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1.1整体就业情况
昆明医科大学2009-2014届医学检验专业全日制本科毕业生共316人，这六届毕业生年终就业率（截止到毕业当年12月31日）整体呈上升趋势，虽高中有降，但2011-2014届四年来均维持在一个较高就业率水平，特别是2013、2014两年，在毕业生人数持续增加的情况下，就业率仍然实现了增长，但本专业未来几年将要毕业的本科生人数还在持续增加，毕业生将会面临更加严峻的就业形势。
1.2就业单位层级流向分析
近年来绝大部分的毕业生就业单位集中在省、市、县级医疗系统，但乡镇医疗系统就业比例几乎为零（除2013届1人外），就业单位与专业较为对口，且大部分集中在主要的医疗卫生机构。这一方面说明了检验专业近几年就业形势较好，并在一定程度上凸显了昆明医科大学毕业学生对云南省社会医疗卫生事业的贡献作用。但同时也从另一个侧面反映了昆明医科大学毕业生的就业意向，说明毕业生对就业的期望值普遍居高，大量的学生仍然以条件较好的省市级医疗机构为主要就业方向。另外，据笔者调查了解，每一届毕业生中都有很大一部分毕业生来自于县乡级地区（约占总人数的50%以上），但毕业生最终到县乡级医疗机构工作的仅占总人数的25%左右。大部分来自于县乡级地区的学生毕业后都不愿意再回到县乡地区工作，这其中除了抱着“跳农门”的心理之外，还有不少人认为城镇差别较大，条件较为艰苦,职业前景不佳等原因，这就增大了引导毕业生就业工作的难度。
1.3就业岗位类型流向分析
检验专业毕业生就业岗位类型分布情况见表2。如表中所示，近年来毕业生就业岗位主要集中在医院检验科。2009-2014届，在医院检验科就业的学生比率总体呈稳步上升的态势，特别是2014届，在毕业学生总数大幅升高的情况下，在医院检验科（包括临床实验室、输血科）就业的人数比率还是呈现了增长，说明检验专业学生由于专业性较强，对口就业仍是最主要的就业方式。另外，其他对口岗位如疾病预防控制中心、中心血站、试剂公司等也是本专业学生就业的对口岗位，有一定比例的就业率，但所占比例均不高，几乎都在7%以下，而其他类型的岗位就业率就更低。这说明，近几年检验专业毕业生就业单位类型较为固定，就业方向单一，就业面相对较窄。这可能是由于学生受传统就业观念的影响，在就业时，主要选择医院和医疗机构就业，较少关注包括医疗器械公司、试剂公司、企业、厂矿等机构的检验技术工作等就业岗位，这在一定程度上造成工作岗位需求与毕业生择业方向的矛盾，导致毕业生就业面狭窄，竞争激烈。
2应对和解决就业问题的方法探讨
2.1合理控制招生数量
伴随全国范围内其他本科医学院校增办、扩招检验专业的现状，检验专业本科生的数量在逐年攀升，检验专业毕业生将会大量涌入社会。然而曾经作为检验专业本科毕业生就业主要对口单位的各大、中型医院检验科，由于近年来大量招收本科毕业生，岗位需求将逐渐接近饱和，加之医院为了提高人才队伍素质和专业水平，更多地将目光投向了硕士生和博士生，对本科毕业生的需求将大大减少，这无疑增加了检验专业本科毕业生的就业难度，就业形势将会越来越严峻。如果高校盲目扩大招生规模与数量，将可能导致学生面临“毕业即失业”的危险。因此，学校要把控制招生规模与促进学生就业有机结合起来，合理控制检验专业的招生数量，防止盲目扩招，使学校的建设发展和人才培养与社会经济发展需要相适应。
2.2加强毕业生就业政策与形势教育，引导基层就业
学校要继续加强国家有关就业政策与形势的宣传教育工作，使毕业生掌握国家政策和了解当前就业形势。随着医药卫生体制改革的深入，我国卫生人才队伍建设存在4个突出问题，其中一点是结构和分布尚不合理，人员分布的城乡、区域差别明显。而与此同时国家却在大力发展基层卫生服务事业，县级、乡镇医疗机构建设越来越被重视，县级及以下医院对检验专业人才的需求也越来越高，这将会影响今后医学毕业生的就业方向，基层医疗卫生单位也将具有强大的发展潜力。昆明医科大学近3届医学毕业生到基层就业人数占到当年毕业生总人数的40%以上，且呈逐年上升趋势，但与此同时检验专业近6届毕业生中到基层就业的人数却几乎为零，这更加说明了对于检验专业基层就业将具有更大的空间和机会。因此检验专业要鼓励学生认清形势，引导他们积极响应国家号召，更多地转向基层就业，到祖国最需要的地方去。
2.3帮助毕业生转变传统就业观念
学校要帮助毕业生克服传统观念的束缚，打破毕业生就业一次定终身的老观念，打破医学检验专业只进医疗系统工作的落后思想，要教育学生扩大就业目标，开阔就业视野，以拓宽毕业生就业渠道。近年来，随着医学技术和医疗水平条件的提高，医学检验专业的就业面也逐步拓宽。一些医疗试剂公司、医疗器械公司、教学单位、科研单位、生物技术公司以及第三方检验机构的出现和业务范围、规模的不断扩大，直接增加了它们对医学检验专业人才的需求。客观上来说，这对检验专业毕业生就业带来了更多的机会，都可以成为检验专业毕业生的就业目标，医学检验毕业生在这些单位也同样可以有较好的发展空间与机会。
2.4搭建检验专业良好的就业教育平台
学校要努力为毕业生搭建一个良好的就业教育平台，通过增强与医疗部门、医药公司以及新兴出现的检验专业对口就业单位的联系和交流，给毕业生提供更多及时、准确的就业信息，同时也为毕业生提供了解这些新兴对口就业岗位的机会，从而拓宽毕业生的就业思路。同时，就业平台要通过开展一系列有针对性的就业教育活动，如就业知识主题讲座、技能培训、成功典型经验实践指导、模拟招聘和面试经验交流等一系列专题活动，使理论与实践相结合，发挥就业教育的整体作用，以进一步提高学生的综合素质和专业能力。此外，就业教育平台中还要注重引导毕业生锻炼各种能力，包括适应能力、耐挫折的心理承受能力、人际交往能力、组织管理能力、开拓创新能力、团队精神及积极心态等，注重提高学生的人文素质。总之，通过搭建这样一个就业教育平台，要调整毕业生的就业观和期望值，拓宽他们的就业思路，减轻他们的就业心理压力，最终提高毕业生就业的能力和竞争力，使之与社会协调同步发展。
3结语
总之，随着检验专业本科毕业人数逐年增加，各大医院检验人才日益饱和，而学生就业观念仍然落后、就业面狭窄，毕业生就业形势日趋严峻。在严峻的现实状况下，更需要认清形势，合理的限制招生数量，积极关注和宣传国家最新政策，不仅鼓励优秀毕业生面向大、中型医院就业，还要鼓励更多毕业生面向基层就业，促进基层医疗卫生事业的发展。同时要引导学生端正就业心态，拓宽就业思路，积极帮助学生提高人文素质、专业技能，提升学生自身综合就业竞争力，从而获得更多的就业机会。
作者：马润 王玉明 陈孝红 杨雪涛 王家平 单位：昆明医科大学第二附属医院检验科 昆明医科大学第二临床医学院
1医学检验毕业生就业影响因素分析
1.1文体特长目前许多单位都非常重视文化发展，会通过举办球赛、晚会等各类文体活动以建立并体现医院特色文化，因此有文体特长的求职者会格外受到用人单位的欢迎。在同等条件下，对于有文体特长的求职者，用人单位会优先考虑[3]。在招聘会中，大学生的文体特长将为求职增添“砝码”。以深圳市某三甲医院为例，其在卫生医疗单位会考中，除了让考生通过专业、外语考试外，还必须参加文艺、体育等特长考试。招考方表示，招考医疗人员之所以要考文体特长，主要考虑医疗人员的专业能力决定他的医术水平的高低，然而他的综合能力更为重要，一个医疗人员的综合素质将对他性格的塑造和待人处事态度有重要影响。医学高校基于此可以开设相应的文艺培训班和体育选修课，诸如写作、书法、美术、音乐、舞蹈、唱歌、摄影等培训班。除了开设基本的的体育课程，还可以组建篮球、羽毛球、乒乓球、网球等选修课。这不仅让医学生在繁重的专业学习之余释放压力，也可以激发医学生的兴趣爱好，发展自己的特长，更可为就业加分。
1.2性别目前大学生求职中的性别歧视现象越发严重，求职过程中女性就业却明显难于男性。2014年的各大型招聘会中，多数医院检验科都倾向于招聘男性大学生。甚至在某些单位的招聘中，招聘条件中性别限定为男性。究其原因，首先,女性劳动力在生育期内的雇佣成本更大，特别是在要求连续工作的医疗行业中女性无法与男性竞争。其次，不少用人单位从经济效益出发,不愿承担生育的社会责任，不愿意招聘女性劳动力。再者，女性相对于男性来说,除从事社会劳动外,还需要花费时间和精力从事生育、抚养小孩、操持家务等家务劳动。一旦女性员工生育，其在检验科的工作就要重新做交接，产假将近5个月完全不能上班，并且哺乳期的一年中，按照国家有关法规，产妇不可以值夜班，如果女性员工过多，甚至会出现在某段时期几名员工同时休产假，这将对科室的工作造成巨大的影响。检验科考虑到这些因素，因此更倾向于招聘男性员工。在这样的环境下，医学检验女毕业生求职明显有弱势，也无疑成了女毕业生顺利就业的障碍。为解决该问题，需要政府管理部门出台相关规范措施，加大对企事业单位招聘过程中的性别歧视现象的监督，并建立切实有效的监督投诉通道，保障女性大学生的公平就业。
1.3社会关系由于当前大学生毕业生总体呈现供大于求，也导致用人单位对求职学生的过分挑剔，如有的用人单位对求职的大学生既要看毕业学校、专业能力，甚至还要看社会关系。例如，根据某市出台的《某市生源2008年及以后毕业的大中专毕业生企业就业岗位津贴申领办法》对2008年及以后毕业的某市户籍大中专毕业生，在某市内用人单位就业的，给予“企业就业岗位津贴”，这导致某市的医疗单位在招聘时会更加倾向于本地户籍应届毕业生。某些医院招聘时，筛选条件之一就是本地户籍学生优先。并且，据回到生源地就业的医学检验毕业生反馈，在家乡的医疗单位工作由于有共同的方言、生活方式和熟悉的人际圈等社会关系，工作的幸福指数和期望值较高。可见，社会关系对医学检验应届毕业生的就业有着重要的影响。一个人社会关系属于不可改变因素，为解决该问题，需要政府管理部门出台相关规范措施，加大对外地生源学生就业差别对待现象的监督，保障大学生的公平就业。
1.4管理能力在众多的求职简历中，往往“大学曾任职务”一栏项目是必不可少的。面试中，医院招聘者对党员，学生干部、有社会实践经验的医学检验求职毕业生非常亲睐。有社会实践经验的学生明显受到用人单位的欢迎，尤其是在检验科见习和实习过的学生。学生干部在学生正式群体或组织中辅助辅导员担任领导工作或管理工作，在校园活动和社会实践中获得了很好的组织管理能力、协调能力、语言表达能力和广阔的社会视野。同时，学生干部对于自己的职业生涯规划比较明确，就业满意度比较高，就业方面的优势明显。因此，大学生有必要在学校中加强锻炼管理能力，提高综合素质以应对就业需要。
1.5科研能力随着科学技术的发展，许多三级甲等医院、高等医学院校和医学科研院所在招人计划中都倾向于具备一定科研能力的医学检验毕业生。招聘具有一定科研技能的员工，可以满足单位科研发展的需求。许多医学检验毕业生反映，在校期间跟随指导老师开展科研工作过程中所学到的知识和培养的能力，在毕业找工作时具有很大的作用[4]。然而，当前许多院校医学生的科研创新教育与常规教学脱节，很少能够有机会参加科研培训。所以，高校应当建立科研制度、改进教学内容、开放科研实验室、增加科研经费等以培养医学生科研创新能力，营造校园浓烈的科研氛围，提高大学生的科研创新能力。
2对策研究
在当前巨大的就业压力冲击下，各高等院校需要改革和创新人才培养模式，针对上述讨论的六个医学检验毕业生就业影响因素，高等院校可以在以下几个方面进行改革：（1）加强实践教学环节的建设与改革，要以能力培养为主线，以基本职业素养、岗位就业能力和学习能力为模块进行建设，构建实践教学体系的层次性，探索实践教学的新方法、新途径，形成具有鲜明特色的实践教学新体系，以满足培养具有创新精神和实践能力的应用型、复合型人才的需要。（2）不断深化课程体系改革，通过进一步完善优质课程群建设，拓宽学生的创新思维和培养创新能力。（3）构建有利于多样化创新人才的培养体系，建设一批教育思想更加先进、培养目标更加符合社会对人才的需求、培养内容更加突出整体优化、培养方法更加注重学思结合与知行统一、培养更加有利于学生成才的新型人才培养基地。（4）推进复合型人才的培养，创新“复合型人才培养班”的选拔机制，培养具备较强的人际沟通与协调能力、组织领导能力和执行能力等的高素质的管理和领导人才。
作者：马小磊刘新光李江滨单位：广东医学院
摘 要： 医学检验本科在2013年前，学制以五年制医学学士培养为主、部分院校培养四年制医学检验本科。国家教育部明确2013年起本科医学检验专业纳入一级学科医学技术类，授予理学学士学位。对于原来培养五年制医学检验本科的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是培养方案改革的重要任务之一。
关键词： 四年制 医学检验 毕业论文
1.现状分析
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制[1]。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节[2，3]，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1实习基地的选择
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。
2.2论文选题
选题是进行论文做初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3论文开题
选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。
2.4课题实验研究
实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好详细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。
2.5论文撰写
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6论文答辩
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
3.结语
加强培养大学生的科研创新能力是高等教育适应时展的必然要求。四年制本科医学检验专业的培养目标是检验技师，直接从事医学检验及医学类实验室工作，特点是实践能力强、具有一定科研潜能的应用型医学检验专门人才。毕业论文是实现该目标的重要手段，通过多年教学的实践和体会，我们认为，论文写作更能考查学生综合运用理论知识的能力，是理论与临床相结合的良好途径；通过完成毕业论文，学生将学到的理论知识与临床实践结合起来，科学素质得到提高；结合对毕业生的调查回访，学生实习期间经过毕业论文写作的训练过程，毕业后受益匪浅，懂得科研的基本程序和论文写作的基本知识，能快速促进理论与实际工作的契合。因此，我们认为，在五改四大背景下，毕业论文对培养应用型医学检验专门人才将起到重要作用，我校已将毕业论文要求归入四年制医学检验培养方案重点。
摘 要 为了解医学检验专业成人教育毕业生对其所学课程的设置意见，为医学检验专业成人教育教学内容和课程体系的改革提供参考，本研究设计了调查问卷，对225名医学检验专业成人教育毕业生进行问卷调查并分析调查结果。结果显示医学检验专业成人教育毕业生普遍认为专业课程应予以加强，而人文社科课程应予以减少。
关键词 医学检验 成人教育 课程设置 调查
目前，医学检验专业成人教育的课程设置主要是依据专业培养方案，由相关院系讨论确定。这种培养方案在设置过程中较少参考学生的实际工作需求。然而，毕业生已完成全部课程的学习，并有一定的工作经验，更加了解本专业开设课程情况的不足之处。调查分析医学检验专业成人教育毕业生对目前课程设置的需求情况，收集学生意见，可为医学检验专业成人教育教学内容和课程体系的改革提供参考，使其课程结构更为合理，内容更符合医学检验专业工作的特点，更好的学以致用。
1 对象与方法
（1）调查对象：广东医学院医学检验专业成人教育2011- 2014年毕业生225名。（2）调查方法：自编《广东医学院医学检验成人教育毕业生对课程设置的意见》调查问卷，问卷调查采用匿名的方式进行。（3）统计分析：将调查结果录入“问卷星”网络，由“问卷星”系统自动统计。
2 结果
本调查发出问卷225份，回收225份，有效问卷225份。按医学检验专业课程、临床医学课程、专业基础课程、公共基础课程、人文社科课程五个课程群进行学时调整意见的统计分析，结果分别见表1-5。
3 讨论
调查结果显示，医学检验专业成人教育毕业生认为最不应该删减学时的是专业课程，这凸显了专业课程在实践中的重要性。而认为删减力度最大的应该是人文社科课程和公共基础课程，对于临床医学课程和专业基础课程，则持少量减少学时的态度。随着医学分科日益细化、医学检验专业的学习课程不断增加，传统的课程设置存在专业课程学时少、与临床实践脱节、部分学科内容重叠、人文社科课程和公共基础课程过多等问题。这些问题导致学生被动接受知识、无暇了解相关专业学科的最新进展，导致学生知识陈旧老化与实践脱节，不能适应就业市场对实用型人才的需求。医学检验毕业生已经完成全部课程的学习，并有一定的工作经验，对课程设置的实用性有更深的了解。本研究通过自编《广东医学院医学检验成人教育毕业生对课程设置的意见》调查问卷，调查毕业生对相关课程学时调整的态度，可反映毕业生对课程设置的实际需求。在医学检验专业课程设置时，适度地参考毕业生的意见，能使其更适用于临床、更加突出医学检验专业的特色、所培养的学生更符合对医学检验工作岗位的需求。根据本次调查结果，对医学检验专业的课程设置提出以下建议：应精选主干课程，强调其实用性和针对性，加强医学检验专业课程如分子诊断学、临床生物化学检验、临床检验基础等课程的开设。对于临床医学课程和专业基础课程包括内科学、妇产科、诊断学、生理学、生物化学、病理学、人体解剖学、组织胚胎学等可以适当地减少课时及降低课程难度。人文社科课程和公共基础课程有许多是国家教育管理部门要求的必修课程，可以在政策允许范围内适当删减学时，更为重要的是此两类课程的设置与教学内容应该做到“少、精、全”相结合，尤其要注意课堂效果，避免课堂出现“学生睡倒一片”的现象，提高学生的听课积极性，注重理论联系实际，使学生有参与感，不应脱离实际，使学生产生空洞感。另外，新时期下的医学检验专业成人教育本科生的课程设置应加强计算机应用和英语尤其是专业英语的教学力度，并注重医学检验前沿技术知识扩展和科研创新能力培养。合理的课程设置将对医学检验专业人才的培养产生重要影响，使学生将有限的课程学习时间真正做到“听得懂、学得好，用得上”。
【摘 要】当前就业形势险峻，医学检验专业毕业生就业难情况凸显。为了解医学检验专业毕业生就业情况及影响因素，本文通过问卷调查，对广东医学院医学检验专业166名应届本科毕业生进行了就业情况及影响因素调查，并根据调查结果分析研究医学检验专业毕业生就业的影响因素，并探讨解决措施，从而为学校有关部门和学生就业提供参考。
【关键词】医学检验；本科；就业；影响因素；对策
1 医学检验专业介绍
医学检验专业是基于临床医学、实验室科学的交叉型专业，日后在临床工作中通过实验室技术为临床医生提供诊断治疗依据，在专业学科中属于医学门类中的临床医学与医学技术类[1]。医学检验专业本科主修专业课程主要是实验室检验相关课程，包括临床检验基础、临床生物化学检验、临床病原生物学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、分子生物学检验、实验室管理等。该专业就业的主要去向是医疗单位的检验科、病理科、输血科、实验中心等医技部门，为疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的检测数据。医学检验专业毕业的本科生就业方向现在愈趋多元化，除医院外之外毕业生还可选择到各地的疾控中心对传染病的病原体的检验，疫苗注射相关检验及对相关人员进行健康体检等工作[2]。同样可选择到日趋发展壮大的第三方医学检验中心就业，如广州市金域医学检验中心、艾迪康医学检验集团等。
2 医学检验行业就业情况
随着近年来医学院校的相继扩招，造成在校大学生人数急剧上升，毕业生的人数也日趋增多。大学生就业难情况日益显著，前些年就业较好的医学类专业同样存在就业难问题。从之前的医学本科毕业生供不应求变成目前“欢迎博士、挑挑硕士、少要本科”的局面。近年来，医学各专业的就业率呈现降低的趋势。医学检验作为临床医学下的二级学科，开办该专业本科教育的高校显著增加从而造成医学检验毕业生人数的累加以及该专业的人才愈趋饱和，同时医院对医学检验的毕业生提出了更高的要求，医学检验本科毕业生就业情况不如以往，特别是现在许多大医院更趋向对该专业研究生的招收。同时毕业生对自身就业期望过高，缺乏到基层服务的思想和艰苦创业的精神，造成现在大城市大医院的医学类毕业生供大于求，而小城市的基层医院则出现无人问津的情况[3]。为了解医学检验专业毕业生就业情况及影响因素，本文通过问卷调查，对广东医学院医学检验专业166名应届本科毕业生进行了就业情况及影响因素调查，并根据调查结果分析研究医学检验专业毕业生就业的影响因素，并探讨解决措施。
3 调查与结果分析
调查问卷：自行设计医学检验专业就业影响因素调查表。调查对象：广东医学院医学检验专业2014届应届本科毕业生。共发放调查问卷170份，回收问卷168份，其中有效问卷166份，有效回收率97.6%。将问卷资料录入问卷星调查网站，并对其结果进行分析，分析结果如下：
3.1 影响学生选择就业单位的因素
本问题旨在了解毕业生选择就业单位时，更为看重哪些因素，学生对影响选择就业单位的因素按最高分（10分）到最低分（1分）进行评分。结果显示，影响学生选择就业单位的影响因素得分从高到底依次是：工资和福利待遇高低（8.87分），单位发展潜力（7.41分），是否有编制（7.37分），晋升机会（7.08分），单位的知名度及影响力（6.63分），单位是公立还是民营（6.18分），单位所在城市的发达情况（5.86分），单位所在地是否是家乡（5.43分），能否解决住宿问题（4.85分），能否解决户口（4.29分）。从结果可以明显看出，工资福利待遇高低明显高于其他因素，表明目前普医学检验专业大学生选择工作单位主要看中的是工资福利待遇，这也是影响目前大学生就业的主要因素之一，目前大学生就业对薪酬考虑得较为实际，对理想薪酬有较高的期望，造成许多本科应届毕业生在选择工作单位时比较局限，较多选择大城市大医院，对基层小医院基本无人问津。学生在择业时对自身情况要有良好的认识，适时降低择业标准，扩大择业范围，用发展的眼光看待中小医院就业。就业单位的其他情况如单位所在的城市、医院发展潜力、单位的知名度和影响力等也在不同程度上影响着毕业生选择就业单位，大部分毕业生仍是比较倾向去大中城市或者经济发达地区的三甲医院或者是发展潜力较好的医院。结果还显示大部分毕业生愿意选择到公立医院多过到私立医院工作，这与传统认为公立医院在工作性质上属于国营、稳定性高于私立的医院、以及公立医院的社会地位更高的观念有关。这也与目前许多人认为前期高等教育的高额投入需要在就业时获得较高的回报有关，说明除了资薪高以外，一份工作带来的荣誉感、工作环境、生活质量的提高等因素都是毕业生在择业时要考虑的问题。本次调查还发现多数应届毕业生不愿选择回到家乡工作，折射出年轻人心气高，希望有机会在外面闯一闯的心态。而且调查显示多数应届毕业生不在意单位能否解决住宿和户口问题，说明目前住宿已经基本市场化，单位即便不提供住宿对毕业时影响也不大，可通过租赁房屋的形式解决住宿问题，而户口问题目前也可通过人才市场的方式予以解决，不再成为困扰学生就业主要影响因素。
3.2 影响就业单位选择学生的因素
本问题旨在了解根据毕业生自身的求职经历，对影响就业单位选择学生的因素按最高分（14分）到最低分（1分）进行评分。结果显示，影响就业单位选择学生的因素得分从高到低依次是，毕业院校名气（11.12分），性别（9.96分），文体特长（9.43分），科研特长（8.97分），当地户口（8.61分），英语四六级证书（8.46分），身高相貌（7.8分），奖学金证书（7.28分），大学成绩（7.01分），各种先进个人证书（6.78分），简历制作（6.23分），担任干部的经历（5.91分），计算机等级证书（3.52分）。从结果可以看出，影响就业最重要是毕业院校的名气，随着近几年高校的扩招，高等教育也从精英教育逐渐变成大众教育，本科生供大于求，招聘单位逐渐看重毕业生学校的名气，这与目前招聘单位普遍认为985、211等名校毕业的学生名校出高徒，掌握的技能更全面、学习能力更强、综合素质较高有关。影响就业因素得分第二的是性别，在医院这个特殊的工作环境下，需要毕业生能够投入更多时间精力在工作中，还有值夜班的工作需求，而工作后女性可能会很快结婚生子，尤其是怀孕后的孕期、产假、哺乳期间，妇女的工作时间比男性大大减少，同时女性将比男性早退休5年，使得用人单位出现用人紧张及增加的劳动成本，从而不愿招收女大学生，甚至出现了“宁要武大郎，不要穆桂英”的比喻，使女性毕业生在就业中的处于劣势。同时本调查还观察到，在影响因素中文体特长和科研特长得分较高，而学习成绩则得分较低，说明现在招聘单位更看重个人的综合素质的高低，而不仅仅是学习成绩的高低，也从侧面反映目前社会需要的是多元人才。这也为在校的大学生提示应在大学期间注重培养自己的文体和科研能力。文体特长与科研技能比较而言，一般文体特长需要在大学入学前经过很长时间的积累，难以在大学期间一蹴而就。而科研技能则不同，大学生在高中阶段很少有机会培训科研技能，科研技能的培养基本上是在高等教育阶段进行的。许多用人单位希望招收具有一定科研技能的毕业生，许多医疗单位除了临床医疗的功能外，还但担负有医学研究的职能，医院科研水平的高低甚至会影响其评级，对此最好的方案是招收具有研究生以上学历毕业生，但研究生以上学历毕业生一般不愿选择评级较低及地区相对偏远的医院，因此招聘具有科研能力的本科毕业生即可满足临床工作需要，同时还可以协助医院进行科研工作，提高医院的科研水平[4]。同时本调查还观察到拥有当地户口对就业的影响也较大，这说明目前仍有许多地方有地方保护制度，特别是经济发展较好的地区，会优先考虑有当地户口的毕业生而造成因地域发展不平衡导致的不公平的社会现象。本调查还显示英语四六级证书在就业的影响因素中得分也较高，说明目前招聘单位仍是非常注重应聘者的英语能力，目前在许多大城市通过英语等级考试的毕业生的就业率明显高于未通过的[5]。在调查中身高相貌得分为7.8分，说明现在招聘单位较为注重应聘者的个人形象，个人形象也是企业形象的组成部分，用人单位在条件相仿的情况下会优先聘用形象较好的毕业生，这也提示毕业生在大学期间和应聘过程中要注重个人形象的塑造。
4 对策研究措施
4.1 学校应积极探索人才培养模式
针对目前招聘单位看重的是学生的综合素质，而不仅仅是学习成绩的现象。学生在校期间不应只注重课本知识的学习，应利用课余时间注重综合素质的培养，发展多方面的兴趣爱好，培养科研技能，积极参与学校的各类活动，提高综合素质水平，为此学校可以开设多种兴趣课程及培训活动，培养学生在文体、科研方面的能力，提高毕业生的综合素质。
4.2 帮助毕业生转变就业观念
大部分医学检验专业的毕业生都希望毕业后能在医院检验科、病理科或者血库工作，但是随着检验科人员的逐年饱和，就业压力也会逐年增加。所以在校期间，学校可以为学生开设就业指导课程及加大宣传力度来转变学生的就业观念，鼓励学生到其他相关岗位就业，拓宽自己就业道路，如试剂公司，第三方医学检验集团，医疗器械公司等。此外应引导学生在选择就业单位的时候要多方面考虑，而不应仅仅看重单位的工资福利待遇，还应从单位的发展潜力，该地区的发展潜力及对自身发展的帮助等方面深思熟虑。
4.3 加强女性毕业生就业前的培训
毕业生在就业单位面前的自我推销在帮助毕业生就业中起到了重要作用。学校应在毕业生参加招聘会之前对各项求职技能加以培训，以锻炼并提高毕业生的就业技巧。特别是对女性毕业生的就业指导培训，因为医学检验专业大学生以女性居多，而女性毕业生在面临就业时又会受到性别歧视，所以学校应注重对女性毕业生的指导，如对学习成绩较好并愿意继续深造的毕业生可鼓励其考研提升就业潜力，缓解目前相对困难的本科生就业现状。而想直接就业的女大学生则可帮助她们分析自身的优劣势，扬长避短，增加其就业竞争力。同时，女性毕业生自身也应该在大学期间提高自身综合素质，为能在日后就业中提高自己的竞争力早日做准备，从容应对将来日愈激烈的就业市场。
4.4 学校积极和用人单位积极合作
学校可以通过经常邀请各类用人单位到校开设讲座，让在校学生提前知道就业单位需要哪方面的人才，看重哪些方面的素质，对毕业时有哪些要求等，使得大学生早作准备，变被动为主动。学校也可以经常到各个用人单位进行调研，既和用人单位建立起良好的关系又能起到了解就业动态、推销本校学生的目的。
摘要：针对我校高职2008―2010级医学检验技术专业学生，采取问卷调查的调研方式，对近三年本专业毕业生的就业现状进行研究分析。
关键词：高职；医学检验；就业；调研
随着经济社会的高速发展和就业形势的严峻变化以及就业难度的大幅增加，近三年来，医学检验技术专业毕业生仍能够保持98%以上的高就业率和对口率，通过对2008―2010三届医学检验技术专业学生的就业情况的调研及分析，更加了解高职医学检验技术专业学生的就业现状及面临的难题[1]。
一、对象
2008―2010届我校医学检验技术专业毕业生共计235人：其中2008级63人，2009级78人，2010级94人。
二、方法
发放毕业生就业情况反馈问卷，共发放235份，收回有效问卷235份，有效回收率为100.0%。
三、结果
1.近几年医学检验技术专业毕业生就业情况不容乐观，体现在以下几个方面：毕业生人数大幅增加、就业期望与实际相比过高、就业区域向大中城市涌动，且就业心理压力过大：（1）医学检验技术专业毕业生人数增加。近年来，各高校连年扩招，医学检验技术专业毕业生人数逐年增加，高等教育从以往的“精英化”向“大众化”过渡，国家统一分配向毕业生自主择业过渡[2]。且卫生医疗相关机构需求与毕业生就业需求失衡，大学生普遍自主创业的意愿不足，学校与用人单位之间缺乏沟通[3-4]。大学生就业难已成为不争的事实。（2）医学检验技术专业毕业生期望值过高。毕业生就业期望值始终居高不下，就业区域向大中较发达的城市涌动，且期待高薪金、高待遇、有编制的工作岗位[5]。
本次调研对2008―2010届医学检验技术专业毕业生就业岗位分布情况做一统计：近三年本专业毕业生在医院检验科就业的比例始终在60%以上，其他40%就业岗位主要分布在：各级医院的病理科、各级疾病预防控制中心、中心血站、科研机构和学校、仪器试剂公司、服务社区等。（3）医学检验技术专业毕业生就业区域多选择大中城市。随着一些沿海城市近年来高速的发展，和一些中小城镇形成了较大的差距，毕业生们都涌向“北上广深”等地，造成了人才集中，超过了有限的就业市场的需求。
近三年，医学检验技术专业毕业生生源地与就业地相同的比例为57.02%，生源地与就业地不同且流向大城市的比例为42.98%，生源地与就业地不同且流向小城镇的比例为0。（4）医学检验技术专业毕业生就业心理压力过大。面对严峻的就业情况，当今大学生的心理其实比较脆弱，不同程度地存在焦虑紧张、自负自大、盲目跟从、自卑胆怯、虚荣攀比的心理，给当前的就业造成多重压力。
2.医学检验技术专业毕业生就业主要途径：目前大学生就业的途径多种多样，社会、学校、媒体为他们提供了广泛的就业途径，如：市政府及卫生局举办的毕业生双向选择会、政府机关人才中介举办的人才交流会、市政府卫生局网站提供的网络招聘、大中专毕业生自荐、各级用人单位直接到高校招聘、熟人介绍等。
通过调研将近三年医学检验专业毕业生的主要就业途径予以统计，其中各级用人单位直接到各高校招聘的成功率较高。
四、讨论
高职医学检验技术专业应该继续秉承“以服务为宗旨，以就业为导向”的职业教育办学指导方针。且高职医学检验技术专业人才培养目标的定位应满足职业岗位群人才规格的需求，更加体现职业能力为本位的关键性。在广泛市场调研的基础上，适当限制招生数量，防止每届招录人数盲目上调，保证人才培养质量，提高毕业生素质，使其具备良好的工作技能、广泛的临床思维能力、多方面的人文素质。加强毕业生对就业政策和相关形势教育的学习理解，以及就业心理的指导[6]。学校要帮助毕业生抢占就业市场先机，拓宽见习和实习基地，搭建各方面的就业平台[7]。毕业生应该在就业中准确定位，提倡较早抓住机会，应引导学生转变就业观念，树立“先就业后择业”“先就业后发展”的新时代就业理念。本着“厚基础宽口径，淡化专业”的原则实现就业。
2012年9月，教育部颁布了新的《普通高等学校本科专业目录（2012）》，对医学检验本科专业做出了调整，原归属于临床医学与医学技术类专业的医学检验专业（100304），纳入到新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，专业代码改为101001，专业名称改为医学检验技术专业，学制由原先的五年制改成四年制，学位由医学学位改为理学学位，这是我国医学检验本科专业培养模式的新变化。为了顺应教育部对专业设置调整的要求，浙江中医药大学对医学检验技术专业人才培养方案和教学大纲等均进行了修订。该文从浙江中医药大学生命科学学院医学检验技术专业人才培养实际出发，探讨分析基于“五改四”的新形势下四年制本科医学检验技术专业如何合理设置毕业实习体系，实现人才培养目标要求，从而体现出医学检验技术专业的特色和优势，提出一些建议与思考。
一四年制本科医学检验技术专业毕业实习新体系构建的背景
普通高等院校本科专业目录101001医学检验技术专业新的培养目标提出“本专业旨在培养适应我国医药卫生事业现代化发展需要的德、智、体等方面全面发展，掌握基础医学、临床医学、检验医学的基本知识，基本理论和基本技能，掌握现代仪器设备及先进医学检验技术，能够从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具备初步现代医学检验能力、终身学习能力、批判性思维能力和良好职业素养，适应性强、综合素质高，能适应社会经济发展需要的品德高尚、基础扎实、技能熟练、素质全面，具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才”[1]。培养目标中最显著的变化是检验专业培养的不再是检验医师，而是能从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才，要求具备临床医学检验及医学实验研究的基本能力。我们认为这个转变是医学检验高等教育适应社会需求以及明确人才培养规格的一个重要转变。这种变化也反映了近年来人们对医学检验高等教育的认识的转变，即医学检验专业更偏重于医学技术类的专业，这种调整具有其合理性与必然性[2]。为了顺应教育部对医学检验技术专业设置调整的要求，培养具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才，原有的医学检验专业毕业实习体系需要更新和完善，从而体现出医学检验技术专业的特色和优势。
二四年制本科医学检验技术专业毕业实习新体系的构建
在满足医学检验技术专业人才培养目标和培养要求的基础上，我们进一步完善了毕业实习体系。包括目标体系、内容体系、条件体系和管理体系[3]。
1目标体系
根据学校整体办学理念、学校人才培养方案修订指导性意见和医学检验技术专业人才培养定位及专业培养模式新变化的要求等修订了切实可行的专业实纲。该大纲既明确了学生应掌握的临床检验基本技能，同时又强调对学生的科研发展潜能的培养，以适应医学检验技术专业培养应用型医学检验专门人才的培养目标要求。
2内容体系
在完善新一轮教学大纲修订的过程中，我们对医学检验技术专业毕业实习内容体系进行了初步改革和尝试。我们以医学检验技术能力和科研能力培养为主线设计了毕业实习内容体系。在整个实习过程中，要求学生通过参加临床实践和科研设计活动，提高现代医学检验能力、终身学习能力、批判性思维能力和科研能力。
目前，浙江中医药大学共有六届医学检验专业毕业生，这些毕业生基本分布在省内各大医院检验科，他们对毕业实习最有体会。在修订医学检验技术专业实纲时，除了征求用人单位意见、实习单位意见、医学检验专业教学指导委员会意见之外，我们还广泛征求了这些历届毕业生的意见。他们对实纲最有发言权，可以提供一些实用性意见。根据学校指导性方案意见，理学生毕业实习时间为半年，医学生毕业实习时间为1年，基于医学技术类的要求和实习单位的反馈，我们已向学校申请获批医学检验技术专业毕业实习时间为1年，并对医学检验技术专业毕业实的业务要求、实习时间及科目安排、各科室实习内容要求等均进行了修订。同时我们还充分利用生命科学学院开办医学检验专业优势，提高学生的科研发展潜能和实践动手能力。浙江中医药大学生命科学学院是国内中医院校中较早应用现代科学技术开展中医和中西医结合研究的院所。学院科研氛围浓厚，坚持“以科研带动教学，以教学促进科研”，充分挖掘学生潜力，培养学生的科研意识。以省级示范中心生物技术教学实验中心为平台，加大实验室开放力度，让医学检验技术专业学生从大一开始就进入到实验室，充当科研助手、教学实验准备助理等，学生到大二期间积极申报各类科研项目，到大三积极组织参加省级学科竞赛。学生在浓厚科研氛围的熏陶下，不仅培养了良好的实践动手能力和科技创新能力，也激发了一定科研发展潜能，为毕业实习期间顺利开展科研设计和论文写作奠定了扎实的基础。
3条件体系
在原有实习基地的基础上，进一步挖掘开辟条件优越和带教水平高的校外实习基地，构建良好的专业实习条件体系，满足医学检验技术专业的专业实习需要，以适应对医学技术类高质量人才培养的要求。通过利用实习医院和医学检验中心两大平台，提高毕业实习质量。
（1）充分利用实习医院教学资源，培养学生的专业使命感，加大对毕业实习重要性的认识，提高毕业实习效果
根据办学地处省城的优势，可以聘请省级或市级三甲医院检验科主任或具有高级职称检验师为学院客座教授，组建高级检验教学组，让这些检验领域的专业人士深入教学一线，将检验医学最新研究进展带入学校课堂，将临床工作实际和学生毕业实习典型案例带入课堂，丰富课堂教学内容，培养学生的专业使命感，加强学生对毕业实习的初步印象和对毕业实习重要性的认识，提高学生毕业实习的自觉性。另外通过这样的一种教学模式可以增进学生与医院检验科主任或高级职称检验师之间的感情，为将来能顺利实习和就业打下扎实的基础。在校附属第一医院、浙一医院和浙江省人民医院实习的学生普遍反应，由于分管实习的带教老师或检验科主任就是平时上检验专业课的老师，一下拉近了实习生与检验科的距离。学生可以尽快进入角色，及早融入到实习单位的大环境中，为后期能留在实习单位工作或就业推荐提供很大的帮助[4]。同时学院在毕业实习与就业推荐之间制定了适宜政策，对推荐学生就业的带教教师给予一定奖励。
（2）充分利用医学检验中心教学资源，构建校外实践基地平台，强化实践教学环节，为毕业实习顺利开展搭建有效平台
医学检验中心拥有先进的仪器、拥有齐全的检验专业课程对应的所有实践项目，很多都是医院无法完成的。目前检验行业三大医学检验中心（杭州迪安医学检验中心、杭州艾迪康医学检验中心、杭州金域医学检验所有限公司）在杭州运行良好，其中有两大医学检验中心总部设在杭州，尤其是杭州迪安医学检验中心作为我校医学检验技术专业的人才培养基地，为医学检验技术专业日常的实验学习、小学期见习、小学期实习、毕业实习的顺利开展搭建了有效平台。通过在医学检验中心的实地实践和科研项目的参与，学生在实验项目的操作、病理指标的分析、科研工作的参与等方面都获得了丰富的实践经验，有助于他们创新意识的增强、实践技术能力和科研兴趣的提高，也便于对专业的更深理解，为将来毕业实习地顺利开展打下扎实的基础。
4管理体系
管理是落实实习环节的关键，因此，加强实习管理，对培养应用性人才具有重要意义。从2002级到2013级十一年的办学历程，我校对医学检验专业毕业实习已建立了一个较完整的管理体系。实习由学校、教务处、学院、实习单位四层领导管理：在分管校长的领导下，教务处组织制定实习计划、实纲和实习相关的管理文件，以及检查实纲和实习计划的执行情况，及时处理和解决实习中存在的问题。学院有计划地组织教师去各实习医院给学生进行实习辅导、讲座及检查实习情况，协调与实习单位的关系，掌握学生思想动态和学习、生活及组织纪律情况，发现违规违纪现象及时处理。组织修订实纲，参与实习选点和实习基地建设及其它提高实习质量的具体工作以满足专业发展的需要。学校、教务处、学院，在工作中互相支持，通力合作，协助实习医院做好实习生的管理工作，确保实习任务圆满完成。
在组织管理毕业实习过程中，我们通过选拔考核实习带教老师、充分调动历届毕业生辅助带教的积极性，加强与实习单位的沟通和联系等途径，规范毕业实习各项进程，从而体现管理的实效性。在学院毕业实习管理领导小组内选拔一名专业毕业实习工作联系人，该联系人定期到各实习单位走访，检查监督学生实习状况，评选优秀带教老师和优秀实习组组长，组织召开优秀带教老师经验交流会，邀请优秀带教老师分享带教经验。对附属直属医院带教老师实行选拔和考核，将考核结果纳入教学业绩考核中，并与职称晋升和绩效考核挂钩，从而提高带教老师的带教积极性。对有历届毕业生工作的实习单位，让历届毕业生辅助带教应届实习生，让实习生尽快熟悉医院各项规章制度，规范实习各项流程，提高实习质量。对历届毕业生辅助带教制定奖励政策，作为评选优秀校友、优秀辅助带教老师的一个重要依据等。
总之，毕业实习是培养医学检验技术专业学生专业技术能力的重要教学环节，也是提高医学实验研究能力的重要教学手段。在新形势下我们要进一步理清毕业实习目标要求，充分利用各种教学资源和平台，加强毕业实习教学环节，提高毕业实习管理效率，从而构建有效的毕业实习体系，为社会培养出具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才。
