时间：2022-05-15 04:49:05
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摘要：医院主要用于防病治病，为特定的人群提供服务，这决定了医院特殊的服务性质。医院服务性质的特殊性决定了医院附属绿地景观设计的特殊性，它不仅包括城市绿地系统的普遍特征，还具有促进病人康复的特殊功能。本文以东阳市人民医院景观设计为例，介绍医院景观设计。
关键字：医院；景观设计；原则
前言
医院附属绿地的主要功能就是为病患者这一特殊的群体提供康复和休息的环境，在填补患者心理空缺的同时，满足不同文化、经济层次的需求。此外，其服务对象还包括医务人员、探视人员、家属陪同人员等，这3 类人对户外空间的需求及使用强度都有所不同，因此医院绿地设计时要考虑的因素很多。医院作为一个综合性的场所，既是病人治疗疾病、恢复健康的场所，也是教学科研、职工生活的场所。因此，要从景观、康复保健、使用功能等方面考虑，满足医院的综合性功能，以求体现医院的整体功能性及不同类型空间的特殊性。
1.项目简介
东阳市人民医院创建于1939年，现为温州医学院附属医院，国家三级乙等综合性医院，是浙江中医药大学、宜春学院医学院等6所医学院校的教学医院。是浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、邵逸夫医院、浙江省肿瘤医院、上海胸科医院的协作医院，国际紧急救援网络医院。
医院景观设计面积为2068m2,其中一层广场及其周边面积为16700 m2,屋顶花园面积为3985m2。设计范围为正在建设的医疗综合大楼一层广场及周边，以及屋顶花园。场地现状以平地为主，南面紧临吴宁西路，为医院主入口；周边均属医院用地范围，环境优美，整洁有序，其中东面为病房大楼，南方为己急救中心和中心广场，北面为肿瘤中心，西侧为疾控综合楼。
2设计原则
2.1以人为本原则
花园设计要适合特殊使用者。如步道要考虑宽度、坡度，铺装要坚实、平坦，沿途设置牵引装置，供使用轮椅，医用推床和支架的人进行一些简易的运动，花床和花台要考虑设置高一些，病人不必要弯腰即可触及。
2.2无障碍原则
全园主要道路便捷无阻碍，不设台阶；场地平整，不作上升下沉变化，给患者一个平缓舒适的环境，方便病人休闲活动。
2.3维护简单原则
在医院这样的机构中，花园的维护要简单，这一点是非常重要的，因为维护复杂的花园会让患者失去信心，可能对使用者，特别是那些身患重病的人产生消极的影响。
2.4视觉愉悦原则
视觉愉悦的花园可以调节情绪、振奋精神，如果不能引起患者的足够兴趣，就可能会给使用者带来压力。植物的形态、质感、季节变化和色彩多样化都可以提供视觉上的刺激。
2.5功能性原则
在花园设计中要考虑结合医院的整体功能分布和安排，要在满足医院的功能需要前提下进行花园设计。
2.6整体均衡原则
在医疗花园设计中建立整体平衡性很重要，不管是对称还是不对称，空间要稳定，有整体感，比例要合适。如果医疗花园坐落在高层建筑（如医院）的旁边，采用树木等元素，将大尺度的空间转换成与人体尺度适合的空间。
2.7空间多样性原则
提供不同类型的空间、活动场所、私密度，既有群体活动场所，又有可以让人独处的空间。将景观区域平滑、自然地从一个过渡到另一个，建立空间转换的序列。
2.8自然简洁原则
在设计医院花园时，尽量引入自然要素，简洁十分重要，保持空间简单容易被理解。
2.9安静原则
干扰噪声要控制到最低，医疗花园最好避开吵闹的街道和有机械噪声（如空调噪声）的地方，如果噪声不能避免，可以考虑用水声或风铃等声音来弥补。
3设计目标
3.1创造提供温馨、有序、安全的就医环境
创造一个温馨、有序、安全的就医环境。浓荫大树、空间变换、移步换景，具有多样的场景体验。让视觉、听觉、触觉等感官得到全方位享受，能放松心情，充满生机和活力。
3.2突出医院独有的人文历史
设计要体现东阳市人民医院七十年文化传承的特色，充分展示其独有的人文历史以及医院济世救人的崇高精神和人文关怀。
3.3创造具有缓解心灵压力的康复花园
医院设置雕塑小品，既提高医院的文化氛围，也给就医病人提供一钟精神上的寄托，缓解心灵压力。
3.4创造独具特色的屋顶花园
医院的屋顶花园是休息活动的场所。通过营造空间与植物栽植，形成了具有特色的休闲活动场所。
4.景点设计
4.1综合医疗大楼广场
医疗广场及建筑边设置花池，并栽植乔灌木，使得整个医院充满绿色、自然。铺装结合阴阳理论，以暖灰色调为主，形成温馨、整洁有序的就医环境。
在门诊入口东侧门边设置景石篆刻“仁爱”，体现医院的办院情怀。在大楼东侧设计常青广场，以健康常青为主题，满足休闲活动的功能（图1）。
图1门诊入口
医院设置神鹿喷泉和松鹤雕塑，寓意健康常驻，青春永恒。既提高了医院的文化氛围也缓解患者的心灵压力（图2）。
图2 神鹿喷泉
4.2肿瘤中心广场及周边
肿瘤中心广场延续前广场铺装，形成整洁有序的广场环境。广场在满足人流集散和交通组织的基础上，设置景观绿化及景观灯柱，提升广场形象。设计结合景观和地形布置停车位共55个，停车位采用植草砖铺设，经济并且环保。
4.3屋顶花园
在设计上结合建筑形式，以折线形组织景点与园路。根据人流集散与视线焦点，设计分为备餐和茶点平台、休闲亭廊、阳光草坪、活动平台等，形成阳光茶点、玉廊芳荫、百草拾趣清风竹影四个主题分区。满足休闲娱乐、茶点party、观景休息的功能。楼梯间结合环境设计，运用直线与斜线组合，采用木材、玻璃、钢材等材料，形成富有韵律和动感的楼梯间景观。在围栏边预留一段绿化带，于局部设计观景木平台，满足安全防护与观景功能。
5.绿化设计
5.1医疗综合大楼广场绿化设计
前广场采用适宜的种植密度，选用当地乡土大乔木树种（香樟、银杏、无患子等），增加部分落叶花色乔木（杜英、鸡爪槭等），结合灌木（栀子花、红继木、枸骨冬青、南天竹等）与花色地被植物形成一个四季长绿中带有季节变化的标识性景观。
建筑边缘设计花槽栽植灌木如桂花、石榴、茉莉、栀子花。
5.2肿瘤中心广场绿化设计
肿瘤中心广场边布置停车场，停车场区为规则式配置，采用适宜的种植密度，选用当地乡土大乔木树种（榉树、银杏、合欢等）形成一个四季常绿中带有季节变化的标识性景观。
5.3屋顶花园绿化设计
分区种植主要植物为桂花、杜鹃、紫竹，结合其他乔灌木组合。乔木选择抗风性比较好的浅根性小乔木（如红叶季、二乔玉兰、樱花、紫荆等），灌木地被选用如南天竹、红叶继木、金叶女贞、栀子花、红叶石楠、毛杜鹃等。沿屋顶女儿墙边预留一定距离的绿化隔离带，起到安全防护作用。
6.结语
医院景观设计承担着改善医院生态环境和人文环境的双重重任, 笔者通过对东阳市人民医院景观进行改造和设计, 改变了其原有单调、消极的空间和景观, 使得整个医院外环境绿树如茵、景观优雅、活动空间多样且充足,形成了既适合病人恢复健康又有利于医院职工生活的一流环境, 同时也为进一步深入研究医院景观改造设计提供借鉴。
【摘 要】中国医院经过几十年艰难曲折的建设之后,总体规模和现代化水平都有很大提高, 看病难、住宅难的问题虽然初步缓解了些,但在当今高速城市化的浪潮中，这些问题仍然不可避免，甚至愈演愈烈。[1]因此，本人不遗余力数次奔波于身边的徐州医学院附属医院进行反复调研，在实地调研中，运用拍摄图像、绘图、观察、等多种方式全面又深入地了解该院户外景观的特点。通过本文加以简单分析，发现存在的问题并进行深入探讨，提出解决问题可供选择的建议，期望能对医院外部环境的设计有所帮助。
【关键词】徐州医学院附属医院；户外 景观设计
1 分析内容
1.1 医院周边地区 徐州医学院附属医院东临中国银行，与古彭广场、徐州市第一人民医院相隔中山南路和淮海西路，南隔建国西路与徐州财富广场相望，西临欧洲商城相隔西安南路，而北隔淮海西路与徐州会堂毗邻，因此这里地处繁华的徐州市中心地带，可谓人口密集、交通发达、患者来源甚多，当然在当今我国市场经济充斥的社会中，由于竞争是在所难免的，甚至是愈加激烈，而徐州市第一人民医院距此也不足二百米，因此它对徐州医学院附属医院来说，构成了相当大的威胁。因为，这两家医院的医学技术、医疗设备等硬实力二一添作五，可谓旗鼓相当；显然可以这么说，真正决定这两家医院孰优孰劣的条件将是它们的户外景观做的如何，我认为，这两家医院户外景观设计的品质高低将会是决定最终患者“花落谁家”的真正原因。
1.2 功能流线（如图1） 医院复杂的流线一般有三类。第一类为各种人流包括：患者、患者家属、探视者、来访人员与医师、护士、职工及培训人员等；第二类为各种物流包括：食物、药品、器械、燃料与垃圾、污物、及尸体等；第三类为各种车辆包括：救护、消防、货车、出租、医护人员用车、病患私人用车及自行车。这三类人和物经常流动，对医院环境有重大影响，设计时应给予重点考虑。既要符合医院的整体的功能性要求，又要针对不同的功能要求给予分别的对待，采取不同的设计手法来实现特殊的空间要求。
该院使用者的主要活动是通过步行方式来进行的，步行环境的好坏与人们对医院的使用有很重要的关联。然而，该院的交通体系不是非常简单，存在较多的交叉路口或相似的路口转折环境，这样容易引起人的不安，而复杂的空间对于老年人尤其是记忆力偏差患者来说有很大的扰乱作用。
1.3 景观小品 一定的雕塑和小品往往有画龙点睛的效果，能够以其独特的艺术语言向人们展示其独特的涵义，使患者感到愉悦与温馨。但是该院中的雕塑形式造型不够别致，同时视觉冲击和象征性意味的营造还不够强，对患者的心理不能起到很好的调节作用。其它环境小品如指示牌、垃圾桶以及公告板等胡乱布置导致医院整体环境被破坏，很不和谐。
1.4 建筑物（如图2） 现代医院的特点表现在医院各部门之间既相互隔离又相互联系的两个侧面。首先，临床医学趋向于不同器官的细致分科，专业化程度越来越高。另一方面，多学科、多维度的横向联系也越来越广泛，这与当代科学技术的高度分化和高度综合的大趋势是同步的，因此，现代医院表现出多元化的特征。[2]
当然徐州医学院附属医院的建筑设计也不例外。该院区占地面积33426.05平方米，总建筑面积57037.46平方米。其中门诊楼建筑面积23430平方米，地下层1层，地上6-15层，结构是框架结构。门诊楼前留有广场设计，人、车、物流程分明，集散有序。但是随着中国城市化的高速发展，当初的设计意图显然已经有点满足不了现在的需求。同时随着商业的发展，门诊建筑的外立面充斥着许多广告牌，这显然破坏了当初设计师的匠心，同时随着岁月的流逝，一些其他配套建筑设施使用极不合理。
1.5 绿化和植被 良好的植物配置既能使空间功能要求得到满足，也能产生良好的美学效应。但是，该院的绿化和植物配置效果只能说差强人意。之所以这样说原因主要以下有两个：第一，该院植物配置能够产生较好的空间划分及引导效果，同时也满足一定的形式美感配置要求，但是乔、灌、草立体混交的比较少，群落层次感较弱；第二，主入口所选的树种侧柏虽然能吸附一定的灰尘和病毒，但是它给病人带来的心理影响却是负面的，它营造的氛围是严肃并令人敬畏的，这样就没有从环境心理学的角度考虑患者，导致阻碍病人的康复过程。
1.6 休闲设施和文化设施 园凳、园椅在本院中的使用频率较低，因为设计时没有充分考虑患者的实际需求，使用的石材较多。而我们随机抽查表明大部分患者更喜欢木质的椅子。当然，座椅的造型以及摆放应考虑到各个使用者交流和静养等不同的需求。桌角式的座椅可使双方在亲密距离内进行更加愉悦的交流；并排式使双方保持相同的视线方向，处于亲近距离中，具有相互依赖感和亲切感；对面式使双方处于个人距离之内，方便进行下棋等对面竞争活动。座椅设置在不同的周边环境中，特殊的地势、空间、气候、良好的景观朝向与视野等各方面都会给休憩者带来不同的体验。
1.7 医院主入口景观（如图3） 该院的主入口相当小，虽然在西边还有个次入口，但可以说主次入口从根本上来看没太大区别，因为它们不仅宽度相当，而且面积也差不多大。从我数次调研的过程中分析不难发现，主入口处空间太堵，来看病的患者的路线容易和人行道中的行人路线混杂在一起，相互干扰。
另外入口广场功能分区不够明确，导致车位杂乱停放，严重干扰了患者的步行流线，给患者看病难又添上了一堵墙，可谓难上加难。
此外，该院的主入口绿化水平十分低劣，颜色过于单调，就连个标志性地标也没有，而且垃圾污染十分严重，给来访患者的心理不能够带来安慰，甚至可能造成极大的恐惧感，从而影响患者病情康复的速度。
2 分析结果的简要陈述
2.1 对存在问题进行概述 通过对徐州医学院附属医院的数次调研，不难发现它所存在的问题比比皆是，但是最为重要同时也最迫切需要解决的当属医院入口的空间设计手法的运用和医院整体的绿化水平的改善。
2.2 提出解决问题可供选择的建议
2.2.1 医院入口空间设计 心理学中的“初始效应”表明人们对事物的第一印象的看法非常重要。医院的门诊部外部空间是病人踏入医院领域感受医院整体环境的第一步，也是非常重要的一步。所以在入口空间创造出亲切、纯朴、宜人的空间氛围是非常重要的。在医院的门诊及入口空间的设计中，要充分体现入口的功能特征[3]。这些特征包括：标识性、导向性、展示性和礼仪性。
2.2.2 绿化树种的选择 大家都知道绿化在医院户外景观中有着重要的作用，它包括：①滞尘、降温、保湿、净化空气等作，用创造宜人的微气候环境；②调整和改善人的机体功能，辅助医疗的作用；③观赏、美化的作用；④限定各功能空间边界的作用；⑤吸收与反射声波减噪创造安静舒适的医疗环境。
因此我们在植物配置时要十分注意树种的选择。医院中的植物选择除了要考虑适地适树、耐修剪、适应性强等一般性的原则外，还要符合医院的特殊环境要求，植物的选择要考虑安全性、美观性及经济性。例如：① 选择安全树种。安全性要求医院绿化要选用病虫害少、无污染环境的脱落物、无刺激性气味、无飞絮的树种；其次是选择能够分泌杀菌素的树种，许多树木能分泌杀菌索，降低患者被感染的几率。这些树种主要有：云杉、侧柏、雪松、大叶黄杨、刺槐、广玉兰、木槿、女贞、悬铃木、石榴、枣树等及一些蔷薇属的植物，这些树种在生长期每天能吸收大量二氧化硫，排出大量氧气，还能分泌大量杀菌素，能杀死白喉、肺结核、霍乱和痢疾等病原菌，避免交叉感染。②选择美观的树种。美观的树种包括树木的姿态优美、质感细腻以及叶色或花果有特殊变化树种和植物，通过不同的搭配组合形成不同特色的植物景观。尤其是在住院部的植物配置应有明显的季节性，使长期住院的病人能感到自然界的变化，强化人们对生命节奏与循环的认识。
3 结语
医院是每个人出生，生活，承受疾病，被治愈的地方。病人不是受损的生命机器，人类的疾病也不仅是生物学因素，医院在治愈肉体的同时还应给予人以人文关怀，它不仅体现在医护人员的对患者的关怀，还体现在医院建筑内部与外部医疗环境的人性化设计。因此，将医院的环境功能看作治疗手法的一个部分，紧紧抓住病人的生理和心理需要，“以病人为中心”努力创造良好的生态环境，营造一个人性化的医院户外景观具有重大的意义。
【摘 要】随着人们对就医环境要求的不断提高,医院的整体环境景观越来越成为易地新建医院建设的重点。环境优良并赋予人性化关怀的医院环境更利于患者情绪的稳定、愉悦和身体康复,这将使康复过程变得更为轻松且更易成功。本文以诸暨市人民医院为例，从医院环境景观设计的设计原则、总体布局、绿化设计等方面论述了医院环境规划设计中应重点考虑的若干问题。
【关键词】新建医院 环境 景观设计
引 言
随着现代经济及医疗事业的发展，越来越多的医疗部门管理者开始重视新建医院内的环境景观并开始付诸实践。在医疗卫生领域不断发展的今天，人们对健康水平的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化,医院的功能不再是单纯追求治疗疾病,还要通过病人的心理的和社会的需求营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境[1]。从患者的角度需要的是一个良好宽松的就诊环境；从医护人员的角度,需要的是一个方便的工作环境；从医院管理者的角度,他考虑的是花费有限的物质资源获得最大的回报以及对医院方便的管理；从陪护、探视人员的角度,需要的是一个简洁、清晰的探视环境[2]。下面，文章将阐述现代医院环境景观设计的原则，并以此为根据，对诸暨市人民医院易地新建项目的绿化景观设计做出详细的介绍。
1、项目概况
诸暨市人民医院为浙江省三级乙等医院，本项目作为易地新建，其新址地处诸暨市城西工业新城商务区内，占地面积148600平方米，建筑面积158000平方米，设置床位1500张，与诸暨火车站隔路相望，交通环境极其便利。现状上，项目西临径二路，南接纬三路，东面与外环西路相邻，北面为一现状丘陵与越都路相隔。
2、规划设计原则
作为典型的易地新建医院，诸暨市人民医院的景观设计需要满足以下原则：
2.1 以人为本的原则
医院属于服务性行业,以人为本显得尤为重要,优美的医院环境是以人为本最直接的体现,提供良好的就医氛围,是医院为患者所做的分内之事。从医疗心理学和社会心理学角度看,好的就医环境可以给患者舒适的感觉,使之保持愉悦的心境,增强其战胜疾病的信心和勇气,其康复能起到良好的作用。
2.2生态性原则
医院作为一个局部生态环境组成部分,是一个特殊的医疗服务场所,它担负着治病救人的神圣职责,应努力创造一个与自然和谐一体的生态环境,以促进病人的身心健康,激发员工的工作热情。在医院规划合理布局的情况下,恰当的绿化能起衬托和美化作用,并能改变医院小气候,增加空气含氧量、保持湿度、净化室外空气，从而降低感染的风险，同时也为高新医疗技术在功能和效率方面提供完善的环境。
2.3文化特色性原则
景观设计上，需要充分挖掘本医院的历史传承文化及医疗特色文化，提炼浓缩医疗企业特点，营造具有医院独特性的景观和景观空间。诸如诸暨市人民医院，设计在重点区域设置能体现本医院历史传承及特色的景观雕塑及构筑物，使其具有景观特色性。
2.4艺术美观性原则
研究指出，优美的医院环境会给病人更多的信心与勇气,并挽留更多患者。现在医院环境对医疗作用还没有具体量化,但在很多的医疗研究中可知缤纷的色彩、多彩的景观、优美的户外环境确实对患者的康复起着积极的促进作用.如冷色(浅蓝、淡绿、淡紫等)有安神作用,能使慢性病人情绪稳定;暖色(米黄、浅黄等)有刺激肾上腺、胸腺、甲状腺内分泌的作用,提高乳汁分泌,促进创伤愈合,兴奋精神等[3]。
2.5可达性原则
作为一些特殊的人群，患者的户外活动受到限制,很多时候只能在病房内观赏外面的景色。医院外环境的设计,要考虑这些病人的要求,尽量做到视线通透,即使在病房内也能观赏到不同的景观。能到户外活动的患者由于行动不便也多坐轮椅外出,医院景观中无障碍坡道的设计,使患者可以不靠他人通过自己的生理努力达到心理需求。诸暨市人民医院景观在设计上对无障碍设计进行了充分的考虑，力求最大程度上满足患者内心独立的需求。
3、整体布局
诸暨市人民医院绿化景观设计在总体上可概括为一轴、一带、七区的结构。
一轴：即南北景观主轴，轴线起于主入口景观的大型水景雕塑，终于医院最北侧的景观山地。轴线上串起医院内主要的功能性建筑：门诊大楼及病房大楼。
一带：即医学文化景观走廊。位于诸暨市人民医院的西侧，与径二路相临的狭长型绿化带，绿化带中设置生态型景观停车场，停车场外围由密林围绕，使停车场隐蔽于绿化带中。并在绿化带中相对开阔处设置医学文化雕塑，由此点出诸暨市人民医院独有的特色文化。
七区：依据医院不同的区域功能定位，将整个医院院区划分为：主入口景观区、门诊大楼绿化景观区、病房区绿化景观区、传染病房绿化景观区、行政办公绿化景观区、后勤区绿化景观区、急诊病房绿化景观区。每个区内的绿化景观都有其各自的特色、职能及服务对象。
4、功能分区简介
4.1 主入口景观区
位于诸暨市人民医院新址的南侧，是医院景观设计的重点,是人们对医院第一印象的开始,在入口处设置特色涌泉水景作为视觉中心,涌泉从黑色花岗岩底座上涌出，水流层叠而下跌入地下，水景上散置花岗岩条石,水景后侧放置一光面花岗岩矮墙，上阳刻“诸暨市人民医院”，整个设计简约、大气，使之成为诸暨市人民医院的特有入口景观，也作为本医院的标志性景观。水景北面开辟一特色铺装广场，作为入口处人流的集散空间。水景及铺装场地景观周围草坪围绕，形成入口处通透的景观视线。
主入口水景的西侧设置一巨石，上刻“求精”二字，巨石的背面种植一胸径120CM的大香樟，并配以红豆杉林、马褂木林构成的背景林，形成强烈的入口视觉景观空间。门诊大厅的两侧则主要进行植物造景，选用大桂花、香抛、红豆杉、多头苏铁、造型小腊柱等营造出独特的门诊大楼的植物入口氛围。（图3-图4）
主入口是人、车出入的重要场所,应该有较大的广场面积满足集散功能,因而能设置的各类小品体积都不易过大。在整体上主入口区的植物景观做到简洁明快,大方自然。
5、绿化设计
诸暨市人民医院的植物选择除了要考虑适地适树、耐修剪、适应性强等一般性的原则外,还要符合医院的特殊环境要求,植物的选择要考虑安全性、美观性及经济性。
5.1 选择安全树种
安全性要求医院绿化要选用病虫害少、无污染环境的脱落物、无刺激性气味、无飞絮的树种；其次是选择能够分泌杀菌素的树种,许多树木能分泌杀菌素,降低患者被感染的几率。根据科学研究，具有杀灭细菌、真茵和原生动物能力的树种主要有:香抛、香樟、广玉兰、红豆杉、马褂木、乐昌含笑、深山含笑、胡柚、龙柏、黑松、雪松、盐肤木、大叶黄杨、核桃、桂花、合欢、刺槐、国槐、木槿、茉莉、山茶、悬铃木、石榴、枇杷、枸橘、杨树、垂柳、臭椿、红叶石楠、金森女贞及一些蔷薇属的植物,这些树种在生长期每天能吸收大量二氧化硫,排出大量氧气,还能分泌大量杀菌素,能杀死肺结核、霍乱和痢疾等病原菌,避免交叉感染。
5.2 选择美观的树种
美观的树种包括树木的枝干、花、果实所呈现的观赏性,各种植物的观赏特性各不相同，通过不同的搭配组合形成不同特色的植物景观。尤其是在住院部的植物配置应有明显的季节性,使长期住院的病人能感到自然界的变化。常绿树与花灌木应保持一定的比例,使植物景观丰富多彩。考虑季节的变化,选择那些在一年四季中不断变化开花的植物,可以强化人们对生命节奏与循环的认识。
结 语
在现今不断发展的医学领域，产生了新的医学模式，新的医学模式认为,疾病的发生和发展不仅有生理的作用,更与心理和社会等因素有关。良好的医院环境可以为患者提供更好的康复机会。
摘 要：园艺疗法并不受限于“治疗”，事实上它是通过自然环境缓解自身压力，促进内分泌系统的正常循环来增加自身免疫力的一种疗法。它强调参与园艺活动的过程和活动本身的意义，是最终达到使病人恢复健康，使亚健康人变得健康，使健康人更健康的一种与自然“对话”、“交流”的日常活动。本文通过对枣庄矿业集团中心医院这个概念设计方案进行分析，提倡在医院户外景观设计中应更多关注特殊人群的需要，运用园艺疗法的理念和手段，建造出有利于病人康复，人与自然和谐共生的景观。
关键词：园艺疗法；医院户外景观；景观设计；应用
1 有关园艺疗法的概念
1.1 “园艺疗法”的定义
园艺疗法是一门新兴的交叉学科，它集植物学、景观设计学、心理学、医学、哲学等多种学科于一体。对园艺疗法的解释通常采用美国园艺疗法协会的定义：园艺疗法是对有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活动，从其社会、教育、心理以及身体诸方面进行调整更新的一种有效方法。事实上，随着园艺疗法概念的不断拓展，其对象不仅限于上述特定人群，也适用于健康和亚健康状态的人群。因而从广义上来说，园艺疗法是指利用植物或者围绕植物开展各项活动，促进人们身心健康和精神焕发的一种手段，可适用于不同年龄。各种身体状况和不同心理健康水平的人。
1.2 “园艺疗法”的发展
我国早在2000多年前就明确提出了“天人合一”的思想，认为人类的生存、健康和疾病与环境有着密切的联系。这个思想和后来西方人所说的“园艺疗法”理念有相似之处。我们可以把园艺疗法的发展分为以下3个时期：
前期――以18～20世纪第2次世界大战结束，主要是通过自给自足的农耕生活达到恢复健康的目的，此刻的主要对象是精神病患者。
中期――从第2次世界大战结束到1970年，作为对战后受伤军人的健康恢复的疗法，同时也是职业教育的另一种形式。人们对园艺疗法的解释和应用范围急速扩展。在大学中也出现了相关专业的设置。各种可能性在不断变动和发展。
后期――1970年至今，以英国的园艺疗法协会，美国的国家园艺治疗恢复理事会成立为标志，日本也从20世纪70年代开始在全国范围内进行推广，并编制了园艺疗法现状调查报告书。
在生活质量不断提高的当今社会，特别是进入21世纪以来，园艺疗法已经超越了疗养、治病的范畴，成为让健康人更健康的标志。
2 园艺疗法的康复治疗功能
现代医学研究表明，由于景观的形象具有直观的物态性、四维的时空性、全面的通感性，因此对大脑皮层和心理状态有良好的调节作用，它能够对患者产生积极的心理影响，有助于身心疾病的恢复。
但是户外环境中含有直接对人的身体机能产生有益影响的因子，如新鲜空气、阳光、流水、散发有康复作用香味的植物等，似乎不宜称之为景观，这些因子能促进和调节免疫功能、改善神经系统功能、降低血压、对机体产生镇静作用。其次，心理学情景治疗理论认为，一个风景优美、清新幽静的疗养康复环境，对心理有平衡、放松、镇静与情景暗示的作用，同时还能陶冶情操。
3 本案设计说明
3.1 案例背景
（1）医院背景。枣庄矿业集团公司中心医院始建于1956年，是鲁南地区成立最早的公立医院。经过40多年的发展壮大，现在已经成为一所集医疗、预防保健、教学科研、职业病防治于一体的综合性医院。（2）基地概况。枣庄市位于山东南部，东与临沂市平邑县、费县和苍山县接壤，南与江苏省铜山县、邳州市为邻，西濒微山湖，北与济宁市的邹城市毗连。境内地形地貌比较复杂，地势北高南低，东高西低，呈东北向西南倾伏状。形成低山、丘陵、山前平原、河漫滩、沿湖洼地等多类型地貌特征。（3）气候条件。枣庄市处于中纬度暖温带季风型大陆性气候区，兼有南方温湿气候和北方干冷气候的特点，受自然地理环境、太阳辐射和季风的影响，具有光照好、积温高、热量丰富、雨量充沛、雨热同期的气候特点，光、热、水、气等条件优越。
3.2 设计理念与主题
理念：本次设计着重利用原有场地的现状，在形式上把握住地形的变化特征，对大地进行了雕刻；在内容上把植物园式的自然景观引入到医院中，同时与日本的园艺疗法相结合，从多方面满足特殊人群的需要，促进患者的体力和精神状态的恢复。（如图1）
主题：抬高的绿床“对话自然&拥抱生命”――现代医院户外景观与自然景观的有机融合。
3.3 设计定位
我国医院经历了经济体制、医学模式和技术革命的3大变革。在这种大环境的驱动下，人们对医院的外部环境也提出了越来越高的要求。我国对医院景观的设计也应注意满足对使用者的基本需求，学结国外的优秀案例，并结合自身的实际情况，努力为患者提供一个与外界接触的场所，排解他们在住院期间的心理孤独感，起到康复和增进健康的作用，同时减轻工作人员的压力，有利于他们更好地为患者服务。
4 设计方法
设计的框架为：“一轴、两线、八区”
一轴：将医院主入口与医院后面主体景观连在一起的通透建筑走廊，构成一条完整的景观视觉轴线。
两线：一条是由医院住院大楼的次入口和整个医院的次入口之间形成的一条主要通道，为直线道路；另一条则是一条曲线将整个医院景观隔离带的各个区域串联起来。
八区：入口广场景墙和跌水区、中心庭院林荫花架过渡区、中心庭院池塘观荷休闲区、台地园艺种植区、木铺平台交流区、康健台地活动区、静心庭院静坐区、广阔草坪休闲活动区。（如图2、3、4、5）
5 细部设计
5.1 医院主入口的处理（如图6、7）
医院的门诊部外部空间是病人踏入医院领域感受医院整体环境的第一步，也是非常重要的一步。所以在入口空间创造出亲切、纯朴、宜人的空间氛围是非常重要的。在医院的门诊及入口空间的设计中，要充分体现入口的功能特征，必须解决停车及大量的人流等交通问题。此外，仅仅考虑功能特征在医院户外景观设计中还是远远不够的，还必须考虑到患者的心理需求。本设计对于入口的处理，在形式上采用双手拥抱的姿势，拉近病人与医院的距离，从心理上减轻患者的恐惧症状；在内容上营造植物园的自然生态景观，从而让患者零距离的接触自然，拥抱自然，享受自然以便达到结合治疗并加快病人康复过程的效果。
5.2 医院中心庭院的处理
这是医院过渡空间中一个比较重要的节点，首先由于走廊的通透以及大面积的落地玻璃窗，这就决定该处的景观价值。另外，由于这里是病人的住院地方，意味着病人可能较长时间地呆在这里，因此在这里能否提供赏心悦目的景观对于病人生理和心理的需求显得更为重要。
规则式的弧形花架和不规则式的曲线形小池塘不仅为养伤的病人提供一处休息的地方，更是病人孤独和沮丧内心的心灵疗养院。
5.3 医院主体景观的处理
基于现状情况、保留了医院的部分单体建筑，同时也形成不同类型的具有私密性的幽静庭院和具有开放性的广阔空间，时开时合、时虚时实、虚实相映。为此，来这里逗留，不仅满足不同类型病人的需求，对于亚健康和健康的人群都是一处不错的选择。
5.4 医院内部水系的处理（如图8、9）
现状并没有水系，但是出于对医院病人的考虑，在主入口处设施了喷泉和跌水，作为动态的水景，它为医院增添了不少活力，为医院减少了些许沉闷和压抑。此外在医院的中心内庭院出设置了一处别出心裁的宁静河塘，因为此处并无活水，也就不得不靠长年累月的雨水收集，从而形成可观静态水景,于是此处的静与先前的动相互呼应，为病人提供了优美的康健场所。
5.5 生态设计
雨水收集：渗水材料的应用,建立更完整的生物链。
生态停车场；入口停车场的铺装材料采用透水砖,有利于排水，同时从透水砖内长出的绿草不仅柔化了硬质铺地，而且增加了绿化面积，提升了医院户外景观的品味。
6 结语――枣庄医院户外景观设计的启示
作为医院户外景观，与一般的花园景观又有什么不同呢？特别是在医疗方面，应该如何设计，才能提高疗效呢？这是我们目前面临的挑战。园艺疗法在我国城市园林中的应用尚处于起步阶段，在此方面的研究和应用上明显落后于一些发达国家，该医院的设计思路和应用形式虽然不是十分完美，但是我认为通过对我的概念设计方案的介绍，或多或少能提供些有益的借鉴。因此，我们还迫切需要园艺疗法的应用和普及。
当然，社会的需要是多方面的，在景观设计中坚持“以人为本”的原则，并结合利用我国丰富的植物品种资源，充分满足不同人群的需求，是园林景观事业发展的必然趋势。
摘要：
医院中的园林景观有别于其他公园或者道路绿化,因为它的主要使用人群是病人等弱势群体,他们无论从心理上还是生理上对环境质量的要求更高,因此在园林景观的设计上要更加体现出以人为本的思想。康复性景观是近年来学者们研究的重点，经过多想研究表明，良好的植物景观和人性化的空间环境对患者的康复和医院工作人员压力的缓解具有显著的效果。文章从康复性景观的理念出发，针对综合性的医院的户外景观设计进行分析，对医院的景观节点、空间类型、景观要素等等设计手法进行分析总结，以期为综合性医院的景观设计和改造提供方法和思路。
关键词：
康复性景观；综合性医院；外部环境
一、综述
1.综合性医院
综合性医院是指从事各病种诊疗的医院，可以分为门诊部或急诊部,住院部,行政管理及其它部门。景观的设计要依据不同的部门，结合其功能和发挥的作用的不同来进行因地制宜的设计。
2.综合性医院康复性景观设计分析
如上文提到，在综合性医院，根据功能和分区的不同，医院被分为了门诊部、住院部、行政管理等等部门，在景观设计上，不同的分区也有不同的特点。
2.1门诊部。门诊部（或者急诊部）作为医院的大门，人流最多，因此环境最嘈杂、热闹，也是急诊、门诊患者到达医院的第一个就诊部门，这就注定了门诊部要兼具作为诊疗部门以外，还要有一定的装饰、美观的作用。这样，不仅能够给病患良好的就诊环境，给他们以心理上的舒适感，也符合了现代医院越来越趋于所谓“市场化”的需求，良好的医疗环境能够吸引更多的病患来医院就诊。具体的设计要求为：门诊部前坪必须有宽阔的停车场和硬质铺装的集散广场，作用是集散人流与车流。在不影响交通的情况下进行适当的植物绿化装饰，且植物配置应该以乔木为主,来打造一种舒朗、广阔的开放空间。另外，为了方便住院的患者，门诊部与住院部的距离不能太远。
2.2住院部。住院部是病人、医护人员和病人亲属出入最多的地方,为了方便患者有良好的休养环境，所以一般位于医院比较僻静的地方。自然而然景观设计应该以安静、自然式的园林为主。植物配置在选材上要尽量考虑病人的情绪,可以大量引用乡土树种和生命力很强的树木花草，让病人有一个安静、干净、清爽的休养环境，生命力强的植物又会给病人带来积极正面的影响。在门诊部旁边也可以修建水池,水池以浅池为好,驳岸可尽量选择自然式,也可以配制乡土植物群落,形成天然的溪流式的驳岸。水池中可种植睡莲、莲花，养殖鸳鸯、天鹅等温和的动物，池边可种植垂柳、池杉、樱花等。池边还可以设置休闲座椅、廊亭等休憩的空间，这样植物与动物和谐搭配的环境，能够让患者有种融于自然中的感觉。总的来说，在住院部的景观设计，要营造出一种安静、舒心并且有安全感的修养环境。
2.3行政管理及其它部门。行政管理部门的服务人群只要为医院的医护、管理人员及其家属。所以在景观设计的风格上可以参考庭院式的景观，来营造一种安静、私密性较高的空间。植物上除了种植有特点的本土植物，还可以种植例如木兰、桂花、栀子等芳香植物，还可以搭配樱花、桃等等观花植物。这样在视觉与嗅觉上都能够有非常好的效果，来达到愉悦身心的作用，为工作人员营造一个舒适的工作、休息的环境，起到舒缓疲劳的作用。
二．综合性医院康复性景观设计要素
1.植物
基于使用者及医院环境的特殊性，医院景观中使用的除了美化环境的功能，更应该强调其保健功能。充分挖掘具有良好杀菌健体作用的园林植物，对营造医院景观有重要意义。根据其功能，分为以下几种：
1.1视觉型植物。在人的五种感官中，视觉是摆在第一位的“刺激性”感官，视觉性植物的重要性不言而喻。绿色作为康复景观的主要色调，能够起到放松情绪，松弛患者紧张的神经的作用，另外，绿色代表的是生命、朝气、对高血压患者、烧伤患者的病情恢复有非常好的促进作用。橙黄色代表阳光、积极，能够促进血液循环，促进消化，对食欲不振的患者有辅助治疗的作用。诸如此类的植物色彩特点，它们的花色、叶色变化非常丰富，可消除疲劳、增强体质。绿色、红色、橙黄色都属于暖色系的颜色，在医院的景观设计中，以暖色调为主的环境能够给人以温暖的感觉，舒缓患者紧张的情绪。可是在医院同样需要安静的小空间，在打造这种安静得小空间时，我们可以利用蓝色为主的冷色调装饰。这样暖色调与冷色调的景观相融合，能够给医院打造出既温暖但是又安静的休养环境。
1.2嗅觉型植物。利用嗅觉型植物散发出来的各种香气或其他挥发性物质如芳香油营造景观，人们吸入气味后达到心情舒畅、清心爽脑的效果；有些具有杀菌灭菌功效甚至其中某些成分对某些疾病有治疗作用，从而保健身心。
1.3听觉型植物。听觉型植物指的是在医院景观设计中能够创造出声景的植物。这类植物有例如芭蕉、七弦竹、朴树等等。雨滴打在芭蕉、荷叶上淅淅沥沥的声音，能够让人安静；微风吹拂过竹林的萧萧声音，能够安抚人烦躁的情绪，对心脏病患者非常有益；甚至强风刮过树叶的强烈拍打声，能够起到振奋人心的作用。
2.水体
水体在医院的景观中也发挥了非常大的作用。水体的形式有镜面水池、喷泉、小瀑布、跌水、溪流、湖等，根据水体形式以及给人的不同感受，将水体分为静态水景与动态水景。
2.1静态水景。静态的水体适宜布置在安静的区域，使人安静祥和，安静的湖面或喷泉，池边种植高达乔木，搭配芳香类植物，能够安抚患者紧张、害怕的情绪，促进疾病的康复。
2.2动态水景。动态的水景给人活跃灵动的感觉。例如医院的公共休息空间设计的喷泉，结合音乐，能够给人欢快、积极的感觉，加强病人之间的交流，尤其对有心理疾病的患者的病情有极大的帮助，一改心里抑郁的病人以融入自然与社会的感受。
3.景观小品及设施
3.1景观小品。医院的许多景观小品，例如雕塑、景墙、座椅会雕刻古代的医疗故事传说或者本医院的文化，向人们展示悠久深远的医疗文化或者医院的精神文化，给患者安心，例如通过雕塑来展示中医的“望闻问切”。也有的雕塑和景墙会将本土的特色、文化融入进去，将本土居民的日常生活通过雕塑展现出来，给病人孤独的修养生活多一点生气。
3.2人性化设计。景观人性化设计在公园、住宅等区域现在是不可或缺的一部分，而在医院，更是康复性景观的重要体现点。在医院，有部分病人在休养过程中需要借用到轮椅，无障碍坡道的设计不仅是建筑设计或者景观设计上的必要要求，更加体现医院对病人的人性关怀。
三．讨论
总之，在医院的园林景观中应以植物造景为主,除个别特定的环境外,减少硬质空间所占比例。尽可能利用多的空间创造出适宜的、舒适、安静的工作和疗养的环境。植物搭配上，要精心选择树种，因地制宜，也要运用好每种植物除了美化环境以外的其他功能，例如抗污染功能、净化空气功能、药用功能。另外，在中国，康复性景观设计还属于新鲜事物，人们对医疗园林的意识比较淡薄，自然存在着不完善的地方。而医院作为康复性景观的主要载体区域，其景观更加应该得到更好的改造与优化，对现有的医院景观进行合理改造，总结经验，对拟建的医院景观进行合理规划和设计。除此以外，还要增强群众的健康和环境意识，认同“景观”对疾病的恢复有积极作用。美好的康复性景观还是医院给予病人的最佳的人文主义的关怀,对病人有辅助治疗的作用,它是医疗人员给病人除治疗药物外最好的精神良药,它鼓励每一位病人勇敢的同病魔作斗争,顽强地生存。
作者：吴智婕 唐贤巩 单位：湖南农业大学
一医院户外园林景观的健康意义
随着生活水平的提高，人们对医院环境也有了新的要求，医院不再是单纯的治疗基地，而是逐渐演化为集治病与修养为一体的综合场所。医院内部的景观设计绝不仅仅是为了环境的美观，更重要的其实是基于景观基础上的辅助疗养作用可以促进患者的恢复，对患者健康具有重大意义。
1.景观自然属性与医院之间的环境
跳跃医院是一种人工营造的专门用来治疗疾病的场所，患者到医院的目的是为了检查身体和进行相应的治疗，因此治病长期以来被视为是医院的根本目的。但是随着时间的推移，各个医疗组织开始认识到用治病来概括医学的目的是不准确的，医院存在的目的不应该是治病，而是维护患者健康，这就将医院的性质进行了一个转变，而绿色景观的布置正是为了有益患者的身心健康。绿色景观可以和医院的单调氛围形成一种环境差，从而给患者更加愉悦的心情。比如，当住院患者从华西医院的病房内往外看时，可以观赏到自然的清水绿树，缓解患病期间的不佳心情。
2.医院户外空间布局形式提高互动性
医院的自然景观不仅可供观赏之用，更重要的意义是它能促使人们更多地参与到自然之中，呼吸新鲜的空气并适当运动。就如春天来临时人们总是喜欢外出踏青，久处医院的患者也希望在治疗之余能够到花园中散步，感受自然的气息，这一举动不仅可以舒缓心情，更能增加患者的活动量，促进身体机能的更快恢复。成都市华西医院在建院规划时，将医院腹地专门划定为医疗绿地，使得患者能够在就诊之余受自然气息感染，放松心情。可想而知，患者在高楼林立的环境下，走进绿化区域稍作停留或是散步，将会是一种豁然开朗的心情，对健康有益无害。
3.景观植物产生大量负离子有益健康
现代研究已经表明，负离子这一物质能够与人类的皮肤和呼吸道发生反应，起到平衡新陈代谢和身体机能的作用。医院中充满了各种电子检测仪器，在给患者带来精密检测结果的同时也会产生大量的电磁辐射，对医护人员和患者的身体健康都有一定的损害。此外，医院空气中还悬浮着大量的阳离子，对人的神经系统进行干扰，从而容易导致头晕目眩等症状。绿色自然景观的布置则正好可以释放出大量的负离子，与医院空气中存在的电磁辐射和阳离子发生中和作用，从而缓解医护人员疲劳，促进患者恢复健康。
二医院户外景观规划原则
医院户外园林景观对医护人员和患者的健康都发挥着一定的作用，因此在布置园林景观时，也需遵循一定的原则，以求实现最大的健康效益。
1.与自然生态相协调
《道德经》上说“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人类对自身的种种认识，最开始都是以自然为基础的，而每一地区的自然生态都有其自身的规律和特征，若破坏生态来改造景观，则反而会适得其反。在华西医院的景观布局中，就充分考虑了成都市的生态特点，考虑到成都夏季湿热的气候，华西医院在第一和第三住院楼之间设计了常绿廊架，廊架周围还布置有小卖部、休闲茶座等，充分顾及到了患者及其家属的需要，使得他们能在炎炎夏日之中，还能感受到清风徐来的款款凉意。
2.充分贴合病人的官能感受
医院户外景观的设计不是一成不变的，而通常是不同植物、不同结构之间的配合和转换，以给人营营造出最美的官能感受。华西医院就是基于这里理论，将医院绿地划分为入口功能园、景观功能园和核心景观园三个部分，其景观布置按照循序渐进的原则，景色逐步深化，给人的感官刺激也逐步增强，充分营造了“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的景象。此外，在具体的植物分配时，又结合了点线面三者合一以及孤植与群植相穿插的特点，位于绿地中心的生命广场有一颗硕大的黄葛树，枝干发达，树叶茂盛，是周围小环境圈中的一大亮点，且成为患者及家属避阳乘凉的好去处。
3.安全和疗养性能
考虑医院景观设计不仅要考虑其给人的环境美感，更重要的是要遵循安全和健康的原则，选择不易发生病虫害、不易引起过敏症状且气味怡人的植物，此外，还应考量植物的杀菌效果，尽可能地选择能够释放出杀菌素的植物如松柏、冷杉等，以杀灭容易附着的各种真菌、细菌，降低患者感染率。此外，就是植物的保健作用。在华西医院就专门建有大片的保健林，种植大的乔木，寓意丰富且集安全性、经济型和休闲性、保健性为一体，具有较大的观赏价值。
三结语
综上所述，医院户外园林景观的设计不仅仅是一种纯粹的环境美化，其基于景观基础上的辅助疗养作用可以促进患者的恢复，对患者健康具有重大意义，其作用主要体现在环境跳跃性、空间布局以及释放大量负离子等层面。因此，在进行医院户外景观规划时，要尊重自然生态原则，充分贴合病人的官能感受，并实现安全性和疗养性能的最大化。
作者：李颖 王方 单位：合肥工业大学
摘要：把庭院式空间设计手法融入到医院景观设计中，通过对医院庭院空间的功能进行分析，总结中国传统庭院空间的造园手法，分析医院的广场型庭院、游赏型庭院在空间分隔、空间渗透等方面空间设计手法，以期为使用者营造一个尺度宜人、安全感强的医院外部环境空间。
关键词：庭院式；医院景观；空间设计
“梨花院落溶溶月，柳絮池塘淡淡风”。庭院作为一种传统的建筑空间形态，其文化精髓与情怀在中国传统造园理念中根深蒂固，它的空间围合形式和空间构成一直潜移默化地影响国人的生活起居习惯。庭院空间所具有的内向、自然、安静的气质正好与医院的休养生息氛围相契合，小巧精致的庭院给人强烈的安全感与归属感，温馨舒适的氛围、尺度怡人的空间，让被病痛折磨的患者能得到极大的心理安抚，从而为患者的康复休养提供良好的基础。
1医院庭院空间的功能作用
1.1对自然的需要
医院是一个让人感到不安和紧张的特殊空间，给患者带来消极的心理作用，进而影响治疗效果。康复理论指出：患者能通过欣赏自然景色有效缓解在医院产生的不良情绪，不管是患者或工作人员都可以在庭院中得到放松和安抚。庭院深受国人喜爱，因为庭院让人倍感安静、亲切与踏实，即便只是对它凝望，也会感觉放松，从而使患者由病痛的刺激转化为内心的平和，促进健康。通过庭院式空间的设计手法，在有限的医院绿地中引入自然、再现自然，使患者感受到无限的自然环境。
1.2对休息的需要
医院绿地的主要使用人群为患者、探访人员、工作人员，这3类人群在医院这样的特殊环境下，室内活动都是紧张与匆促的，心理压力巨大，他们都希望能有一个室外空间得到放松与休息、闭目养神、放空身心。庭院是一个围合的空间，在围合的基础上同时具有外向封闭、内向开放的二元性，这就形成了庭院作为休息空间的基础，这类空间相对静止宁静，可提供小规模的交往活动、休憩、交谈、思索等。充分利用庭院空间围合特性所具有的归属感、向心性等特性，结合人的心理、行为模式，营造让人愿意驻足交谈、休息、静坐、沉思的休息空间。
1.3具有心理暗示作用
研究表明，患者更喜欢自己所熟悉的、具有代表性的景观，因此在容易产生负面情绪的医院环境中，明确、正面的园林构图、雕塑、植物等可以抚慰患者的心理。如台湾的悲伤疗愈花园，则是以隐喻的元素与设计手法对悲伤进行有益的疏导，花园中有1条蜿蜒的河流、泪痕雕塑等传达悲伤的信息，强调悲伤的权利，经过洗涤、沉淀、过滤而迈向和解。类似这样的隐喻将情感与实物联系起来，使得心理可以通过媒介被认识，从而得到治愈。
2传统庭院空间的启示
2.1整体原则
在传统庭院中，各建筑单体与庭院是有机整体而非各自独立于其他之外，也就是说在设计中，庭院空间不是建筑物建成之后的附加空间，而是在设计之初将其作为存在的模型而与其他的空间进行组织[1]，凸显庭院空间的场所精神。
2.2围合原则
围合是指空间运用适度的方式加以限定，从而使空间具有一定的独立性。从围合的形态上可分为有形围合与无形围合，有形围合即是通过墙、顶等可见的物质手段进行界定；而无形围合则是让人在意识上对空间进行界定，这种空间模糊而含蓄，空间的渗透性较强[1]。空间的比例尺度也是一个重要的围合因素，传统庭院空间正是以这种宜人的尺度展示其自身的空间魅力。
2.3路径原则
传统庭院讲究“曲径通幽”的含蓄与内敛，具体表现手法因地制宜，如可以在围合空间的界面再增加一个层次的界面，使其这个新增的空间成为环绕的对象；重新植入遮挡式通透的“墙体”，使空间层次增加；或者通过限制人从空间中部穿越，视线都是可见的，想要到达对面的空间只能环绕而行，以此让路径迂回曲折，空间层次丰富。
3医院庭院式空间的组织手法
3.1广场型庭院空间
这种类型的庭院一般位于建筑的前方，往往是医院的人流聚散中心，空间宽敞，尺度较大。如医院门口门诊大楼前的空间，此类空间的内外沟通性和开放性得到充分发展。医院入口及门诊大楼的广场型庭院空间是人群接触最多的场所，一般与城市街道相连，与医院入口紧密相接，因此首先要考虑便捷、安全的交通，然后为使用者提供休息设施，缓解其就医情绪、等待化验结果等以及医院的形象展示。设计要点：以开敞型空间为主，适当的分隔空间以增加其层次，如可分隔人流集散广场、休息区域以及道路等。在庭院中心区域应视线畅通，视线的尽端可对准建筑中轴线，在视线轴上可设置雕塑、景石等烘托医院的文化、理念，在建筑中轴线上布置小品来实现对景、框景等空间艺术手法；可采用休息坐凳、台阶或不同的地面铺装来对空间进行分隔，竖向围合不能过高，保证庭院的向心性；也可以利用树池、坐凳等园林小品连续有节奏的布置，创造一系列的连带空间构图，增加空间的韵律感；在该庭院的外围则可利用高大的植物对墙基、车行道或地下车库等进行视线屏障；在建筑檐下与庭院相接的位置，则应留出视线余地，并且使庭院该观赏面连续，活动与视线能穿过庭院，空间相互渗透。
3.2游赏型庭院空间
这类型的庭院空间一般由单体建筑物围合而成，尺度不大，空间比广场型庭院空间封闭，在住院部、医技楼等建筑都有可能存在这种类型的庭院。建筑的主要出入口不朝向这里，机动车不能进入，人流量小，庭院内部较安静，界面连续性强，气氛较自由、宽松。这种类型的庭院空间主要为住院部患者、探访人员、工作人员提供一处亲近自然、交往、静思的空间。设计要点：对空间进行分隔，形成小尺度的宜人空间，可利用树丛、廊架、小品、山石等分隔成不同交往类型的空间，在此庭院中，对空间的分隔要考虑不同人群的心理特征与需求。在庭院的某处要有1个较开敞的空间，形成“中心”，对其他空间起到一个引导作用，也满足小规模人群聚集的需求；在该“中心”空间周边分隔各个不同尺度、不同围合程度的小空间，通过路径对这些空间进行连接，避免单一的串联，以环绕、中部穿越或限制同行等增加游览的趣味性。游赏型庭院空间要避免围合各个独立的小空间，要注意空间的渗透。如侧界面上可以有较多的开口，立面剧烈变化，使活动和视线可以穿过，减弱空间的封闭感，或者通过底界面(绿化、铺装、水体等)向外部延伸，有时可以把建筑侧界面用玻璃幕墙，使庭院空间与建筑空间、外部空间发生联系和渗透，庭院空间与空间之间相互包含。整个庭院可以采用暗喻手法，使空间联系统一。此外，传统庭院空间所采用的对景、借景、框景都可以使空间相互渗透。患者或医护人员在这样相对独立的小空间中，但又不形成郁闭、堵塞的感觉，让空间拥有充足的内容和结构，能够占据大脑足够长的时间，使人集中注意力的状态能得到放松与休息[2]。在对医院庭院空间进行设计时，一定要依据医院外部环境的设计原则，如安全性、可达性、控制性等，患者在使用户外空间时拥有选择权，选择适合他们活动的环境，才有利于身体的康复[3]。因此，空间设计要避免繁琐、复杂，路径不能太过迂回，患者最好在庭院外部就能对庭院的整体方向有较好的感知，自主选择并顺利到达想要去的空间。
4结语
庭院，从语言文化角度来看，庭院文化蕴含着家庭的内涵与情感，舒适、美观、符合人文精神追求的空间是庭院的本质。医院空间的庭院化是景观人性化的具体表现，合理宜人的空间设计不仅能满足患者康复、休养、保健的需要，也注入了情感因素，柔化医院严肃、冷漠的氛围。庭院化医院景观是继园艺疗法、康复景观又一发展的趋势之一。
作者：谢小菲 单位：怀化学院 风景园林学院
早在1000多年前人们就相信生机勃勃的植物与优美宜人的花园对疾病具有辅助治疗的作用。起源于僧院制度的东西方医院尽管在形式上大相径庭,却同样追求病体的治愈与精神的提升。然而,随着医疗科技的发展,医院管理者与设计者开始更多地关注购进先进医疗设备和构筑现代化的医疗建筑,以此来减少疾病的感染几率和提高医疗效率,花园等医院的外部景观则成为难得一见的便利设施。对于很多综合医院而言,虽然它们往往占据了城市的中心地段,享有便利的交通,却也面临着各种各样的矛盾与挑战:寸土寸金的经济压力、嘈杂的治疗环境、更高医疗质量的市场需求、吸引保留优秀员工的软性要求等。近年来,国内外多项研究表明,只是简单地观赏特定形式的自然和花园景观就可以在5min,甚至更少的时间内明显改善患者的压力状况,而若在更长的时间内甚至还可以提高医疗效果,如减少止痛药的摄入量和减少住院期[1]。正如近代护理开创人弗洛伦斯•南丁格尔所说的,人类可以利用自然的力量来治病。此外,有助于康复的、宜人的自然风光也有利于提高患者家属及医护人员的满意度,提高医院的品质形象。
1案例分析
江苏省人民医院(以下简称人民医院),也称作南京医科大学第一附属医院、江苏省红十字医院,其前身是1936年成立的江苏省立医政学院附设诊疗所。医院目前是江苏省规模最大的综合性医院,担负着全省医疗、教学和科研3项中心任务。医院占地8.04万m2,现有建筑面积15.2万m2,其中医疗业务用房12.8万m2,医院设病床1850张,年门急诊量217万人次,年住院4.2万人次,年手术2.5万台次。
1.1区位环境分析
1.1.1区位。人民医院位于南京市鼓楼区的南部,靠近鼓楼、白下、玄武与建邺4个行政区的交接点。如果将繁华的市中心新街口、文化氛围浓厚的鼓楼广场周边和新城河西三地相连,医院正位于此三角区域的中间。与人民医院一样,多数综合医院都选择在较为靠近市区和便于利用城市基础设施的位置建院。一些历史较长的医院,如鼓楼医院更是在城市扩张建设中被推到了城市的中心地区。素有“火炉”之称的南京是一个人口近千万的大型城市,“城市热岛”是气候的显著特征。炎热的天气不仅容易导致心肌缺血、脑供血不足等症状,而且易诱发心脑血管病、高血压等基础性疾病,更有甚者可能诱发肺炎呼吸衰竭等[2]。医院既不能放弃良好的区位,又不能限制病人的康复活动,同时还要提供良好的小气候环境,因此设计精美的小花园等外部空间以丰富的景观和良好的生态条件,成为综合医院造景的首选。
1.1.2街道交通。人民医院位于广州路西段,坐北朝南,正对广州路。医院周围南北向道路分别有虎踞关、拉萨路和宁海路,院前交通岗多辆公交线路分别通向市中心、重要交通转乘点和河西新城。医院便利的交通和巨大的影响力使得该区域车水马龙,交通负担繁重。根据《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88规定,综合医院宜选择交通方便,面临2条城市道路的基地。据调查,南京市的9所三级甲等综合医院均交通方便、紧邻城市道路,然而这也意味着医院暴露于城市噪声中。据1995年对46个城市的监测,我国城市道路交通等效声级范围为67.6~74.6dB(A),平均等效声级(长度加权)为71.5dB(A),而当噪声强度超过70dB(A)时,人们就会产生头昏、头痛、精神衰弱、高血压等病症[3]。由此可见,一方面医院周边的噪声需要遵循严格的等级限定,同时医院自身也应建造绿化带以减噪消声,为病人、家属和医护人员提供安静的修养和工作空间。
1.2地形
与大多数医院不同,人民医院的地形并不平坦。医院所在位置的地形与邻近的清凉山公园的地形一脉相承,即位于清凉山的山麓上。由医院入口直到最北端,地形一路抬高,即使南端与街道也有10m左右的高差。对此,设计师利用一个螺旋上升的入口同时完成了克服内外高差和车辆分流的任务,使一部分车辆可以由广州路直接开进医院内部,也可以通过转盘的另一个方向进入地下停车场。综合医院的地形应该力求规整、无障碍,院内布局紧凑、交通便捷、管理方便,以方便患者步行和车行需要。有时由于室内外存在较大的高差,可将坡道与阶梯并设,使老人方便选择,同时考虑到轮椅的使用,坡度不应大于1/12,即不超过4.5°,且应设置扶手[4]。
1.3交通组织
人民医院的交通状况并不乐观,出入口易拥堵。值得借鉴的是,医院特地为车辆开辟了入口和出口,并有专人导车。宽敞的院内道路使车辆可以无障碍行驶,各个建筑楼下均另设有地面停车场或停车位。此外,在门急诊楼的南边,还设有侧门及一个停车场,场中只停有几辆医用车辆和救护车,并不允许其他车辆停靠。由于院内仅有一个车辆出口,且与入口距离过近,因此每到就诊高峰,车辆就会在出口处及广州路上形成积压。除此之外,由于有些出入口较小,又是人车合用,存在一定的安全隐患,应适当增加出入口,或将其扩大。值得一提的是,场地主轴上的各个建筑均用封闭式空中廊道相连,不仅有效节约了患者的时间与精力,为各种紧急状况提供了快速的无障碍通道,也从建筑内部淡化了地形的高差。
1.4绿化组织
国家要求各单位的绿化面积达到或超过占地面积的25%,这是单位绿化达标的基本要求。对于像人民医院这样建造在市区内的医院来说,真可谓“寸土寸金”,随着现代化医院的发展,建筑占地面积的扩张,有限的可绿化面积减少。人民医院通过各种垂直绿化,一方面柔化了地形留下的硬质断面,另一方面也丰富了院内景观。大片的竖向绿化成为医院绿化的一大亮点。设计者利用高差种植高大的常绿乔木,加强的高差为医院营造出安静的氛围。设计者还选用了迎春、云南黄馨等垂挂类植物以及攀爬类藤蔓,即使在秋冬季藤蔓的茎蔓也可以形成独特的美感。绿化是环境景观设计中的重要元素。绿化不但能净化空气、降低噪音,还能够柔化环境,丰富空间层次,疏解高密度环境压力,缓解城市生活的枯燥与单调[5]。综合医院一方面要加强竖向绿地的设计,另一方面更应加强细节的设计,而一些建筑边角的模纹花坛不仅缺少生态效益,而且让建筑更显臃肿。考察中遇见一处褐色的老建筑,建筑的阴角处种植有一株高大的白玉兰,白色的玉兰在建筑的衬托下更显洁白,而建筑在玉兰的映衬下逾显古朴。对于位于闹市区的医院来说,更应合理地结合建筑与景观,而非盲目追求绿地面积的大小。
1.5细节分析
1.5.1小花园。这处位于主病房楼后的小花园是医院内为数不多的几处精心设计的休憩场地之一。笔者考察时正有园艺匠人在此进行维护,可见此地的使用率相对较高。小花园恰好位于楼间通道与地面相交处,蓝色的通道玻璃与这里的郁郁葱葱交相呼应,更显幽静。枝叶交错的乔木、充足的座椅、卵石铺地以及必要的上下台阶,使这里既适合交流,又有利于健身康复(图1)。有限的资料证明,如果花园拥有葱郁的树木、花卉、水域(不湍急的)、和谐一致的自然旋律(鸟鸣、和风、水流)和野生动物(鸟类),它们似乎更能有效地缓解和改善压力,在Cooper-Marcus和Barnes研究的4所医院花园中,那些被提及最多的积极特质是自然的视觉要素,特别是树木、绿地、花卉和水体。被调查者认为这些自然要素与他们心情的平复有图1设计精美的小花园Fig.1Exquisitelydesignedgarden着巨大的关联[1]。此外,开放的、可达性强的和看上去安全的花园更容易受欢迎。此外,花园还应提供足够的共享空间和舒适的座椅。锻炼的病友、等待的家属同样需要交流、休息和欣赏风景,因此花园的每一处视角都应精心设计,如果说大尺度的项目用来定义空间,那么小尺度的空间则用来表现细部[6]。对于员工而言,有一个良好的花园视角也有利于缓解压力和提高工作效率。
1.5.2废弃的花园。与小花园形成鲜明对比的,是老年人病楼前一处原本规划优美现被改为地面停车场的花园,停靠的汽车已完全阻挡了原有的坐凳。为老年人特选的长寿树种松柏等也在藤蔓地被的滋生下显出颓败,花园另一角的长廊也成为杂物的存放处,其破败的景象对病人的心理具有强烈的副作用。由于车辆的普及,大部分综合医院的停车位都捉襟见肘。发达国家从20世纪50年代开始深入研究城市停车问题,如美国、日本等对停车问题高度重视,还对此进行专项规划,建设公共停车场,以减少交通拥挤[7]。位于市区的综合医院应考虑建立用地量少的地下停车场、机械式立体车库,利用率高的公共停车场,或是生态效益好的花园式停车场。
1.6意见与建议
把艺术和基础设施与活动景观结合到一起,会牵扯到这样一个问题,即如何才能把所有的、未必符合逻辑的组成联系到一起[8],这就是“整合碎片”的理念。在这一总体原则指导下,对综合医院户外景观做出以下归纳与建议。
1.6.1与周边的断点与重接。虽然大多数综合医院位于市区交通繁华地段,但周边也有可利用的自然景观或文化景观。例如人民医院周围就分布着清凉山公园、乌龙潭公园这样环境优美的城市绿地,无论是借景、对景,就人民医院的地形和地理位置来说,都是可以实现的。此外,在种植设计的树种选择上也可以充分参考乌龙潭公园和清凉山公园,不仅能够把握当地适生树种,而且可在整体区域规划上构成绿地的联系与延续。
1.6.2与建筑的分离与补充。“每一株植物都不仅仅是一个建筑结构,它还是一种繁衍之道,一种取水的手段,一种采光的策略。”[8]景观应该是对建筑规划的补充与强调,好的景观设计应使建筑熠熠生辉。室外的景观细部与室内的细部相互作用和发生影响,以这种融洽的共生关系为设计基础和依据,使室内外形成良好的过渡,也使屋里的人能够随时放松心情、缓解压力[9]。
1.6.3多样化的缺失与弥补。对于大多数综合医院,住院人群由各种职业、年龄、身份的人群组成,患病的种类也有很大差异,随着生活水平的提高,人们对环境也有了更高标准的要求,平淡的空间、单一的绿化已很难满足人们的精神要求[10]。设计师对景观一如既往的精心设计在场地中体现并成为一种线索,这种精心不在于种类的丰富或景观的复杂,而是对于视点、人体舒适度、光影、季节变化等的考究。
1.6.4人性关怀的欠缺与完善。克罗德•贝尔纳说过:生命不仅仅存在于肌体或外部环境中,而是同时存在于两者中[11]。正如医院所一贯倡导的“以人为本”的方针一般,院内景观也应充分考虑患者、探视者和工作者的需求,减少不必要的花坛与草地,开辟适合修养观赏的小场地。建筑的阳台、屋顶,甚至是通道的内部也可适当点缀,虽不至于移步换景,但也不会单调乏味。对于住院部,还可选择种植健生树种营造小型保健林,并点缀适当色叶树种,以明亮的颜色使人心情愉悦。此外,安全是首先应该考虑的问题。
1.6.5景观的延续与维护。任何事物都永远处于变动之中,人也不例外,因此必须用不同的眼光去看待事物,在人类生命的不同阶段,寻找同一工程所蕴含的不同意义[9],景观的延续不仅是空间上的,也是时间上的,这需要院方雇佣专业的园林或园艺工匠来对景观做出实时的调整与改善。另一方面,废弃灯具等基础设施也应及时更换或修理,除了显眼的废弃物和垃圾,其他一些特质也会阻碍康复甚至加重病人的负担,如不和谐的城市或机械干扰声,显著的硬质景观、香烟的烟雾、喧闹的人群、可察觉的危险、含糊抽象的雕塑以及其他具有多种内涵的构筑物。在人民医院的调查中,有一些原先较为成功的设计却因使用率过低而荒芜,这样的绿地就失去了其原有的功能,而只能成为绿地率中苍白的数字了。
2结语
对于医院而言,医疗的过程绝不应仅仅局限于建筑内、病房里,合理的景观对患者的康复、家属的心情和工作者的工作状态都具有积极的作用。随着医疗技术的发展,人民健康意识的增长,景观也会承担起相应的责任。
1目前儿童医院公共空间景观设计现状
1．1医院室内环境景观分析
目前儿童医院的住院部景观设置极度缺乏。室内的景观设计应营造出适合小患者居住、舒适宜人的效果。生硬的水磨石地面，规则的玻璃窗，基本的儿童扶手均没设置。目前儿童医院的景观环境设计都只局限于把医院当作疾病医治的场所，很少考虑患者的身心特征，即使一些装饰也只是肤浅的设计，没有关注到身心特点的贴心设计。
1．2医院户外景观分析
(1)软、硬铺地比例不合理。医院的硬质铺地面积远远大于软质地面，其中绿地禁止入内，直接导致儿童在人车混杂的道路危险玩耍，患者更无处活动。作者建议不仅要有绿地，还应该配置一定的软质铺地。(2)绿化景观没有体现儿童医院的特征。绿色景观是体现儿童医院服务性质的重要手段。绿化景观设计应满足儿童患者的需求，应修剪或组合成多种喜欢的图案，选择色彩鲜艳的植物，来吸引儿童注意力。
1．3目前儿童医院公共空间景观缺憾的原因
(1)公共活动景观设施方面。注重景观设施的形式，不重视实际效果。停留在二维空间上，为虚拟效果而忽视大环境，不适应患者具体情况，忽略公共空间景观设计的本质;重视景观设施功能，忽视患者的精神需求;建设重点不只放在功能和硬件设施，也应对患者的需求关注全面;毫无性格的设计，忽视医院特殊性，盲目抄袭和照搬设计案例，导致儿童医院大同小异，失去应具有的特点。
2建筑内部公共空间景观设计策略
儿童年龄小，对所患疾病了解较浅。在感兴趣的环境下，注意力容易被转移。在好奇心方面，减少恐惧和不安;在装饰方面，使用卡通图，鲜艳色彩，符合儿童好动特点;氛围感观上，亲近温馨，易使患者配合治疗。室内色彩上，心理、生理是视觉对色彩的冲击，景观设计是产生视觉的第一反应药剂。视觉反映传输至大脑影响到情绪和行为，带来生理的不同反映。色彩的生理效应上，在设计中对色彩的搭配运用恰当，对病情起到相辅相成的功效。儿童病房主色调应选择淡雅的颜色，搭配灰颜色的家具、装饰物等，点缀一些绿色景观，避免大面积的单色给患者带来乏味之感。在候诊大厅和门诊大厅应大面积应用高明度、低彩度的调和色，使这个人流量最大、最集中、最嘈杂的地方获得协调基调，营造心平气和的氛围;狭长的公共导向空间，多考虑空间中的天花板、墙面和地面之间的颜色关系。大面积绿化植物景观本色的色调适宜室外，点缀景观可选择鲜艳的色彩，从而活跃空间感。灯光的设置，为了凸显柔和安静氛围，运用均匀的暖色灯光，加以部分射灯以及灯箱的小范围运用来点缀重要区域，形成对比增加空间的灵动性。LED装饰墙可以采用局部位置的装饰上，装饰墙面上给儿童提供追踪灯光的游戏，增加趣味空间，减轻压力。内部建筑材质，触觉是儿童认识事物的重要手段之一。儿童活动的公共区域中的、活动设施、家具和装饰品的材料使用上要慎重。最终目的是要使作品安全、美观并达到其功能性。色彩和形式变化要丰富，勿在家具上设计锐利的边角，地胶、木地板等，有利于儿童的安全。标识景观可以美化景观环境，对空间有引导作用。儿童医院的室内功能分区比较复杂，导致流动路线复杂，对医院环境陌生的患者摸不到头脑。最根本办法就是完善标识指示景观系统，设置在合理的位置上。小品景观是空间使用人群的关注点。在儿童医院这样特殊的空间里艺术一定要符合医院的特性和患儿的审美、使用倾向。公共座椅是公共环境景观设计中重要的元素。儿童医院的座椅特殊，要考虑到多种人群的使用，便于成人看护。选择坚固、耐用、不宜变形的材料，增强安全感。背景音乐景观的选择，可以缓解患者的病痛消除陪护人的焦躁。在儿童医院，音乐要舒缓，乐曲要柔和。采用轻音乐和钢琴曲，禁止节奏强烈的摇滚和流行音乐。音量不宜过大，可采用由弱渐强的播放形式，播放时间不宜过长。
3室外景观设计策略
3．1丰富绿色景观
在紧张的环境中可以多采用立体模式的绿化景观。例如在室内外可以多采用悬挂式的绿化景观，可以多利用屋顶、天井、室内等，形成屋顶花园、天井花园、室内花园等。景观品种的选择上，宜选择有一定观赏和实用价值花草树木，如:桉树、柏树、桂花、杜鹃等。
3．2趣味性的户外景观
在户外设计中可以考虑设置水体景观，水体有一种天然的亲切感。儿童喜欢在水体中嬉戏游玩，消减心理压力。水体要干净，喷速和流速不宜还快，水量不宜过大。在设计是水体景观周围应铺设防滑地砖，考虑到使用者的安全。在灯光照明景观，在设计中应当考虑景观中多重设计元素之间的相互配合，形成特定的景观效果，使人们主动参与，享受其中的乐趣。卡通形象拉近患儿和医院的距离，适当添加。户外公共设施，要考虑到儿童及看护人员不同的身心特点，设计出能够满足人们休息要求公共设备。材质宜选用防自然生态的材料以及亲和自然地材料，在结构上应尽量使设计结构简单安全耐用。医院是以小群体形式呆在户外，座椅应该能够尽可能多坐人，而在设计方面应多注意作品的造型和颜色设置。游乐设施的多样性。设计者要根据不同年龄及不同儿童的身心特点，有针对的设计游戏设施。设计的原则为安全性高，噪音小的游乐设施为宜，使用质地柔软、表面光滑、无利器材料，且每天消毒，以免儿童游戏中造成伤害。
本文作者:林楠于新宁工作单位:西南交通大学
摘要：以“人性化”为设计理念，以景观生态学、环境心理学等理论作为指导，对淮北市第三人民医院的绿地环境设计进行了探讨。从医院绿地的组成、功能、设计构成以及“人性化”的含义等切入，对各地块进行了详细、合理的景观设计，从空间设计、绿化设计、细部设计、色彩设计、材料设计以及地域特色等方面提出了将人性化的理念融入到每一处的设计中，以为后期对于人性化设计的研究提供一些参考。
关键词：医院；绿地；景观设计；人性化
1引言
医院绿地建设从绿化到美化再到康复绿地建设经历了一系列的过程，如今医院的绿地建设比较注重绿地康复功能并局部引入了园艺疗法，从而营造出一个优雅安静的医院绿地环境，以利于人们治病防病，尽早恢复身心健康[1，2]。人性化医院绿地的引入，在增强医院医疗功能的同时，还可以更好地服务于人，增强医院的竞争力。通过对人性化理念下医院绿地景观设计的研究，希望能够引起人们对医院绿地的重视，为相关人士提供一些借鉴和指导。
2研究区概况
淮北市人民医院位于安徽省淮北市相山区淮海西路66号，是淮北市唯一的一家市级综合性医院，淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救的中心。医院先后被授予国家三级甲等医院、爱婴医院等，占地面积约51000 m2。该研究区是一个集对外形象展示、日常办公、病患日常活动等功能于一身的综合性医院绿地景观规划项目。
3设计理念与主题
3.1“人性化”的设计理念
人性化的含义也即为以人为本，医院是一个为患者提供治疗的场所，其绿地景观的服务对象依旧是人。综合医院面向的人群广，绿地设计要满足不同使用者的生理和心理需求[3]。“天人感应”、“形神合一”是人体生命活动与自然环境的协调，合理的环境能够调节人的心态，对防病治病以及康复都有利[4]。医院绿地景观要有良好的交通组织、植物配置、休闲场所、多样空间等，改善患者心态情境，更好服务患者。绿地设计要体现“人性化”，从规划、设计、功能、细节上都要展现，例如合理种植树木、藤本及花灌木，交通路线便捷清晰，实用功能与美观功能并重，景观小品尺度适宜和无障碍设计等。
3.2设计主题
该研究区的设计主题是“圆・园・原・援”。
“圆”，是指以圆或圆弧为主要表现形式，来展示此次设计。“圆”是中华文化中的一个重要精神原型，在中国传统文化里，“圆”象征着完整和美好，设计中圆的应用也是人性化的一种体现。设计中主要有圆形广场、圆形花架和一些圆弧形的道路等。
“园”，是指从园林的角度出发，结合医院的特征，将绿地设计成一个美丽的游园，愉悦患者的身心。另外，设计将该医院的绿地主要分成了4个园，结合前面提到人性化的表达方式，借助语言词汇的妙用来命名，分别取名为倚梅园、百草园、群芳园和绿波园。梅花是淮北的市花，为体现当地人文特征，单独设置了倚梅园来栽植梅花；百草园的取名源于“神农尝百草”，设置百草园种植一些药用植物，在就地取材的基础上能够增加药用常识；群芳园在住院部的楼顶，园中靠木栈道通行，周围栽植各种花木，这里是园艺种植园，对患者进行园艺疗法；绿波园是最大的一个区域，“绿波”既指绿水波痕又指绿色树叶如波浪，里面多种园林小品和植物，满足患者日常活动与享受大自然。
“原”，是指还原自然，以人为本，绿地设计中注重原生态。人类维持生命所需的一切都源于自然，只有尊重自然的设计才算得上是“人性化”的设计。在地形设计上，运用原有地形合理设计，因地制宜；在植物选择上，多选用淮北原有树种；在水体设计上，模仿自然的水域，有宽阔水面和蜿蜒溪流，以及做了湿地景观；在道路处理上，用到了大量的木栈道。
“援”，是指对生命的救援、援助，医院是救死扶伤的场所，人性化的医院绿地也能对患者的身心起到援助作用。首先，人性化的医院绿地环境能给患者带来好的心情，本身就是一种援助；其次，体育活动区的健身器材能够帮助患者的身体恢复。
4总体布局与分区
4.1布局构思
在门诊与辅助医疗建筑之间布置了倚梅园，梅花有五瓣，将该园分成5个区域，如图1所示，分别种植垂枝梅系、龙游梅系、直枝梅系、杏梅系和樱李梅系。梅花是淮北的市花，能够体现出地域特征。园中道路为蜿蜒曲线，设置较多的土坡用来障景。百草园位于门诊与传染病房之间，此园没有设置道路穿行，主要为植物群落的组合，在此区域种植一些药用植物和其它乔灌木用以隔离，植物群落的组合要符合人对于美的要求。
群芳园也是园艺种植园，在住院部的楼顶，通过圆形与弧线布置广场与木栈道，周围种植各种花木，进行园艺疗法，让患者体验种植和观赏的乐趣，园中有拉膜亭和花架驻足休息。屋顶花园的产生是由于医院建筑向高层化发展而出现的用以补充室外绿地的场所，体现了对人本能需求的尊重以及“以人为本”的设计思想[5]。
绿波园在主入口和住院部的西侧，里面有亭、花架、广场、木栈道、小桥、流水、湿地、山石以及各种乔灌木和花卉，各小品尺度适宜，集聚会、休息、赏景、散步等功能为一体，能体现出“寓原于园”的设计思想，也就是将原生态在园中有所体现（图2～图4）。
体育锻炼区在住院楼的西侧出入口，方便患者出门锻炼，又与休息区分开，互不干扰。四周也用植物进行围合，创造一个绿色、有氧的活动场所。考虑到患者锻炼后的休息，设置了一些木质座椅，避免因过多石材带来的“冰凉”感。
在主入口与门诊楼之间，设置了大面积的铺装和一个喷泉景墙水池与植物结合的景观，在辅助医疗楼和住院楼前也作了圆形铺装。设计中的广场、花架和游园道路等形态多为圆形或圆弧，体现了主题中“寓园于圆”的设计手法。
4.2景观功能分区
在人性化的理念下将医院绿地分为：人流集散区、静态活动区、动态活动区、滨水景观区、安静休息区和绿化种植区。
4.2.1人流集散区
人流集散区主要是指主入口广场和各区域入口及小型广场，综合考虑了人流量的大小，确保交通便利。
4.2.2静态活动区
静态活动区包括了倚梅园、群芳园（即屋顶花园）以及绿波园中大片绿地，这些是相对安静的路段，可以给患者提供散步等活动空间。
4.2.3动态活动区
动态活动区主要指住院楼西侧入口门前的体育活动区。这里主要提供了健身器材，供患者强健筋骨，在周围设置了一些座椅以供休息。
4.2.4滨水景观区
滨水景观区包括了远心亭、小桥、湿地和临水碎石铺装以及花畦。远心亭坐落在水边，在亭中休息时可以观赏岸边的山石和云南黄馨、夏季盛开的荷花以及周边众花木；“小桥流水人家”有着诗的韵味，小桥不仅在通行上起着重要的作用，还能给人以美感；小桥北侧的湿地景观也会引人驻足流连，湿地上方通着木栈道，水中栽植许多水生花卉，盛开时也是一景；碎石铺装本就有着一定美感，临水而设更能较多的欣赏水景；花畦中有着不同的花，与水中倒影相辉映更能让人陶醉。
4.2.5安静休息区
安静休息区主要是指群芳园尽头的拉膜亭和绿波园的圆形花架围成的区域。安静休息区是围绕着静来展现，同时还要考虑遮荫的要求。
5具体景观设计
5.1软质景观设计
软质景观主要包括水体景观和植物景观。
5.1.1水体
水体在景观设计中起着画龙点睛的作用。在设计中，结合原生态的主题，运用了自然式的水体和生态驳岸处理。植物根据河岸线空间的走势，形成了一条自然的生态通道。出于人性化的理念和医院特殊的环境，不能栽植垂柳这种带有飞絮的植物，在岸边用了云南黄馨做绿化。水体周围布置了较多的园林小品，亭、小桥、山石、木栈道、生态湿地等都给人以回归自然的感觉。植物与水的结合能使环境变成富有生物多样性和生态系统多样性，同时也符合使用者的亲水心理[6]。
5.1.2植物
在人性化的理念下，设计中主要运用了淮北市的市树银杏和国槐以及一些其他常见树种，植物配置上注重了常绿树与落叶树的搭配、阔叶树与针叶树的比例、乔灌草以及藤本的运用。在医院的植物配置上要注重治疗、保健以及精神安慰的作用[7]。医院的外围和行道树多运用了银杏和具有强杀菌力的香樟等，在进行植物群落布置时注重乔灌草的搭配以展现层次性，不仅满足了视觉上的美感还能在嗅觉上有所体现，给人以多重享受。
5.2硬质景观设计
设计中的硬质景观包括步行环境、景观设施、活动场所、车辆停放处4大部分。设计中充分考虑到了“人性化”的设计理念，铺装有着简约、自然、接地气的特点；小桥有一定的坡度，但坡度较小，设计中也考虑到了无障碍设计；水岸布置时，临水面设置了木栏杆防止落水；屋顶花园在考虑安全的基础上，在周围布置了一圈围栏；照明设施有路灯、草坪灯等。
6结语
在现代医院的规划设计中，绿地功能的重要性已变得日益突出，以人为本的思想也变得深入人心，将建筑与绿地环境进行有机结合，将人性化的理念植入设计，使医院的功能在生理及心理意义上得到更好的体现。当前医学环境追求与整体医学模式的相适应，寻求医疗技术与情感的平衡，所以在人性化的理念下进行医院绿地设计时，首先要以人为本，紧扣时代的脉搏，结合学术领域的研究现状，不断创新发展，实现更好、更美的“绿色医院”环境。
【摘要】通过对中医院室外活动空间的需求以及其景观环境的特征的分析，提出现代医疗空间在设计上应遵循的设计原则，提出了打造一个充分满足特定服务对象的多重需求和体验要求的疗养型花园式景观的理念。文章结合广西柳州中医院东院景观设计进一步阐述为特殊“使用者”提供良好的行为、心理及精神支持的疗养型花园式医院景观设计方法。
【关键词】医院；疗养；花园；景观设计
引言
随着社会环境的进步，国内医院建设迎来新的高潮。根据民政部统计数据，预计到2015年我国60岁以上老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7%。根据中医院住院病人的年龄结构进行分析。40～59中年和80以上高龄住院病人构成比逐年增加，基于这些慢性病及亚健康人群、衰老人群等特殊人群的人文关怀，中医院的服务功能更加凸显。拥有优美的自然环境，合理规划的花园景观，让优美的景观服务于这一特定的人群，营造疗养功能的花园式的医院景观显得尤为重要。
1.理念阐述
医院的环境作为一类特殊的功能空间，是由建筑、景观以及其中活动的人群所构成的整体，优美、健康、积极的环境能满足患者感官的愉悦，并能给患者带来积极的情绪，削减压力、放松身心，进而能够促使其康复。医院景观设计的核心应该是满足特定人群的特定需要，应以特殊使用者为中心，为其生理、心理及精神的恢复提供支持和满足。相对于其他场所的景观设计，疗养功能的花园式的医院景观之于患者的意义就更为重要。通过合理的设计手段，使景观空间蕴含着的总体特征和气氛能更好的满足患者的心理诉求，力求使患者在进入医院的那一刻起能始终保持平和、轻松、愉悦的心境，从而更好地配合医生的治疗，提高医疗效果。1
2设计因子
疗养功能的花园式的医院景观，离不开合理的设计，总结出“康复性空间”、“色彩因子”、“环境因子”、“植物因子”是疗养型户外空间能否具备缓解压力特质重要的影响因子。这也是要设计出疗养功能的花园式的医院景观设计的关键所在。
2.1康复性空间
将医院户外空间环境设计成医院康复设施与医院休闲场所的综合体，成其成为具有多重功能的“医疗花园”。
面向医院人群开放，创造符合医院病患及康复者的特点，设置康复路径、廊架、百草园、喷泉、雕塑、花径、康复器械等设施。营造多功能的户外空间可放松人身心、促进康复的整体环境氛围，营造积极向上、轻松、优美的娱乐和休闲空间气氛。
2.2色彩因子
色彩的舒适与疲劳感是色彩刺激视觉生理和心理的综合反应。视觉刺激强烈的色彩往往使人疲劳，反之则容易使人舒适（胡彦清2011）。
注重植物的色彩及铺装色彩带来的不同的心理感受，针对性地应用于医院景观中。如冷色（浅蓝、淡绿、淡紫等）有安神作用，能使慢性病人情绪稳定；暖色（米黄、浅黄等）有刺激肾上腺、胸腺、甲状腺内分泌的作用，提高乳汁分泌，促进创伤愈合，兴奋精神等。
运用不同深浅与色彩倾向的绿色植物，进行和谐色彩组合，给人柔和宁静的感受。不同色彩的植物和群体植物景观带来不同的视觉剌激和不同的生理反应；良好的植物搭配会对人的心理产生有益的影响，如人体焦虑、愤怒和疲劳程度显著降低，人体活力水平升高。与黄色花和红色花相比，蓝色、白色和粉红色花能更有效地使人体放松，并降低焦虑、愤怒和疲劳度。绿色和紫色植物群落景观更能有助于人体放松以及缓解焦虑、愤怒和疲劳感，如观叶植物中的常春藤和鹅掌柴比绿萝、彩叶草、和花叶万年青等更能有效地帮助人们放松身体和降低焦虑、愤怒和疲劳程度。黄色秋叶植物景观在帮助人体放松，降低焦虑、愤怒和疲劳程度方面也有积极的作用。
2.3环境因子
一个与自然和谐的生态环境，是风、光、气流都比较舒适宜人的环境，它可以促进病人的身心健康，激发员工的工作热情。良好的环境可以会给病人更多的信心与勇气，吸引更多患者进入户外空间。缤纷的色彩、多彩的景观、优美的户外环境确实对患者的康复起着积极的促进作用。
医院是一个集多功能于一体的环境场所，它组成复杂，科室繁多，患者尤其是门诊患者对于医院空间的位置、路径不清楚；要求医院的标识系统都要简明、连续、规律，规划路径要有序、易识别。规划合理的交通，这不仅体现了对患者的关怀，也有利于空间划分和人流物流规律有序。
尽量做到视线通透，即使在病房内也能观赏到不同的景观，这样也有利于吸引人群到户外去。能够到户外活动的患者由于行动不便也多坐轮椅外出，但他们都有需要被尊重、独立自主的心理特性。医院庭院中无障碍坡道的设计，使患者可以不靠他人通过自己努力达到目的地。让患者切身体会到医院对他们的关怀，让他们增加生活的信心。
功能空间具备专业分类的特征，依照病患类型不同开辟不同的户外空间。依照不同使用者的需求营造空间，尤其注重儿童及老人的使用性。并保障其在户外活动的安全性，满足他们对户外空间的身心需要为最终目标。
2.4植物因子
在医院规划合理布局的情况下，恰当的绿化能起到衬托和美化作用，并能改善医院小气候，增加空气含氧量、保持湿度、净化空气。
保健型园林植物的应用，这类植物除构成优美的景观外、同时还对人的身心健康非常的有益。这类植物具有防病、缓解、抑制或治疗疾病的作用。根据目前的研究，保健植物的分类多是根据人类器官对保健植物所产生的不同心理、生理感受，分为视觉类、听觉类、嗅觉类、触觉类、味觉类五种类型。还可根据植物医疗功效分为杀菌抑菌类、调节神经类和辅助心血管类以及药用观赏植物、观赏型芳香植物等种类。
有些植物的气味具有很强的驱虫功效，有些植物的气味具有抗菌灭菌作用，有些植物的气味可以改善人的食欲、调节情绪，如松科、木兰科、忍冬科、桑 科、桃金娘科等许多植物散发的气体对结核菌有抑制作用。2 这些植物都可以在医院环境中广泛应用和推广。
3.设计解析
3.1景观规划
柳州市中医院是一所集医疗、科研、教学、康复于一体的综合性“三级甲等医院”，是“柳州最具影响力十大品牌”之一。位于柳州市双拥路东侧，四面均与城市规划道路相邻，基地北侧为城市绿地，东侧隔城市道路与山体相望，生态环境优美。项目规划总用地而积73537. 05平米，场地内局部高差较大，场地外山地景观优美。
建筑为传统“合院”形式，场地独特的坡地生态环境，共同形成景观设计的良好基底。遵循最小土方量原则，对基地进行塑造，营造自然山水环境与适宜地形的台地和坡地花园。
根据场地特征，对基地环境进行合理的规划，分为静湖生态区和康复疗养区、入口广场区、内庭院区域、屋顶康复花园区，可供医护人员及患者休憩与游玩。在场地北侧保留原有山体，起到隔离噪音和生态过滤的作用。
3.2景观功能区的分布：
3.3风格定位：
遵循建筑“简中式”的简洁明快风格及多功能的医疗建筑性格特征，园林设计充分结合自然，依托自然环境营造功能合理、健康舒适、优美的“简中式”环境空间意境。达到建筑、环境、人的完美和谐。通过具有中医文化特色的景观小品设计，营造中医特色文化氛围。宣传、教化、将中医文化发扬并传承下去。
3.4设计理念
针对医院的特殊人群营造景观氛围及功能要求，空间清晰明朗，开阔简洁，功能性较强，充满阳光感，适合患者使用。
区别于综合医院的中医文化、特点；在入口广场及其他休息等候区域展示中医文化。以中药百草等元素，展示中草药科普知识，给人们在休闲休憩的同时普及中草药常识。
在设计之初整体考虑设计美观适用性与经济性的统一，控制成本，体现高科技、绿色生态元素。
植物设计采用比较自然的方式，运用安全性较高、具有保健功能的以及观赏型中草药植物，体现医院特有的中医文化和植物氛围，植物配置丰富多样，生机勃勃。
3.5景观设计
3.5.1流线合理的医院门诊及入口空间设计
门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口，是接触病人最早、最多，并对大量病人进行诊断、治疗的场所，同时也是进行防治保健工作的地方。从使用角度来说，人流量最大的是医院门诊人流。人流时间的分布集中，受病发率季节性因素以及人们生活习惯的影响，门诊人流在时间分布上出现不均衡性。如在一年中门诊高峰多出现在6，7，8月，在一周中每周一的人流最多，而且多集中在上午8--11时；3 人群类型多样，在门诊人流中，有病人，健康人；儿童，成年人；传染病人与非传染病人，在院停留时间为平均146分钟，其中医生直接诊断时间仅占滞留时间的7.5%一16.5%，等候时间占全程时间的2/3。4
基于以上的数据分析，医院主入口广场的设计是整个医院人流最为密集的区域，也是人流交叉的密集区，需要合理的规划车流，人流、开辟舒适的室外等候空间。明晰的交通流线、通畅的视线、较易识别的指示系统尤为重要。统一的空间序列，方块的绿地连接不同的功能场地，清晰明了的就诊路线，在有序的空间序列中使人们感到安全、舒适的，并设计足够的相互不干扰的室外等待休息区。
柳州夏季比较炎热，遮荫与降温非常重要，这就决定了我们的设计形式。遮阳的长廊，开阔的主入口广场空间，视线通透，方向感明确，广场通过分割成块状的绿地，并种植广场树，每棵广场树为一个单元为病患提供休息等待的空间，形成多个互不干扰的活动圈。
3.5.2住院部周围空间环境---康复花园
住院部室外空间人的活动类型，以放松休息、散步或小憩、运动健身为主，主要的活动人群为住院的患者和少量医护人员。住院患者分类，以呼吸道、肠道、心血管、肿瘤居多，住院部外部空间的特点：
1. 良好的视觉，即在屋内就能观赏到良好的景观，窗前有景。
2. 良好的可达性，近距离就可以参与室外活动。
3. 康复训练的需要，必要的康复器械、周围生机勃勃的自然环境。
4. 主要游线无障碍，而且有扶手等辅助运动设施。
5. 公共交流的区域，相互的交流促进病情的痊愈。
6. 不受外部干扰的私密的活动区，有利于静养。
7. 自信心的恢复，积极的环境空间对人情绪的调动起到关键的作用。
3.5.3静湖（平台、湿地、雕塑、景墙、湖心亭、丘园）
运用柳州多雨的特征，在整个区域中低洼的地带设置约1800平米的人工湖，可以调蓄雨水、减少径流；运用荷花、芦苇、菖蒲等水生植物净化水体，软化湖边驳岸，增加意趣。同时也为医患人员提供了游憩的空间、也提升了整个片区的环境。湖面位于一期与二期建筑围合形成的绿地花园中心，运用水上平台相互连接，并设置湖心亭，形成整个景观的中心，与避雨方亭形成对景。蓝天、白云、碧湖、荷趣、鱼趣、小鸟、蝴蝶倒影，引人对美好生活的无尽的遐思。
3.5.4屋顶康复花园（花园、休息椅、阳光）
屋顶的利用改善了地面空间小的格局，可以把集约化利用的地面尽量的让位给车流，人流交通，将功能性的花园放到屋顶，是未来设计的趋势。
屋顶花园采用简单绿化的方式，以干净整齐的绿篱，组成简单图案，配合清逸的灌木，油油的、青翠的绿色给人无限的希望，约束的绿篱让人精神振奋，放松的同时勾起回复正常生活的欲望。
3.5.5内庭院（花园、休息椅、阳光）
庭院处于两建筑之间的围合空间，阴凉少阳，运用丛竹、细石砾、耐荫地被等打造成具有简单休憩地的观赏空间。
4 结语
通过对疗养型户外空间设计的探索，尊重病人的心理需求和使用功能，从物理环境到心理环境设计都应体现以“患者”为本的思想，疗养型医院景观设计不仅仅是一个简单的医院绿化，而是一个满足患者需求的活动和空间设计，并利于患者身心健康的景观营造，进而形成一个集医疗、康复、休闲、文化等多功能的健康服务中心，营造一个富有治愈能力的花园式医院景观环境。
疗养型花园式景观在我国目前还处于探索阶段，建立此类医院景观设计示范，对国内医院环境的提升起到良好的促进作用，从而提升病患对于医院的整体评价，对改善医患之间的关系，起到积极的不容忽视的作用。
摘要：随着当今社会的高速发展、人民生活水平的不断提高，现有很多医院的户外空间环境严重落伍，己不能满足人们的使用需求，医学研究表明，良好的外部空间环境能有效消除患者的紧张情绪、缓解压力，对促进患者的治疗及康复起到很好的辅助作用，提高了医护人员的工作效率。因此，改善医院的户外空间环境已成为不可忽视的一个重要问题，今后医院等医疗场所的户外景观规划设计应以建设生态的人性化医疗环境为方向。
关键词：医院户外空间景观设计
1 医院户外空间中所存在的问题
当前大多数医院的户外空间环境所存在的问题主要体现在以下几方面:
(1)场所感薄弱，大多数医院的户外空间设计采用一般的绿地设计或大面积的硬质铺地,空间内可停留功能得不到很好的体现。
(2)户外空间规划不合理，布局混乱,局部景观见缝插针无计划。
(3)环境质量差,户外景观设计严重落伍,表现形式单一,植物配置守旧甚至不科学。
(4)道路交通拥挤，医院建筑的交通特点体现在人流量、车流量大,且伴随有较大的物流量，很多医院人车混杂拥挤,缺少有效的交通流线组织[1]。
(5)绿化率不达标，很多医院在有限的用地面积内盲目扩建,满足不了医院多绿化、多停车位的基本要求。
2 医院户外景观设计原则
医院的户外空间主要是为患者提供良好的疗养环境,让患者不论是从视觉还是心理都能获得舒适的感受。因此,在进行医院户外空间的规划设计时应遵循以下几个基本原则。
2.1舒适原则
医院是一个医护疗养场所,使用者中占最大比重的是患者,户外环境规划应以满足患者人群的需求为目标。各种景观要素的设置都应符合患者的心理和行为要求,使患者放松心情、身心舒适。
2.2生态原则
医院是一个特殊服务场所,担负着医疗救治的重大责任,因此创造一个美好的生态环境能促进患者的身心康复同时，一个良好的工作环境也能带动医护人员的工作热情。合理的绿化不仅能美化环境，更能改变医院小气候,对增加空气含氧量、保持湿度和净化室外空气起着至关重要的作用。
2.3美观原则
医学研究表明，缤纷的色彩和优美的户外环境对患者的康复起着积极的促进作用。如冷色有安神作用,能使慢性病人情绪稳定，暖色有刺激肾上腺、胸腺和甲状腺内分泌的作用，提高乳汁分泌,促进创伤愈合，兴奋精神等[2]。
2.4可达原则
患者大多在生理上会有行动不便或体力不济的特点，很少有户外活动，很多时候只能在病房中观赏窗外的风景。医院户外空间的景观设计要考虑这些患者的需求，在设计时尽量做到从病房中也能观赏到外面不同的景色。有的患者会坐轮椅外出，医院应有无障碍坡道的设计，使患者或陪护人员都能轻松的出入。
3 医院户外空间整体性景观设计
3.1总体布局
医院由多个不同功能的部分组成，不同部分对环境的要求会有所不同。如入口区域与城市道路相连，设计时不仅与应城市气质相协调,也要凸现医院自身严肃认真和关爱生命的特质。门诊部人流较多,其景观不仅要有美化的作用,更应要有导向功能，起到疏导人流的作用。住院部是医护疗养的地方，周边的环境不仅要有观赏的功能,更要有能满足活动、休息、聊天需求的可停留空间。而其他部门的在布局合理的前提下，也应与建筑风格及周边环境相协调.
3.2植物配置
多样的植物配置不仅可以创造优美的景观环境，更会带给患者一份身体的放松与心情的愉悦，有利于心理与身体的康复。植物的功能不仅只有这些，它还具有杀菌消毒、净化空气、降风除尘、增加空气湿度、调节气温、减少噪音的作用。科学家曾做过研究，有些树种如桉树、肉桂、柠檬等树体内含有芳香油，具有较强的杀菌能力，侧柏、柏木、圆柏、欧洲柏、铅笔柏、雪松、盐肤木、大叶黄杨、七叶树、合欢、刺槐、紫薇、悬铃木、石楠、木槿、广玉兰、枇杷、火棘、麻叶绣球、女贞等具有杀灭细菌、真菌和原生动物的能力。这样能减少病菌的传播和医院中的交叉感染，有效的起到净化空气的作用。不过很多北方地区要渡过漫长的寒冬，绝大多数树木都会落叶休眠[3]，所以应加强常绿树种的栽植，增加常绿树种的比例，可以改善冬季萧条的景观。医院这一特殊环境对植物的配置需要考虑到各种因素，尤其在有呼吸系统疾病科室的医院中不宜栽植有飞毛、特殊气味及花粉过敏的植物。
3.3道路设计
道路是景观设计中非常重要的一个要素，不可替代的功能性赋予了其重要的使命。设计中，对于坡度较大的地形，台阶应与无障碍设计相结合，以便于轮椅及老幼病弱者通过，同时道路应该分级别，不同功能的道路应有不同的宽度，以保证空间的合理利用和不同区域的功能需求上的满足。医院内还应该有合理的、不同大小的集散场地，尤其在门诊部、候诊处等人员流动较大的地方，适宜的集散场地可以缓解患者与陪同人员的焦虑情绪。随着社会的发展，停车场地是任何场所内都必不可少的，从生态效益角度考虑，为减少停车场对绿地面积的占用,可考虑采用嵌草铺装的生态停车场，或设置地下停车场等方式。
3.4水体设计
象征着生命源泉的水，在医疗场所的景观设计中自然是不可或缺的。不同状态的水体能带给人们带来不同的感受。静态的水池中鱼儿游弋和片片的睡莲会给人以平和宁静的感觉，而动态的喷泉、瀑布等则给人以活力和生命律动的感觉，水体的存在对平复患者情绪和传达积极态度起到了很大的作用。不仅如此，水体还能产生和挥发负氧离子，增加周围环境的湿度、净化空气、降低噪音，有很好的改善微环境的作用。
3.5景观小品设计
景观小品是重要的景观要素，如廊架、雕塑、座椅、景石、路灯、指示牌等。在医院景观中，造型积极向上的雕塑和励志的标语牌等都能对患者的康复起到良好的心理作用，为患者传递了信心和力量。座椅等休憩设施也是景观设计中不可缺少的元素[4]，不同材质的座椅有不同的特点，如木质的园椅有很好的观赏性，石凳质朴耐用等，还有座椅的摆放要考虑到人体工程学和人们的心理上的感受。
4 结语
良好的医院户外环境要求医院建设应从使用者的视觉、听觉、嗅觉及触觉的感受去设计，应体现舒适、健康并且生态，致力于打造集治疗、预防、保健和康复功能为一体的健康服务中心[5]，因此，在医院的环境设计中，无论是道路还绿地，都不应该停留在见缝插绿的无计划阶段，而是需要建设系统的户外景观体系。在医院景观设计中,最应该注重的就是人性化原则，患者是医院的主要服务对象，同时他们也是弱势群体，对于这类人群必须进行无障碍设计，并且要考虑不同人群的空间尺度。在铺装材料的选择上，尽量做到色彩柔和表面防滑。植物配置要尽量避免种植易使人过敏的植物。人们应该不断加强对医院户外空间的景观建设，本着以人为本和生态保护的原则，不断提升改进，使医院环境对患者的疗养和康复起到更加积极的促进作用。
摘要：文章本文从医院使用者对医院户外空间环境的需求出发，通过分析云浮市人民医院易地新建工程的总体构思及规划设计，阐明了在可知医院这一特定环境下，景观设计既要考虑美学原则，又要与医疗场所的环境条件相适应，同时在景观设计思想、原则、景点布置及植物设计上体现了人与自然的高度和谐统一的生态理念。
关键词：医院景观；云浮市人民医院；景观设计
引言
医院户外景观与人的行为需求相契合是医院景观研究的核心。患者来医院最根本的目的就是治疗疾病，一些有活动能力或处于疗养期的患者，有到户外活动的需求，对其自身身体康复有一定作用[1]。此外，病人在医院中希望不免受到其他不良因素的干扰，而且相对于住院前，病人周围可供交流的人群明显减少，所以他们有强烈的到户外活动、与其他病人交流医院生活及养病经验并得到别人的支持和帮助的强烈愿望，和其他病人交流医院生活及养病经验，得到别人的支持和帮助。对医护人员而言，一个可供病人们交流的户外空间[2]，也是可以让他们联系彼此、减轻工作压力的纽带。创造适宜的医院户外景观是令人偷快的，并且有利于提高环境的文化品位和艺术特色。良好的环境不但能使人获得精神审美的满足，也能减轻人们的心里理的压力，增加他们对生活、生命的热爱程度。云浮市人民医院易地新建工程位于云浮市云城区罗沙村委分界村东南侧。地块西侧为分界村，东北侧为城市山体。地块交通便利，南侧为80 m环市东路（324国道），是联系云浮市区与周边县市的城市主要干道。针对场地已有优良的自然资源的现状，设计师尝试着在挖掘云浮的地域文化的同时，探索医院自身景观的特征，秉承生态性、艺术性的设计理念，力求将之打造成既能够秉承地域文化的特色性，又能够形成居住环境自身特征特色的花园式医院。
1设计构思与空间布局特点
1.1 设计构思
立意充分体现医院特色，满足医院使用者需求，超前规划，通过借鉴和吸收中国传统造园文化经验，将当地文化艺术、与人文关怀有机地结合起来，创造一个安静优雅的园林环境，以点带面，使整个医院户外景观达到既适合于病人恢复身体健康，又有利于医院干部职工居住的效果（图1）。
1.2 空间布局特点
1.2.1 主入口广场区――人工魅力感悟空间
主入口广场位于医院的正南方，是主要车流和人流的聚散场所。主体是由钢筋混凝土板构成，下层是停车场空间，因此不适宜栽种大型的乔木。同时依据心理学中的“初始效应”的原理，医院的入口空间是病人踏入医院领域感受医院整体环境的第一步，也是非常重要的一步。入口采用根据人车分流的流线组织原则，实现了人流和车流的安全性、秩序性。以喷泉水景为主体景观，结合曲水流觞韵律般的LED灯带，既营造了入口景观热烈的景观氛围，同时又体现了现代感。两侧用花坛围合成植物绿化空间，通过微地形的塑造，形成错落有致的生态植物群落，塑造了别致、宜人的入口景观（图2）。
1.2.2圆形广场景观区――私语小憩空间 圆形广场
位于医院的中部地区，北、西、南三面是建筑，东面对山，是医院比较大的一块集中绿地。平面构图采用螺旋的构图形式，整个场地紧密地联系成为一个整体，同时丰富了空间的层次，提高了场地的可利用率。中心的树池栽种大型落叶乔木，在平面个上竖向上都起到了控制整个空间的作用，也形成了一个隐蔽的交流休息环境。围绕树池设计了条石矮凳，条石矮凳选择亲切舒适的木材做饰面，同时在广场上放置可移动的桌凳，满足了不同使用者的不同活动需求。整个广场的铺装都采用了素雅、防滑材料、素雅的冷色调，如浅灰色的福建青花岗石和森林绿花岗石。在绿化设计上，栽种一些四季花灌木，渲染四时色彩，以大面积草坪为背景，强化绿化气氛和可观赏性。整个空间极具人情味，是人们交流、休闲的理想场所。
1.2.3 中心湖景观区――身心抒怀焦点景观空间
中心湖景观区是整个医院的核心景观区，设计非常重视人与人交流空间的营造。利用传统造园手法堆山理水，塑造山水交融的景观格局。东北角的喷水假山既可以阻挡两山之间的山风，同时延伸了中心湖的水景，扩大了湖区的景观空间。 通过一条流线型的观景廊道，把各景点有机串联起来，两侧花镜夹道，绿树成荫。岸边的养心亭极具岭南建筑特色，也是整个湖区的视觉交点焦点，从湖区的任何一个地方都可以欣赏到养心亭的飘逸的风采。而且养心亭也是人们交流活动的主要场所。曲折的木栈道穿梭蜿蜒于繁茂的水生植物之中，野趣横生，曲径通幽，让人仿佛回到了山林郊野的世界，很好的地弱化了医院环境给人的压抑的感觉。
1.2.4 山体景观区――旷野情怀触探空间
山体景观区定义为医院后花园，广场主要以“五禽之戏”石雕为景观元素，结合草坪、景石、绿地以及原有的高低林带，组合成绿化、净化、美化、艺术化的后花园疗养环境。后花园原状山体景观资料良好，沿山体景观设置景亭、栈道、平台等景观元素还给和休憩的景观设施，形成绿化、生态、优美的医院室外环境，是患者休憩、和亲近自然与自然亲近、交流的场所，使患者健康、舒适、利于康复，也能使医疗人员减轻压力，放松心情，更好地投入到工作中。
1.2.5运动休闲景观区――融糅动静结合的空间
该区位于医院北侧，以运动以及和休憩为主的，动静分明的绿植景观空间。篮球场、羽毛球场及其他等的设置运动健身设施，为人们提供了运动健身的场所。富有童趣及关爱主义情愫的鹿雕塑与天然的石材共同形成自然、灵性的美感空间。
1.2.6 滨水景观区――亲水体验空间
沿水岸线设计了一个绿色的条带，在这条绿色的条带上点缀小的公共景观节点，如平台等，形成连续的、水陆交融的、具有现代岭南特色的水景景观游憩带，使整个河道呈现出一种不间断的、富于节奏的、连续的滨河景观风情。河底散置白色鹅卵石，即使是干涸的季节，也能呈现出一种旱汗溪的景观效果。在河道两侧设置了花箱，减弱了河壁单调生硬的感觉，起到了画龙点睛的作用。
1.2.7 内庭院景观区――静思冥想空间
内庭院景观是整个医院设计的一个特色，内庭院空间充分体现了人性化设计原则，是室外景观环境向室内渗透的一种表现手法，可在视觉上保持一种空间的联系。通过植物、景石、富有趣味的石雕的布置，形成意、休憩的庭院环境，抚慰患者的焦虑情绪，让心境心情放松（图3）。
2景观特质与运用手法
2.1实用与便捷兼并兼具：
便捷体现在就医的流行程流线上，表现在患者看病过程中。复杂的交通路线，交错的医院主体建筑会给病患和陪护人员带来极大不便，更加引起烦躁心理[3]。云浮医院主要人流由南侧主入口进入，通过院区东侧的主轴分流主门诊和各分科门诊就诊人流、
入院及探视人流、办公会议人流及清洁物品流线；为方便救护车顺利施救，设计急救快速通道，通过立体交通形成环路，流线清晰独立；污物流线靠近传染病区布置，与其他流线没有交叉重叠现象（图4）。
2.2 融入自然生态：
医院建筑造成的高楼风（聚风效应），、阴影问题，、热岛问题对环境产生了一定的影响，同时医院的主要使用者――患者的身体状况异于普通人健康人。医院的户外环境若依旧是充斥着城市污浊的空气、污染、噪声、紧张的节奏等，不良的小环境，这将不仅给病人带来负面的身体影响，而且也从侧面降低整个医院的档次，竞争力下降[4]。从“人性化”的角度出发，云浮医院营造了一个自然生态的空间场所，通不同的景观园区，如中心湖景区，、山体景观区，、滨水景观区等，利用以及植物、景石、湖景，雕塑等富有魅力的景观元素形成打造意休憩的生态庭院环境（图5、图6），展现不同的自然生态景观风情，舒缓减轻病患者因疾病治疗带来的痛苦，改善其疗养和就诊环境，同时给医护人员营造放松轻松心情的工作环境，使医院户外环境变成生态休闲型的后花园环境（图7）。
2.3 舒适宜人的尺度：
云浮医院的景观小品、无障碍设计的处理和选择都从严格遵照行为学、心理学的角度出发原则，根据，考虑到患者特殊的需求，设计出适合患者活动的设施小品。，同时注意细节处理，不仅为整个环境的营造提供亮点，也能使得医院的使用者感受到真正的人性化。如在设计步道宽度、坡度时，参照了国家关于户外公共场所无障碍设计的相关要求；地面铺装的设计不仅做到要坚实、平坦，而且接缝处平滑无缝，以防轮椅，、车轮，、手杖嵌入而发生危险；同时在沿途设置牵引装置，供使用轮椅，、医用推床和支架的人进行一些简易地的运动，花床和花台的都设置都在比较高的位置，使病人可不必弯腰即可触及。
2.4功能与艺术的完美结合：
云浮医院不仅提供了令人愉悦的户外康复环境，。同时在满足实用功能的基础上同时，设计的具有不同美学特征的园林景观元素通过变化不同的美学特征元素，给人在带来丰富的视觉上产生丰富的艺术感享受，形成心理上对美好生活的产生情感触动，改善人的心理状况。如造就光线美，一个好的光环境，是舒适、亲切和动人的空间，能够吸引病患休憩闲适；质感美，通过材质的质感纹理变化，如细腻、光滑、粗糙、平整等，给观赏者优美特别不同的户外环境感受。
2.5融糅结合当地特色：
地域特色是一个地方的象征，和文化内涵的魅力所在，把当地独特元素融入到医院户外环境设计中，能给使用者带来宾至如归的感受。云浮医院景观设计中。通过对水景、石雕的运用，将云浮的“南江文化”，“石文化” “禅文化”糅合到园林景观中，不仅丰富了景观姿色色彩，同时也提升了整个医院整个户外景观的精神内涵和文化品质。
43植物配置
植物配置应结合病人安全、环境保护、医院美化等要求，以采用本地树种为主，体现生物的多样性，考虑采光、通风、遮荫、防风等不同功能的需要而配置适当的植物[5]。在云浮医院植物景观设计中更多地使用暖色系的植物种类，既可以改变医院一贯冰冷的疗养环境，还可以舒缓病人休养的焦急焦虑情绪。植物配置概括为以下几个要点：
（1）选择安全树种要避免选用有刺的植物，避免选用、花粉有毒的植物，避免选用、有飞絮的植物。如广玉兰Magnolia Grandiflora等。
（2）以净化空气，美化环境为主，多植一些杀菌力强、具有观赏价值的花草树木。
（3）医院外围的绿地除应选择高大乔木作为防风植物外，还可多选用夏季开花的树木，多选用树形美观、，夏天遮阳、，耐修剪、，能抵抗病虫害、风灾及有害气体的树种。如紫薇Lagerstroemia indica、木槿Hibiscus syriacus等。
（4）少用或不用花粉较多的或本身产生较多粉粒的植物。
（5）尽量不选用带刺、带毒的植物，以保证病患者的安全。
5 4 结语
一个整洁美丽、温馨舒适的绿色就医环境，不仅能使患者大大受益，而且也可以展现医院的特色风貌。医院户外空间环境是医护人员的日常工作过程中每天都要体验的环境，也是病患生活、接受医治的环境氛围。它是患者、医护人员、病患家属直接感受和经历的户外空间，良好的户外空间的设计，有利于缓解病人的情绪，加快病人的康复，对医院产生强烈的认同感和战胜疾病的信心，使置身在其中的医护人员感到愉悦、积极，产生强烈的自豪感，以饱满的热情投入到工作中。因此，医院环境的景观化，必将成为今后医院建设发展的一种趋势。
摘要：通过对国内儿童医院公共空间景观实地走访调查，分析公共空间景观中各组成要素，立足对病患、探访者、医护人员与它的关系研究，具体分析他们的需求和景观设计在现实环境中存在的问题。
关键词：儿童医院；公共空间；景观设计
1 目前儿童医院公共空间景观设计现状
1.1 医院室内环境景观分析
目前儿童医院的住院部景观设置极度缺乏，而且现有的空间景观设计更没有考虑到小患者和儿童医院住院部的特殊情况。室内的景观设计应营造出适合小患者居住、舒适宜人的效果。生硬的水磨石地面，规则的玻璃窗，基本的儿童扶手均没设置。目前儿童医院的景观环境设计都只局限于把医院当作疾病医治的场所，很少考虑患者的身心特征，即使一些装饰也只是肤浅的设计，没有关注到身心特点的贴心设计。
1.2 医院户外景观分析
（1）软、硬铺地比例不合理。医院的硬质铺地面积远远大于软质地面，其中绿地禁止入内，直接导致儿童在人车混杂的道路危险玩耍，患者更无处活动。作者建议不仅要有绿地，还应该配置一定的软质铺地。
（2）绿化景观没有体现儿童医院的特征。绿色景观是体现儿童医院服务性质的重要手段。绿化景观设计应满足儿童患者的需求，应修剪或组合成多种喜欢的图案，选择色彩鲜艳的植物，来吸引儿童注意力。
1.3 目前儿童医院公共空间景观缺憾的原因
（1）公共活动景观设施方面。注重景观设施的形式，不重视实际效果。停留在二维空间上，为虚拟效果而忽视大环境，不适应患者具体情况，忽略公共空间景观设计的本质；重视景观设施功能，忽视患者的精神需求；建设重点不只放在功能和硬件设施，也应对患者的需求关注全面；毫无性格的设计，忽视医院特殊性，盲目抄袭和照搬设计案例，导致儿童医院大同小异，失去应具有的特点。
2 建筑内部公共空间景观设计策略
2.1 细致入微的室内装饰景观
儿童年龄小，对所患疾病了解较浅。在感兴趣的环境下，注意力容易被转移。在好奇心方面，减少恐惧和不安；在装饰方面，使用卡通图，鲜艳色彩，符合儿童好动特点；氛围感观上，亲近温馨，易使患者配合治疗。室内色彩上，心理、生理是视觉对色彩的冲击，景观设计是产生视觉的第一反应药剂。视觉反映传输至大脑影响到情绪和行为，带来生理的不同反映。色彩的生理效应上，在设计中对色彩的搭配运用恰当，对病情起到相辅相成的功效。儿童病房主色调应选择淡雅的颜色，搭配灰颜色的家具、装饰物等，点缀一些绿色景观，避免大面积的单色给患者带来乏味之感。在候诊大厅和门诊大厅应大面积应用高明度、低彩度的调和色，使这个人流量最大、最集中、最嘈杂的地方获得协调基调，营造心平气和的氛围；狭长的公共导向空间，多考虑空间中的天花板、墙面和地面之间的颜色关系。大面积绿化植物景观本色的色调适宜室外，点缀景观可选择鲜艳的色彩，从而活跃空间感。灯光的设置，为了凸显柔和安静氛围，运用均匀的暖色灯光，加以部分射灯以及灯箱的小范围运用来点缀重要区域，形成对比增加空间的灵动性。LED装饰墙可以采用局部位置的装饰上，装饰墙面上给儿童提供追踪灯光的游戏，增加趣味空间，减轻压力。内部建筑材质，触觉是儿童认识事物的重要手段之一。
儿童活动的公共区域中的、活动设施、家具和装饰品的材料使用上要慎重。最终目的是要使作品安全、美观并达到其功能性。色彩和形式变化要丰富，勿在家具上设计锐利的边角，地胶、木地板等，有利于儿童的安全。
标识景观可以美化景观环境，对空间有引导作用。儿童医院的室内功能分区比较复杂，导致流动路线复杂，对医院环境陌生的患者摸不到头脑。最根本办法就是完善标识指示景观系统，设置在合理的位置上。
小品景观是空间使用人群的关注点。在儿童医院这样特殊的空间里艺术一定要符合医院的特性和患儿的审美、使用倾向。公共座椅是公共环境景观设计中重要的元素。儿童医院的座椅特殊，要考虑到多种人群的使用，便于成人看护。选择坚固、耐用、不宜变形的材料，增强安全感。背景音乐景观的选择，可以缓解患者的病痛消除陪护人的焦躁。在儿童医院，音乐要舒缓，乐曲要柔和。采用轻音乐和钢琴曲，禁止节奏强烈的摇滚和流行音乐。音量不宜过大，可采用由弱渐强的播放形式，播放时间不宜过长。
3 室外景观设计策略
3.1 丰富绿色景观
在紧张的环境中可以多采用立体模式的绿化景观。例如在室内外可以多采用悬挂式的绿化景观，可以多利用屋顶、天井、室内等，形成屋顶花园、天井花园、室内花园等。
景观品种的选择上，宜选择有一定观赏和实用价值花草树木，如：桉树、柏树、桂花、杜鹃等。
3.2 趣味性的户外景观
在户外设计中可以考虑设置水体景观，水体有一种天然的亲切感。儿童喜欢在水体中嬉戏游玩，消减心理压力。水体要干净，喷速和流速不宜还快，水量不宜过大。在设计是水体景观周围应铺设防滑地砖，考虑到使用者的安全。在灯光照明景观，在设计中应当考虑景观中多重设计元素之间的相互配合，形成特定的景观效果，使人们主动参与，享受其中的乐趣。卡通形象拉近患儿和医院的距离，适当添加。
户外公共设施，要考虑到儿童及看护人员不同的身心特点，设计出能够满足人们休息要求公共设备。材质宜选用防自然生态的材料以及亲和自然地材料，在结构上应尽量使设计结构简单安全耐用。
医院是以小群体形式呆在户外，座椅应该能够尽可能多坐人，而在设计方面应多注意作品的造型和颜色设置。
游乐设施的多样性。设计者要根据不同年龄及不同儿童的身心特点，有针对的设计游戏设施。设计的原则为安全性高，噪音小的游乐设施为宜，使用质地柔软、表面光滑、无利器材料，且每天消毒，以免儿童游戏中造成伤害。
摘要：本文从医疗花园的定义出发，介绍了医疗花园的分类及医疗花园设计的原则，并以南京市鼓楼医院仙林国际医院的景观设计为例，对不同种类的医疗花园在实际中的应用做出了阐述。
关键词：医疗花园 医院景观
医院的景观设计是医院总体环境建设的重要组成部分，它对于营造良好的医疗康复氛围起着重要作用。良好的医院环境设计，是医疗、康复功能的延续；优美的医院环境也是医院文化的突出体现。一个好的医院景观应该跳出纯休闲景观的范畴，而应成为具有一定辅助医疗康复功能的自然环境，成为一处医疗花园。
一、医疗花园的定义
所谓医疗花园，就是在医疗服务场所中导入景观与自然元素，让这些空间与环境软化，促使每位空间的使用者(医护人员、病患、照顾家属等)都能从中获益，进而改善或提升其健康状态。它虽不能治愈外伤，但可以减缓压力，帮助人们的身体达到更为和谐的状态；它能帮助病人实现理想的医疗条件，能为病人提供接受治疗的环境；它能为医护人员提供一方恬静的休憩场所，使其能够从繁重的工作中得到片刻的休息；同时它也能为病人和探视人员提供一个远离医院，更为放松的互动空间。
在美国，医疗花园也称之为康复花园。大约有20%的医院已建有康复花园，而且其范围正在逐渐扩大。康复花园设计，已成为近30年来在美国兴起的一类园林设计。美国的芝加哥植物园学院首先创立了“康复花园设计”研究生课程，培训专门从事这一领域工作的风景园林师。[1]
二、医疗花园的分类
美国密歇根州立大学的乔安妮(Joanne Westphal)教授根据医疗花园对病人所起作用的作用不同对其进行了分类，他将医疗花园分为5类：
1）医疗花园(Healing gardens)：花园为病人提供消极或积极地恢复身体功能的机会，重点强调的是从生理、心理和精神3方面或其中一方面，重拾人整体的健康。
2）体验花园(Enabling gardens)：花园强调病人(残障人士或老年人)生理上的需求以维持和提高他们的身体条件。通过积极的活动，循序渐进地保持和提高他们的身体状况，强调生命特定的阶段，借助有意义的反思和认知活动来改善精神面貌。
3）冥想花园(Meditative gardens)：花园特别的设计在于能使病患个人或群体放松心情静静思考，提供精神集中的焦点，在思考过程中转向内观。在这里，精神和心理的恢复就身体状况来说更为重要。
4）复健花园(Rehabilitative gardens)：花园的设计与患者的治疗方案相比目的是达到期望的医疗效果。主要关注身体上的康复，其次才是心理和情感的恢复。
5）疗养花园(Restorative gardens)：花园设计的目的是缓解压力，使病人重获动态平衡，关注病人的心理和情感健康，使他们在压力后重新达到身心平衡。[2]
三、医疗花园的设计原则
针对使用者的特殊性要求，医疗花园应遵循以下设计原则：
1、功能性原则
景观设计要适合医院环境中使用者的要求，如：铺装选材要求坚实、平坦，沿路设置一些牵引装置，在步道的宽度和坡度上要能满足使用轮椅和医用推床的人的需求，保证他们也能使用并可以进行一些简易的运动。设计抬高的花床和花台，病人不必弯腰即可触及。
2、通达性原则
花园的使用应简单、方便，直接寻路到位，内有环形园路系统和全园无障碍设计的考虑。
3、愉悦原则
植物形态、质感、季节变化和色彩可提供视觉上的刺激，小品的形式和主题应是明确和鼓舞人心的，起到调节情绪、振奋精神的作用。
4、空间多样性原则
花园里必须有开放的活动空间，创造交流机会，鼓励与他人的互动和社交；同时也需要适宜独处的私密空间，以放松、冥想或进行私下交谈。
5、维护简单原则
花园要平和简洁，易于参与和维护。维护复杂的花园会让患者失去信心，对使用者，特别是身患重病的人产生消极影响。
6、安静的原则
干扰噪声要控制到最低，避开吵闹的街道、有机械噪声的地方，如果不能避免，可以考虑用水声或风铃声来弥补。
7、与自然相连的原则
能够带来绝佳治疗效果的花园必须要有茂盛的植物，还应欣赏到天光云影、水波潋滟，能够倾听自然界的各种声音，这些和谐的自然景观提示患者生命不息。
四、医疗花园在现代医院景观设计的应用——以南京鼓楼医院仙林国际医院景观设计为例
在南京鼓楼医院仙林国际医院景观设计中，我们尝试着以医疗花园为景观设计理念，努力创造一处为所有使用者服务的、生态的、现代的医院景观环境。
1、项目背景
医院位于仙林大学城灵山风景区北侧，三面环山，内有西横山水库，自然环境优越，外围交通网络便捷。总投资8亿元人民币，由基本医疗区、康复疗养区和医学培训中心组成，总建筑面积约15万平方米。
2、现状条件分析
基地现状高差较大，部分山体植被受损，需要进行植被恢复；山上植被多为人工林，林相单一，缺乏层次和季相变化；基地内除西横山水库外，其余水体景观效果较差。因医院建设对山脚的开挖形成的裸岩急需防护处理；形成的长150余米高3-7米的挡土墙也需要进行美化处理。
3、总体设计
以“细胞”为景观符号，利用现状自然山水条件，沟通现有水系，形成“三山蕴两溪，一水映东林”的绿化景观格局。
4、功能分区
1)基本医疗区
位于基地的北部，景观设计以满足使用功能为主。主入口广场以规整的几何形线条，淡雅沉稳的石材铺地营造出现代、简洁、开放的环境特征，楼侧景观延续山坡的理念，处理与院内主路之间的关系，使建筑与周围的山体融合在一起。建筑内庭院景观以“春”、“夏”、“秋”、“冬”四季景观为主题,以常绿树种为主，搭配色叶及开花小乔木及灌木。医生在诊治的间隙，抬头望望窗外，能起到消除疲劳，缓解压力的作用。
2)康复疗养区
位于基地的西南侧，包括汇景湖和五感园两部分内容。我们着重在这一区域进行了医疗花园的设计尝试。
汇景湖由现状西横山水库改造而成，临湖设计了一处弧形风雨廊,在这里可以欣赏的天光云影、水波潋滟的自然美景。
五感园是设置在康复疗养区内的一系列医疗花园。通过刺激五感（视、听、嗅、触、味觉）来调节人的身体健康。
视觉园——有研究显示，绿色在人视野中占25%则能消除眼睛和心理疲劳，对人的精神和心理最适宜。[2]蓝色能让人的精力集中；红色能缓解压力。从康复中心到户外的第一个园子就是视觉园，榉树种植在细胞状抬升的种植池内，林下种植各色开花植物。这里还是一个适合举行小型聚会的场所，探视者与病人一起散步；工作人员在这里吃午餐或开小组会议，这里都是不错的选择。
听觉园——设置在疗养区的东侧，竹林中设计了几条砂石小径，小径旁是条状的石凳，石凳旁的铺地是青砖，通过两种材质的不同给有视觉残疾的人以提示。坐在这里可以聆听风儿吹过竹叶的沙沙声，不远处山涧的潺潺流水声，山林中的鸟鸣声，身心得到彻底的放松。
嗅觉园——设置在疗养区的西侧，选择种植花香、果香或叶香的植物和一些具有治疗功能的芳香植物进行组合配置，建设降血压、防治感冒、心情愉快等功能区域，患者可根据需要选择进入。
触觉园——设置在疗养区的西北侧，在抬升的细胞型花床上，均与地分布着一些木制栅格，每个栅格里种植着不同的植物。具有视力障碍的人可以顺着栅格的引导去触摸其中的植物。这些植物具有不同的质感，如绵毛水苏具有柔软的绒质叶片，玉簪宽大的叶片光滑、革质，并由明显的叶脉……有些植物还具有独特的气味，如迷迭香的浓郁，薄荷的清凉等，还能刺激人的嗅觉。在这里患者可以感知到植物的多样性，同时自然的气息也能让人的身心得到放松。
味觉园——设置在疗养区的西南角，种植一些能为人食用的品种、或是作为食品原料的品种，如茶、草莓等，可提供采摘区域，高度要考虑乘坐轮椅的人参与采摘活动的需求。
3)教育培训区
位于基地的西北侧，景观设计主要为来这里学习和工作的医护人员提供一处户外活动、交流的空间。
5)山林生态区
位于基地的东南侧，针对现状山体进行植被恢复，种植三角枫、枫香、黄连木等高大的色叶乔木，丰富山体的季相变化。利用现状截洪沟改造成卵石的叠水溪，将现状的谷地上满植二月兰，配置紫叶李，紫玉兰等开花小乔木，营造出一处紫色岩石园——冥想园。
五、结语
医疗花园不仅仅是一处景观，更是一个治疗的过程。作为景观设计师应该借鉴国外的成功案例及科学研究成果，将医疗花园在实践中推广运用，充分发挥其辅助医疗康复功能，使其成为现代医院景观设计新方向。
