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心理咨询在艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中的应用
【关键词】 艾滋病；心理咨询；防治策略
aids是机体感染人类免疫缺陷病毒（hiv）所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。到目前为止，艾滋病仍是一种无法治愈的疾病。由于本病的特殊性，做好心理咨询非常重要，可使患者获得aids的相关知识、有效的健康信息、心理调适手段以及帮助高活性抗逆转录病毒疗法（highly active anti?retroviral therapy， haart）患者克服困难，能有效防治艾滋病，遏制艾滋病疫情的蔓延，现将体会报告如下。临床资料 我院2009年3月至2010年4月收治的98例患者，hiv确认实验阳性。男66例，女32例，年龄21～73岁，平均年龄47岁。感染途径：性传播83例（其中异性多性伴76例，同性恋7例），静脉吸毒11例，传播途径不详4例。工人24例，农民23例，自由职业者20例，司机27例，干部4例。 69例符合条件的患者进行haart。经过心理咨询后，67例患者改变生活方式：4例吸毒患者戒毒，3例接受美沙酮治疗；21例性工作者不再从事性服务，39例多性伴者减少性伴数；58例haart患者有良好的依从性，病情稳定，无并发症发生。
咨询方法及内容
1.咨询方法
安排责任护士接受确诊患者的咨询，第一次咨询30分钟，以后每次复诊咨询15分钟。咨询形式：直接咨询，就是在安静、整洁、单独的房间，进行一对一、面对面的咨询。同时，配备内容实用的艾滋病健康教育资料、避孕套等，以利于患者索取利用［1］。
2.咨询内容
（1）建立和谐关系
首先向患者问好，把自己介绍给患者，然后向患者解释咨询应遵循的过程，同时强调咨询内容的保密性，以取得患者的信任，保证咨询顺利进行。
（2）评估患者的问题
询问患者的苦恼和忧虑，用心专注地倾听患者的倾诉和给予足够的发泄时间，确定患者急需解决的问题。
（3）心理护理
由于社会的歧视和昂贵的治疗费等问题常常给患者带来悲观、焦虑、绝望等情绪，所以，护士根据患者的社会环境、年龄、职业、文化背景、生活习惯、宗教信仰、经济条件、感染方式等不同，采取个性化的心理疏导［2］，让患者保持良好心态接受治疗。
（4）鼓励患者学会自我观察
密切观察自身身体的变化，如出现发热、咳嗽、咳痰、气促时，可能出现细菌或真菌感染以及耶氏肺孢子菌肺炎等；出现视力下降、视物不清、眼前蚊飞感等症状时，应警惕巨细胞病毒性视网膜炎的发生；如出现头痛、头晕、喷射状呕吐时，应警惕脑膜炎的发生；出现念珠菌感染、疱疹、腹泻等并发症时，应及时就诊。
（5）预防疾病传播
交代患者戒除不良行为，改变生活方式，如：同性恋、静脉吸毒、性生活混乱等；在进行性生活时要100%使用安全套［3］，包括双方都是艾滋病感染者，以防艾滋病不同毒株和其他致病菌交叉感染；女性患者要避孕，因为妊娠可能使无症状的感染者发展成艾滋病患者或使病情加重；避免共用牙刷、刮胡刀等；禁止献血、献精子、供组织器官等。
（6）营养支持
合理的营养是维持和促进康复的重要因素，应供给高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化吸收的流质或半流质，并经常变换食物种类，少吃多餐。
（7）对haart患者的宣教
反复强调良好的依从性是haart成功的关键，但不能根治，并存在耐药性和不良反应。一旦接受haart，要严格遵医嘱服药，不能随意更改服药时间、剂量或者中断治疗，呕吐时将药物吐出后即刻补服。出现恶心、眩晕等轻微的不良反应，应坚持吃药；出现严重皮疹、贫血等严重的不良反应时，应及时找督导医生处理。同时要定期复查血常规、肝肾功能、cd4 +t淋巴细胞、病毒载量，以及时了解有无肝肾功能的损害、贫血以及了解haart是否有效。
总之，艾滋病的咨询是心理咨询的技能在艾滋病防治中被成功应用而产生的一个被广泛肯定的艾滋病防治策略，它在艾滋病防治中的效果已被证实［1］，本组观察结果也显示，做好艾滋病患者的咨询工作，能有效防治艾滋病，遏制艾滋病疫情的蔓延。但由于对本组病例的观察时间尚短，心理咨询的长期效果以及如何保持长效机制等诸多问题，仍需持续观察和探讨。
【摘要】 目的：探讨心理咨询培训对女性受训者家庭功能的影响，以及能预测这种影响的相关因素。方法：采用家庭亲密度与适应性量表（facesii-cv）、防御方式量表（dsq）、卡特尔十六种个性因素问卷（16pf）、容纳他人量表（aos），对85名接受心理咨询培训的女性受训者进行培训前后2次测试，调查数据采用spss 13.0进行统计分析。结果：①培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前显著下降 (p<0.05)，平衡型及中间型家庭类型增多、极端型家庭类型显著减少（p<0.05）。②理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的下降与dsq、16pf及aos的部分指标呈显著相关（p<0.05）。③16pf中创造能力强者的人格因素能有效地解释培训前后理想适应性的总变异,dsq中的压抑和容纳他人量表总分能有效地解释亲密度不满意程度的总变异，dsq中的压抑和回避能有效地解释适应性不满意程度的总变异。结论：①心理咨询培训有助于改善女性受训者的家庭功能。②容纳他人量表总分、dsq的压抑、回避以及16pf中创造能力强者的人格因素是预测这种改善的主要因素。
【关键词】 心理咨询；培训；女性；家庭功能；防御机制；人格特质
随着中国经济的高速发展，社会生活的各个层面正在经历着急剧的改变，人们的心理压力不断增大，越来越多的人开始寻求专业的心理帮助。2002 年以来，数万人参加了国家劳动部心理咨询师职业培训。邱昌健等（2005年）发现，心理咨询培训不但是一项职业培训，同时也促进受训者人格成熟、完善，帮助重建防御机制，促进自我与经验的和谐统一，更好接纳自己及他人［1］。心理咨询培训是否对受训者的家庭功能有影响是一个令人感兴趣的领域，但目前国内尚未有这方面的研究。家庭作为个体成长的重要场所，在个体的发展过程中起着提供心理和情感支持的重要作用。很多研究表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系［2］。
家庭亲密度与适应性量表（facesii-cv）是评价家庭功能最有效的评估工具之一，我们运用其中文版［3］针对心理咨询培训对女性受训者的家庭功能的影响进行评估，探讨培训对家庭功能的影响以及哪些因素能够预测这些变化，以期为提高心理咨询培训的针对性和时效性提供客观的心理学理论依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2005年2月至2006年2月在深圳市心理咨询师培训基地参加心理咨询培训的女性受训者。纳入标准：①自愿参加研究并完成了80%以上的培训课程。②完成培训前后两次心理测试。③过去未接受过系统心理咨询培训。排除标准：测试问卷未能填写完整者。
1.2 方法 测试工具：①自编一般情况调查表：包括人口社会学资料等。②家庭亲密度与适应性量表：评估亲密度及适应性。对每个项目要回答两次，一次是对自己家庭现状的实际感受，另一次是自己所希望的理想家庭状况。亲密度不满意程度和适应性不满意程度分别指对家庭现状实际感受与理想状态的差值（绝对值）。③容纳他人量表［4］。④卡特尔十六种个性因素（16pf）［5］。⑤防御方式量表（dsq）［6］。
在培训前、后（4个月培训结束时）进行团体测试。测试前签署知情同意书。按照中国劳动和社会保障部颁布的《心理咨询师国家职业标准》［7］及国家职业资格培训教程《心理咨询师(上下册) 》［8，9］为教学大纲进行培训，此外增加了专题讲座和案例分析。
1.3 统计学分析 将资料输入计算机，用spss 13.0建立数据库并进行统计分析。采用的统计方法为自身前后配对设计t检验、卡方检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。
2 结果
2.1 一般资料 共发出问卷97份，回收有效问卷85份（87.6%）。受训者年龄22～54岁(34.95±7.53)岁。医务工作者31人（36.5%），教育工作者16人（18.8%），心理学工作者2人（2.4%），其它36人（42.4%），包括经济管理、人力资源、法律界人士等。受教育程度方面，高中或中专2人（2.4%），大专31人（36.5%），大学42人（49.4%），硕士10人（11.8%）。受训者97.6%未曾接受系统心理咨询培训。
2.2 培训前后家庭亲密度与适应性量表各指标的差异性
2.2.1 比较培训前后各项指标，发现培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前下降(p<0.05)，见表1。 表1 培训前后facesii-cv各指标比较
2.2.2 家庭类型的分布及百分比情况。分析培训前后家庭类型，可以看出培训前极端型家庭中最多的类型是低亲密度及高适应性的家庭类型，占12.9%；其次是高亲密度及高适应性的缠结混乱家庭类型，占9.4%。培训后此两种家庭类型均有减少，分别为4.7%及3.5%，见表2。表2 培训前后研究组家庭类型数量变化（括号内培训后家庭类型数）
2.2.3 比较培训前后家庭类型百分比，发现培训后平衡型及中间型家庭类型增多，极端型家庭类型减少，差异具有显著性（p<0.05），见表3。表3 培训前后家庭类型变化
2.3 培训前后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的变化与社会人口学因素、16pf、dsq、容纳他人及被他人接纳量表各个评价指标之间的相关性 由于培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均降低，分别以其培训前的值减去培训后的值，得到相应的三个变量在培训前后的变化（例如，培训前后理想适应性的变化等于培训前理想适应性减去培训后的值）。
2.3.1 上述指标培训前后的变化与年龄、文化程度、婚姻、专业等社会人口学资料无统计学相关（p>0.05）。
2.3.2 上述指标培训前后的改变与16pf、dsq、aos各个评价指标之间的相关性 理想适应性的变化有与16pf中的聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素呈显著性正相关（p<0.05）。亲密度不满意程度的变化与dsq中的幻想、16pf中的怀疑性呈显者性正相关（p<0.05），与容纳量表总分、dsq中的压抑呈显著性负相关（p<0.05）。适应性不满意程度的变化与dsq中的回避和压抑呈显著性负相关（p<0.05）。
2.4 理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度的前后变化对16pf、dsq、aos相关指标的多元回归分析 以培训前后理想适应性的变化为因变量，以聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素为自变量；以亲密度不满意程度的变化为因变量，以幻想、压抑、怀疑性及容纳量表总分为自变量；以适应性不满意程度的变化为因变量，以压抑、回避、怀疑性的容纳量表总分为自变量，分别进行回归分析，结果见表4。表4 培训前后家庭功能变化对dsq、16pf、容纳他人及被他人容纳量表的多元逐步回归
3 讨论
本研究采用olson的环状家庭模式理论来评定受训者培训前后家庭功能的变化。此模型有3个维度: 家庭亲密度、家庭适应性和家庭沟通。家庭亲密度指家庭成员相互间的情感关系，从低到高划分为4 个水平：松散、自由、亲密和缠结。低水平表现为家庭成员之间缺乏情感联系、彼此疏远；高水平则过于亲密、角色不清；居中为情感距离适中，既亲密又相互独立［10］。家庭适应性是指婚姻或家庭系统为了应付外在环境压力或家庭的发展需要而改变其权势结构、角色分配或联系方式的能力，从低到高分为4级水平: 混乱、灵活、有组织、刻板。混乱的家庭缺乏协调与合作；刻板家庭过分拘泥于既定规则和模式，难以根据情境进行调查；灵活和有组织的家庭应变能力很强。根据家庭亲密度和适应性的程度，可以将家庭分为16 种类型，4种平衡型提示家庭适应良好，4种极端型家庭常常出现适应不良，还有8种是适应中等的中间型家庭。
本研究调查了男女受训者培训后家庭功能的变化，由于女性受训者占了88.5%，对男性样本的分析难以得出令人信服的结果，所以我们只分析了女性受训者的资料。本研究发现，女性受训者培训后理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度均较培训前下降，提示培训后受训者对家庭功能的理想期待与现实体验之间的差距缩小，心态更加理性、平和；同时平衡型家庭及中间型家庭增加、极端家庭减少，提示家庭功能提高。多元回归分析进一步提示，成熟型防御方式之一的压抑以及容纳他人量表总分是预测培训后亲密度不满意程度下降幅度的主要因素，这表明，家庭成员间相互接纳宽容，合理处理自己的某些欲望、烦恼，对对方的思维、情感和行为方式等能有一定的接受和认可，对于提升成员对家庭亲密度的感受是非常重要的。如果容纳不够、压抑太少，家庭中就会时时有不满，处处有战火。多元回归分析提示，压抑、回避是预测培训后适应性不满意程度下降幅度的主要因素，这表明成员们协商合作、暂时压抑个人的感受，暂时回避一时处理不了的困难对于家庭在应对内外变化时是非常重要的。此外，本研究还发现16pf中的创造力强者的人格因素是预测培训后理想适应性的下降的主要因素，那些创造能力强的人富有创见、有敏锐的观察力，愿意进行新的尝试，有这种人格特征的受训者更容易在培训中有更多的感悟并愿意把它们带入到生活中，使得个人的提升引发家庭功能的改变。本研究提示，家庭功能是可以随着家庭成员的变化而发生变化的，从一种家庭类型转化为另一种家庭类型，这印证了olson的家庭理论，即家庭类型可以随着家庭构成的演变、家庭成员的成长以及意外事件的影响会出现有规律的变化［11］。
本研究提示，心理咨询培训可以使受训者心理健康水平得以提高，家庭功能改善，而压抑、回避这两种防御方式，容纳他人量表总分以及16pf中的创造力强者的人格因素能预测女性受训者培训后家庭功能的改善程度。这提示我们，在今后的培训中可以安排一些课程有针对性地提高受训者在上述几方面能力，促进其个人的成长。由于本研究的样本量不大，没有涉及男性受训者，研究结果有待进一步研究证实。
【摘要】自四年前首次接触心理咨询,到今天作为一名专职的心理咨询教师,一路走来,有很多的感触。本文主要结合实践谈了笔者在工作中的一些体会和思考,如来访学生对心理咨询的认识仍需调整、咨询教师自身成长的重要性、如何安排重点学生的转介等,记于这里,愿与同行共同探讨。
【关键词】心理咨询 咨询教师 思考
心理咨询是对存在有心理问题或困扰者来向心理学工作者求助时,后者应用心理学的观点与方法,给求助者以帮助、劝告、辅导的过程。毫无疑问,心理咨询在预防大学生心理疾病、维护大学生心理健康中发挥了积极的作用,成为高校整个心理健康教育中非常重要的一环。因此,应积极洞察心理咨询过程中出现的不足与问题,不断地改善,以推进这一工作的不断发展和完善。
1 加强来访学生对心理咨询的认识
记得笔者2000年刚上大学时,那时根本不知道学校还有心理咨询中心,退一步想来,即使那时知道有这样的机构在为学生服务,也不会去的,因为会有很多顾虑:害怕老师同学知道自己去心理咨询被认为“有病”、害怕别人笑话等,也就是说去做这件事情自己所付出的要远远大于从中的所获。而这样的一些想法,代表了那个时候绝大多数同学对心理咨询的认识。今天当笔者正式做这项工作,在咨询中问及来访的学生怎样看待心理咨询时,他们的回答是:觉得无所谓,心里不舒服来聊一聊、咨询咨询。所以我们看到一个非常可喜的现象是,随着社会的发展,随着心理学、心理咨询本身在社会生活领域的不断渗透,对心理咨询,大学生越来越持有接纳和认可的态度。这一点也可以从我们的咨询量上有所体现。以笔者为例,自2009年2月25日——5月20日,笔者每周安排2次咨询接待,这期间共接待来访学生42人次。但是,且不说这样的认可仍需进一步的加强,当咨询遭遇我们的学生,它仍面临着太多的尴尬。如来访学生把心理咨询神话,认为学心理学的人无所不能;把心理咨询等同于感冒片,伤风感冒吃药打针会有立竿见影的效果,认为咨询应该也是这样“速战速决”;把改变的责任推给咨询老师:我有问题来找你,那么我目前不合适状况能否改变也取决于你,而我自己无需做任何努力;心理咨询无非也就是聊天说话,而且只要我来了,你就有义务取悦我,让我高兴等。而实际上如我们所知,真正的咨访绝不是感冒片和头疼脑热的关系,它是一种关系,一个过程,心理咨询老师不但没有特异功能,且在太多的时候面对来访同学的问题会无奈而无力,我们的工作范围是有限度的。更为关键的是,问题的解决最终还得依靠来访者心理和行为的不断调整和自我激励去解决,而不是咨询教师。
但当来访同学对这些不了解时,就会以他们的理解去理解咨询,去带着很高的期待走进咨询室,可想而知很多时候也会带着失望走出来。所以,在咨询前,来访者要有充分的思想准备。咨询效果与来访者在咨询前是否对心理咨询能否正确认识、是否做好充分的准备有很大关系。为此,应通过各种渠道,如在咨询室门前粘贴了“心理咨询中心服务内容”、“去咨询前该做的准备、” “咨询流程图”、“咨询教师简介”等内容的展板,收到了较好的效果。
2 咨询教师自身成长的重要性
前面提到,面对来访学生的问题,咨询教师很多时候会感到无奈而无力,这一方面有来访者本身的问题及客观条件的一些限制。但必须承认,作为咨询教师本人,我们自身能力素养的欠缺也是造成这样一种现象的很大原因。我们始终强调心理咨询的教育和发展取向,它的主要任务是为有心理压力和心理困惑的正常人提供有效的帮助,鼓励他们正确认识现实和自我,充分挖掘自身的潜能,提高对现实生活的应变能力、适应能力和心理承受能力。而学生的问题通常也较简单,多与他们特定的年龄阶段及生活主题相关,更多也是成长和发展中的问题。
现实中的咨询也确实如此,以笔者的体会,可以说97%的来访问题属一般心理问题或严重心理问题(也少),真正发展到神经官能症、人格障碍、心理疾病、精神病的仅占3%。但凡来访的同学也都是想真正解决自己的问题,所以咨询教师对学生心理问题的解决能力应在工作中不断的去提高,熟悉学生问题的种类、总结应对措施及建议、加强学习钻研。在笔者咨询的过程中,曾有一个学生因考试焦虑问题前来,当整理咨询记录时,自己清楚没有很好的给她建议,因为自己在这方面的知识也有待学习。这个咨询结束后,笔者因种种原因没有及时去全面掌握这部分内容,结果接下来又遇到相同问题的一位来访同学,那个时候特别惭愧,因为还是没能与他一起很好的去解决这个问题。为此也深感咨询教师职业素养能力的不断提高是多么重要。
谈到这儿,这又牵涉另一个问题,即大部分专职心理咨询教师都在编的是行政或思政的系列,那么在实际的工作中,他们首先会有一系列事务性的事情需要处理,这大大消耗了他们工作的精力与专研的热情,从而影响他们工作后颈的激发。笔者认为,这也是涉及咨询教师成长过程中外部保证的重要方面。
3 重点学生的转介问题
虽然多数学生的来访问题属一般心理问题,但超出心理咨询范围的、较严重的心理障碍或疾病者也存在,这就涉及到一个向相关机构的转诊、转介问题。一般当在工作中遇到需重点关注的来访者,我们首先会汇报领导,继而会和学院取得联系,通常对这样的案例,我们会建议转诊专科医院,如果必要,也会通知家长。但在这过程中因为一些人为的原因,如学院接到手与家长取得联系后,家长重视程度不够、不知道什么地方诊疗精神类的病症或因费用太高而放弃治疗。这样一来学生的问题就会被耽误下来,甚至影响其终生的发展。所以,学校心理咨询与精神病专科医院、校医院间畅通的联席制度的建立显得非常重要,如在工作中能把相关人员顺利的“请进来、走出去”,咨询教师队伍中能有既懂心理学知识、也有精神医学基础的咨询教师是非常理想的,同时也是非常重要的。
此外,咨询预约的重要性,同一咨询教师在固定值班时间咨询的连贯性等都是我们在工作中需要注意和加强的方面。作为一名年轻的心理咨询教师,需要学习与反思的还有很多,我定将克服自身惰性、继续努力。一点心得,记于此与大家探讨、共进。
一、大学生心理健康的基本标准与心理障碍的主要表现
确立一套大学生心理健康的基本标准，并用此诊断大学生出现的相应心理问题，是探讨心理健康教育工作的前提。发展心理学指出，大学生心理健康的标准应包括以下几个方面:认知能力正常;意志健全;情绪健康;人格完整;社会适应良好;人际关系良好;心理行为符合年龄特征。以这一标准作为参照，可以将大学生心理障碍的突出表现概括为以下几个方面:人际关系紧张，缺乏人际交往技巧和对他人的信任;神经衰弱焦虑，其中学习焦虑和就业焦虑表现得尤为突出;情绪困扰，消极情绪体验过多，自我调节情绪能力较弱;迷茫与困惑。在大学阶段一些学生会有困惑丛生、无所适从的心理状态。这些心理问题在社会转型期有加剧的趋势，依靠传统的心理健康教育工作方法是不能够完全予以解决的，这就要求我们探索新的工作方法，个体咨询方法介入就是其中之一。
二、个体咨询介入大学生心理健康教育的必要性分析
在大学生心理健康教育工作中运用个体咨询介入方法，有助于更好地帮助大学生解决他们在学习、生活中遇到的各种心理问题，从而促进他们的全面发展。其一，学校心理健康教育的局限性，促使个体咨询的介入。大学生离开家庭开始学校生活，会面临各种各样的心理困惑。长久以来，学校的心理健康教育总是以教育者为中心，仅仅采取灌输的方式，督促大学生无条件地服从。例如仅仅讲授教育知识，很少与学生的具体生活相结合;心理健康教育的方式和手段相对落后，教育者单纯地讲解，大学生单纯地听受等等。这些不足严重影响了大学生心理健康教育的实效。个体咨询介入法则强调社会工作者与工作对象建立良好的专业关系，这些对解决大学生的心理问题都有重要启示，可以积极借鉴。其二，大学生不断产生新的心理健康问题，使得个体咨询介入成为必须。有的教育模式在解决心理问题方面具有一定的局限性，而运用个体咨询有助于克服这种局限性，更好地解决大学生的心理问题。运用个体咨询个别化的原则和沟通会谈的技巧，能更好地帮助大学生解决学习问题、情绪和行为问题、人际关系问题等。具体到个体咨询的治疗模式包括:一是工作者运用心理社会治疗模式的有关理论和技术，把使大学生产生心理问题的心理和社会因素结合起来。二是运用理性情绪治疗模式的有关理论和技术，使工作者更深入地了解大学生的认知规律和认知误区，使大学生自己帮助自己宣泄情绪。三是运用行为修正模式的有关理论和技术，利用放松疗法、系统脱敏等帮助大学生改正不良行为。
三、个体咨询在大学生心理健康教育工作中运用的可行性分析
个体咨询介入大学生心理健康教育工作不仅具有必要性，而且具有可行性，拥有很好的推广运用前景。首先，“以人为本”的理念为个体咨询以学生为主体提供了基础。以人为本就是在工作的过程中，突出学生的主体地位，发挥学生的主观能动性，并引导学生学会自我调节，提高自己的能力。大学生心理问题仅仅依靠工作者很难得到全面的解决，这就需要大学生自己学会调节的能力，发挥自己的能动性，开发自己的潜能。大学生在解决自己问题的同时使个人价值得到了体现，从而促进了大学生更好的发展。其次，个体咨询的目标和功能为解决大学生心理问题提供了基本前提。个体咨询的目标是帮助人们解决各种心理问题，协调个人与他人、个人与社会、个人与环境的关系，其基本功能是预防心理疾病、恢复心理健康、稳定和发展心理功能。在当前复杂的社会环境中，大学生心理问题的解决不仅要满足其精神世界发展的需要，还要促进其全面的发展。再次，个体咨询的实践过程为全面解决大学生的心理问题提供了指导。个体咨询致力于工作对象做出改变的过程，需要遵循一套工作程序。科学的工作程序有助于提高工作的实际效果。大学生心理问题不是一个简单的问题，其解决也不是一蹴而就的。个体咨询从预估到最后的评价，其程序是非常完备的，遵循这一过程可以深入地挖掘到导致大学生产生心理问题的原因，从而寻找到更好的解决问题的方法。
四、结语
总之，个体咨询介入大学生心理健康教育，既有必要性又有可行性，有利于大学生解决心理问题，从而更好地适应未来的生活。
作者：姚型彬 胡新峰 单位：长春工业大学人文学院 哈尔滨理工大学马克思主义学院
摘要：心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。企业心理咨询师通过开展各种讲课活动，培养职工学习心理健康知识，直视心理问题，通过共同的讨论分析问题的症结，寻求摆脱困境解决问题的对策，促进职工身心健康。
关键词：心理咨询;教育活动
随着当前经济社会的快速发展，各种竞争日趋激烈，特别是职工在就业、工作、生活方面的压力越来越大，心理健康问题日渐突显，职工的心理健康直接关系到企业的正常运转。为进一步做好公司职工的人文关怀、心理疏导和关爱服务工作，中国平煤神马集团工会积极作为，把心理健康教育纳入新形势下的职工思想政治工作中，扎实推进职工心理健康帮助行动。为此，集团工会首先抓好队伍建设，组织各基层单位专职工会副主席举办心理咨询师培训班，进一步增强工会干部心理健康知识和心理疏导技能。尼龙化工公司工会积极响应集团工会开展心理咨询活动的号召，深入开展员工心理咨询教育活动，缓解职工心理压力，构建和谐工作氛围，提高职工工作效率，不断推进心理咨询活动向规范化、制度化、常态化迈进。2016年在集团工会的大力支持和指导下，尼龙化工公司工会成立EAP工作室（心理咨询室），并挂牌运行，集团为咨询室购买沙盘、音乐放松椅，公司建立微信心理咨询群，各基层单位工会主席、女工委员大力宣传心理咨询微信公众号，职工订阅关注微信公众号，定期开展课程，方便心理咨询师与职工沟通交流，引导一线职工缓解紧张情绪、疏导心理压力，以阳光的心态正确对待工作和生活。2017年，为了切实推进该项工作，公司工会将关爱一线职工心理健康列入公司工会重点工作之一，统筹规划，多措并举，取得明显效果。一是定期培训各基层单位书记、女工委员开展心理咨询课程；二是把公司已取得心理咨询师证书的同志聘请为各基层单位兼职心理咨询师，明确职责范围，要求兼职心理咨询师广泛深入开展心理咨询教育工作，每周组织不少于一场次的心理咨询讲座；三是把兼职心理咨询师考核指标与津贴补助挂钩，充分调动兼职心理咨询师的工作积极性。
一、心理压力对职工的危害
职工在日常工作中，要承担着研发、安全生产等任务，还要为公司创造更高的利润，有时职工的工作时间和生活时间有了冲突，难免会有情绪，导致了职工在工作上的心理压力更大，无法得到缓解和宣泄，加快心理问题的产生。工作太累以至于缺乏干劲和动力，甚至于可能出现紧张和挫败的心理。当职工的压力太大而且得不到适当的缓解，就会产生较大的心理健康危机，可能会发生工伤事件和家庭矛盾。这些事情的发生与同事的关系不够融洽、家庭婚姻发生变故、工作生活中遭遇到不公正待遇等等有密切关系。长期处于焦虑抑郁的心理状态而又得不到及时纠正，非常容易影响正常的生活和工作，甚至有可能成为社会的不安定因素。企业建设心理咨询室，能够及时有效的通过心理咨询教育来解决，及时缓解心理压力使心理处于一种健康状态，有利于人企稳定。如何通过开展心理咨询活动，提高职工的身体和心理健康水平，成为提高全员素质的重要内容。心理咨询作为一种解决方法，在提高职工心理健康水平的同时，也具有企业思想教育的作用，将心理咨询特有的功能与职工心理健康教育相结合不失为一个两全其美的办法。
二、积极开展心理咨询教育活动，提高职工的工作效率
目前，公司兼职心理咨询师已按要求积极开展此项工作，深入到各项目组织开展心理健康知识宣讲活动，通过PPT展示、案例研讨等形式，运用通俗易懂、生动活泼的语言，对一线员工如何进行自我调解、有效化解压力进行了针对性辅导。心理咨询教育讲座开展以来，深受员工喜爱，在广大一线员工中引发了强烈的共鸣，增长了员工心理知识，增强了大家自我调解能力，激发了一线员工工作和生活的热情，得到了基层单位的大力支持和广大员工好评。公司准备进一步加大心理咨询教育工作力度，切实引导各基层工会设立职工“心理辅导室”和“职工诉求服务点”。今年3月份邀请国家二级心理咨询师举办3天的《人本/超个人心理辅导实操技能基础班》讲课活动，组织15名职工学习心理咨询基础课程，通过学习“手指操”活动、五大原则、四大流派，通过“带领育人”游戏让职工从游戏中体会被呵护的温暖和幸福，同时体验和分享中发现自己的思维模式，并围绕在游戏中的分享体验，讲解人与人交往中语言的种类，了解自己的情绪，感受并从中学习如何表达感受。课程结束后，学员发表感悟，共同成长，为职工提供专业的心理疏导、调理和释放服务，帮助他们排解不良情绪，处理好社会、事业、婚姻家庭等方面的问题，不断推进公司职工心理帮助行动的普及和实施。公司发展的快慢取决于职工的工作效率。工作效率的高低与职工的心理因素是密不可分的。职工之间关系融洽，公司的工作效率会有很大的提高，所以开展好心理咨询工作，可以使职工工作情绪高涨，对工作有着强烈的认同度以及满足感，从而极大的提高职工的工作效率，增强公司凝聚力。
三、公司心理咨询需要注意的细节
心理咨询在公司的作用非常重要，所以我们应该认真做好心理咨询教育的同时，需要注意的一些细节。1.要懂得倾听。倾听是心理咨询中最为基础的一个环节，学会倾听可以建立一个良好咨询关系。不随意打断来咨询职工的话题，让职工敞开心扉，充分宣泄心中郁闷和压抑。倾听时一定要认真细致的去听，不要带有个人的感情色彩，并适当地表示理解。2.要相互尊重。来访职工在诉说工作中生活中遇到的烦心事时，咨询师可以从一个朋友的角度入手，给予来访职工充分的尊重和平等，对来访职工的心理状况等方面尽量接纳和理解，做好保密工作。3.对待来访职工要态度真诚。咨询师的言行直接影响到来访职工的心情，在交流的过程当中，应该表现出真诚的态度，要投入积极的情感，同时注意要尊重来访职工的人格和尊严，做到以诚相待。这样才能真正把思想工作做到心坎上，激发来访职工的情感共鸣，得到来访职工的信任和好感度，消除来访职工心中隔阂，有利于交谈的顺利进行并且取得良好的效果。4.共情。一般来说，根据来访职工的言行，咨询者可以沿着来访职工的思路设身处地地体验他的情感。同时，咨询者也可通过一定的咨询技巧，把自己的情感传达给来访职工。这样可以更好的抓住问题的本质，从根本上解决问题。5.要以人为本。要根据不同的来访职工情况采用不同的心理咨询教育方法。职工的生长环境的不同导致性格也千差万别，这就使得在面对不同的来访职工要采用不同的心理教育方法，要懂得因材施教。以上几点是我对企业如何开展好心理咨询活动的一点点建议，经济的发展迅猛导致人与人之间存在激烈竞争，给员工带来了巨大的工作及心理压力，员工如果不能自我调节，会导致心理问题出现，这些问题不但影响了员工的正常工作，甚至会对生活造成负面的影响，严重者会危及自身健康或生命安全。把心理咨询应用到工作中，不仅能够减轻员工的精神压力，有利于员工的心理健康，同时还可以使员工保持最佳的工作状态，以充分的热情投身到工作当中去，用热情饱满的工作态度对待工作和生活，这样不仅能够创造更多的经济效益，还可以为身边的人带来正能量，对整个公司发展都有着积极的影响，创建出更为和谐的社会氛围。
作者:陈莹 单位:河南神马尼龙化工有限责任公司
一、高校开展团体心理咨询的必要性
1、高校团体心理咨询是开展素质教育的需要
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010－2012年)》明确提出教育改革发展的战略主题是“坚持以人为本、全面实施素质教育”，其重点是面向全体学生、促进学生全面发展，着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感，勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力．并把“加强心理健康教育，促进学生身心健康、体魄强健、意志坚强”作为全面发展的重要内容．团体心理咨询的一般目标包含：帮助成员自我认识、自我了解和自我接纳；在团体中学习社交技巧和发展人际交往的能力；培养成员的责任意识、归属感和被接纳感；培养成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力，有效解决冲突矛盾．团体心理咨询的终极目标是促进团体成员的心理健康，提高成员的心理素质，塑造成员的健康人格．由此可见，团体心理咨询的目标和我国学校教育“面向全体、全面发展”的素质教育目标是一致的，是一种发展性的活动，主要任务是提高成员的心理素质，促进他们的心理健康．
2、新时期大学生思想政治工作的需要
团体心理咨询与高校思想政治教育目标是一致的．维持大学生心理健康、培养大学生良好的心理素质、塑造大学生健康人格是现今高校思想政治教育的重要目标，同时也是高校素质教育的重要组成部分．在2001年教育部社会科学研究与思想政治工作司颁布的一号文件《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中，明确提出“要重视开展大学生心理辅导或咨询工作”；在高校思想政治理论课的教学中，也开始融入了团体心理辅导的方式．在高校开展团体心理咨询，是各高校思想政治教育工作的又一个有效途径．
3、高校心理健康教育本身的需要
目前，高校开展心理健康教育的主要途径是开设《大学生心理健康教育》课程和开展心理咨询工作．但是，各高校《大学生心理健康教育》课程理论知识讲述比较多，缺乏实际训练，学生缺乏体验，因此学生从课程中的获益较少，课程所应该发挥的积极作用大打折扣；在高校的心理咨询工作中，个体心理咨询和团体心理咨询是两大支柱．个体心理咨询，每次咨询的时间大致是1小时左右，对于高校来说，即使按照教育部的要求1:4000的比例来配备心理咨询人员，要为庞大的大学生群体提供咨询也是很有困难的．而且高校的心理咨询老师专业素质良莠不齐，这样的境况势必使一些高校的心理健康教育工作者应接不暇，整天忙于应付一个个前来求助的学生，而没有时间也没有精力去顾及那些需要帮助但是没勇气走进咨询室的学生，这样也无暇主动开展心理健康知识普及．团体心理咨询是一对多的方式，一个指导者同时指导多个团体成员，增加了咨询的效益，提高了心理咨询工作的效率，省时省力；同时，团体心理咨询新颖独特的方式，易于被学生接受，增加了学生求助的机会．因此，团体心理咨询既可以缓解高校咨询人员不足的矛盾，也为学生增加了求助的途径和方式．
二、高校开展团体心理咨询的有效性
近年来，团体心理咨询和团体心理辅导成为大学生健康教育的主要工作之一，主题丰富，覆盖范围广，而且不少研究已经表明团体心理咨询在心理健康教育工作中是有效的．目前，高校团体心理咨询的主题主要有人际关系、情绪和压力管理、自我探索、学业管理、生涯规划、入学适应训练、恋爱问题、团体团队合作、领导才能训练等．高校团体心理咨询得到快速发展有着丰厚的基础：一是在大学里，学生喜欢以团体的形式学习和生活，从同伴那里获得支持和认可，有团体生活的倾向；二是在高校里大学生常常面临着共同成长课题，如学业、人际、交友、择业等等；三是大学生有着类似的困扰，更容易接受来自同伴和同龄人的建议和反馈．
1、团体心理咨询有助于大学生适应大学生活
笔者在三亚学院大学生军训期间，在新生中开展发展性团体心理辅导，通过“叠罗汉”“直呼其名”“我是谁”等活动，使大学新生在愉快的情境中彼此熟悉，缩短同学之间的心理距离，并通过“怪兽过河”“爱心传递”等活动培养学生的信任感和合作意识，促进班级凝聚力建设．大部分新生对这种形式的活动很喜欢，帮助他们很快适应了大学生活．叶玉清的研究也表明：团体心理辅导可以改变大学新生入学适应的自然进程；可以有效解决大学新生入学适应中的心理问题；团体心理辅导是高校解决大学新生入学适应问题可以采用的有效方法．
2、团体心理咨询有助于大学生了解自我、认识自我、悦纳自我
在笔者亲自指导的团体心理咨询中，通过“20个我”“我的左手”“我的自画像”“优点大轰炸”“我的生命线”等活动，使大学生在活动中体验赞美别人、被人称赞的感受，从而进一步了解自我，客观而全面地认识自我，能悦纳自己的优缺点，清楚知道自己是个什么样的人和想要成为什么人，达到现实我和理想我的统一．并通过“价值大拍卖”等活动引导大学生进行深层次的探索，促进自我成长．团体成员在咨询结束后报告：“我从来没有想到我自己还有这么多优点！”“我从来没有这么好好认识过自己，真是太高兴了．”“通过团体心理咨询，我能够很坦然地接受自己的缺点．”
3、团体心理咨询有助于大学生提高人际交往技巧，建立良好的人际关系
大学生的人际关系比高中更加复杂，来自于不同地区不同文化的学生在相处时容易出现问题．目前很多大学生的人际关系情况不容乐观，北京师范大学心理学院教授许燕的研究显示：人际交往问题在大学生适应问题中居于第二位．个体咨询由于缺乏相似的情境，咨询的效果不容易迁移，在停止咨询之后，复发几率很大．在高校运用团体心理咨询来帮助那些人际关系不良或想要提高人际关系的大学生在更为真实的团体人际沟通情境下，通过团体成员的互动，改变人际关系的认知、提高学生的自我认识水平、学习新的人际模式和交往技巧，帮助他们建立建设性的人际交往模式．笔者曾在三亚学院开展两期人际关系团体心理咨询，都取得了显著的效果；陈菊珍、刘华山的研究也显示了团体心理咨询在改善人际关系方面的有效作用；刑秀茶，王欣对团体心理咨询的长期效果进行了实验研究，结果显示团体心理咨询在改善大学生人际关系方面具有长期的效果．
4、团体心理咨询有利于学生在团体中宣泄情绪，保持积极情绪
在团体心理咨询中，团体为个体提供了一个安全、被接纳、被认可、被尊重和被保护的环境和气氛．很多学生遇到的问题往往没有他们想象中的严重，他们需要一个机会，需要一个进行情绪宣泄的机会，宣泄自己内心压抑的机会．在团体心理咨询中，他们可以倾吐内心的苦闷和困惑．情绪得到了宣泄，有助于保持心理健康．在上述的系列研究中，团体成员的抑郁、焦虑等负性情绪都有明显的好转．
5、团体心理咨询有助于全面提高学生的心理健康水平
笔者在做第二期人际关系团体心理咨询后，经过深入研究和分析，发现学生在SCL-90中的人际敏感、抑郁和焦虑、强迫、敌对、偏执乃至精神病性等各因子上的前后得分具有显著差异，这反映了团体心理咨询有助于提高学生的心理健康水平．笔者和同事在本校针对大学生开展班级团体心理辅导，对保持学生心理健康起到了积极作用．目前有大量的实验研究证明，团体心理咨询能够有效改善大学生的心理健康水平．樊富珉对人际交往困难的大学生进行的团体心理咨询，沈士梅针对大学生进行的团体心理训练，何瑾、樊富珉针对高校贫困学生进行的团体心理咨询等研究，都显示团体心理咨询对提高大学生心理健康水平起到了积极效果，团体心理咨询是提高大学生心理健康水平的有效途径．综上所述，团体心理咨询作为一种新的心理健康教育形式，其目标和当今素质教育的目标一致，是当今素质教育的需要，同时也是新时期大学生思想政治教育工作的需要．团体心理咨询克服了传统心理健康教育的局限性，成为大学生心理健康教育的有效途径．大量的实践证明，团体心理咨询在新生入学适应、人际交往、认识自我、情绪调节、心理健康水平等方面都起到了积极作用，在心理咨询工作和大学生心理健康教育中发挥了积极的作用．团体心理咨询是高校开展心理健康教育、保持大学生心理健康、培养学生健康人格的有效途径，值得高校心理咨询工作者和相关研究者继续深入研究和实践．
作者：邓彩艳 黄奎林 单位：三亚学院
作者：陈玲玲 安健 单位：湖北生态工程职业技术学院 中国现代教育装备杂志社
前言近年来，我国高等职业教育发展迅速，但快速发展的规模和相对滞后的师资配备，给高职教育带来了诸多问题。特别是在学生心理健康教育上，专职心理咨询教师严重匮乏，使学生的心理问题得不到及时解决，影响了正常的教育教学工作。探索新的心理健康教育模式，保障学生心理健康，对实现教育培养目标、促进学生的身心健康发展具有重要的现实意义。
一、朋辈心理咨询的含义及特点
朋辈心理咨询起源于欧美国家，是为缓解当时专业辅导人员匮乏而兴起的，后逐步运用于学校，并取得了一定的成效。其在我国台湾和香港地区发展较早，近年来大陆一些高校也逐步引进这一辅导方式应对专业心理咨询师不足的现状[1]。目前，在我国高职院校开展朋辈心理咨询虽已经显现出了初步成效，但总体上还处于探索阶段。朋辈心理咨询（peer-counseling）是指年龄相当者对周围需要心理帮助的同学和朋友给予心理开导、安慰和支持，提供一种具有心理咨询功能的帮助，它可以理解为非专业心理工作者作为帮助者在从事一种类似于心理咨询的帮助活动。因此，有时它被称为“准心理咨询”（Para-counseling）或者“非专业心理咨询”（Para-professionalCounseling）[2]。它是一种特殊的心理咨询形式，由受过培训的非专业人员提供心理咨询及帮助，通过人际交往实现心理安慰，消除心理困扰，排除心理障碍。它具有实施方便、方法灵活多样、易推广、见效快等特点。
二、朋辈心理咨询在高职院校学生心理健康教育中的优势
（一）高职学生心理特点
普遍认为:高职学生的心理问题具有明显的阶段性，高考失败、学历之痛和就业压力所导致的心理状况分别在大学三年不同阶段突现。具体表现为：
1、承受压力大高职教育是我国高等教育的一部分，高职学生承受着与其他大学生一样来自升学、就业、人际交往、经济生活等各方面的压力。但由于受传统观念的影响，高职教育的社会认可度较低，高职学生还受到家长、同学、社会的轻视，得不到应有的尊重，这些都对他们形成巨大的心理压力。心理压力过大会给他们带来诸多身体和心理方面的疾病，而这些疾病的出现又带来更大的心理压力，形成恶性循环，影响高职学生的身心健康发展。
2、自卑心理严重受高职院校录取分数低，师资配备相对落后，所学专业不理想、家庭经济状况不好等客观条件限制，很多学生不能正确面对现实，过度缺乏自信。有些学生因为性格内向，挫折耐受力差，以及不适当的归因方式等也容易产生自卑心理。
3、孤独感较强按照埃里克森人格发展阶段理论，处于成年早期（18-25岁）的高职学生正处于亲密对孤独的心理社会发展阶段，渴望获得友情与爱情。但由于现在的学生多为独生子女，在家受父母娇宠，缺乏与人合作和沟通的技能，与同学间的摩擦不断，难以形成真正的友谊，也得不到群体的认可。容易出现自我封闭的情况，并进而加剧孤独感。
4、焦虑、抑郁症状等心理问题多有些高职学生由于不能正确处理来自社会、学校和家庭的压力，在学习上缺乏兴趣，人生观、价值观不够完善，精神空虚，对前途悲观失望，过度关注自己，人际关系紧张等原因，心理上长期处于压抑状态，得不到适当的释放，从而造成各种心理问题的出现。
（二）运用朋辈心理咨询对高职学生进行心理辅导的优势
1、可以较好的满足学生的心理需要美国人本主义心理学家马斯洛将人的需要划分为五个层次：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊需要、自我实现的需要[3]。由于朋辈心理咨询员是与来访者年龄相近、经历相似、生活环境相同的同辈群体，他们是青少年亚文化群体中适应相对较好的人。由这些人向来访者提供帮助，不仅使他们有亲切感，更易于沟通，而且由于更能得到咨询员的理解，获得同辈人的认可，从而提升了他们的自尊心。归属和爱的需要、自尊需要同时得到满足，可以极大的提高来访者的自信心，使他们在咨询员的引导下更积极主动的寻求问题的解决办法，促进健康心理的形成和发展。
2、给来访者提供良好的榜样美国心理学家阿尔伯特•班杜拉的观察学习理论认为，人类的学习，多数是在社会交往中，通过对榜样的示范行为的观察、模仿而进行的[4]。朋辈心理咨询员是朋辈群体中的成员，由于空间、时间和心理上的相近性，他们的建议更容易得到采纳。加之朋辈心理咨询员是经过严格挑选的，是全面发展的，身心都比较健全的学生，他们能够给来访者提供良好的榜样。因此他们的行为更容易成为来访者观察和模仿的对象，在双方持续的接触中，咨询员的言语、行为会对来访者起到潜移默化的作用。
3、专业心理咨询的有效补充由于很多学生对心理健康还存在一些观念上的误区，认为去找心理辅导老师进行心理咨询的一定是心理有问题或有精神疾病的同学。又由于面对老师时会有隔阂感，害怕老师会嘲笑或责备自己，而对心理咨询形成心理上的压力。因而，当有心理困扰时不愿进行心理咨询。半专业性的朋辈心理咨询正好可以避免上述问题的出现，从而成为一种有效的补充。
4、是一种陪伴成长，有利于提高高职学生自我调节的能力朋辈心理咨询虽然是在咨询员的引导下展开的，但更多的是相互之间的探讨和协作。在咨询过程中，咨询员更多时候是扮演倾听者的角色，同时给予一定的引导。双方就共同关注的话题展开探讨，引导来访者自己分析发生心理困扰的原因，寻找解决的途径。对于学生学会关心和接纳别人，学会与他人共处，学会生存有积极的作用。
5、有利于健康人格的形成关系融洽、相互信任，是心理咨询活动得以正常开展的基础。咨询员与来访者在同一个校园里学习、生活，减小了相互之间的隔阂与猜疑，容易建立融洽的人际关系，增加相互之间的信任感和亲切感。同龄人之间的交往更加自由和平等，采取的咨询方法也更加灵活，使得咨询活动在融洽、愉快的氛围下进行，有利于学生良好人际关系的建立和自信心的培养。
三、朋辈心理咨询在高职院校学生心理健康教育中的应用
（一）心理咨询员的选拔
在选拔朋辈心理咨询员时，学院可在选修心理类课程的学生中优先选拔，如没开设此类课程，也可以向全校学生公开招募，选择其中品学兼优、学有余力者作为考察对象。然后利用艾森克人格问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）和面试进行进一步挑选。选择其中心理素质良好，热爱心理咨询，有较好的心理学基础知识，有较强的责任心和亲和力，自身具有良好的心理素质，性格开朗活泼、待人真诚热情的人进行培养，希望最终能将其培养成为各班的心理委员。#p#分页标题#e#
（二）心理咨询员的培训
由于选拔出来的朋辈心理咨询员还缺乏基本的心理培训理论、技能和技巧，因此在上岗前必须选修心理类课程或进行简短的培训。培训要有系统性，培训方式应该多样化，教学方案设计也要具有好的科学性、易操作性和易实施性。为提高培训效率，提高咨询员的兴趣，可以采用主题训练的方式，如心理咨询的理念、心理辅导技术、大学生心理常见问题、心理危机干预知识、撰写学习体会等。每个主题都由理论、体验、个案分析、分享等几个板块组成[5]。在培训内容中还应包括咨询员应遵守的基本规范，如：保密性原则。这是心理咨询中最重要的原则，也是朋辈心理咨询员应特别注意的原则。
（三）在朋辈心理咨询实施过程中，咨询员应该注意的几个问题
1、适度移情朋辈心理咨询员应学会处理好自己的感情，既要注意观察来访者的态度和行为，同时又不能把自己的生活经历和感情带进心理咨询中，更不能试图以此来影响和改变来访者的思想和行为。
2、朋辈心理咨询成功的关键在于倾听给咨询者向别人倾诉、自我分析问题、在有指导的情况下解决问题的机会，提高他们处理心理问题的能力，培养独立健康的人格，达到心理健康教育的目的。
3、尊重来访者咨访双方在人际关系上是平等的，咨询员应当尊重来访者的人格和权利。对来访者的尊重，不仅表现在行为上，更要从心理上对其加以关心和尊重。
4、转介意识咨询员遇到自己无法解决的问题时，还应当有寻求帮助的意识，以让来访者得到及时的帮助。但在转介前应向来访者说明情况，并征得其同意。
5、朋辈心理咨询方法的选择为达到心理辅导的目的，咨询员可灵活选择不同的咨询方法。同时，为更好的发挥朋辈心理咨询切近同学生活的优势，咨询员还可主动寻找有心理困惑的同学聊天，及早帮助他们解决心理困扰。
四、在高职院校应用朋辈心理咨询应注意的问题
（一）定期进行对咨询员的专业辅导，便于及时预防和发现问题虽然经过短暂培训，但朋辈心理咨询员在专业知识和技能方面还存在欠缺，在咨询过程中还会出现各种各样的问题。这些问题如不能及时发现和解决，不仅可能影响到心理咨询的效果，还可能给咨访双方带来新的心理问题。为避免此类事情的发生，可以请专业心理辅导老师对朋辈心理咨询员的工作进行定期辅导，帮助他们及时纠正错误的做法。
（二）对咨询员的保护高职院校朋辈心理咨询员也是学校的学生，在咨询过程中受到来访者的影响，也可能积累负面心理情绪，影响正常的学习和生活。因此，也应当加强他们的心理保护，鼓励和帮助他们克服不良情绪的影响。
（三）对咨询员的评估评估不是给朋辈心理咨询员施加压力，而是通过评估发现问题，提供帮助以促进他们更快的成长。可以通过自评、他评、互评等方式进行，通过咨询员之间的相互经验交流和学习，将优点发扬光大，避免错误的重复出现。
（四）与其他心理咨询方式相配合朋辈心理咨询在处理和解决心理问题上有一定的局限性，在遇到难以解决和较为严重的心理问题时，必须有其他方式的介入，如向心理咨询师求助、转入心理治疗等。
五、结论
朋辈心理咨询不同于同学间的普通交往，也有别于专业的心理咨询，但它在维护学生心理健康，减少校园危机、创建和谐校园等方面起着积极的作用。特别是在学生心理问题多发的高职院校，朋辈心理咨询所给予的人文关怀和精神帮助是其他心理辅导方式不可替代的，它为高职院校探索学生心理健康教育开辟了新的途径，实现学生心理健康“助人-自助”的良性循环。
本文作者：李飞飞 单位：山东省临沂市市直机关幼儿园
在幼儿园里经常会发现很多孤僻的孩子，甚至有些孩子很自闭，不愿意和其他小朋友交往，上台表演的时候有些孩子会往后缩不敢上台，早晨个别孩子在幼儿园门口大声哭喊着不肯进入幼儿园等等，这些现象说明孩子幼小的心灵需要我们去了解，需要我们去帮助，然而目前从事幼儿心理咨询的人员很少，而幼儿园又迫切需要心理咨询技术与心理教育来帮助部分幼儿疏导心理问题。作为一名幼儿园的一线教师，我喜欢将心理咨询技术运用到日常的教育教学活动中，这不但给孩子们带来了丰富新奇的知识和乐趣，也增加了和孩子交流的方式。
1.意象对话技术
意象对话是中国林业大学心理学教授朱建军在荣格集体无意识、催眠和中国古代文化等相结合的基础上开创的一种心理咨询技术，它可以通过呈现在大脑中的意象特征来分析、透视进而调整、修改咨询对象或求助者的潜意识心理状态。和其他技术相比，其主要特征在于它的操作简单性和意象生动性（比如通过指导幼儿想象的草坪、房子、花草等），这对于大脑尚未发育完全的幼儿来说，是一种完全可以理解和接受的新鲜事物，对于我来说它也是我的一种与幼儿交流的独特方法。初次接触意象对话就对它产生了浓厚的兴趣，在一次绘画活动中我做了这样的安排，让孩子们按自己舒服的姿势坐好，然后语言提示“闭上眼睛、深呼吸、吐气、放松，想象一下自己正坐在家里的电视旁，打开电视正在看你最喜欢的动画片，认真注视着电视画面并且记住它，最后让孩子们把刚才看的动画片画下来送给老师”，当然中间还有一部分鼓励和激发情绪的引导。引导结束后孩子们一声声“哇！”“哇，太神奇了！”这次绘画的效果之好让我难以想象的，每一个孩子画的画都不一样，而且有各自的特点，男孩女孩的画分化得很鲜明，也充分地显示出了性别和个性特点。经过这次尝试，孩子们绘画时大脑空白的现象突然间取得了巨大的突破，慢慢地绘画活动就养成了孩子们先想象再动笔的习惯。就这样意象对话技术走进了我们的绘画活动，它既锻炼了孩子们的想象力和细节观察能力，又练习了孩子的表象记忆的能力。通过教学中一段时间的具体运用，孩子们对意象对话这种新奇独特的教法感到向往，而且特别乐于参与其中。
2.想象放松技术
有些幼儿由于属于胆汁质或多血质气质类型，兴奋性高，难以抑制，午休时往往很难入睡。然而，在我们幼儿园内只要学会一些简单的想象放松技术就可以让幼儿生活丰富多彩了。比如孩子们午休时引导孩子们（也可以是个别孩子）想象自己正躺在最舒服的地方，闭上眼睛后可以看见他（她）最喜欢的形象，等待孩子们进入状态后，引导孩子可以和这个形象做游戏。一会儿老师提示这个形象累了需要休息，最后要求孩子们和这个形象一起休息（现在眼睛累了，不想睁开，闭上眼睛真舒服，怎么也不想睁开，闭上眼睛真舒服……）。通过这种方法不一定所有的孩子都可以进入睡眠状态，随后就可以重点个别心理辅导使其入睡。班上有一个孩子小然，平时精力比较旺盛中午入睡困难。有一次孩子们都睡觉了，唯独这小家伙睁着眼睛到处“欣赏环境”，于是我走过去轻轻地将手盖在他的眼上，将一只手指头放在他的两眼中间每一次他睁开眼睛都会看见眼前的手指，这时候他会很不舒服，便会迅速地闭上眼睛。“现在眼睛累了，不想睁开，闭上眼睛真舒服，怎么也不想睁开，闭上眼睛真舒服……”两三分钟的样子小然便睡着了。另外，通过想象放松技术引导孩子做新奇独特的游戏，感知自然界的奇妙。记得一个周五的下午，我发现孩子们感到有些疲惫，于是我就想到了催眠中的经典事例———分手，以消除孩子们的疲惫感。“李老师跟大家做个游戏吧！”“好啊”，一个个高兴得不得了，情绪被一下子调动了起来，有的还拍着手。面对他们那一张张期待的小脸，我要求他们：“将双手平举在胸前，手心朝上，轻轻地闭上眼睛，深呼吸并憋住，慢慢地吐气（重复两次）。现在想象你的左手上放着一个铁球，右手上系着一个气球，现在气球越来越轻、越来越轻，铁球越来越重、越来越重（多次重复）”。等我发现效果明显的时候，告诉他们轻轻地睁开眼睛，这时让他们感到不可思议的事情发生了———两只原本平行的手，现在上下分开了许多，于是我问“我说让你们把双手分开了吗？（确实没有说过）”孩子们伴着一阵阵惊奇声，问我，“李老师你会魔术呀！”就这样我的目的完全达到了，整个教室充满了欢乐气氛。后来还和孩子们做过许多类似的小游戏，比如说手指正常，身体长高等等，这些不但给孩子们带去了欢乐，更是增加了我在孩子们心中的魅力。
3.优点强化技术
优点强化技术最突出的特点就是尽可能地发现对方的优点，并及时给予表扬和强化，以使得这种优点得到巩固。这种技术主要适用于那些对自己没有信心的孩子，他们做事情的时候总是怕事情会做不好而不去做或者推迟完成，从而不必在大家面前“献丑”。类似的孩子虽然不是很多，但是每个班级里都会有，尤其是那些父母要求特别严格的孩子。我们班上的小祥以前就是这样的孩子，画画的时候面对伙伴们画的花花绿绿的各式各样的水彩画，有时候半节课过去了他还没动彩笔或是画得特别慢，不敢去画自己想象的形象。有一次我问他为什么，他说怕自己想的东西不好，画出来老师和小朋友不喜欢。于是我鼓励他把他想画的画出来就是最棒的，结果他画出来的形象很独特，没有和其他小朋友一样总是画老师教过的形象。这时候，我拿起他的画向孩子们展示，看小祥画的多奇特，想象力很丰富啊，长大后你肯定可以做一名很了不起的科学家和发明家。以后的几次我都故意把他的画当作特例给孩子们展示，慢慢的小祥的自信心就建立起来了。总之，不论是着眼于孩子们的心理健康，还是为了丰富幼儿园的活动内容和师幼交流方式，科学采用心理咨询和心理咨询技术是非常必要的。
一、高校德育心理咨询存在的问题
（一）缺乏完善的心理咨询设备
目前，较多高校在大学生心理咨询方面不重视，不能为心理咨询项目引进先进的设备，无法成立相关机构，心理咨询的设备较少，部分高校由于自身经济条件有限，导致其无法更好的为大学生营造良好的心理咨询环境，甚至没有专业的心理咨询室，常常因为一些因素改变心理咨询室的位置，使学生在咨询心理知识的过程中，存在较多的心理障碍。
（二）心理咨询师专业素质较低
目前，部分高校在大学生心理咨询方面，都是较为忽视的，为了节省薪资的支出，高校聘用一些专业素质较低的心理咨询师，这些心理咨询师都有着专业知识学习时间短、经验少、无法更好地应用心理知识进行咨询工作的特点，一些心理咨询师甚至没有接受过专业的心理知识教育，在为学生进行心理咨询时，不能更好地为学生改善心理问题，无法利用心理学思维一些技巧提高学生的心理素质，对大学生的发展造成不利影响[1]。
（三）缺乏完善的制度
目前，一些高校在大学生心理咨询方面，没有建立完善的管理制度，对心理咨询师没有较好的制约与管理作用，心理咨询师缺乏良好的咨询方法，心理咨询的形式不能得到完善，这些问题的出现，主要是因为心理咨询工作制度存在不足之处，高校相关人员必须对这些问题加以重视，采取有效措施解决问题，为大学生的发展奠定良好基础[2]。
（四）无法分清心理问题与思想政治问题
在大学生身心发展过程中，会存在较多的影响因素，使其心理出现问题，但是，目前部分心理咨询师将大学生的心理问题视为思想道德问题，然而，大学生所存在的心理问题，都是由个人心理的成熟度、人格形成等所决定，与思想道德问题无关，如果心理咨询师一味地将学生的心理问题视为思想道德问题，那么，大学生的心理咨询将失去意义，高校心理咨询将无法有效展开。
二、将心理咨询运用到大学生德育工作中的策略
（一）完善制度，打造新型德育师资队伍
高校要想做好德育工作，就要将心理咨询适当的引进工作中，此时，就需要对心理咨询制度与德育工作制度进行完善。心理咨询制度的完善，要注意两点。其一，要求心理咨询师认真执行自身工作，遵守工作要求，其二，要求心理咨询师做好保密工作，避免对大学生造成负面影响。德育工作制度的完善也需要注意两点，其一，要求德育教师学习心理咨询知识，引导大学生接受心理咨询。其二，要求德育教师与心理咨询师进行良好的沟通，共同研讨咨询事宜。另外，高校可以在心理工作室中聘用专业技术较强的咨询师，为高校培养良好的思想政治教师奠定基础。
（二）把心理咨询的技术运用到思想政治工作和教学中
在高校德育教育与心理健康教育中，两种教育有着很多的共同点，德育教育与心理咨询也有着很多的相似性，所以，高校要想将心理咨询融入到德育工作中，就要将心理咨询中的各种理论应用在德育工作中。首先，对精神分析理论进行应用，就是根据对大学生过去生活的了解，找到大学生心理问题的根源并对其进行解决；其次，对人本主义理论进行应用，为大学生树立主体意识，心理咨询师对其进行引导，使其可以得到自我调整与恢复；最后，对行为主义理论进行应用，德育教师对大学生的行为加以规范，引导大学生改善自身行为问题，进而改善其心理问题。
（三）建立心理咨询网络平台
随着科学技术的发展，网络信息技术得到广泛的应用，高校可以利用信息技术的影响力，对大学生进行心理咨询的同时进行思想方面的改善。例如：安排专业技术人员，根据高校的办学性质，设立属于高校的网络心理咨询平台，建立关于大学生心理咨询的聊天系统，利用网络平台为大学生解决心理问题，因为网络聊天大学生可以不用与心理咨询师面对面接触，不用告知心理咨询师自己的姓名，可以更好地做保密工作。同时，大学生在网络中进行探讨，心理咨询师可以根据大学生的讨论内容，对大学生的心理进行了解，保证自身工作的效率。通过以上类似心理咨询的形式和方法保证思想政治教育工作取得更好的效果，为学生们所接受。总之，高校在德育工作中引进心理咨询，对大学生心理发展产生较为有利的影响，高校应该重视心理咨询程序的规范性，使其有效性得以发挥。
作者：李小晶 单位：重庆师范大学学生处
随着《中华人民共和国禁毒法》的实施，劳教场所教育矫治工作面临了新的契机与挑战。从过去单一针对劳动教养人员的心理咨询工作转向劳动教养以及强制隔离戒毒人员双项心理咨询工作。与劳教人员相比，帮助强制隔离戒毒人员完成心理戒毒和回顾社会是一个必须长期坚持的过程。因此在推进原有工作的同时，新增强制隔离戒毒人员心理咨询工作将是今后需要不断探索的重点问题。为适应新时期教育矫治工作的实际需要，切实贯彻首要标准，不断提高我所教育矫治质量，确保场所安全稳定。现制定心理咨询工作计划如下：
一、重视对新入所矫治人员的心理健康教育
（一）入所必测，对新入所的劳教及强隔人员进行心理测试，掌握基本状况
针对入所人员的复杂性，运用心理咨询方法，采取《SCL－90症状自评量表》和《艾森克人格问卷量表（成人版）》进行测试，初步掌握每名矫治人员的性格、气质特征以及有无较严重的心理问题。
（二）专人专管，对存在心理问题的劳教及强隔人员展开心理咨询工作
选派取得三级心理咨询专业资格证书的民警作为专职或兼职心理咨询员，专门负责场所心理咨询工作。心理咨询员通过分析入所心理测试，将矫治人员问卷显示结果与平时改造实际情况相结合，对表现出有明显心理问题的矫治人员进行重点观察，做到发现问题及时进行咨询，并根据学员的具体心理问题逐一解决，力求在新教下组前消除学员的存在主要心理问题。
（三）因材施教，创特色心理健康教育宣传模式
为提高心理矫治质量，心理咨询师应根据学员受教育情况，制定相应的心理健康宣传资料，每月定期开展心理健康教育宣传。针对个别学员文化较低理解困难具体情况，心理咨询员应耐心讲解，单独辅导，突破其认知难的瓶颈，真正做到将心理健康知识普及到矫治人员中。
（四）规范管理，建立和完善各种心理咨询表、簿、册
为进一步规范和促进心理矫治工作的完善，我所将在今年制作矫治人员心理咨询一览表、矫治人员心理咨询卡、矫治人员心理咨询申请单、矫治人员心理咨询通知单、矫治人员心理健康教育活动登记簿，矫治人员心理咨询情况登记簿和心理矫治会议记录簿。心理咨询员应根据实际情况，认真填写表簿册，对新入所的矫治人员做到及时建立和填写，确保场所心理咨询工作落到实处。
档案内容包括：
（1）劳教人员基本情况，如姓名、性别、年龄、生理发展特点及曾经担任社会工作的情况等；
（2）劳教人员的家庭背景，如父母的职业、文化水平、家庭结构、经济状况、居住环境等；
（3）劳教人员的重要生活经历，如家人去世、父母离异、意外变故等；
（4）劳教人员的智力发展水平；
（5）劳教人员的个性与性格特征；
（6）劳教人员的心理健康状况，如是否出现过心理发展问题，程度和具体表现如何；是否接受过心理咨询，接受过多少次心理咨询，每次咨询的时间、内容和结果如何等。
档案运用的方法是：
(一)根据劳教人员心理特点来制定矫治计划，发挥心理矫治的针对性，提高教育改造效果。根据劳教人员心理档案内容，可以了解每名劳教人员在各方面的特点和差异，在制定矫治计划时，要充分利用这资料和信息，按照心理健康的程度、人格特征、能力水平等因素来进行划分，从管理科学化的角度，提出有针对性的管教建议、劳动分配建议，使每名劳教人员在改造过程中都能接受到最有效的教育，积极培养自身缺乏的品格和意志，从而达到科学的分流效果。比如，在选拔劳教人员技术骨干时，可根据其个性特点进行有针对性的培养锻炼；在制定教学计划或教学进度时，也要结合各大队或各班组劳教人员的实际情况和智力特点来进行，也可开展多种形式的思维训练等，这样就能有效提高教学质量；对气质类型是抑郁质的劳教人员进行谈话教育时，言语应多以支持、温暖为主，而对顾虑重重、小心谨慎性格的劳教人员应以肯定和真诚为主；对劳教人员中存在的一些共性或倾向性的心理问题，则可通过开展团体训练、团体咨询等活动来解决。
(二)根据劳教人员心理档案中所提出的管教等建议，积极地有针对性地做好教育矫治工作每份劳教人员心理档案，都提供了劳教人员心理健康状况、能力、人格特点等方面较为具体的特征和管教建议，分管民警可以根据这些建议对劳教人员开展个别教育。心理档案所提供的内容是心理矫治民警运用专业的知识和技能，通过各种方法归纳、总结出的专业性的建议，具有较强的专业性和指导性，可以为管教民警节约大量的了解、观察和分析劳教人员的工作，将时间更多的用在教育矫治策略上，提高解决实际问题的效率。同时，心理档案也是心理矫治民警开展矫治工作的基础，通过档案资料的整理分析，可及时调整矫治方案，不断总结经验，提高矫治水平。(三)根据劳教人员心理档案所提供的信息，开展心理矫治的调研工作，它反映了劳教人员心理发展、变化的轨迹。从劳教人员心理档案中不仅可以了解劳教人员心理发展的轨迹，而且可以考察教育矫治措施的效果。完善心理档案工作，不仅是开展心理矫治工作的基本要求，同时也是加强劳教人员心理及矫治措施研究工作的需要。通过系统的总结、分析心理档案资料，发掘劳教人员心理矫治的规律，增强心理矫治的科学性，发挥出心理矫治工作的特殊作用。
此外，在心理档案的使用中还应注意几点：一是心理档案一般只供心理矫治专业人员查阅、使用，其他人员使用时须批准并由专业人员指导，对各项数据做出科学解释，防止错误理解；二是在使用心理档案资料时，要全面的考虑问题，将建议、结论与其他各方面情况联系起来考虑和运用，防止片面和孤立；三是要遵循心理测试、心理咨询基本原则，对资料不能随意透露和引用，遵守保密原则，但对重特大情况应适用适度保密原则。
二、加强对封闭式管理的劳教人员以及单独管理的强隔人员的心理咨询工作
(一)加强心理健康宣传摸排工作
封闭式管理以及单独管理是对矫治人员采取的一种惩罚手段，能够起到有效抑制矫治人员违纪行为的扩大化，避免场所重大安全事故的发生等作用。处于封闭式管理时期内的劳教学员普遍症状是情绪极端不稳定，冲动性强，极易激惹状态，且改造过程中的反复性较强。针对这些心理特征，应采取相应的咨询方法，注重实效，帮助矫治人员排除恶性思维情绪，做好理性思考的引导工作，对摸排出的心理问题较严重的学员进行重点咨询。同时借鉴过去的经验，结合新增单独管理的强隔人员其实际情况及其不同于劳教人员的新特征，如出现急性脱毒期，心瘾反复发作等，进行针对性的持续性咨询工作。
(二)采取个别咨询与团体咨询相结合的方式进行心理咨询
个别咨询是针对不同的封闭式劳教学员开展相关的咨询或治疗。在工具和方法的选择上注意因人而异。对不同问题，不同对象采取不同的方法，做到有的放矢。
团体咨询是对有相同或相似心理问题的封闭式劳教学员以及单独管理的强隔人员开展相关的咨询或治疗。在开展团体咨询前应摸排出有相同或相似心理问题的封闭式劳教学员，找出他们相似心理问题的症结所在，对症下药。
具体形式可以是：
1、举办心理健康教育讲座。
2、邀请心理健康教育专家到劳教所讲学。
3、全天候开展心理咨询服务工作，并做好心理咨询记录。
4、吸纳并培训警察心理咨询联络员。
5、对典型案例，实行跟踪管理，详细记录，保持联系，全程服务
6、运用沙盘，发泄等疗法。用一种利用游戏治疗心理疾病的方法。劳教人员只需要用沙具在沙盘上设计出场景，我们工作室心理咨询师就可以了解到他存在什么样的心理问题和人格缺陷，然后对症下药对其进行疏导、排解、治疗。
三、抓好特定时期心理咨询工作
根据实际情况的发生，矫治人员的情绪会在一些特定时期出现波动，心理咨询员应及时掌握情况，对可预见性问题进行分析并结合心理咨询方法对矫治人员进行正确引导，将情绪左右波动值控制在正常范围内。一是节假日期间，心理咨询员要提前做好矫治人员心理咨询摸排工作，避免发生应想念家人等产生的脱逃思想；二是针对个别矫治人员本人或家庭成员出现重病现象或可能发生经济，法律等事务纠纷时，心理咨询员在矫治过程中应引导其平和的面对，避免因胡思乱想导致出现过激行为等；三是矫治人员在本人或家庭成员过生日等特殊时间，意志表现较薄弱，渴望家人的关心，如未得到满足，易产生孤独悲伤的情绪，心理咨询员应及时消除其可能发生的自残情况等；四是出所前，矫治人员在处所前，正反情绪波动性较强，既想出所又对出所后的生活等持不同程度的疑惑思想。心理咨询员应对每个进入出所教育阶段的矫治人员进行环境适应能力的测试，看其是否作好出所前的心理准备。对测试出有一定心理问题的学员进行单个咨询，解决其心理问题，帮助其坚定重返社会的信心；五是其他一些产生波动情绪的时期；对于一些没有预见性，突然发生的情况，如矫治人员家中出现以外事故等，心理咨询员应立即进行心理辅助等工作，掌控好矫治人员的情绪。
本文作者：徐春丽
作者单位：新疆石河子大学
一、中学心理咨询工作存在的问题
近日，笔者走访了新疆石河子市教育局有关人员及一些教师、学生，了解到本市心理健康教育的基本情况。并通过问卷对该市的7所中学进行调查，其中重点中学4所，普通中学3所。调查表明，我市中学心理咨询工作中存在着如下问题：
1.对心理问题及心理咨询工作存在着一些错误的认识
很多心理咨询人员对心理咨询的功能和心理问题认识不足，将思想问题与心理问题混为一谈的现象非常普遍，存在着将心理问题“思想化”的倾向，没有完全弄清两者之间的区别与联系。部分心理咨询人员对心理咨询的目标认识和过程存在偏差，存在急切心理，一有学生来咨询便迫不及待地给学生出主意、想办法，甚至代替学生处理问题，而且自认为一旦这样做了，学生的心理问题也就解决了，过后既没时间，也没精力，更没机会询问该生是否己解决了问题。这样做造成的后果是，来访学生见没什么效果便不再回访，其他的学生见没什么作用也不去咨询了。
2.在实际操作中表现出一些错误趋向与不足
一是将使用测量工具作为心理咨询的标志。在心理咨询室中，为了迎合求助者的心理，咨询员往往会故弄玄虚地摆弄一番测量工具，以示咨询的规范、专业。或者认为有了测量工具才能开展心理咨询工作，否则就不能做好心理咨询工作。诚然，有关的测量工具可以帮助咨询人员比较客观地评估和诊断求助者的有关心理问题、心理障碍，但并不是所有的心理咨询都需要利用测量工具。二是心理咨询流于形式，学生主动求询少，导致心理咨询效果不显著。学校心理健康教育虽然引起了全国自上而下的普遍关注，但仍有相当数量的教育工作者错误地认为素质教育、心理健康教育仅是形式而已，应试教育才是根本。因此，有些学校虽然名义上开展了心理健康教育的实验和研究，也开设了心理健康教育课程，配备了心理教师，设置了心理咨询室，建立了学生心理档案，但是由于忽视了教育者自身思想观念的转变和更新，最终使学校心理健康教育流于形式，心理咨询室往往被闲置，难以达到预期目标。或者是为满足一时之需，如应付检查、评比、达标等活动而开展一些名不符实，甚至虚假的心理健康教育工作。
3.在理论知识掌握及研究上存在不足
心理咨询人员理论知识水平不高是石河子市学校心理咨询工作的缺陷之一。就目前石河子市各中学的心理咨询人员来看，很少有人接受过心理咨询的专门训练和实践，心理学理论素养和心理咨询的实践能力十分欠缺，绝大部分处在不合格或有待提高的水平上。此外，心理咨询人员的理论研究薄弱。主要表现在对心理健康教育及心理咨询的一些基本概念和基本理论问题认识不一，也未作深入的研究。
二、对加强中学心理咨询工作的几点思考
1.构建发展性咨询与障碍性咨询相互结合的学校心理咨询模式
心理咨询通常有两种模式，即障碍性咨询和发展性咨询模式。当然，二者的区别并不是绝对的，二者存在着联系，即促进心理健康和发展是预防心理障碍的最好办法，而心理障碍问题的顺利解决也有助于促进心理发展课题的完成。比较而言，发展性咨询是基础性工作，障碍性咨询是补救性工作，两者都是心理咨询内容的组成部分，两者相辅相成，是促进学生心理健康发展的保证。
2.通过各种渠道，培养高素质心理咨询与辅导教师
专业人员的严重匮乏是阻碍中学心理健康教育事业发展的瓶颈。因此，开展心理健康教育活动，搞好学校心理咨询工作，对学校来说最紧迫的任务便是培养高素质的心理咨询人员。
3.促使学校、社会、家庭共同关注学校心理咨询工作
学校是学生大部分时间所在地，家庭是孩子们成长的港湾，家庭教育对孩子早期的心理健康起着非常重要的作用。另外，社会是我们赖以生存的大舞台，学生的心理不可能不受其影响。因此，学校、社会、家庭应共同关注学校心理咨询工作的开展。
一、引言
意象对话技术是主要由我国心理学家朱建军创立的一种心理咨询与治疗的技术，它从精神分析和心理动力学理论的基础上发展而来，并创造性地吸取了梦的心理分析技术、催眠技术、人本主义心理学、东方文化中的心理学思想等。通过诱导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。
二、意象对话的特点
（一）诊断容易，可迅速探明来访者的心理问题。治疗经验表明，用意象对话技术做心理诊断比用一般的心理量表所需时间短很多，比用一般的访谈也迅速得多，而且更容易直接切中要害。仅仅用最简单的“想象房子”这个练习，基本上就可以知道来访者的心理状态、性格特点、重要冲突等。当然这需要心理咨询师有丰富的经验。
（二）有利于建立良好医患关系，减少阻抗。由于不必分析意象的象征意义，因此有助于很快建立医患关系，并且大大减少治疗中来访者的阻抗。在来访者的意象反映了内心不可接受的冲突时，分析解释意象必然会遇到强烈的阻抗。精神分析治疗中，必须等到适当的时机才可以逐步把解释说出来。这样，就需要很多时间。而意象对话治疗法不解释，从而绕过了这种种阻抗。
（三）治疗时间更快。用意象对话治疗治疗时间更短，原因除了阻抗小之外，还有一个重要的原因是它的深入。其他治疗都作用于来访者的意识层，人格的表层。人在理智上知道一个道理是很容易的很快的，但是要把这个理解变成深层人格中的领悟就需要时间了。而在意象对话中，治疗者运用意象直接作用于来访者的人格深层，治疗时间自然就缩短了，效果也更稳定。
（四）可以在不了解病史和生活史的情况下进行治疗。因为用探测性意象可以发现来访者的心理问题。例如：某来访者想象的房子，外面是一圈围墙，进去是一座城堡，城堡的门是关着的。由此治疗者可以知道他有人际交往问题，判断他很难和别人交朋友。即使来访者不愿意说出他病症的细节，不报告生活史，只要肯定基本症状是人际交往障碍，治疗者就可以通过意象对话技术对其治疗。
（五）适应症。目前用此技术治疗恐惧症、抑郁性神经症、癔症、焦虑症等多种神经症效果显著，特别适用于恐惧症和抑郁性神经症。对心身疾病有一定的疗效，对正常人的情绪问题、心理发展问题也有很大作用。
三、意象对话治疗的过程
（一）引入的过程。1.姿势意象对话对外在条件的要求不多，来访者可以保持坐的姿势，如果有躺椅，那么半躺的姿势也可以。原则是有利于来访者身心放松。2.说明在实际操作之前，首先要简要说明这个方法，从而引入意象对话。简要说明的作用，主要是为了让来访者有安全感，不会因突然做一个不熟悉的操作而担心。对成年人的说明需要稍微详细一些，目的是消除来访者的顾虑。3.放松调整姿势，调节呼吸，要求来访者闭上眼睛（也可以不闭眼，但是还是闭眼比较好），并进行放松指导。如果来访者是第一次做意象对话治疗的话，或者心情比较紧张，放松的过程就需要长一些。通常所用的放松方法和行为疗法中的放松方法一样。
（二）进入想象过程。心理治疗师可以先设定一个意象，并诱导来访者想象它。这个意象称之为起始意象。最基本的起始意象是房子，“房子”的象征意义主要是象征人的身体或者人自我的心灵。在心理治疗的情境中，房子主要是内心世界的象征。房子内外的样子象征着来访者心理状态，因此来访者想象出的房子的特点，就可以作为判断其心理状态的依据。除了用这些起始意象外，还有另外一些开始意象对话的方法，包括从来访者的梦开始、从来访者自己使用的比喻开始、从来访者的身体感觉或异常姿势开始、从来访者自发产生的意象开始，以及从来访者表现出的情绪开始。
（三）对意象的分析和体会。因为意象的象征意义有一定的规律，心理治疗师可以通过分析了解意象的象征意义。
（四）治疗性的意象互动。心理治疗师根据来访者的意象，了解和体会到了来访者的心情，知道了来访者的防御机制等，就可以根据需要，通过意象形式运用会谈技术、支持或质疑技术与来访者互动。双方都通过描述意象表达自己，以此方式进行对话，则此对话直接作用于人格的深层和原始精神机构，这就是意象对话的核心。在每次意象对话结束的时候，一般先让来访者想象他从哪个意象领域中回来，回到心理咨询中心，再让他慢慢睁开眼睛。
（五）简单总结并布置作业。完成意象对话后，心理治疗师需要布置一些意象作业，让来访者回去练习。如：“想象擦亮房子里的地板，每天做20分钟”。因为，一个新的行为模式要建立，不是做一次新的行为就可以的，而需要多次重复新的行为；一个新的意象要替代旧的意象，也需要多次想象这个新的意象，需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以，布置意象作业，让来访者练习，这是很重要的。
四、意象对话技术在心理咨询中的实际运用
当代大学生尤其是“90后”正处于我国社会建设的过渡转型期，他们的人生也正处于即将走向社会的过渡时期。从社会层面和自身层面来看，都在平静之下暗藏激流，在面对学习和未来等问题上，经常会出现个人情绪上的大起大落，具体表现为人际关系矛盾、沉迷网络、恋爱困惑、考试焦虑、精神空虚等心理问题。心理咨询教师通过意象对话技术与来访者沟通，可以深入拜访他们的心理世界。四川中医药高等专科学校心理咨询中心2006年投入使用以来，老师们共同探讨使用相关技术对来访者进行治疗，有效缓解来访学生的心理困惑和症状，化解心理危机，促进学生心理健康发展。［案例解析］小玲（化名），女，20岁，大二中医系学生。她的问题是心情抑郁、焦虑情绪无法控制，并伴有失眠现象，白天疲倦，认为生活没有意义。来访者表示自己的生活没有任何不如意的地方。她小时候深受父母喜爱，学习成绩好，顺利上大学。在意象对话中，她想象的房子外表是美丽的，走进去以后发现房子很旧，全是厚厚的灰尘。房子里只有一个落满灰尘的沙发，窗子也是关着的，玻璃很脏，没有光亮。这也就是她心理现状的折射：表面不错，旁人觉得很好，但内心很抑郁，看不到光亮。通过6次的意象对话治疗，让她练习“打开窗户呼吸新鲜空气”，并在想象中为自己擦亮房子的玻璃、沙发，等等，有效缓解了小玲的焦虑和抑郁，使她重新认识了大学生活，重新找到了人生目标。小玲谈到自己从小到大都是按照别人的要求生活，她有成功但是也很辛苦，没有做自己喜欢做的事。再最后一次治疗时，她的房子“窗明几净，还多了很多家具”。
五、结语
意象对话是一种心理学方法，可以用它来测出一些心理问题，也可以调节情绪甚至改变性格，如果说语言是逻辑思维的话，意象就是形象思维，大学生们正处于身心发展的高峰期，形象思维能力也是非常强的，所以在心理咨询工作中运用意象对话技术是可行的，能有效调节不良情绪和心理状态，这对于高校大学生的心理咨询工作具有极大的参考价值和意义。
1发展性心理咨询概述
开展高校心理咨询已成为目前我国高校教育的重点内容之一．基于高校学生培养目标的要求．以及目前我国学校心理咨询的现状和国内外学校心理咨询的发展趋势．除心理障碍等问题的心理咨询工作外，发展性心理咨询也应成为我国高校心理咨询的重要模式心理咨询通常有两种模式．即障碍性咨询模式和发展性咨询模式。前者指为各种有障碍性心理问题的咨询对象提供心理援助、支持、干预、治疗，以消除咨询对象的心理障碍。促进其心理朝着健康方向发展。发展性咨询模式指根据个体身心发展的一般规律和特点．帮助不同年龄阶段的个体尽可能地圆满完成各自的心理发展课题．妥善地解决心理矛盾．更好地认识自己和社会，开发潜能．促进个性的发展和人格的完善。所谓发展心理咨询的模式．即心理咨询的目的在于努力帮助咨询对象扫除正常成长过程中的障碍．而得到充分的发展。在发展性咨询模式看来．咨询对象是那些在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人．咨询工作者的任务就是要使咨询对象学会应付的策略和有效的行为．最大程度地发挥他们原已存在的能力，或形成更强的适应能力。为此，车文博主编的《心理咨询百科全书》提出了发展性咨询的四项功能①：一是激励咨询对象调整解决自身心理问题的能力结构，只有从信念和动力结构方面树立起咨询对象的主体意识．从总体上培养其健康的人格结构．才能从根本上解决心理问题；二是帮助咨询对象纠正对自身内部心理状态以及对外部社会环境的不恰当认知．这是解决心理问题的一个关键因素：三是为咨询对象实现更高的人生目标设计和提供最佳行为策略：四是通过心理健康教育，指导个体预防潜在的心理问题．等等高校发展性心理咨询的具体内容可以从以下几个方面来讨论一是职业生涯规划，主要是根据学生职业兴趣、学习动机、个性、能力等特点，对其升学、就业、前途等进行规划与指导；二是习惯性格养成，主要是帮助学生克服各种不良行为习惯．调整的学习方法．调节心理困惑和问题：三是恋爱交往指导．主要是帮助学生处理一些在恋爱中或人际交往中遇到的问题和困惑四是自我成长完善．旨在促进学生的自我认识和自我完善。
2辅导员开展发展性咨询的优势分析
2．1辅导员在高校工作中人数配比较大
心理健康专业人员的缺乏是高校心理健康工作的困难之一．以西安电子科技大学为例．全校三万余在校学生，而专业的心理咨询老师只有十人．其中部分老师要还承担课程教学等重要工作内容。虽然按照心理健康问题的一般发生概率来看．解决和应对心理健康突发事件和一些障碍性的咨询引导．是足够的。但对于发展性咨询等大部分学生都需要的咨询工作．却是远远不够的。与专业心理咨询老师的师生配比不同．我国高校现在的辅导员与学生配比一般都达到了1：200，而且辅导员的主要工作就是从事学生管理以及学生的思想政治教育．所以辅导员参与发展性咨询工作．具有生师比较低的优势。
2．2当代高校辅导员一般具有二定的心理咨询专业知识
随着高校越来越重视心理健康教育．当代高校都鼓励和要求在校辅导员参加心理咨询方面的专业培训．并通过考试获得心理咨询师方面的认证很多高校也会根据学校的具体情况．聘请相应的心理咨询专业人员，对本校辅导员展开培训工作。所以当代辅导员一般都参加过心理健康方面的培训．部分辅导员也具有心理学专业背景或已考取心理咨询师．使得他们在专业方面有一定的基础。
2.3辅导员对所带学生的职业发展、生涯规划了解比较深入
在我国高校辅导员中．相当一部分是与所带班级专业背景相同或相似的人．其自身的学涯经验和带班经验使得其一般对所在专业的职业前景、学生的成长特点有具体客观的认识．这也使得他们对学生成长问题的预测和分析及辅导有明显的优势作为学生教育管理第一线的工作者．辅导员也是学生专业和职业成长方面的专家．通过研究和总结大学生每届四年的成长轨迹．他们对在具体工作中为学生提供预防、引导和激励等方面的工作较为擅长。
2．4辅导员对所带学生的基本状况及日常表现了解较为深入
高校辅导员的工作性质和工作内容决定。他们是高校中与学生接触最多．也是关系最密切的工作群体．很多高校要求辅导员入住学生公寓这使得辅导员与学生朝夕生活在一起，对学生的基本状况及日常的表现自然了解地比较深入．与学生之间的信任关系也较为深厚，这一点使得其实施的教育和辅导方法可以发挥更大的效果。
2．5辅导员可以使用更广泛的咨询资源
辅导员作为学生管理工作的具体执行者，他对学生不仅有一定的行政管理权．还可以支配大学生干部．为学生提供各种服务。并且大部分高校都为学生班配备了心理联络员或素质拓展委员，这使得其在进行发展性咨询时可以使用一般咨询师所无法使用的资源和方式，开阔了其进行发展性咨询的范围、影响力和接纳性。另外．虽然辅导员在发展性咨询方面有诸多优势，但障碍性咨询却不应作为辅导员心理健康工作的重点．辅导员在障碍性问题中所发挥的作用，应该限制在心理排查、引导咨询、跟踪关注上。而障碍性咨询本身．应该是校心理咨询中心及专业的心理咨询机构的主要任务。辅导员虽然一般具有一定的心理咨询能力，但因为障碍性咨询的专业性和风险性．以及辅导员本身咨询经验和系统培训的缺乏，使得其在障碍性咨询过程中．发挥的作用受到很大的局限，所以辅导员不应把障碍性咨询作为心理健康工作的主要内容。
3辅导员开展发展性咨询的方式方法
3．1心理调查
从辅导员的工作职责需要角度来讲，了解学生的基本心理状况有利于心理健康教育工作的开展．而所有的咨询也必然建立在对当事人基本特点有一定的掌握的基础上。辅导员开展心理调查一般适用于针对大一新生和每个学期开学初进行．针对大一新生的心理调查主要集中在气质、性格特点、特长等个人基本性质上．而每个学期开学初的调查则针对情绪状态、负性事件、成长障碍、挫折反应等个人经历及反应类信息。如个别同学情绪反应相对剧烈，或了解到其发生某些重大的负向事件，有必要在争得当事人同意的基础上．进行一些专业的心理状态测试，如EPQ、焦虑量表，抑郁量表等。需要注意的是．在进行专业测试的时候，也可以求助与专业的心理咨询师．这有助于辅导员客观的了解学生的心理状况。
3.2针对性心理健康知识讲座
在对学生特点调查的基础上．有针对性的开展一些心理健康知识讲座，讲座可以针对四个年级的不同特点和学生普遍关心的问题有选择性的开设，如大一适应养成，大二人际交往，学习心理，大三恋爱、职业选择，大四考研压力调节、就业指导、社会适应等。
3.3针对性主题教育活动
可以根据思想教育和道德教育需要，开展一些能以情绪升华、自我感悟为特点的主题教育活动．如“与家共成长”．“感恩教育”等。
3．4开放式沟通
对于一般心理困惑的咨询方法中．最常用也是最有效的一种方法就是倾听．辅导员如果能“敞开大门”．让学生消除对其老师身份的敬畏感．走进班部和辅导员交流内心的声音．那么这种咨询本身就能对学生的心理产生非常积极的影响。
3．5生涯发展建议
大学生处于人生目标的模糊期．他们因为经历的限制很难对自己的生涯做出客观实际的规划．所以在成长期常常会出现情绪的躁动和思想上的迷茫．这时辅导员可以作为有一定经验的经历者．为学生分析其所面临的现实情况．引导和帮助学生完善其生涯规划。
3．6骨干培养
学生骨干的培养也是发展性咨询的内容之一．与一般同学不同．学生骨干在管理性和事务性工作中表现出较大的积极性．他们在学校学习中的技能培养和自我成长也包含了这些内容．一般也有从事管理类工作的未来期望。然而．学生骨干必然会面临学业和班级工作的双重压力，他们的成长中学业与工作之间的冲突．以及班级工作本身的复杂性，都可能会影响骨干的心理状态和自我认知在现实中．常常会有学生骨干主动请辞的现象发生．而辅导员作为工作的负责人．也必然要承担起学生骨干的教育引导工作．所以为骨干进行发展性心理咨询也是开展辅导员工作的一种有效方法。
3．7与其他管理工作相结合
把发展性心理咨询与其他学生管理工作相结合．也是辅导员相对一般心理咨询人员所具有的一种特殊优势。辅导员可以通过科学地设置管理制度、管理方法，把发展性咨询的过程嵌入到管理内容中去，通过学生管理的方式方法，实现发展性咨询的目标。例如，针对大二学生的人际交往能力的发展需要．可以在班级管理中设置轮换式值日班委，重点引导一些人际圈较小的同学．参与班级事务．增进和班级其他同学的沟通。
摘要：从员工帮助计划（EAP）的含义、起源与发展、具体实施及作用效益等方面介绍了这一新兴的心理咨询模式和基于心理学的人力资源管理模式，提出了EAP的四级服务体系，探讨了EAP在中国存在的必要性和服务于中国的可能性。
1EAP的含义、起源与发展
员工帮助计划（EmployeeAssistantProgram，EAP）是由组织（如企业、政府部门、军队等）为其成员和员工设置的一套系统的、长期的精神福利（相对于物质福利而言）与心理援助支持项目。通过专业人员对组织进行诊断和建议，对员工及其亲属提供专业指导、培训和咨询，帮助其解决心理和行为问题，提高企业绩效及改善组织气氛和管理［1］。
它充分发挥心理学对企业生存发展的作用，是一项由应用心理学专家队伍深入企业，根据企业具体情况，为其管理者和员工提供管理以及个人心理帮助的专家解决方案。目前这项工作主要由心理学家组织开展，此外也有社会工作者和医生等人员的参与。EAP起源于20世纪20!30年代的美国。当时美国一些企业注意到员工酗酒问题影响个人和企业绩效，而且人们已了解酒精依赖是一种疾病，而不是精神或道德问题，于是有的企业聘请专家帮助员工解决这些问题，建立了职业酒精依赖计（OccupationalAlcoholismProgram，OAP），这是EAP的雏形。后来，二战推动了OAP的发展，由于战争的压力，建立了更多的服务项目，帮助员工克服酗酒习惯、提高工作效率。
到了上世纪的60!70年代，美国社会急剧变动，酗酒、吸毒、药物滥用等问题日益严重，家庭暴力、离婚、精神抑郁越来越影响员工工作表现，于是很多OAP项目进一步扩大范围，把服务对象扩展到员工家属，同时项目增多，内容也更丰富。如今，EAP已发展成一种综合性服务，内容包括压力管理、职业心理健康、裁员心理危机、灾难性事件、职业生涯发展、健康生活方式、法律纠纷、理财问题、饮食习惯、减肥等各方面，以期全面帮助员工解决个人问题。
美国EAP的发源地，20世纪80年代以来，随着社会进步、企业壮大、管理思想的革新，EAP在英国、加拿大、澳大利亚、日本等发达国家都有长足发展和广泛应用。据统计，美国有四分之一的企业为员工提供常年的EAP服务，其大多数员工超过500人的企业目前已有EAP，员工人数在100!490的企业70%以上也有EAP，并且这个数字正在不断增加；在英国，全部员工中有近10%能够受到EAP服务；日本企业近年来在应用EAP时则创造了一种被称为“爱抚管理”的模式，在企业设立放松室、发泄室、茶室等，来缓解员工的紧张情绪，或制定员工健康研修计划和增进健康的方案，帮助员工克服身心方面的疾病［2］。到上世纪90年代末，世界财富500强中，90%以上的企业都建立了EAP项目。
对大多数中国企业来说，EAP是个崭新的概念。
EAP在我国的应用首先是在港澳台地区，由于历史的原因，这些地区有更多的机会与西方接触，在接触和学中，这些地方也设立了专门的EAP机构，许多企业开始应用这项服务，其中台积电（全称为台湾积体电路制造股份有限公司，成立于1987年，位于有台湾“硅谷”之称的台湾新竹科学工业园区）EAP的实施曾受到业界的广泛关注。
在我国内，EAP的引进较晚，但在竞争最激烈的IT业也已引入EAP服务，2001年，联想公司在心理专家的帮助下，率先实施了国内首个完整的EAP项目——联想客户服务部的员工帮助计划。国内还出现了专门的EAP服务机构，2001年10月，北京易普斯企业咨询服务中心成立，此后相关机构如雨后春笋般开始涌现，这表明中国的EAP发展逐渐迈向了专业化和商业化的道路。勿庸置疑，在我国会有越来越多的组织和员工受益于EAP服务。
2EAP的行业和情境需求
时间和地点!"#地点———哪些行业需要$%&EAP对所有公司都有作用，而对如下特殊行业和企业特殊部门，EAP更能显现其价值：
（1）服务行业或企业客服部门对这些直接面对客户的工作来说，最重要的原则是如何让客户满意。但现实中时常会有员工抱怨。这样的工作需要员工对自己的职业有一个清晰、到位的理解和认识，有豁达的心胸和控制力等，但同时也需要向他们提供一个很好的释放压力的途径和方法，来帮助他们处理各种来自工作的中的压力和困惑，并通过培训和咨询来加速其自我成长和发展。
（2）航空业、远洋业等行业由于行业的特殊性，要求飞行员、船员有过硬的心理素质。同样，“空姐”、“海嫂”等相关服务人员的心理素质也一样重要，他们不仅要感受作为一个普通人在不着陆的密封空间中产生的不安全感，而且要承担作为服务人员在面对客人时可能遇到的各种怨气，更要处理危急情况下的各种突发事件。所以，这类工作对员工心理素质有着很高的要求。一方面，必须对自身的工作有清晰的认识，有方法排解不安全感；另一方面，在处理与客人关系的时候，也必须有着良好的心态，有着正确释放压力的方法。
（3）对安全有特殊要求的行业对这类行业(比如核电站、化工行业等)，员工的任何动态都需要密切关注，因为其工作中的任何差错都可能导致整个公司乃至周围环境的大灾难。对其员工的心理健康的关注，包括帮助员工解决来自家庭的后顾之忧等，成了这类公司人力资源部的头等大事。!"!时间———哪些情境下需要$%&除一些行业和企业部门需要EAP服务外，当企业处于某种特殊情况时，EAP也能显现其作用和意义：
（1）机构合并、裁员时企业的全球化和多元化使得机构的合并或裁员变得普遍起来。在这种挑战与机会并存的时候，作为企业变革最主要的执行者，他们对企业现状的判断，对自己情况的分析，以及与同事关系的评价在很大程度上影响着变革的成败。如果有力量能够帮助员工更好地认识自己、调节心态，处理和周围人的关系、判断企业的真实现状，无疑能使员工更快、更积极地成长，减小影响变革的负面因素。
（2）经历危机事件时面对“9.11”和SARS这类灾难性和创伤性的事件，员工的心理状态会对公司产生巨大的影响。这些影响不仅表现在产出上，整个公司的氛围也会变得不尽如人意。这时，员工就需要有一种外在支持，能够让他们更清楚、客观的面对这种突发事件，了解自己应该采取怎样的态度和行动［3］。
3EAP的作用与效益
大量事实证明，投资方的努力是成功的，EAP的实施，有助于发现员工的心理问题以及与之相关的组织气氛、企业文化和管理等方面的因素，这对企业的决策、管理、改进和员工开发都意义重大。据国内外专业机构的研究，EAP能够在以下方面帮助员工、企业和社会：
（!）降低成本，提高生产率节省招聘费用和培训开支；减少错误解聘和赔偿费用；降低缺勤（病假）率和工伤事故率；降低管理人员的负担；提高组织的公众形象；改善组织气氛；提高员工士气；增加留职率（尤其对关键职位员工）；改进生产管理；提高生产效率。
（"）提高个人生活质量，保持社会安宁降低工作压力；减少失业机会；消除不良嗜好；节省家庭开支；增进个人身心健康；促进家庭和睦；改善家庭与工作的关系；改善个人与社区的关系。（#）高投资回报率据美国健康和人文服务部1995年的资料，EAP的投资回报率主要体现在以下几方面：在美国，对EAP每投资1美元，将有5至16美元的回报；
1994年Marsh&McLennon公司对50家企业做过调查，在引进EAP后，员工缺勤率降低了21%，工作事故率降低了17%，生产率则提高了14%；1990年McDonnellDouglas对经济增长的研究报告显示，实施EAP项目4年来共节约成本510万美元；在美国一家拥有7万名员工的信托银行引入EAP后，仅一年，其在病假的花费上就节约了739870美元的成本；据报道，Motorola日本公司在2002年引入EAP后，平均降低了40%的病假率。
4EAP的服务项目与具体实施’
"#服务项目：来自国际$%&协会的资料根据国际EAP协会提供的资料，目前EAP能够提供的服务可分为以下7类：管理员工问题、改进工作环境，咨询问题涉及有关员工业绩改进、培训和帮助，给组织的领导者、员工及其家属提供有关EAP服务的教育宣传；为组织提供保密和及时的察觉和评估服务，以保证员工个人问题不会对他们的业绩表现有负面影响；运用建设性的对质、激励和短期干预，让相关员工认识到个人问题和工作表现之间的关系；转介员工到专门的内部或外部机构，以更好地进行专业咨询、治疗、帮助和跟踪服务；为组织提供咨询，帮助其与EAP提供者建立和保持有效的工作关系，例如那些提供治疗、管理和经营的EAP服务商；确保提供服务与组织和员工的需求确实相契合；确认EAP在组织和个人表现中的有效性［5］。
具体实施：完整的$%&作为员工职业和心理问题以及企业相关管理问题的整体解决方案，完整的EAP应该包括企业心理状况的调查研究、宣传教育、针对性培训、心理咨询与治疗等四级服务体系：
（1）企业心理状况的调查研究是EAP有效开展的前提，旨在发现和诊断职业心理健康问题及其诱因，并提出建议，减少或消除不良的组织管理因素。
（2）宣传教育应用卡片、海报、网站、讲座等媒介宣传心理健康知识，提高员工心理健康和自我保健意识，同时也提高对EAP项目本身的关注。
（3）针对性培训就是进行咨询式管理者的培训，让管理者学会心理咨询的理论和技巧，在工作中随时注意预防和解决员工心理问题；对员工开展压力应对、情绪调控、工作与生活协调、自我成长等专题的培训或小组咨询。
（4）心理咨询与治疗是EAP解决员工心理问题的最后步骤，需建立相应机制，如开通热线电话、建立网上沟通渠道、开辟咨询室等，使得员工能够顺利、及时地获得心理咨询及治疗的帮助和服务。除上述内容外，EAP项目还应当有良好的监控和反馈机制，保证EAP的正常、正确运行，并及时报告项目进行中发现的企业管理中的问题，提出相应的建议。
5EAP所展现的深层次意义
EAP除了可以提高员工健康度和企业绩效，其产生和发展对于心理服务事业和企事业组织的管理所展现的深层次意义还在于它给人们带来的新观念。’"($%&作为一种新兴的心理咨询模式EAP的发展历史和实践证明，EAP是解决企业员工心理和个人问题的有效途径，它成功地将以前以学校和医院为主要基地、主要面向教育和医疗事业的心理咨询活动拓展到了企业和经济领域，开辟了一条心理咨询事业职业化与商业化的光明道路，是20世纪初以来的世界性的心理健康运动的重大突破和成果之一。它对我们进一步探索心理咨询的开展模式和服务领域等问题都提出了很好的参考架构。’
作为一种基于心理学的人力资源管理新模式近20年的发展，EAP已从最初酗酒、滥用药物等行为矫正发展到现在对个人问题的全面帮助，现在的EAP还涉及到与员工心理问题相关的组织和工作设计、企业文化、管理风格、员工发展等方面，越来越多地与企业的人力资源管理联系在一起。研究还发现，EAP的实施结果和人力资源管理目标也是一致的。
EAP给企业带来的非财务收益，除了前文所述的提高留职率、提升员工士气、改善组织气氛外，还将建立尊重员工价值、关心员工困境的文化；培养注重解决问题和个人发展的学习型文化；帮助企业更好地应对业务重组、并购、裁员等变革和危机；改善管理风格、沟通组织关系、谋划工作设计等，这些正是现代人力资源管理渴望达到的目标。因此，EAP将成为主流的组织干预、组织发展以及管理思想的一部分。或者说，EAP正形成一种基于心理学的新的人力资源管理模式。超级秘书网
事实也证明，由于EAP对企业提高劳动生产率以及形成健康积极的企业文化的良好作用，其已为世界各知名企业所广泛接受，正成为现代企业人力资源管理的重要方式和手段。
6EAP在中国的前景与展望
目前国内企业引进心理服务的还很少。但是，随着企业管理的完善，这一状况也会得到改善。可以预计，EAP这样的咨询服务在中国将有广阔的应用前景。当然，目前EAP在中国的发展会是一个艰难的过程。一是企业和社会的观念尚不够先进，大多数企业还没有足够地认识到处理好员工心理问题的重要性。二是国内EAP发展时间太短，研究和实践的积累不足，人才的储备也很欠缺。
此外，EAP在中国的发展还会产生中国模式与本土化的问题，本文认为中国EAP的发展应当符合中国社会和企业的具体情况，遵循自己的应用模式和发展道路，走本土化的特色道路，而不能完全照搬其他国家的做法。当前中国EAP的发展，应该坚持面向全体员工的原则和方针，因为真正需要接受心理治疗的员工只是很小的一部分。所以，EAP在我国是属于发展性、建设性、教育性和预防性的，侧重点应是与整个人力资源管理工作有机结合，主要关注全体员工的健康维护、潜能开发和工作绩效提高。
