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一、医院财务管理信息化技术应用的现状
医院财务管理是医院管理中最核心的部分,一个医院财务状况的好坏与其财务管理水平的高低密切相关。在医院管理信息化中,财务管理信息化对医院运营管理决策和应对市场经济复杂环境具有极端重要性,医院财务管理信息化也因此一直是医院管理实现全面信息化管理的重点,同时由于医院财务管理的现状、行业特点和专业要求,又使得医院财务管理信息化成为医院管理信息化中的一个难点问题。近年来,各类医院在信息化技术应用上做了大量有效的工作,其基本的财务信息综合管理系统主要有以下几个。
1、就医一卡通
医院使用“就医一卡通”能有效优化就医流程,适当减少窗口人员配备。施行“就医一卡通”模式的医院,需要有自行配备的自助挂号机、自助缴费机等新型自助服务设备,由此来提高日常营运效率,缓解病人就医排队等待时间长等问题,改善患者的体验。
2、成本核算
一个基本的成本核算系统由成本核算初始化模块、成本核算存货核算模块、成本计算模块、成本报表的输出模块与年度数据保存和结转构成,在新医改的推进下,成本核算系统可以更高效、更准确地进行区分收入、定制单元核算、灵活分摊费率等项目处理。
3、经费自助查询
财务管理是卫生经济中的一个大的模块,其中经费管理一直都是管理决策中的一个重点。使用最完备的经费自助查询系统能够在财务的核算与报表形成中起到极大的助力作用。依托经费查询系统,能够将经费产生、储存、交换过程中的各类操作一一列出。
4、财务网络平台建设
医院财务网络平台的建设是非常重要的一个环节。城市大中型医院每天的就诊量都是一个庞大的数字,很多的查询服务不可能及时地为病人一一提供。医院建立女子财务网络平台,通过该平台病人在家也能进行网络电话预约挂号、专家坐诊查询、医保查询等服务操作,这样不仅节省了病人到医院所花费的不必要时间,还能够使每位前来就诊的病人感受到医院贴心的服务。
二、医院财务管理信息化技术应用存在的问题
1、医院基础的系统建设不完善
据了解,现在很多的地方医院并没有搭建完整的财务信息化平台,即便是在湖北省武汉市这样的大城市中的一些中小医院也没有很好地落实信息化系统的建设。新的医疗改革方案强调要“建立实用共享的医药卫生信息系统”,将推进公共卫生、医保、药品财务监管信息化为着力点,以整合各种资源发展的信息化平台。但在现有的情况下,一些医院的信息仍需要一定的转接才能与医院管理工作相贴近,更谈不上何时才能进行有效的落实。这些都严重影响了医院财务工作效率的提升,客观上也造成了医院经济效益的损失。
2、医院资产物资调度中的信息化共享不完善
医院的资产物资调配是医院正常运营的一个重要环节,而医院资产物资数据真实、准确是财务管理成本核算的基础。现阶段信息技术在医院的财务管理上发展仍不够成熟,在监管与统计的过程里存在许多信息传递不够协调的问题,这将是我们下阶段财务管理信息化需要努力攻破的重点之一。
3、医院信息化系统应用方式不标准
任何一个医院的综合决策都需要比对多样的信息,而在现有医院信息化系统不完整操作下,医院的业务量逐步加大,将导致很多问题的累积与产生。现有制度下并没有同一的数据标准体系,医院的共享设备接口也非常简单。
4、医院信息化技术工作人员技能水平不足
医院财务管理信息化应用需要有高文化高素质的人才来进行操作维护,新医疗改革中也提到建立可持续发展的医院经济体系需要有专业技术人员的保障机制来支撑其稳步运行。而现有的医院体系中的信息操纵人员掌握了一定的信息技术,但是面对医院财务管理业务不断增多,数据分析处理能力不强等诸多问题,现有人员的专业能力显然不能满足信息化发展的需求。
三、医院财务管理信息化的构建和设计
1、医院财务管理信息化支撑平台的构建
控制平台、决策支持平台、业务协同平台和医院应用集成平台是强化医院财务管理信息化的四大支撑平台。控制平台能实现集团医院在核算口径、业务规则、审批流程等方面的层层控制,从而达到规范化管理的目的。决策支持平台能通过数据挖掘、钻取、切片等技术手段将海量的离散的财务和业务数据转化为对医院决策者有用的信息,并在此基础上进行多时期、多方面、多层次的分析与预测,辅助医院管理者进行战略决策。业务协同平台既能进行医院内部机构、科室、人员之间的业务协同和沟通,又能实现医院与合作伙伴的业务协同,同时又是医院的信息平台。应用集成平台一方面能够打通异地部署的子系统之间的数据流,使整个系统紧密集成,实现信息流的畅通和业务处理的高度自动化;另一方面还能打通本系统与关联的外部系统,实现数据的自动流转。
2、医院财务管理信息系统部署模式
医院内部实行一体化的财务管理制度,实现全医院,包括下属分支机构的集中式财务管理,建立起统一财务管理体制,由医院制定财务
规章制度,集中筹措和调度资金,集中财务收支预算、核算和决算。
在医院内部建立一个统一的信息化管理平台,通过这个平台,医院可以集中制定财务政策、规范业务流程、制定或审批预算并将其下发到各个分支机构,分支机构财务核算状况、预算执行情况都将通过这个平台实时反馈到医院领导桌面。同时,可以将医院内部其他应用系统,如OA系统、计费系统等集成到这个信息平台,实现医院内部所有信息资源的整合、共享。借助于先进的智能链接技术,各分院、院区等下属管辖医院可以实时访问医院信息化管理平台,进行财务信息数据录入。
3、医院财务管理信息化模块设计
(1)医院成本管理模块设计。医院成本模块设计遵循财务会计与责任会计体系的有机结合,建立基于全院所有核算单元的全成本核算、控制和计划体系。提供成本核算单元、成本分类、成本项目、收入项目、收费类别、收费项目、内部服务项目、分摊规则、参数值等基础信息维护的功能,支持科室成本、项目成本、床日成本、诊次成本及病种成本的归集与分摊。能够进行制度所定义的医疗成本、医疗全成本核算及医院全成本核算。基于集中式成本管理模式下整个医院同一数据源的前提,该系统可以实现成本数据的自动汇总,借助内部往来功能在医院层面抵销内部关联交易。
(2)医院预算管理模块设计。医院实行全面预算管理,能实现以下管理目标:控制经营;保障收支平衡;及时掌握和分析各机构整体经营状况;实现资源整合和优化配置,建立协同机制;通过资金统一调度,获取资金使用规模经济效益,降低融资成本;提升医院的调控能力和资本积累能力,并有效防范经营风险;增强集团化、市场化的融资能力;评价业绩与提供激励。
全面预算管理体系包括六个制度体系。一是组织体系:确定谁来负责全面预算,谁参与。二是指标体系:确定要做什么样的预算。三是编制体系:确定怎样形成预算。四是控制体系:确定哪些能继续做,哪些不能做。五是报告体系:明确做了什么,近况如何。六是考评体系:判断做得如何。
全面预算管理信息化可设计如下模块:首先建立预算管理门户,为医院应用提供统一的入口;然后进行智能分析,使医院大量数据通过分析工具转化为指导决策的可用信息;建立数据交换中心,将全面预算管理系统与业务系统无缝集成;在预警平台和控制平台上,建立预算体系、预算指标、预算目标、预算方案、期间方案、版本管理、定额管理等;把样表管理作为预算管理工具,在整个预算管理流程中以管理表格为中心进行预测与计划、预算编制、预算调整、预算稽核、预算执行、预算审批、预算控制、业绩考核、预算分解、预算汇总、预算上报和预算下发;最后进行报表管理。
四、完善医院财务管理信息化系统的对策
1、各级领导高度重视
作为一个单位的管理者,医院的领导需要有足够清醒的认识,在现代信息技术高速腾飞的时代,医院的网络信息化建设必须走在医院发展的最前沿。领导者需要具备能够附和信息化系统发展的指导思想,提升强化医院职工的思想认识,完成好向新的管理模式的转化。
2、合理改变与调整管理制度
首先,要统一核算方法。统一的核算方法是规范医院财务管理的基本要求,是规范医院财务管理流程、提高数据可比性、提高决策支持信息质量、提高医院财务管理工作质量和效率的基础工作。其次,要统一科目。统一的科目是统一核算方法能够有效执行的必备条件,是统一报表格式和计算的基础。最后,要统一报表格式。统一的报表格式对于医院财务数据汇总、合并、分析等有一定的作用,能确保财务管理工作效率的提高。可以说,没有统一的核算方法、统一的科目和统一的报表格式,是不可能提高医院财务管理质量和水平的。
3、加强信息化系统维护
在现代信息化系统发展情况下,信息数据来源渠道众多,从最初的LIS、PACS、HIS等系统到移动护士及医生站等的转变,无一不说明没有规范化的手段,没有一个能保证系统全天候正常高速运转的维护条件,信息化的应用也是不全面的。因此,每一个医院的信息化的建设需要配有专业人员进行维护处理,以完善好医院的数据备份处理,避免系统突发损坏与临时性崩溃导致的医院数据丢失。
4、不断优化核算与监控机制
建立新的财务信息化平台,首先是相关的操作人员要树立起新型的核算优化理念。要将传统的事后报表记账转变为事前预测,将事中的透明监督转变为事后的统一核算,使核算体系规范化、程序化。要规范流程的操作,事后监控机制要将平台的数据反馈到各个部门进行研究与取样,真正做到信息化平台的高效性与内部共享性。
5、提高专业人员的基本素质与水平
一是提高医院财务工作人员的专业素质,使其能够有效完成建设好信息化平台的任务,二是提高所有医务工作者的道德素质,在进行信息化的操作中,各个科室模块不能相互影响僭越,要确保人为影响的减少,使计算机运行效率提高,从而减少医院财务支出的浪费。
6、兼顾信息技术的包容性
计算机技术的普及使得其数据存在多样性,而且以前的应用系统有的已经不适应现在的需要,部分功能也不太完善。在进行系统规划的时候,不能一味地完全舍弃以前的技术,应最大限度地利用这些资源,尽可能对原有系统进行改造和完善,使之适应于新的信息系统。
五、结束语
医院信息化进程给医院的管理方式、管理思想带来了新的变革,只有通过医院财务管理信息化的实施,实现医院财务的集中管理,最终达到权力的集中监控、资源的集中配置、信息的集中共享,才能使信息化真正发挥应有的作用,实现资源的优化配置,提高医院的核心竞争力。
论文摘要：针对非军事行动期间，军队医院在财务管理方面的各个环节进行了探讨，提出了要充分发挥现代信息技术的优势，挖掘各种信息资源，建立信息系统，全面的集成和整合财务信息，从而使财务管理水平和经济效益得到全面提高。
论文关键词：非军事行动；军队医院；财务管理；信息化
在和平与发展为主题的当代社会背景下，非军事行动日益成为国家军事力量运用的重要形式。而作为非战争状态下军队医院的日常管理，自然离不开以财务管理为核心的后勤保障体系的健全完善。而在信息社会条件下，军队医院财务管理的信息化保障建设，是顺应时代的举措，更是军队医院非军事行动建设的一次巨大飞跃，尤其在应对突发事件、自然灾害等公共危机中起到的作用更为明显。
1 非军事行动军队医院财务管理信息化的必要性
信息技术的产生，以非常快的速度渗透到社会中的各个领域，对军队医院财务工作的影响则是大势所趋。信息技术的兴起和成熟运用全面推动着政治、经济、科技和文化等方面的持续快速发展，自然也给军队建设和新发展带来变革的契机。因此，利用现代信息技术来改造现有的信息系统，以更经济有效的方法来完成财务工作，成为现代军队医院在非军事行动状态下的财务管理体系建设的首选。而在现代高科技条件下，财务作为后勤保障的前提和基础，对加快军队财务网络管理系统的建立和财务信息人才的培养具有关键意义，这关系到经费效能充分发挥，关系到科技强军和质量建军，更关系到能否打赢未来战争。同时伴随着经济总量的快速增长和日益健全的现代经营管理制度，非军事行动军队医院在财务管理的各个环节中都要充分发挥现代信息技术的优势，挖掘各种信息资源，建立信息系统，全面的集成和整合财务信息，从而使财务管理水平和经济效益得到全面提高。
2 我国非军事行动军队医院财务管理信息化保障建设现状研究
2.1 重业务，轻服务
这是我国当前所有机构财务管理信息化的通病，尤其是具有事业单位性质的军队医院来讲，更是将财务工作作为一项业务型管理内容，而非服务内容。我国军队医院在财务信息化建设上也同样面临这样的问题，只注重了会计业务上的操作和应用，对全医院各部门科室、不同级别人员的财务服务相对薄弱，服务信息化难于实现。
2.2 重个体，轻系统
财务管理信息化是一个系统性升级、优化和操作的过程，是财务管理软件在财务部门和其他部门之间综合运用的过程，因此强调信息化建设的系统性是必然的。我国军队医院的财务部门，每项业务基本都有对应的管理软件，但每项业务的管理软件都只注重了个体的开发，没有从整个系统进行整体设计规划，各管理软件之间基本各自独立，缺乏各管理软件之间的流程流转和信息共享。
2.3 重使用，轻安全
军队医院属于军事机构，具有极高的安全管理要求，尤其在信息方面。因此，财务信息化往往具有双刃性质。而我国军队医院财务管理对已有的财务软件，强调的是使用性建设，而对于客户端、服务器、网络协议、数据库等软件环境的安全管理相对重视不够。无论在系统运行的稳定性方面，还是在数据安全防护方面都较为薄弱。这给军队医院财务信息的安全管理和运行使用留下了很大隐患。
3 非军事行动军队医院财务管理信息化保障建设
3.1 提高认识，更新观念
针对我国军队医院非军事行动状态下的整体情况，首先就是要更新观念，树立财务信息化的理念。军队医院财务信息化建设需要大量的人力、财力和物力的全方位投入，因此军队医院领导层要充分认识到信息化的重要性，真正从根本建设上和战略上重视财务信息化建设，要舍得花钱，敢于用人，要从军队建设的战略高度信息化管理作为一项长期事业来抓。因此，领导层的重视是财务信息化管理工作得以顺利开展的一个不可缺少的关键因素。因此军队医院要更新观念，增强信息化意识，加大投入力度。同时还要确立财务信息安全管理意识。这一点对于军队医院财务来说是非常重要的。军队医院是军事机构，具有高度机密的性质，是涉及国家军事和信息安全的主要对象，因此必须要信息化建设中树立和明确安全意识，将军队医院财务的相关信息进行严格把关和机密管理，从而保证军队医院财务的安全运行。
3.2 完善制度，健全机制
制度是信息化建设的保障。信息化从表面上看是一个技术问题，但其长效机制却是需要制度和机制来保障的。可以说，建立财务管理信息系统也不单单是一个技术问题，而是以建立集中统一的财务管理体制为基础，以实行集中内部统一财务软件和建立计算机网络为支撑，以单位内部财务人员的集中管理为前提的制度化过程。因而，我国军队医院要对原有的财务流程进行重组，以最大限度地消除制度执行中的人为因素，从而规范现行的管理方式和财务制度。
3.3 立足会计，优化流程
财务信息化的过程不是一蹴而就的，它是一项系统工程。作为财务工作的核心，会计工作流程的革新是财务信息化的基本立足点。会计流程优化是一个长期任务，要求军队医院财会工作者结合本医院的实际情况和具体问题，对工作流程进行不断的优化和完善。不明确的业务流程要使其清晰、明确；过于复杂的则进行业务重组及优化。对不规范的业务流程，要用新规范加以较正，堵住存在的漏洞。在实现工作流程的标准化、合理化、规范化、制度化和最优化之后，继而提出稳定而成熟的财务信息化要求和目标，这样既能明确建设方向与目的，避免走弯路，又能在信息化完成后切实提高工作效率及管理效益。可以说，财务信息化建设不是单纯的使用会计软件，而是用信息技术来融入会计工作创新的过程。
3.4 培养人才，优化队伍
军队医院的财务人员和信息管理人员的素质是财务信息化建设能否最终取得成效的关键性因素。推进财务管理的信息化建设首先要培养既精通财务又熟悉信息管理的人才，要求会计在具备扎实专业知识同时，还掌握先进的信息技术并能应用于实践。
（1）开辟一条军内、军外共建的道路。军队医院应充分重视本单位的信息人才，多方面给予大力支持，挖掘人才潜力，搞好本单位信息化建设。在此基础上，制定相关政策吸收地方优秀的网络人才，为军队医院财务网络化的建设和发展做好人才保障。
（2）建立专门的培训机构，对军队医院财务人员进行网络知识的系统教育，使他们掌握网络知识并能熟练进行操作。
（3）发挥院校教育优势，走院校培养与部队培训相结合的道路，与部队一起为军队医院财务系统培养出更多的高素质财务干部。同时，作为财务信息化管理系统中的一员，我们也应注重培养自身素质和业务水平。一方面，要在实践中学习，提高工作能力。另一方面，要积极通过各种脱产、半脱产的培训进修方式改善知识结构，提高知识水平 。
当然，人才培养还需要制度保障。军队医院要立足现实，把人才培养和队伍建设作为非军事行动背景下军队医院财务管理信息化保障的基础工程来抓，建立和完善适应军队医院财务管理信息化建设的人才选拔、培养和继续教育机制，形成尊重人才、尊重科学和尊重知识的良好氛围，探索和应用吸收引进与挂职培训相结合的模式，使系统、协调和专业化的人才培养机制不断得到确立和完善。
3.5 技术引进，更新软件
技术是信息化建设的核心所在，财务软件是财务管理信息化的基础和前提。军队医院要在优质、高效、低耗的条件下，选择适合自己的信息化财务软件，要求功能齐全、计算准确、操作方便、保密性好和网络兼容性强。在软件开发方面，首先要加强软件的研制、开发和配发的过程管理，鼓励财务人员参与财务软件的研制。其次是要提高财务软件的相对稳定性、保密性和集约性。同时还要加快财务软件的统一化建设，实现系统数据共享。同时注意财务软件的及时更新、升级。坚持“用好基础软件、引进先进软件、研发实用软件”的原则，在用好医院信息系统的前提下，根据医院管理和财务业务需求，选择规模较大、管理规范、技术能力强、有实力的软件公司，并亲自到应用该软件的医院进行考察；同时考虑财务软件的相对保密性、稳定性、先进性和实用性，增加软件本身的限制功能，增强网络信息系统的安全防范能力。
【摘要】近年来，随着社会经济的高速发展和科学技术的日益进步，信息化建设和国家财务制度改革的逐渐深入，在一定程度上严重影响了医院的财务管理。作为组成医院发展建设的重要部分，利用信息化手段实现对医院财务管理的信息化建设至关重要，财务管理的信息化建设不仅符合时展的要求，并且是财务管理工作得以创新的重要途径，在计算机信息技术的帮助下有助于高效的整合财务和管理数据，确保管理工作不会受到地域和时间方面的限制，运作也会更加的及时、有效、合理。
【关键词】医院；财务管理；信息化改革；研究探索
1引言
随着信息化技术的快速发展和医疗卫生体制不断深入的改革，在医院财务管理和会计核算当中计算机获得了普遍的应用，并在发挥着无法替代的重要作用。为确保医院能够进行规范化的财务管理，促进管理质量的显著提高和日渐完善，及时获得准确的财务信息，对预算进行有效的监督与控制，实现对管理系统的不断完善，因此强化医院财务管理的信息化建设至关重要。
2医院财务管理信息化建设的现状
2.1单一的财务会计核算方式
大部分医院目前主要使用单机版软件来管理财务，而多数数据的录入主要依靠Excel和人工完成，除了效率低以外，极易出现差错，只能获得有限的数据。同时，软件的使用在一定程度上只是将人力解放，其本身真正的效用并没有真正且有效的发挥出来，某些医院即使实现了系统的更新，但是也并没有充分利用。单一的财务会计核算方式，对于医院的财务管理的信息化平台的建设和完善十分不利。
2.2投入不足
目前，医院所使用的单机版软件数据需要借助人工的方式重复的录入，除了效率极低以外，极易出现差错，由于财务软件功能灵活性的缺失，导致不能对全院的财务状况进行实时有效的监控，不能充分有效的共享财务信息。同时，如果想要在现有软件的基础上开发新功能，不仅需要将大量的现金投入进去，并且周期较长、成本较高，对于财务人员的素质要求比较高。
2.3安全性不高
目前，医院财务管理的信息化建设尽管实现了先进网络与信息技术的有效结合，但是在大数据时代不可避免的会面临一系列的风险，如财务数据和信息的对外泄露。基于医院在更新软件方面的严重不足，导致信息化平台的安全性比较，极易泄露医院和患者的个人信息。
2.4不规范的物资设备管理
现阶段，大多数医院在管理医疗设备与医用物资方面仍然是处于库存阶段，专门用于管理物质的系统尚没有设置。基于物资采购的影响，便不能实现对耗损和领用的信息化控制，进而计算与记录真实的成本便一定程度上很难实现，并且不准确的成本计算和不规范的计提，都将会对有效利用物资设备造成不小的影响。同时，不规范的物资设备管理，将是财务管理信息化平台建设与完善过程中面临着重大难题。
3医院财务管理信息化平台构建与完善的重要措施
3.1财务管理信息化平台的建立与健全
第一，通过对信息系统的科学完善，来综合处理日常会计的凭证。确保系统能够对各项业务数据进行自动转结，如门诊、住院、工资以及固定资产的折旧，各项数据与报表也能够自动生成，进而有助于财务管理人员能够对物质的采购、入库以及盘点等情况进行仔细的了解，实现对医院财务信息的全面掌握，往来业务的全面清理，最后通过与银行对账来自动的生成报表。第二，建立财务核算系统。全成本核算系统在一定程度上能够进行实时监控，将各方面的信息及时有效的反馈出来。在网络上对医院的日常开支进行核算；以完善的医院信息系统和良好的财务管理系统为条件，能够实现对各个成本要素的完整采集，通过整合各个系统而将各个科室在医用物资方面的支出准确的统计出来，借助网络对各科室在收入和支出方面的分配进行系统的查询；在网络系统中对用于科研、工会和食堂方面的经费进行单独核算与管理。第三，基于医院的患者与财务数据非常多，为此促进医院财务管理信息化平台安全性的不断增强十分有必要。在对相关的财务软件进行管理时，首先看重的便是软件本身的安全性，除了需要选择那些具备超高信誉的软件以外还能够采取必要的安全防范措施；选择那些专门针对医院所设计的、具备售后服务以及非常成熟的软件系统，使用过程中医院需要对软件进行及时的更新，以此来促进财务处理技术的不断有效提高；使用过程中密切注意网络黑客的袭击，安装具备较高安全系数的防火墙系统来促进数据标准接口技术的不断提高，并且通过多重保护措施的设置来促进信息化管理平台安全性的不断提高。如，可以根据HIS对医院的财务管理分单元进行核算，设置一定的规范项目，在基础上将各项工作量和收入数据自动的在财务信息管理系统中导入。
3.2就医流程的简单化
所谓的人性化就医主要是指患者能够进行自主的挂号、领取挂号单，选择自己心仪的医生就诊，待完成就诊后自己去药房领药，这是医院一直以来的追求。如此一来，就医流程得以简化，患者满意度也会较之前显著提高，财务收入可以直接传送到财务核算系统，以此在财务核算得以简化的基础上，医疗收入的构成情况也会更加的清晰。如，患者可以在网上提前预约挂号，以此极大的节省了排队挂号的时间，患者可以登录医院网站，挑选自己心仪的医生就诊，同时各项费用开支可以在网上缴费，当下挂号和缴费应用比较多的便是微信挂号和缴费。
3.3医院财务管理模式的规范化
统一核算方法、会计科目以及报表格式的实行，在一定程度上有助于实现对医院财务管理流程的科学规范，促进医院汇总与分析财务数据能力的显著提高，从而有助于良好工作质量的基础上极大的提高工作效率。
3.4进一步强化医院的财务监督工作
财务监督工作在一定程度上为医院经济管理工作的顺利开展打下了坚实的基础，有助于日常工作的管理，其工作质量的好坏对医院经济管理工作带来了非常深远的影响，独立性和专业性是其最显著的特征，因此医院为保证取得良好的经济和社会效益，需要进一步强化医院的财务监督工作。第一，在严格遵守国家相关法律法规的基础上强化财务监督工作；第二，对医院本身在资金方面的特点进行充分的了解，并且摸清相关的业务规律，对医院资金的高效率使用进行严格的考察，正确处理相关财务之间的关系。以此来，有效的控制医院整体的经营和运作，促进经济和社会效益的显著提高。
4结语
综上所述，本文从单一的财务会计核算方式、安全性高、投入的严重不足以及不规范的物资设备管理等方面客观的分析了医院财务管理信息化建设的现状，在此基础上经过深入的思考，又从财务管理信息化平台的建立与健全、相对简单的就医流程以及医院财务管理模式的规范化等方面提出了医院财务管理信息化平台构建与完善的重要措施，以此来优化配置和集中共享各种资源，集中管理和实时监控财务流程，通过改善财务软件来促进系统安全性的显著提高。虽然医院在财务管理的信息化建设方面取得不小成效，但仍然需要通过继续努力来更好的建设财务管理的信息化平台。
作者:李静 李兵 李光耀 单位:山东省泰安市中心医院
摘要：
本文主要阐述并针对当今军队医院财务发展现状以及财务管理内部结构调整的需要，简要说明财务管理整体信息化技术上的指导与建议，同时指出在实施建设的过程中应当注意的系列问题，以此促进军队医院更好的发展。
关键词：
军队医院；财务管理；整体信息化
军改在即，有人把矛头指向正在全面改革的军队医院，认为在国内大部分的医疗机构中，机构领导和政府部门的工作重心往往放在对医务人员的专业技能培训、就医流程的逐步完善等方面，而忽视了对后台的财务等部门的管理和监督。作为涉及到医院财务管理部门、各专业职能的科室、各级管理层面领导者的财务管理整体信息化建设，需要刻不容缓地施行。通过建设提高全院的财务管理能力、对外的服务水平来实现信息化财务分配管理，促进军队医院整体水平的提高和技术的进步。
一、军队医院财务管理基本概况
1、军队医院财务管理现状
“青年魏则西”事件一夜之间刷爆网络，在真相查明之前，所有的军队医院成为众矢之的，而为官兵、为人民呕心沥血的军队好军医百口难辩。近年，由于政府部门、医院内部疏于对财务的监督管理，社会上军队医院的财务内部失控的重大事件与医疗机构财务问题相关的事件时有发生，在社会上引起极其恶劣的影响。随着此类事件的发酵，政府部门加强了对医院经营的监督，防止同类事件的再次发生。作为医院一方，对自身财务部门进行检查反省，加强了财务业务方面的管理。为了顺应信息时代的发展，不断促进医院财务管理建设整体信息化，医院内部需要弥补财务机构内部出现的漏洞。
2、实行财务管理整体信息化建设的必要性
（1）出现财务问题的原因。作为医院一方，工作重心主要把握在提高服务水平、维护医院整体形象上，在财务内部未形成完善的财务管理、审计、监督的制度，缺乏相应人才和管理层。作为政府一方，未发挥市场监管部门对医院的外部监督，对财务管理的业务知识宣传不到位。针对两方面的内容，对军队医院财务管理进行整体信息化必要性很大。（2）实行整体信息化的优势。整体信息化建设解决财务人员的原始手动记账问题,实时处理企业财务管理的程序化问题,为医院财务部门提供正确科学的经营决策；它有利于实现现代化的财务监督管理，统一各部门的财务分工，不需要区分财务管理部门和其他部门的功能，使其从属于统一财务管理系统中，提高军队医院工作效率，更好地服务于人民。（3）有利于实现医院经济利益最大化。通过财务信息系统的完善，增强内部控制管理，让医院各部门高效运转，相互配合和协调，使整个医院的工作流程更加顺畅和透明，从而推动自身的发展，促进经济利益最大化。
二、军队医院财务管理整体信息化现状
1、先进的信息技术现代化的管理水平
进入“互联网+”的时代，社会各类企业的信息化程度均在增加，为了适应信息化时代的发展，军队医院财务管理的整体信息化已进入初始阶段。整体财务系统以会计信息系统为基础，在互联网环境下进行财务预算、分析、处理，同时决策和监督完全透明化的现代化财务管理模式，其各项功能均在使用和完善。在发展后期将进一步实现管理数字化，最终实现整体的信息化。
2、整体信息化的系统环境设置
（1）硬件设备的处理较完善。现今军队医院对现有的财务部资源进行分析处理，同时财务管理部门对年度数据处理得出结论，根据硬件系统选型总体设计原则，购置相应的硬件设备，提高资源的利用率，并不断满足运行机制的需求。（2）软件设备有待健全。文章主要根据军队医院的总体发展目标，财务总量的估计，总体发展趋势的预测三个角度，如年度购置医疗设施的数量、引进新晋技术人才的成本等实际问题，针对相应的功能实现软件功能模块的合理配置。在信息资源配置这一环节，现有军队医院对此整体的流程系统操作意识较为薄弱，同时作为财务管理整体信息过程的重要环节，是医院现阶段需要着力改进的部分。（3）信息化管理安全防护意识薄弱。在现有的软件设备投入使用过程中，军队医院对其管理的安全防护意识薄弱，整个财务管理系统运行过程中缺少安全保护，稳定性较差，容易被社会不法分子所利用。（4）注重个体部门的共同开发建设。大部分军队医院在进行信息整体化的过程中着重于对财务部门的管理软件的设计和开发，忽视对各科室，院内各领导阶层的管理，导致各部门财务管理层相对独立，缺乏应有的信息共享和互相监督机制，背离财务管理整体化信息建设的理念。
3、军队医院在财务管理信息化实际操作中的不足
（1）财务管理系统尚未普及所有军队医院，且系统处理整合财务信息速度较慢，效率有待提高。（2）没有统一的数据结构以及规范的业务处理系统，线上系统无法对数据进行直接处理。
三、对整体信息化建设总体思考与建议
1、对财务管理整体信息化建设的总体思考
（1）统筹兼顾。整体规划，各部门进行同步管理，在统一中实现财务信息的整合处理。（2）制定严格的监督管理机制。从财务信息管理系统内部看，在财务信息进行分析处理的过程中需要依托各部门的监督，严格的上下级分管的办法，确保信息管理系统正常合理的运行；从系统外部看，政府部门应当督促军队医院对财务管理信息系统的运用，加强对违法行为惩处办法的宣传力度，促使机构人员做到既知法又不犯法，在精神层面上杜绝财务违法行为的发生，促进军队医院的稳定运行和稳步发展。（3）循序渐进。分步建立完备的信息运行处理系统。（4）从长远的利益出发。军队医院财务管理整体信息化建设正逐步完善硬件设施，软件设施，建成独立的财务系统网站阻隔与其他系统的通信，维持运行系统中环境的网络的安全，保证了财务数据的安全与保密。
2、对整体信息化建设规划的建议
（1）军队医院须改变固有陈旧思想，更新管理观念。从领导观念着手，落实到基层的各位工作人员，摒除原有财务工作中迂腐思想做法，调整组织管理结构，制定相应的考核激励机制，提高财务人员及全院工作人员的工作热情。对传统财务模式的工作环节、工作单位、工作步骤加以判断，提高工作效率。（2）规范医院财务核算，发挥连接各部门的监控作用。信息化程度未普及的时代，大部分军队医院各职能部门的财务核算处理不规范，对于医疗用品的划价标准不一，在最终进行数据总结时破坏了数据应有的参考水准，对财务核算的不规范也拉低了军队医院对资金核对预算的决策水平，因此，医院需要将财务核算的标准规范化，通过整体信息系统对划价标准、员工薪水等的基本标准加以控制。医院各部门各司其职，由现代财务系统提供统一账目，连接各部门发挥严格监督的控制作用。（3）注意强化和培养财务管理整体信息化的人才。财务管理整体信息化制度实行，必不可少的是为军队医院招纳有志之士，操作运行信息化的系统。其次在人才培养方面，医院应在系统建设初期阶段对人才进行培训，并在建设的全过程中实践贯彻，利用网络信息资源，不断更新培训的内容，医院内部有计划地组织培训，激发相关人员的工作热情，提高信息系统管理层人员的整体素质、工作效率，更好地服务于人民群众。（4）统一财务信息，提高决策水平。要实现财务管理整体信息化，首先要实现基本信息的收集与整合，疏通医院各部门的信息流通渠道，实现信息共享。完成信息集成，提高信息处理的质量、军队医院的实际经营管理能力。（5）利用系统实行资金预算管理。根据财务管理系统得出的决策结果，针对年度财务经济目标，进行基本的资金预算。实现基本发展目标、对预算的及时控制把关和全过程的经营管理，将信息系统总体管理做细做强。
四、整体信息化建设过程中应当注意的问题
1、由集中到分散的财务信息管理
财务管理的整体信息化是基于重要信息集中处理的方式完成，首先需要在军队医院财务部门内部设置一个中心的数据库，收集院内各部门联通网络获取的财务基本信息，包括收入支出各项费用。由各部门了解资金流向，市场常态，及时向核心部门做出反映，以应对复杂多变的市场动向和网络动向。
2、防止医院内部财务信息失实、不透明
统一军队医院财务管理系统中应用软件和编码程序，与院内各职能部门及时分享集成的财务信息，防止医院各职能部门做假账，保证系统收集信息的真实可靠性。
3、整体信息化建设过程中应健全安全防护体系
军队医院在财务管理整体信息化建设中将互联网作为最重要的依托工具，因此保证财务管理体系中的网络安全至关重要。未健全安全防护体系导致的最坏结果是财务信息的外泄泛滥，不法分子利用信息进行坑骗，医院自身、医护人员、普通百姓的利益都将受到损害；整个财务管理系统瘫痪，影响医院的正常工作运行。健全相应的安全防护体系，有利于规避道德风险、财务数据安全风险，满足医院管理的需要，为医院的经营带来更高的价值。
4、整体财务信息管理系统进行优化创新
作为军队医院，要意识到财务管理整体信息化建设是一个持续性极强的任务。对财务内部管理系统功能的完善与创新是建设过程中的重要组成部分。医院需要不断发现新生系统内部出现的细小差错并不断改进，持续优化，使输出系统的数据更为真实可靠，减少运行过程中资金管理出现的漏洞，在优化和创新系统内部结构功能的同时，保障医院内部管理机制的高效化，工作的规范化。财务管理信息整体化作为一种全新的财务管理方式，在互联网络的大环境下，综合现代管理方式，从各个角度看都较原有财务管理方式有优势。它使军队医院的财务信息能够得到有效的整合与处理，增强了信息资源的利用效率，增加医院内部的经济效益。因此，在先进的资金技术的引导下，院方应当将财务管理整体化信息建设的作用发挥到最大，提高自我的竞争力，在保证经营质量和效益的过程中，立于市场的不败之地。
作者：刘艳萍 单位：78300部队财务处
摘要:
就目前来看，我国逐渐开始进入信息化社会。在信息化社会条件下，国家的财务管理工作也发生了相应的改变。医疗卫生问题是我国重要的民生问题，对于社会运行的稳定和谐具有重要意义。现今，在医疗卫生中突出存在的看病难、看病贵等问题，对于医疗卫生事业的发展将会产生不利的影响。为了对于这些问题进行有效改善，我国已经开始实行新的医改体制。而在公立医院的管理中财务管理的信息化建设是其中的重要组成部分，但由于我国新医改体制的实施时间还不长，因此，公立医院财务管理信息化建设也存在一定的问题。本文主要就新医改制度下如何促进公立医院财务管理信息化建设进行了深入分析，以期公立医院的财务管理更加完善。
关键词:
新医改制度；公立医院；财务管理；信息化建设
计算机技术的迅速发展，使得社会的各个领域都发生了一定的变革。在新医改条件下，公立医院开展的财务管理工作就需要积极利用现今的科学技术，将会计数据与相应的管理数据进行一定的整合以及优化，通过计算机技术实现实时有效的财务管理信息共享。在这种条件下，医院的财务管理工作不再受到时间以及空间的影响，可随时随地进行信息的共享。信息化的财务管理工作是医院开展相关财务管理工作的正确转型，也实现了医院财务管理水平的有效提升。
一、医院进行信息化的财务管理工作
财务管理工作的信息化主要指的是利用先进的计算机信息技术，整合传统的财务管理工作，从而使得财务管理工作以及会计工作实现完美地结合。信息化的财务管理工作对于信息化的计算机信息技术进行了全面的应用，并通过互联网等，将医院中的财务工作进行相应的自动化处理，使得医院中各部门的信息得到资源共享，进而实现信息的及时有效反馈。财务管理工作的信息化是现代的信息技术与医院的财务管理需求进行重新结合的结果，打破了原有的会计思想，使得医院中的各部门实现了信息资源的有效共享，使得医院财务工作的效率以及财务管理的水平都得到显著提高。
二、公立医院开展财务管理信息化建设的主要意义
公立医院在开展财务管理工作的时候，实施其工作的信息化建设，对于加强医院规范化管理，提高医院相关工作的效率具有重要意义。另外，在财务管理工作中开展信息化建设对于降低医院相关运营成本，实现医院管理的科学性以及有效性都具有重要意义。财务管理工作的信息化建设对于医院相关决策的制定也会提供准确充足的财务数据，从而对决策工作予以相应的指导。对于医院的财务管理工作进行信息化建设，可以通过制定完善的医院管理制度进行。这样一来，既可以使得财务人员的工作强度得到降低，也可以使得财务管理工作的水平得到提升，进而对财务人员实际工作效率进行提高。随着现今计算机技术以及互联网技术的快速发展，医院建立内部的局域网对于实行全面化的财务管理信息化具有重要的意义。计算机具有处理信息的高速性，而互联网具有处理信息的快捷性，通过对计算机以及互联网技术的普遍使用，使得财务管理信息得到迅速及时的反馈，进而使得公立医院的财务管理工作到位，达到对资金进行有效监控的效果。因此，应该对公立医院的财务信息化建设工作进行加快，完善财务管理的信息化建设工作。
三、公立医院财务管理信息化建设工作中出现的问题
公立医院财务管理信息化建设工作基础不够坚实，医院中的财务信息也不够集中，对于全面的财务资料不能提供完整。另外，很多时候，获取精确的财务信息难度较大，公立医院对于自身的财务管理信息化建设工作所应该具备的功能没有明确，对于财务工作中需要进行解决的问题也没有清除，造成宏观的信息化建设体制没有形成，导致可靠的配套措施没有形成。从事财务管理信息化工作的相关人员素质不高，尤其是医院中的很多领导层对于信息化发展的意识不够突出，导致公立医院财务管理信息化建设工作受到过去管理模式的限制，缺乏足够的创新，进而导致公立医院的财务管理工作的各个方面出现落后。没有形成配套的信息化管理体系。公立医院在进行财务管理工作信息化建设的过程中，各方面的组织结构都存在一定的漏洞，导致财务管理工作中对于信息资源的利用度不高，进而导致得到的信息科学性、准确性还比较低。
四、对公立医院财务管理信息化建设进行改善的相关措施
(一)需要对公立医院财务管理信息化建设的基础予以完善，对企业财务信息进行集中化管理，为医院的财务管理工作提供有效的财务资料以及精确的财务信息另外，还需要对公立医院的财务管理信息化建设工作所需要具备的功能以及亟待解决的问题进行明确，进而形成宏观的信息化机制，并和可配套的措施进行配套。
(二)需要对从事财务管理信息化管理人员的综合素质进行提高，并对相关人员从事信息管理工作的能力进行提高对公立医院的财务管理工作加强信息化队伍建设，督促从事相关工作的人员要切实加强自身的专业技能学习，对公立医院中的在职人员进行再教育，进而使得他们自身的工作得到不断的发展提高，强化财务管理的相关意识，使得工作质量得到进一步提高。
(三)需要对于信息化过程中利用的技术手段进行改善
对于工作流程进行精简，使得财务管理工作的效率得到普遍提高。在开展财务管理工作的时候需要以先进的信息技术为主要的依托，并结合实际的情况，构建一个真正有效的信息化管理平台。在这一过程中，还需要与时俱进，对于财务管理的工作进行不断改进，使得财务管理工作和医院的需要保持一致。最后，对于公立医院的财务管理信息化建设工作中存在的诸多问题需要进行逐一分析，树立科学正确的管理观念，使得信息化的工作流程得到不断完善，进而对于医院财务工作中所需要的信息化需求进行明确，并对其中出现的问题进行及时发现，科学分析并予以尽早解决。在这个过程中，还需要对公立医院的财务管理信息化建设工作的分析以及评价制度进行完善，对于工作过程中出现的问题予以科学评价，并对医院的发展潜力进行不断提升，进而使得医院的综合能力得到显著提高，更好地为患者及家属服务。另外，还需要对公立医院中所运用的网络系统进行完善，提高内部网络系统进行整体分析的能力以及水平，为医院财务工作信息化建设提供更为广阔的发展舞台。
五、结束语
综上所述，在新医改的制度之下，公立医院开展的财务管理信息化建设将会取得不斐的成绩。医院在进行财务管理工作的信息化建设时，会对其中所涉及到的诸多基础数据进行相应的整理，使得财务信息的统一性以及科学性得到了保证，并且实现了资源的共享。另外，开展财务管理工作的信息化建设对于提高财务管理的工作质量以及工作效率也有重要意义，是符合现今时展的要求的，因此，在公立医院中应该积极开展财务管理工作的信息化建设。
作者：万葆华 单位：河南省三门峡市中心医院
