医院档案信息化建设策略3篇

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医院档案信息化建设篇1

医院基建档案作为重要的工作记录与历史凭证，是医院发展的重要参考资料。在不断深化医疗体制改革的过程中，医院基建档案的信息化建设显得尤为重要，提高医院基建档案管理工作的有效性能够保障医院整体运行的稳定发展。因此，医院相关领导要重视医院基建档案管理工作，要立足于医院发展现状及医院未来发展规划，积极解决医院基建档案管理现存的问题，积极推动医院基建档案信息化管理建设工作，有效参考医院基建档案资料，促进医院综合实力的提升。

一、医院基建档案管理的作用

（一）基建档案是医院规划决策的重要资料参考

医院基建档案包括医院项目的立项审批、招投标、勘察设计、管理验收等内容，是医院发展过程中的重要决策记录，是医院改建、扩建过程中决策需要的重要凭证，是医院管理维修过程中实施的重要依据，对医院未来的持续发展有着重要影响。

（二）基建档案是医院建设规划的重要资料依据

基建档案是医院项目建设资料的重要内容，可以确保项目建设选址、实施的合理有效。在医院项目建设前，相关人员需要查看基建档案资料并综合分析项目规划的可行性，确保医院改建、扩建项目效果，提高医院综合服务能力。

（三）基建档案是医院排查、审查的重要依据

医院基建档案管理工作就是要将医院项目建设的设计资料、项目预算、招投标、施工合同、施工过程等资料信息进行详细记录管理、保存留用。医院基建档案的调用也有相应的记录信息，不允许修改，具有一定的真实性，是医院项目排查、审查的重要依据。

二、医院基建档案管理的现状

（一）医院基建档案纸质资料不易保存

医院传统档案管理都是保存的纸质资料，随着时间的推移纸质材料的字迹会模糊破损，工作人员的疏忽管理、错误使用等行为都会导致纸质材料破损、丢失，部分经过反复折叠存放的资料更易破损，这些因素造成医院基建档案资料难以高质量保存。同时纸质档案资料文件、图纸很容易被涂改、被污损，在管理和使用过程中需要特别小心。

（二）相关人员对医院基建档案管理重视不足

医院在基建档案管理工作中并没有把基建档案管理工作和医院其他档案管理工作区分开，没有安排专人负责医院基建档案管理工作，这就导致医院档案管理队伍对基建档案管理工作意识不足、重视程度不足。医院的档案管理工作除了基建档案管理外，还有关于医务人员的人事档案、关于医院管理的会计档案、关于病人的医疗档案、关于医药与治疗手段的科研档案等管理工作。相对而言，基建档案管理工作容易受到工作人员的忽视。

（三）管理人员的基建档案管理专业性不足

在基建档案管理实际工作中，医院档案管理人员专业性不足，他们对项目建设与工程建设活动认识不足、对工程项目资料了解不全面，往往采用传统的、普通的档案管理方法。相关工作人员在整理基建档案资料时，缺少针对性管理办法和系统性管理手段，容易将基建档案资料遗漏，容易导致基建档案管理资料杂乱无章，不便于日后调用查阅，使基建档案资料难以发挥其作用价值，影响基建档案管理的有效性，进而影响医院建设发展。

（四）医院基建档案资料不全

医院基建档案包含每一个工程建设项目，涉及医院的各个诊室和部门。在医院项目实施过程中，从医院基建项目获得城建部门批准、项目规划设计、环保和消防部门的批准、工程建设的各个环节，每一个环节的档案资料都属于医院基建档案资料内容，都应该被统一收集和留存。由于医院基建项目参与人多且杂、项目周期长是客观存在的现象，这就容易导致医院基建档案资料收集不完整，容易导致医院基建档案丢失。

三、医院基建档案信息化建设的重要意义

基建档案信息化建设是医院档案信息化管理的重要环节，有利于提高医院档案管理工作有效性，有利于提升医院医疗服务质量，有利于医院建设发展有序进行。

（一）有利于医院基建档案资料的有效管理

医院基建档案的信息化管理可以解决传统纸质档案难以保存、易破损、易丢失的问题。同时，基建档案管理人员可以利用信息化手段快速高效地搜集、整理、归纳、存储和调用基建档案相关资料，其工作量与工作压力得到有效减少与降低，工作效率与工作积极性得到有效提高与激活。

（二）有利于提高医院决策及项目建设的有效性

医院基建档案信息化建设可以突破档案资料查阅的时间与空间限制，增强医院基建档案管理部门与基建工作相关部门的联系，实现项目决策前所有相关人员对基建档案资料的同时查询与阅览，为医院项目决策提供准确有利的参考凭证，提高医院项目实施的有效性。

（三）有利于促进医院服务全面发展

医院基建档案信息化建设可以推动医院档案信息化管理体系的构建，实现医院档案资料的详细记录、科学共享、简单检索、高效查阅，使医院档案管理的质量与效率得到提升，最大程度发挥基建档案相关资料及其他档案资料的作用价值，使医院规划建设工作的质量得到有效提高，使医院医疗环境与医疗服务水平得到整体提高。

（四）有利于保证医院基建档案资料的完整性

医院基建档案信息化管理可以根据项目名称创建基建档案资料条目，督促档案管理人员根据项目进度及时有效录入数字化档案资料，也可以为医院其他工作人员上传医院基建档案资料提供便利。信息化管理可以实现在医院基建档案资料长时间（某一时间段内）没有更新资料内容或没有设置项目完成时，提醒档案管理人员跟踪医院基建项目进展情况，有利于档案管理人员及时收录基建档案资料、记录不同项目时期的相关责任人，进而保证医院基建档案管理资料的完整性，提高医院基建档案管理有效性。

四、“互联网+”背景下医院基建档案信息化建设的有效路径

医院基建档案信息化管理是符合信息化时代发展特点的，是医院改革发展的重要内容，是构建信息化、数字化医院的重要内容。在实际工作过程中，需要医院档案管理人员利用计算机等智能设备，通过档案管理信息化系统平台实现对基建档案的信息化管理。

（一）医院领导重视医院基建档案信息化管理

医院领导是否重视医院基建档案信息化管理工作，直接影响医院工作开展及水平高低。只有医院领导重视，才会给予相关项目足够的资金支持、人力支持、技术支持和资源支持，医院基建档案信息化建设效率和质量才能得到有效保障和提高。例如，在医院基建档案信息化管理过程中，购买不同水平的信息化平台和根据医院实际使用需求投入的资金也是不同的，对应的效果一定也是不同的。基于医院需求定制的信息化管理平台，更符合医院的工作人员的使用习惯，能够渗透医院管理理念和文化，能够提高医院员工的工作效率。另外，只有医院领导足够重视医院基建档案信息化管理，才能将医院基建档案资料有效利用起来，让医院全体员工更好地配合医院基建档案信息化管理工作，准确、全面地将基建资料储存到医院基建档案信息化管理平台中，让全体员工在使用过程中严格遵守基建档案管理办法，使医院基建档案信息化管理水平得到提升。

（二）构建基建档案信息化管理平台

“互联网+”背景下，医院基建档案信息化建设的首要任务是构建基建档案信息化管理平台。在此过程中，医院相关负责人要对基建档案资料及工程建设有深入的了解，要对信息化技术、线上平台管理软件有一定的了解，如此才能够依据医院基建档案管理现状与实际工作需要自主研发、定制购买或直接购买相关软件，实现医院基建档案科学有效的信息化管理。医院基建档案信息化管理平台不仅要收集医院建设项目设计图纸、合同方案、人员资金等一切相关基建资料，还要为医院后期改扩建、项目审计及财务核算等事宜提供资料检索查阅，也要不断进行基建档案资料的补充与管理。因此，医院基建档案信息化管理平台应包括资料录入、扫描、分类存储、快速检索、查阅下载、权限控制等功能，使医院基建资料能够被及时有效录入、被便利调取使用。另外，为最大程度地有效管理基建档案资料，充分发挥基建档案资料的价值，医院基建档案信息化管理平台应融入到医院信息化综合管理平台，实现医院各种档案、信息、资料的有效融合与应用，并在信息采集、数据处理等过程中积极运用数字化处理手段、人工智能技术手段提高医院基建档案信息化管理效率。值得注意的是，在医院基建档案信息化管理平台建设过程中，要严格遵守系统性、规范性、安全性、便携性等原则，使医院基建档案信息化管理平台稳定而实用、简单而便捷、操作规范而内容丰富，让医院基建档案信息化管理平台成为档案管理人员的有效管理工具，在操作信息化管理平台过程中真正感受到信息化管理的精准便利，进而提高档案管理人员使用医院基建档案信息化管理平台的积极性。

（三）健全基建档案信息化管理制度

实现医院基建档案信息化建设，需要建立健全基建档案信息化管理制度，规范基建档案管理工作。首先，在建立管理制度前，需要对医院的整体规划及现状有一定的了解，需要适应医疗改革时代的发展变化，从医院历史基建档案管理工作中汲取经验教训，以确保基建档案信息化管理制度体系的可行性。其次，成立专门的医院基建档案管理队伍，严格执行基建档案信息化管理制度，人人明确自身岗位职责，了解自身工作意义，确保基建档案资料完整、真实。例如，基建项目各阶段的资料要及时、全部录入信息化管理平台，基建档案资料的负责人、查阅人等身份信息要明确，从时间、人物等方面全面确保医院基建档案信息的完整，每个项目的基建档案资料要有专人负责。当出现基建档案资料信息不全时能够快速找到相关负责人了解详细情况；当项目验收资料审核时能查缺补漏避免资料遗漏；当查阅基建档案资料时能准确检索信息、快速查看。总之，建立健全医院基建档案信息化管理制度与体系，能够使医院基建档案管理更加规范，使基建档案管理过程有章可循，有利于医院基建档案资料的应用，有利于提高医院基建档案信息化管理的质量与效率，有利于医院整体可持续发展。

（四）提高基建档案管理队伍的专业素养

“互联网+”背景下，医院基建档案信息化建设需要基建档案管理队伍具有信息化档案管理意识，了解医院基建档案的特点与作用，掌握信息化基建档案管理技能。因此，医院需要加强对基建档案管理队伍的业务培训与职业素养培训，提高队伍成员对基建档案资料的认知水平，强化其对信息化管理平台的认可态度与应用技能。例如，组织医院基建档案信息化管理平台构建理念说明会和操作培训会，让基建档案管理人员进一步理解掌握医院基建档案管理相关规范和标准，熟练掌握医院基建档案信息化管理平台的功能内容及操作流程。同时，医院应积极引入专业人才和综合型人才。专业人才更能推进医院基建档案信息化管理工作有效进行，综合型人才更能带领医院基建档案管理队伍提升专业素养，进而提高医院基建档案信息化管理工作质量。

（五）加强基建档案信息化安全维护

“互联网+”背景下，医院要重视提高医院基建档案管理人员的信息安全意识，以保证基建档案资料在存储及使用过程中不被泄露和损坏。例如，严格制定医院基建档案信息化管理的岗位职责权限，明确专人专责，提高基建档案管理人员的工作有效性，保障基建档案资料不外泄、不外露、不丢失。另外，医院基建档案信息化建设还需要考虑基建档案资料的安全维护。例如，医院基建档案信息化管理平台中的检索、查阅、审批流程设计要科学、合理、完善，保证需要借阅基建档案资料的人能方便快速地获取资料信息。与此同时，积极运用防火墙、身份认证及加密技术等物理手段提高基建档案信息化管理平台的安全性，确保数据不被篡改、盗用、损坏。“互联网+”背景下医院构建基建档案信息化管理平台、健全基建档案信息化管理制度、提高基建档案管理队伍专业素养、加强基建档案信息化安全维护是实现医院基建档案信息化的有效管理手段。医院基建档案信息化管理有利于提高医院综合竞争力，是满足医院长远发展、顺应时代发展的必然选择。

作者：赵颖 单位：山东省泰安市中心医院分院

医院档案信息化建设篇2

公立医院在运营信息化平台建设的过程中,充分利用大数据技术,能够不断提升医院内部科研及管理的效果,真正提升医疗服务质量,从而将更优质的医疗服务落地于患者。因此,若想进一步提升医院的核心竞争力,跟随大数据时代的发展趋势,加速构建内部运营信息化平台的建设已经成为了一种必然选择。

一、大数据下公立医院运营信息化概述及价值分析

（一）概述

在面对全新发展的时代,医院内部构建信息化的平台已经成为了一种必然的选择。而大数据背景下医院运营信息化平台建设更有利于医院内部的持续性发展。大数据原本是IT行业的专业性术语,大数据技术的战略意义不在于掌握庞大的数据信息,而在于对这些含有意义的数据进行专业化处理。全新的数据处理模式具备极强的决策力洞察力以及数据的优化能力,在面对海量以及高增长率的信息资产时,大数据技术的应用有着全新且具有战略性的意义,并非是单纯进行海量数据信息的掌握,更能够对于数据有着非常专业的处理能力。医疗大数据的应用能够充分地促进医疗事业整体发展呈现出现代化的状态。医疗大数据的涵盖面与医疗系统的各项数据紧密相关,不论是患者的用药数据,或是医生针对患者下达的医嘱和手术护理的相关记录等,接触大数据的技术都能够充分的涵盖在内,并且保证数据的真实、可靠及高效。这一系列的医疗大数据范围内的数据在医院内部的应用十分广泛。

（二）价值分析

在医疗信息化的大环境下,医院的一系列医疗处方的开具,以及病患的病程记录和医疗检查的一系列结果等,都可能会在最短的时间内被记录到医院内的信息化系统之中,使得医院内部的各方面统计更加方便科学,相关管理也会更为便捷化和高效化。而大数据等一系列信息技术的不断应用使得医疗配置、医疗服务也会因此而有很大的改变。对于医疗改革的进一步推进以及健康中国的建设发展而言,具有以下几点优势,第一,信息化的平台能够为临床决策以及精确的医学提供强大的支持。在大数据的背景下,由于医疗信息化能够促使医疗服务走向一种智能的状态,也能够促使临床的决策及精准医疗有着相应的支持。创建绩效图,将医疗过程中存在的一些异常情况进行及时的识别,能够为临床医疗提供必要的思路决策依据。第二,有利于实现个人健康管理精细化、一体化和便捷化,目前个人的健康电子档案的目标优化能够更好地为医院内部运营提供明确的思路。第三,是服务模式的创新使得智能化和个性化会变得尤为突出。服务模式的创新可以在某种程度上为患者带来细致周到的服务,让患者在具体治疗的过程中减轻心理压力,对于患者康复而言有着积极的作用。

二、基于大数据分析的公立医院运营信息化平台建设原则及现状分析

（一）建设原则

大数据背景下,医院的运营信息化平台建设需要遵循以下原则。一是可视化原则,可视化实际上是指将抽象的数据信息进行转换,使其能够更加具体和直观。而数据和数据之间一系列错综复杂的关系,也能够更加直观地呈现给数据的使用者。医院信息化平台建设工作人员所涉及的范围较为广泛,不论是相关管理人员、财务人员或者是工作医疗人员等,为了方便各个部门的人员能够对数据进行正确理解和高效运用,在信息化平台建设时最为关键的一点则是要尽可能提升数据的可视化程度,保证每一项业务和数据都能够更好地借助于图表展现出来,凸显出可视化的原则。二是关联化原则,医院内所涉及的一系列业务在构成一个有机整体以后,各个部门之间的工作都会产生十分紧密的联系。实现资源和信息的优化配置,确保数据使用者在使用相关数据时无须跨平台查找,直接通过数据链接进行数据咨询、查询,更能够有助于医院业务、财务的一体化发展。

（二）现状分析

以某医院为例,该公立医院一直以来都遵循着以人为本、病人需求至上、全心全意为人民服务的服务理念和宗旨。而随着大数据时代的到来,越来越多的经济活动趋于复杂,在初期,该医院实施了全面预算管理,并且与PDCA循环形成一种预算的闭环循环模式,全过程管理医院的预算指标,经过不断修正和完善,使得医院内部的预算编制和运营管理中存在的漏洞得到了有效管理。特别是在通过预算管理软件系统以后达成了预算管理的可视化目标,并且全面预算管理系统也能够与医院内部的成本管理系统和财务核算系统有效对接,实现预算和成本系统之间的数据流转共享。一方面能够保证预算数据及财务数据的同步性,另一方面也能够使保障实时需要成为现实。但是考虑到医院内部在前期运营信息化管理过程中会集中更多医疗业务方面的操作,导致大量的业务数据并没有得到充分合理的使用,再加上医院内部的绩效考评尚未体现出医院的公平性特点,一些奖励性质的绩效工资测算分配的客观性和公平性不足,无法更好、真实、完全地反映医护人员的风险系数、医疗技术含量、难度系数等特点,无形中影响了工作人员的积极性。

三、基于大数据分析的公立医院运营信息化平台建设策略及建设实践

（一）建设策略

第一,要积极完善组织结构,不断细化公立医院内部各级的管理层级。公立医院在完善组织结构的过程中,务必严格遵循不相容岗位分离原则,有目的、有计划性地对医院内部现有的组织结构进行创新和优化。可以将运营管理的信息化平台细化成业务活动层级、财务管理层级、管理决策层级等。其中,对于业务活动而言,要包括人力资源管理系统、后勤管理系统、科研教学系统等,财务管理层级要包括绩效评价、预算管理、全面预算管理等,而管理决策层级要包括科室主任的查询系统、院长决策支持系统,以及重大事项的决策系统等。第二,要明确配备硬件及软件的相关资源,从而更好地满足大数据时代下公立医院运营信息化平台建设的环境。例如,医院内可以引进先进的信息系统,打造财务一体化管理系统以及绩效管理系统等；还可引入管理会计工具,将其灵活应用到业务系统中,发挥出管理会计合力。随着医疗健康信息化的不断发展,在未来公立医院的一些电子健康档案的云平台建设中,可以将个人的相关信息全面涵盖其中,并且覆盖全体居民。电子健康档案云平台的建设,一方面能够促进慢性病、传染病、疑难杂症的在线咨询和线上跟踪,另一方面也能够提升就诊率,降低经济负担,推动整个管理朝精细化方向拓展。第三,要做好预算管理及成本控制。可搭建一体化的数据交换平台,建立成熟完善的全面预算管理机制,将医院内部的一些财务信息更好地投入到全面预算管理体系中,实现费用的收入、采购、投资、支出等都能够与预算管理紧密结合,结合医院的实际情况进行预算编制。在成本控制方面,也要不断拓宽医院内部成本管理的深度及广度,探寻出低成本的关键环节及途径,不断强化管理会计的应用,例如采用作业成本法、标准成本法等。在引入大数据技术,搭建数据交换平台,并且设置相应的财务管理要求以后,能够实现一些活动、业务的医院内部质量管理的要求,也能够打造医院内财务管理机制,最大限度关联内部的核算系统、全面成本管理系统、预算管理系统等,早日实现公立医院在构建运营信息化平台过程中的业财融合,实现资金流、信息流、业务流共享。

（二）建设实践

近年来,随着科技的进步、时代的发展,越来越多的公立医院内部信息管理模式也在不断优化和完善,所涉及的一系列数据信息数量日益庞大,对信息的管理和处理逐渐呈现出复杂化的趋势。在大数据的时代下,医院的管理信息化平台建设也是核心要求之一。基于大数据分析的公立医院运营信息化平台的建设,需要先明确其运作流程,一般来讲,运作流程要包括患者申请程序、预约挂号以及信息化处理、上门医疗服务、预约查询医生诊治、治疗反馈等一系列内容。在明确相关运作流程以后,紧接着要展开功能设计。功能设计要包括三个方面,首先是线上诊疗,在线上诊疗中主要是一些常见病、慢性病以及提升健康管理有效性等方面一体化的内容,这样能够为患者提供就医便利。其次是居家治疗,居家治疗主要包括智能分配医师,远程进行医生和病人的交流,对于病患病情的掌握以及制定相关治疗方案。其中,个性化的付费方式和评价服务与评价跟踪也在居家治疗的范围内。再者是网络门诊,是指通过线上的方式预约门诊就医的过程,这一过程采取视频通话等方式进行。考虑到大数据时代下公立医院运营信息化平台建设需要对医院领导及科室主任这两类管理人员的需求进行重点考虑,因此在平台建设时需要进行针对性的平台设置,对于领导决策平台而言要能够对所涉及的指标全面提供,也要能够呈现医院运营的全方位内容,确保医院领导层对于医院的情况和各个科室的运营情况能够直观地掌握,方便领导直接做出经营决策。医院信息化建设的领导决策支持平台主要包括基础信息模块、绩效指标模块及科室的地图模块,其中：第一模块为基础信息模块,包括在职的职工数量、每天平均开放的病床数量、门诊的即时就诊人数、定期出院人数等；第二模块是绩效指标模块,包括三个地方的监测指标及三个重点指标,也包括医院内的资产负债率、实际边际贡献率、百元医疗收入以及消耗卫生材料等内容；第三模块是科室地图模块,包括科室成本以及收支结余的情况,要结合科室收入的具体情况进行地图的设置,还要注意将地图上的科室标签进行明确添加。此外是对科室决策平台的分析,区别于传统的领导决策支持平台,这种科室决策平台会侧重于一些设计的功能性,整个结构呈现出扁平化特征,这种结构设计更有利于一系列基础业务数据的及时监测,以及有效捕捉。在医师职业发展体系当中,也能够充分发挥出医师的作用,加大医院内部信息化平台的建设力度,实现患者信息在医疗单位之间的共享。

（三）预期价值分析

按照国家“十四五”规划全面推进健康中国建设的总要求,积极推动公立医院高质量发展,加强智慧医院建设,以“智慧管理”建设为手段,进一步提升医院管理精细化水平。从医院医疗资源使用效率角度,对运营数据中心进行整体规划,梳理和打通业务与财务数据的逻辑关系。利用信息化手段对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理。将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节,促进业务与资源管理深度融合。加强运营管理信息安全,完善信息保护技术措施和制度。与此同时,信息化建设对于提升医院效率以及改善医疗服务和提升医疗质量、优化工作流程、降低医疗成本等多个方面均有着积极作用,更能在社会上树立良好的外界形象,从而赢得更多的鼓励和认可。

四、结论

总而言之,在大数据时代下,公立医院不断完善内部运营信息化平台建设具有现实意义,在未来医院信息化建设过程中,要不断更新理念,引进先进的技术及资源,充分利用大数据优势,对医院内部的各个科室及各个业务进行充分考虑,将信息化建设和医院的战略发展充分融合,切实提升医院内的信息化管理水平,保证医院的健康持续的发展,实现经济效益和社会效益双赢。

作者：刘娟

医院档案信息化建设篇3

传统模式下的档案管理通常采用纸质记录，并分类订成册编号进行保存。在查找档案时需要工作人员根据年份、月份、编码等信息对档案进行翻找，这一过程既费时又费力，严重影响档案管理人员的工作效率，同时纸质档案容易受到外界环境因素影响而遭到破损或丢失，其修复困难且成本高，当然保存档案所需的书柜购买及维修成本也不低。随着现代化信息技术的发展，人们开始采用信息化的档案管理方式，即档案信息化建设，是指通过信息技术对纸质档案进行整理并扫描导入计算机中，为其建立专门的资料库，通过计算机的强大演算能力，对档案资料进行更加科学化的管理，实现智能化的便捷查找与分享，还能对档案进行云端复制，防止档案的丢失和损坏，相较于纸质文档更加便捷、安全且低成本［１］。医院的档案管理体系庞大且十分重要，医院档案的信息化建设能够优化医院对在职人员、患者和医疗政策及各种合同等档案的管理模式，提高人力资源管理水平、简化患者看病流程、完善患者的病历资料，同时也有助于医院管理的规范化，有利于医院的全面信息化建设。

一、档案信息化建设在医院档案管理中的价值

（一）是整合医院档案管理信息资源的有效途径

医院档案信息化建设通过先进的科学技术手段，将医院的档案智能化、数字化，有效地提升了医院档案信息的收集整理、安全存储与整合档案资源的能力与效率［２］。信息化的档案建设同时也加强了档案资源的共享性，使医生在为患者看病时能快速地调出患者的过往病历及检查报告，做出准确的病情诊断，护士也能根据患者的具体身体数据，避开患者的敏感点，对患者进行更加细致的照顾，从而缓解医患关系的僵局。对建立时间较早的医院来说，其逐年积累的档案资料烦琐又复杂，很容易由于保管不当而导致珍贵资料的丢失，医院档案的信息化建设能够将医院多年的档案进行数据化的分类存储；同时对当下的档案资料进行全面且实时的记录更新，有利于医院对自身发展历史的记录，也能随时调取关键的档案资料供后续的临摹和学习。运用计算机强大的演算功能对医院档案资料进行全面整合，以数据化的形式对档案资料进行分析，从中获得医院后续发展方向的决策，从而提高医院的决策控制水平。

（二）是医院档案管理信息资源规划的基本要求

医院档案管理的合理规划有利于医院根据实际情况改革其管理体系，对各种基础设施进行优化升级，从而完善医院的医疗体系。对人口位居世界前三的发展中大国，我国的医疗水平也存在着不均衡发展的问题，从而导致了一系列病床紧缺、医护人员人手紧缺等看病难的问题。对医院档案所进行信息化建设的规划，能够降低纸质档案的购买和保存成本，通过数字化和图像化的呈现代替要求严苛的各种胶片资料的购买及储藏室的建设，节省人力物力，从而使医院的人力物力涌向更重要的位置［３］。同时档案的信息化建设也能统一医院档案的格式、内容等标准，提升档案管理的全面性和科学性。在降低成本与管理全面性的基础上，医院能够根据实际情况对医院的医疗资源进行合理的规划配置，有效地缓解看病难的社会问题，提高医院整体的工作效率，具体措施有：建立网络档案资源的实时共享，方便医护人员了解患者的实际情况，从而简化看病流程，缩短患者的等待时间，缓和医患关系；利用计算机对近期患者的资料进行大数据分析，了解各科室的问诊情况对医护人员进行合理的分配，保证每个科室拥有合适的医疗水平；同时通过共享的网络档案资料，能够与其他医院进行资料的对接，交流病例方面的专业知识，并参考其他医院的档案信息规划，优化本院的档案资料，进一步提升医院的管理规划水平。

（三）是能最大限度地开发档案信息资源的有效途径

１．优化医疗水平

在现代化技术高度发展的当代，我国医院的医疗水平较过去相比已经得到了显著提升，国家颁布了各种医疗方面的法律法规，医疗基础设施的建设也得到了大范围的覆盖［４］。但我国的医疗水平仍然低于发达国家的水平，其中较为关键的一点是不管是公立还是私立医院或者不同地区的医院，各医院之间的医疗档案信息之间并不互通，从而导致患者在不同医院看病时需要重新进行身体的各项检查，重新获得检查结果，不能获取先前医院的检查信息，频繁检查与治疗时间的延长很容易导致患者的病情恶化，同时也加重了病人的资金负担。推进医疗档案信息化建设的共享体系，能够帮助患者在不同医院看病时，及时调取其治疗记录，并根据患者的实际情况，简化问诊流程，只做必要的检查项目，在最短的时间内为患者提供最有效的治疗方案，这样不仅能有效提高看病的效率，同时也能提高看病的准确性，从而提高医院的医疗水平。当然，利用前期节省下来的资金对医疗服务进行进一步升级优化，如在疫情期间建立智能化的体温检测通道和智能健康码核验系统，也能节省医院劳动力，为全面优化医疗系统贡献一份力。

２．提高医务人员素质

自古以来，医患纠纷就层出不穷，哪怕是医疗水平较为完善的现代，医患纠纷仍是困扰医院建设与发展的重要因素。除去患者及其家属的素质问题外，医务人员的素质问题也是导致医患纠纷的重要因素。医务人员在工作过程中，由于长时间的繁重工作与枯燥专业技术的学习，很可能会导致忽视患者感受等行为，甚至会产生对生命的漠视和责任感降低等行为，导致自身素质降低，引起患者及其家属的不满，从而诱发医患纠纷。为提高医务人员的素质，医院可以根据实际情况适当增加医务人员的工资福利，适当调整其工作时长，并且在医院档案信息化建设中，加强医务人员档案的占比，记录其自身的诊疗记录，对其问诊过程进行实时纪律，从而规范医务人员的职业操守，提高医务人员的职业素质。

３．优化服务水平

医院作为医疗机构，同时也是便民机构，每日都需要接待数以万计的患者及其家属，其服务水平也会影响患者对医院的评价与信任程度。通过对档案的信息化建设能够推动创新档案的公共服务能力，根据对档案的分析筛选，从中寻找出需要的档案信息用于对经典案例的宣传与重大事件防控的进行。例如，在新冠疫情中，医护人员之所以能够快速地制定疫情防控计划，并形成组织对当地人民群众进行针对性的快速排查，都是根据档案中记载的过往疫情的防控记录中得来。同时根据档案智能搜查类似的病例治愈情况，从中进行尝试，进行临床治疗，从而治愈新冠病毒。这不仅体现了医务人员高水平的服务态度，更是他们对生命的敬畏与不怕苦难的精神的体现。同时通过对档案内有关信息的改编并将其以图片、短视频等形式宣传，宣传新冠疫情中的自我保护措施，切实为人民群众的生命安全服务。

４．保障患者最大权益

目前，我国越来越重视对患者的权益保护，同时颁发了多项法律以提高患者的医疗权益。医院档案的信息化建设能够完善患者的病情记录，为患者的医疗保险提供具体详细的凭证，为患者报销医疗费用，减轻患者的经济负担。同时，对需要转院治疗的患者来说，完善的医院档案信息化建设能使患者了解医院的综合实力，选择更加专业的医院进行就诊。接收的医院也能根据其档案信息，了解患者的具体病情及诊疗情况，并快速对其进行针对性的治疗，使患者得到更好的医疗服务，在保证患者的最大权益的同时，也能提高我国的大病治愈率、基本疾病的便捷医疗服务，提高我国居民医疗保险的覆盖程度和有效使用率，从而提高我国整体的医疗水平。

二、档案信息化建设在医院档案管理中的发展策略

我国医院的档案信息化建设初有成效，但其建设规模与推广程度仍然处于初级阶段，无法推广至全国各大医院。任何一项制度的推广都需要该领域的人员进行长期艰苦的奋斗，档案信息化的建设也不例外，推动医院档案管理与现代高科技的结合，改善医院档案管理的窘迫现状，从中摸索出具有医院特色的档案信息化管理模式是当前档案管理的发展趋势。但档案信息化建设的过程中也会产生各种各样的问题，如医院对计算机档案系统的后续维护不足，导致档案管理水平不进反退；医院没有制定相应的制度规范电子档案的使用，导致各种不规范的使用行为，损害医院的利益的同时也使档案的安全性受到威胁；医院缺乏专业的计算机档案管理人员，无法根据医院的实际情况与患者的需求对档案管理进行针对性的改进，久而久之会导致该医院的档案管理水平低于平均管理水平，使医院的医疗水平降低［５］。所以档案的信息化建设不能追求一劳永逸，需要根据时代的发展与医院的实际情况进行相应的信息化建设升级，从而使档案管理体系更加完善，使医院整体迈入高技术发展队列中。以下是结合实际情况对医院档案信息化建设提出的发展建议。

（一）正确树立企业档案信息化观念

档案管理作为企业管理中重要的一环，对企业管理的整体发展走向具有引导作用，只有树立正确的档案信息化观念，才能引导企业的管理迈向全新的信息化管理层次，从而提高企业的管理水平。医院需要医院的实际发展情况与医务人员的思想水平对其进行正确的引导和档案信息化观念的培训，加强其对档案信息化建设的认同感与积极性，从而积极投入档案信息化的建设中，根据医院的实际情况与国内档案信息化的发展趋势，制定适合本医院的建设方针，并严格执行下去，从而提高档案管理的规范性和工作效率。同时，正确的档案信息化建设理念也能吸引更多相关方面的人才加入其中，形成信息化建设专有人才队伍，实现医院人才素质的整体提升，实现医院的高水平迈进，同时为医院管理注入新的活力。

（二）加强企业档案信息化建设统筹管理

作为新形势下的医院改革建设项目，档案信息化建设需要秉持包容性、拓展性、专业性等原则，制定系统化的管理体系。通过制定唯一领导人员对档案信息化建设进行统一的管理，包括对档案的分类记录形式进行统一的规范化改革；建立相应的快捷索引及查阅功能；建立医护人员实名制使用与打印档案系统；进行定期的档案管理评价与考核体系，使相关人员规范档案管理流程；与其他医院的档案管理人员进行交流探讨，根据择优原则，对自身档案信息化建设进行调整与优化，并严格执行下去，定期验收成果，从而使医院档案信息化管理更加科学、详细，提高档案管理的工作效率和业务水平。

（三）改善医院档案信息化基础条件

在对档案进行信息化建设的同时，医院的各项设施、服务也需要进行信息化的改造，作为支撑档案信息化建设的基本条件。利用现代科学技术对医院的硬件、软件进行信息化改造，通过自身财力的积累或者寻求与政府和各企业之间的合作，为医院替换上信息化建设所需要的先进电子设备如计算机、扫描仪与各种医疗设备等。在硬件设备准备充分之后，招揽相关领域的专业人才设计计算机与各医疗设备之间在线与离线的双向连接，为病历资料的数据化提供保障，再根据云平台技术与计算机大数据手段建立智能的档案管理系统，实现档案的电子存储与共享问题。保障医院内部人员能够利用该系统对档案进行实时的整理、查阅和添加等日常使用，简化档案管理流程、简便患者看病程序，提高医院的管理效率；对外的档案共享功能，能够使各医院的档案相互共通，联结成为庞大的医疗数据网络，有利于我国医疗的一体化建设工程，使患者在中国医疗体系中得到更好的医疗援助，同时档案共享也能增加医疗体系的透明度，加强国家对医疗机构的监管力度，减少医疗不良行为现象的发生，整体上提高我国的医疗管理与服务水平。对后续设备的维护资金，医院可以通过信息化改造的影响力，建立品牌效应，将技术授权于其他需要的行业，在获得收益的同时也能提高医院的知名度，从而促进医院管理技术的长远发展。

（四）建立医院档案信息化安全保障体系

在医院档案信息化的共享建设中，由于档案资料覆盖的范围过于广泛，很容易导致档案资料的泄露，侵犯患者和医务人员的隐私，严重则会导致恶性事件的发生和医院的重大损失，所以对医院档案建立信息化安全保障体系是非常有必要的。医院需要建立严格的档案保密制度，并使医务人员及相关患者与其家属签订保密协议，违者将会受到法律的严惩，并在上述档案信息化建设的基础上，追加实名登录查看功能，根据档案的重要性设置多个阶级的查阅权限，为此安装独自的网络安保系统，防止档案被黑客窃取。同时在各个档案中增加定位追踪功能，实时定位档案的动向，对有异常动向的档案进行严格监视，并对档案进行定期的清点排查，维护档案安全系统的正常运行。在查阅中，对档案进行防偷拍与截屏处理，医生打印的档案在使用过后需要按照规范进行处理。随着科学技术的进步，档案的窃取技术也越来越先进，所以医院管理人员需要根据最新的科学技术对档案的安全保障体系进行实时的优化升级，实现安全的档案信息化建设目标。档案信息化建设的不断发展能够推动全国医疗管理水平的不断进步，提高我国医疗机构抵御各种突发卫生事故的影响，比如２０１９年末爆发的新型冠状肺炎疫情。如今已经过去了两年多的时间，我国对新冠的防控非常优秀，虽然现今仍有部分地区存在新冠疫情，但通过我国医疗团队的努力也很快就控制住了。现今我国经济开始慢慢复苏，绝大多数人都已免费接种了新冠疫苗，我国更是为其他国家提供了免费的医疗援助与新冠疫苗。这一切都要归功于我国政府带领下的各个行业包括医疗行业的不断努力，因为我国的医疗水平不断提高，医院档案信息化建设的不断完善，避免了医疗档案的泄露和减少了医患纠纷的产生，在外国普遍存在武装暴动时，我国以和平的方式，全国上下同心协力战胜了新冠病毒，实现了我国医疗公共卫生事件的巨大胜利，继续推动医疗档案的信息化建设，从而推进我国医疗水平的进步对中国社会而言也是重大的进步。

三、结语

时代的发展要求医院需跟上时代的脚步，进行整体的现代信息化改革，首当其冲的医院档案信息化建设对医院的现代化改革提供了坚实的基础，我们根据医院档案管理的现状，分析其信息化建设的优点与价值，并结合社会现象、民生问题与重大卫生事故等对档案信息化建设的未来发展提出合理化的建议。希望医院能与现代科学技术相结合，改善其硬件配备与软件环境，提高抗风险能力，从而改善我国医院医疗管理现状，提升档案管理、医疗服务等水平，提高医院的工作效率，使医院与医护人员不断提高自身的素质与医疗技术，为患者带来更好的医疗援助，保障人民群众的生命安全，实现我国医疗水平的不断进步和长远发展。

参考文献：

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［２］董玲，张宁，温云岭．医院档案信息化建设的作用及价值［Ｊ］．信息化建设，２０２０（７）：２８－２９．

［３］孙立梅．档案信息化建设在医院档案管理中的价值探究［Ｊ］．数字档案，２０２１（６）：３３－３４．

［４］陈少婷．档案信息化建设在医院档案管理中的价值与发展［Ｊ］．档案信息化，２０１９（２）：９１－９２．

［５］王雨．医院档案管理中档案信息化建设的意义探讨［Ｊ］．财经界，２０２１（８）：２９－３０．

作者：李文华 单位：北京燕化医院