翻转课堂在医学教学中的应用3篇

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翻转课堂在医学教学中的应用篇1

摘要：外科手术护理是一门以实践为主的学科，在教学过程中应将理论与实践紧密结合起来，为提高学生实际技能，更好地适应社会需求，教师应注重培养学生多实践、多思考，但当前教学模式下，学生往往理论基础较强，而实践能力较弱，这对于实践性较强的学科来讲是十分不利的。本文简单探讨了翻转课堂与微课教学在外科手术室护理实验教学中设计和应用研究。

外科手术护理是护理学的主要课程，是护理专业能力的综合体现方式之一。外科手术护理设计操作比较多，因此，我们有必要提升外科手术室护理实验教学效率，提升学生的实践能力，以适应当前社会对于人才的需求。科技的发展也给教育事业注入了新鲜的血液，比如翻转课堂、微课教学应运而生，它们作为新型的教育手段，一出现就受到师生的喜爱。

一翻转课堂与微课教学特点

（一）翻转课堂

翻转课堂的概念早在2000年的时候就被美国学者提出，又被称为反转课堂或是颠倒课堂，简单理解就是将课堂翻转过来，将原有课堂内完成的任务放在课堂外完成，而课堂外完成的任务转移到课堂内。比如，教师利用网络资源提前制作好课件并与学生共享，学生利用课余时间来观看课件，学习课堂内容，而课堂时间则留下作为师生间沟通、交流的教学模式。传统教学模式下，往往是教师课堂讲解——布置作业—课后练习的流程，而翻转课堂的流程却与之相反，学生利用课外时间完成教学内容，而后利用课堂时间答疑解惑，学习效果更佳[1]。翻转课堂有着以下特点：首先是课件比较短小，往往也就十分钟左右。且视频针对性较强，课件的时间控制在学生注意力集中范围内，过长学生注意力易分散。其次学生学习流程重置。通常情况下，我们的学习流程是先信息传递，再消化吸收的，但是这种学习模式重在教学的过程而轻视教学的结果，学生若无法消化吸收，则易丧失学习的积极性，对于能力的提升是很不利的。而翻转课堂重新构建了一种新型的学习模式，将重点放在了学生消化吸收上，利用课堂时间来答疑解惑，增强了学生消化吸收的过程。最后一点，课件易于学生自主学习。传统课堂讲解，教师就算讲的再精彩，也不可能将课堂重现，而课件的制作却有效解决这一问题，对于学生的预习、复习都有很好效果，学生遇到不懂或是不明白的地方，可反复观看。

（二）微课教学

微课顾名思义就是微小的课程，一般是以视频作为载体，教师针对教学活动中的知识点而进行的教学手段，学生利用微课可实现预习、复习的目的，有效增强了学生自主学习的能力。微课课件的制作对于教学效果至关重要，因微课的教学对象是学生，教师应从学生的角度来设计，体现以人为本的教学理念[2]。微课教学有以下特点：1、课件时间“微”：微课一般时间不长，不会超过十分钟，因而有“微课”之称。2、内容精简:微课内容一般比较精简，往往针对教学中的重点、难点内容，相比传统课堂内容更具针对性。3、可传播性强：微课因以视频为载体，易于在师生间传播，实现资源共享。微课作为翻转课堂的有效教学工具，为提升外科手术室护理实验的教学效果起到了重要作用，尤其是面对当今发达的网络，各种资源应有尽有，教师应充分把握这一有利资源，提升外科手术室护理实验教学质量[3]。

二研究措施

（一）研究对象统计

我校白云校区2017年护理专业共有9个班级，共计534人。选取护理2班、护理3班作为研究对象，统计两组学生的之前的学分、自主学习能力等方面数据，无明显差异，具备统计学意义，具有可比性，且两班之前均采用多媒体教学与传统教学相结合的方式进行学习。

（二）研究方法

为避免不可控因素，研究对象两个班级学生的教学内容、计划、实验场地、授课教师均设置相同，唯一不同之处在于护理2班仍然采用多媒体教学，护理3班采用翻转课堂与微课教学相结合的教学模式。具体研究方式：护理3班:教师制作教学课件，采用微课的形式将课堂内容呈现给学生，学生利用课前时间进行学习，利用课堂时间来与老师、学生进行沟通、交流。比如学习外科手消毒，教师依据教学大纲的要求，从学生学习的角度出发，将教材的相关知识点制作成微课，以视频为载体，利用网络搭建的教学平台与学生分享，并且设置一定的问题供学生思考、讨论。学生登陆平台并下载相关的微课视频，带着教师设置的问题来自主预习，期间可反复观看微视频课件。而后是课堂交流环节，利用课堂时间，将学生分为不同小组，以小组为单位来进行讨论，分析思考教师布置的问题，再进行小组与小组的沟通，扩大交流范围。最后由教师针对共性问题进行答疑解惑，引导学生更深入的理解教学内容。同时，利用当今的发达的网络，比如QQ、微信群等相关渠道，学生可及时反馈自主学习中所遇到的问题，教师指导更加到位[4]。护理2班，依然采用以往的教学模式，教师课堂讲解，布置课后作业，学生课后练习，在此不做具体阐述。

（三）研究结果

1.评价方式：方法一：随机测试：在研究的前期、中期、后期，分别针对护理2班、护理3班的学生进行随机测试，比较两组学生的测试成绩。方法二：学习效果：针对两个班级学生进行学习效果评价，应包含理论自主学习能力、实践能力、解决问题能力三方面内容，两种选项分别为有提升和没有提升。2.数据统计：随机测试结果：护理2班，学生共计64人，一直采用多媒体与传统教学相结合的教学模式，研究初期测试平均成绩为83.72，研究中期平均成绩为84.53，研究后期为85.98，总体成绩较稳定，无明显提升或是下降的趋势。 护理3班，学生共计64人，采用翻转课堂与微课相结合的教学模式，在研究初期测试成绩为84.37，与护理二班相差无几，研究中期测试平均成绩为85.85，对比护理2班有所提升，到学期最后阶段，第三次随机测试成绩为88.73，对比护理2班有着大幅度提升。3.学习效果评价结果：护理2班，学生共计64人，一直采用多媒体与传统教学相结合的教学模式，认为自主学习能力有所提升学生为35人、实践能力得到提升的学生有36人、解决问题能力得到提升的学生有33人，三项所占比例约为一半左右，至少将近一半的学生认为自己的综合能力没有得到显著提升。护理3班，学生共计64人，一采用翻转课堂与微课相结合的教学模式，认为自主学习能力有所提升学生为55人、实践能力得到提升的学生有56人、解决问题能力得到提升的学生有55人，三项所占比例都是比较高的，说明翻转课堂与微课教学在外科手术室护理实验教学中的应用对于学生综合能力的提升有着显著的效果。

（四）结果讨论

随着我国经济的高速发展、科技的进步，社会对于人才的需求也在逐渐发生的变化，对于从业人员的素质要求越来越高。尤其是医护行业，当今社会人们生活水平越来越高，人们越来越重视自身的健康，对于医疗的要求更加严苛。所以说，当前的传统教学模式下培育人才的方式已经不适应社会的需求，传统教学模式下的学生已经丧失了学习的主体地位，受多方面因素的影响，教师往往只是注重知识的传递过程，单纯为了完成教学任务，造成学生的学习积极性不断降低，教学效果往往不尽人意。作为教师，我们应紧跟时代的潮流，适应新课改需求，转变教学观念，真正做到以人为本的教学要求。因此，我们应利用当前先进的教学资源，吸收先进的教学经验，比如本文所阐述的翻转课堂与微课相结合的教学模式[5]。知识传递的过程不再是课堂教学的主要内容，转移到了学生业余时间的作业，而课堂则转变为了师生间沟通、交流的场所，重在答疑解惑，真正开始注重学生的学习效果，师生间的角色有了明显变化，教师不再是教学活动的主体，教师更大的责任在于指引、引导学生进行自主学习。近来来，翻转课堂在我国得到快速的发展，尤其伴随的智能手机的普及，信息传播更快、更广，让翻转课堂的教学模式得到了飞速发展。本次进行的翻转课堂与微课在外科手术室护理实验教学的应用，通过一系列数据，也表明不论是学生的测试成绩，还是实践能力、解决问题的能力都得到了显著的提升。

总之，翻转课堂与微课在外科手术室护理实验教学的应用是一次有效的探索，这种模式对于发挥学生的主体作用意义重大，并且学生学习不再受到时间、空间的限制，能够随时、随地的进行预习、复习等相关的学习活动，真正让学生参与到了教学活动中来，有效提升了学生学习的自主性，提升了学生的综合素质。

作者：李莲 单位：广州卫生职业技术学院

翻转课堂在医学教学中的应用篇2

翻转课堂即将知识传授与知识内化颠倒安排，学生在课前通过观看教师提前录制的视频资料、教学PPT或其他辅助资料完成学习内容自学和相关问题的思考，在课堂上进行交流讨论，解决问题，同时老师对学生进行个性化指导。为了更好的提高护生技能水平、教学效果及教学满意度，我校自2017年1月开始，在外科护理技能教学中尝试应用翻转课堂联合情景模拟教学，取得了一定的效果，现报道如下。

一对象与方法

（一）研究对象

三年级护生以班级为单位分为对照组53名，实验组50名，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）研究方法

对照组采用传统教学，即现场演示外科护理技能，学生反复练习后考核。实验组采用翻转课堂联合情景模拟教学，具体方法为：制作包括外科手消毒、穿脱手术衣等10项外科常见护理技能微课并上传微课网络平台。课前一周，学生以小组为单位，利用课余时间，登录微课网络平台，自主进行外科护理技能学习，同时于在线论坛模块提出学习的疑问，教师对问题进行总结。课堂上，首先由各小组派代表进行技能展示，接着通过情景模拟临床工作过程，教师与学生一起针对学习中存在问题进行交流讨论，同时给予个别化指导，并将视频上学到的技能转化为临床应用[1]。

（三）教学评价

1.外科护理技能考核外科护理技能课结束后，按照《外科护理技能考核评分标准》，抽签方式随机抽取一项操作，在临床情景模拟中对学生进行技能考核，满分为100分。2.护生对教学效果及教学满意度评价课程结束后对学生进行问卷调查，参考兰华等[2]自制的问卷进行适当删减，最终保留教学效果6个条目及满意度5个条目，各条目分肯定、否定2个等级。

（四）统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。

二结果

（一）翻转课堂联合情景模拟教学对护生外科护理

技能的影响实验组外科护理技能得分（88.3±3.00）高于对照组（82.7±4.62），（t=-7.173，P=0.000）。

（二）护生对翻转课堂联合情景模拟教学效果的评价。

（三）护生对翻转课堂联合情景模拟教学满意度的评价。

三讨论

有研究表明[3]，操作演示的微视频有利于促进教学目标重难点的突破，激发教师教学热情，提高教学质量。

（一）翻转课堂联合情景模拟教学提高护生技能成绩

外科护理工作岗位所必需的技能如乳癌术后功能锻炼、穿脱手术衣、造口袋的更换等，虽然教材上写的比较详细，但单独依靠教师使用实物进行示范，因学生较多不能保证每位学生都能看清楚。而课前学生对微课进行自主模仿学习，可以很好的解决这个问题。另外，学生在情景模拟中突破技能难点、练习技能操作，更加贴近临床护理工作，有利于技能水平的提高。

（二）翻转课堂联合情景模拟教学提高教学效果

微课内容少，有利于学生注意力集中；典型案例、生动图片或动画等提高了学生的学习兴趣；课前布置任务，有利于学生主动思考；信息化手段的利用，降低了学习的难度；课堂上，师生互动、答疑解惑，提高了教学效果。传统的技能教学采用单一项目的技能实训，不能与临床实际有机结合[4]。翻转课堂联合情景模拟教学，采用问题导向式、情景式、合作学习等多种教学方法，减少与其他护理学科重复的内容及浅显的内容[5]，同时将技能训练融入典型病例、角色扮演中，在临床情境的运用中强化了技能，充分体现了“做中教、做中学”的教学理念，无形中提高了护生解决问题、团队合作、创新、交流沟通能力。

（三）翻转课堂联合情景模拟教学提高护生对教师教学的满意度

与传统教学相比，翻转课堂使课堂突破时间和空间限制，不只局限于课堂教学和课本知识，是信息技术教学模式的改进。教师能够充分利用现代化信息技术，熟练应用网络平台，通过情景模拟，让学生进行知识的内化，促使教师在教学形式、教学态度、教学技能、课堂气氛、师生交流方面都得到了较大的提升，提高了教学满意度，与王卓[6]等研究结果相同。

四结语

翻转课堂联合情景模拟教学，提高了学生的技能水平、学习兴趣、主动思考能力，体现“做中教、做中学”教学理念，提高护生解决问题、团队合作、创新、交流沟通能力，改善了护理教学质量，也提高了护生对教师教学的满意度。

作者：刘海波 陈小慧 罗文平 张园园 单位：江苏联合职业技术学院 连云港中医药分院外科护理教研室

翻转课堂在医学教学中的应用篇3

基于ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂是指以神经外科、胸心外科专科知识或是亟待突破的某些教学问题来作为讲授内容，凭借精短的微视频、微课以及带教老师制作的演示文稿（ＰＰＴ）作为讲课素材，并留下相关问答通过多媒体形式的有机结合来教学、授课的一种教学方法［１］。学生能够积极利用碎片时间通过微课以及带教老师制作的ＰＰＴ在课前、课后进行知识点的预习、复习、自主学习和相互交流，学生可在课前对老师将会提问的专科知识点通过多种方式进行主动学习，如观看老师发布、上传的相对应的教学视频，通过在医院内网及老师链接的网址或通过相关的网络平台查阅相关的学习资料，询问各自带教老师的方式等。学生自己评估、分析自身需要了解、掌握的知识和学习课程方面的进度，在上课前就分配、完成自己的学习分解任务。本研究探讨采用传统教学方式和采用基于ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂模式在护理专业学生（护生）教学中的应用效果，发现基于ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂的教学模式取得较满意效果，现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料

选取２０１７年７月—２０１９年８月在神经科、胸心外科实习的１１２名护生为研究对象。将２０１７年７月—２０１８年７月实习的５６名护生作为对照组，２０１８年８月—２０１９年８月实习的５６名护生作为试验组。两组护生一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２教学方法

１．２．１对照组

采用传统教学模式。将实习护生分配给各自的带教老师，以带教老师为核心，按照科室带教计划、参考教学大纲完成带教内容。实习结束前进行１次护理查房、理论及操作考核以及总带教老师的集中授课。

１．２．２试验组

采用基于ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂的教学模式。第１天实习护生入科室后，由总带教老师将所有实习护生加入科室教学微信群组，并设置教学群和生活群两个群组。

１．２．２．１教学群

①在教学群里上传科室带教路径、计划、教学大纲，实习护生在实习期间应遵守请假程序等各项实习相关制度。每位实习护生实行签到制度。②将基础理论、专科理论、每周小提问等内容利用所建的微信平台联合翻转课堂以ＰＰＴ、微小音频、视频等不同的形式发送至每位护生，并且同步标明这一学时学习的侧重点以及亟待学习的实习内容，督促实习护生提前预习。③实习护生在跟班学习时，各自的老师定期或不定期进行随机提问，或者学生问不懂的问题，老师给予详实的回答，以此检查知识的预习及掌握度，并及时反馈学习效果。这种方式既可以了解、检测学生知识方面的掌握程度，又可有效杜绝学生因学习得不到老师及时指点，问题积累较多，产生畏难情绪，学习兴趣下降的现象。④带教教师以病例分析为引导建立神经外科、胸心外科课程，内容全覆盖教学大纲，并以此构建相应的护生学习任务模块。⑤实习护生每３人为一小组，选派１名护生为组长。组员对各个学习脉络点事先进行学习，并就学习任务中所罗列的护理问题先进行小组讨论、研究，再依次制订相应的研究计划，最后给每名组员分配各自的任务。每名组员分别进行网络资料的搜集、整理，再进行分类整合、分析最终结果。⑥每名组员就所负责的学习板块提出研究报告，提交小组，并进行讨论。组长负责汇总各组员的学习资料，每组护生学习中以ＰＰＴ、病例讨论、教学、护理查房形式集中课堂报告。⑦每周老师会引导、发起教学过程中所遇到的“重点难点”典型病例等问题，以ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂形式在群里展开讨论、分析，带教老师给予点评。⑧科室操作考核之前选拔、选派具备较强教学能力、语言表达能力、操作流畅娴熟的护士作为教学视频的老师，其余带教老师参与教学视频的拍摄与制作并各自提出建设性的建议。总带教老师上传操作视频及相关操作注意事项、操作并发症的处理等文字信息，每组护生自行操作考评，并以小视频的形式以小组为单位打包文件上传给总带教老师，总带教老师进行考核、点评。在平台上每位实习护生都可以看到彼此操作方面存在的不足，视频可以回放，学生可以查找自己操作存在的不足。考核公平、公正，避免了既往集中操作考核中考核顺序后位置的护生因看过几遍别的同学操作，知晓别人的不足而占据考核优势的不公正之处。

１．２．２．２生活群

实习护生可以在生活群里表达自己在科室实习期间的感悟、心得、体会，与病人及各自带教老师沟通存在的障碍以及对教学方面的建议。平时在带教老师面前难以表达的话语可以在该平台上宣泄、倾诉。

１．３观察指标

①理论考题由科室带教组成员根据教学群里发布的课件及教学大纲制定，集中考核，由总带教老师监考。考试成绩采取百分制，分值越高代表理论知识掌握程度越高。②操作考核由科室评选的总操作考核老师单独考核，总带教老师根据实习组长上传的操作视频进行打分、考核，避免一人考评制，并且遇有疑问之处可以看视频回放，公正、客观、准确，考试成绩采取百分制，分值越高代表操作能力越高。③自我评价包括学习效率、学习能力、学习态度３个方面，每个方面总分为１００分［２］，分数越高提示实习护生能力越高。④满意度调查问卷：出科后由护生填写，包括护生对带教方式的认可度及对各自带教老师的满意程度，由总带教老师发放调查表。

１．４统计学方法

采用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件对数据进行分析处理，定量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，满意度问卷调查结果比较采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

２．１两组护生考核成绩比较。

２．２两组护生自我评价结果比较。

２．３两组护生教学满意度比较

试验组护生对带教工作的满意度为９５．８６％，高于对照组的８６．７８％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３讨论

由于神经外科、胸心外科专业知识理论性较强、抽象而难以理解，护生普遍反映专业相关内容难以理解、掌握。传统的填鸭式、单纯示教式的护理教学模式已不能完全适应新形势下、信息技术高度发展背景下护理人才队伍培养的需求。如果仅以集中教学的原有模式进行固定时间段的现场教学，护生短时间被动接受的信息量大且繁杂，师生之间的学习互动就会相对不足，护生知识点衔接不足，会明显降低护生的学习兴致，造成教学质量得不到提升［３］。针对复杂的神经外科、心胸外科护理知识模块特点以及信息化技术快速发展，促使科室教学改革势在必行。应利用高效的信息技术手段结合创新的教学方式将实习护生培养成为社会所需、医院所需的护理人员。因此，对护理带教老师的知识、能力都有更高的要求。探索临床教学最佳模式，培养高水平护理人才，也是适应现代护理学科发展的需要。实习护生带教中发现，有的护生动手、实际操作能力相对较强，但理论知识较欠缺，体现在不愿去记忆、学习。基础及专科知识匮乏、不能将理论与实践、护理病历、病人具体疾病状态与查体有效的结合性学习。有的护生尽管理论知识掌握的较为扎实但专科性护理操作能力较弱，如气管插管护理、气管切开护理、吸痰等有畏惧、怕脏心理；对脑室引流、腰大池引流、胸腔闭式引流、微管引流、呼吸机的使用有瞻前顾后、紧张、害怕出差错心理，甚至在病人家属的注视下胆怯的不良心理素质，因此操作时，忙乱、不流畅易导致病人及其家属的不满及质疑，甚至投诉。那么，在基于ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂模式教学中，一类学生可以在线上反复看回放、模拟操作学习，提高动手操作技能；另一类学生可以真正从源头理解复杂的神经、心胸学科的知识，并在老师的不断提问、监督、同学的互动学习中不断提升，提高学习兴趣，激发学习的热情。本研究结果显示：试验组护生的理论、操作、护理查房成绩及问卷调查满意度均高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明基于ＷｅｂＱｕｅｓｔ的微课联合翻转课堂在实习带教中应用效果明显，可以明显提高护理教学质量。

参考文献：

［１］曲大为，赵福政．基于ＳＰＯＣ下大学网络教学资源的设计与开发探索———以吉林大学《妇产科学》课程为例［Ｊ］．中国医学教育技术，２０１５，２９（６）：６２２－６２６．

［２］龙颖，唐涌连．基于微课的“翻转课堂”模式在妇产科实习教学中的可行性分析［Ｊ］．世界临床医学，２０１５，９（６）：２９１；２８４．

［３］熊东梅，刘克平，李珍．“翻转式课堂教学模式”在中职妇产科实训教学中的应用研究［Ｊ］．西部素质教育，２０１７，３（１６）：１５１－１５２．

作者：葛家凤 单位：合肥市第二人民医院