高校学生艾滋病和梅毒知识分析

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西藏自治区自2009年开始艾滋病疫情发展较迅速［1］。2019年我国15~24岁青少年中，学生艾滋病病例的比例高达21.7%［2］，近年西藏在校青年学生中也发现HIV感染者。本研究于2021年对西藏所有高校的大学生艾滋病和梅毒防治知识进行调查，以期为学校艾滋病和性病防控提供依据。

1对象与方法

1.1对象

西藏自治区辖区内所有高校（6所：西藏大学、西藏藏医药大学、西藏农牧学院、西藏职业技术学院、拉萨师范高等专科学校、西藏警官高等专科学校）的在校青年学生。纳入标准：1）在校学生；2）自愿签署知情同意书。排除标准：1）不愿意签署知情同意书；2）非中国籍。本研究经西藏自治区疾病预防控制中心伦理审查委员会批准（编号：2021-002）。

1.2调查方法

本研究为横断面调查，采用在线问卷调查法，调查时间为2021年1－12月。问卷内容包括：1）社会人口学信息：学校，年级，专业，性别，民族等；2）艾滋病防治相关知识；3）梅毒防治相关知识。艾滋病和梅毒知识采用中国疾病预防控制中心设计的“青年学生艾滋病预防知识知晓率调查问卷”和“梅毒预防知识知晓率调查问卷”，正确回答6题及以上判定为知晓，知晓率（%）=（知晓人数/调查人数）×100%。根据问卷内容设置了“问卷星”题目，并形成问卷二维码，由各高校负责老师，按照自愿参与的原则，邀请在校学生扫码匿名填写问卷。每个IP地址限填一份问卷。

1.3统计分析

问卷数据导出后，对所有问卷进行检查，剔除无效问卷。采用SPSS23.0进行统计分析，率的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

本次研究共回收问卷11838份，其中有效问卷11293份，有效回收率95.40%。男女性别比为1.04∶1。其中，西藏农牧学院调查人数最多为6431人（56.95%）。医学生1567人（13.88%）。藏族人数最多为6473人（57.32%）。艾滋病防治知识知晓率为67.61%（7635人）。梅毒防治知识知晓率为35.00%（3953人）。不同学校、专业、性别、民族和年级的学生艾滋病知识知晓率不同，差异有统计学意义（P均<0.05）。不同学校、性别、民族和年级的学生梅毒知识知晓率不同，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表1。艾滋病防治知识的8个基本问题中，知晓率最低的问题是“目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要传播方式为男男同性性行为，其次为异性性行为，是吗？”，为50.48%。见表2。梅毒防治知识的8个基本问题中，知晓率最低的问题是“一个看上去健康的人会是梅毒病人吗？”，仅35.96%。见表3。

3讨论

与2017年拉萨高校学生的艾滋病知识知晓率（62.70%）相比［3］，2021年西藏高校学生的艾滋病知识知晓率仅提高了7.83%，低于我国大学生艾滋病防治知识知晓率（81%）［4］。按《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中的要求［5］，西藏尚未达标。梅毒防治知识知晓率甚至更低。不同学校，民族和性别的学生艾滋病知识知晓率存在差异，与2015年西藏青年学生研究的结果一致［6］。说明西藏近年来，学校艾滋病的宣传成效不明显。本次研究一年级学生中医学生占比最高，可能导致不同年级和专业知晓率存在差异。综上所述，目前西藏高校学生艾滋病和梅毒相关认知薄弱。高校作为实施教育的主体，学生艾滋病和生殖健康的宣传教育的方式应该紧跟时代的发展。缺乏针对性的知识教育工作很难改变学生的行为［7］。新生的干预效果优于其他年级［8］，高校应该将生殖健康与性教育作为主要切入点［9］，纳入新生的始业教育，开展深入、针对性强的健康教育，有助于学生树立正确的意识和态度。

作者：拉巴仓拉 多吉旺姆 孙剑 白玛央金 次仁拉姆 央金 次仁旺姆 单位：西藏自治区疾病预防控制中心