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关键词：药剂科；实习生；带教
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）21-0035-02
我院是一所三级甲等综合性医院。药剂科是集出生临床服务、科研卫生部、教学而且和管理为一体的服务于全院的最大的医技科室，同时作为遵义医学院临床教学实习基地，每年接受药学本、专科毕业生的临床实践学习及毕业论文指导。药剂科实习是学生学习计划中的一个重要环节，为学生完成在校学习后走上工作岗位提供一个直观丰富的新课堂，也是药学理论与实践相结合的过程。因此，这就需要我们切实增强实习生的带教工作，努力提高带教质量，增强实习效果。我们在这方面做了相应的改革与尝试，取得了一定的成效，现将我们的工作经验总结如下。
一、完善实习基地的教学体系和教学管理制度
“没有规矩不成方圆”，为了使我科实习基地的带教和管理工作规范有序地开展，增强带教老师的责任心，提高带教质量，实习生顺利完成实习任务，实现“互赢”目的，药剂科成立了实习基地教学管理小组。建立了《实习基地管理制度》和《实习生管理制度》，明确了教研室主任、教学秘书、教学组长和带教老师的职责。通过完善这一系列的规章制度及职责，切实落实管理措施，实习基地各个成员各司其职，工作有条不紊。
二、根据教学大纲制定教学计划
实习基地根据遵义医学院对药学各个专业实纲的要求，结合基地实际工作，有针对性地制订了《实习基地实纲》。学生按药剂科实习轮岗计划进行实习轮岗，我科轮岗部门有：门急诊药房、住院中心药房、门诊中药房、库房及临床药学室。根据各个部门的工作特点及要求，实纲也相应不同，具体如下：
1.门急诊药房：熟悉药房的分布；了解药房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度及流程，门诊自动发药机的使用方法及药品服务对象；严格掌握“四查十对”及药师的责任；掌握特殊药品、贵重药品、近效期药品的管理情况；熟悉各类处方的特点，包括普通处方、急诊处方、儿科处方、品、处方等，在带教老师的指导下协助药师进行调剂；熟悉常用药物的名称、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用等。
2.住院中心药房：除了和门急诊药房的共同点外，主要是了解单剂量摆药及药品服务对象；熟悉住院医嘱的审核及调剂，在带教老师的指导下协助药师进行调剂等。
3.门诊中药房：除了和门急诊药房的共同点外，要掌握中药房的调剂规范，在带教老师的指导下协助药师进行调剂；熟悉中药材的性状、功效、用法、用量及常用方剂的组成及运用；掌握中药的配伍禁忌。
4.库房：熟悉库房的分布；了解库房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度、工作流程及药品的服务对象；熟悉药库的阴凉库、常温库、冷库对温度的要求，掌握药品验收入库、保管、发放等环节的注意事项；掌握不同药品的贮存条件，毒性药品等特殊药品的管理要求与方法。
5.临床药学室：熟悉我院临床药学的开展情况，了解临床药师的工作流程及服务对象，积极参与临床用药的理论总结和用药实践经验的累积；熟悉药学文献资料的收集、整理及药品不良反应上报制度；参与科室处方医嘱点评及全国抗菌药物监测网的上报等。基地以实纲为依据，制定了切实可行的年度实习计划，使实习工作顺利进行，学生对实习目的、实习方向和实习内容有了更加清晰的了解。
三、教学实施
1.带教老师的选拔。带教老师的水平及带教方法κ迪吧培养非常重要。在带教过程中，我科实习基地带教老师应具备初级以上职称，工作年满三年以上；并具有扎实的药学专业知识、熟练的工作技能和较好的思维能力；还要具有优良的工作作风，爱岗敬业，爱护、关心学生；具备严谨的治学态度，能够公正、客观地评价实习生的综合素质和工作学习情况。通过带教老师的言传身教，以身作则，能够使学生认识到药剂科工作的重要性，养成良好的工作习惯，以科学求真的态度对待药学工作。
2.岗前培训。实习生按照基地下发的轮转表严格执行轮转制度。我科各个部门根据本小组的工作特点及性质，制定相应的岗前培训内容。主要包括本部门的简介、岗位职责及工作流程、管理制度、常见的工作注意事项、相关药学法律法规、医德医风和职业道德的培训。通过严格的岗前培训，使学生熟悉实习内容，遵守纪律，端正实习态度，加强实习生的责任感，能尽快地融入到新的工作环境中。
3.定期开展讲座及讨论等教学活动。实习基地对药学实习生实施一对一的带教，这样有利于提高实习效果。同时根据实习计划，定期或不定期安排学术讲座。由具有丰富实践经验的中级职称以上的药师主讲，使学生了解医院药学发展的最新动态、政策及法律法规，掌握常用药物的注意事项等。丰富学生的第二课堂，提高实习生的学习兴趣，增进学习的动力，巩固专业知识。
4.严格执行实习生考勤制度。我科制订了《实习生考勤制度》，切实加强了实习生纪律。实习生上班时间均与实习岗位上班时间一致，不安排加班、夜班。实习生请假1天以上由科室审批，3天以上由学生所在学校审批。
5.实习考核。实习生在实习点的学习任务完成后，由带教老师为实习生填写实习鉴定表，并评分。总评成绩（100分）包括：组织纪律（10分）、工作态度（10分）、个人仪表（10分）、学习态度（10分）、专业技术（60分）。合格后方可进入下一岗位进行实习工作。最后实习结束后，实习基地根据学生在各个部门的实习情况，填写科室评定表，并汇总实习成绩。
四、结果
以上就是我科实习基地对教学模式的改革。通过规范化、科学化的教学模式的构建与实施，不断总结和优化教学方法，带教实力得到显著提升，学生受益匪浅，得到实习生的一致好评。但是，提高教学工作是一项繁重而艰巨的任务，在今后的实习带教中，应该不断思考、不断进步，教学相长，培养优质的药学人才。
参考文献：
[1]王晓燕.药学实习生在门诊中药房的实践教学及管理体会[J].蛇志，2014，26（1）：129-130.
[2]陈银月.我院住院药房实习生的带教体会[J].教育论坛，2010，7（28）：112-113.
[3]杜淑娴.住院药房药学实习生带教模式的构建和实践[J].中国药房，2012，23（48）.
2003年我院根据我国医药事业发展的需要，开设了临床药物应用专业。主要为医院培养临床药师和药剂师，毕业实习安排在市内各大医院药局。2005年我校根据教育部颁布的《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》，把初创时期的名称临床药物应用专业改为药学专业，同年招收药学专业学生。从临床药物应用专业到药学专业，不仅仅是专业名称的变化，更是培养目标和就业方向的变化。这种变化对毕业生的专业素质提出了更高的要求，增大了就业的难度和竞争性，也对药学专业的教学和实践提出了新的挑战。因此，如何提高药学专业学生的实践能力具有十分重要的意义。
1根据医药发展和需求
重构药学专业培养方案随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，社会对药品的需求不断增加。不断增加的药品需求推动了医药事业的发展。在药物供给方面，医药工业现代化水平的不断提高，对一线工作人员实际工作能力和操作能力提出了更高的要求。高校毕业生到企业承担生产、管理、营销第一线的药学技术人员，对企业的发展尤为重要；在药物使用方面，全社会愈来愈重视药品使用的安全、有效与合理性，药学与临床的结合日趋紧密[2]。药品生产、经营、使用等单位对药学技术人才的需求与药学人才相对缺乏，影响全行业的发展。我院根据我国医药事业快速发展的需要，重构了高职药学专业培养方案。
1.1开展社会调查
分析高职药学专业毕业生就业去向我院结合当前辽宁医药行业发展现状，开展社会调查工作，分析高职药学专业毕业生的就业去向。高职药学专业学生毕业生的就业去向：政府机关部门、学术教科研单位，药品生产部门、药品销售终端，药品流通领域等。还有一部分学生通过专升本考试，继续深造，就读本科。
1.2构建社会需求的应用型药学人才培养教育模式
学院通过职业与岗位分析，结合医药行业发展及我院教学特点，做出以下方案：1）确定药学专业培养目标。本专业培养以化学和基础医学为基础，比较系统掌握药学基础理论、基础知识、基本技能，具有广阔知识面和较强实际工作能力，能够从事药品生产、检验、销售、应用等方面工作的高等药学技术应用型人才。2）确定药学专业职业岗位群。主要有四大类：政府机关部门、学术教科研单位；药品生产企业、医院制剂室；各级医院药房、社会药房；医药公司、制药企业营销部。3）确定课程设置。根据高职药学专业职业岗位群，构建了以适应不同岗位职业能力为核心，基于工作任务、工作过程为导向的“2+1”的药学专业课程体系。4）组织课程内容。第一学年，开设医学基础课和公共课；第二学年，开设药理学、药物化学、药物病毒学、生药学、临床药理及药代动力学、药剂学、药物分析、常用药物制剂设备、制剂工艺学、静脉药物配置、医药市场营销、药事管理及法规、中药学、临床毒物学、临床合理用药等课程，以满足药学专业不同岗位职业能力需要。5）改革药学专业毕业实习方案。主要内容是把毕业实习分成两个阶段，第一阶段让学生参加医院药局实习，学习临床药学工作的方法；第二阶段根据学生的意愿参加医药连锁公司或制药企业进行生产性实训，培养学生独立工作解决实际问题的能力，培养学生爱岗敬业精神。
1.3药学专业毕业实习改革反馈及存在的问题
毕业实习结束进行反馈，结果并不令人满意。新开辟的制药企业、医药连锁公司等实习基地有部分单位表示以后不再合作；实习学生也对实习基地有很多意见，统计到以上两类企业就业的学生人数并没有往届多，改革没有达到预期的效果。学院对药学专业毕业实习改革进行了深刻的总结和反思，感到改革的思路是正确的、是符合药学专业培养目标和就业适应领域的，但问题出在哪呢？学院回顾性地总结了学生近年的就业情况，通过召开实习学生座谈会、走访实习基地、辅导员老师反馈等多渠道了解信息，找出问题的根源所在。本专业从招生此专业开始就安排在医院实习，医院有多年的带教经验，带教老师认真负责；医院管理规范，职责明确，由于岗位的特殊性（国家规定），实习生不允许完全履行岗位任务，相对于药厂、药房顶岗实习，独挡一面的实习工作岗位来说轻松许多。而安排在药厂、医药连锁公司实习，要达到令人满意实习效果相对较难。主要原因：1）师资力量薄弱，带教老师虽然有丰富的生产经验，由于学历层次低，多数为中专或高中毕业生，缺乏系统的理论知识和专业基础知识，指导学生理论水平欠佳；2）实习基地管理不规范，没有建立实习生管理、考核规章制度；3）实习基地药厂没有制定实习岗位轮转计划表，在实习期间有的大型国有药厂只安排在包装岗位实习，有的小型药厂只安排在车间实习，不愿意安排学生到质检室、化验室、质控室等技术岗位实习，使学生接触先进仪器设备和生产工艺的机会较少，实习没有达到预期效果；4）学生到企业实习，给付工资较低，有的企业为赶任务，安排实习生加班，实习生成为企业廉价的劳动力。学生自身也存在问题，到药厂或药店实习学生自身没有充分的思想准备：1）身体不适应；2）心理不适应；3）缺乏坚实的专业理论知识，短时间内难以胜任实习岗位。
1.4改革毕业实习模式，构建顶岗实习—带薪实习—实习就业教育模式
经过调研和论证，结合药学专业高职专科层次学生就业方向和趋势，学院进行了大胆尝试和探索，以药学专业为突破口，实施毕业实习教育模式改革。提出了“顶岗实习、带薪实习、实习就业”的目标，提升专业对口就业的比率。1）聘请实习基地、用人单位、校内外授课教师及学校主管教学的职能部门组成的专家团队，针对本专业的实际情况，制定、修改了毕业实习培养方案。对毕业实习进行了必要调整，对实纲、实习报告等进行了全面修改，以适应人才培养目标和社会不断变化的用人需求。2）开辟实习基地，从中择优选择。在选择中：①要求基地明确学生实习岗位；②实行顶岗实习、带薪实习；③实习就业与其员工同等待遇；④为实习学生搭建就业平台，提供个人发展空间。只有明确学生在实习中权利和应尽的义务，才能够真正调动学生积极性，才能引领药学专业实习就业方向。3）从夯实学生专业基础知识入手，提升学生的学历层次，加强学生职业资格证考试培训工作，提升资格证的获取率。近几年新开辟大量药学专业实习基地，优中选优，选择管理规范、理念相近的基地做为长期合作伙伴，如辽宁国大药房连锁有限公司、沈阳天士力大药房有限公司、沈阳成大方园医药连锁有限公司、沈阳海王星辰连锁药店有限公司、沈阳奇运生药房连锁有限公司等大型医药连锁企业，辽宁依生生物制药有限公司、沈阳抗生素厂、沈阳明华制药厂等制药企业。几经协商，最后全部实施顶岗实习、带薪实习；实习就业与其员工同等待遇；取得毕业证后增加“五险”或“五险一金”等等。
2构建与社会需求相适应的应用型药学人才培养教育模式的实践性效果
多种举措调动了药学专业实习学生的积极性，基地对我院实习学生反馈很好，表示愿意长期合作；学生们也纷纷感谢学院为他们所做的一切，基地不仅提供实习就业岗位，而且增加了实习收入，又为学生提供了个人发展空间，学生在言谈中充满了幸福感和成就感；改变了我院与基地合作中的被动局面。
3结语
改革药学专业人才培养教育模式，实现了专业定位与社会需求相符合、培养目标与社会需求相适应；课程体系、教学内容凸显专业特色，突出实践能力培养，促进学生实践能力和综合素质的提高；建设了与行业企业深度合作，满足应用型人才培养需要的协同育人平台，实现了药学专业培养应用型人才的办学理念、办学思路。
参考文献
[1]李春红，潘宏.如何提高药学专业实习质量[J].现代医药卫生，2009(16):2559-2560.
药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。[1] [2]并且，由于它关系到每个人的健康，已越来越受到国家和社会的重视。
一、我校药学类专业学生近三年毕业实习工作概况
长春中医药大学药学类专业作为实践性学科，毕业实习是药学类各相关专业后期实践教学的主要组成部分。药学院每年根据各专业人才培养方案制订药学类专业学生的实习计划，毕业实习安排在第八学期进行，实习时间不少于16周，毕业实习工作主要包括毕业实习岗前培训，实习岗的设定与分配，实习过程监管，毕业论文管理、实习成绩综合评定等主要内容。其中毕业论文包括选题、开题、论文提交、论文评阅、论文修改、论文答辩等环节。近年来，我院药学类专业实习生人数较多，也给实习安排、管理、就业等工作带来了巨大挑战。
从实习岗位分配情况表1中可以看出，大部分学生还是留在本校和科研院所等主要基地来完成实习的，由于严抓毕业论文答辩，自行联系实习单位的学生的数量逐年下降。
从毕业论文的成绩分析上来看，校内基地的论文优和良成绩的数量还是明显高于校外基地，说明校内实习基地的质量还是高于校外。
二、毕业实习工作采取的措施
(一)完善管理制度
药学院重视实践教学工作，由学院相关领导、教研室主任、办公室和学生工作办公室相关人员组成毕业实习领导小组。同时不断完善相关管理制度，相继制订和修订了《药学院本科毕业实习手册》、《长春中医药大学药学院毕业实习及论文工作实施办法》、《药学院关于加强对本科毕业实习工作管理的通知》等文件，对毕业实习时间、实习内容、请假制度、毕业论文要求、毕业实习考核等有关问题做了相关修订。
办公室负责制订实习计划、下达实习任务、与实习基地沟通和指导教师的选派、组织论文答辩等工作，以及学生工作办公室负责学生的日常管理、过程监督等。各个部门联动，能够保证学生在实习过程中生活、学习、思想、纪律方面都有专人负责，推进实习工作顺利开展。
(二)改革实践教学模式
学院将实习与就业相结合，通过实习促进就业。学院和有招聘意向的有关用人单位沟通，邀请其到学校举办招聘会先聘用学生，后安排实习。此外，还与签订实习协议单位联系取得实习名额，在安排实习前根据学生的就业意愿安排实习岗位，力求达到实习促进就业，就业带动实习的效果。
推行毕业实习双导师带教制，确保学生实习质量。学院为自行联系实习单位的实习生配备中级以上职称的校内教师为第二指导教师。第二指导教师除了在实习过程中做好学生在实习过程中开题、结题等阶段性的指导，还在学生返校后，负责学生论文撰写的指导修改和初步审评。[3]
(三)加强实习基地的建设
随着学生数量的不断增多，学院不断拓展药学类的校内外实习基地，不断加强实习基地的建设。[4]通过在药学院科研实验室、研发中心、人参研究院等部门建好校内主基地，同时也与省内科研院所和知名企业为主的18家校外实习基地签订了实习协议。这些实习基地包括中国科学院长春应用化学研究所、吉林省中医药科学院、吉林省药品检验所等省内一流的医药研发机构，也包括修正药业集团、北京双鹭药业、敖东集团、吉林紫鑫药业等国内知名的药品生产企业。这些基地科研水平高、设备先进、专业仪器门类齐全，能够满足学生实习的专业需求，保证实习质量，通过实习也缩短了学生步入社会的适应期。
(四)提升人才培养质量
学院在实习前强化基本实验技能训练，开展专题讲座，把20项基本技能考核和综合性实验作为毕业实习的一部分，纳入教学计划并赋予学分。20项基本技能都是化学基础课各种基本实验操作，综合性实验根据不同专业，分为三类，中药学类学生完成中药来源、鉴定炮制加工提取分离制剂成品质量检验药理药效的全过程;药学和制药类学生完成原料、药物合成制剂成品质量分析药理药效药物代谢全过程;生物制药专业学生完成生物药物发酵制剂质量分析药理药效全过程，以培养学生对所学专业知识综合运用能力，为毕业实习和就业打下良好的基础;通过实验技能的强化训练，学生的实践动手能力得到了提升，获得了实习基地的好评。
学院定期组织有关管理人员到各个实习基地检查实习生的实习内容和进度，了解学生的表现情况和毕业论文撰写情况，及时总结，做好实习监管。
严格做好出口把关。每年5月末学生从实习基地返校后，利用1周左右的时间完成毕业论文修改和完善，在6月初由学院统一组织毕业论文答辩。答辩组根据学生论文创新性、规范性、科学性及学生答辩情况打分，近三年评选出优秀论文167篇，但同时有28名学生因论文不合格延期答辩，其中有12人因延期答辩不合格而延期毕业。
三、实习工作中存在的问题
经过多年的实践探索和经验总结，药学类专业学生的毕业实习取得了良好效果，但当前实习工作中也存在一些问题。如毕业实习与就业矛盾，个别企业要求签订三方协议的学生在实习期就进入试用期状态，实习期间安排大量的日常事务性工作，科研工作或生产实践内容较少，与毕业实习相关性不强等。
目前学生在就业去向上选择医药销售类岗位的学生比重偏大，部分企业要求学生提前上岗，这部分学生的实习条件参差不齐，实习质量无法保障。
实习单位反映的主要问题是部分学生自律能力较差，组织纪律观念淡薄，学习主动性不够强，基本实验操作技能差，理论联系实际的能力不强，缺乏独立思考的能力。
而实习学生提出的要求主要围绕个别单位专业不对口，部分生物制药、制药工程等工科类专业学生的实习内容与中药学、药学等理学类专业学生相同，不能体现工科专业特色和要求;个别单位因科研条件所限，带教教师指导不足等原因也影响了个别学生的毕业论文质量。
四、提高实习工作质量
(一)要以人才培养质量作为核心，将实习工作做精
应根据各专业的特点及学科的特殊要求、根据医药行业的需求和医药教育发展的状况，充分考虑学生就业、考研、教师的科研工作以及横向联合科研项目的需要，制订针对性、实效性更强的实习方案，特别是要做好制药工程、生物制药等工科类专业学生的实习方案设计。
(二)要以内涵建设搭建框架，将实习工作做硬
要加强实习基地的建设和带教教师的培养，为毕业实习工作提供有力保障。[5] [6]要重视发挥实习基地的作用，听取他们对药学教育和人才培养方面的意见和建议;通过专家指导、项目合作、带教教师交流培训等方式，培养一支专业水平高、经验丰富的带教教师队伍，提高实习质量。
(三)要完善和健全各项制度，将实习工作做细
要进一步完善实习工作的质量监控体系，针对学生就业、实践教学的发展形势完善毕业实习教学和管理办法，为实习工作提供制度保障。要进一步完善实习检查制度，由药学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组，加强对实习工作的交流与检查，要通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理，加强实习监管。
(四)要明确各方人员的岗位职责，将实习工作做实
大学生就业问题写入了政府和高校工作报告，在就业理念、制度、体系方面发生了根本性的变化。在就业理念上，大学生从传统的“等待分配”的就业理念向“自主选择”就业理念转变；在制度上，有要求学校一次性就业率转向经常性就业指导、跟踪就业制度化；在体系上，大学生就业从单一的实习就业培训迈向多样化的实习就业指导、就业跟踪，初步形成了以学校为纽带，大学生和就业单位共同参与的自主选择的实习就业一体化的体系，以实习指导、实习教育、就业教育、就业指导、就业跟踪等专项就业制度为支撑的制度体系框架。在这一转变过程中，根据高职院校大学生实习、就业的特点和就业需求的不同，先建立单项实习、就业制度，逐渐覆盖全面，再衔接整合各个单项制度，形成高职院校大学生实习就业制度[2]。
一、实习就业一体化模式的探索
高职药学专业采取的是“2+1”的培养模式，即两年时间在学校学习基本理论知识，一年时间在企业实习，学习实践知识[1]。通过一年的实习，学生在实习中掌握技术，为更好的就业打下基础。实习单位提供实习基地，在实习过程中指导学生掌握实践技能，可以更好地选拔出适合自己企业的优秀员工。进入企业的优秀员工作为学校的一员可以更好的宣传本学校的人才培养模式和办学特色，让企业更好地了解学校。学校为学生、为企业提供双向选择的平台，这种实习就业一体化的新模式一定程度上缓解了实习、就业的相互脱节与矛盾，为学生提供了更多的就业机会，也为企业提供了更方便有效的选择优秀员工的平台，营造了良好的职业氛围，同时，达到了学校、企业、学生“三赢”的局面[3]。
二、实习就业一体化模式的实践
1.实行教学改革
为了更好地促进药学专业实习就业一体化的实施，药学系通过调查问卷，征求广大学生的工作意向，并联系相应的实习单位。通过调查发现，学生将来工作意向主要有医院、药厂、药店等，学校邀请各行业企业专家来校探讨，根据技术领域和职业岗位群的需求，共同制定出突出职业能力、适合企业需求的人才培养方案[3]。实行“三段式”实习[1]，第一阶段是学生在企业见习，了解企业的文化、企业的设施、企业的基本情况；第二阶段是学生在企业“顶岗”，“轮岗”实习，通过实际操作，向有经验的老师学习，能够很快掌握技术及操作要领；第三阶段是学生实习就业，实行学生与企业双向选择，达成共识的可以签订协议，直接进入企业工作，拿到薪水，享受正式员工的待遇。通过三阶段实习，不仅可以使学生找到满意的工作，而且可以减免试用期，企业也可以找到出色的员工。这种新模式能够促进学校与企业长期合作，共同发展[4]。
2.实习基地有专人指导
根据学生的实习意愿，以人为本，合理分配学生去相应的实习地点实习[5]。为保证实习的质量，促进实习就业一体化模式的顺利实施，实习的企业安排有专人对学生进行指导，指导老师是企业挑选出来的思想品质好且具有丰富经验和操作技能的优秀员工。
3.实习中专人监督
学生在离开校园之前教师做好充分的实习动员工作，做好实习前的教育和培训工作[4]。学生实习后，要求教师不定时的去企业走访，考察学生的出勤情况，向企业咨询学生的实习情况，了解学生实习中遇到的问题并及时解决。
4.实习后考核
实习结束后要对学生的实习情况进行全面考核，以保证实习质量。考核主要包括两部分：实习企业考核占70%，学校考核占30%，实习企业考核包括：考勤、岗位操作技能的掌握、职业态度以及技术创新情况等，由企业带教老师根据学生个人的情况打分。学校考核主要包括论文答辩以及学生纪律的考核[1，4，5]。
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）18-0173-02
自主学习，是一种与传统的接受学习相对的现代化学习模式，强调以学习者为主体，独立地进行探索、分析、实践来实现学习目的[1]。通常是指学生们自行树立学习目标、制定适合自己的学习方式、监控学习过程、检验学习效果的过程。培养学生自主学习能力是现代化素质教育的中心任务和重要内容。中药学专业的总体目标是培养能够从事中药生产、检验及药学服务等方面工作，并具备将来在中药教育、研究、管理、流通、国际交流及文化传播等行业发展的潜能的毕业生。基于中药专业的培养目标，中药学专业自主学习模式主要有基于课堂教学的自主学习模式、基于实践教学的自主学习模式和基于第二课堂的自主学习模式。
一、基于课堂教学的自主学习模式
基于教学课堂的自主学习，主要表现形式为互动式。通过生师互动、生生互动，帮助学生制定相应的学习方案、确定适合自己的自主学习方法，从而完成课程学习任务。
1.生师互动：通过探讨观点性问题，引导学生提出质疑，探讨解决的途径，最后总结归纳出结论;通过提出问题，带领学生基于问题学习理论知识，最后用学到的知识解决提出的问题;通过具体事例，引导学生提出解决方法，并做深入研究，最后上升为理论知识;通过设置具体情境，设置相应问题，引导学生积极思考，并创造性地解决问题;通过把已有经验方法提供给学生，让学生找漏洞，从而提出完善的方案，达到提高学生对新情况、新问题、新思路的分析探索能力[2]。
2.生生互动：学生们通过交流学习中的问题、经验和学习方法，互相鼓励，增强学习的信心，共享学习信息，分享学习成果。比如建立课堂讨论小组、学习兴趣小组，互相评论解答问题情况等，从而调动学生学习积极性，使学生们共同进步。
二、基于实践教学的自主学习模式
实践教学可以夯实理论知识，同时提高学生实际操作能力。通过实践教学这一有效途径，加深学生对基础理论知识的认知，培养具有创新意识的高素质中药专业人才，并为学生加强理论联系实际、掌握科学方法、提高课外实践能力搭建广阔平台。针对中药专业的实践教学主要包括实验教学、实训教学、专业实习和社会实践等内容。
1.实验教学中的自主学习。中药学专业课程计划中综合性、设计性实验的课程占实验课程总数的比例达90%以上，并开设一定数量的创新性实验。通过开展实验教学，巩固了学生们的理论知识，同时提高了其实际操作能力。
2.实训教学中的自主学习。中药学专业的课程计划中，安排一定学时（学分）的实训，让学生在模拟情境中联系理论知识，做到活学活用，从而获得知识综合运用的能力。
3.实习中的自主学习。中药学专业的课程设置中，必须安排学生进行必要的见习、专业实习和毕业设计。中药学专业的学生实习，保证一人一题，并与实际生产问题要紧密结合。每个同学根据自己的实习方向，设计实习内容，制定实习方案，形成实习成果。
4.专业实践和社会实践中的自主学习。专业实践和社会实践有利于拓展学生学习思路，加强学生专业能力和综合能力的提升。我院中药学专业的学生在大二暑假期间安排去野外进行为期一周的专业实习，采药，制作标本。由同学们自由分组，自行决定采集标本的种类，根据采集到的标本，查阅相关资料，获取与该标本相关的知识。同时，中药专业的学生每年暑假，每个人自行联系实习单位，进行为期两周的暑期社会实践，并根据自己的实践经历，撰写实践总结，从而锻炼和提升个人综合素质。
三、基于第二课堂的自主学习模式
第二课堂是相对教学课堂而言，指在完成本专业的培养计划的专业课程之外，基于专业知识，在指导老师带领下利用课余时间开展的各项课外实践活动。通过第二课堂培养学生的综合素质、运用知识的能力、创新意识、团队合作、实践能力等。
作为第一课堂的有效补充和延伸，第二课堂活动的开展应该符合专业特色，符合学校办学特色、专业课程设置和培养目标。中药学专业的第二课堂应充分体现中药专业特色，促进学生获取知识与接受知识的融合，促进学生全面发展和个性发展的融合。
1.开展专业类课外活动，夯实学生专业基础，拓宽专业知识面。在以学生为本的育人理念下，针对不同年级，开展系列丰富多彩的课外科技实践创新活动。（1）明确专业理念，了解课程设置，转变学习观念，培养创新意识。针对一年级中药学专业学生，可以安排树立专业学习理念的讲座，让学生对自己的专业有一个初步的了解，在此基础之上，培养学生们的创新意识，针对创新意识的培养，各年级同学根据自身专业知识水平，本着人人参与的原则，开展“我和自主学习”为主题的学习方法、学习理念大讨论，带领学生参观天士力、达仁堂等制药厂，标本馆和设备展览馆科研院所等活动。（2）抓基础，重提高，培养学生创新能力。创新能力的培养，离不开扎实的基础知识。基础知识的形成，可以为创新打下良好基础，为创新激发灵感，为创新提供可能，因此，中药专业学生应秉承提高和基础并重的原则，针对二三年级学生开展系列活动。如举办中药知识竞赛，内容涉及中药学、药用植物学、方剂学、中药化学等学科，全面调动学生们学习中药知识的热情。依托本科生“创新”课题，培养学生课外科技实践创新能力。通过开展本科生科研课题，能够让中药专业的学生得到多方面的锻炼和提高，比如查阅文献能力、整理文献能力、运用知识能力、语言表达能力、实际操作能力等，从而使学生在自主学习中，能够提高自身综合素质，培养科研思维，为今后的科研工作打下扎实基础。依托学生学术科研社团，开展各种学术讲座、经验交流会等专业课外活动。同时依托学校和学院整体组织召开的学术活动，如学术月等活动，积极鼓励中药专业学生参加，通过参与活动，提高专业技能，转变学习观念，由“学会”转变为“会学”。
2.加强对班主任、学业导师考核。为每个教学班设置了班主任，制定班主任工作制度，为每位班主任制作工作手册。班主任定期为班级召开主题班会，从转变学习理念、专业课程设置、职业生涯规划等方面，跟学生进行面对面的交流。要求班主任严格遵守工作制度：定期下学生宿舍、定期进课堂、定期找学生谈话，了解学生基本情况、定期召开主题班会以及进行专业学术辅导。学院每年12月份对班主任工作进行考核并备案，班主任考核实行个人总结与学生评议相结合的方式，学生评议采取问卷调查方式。
3.充分利用新媒体资源，宣传中医药思维。新媒体资源的广泛普及，拓展了生师互动、生生互动的渠道。比如目前流行的MOOC教学、PBL教学等。充分利用qq微博、人人网平台、新浪微博、微信公共平台等。充分利用这些网络平台，传播中医药传统文化，比如上传中医药经典著作、上传中医药基础课程课件，开展PBL教学，更大范围营造中医药文化氛围，培养学生中医药思维。
4.开展文体类活动，提升学生综合素质。结合中药学专业特点，广泛开展一系列形式多样的文体活动，如趣味运动会、才艺大赛、迎新晚会、球赛、辩论赛等。既丰富学生课余生活，又陶冶学生情操。学生们通过参与活动，提升了自身综合素质。
中药高等教育的根本目的是为中医药事业发展提供高素质的中药人才。加强中药高等教育内涵式发展，进一步提高中药人才培养质量，是推动中医药现代化进程，实现为人民提供更好的医药卫生保健服务的需要。如何培养高素质中药专业人才，全力推进中药高等教育内涵式发展，成为中药专业发展的重要内容。自主学习作为学生培养的一种学习方式，越来越受到高校的认可。学校应重视“以学生为中心”教育理念指导下的教学方法的改革，探索以问题为中心的探究式、讨论式、参与式、案例式教学，注重培养学生自主学习、终身学习以及中医思维和批判性思维的发展，培养学生适应社会和解决问题的能力。除了建立适合本专业发展的自主学习模式之外，还应该设置相应的质量评价标准以及评价方法。比如以自主学习效果和自主学习能力评价为标准，以学生形成性评价为评价方法等。总之，探索适合中药学专业发展的自主学习模式，是促进中药学专业发展的重要途径之一。
中图分类号：G642.0 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2014）01-0214-02
药学学科是一门实践性很强的学科，从寻找新的化合物、研究新剂型到建立药品质量标准都基于实验工作基础，因此，培养学生的创新能力也必须从实践教学入手，培养学生综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。我们经过长时间的摸索，初步形成了“实践―实习”模式，形成了药学专业实践教学体系的特色。
一、基本内容
1.建设校外实践基地，增强与生物医药企业及基地的互动。药学院要不断加强与外界的联系，开展产学研合作教育，建立校外教育实践基地，有目的有计划地安排低年级学生到医药企业参观学习，高年级学生进行课题实践，不同层次地增加学生对企业的了解和感性认识。为使学生了解药学在国民经济中的应用，我们曾多次组织同学到有关单位进行参观学习以及调研。每年组织学生到广西药用植物园参观学习，这是我国及东南亚地区最大的药用植物园之一。药物园内栽培的各种药用植物都挂有标示牌，标注有中文名称、拉丁学名、科名、原产地、药用部位、功效和用途等，是学生观察药用植物形态、生态特性、区分种类、了解不同时期药用部位生长变化及与其疗效的关系、增强保护珍惜濒危药用植物意识的重要基地。2006年，广西药用植物园正式挂牌成为广西医科大学药学院实习基地。药用植物园基地，提高了学生的学习实践效果，同时教师也深受启示，研究如何结合本学科特点，创造条件实行开放式教学。在2006―2012年暑假，我学院开展了一系列主题明确的实践考察活动。重点项目有“玉林市中药材专业市场”调研和“玉林制药厂”考察、广西中医学院新药研发中心“专业见习”实践、广西医科大学制药厂“专业见习”实践。我们带领学生先后深入多个广西医科大学药学院产学研基地。此外，课外实践活动形式也是多样化的，例如学校团委“未来学术之星”立项课题实践、学校药学教研室、化学教研室专业实践、药品营销社会实践等，都为学生的课外实践能力的拓展提供了很好的平台。在“玉林市中药材专业市场”的主题调研活动中，主要围绕中药材的市场流通优势，调查了解其中符合玉林地区的种植环境或广西其他地区的种植环境的中药材种类，探讨对其进行大规模种植的可行性，扶持建立优质药材GAP生产基地。面对如此大的中药材专业市场，如何充分利用其市场优势，引导当地及广西其他地区的农民参与中药材的种植和培育过程，进而增加农民收入，推进新农村的建设。目前，各方面的数据收集基本完毕，拟通过统计分析，全面探讨“如何以‘玉林市中药材专业市场’为辐射源，建立一批有规模、标准化的中药材种植基地，进而增加农民收入来源，提高农民收入，促进新农村建设”。在与贵港市丰顺珍珠红龙果基地考察活动后，围绕“红龙果产业链深度开发”这一主题，专业教师申报了广西自然科学基金项目，并指导学生完成了广西医科大学大学生“未来学术之星”课题项目《剑花提取物的止咳祛痰平喘实验研究》，喜获成果三等奖，并在中国核心期刊发表相关科研论文。逐步形成了学生的科研思维，增强了对药学专业的全方位了解，获益匪浅。
2.有计划、有步骤地建设和发展校内外实习基地。我院充分发掘自身条件，建立了药理教研室、药物化学教研室、分析化学教研室、药厂、新药研发中心等校内实习基地。在实习过程中，建立一套切实可行的考核监控体系，从实习基地选择、实习过程及实结等方面严格把关。召开学生实习动员大会，讲清实习意义，提出注意事项，布置实习期间任务。组织学生针对药学专业实习的特点，进行实习态度、实习纪律和劳动安全等方面的教育。确定实习小组负责人，具体领导实习小组的各项工作。拟定实习评定表，对学生具体表现进行评价，做到考核有依据，明确实习内容和目标。双向建设实习基地，除了要求实习基地要适应教学要求、不断提高带实习生质量，我们还经常派人巡点，听取意见，改进教学，使实习生符合单位要求。几年来，我院在加强校外实习基地建设工作中，与许多医药单位和企业加深了了解，增进了友谊。毕业实习已逐渐成为我院与省内各医药企业加强联系的一条纽带，成为我院的一个窗口和扩大宣传教学质量的一块广告。我们希望能通过切实抓好毕业实习这一环节，进一步总结经验，使教学质量再上一个新台阶。
二、建设实践教学体系的难点与存在问题
1.实践（实习）基地的建设缺乏系统性、层次性。与在校大学生层次比较，实践基地缺乏梯度。怎样对药学本科学生进行入学至毕业间的系统的实践（实习）锻炼及社会实践能力的培养，普遍缺少相应的硬件和软件。没有充分利用临床教学基地安排学生实习或见习。
2.实践（实习）基地建设难、稳定性有待加强。除挂牌的教学基地，已形成良好的联合或共建关系，能较好地提供学生实习实践外，大部分基地是依靠教师个人关系建立的，普遍接受学生实习的积极性不高。并且，接受学生实践的功能有限，一般一个基地只能接受几个学生毕业实习。现有的校外基地特别是已经挂牌的教学基地，主要集中在南宁市，省外其他城市相对较少，甚至没有建立教学基地。
三、加快和完善实践教学体系的重点
1.加强实践教学基地的管理。我院日常教学管理和实习管理工作任务繁重，需设置实践教学专职管理人员，负责实践基地的建设、实习和见习安排，就学生的实习工作出台相应的基地建设管理办法及奖励措施，成立实践教学领导工作小组，与基地建立多种形式的联系，建设一批相对稳定的实践基地，并把校外实践基地建设成接纳本校相关专业毕业生的用人基地。
2.采取多种形式加强与教学实习单位的联系。与实习基地进行双向合作，利用学院的教学优势为实习单位提供服务，实现优势互补；每年分批分类型召开教学基地、实习单位负责人和带教老师座谈会，让基地更多地了解本院；聘请实习基地专家担任学院的兼职教授，请他们做学术报告，参加研究生和本科生的论文答辩，组织学生与他们交流，使他们对药学院学生有所了解，增强安排好学生实习的责任感。
3.发挥临床教学基地在药学方面的教学作用。学校现有的临床教学基地大部分设有科研实验室、药物制剂室、药房等科室，这些科室也是药学类的学生见习和实习的理想场所。所以，应充分利用临床教学基地，联系和安排到各临床教学基地实习或见习。出台相应的基地建设管理办法及配套政策，激励本学院教师积极参与建设工作。
四、国内外同类课题研究状况
从我国高等教育的发展历史和现状来看，一直存在重理论教学轻实践教学的倾向，虽经历多次改革，都没有从根本上解决问题，实践教学大多仍沿用传统的方法。全国各药学院校都在探索新的教育模式。我们从现有一百余所药学院校中选出较长办学历史、国内影响较大的5所院校，即中国药科大学、沈阳药科大学、北京大学药学院、复旦大学药学院和四川大学华西药学院。通过比较研究，各校在课程中安排了较多的实践课时，使学生在掌握理论知识的同时，加强实践能力训练，将各类实验课作为提高学生动手能力的直接途径。开展多学科综合性实验教学，消除过去不同学科衔接不良、内容重复或遗漏等问题，打破课程界限，安排综合性和设计性实验。
五、本课题的理论意义和实践意义
进行实践教学基地建设是高校教学改革和深化发展，培养适应市场经济人才所必需的。有依据、合理地选择和确定实践教学基地，采用校企互惠的合作机制建设，进行有组织、有章程的有效管理和程序化运作，必然会取得良好的教学效果。以培养高层次的药学研究性和实用性人才为目标，制定更合理科学的药学实践教学计划，完善实践基地建设，是我们目前需要解决的问题。药学实践教学改革任重而道远，我们愿借21世纪改革发展的契机，继续深化改革，不断提高药学教学质量，为新世纪的药学事业发展作出我们应有的贡献。
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一、目前我校学生野外实习教学中存在的问题
首先，实习时间安排的不合理。近年来我校一般将实习时间安排在五一假期或十一假期前后，一般是两到三天的野外实习时间。此时多数植物已经进入凋谢阶段，不适宜观察植物特征，并且实习时间安排较短，学生很难针对实习内容形成系统记忆。其次，目标不明确或者过于简单且实习小组划分过大。每次实习都将学习目标定位单纯的辨认药用植物，并且一个小组有七八个人组成，且部分学生依赖性较强，不能够认真参与。
再次，整个过程走马观花，理论与实践结合不紧密。学生学习自觉性不高，遇到不能辨认的植物会直接询问教师，很多教师也没有引导学生自己动手查找而是直接告之，这种教学方法无法有效锻炼学生思维。最后，考核方式单一，仅将野外实习成绩当做总成绩的一部分，比例为20%，致使一些学生讲野外实习当做观光旅游，教学效果较差。
二、针对教学中存在的问题提出建议
理想的实习基地和适当的实习时间是搞好植物学野外实习的前提。一个理想的植物学野外实习基地应该具有如下特征：一是学校与实习基地之间不能太远且交通便利；二是实习基地应该有便利的生活设施，如伙食、住宿条件；三是实习基地的植物资源状况（种类、分别、数量）、自然与社会概况要有必要的资料积累；四是植物群落类型多样、种类丰富、区系复杂。根据上述原则，建议我校的野外实习地区选择在连云港市云台山，据统计这里拥有植物164科642属1280种，如桔梗、南沙参、百部、东北天南星、乌头、忍冬、海州香薷、杜仲、半夏、贯众等。实习时间最好选择在8月下旬学生开学前两周时间内，这个时间段即是大多数植物的最佳观察期，也不会耽误学生其它课程的学习。
充分的准备工作是保证实习质量的重要环节。野外实习作为一项复杂的教学任务，应预先做好实习用品的准备，个人需要携带的物品包括：工具书、雨具、铅笔、笔记本、标本带、标签、吸水草纸、标本夹、剪刀、高枝剪等，野外实习不同于校内学习，难免会发生一些意外，因此出发前还应该准备一些跌打药、感冒药等；另外野外实习需要安排专门的教师负责，比如为每个班级安排三位教师，一位教师负责全班学生的安全等后勤工作，另外两名专业教师负责实习指导，同时要将全班学生分成两个大组，若干小组，并指定小组长，实习出发前组织全体学生召开野外实习动员会，说明此次实习的目标、任务、意义以及注意事项，到达实习基地后应该再次组织学生强调安全注意事项，并简要介绍实习基地的植物资源和生态环境。考虑到野外植物种类远远超出课堂所讲述的范围，这就要求专业指导教师具有丰富的野外工作经验和良好的植物分类理论知识，因此，专业指导教师最好提前考查实习路线上的植物种类，对可能遇到的植物做好充分的理解。
丰富实习内容，加强实习指导，提高学生素质。丰富的实习内容和科学的实习指导是保证实习效果的关键，首先，学生在学习了药用植物学课程之后，接着会学习生态学等后续课程，但很多院校对这些后续课程是不安排野外实习的，因此在药用植物学野外实习时应该增加生态学相关内容的实习指导，如在讲解植物时可以同时讲解植物生长环境的特性，让学生了解植物所处的群落结构、群落类型等；其次需要改变传统的教学方法，过去药用植物学野外实习时都是教师就实习路线中遇到的植物向学生讲解，学生间接的、被动的获取知识，对学生来说，这种记忆是短暂的，过一段时间后，当初识别的植物可能会记不清，因此教师在讲解时尽量采用启发式的教学方式，让学生多观察、多动手、多思考，进行自主学习，教师仅仅起指导作用；最后在实习过程中教师应该积极通过各种途径提高学生的素质，如遇到唇形科植物益母草时，引导学生观察其在幼苗期、花前期、果期后的叶子形态是否会发生变化，究竟是什么因素在起作用，在激发学生学习兴趣的同时培养他们的科研意识。另外在实习过程中，教师应该注意以身作则，爱护一草一木，以实际行动向学生灌输保护生物多样性的意识。
完善的考核制度是保证实习效果的关键。实习结束后，对实习进行考核是调动学生实习积极性的有效措施，近年来，随着学科的快速发展以及学习内容的改革，相应的考核方式也应该不断调整、不断完善。比如，可以要求每位学生实习结束后，必须写一份实习科研小报告，归纳总结自己对植物分类鉴定方面的认识，还可以要求每位学生自己编写6～8种植物的检索表，学习运用植物学术语描述植物的基本特征。
三、结束语
总之，野外实习是培养学生将理论知识应用于实践的重要途径，是培养学生认真观察以及总结问题的重要环节，学校和教师应该从实习基地的选择到考核制度的制定等一系列实习细节中着手，以进一步提高实习的教学效果。
参考文献：
[1]袁王俊.药用植物学野外实习教学初探[J].中国民族民间医药，2009，8（09）：24.
现在我来说说我在西药房实习的情况吧!首先在药房其间我遵守药房的各项规章制度。做到上班不迟到，不早退，热爱自己的工作，关心病人，和同事相处得很好，他们也教会我很多知识。
其次我在西药房学习的知识：
一、学会了药物的摆放：同类药物放在一起，做到先进先出。
二、学会了看处方：首先看病号，再看年龄，最后看用法用量。
三、学会了拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有没有药物配伍禁忌。
四、学会了处方的计价收费。
最后是我在西药方实习的感想：在这三个月真的学会了很多知识，老师有时会考一下我们，使我们增长很多知识。我运用在学校老师教我的知识加上实际鉴习学会很多药学上的知识!
药店实习生自我鉴定(二)在实习工作期间，我能热情招呼，微笑待客，礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致，使顾客满意。做事认认真真，从不马虎。
在销售的过程中，顾客购买药品往往是出于某种需求，没有无病乱吃药的人
那么我在推介药品时就要找出能配合顾客购买需求的药品说明来，但是说明的内容有时会因药品有多种特性的缘故而繁杂，这就需要我在药品特征中把最影响顾客购买决定的那一点，用最简单、最有效的语言表达出来，使之让顾客能快速的清除明白。
摘要院目的：对制药企业调查问卷进行统计分析，评价高职类药学专业药品生产综合实训课程改革的科学性、合理性和可行性。方法：根据行业需求设置调查问卷，通过对江苏省20 家制药企业进行问卷调研，总结出行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求，从而设置课程教学方法、实训项目、授课方式以及行业参与度等各方面内容。结果：调研结果显示，行业对高职类药学专业学生知识、能力的要求是一个综合性的要求。结论：高职类药学专业药品生产综合实训课程改革势在必行。
关键词 院高职类药学专业；实训改革；问卷调查
中图分类号院G712 文献标识码院A 文章编号院1006-4311（2015）27-0241-03
1 背景
高职教育旨在培养目标、学习制度、教学内容、证书制度、教学评估、学习方法及学习过程中由传统的学院式教育向就业导向式转变，从根本上培养高等技术应用性专门人才。与普通高等教育课程建设的理念和内涵相比，普通教育注重学科知识体系构建课程体系，即“学科-知识-课程”；高职教育更注重职业岗位核心能力的理念构建课程体系，即“岗位-能力-课程”。高职教育专业课程要求突出“职教性”，培养学生就业核心能力[1]。因此，如何提高学生的核心竞争力，是目前高职类教育的关键性问题。
2 研究意义
药学专业是一个实践性很强的专业，对制药技能要求很高，为了满足制药行业的要求，对药学专业学生不仅要求具备一定的理论基础，同时也要求具备一定的职业技能，因此，如何实现校企合作，加强校企的无缝对接，除了要求专业老师走进行业，行业专家走进校园以外，如何使校企更深度、更紧密的融合，是目前高职类药学专业研究的一个重要方向。因此，在学生下实习前校内衔接课程的设置尤为重要，苏州卫生职业技术学院也为此设置了药品生产综合实训课程，为了更好地设置这门课程，我们通过设计行业调查问卷，进行企业调研，采用了走进企业，与行业领导进行深度访谈，与行业专家进行专业调研，对调查问卷统计分析，在实训基地建设上按照现代GMP 药品生产要求进行改造，既满足正常的实践教学又满足与行业接轨的专业建设，同时根据调研结果在配套软件上重新设置课程标准，授课计划、教学内容及考核方式。这也正好符合职业教育的“五个对接”中的教学过程与生产过程的对接，即强化工学结合，加强实习实训环节，培养符合产业标准的人才。[2]由此可见，行业调研对实训基地的改造和基于岗位能力的药品生产综合实训课程的构建以及学生实践能力的培养上具有非常重要的意义。
3 研究方法
为了更好地了解药学专业毕业生适应职业岗位工作应具备的能力，为药品生产综合实训课程体系的优化，教学内容的改革，实验项目的调整提供依据，不断提高教学质量，我们对江苏省20 家知名制药企业进行行业调研。
3.1 调研思路根据职业教育的要求和药学专业的特点，结合行业需求，设置高职类药品生产综合实训课程改革调查问卷，总的调研思路如图1，具体是走访制药企业，对制药企业毕业生能力需求进行问卷调研，统计分析调查问卷，为更好地设置实习前最后一门课程（药品生产综合实训课程）课程体系，借助苏州卫生职业技术学院和苏州医药科技学校合并为契机，对硬件（药品仿真实训车间）进行改造建设，包括方案，图纸和功能，同时也对软件（药品生产综合实训课程的配套教学材料）进行修订升级，主要包括课程标准、授课计划、教材编写、GMP 辅助读本以及考核方案。从而实现“岗位-能力-课程”的建设模式，重新构建药品生产综合实训课程，这样不仅可以实现学生从学校到制药企业的快速过渡，更重要的是全面培养了学生在就业方面核心竞争力。
3.2 调研对象江苏省20 家知名制药企业。
3.3 调研内容调研内容设计遵从课程设置服从于专业，专业服务于行业的总体思路，其主要包括行业中制药企业的基本情况和制药企业对高职药学专业学生知识、能力的要求。其中制药企业基本情况包括生产企业产品的类型（西药、中西药、中药、生物制品），单位的性质（国营、民营、外资、合资）以及对人才的要求，并进行制药企业对高职药学专业学生的沟通能力、团队协作能力、药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力、无菌操作技术能力、处方设计和分析能力等20 个方面的知识、能力要求进行调研。
3.4 调研结果及分析由图2 调研企业生产药品类型图可见，江苏省制药企业主要以生产西药为主，其次是中西药，其中在调研的制药企业中原料药生产也是一个重要的部分。调研结果显示从实际出发，药品生产综合实训课程中实训项目设置上应以西药生产为主，即实训项目应包括片剂的制备，胶囊剂的罐装，注射剂的制备等实训项目。
由图3 调研企业单位性质图可见，江苏省制药企业主要以合资企业和外资企业为主。调研结果显示，为了学生以后更好的适应工作岗位，在药品生产综合实训过程中应增加双语教学。
由图4 调研企业对药学专业毕业学生能力要求图可见，被调研的制药企业根据性质不同对药学专业毕业学生能力要求也略微不同，但总的来看，制药企业对药学专业毕业生能力除了专业技能比如：药学学科专科知识、规范的药学专业基本操作技能、常用制药设备操作能力等要求高以外，对沟通能力、团队协作能力等也有很高的要求。因此，目前的制药企业对学生的要求是一个综合性要求，所以在学生实习前最后一门课程———药品生产综合实训课程的教学方式上不单单是项目化教学，更应该注重项目综合化教学，即制定项目，要求设置情境，团队协作，将智商和情商融入到实训项目中，从而真正意义上为行业培养应用型人才，达到我们下实习前综合实训的目的。
4 结果
药学与临床医学一样具有很强的实践操作性。实践教学在药学生今后走上工作岗位时也会产生极大的指导作用。同时，实践教学是学生理论联系实际、提高动手能力、发展智力、培养良好工作作风的重要途径。但多年来，其一直是药学生教学过程中一个薄弱环节和教学难点，存在诸多问题。为改变现状，我们有针对性地发放调查表，合理安排实践教学内容，加强对带教老师、实践学生的考核，收到一定效果。现将工作总结如下：
1药学实践教学模式设计
1.1按照学生意愿，做好教学实践准备
为使参加药学实践教学的学生较好地完成任务，我们先进行了问卷调查，其结果与我们想象的有一定差异。共发放50份调查问卷，同学们认为实践教学中最重要的因素是教师的态度（44%）。实践教学中，学生更注重实际操作（占到44%），认为实践教学的考试以边学边考的形式对巩固知识效果更好（44%）。教学实践中，学生更注重实践性（66%）。希望能与病人直接接触（92%）；教学内容能够分级进行（58%）；为使学生能重视实践教学，应把实践教学考试成绩与理论考试活考研成绩挂钩（38%）；实践教学也应该注重兴趣教学（48%）。
1.2按兴趣分组，注重考核内容
药学实践的岗位较多，从药品采购、保管、入库到调配、使用，经历几个关口。特别是临床药学的实践教学要求更高些。实践教学前，再次给同学们发放调查表，对学生的实践兴趣进行摸底，做到心中有数。学生就自己感兴趣的岗位先实践，实践中巩固所学理论知识。调查中发现，药学生最感兴趣的科目是临床药学，其中更关注临床。认为临床药学可以将自己所学知识运用其中（41%）。
1.3加强带教老师考核，创新实践教学模式
按照调查表汇总结果，我们关注了药学实践教学模式改进，加强带教老师的培训及考核。60%的学生希望老师能进行情景教学、综合教学，把学生真正当作员工对待。据此我们把学生动手能力的提高、实际操作的技巧放在首位，并以此制成考核条款，带教之前先考核老师的准备情况，再上岗带教，以满足学生对实践教学的需要。对带教老师考核，我们增加了学生与老师的配合程度、学生临床思维的能力、与患者沟通的能力等内容，从学生关注点入手，提高了对老师考核的全面性，让师生共同重视实践教学。
2药学实践教学变更的内容和措施
学生学习的特点还在于兴趣。90后、00后的学生大多是独生子女家庭培育，独立性强、接受能力强、敢于挑战是其特点。在实践内容上，我们打破传统的以大纲为主线变为以实践能力和创新能力为主线，提高学生的处理问题、解决问题的能力。从调查表中可以看出，学生对实际工作的需要了解较少，需要学习的知识很多，无论是处方审核、药品调剂、病历调阅都缺乏感性认识（65%），根据调查，学生们还不知道如何把所学知识与实际工作结合起来。59%的学生认为理论知识仅少部分能应用于实际。对于医学人文的了解更少。59%的同学认为人文教育非常值得，给今后的工作奠定基础。这就更加需要进行实践教学内容的变更，让学生能有效地结合课堂知识运用于实际工作中。
2.1实践教学内容更贴近于实际工作
按照学生的意愿或兴趣的选择，老师要做好相应的准备。如临床药学专业方向的学生，在进行临床实践教学前，先进行医学人文、职业道德的培训，然后安排学生进行相应的会诊带教。告诉学生要敬畏生命，珍惜生命。学会与患者沟通、与医生沟通。初步了解药学基础知识在临床的应用。另外，学会查看病历及相关检验单。教给学生如何结合实际了解医生诊断，如何合理用药。如何按照《处方管理办法》进行处方审核。如何进行抗菌药物合理性评定等。把实践教学内容完全与实际工作联系在一起，引起学生们极大的兴趣。
2.2实践教学时间更加灵活
如何保证药学实践教学的时间。在问卷调查中，学生们大多数认为教学的时间应该在3～6个月（78%），以保证扎实地学到真本领。并且希望能长时间在临床药学室、中心药房学习。也有部分同学喜欢中药、喜欢急诊药房。根据学生个人兴趣，我们既要结合大纲的要求进行实习，也安排学生可以在自己喜欢的科室多带一点时间，多了解自己喜欢的知识。这样对学生的考核也要随之变化。重点变为各科室的操作技能包括审方、调剂、用药交代、用药教育等内容。即用什么考什么，真正让学生体会考试不是目的，掌握服务技能才是目标。
2.3对带教老师考核更加严格
对学生实践教学从内容、时间、考核的调整加大了老师教学的难度。要求老师的基本功要扎实，知识面要更广。而不是过去的靠着老经验就可以应付的状态。学生对老师的教学学历、资历、性格等更加看重，也说明老师在实践教学中可能比理论教学占有更重要的位置。老师的一言一行对学生会产生重大的影响。
3考核体系更加完备
实践教学结束，我们从管理指标、实践指标、效果指标三个方面考核教师、考核学生。管理指标是从实践教学内容的安排、时间分配、人员搭配等各方面进行考核。实践指标是指将能否调配处方、调阅病历、做好用药交代、用药教育、与患者沟通等内容作为实践内容。效果指标即考核学生掌握的程度。
4结束语
4.1按照目前的药学实践模式，提高了对带教老师的要求。老师带教前不做充分的准备，学生接受实践教学内容的效果就会差。学生提出的很多问题要求老师知识面一定要宽，善于学习。同时对实践教学的大纲也提出了要求。大纲应该在实践教学单位的教师中很好的讨论后方可定稿。
4.2虽然按照学生兴趣分组，满足了大部分同学的愿望，但直接与医生、患者接触也给我们教学提出了新问题。如何与医生交流？如何与患者沟通？这些都不是固定模式可以解决的问题。需要培养学生的医学人文意识，站在对方的角度考虑问题，才能在老师的带领下与病人接触。在今天医患关系如此紧张的环境里，能否真正做到想及病人所想，让患者真正满意，还需要进一步探讨。
4.3药学实践教学模式的探讨，给带教老师带来压力，需要掌握较多标准的规范化、统一化。
综上所述，实践教学方法关系到教学大纲和教学思想的落实。实践教学是培养和造就高素质人才的重要环节。良好的实践教学方法应有利于学生学习兴趣和积极性的激发，有利于学生自主学习、创新学习。因此，在实践教学方法探索中，我们仍需不断分析、查找教学方法中存在的问题，采取学生乐于接受的方式、方法，建立起符合当今学生特点的实践教学体系。
参考文献：
一、严守劳动纪律，以员工的标准要求自己
在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。
<此处可以加上药事管理与法规部分内容和综合知识与技能部分内容>
“师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。
在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。
三、如何做好药品销售服务工作
在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。
