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二是学习实践活动成效明显。按照县委统一要求，卫生系统积极开展了学习实践活动。成立了领导小组和督导组，设立了专门的办公室，确保了学习效果。通过学习教育，干部职工自身素质明显提高。
四是村卫生室建设进展顺利。全县规划设置的242个村卫生室，全部建设完成验收达标，基本实现了乡村卫生一体化管理，较好地满足了农民群众的基本医疗和保健需求。
五是乡镇卫生院项目建设全面竣工。总投资1000余万元的陆圈、渔沃、长兴、城关、菜园、焦楼等革命老区项目和国债项目以及单位自筹项目建设，目前都已全面完成主体建设任务，部分楼房已投入使用，卫生院整体服务功能得到提升。
六是卫生局机关形象焕然一新。举全局之力，经过半年时间顺利完成了局机关的迁址和整修，合理分配了各股室办公用房，更新了办公用具，办公条件得到较大的改善，机关整体形象明显提升。
七是卫生史志修编圆满完成。经近两年的辛勤努力，跨度60年的卫生史志修编工作基本完成，卫生志的出版将是我县卫生事业发展史上的一支奇葩。
二、存在问题
一是卫生工作基础比较薄弱，部分乡镇卫生院虽然进行了改貌，但配套设施还不能满足群众的就医需求；二是医疗卫生管理机制不活，卫生体制、人事制度改革有待进一步深化；三是新农合管理不够规范，运行机制需进一步完善；四是医疗机构药品价格偏高，在一定程度上影响了新农合的开展；五是卫生队伍素质偏低，服务质量、服务水平有待进一步提高等等。
三、明年工作计划
一是加快基础设施项目建设。积极运作县医院搬迁事宜，争取领导支持，完成立项、选址、规划、设计等相关前期工作，力争早日开工建设；加快县卫生监督局迁址原卫生局的进度和胡庄卫生院病房楼建设的前期筹备工作；积极做好卫生院建设和村卫生室建设的扫尾工作。
二是学习实践活动成效明显。按照县委统一要求，卫生系统积极开展了学习实践活动。成立了领导小组和督导组，设立了专门的办公室，确保了学习效果。通过学习教育，干部职工自身素质明显提高。
四是村卫生室建设进展顺利。全县规划设置的242个村卫生室，全部建设完成验收达标，基本实现了乡村卫生一体化管理，较好地满足了农民群众的基本医疗和保健需求。
五是乡镇卫生院项目建设全面竣工。总投资1000余万元的陆圈、渔沃、长兴、城关、菜园、焦楼等革命老区项目和国债项目以及单位自筹项目建设，目前都已全面完成主体建设任务，部分楼房已投入使用，卫生院整体服务功能得到提升。
六是卫生局机关形象焕然一新。举全局之力，经过半年时间顺利完成了局机关的迁址和整修，合理分配了各股室办公用房，更新了办公用具，办公条件得到较大的改善，机关整体形象明显提升。
七是卫生史志修编圆满完成。经近两年的辛勤努力，跨度60年的卫生史志修编工作基本完成，卫生志的出版将是我县卫生事业发展史上的一支奇葩。
二、存在问题
一是卫生工作基础比较薄弱，部分乡镇卫生院虽然进行了改貌，但配套设施还不能满足群众的就医需求；二是医疗卫生管理机制不活，卫生体制、人事制度改革有待进一步深化；三是新农合管理不够规范，运行机制需进一步完善；四是医疗机构药品价格偏高，在一定程度上影响了新农合的开展；五是卫生队伍素质偏低，服务质量、服务水平有待进一步提高等等。
三、明年工作计划
一是加快基础设施项目建设。积极运作县医院搬迁事宜，争取领导支持，完成立项、选址、规划、设计等相关前期工作，力争早日开工建设；加快县卫生监督局迁址原卫生局的进度和胡庄卫生院病房楼建设的前期筹备工作；积极做好卫生院建设和村卫生室建设的扫尾工作。
1、三级卫生服务网络建设。按照我市确定的三年改貌规划目标要求，在各级各有关部门的共同努力下，三级卫生服务网络建设取得了快速发展，已初步构建起了较为完善的市、乡、村三级卫生服务网络。
市直单位：市人民医院扩建病房楼工程自去年开工以来，进展顺利，目前已完成主体工程封顶，预计年底或明年初竣工投入使用。市妇幼保健院病房楼扩建工程已完成规划设计，正积极筹备资金，准备开工。
乡镇卫生院建设：按照乡镇（街道）卫生院建设标准，经年初各乡镇（街道）申报，确定今年白云湖、黄河、龙山、辛寨、官庄、文祖卫生院有新建或扩建任务。官庄调度会后，经过认真调查研究，与有关乡镇（街道）协商，最终确定龙山、文祖、官庄、白云湖今年新建、扩建门诊或病房楼。目前，4处卫生院均已完成图纸设计，正在尽快完善相关手续，白云湖卫生院门诊病房楼和龙山、文祖卫生院病房楼工程已于5、6月份陆续开工。村卫生所改貌：今年村卫生所改貌以新建为主，部分整修。制定了村卫生所改貌建设标准，统一规划了建设布局。按照区域卫生规划要求，经摸底筛查今年有128个村卫生所需新建，7[！]2个村卫生所需整修，截至6月底，新建卫生所有40处开工建设，25处完工，整修卫生所29处，20处完工。
2、新型农村合作医疗工作。由于自然年度调整，今年新农合筹资有部分乡镇要至少筹集1年半的资金，增加了新农合筹资的难度。各乡镇（街道）及卫生人员共同努力，采取相应措施，重点加大了宣传力度，新农合筹资进展较为顺利。截止目前，全市20个乡镇（街道）全面完成07年度筹资任务，并实现自然年度的接转。筹资人口近80万人，镇村覆盖率达100，农业人口覆盖率近98。今年以来新型农村合作医疗运转顺利，截至6月底，全市共补偿43.4万人次，补偿金额1482万元。其中村卫生所补偿31万人次，332万元；卫生院补偿11万人，500万元；市大病补偿1.4万人次，补偿金额650万元。70人补偿金额在1万元以上。
3、社区卫生服务工作。今年以来，市卫生局加大工作力度，强化措施，重点督导，保进度，保质量，保效果。编印了社区卫生服务宣传提纲，修订了工作方案、工作计划和工作标准，每月一次组织专业人员进行工作检查和督导。开展了示范社区卫生服务中心和示范（先进）社区卫生服务站创建活动，示范带动，全面推进。目前，全市20个乡镇（街道）开展了居民健康调查，共调查居民82.5万人，占农业人口的92.8。开展了15岁以上人群高血压和糖尿病调查，共进行高血压普查56.83万人次，查出患病6.38万人，患病率12.5；糖尿病普查14.23万人次，查出患病4319人，患病率3。社区卫生服务建档19.57万份，社区卫生服务站以户为单位建立家庭档案23.07万袋。目前全市社区卫生服务率达80。通过开展社区卫生服务，农民享受到了较高水平的保健服务，做到了小病不出村，一般病不出乡镇（街道），降低了群众就医费用。
二、存在问题
1、卫生院改貌建设：①个别乡镇（街道）重视程度不够，积极性不高。②补助政策尚不明确。③有建设任务的乡镇资金缺口较大，手续办理项目多，收费高，影响了工程进度。④卫生所改貌建设进度缓慢。
2、新型农村合作医疗：①个别农民群众互助共济意识差，认为不生病就不愿加入新农合，宣传筹资难度大。外出人口参合率低。②政府补助资金未落实，到位不及时，影响了报销及方案的调整。
3、社区卫生服务：①部分卫生院的领导职工认识不足，重视程度不够，工作主动性差。②工作质量和效果还有待于进一步提高。
三、下步工作措施
1、高度重视，切实加强领导。结合目前工作进度、现状及存在问题，各有关部门、各乡镇（街道）要高度重视，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，配备得力工作人员，针对存在问题，采取得力措施，按照方案要求狠抓工作落实。
2、加大宣传，动员全社会参与。农民健康工程是一项系统工程，需要各乡镇（街道）、各部门及社会各界的共同参与，要通过多种形式，多种渠道，广泛宣传，营造氛围，宣传政策，宣传意义，形成全社会共同关注、支持、重视农民健康工程的良好环境。
去年以来，市政府及其卫生职能部门以深化医疗卫生体制改革为中心，以人民群众满意为标准，突出工作重点，狠抓任务落实，医疗卫生工作取得新的进展。在今年1月份市卫生工作评价中，我市列第四名，被市政府评为“市卫生工作先进市”。
（一）新农合制度进一步巩固完善。2011、2年，全市共有782307人参加新农合，参合率达到98.5%，各级政府补助标准提高到200元，人均筹资额达到250元。住院补偿封顶线提高到10万元。住院补偿比例在一、二、三级医疗机构分别比去年又提高了15、20、15个百分点。积极开展“总额预付”支付制度省级改革试点，新农合管理和保障水平不断提高。今年1-4月份，共为456396人次参合农民补偿报销医药费用4747.1万元，新农合政策范围内住院费用报销比例达到71.6%。
（二）国家基本药物制度工作稳步推进。自2011、2年1月1日零时起，全市3处城市社区卫生服务中心、17处基层卫生院和116所新农合村级定点医疗机构启动实施了基本药物制度。及时将基本药物制度实施与新农合报销对接，基本药物全部纳入新农合报销目录，报销比例比非基本药物提高10个百分点。
（三）城乡医疗卫生服务体系不断完善。加快推进重点项目建设，市人民医院综合病房楼、市老年保健康复中心、市妇女儿童医院、市精神病防治院等重点建设工程进展顺利；乡镇卫生院建设顺利推进，近年来纳入国家投资建设项目的卫生院共8处，目前已全部竣工并投入使用。积极建设省规划的标准化村卫生室，全市已有322处卫生室顺利达标，达标率100％。深入实施村级卫生机构量化分级管理，村级卫生服务能力进一步提升。公立医院改革试点积极稳妥推进。结合我市实际，制定了《市公立医院改革试点实施方案》，确定了市中医院和市妇保院为试点医院，市政府召开了全市深化医药卫生体制改革工作会议，进行了全面安排部署。目前，各项改革试点工作正积极有序展开。
（四）基本公共卫生服务逐步均等化工作进展顺利。认真组织实施9项基本公共卫生和6项重大公共卫生服务项目。各项任务指标完成率均达到或超过省市标准，走在了市的前列，公共卫生服务水平明显提高。为提高公共卫生服务质量，市政府积极投资建立公共卫生服务信息管理系统，目前通过政府招标价值41.35万元的设备已经到位，正在安装调试中。
（五）疾病防控、卫生监督扎实有效。强化重点疾病防控，坚持抓早抓主动，全市重点传染病疫情保持平稳。加强和完善应急预案、队伍建设和物资储备等工作，卫生应急处置能力进一步提高。加强公共卫生监督监测，加大违法案件查处力度，无证经营、超范围执业等违法行为得到遏制，公共卫生、医疗安全得到有效保障。深入推进食品安全整顿工作，重点协调各监管部门集中开展了“瘦肉精”专项整治活动，坚持从养殖、屠宰、流通、餐饮等环节，每周采集不少于10份样品送检，截至目前，已检测样本1200余份，较好地保障了人民群众食品安全。
二、存在的问题
全市卫生工作虽然取得了一定的成绩，但也面临一些困难和问题：深化医改已进入攻坚阶段，改革任务仍然十分艰巨；群众反映强烈的“看病贵”等问题还未从根本上得到解决，群众对医疗卫生服务还有一些不满意的地方；手足口病等重大疾病疫情形势仍然严峻，慢性病防治面临一些新的问题;随着医改的不断深入和人民群众对医疗预防保健需求的日益增长，卫生技术人才匮乏问题越来越突出;新农合运作特别是资金管理上有待进一步规范科学。
三、下步工作建议
第一，提高认识，落实措施，积极推进医疗卫生体制改革。医改是国家一项重大民生工程，是人民群众共享改革发展成果的重大决策，市政府及有关部门要把思想认识统一到中央的决策和部署上来，充分认识医改工作的重要性和必要性，增强紧迫感、使命感和责任感，进一步统一思想认识，切实加强组织领导，强化措施落实，把这项惠及千家万户的“民心工程”坚定不移的实施下去，全面提高我市医药卫生服务工作的整体水平。
第二，进一步加快基础设施建设，努力改善医疗卫生条件。要高度重视医疗卫生基础设施建设，特别要加大项目争取力度，抓住医药卫生体制改革的机遇，积极争取省、市乃至国家的政策扶持、资金支持，不断改进医疗卫生硬件条件。要加快卫生资源配置进程，逐年增加投入，促进全市卫生事业平衡发展，从根本上解决老百姓“看病难”和“看病贵”的问题。
1981年李正云从新乡卫校毕业后，被分配到民权县北关镇中心卫生院儿科坐诊，由于工作认真负责，加上技术水平高超，很快就成了远近闻名的“好大夫”。每天上班，诊室门口总是排一队就诊病号。1987年他被提拔为副院长，两年后又被任命为北关镇中心卫生院院长，在这个院长位置上，他一干就是17年。
在这17年中，他坚守着自己的理念――如果要挖井，就要挖到出水为止1这17年中，他把一个乡镇卫生院的名字“刻”在了成功的丰碑上，把医院的根基筑在了人们的口碑中，同时，他的名字也被所有认识他的人镌刻在了心中。这期间，他被评为民权县首届十大杰出青年、商丘市首届百名优秀医生，取得了副主任医师的职称。
采访中，记者见到了民权县疾控中心的杨广运大夫，他告诉记者，李院长是北关镇中心医院的大功臣，可是在他接任院长时，全县19个乡镇卫生院由于种种原因，大部分都处于半倒闭状态，医院设备陈旧、落后，没有病号，职工工资发不下来，人们给医院编了顺口溜：“哪里脏，哪里乱，哪里就是乡的卫生院”。北关镇中心医院在李正云院长的带领下，经过多年打拼，不但有了积累资金，而且还添置了基本的医疗设备，建设了2000平方米的病房大楼，配备了两辆救护车，成了当时县里效益最好的乡镇医院。听说李院长要调离时，一位退休老中医还多次给县卫生局局长写信，要求李院长继续留任，他还亲自跑到李院长家里，恳求李院长无论如何都要留下来。提到此事时，李正云眼圈有些发红，他说，确有此事，不过很巧合的是，他接到新命书的前一天晚上，那位老中医去世了，他是坚持给老人开完追悼会后才离开医院的。他说他永远也忘不了离开时的情景：医院门口站满了为他送行的人，有院里职工，还有病号、群众，大家都没说什么，但都在默默流泪。他说，他很感动，因为这是他得到的最大的回报，更是大家对他的认可!
求真务实
求真务实是李正云的一贯作风，他说：“不管到哪工作都要认真踏实、实事求是，绝不能搞应付。”为了减轻农民的看病经济负担，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的困境，我国大力推行了“新农合”制度。2006年，民权县作为第二批试点县开始组建“新农合”办公室，但在选派主任时，局里的领导却发了愁，因为当时“新农合”还算是一项新生事物，工作量相当大，且要求很高，必须要有一名能干、敢干、会干事的人来接领，经过领导多次研究，李正云因其丰富的工作经验和工作上取得的优秀成绩被调到“新农合”办公室担任了主任一职。万事开头难，“新农合”的好多工作都是在边开展边摸索中边进行的。尤其是在基金的监管方面，不但要有严格的管理制度，而且还必需具有科学的管理方法，因为新农合的资金，必须取之于民、用之于民，国家规定要有效确保新型农村合作医疗基金公平、公正地用在符合条件的新型农村合作医疗对象身上，且要做到真正惠及民众。李正云凭着丰富的工作经验和对周边县市的考察学习，在对全县农村合作医疗对象状况深入调查研究的基础上，制定了一套切实有效的措施，使民权县的新农合工作开展得平稳有序，群众满意，达到了收支平衡、以收定支、略有节余的要求。为此，“新农合”办公室连续两年被评为“全县先进工作单位”，李正云也被评为“商丘市先进工作者”。
守土有责
正当“新农合”工作走向正轨化的时候，一场突如其来的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地记得，今年3月18日他从新农合部门调至疾控中心时的情景。那天早上，中央广播电台刚刚播出民权手足口病疫情爆发状况，他就接到了县委发来的任命书，联想起面临的困难，他陡然生出“临危受命”的责任感。随后的5天5夜他只睡了15个小时。白天陪同卫生部及各级领导检查工作、下乡做流调(流行病调查)、应对各级媒体记者的采访，晚上还要回到办公室，了解疾控中心的各项工作，学习相关资料，制定下一步工作计划。他说，由于以前对防疫工作不甚了解，加上当时的疫情状况，自己只能边摸索边学习边指导工作，根据不同情况随时制定工作方案。在他上任后的第一次职工大会上，他要求中心所有员工都要认真学习、了解手足口病的相关知识，做到随时宣传，准确解答群众的问题。当时财务和门岗的工作人员曾有怨言，说自己不是专业人员，没必要天天学习，可李正云却说，只要是疾控中心的人，都要成为行家里手，都有守护一方平安的责任，每个人都要投入到防疫、抗疫工作中去。
一、14月新农合运行基本情况。
一）新农合参合情况
县新农合以村为单位覆盖率达年。
二）新农合基金筹集及使用情况
县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，年14月。占本年度基金总额15%
二、主要工作效果
参合率达97.19%二是严格控制了次均住院费用，一是圆满完成新农合年基金收缴工作。提高了农民受益度，新农合实际弥补比达43%三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
提高参合农民受益度
一）调整方案。
中心结合我县实际情况，根据上级新农合统筹弥补方案（川卫办发〔〕195号）和医改相关文件精神。以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”问题得到进一步缓解。
全面做好新农合门诊统筹工作
二）奋力攻坚。
结合我县实际情况，根据上级文件精神。经科学测算，今年年初我报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹弥补方案》并根据方案内容对新农合系统门诊弥补模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
以新农合制度的优越性为重点。
三）加强宣传。
宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；三是通过电视宣传，一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构。县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的意义、医药费报销方法、报销比例等知识；五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
进一步便民利民。
四）创新措施。
各类表册登记，门诊统筹工作开展以后。农合系统核销等手续繁琐，极有利于群众报账。为此，中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
确保新农合基金安全
五）加强监管。
六）进一步完善信息系统建设。
并新添加了手机报账平台，一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式装置调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做。与200多个村级医疗卫生机构对接。
提高服务能力。
七）加大培训力度。
中心积极争取资金，今年1-4月。开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保证了新农合制度在县进一步开展。
三、存在问题
一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
放宽住院指针，一是不合理引导病人就医。将应该门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”搭车药”
二）宣传工作尚需进一步加强
缺乏新颖的宣传手段。一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一。
三）个别医疗机构基础设施建设滞后
新农合稽核人员兼职现象严重；二是新农合各类标识设置不完善，一是各类设施配备不齐全。
制度不健全；三是局部医疗机构新农合资料档案保管不规范。
四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
人数众多，新型农村合作医疗涉及面广。县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
一）加强新农合宣传工作。
以农民受益实例为重点，一是掌握重点。开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
进一步推进新农合制度发展。
二）以项目为抓手。
使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，一是千方百计争取灾后重建项目资金。并按人头争取足额的办公经费；三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；
（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2013年新农合基本情况：参合率达95.33%；参合人数900470人次；统筹资金为9004.7万元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作医疗补偿，补偿金额为3502.79万元,受益度达37.5%，受益面达4.25%，其中定额分娩补助564人次，补偿金额20.73万元,特殊病种门诊补偿2727人次,补偿金额76.48万元。
二、2013年度政策调整及上半年工作情况：
（一）、2013年度政策调整情况：
2013年，我们根据历年基金运行情况进行科学测算和分析，在“以收定支，收支平衡，稳步推进”的原则指导下，参照省合管处，市卫生局《关于新型农村合作医疗补偿兑付政策调整指导意见》，调整了相关政策。一是调整住院起付线标准和补偿比例。省、市、县、乡四级医疗机构的起付线分别调整为800元、500元、300元、60元；补偿比例分别调整为35%、40%、50%、65%，农村五保户不设起付线，7岁以下儿童起付线统一为60元。二是采取积极的政策和措施，充分发挥中药疗效好、价格低廉的优势，中医及中药报销比例在当年补偿兑付比例的基础上提高5%的标准予以补偿，同时增加了59种中成药纳入可报销范围。三是考虑了方便农民就诊，在全市实行了“一卡通”和“即生即补”，即参合农民2013年全部用合作医疗磁卡替代以前的医疗证，每户一卡，参合号码终生使用，携带方便，磁卡储存了参合农民的所有信息，参合农民在市范围内实行“一卡通”。同时我市率先在市内定点医疗机构实行即生即补制度，大大方便了农民，减少了医疗费用之外的经济负担。四是设立了大病救助补偿政策。为解决部分农民在省、市级医院就医医疗费用高，可报费用比例低，经济负担重的问题，对因自然患病的大额医疗费用实行大病救助，即对住院费用3-5万元、5-8万元、8-10万元、10万元以上的患者，除按本年度补偿兑付政策予以补助外，另按12%、18%、25%、35%的比例给予分段补助。五是启动门诊统筹试点。2013年按每人每年提取8元设立门诊统筹帐户，按以县为单位统筹管理，乡镇包干使用的原则，先行在大市、小水两个乡镇进行试点，在乡、村两级门诊就医发生的医疗费用分别按20%、25%的标准予以补偿，每人年度门诊统筹补偿封顶线为100元。六是提高农村孕产妇住院分娩补助标准。按市委、市政府农村孕产妇住院分娩补助实施方案，从4月1日起，对县、乡两级实行限额付费包干制，即平产县级为850元，乡镇级为600元，剖宫产县级为2500元，乡镇级为2000元，同时实行住院分娩平产免费，提高县级新农合平产补助标准，由原来的300元提高到550元。
（二）、2013年度新农合工作运行情况：
1、加强监督管理，切实规范定点医疗机构诊疗行为。
一是加强日常管理。在日常监管中，我们首先做到了补偿资料每份必审，采取每月现场监督与突击检查，日夜不定期查房相结合的办法，对定点医疗机构进行现场核查，检查各项政策执行到位情况，同时根据信息反馈情况，特别是对于医疗费用过高或上涨过快的定点医疗机构进行重点督察；通过走访农户和电话回访病人，对定点医疗机构的服务质量进行跟踪调查和暗访。二是加强季度监管。坚持每季度现场抽审定点医疗机构在架病历，督察诊疗用药收费及补偿情况，重点查处不合理用药、不合理检查、不合理收费及病人签字同意等制度的执行情况，帮助其共同分析问题，查找原因，积极整改。三是加强年度考核。半年及年底市合管办将新农合各项考核指标如次均费用，可报费用比，受益度，受益面等进行排位考核，并将考核结果通报全市，连续两次考核排后三位的将取消定点医疗机构资格。
2013年，我办对13乡镇卫生院实施停止兑付，定期整改，共核减不规范的医疗服务行为产生的费用和违规收费17.84万元，核减费用均存入合作医疗基金专户。2013年1—4月份已对4家乡镇卫生院进行限期整改，核减违规费用2570元。
2、控制两项指标，切实减轻参合农民看病就医负担。
(1)、把住院次均费用等作为合作医疗工作重点，严格加以控制。一是制定县、乡两级定点医疗机构次均住院费用控制指标，我们根据历年各乡镇次均住院费用及参合前后有关数据确定不同等级定点医疗机构的次均费用上限，即要求全市全年次均费用零增长。二是严格把住入院指针关。针对乡镇卫生院人才技术力量薄弱，住院率偏高等情况，，2013年度我们将去年住院人次较多排前十位的乡镇卫生院实行指标控制，切实杜绝挂床住院，严禁将门诊留观病人转为住院病人，努力提高受益度。
(2)、把提高受益度作为合作医疗工作的难点，严格监管到位。一是规范临床用药，控制不合理的费用支出。严格执行《基本用药目录》和《诊疗目录》。二是实行可报费用比指标控制考核。严格自费比例关，要求参合农民住院自费金额占住院总费用比例一级医院不超过5%，二级医院不超过10%。三是实行受益度指标考核制度。要求乡镇卫生院达56%以上，县级医院达40%以上，同时对后两项指标实行定点医疗机构报帐考核。2013年1—4月份，对可报费用比及受益度未达标的单位进行核减提留保证金，共对11家未达标单位提留3.7万元保证金，全部存入合作医疗基金帐户，年底考核达标后再拨付。
（3）、实行月审定、季通报、年考核，针对我市工作存在的主要问题，2013年市合管办对所有定点医疗机构实行月审定、季通报、年考核：即根据定点医院受益度、可报比和住院人数未达标的当月审定，当月核减，当月整改同时每个季度全市通报一次，达到了即时发现问题，即时解决问题的工作效果。
3、加快信息化建设，切实提高监审工作的实时性和有效性。
根据我市定点医疗机构信息化建设和目前新农合补偿审核为事后审核的现状，我们于年初与省融达网络公司签订了新农合实时在线监审系统。要求市内所有定点医疗机构必须全部建设HIS系统，统一实行新农合病人电脑管理，实行电脑住院发票和一日清单，绝大部分医院拟在今年6月底实行定点医疗机构的HIS系统建设与新农合管理系统的无缝对接，实现市政府信息中心、市合管办及定点医疗机构三级联网，少数乡镇卫生院及分院在明年4月底实行新农合网络在线实时监审，这样将有利于提高补偿审核的实时性、有效性和便捷性，有利于及时发现和杜绝医院违规行为的发生，同时也提高了医院的整体管理水平，为新农合提供了基础和平台。
三、存在的主要问题
1、次均费用增长过快。我市本市医院通过加强监管和控制费用，2013年较2007年各医院的次均费用有所下降，但是省级医院次均费用上涨速度过快，2006年省级医院平均次均费用为11180元，2007年为13400元，2013年为14800元，其上涨速度超过物价上涨指数和我市对省级医院的上调补偿比例，患者没有得到应有的实惠，甚至有损患者的利益，而我市30%的统筹资金和绝大部分大病患者流向省级和市医院。
2、定点医疗机构违规行为时有发生。我市启动合作医疗工作以来，挂床住院，跨越式住院，乱收费、乱检查等现象时有发生，甚至少数医生与患者共同套取资金，损害患者利益，影响了新型农村合作医疗和医院在群众中的形象。
3、信息化建设步伐滞后。我市大部分医院使用的是2M拨号上网，医院内部管理系统尚未建立，不能实行实时在线审核和加强医院内部的监管，手段落后，效果不佳，因此市卫生局和市合管办准备8月底之前所有医院拉通光纤和安装新农合监审平台，预计投资近200万元，为了有利于推进医院建设的网络升级和新农合的实时在线审核，更有利切实维护农民患者的利益，建议财政予以支付，加快改造进程。
4、基层卫生院建设有待加强。2013年我市的新农合资金流向省级31.67%、市9.44%、本市级29.1%、乡镇级22.31%、病人流向为其中乡镇为56.95%。由此可以看出我市乡镇医院为小病小治，其主要原因是人才匮乏，技术落后，设备落后，因此要提高农民患者的受益程度，必须加大对乡镇医院的投入。
四、我市新农合2013年下半年工作计划
1、新农合制度建设取得新的成绩。参合率进一步提高。__年参合人数为475053人，参合率98.79 %;参合群众的受益面、补偿程度不断提高。截止到1-10月底总的补偿人次503756 人（其中住院补偿人次 50294人，住院平产1485人，门诊大病9635 人，家庭门诊补偿168309人，门诊统筹补偿274033人）总受益面106.04%；总的补偿金额13675.8万元；一次性报账率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理论补偿比77.52% 。
2、大病保险工作有序开展。新农合大病保险是__年新农合工作的一项新工作,也是党和政府关心民生的又一个重要举措。我县在全省率先实现了“新农合大病保险网上审核”、定点医疗机构“一站式服务”的目标，极大地方便了参合群众报账。9月25日，全省新农合大病保险工作现场推进会在我县成功召开。截止目前，我县新农合大病保险已赔付 991人次，赔付金额493.78万元，大大减轻了大病患者的负担。
3、规范药品网上集中招标采购制度。根据上级文件精神要求，结合我局实际，对我县网上集中招标采购监管工作做了具体部署。主要体现在以下两方面。一是全县医疗单位基药采购必须按照上级要求100%药品在__省医药采购服务平台上进行药品网上统一采购（含非基药）。二是执行“三严”确保网上集中招标采购监管。为加强国家基本药物网上集中招标采购监工作和扎实推进医药购销专项治理工作，我局执行“三严”确保网上集中招标采购监管。要求各医疗单位全部药品严格省医药采购平台上进行药品采购，任何单位未经申报审批备案同意下均不得在平台外采购基药和非基药，如有违反，将按有关规定从严处理。严格要求各单位的药品品种和品规必须由单位药事委员会研究确定，任何单位与个人不得与配送企业私下交易，不得由领导或个人对药品采购说了算，对选择的配送企业要严格进行资质审查和合同管理。并要求每月上报当月药品采购统计表，以便掌握药品集中采购情况。
4、基本公共卫生服务项目稳步实施。继续推进农村公共卫生服务逐步均等化工作。截止10月底，全县共建立居民健康档案431111份，规范化电子档案431111份，纸质建档率80% ；电子建档率72%，其中65岁以上老年人52731人，规范化电子档案52731份，高血压38015人，规范化电子档案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，规范化电子档案4146份,管理率18.69%；0-6岁儿童57710人，规范化电子档案57710份,完成率100.88%；孕产妇7021人，完成率52.36%；规范化电子档案7021份,重性精神病1328人。今年项目资金已下达我局1044万元，已全额下拨到各项目实施单位。经过开展一系列基本公共卫生服务工作，对疾病做到“早发现、早诊断、早治疗”，为人民群众筑起了一道健康防护线。
5、完善乡镇卫生院绩效工资实施。建立绩效考核分配制度，制订和完善了乡镇卫生院绩效工资实施方案，规范卫生系统职工收入分配秩序。进一步制定切实可行的内部管理分配方案，提高分配方案的科学性和合理性，使职工收入与岗位性质、技术含量、风险程度、服务态度与服务质量等工作业绩紧密挂钩。
（二）基本公共卫生工作不断加强
1、强化疾病防治控制工作。一是加强传染病管理。截止到10月底目前全县累计报告各类传染病 __8例， 报告发病率为 209.18/十万:死亡3例病例，报告死亡率0.55/十万，无甲类法定传染病、突发公共卫生事件发生。二是扎实开展结核病、艾滋病防治工作。目前共登记接诊可疑肺结核病人597 例，病人就诊率10.85/万；发现管理治疗病人310人，其中初治涂阳病人174人，完成任务数87.44%；完成了公安监管的看守所当年所有新入所人群的免费艾滋病病毒抗体筛查 278人，并对入所被监管人员全部实施艾滋病预防和行为干预教育。在县
医院、妇幼保健院建立免费咨询检测点，共接待咨询 745人次，今年发现HIV感染者 5人，感染者和病人管理治疗率达100% 。2、妇幼保健工作成效明显。继续做好基层医疗保健机构孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷调查以及助产技术服务、孕产妇系统、出生证管理等工作检查指导和妇幼卫生信息质控工作。认真实施国家“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目，全面落实农村孕产妇住院分娩免费的民生工程，促进各卫生医疗机构妇保儿保人员下乡，上门宣传妇保儿保知识，免费对孕产妇产前检查，定期产后访视和新生儿访视，加强对托幼机构联系，免费对儿童进行全面体检。截止到10月底，全县孕产妇住院分娩8274人次，住院分娩率达99.96%，孕产妇死亡1例,无新生儿破伤风发生。五岁以下儿童死亡率6.56‰,婴儿死亡率2.92‰，均在上级下达的指标内。3岁以下儿童管理率91.36%,同比去年同期增长1.1%，7岁以下儿童管理率89.43%，同比去年同期增长0.8%。全县降消项目全年补助6822人(每人补助300元），补助金额204.66万元；全县共免费发放叶酸7479人，计28284瓶。宫颈癌检查11000人,查出癌前病变6人、癌症3人。妇幼保健的各项指标都在去年高水平运行的基础上，保持了稳定提高。
3、卫生监督执法力度加大。坚持贯彻执行《执业医师法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规。一是加强职业与放射卫生监管。对 25 家放射诊疗机构进行了放射诊疗设备、放射防护、放射工作人员体检培训等进行了监督检查。配合省市监督监测机构对全县 17 家有放射装置的医疗机构进行辐射防护检测，对在监督监测过程中发现的问题及时提出整改意见，进行限期整改。换发了17家医疗机构《放射诊疗卫生许可证》。按照《职业病防治法》的要求，依据职能分工，开展了职业病防护知识宣传。二是严把行政许可关。严格把好准入关，逐步提高准入条件，使公共场所卫生状况得到进一步改善。截止到10月底，累计审核发放卫生许可证143 份，其中公共场所126 份，放射诊疗卫生许可证17 份。三是公共场所卫生监督量化分级管理有序推进。积极开展公共场所量化分级管理工作，实施了旅店业公共场所的卫生监督量化分级管理， 106 家旅店业公共场所全部实行了量化分级管理措施，旅店业公共场所量化分级管理率达到 100%。四是进一步加强了对城乡生活饮用水卫生监测和监督管理力度，加强了集中式供水的卫生监督监测工作：县卫生监督所每季对全县 2 家供水公司进行卫生监督检查和现场水质快速检测，督促各供水单位加强对制水过程的卫生管理，建立健全供水卫生管理制度，加强对水源水、出厂水和管网末梢水的水质自检工作；组织开展了供水水源水、出厂水及管网水的监测工作，共抽检市政供水水样60份，合格 60份，抽检合格率达 100 %；根据上级要求于7-8月开展了乡镇集中式供水、学校饮用水卫生管理及水质状况调研工作，对全县22个乡镇集中式供水单位和8家农村自备供水寄宿制学校的供水管理情况进行了调研，并抽检水样30份。五是医疗市场专项整治成效明显。组织开展打击无证行医专项整治行动。__年县卫生监督所采取联合行动，对辖区内医疗机构或场所开展打击无证行医专项整治行动，取缔无证行医医疗机构或场所16 家，进行行政处罚16家，罚款 63000 元人民币。在整治活动中积极探索与公安部门联动机制，与公安机关建立衔接机制。
（三）卫生民生工程进展有序
一是“光明微笑工程”常态化。白内障手术任务200例，截止10月底，筛查人数332人，完成白内障手术243例，完成率122%；唇腭裂患者到上级医院手术治疗9例。二是继续抓好“儿童两病”救治。儿童白血病任务数1例、先天性心脏病免费救治任务数25 例，截止到10月底共为37名患儿办理免费先心救治，完成率148%，为1名患儿办理白血病免费救治手续。三是开展“尿毒症患者免费血透”。任务数168例，我县设县人民医院和草林镇中心卫生院2个血透点，截止10月底，共为224名患者办理了免费救治审批手续，完成率133%。四是坚持做好“重性精神病患者免费救治”。任务数为795例，截止到10月底，为1025名患者办理相关免费救治手续，完成率129%。五是探索临床基本路径管理。实施基本诊疗路径管理的病人的目标任务为630例，10月底已完成目标任务数645例，目标完成率达102%。
（四）统筹兼顾，各项卫生工作齐头并进
1、加强卫生人才队伍建设。一是为壮大我县卫生人才队伍的总量，促进卫生系统人才向纵深发展，我们采取不同方式引进卫生人才。今年年经县政府同意，面向社会公开招录58名卫生专业技术人员补充到我县乡镇卫生院及县人民医院，以缓解县、乡两级医疗机构人才匮乏的状况。目前政审工作正有条不紊开展，待报请政府同意后将人员尽快分配下去。二是充分享受上级有利政策，今年，共录取10名三支一扶工作人员到乡镇卫生院工作；将__年10名定向培养医学专科毕业生按相关政策安置到乡镇卫生院工作。三是积极组织做好全系统专业技术人员职称晋升工作。完成高级专业技术人员人机对话报名工作。完成公共课目继续教育报名工作。
2、医教工作进展顺利。截止到10月底安排乡镇卫生院70名卫技人员至县直医疗机构进修，安排县直医疗机构10人至省、市三级医院进修。组织全县卫生技术人员参加__年专业技术人员专业科目继续教育培训，其中中、高级参训人员499人，初级参训人员509人。
3、妥善处理医患纠纷。截止到10月底，全县共发生医疗纠纷16起。医患双方通过协商解决6起，卫生局组织行政调解5起，待法院判决
5起。医疗纠纷发生数与去年同期持平。4、扎实开展“三基三严”培训与考核工作。__年4月起，全县卫生系统开展了为期一年的“三基三严“训练与考核工作，接下来，我们将以此项工作为契机，开展全县临床、护理技能大比武活动，将“三基三严”训练与考核工作推项。通过此项工作的开展，提高了全县医务人员的业务水平和服务技能，促进了医疗护理服务质量的持续进步，有效保障医疗护理质量和安全。
5、项目建设取得新成效。争取了泉江镇中心卫生院业务综合楼、双桥乡卫生院业务综合楼及双桥乡卫生院、汤湖镇卫生院周转房等建设项目，上坑、淋洋、大坑乡三所卫生院建设项目已开工建设，预计在年底可完成主体工程建设。中医院、妇保院整体搬迁项目和黄坑、堆子前乡镇卫生院建设项目正在办理前期手续，横岭卫生院和杨芬卫生院业务用房改造已完成。
6、充分发挥红十字会功能。协助做好__年无偿献血工作；发放救灾奶粉27箱，棉被200床，家庭包100个。
此外，帮乡扶村、创卫、招商引资、综治、计划生育等工作均有序开展。
针对我县卫生工作的不足，结合当前形势，我县卫生工作总的指导思想是以落实医疗卫生体制改革为中心，改善管理方法和手段，以实现医疗卫生服务的公平性、公益性为目标，__年着重抓好如下几项工作：
（一）着力推进重点项目建设。确保县人民医院主体工程在__年底前全面完工，并做到保质量、抓进度。积极完成县中医院、县妇保院二个整体搬迁工程和泉江、双桥、汤湖卫生院建设项目的立项和其他前期工作。
（二）继续加强医疗质量管理，开展基本诊疗路径工作。
其次，对任务解码要正确，详细，深入。要对当前现状有一个全面、清醒的认识，掌控优势与不足，家底摆在那儿，对照乡镇卫生院管理年活动的评价考核标准，一项一项划出我们做到的、做的但还须加强的、准备做但还没有着手的以及在思想里还是空白的几个部分，对每一个项目都登记在案，做好规划，制定落实的时间表和路线图，按周、按月、按季度定好阶段性目标，确保每一个项目都有明确的达成期限，确保实施时的有条不紊，不搞一哄而上那一套。
第三，责任落实到人，任务诠释到位。小的阶段性目标制定好了，就要做好部署，分工，按照公共卫生、临床诊疗、财务管理、新农合管理等几大块，各个项目指定专人负责，把任务及时限分解好，以书面的形式下发到各个具体人员，确保每个具体负责人对自己该做的项目要胸有成竹，问时能说出个一二三来。同时对该如何做、何时做、做到什么程度要予以说明，并且加强经常性的沟通，及时了解相关人员对自己任务有什么不明白以及遗漏的地方，做好解释或调整。
第四，检查和督促要常抓不懈。关注每个人每个项目的进度，要求每个人做好定期汇报和专项汇报，了解其思想动态、遇到的困难、遭遇的阻力，及时予以疏解。按照时间表检查每个项目的落实情况。制定《项目进度公示表》对进度予以公示；对经常的、长期的项目如病历规范化、卫生区域责任化、考勤制度实施等要制定专项检查方案，落实考核及奖惩。定期召开乡镇卫生院管理年活动专题会议，通报进度，集体评估落实各项目落实情况，研究方案，协调交叉性任务。
1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上20xx乡镇免疫规划工作计划20xx乡镇免疫规划工作计划。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种
6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表20xx乡镇免疫规划工作计划工作计划。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；
（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
