时间：2023-02-09 07:23:25
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1.公共卫生服务项目的组织领导和责任人员的落实情况。
2.基本公共卫生服务项目工作计划、实施方案和项目任务的分解落实情况，项目计划执行进展情况。
3.基本公共卫生服务项目实施质量及工作真实性核实。
4.十一大类服务基本服务项目任务落实情况以及具体操作人员是否熟练掌握基本公共卫生服务的具体内容和工作要求。
5.村卫生站公共卫生服务项目完成情况，以及完成质量（每乡镇抽查2-3个村卫生站）。
6.乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费兑现情况。
二、督导方法
1.听取汇报：主要内容包括基本公共卫生服务项目工作进展情况；取得的经验和存在的问题、困难；下一步工作计划。
2.查阅基本公共卫生服务项目完成情况的有关资料：主要包括是否按要求建立居民健康档案、是否按要求开展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、儿童保健、孕产妇保健等；普通居民档案和专病档案存放管理是否科学、规范；免疫规划疫苗保障供应、安全接种及时效性；传染病报告管理的准确和及时情况、兑现乡村医生参与基本公共卫生服务项目工作经费发放情况等级。
3.现场调查：上户核实基本公共卫生服务项目资料的真实性、准确性、走访居民对基本公共卫生服务项目开展的满意情况。
4.向被督导单位及有关人员反馈检查结果和建议。
三、督导时间
1.10月—11月份开展年终考核和年初工作督导；
2.2月—3月份对公卫工作进展情况进行督导；
3.5月—6月份对公卫工作整改情况进行督导；
4.8月—9月份对全年公卫工作开展情况和迎检准备工作进行督导。
四、检查组成员
督导检查由县公卫指导中心具体实施，县卫生局领导带队，卫生局相关股室、县卫监大队、县疾控中心、县保健院、抽调部分乡镇卫生院公卫人员等组成专项督导检查组。
一、加强领导，进一步明确协管工作目标任务
卫生计生监督协管服务是卫生计生监督依托基本公共卫生服务延伸到基层的监督网络，是一项惠及全体居民的基本公共卫生服务政策。各县区要高度重视，加强领导，建立健全卫生监督协管服务工作制度，明确协管服务范围，根据国家《卫生计生监督协管服务规范（第三版）》、省、市卫生计生委、财政部门关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知精神及县区级、乡镇（街道）级卫生监督协管项目考核评分表的有关要求，明确规定 “建立本底资料”、“协管巡查户次数、频率、覆盖率”、“协管文书记录”、“线索信息报告”、“宣传教育”、“数据上报”“协管培训”等工作指标和考核标准。确保卫生监督协管服务规范有序，及时发现公共卫生安全隐患和问题，做到“早发现、早报告、早消除”，有效保障辖区内居民的健康权益。
二、严格标准，做好台账资料管理
各县（市）区卫生计生监督执法机构要督促各卫生监督协管站做好台账资料管理，建立健全并及时更新监管对象本底资料，掌握辖区内医疗卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生等基本情况，做到本底数据齐全；严格按照标准对卫生计生监督协管服务对象建档立卡，一户一档建档率达95%以上；认真开展巡查，确保每季度巡查不少于一次；及时发现违法线索，线索报告率应达100%；辖区卫生监督协管服务覆盖率达100%。充分运用台账资料，发挥好协助监管作用，对于做得较差的监管对象要重点巡查，连续两次以上整改不力的要及时上报查处。
按照云南省卫生计生委办公室印发的《各专业卫生计生监督协管巡查记录和服务意见书》13种文书制作巡查文书资料，认真履行协管巡查和信息报告以及参与查处违法行为等工作，发现问题及时提出协管服务意见，并督促整改，杜绝文书缺漏项、巡查记录与意见不对应等现象，确保工作有痕迹、有成效,提升卫生监督协管服务质量。信息系统的数字与一户一档实际巡查和线索上报数据相符。
三、落实保障措施，提高协管人员工作积极性
基层医疗卫生单位要为协管站提供必要的工作场所和条件，提高卫生监督协管员的专职化水平，每个卫生监督协管站至少设置1-2名专职人员（6个主城区专职协管员不少于2人），保证足够的协管服务时间，落实卫生监督协管服务经费，保障协管人员工作报酬和服务公用经费。优化卫生监督协管服务经费的兑现与拨付措施，努力提高协管人员工作积极性。要改善服务态度，确保服务满意度达到90%以上。
四、加强宣传，提高服务对象的认识度和知晓率
通过广播电视、短信平台和群众喜闻乐见的宣传方式，加强卫生监督协管服务项目政策宣传，让广大城乡居民了解项目内容，主动接受服务，提高对协管服务和卫生法律法规的知晓率，主动接受社会和群众监督。让卫生监督协管员认识到协管工作的重要性，明确具体任务目标，全力做好协管工作。
五、强化培训，不断提高协管服务能力
严格执行新版服务规范，加大对协管员的培训力度，采取形式多样的培训模式，以现场授课、跟班带教等方式让培训取得实效；定期召开卫生监督协管培训例会，由监督员讲解与卫生监督协管工作相关的卫生知识、法律法规、卫生标准及卫生要求及文书书写标准，并根据各协管站工作开展情况给予讲解和指导，编制《卫生计生监督协管服务手册》下发给基层协管站，进一步规范卫生计生监督的工作流程、服务内容及协管文书，以便于协管员更好地开展卫生监督协管工作。
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]xx号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]xx号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕xx号)文件要求，xx县卫计局高度重视，根据考核中存在问题，制定了整改方案，并逐项安排落实，逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下：
一、提高认识，加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后，我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位，并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中，我局高度重视，多次组织召开工作推进会安排部署，对项目中存在的问题进行查漏补缺，同时启动问责机制，对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题，经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析，找出原因，提出解决办法，印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】xx号)文件，在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位，为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议，组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构，现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案，明确年度工作任务指标，严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账，明确责任人，限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》，制定信息上报制度，严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送，并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制，按照信息采用级别进行奖励，从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定，积极与本级财政部门沟通，落实各级部门资金，做好缩短资金拨付和使用时间，科学规范使用资金。截止20xx年x月底，各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中：中央配套xx万，自治区配套xx万，县级配套xx万。已拨付基层xx万，到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果，对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训，要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用，严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题，加大财务监督检查力度，落实绩效责任考核制度，对资金结余等原因逐项核实，及时发现资金使用和项目执行中存在的问题，督促抓好整改，确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作，按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题，除了重点整改单位积极整改外，其余各单位也要对照问题开展自查，安排专人进行核查，确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式，紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群，深入居民群众家中，逐村逐户查漏补缺，主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用，规范培训。每月进行1次指导，每季度开展1次技术评估，对于存在问题较多的单位按需调配指导，确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作，利用体检，进一步核实居民个人信息，掌握健康状况，落实健康动态管理。六是加强宣传力度，提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传，通过xx广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美xx现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片，对基本公共卫生服务项目进行宣传，并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示，使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息，提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感，从而提高依从性。
通过一系列的整改措施，目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效，按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成，预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作，任务繁重细致，牵扯到每一位居民的健康状况，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺，从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职，精力不足，严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大，人员更换频繁，整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足，整改不到位，影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
一、加强领导、制定计划
基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。
二、强化培训、定期督导
中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训XX次，培训结束后并酌情组织考试；每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
1.建立居民档案
按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案XX人份，实建档案XX人份，完成率XX%（涵盖流动人口），儿童保健建卡XX人、孕产妇保健XX份、高血压XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情况为:新建档案XX人份，儿童保健卡XX份，孕产妇保健XX份，新增高血压XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。
2.健康教育
本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册（页）共计XX余份，设置健康教育专栏XX个，其中一个每个月定期更换，举办XX次公众健康咨询活动和XX次健康知识讲座。候诊大厅每天XX小时不间断循环播放音像资料XX种，其中中医类资料XX种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。
3.儿童保健及孕产妇保健
本中心现管理辖区0-6岁儿童XX人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册XX份，其中为XX新生儿提供了XX次的新生儿访视，新生儿访视率为XX%；本年辖区产妇XX人，早孕建册XX人，早孕建册率XX%；为XX孕产妇提供XX次及以上的产前和XX次的产后访视，规范管理率XX%；管理高危孕妇XX人、高危产妇XX人。
4.预防接种
本年度为适龄儿童应建立预防接种证XX册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在XX%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。
5.老年人保健
对辖区内65岁以上老人进行登记管理 XX，建档率达XX%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务XX人，规范管理率为XX%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。
6.慢性病管理
截止11月底中心共新建高血压XX人份、糖尿病XX人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压XX人，我中心高血压管理率为XX%；糖尿病现管理XX人，我中心糖尿病管理率为XX%；全年高血压患者免费体检XX人，糖尿病患者免费体检XX人，全年提供XX次及以上随访的高血压患者XX人、糖尿病患者XX人，规范管理率均达到XX%以上。
7.重性精神病管理
中心现登记精神病XX人，现已将同意纳入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的随访，对居住在家的XX名患者均进行规范管理。
8.传染病及突发公共卫生事件应急处置
中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对XX小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。
9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理
中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。
10.卫生监督工作
中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生（传染病防控和生活用水）、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查XX次，发现问题XX次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。
11.中医药服务
中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导XX人；在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导XX人；在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识XX期、发放中医健康教育资料XX种、举办中医药知识讲座4期；义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩XX次等中医保健治疗等服务。
12.家庭医生签约服务
家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民XX人，签约率为XX%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。
13.结核病管理
本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者XX人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%；在我中心结核病专干的督导下，XX人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。
四、工作亮点
1.我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。
2.妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范 0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。
3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。
4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。
五、 目前存在的问题
从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
1．人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。
2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。
3.基层医务人员待遇低，留不住人才。
4.中心建设已有XX年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。
六、建议
1.重新配置人员，增加B超及中医师。
2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。
3.提高医务人员的待遇，留住人才。
4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。
七、下一步工作思路
1、基本情况
全乡一共有12个村1个居委会，辖区总人口343540人，累计建档 333030人，建档率达 96 %，2018年新建档 417人。年初制定了基本公共卫生服务工作计划，明确任务目标，进一步落实责任，制定了严格的考评制度。
2、培训与督导
每季度按期开展了一次培训与督导。培训有通知、培训课件、签到表、照片。督导有记录及报告。针对市级开展的督导对存在的问题有整改措施和整改报告。各村卫生室均开展了电子档案信息的维护与更新,档案清理质量有待进一步提高。及时完成了流入人口的建档及服务工作。
死因监测
2018年1.1--12.26共上报死亡人数500人，死亡率达6.7‰ ，死亡登记册及死亡医学证明书填写规范完整， 且盖有公章 。各村卫生室均与各村（居）委会开展了死因信息核对，公共卫生科与派出所开展了死因信息核对，同时开展了补报工作。每季度开展了村级督导与培训工作。
心脑血管管理
2018年心脑血管系统中上报信息26例，报告卡填写完整，信息录入一致。
肿瘤管理
2018年肿瘤系统中上报信息42例，报告卡填写完整，信息录入一致。
严重精神障碍患者管理
全乡在册患者145人，报告患病率4.2‰，2018年现在管患者141人，各村均按期开展了随访工作，纸质资料齐全，并有随访照片。并同步完善了国网系统信息录入工作。2018年7月9日开展了一次严重精神障碍患者筛查及诊断工作，新增患者7人，2018年11月2日再次开展了一轮严重精神障碍患者的筛查与诊断工作，新增患者14人。2018年累计新增患*人。辖区内均已开展了年度体检工作，信息已录入系统。
地方病监测
于今年5月份在全乡范围内按期开展了5.15碘缺乏病、氟中毒及肿瘤宣传工作；于6月20日、 6月21日，上级主管部门的领导和**卫生院的一起来到村开展了硒监测的90份粮样和90份发样采集以及30户问卷调查工作；6.27到村和村医一起进行了30份土壤采样工作。9月份到鹤峰口村入户开展了10户家庭的燃煤污燃型氟中毒的调查与统计工作。
家庭医生签约服务工作
于2018年6月、11月分别组织全乡村医开展了专题培训会，截止12月26日共完成签约223100人次，
二、存在的问题：
健康档案：
1、档案利用率不高，由于公卫平台和门诊系统未对接，未形成资源共享。
2、一般人群的动态记录有待进一步加强管理。
三、下一步工作打算
1、加强工作汇报和沟通协调。定期向领导汇报严重精神障碍患者管理服务工作开展情况及存在的困难和问题，主动加强与部门间的信息沟通。
2、全面筛查疑似精神障碍患者。进一步做好线索摸排，及时组织复核诊断，提高检出率。同时完善在管患者的年度体检工作。
3、加强各部门协作，同时将外出患者按规定向流入地外转。
2013年卫生监督分所及卫生监督协管工作的总体目标是“促规范、求实效”。具体做到辖区内卫生监督台帐分类、健全，一户一档建档率、日常监督覆盖率、监测情况和群众投诉举报记录、报告率100％。
二、工作任务
1、健全基础档案。各分所要对辖区内所有的监督户源分类建立起户源台帐，做到不重复、不遗漏，台帐信息按照《指导手册》附表“卫生监督协管台帐”要求填写齐全，做到不错项、不空项。
2、卫生监督协管巡查。各分所要对辖区内所有的监督户每季度至少进行一次巡查，重点户源或高危行业每月要进行一次巡查。巡查要认真规范填写《日常巡查记录表》，发现问题要书写《卫生检查意见书》并进行跟踪督查整改填写《整改情况复查记录表》。以上“两表一书”要归入户档案备查。
3、卫生监督协管事件或线索发现和报告。各地在巡查中发现的违法问题要求整改而未整改的或需要及时查处的、群众投诉举报、突发公共卫生事件等要及时填写《卫生监督协管信息报送表》上报，并协助县所开展查处工作，《省基本公共卫生服务项目工作月报表（九）》按月统计于每月23号前上报县所。具体上报方式为：马坝、观音寺、维桥、旧铺、穆店、王店、黄花塘、桂五等八个乡镇将月报表报。官滩、仇集、河桥、明祖陵、管镇、兴隆、铁佛、鲍集、淮河、古桑等十个乡镇将月报表报至。
4、专项整治。完成县卫生监督所下达的各项专项整治工作，专项整治达到方案要求。做好辖区内监督协管工作，确保监管对象的卫生许可证、从业人员卫生知识培训合格证和健康证持证率达100%。辖区内监管环境有根本性改善。完成县卫生监督所指定的其它工作任务。
三、工作措施
1、强化领导、明确责任。各分所要在当地卫生院的领导下、县卫生监督所指导下开展工作，按照属地管理和县所片区划分管理模式，各乡镇卫生院院长和分所所长为卫生监督分所工作及协管工作主要责任人，各分所副所长为直接责任人。
工作目标
为实施农民健康工程，服务与广大农民，农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类农村居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等；第二类农村重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类农村居民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等8项工作目标制定如下：
一、开展健康教育，主要包括村村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；指导学校开设健康教育课；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
二、处理突发公共卫生事件，主要包括做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
三、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
四、做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理，建卡率90％以上；向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
五、做好儿童卫生保健服务，主要包括向0―7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；加强afp及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接种率＞95％、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率＞90％、四苗全程接种率＞90％、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率＞85％、新生儿乙肝疫苗合格接种率＞90％、首针及时率＞80％。开展儿童系统保健管理服务，0―3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检等。
六、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。
七、加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
八、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。
主要策略及措施
一、加强领导，责任到人，狠抓落实
在卫生院院长的领导下统筹安排全年的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，将工作目标完成情况与奖金挂钩，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。院长董利波负责全面工作，苏阳华负责公共卫生工作安排、艾滋病、寄生虫病的防治管理，石莉娟负责健康教育工作，柏娇负责结核病防治，李栋负责计划免疫工作，许红波负责妇女、儿童卫生保健工作，许江负责肠道传染病，急性传染病防治管理，曹化负责慢性病管理，庄晓娟负责农村食品和饮用水监督监测，李伟负责公共卫生财务管理。
二、部门协调，促进相关工作的开展
积极与教育、宣传等部门协调，落实健康教育和中小学传染病和防治工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好健康教育，中小学生体检和传染病防治。
三、加大督导力度，提高工作制度
根据工作目标，为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作督导小组，每季度到村卫生室、青阳医院进行公共卫生工作验收。对在督导过程中发现的问题及时拿出督导意见，限期整改，并对整改情况进行跟踪调查，使村卫生室管理、传染病防治、肠道门诊建设、健康教育等各项工作能得到及时有效地落实，同时卫生院根据工作进度，每月拿出工作计划并对上月工作开展情况进行回顾性自查，每周有工作安排，每周召开一次院周会，及时发现问题及时解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。
四、注重业务培训，提高工作水平
业务水平直接关系到工作质量，为此，我们将加强对卫生院人员和村卫生室人员的业务培训频次和力度，根据工作内容确定培训计划和培训目标，使业务培训工作制度化、规范化，不断提高业务水平，提高工作质量。
五、加强思想建设，建立一支高素质的卫生队伍
按照上级要求，我们将在本年度深入开展“行风廉政建设”，培养职工的廉政意识、服务意识，以思想建设保工作，使每位职工都能做到爱岗廉洁奉公，同时注重排查，调处卫生院及医疗室内部矛盾，及时解决工作中出现的纠纷，营造一个积极向上、团结互助的环境，建立一支高素质的卫生队伍。
六、抓住重点，以点带面，促进全年工作目标的完成。
为实施农民健康工程，服务与广大农民，农村基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类农村居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等；第二类农村重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等；第三类农村居民基本卫生安全保障服务，包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等8项工作目标制定如下：
一、开展健康教育，主要包括村村设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传；指导学校开设健康教育课；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
二、处理突发公共卫生事件，主要包括做好院前急救和院内急诊抢救；进行突发公共卫生事件应急处置技术培训；承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作；协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
三、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治；肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
四、做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理，建卡率90％以上；向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查；向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
五、做好儿童卫生保健服务，主要包括向0—7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务；加强afp及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接种率＞95％、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率＞90％、四苗全程接种率＞90％、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率＞85％、新生儿乙肝疫苗合格接种率＞90％、首针及时率＞80％。开展儿童系统保健管理服务，0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期接受8次健康体检等。
六、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导；为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。
七、加强农村食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
八、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。
主要策略及措施
一、加强领导，责任到人，狠抓落实
在卫生院院长的领导下统筹安排全年的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，将工作目标完成情况与奖金挂钩，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。院长董利波负责全面工作，苏阳华负责公共卫生工作安排、艾滋病、寄生虫病的防治管理，石莉娟负责健康教育工作，柏娇负责结核病防治，李栋负责计划免疫工作，许红波负责妇女、儿童卫生保健工作，许江负责肠道传染病，急性传染病防治管理，曹化负责慢性病管理，庄晓娟负责农村食品和饮用水监督监测，李伟负责公共卫生财务管理。
二、部门协调，促进相关工作的开展
积极与教育、宣传等部门协调，落实健康教育和中小学传染病和防治工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好健康教育，中小学生体检和传染病防治。
三、加大督导力度，提高工作制度
根据工作目标，为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作督导小组，每季度到村卫生室、青阳医院进行公共卫生工作验收。对在督导过程中发现的问题及时拿出督导意见，限期整改，并对整改情况进行跟踪调查，使村卫生室管理、传染病防治、肠道门诊建设、健康教育等各项工作能得到及时有效地落实，同时卫生院根据工作进度，每月拿出工作计划并对上月工作开展情况进行回顾性自查，每周有工作安排，每周召开一次院周会，及时发现问题及时解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。
四、注重业务培训，提高工作水平
业务水平直接关系到工作质量，为此，我们将加强对卫生院人员和村卫生室人员的业务培训频次和力度，根据工作内容确定培训计划和培训目标，使业务培训工作制度化、规范化，不断提高业务水平，提高工作质量。
五、加强思想建设，建立一支高素质的卫生队伍
按照上级要求，我们将在本年度深入开展“行风廉政建设”，培养职工的廉政意识、服务意识，以思想建设保工作，使每位职工都能做到爱岗廉洁奉公，同时注重排查，调处卫生院及医疗室内部矛盾，及时解决工作中出现的纠纷，营造一个积极向上、团结互助的环境，建立一支高素质的卫生队伍。
六、抓住重点，以点带面，促进全年工作目标的完成。
本年度，我们将以基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目为村（居委会）及各卫生室为重点工作，努力提高四苗覆盖率，妇女、儿童卫生保健服务，传染病报告和疫点处理率，加强村卫生室内部建设，在此基础上，积极创造条件，促进健康教育等各项业务工作的开展，按照上级的工作要求，狠抓措施落实，确保全年工作目标的全面完成。
一、绩效计划
2015年我区基本公共卫生服务KPI(Key Performance Indicator，公共卫生服务关键绩效指标，以下简称KPI)，共5类，分别是疾控类、妇幼类、监督类、精防类、中医类。
（一）各类KPI权重。XX区卫生局在2015年2月10日前确定2015年各类KPI权重及分数。
（二）各项KPI权重。各公共卫生指导机构在2015年2月20日前确定2015年各项KPI权重及分数。
（三）婚检、新生儿筛查项目由区妇幼保健中心承担，其余基本公共卫生项目由社区卫生服务机构承担。
（四）2015年各KPI目标、权重及各社区卫生服务机构人口基数，各人群概算比例等详见《XX区2015年基本公共卫生服务项目KPI目标表》。
（五）2015年XX区基本公共卫生服务奖励项目、分值考核细则详见《XX区2015年基本公共卫生服务项目考核奖励分表》，奖励分值不得超过各业务职能部门所扣分值。
（六）经费预拨。2015年公共卫生经费预拨，按照2014年公共卫生绩效考核分数排名，按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》中的级别确定方法，A级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费60%，B级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费40%，C级别的社区卫生服务机构预拨按照辖区常住人口基数核定的公卫经费20%，D级别不预拨经费。
二、绩效辅导与沟通
（一）2015年严格实行例会督导制度，卫生局每月召开1次社区例会，各公卫指导机构、各街道主中心参加；
各街道主中心每月召开1次社区例会，下辖各社区机构参加。
（二）各公卫指导机构每季度对各社区卫生服务机构进行督导，形成绩效督导报告，每季度报XX区卫生局。
（三）各街道主中心每月自检自查，形成公共卫生自检自查报告，每月报XX区卫生局。
（四）各街道下辖社区机构每月自检自查，形成公共卫生自检自查报告，每月报各街道主中心。
三、绩效考核
（一）考核时间
暂定2015年12月。
（二）考核方式
1．区卫生局抽调各公共卫生专业指导机构组成考核小组，对各街道主中心进行考核，并协助各街道主中心对下辖社区卫生服务机构进行考核。
2．滇源、阿子营、双龙、松华卫生院下设各村卫生室由各卫生院按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》自行考核；
区考核小组对考核结果不少于20%的比例进行复查审核。
（三）考核方法
绩效考核按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》中的考核方法进行。
（四）考核结果及兑现补助经费
1.根据考核KPI分值排名，确定级别。A级别占机构总数的23%， B级别占机构总数的23%，C级别占机构总数的45%，D级别占机构总数的9%。
2.按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》的规定在2016年2月前核拨2015年基本公共卫生服务补助经费。
3.对于D级别的社区卫生服务机构区卫生局限期下整改通知书，并进行公共卫生兑现金额惩罚，惩罚点数为：[30%-70%],连续两年处于D级别的按照《XX区基本公共卫生服务项目考核细则》进行清退。
五、组织保障
XX区卫生局成立2015年基本公共卫生服务项目绩效管理小组负责。
组 长：
成 钢 （区卫生局局长）
副组长：
孙 扬 （区卫生局副局长）
廖 敏 （区卫生局副局长、卫生执法监督局局长）
邵建兵 （区卫生局副局长）
谭劲涛 （区卫生局副局长）
成 员：
杨 砚 （区卫生局规财科科长）
何丽明 （区疾病预防控制中心主任）
李春阳 （区妇幼保健中心主任）
包新任 （市精神卫生防治医院院长助理）
吕红波 （区卫生局医政科科长）
王仁杰 （区卫生局医政科副科长）
任世钟 （区卫生局基层卫生科副科长）
杨菊华 （区卫生局基层卫生科科员）
领导小组下设办公室在区卫生局基层卫生科，办公室主任由任世钟担任。
六、工作要求
（一）考核部门及人员要严格财经纪律，规范资金使用，实事求是开展考核工作。
项目管理：实施方案中明确工作指标及十四大类任务清单；在基本公共卫生资金中支付村医二季度基药补助的错误，已经在年底补助发放中调整到位。
1、居民健康档案：已建立居民电子健康档案74059份，完成上级全年工作任务，2019年档案更新及使用达到50%以上，特别是真实性方面得到实在的提高；提高健康教育让居民对建档提高意识及认识，及时动态更新联系方式。
2、健康教育：针对村级讲座人数较少的问题，我们及时与村委会取得联系，积极宣传发动让老百姓主动自觉参与；加大力度督导，折页记录填写规范，调整宣传栏设置。
3、预防接种：为提升含麻疫苗的接种及时率，每周都进行到期未种随访，及时通知适龄对象来接种，如接种对象有两种以上疫苗可接种的话，则优先接种含麻疫苗；对儿童预防接种个案信息管理系统中接种信息填写不完整的部分进行了完善，并且今后严格规范操作，确保录入信息完整和正确；我院产科己按规范设置了新生儿接种室；疫苗帐册全部重新核对完毕，与库存实物及疫苗系统、金苗系统完全一致，疫苗调拔单填写已完善。
4、儿童健康管理:0-6岁儿童健康管理：电话质控产后访视情况，产妇信息和村医要共享，访视要真实、全面，不能弄虚作假；加大本镇儿童到卫生院进行健康体检的宣传力度，到体检日期时，要进行电话随访，联系不到的让村医协助我们队儿童家长进行督导，让其家长带儿童要我院进行体检；建卡的儿童信息要在妇幼信息平台建立档案，体检信息及时录入系统；针对6个月的婴儿要开展听性行为检测；按要求开展DDST工作。
5、孕产妇健康管理：对村医进行督促指导，让村医及时到产妇家中进行访视，访视应全面、真实，访视记录不得有空缺项，访视后及时输入系统。建卡后及时回收孕产妇保健手册，确保孕产妇保健手册的回收率有所提高。
6、老年人健康管理:纸质表填写不规范，有空项，主要现存主要问题，二姜分院生活方式与危险因素控制不规范，塘头片录入信息系统进度慢。
7、慢性病患者管理：辖区慢二病患者管理数分别完成全年任务的89.65%和103.28%；加大加强核查真实性；提高管理规范性。
8、严重精神障碍患者管理：对本年度相关患者的转诊并记录规范。
9、结核病患者健康管理：认真填写肺结核病人随访服务记录表，病人随访频次要达到10天1次；提高疑似结核病人转诊到位率；重点人群筛查工作不能流于形式，要认真对待；加强对村医的指导和培训。
10、中医药健康管理：对照检查标准，规范文件收集整理，特别是完整性。
11、传染病和突发公共卫生事件报告和处理：规范医生的门诊日志填写完整性（如职业等）；二姜分院按时设置发热门诊。
12、卫生计生监督协管：无
13、免费避孕药具发放：加大健康教育以及宣传的力度，努力提高居民政策知晓率，提高个案领取率及数据真实性。
指导思想：以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真落实预防为主的卫生工作方针，不断推进体制、机制创新，优化配置各类卫生资源。
主要目标：切实加强基础设施建设，依托区突发公共卫生事件应急指挥中心的应急管理工作平台，以建立与完善卫生应急管理“一案三制”（“一案”就是制定完善落实突发卫生事件应急预案；“三制”就是建立健全应对突发公共卫生事件的体制、机制和法制）为重点，以基层为基础，探索建立“横向到边、纵向到底”的卫生应急管理组织体系，初步形成“政府统筹协调、社会广泛参与、防范严密到位、处置快捷高效”的全区卫生应急管理工作机制，卫生应急相关法规政策得到落实，突发公共卫生事件应急反应和处理能力得到全面提升。基本建成覆盖全区、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转协调、平战结合、持续发展的突发公共卫生事件应急防治体系，主要包括突发公共卫生事件信息网络体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系；卫生服务体系、基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系进一步完善，公共卫生事业发展水平全面提高。
二、各部门职责分工
1、政府办（应急办）
成立突发公共卫生事件应急工作领导组织，出台加快发展卫生应急工作的政策措施；协调开展“卫生应急进机关”活动，协调各成员单位工作。
2、宣传部
做好创建**省卫生应急示范区的宣传工作，按照应急宣传年度计划开展工作，确保本年度新闻媒体2次以上报道过全区卫生应急工作情况。
3、发改局
将卫生应急体系建设纳入全区经济和社会发展规划以及年度工作计划，向上争取卫生应急扶持资金和物资储备资金。
4、教育局
成立卫生应急工作领导小组，将卫生应急工作纳入年度工作计划，建立完善的卫生应急指挥系统，参照区卫生应急预案制定符合教育系统特点的各种预案制度，建立监测预警机制，开展学生因病缺课登记，及时发现疫情苗头并报告；大力开展“卫生应急进学校”等宣传动员活动，普及卫生应急知识；科学、规范、及时、有效处置各类突发公共卫生和自然灾害、事故安全事件，积极组织开展应急演练，教育学生自救、互救和逃生。
5、财政局
将卫生应急体系建设经费纳入年度预算，及时足额拨付卫生应急经费，建立突发公共卫生事件应急储备专项资金。
6、安监局
监督生产活动安全，及时发现危险因素并报告，突发公共事件发生后协助开展医疗救治和调查取证等工作，积极配合完成省市部署的毒源普查等各项风险隐患排查工作任务。
7、商务局
加强对生猪屠宰、肉制品和豆制品加工的监管力度，做好蔬菜农残监测，发现疫情苗头及时上报。
8、卫生局
将卫生应急工作纳入年度工作计划，成立工作机构，建立功能完善的卫生应急决策指挥系统并实现上下联网，信息传递通畅；研究制定符合地方实际的卫生应急预案和技术方案，形成完善的预案体系，研究制定公共卫生体系建设方案,积极开展应急示范社区建设；协同相关成员单位、督促各医疗卫生单位开展监测预警；按计划进行卫生应急培训，开展应急演练，指导各级各类医疗卫生机构组织开展分层演练；组织开展应急物资储备，加强卫生应急专业队伍装备;开展卫生应急健康教育和科普宣传，深入进行社会动员；科学、规范、及时、有效处置各类突发公共卫生和自然灾害、事故安全及社会安全事件，做好重大活动的保障。
9、农办
加强对农业、畜牧业、养殖业的监管，严防人畜共患的传染病在不同种群间的流动，出现动物相关疫情后，配合扑杀家畜家禽和进行动物免疫。
10、信息中心
协助建立完善的卫生应急决策指挥系统，提供技术支持，实现卫生应急指挥平台与区应急指挥平台的对接，保证指挥调度高效运作、信息传递通畅。
11、各街道
积极开展卫生应急示范社区建设；配合开展卫生应急“五进”（进机关、进社区、进学校、进企业、进工地）工作，大力开展卫生应急健康教育和科普宣传工作；积极配合做好传染病确诊病例、疑似病例及密切接触者的流行病学调查、随访与保障和管理工作。合理安排卫生应急处置专项资金。
三、实施步骤
1、动员阶段：20**年4月～6月
成立领导机构，制定实施方案，分解目标任务；资料准备，人力资源启动，创建办制定并准备文件资料；在创建办统一部署下着手开始进行卫生应急进社区宣传工作，并对全区卫生应急成员单位进行初步督导。
2、实施阶段：20**年7月～8月
各成员单位完善预案、组建队伍、开展培训和演练，开展卫生应急进社区工作，区疾控中心完成应急物资库的建立。
3、自查整改阶段：20**年9月～10月
根据《**省卫生应急工作示范县（市、区）考评标准（试行）》要求（**卫应急〔20**〕23号），区政府成立专业组织进行2次综合检查，邀市卫生局业务部门进行预查，认真查找薄弱环节，边查边改。
4、迎查阶段：20**年11月
进行资料汇总、归档，做好检查前的各项准备工作，邀请省评估验收专家来检查验收。
5、总结阶段：20**年12月
根据专家组的评审结果，认真做好总结，抓好整改。
四、保障措施
1、加强组织领导，全面推进创建工作。区政府成立创建工作领导小组，下设办公室在区卫生局，区卫生局分管领导为办公室主任，全面负责掌控创建进程，积极协调相关部门工作落实情况，负责专项经费的落实和管理，定期将创建工作进展情况向区领导汇报并对各部门通报；建立与公安、发改、教育、财政、安监、商务、农办、信息中心等相关部门的沟通协调机制，加强与各街道办事处的联系，明确各成员单位具体职责，定期组织活动，互通信息，交流资源，争取各单位配合，以有效保障卫生应急工作的正常开展，保证创建目标的顺利实现。
2、强化决策指挥，确保信息传递通畅。建立完善的应急决策指挥系统，形成包括机构、队伍、物资等应急资源管理、指挥调度、视频会议、远程会诊、现场信息采集等在内的基本功能模块。实现与**市卫生专网和辖区内主要医疗卫生机构的联网与对接，保证指挥调度高效运作，信息传递通畅。
3、完善预案制度，加强监测预警工作。根据国家、省相关卫生应急预案，结合我区实际，研究制定相应的卫生应急预案，形成比较完善的预案体系和各类卫生应急技术方案，并汇编成册。对卫生应急管理人员和工作人员实施应急预案、技术方案、工作制度和岗位职责的培训，确保100%知晓。建立应急物资储备制度和管理制度，根据《**省卫生应急基本物资储备目录》（县级）组织开展物资储备。区卫生局会同教育、农办等部门组织开展临床症状、学生因病缺课、易感人群监测，及时发现疫情苗头；会同区公安、安监等部门结合当地实际，积极开展传染病疫情、中毒事件等突发公共卫生事件风险隐患排查工作，积极完成省市部署的毒源普查等各项风险隐患排查工作任务。
4、重视人才培养，强化应急能力建设。按照卫生应急培训计划，积极开展对卫生管理人员和专业队伍的培训，分层对卫生技术人员实施全员培训，对培训结果进行考核评价。组织开展区级层面的卫生应急演练，整合各医疗卫生机构力量，针对食物中毒、禽流感、甲型H1N1流感等重点项目开展演练，锻炼队伍，逐步提高应急处置能力。
