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我办坚持把政治理论学习、思想作风教育和执法业务培训作为队伍正规化建设的重要内容。今年以来，认真学习了“三个代表”重要思想、十六大和十六届四中全会精神，组织开展了纪律教育整顿、再创青年文明号、机关作风整顿等活动；参加了全省城市客运行业的基本业务考试、太原市的行政执法资格培训。特别是在全市机关作风整顿工作中，我办结合客运管理实际，从贯彻落实十六届四中全会精神、加强党的执政能力建设、实践“三个代表”重要思想和促进古交率先发展的高度出发，集中开展了党的优良传统教育、与时俱进的先进性教育和廉政执法教育；通过加强党团组织建设、完善组织生活和发挥党、团员的模范带头作用，建立健全执法岗位交流、竞争上岗、目标责任制等管理机制，增强了全体工作人员的法律意识、服务意识、责任意识和敬业意识，机关作风明显改进，文明执法、热情服务的良好风气受到了各级领导和社会各界的一致好评。另一方面，鼓励扶持参加有关业务培训教育，为同志们补交多年所欠劳动保险金，增加岗位津贴，调动了全体同志的工作积极性。同时，继续引深创建青年文明号先进集体活动，进一步完善了内部机构，明确了岗位职责，加大了监督力度，增强了管理效果，规范了执法行为，提高了工作效率，树立了文明、廉洁、高效的对外形象。
二、依法治理，规范客运市场秩序
城市客运市场秩序整治包括公交客运秩序和客运出租秩序，整治的重点是打击“黑车”，净化市常今年以来，针对我市城市客运行业存在的无序竞争、经营行为不规范、非法客运出租汽车较多等问题，我办根据市委、市政府的要求，先后开展了以安全大检查、城市交通秩序整顿等集中整治行动。一是以打击非法营运和排查事故隐患为主，遏制各种非法客运活动，维护了安全畅通的经营秩序。全年共查处各类非法客运车267台，完善经营手续的出租车208台。二是认真履行职责，加强稽查管理。按照城市客运管理条例规定，两次对全市的城市公共客运经营者及其车辆进行了以经营资格和安全技术性能为主的集中检查审验。在全市开展的机关作风整顿活动中，针对群众反映强烈的黑车猖獗、处罚不力的问题，我办依法加大了打击查处力度，在不到两个月的时间内，多次深入到马兰、河口、镇城底等城镇，查处黑车、病车、危车等非法客运车辆78台，包括非法出租车76台，非法公交线路车2台；全部予以从重处罚，有效地消除了各类事故隐患，净化了客运市场，保护了合法经营者的权益，受到了广大经营者和社会各界的好评。
三、注重服务，提高安全经营意识
一年来，我办以党员干部为骨干，全体工作人员牢固确立管理就是服务的宗旨，坚持管理服务并重，面向社会公开承诺：“严格执法，公开公平公正办事；热情服务，合情合理合法待人”，随时接受社会各界监督，积极主动地为经营者提供各类服务和帮助。通过公开收费项目标准、全时段办理客运经营手续、免费为经营者配备服务标志和经营识别服装、及时处理举报投诉等有效服务，增强了工作的透明度，赢得了经营者的信任和支持。广大经营者主动按规定更新车辆，其中更新公交线路车辆41台、客运出租车70多台，使我市的城市客运面貌焕然一新。全年共组织举办安全教育培训和例会54次，促使经营者不断增强安全意识，积极开展文明服务；受理并依法协调解决举报投诉138起，维护了经营者和乘客的合法权益。我办下属企业城市客运服务中心在全面落实各项服务要求的基础上，为国家纳税近5万元，圆满完成了全年各项指标任务。
四、改革创新，规范管理运行机制
一是根据我办正规化建设的要求，整顿调整了内设机构，成立了综合科，健全了服务中心机构。二是改进管理方式，把全市公交客运车和客运出租车以线和片为单位确定负责人，以经营者自我管理为主，配合我办协调管理日常经营事务，使各线片的经营秩序和服务水平明显提高。三是积极探索改革客运出租汽车经营管理方式，按照市场运行、总量控制、提高等次的原则，为客运出租汽车经营管理方式改革做了大量的前期工作。今年以来共印发宣传材料2万余份，多次通过报纸电视新闻媒体宣传市委、市政府的正确决策
共2页,当前第1页1和经营权有偿出让的法律政策依据；经过广泛深入的调查分析和征求意见，依据国家、盛太原市有关城市客运经营管理政策法规，拟定了《古交市客运出租汽车经营权有偿出让实施方案》。四是配合市建设局对我市公交公司进行了改制。
明年工作计划
一、继续坚持深入学习贯彻“三个代表”重要思想、十六届四中全会精神，以提高客运服务水平和优化城市发展环境为主线，围绕全市中心工作，不断强化职能，扎实进取，为我市的改革发展稳定营造良好的服务环境。
二、主要工作措施及成效
（一）积极采取有效措施，确保消费品市场平稳增长。
一是开展摸底调查，增加规模企业，确保社零指标任务圆满完成。市现有限额以上商贸流通企业309家，预计年内增加50家限上企业。限额以上经营单位的增加，是拉动我市社会消费品零售总额稳步增长的关键。
二是加大跟踪调度，搞好沟通协调，充分调度各县、市商务部门和样本监测企业的工作积极性。年初，我们将全年工作目标进行了分解，并在全市商务工作会议上与各县（市、区）签署了工作目标责任书。为更好的调动县（市、区）商务部门的工作积极性，我们在以“季调度、季通报”的方式加大跟踪调度的基础上，将市场监测样本企业的增选工作与限额以上统计上报单位的增选工作相结合，充分利用国家城乡市场运行监测资金，调动各限上单位上报经营信息的积极性，确保限上企业经营数据应统尽统。
三是积极引导大型商贸流通企业开展促销活动，拓展新的消费热点。组织各类营销活动情况，组织引导企业有针对性地做好品牌宣传和特色商品营销情况,培育新的消费热点。重点是抓住旺销时段，促进节假日消费。主要是在元旦、春节、清明及商家店庆等重大节日期间，引导欧亚购物中心、中东购物中心及义乌小商品城、金城商厦、博利超市等商家把握商机，积极开展打折优惠、赠送礼品、有奖销售等各类促销活动，由此带动活动期间食品、服装鞋帽、金银首饰、家用电器等消费品市场销售额持续增长。
（二）建立健全考核机制，进一步提高市场监测调控水平。
一是对辖区内样本企业监测数据上报情况进行跟踪督查督报，健全必要的考核管理制度，建立激励约束机制。根据《吉林省市场运行监测工作考核管理办法》的规定，结合我市实际，制定了《通化市市场运行监测工作考核管理办法》，要求各县（市）商务部门和各样本监测企业进一步提高信息报送质量，保证报送的数据必须准确、及时，杜绝误导性陈述或重大遗漏。不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改市场运行监测信息。目前，全市累计监测企业达88家，数据报送率已达100%，及时率达到99%以上。二是加强市场运行分析预测工作，提高了预测分析水平。完成各类监测分析报告30份，编制商务预报18期，并按时上报省厅和市领导。三是“商务预报”网站平台建成。及时各种数据信息。
（三）酒类流通和畜禽屠宰市场监管工作，认真查处违法案件。
公布了举报投诉电话（0435-3650915），畅通监督渠道，广泛发动社会各界进行监督，引导城乡居民大胆投诉举报，起到很好的监管效果。经群众举报，我局在一家物流配货站查扣涉嫌假冒酒类商品20件；查处一家名烟名酒行违规经营，共查扣涉嫌假冒酒类商品47件，先行登记保存无进货单及酒类流通随附单酒类商品133件，现场封存待查酒类商品400余件，重点品种抽样12余种，涉案金额约10.7万元。同时我局还结合全省食品安全整顿专项行动“回头看”活动的开展，邀请省酒办和各大名酒企业打假办联合执法检查，重点打击了假冒“茅台”、“五粮液”、“剑南春” 等国家重点品牌和部分名贵洋酒，查处不法业户14家，查获无随附单假冒名优白酒220瓶，涉案金额约15.4万元，并相应做出处罚。通过整顿，确保了我市酒类流通市场健康有序的发展。
二是加强专项整治，规范和整顿肉品市场秩序，严防不合格肉品流入市场。加强对屠宰场内发现问题依法查处力度，依法承担监管职责。对执法检查记录、屠宰场情况摸底汇总、案件查处登记记录及屠宰场台账管理制度等进一步整理完善。年初以来，针对肉品质量安全中的薄弱环节，加强巡查，堵塞漏洞，规范畜禽屠宰市场秩序，使生猪进点屠宰率达到100%，其它畜禽进点屠宰率达到95%以上，上市肉品合格率达到100%，案件查处率达到100%，维护了消费者、生产商和经营者的合法权益，确保山城百姓吃上放心肉。
（四）围绕打造东北东部地区中心城市，抓好区域性购物中心建设
二、存在的主要问题和困难
一是社会消费品零售总额随着规模的逐年增加，消费增速与上年相比趋缓。虽然我市一季度的社零指标增速在全省排名居前，但年初下达的17%增速的奋斗目标完成压力较大。
二是市场监测任务加重，人员、精力明显不足。根据《吉林省市场运行监测工作考核
管理办法》的规定，市场运行科除每月正常完成生活必需品市场监测系统、生产资料市场监测系统、重点流通企业市场监测系统和重要商品数据库市场监测系统的周、半月、月、季、半年、年度报表和黄金周日监测报表外，每月还需撰写市场动态分析4篇，市场综合分析2篇，商务预报信息100条，与3种以上媒体合作信息，网站月度访问量达3000次，报道市场运行监测，网站月度访问量达3000次。如此大的工作量，仅靠两个人很难完成。
三是行政执法人员、执法车辆始终不到位，影响市场监管效力。目前酒办具有行政执法资格的人员只有2名，还有两名临时聘用人员。但却承担全市七个县（市、区）67家畜禽屠宰企业的行业监管指导及城区3000多家酒商经营活动的监管，加之没有配备执法车辆，工作难以有效开展。
三、下一步工作安排
一是进一步加大与统计部门和县（市、区）商务部门的沟通协调，认真完成限上企业的摸底清查工作，努力增加限上企业户数，确保全年目标完成。
社会事务科第一季度工作总结
2019年以来，截至目前第一季度，社会事务科共计办理UK更新46件；事业单位变更法人及补证办理6件；职业培训学校变更办理1件；民办非企业单位注册及变更办理5件；记账公司变更办理1件。
其中，在办理俱乐部注册登记过程中，我科工作人员将所需材料一次性告知俱乐部法人韩先生，从材料提交、材料审核、现场勘验、验资证明到为其颁发首张《民办非企业单位登记证书》，整个过程比原来办理缩短了近一半时间，工作人员热情周到的服务和极高的工作效率得到了来办事群众的充分肯定。韩先生为表感谢，为我局送来印有“解难事服务态度好，办实事工作效率高”的锦旗。
下一步，我们将在局领导的正确引导下，以群众快捷方便办事需要为导向，实现“只进一扇门”“最多跑一次” 为目标，高效办好企业和群众的“一件事情”为中心，坚定不移落实“放管服”改革要求，努力实现在全市区县行政审批局中服务最优、流程最简、环节最少、功能最集中。
过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
一、医疗质量管理
1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。
2、医疗文书质量管理
(1)每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。
(2)每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。
(3)截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。
3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。
二、抓好继续医学教育
1、为吸收先进技术，提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。
2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。
2014年，医务处、质控科在院总支、院委会及医疗质量与安全管理委员会等的正确领导下，坚持以十八届三中、四中全会、各级医药卫生改革及公立医院改革会议精神为指导，以二甲复审、医院标准化建设为契机，严格按照年度工作计划，不断完善各项工作制度和流程、规范诊疗行为，调整检查标准，增大检查和培训力度，狠抓医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，树立良好医德医风，改善医疗服务，提升整体服务水平与服务能力，职工和群众满意度得到有效提高。具体工作总结如下：
通过检查和督导，各方面工作较2013年前有了巨大进步，尤其第四季度医院通过对科室主任和质控员进行质控管理相关知识培训，各科室上述各项工作了有明显改进。主要体现在：
一、制度体系建设
(一) 加强院级医疗质量控制。对医疗质量与安全管理委员会进行了重新调整，成立质控科，根据二甲标准评审细则，对科室质控指标和医疗质量检查标准进行了重新修订，并成立了院科两级质控检查小组，院级以医务处质控科主导，12月份将9名兼职质控员采取分工协作，以联合查房的形式每周工作日对科室质控工作进行督导检查，做到及时反馈、限期整改。
(二) 加强科室医疗质量控制。医院各科室调整了质量与安全管理小组并设质控员，科室质量与安全管理小组定期对科室质量进行自查，针对存在问题及不足积极整改。医院对科室质控员进行了质控内容、质控标准及质控管理工具应用的培训，提高科室质控管理能力。质控科统一制作质控模板供科室参考使用，规范质控统计分析模式，提高质控分析能力。
二、检查方式和内容
第一季度医务处制定医疗质量检查标准，主要内容为病历质量、各类核心制度学习及培训、各类工作流程、二甲资料准备等内容，由宋博、杨本勤、杜玉岭、医务处轮转人员等分组对临床医技科室进行检查和督导。第二、三季度医务处按照联合查房方式每工作日轮流对各临床医技科室进行质量检查，检查内容较前增加和细化，科室医疗质量管理方面工作初具框架。第四季度医院增设质控科，将医疗质量质控检查内容进一步细化，针对每个科室和专业制定各自的质控检查标准，结合联合查房每日对各科室进行业务检查和督导，次日进行通报。自10月份以后，科室医疗质量与安全管理和持续改进记录本全部改为电子版，年底统一装订。
三、改进总结
(一)医务处对医疗核心工作制度进行了重新修订，由14项增加至21项。充分利用科室早交班时间，督导交接班制度及各项医疗核心工作制度的学习，通过联合查房及病历质量检查等形式重点对三级医师查房制度、各项病例讨论制度、医患沟通制度、病情评估制度、手术风险评估制度、手术安全核查制度、危急值报告制度等医疗核心工作制度的落实情况进行督导检查，确保各项工作落到实处，有效确保医疗安全。
(二)修订本院诊疗指南和技术操作规范，合理用药、合理用血，规范诊疗。
全院各科室专业重新多次修订了诊疗指南和技术操作规范，要求各科室进行培训，以提高诊疗和技术操作水平。加强规范收治病人监督，每天对科室患者按专业收治情况进行督导检查，防止不规范收治现象。实行“一单通”，严格执行临床检查结果互认制度，对山东省指定的医疗机构检查结果进行互认，防止重复检查，减轻就医费用。严格抗菌药物合理应用，加强医师抗菌药物合理应用培训，对医师抗菌药物使用级别进行授权，通过病历对抗菌药物规范、合理使用情况进行督导。5月4日与药剂科共同举办抗菌药物合理应用培训班，邀请济宁医学院附属医院专家来院对全体医师进行培训。联合药剂科、院感科检查抗菌药物合理用药，降低抗菌药物使用强度。今年举办2次法律法规知识和临床用血知识培训，进行POCT知识培训和授权。
(三)完善电子病历质量
自5月28日，实施电子病历质控，加大医务人员尤其病案质控员电子病历质控培训力度和频率，10月份轮流对科室病案质控员开展专项培训，通过电子病历系统实时监督科室运行病历、终末病历书写质量、住院时间超过30天患者上报、规范收治病人等情况。对医疗文书书写存在问题严重的科室加大督导和指导力度，提高医疗质量。抓好环节质量控制，增加检查频率和覆盖面，以推动医院整体病案质量的提高。
(四)病例讨论及各类病情评估
各种疑难危重、死亡、抢救、术前讨论等病例记录较前完善，增加患者病情评估和再评估，及时发现问题和处理，制定相应的诊疗方案，规范了诊疗行为，确保医疗质量安全。检查资料规整，有图表数据分析和整改。
(五)质控检查：通过年初至今的工作检查，日常督导，3次分别对科主任和质控员进行培训，使各科室质控资料从无到有，从少到多，从简单到复杂，学会运用PDCA和各种数据分析方法，制作质控资料。同时增加9名医务处兼职质控人员，每工作日进行质控检查。各种工作量、诊疗患者病种、人次等医疗指标有分析和整改措施。
(六)检验科、输血科和病理科室内质控、室间质评规范合格，同时与影像科室，按照二甲标准进行逐项督导，检查资料和质控资料完备。
(七)医疗安全不良事件上报
根据医院《医疗安全（不良）事件管理制度》制订《关于医疗安全（不良）事件报告的规定》，指定医患关系办公室负责对全院发生的医疗、护理、院感、输血等医疗安全（不良）事件进行系统化统一管理，进一步规范报告、处理流程，并明确奖惩措施，鼓励上报。有效增强了全体医务人员风险防范意识，对及时发现、报告、处理医疗安全（不良）事件和安全隐患，保障医疗安全，推动医疗质量持续改进起到重要作用。
(八)加强病员安全管理，及时上报非计划手术和重大疑难患者，加强重点患者管理。医院制定《关于加强病人监护的管理规定》，对急危重症病人、有创检查及诊疗病人、门诊及住院手术病人、高危孕产妇等重点患者加强监护和管理。重点加强科室住院时间超过30天、非计划再次手术、重大疑难手术等重点患者的管理，实行随时上报和审批，每天进行督导，每季度对落实情况进行汇总分析。
(九)手术麻醉分级管理和特殊诊疗授权管理
为加强医疗技术临床应用管理，促进医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，医院根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和《曲阜市人民医院医疗技术分级管理制度》有关要求，对全院手术、麻醉、腔镜及高风险等诊疗技术进行了分级管理，并按照医师级别进行了分级授权，通过各项医疗质量与安全监管措施对分级授权进行追踪评价，对考核不合格人员取消授权资格，工作中对袁承信取消内窥镜检查资格。日常检查中对各种诊疗行为进行监督检查。
(十)围术期安全核查，对手术、麻醉评估、手术安全核查等逐项监督检查，方磊对手术室内围术期各项工作每日检查。科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在对患者进行手术、有创检查、特殊治疗之前严格执行查对制度及谈话制度，并签署知情同意书。马军华对术后患者的安全管理进行检查汇总。
(十一)临床路径和单病种
督促开展临床路径、单病种控制工作，规范治疗行为，各病种入组率不能达到要求，日常检查中加大开展临床路径、单病种控制工作重要意义的宣传力度，提高工作人员的主动性、积极性，要求每季度进行汇总和分析。日常检查督导，增加入组率和完成率。
(十二)三基培训和考核
督导各科室每月2次进行业务学习和培训，医技科室增加书面考试内容，各项资料保存基本完整。质控科制定了三基三严培训考核方案，11-12月份对全体医师进行了心肺复苏技能培训及三基理论培训，12月11-12日组织40岁以下86名医师进行了心肺复苏技能考试，平均分94.54分，无不合格人员。12月16-17日组织全体医师、检验科人员进行三基理论考试，及格率为95.83%。
(十三)加强医患沟通，落实知情同意制度，减少和预防医疗纠纷，做好医疗安全预警，检查病历中的知情同意书及各类签字、病情风险评估、手术安全核查等。今年下半年重大医疗纠纷发生数明显下降。
(十四)规范收治病人。通过检查，不规范收治病人的科室及例数明显下降。
四、及时下发督导单、上交反馈单，分析整改，作为下一月度检点内容。
五、医疗质量考核工作较前有明显改进，成效显著。但仍有需要改进的地方，如对科室质控的评价、缺陷追踪和改进等、临床路径和单病种质控、核心制度落实等问题，今后争取细化各项质控指标，坚持检查和督导。
六、医务处质控科各项质控工作分析和评价详见各月度质控简报。
七、存在问题
检查中临床科室存在主要问题为：科室主任对考核工作指标不熟悉，质控数据未能与医院下达目标相结合，统计分析内容较少，具体数据分析和深层次原因分析欠佳，管理工具应用欠合理；各类病例讨论记录不规范，内容简单量少，缺少原始记录及参加人员签名等；术前讨论和危重病人抢救登记较少；单病种、临床路径管理有统计数据，分析欠佳，数量较少，部分科室有造假，无医嘱仅填写表单；科务会、业务学习记录不及时，部分科室混记；抗菌药物管理有统计但记录不规范，无总结分析，病历书写仍存在复制、打印不及时等现象；各类风险评估表、医患沟通等签字不及时。医嘱、病程续打、签字不及时、不规范。
医技科室主要存在问题为：质控数据统计困难，资料少，内容空洞，缺少实际原始数据支持，分析欠完善；危急值登记尚及时，但无季度统计和分析；随访和疑难病例讨论例数较少，真实性欠佳。三基培训尚可，制度流程培训少，应知应会知识了解欠缺。
为了把我部的省级文明单位创建活动落到实处，提高我部干部职工的整体素质和文明程度，培养四有新人，做到有计划、有标准、有落实、有检查、有结果，把优质服务、优美环境、优良秩序的软指标，变成硬措施，在完善文明科室、文明职工标准的基础上，全力开展“建文明科室，做文明职工”的竞赛活动，具体内容如下：
一、文明科室标准
1、领导班子工作情况：（20分）
（1）坚持四项基本原则；（2）锐意改革、团结奋进，干群关系好；（3）廉洁奉公、能权力推动服务工作。每项做不到者扣2分。
2、精神文明建设创建情况：（30分）
（1）精神文明建设机构健全；（2）每月有工休座谈会一次；（3）每月有职工道德教育一次；（4）每周有业务、政治学习活动一次；（5）每季度有科室精神文明创建讨论、总结一次；（6）完成院部交办的临时工作好。一项做不到扣3分。
3、业务工作：（20分）
（1）完成本科室各项工作任务；（2）按照要求完成业务培训；（3）认真组织业务学习；
4、优美环境工作：（20分）
（1）清洁区内无树叶、烟头、痰迹、杂物；（2）清洁区干净无灰尘（含墙壁）；（3）室内物品摆放整齐有序一项做不到扣3分。
5、优质服务：（10分）
以追求尽善尽美服务为目标，以精益服务准则为标准，每项做不到者扣3分。
二、文明职工标准
1、政治思想方面：（20分）
（1）支持四项基本原则，政治上积极要求进步。有良好的职业道德；（2）有强烈的服务意识，个人举止、言行符合优质服务要求；（3）团结同志，爱护公物，尊敬师长。一项做不到者扣3分。
2、综合表现方面：（20分）
（1）积极参加部内及科室组织的活动；（2）积极要求业务进取；（3）积极参加优质服务活动；（4）拥护宣传部的各项政策法规，并起带头作用；一项做不到扣3分。
3、优美环境方面：（20分）
（1）完成本人负责的卫生工作；（2）能积极协同科室内环境卫生；（3）个人衣着干净、整齐。每项做不到扣5分。版权所有
4、优良秩序：（20分）
（1）完成本职优良秩序工作；（2）协同做好优良秩序工作。每项做不到扣5分。
5、优质服务：(20分)
（1）完成本职服务工作；（2）协同科室完成服务工作。完成不好每项扣5分。
三、考核与奖罚
1、由负责全院的文明职工、文明科室的考核工作，可纳入量化考核。
2、文明科室、职工每季度考核一次。
一、医院业务数据
第一季度，医疗业务收入2254.91万元，门诊总诊疗4.82万人次，住院人数3588人次。
二、开展的主要工作情况
1、加强医疗质量管理，稳步提高医疗水平。医院认真落实三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、急危重症患者抢救等医疗管理核心制度和《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等医疗法律法规，强化院前急救服务，畅通急诊绿色通道，确保患者的及时救治。各职能科室与各科室签订目标管理责任书，实行质量二级管理体系，充分发挥科室质控小组的质量管理作用。
2、持续做好贫困患者就医工作。医院加强贫困人口白内障免费救治宣传工作，在院内显示屏宣传白内障免费政策，第一季度免费做白内障手术2人。第一季度累计实施“一站式”就医结算人次200余人，累计实施先诊疗后付费人次300余人，累计免收住院押金金额6万元。
3、完成体检中心验收。3月份，市卫健委组织专家到我院对体检科进行验收，专家组听取了医院领导对体检中心基本情况的汇报，实地对体检中心的各项管理制度、流程、院感管理、放射防护、设备资质、设备仪器计量检测、体检环境及科室设置、人员培训等方面工作进行了认真的审查。
三、第二季度工作计划
1、完成社区卫生服务站建设。我院将严格按标准建设社区卫生服务站，按要求配置基础设施及人员，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量；
一、指导思想
以党的十七大会议精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，遵循客观、准确、及时、实事求是的宣传报道原则，把握正确的舆论导向，服务于街道的中心工作，大力宣传街道各项工作中取得的新经验、新举措、新典型，推动小河文化，为街道经济社会的健康快速发展，提供强大的精神动力和舆论支持。
二、报送办法
街道党政办公室负责信息报道工作，负责信息收集、整理、筛选、报送和用稿情况统计等工作，重大信息原则上由党政办统一口子上报。各科室、各社区要落实信息员，负责提供线索，撰写信息。信息报送实行分类报送：
1、舆情信息的上报。舆情信息以社区为主进行收集，党政办汇总整理后统一上报。各社区要在社区党员、社区小组长、群众代表中聘请舆情信息员，及时收集社会舆情，提炼社会各界群众对国内国外发生大事的反映，包括对社会热点、难点、疑点问题的态度，整理后及时上报。
2、网站信息的报送。区门户网站、街道子网站、党政信息网的信息，由各科室、社区信息员按信息规范要求发至党政办OA邮箱，由党政办公室统一负责加载上传。各社区子网站信息更新工作由社区信息员自行负责，并做好信息的保密审查工作。
3、区委办、区府办党政信息上报。党政信息每日简报上开辟情况交流、基层视窗等栏目，主要刊登街道整体或线上工作的特色经验做法，由党政办负责上报。各科室要及时总结各线工作经验，提炼特色，各社区要及时总结社区建设创新点，重点工作推动性的做法，积极向党政办供稿。
4、紧急信息的上报。由街道党政办负责向区委办、区府办报送，街道安监部门、综治科等科室要及时做好紧急信息的上报工作，向线上领导汇报的同时，向街道党政办提供紧急信息，以便及时向区委、区府上报。
5、各类报刊、电视台的信息报道。由党政办综合组稿报送或各科室、社区自行投稿。各科室、社区信息员要积极联系各大媒体，主动报道本单位的重大项目建设、特色活动开展情况、宣传典型事迹、人物或工作经验。
三、通报考核制度
街道对信息报道进行定期考核，实行通报和奖励。按季度和年度对科室、社区进行信息报道工作的通报和考核。考评结果网上公开通报，在街道子网站的公示栏内。信息报道考核纳入年终考核，年终实行评优和奖励。(评分标准见附件)
（一）科室考核标准
1、季度达标考核：季度的达标分值为30分（党政办为100分），达标的科室奖励300元，每季结算。
2、年终达标考核：完成情况和各科室的年度综合考核挂钩，达到75%（含）以上的，即年终总分在90分（含）以上，党政办为300分（含）以上为合格。
3、先进评比和奖励：设立宣传报道先进科室和先进个人奖项。宣传报道先进科室在达标基础上，根据总分超标率进行排名，获奖情况计入科室年度考核中的加分因素。先进个人（党政办除外）根据报道量计分，排名前三的分别奖800元、500元、300元，党政办信息员参加区先进个人评比。
(二)社区考核标准。
1、年度达标考核：社区年度考核达标分为200分，完成情况和各社区的年度目标考核挂钩。
2、先进评比和奖励：设立宣传报道先进社区和先进个人奖项。宣传报道先进社区在达标基础上，根据总分排名产生，前三名得一二三等奖，分别奖励800元、500元、300元。先进个人根据报道量计分，排名前三的分别奖500元、300元、200元。
四、工作要求
（一）要提高认识，加强领导，加大信息报道工作的力度。各科室、社区要精心选拔政治素质高、工作认真负责、文字功底较好的工作人员兼任信息员的同时，要注重工作人员整体宣传意识、文字水平的提高。要重视此项工作，要有善于宣传自己、及时宣传的意识，要不断增强新闻宣传工作的敏锐性，以虚促实，虚实结合，充分发挥好宣传作用，促进各项工作的发展。
一、工作总结
1、第三季度我院顺利通过二级医院验收，针对验收期间专家指出的问题护理部积极组织讨论寻求整改措施，以求我院护理工作质量持续改进，使我院护理技术水平得到进一步提高，更好的服务于临床住院患者。
2、提升我院优质护理服务水平，全面改进危重患者护理质量。
1）我院优质护理工作第三季度开展较前有改善，在住院患者满意度调查中住院患者对我院护理服务都给予了充分的肯定和满意，在护理部质控小组检查中反馈满意度达98%，分级护理达95%，危重护理达90%。
2）护理部于第三季度分别送外出进修ICU护理人员共6人，并组织进修人员相互交流与临床护理人员相互学习，进一步加强我院护理人员危重病护理知识，提高了我院危重病护理质量，提升我院危重病护理服务技术水平。
3）8月份及9月份，护理部分别在妇产科、消化内科进行护理查房、个案追踪等，以此提升专科疾病护理质量，更优质到位的服务于临床住院患者。
3、护理部于8月份安排8位护理人员参加宿迁市护理协会护理管理知识培训，增加我院护士长护理管理知识。并安排护士长进行护理管理知识讲座，全院护士长及N3-N4级护士大部分参加护理管理知识学
习，学习新的护理管理知识，提升我院护理管理水平，但个别护士长在科室管理者存在漏洞。
4、注重护理人员思维能力、实践能力、人文素质的培养，加强床边查房，运用个案追踪学的方法推进危重护理护理工作深入持久开展。
5、“护理百日安全”活动顺利完成，在此活动期间评比出一等奖2名，神经内科、心内科科各奖励500元，二等奖1名胸泌外科奖励300元，三等奖1名门急诊奖励200元，较差科室有产房、消化内科、妇产科罚扣100元每科，现奖罚金额已落实，进一步促进我院护理安全核心制度的落实，加强我院护理人员护理工作积极性，加深护理人员护理安全的意识，但在此活动期间仍发生了多起不良事件，部分护士护理核心制度落实仍存在不足。
6、三基操作和三基理论考核按计划有序开展，考核成绩有存档，不合格者补考有存档，但存在落实不足。下半年护理核心制度及应急预案考核已于第三季度完成，考核成绩有存档，考核合格率100%。
7、维持了正常的护理工作秩序，有序的开展护理质控管理，保障临床住院患者的安全。
二、追踪分析
护理部第三季度制定计划基本完成，计划落实率达90%以上，计划制定合理有效，可操作性强，下面就存在的问题，进行质量追踪分析：
1、对评审过程中专家提出的问题护理部积极组织讨论，对存在问题进行整改，以求我院护理工作得到进一步提高。
2、护理管理中存在的不足及分析：个别护士长在科室管理中存在包
庇袒护现象，对科室护士不能一视同仁，造成科室管理存在缺陷，科室护士不能友好团结，不利于科室护理工作开展。针对此现象护理部罚扣护士长两月管理绩效，要求科室护士长在管理中要一视同仁，搞好科室团结。
3、三基理论有的按照计划落实不足，分析原因如下：三基理论考核全院进行分层培训与考核，但是院前急救出诊、护士事假产假等无法参加使得参考率比计划中降低，未达到计划中的参学率与参考率，为此护理部对院前急救出诊、事产产等护士进行合理培训及考核争取做到参考率100%
