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所谓的内部安全问题指的是计算机系统所存在的内部安全隐患，即在没有预谋的状态下计算机信息系统出现了安全问题，进而破坏了信息的可靠性与完整性。此种安全隐患的发生通常都是由偶然因素造成的，比如：自然灾害、硬件功能损坏、人为操作失误、电源故障等。其中自然灾害所带来的安全问题是不可逆转与避免的，而人为操作如使用移动设备上传或者下载资料，不仅会造成机密数据的泄漏，还可能会使病毒入侵计算机系统，而有些医院的管理人员为了方便信息的使用，通常都会将系统设置为同区域拥有访问权，这也会造成信息的泄漏，这些安全隐患都是可避免的，只要加强相关的管理，提高使用人员的安全意识，就可以将此隐患的发生率降至最低。
2计算机网络信息系统所存在的外部安全问题
所谓的外部安全隐患指的是人为性质的恶意攻击。由于计算机网络系统本身就存在着弱点，加上当前信息技术的发展，给不良企图之人以可趁之机，如从事商业和军事情报行业人员对同领域的信息很感兴趣，进而就采用非法手段入侵信息系统，从而给医院带来不可估计的损失。此外，医院的信息系统需要与外界相应部门联通，这就给计算机病毒以可趁之机，虽然此种终端病毒无法完全避免，但是可以通过相应的技术手段将其降至最低。
二、强化医院计算机网络信息系统安全管理的途径
1从技术角度来加强对医院计算机网络信息系统的安全
从技术层面出发，加强计算机网络信息系统安全的主要途径有：在线扫描技术、防火墙技术、监测技术、入侵病毒情况实时分析报告技术等。具体可以采用如下的方式与措施：
1.1强化对界面访问的安全控制
所谓的界面访问安全控制指的是对计算机的访问权限进行控制，对访问的用户进行身份认证，以确保访问者所访问资料内容是合法的并在自身权限之内。访问控制可以采用的相应技术为：入网访问、权限设置、目录级以及属性级限制等。界面访问的安全控制是强化计算机信息系统安全管理的最重要途径之一，确保了医院信息的安全性。
1.2采用设置密码的技术
设置密码权限主要可以采用如下技术：公钥密码、单钥密码和密码安全管理等。目前，确保计算机网络信息完整性与安全性的最主要手段便是采取密码权限与身份认证技术。这是当前确保网络信息安全的最核心的技术之一，能够有效的确保网络信息的安全性与可靠性。
1.3研发高规格的操作系统
随着计算机技术的不断发展，计算机的更新换代很快，其内部软件系统需要得到不断的升级与完善，这样才能从根本上提高计算机的安全性能。因此，这就要求要加大软件的研发力度，不断的完善计算机安全操作系统，以从根本上避免病毒的入侵，从而确保计算机网络信息系统的安全性，为使用者营造出安全的使用环境。
2从管理角度来加强医院计算机网络信息系统安全的途径
在不断提高计算机网络信息系统安全技术的同时，要本着以人为本的现代管理方法，并加强相关的法律保护，以从根本上加强对计算机网络系统安全的管理。因此，这就要求要不断的强化医院相关使用者的安全意识，做好相应的使用指导工作，并做好监督工作，加大对使用者的监管力度，建立相应的安全管理机制体制，从而在有效避免计算机病毒入侵的同时，确保信息的安全性、可靠性与完整性。此外，在强化管理的过程中，要加大对使用者的法律教育，使其能够自觉的遵守使用原则，在使用的过程中进行合法的操作，从而实现对计算机网络信息系统安全的全面防护。
针对上述问题，我们首先制订了全院性学习培训计划，主要内容有“安全上网5个习惯20条守则”、“电脑常识”、“键的组合”、“电脑常见故障处理”、“Of-fice文档使用”、“物资网上请领请修操作”、“药房操作规程”、“资产设备管理系统操作说明”、“供应室系统请领操作说明”、“医院电子处方操作规程”、“医院电子病历操作规程”、“BS危重护理记录使用说明书”、“报告打印操作说明”、“病区护士工作站操作规程”等涉及到各领域、各科室的5项公共培训、20项专项培训，时间一个月。通过培训，使用人员熟悉了计算机的性能和维护方式，熟练了相应的操作，使计算机故障大大下降，网络信息的运转得到了保障，为病人服务的效率提高。
2加强管理，提高网络信息运转效率
俗话说，没有规矩，不成方圆。为提高网络信息运转效率，信息中心根据医院实际，结合网络信息维护与管理中碰到的问题，制订出了“计算机网络系统安全保密管理规定”“、应用科室计算机操作规定”“信息设备管理规定”、“网络设备管理规定”、“计算机使用管理规定”、“信息中心机房管理制度”、“计算机设备维修管理规定”、“工作人员计算机操作培训制度”等15项规章制度，在医院领导的大力支持下，发文全院。对于需要修改信息系统软件的科室，由使用科室提出系统修改要求并组织相关人员讨论，填写“软件需求修改申请表”，由分管院长审核签批后，信息科根据需要进行整合、修正。
3分工合作，达到人员资源配合
最优化信息科4位工作人员，分工合作，每个区域，每个科室落实专人，两两交叉，负责巡查、维护，发现问题，及时记录在《设备运行情况记录本》，并及时予以解决。对于运行时间较长的科室密切查，一般运行科室定期查，长时间开机的计算机如果运行时间达到16h，管理、维修时会建议保存好程序重启一次，延续计算机使用寿命。并定期进行电脑主机的除尘，一般地每一月一次。建立易损件和常用耗材的备用库，保证已损坏的设备得到及时的更换，以保证计算机正常运行。
我院是鲁西南地区规模最大的三级甲等大型综合医院，当前医院领导班子8人，医务人员2800人，感染控制专职人员8人，开放床位2200张。
1.2方法
①唤起医院领导对感染控制的意识。对医院有关领导进行培训，培训时间为3天，培训形式主要以专家座谈会、讲座和参其他医院为主，培训内容重点为医院感染管理的重要性和医院感染管理水平与医院医疗质量之间的关系等等。②提高医院相关工作人员的感染控制意识和知识水平。通过对医院相关工作人员进行培训学习(一般工作人员为一周，感染控制人员为两周)，提高医院一般工作人员感染控制的意识以及提高医院感染控制人员的专业能力。培训和学习的方式主要是：一般工作人员，讲解医院感染控制的重要性、医院感染基本知识；医院感染管理控制人员：专家讲座、交流学习、现场参观以及实践指导等。③定期对医院相关工作人员的感染控制工作进行考核和培训，针对常见问题或者疑难问题开展座谈会进行信息共享和答疑接难工作。④定期根据感染质控评分表对医院感染控制管理情况进行评分，并做好记录[2]。
1.2.3评估方法
综合干预完毕后对医院相关人员进行考核，考核内容包括：医院感染控制相关知识和具体操作方法等，满分100分，得分以实际得分为准。
2结果
2.1综合干预前后医院感染控制人员工作基本情况比较
参加本次综合干预的相关人员平均年龄为38.9岁，负责医院及科室感染控制工作时间平均为3.6年，通过实施综合干预后，其专职率明显上升。
3讨论
通过实施综合干预手段，医院领导、相关工作人员的医院感染控制意识、相关知识和工作效率等均得到了提升，且质控评分也得到了提高，具有良好的效果。
3.1通过座谈会、培训方式提升相关人员的感染控制意识和能力
在干预过程中，采取短期培训，内容主要以法律、法规、医院感染暴发案例和交流参观为主；对于医院感染控制人员的培训是在保证理论体系完整的基础上，注重研讨启发、实例说明、规范医院考察、调查研究等，并且督促指导其将培训所获知识和技能应用于实际工作中，即达到培训的迁移；而对医务人员的培训以建立基础概念、提高医院感染控制意识为主。干预前后领导、医务人员和医院感染控制人员的成绩分别提高了[3]。
2规范药房计算机管理的措施
通过计算机网络平台，能够极大提高药品核算的准确性和科学性，这也对医院和相关工作人员提出了更高的要求。
2.1加强相关人员的知识培训
在药房管理中，工作人员必须对药品和计算机都有一定的了解，能够熟练操作计算机，根据计算机所输出的相关信息进行判断和调配。对于药剂科的工作人员而言，不仅需要掌握计算机的相关操作，还需要承担药品计算机网络的主体工作。通过网络对药品的不良反应进行检测，编制科学的信息咨询系统，确保每个环节都能够有记录可查，每一种药品都能查到来源、产地、保质期、具体去向等。
2.2建立相关管理制度
在药品的管理过程当中，需要建立系统的、规范化的制度，各部门、各环节相互联系、相互制约，杜绝利用手中职权谋取私利的行为。同时将责任细化，落实到人，明确相关工作人员的职责，普通的工作人员仅限查询和统计的权力，对盘点、清算等专职人员，其工作应有相关部门批准，记录其操作信息。此外，还应规范药品管理人员的相关操作，严格按照相关操作和说明执行，防止药品污染和职务虚无。
在计算机硬件系统中,包含了多个部件,服务器、存储设备以及网络设备等,都是计算机信息系统中存在的主要硬件设备之一,并且致这些硬件设备对医院网络系统运行稳定性和安全性也有直接的影响。硬件设备在运行的过程中,也会出现诸多的问题,例如硬件设备老化、温度过高、运行程序过多以及电压不稳等情况,都会严重的影响到计算机系统运行的稳定性。如果计算机信息系统在运行的过程中出现了这类问题得到了及时的解决,一般都不会影响到计算机网络系统的正常运行。但是如果计算机信息系统运行的过程中,服务器和中心交换机等大型设备出了问题,就会严重的影响到医院整个计算机网络系统的运行,有可能会造成整个信息系统的瘫痪,而医院的数据资源没有做好及时备份处理,就会造成信息丢失,这便会严重的影响到医院正常工作的开展,并且给医院造成重大的损失。
1.2医院计算机信息系统中软件存在的安全问题
在计算机信息系统中,软件部分也是计算机系统运行的重要部分。在计算机信息系统中,软件的操作主要就是有人机共同实现的,软件故障一般是由于操作人员非法操作或者操作不当引起的。如果医院的操作人员在对计算机信息系统进行操作的过程中,医务人员对计算机信息系统相关基础知识掌握不够,就会导致操作上的失误。如果计算机系统使用人员在使用计算机的过程中,操作带有病毒的设备,就会造成病毒的入侵,从而破坏整个信息系统,造成信息系统的瘫痪,严重的影响到计算机中信息的安全。同时,如果操作人员在操作过程中的误删数据等,也会影响到数据的安全。
2提高医院计算机信息系统安全的措施
从以上的分析中可以看出,影响计算机信息系统安全因素主要存在硬件和软件两个方面。计算机信息系统安全性对医院工作正常开展有重要影响。医院面对当前在计算机信息系统中存在的安全问题,要引起重视,并采取有效的应对措施,提高计算机信息系统的安全性。
2.1做好数据的恢复和备份准备
医院信息数据容易产生丢失和被破坏的情况,对此医院应该做好数据的备份和恢复工作。在计算机系统中,一般划分为四个盘符,即C盘、D盘、E盘以及F盘,一般情况而言,C盘为安装系统盘;D盘是用户安装的驱动程序和应用软件,F盘和E盘都是用户存放自己资料的盘符。在使用计算机信息系统的过程中,可以为计算机做一些设置,如定期将自己的数据备份到制定的日志中,也可以通过上网的方式,选择云客户端进行数据备份,避免由于网络瘫痪和系统瘫痪造成的数据损失。
2.2对计算机系统的数据进行实时监测
在对计算机服务日志进行有效管理的同时,还要加强对医院计算机网络信息系统的数据监测,将计算机信息系统数据操作的详细情况进行记录。该种功能是当前计算机信息系统中存在的功能之一。例如,服务器的启动和停止、计算机服务器运行的状况等,都可以在计算机信息系统中的服务日志中找到记录。医院通过对计算机网络信息系统的数据监测,用户便可以掌握到计算机系统运行的状况,并根据计算机系统运行的状况进行分析,评估计算机信息系统中数据的安全性。用户可以根据自己的总结,制定有效的防范措施,从而保证数据的安全性。
2.3加强对计算机信息系统外接设备的管理
计算机信息系统外接设备主要包括U盘、光盘等移动设备。医院的计算机信息系统用户在使用计算机信息系统的过程中,会经常对数据经常拷贝驱动程序的安装等,在数据拷贝的过程中,如果移动硬盘中携带有病毒,也会直接感染到计算机信息系统,从而影响到计算机信息系统的安全。因此,医院的外接设备要做好安全管理,在计算机系统中安装病毒识别软件,当移动设备接入计算机信息系统后,需要对移动设备进行扫描,确保移动设备无毒之后才可以使用。
2.4做好计算机信息系统使用人员的培训
如果医院计算机信息系统使用人员对计算机缺乏了解,不能正确的掌握计算机操作知识,那么在操作计算机信息系统的过程中。就会影响到计算机信息系统数据的安全。因此,医院要加强对计算机信息系统操作人员的培训,让计算机操作人员掌握计算机相关知识,在操作的过程中能够正确的掌握计算机信息系统的正确操作方法,减轻由于操作人员的错误操作给计算机信息管理人员带来的工作压力。同时,也要加强对计算机信息系统使用人员基本维护知识的培训,让操作人员掌握计算机信息系统的正确维护方法,提高医院计算机信息系统的安全性。
应用计算机信息技术加强医院内部管理，首先应该对医院的内部情况进行全面、深入的分析，然后根据医院内部各个部门的具体需求和特征制定切实可心的管理制度，对各个部门的管理方案，必须进行深入的细化，这样才能有效地提高医院内部的管理效果。计算机信息技术的成熟和计算机知识的普及，为医院利用信息技术进行医院内部管理提供了有利的条件，利用计算机信息技术加强医院内部管理，除了应该对医院内部的管理工作进行细化以外，还应该建立完善的信息管理体系和网络运行环境，管理体系是管理工作开展的前提，而网络运行环境是应用计算机信息技术加强医院内部管理的必要条件。
1.2利用计算机应用程序规范医院工作流程
应用计算机信息技术加强医院内部管理，首先应该对医院的工作流程进行规范。目前医院的各项管理制度和条例并不少，但是这些条例和规章制度实际的执行能力不强，因此传统医院的管理条例，大都徒有其表，并没有实质性的内涵。应用计算机信息技加强医院内部管理，应该将医院的工作流程进行科学、合理的规范，将原有的规章制度转变为计算机应用程序，从而能够有效地加强医院工作流程的执行能力，此外应用计算机程序对医院的工作流程进行规范还能有利于对医院工作的各个环节进行监管，从而有效地提高医院的监管能力。
1.3医院内部管理体制的改革
医用计算机信息技术加强医院内部管理，不能仅仅拘泥于形式，仅仅买几台计算机，连上互联网是远远不够的，应用计算机信息技术加强医院内部管理必须从根本上进行改革。医院的全体员工都必须对计算机信息技术有深入的认识，改变传统的医院内部管理体制，采用新的、科学合理的管理手段，才能将计算机信息技术的优势进行充分的发挥，从而实现医院内部管理的创新，提高医院整体的管理水平。
随着计算机网络技术的飞速发展，信息的跨系统，跨平台的交流已经成为了全新的管理环境，因此在网络环境中的医疗信息管理也将进入了崭新的信息管理模式，医院信息系统是把计算机技术，信息技术应用于整个医疗的过程中，大大提高了医疗效率和经济效益。信息化的发展中信息数据的安全也是一个重要的问题。
1医院信息系统
1.1医院信息系统的介绍
医院信息系统（HIS）是一个混合体系下架构的大型数据库应用的系统，是利用计算机软、硬件技术和网络技术的现代化手段，对医院及其所属的各部门的人流、物流、财流进行的综合管理，对各种医疗活动采集、存储、处理加工成的各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理以及各种服务的信息系统。医院信息系统既可以存储文档数据，也可以存储医学影像信息，是应用计算机和网络通信等高科技手段对医院内大量的信息进行数字化管理的现代信息系统，是整个医院应用系统的主干和医疗数据中心，起到了整合其他辅助系统的作用。现在医院的信息管理从简单的行政、财务管理系统向复杂的多功能系统发展，并得到了广泛的应用，提高了医疗水平和效率，创造了良好的社会效益和经济效益。
1.2医院信息系统的功能
1）HIS是采用C/S的架构，通过客服端处理病人基本数据、诊断、医嘱、治疗和病历等数据。2）HIS是以病人的用户标识快速地在数据库查询和调用病人的有关资料，通过整个治疗过程的优化达到降低成本、增加效益和提高服务质量。3）HIS建立健全成本核算和控制体系。覆盖了医院的每个职能部门、每个医师和对医院的整个工作流程进行控制，提高了工作效率。1.3医院信息系统实现的目标HIS是为医院现代化管理提供了一个全新的管理模式，覆盖了整个医院的所有部门和所有环节，旨在提高医院的业务水平和管理水平和工作效率。以电子病历为中心，实现与医疗保险的接轨，HIS以更强的兼容能力以适应社会的发展需求，也健全了医院的控制体系，降低了医院的成本，提高了医疗的工作质量。医院信息化建设主要内容是以电子病历为核心，建立和完善医疗信息的架构，实现医院不同业务系统之间的统一，整合资源和提高医疗高效的运转。医院信息化是实现深化医药卫生体制改革的需求和重要支撑，加快卫生的信息化建设对于满足人民群众的日益多样化的医疗卫生需求，提高全国卫生系统科学的管理水平，促进人人享有基本的医疗服务具有重大的意义。
2信息安全
2.1信息安全的定义
信息安全主要是指信息资源的安全，信息安全有广义和狭义之分，广义的信息安全指的是一个国家或者地区的信息数据和信息技术体系不受威胁和侵害，狭义的信息安全指的是信息系统软的硬件和信息数据不受破坏和泄露，信息可以保持连续的可靠的运行。对于个人而言，信息安全更加侧重于后者，要求信息要保密性，完整性，人们对信息的安全的概念理解具有明显的时代特征，绝对的信息安全是不存在的，因此我们应用适度风险的观点、积极防御的观点和发展的观点来做好信息的安全工作。做好信息的关键在人，掌握信息安全的知识是做好信息安全工作的前提和基础。
2.2信息安全的地位
在现代的信息社会中，信息安全在国家安全中占据着重要的地位，可以说是国家的安全基石和核心，信息安全是国家军事安全的重要保障。网络信息战将成为21世纪典型的战争形态，黑客的攻击和军事机密危及国家的安全，控制信息权一定程度上影响着战争的胜负。信息安全也是国家文化的关键，信息安全影响着国家的民族传统文化的弘扬和继承，也影响着社会意识形态。信息安全也是国家经济安全发展的前提，信息产业在国民的经济中占据着重要的地位，尤其是金融安全。制定国家的信息化的发展战略，是应对国际信息化竞争，构建和谐社会的前提，提高信息技术的水平，优化信息产业的结构，提高国家的信息安全的保障，为迈进信息社会打下坚实的基础。
2.3信息安全技术的发展
全球信息化的快速发展，引发着当今世界的深刻变革，重塑世界的政治，经济和军事的新格局，加快信息化的发展，已经成为各国的共同选择，信息技术的发展日新月异，促使人们对信息的依赖越来越强，人们的生活，企业的发展，社会的发展都离不开信息系统，21世纪的重要特征，信息和通信技术的应用已经成为国家的战略需求。但是信息的发展伴随着信息安全，信息安全涉及国家的各个层面，所以国家的信息安全发展也是重中之重，信息安全保障是一个复杂的过程，目前我国的信息安全保障重点包括国家关键的基础建设和社会稳定，主要是着力发展和提升基础支撑能力、防护对抗能力和自主可控能力。信息安全已经成为影响国家政治安全的重要因素，信息安全直接关系到国家的稳定。
3结束语
医学信息学是一门新兴的学科，我国医院信息化的建设的比较晚，我们初步取了一定成就，但是和发达国家的水平依然有很大的差距，发展技术和水平是任重道远。信息安全的保障也是我们要面临的巨大挑战。
作者:程婷 单位:池州市第二人民医院信息科
参考文献：
[1]王丽娜,赵利敏,张东军.信息安全管理的建设在医院信息化建设中的作用[J].电脑知识与技术,2017(2):41-43.
[2]张静薇.浅析科学的医院信息化管理系统[J].中国民族民间医药,2010(7):198
经过20多年的发展,我国的医院管理信息系统历经了单机单任务、一体化医院信息系统。以前各医院建立的计算机系统主要是MIS系统,以财务为重点,涉及挂号、收费、药库等流程。现在医院信息化建设的重点将是临床管理的信息化,把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去,然后在临床信息系统发展的基础上,逐步建立电子病历,促进病历信息的共享和利用。一般来说,医院信息系统的主要功能是为医院及其所属各部门提供患者医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和数据通讯[1]。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起,提高医院信息利用率和医院整体运行效率。加强医院管理信息系统信息安全的意义信息化为医院带来了更加科学、规范的工作流程,工作效率的明显提升也产生了巨大的经济效益,医院的核心业务也越来越依赖于信息系统稳定可靠的运行支持。目前,我国约有3万多所医院,5万多个防疫站,大多数医院采用的是病床管理和财务管理。据卫生部一项统计显示,参与调查的中国6000多家医院中,只有31%的医院用上了信息管理系统[2]。目前的3万多家医院中有6000家是三甲以上的医院,卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”,未来几年,我国将有超过70%的医院实现信息化管理,信息系统所具有的绝对重要地位和其相对脆弱的本质应当引起高度重视。建立完善的安全备份系统和管理机制,对加强医院管理信息系统的信息安全,显得尤为重要。
1.1病历档案是医院管理的信息库。病历档案记载了每个病人的疾病情况、诊疗方法和效果，是临床实践的全部原始记录，也是医院管理中的重要信息资料，是进行科学管理和医师考核的重要依据，也是医院医疗业务统计的主要原始资料之一。
1.2病案档案是医院临床教研工作的活教材。一份内容完整的病历档案，是医生对病症正确诊断和决定治疗方案不可或缺的重要依据，病人的病情存在许多相似或相近的症状，特别是一些疑难杂症，这就需要参考过去的诊治资料。通过对病历档案进行分析，综合分析病情，才能研究制定出更加完善的诊断治疗方案，使诊治更加合理，疗效更加明显，从而进一步提高医疗质量和医疗水平。
1.3病案档案是医疗纠纷处理、伤残评定、诉讼案件调查的重要法律依据。病案档案可以为医疗保险提供真实的信息，是保险理赔的可靠依据。在解决医疗纠纷方面，它可以实现全面地反映病人住院期间的就诊情况，成为保护病人、医生和医院利益的重要记录。在处理各种肇事、事故和伤残鉴定时，必须根据病历档案来做检查分析，才能推断出责任之所在。
2强化病案的管理力度
随着信息时代的到来，计算机在各行各业得到越来越广泛的应用，医院同样面临着信息时代的挑战。早在20世纪80年代中后期，我国大中型医院大都装配了中型机或小型机和微机。这些医院或采用中型机、小型机进行集中式信息管理，或采用微机进行分散式信息管理，并按照上级管理部门规定的格式，或自定的格式打印各种统计报表。在医院信息化管理实施过程中，涌现出一大批初期开拓者。他们对医院信息化管理进行了有益的尝试，积累了许多成功经验，开发出了一大批应用软件。在实践中他们认识到了单机应用的局限性。对一个信息源十分分散而共享要求很高的医院系统，单机应用很难发挥出计算机的潜在优势，很难实现“最小录入，最大共享”的系统设计原则。那些采用小型机或中型机的单位往往因为系统维护任务繁重而带来很多负担。20世纪80年代后期，以微机作为服务器的网络技术和网络系统引入中国，网络技术从根本上克服了单机系统的缺点、局限性与不方便性。网络系统使医院内各部门虽然地域分散，却从信息处理角度连成一个整体，从而实现了真正的资源共享。医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件。各大中型医院采用计算机网络实现医院管理计算机化己成为大势所趋。
2医院信息管理系统产生的效益
医院信息管理系统(HospitalInformationSystemHIS)系统的事实，并不能带给医院直接的经济效益，也就是说没有直接的产生，但HIS对医院效益的影响是明显的，主要表现在以下两个方面：
2.1提高效率，节约优化人力
我们以门诊就诊人群为例，HIS的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率，二是可避免差错及无价值重复现象的发生。在三级甲等医院中，门诊就医“三长一短”的现象既很普遍，也很难消除。根本原因就在于医疗资源(人力资源和物力资源)的相对缺乏和环节沟通不够通畅。因此，提高各环节的内部工作效率和环节间的信息流通效率就可以有效地改善这种状况。
门诊划价收费电脑化是提高门诊管理水平的重要一环，它将门诊划价和收费合并，操作员录入处方，系统自动划价，打印收据，从而减少了病人排队划价次数，缩短了病人就诊时间，并减少了因价格调整而造成的差错。同时，还能堵塞人为造成的收费漏洞，使病人感到放心。
2.2加强控制，完善落实制度
医院是一个以医疗工作为主体，多种工作、多个环节相互配合、相互影响、相互制约的复杂的机构。医疗管理以及围绕医疗活动这个主体的其他管理，如档案管理、信息管理、制度管理、财务管理、财产物资管理等构成了支撑医院正常运营的基本骨架。HIS系统着重解决的就是围绕医疗活动的财务管理(如划价、收费、结账等)、档案管理(如处方管理、病历医嘱管理等)、制度管理(人员权限管理、退费管理、发药管理等)、信息管理(统计管理、病案管理等)等各种相关管理工作中存在的问题，从而保证各项工作的顺利实施和效率的提高。
HMIS系统在管理上主要起着堵“跑、冒、滴、漏”的作用。有人估计，采用手工进行病人费用处理的医院，漏收费大约为10%左右，而且很多漏洞难以调查深入，只能根据相关人员的主观估计进行推测分析。
3HIS建设中的问题
HIS可以为医院的管理及其他方面带来很大的效益，但并非任何一所医院采取任何一种HIS管理软件，由任何一个公司实施，让任何人来管理都能达到相同的最佳效果。在现实中，许多医院在实施HIS过程中遇到了种种困难，实施的效果不甚理想。其主要原因有以下几个方面：3.1定位不准
这包括医院对其管理和适应能力的定位、对其自身需求的定位、对HIS功能范围的定位、对实施效果期望的定位、对实施阶段目标的定位和对HIS长期运行管理模式的定位等等，主要表现在“一步到位”的思想比较严重，以为签完合同就成功一半，医院只管软件使用，以致对HIS给医院管理、运行模式带来的变化(或者说是变化的要求)准备不足，节奏把握不当，没有把握好管理制度调整与落实的关系。
3.2商品成熟度、服务规范性不够
尽管现在的HIS软件品种繁多，但由于我国医院管理模式多种多样，HIS不可能像ERP软件或财务软件那样即装即用。一些不成熟的软件产品带来的问题常常无法解决。加之服务不规范、工程质量缺乏保证，日常维护的服务难以及时和保证质量等，给医院信息化管理带来难度。
3.3人才培养被忽视
医院无论是在HIS的选择、实施还是日常使用的过程中，都离不开自身技术力量的配合。这既涉及计算机网络应用技术，也涉及医院管理技术。熟悉医院业务和管理，并能熟练运用有关计算机技术的人才是医院成功实施HIS至关重要的因素。这种人才很难直接由学校培养出来，也很难在闲置人才市场资源中寻找，选择合适的人进行培养，同时注意梯队建设，是保证HIS应用长远发展的关键。但在医院中，由于这类人员不是临床一线工作人员，重视程度往往不高，在经济待遇、学习培养等方面容易受到忽视，其结果或是不能培养出高素质的人才，或是留不住高素质的人才。
4HIS建设的改进措施
4.1全面规划，分步实施
系统规模的大小是一个值得探讨的问题。大则可以包罗医院信息处理的各个部门、各个环节、各种类型的信息(病人的财务信息和医疗信息；医院职工的财务信息、人事信息和业务信息；医院管理的各类综合信息；各部门的部门管理信息等)，同时信息的媒体可有文字、图像或语音。小则可仅限于某几个部门，解决一两个实际管理问题。大而全固然很好，也是今后的发展方向，但如果脱离医院自身的实际情况，大而全的规划往往导致浪费和失败。因此，有处理好两者的关系，注意全面规划，分步实施。
4.2联合院内外的技术力量
HIS是计算机技术和医院管理科学的结合。它属于医学信息学的一个应用分支，是涉及计算机科学、医学、信息学和工程学等多学科的边缘学科。所以仅仅依靠计算机技术人员是不能很好地完成这一工程的。
在大多数医院里，计算机室技术人员人数少，有计算机本科以上学历的不多，要独立、高效率地开发出具有较高水平的HIS系统有一定的困难，故此应与计算机软件开发单位进行合作。选择合作单位时，应注重其实力、技术力量、开发经验和维护能力4个方面。应派人进行实地考察，考察其技术力量，考察其开发经验，在维护能力方面，应考察是否与医院同在一个地区，或在同一地区有办事处，以及信誉如何。应由医院和合作单位双方共同研究定出系统的构造、网络平台、数据库平台和硬件的配置等方案，再谈判一个包括硬件设备、系统软件、软件开发、网络工程、培训和维护几方面的合理价格。
1统计信息为提高医院医疗质量提供准确的信息源
医院医疗质量影响到一个医院的工作效率和医疗效果，关系到医院的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗指标、质量指标来保证统计信息的准确来源。加强医院管理，促进医疗质量的提高，反馈疾病的发生及其规律。
利用诊断质量指标综合反映医院住院医疗质量和管理状况，评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括住院总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对医院的信誉度。利用医技科室质量指标来管理大型医疗设备运营情况，为医院的持续发展提供可靠数据依据。
2统计信息是医院实施量化管理的数据资源保证
现代化医院离不开科学的决策，科学的决策离不开及时、准确、全面的统计数据，医院卫生统计能够迅速反映医院管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌，为制定医院质量管理指标和计划，监控方案的实施过程，总结项目工作经验教训，提供可靠的、权威的数据资源保证。
准确、及时、全面的统计信息开阔了领导的思路，提升了领导的思维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料，通过资料发现问题；通过对问题的深入分析研究，提出解决问题的思想方法和途径；如：通过对工作效率指标的分析，加强对手术患者术前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通过对诊断质量指标的分析，加强医院医疗质量管理，提高医生的业务水平；通过对治疗质量指标的分析，强化对治疗患者出院情况的正确填写，真实反映医院的治疗质量；通过对医技科室质量指标的分析，了解医院大型设备的使用情况，掌握医院的经济效益；通过对费用结构指标的分析，认识医院效益提升的一个重要途径是在总费用不变的情况下，如何降低药费构成比，相对提高医疗服务费用比例，从而提高收入“含金量”，此同时患者得到合理的用药和优质的服务；通过对单病种质量指标的分析，控制单病种费用，提高医疗质量。打出医院的医疗品牌，提高医院在社会的信誉度，树立医院的知名度，为医院获取社会效益。
