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1.2医德档案管理人员能力参差不齐，影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作，在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设，但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中，医德档案的管理人员往往是兼职人员，不能专心从事医德档案的管理，导致医德档案的建设工作不细致，不系统。而且，很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识，缺少系统的档案管理培训[2]，往往档案收集意识不够，不了解医德档案的重要性，严重影响了医德档案的收集整理工作，导致医德档案的作用很难发挥出来。
1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素，而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术，由于医务人员的医德修养不同，在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前，很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段，未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益，又增加了医院的工作负担，从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中，往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录，缺少日常考核资料的支撑，医德档案的填写常常如出一辙，没有个体差异，也没有针对性，以致于医德档案的质量水平很低，不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践
院领导向来重视本院的医德医风管理工作，从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理，对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势，院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力，对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点，该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中，细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制，考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后，医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用，该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来，将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩，将扣分项目具体到个人。与此同时，医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接，每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。
3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义
该电子档案管理平台实施以来，实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变：
3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理，破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏，有效的建立起医务人员的电子化档案，动态记录医务人员的各种身份信息，保证医务人员信息不会被漏记，医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录，有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。
3.2在医务人员的考评标准中，真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中，因医德考评标准由考评委员执行，而考评委员对标准的理解不尽相同，而且考评人员本身的水平也参差不齐，导致每年的考评结果一年一个样，年年不重样，也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后，很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标，直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量，不仅很大程度上方面了医务人员考评，将认识不清的问题更加具体，方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识，能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题，提高他们的自律意识，有力的推动了医院的医德医风建设水平。
3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性，以及考核结果对每个医务人员进行公开，使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识，对患者的具体需求有了明确的认知，也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目（如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等），通过这些加分项目，在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传，有利于医务人员正能力的传播，起到了激励先进，鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外，该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息，院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息，为自己的决策提供直接依据。同时，该档案平台还真实记录了职工的考核信息，在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料，做到考核结果公平、公正、公开，有利于以上工作的顺利开展和实施。同时，电子化的档案还极大的节省了人力、物力。
医德是医护人员应有的职业道德。它所对的受众是患者，医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。医风是整个医护行业里应有的良好的行业风气，医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。医德医风也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，也是建设有中国特色社会主义的重要支柱，与人民群众密切相关，是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为或考核结果，只有建立医德医风档案，加强行风建设，医院才能健康和谐发展。
2 建立医德医风档案管理的作用和意义
医院医德医风档案的建立，能够详细记录医务工作者的先进事迹，引导全体医护人员培育和践行社会主义核心价值观，充分发扬无私奉献、全心全意为人民服务的信念。医德医风档案的建立可以提高医务人员的服务水平和服务质量，协调医患关系，可以作为医院开展各项工作的重要依据，同时对医院树立良好的医德医风、加强廉洁行医具有重要的作用。
1、为医院发展提供导向作用
所谓医德医风的导向，就是为医务人员的医德医风的思想行为指出的方向和目标。建立医德医风档案能够引导医务人员树立正确的价值观和医德理念，充分发扬无私奉献精神，全心全意为人民服务，工作中采取精益求精、不畏困难及高度负责的态度，使医务人员以医德规范作为日常工作标准，明确前进方向，从而促进医院管理。
2、促进医院精神文明建设
医院的精神文明建设是医院现代化建设的一个重要内容，是医院建设和发展的强大精神支柱和动力支持。通过精神文明建设，能够保证医院的发展方向、提高服务质量、增强医务人员敬业精神。医德医风建设的目的和规范就是为了提高医务人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，抵制不正之风，优化医院环境，推动医院精神文明建设。
3、纠正医疗行业不正之风
在纠正医疗卫生行业不正之风工作中，医德医风档案发挥着非常重要的作用。通过医德医风考评可以对日常工作中存在的问题进行指导和纠正，规范医务人员的诊疗行为，提升医务人员的思想水平，提高医疗服务质量。
3 医德医风档案存在的问题
1、档案管理观念落后
目前很多医院的医德医风档案管理工作存在着较为严重的档案法规意识淡漠问题，没有充分认识到医德医风档案的重要作用及医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义。这些原因导致医德医风档案管理工作存在很多问题，如医德医风档案内容、纸张、书写不规范，部分档案管理人员对医德医风的档案进行收集和整理工作认识片面，一些医院的没有充分地认识到医德医风档案的利用价值，导致医德医风档案管理中出现可有可无的局面，对医德医风档案的管理工作不够重视，对医德医风档案的重要意义认识不够，医德医风档案管理人员管理不细致，精力投入不足，严重影响了医德医风档案管理水平。
2、档案的收集和整理缺乏规范统一
很多医院的医德医风档案形成者没有及时向档案收集者提交自己保管的材料，导致医院的医德医风档案管理工作存在档案材料收集不规范、不全面的现象，医院的医德医风档案资料缺乏可靠性、连续性和完整性。目前医院的医德医风档案受传统管理手段束缚，仍处于纸质化原始管理模式，各职能部门分散管理档案，违背了档案管理集中统一的原则，档案收集不规范，不能有效发挥其作用。
3、档案管理资金的缺乏
部分医院对档案管理工作缺乏重视，档案资金方面投入较少，因此档案设施比较陈旧匮乏，用房面积小，设备比较陈旧，档案管理工作条件差，没有固定的库房，这些情况也会制约档案事业的发展。
4 加强医德医风档案管理的对策
1、加快规章制度建设，明确档案收集内容，树立良好的医院形象
建立健全规范、符合实际、切实可行的档案管理制度，明确档案的收集内容，各科室设立兼职档案员，由兼职档案员收集医德医风档案材料，定时送到专职医德医风档案管理员存档保存，这样能够有效地保证档案材料的记录、收集、传递和存储的顺利进行。医院要认真做好医德医风的建设工作，对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善，从而将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来，将医务人员服务的自觉性激发出来，形成廉洁行医、文明行医的良好氛围。向社会宣传医院先进的医院精神、医疗技术，让社会更多地了解医院，为医院树立良好的形象。
2、采用网络管理，实现资源共享
利用医院已有的网络资源，为医德医风管理系统提供运行平台，使现代信息技术应用于医德医风档案管理，实现网络电脑建档、储存、检索，逐步实现医德医风档案管理自动化，真正体现医德医风档案价值。将分散的档案关联起来，成为一个完整、有机整体，真正实现信息网络化，实现信息资源共享。通过医德医风档案的信息化管理，不断提高医务人员职业素质和医疗水平，从而进一步加强医德医风的建设，促进医院的持续健康发展。
中图分类号：R167 文献标识码：A
Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures
ZHANG Dixuan
(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)
AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.
Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures
所谓医德医风，指的是医务工作者的职业道德，是调节医务人员之间、医务人员与病人之间、医务人员与社会之间相互关系的行为规范的总和，是社会对医务人员在从业过程中所体现出来的思想、品质、修养以及行为的总的评价。医德医风问题会直接影响到医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、提高医务人员基本素质、人民群众的身体健康、党和政府的声誉和形象，因而备受党和政府、广大群众、医务管理者的高度重视。
1 医德医风建设存在问题
近年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位不断加大职业道德教育和行风建设的力度，开展了一系列的活动，有力推动了医德医风建设，并取得了一定的成效。医务人员的积极性和工作热情不断提高，职业道德素质也得到了一定程度提高，医患关系不断改善。
虽然医德医风建设取得了积极进展，但目前仍存在一些亟待解决的问题。主要表现为以下方面：
（1）有的医务人员为民意识淡化，在医疗服务活动中收受红包，接受病人宴请和物品。有的甚至索要或暗示患者送红包，只有送了红包才能得到医务人员的悉心照顾，这样患者之间产生了不平等，一时间“红包”问题成为社会关注的热点。
（2）有的医务人员我行我素，对本职工作不尽职尽责，却私自外出会诊或手术，暗中从事第二职业，为自己搞创收。更有的私自将病人介绍到其他医院．收取其他医疗单位的回扣或提成。
（3）有的医务人员服务态度及其恶劣，与患者及其家属沟通不当，时常引发医患冲突。许多医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员情况，医患环境现状令人堪忧。
（4）有的医务人员为了医院的经济效益，对于就诊病人不分情况就开出一大堆检查，做了检查才能开药，完全是“滥检查”。此外还有大处方、乱用药等过度医疗现象。
（5）个别医疗单位对国家规定的医疗收费项目和标准执行不力，打“球”，分解项目，自立收费，没有严格遵守国家基本药物制度。
这些不良现象虽然发生在少数医疗机构或少数医务人员身上，但影响较大，不仅加重了患者的经济负担，而且在一定程度上阻碍了医患问的和谐发展，损害了医疗卫生队伍白衣天使的神圣形象，进而影响了党和政府的形象。这些已成为制约医疗卫生事业健康发展的重要因素之一，也是各级医疗卫生单位迫切需要解决的重要问题。
2 医德医风问题产生的原因
2.1 医院思想政治工作弱化
医务人员为病人解除疾病痛苦，不仅需要有精湛的医疗技术，更需要有高尚的道德品质，全心全意为病人服务的政治素质。而培养政治素质的任务当然是落在医院身上，可如今医院的思想政治工作出现了弱化。究其原因，主要有三点：一是在市场经济条件下，由于社会生活的日益多样化，导致思想文化、价值观念、道德观念的多元化，使人们在理想信念、价值取向、道德标准等方面面临着多种选择，不再像过去人们的价值取向那样统一化，给医院思想政治工作增加了新的难度。二是医院思想政治工作观念陈旧，思路、方式、方法单一落后，多半是简单的说教和书面理论的宣讲，没有与时俱进。三是缺少思想政治工作专职人员，缺少专业的政工师，从而削弱了医院思想政治工作在医德医风建设中的基础作用。
2.2 管理失衡，监督不力
当前部分医院在管理工作中普遍存在着经济指标过硬，医德医风建设过软的不良现象。医院的主管领导也是过分追求经济效益，忽视社会效益。尤其体现在对医务人员的考核是重技术、轻医德。另外监督机制不够健全，有的制度如同摆设。违纪行为查处不力，对投诉或举报的问题停留在口头上，不作进一步调查处理，从而让少数医务人员有可乘之机。弱化了医德医风建设。
2.3 职业道德意识“淡化”
改革开放以来，在市场经济大潮冲击下，部分医务人员崇高的敬业精神和神圣的使命感发生了动摇，人生的价值天平向物质利益倾斜，扭曲了正常的医患关系。少数医务人员错误地把医疗服务视为简单的商业活动，用等价交换的原则来处理医患关系，收受“红包”、接受请吃送礼等。等价交换是市场经济的一条重要原则，但这个原则如果渗透到医务领域，就会出现权利金钱化，人格商品化。淡化了救死扶伤的人道主义观念。
2.4 医务人员的“利”与“义”关系失衡
在市场经济体制改革进程中，由于经济利益的驱动，部分医务人员攀比心增强，对医学的宗旨、目的认识不清，将一些商业原则过度的应用于医疗卫生领域，导致了过度医疗等现象。个别医院或医务人员偏重追求经济利益，以致出现各种重“利”轻“义”、见利忘义的行为，集体观念和社会责任感逐渐淡漠，个人主义价值观念有所蔓延。
2.5 社会环境影响
医务人员不是生活在“真空”之中，而是社会有机体的一个组成部分。其服务对象来自社会四面八方、各行各业、各个阶层，因而容易受到各种各样的思想道德观念、价值观念的渗入。其中不乏社会上一些具有消极因素的价值观念，它们对医务人员的道德观念起着潜移默化的影响。少数法纪观念和道德观念淡薄的医务人员思想发生错乱，错误地认为只有 “一切向钱看”才能更好的“融入”社会、“适应”社会，从而导致医德医风的滑坡。
3 加强医德医风建设的措施
如何解决这些新问题、新矛盾，是摆在我们各级医疗机构面前的重要课题。通过对原因的探析，应从以下几个方面抓起：
3.1 加大宣传教育力度，提高医务人员素质
社会主义医德的基本原则明确规定医务人员要“防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务”。因此要让医务工作者时时刻刻牢记这一宗旨，并在医疗卫生活动中将其作为自己的行动指南。针对思想政治宣传方法过于单一的问题，笔者认为倡榜样示范法值得提倡。这些榜样既可以是古代的名医名家，宣传他们仁爱救人、忠于职守、刻苦钻研、谨慎负责的精神和高尚的医德情操，为我们后人做出了榜样，值得我们继承和发扬。也可以是当代的全国各地和各单位的优秀医护人员的先进事迹。开展实效性、针对性强的宣传教育工作。通过宣传教育，使卫生从业人员进一步提高思想认识，树立正确的道德观念。明辨是非。
3.2 加强社会实践教育，了解患者疾苦
针对大处方、滥检查、乱收费等不良倾向，应该对医务工作者进行社会实践教育。通过派送到农村或偏远山区医疗扶贫，派送到基层社区健康咨询义诊等活动，让广大医务工作者亲身了解患者的疾苦，增近与群众间的情感交流。使医务人员切身体会到高额的医疗费用对于普通老百姓是一副沉重的担子，还有多少贫困家庭看不起病、买不起药，从而使医务人员自觉树立高尚的医德医风情操。
3.3 完善制度，规范行为
没有规矩不成方圆，制度就是规矩，是约束规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。因此完善制度是医德医风建设的重要环节，也是从源头上治理不正之风的重要举措。医德医风建设是一项长期的医院管理工作，不可能一蹴而就，建立健全医德医风建设各方面的规章制度十分重要，它不仅使医院有章可循，而且使不正之风失去滋生的土壤。针对客观存在的医德医风问题，卫生行政管理部门和医疗机构必须建立一套完整的操作性强的规章制度。实行科学而规范的管理，坚持用制度管人、管物、管事。按照医德规范的内容对医务人员进行医德考评与评价，是检验一个医疗卫生单位工作好坏的重要标准。所以应将医德医风建设情况纳入全院医务人员年度考评范围，作为评优和晋职晋级的考核依据，并严格实行一票否决制。
3.4 强化监督，确保制度落实
监督医德医风是指对医德医风进行察看、督促、引导。医院应利用纪委、监察、文明办等部门组成医德医风督查小组，设立办公室。利用多种形式，定期或不定期地深入临床一线察看和引导，并与患者及家属交流，了解医德医风情况，督促医务人员对医德医风建设等相关制度进行落实。设立意见箱、意见簿、投诉电话、电子信箱等，随时接受广大患者的举报。此外还应院外拓展监督员的聘请范围和内容，请他们进行实地和民意调查，定期反馈意见。比如聘请以新闻、社区、人大代表等人员参加的社会监督员，定期召开会议，征求意见和建议，提出整改措施，以确保医德医风建设等各项制度落实。
3.5 加强法制管理，保障医德医风建设
依法从医是当今法制社会对医务工作者的最基本要求。医德医风建设最终归宿是医德管理法制化，是促进医院三个文明建设的关键。道德与法律是属于两个不同的范畴，既有区别又有密切联系，两者之间相互促进，相互补充，相互渗透。法律保护、传播和发展传统道德，道德约束人们的思想和行为，使人们自觉遵守法纪。因此，医务工作者必须要有法制观念，认真学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员行为道德规范》等相关法律法规，使广大医务工作者学法、懂法、守法，以推进我国医疗卫生领域的精神文明建设、医德医风建设和法制文明建设。
参考文献
[1]束雅春.大力推进医德医风建设努力构建和谐医患关系.国际医药卫生导报,2008(10).
[2]李红.新时期加强医德医风建设初探.新疆石油教育学院学报,2006(1).
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0372-01
本文主要阐述和说明了徐州市中心医院为了对本院所有在册医务人员的医风医德进行考评所采用的电子医德医风考评系统的应用和体会。系统是基于现在最流行的编程语言C语言以及用途最为广泛的Java平台编写的，该系统制定了严格的医风医德评测指标、标准、途径、方法、记载方法。医院也完善了医风医德考评组织和加强对这个组织的管理，绝对不会存在弄虚作假的情况。同时也设立了医务人员医风医德评测奖励机制，通过建立医院和患者的SQL数据库并且进行记录，年末的时候能够很方便的查询医院工作者的出勤情况、绩效考核和患者评价等信息，对评价度高的医务人员进行奖励，以此来形成有效的激励、约束机制。
1 应用电子医德医风考评系统的背景
随着全国医疗卫生改革的发展，人民群众医疗卫生的要求度也随之提高，但是二十一世纪的社会商品化和市场利益巨大化时时刻刻冲击着人们的观念，当然，身为医务人员也不例外，近几年，各种各样的医疗活动中，出现的问题也引起人们的警觉，医务人员的整个素质和医疗卫生成为广大市民时刻关心的话题，因此，作为一名时时刻刻处于为人民服务第一线的医务人员，是否具备良好的医风医德已经逐渐影响到这家医院的整体形象和医疗综合能力，这种影响力也正在日益提高中。为了能够在这个医院林立，市场竞争激烈的城市中占据优势地位，也为了加强医务人员医风医德建设，加强医务人员职业道德，徐州市中心医院引入了电子医风医德考评系统。徐州市中心医院进行电子医德医风考评不仅是响应了市政府“努力改变卫生行业行风，不断地提高患者的医疗环境和医务人员的服务质量，争取在人民群众心目中树立真心为民，工作务实、清廉公正的良好形象”的号召，同时也通过这个系统对所有医务人员的整体素质也有了一个全面的了解，并将评测结果记录进档案，时刻提醒着医务人员是身处保卫人民群众健康第一线的把关者，同时了实现管理水平的自动化和计算机办公自动化。
2 电子医德医风考评系统的应用概况
采用电子医德医风考评系统的主要目标是，结合当前社会上出现的关于医务人员医风医德方面的突出问题，通过对本系统制定相应的严格的医风医德评测指标、评测标准、评测途径、评测方法和评测结果的记载方式等，并将通过此系统的评测结果的合理应用，同时将评测结果记录入医务人员医风医德考评管理信息化平台，广大人民群众可以通过点击徐州市中心医院网址来了解每一位医务人员的整体素质以此来敦促医务人员改进自己的医风医德。还将对实施此项计划之后在医风医德方面有所进步的医务人员实施奖励，对医风医德下降的医务人员采取惩罚，每月召开奖惩委员会，奖惩兑现，以此来激励和警醒所有的医务人员。
3 科室医务人员医风医德考评制度
有了电子医风医德考评系统还需要有相应的医风医德考评制度才能发挥作用。有了相应的医风医德考评制度，不管是负责考评的组织还是进行考评的范围和方法等都得到了规范。
3.1 患者满意度作为硬性指标。不管是将医务人员在关键事件中的表现以及医务人员平时的行为纳入考评范围，还是将每一个科室存在的问题作为对象纳入考评范围，都不如将每个科室的被服务对象的满意程度和评价作为考评的硬性指标来的实在。
3.2 采取合理的加减分制度。为了能够更加明确的指出某位医务人员的评测结果好与坏，采用分数制是最直观也是最简单有效的方法。以一个季度为期，在季度开始时赋予每个医务人员一定的分数，对于存在问题的医务人员采取合理的扣分，对于表现良好以及优秀的医务人员采取合理的奖励制度，年终时将四个季度所得相加，得分超过一定水平的给予奖金和额外奖励，对于低于本水平的医务人员实行扣薪，低于本标准很多的医务人员，酌情可以辞退或者留院观察。为了保证每个医务人员分数准确，并且能够及时更新，我们可以依靠SQL数据库，利用数据库语言，将医务人员姓名、职位、分数等集合起来，构建一个医务人员分数数据库，为了方便查询，可以使用Microsoft Visual Studio建立一个查询界面，保证查询医务人员数据准确高效。
3.3 小考评与大考评相结合。小考评就是指上述所说的科室个人行为或者被服务对象的满意度考核，大考评就是年度的考评，即年终将医务人员全年绩效相加，得出结论。在年终时将两种考评相结合来对一名医务人员作出评价是最合理的。
3.4 搭建医风医德考评信息平台。想要顺利进行对医务人员的综合评价，就需要进行资料的搜集和总结，对于我院这样的一家三级甲等医院来说，工作量也是相当大的，为了有效合理的解决这个问题，医院将与专业的软件开发公司合作，开发专属我院的医风医德考评信息平台。这个平台将在徐州市中心医院的官网基础上搭建，通过SQL数据库和即时通讯技术，在官网平台建立一个BBS系统，每个患者和医务人员都有权利发表自己的意见和提出建议。
4 体会
想要成为一名合格的医务人员，拥有扎实的医学理论知识，精湛的医疗技术，这些都是必不可少的，但是，同样不可缺少的是必须具备较高的医风医德水平，还有就是时刻清醒的知道自己身处的是为人民群众服务的岗位。
参考文献
[1] 和新颖，杨勇，郭利侠，张国莉.医风医德考评体系的建立和应用性研究[J]，中国医学伦理学，2009
[2] 丁淑芳.医务人员医德规范及医德考评标准学习手册[M].人民卫生出版社，2008
【关键词】医德医风 问题 改善对策
医学界一直以来都很注重医德医风，这是古代医学遗留的优良文化传统。在整个医院的整体建设中，医德医风也是医院建设的核心工程，它构成了和谐医院建设中必不可少的一部分。现如今，随着社会的快速发展，人民群众对医疗卫生服务需求的进一步提高，伴随着医疗卫生改革的进一步加深，对医务工作人员的技术、素质和医德医风等都有了进一步的提高。但是在改革的现状下，医院的医德医风仍然存在很多的问题，需要进一步的改善提高。
1 现今医院医德医风存在主要问题
医德即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医风是医疗卫生行业的风尚，是医院管理与质量的外在表现。医德医风顾名思义就是对医务人员在面对病患者时的责任心、服务意识、医疗行为等一系列的要求，它包括尊重患者、文明礼貌、优质服务、因病施治、技术精湛、团结协作、遵纪守法、廉洁行医。随着医院医德医风建设的开展，不少医务人员的服务态度、技术水平都得到了很大的提高，医院也因此取得了显著的经济效益和社会效益，但是仍然有很多医务人员做了一些违背医德医风的行为，给医院带来了不良的影响。
1.1 部分医院价值观扭曲，追求经济效益。 有些医院为了进一步的发展壮大医院的规模，错误的将重心转移到对经济利益的追逐上，使得在进行医疗服务时，更多的看重了经济效益，导致了医院对医德医风的逐渐忽视，医院人员的道德感逐渐下降，对于国家的一些医疗卫生法律法规视而不见。例如：建议只需看普通门诊病患者看专家门诊；不需要住院观察的病患要求其住院治疗；在疾病检查中过多的进行不相关的检查项目；疾病治疗中使用一些不必要的高档药品等等，这些都是医院医务人员的错误的价值观所导致。在经济效益最大化下的医院的医务人员的医德医风也逐渐降低了。
1.2 医务工作者职业道德不强:据有关调查显示，目前有些医院在服务态度和技术上都令患者十分不满。老百姓对医院的满意度不高，有的地方上的医院的满意度还不到30%，如此低的数字可见老百姓对医院的医德医风十分不满意。究其主要原因还是医院的医务工作者的职业道德低下。如：在面对病患者时，服务态度冷淡，缺乏耐心，甚至是粗暴的言语对待病患，让患者病还未治好又添了心病；一些医务人员责任心不强，检查不仔细，问诊马虎，面对患者急于打发了事，导致误诊或耽误最佳治疗时间，给病人增添了痛苦和经济损失；再则一些医务人员由于技术的欠缺，不结合病患者的实际情况对症开药，甚至自作主张的实施一些治疗措施，导致小病看成大病的现象发生，给医院带来医疗纠纷甚至是官司事件。
1.3 部分医务人员在利与义上失衡:当前随着经济发展，社会上各种利益的诱惑，人们的物欲横流，不少医务人员也虚荣心也增长，攀比心理强烈，因此在医疗行为中也就更多的追求经济利益，全然不顾国家和社会对医院医德医风、医务人员职责的要求，忘记了医疗服务的宗旨和目的。不论大小手术都收受病患的“红包”，甚至索要“红包”；或者利用职务之便谋取私利，收受药品、设备、耗材等生产经营企业或经销人员给予的财物、回扣和其他利益；利用疾病治疗多收、乱收或私自收取费用等。医德医风的丧失使得医务人员更加公开的追求“利”，而医生的职责“义”也就抛在脑后了，完全地扭曲了医学界长久以来的优良传统。
2 建设医院优良的医德医风的改善对策
以上的种种错误的价值观严重的影响了医院的医德医风，使得医院的社会形象下降，不利于医院的进一步发展。因此为了使医院获得可持续发展，就需要积极地面对这些问题，正确及时的采取措施解决问题。
2.1 完善医院的规章制度:在医德医风的建设中，完善的规章制度是必不可少的，对医务工作者的相关行为有一个严格详细的规定，就能很好的限制医务工作者。有了完善的规章制度，还需要组织学习规章制度，将各种行为规范落到实处。如，《医务人员医德规范》、《执业医师法》等，除了认真的学习制度外，还要设置相关的组织机构对失职人员进行监督处罚，并进行严格的考核，对于优秀者给予褒奖，对于违反者就毫不犹豫的给予处罚。真正的将规章制度落到实处，更好的建设医德医风。此外还要广征病患和医务工作者的建议，积极的完善各种规章制度，使得各种行为规范具有更好的可行性。
2.2 转变观念，增强对医德医风重要性的认识:医德医风是社会各界对医务人员的要求，是他们在医疗工作中需要严格履行的行为规范，也是医务工作者的灵魂，是对医务人员素质要求的进一步规范，如果没有良好的医德医风，先进的医疗设备和技术就很难发挥出作用来。树立良好的医德医风，对于医院形象的树立具有积极的促进和推动作用。在当前的部分医院中，医务工作者对医德医风的全然不顾，就是价值观的错误，认识高度不够；个别医务人员认为医院只要有医疗技术水平能治好病就行了，服务态度差点也没关系。因此对医德医风建设的过程中，当务之急就是加强转变医务工作者对医德医风的认识，使其正确认识医德医风的重要性。医务人员首先要从自身提高思想觉悟，改变医疗过程中的不正确的态度和行为，正确认识到医务工作者救死扶伤的高尚行为和全心全意为人民服务的宗旨。同时医院也可通过组织医务工作者参加各种活动，让他们体会到白衣天使的重要职责和对社会的重要性。
2.3 加强医德医风教育，提高医务人员整体素质:道德所显示的力量和价值远不仅只是一种行为规范，还可以上升为一种理想信念、内在力量，医院通过医德教育可以使医务人员认识到自己所从事职业的崇高性，产生对职业的认同感、使命感，从而以勤奋、认真对待工作。加强医德医风教育包括政治思想、法律法规、规章制度、文明礼仪等方面的教育。通过教育大力培育“大医精诚”的价值观，大力倡导“关爱病人、专研医术、合理诊疗、精心诊治、诚信守法、德技双馨”的新时期医德规范，践行“团结、严谨、遵章、优质”的院风和“以病人为中心”的服务理念，提升医务人员整体素质。
2.4 创新工作理念，通过科学的管理提高医德医风:科学的管理对于医德医风的建设是十分重要的，只有在科学的管理的保证下，才能保证良好的医德医风的贯彻。因此需要密切的关注医德医风建设的实际效果，监理合理的考核管理制度，贯彻落实医德医风的建设。建立科学、规范的《医务人员医德考评》体系，对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制，也是促进医院行风建设的有效手段。医院通过对医务人员进行医德医风考核和医德考评，并将结果列为评先、晋升、岗位竞聘、执业评审等依据，可促进提高医务人员职业道德素质和医务服务水平的提高。此外还要加强各部门之间的交流和合作，广泛的听取各方面的建议和意见，开设意见箱、进行满意度调查、建设完善的投诉机制、接待群众来信交流、网上征求意见等，并有针对性的开设相关的座谈会议，促进医患之间的沟通和交流。
3 结语
在当前市场经济发展的大环境下，一个医院的医德医风关乎到广大病患的安全和整个医院的发展前景。因此肩负社会和群众期望的白衣天使需要加强医德医风的建设，树立正确的人生观、价值观，正确对待病患者，认识到医德医风建设的重要性，通过精湛的技术水平和优质的医疗服务将医院的医德医风带上新台阶，进一步确立医院的核心价值和医院精神，为促进医院又好又快发展提供重要保证。
参考文献
［1］ 赵宁志,郭爱勇,王月忠,周存余,陈美真.新时期医院医德医风和医护质量建设的现状及对策［J］,东南国防医药,2005,(4):145-149.
1，1缺乏同情心
接待病人不热情，解释病情不耐心，出言不逊，恶语伤人，给病人以不良刺激等。
1，2缺乏责任心
接受任务讲价钱，计较个人得失，吃请受礼，见利忘义，对病人不负责任等。
1，3缺乏纪律观念
劳动纪律松弛，上班聊天干私活，脱岗溜号，迟到早退等。
1，4缺乏原则性
出具假报告，假证明，拿医疗原则作交易，谋取私利，以医谋私，利用采购药品、器械之便，非法收取回扣。
1，5缺乏法律意识
对相关的政策法规、条例了解甚少。
1，6医疗技术差
经常出现误诊、差错等。
2 加强医德医风建设的对策
2，1探索医德医风教育新途径，提高医务人员整体素质
2，1，1坚持教育的整体性把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确、思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。
2，1，2坚持教育的实践性把医德医风教育渗透到医疗实践中。重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员的医德意识和道德信念，促进整体临床技术和业务素质的提高，同时。针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记入个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。
2，1，3坚持教育的层次性定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设有中国特色社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域。为医院建设起到桥梁作用。在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众，共创良好的医德新风。
2，2坚持以病人为中心，深化优质服务
2，2，1加强医护质量建设加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地为病人解除痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任。为此，需要全院上下营造良好的内部环境。提高全员质量意识，打牢质量建设的基础。提高质量管理工作关键在机关。机关一定要树立强烈的服务意识，主动为科室排忧解难。作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为大家创造出一个能者上、庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员尽最大的努力，提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院才会有信誉，有了信誉，医院才会拥有病源，有了病源，医院才能获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、每一名行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要热忱，想病人所想，急病人所急。
2，2，2要树立正确的效益观念要正确认识医德医风建设与经济效益的关系，二者是相辅相成的。只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设的着力点，促进社会效益和经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。
当前，发生在我国医疗服务中的医患冲突，致使医患关系日益紧张，患者对医生的信任度低。2007年，卫生部在《医院管理年活动实施细则》中增加了对医务人员医德考评的内容，并且正在研究制定《关于实行医务人员医德考评的指导意见》。最近，河南省卫生厅出台了《河南省医务人员规范服务守则(试行)》，其中道德守则、行为守则、执业守则等规范了医务人员的一言一行。这样，为解决人民群众看病难、看病贵，改善医患关系，重塑医生形象，卫生部门和医务人员从完善自身医疗行为人手，从自己做起，从现在做起，从小事做起，为全国人民做出了榜样。
开展医德考评，建立医务人员医德考评制度及医德考评档案，这项工作在全国刚刚开始不久。至今，还没有出台统一的考评制度、考评措施、考评标准及考评档案。当前，如何开展这项工作。我院的做法为：
1 领导重视，建立医德考评小组
开展医德考评。是对医务人员进行思想道德教育。树立社会主义荣辱观，推行精神文明建设，纠正损害人民群众利益的不正之风，提高医疗质量，确保医疗安全，防范医患纠纷，防止医患冲突，改善医患关系，创建平安医院的医院自身管理的重要举措。因此，开展医德考评工作，需要单位领导重视、真抓实干。我院建立了以党委副书记为组长，工会主席为副组长，各职能科室主任为成员的医德考评小组，为顺利开展这项工作打下了良好的基础。
2 要定期对医务人员进行医德医风和遵纪守法教育
平时，医务人员工作负担过重，没有时间学习专业之外的知识。因此，医院要每半年进行一次全院医务人员参加的医德医风和法律法规知识教育。严格学习制度，缺课者要及时补课。这样，让医务人员知道应该怎么做，不能怎么做。增强自律意识，塑造个人美好形象。
3 制定医务人员医德考评标准
为了加强医德医风建设，不断提高医务人员的医德素质，改善服务态度，改进工作作风，全面提高医疗质量，我院制定了10条医德考评标准：①文明行医、礼貌待患、接待热情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和权利，一视同仁对待病人；③为病人保守秘密，实行保护性医疗制度；④奋发进取、钻研医术，不断提高个人诊疗水平；⑤服从领导、团结同志、顾全大局；⑥积极参加政治理论学习和医德医风教育：⑦着装整洁，胸卡内容规范；⑧履行个人职责，严格执行各项医疗制度；⑨廉洁行医，遵纪守法；⑩无医疗差错、事故发生。以上每条评分10分，共100分。优：100分；一般：90分：差：90分以下。
一、指导思想：
实行医务人员医德考评制度，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为主题，以规范诊疗行为，提高医疗质量、改善服务态度为内容，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为手段，建立医德医风建设的长效机制，促进卫生行业作风明显好转，构建和谐的医患关系，更好地为广大人民群众健康服务。
二、考评范围：
全院医师、护士及其他卫生专业技术人员。
三、考评内容：
根据《关于实行医务人员医德医风考评制度指导意见（试行）的精神，结合我院医德医风建设的实际，考评的内容主要分为六个方面：
（一）尽职尽责，救死扶伤
1、热爱专业，诊治抢救及时认真。
2、坚持文书书写正规准确、及时。
3、坚守岗位、不擅离职守。
（二）文明行医、礼貌待患
1、正确使用文明用语。
2、服务热情、无生冷硬顶现象。
3、仪表端正、举止稳重、一视同仁。
4、维护患者的合法权益、尊重患者的知情权、选举权、隐私权。
（三）实事求是、钻研技术
1、热爱本职、钻研技术、业务技能考试成绩合格。
2、因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
3、无医疗差错及事故发生。
（四）廉洁行医、遵纪守法
1、遵守各项规章制度和卫生行政法律法规。
2、坚持实事求是原则，不以医谋私，依法执业，廉洁行医。
3、不接受病人吃请，不接受病人礼品、财务不利用工作之便谋取私利和守“回扣”拿提成等不正当利益。
4、不开具虚假医学证明及胎儿性别鉴定，不参与药品器械促销活动。
5、不利用工作之便谋取私利和收“回扣”拿提成等不正当利益。
（五）规范职业、恪守“十不准”
1、忠于职守，尽职尽责。
2、规范职业，树立形象，文明行医。
3、认真执行卫生服务行为规范“十不准”。
（六）顾全大局、团结协作
1、同志间互敬互让、互相配合、共同进步，积极参加上级指令性医疗任务和社会公益性工作。
2、用于开展批评和自我批评。
3、尊重领导、有意见及时交换。
四、考评方法
医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，定期考核纳入医院管理体系，每年进行一次。我院医德考核领导小组为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为四个步骤：
（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
（二）群众评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室全体同志根据平时了解的情况背靠背评分，取平均成绩。
（三）科主任评价。由科主任根据该同志的日常表现进行评分。
（四）领导评价。由我院医德考核领导小组组织实施，根据自我评价和群众初评的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语，。
五、医德考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优、良、可、差。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结查为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格。
六、工作要求
文章编号 1009－6019－(2010)－07－02
医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱，在社会主义市场经济条件下，医院的医德医风建设作为塑造医务人员品质和灵魂的活动，是医院管理的主要工作之一。而且医务工作者的职业道德与人的生命息息相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。目前，发生在医疗卫生行业的种种不正之风，已引起了全社会的关注，成为人们的热点话题。近年来卫生事业面临市场经济的竞争和挑战，医务工作者的世界观、人生观、价值观发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验。在市场经济条件下，面对新形势，如何加强医德医风建设，是摆在医院管理者和广大医务人员面前的重大课题。
1 充分肯定医德医风建设的成果
救死扶伤是医务工作者的天职，广大医务工作者坚守职业道德，牢记为人民服务的宗旨，充分发扬白求恩精神，以病人为中心，爱岗敬业，无私奉献，为了人民的健康忘我地工作，普遍受到患者的尊重和爱戴。而且多年来，各级医院坚持把加强医德医风建设作为加强医院精神文明建设的重要内容，着力加强行风建设，取得了较好的成效。
2 医德医风存在的主要问题
2.1与经济挂钩的负面影响导致服务意识淡化一些医院特别是基层医院在财政补助不到位的情况下根据科室的实际情况制定了各种经济指标，直接与每个人的工资、奖金挂钩，同时也是评先评优、职称晋升晋级、年终考核的标准。由此出现医疗保障的供求矛盾，医患关系受到影响，一些医务人员在工作中出现傲慢、冷漠，对患者不能一视同仁。以上不良风气既降低了医院的诚信度，又制约了医院的发展，既玷污医务人员白衣天使的形象，又损害患者的利益，同时还污染社会的风气，不同程度地扰乱正常的医疗秩序，腐蚀部分医务人员的灵魂，损害卫生行业的整体形象。
2.2过度追求经济利益
随着社会主义市场经济的发展及周围大环境的影响，医务人员的经济利益观念普遍有所增强，个别医务人员凭借自身的特殊职业，以“对患者负责”为由开大处方、捞回扣，少数医务人员收受“红包”、接受吃请，公开或暗示收受和索要患者的钱物。尤其是近年来，一些医药生产、经销商纷纷涌入医院、以“开单费”、“临床促销费”、“宣传费”等不正当竞争手段推销药品。一些医生从处方中收取药品经销商的回扣，甚至出现科室和医生直接卖药，从患者身上谋取利益，拿介绍费或好处费，片面追求经济效益，既损害患者利益，又破坏医院形象。
3 面对医德医风存在的问题.在市场经济条件下，加强医德医风建设应做好以下几个工作
3.1要领导重视，制度健全。医院主要领导要对医德医风建设负总责，分管领导抓具体。从方案的制定、实施措施到检查督促等全方位地抓好落实，整个领导班子要齐抓共管形成合力。把思想政治、医德医风、服务态度等列为医院综合目标管理责任制的重要内容。建立个人医德医风档案，将其与评先、聘用等挂钩。
传统医德档案管理仍旧停留在“一人一本”的纸质管理阶段，通过人工进行档案材料的收集、整理、分析和汇总，效率低下，耗费了大量人力物力；而且纸质医德档案不利于保存，容易损坏和丢失，在对医德考评结果进行分析汇总时，既繁琐又容易出错，也不方便定位查找个人医德信息。其次，纸质的医德档案不能及时记载医务人员在医德评价指标方面的奖惩情况，容易出现漏报。另外出于页面的限制，有时会出现个人医德总结记载不全的情况。
鉴于以上种种弊端，为更好适应现代化医院管理的需求，运用信息化手段实现医德档案的无纸化、网络化管理势在必行。
二、我院医德档案信息化管理的具体实践
我院高度重视医德医风建设工作，从2009年开始对全院医务人员进行医德考评，对传统医德档案管理存在的问题有着深刻的认识，经过两年的摸索和建设，于2011年开始正式投入使用医德档案信息化管理平台。
（一）该平台建立在医院已有的OA办公局域网上，具有良好的兼容能力和安全性，对计算机操作系统要求不高。平台包括医德考评登记、附加项登记、个人报告打印查询、部门情况查询、数据查询与统计、管理通道等共六大模块，其中医德考评登记主要用于个人填写医德总结，并查看考评流程完成情况；附加项登记用于各授权职能部门对个人或科室医德相关奖惩情况进行加扣分或“一票否决”，也可查看历年来的医德奖惩记录；个人报告打印查询方便医务人员自行查看个人历年来的医德考评情况和输出个人医德档案；部门情况查询为科室管理者了解本科室内部人员的医德综合情况和明细提供了便捷的途径；数据查询和统计为医德档案管理人员进行数据的查询、统计、分析和汇总等提供了直截了当的方式，大大简化了工作过程；管理通道用于计算机中心系统维护人员对平台的管理、维护和控制，根据医德考评的新要求不断调整和完善系统配置信息。
（二）医德电子档案重点在于对医德内容的设置，该系统内共细分为7大项、121个小项，比较全面地涵盖了医德评价指标的各个方面。每个小项都根据工作职责开放权限给相应的职能部门，其拥有对该项目的解释权和操作权。医德档案实行百分制，考评得分在90分以上（含90分），且扣分不超过10分为优秀；70分以上（含70分），且扣分不超过20分为良好；60分以上（含60分），且扣分不超过30分为一般；60分以下或扣分超过30分或有“一票否决”行为为较差。系统对考评得分进行自动判定和归类，即时显示考评结果等级。
（三）医德平台系统与人事信息系统直接关联。对考评对象的姓名、性别、出生年月、文化程度、所在部门、技术职务、行政职务等基本信息在考评表内进行直接填充，跟随人事信息的变动而实现实时更新，防止出现错填和填报不实的情况；同时也方便各职能部门对个人或科室医德奖惩情况进行加扣分等操作。
（四）平台设置了不同等级的权限，分为一般权限、部门权限、管理者权限和超级管理员权限，以对应医德考评自我评价、科室评价和单位评价的三个环节。对普通人员仅开放一般权限，用于个人医德档案的操作；各科室负责人增加部门权限，可对管理范围内人员的医德档案进行审批、查询和管理；管理者权限仅对各职能部门的具体责任人开放，可随时记录医务人员的医德表现；超级管理员权限只对医德档案管理员开放，负责进行后台操作，可对填写不符合要求的医德档案予以退回或删除，提取未及时上报人员名单进行通报，查询所有考评对象的医德信息，最关键的是可以进行数据的汇总统计，从而实现医务人员医德状况的记录、归档、分析、比较、统计等全方位信息化管理。
三、实行医德档案信息化管理的成效
（一）医德档案信息化平台的建立彻底改变了以往使用传统纸质档案建档的繁琐流程，管理者和员工根据系统的提示可以简单、方便地完成整个考评过程。电子化医德档案顺应了无纸化办公的时展趋势，减少了资源浪费，提高了工作效率，节约了人力成本。管理者可以在短时间内调阅了解医院医德医风建设动态，并可基于系统进行数据挖掘分析，推进了医德医风建设的科学化、规范化和系统化管理进程。
（二）医德档案和奖惩记录实行电子平台集中管理，各职能部门可将日常监管和科室日常考核结果及时存档，动态记录每位医务人员历年来所受到的表彰、先进事迹、存在的问题等方方面面的信息，保证了医德档案的完整性、全面性和长期性。每位医务人员都可以随时通过个人账户登录系统查询个人历年的医德记录和考评结果，清楚知晓医德加扣分的缘由，真正体现医德考评“公开、公平、公正”的原则，同时又能通过对比认识自身存在的不足，指导医务人员确立提升职业道德素质的努力方向。
（三）我院自2011年率先在全市建立医德档案信息化管理平台以来，医德医风建设取得长足进步，在历年行风建设检查中均得到省、市卫生部门的认可；员工的医德医风意识得到大大提高，医疗服务、医疗质量明显提升。
四、关于完善医德档案信息化管理的建议
（一）将信息安全摆在首要位置。医德档案的信息化建设是一项比较大型的系统工程，包括总体设计、软件开发、档案整理、查询管理等，医德档案电子信息化系统存在的危险因素大概可分为以下3种：（1）对系统硬件的破坏，包括来自自然灾害和人为灾害的威胁，如地震、火灾等；还包括其他人为有意或无意的破坏，如盗窃、无意或恶意毁损等；（2）对系统软件的破坏，如感染电脑病毒、木马，遭受流量攻击等；（3）系统上保存的数据或在网络中传输的数据受到攻击，如修改、删除、破坏数据等。必须特别注重信息的安全与稳定，积极采取各种措施保证信息安全，如物理安全策略、访问控制策略、网络监测和锁定控制、防火墙控制及数据备份等。
一、医德医风建设是医院管理工作的思想基础
医德是医务人员对待患者、工作、专业等态度在医学中的体现，它受一定的社会环境影响，但决定于从业者对社会职业等特点的认知程度，受约于医院服务宗旨和医院文化氛围，并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则。
医德作为医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范的总和，必然会对医疗工作和医院的发展产生重要的影响作用。医德对于医疗行业具有广泛性、稳定性、能动性等特点，其要素完全反映在医院人力资源精神层面等内涵中，而高尚的医德在实践中表现出的不是一般资源作用相加或单一的经济利益的获得，而是推动社会文明和医药科学进步，提高人力资源的效益，将对医院发展产生无法估量的价值，这一无形作用力就是医德资源，这种资源相对于技术资源而言叫内生性资源。目前，如果说医疗技术是医院生存发展的资本，那么医德医风就是医院生存发展的一种不可忽视的内生性资源。
二、医德医风建设可保证医院可持续发展
医德医风建设是医院全面建设的重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。《关于深化卫生体制改革的意见》出台，医院必须在社会认同和患者选择中去谋求生存和发展，但医院自身核心竞争能力的高低决定了医院能否生存和可持续发展，同时也对医院的医德医风建设提出了更高的要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足发展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，刻苦钻研业务技术，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，这样才能保证医院可持续发展。
三、医德医风建设是提高医疗质量和服务态度的内在要求
良好的职业道德是防范医疗纠纷，提高医疗和服务质量的基础。在市场经济的影响下，一些医疗单位只注重经济利益，放松了医德医风建设，滋生了“红包、回扣”，请吃送礼，对待病员态度生、冷、硬等现象，把病人单纯地当成工作对象，没有设身处地地理解和尊重病人，即没有做到“以人为本”。所以，加强医务人员的职业道德教育，纠正行业不正之风，提高医疗质量，已是医院管理工作的最基本要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务工作者的技术水平和服务态度，其中服务态度在一定程度上起着很大的作用，同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。有的医务人员虽然技术水平不是很高，但对待病人态度和蔼可亲，工作认真负责，且能在工作中虚心求教，治疗效果也就比较理想。反之，一些医务人员由于个人思想道德和责任心较差，故且技术水平很高，但也会时常发生医疗事故或纠纷。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自我教育、自我完善，从而使自己的医德医风境界逐步提高。
四、医德医风建设是构建医患和谐的重要前提
医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。当前，医患关系中多少存在一些不和谐的现象，究其原因是多方面的，有社会因素、患者因素，也有医院管理和医务人员的自身因素。和谐的医患关系是相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。良好的医德，可以转为工作责任和追求信念，他们就会高素质、高水平、高质量、高效率的去服务，真正践行“一切以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨。所以在医院管理中必须多渠道、多方法，采取循序渐进的方式，加强医德医风建设，确保医院各项工作健康有序的开展。良好的形象、和谐的医患关系和一定的基础实力，必将促使医院在医疗市场竞争中取胜，赢得更大的两个效益。
五、医德医风建设有利于医院学科建设和医学技术的发展
