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在这个多元化的社会大发展的背景下，护理工作的内容也从过去简单的护理工作转向了多元化的健康服务工作，不管是病人还是医院，都对护理人才有了更高的专业要求，不但要有极其扎实的专业基础知识，还要求娴熟的工作技能，还要有很高的沟通能力和理解能力和分析能力。这就要求各卫校的护理专业要改变传统的教学方式和课程设置，从根本上提高护生的综合素质，强化护生的综合能力，让他们的就业水平不断提高，增加就业率。
1、加强护生的专业知识和技能培训，提升就业竞争力
今天的护理专业学生就是明天的护理工作者。作为现代社会的护理工作者，除了要牢固的掌握基础性的文化知识和人文科学等知识外，更需要掌握的是各种医疗知识、医学临床知识、护理专业的基础知识和各种实践技能，这样才能全面的提升自己的能力，为患者提供适宜有效地健康服务[1]。护理专业的专业技能素质从根本上决定了护理专业学生毕业以后是否能够胜任护理工作，这是护理专业学生综合素质中最为重要的，针对以“就业为导向”的中职教育思路，护理专业应以“实用、够用”为原则进行实用技能型护理人才的培养，使护生进一步掌握基本的专业知识和护理工作的实践操作技能，更好的为患者解决护理问题：
1.1结合临床工作整合实训流程
中职医学教育中临床进展与课本内容脱节的情况一直困扰和影响着临床教学，从而导致护生不能学以致用，这也是影响护生就业的重要因素，因而要求每个临床学科重新进行课程设置，去除临床中已淘汰的陈旧内容，补充临床上已经成熟的经验和方法，尽可能做到教学与临床的同步，以“实用、够用”为原则，从而制定出能适应临床工作中技能操作的简易实训流程。
1.2运用简易流程，改变护生学习方式
学校加大实训基地的建设力度，实训场地情景模拟医院，护生运用与各学科教学整合的简易实训流程进行技能操作，从而使护生的学习更简单更实用，改变了卫校护生以往枯燥的死记硬背、机械操作的学习方法，更突出培养护生的创新思想和实践能力[2]。
2、加强护生培养沟通能力的培养，提升就业竞争力
现在对于人才的最基本要求就是与人沟通的能力。在任何场合都少不了人际沟通能力，特别是在护理工作当中，人际沟通能力显得尤为重要，护理专业的学生应当清楚地认识到这一点。目前我国绝大部分的医院护理工作者与患者之间的矛盾很多是因为沟通不好造成的。护理工作者的沟通能力也成为各医疗单位对护理工作者的一项重要要求[3]。因此，沟通能力的提高对于护理专业学生的就业竞争力的提高有着举足轻重的作用。所以护生在专注专业知识和专业技能学习的同时，一定要加强人际沟通能力和人际沟通技巧的培养和提高。
护理工作者的语言沟通是对患者心理护理作用和心理治疗效果提升的一个重要手段。首先是对患者一定要有恰当的称谓，同时要使用文明礼貌的用语，在患者说话的时候，尊重对方，不要随意打断，避免与对方发生争辩，对患者说话时要真诚，护理工作者说话得体和真诚，就容易赢得患者的信任，从而得到良好的沟通效果。表情是观看一个人当前状态的最直观方法，护理工作者应该尽量将自己良好的个人状态表现出来，传达给患者，同时注意对方的表情，发现对方的不良情绪，从而及时的改变自己的沟通策略和方式方法；与人接触要保持微笑，尽量表达出自己的积极态度。避免呆板没有表情的机械式接触，那样只会让患者的心情更糟，从而对你产生排斥感，不利于工作的进展。
提高在校护生的人际沟通能力，我们实施了校内沟通能力的提升和校外沟通能力的实践：
2.1沟通能力的校内提升
一般都是采用培养、锻炼、交流等形式，培养护理专业学生的表达能力，克服“胆怯心理”，组织演讲等形式，锻炼护理专业学生在多人场合自然发言的胆量、得体的语言组织能力和语言表达能力。组织新老学生同堂座谈，锻炼与陌生人的接触和沟通能力。学校还可以经常组织“专业知识”“专业技能”“沟通技巧”“3min演讲”等竞赛活动为护理专业学生提供磨练机会，提高学生的各项综合能力。
2.2校外沟通能力的实践
大多都采用组织活动的方式和通过在医院实习时加强。组织护理专业学生到不同的敬老院义务活动，让学生一对一或者一对多的与老人进行交流护理。或者组织学生到各社区进行各种医疗护理知识普及等，让学生与陌生人接触并进行沟通。比较有实效性的是学生到医院实习期间，让学生提前熟悉工作环境和内容，对专业知识和各种专业技能的运用有一个提前的了解，更多的是让学生与真正的患者和患者家属接触，在运用专业知识护理患者的基础上进一步了解患者及其家属的心理状况，找到与他们沟通交流的技巧和方法。提高沟通交流能力的同时提高自身的专业知识，一举多得。在活动过后再组织学生互相交流并总结心得体验，提高护理专业学生的分析能力和解决问题的能力[4]。
在新医改的背景形势下，在提高护生综合能力的同时，我们还要注意分析护生的就业取向，对就业过程中容易出现的各种矛盾问题指出各种相应的解决办法，对护生就业过程中容易出现的各种心理误区进行阐述和指导，提高护生在就业过程中的心理素质，样会才会使护生以正确就业观面对就业过程中出现的各种难题，从而提高就业竞争力。
总之，通过护生的专业知识、专业技能以及沟通能力等各方面能力的培养，增强护生的自信心、提高护生的专业素养和心理素质，增强护生对各种环境的适应能力，提高在新医改环境下的就业能力已经成为中职医学教育的首要任务。通过各方面能力的提高，促使护理专业学生综合素质的完善，增强护理专业学生的就业竞争力。
参考文献：
[1] 吴亚君. 护生人际沟通学习需求调查[J]. 护理研究,2009(19)
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）11-0230-01
1.国内外研究现状
在我国，中等职业教育的教学模式目前主要采用传统的学科本位三段式课程教学模式，职业教育课程没有完全面向岗位需求。而美国、日本、英国、加拿大、德国、法国等发达国家来看，宽口径、厚基础、重应用己成为国际职业教育的特色，职业课程设置完全面向岗位需要，作出职业分析后方才进行科学设置。德国采取了“双元制”，其课程与工作的匹配程度很高，英国通过推行“国家职业资格证书”，使课程内容与工作要求的结合达到了较高水平。我国推行的国家护士资格考试制度近年来虽见成效，但由于以理论考试为主，缺少实践技能的考评环节，难免会出现理论与临床工作脱节的现象。
2.目前国内中等职业卫生学校课程体系建设方面存在的问题
2.1护理教学模式落后，课程设置不合理
当前，中职卫校护理专业采用“三段式”的教学模式，这种相对落后的教学模式导致了基础与临床的分割，理论与实际操作应用脱轨较严重[1]。在这种模式下产生了两种效应：一是理论课程趋于集中，基础知识过于抽象，加大了学生理论学习的难度，形成了学生难学、教师难教，教学质量得不到保障[2]；另一方面把学习过程分成了学校和临床两个断层，理论课和实践课间隔时间过长，导致学生在上实践课时无法学以致用，造成理论与实践的分离。
2.2教学体系不完整，缺乏实践教学
中等职业卫校一般都没有自己的附属医院或教学医院，因此专业实践课的教学见习无法开展，专业任课教师与临床医师缺少交流，教学内容与临床工作有脱节现象，教学内容滞后，跟不上临床更新的步伐[3]，由于未经过临床见习，学生缺乏临床与病人初步接触的机会，进而影响临床实习效果。
2.3实训场地、仪器设备严重不足
中等职业卫校临床护理教学虽有相应的实验室，但实验场地面积不够，设备过于简陋且数量不足，环境上不能给学生真实工作情境，训练一般使用模拟人，缺乏医患沟通，实验室仅在上课时间开放，学生训练时间严重不足。
2.4师资队伍建设有待提高，指导教师经验缺乏
教学师资队伍包括学校的专业教师及实习医院的临床带教老师。虽然多数专业课教师都取得了相应的“资格证书”，但中职卫校师资力量少，教学任务重，去临床实践的名额有限，大多数专业课教师缺少临床护理工作经历，实践工作经验缺乏严重影响了教学效果[4]。
当学生步入临床实习时，临床带教老师常因医院护理工作量大，常常忙于日常护理工作，忽略了理论讲解和操作示范[5]。此外，大多数医院目前都同时与好多家医科类大学院校签订实习生协议，中职卫校学生相对处于弱势地位，常常是看得多，实际操作少，失去了好多锻炼机会[6]。
3.建设符合中职卫生学校课程体系的对策
3.1构建完整的实践教学体系
护理专业是一门具有特殊执业要求的技术性很强的专业，课程设置应充分重视实践教学环节，构建完整的实践教学体系。实践教学体系包括与专业基础课和专业临床课相配套的实验与示教与模拟实训，护理基本操作强化训练、比赛，与专业相结合的社会实践，临床见习和毕业实习等活动。
3.2 变“学科本位”为“岗位能力本位”，建立模块课程体系
“岗位能力本位”的课程理念，即首先把岗位工作过程解析对应到行动领域，再把行动领域转换成为相应的学习领域，最后按照认知规律的要求，形成一个个的课程模块。每个模块均有各自的教学目标与内容标准，既可以是文化课与专业课的综合，也可以是专业理论与专业实践的综合，这就淡化了传统的学科分界，实现了理论与实践的有机结合。
3.3建立护理实验中心，加大开放力度
实践教学条件的改善是实践教学得以顺利实施的基本保证，因此应加大对实验室设备的投入，建立临床实训中心，配备专门的护理操作演示系统，建立模拟病房，培养一批标准化病人，学生在面对真人护理的同时，进一步培养了爱心、耐心、责任心，学会与病人沟通的技巧，提高了与不同病人接触的能力，为他们以后更快更好地融入临床提供了帮助。实验室实行高效的管理制度，本着“宁可用坏，不要放坏”的原则，全天候对学生开放，并派专人管理，配备值班教师现场指导，增加学生操作的机会。
3.4加强师资队伍建设，提高专业教师水平
由于现代护理学发展很快，护理知识不断更新，专业教师原来的专业知识远远不能满足现有教学的需要，这就需要专业教师在掌握丰富的护理学基础理论的同时，不断拓宽自身的专业知识层次结构，把握当今护理教育的发展趋势及先进技术。
4.结语
中职卫生学校以培养实用型人才为最终目标，课程体系的改革及建设显得尤为重要。本文初步总结了当前中职卫校护理课程体系设置的情况，通过对课程体系建设中存在的问题进行疏理和反思，有针对性的提出切实可行的对策，以期从课程构建的角度来为提高护理教学质量，探索一条新路子。
参考文献：
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[4]王艳华，陆萍静.高等护理教育实验教学存在的问题及对策[J].护理教育，2008，14（1）：106.
[5]邓卫红，宫叶琴，朱海晶.影响临床护理教学质量的原因及对策[J].牡丹江医学院学报，2004，25（l）：71.
关键词：
案例教学法；医学视频导入；中职卫校；内科护理学
随着我国医学的不断发展，国家对于医学教育的整体教学结构也发生了变化，由于中职卫校的学生的生源水平不是很高，所以近年来对于中职卫校的学生的认知水平和自身素质的评价不是很理想，直接影响学生毕业后的就业情况，由于处在中职卫校的学生的年龄特点，导致他们的自身的约束力不足，严重缺乏学习积极性，并且对于学习的领悟性较差，很多知识通过教师机械的讲解不能完全领悟到课堂的精髓所在，也就是说现在的教学模式已经不适应现代中职卫校学生的学习需求，在医学学科的学习中，内科护理学在护理专业是一大主要课程，所以学生只有在学校打下坚实的基础，才能在今后的临床实习和工作中胜任工作，所以改变传统教学方式引入先进的教学方法，促进学生的临床实践能力和自身综合素质是势在必行的，案例和医学视频导入情景教学法是符合医学教育的改革要求的，下面本文进行细致的探究。
一案例导入情景教学法在中职卫校内科护理学中的应用
（一）采用案例导入情景教学法的优势
案例导入情景教学法由于都是紧密的结合生活实际、社会生产和科技发展的，所以给学生提供的案例来源于生活和实际的教学案例，能够极大的增强课程教学与医学临床实践之间的联系，学生在进行知识的学习掌握的同时了解了临床内科护理的现状，并且能够将自己所学到的知识恰当的运用到实践中，能够紧密的结合实际；其次，采用案例情景教学法能够做到知能并重，教师在进行知识的教学的同时，不能只重视基础知识的教学，更应该重视学生多种学习能力的培养，重视学生思维能力和创新能力的发展，让他们学会利用所学到的临床护理知识去解决实际的问题[1]。教师在列举案例的时候可以分阶段进行引入，让学生对所引入案例进行模拟、谈论、创设，达到教学目的，促进学生全面发展，做到知行合一，采用案例导入教学情景教学法还能对学生起到启发诱导的作用，它可以说能够让教师更好的发挥循循善诱的教学手段，诱导学生动脑思考，勇于发现问题并且解决问题。
（二）典型案例在实际教学过程中的选择
1.案例的选择要具有启发性
由于在中职卫校的内科护理教学中，将案例引入情景教学过程中是促进学生更好的进行学习的，所以这就要求引入的案例必须要对学生有启发作用，才能达到教学目的。并且教师设计的教学案例必须要有很强的针对性，富有吸引力，这就要求教师应该精心选择教学案例，首先案例必须真实的来源于临床医学实践，根据具体的课堂教学内容教师可以对教学案例进行有针对性的收集，对于案例的具体内容必须精心挑选，寻找案例与课堂理论内容有良好的契合点，案例在课堂中出现的时机必须恰当，无论是在课前还是在课中亦或是在课的结尾，目的都是为了加强学生的理解。
2.案例的选择要包含足够的专业知识
案例导入情景教学法运用于中职卫校的内科护理学的教学，最终目的就是为课堂服务的，帮助学生进行本节课的知识理解和学习，所以案例的选择必须要充分的结合教材，包含充足的知识，让学生能够最大限度的了解内科护理过程，对于护理的诊断、设定护理目标以及实施护理过程都能够有比较全面的认识，将内科护理的知识与临床实践进行有机的结合[2]。
3.案例的选择应该易于学生接受
针对案例的选择还必须要注意设计过程必须要典型并且简明，让学生容易接受，遵循的原则是由浅到深、有简入难的原则。教师首先通过简单明了的案例让学生对于学习过程能够有比较全面的了解，然后选择恰当的事实将引入的案例分析加大难度，让学生学会一步步的进行分层次学习，对于学生解决临床实践能力要逐步培养，逐步加深。
（三）案例教学法在教学过程中的具体应用
1.案例教学法离不开教师的组织管理
良好的课堂教学，离不开教师的组织和管理，所以教师在进行案例引入情景教学法的时候应该学会如何对课堂进行有效的掌控，对于实施案例教学法，教师首先应该明白过程必须是循序渐进的，在进行讲课之前，教师可以让学生阅读一个实际的案例，让学生对这个案例有个大致的了解和掌握，对于案例中所体现出来的临床内科护理的知识有大致的了解，通过自己初步的分析形成自己的思维网络，根据学生掌握的情况，教师可以适当引导学生进行讨论。
2.案例教学法应该注重多种教学法并入
对于案例引入教学情景法应该采用多种方法并举，包括案例的引入、案例例子、案例的辨析、案例模拟等，在进行内科护理案例教学时采用的教学方法是教学案例讨论教学法，讲课过程中，学生的自主谈论是非常重要的一个环节，教师对学生进行适当的引导，抛出问题，对教学案例进行简单的阐述，让学生首先就自己的观点进行自主的发言，然后再找出自己不懂的地方进行有目的性的讨论，讨论的目的不只是让学生就案例本身发表见解，而是从案例的事实中总结出自己的独有观点，从自己讨论获取的结论中学到知识[3]，这样既活跃课堂气氛又提高了学生对学习理论课的兴趣。
（四）关于案例教学法的讨论过程，采用“双向教学法”的教学模式
将案例引入课堂时，传统的教学模式都是教师机械的讲，学生机械的听，学生到底有没有听，听课的效果到底有多好，教师很难获得真实的反馈，这种学习方式对于学生来讲是极其不负责任的，教师忽略了以学生为课堂的主体，让学生真正的参与到课堂中，所以进行案例教学时，教师首先让学生认真的阅读案例，通过资料查阅获取自己想要知道的知识，待学生对教学案例基本掌握的时候教师可以适当的与学生交换角色，学生讲课，教师听课，这样能够从很大的程度上促进学生学习的积极性，让学生充分的参与到课堂的过程中来，那么他们在阅读案例的时候会更加用心，进行资料查询的时候会更加深入了解，学生自己讲出来的课，教师应该给予充分的认可，并就其中出现的问题和不足给予点评。
二医学视频导入情景教学法在中职卫校内科护理学中的应用
医学视频导入情景教学法是对中职卫校内科护理学的常用辅助教学模式，采用此教学方法的目的是帮助学生提高自身的学习能力和学习效果，这种新的教学模式非常适合在内科护理教学过程中开展。内科护理本身就是非常重视临床实践的，所以教师在进行教学的过程中，搜集合适的医学视频有助于学生对实际的临床进行了解掌握，有利于课堂内容的讲解。
（一）教学过程实施前的准备
1.根据需要，建立医学视频教学资料库
要实现医学视频导入教学过程，要准备充足且恰当的医学视频及储存是重要的教学物质基础，所以教师在进行内科护理的相关教学时能够对相关的医学视频进行有针对性的收集，建立内科护理医学视频资料库。教师可以充分利用网络的优势，去搜索相关的医学视频，对相关的医学视频教师还应该对所下载的医学视频进行详细的观看，并且可以根据课堂内容的需要对相关的视频进行剪辑处理，并且还应该对随时更新的医学视频进行关注，定期将医学视频储备库进行更新，以便了解医学的进展。
2.根据教学要求和视频内容，设计教学内容
教师对于视频内容的选择，必须贴合内容需要，选择与课堂知识点匹配程度高的和相关性强的视频，可以适当的对搜集的视频进行剪辑或者是分层次、分段处理，将视频中出现的与本节课无关的内容可以剪切掉，保证课堂的教学效率，防止学生分心[4]。另外，由于视频内容很多都是从网络获得的，所以错误在所难免，教师应该鼓励学生进行发现，并且积极的进行指正，促进教学过程顺利进行。
（二）教学的实施过程
1.学生进行分组教学，提高学生的综合能力
在进行内科护理教学课进行之前，教师应该根据学生的实际情况，将其分成几个学习小组，注意学生组建平衡性和学生的优势互补性，根据学生的不同兴趣、学习能力和擅长的方面对学生在小组内充当的角色让他们自主决定，在实际的教学过程中，可以根据学习进展地组内和组间的情况进行适当的调整，最大限度的发挥学生学习的积极性[5]。
2.进行医学视频导入，分析课堂任务
分组工作完成之后，教师应该将本节课的医学视频进行导入，这些形象、直观的教学视频能够从一开始就引发学生的极大兴趣，教师引导学生进行小组讨论，对学生的联想能力和自主思考能力能够有效的激发。
3.学生进行课堂分组学习
在教师完成“视频导入”和“提出和分析任务”后，学生针对视频资料和教师提出的任务通过检索资料、个人陈述和讨论等方式进行自主学习探讨。
三结语
综上所述，案例和医学视频导入情景教学法对中职卫校内科护理学的教学过程是非常有利的，首先这种教学模式能够激发学生的学习积极性和学习主动性。其次这些教学方式适合进行内科护理学的教学，有利于学生掌握临床经验，将学到的知识与临床实践有机的进行结合，为日后的工作打下坚实的基础。
作者：谢冠楠 单位：衡水卫生学校
参考文献
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[2]许子华.多媒体课件在卫校专业课堂教学中的应用研究-以内科护理学为例[D].内蒙古师范大学，2013
【中图分类号】G712.4【文献标识码】B【文章编号】2095-3089（2017）11-0115-02
中职卫校是对医务人员进行培养的教学机构，这类学生在培养过程中要注意对学生医学理论知识和实践操作能力的培养。因为医学理论知识和实践操作能力是相互影响、相互促进的关系，尤其是在临床的应用中，两者的关系更是牢不可分。为此，中职卫校的教师应该在教学的过程中就应该向同学们灌输这两者之间的关系，让学生在老师的引导下，自觉的注重理论与实践的能力。如果老师在教学的过程中忽略了这两者之间的关系，将会导致学生在学校所学习到的理论知识很难与临床实践相结合，甚至难以根据病人的症状体症作出相应的临床诊断，这样医务人员是对自身、社会、病人严重不负责任的表现。通常情况下，这样的医务人员是不能够踏入医疗岗位的。为此，注重培养学生的基础医学理论和临床医学相结合，是当前各大医学培养机构关注的重点之一。
一、模块式教学模式的概述
模块式教学是通过在教学实践中不断发展和完善的教学模式，是以工业生产中将工业生产的各个环节进行模块式划分再组合的思想为基础再进行不断的衍生，构建一个较为完善的模块式教学模式。该模式在教学中通过将医学中的相关知识分解成一个个小的知识点，然后通过系统的整理和中和再构成一个大的学习模块，通过这样的教学模式，能够充分了解学生对知识点的掌握程度，如果学生知识点的掌握力度不夠，老师可以再进行系统的讲解和分析。因此，通过模块式教学模式能够灵活的对医学知识进行删减和增加，提高学生的学习效率和课堂的教学质量。
模块教学的目的是在市场需求的情况下，致力于培养一批医学理论与实践相加的专业化医务人员。为此，在开展模块式教学前，应该组织人员对劳动力市场进行调查，明确当前市场中需要医务人员的数量和专业方向，中职卫校可以根据自身的教学资源进行系统的安排，并且就培养专业方向制定针对性的教学分析和课堂设计，构建一个完整的模块教学模式，促进学生对专业知识的掌握能力。然而在实施模块教学的过程中，还应该与各种有效的教学方法、教学手段、教学质量评价等相结合，只有多方面的进行管理和教学，才能够将模块教学的作用充分发挥出来。
二、模块式教学在实际中的应用
（一）模块教学的目的
在模块式教学过程中，无论讲解的病例是什么，都应该充分调动学生的积极性，让学生主动参与到课堂中来。并且病例的学习不仅仅只是一个理论知识讲解，还应该注重理论与实践相结合。通过典型的病例让学生主动参与到病例的研究讨论当中，针对某些重点或者难点，老师可以再布置课后作业，让学生在课后主动查找资料，并且针对患者的护理诊断，制定护理措施。通过自己对知识点的思考，加深对学习内容的理解。
模块式教学的对象不仅是知识理论与实践相结合的技术性人才，还应该注重学生道德素养的培养。为此，老师在讲课的过程中要为学生起到一个为人师表的作用，并且开展相应的道德教育和护士人文修养等课堂，提高学生的整体素质，让学生在以后的工作岗位中也能够有良好的医德和医品[1]。同时，学生在学习的过程中也应该注重理论知识、实践能力、道德素质的综合培养，自觉的规范自己的行为和准则。
（二）模块教学在课堂中的流程
1.课程结构
在模块式教学过程中，课程架构主要由课程的整体框架体系和课堂讲解内容构成，就我国当前的课程结构主要有以下几种。
首先是纵向性课程结构，这种结构注重培养学生的专业化水平。通过对学生学习的专业特点，制定符合专业特色的课堂设计，但是在进行课堂讲解的过程中对实践操作能力、专业理论等有着明确的划分。
其次是分支型课程结构，这种结构注重对学生进行全方面的培养，也就是说，通过向学生讲解关于医学各方面的内容，让学生在学习的过程中发现自己喜欢的专业，然后再进行专业化的培养。例如：在对护理专业知识和理论有了一定的掌握后，可以根据学生的喜好选择营养学、专科护理、基础护理等方面的专业化学习，提高学生专业技能和理论。紧接着的是基础知识型课程结构，这种课程结构注重学生基础知识的积累，简化学生的专业，加强基础理论知识，让学生掌握各方面的理论与实践。同时，医学的学习是一个综合学习的过程，各个专业之间的知识有一定的划分，但是知识点又互相融合[2]。在临床治疗中，患者往往有多个疾病，在进行治疗和护理的过程中要综合考虑患者的整体情况，才能够作出正确的护理诊断、治疗措施、护理措施等。
最后是针对当前医学急需人才进行专业化人才培训，这种课程结构通常注重培养临床应用型人才，能够满足一定的市场需求。但是，中职卫校的培养的学生年龄都比较小，如果只是注重学生在临床当中的市场培养，而忽略了学生的兴趣爱好，这样将会严重影响学生学习的积极性，甚至会导致学生对医学的学习产生厌恶心理，反而不利于学生的培养。
2.课堂内容
中职卫校中的模块式教学所涉及的内容由基础理论知识、专业技术操作、专业理论知识这三个方面构成，但是三者之间并不是孤立的个体，而是彼此相互包含、相互影响，共同构成一个完整的模块教学体系。并且在学生学习的过程中，还开展有相应的选修课程，选修中涉及有其他专业理论知识，学生可以根据自己喜好选择自己喜欢的专业课程，促使自身的全面发展。
3.模块教学的课堂流程分析
模块式教学的开展过程是一个比较繁琐的教育工程，需要老师根据学校的实际情况和学生对知识点的掌握情况制定科学合理的教学过程。如果制定的教学过程中出现一点问题，将会严重影响教学质量，因此，在进行课堂流程设计的时候要对每一个环节的质量进行严格的把控，其中主要课堂流程有以下几个方面[3]。
（1）市场分析
随着中国医疗卫生事业的发展，医疗岗位对义务人员的专业化能力也有着全新的要求。为此，中职卫校在开展教育之前应该就当前的卫生工作岗位进行系统的调查研究，培养医院需要的专业型人才。比如：专科护理、麻醉护理、母婴护理等，顺应市场岗位的需求。
（2）专业能力分析
医务人员的培训是一个多方面的综合性培训，但是由于学生自己独特的个性和兴趣，将会导致学生在专业学习的过程中对不同学科知识的掌握有偏差。为此，老师在进行模块教学的过程中应该注重了解学生专业知识的掌握能力，同时应该制定一个科学合理的学习效果评价系统，根据评价系统的反馈数据了解学生对模块知识点的掌握程度，再适当的对知识点进行系统的讲解和补充。在注重对学生知识点积累的过程中应该就学习章节中的疾病，安排见习时间等。让学生能够将课堂中学习到的医学理论知识与临床实际相结合，也让学生对临床护理工作内容有一定的了解，方便他们步入护理工作岗位。
（3）模块教学设计
通过老师将护理专业知识中的知识点进行科学的、系统的划分，随后再根据教学大纲的要求安排具体的课堂内容。并且在进行课堂设计的过程中，应该严格按照课程大纲的要求组织课程内容，并且安排相应的临床实践，让学生在掌握课程内容的同时加强实践操作和各医学科目之间的联系，促进学生全面发展。模块教学模式中，老师只是学生学习的引导者和设计者，学生才是整个课堂学习中的主体。因此，在进行模块教学设计的过程中应该讲只是点的难度降到学生能够接受的范围以内，让他们通过自己课后查找相关资料、思考，就能够在其中收获一定的医学知识。并且设定一定的考核制度，对学生的学习成绩进行适当的鼓励和评定，规范学生的学习行为，让他们对学习的知识点始终抱有积极性的态度，并且严格按照教学指南，不断丰富自身的知识，在老师的引导下构建自己的完整的知识网络系统。
三、模块式教学模式的实际应用
模块式教学模式通过将基础医学和临床医学模式相结合，在促进学生不断积累基础理论的同时，还注重对学生实践操作能力的培养。比如在学习肝硬化疾病中，老师可以就疾病的发展为线索，让学生自主思考在发病的前中后期，有哪些典型的临床表现，通过这些临床表现作出相应的临床诊断和制定护理措施等。在同学讨论的过程中老师可以与学生进行适当的交流，了解学生在课堂中的讨论情况，然后再示意同学就讨论的情况进行总结。然后再由老师根据学生总结的情况进行系统的评价和补充，这样的教学方法能够让学生将课本中的相关知识点进行反复的阅读，能够对课本知识点进行不断的强化，加深学生对理论知识的印象。但是光依赖课本中的理论知识讲解还有所缺陷，可以适当的利用多媒体、临床见习、角色扮演等教学方法，播放肝硬化患者的图片和视频，让学生就图片观察患者蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着的具体表现，并且在讲解的过程中注重临床检验技术的讲解，让学生明确肝硬化尿常规、肝功能试验、肝活组织结构等知识，加深学生对肝硬化临床表现特征的认识。而适当的临床见习，就更加直观的反映出肝硬化病人的具体情况，通过直接与病人接触和提问，能够对该疾病有着更深的印象。
四、模块教学在应用过程中的关键
1.注重基础医学与临床医学相结合
教师在开展模块教学过程中，可以通过自己学习的相关知识以及临床工作和教学经验，将课本中的基础理论知识与临床医学相结合。因为，任何的临床基础知识最终服务对象都是临床患者，在学习和培养医务人员的时候就应该注重理论与医学实践能力并重的医务人员[4]。但是，根据当前的医学教学现象研究发现，在医学实践教学过程中，基础医学知识讲解的老师与临床医学讲解的老师之间的沟通交流甚少，很难有效的将临床医学知识与基础医学进行有机的结合。而在集体的教学过程中，将两者进行结合教学并不是一件很难的事情。
模块式教学模式就是在这种背景下提出的新型教学模式，该模式能够有效的将基础医学与融合到实践教学中，比如：在学习基础护理中的留置导尿中，尤其是在对男性进行导尿的时候，要注意男性尿道的三个弯曲和三个狭窄，但是仅仅依靠书本中的知识老师的讲解，不免对着男性的留置导尿存在一定的困惑。而模块教学模式通过播放相关的導尿视频，能够将课本中的理论与实践操作相结合，例如：导尿前的操作准备、消毒范围、消毒器械的摆放、操作中的注意事项等都有着深刻的影响，能够帮助学生加深对男性尿道的生理结构的印象，同时也在潜意识中规范学生的实践操作。模块教学通过将两者进行结合教学，能够让学生明确理论知识在实际操作过程中的差距，让学生就基础医学知识的学习作出正确的理解。同时老师也可以将临床中见到的相关疾病整理成案例，以便在以后的教学过程中加深学生对该疾病的认识，可以让学生理解该疾病在临床中的实际意义。
2.注重学科知识点的融合
为了能够有效的将基础医学知识与临床医学相结合，老师应该在教学过程中不段完善和创新教学模式。还应将基础医学教材中的相关内容融合进临床医学当中，这样既可以简化老师的教学任务，也可以让学生在自主学习的过程中对知识点了解更加透彻[5]。比如：在进行人体的8大系统模块教学设计时，根据人体不同系统出现的疾病，加上一些典型的案例，让学生在分析案例的过程中了解相应的知识点和临床医学知识。
五、结束语
综上所述，模块式教学模式通过有效的将基础医学与临床医学相结合，培养了一批专业化、知识化的医务人员。但是模块教学模式作为一种新型的教学模式，在实际的应用过程中还有需要注意的问题，还需要中职卫校的相关人员就学校本身的实际情况进行不断的完善，构建一个完整的模块教学模式，提高学生的学习效率和教学质量。
作者：陈燕屏
参考文献
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在当今信息时代，卫生学校学生获取医学信息的同时，必须具备熟练应用计算机能力，学习《计算机应用基础》这门课程，帮助我们提高分析问题、解决问题的能力，为学生成功就业打下一个良好的理论和实践基础。
我在多年的教学过程中，把培养学生交流与沟通、表达、合作和竞争、计算机技术应用这四方面的能力贯穿教学始终。现以五年制护理专业的教学为例，探究教学过程。
1 精心进行教学设计，传授计算机技术理论知识。
1.1认真备课是前提 备课要以学生为中心，以教学内容为基础，对教材适当进行整合、取舍，制作适宜的多媒体课件，运用恰当的教学方法。由于学校资源有限，多媒体课件在教室里只能通过电视播放，后几排的学生根本看不清。这时设置适当的板书，以课本上的图示代替计算机操作打开的窗口，命令所在菜单或命令所在工具栏的位置可以很直观地看到。比如"复制""粘贴"命令，我们可以在图示里边找"编辑"菜单，这两个命令就在此菜单中。或者直接在图示里边的常用工具栏中指出"复制""粘贴"按钮，这样便杜绝了老师讲得津津有味，学生听得云里雾里。
1.2课堂上与学生互动 教师应设计一些互动环节，由重老师"讲"向重学生"学"转变，让学生积极参与课堂中，激发学生探究新知的兴趣。在讲文件和文件夹管理的基本操作时，可以设置下列互动场景：①打开一张图片，然后提问"图片是以什么形式存放在计算机中？"学生便先欣赏图片，然后思考问题并作回答。②老师先展示扩展名不同的多种类型的文件，然后提出"如何管理不同类型的文件？"学生观察不同类型的文件，并考虑如何管理它们，并思考如何准确地表达出来。
1.3总结上节实训课 采用小组合作的学习方式，指导学生开展"生生互动"的学习活动，引导后进生跟着优秀生一起学习，充分调动所有学生学习的积极性。对上节课学生有收获和有疑问的知识点及基本操作，进行统一阐述，并对各小组作出客观评价，激发竞争意识，使学生在各小组间取长补短，增长知识，
1.4布置下一节上机操作 授课结束时，明确下一节上机作业，以及重、难点操作。见表1。
2注重实践，提高计算机技术应用能力
2.1针对不同程度的学生，采取不同指导策略 现在的卫校学生，小学、初中已学习计算机信息这门课程，但由于各方面的原因，学生程度参差不齐。针对学生现状，前几次课，首先，我尽量关注差生，多辅导、多启发，耐心地教会他们操作方法及操作步骤，以保证这部分学生定时定量完成实训任务。其次，对于中等及偏上的学生，我适当指点，更多的是激励他们，要求他们把实训内容完成的更好一点。最后对于优秀生，我会把他们的作业结果进行备份，上课作为范例演示、讲解，讲评过程中适当完善、补充，达到最终的完美状态。
2.2一视同仁的基础上，因材施教 当学生的兴趣培养起来后，我会放手让学生自己做，遇到问题，学生可以随时提问，老师走动辅导，解决学生操作过程中的具体问题。如遇到状态不好的同学，多关心指点，解决困难，引导他投入到练习当中。如办公自动化软件中Word中文处理软件，文档排版时，我首先根据提供的素材要求学生自己按要求做，当一部分学生按要求完成后，我启发他们加入一些自己的修饰元素，各自的申美观不同，他们能把一个个案例做得相同的基础上，体现非常个性化结果。下课前15min，对作业结果进行登记评价。
2.3带着问题来，充满着自信满意离开 学生能积极主动完成练习，一方面由于学生的求知欲，另一方面也是因为实践课的考勤和练习成绩占了期末总成绩的40%，学生也乐于在平时的学习中，轻松拿到这一比例不小的分数，他们是带着理论课上提出的问题有备而来的，在解决一个个实际操作的过程中，学生获得了成就感，表情往往也由刚来时的紧绷状态逐渐变得缓和起来，尤其做完后看到一个满意的评估，脸上会渐渐露出微笑，有的同学在老师的调侃、鼓励或表扬中满怀自信，甚至是开怀大笑地走出机房。见表2。
总之，在计算机应用基础课教学中，要充分发挥学生的积极性和主动性，适应了学生对不同内容的学习需要，不断更新教学内容。因材施教，为学生创造个性化的学习空间，应选择具有新知识的教材，保证传授给学生新的知识和技能，不断提高 学生的自学能力和解决实际问题的能力，为学校的计算机应用基础课的教学注入了新的活力。
参考文献：
[1]高慎英，刘良华.有效教学论[M].出版社：广东教育出版社 ，2004.
我校已拥有附属医院(东方医院门诊部),2005年在获得省教育厅职校实训基地建设经费100万元、市财政1∶1配套经费100万元的财政支持下,我校把综合大楼的一部分(与附属医院门诊部紧密相连)改造、装璜,开设了内科、外科、妇产科、儿科等4个病区,以及基础护理实验室、手术室,建成后的附属医院总床位数达到100张,供教学示范、实训所用,更为附属医院所用,从而达到教学与临床的零距离结合。已建成了一个设施配套一流、功能齐全、紧贴临床、开放社会、资源共享的体臣卫校教学第二病区(第一病区为护理实训中心)和东方医院住院部相结合的护理实训基地。该基地的实训功能现体现在:一是满足护理专业认知实践活动所需,刚入校的一年级新生,通过参观东方医院,会理解医院的性质、医院的类型、医院的功能、医院的组织结构、医院的工作环境与工作特点;通过参观,护生会强化护士素质和礼仪行为规范要求,培养职业情操,逐步塑造护理专业形象美;通过参观,护生会增强善待生命、珍爱生命的意识,树立为患者解除痛苦的职业责任感。二是满足可多次进行的分散见习,利用地理上的就近优势,在方便时有计划地组织同学边讲授边观看在病人身上进行的真实操作,缩短理论教学与实践操作的距离。三是为操作技能竞赛提供了场所,学校每年邀请南通市护理学会与我校护理学科共同组织护生护理操作技能竞赛,场地的扩大为考试的顺利进行提供了保证,也为我校专业老师与临床一线的专家面对面地针对操作进行切磋提供了机会。
2.院校联盟见习基地建设及集中见习模块
2005年我校与南通市第二人民医院达成协议,联盟建立长期集中见习基地,由学校对第二人民医院一栋两层楼进行装修、装潢,满足常年轮流有一个班(50人左右)吃住在医院,进行为期2周的基础护理及2周的专科护理临床集中见习,在真实的环境下进行实训。第二人民医院成立了由护理部主任、护士长、专职见习带教老师相结合的带教管理系统,并制定了切实可行的见习计划。带教老师根据见习计划及科室情况每天为学生示范1―2项要求掌握的基础护理、专科护理操作项目,以及如何收集资料、制定计划等;学校安排年轻的专业教师与学生一同下临床,与学生吃住在一起,一方面为“双师型”教师专业实践提供场所,另一方面做好见习学生的管教管导工作。见习结束后,由专职见习带教老师和学校带队老师及学生自身分别对照“学生见习考核评价表”给予评分。院校双方高度重视见习带教工作,对照见习考评体系对学生进行临床教育,对学生的不良言行及时加以纠正,提高学生的综合素质,为今后的就业打下坚实的基础。
3.护理实训中心建设及模型训练模块
我校于1994年建成在江苏省各所卫生学校中具有示范性的实训中心大楼,近年来,随着招生规模的扩大,对内部进行了适当的调整并增添了仪器设备。我校以500名护生实训为基数,满足100名护生(每2人一组)同时训练,配置具有真实性和反映临床最新进展的实训仪器和设备,尤其是购置了数台采用LCD触摸屏查询一体机的开放式辅助教学系统,该系统知识全面,图、文、声、像并茂,动画、视频等形象逼真,内容包含内、外、妇、儿及护理学基础绝大部分实践技能和理论知识,供护生在课余时间反复观看、模仿。护生操作以角色扮演为主,分两种情形,一种是利用多功能模型人轮流反复训练,另一种是有选择地组织护生相互之间模拟“护士”和“病人”的角色,每2人一组进行真实操作练习。老师在整个练习过程中巡视、辅导,以确保质量,并随机抽同学进行课堂表演,先请其他护生来进行评价,后由老师认真总结操作过程中的每一个环节,对其存在的不足或错误进行指导、纠错。
1.转变教学观念
中职校的教育目的是围绕经济性、社会性、岗位性培养能够适应社会经济发展需求的高素质技能型人才。计算机基础课程的开设是为了培养学生利用计算机工具解决问题的实用性能力，是一门操作性很强的实践课程，计算机基础课程与其他课程的教学规律和特点不同，其学习标准简单而又严格，学懂只是第一步，会用才是最终目的，会用要求能够解决实际工作问题。传统计算机课程教学，是以任课教师为中心，以传授知识点为主，为按期完成课程进度，教师一味地讲解，学生被动地接受，忽略了学生动手操作计算机的实际操作能力，没有实现开设计算机基础课程的初衷，学生的计算机操作能力没有得到提高。新时期，新的发展背景下，中职校的计算机基础课程应摒弃传统的教学模式，任课教师要加快转变教学观念，牢固树立培养学生的计算机实际操作能力的教学理念，切实提高计算机基础课程的实用性功能，教学活动的开展以培养学生的实际能力为中心。
2.改革教学方法
中职校培养的是技术型人才，这要求中职校教育必须实现岗位与技能的对接，也就是中职校教育要按照社会岗位的需求来培养对口人才，岗位需求具体表现为岗位工作能力、岗位转移能力、就业能力，其中的岗位工作能力就是中职校教育的培养重点，而计算机实际操作能力是岗位工作能力中较为重要的组成部分。因此，在传统教学模式下的计算机基础课程教学方法要改革变化，以适应发展需求，教学方法改革要以培养学生实际能力为出发点，具体可以使用以下方法：
(1)任务驱动法。任务驱动法是指把教学内容设计为真实的课堂任务，目的是让学生在完成任务过程中积极主动学习，这样一来，学生就拥有学习过程中的主动权，任课教师需要做好的就是创设符合教学内容的任务情境，所设任务能够有效诱发学生的求知欲望，引导他们参与的积极性，激发他们学习的主动性，培养学生的独立思考能力，提高他们的实际操作能力，用探索任务解决的方法驱动学生的学习兴趣。中职校计算机基础课程教学在实施任务驱动法时，任务情境的设计要求与岗位工作相关，任课教师引导学生在自主完成任务过程中主动学习知识并掌握操作技能，是任务驱动法重视培养学生的岗位工作能力的体现。具体任务设计有如下实例：例一，Word教学内容，可以要求学生完成一份班级课程表或者自我介绍发言稿；例二，Excel教学内容，可以要求学生编排班级成绩汇总表并统计出成绩分布图；例三，网页设计教学内容，可以要求学生制作有特色的个人主页；例四，AutoCAD教学内容，可以要求学生绘制自己熟悉的建筑平面图与平面布置图。随着教学内容的深入，任务情境的设计要逐步衔接岗位模拟操作，实现中职校教育和岗位需求之间的真正接轨。任务驱动法在教学实施中需要注意以下问题：任务驱动教学提倡学生主动学习，任课教师对学生的引导和指导也不可缺少；教学任务的设计，宜粗不宜细，宜实不宜虚；任务驱动教学不能完全丢掉理论教学，理论教学应贯穿于实践教学。
(2)案例教学法。案例教学法是指任课教师以案例为基本教学素材，带领学生进入特定教学情境去分析和解决问题，在这一教学活动过程中，有效地提高学生的理论知识修养和实际操作能力。中职校计算机基础课程在实施案例教学法时，要求任课教师在课前将教学内容制作成相关案例操作，使用表格、文字、网页制作、图像等应用软件，充实案例内容，生动形象地为学生展示教学知识点。案例教学的成功要注意这几个问题：教学案例是案例教学法的基础和前提，教学案例内容不仅要包括文稿、图表、网页等媒体形式，还要包括案例的制作步骤与相关知识点、操作技能说明，缺一不可，教学案例设计要有实践性、典型性、系统性和针对性；案例讨论是分析与解决问题的关键步骤，任课教师要启发和引导学生综合运用掌握的知识独立思考，大胆交流探讨思考结论，概括不同的分析结果与解决办法，创造和谐民主的课堂氛围；学生按照讨论的解决方法操作完案例之后，任课教师要及时对案例解决的方案进行总结，肯定学生思考过程中的创新，指明方案中的欠缺与不足，让学生完整掌握案例教学中的技能和知识。
3.加强师资建设
中职校教育的起步时间比较晚，师资队伍基础不是很扎实，教师的知识结构体系和教学方法系统，差不多都是学历教育下的产物，适应不了现阶段中职校教育发展的需要，这一教学能力短缺的矛盾在中职校计算机基础课程的任课教师群体中尤其明显。这种矛盾集中体现在两个方面：一方面，中职校的计算机基础课程教学是为岗位工作服务的，其开设目的就是为培养学生掌握计算机实用操作技能，中职校计算机教师可能缺少计算机课程对口岗位的专业知识与岗位技能，比如室内艺术设计岗位对计算机技术的应用，主要依靠计算机技术辅助设计，以体现设计理念与设计效果，如果缺少室内艺术设计的专业知识与实践经验，单纯从计算机应用角度出发来对学生进行计算机辅助设计教学，那么其教学结果就是隔靴挠痒；一方面，计算机信息技术的更新非常迅速，而这些新技术从产生到进入教学视野，一般需要两到三年的时间，如果仅仅依靠任课教师的自我知识更新，那么就会造成计算机操作教学上的滞后性，中职校教育就跟不上计算机信息技术的更新换代步伐，抛开这一点不讨论，依靠自我知识更新也存在问题，一是占用任课教师大量时间和精力，另外更新的效果还得不到保证。为切实解决师资队伍与教学需求之间的矛盾，中职校首先要探讨计算机任课教师核心教学能力，在此基础上制定师资队伍建设的配套措施和整体规划，目前较为可行的策略是培训和引进双管齐下，强化"双师型"计算机任课教师队伍的建设，以满足中职校的计算机教学发展需求。具体操作是，通过优惠政策开辟引进人才绿色通道，以吸引一批"双师型"人才，或外聘技能型人才与工程技术人才到学校任教，减少部分师资队伍建设开支；派送有条件的计算机任课教师进 修培训或参与企业操作实践，通过提高校内教师的教学水平来建设中职校的计算机教师队伍。
4.提高教学水平
中职校由于其培训学校的性质，与公办学校比，经济基础较薄弱，学校的各项配套设施也不是很齐全完备，起步阶段经济基础薄弱尚没有产生较大影响，而随着学校知名度的扩散，开始出现盲目扩招现象，这样一来，前面的基础硬伤就渐渐束缚了学校的进一步发展，教学设备购置、师资队伍建设成为中职校学生扩招的最大限制，实训设备的转型和升级节奏慢、教师队伍的知识更新速度慢都大大影响了中职校培训教育正常水平的发挥。在新的发展形势下，要如何应招才能有效提高中职校扩招后的计算机基础课程教学水平，要求所有中职校建立各自培训专业全套实训基地，既是一种巨大浪费，也不符合我国的经济状态，中职校薄弱的经济基础决定了完全凭借自身力量加强建设的不可行性，而靠国家的政策扶持也不是有效的解决之道，必须创新思维走新路，其中，内部资源整合与开展校企合作是很值得借鉴的好办法新路子。
(1)内部资源整合。内部资源整合要求不只是简单重组现有计算机教学设备，而是优化配置所有能够被计算机教学利用的教育资源，要最大限度发挥计算机教育资源的使用价值。操作思路是将计算机教育资源的日常维护巧妙地添加整合到计算机教学中来，如学校机房的日常维护添加到《计算机组装与维护》课程教学，校园网的日常维护添加到《计算机网络技术》课程教学，学校网站的日常维护添加到《网页设计与制作》课程教学等，这样既为计算机教学提供了实训场地，又节省了日常维护开支。内部资源整合也可将岗位工作能力的培养与相关课程教学添加整合起来，立足学校实际，充分利用学校的优势资源，为计算机实训教学提供水平更高质量更优的培养教育。
(2)开展校企合作。校企合作是实现实践教学最有效的途径，中职校与企业开展合作，可以实现实践教学与职业岗位的完美接轨，甚至可以为学生提供就业去向，"订单式"培养是校企合作的最佳体现，这一合作模式以双赢为目标，利益共享风险共担，可以说是对学校外部资源的有效整合。
5.变革考试方法
考试是检验学习效果的重要手段，培养应用型的技术人才，选用合适的考试办法也是不可缺少的。传统考试一般注重对学生知识掌握程度的考查，往往忽视了学生能力的考查，传统考试办法会将中职校学生引向应试教育的误区，这就违背了中职校教育的初衷。中职校计算机基础课程的考试应以计算机实际操作能力为考点，具体考试形式可以是笔试加机试，且加大机试在总成绩中的比重，
为培养学生计算机综合操作能力，可适当布置类似课程内容的作业任务，根据不同的课程内容，安排不同的作业任务，如程序设计课程可布置学生编制一个应用程序系统，程序操作课程可布置学生完成一个制作（或设计）作品，以计算机基本操作技能为竞赛内容的中英文录入、文字编辑排版、程序设计、网页制作、3DS 动画设计、Auto-CAD 辅助设计等各类比赛也可以是作业任务的形式，平时成绩的评定就依据作业任务的表现评分。
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推拿属于中医临床外治法的范畴，是中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿疗法具有操作简便、适应证广、疗效显著、经济安全等特点，深受广大人民群众的欢迎。随着人们生活水平的提高和对身体健康的日益重视，推拿的保健功能逐渐被人们所推崇，加上现代社会人们工作压力大和不良生活习惯的影响，颈椎病、腰椎间盘突出等病症也越来越多，推拿对这些病症的治疗作用也越来越受重视。2007年，卫生部对中专学校开设专业做了调整，取消了东部地区中西医结合专业的招生，我校为了适应政策和市场的变化，开设了中医康复保健专业，由于就业形势好，几年发展下来，该专业的生源日益扩大，教学质量也随着师资队伍的壮大不断提高。笔者一直担任该专业推拿学课程的授课任务，经常思考如何更好地开展推拿教学，下面结合学校实际谈一点个人体会。
一、理论指导实践，操作体会理论
有人认为推拿是医家小道，有伤大雅，只是捏捏按按，没有什么技术含量，现实生活中洗浴城、休闲中心也打着按摩的广告招人耳目，鱼龙混杂，给学生造成推拿只是一种休闲娱乐方式的错觉，心中对这门课程不以为然，甚至耻于学习，这对学生学好这门课程是一个很大的障碍。笔者在教学中首先纠正这种错误的观念，强调不管是什么方法，只要能够治好病，帮助患者解决痛苦就是一门好学问。推拿是一门充满医者智慧结晶的科学，手法不是简单的机械动作，而是一种大脑和肢体高度协调一致的复杂操作。必须认真学习推拿学中的常用腧穴、手法操作要领、不同疾病的治疗方法，用前人总结的理论来指导推拿的操作，同时组织经常训练，通过手法操作来体会理论的正确性和重要性，检验不同手法对于受术者的不同治疗效果。
二、视频结合示范，讲解结合练习
推拿学这门课操作性强，易学难精，比如，小鱼际揉法看似简单，但有的学生却做得很生硬。为了使学生尽快掌握操作要领，我充分利用学校多媒体教学，将手法操作步骤用相机录成视频通过电脑播放出来看，这样放大使后面学生看得更清楚。有的可以直接参考网络资料。看完视频后有学生还是不懂，我会让学生到讲台亲自示范，讲解手法分解动作。下面学生看完后再分组练习，相互体会，感觉操作时的力度、频率、角度不同所产生的区别。最后，由学生在教师的身上进行练习，亲自感受学生学习的效果，对不足之处进行现场点拔。这样师生互动很多，学生学得投入，热情高涨，操作过程中发现的问题也能及时得到解答和处理，效果明显好于单纯的看图说话、理论讲解。
三、课堂和课外结合，治病和学习结合
推拿学这门学科的课时一周只有4学时，对于既要掌握理论又要学习技能的手法学来说，课堂时间更是紧张。我在充分利用上课时间的同时注重培养学生的自学能力，在教学过程中注意收集推拿手法相关资料，将最新的知识引入课堂，向学生推荐参考资料，让他们自己动手搜索、学习，并鼓励学生利用手机、电脑网络检索相关文章、书籍、影像等。另外，我还鼓励学生课后训练手法，多途径寻找动手机会，比如，学生在宿舍互相操作，在校帮老师推拿、回家帮亲友推拿等。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。一切知识都要学以致用。我强调学生把学来的知识应用在日常病症的治疗上，如女生痛经、男生打球扭伤脚、急性腰扭伤、伤风头痛等，只有切实体会到推拿的显著效果，才会产生成就感和学习的不懈动力。另外我要求学生利用周末的时间到学校门诊或其他医院的康复科进行见习，科室盖章证明可以作为平时成绩进行加分。鼓励学生参加市职业技能鉴定中心组织的中级或高级按摩师的资格鉴定，每年都有一部分学生参加考试并顺利获得证书。
四、手法操作结合推拿练功
良好的推拿手法必须具备“持久、有力、均匀、柔和”四大要求，必须具有强劲的指力、臂力、腰力、腿力及整体力，也必须具备规范的推拿手形、身形和敏锐的指感，这些并不能完全通过体育训练获得，必须通过推拿练功来锻炼。外练筋皮骨，内练精气神。我强调学生必须认真学习易筋经，这是推拿师常用有效的练功方法。自己也身体力行，长期坚持练习，在练功示范时体现的耐力和柔韧性让学生大为惊叹，从而激励了学生更认真刻苦地练习。那些坚持练习的学生也反映自己的身体状态好了很多。只有推拿医师自身的身体和心理素质过硬，才能更好地帮助病人恢复健康。
五、笔试结合技能考核
1.心理状态
1.1 缺乏归属感：医学卫校中护理专业中女性占绝对优势，因此，自入校以来所占比例极小的男护生产生了一种被排斥的疏离感。在学校护理群体中，男护生长处于被忽略的地位，使他们常感到孤独、无助、缺乏归属感[1]。在班级至整个学院中，男生占总体人数的比例不到10%，在班级学习和活动中缺少认同感。对江西科技学院护理学院89位男护生进行问卷调查显示：75.3%的同学认为在班级里会有孤独感，总体生活较孤单，归属感差。
1.2 压力较大：男护生在学习过程中往往存在着较比女性更大的压力。同时，压力的大小，种类与学历也有很大的关系：专科男护生压力源多来自于学业，本科男护生压力源多来自社会、护理专业本身、父母等因素。如社会传统观念、父母期望，职业是否适合、护士社会地位、其他专业对护理的看法等[2]。
1.2.1 学业压力：护理专业的课时多、课程量大，同时需要掌握全方面的知识，对学生的要求较高，而除去实习的时间，男护生需要在一到两年多的时间内学完所有的课程，压力较大。
1.2.1 社会压力：由于传统观念，社会及其他专业人员对护士这一职业有着传统的认知，尤其对男护士有着特殊的偏见和不信任，使得男护生处于一种尴尬的地位；同时，护士属于服务行业，社会地位不高，男护生对自己的职业容易存在自卑感；另一方面在传统观念中，男性担负着家庭的主要责任，而护士的收入较低且工作强度大，使得男护生对自己的职业存在认知缺陷，从而在学习过程中有较大压力[3]。对江西科技学院护理学院89位男护生进行问卷调查显示：60.7%的男护生认为社会对男护士是有偏见的，从事护理行业社会压力很大。
1.3 就业压力大：男护生工作后主要较多分配于急诊科、手术室、ICU等病室，工作形式较单一，而且部分基层医院甚至不招收男护士，男护生就业前景不乐观，有些男护生希望毕业后能从事护理专业以外工作，又因专业不对口，找工作难度大，因此存在较大的就业压力。
2.学习态度
2.1 对专业认识不足：许多男护生是在不了解护理专业内涵的情况下报考护理专业，尽管通过大学四年的专业内涵教育，大部分男护生对从事该专业仍然存在疑惑[4]。许多男护生在填报志愿时不了解护理专业的真正内涵，多因为家长要求、考虑到日后就业问题，更有甚者随意填报或是只为大学文凭，对专业知识不了解，因此在学习过程中容易产生疑问和不确定。同时由于对护理基本内涵的不了解，缺乏职业自豪感，使得学习态度较懒散。
2.2 对理论知识掌握不足：一方面护理专业需要掌握大量医学知识，而男护生较比于女护生缺乏耐心和稳定性，不愿意花时间背诵，学习较吃力。另一方面对理论知识不重视，导致理论知识与实践操作联系不够，在学习过程中存在较大困难。
2.3 对实践操作不熟练：在实践操作过程中，由于部分实训过程繁重，注意事项较多，且男护生细心不够，容易对实践操作产生误区或遗忘，同时在课后缺乏练习，导致对实践操作不够熟练，业务不精。
2.4 缺乏积极性：在男护生的学习和生活中，由于性格等因素的影响容易缺乏积极性及参与度。
2.4.1 缺乏课堂参与度：在理论课和实训课上，男护生不善于且很少举手发言或配合老师，对于老师布置的课余任务往往缺乏积极性，抑或容易敷衍了事。在课堂上也不善于与老师互动，多处于被动的地位。
2.4.2 课后复习力度不够：在课程结束后，男护生更倾向于将时间花在体育运动或是点子游戏中，往往会忽视对当日课程的复习和次日课程的预习，对老师课后留下的任务也缺乏思考，因此对于日后的学习不利。
2.4.3 对考试成绩缺乏积极性：男护生往往对期末考试成绩的标准只限于及格，没有过高的要求，因此学习态度不够积极。
2.4.4 对班级、院级活动缺乏积极性：在学院或班级举办的比赛等活动中，男护生参与的数量较少，大多数不愿参加或即使参加了也无法得到较好的成绩，同时在宣传过程中也比较难动员其参加，对竞赛、活动等缺乏积极性。
3.学习效果
通过对江西科技学院护理学院2015级、2016级男护生的期末考试成绩分析，发现55.3%的男护生期末成绩大部分位于及格线水平或超出及格线少许的水平；还有11.1%男护生存在挂科的现象；在课堂表现方面，通过对部分任课老师的采访，了解到部分男护生上课明显提高不够积极配合，甚至存在上课玩手机或是睡觉的情况，只有少部分会跟随课堂，积极配合。而相比理论课，我们发现男护生更喜欢参与实训课等实践操作课，在此类课堂上男护生的课堂参与度明显提高。
4.应对措施
面对这种现状，作为高校教育工作者我们不得不重新审视我们的教育工作，现总结之下有以下几种措施。
4.1 发挥男生的优势和潜能：男护生相对于女性来说其思维理性，逻辑性强，遇事冷静沉着，判断力强，处事果断，独立性强，接受新信息快，富有创造性和创新性，动手能力强，对高新技术掌握快[5]。我们可以针对这些特点，充分发挥男护生的优势和特长，在教学过程中采取交叉教学的方法，将男护生擅长和不擅长的方面穿插教学，提高其积极性和参与度。
4.2 加强沟通交流：在学习和生活中加强与男护生的沟通和交流，充分了解其思想问题，从而能够第一时间解决；另一方面通过沟通交流能够了解男护生的想法和建议，有利于日后的教育和培养。定期对男护生进行心理疏导，建立其职业自豪感和信心，使其拥有充分的职业归属感，从而使得其在校学习生活拥有目标，积极性增强。
4.3 加强职业道德教育：护理工作是一项神圣的事业，在临床工作中护士扮演着默默无闻的角色，但却被予以“白衣天使”的美称。在日常工作过程中，我们用南丁格尔的感人事迹对男护生进行教育，给他们树立先进的榜样，使他们认识到自己在护理事业中的价值和对社会、对人类的贡献，感受南丁格尔的无私精神，从而使他们改变以往对护理工作的偏见，认识到所从事的护理事业的重要性，在护理岗位上奉献自己创造自己的价值，实现自己的理想。
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【文章编号】0450-9889（2016）09B-0044-02
中医美容专业是一个以培养服务型、技能型人才为主的中职教育专业，归属于现代服务业范畴，因此对服务的礼仪要求比较高。目前北海市卫生学校正在使用的礼仪课程教材是《医护礼仪与形体训练》，此本教材供中职护理、助产、检验、药学、卫生保健、医疗美容技术、社区医学等专业使用，基本涵盖所有的中职医学专业。内容均是以临床医疗工作的医护礼仪为主，而严重缺乏中医美容专业岗位所需的礼仪知识。因此，目前中医美容专业礼仪的课程与市场的需求还有一定的差距。为了更好地适应中医美容专业岗位的社会市场需求变化，本着求真务实的态度，我们对中医美容专业礼仪课程进行以下改进。
一、教材
中职学校使用的医学礼仪课程教材大多是针对医学生的教材，不适合中医美容专业的学生，因此教材改革是当前中医美容专业礼仪课程当中最迫切也是最重要的改革。中医美容专业是中职卫生职业教育中的一个比较特殊的专业，它有别于其他的医学专业，它的就业岗位主要是美容师、化妆师、化妆品终端销售员等工作岗位，而不是临床医疗岗位。因此它应该使用独立、专用的礼仪课程教材。
（一）增加岗位礼仪知识。中医美容专业的学生毕业后工作的对象，主要是以求美者为主的客户，虽然有相当一部分人也存在一些身心疾病，但是诊断和治疗并不在中医美容专业毕业生的权限范围内，他们大多数人的工作，仅仅是为医疗机构诊断提供参考信息及在医疗机构治疗过程中提供一些权限内的协助。但目前教材的礼仪主要是适用于临床医疗工作，面对的主要是病患者。因此，教材应改为增设中医美容专业岗位所必需的美容师和化妆师行业礼仪、销售礼仪等方面的知识，大幅减少临床医疗工作礼仪知识。
（二）增加职场礼仪知识。中医美容专业的学生毕业后，面临求职、就业、新手上岗等实际问题，如何面试竞岗、与同事友好相处、与客户沟通等必须认真应对，但目前的教材缺乏职场实用性礼仪知识，为此应增加相应的求职、面试、与客户沟通等方面的礼仪知识。
（三）增加国学礼仪知识。中国素有“礼仪之邦”之称，国学博大精深，“仁、义、礼、智、信”思想源远流长，可以把它融入现代医学礼仪教育中。中医美容专业传承了祖国中医学的内涵与精粹，而同是传承的国学礼仪美应融入中医美容专业的服务之中，使两者相得益彰。如国学中“不学礼，无以立”的经典理念和“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”“步从容、立端正、揖深圆、拜恭敬、勿践阈、勿跛倚”等儒学家关于“礼”文化的倡导，与现代医学礼仪异曲同工，因此运用国学礼仪可以强化现代医学礼仪的重要性，引导学生端正行为举止，树立“正气存入，邪不可干”的中医学礼仪健康理念，学会“礼者，敬人也”，达到“礼者，事之治也”，能运用礼仪知识正确地为人处世，有效地服务顾客。
二、教学内容
根据以上教材改革的内容，我们在教学内容上进行了相应的改革，以更贴近中医美容专业的岗位需要。
（一）重点传授美容岗位礼仪，区别于其他医学专业礼仪。中医美容专业与其他医学专业的礼仪教学侧重点不同。其他医学专业则侧重于临床医疗礼仪的应用，注重与病患者的交谈礼仪以及医护交际、仪容仪表礼仪等，从而营造和谐医疗氛围，构建和谐医患关系。中医美容专业应侧重于美容市场礼仪的应用，应大幅减少临床礼仪，给予中医美容专业的学生传授更多的医学美容美体、美容产品销售、善于与顾客心理沟通等方面的礼仪知识，塑造健康向上、真诚可靠的从业形象，引导客户正确追求健康的美容美体。
（二）增加岗位礼仪知识，融入国学思想。针对目前的教材，教学内容中增加岗位所需的美容、销售、职场等礼仪知识，同时在教学中把“仁、义、礼、智、信”思想融入美容产品销售礼仪，学习传统“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”、“步从容、立端正、揖深圆、拜恭敬、勿践阈、勿跛倚”等儒学礼仪，并将之融入言行举止礼仪中，引导学生传承国学礼仪文化，树立良好职业服务形象。
（三）教学不必重复教授化妆技术。医学专业的礼仪教学中都包括有仪容修饰即化妆技术的教学，但作为中等职业卫校殊存在的中医美容专业，它本身就开设有美容化妆、初级美容师等专业课程，因此礼仪教学不必再重复教授化妆美容技术。
三、教学形式
在中医美容专业教学中，礼仪课程的专业性要求不高，它最突出的特点是具有较强的实践性。单一、传统的课堂理论讲学方式并不适合礼仪教学。我们应把礼仪课程的理论课和实践课进行适当调整，更多地实行实践互动教学。
（一）情景模拟教学，角色扮演体验。教学中，模拟工作场景如“客户拟进来美容，学生如何招待客户？”或模拟职业场景，如“学生毕业求职，如何进行应聘？”然后由学生进行美容师、客户、招聘者、应聘者等角色扮演，对场景进行表演和练习，体验各种角色的立场与感受，教师和其他学生进行点评、分析、总结。
（二）小组案例教学，鼓励课堂互动。设计职业案例，例如“小芳上班时负责接待工作，当时背靠椅子翘着小腿，有一个客户进来，小芳当时没有起身迎接，只是询问后用食指进行方向引导。请分析小芳举止有何不妥并说出理由。”然后进行学生分组讨论，接着鼓励每个小组代表发言，最后教师进行分析、总结。
（三）开展实训练习，并以赛促学。实训练习是巩固学生礼仪行为的重要教学，除了绪论，每一章的理论教学课结束后都尽量开展相应的礼仪实训练习课。行动心理学认为，一个行为习惯的形成需要21天的坚持，需要90天的重复，这样才能形成稳定的习惯。因此，良好的言行举止需要反复地实训练习。除了课堂实训练习，还可以利用小组比赛和学校的礼仪比赛，引导学生开展课后礼仪训练，以赛促学，提高学生进行礼仪实践练习的积极性。
（四）“美容模拟店”实习，培养良好职业形象。为了使学生更好地将各种礼仪融入工作岗位，我们安排学生到学校开设的具有真实职业环境的“美容模拟店”进行实习，将个人礼仪、销售礼仪、服务礼仪等融入“美容模拟店”的不同岗位，并由顾客和老师对学生的礼仪行为进行打分，评出礼仪之星。学生在实践中不仅可以提高美容技能，还可以体验到礼仪学习的乐趣，规范了行为举止，培养了大方得体、谈吐自然、笑容宜人的职业形象，提高了人际沟通能力，收到了较好的效果。
四、考核方式
礼仪课程的内容相对医学知识而言，浅显易懂，人文性强，操作性强，注重规范行为举止和为人处世道理的教化。因此考核方式可以有别于其他医学专业课程的考核方式，不适宜单纯地采用死记硬背的理论考试方式，可以采取理论考试与实践操作考试方式相结合，各占分数50%比例的考核方式。
结合多年的礼仪教学经验和课题研究，我们发现小组角色模拟表演（类似情景模拟教学）、礼仪情景剧展示比赛等考核方式能最大限度地调动学生的积极性和参与性。如情景剧礼仪展示比赛，以宿舍为单位，学生8-10人一组，时间为5分钟左右，自由设计情景剧，将礼仪的行为举止贯穿全场，一一展示，教师从表情、仪容仪表、站姿、行姿、坐姿、蹲姿、握手礼、鞠躬礼、介绍礼、精神面貌、剧目编排、音乐选曲等方面给予评分，小组最终得分为每个小组成员的个人成绩得分。这种互相学习、团结协作的小组考核方式不仅能充分调动学生的学习主动性和积极性，还能提高学生的人际沟通能力，增强其团结合作能力和创造意识，增强集体荣誉感。
五、成效
中医美容专业礼仪课是培养高质量的医学美容人才的一门重要课程，课程改革的目标是通过与市场需要接轨，改革现有的教材、教学内容、教学形式、考核方式等，不断完善礼仪教学体系，提高礼仪教学的实用性以及学生对礼仪课程的学习兴趣和积极性，为培养高素质的中医美容专业人才夯实基础。经过实践，取得了较好的成效：
第一，提高了礼仪教学的实用性。通过对教材、教学内容的改革，教师在教学内容上增加了岗位礼仪、职场礼仪、国学礼仪知识等，侧重于美容礼仪的教学而不是医护礼仪的教学，从而增强了中医美容礼仪知识的实用性，强化了美容礼仪的重要性和继承性，让学生有效地掌握了实用性的工作知识，为将来自信地走上职场进行了充分的知识储备。而且对全国中医美容专业礼仪教材进行了调查研究，对北海市卫生学校使用中医美容专业的礼仪教材提出了改进建议和提供了教材参考，得到了学校教学管理部门的支持和认可。
第二，提高了学生的实践能力和学习积极性。通过情景模拟教学、案例分析、实训练习、“美容模拟店”实习等实践体验教学，学生有更多的机会参与教学互动，亲身体验了礼仪的规范性、可操作性，而且教师在教学互动中充分肯定了学生的动手能力，规范了学生的言行举止，增强了学生与人交往的沟通能力，提高了学生对礼仪课程学习的兴趣和参与实践学习的积极性。
第三，增强了学生团结协作的意识。通过“美容模拟店”、礼仪情景剧展示比赛、小组案例分析等需要团体合作的教学与考核方式，增强了学生团体合作意识，学生切身体会到“大家好，才是真的好”，树立了集体荣誉观，提高了团队合作的精神。
【参考文献】
内科护理学是研究生物、心理、社会因素对内科病人的影响，介绍维护人类身心健康的内科护理理论知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以达到减轻痛苦、促进康复、增进健康的一门临床护理学科。它是中专职业学校护理专业主干课程之一，在护士执照考试中占有相当大的比例，其内容繁杂，知识面广，教学大纲要求全面，而课时递减，矛盾突出。
目前，由于进入卫校的中专学生，入学时的总体成绩下降，学生普遍基础较薄弱，内科护理学又是建立在解剖、生理、病理、药理、健康评估评、基护等多门课程基础上的综合性学科，内容抽象，枯燥复杂，学生又缺乏临床医学知识，理解能力较差，对疾病没有认识，且学习兴趣普遍不浓。
中专学校年轻教师比例增多，医学专业教师毕业后就进入各中专卫校，都未经过专门教学培训，初次教学，对教学大纲、教材内容及教学方法理解、熟悉程度较弱，特别缺乏临床护理的实践经验。要提高内科护理学的教学质量和护士执照考试通过率，培养出合格的护理人才。笔者就如何提高内科护理学的教学质量，谈一些教学体会。
1内科护理学教学应该贯穿现代护理模式，灌输系统化整体护理理念
现代护理模式就是系统化整体护理，即以人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。目的是为了解决人的健康问题，教材的内容及疾病护理、大纲要求均按照此模式编写，教师在教学过程中必须贯穿整体护理模式，疾病的讲解也应该按照护理程序的步骤进行，让学生熟悉整体护理模式，建立系统化整体护理理念，并与临床相结合，学生在做病例分析题和临床实习时都要加强护理程序的运用。
2内科护理学的教学目标要明确
对于中专学生而言，通过三年学习要达到什么样的层次，这是我们中职教育要思考的问题，所以我们为中专护生设立两个目标：一个短期目标，是学生通过三年学习要取得中专毕业证和护士执照，另一个长期目标是通过学习，能在临床为内科病人护理，在护理中显示护理专业的社会价值和护士的自身价值。
3内科护理学教学过程中讲课要做到结合三方面的知识
要做到理论与实际相结合，基础知识与临床知识相结合，教学大纲与护士执照考试大纲相结合。
3.1要做到理论联系实际，教师首先要具备丰富的临床经验
在备课时就要把临床病例融入疾病之中，这样才可以充实课堂，也增加学生的学习兴趣，加强学生的思维能力，例如，在讲“肺炎病人的护理”时，描述病例：张先生，25岁。2天前淋雨后突然寒战高热，体温达40℃，伴咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，气促，烦躁，四肢厥冷，出汗，急诊入院。体检：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，烦躁不安，口唇发绀明显，右肺下野叩诊浊音、语颤增强、可闻及支气管呼吸音，心音低顿，心律126次/min。腹平软，无压痛，双下肢无水肿，指端发绀。X线胸片显示右肺下野可见大片状致密阴影。血常规检查见WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出问题：可能的临床诊断？主要的护理诊断及合作性问题？对该病人采用哪些护理措施？结合病情列出护理诊断，制定护理措施。这样就加强了学生分析和解决问题的能力，使学生通过病例来学习和巩固知识，也使学生对护理程序的应用更为灵活。
加强实训楼的建设，学生通过做实验可以加强动手能力，提高对课程的兴趣。
护生10个月的临床实习正是她们把平时课本所学到的理论知识用于实践的时候，最能反映学生学习情况和知识的运用程度，对下临床学习的护生要求她们完成3～5份完整护理病历的书写，并把其作为毕业的一个考核标准，可以加强学生的自学，也可以让她们更好地运用整体护理为病人服务。
3.2要做到基础知识与临床知识相结合，就要求老师备课全面
以教师的个人备课为主，加强集体备课，教师必须熟练地掌握教材的全部内容，了解整个教材的组织结构，分清重点、难点。在这基础上加上课程组的集体备课，能集思广益，得到提高。由于《内科护理学》教学内容复杂，知识点多，除了平时备课外，要想取得好的教学效果，在上课前必须下一番“熟悉教案”的功夫，这样，讲起课来才能得心应手。内科护理学所涵盖的知识面很广，解剖、生理等都是它的基础课程，所以在上课时要不断地给学生回顾，在讲到每个系统疾病之前都要给学生回顾该系统的解剖和生理特点，在讲到每个疾病时都要讲到该病的病理过程，疾病的治疗里要用到药理里的药物作用及护理，还要结合基础护理学里知识讲解每种疾病的症状及体征的护理等等，所以在上课时可用到启发式教学的方式帮助学生回顾并让学生学会将其他知识融入内科护理学的学习中，可以做到事半功倍的效果。
3.3教学大纲与护士执照考试大纲相结合
中专学生大都是中考完后到卫校来读书的，又由于中专生突然没有升学压力，会完全放松，对于学习就会松懈下来，很多学生都到临考之前才开始看书，所以国家及各地方学校都开始把护士执照考试作为学生毕业的一个标准，学生有了压力自然就会重视课程学习。这就要求老师上课时要把护士执照的内容渗透入平时的教学中，老师要熟知教学大纲和考试大纲的内容，如：原发性高血压病人的护理中，概述、病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施、健康教育在教学大纲里有的是要熟练掌握的，有的是熟悉的内容，但它们在考试大纲里都是要掌握的，而且分属于不同的考试科目，治疗要点在相关专业知识里考到，而护理诊断和护理措施是在专业知识里考到，老师上课就要做到两方面相结合。如何能提高学生的执考通过率，这就需要加强对学生的练习和考核，中专学生学习的自主性较差，老师讲过的东西，不会及时复习，就需要老师督促，老师在讲完一个疾病后就给学生一定的练习，练习要根据教学和考试大纲两方面编写，要把护士执照的习题编入其中让学生适应，每学完一个系统的疾病，对学生进行小测验，让学生反复的回顾，加强学习，在执考前一个月对所有学生进行强化训练，这可以提高执考通过率。
4灵活运用四种教学方法
4.1 命题教学法
为解决授课中存在的尖子生“吃不饱”，后进生“吃不消”的问题，探索出了学生自由命题教学法，即在教师指导下，规定范围，自己命题，自己解答。具体分为四个步骤：启发诱导、阅读理解、定性命题、自我答题。这种教学方法可用于自学内容。
4.2 讲解教学法
这是最传统的教学方式，也是目前普遍使用的教学方法，就是老师按照课本的内容给学生讲解，提出重点，讲解难点。
4.3 提纲演示法
就是老师把书本的内容按照自己的思路进行整理，在黑板上列出提纲，不按课本的顺序讲解，这用于课本内容过于冗杂，老师进行周密详细的备课后把内容简洁化，使条例更清晰，重点突出，学生易于理解，但这要求学生在上课之前必须先预习，上课时要认真听并做好笔记。
4.4 启发互动教学法
启发互动式教学法是指教师引导学生积极思维、进行启发教育，发展学生智慧的一种教学方法。在教学活动中，教师通过动机启发、问题启发、病例启发、联想启发、形象启发、情感启发、讨论启发等，先让学生自己积极地进行思考、作出答案，而后再由教师引导全体学生对答案进行研讨、评定和总结。充分发挥和培养同学们的主动思维能力。
我们除了要灵活运用以上四种教学方法以外，还应该结合多媒体和情景图文教学等，可以使内科更加生动直观。便于学生理解，提高学生兴趣。
5加强师资队伍的建设，提高教师素质
加强中专教师培养，建设“双师型”教学队伍，要采取多种方式，如：教师上岗前要进行有效的岗前培训，教师主要面对的是护理专业学生，所以特别要加强整体护理模式方面的知识，还有心理学基础知识的学习；同科目老师相互听课相互评课，起到促进作用；教师要多下临床，可以增加临床经验，丰富课堂内容。
内科护理学一直以来都是重点课程，也是学生学习困难的科目，通过以上的一些方式可以提高内科护理学的教学质量，让学生学习更有兴趣，培养学生的学习和思维能力，从而提高内科护理的教学质量。
【参考文献】
[1]高健群，熊红霞.内科护理学[M]. 江西科技出版社，2008.
