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不公平，不公平，公理何在呢？为什么同是动物，却有贵贱之分呢？你们人类不也反对这个字眼吗？为什么熊猫被列为一级保护动物，而我们却被列为人类的四害呢？是因为我们老鼠生命力强，繁殖的快吗？要是我们老鼠像熊猫那样稀少，那你们人类还不把我们捧到天上呀！
我清楚地记得，那是一个深秋的夜晚，我因为误吃了你们人类的老鼠药，又吐又泻，我的同胞见我这样，就跑到药铺里抓了一小把药，不料，被老板捉住，死于老鼠夹。
我含着眼泪，想：熊猫可以喝奶，吃竹子，我们几乎是在垃圾桶里度过的，真是一个在天上，一个在地下呀，天壤之别呀！生肖中我们虽然可以排第一，动画片中我们可以不受欺凌，但在现实生活中我们是怎么样还是怎么样，一点儿都没改变。人类呀！如果你们给我们一片立足之地，或许我们就不会有今天。我们偷东西是被逼无奈 ，要是你们帮我们共度难关，我们和人类的关系就不会闹僵啊，你们让一步，我们退一步，这事不就海阔天空了吗？
是妈妈教我说第一句话，是妈妈教我走第一步路，是妈妈含辛茹苦养育了我。还记得有一次我得了重感冒，妈妈向单位请了一天假，在家里照顾我，还陪我去医院打针，而且妈妈在晚上一直坐在我的床边。
我想了一晚上终于想出来了，应该送妈妈一束康乃馨。说做就做，我把存钱罐里的钱全都拿出来，到花店挑了一束最鲜艳的康乃馨，这束康乃馨表达了我对妈妈的回报。那束康乃馨像一束鲜花表示我对妈妈的敬佩。回到家中，我看到妈妈在厨房做饭，我跑过去双手捧着康乃馨，对妈妈说：“节日快乐”。妈妈双手把康乃馨接过去，妈妈的热泪流了下来。
这时我的脑海里浮现妈妈对我的教诲。我想起了以前的事情，想起我让妈妈一次次为我着急，一次一次为我高兴和生气。
那康乃馨的花是红色，象征着妈妈对我们有一颗火热的心，也象征着一颗太阳照耀着我们。康乃馨的花瓣是紫色的，象征着妈妈是一颗树为我们遮阳。
团员青年朋友们：
近一段时间以来，我国北方发生了大面积的旱情。这些地区都是中国主要的粮食作物小麦的主产区，灾情之重，几十年不遇。看到这样的消息，作为青年人的我们也产生了强烈的危机感，深感自己肩上责任的重大，因此，“你和我”景山青年志愿者联盟号召景山地区全体团员青年用我们节水的实际行动，支持我们的衣食父母——农民抗旱，用节能的实际行动，帮助我们赖以生存的家园——农村保苗。为此，我们倡议：
增强爱水意识，珍惜每一滴水。水是生命之源，是人类社会发展的基本物质条件。广大团员青年要深入了解我国和水资源日益短缺的严重形势，切实转变水资源“取之不尽，用之不竭”的错误认识，自觉树立节约用水光荣、浪费用水可耻的价值观念，牢固树立惜水、节水意识，广泛开展保护水资源的宣传教育和实践活动。要积极宣传水情知识、传播节水理念、推广节水器具，做节约用水的宣传员；要认真学习节水知识，推广节水办法，创新节水技术，努力做科学节水的推动者。
增强节能意识，推进循环发展。在此，我们要带动身边的人一起行动起来，从我做起，从小事做起，在家做到:每天少看一小时电视,少开一小时空调；每周少开一天车改乘公交；及时更换节能灯；改换节水龙头，学会二次用水和重复用水。在单位做到：长时间不用的电脑要关闭主机，暂时不用的电脑要关闭屏幕；离开办公室时随手关灯，下班后切断电源；避免开着窗子开空调；重要的材料双面印，不重要的材料用单页纸。在公共场合做到：水电都要随用随开，随走随关；不乱扔废弃物，主动捡起别人扔掉的垃圾；每天少用一次塑料袋，努力做简单、健康、环保生活的开拓者。
朋友们！节水抗旱是我们义不容辞的责任！就让我们一起行动起来，从现在做起，为抗击北方的旱情灾害，为我国建设环境友好型社会和节约型社会做出自己应有的贡献！
健康主题倡议书一
各位老师，各位同学：
就我们学校而言，就有好一部分男生吸烟，在上学路上、在课室、在宿舍、甚至厕所里。试问：你们真的认为吸烟就表示很有风度、很酷吗?你们可曾想过，当你点燃一支烟，既伤害了你自己也伤害了周围的其他同学，同时给家庭加重了负担，污染了环境。为什么我们不能好好珍惜自己的身体，体惜父母的血汗钱，遵守学校的规章制度呢?同学们，父母送你们来学校是为了长知识、学做人、学本领、以求日后有新作为：奉献给社会。大家可经过这样一则令人深思笑话：有个50多岁的老烟迷，归纳出三个吸烟的好处，第一，可以防盗，因吸烟者睡着了也常常咳嗽，偷盗者以为房主还没有睡，起到防盗的作用;第二，狗都怕他，因长期吸烟者咳嗽驼背至弯腰，狗以为吸烟者在捡石头打它呢;第三，年轻化因吸烟者易患各种疾病、癌症、寿命不长、
烟碱(nicotine)是烟草中的主要成分之一，具有很强的毒性。据报道，一支香烟中的尼古丁可毒死10只小白鼠，25支香烟中的尼古丁能毒死一头牛，40～60毫克尼古丁可使人致死。尼古丁损害脑细胞，使吸烟者出现中枢神经系统症状;引起血压升高、心跳加快，甚至造成心律不齐、诱发心脏病;引起胃痛及其它胃病;损害支气管粘膜，引发慢性支气管炎;还有致癌作用等。据英国皇家癌症研究基金会对34400名英国男性吸烟者追踪40年的资料分析，吸烟造成的致命性疾病约有40多种，其中仅癌症一类疾病就有多种，如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌和子宫内膜癌等等。许多吸烟者辩解说抽烟也有好处，但专家认为，好处只有1%，而死亡的可能性却增加了100倍。比如吸烟20年的人得肺癌死亡的危险性比不吸烟者增加了20倍，吸烟者中年死亡的可能性是不吸烟者的3倍。
既然烟草有如此可怕的危害，为什么有众多的人吸烟呢?分析其原因主要有两个：一是烟草中所含的尼古丁令人上瘾，使人对它产生依赖，不容易戒掉;另一个原因是大多数人还没有把吸烟看成是一个丑陋的，既害人又害己的恶习。相反，认为这是一件很有派头，很潇洒的事情。因此，吸烟的人群像滚雪球一样越滚越大，人们对它的依赖也越来越强。
同学们，我们在校就要像一个学生，懂礼貌、守纪律、遵守中学生守则，中学生日常行为规范，做一个不吸烟、不喝酒、不的好学生，这样父母会放心，师长也会赞许的。为了我们的环境，为了我们的身体，为了我们的青春请大家远离香烟，珍爱生命，让世界天天都是无烟日。
健康主题倡议书二
各位朋友，大家好!
我们每个人在生活中都有所偏爱。有的人喜欢喝酒，有的人爱花。但有喜欢吸烟的人更是数不胜数。
据世卫组织统计，目前全球每年约有500万人因吸烟而死亡，烟草已成为继高血压之后的第二号“杀手”。如果不加以控制，到2020年每年吸烟致死的人数有可能增加一倍。同时，吸烟会增加心血管疾病和脑卒中的发病危险。与吸烟有关的疾病还有缺血性心脏病、口腔癌、咽喉癌、食道癌、呼吸道癌症、以及慢性支气管炎等。就算知道这些，相信很多人也会找出各种理由抽烟的。
您看过《一支燃着的烟》的文章吗?全文仅34个字：“一支冒着袅袅青烟的香烟，指着自己说：‘我是的直观教具，说明抽烟会缩短生命。’”各位，生命的长度好比您手中烟的长度，您贪婪的吸食正在加速火苗燃尽您和您周围的人的生命。相信所有的烟民都知道“吸烟有害您和他人健康”，那么他们为什么还要吸呢?吸烟人都会说烟瘾难耐呀!有些人在没有香烟的时候，甚至捡些树叶用碎纸包起来当烟抽。其实很多尝试过戒烟的人可能都会有这样的想法，“不是不想戒，可是这戒烟很难”。
难道戒烟真的就有那么困难吗?有这样一则关于列宁的故事，说的是列宁上大学时开始吸烟。他的母亲是医生的女儿，懂得吸烟的害处。母亲疼爱儿子，她想了许多办法叫儿子戒烟，可都没有效果。有一天，列宁看到母亲在吃自己的剩饭，十分困惑，于是母亲对列宁说：“孩子，我们是靠你爸爸那一点点的抚恤金过日子，每一样多余的花费都会直接影响到家庭生活。你吸烟虽然花费不多，但日长天久，也是一笔不少的开支，如果妈妈自己不节省，家庭生活会十分困难。”那列宁听到母亲的话,十分愧疚。他对母亲说：“对不起,您说的这些过去我没有考虑到。好!从今天开始,我不吸烟了。”戒烟是需要一点精神和一种决心的。只要能量加毅力可以
各位，如果你还爱自己，那么请你放下你手中的烟，因为它正在燃尽你的生命;如果你还爱你的家人，请灭掉你手中的香烟，因为它正在侵蚀她们的生命;如果您还爱你身边的人，请你熄掉你手中的烟，因为它让我们的健康饱受煎熬;如果你还爱这个世界，请你大声说：为了健康，远离香烟。
健康主题倡议书三
大家好!
时至中年的人们，你们注意到吸烟与饮酒的危害了吗?当你们忧愁烦闷时，常常用吸烟或喝酒来解闷。当你们吃饭会客时，也经常抽烟喝酒。可是人吸烟可以让你的呼吸系统染上许多疾病，甚至让你的某些器官发生癌变。而喝酒则会伤害消化系统和神经系统。尤其是喝醉酒后还会做一些傻事错事，也就是俗话说的“发酒疯”。更严重的是有的人喝完酒后还要开车，结果酿成交通事故，造成了不必要的重大损失。全中国每年死于吸烟与饮酒的人数以千万计，甚至有些明星艺人如柯受良等也因此而死。可见，吸烟与饮酒危害之大。
尽管如此，中国吸烟与饮酒的人数仍在逐年增加。饭桌上还是一瓶瓶“茅台”、“五粮液”、“洋河”等名酒;会客时，还是向对方递上一根根“南京”、“红塔山”。这些人难道没有看过那些触目惊心的调查报告，没有听过那些骇人听闻的数据吗?我想他们肯定看过听过，只是没有重视，只图一时痛快，再加上过后也没有什么事情，也就把那些数据抛到了九霄云外，然后继续开始享受了。
其实，殊不知，在几时快乐的背后，很可能隐藏着早几年甚至十几年的死亡。所以我倡议会客时，把那一根根香烟换成一句句真诚的话语，这样也可以交友;吃饭时，把那一瓶瓶白酒换成一杯杯果汁、酸奶或是丰盛富有营养的饭菜，这样也可以交谈。总之，请君远离烟酒，珍爱生命吧!
健康主题倡议书四
大家好!
“烟”，这个名词在现在的生活中随处可听见，抽烟的人也是数不胜数。当你走在大街上，遇见十个人，最起码有四个人是抽烟的。正是因为这样烟也如此“流行”。
但是，烟对人体健康是有害的，调查资料显示：我国平均有100万人死于吸烟!烟对人体的害处数不胜数，下面列举的就是烟对人体最致命的两大害出!
医生曾经调查过吸烟人的肺部与普通人的肺部有什么不同。调查结果不仅令人难以想象，而且触目惊心：当护士把一个因吸烟过多而身亡的人的肺取出来的时候，让任何人都倒抽一口凉气，吸烟者的肺全黑了!肺部的表面简直就像是煤炭!经过仔细研究，发现：吸烟者的肺上布满了癌细胞!这到底是怎么回事?为什么好端端的一个人在吸烟之后肺部会发生如此大的变化?原来，又是烟中含有的另外几种化学成分在作怪!烟中含有部分氨，导致肺泡严重受损!另外，烟中还含有大量砷，是吸烟者的肺部与其他内脏中毒，部分形成癌细胞，使人患上癌症!不止这些，烟中还含有其他大量有毒或化学物质，令人的内脏严重受损，甚至失去功能!
维生素、纤维素、矿物质、脂肪、蛋白质、矿水化和物、水
b、 中国营养协会制定的一天的营养结构
油脂类25---50克/天、奶类、豆类等150---250克/天、鲜鱼、肉、蛋类120---200克/天、蔬菜400---500克/天、水果100---200克/天、五谷类300---500克/天
二、国际会议定出6种保健品：
第一绿茶、第二红酒、第三豆浆、第四酸奶、第五骨头汤、第六蘑菇汤。
三、一日三餐：
1、 早餐象“皇帝”（7---9时）--------牛奶、豆浆、瘦肉、鱼类、豆类等蛋白质含量高的食物为主，清淡不油腻。
2、 中餐象“富人”---------荤素搭配均衡（不饮酒）
3、 晚餐象“穷人“---------多果多蔬菜少主食（晚上19点前进食）。
四、因时而食：
1、 春天--------少吃酸味的食物，多吃点甜味的东西，尽量不吃辛辣的食物，食物如青菜、水果、韭菜、木瓜、生鱼、泥鳅、蛋、奶、豆类食物为主食。
2、 夏天-------少吃苦味的食物，增加辛辣的食物，食物不要太咸，食物如：竹叶、莲子、西瓜、果汁、蔬菜汁、水鸭、生鱼为主食。
3、 秋天--------少吃辛辣的食物，增加酸味的食物，尽量不吃苦味的食物，食物如：桑叶、枇杷叶、百合、沙参、玉竹、雪梨、釉子、香蕉、兔肉、猪肉为主食。
4、 冬天--------少吃咸的食物，增加苦味的食物，尽量不吃甜食，食物如：黑豆、黑米、黑芝麻、黑枣、核桃、蜂王浆、小麦胚芽、荔枝干、羊肉、牛肉、三文鱼为主食。
5、 春、夏、秋、冬、季末的十八天，不吃酸味食物，食物以小米、玉米、大豆、莲子、山药、瓜类、苹果、水鸭为主食。
五、不同体质不同饮食：
1、 手脚凉、肤冷、面色苍白、言语低下、便糖者等-------以牛、羊、鸡、鸟、奶类、豆类食品为宜、而冷荤、冷饮，过量的水果为忌。
2、 手脚发热、面红，狂言乱语，便秘者等---------以果菜、五谷、豆类、奶类、蛋类、鱼类食物为宜，而牛、羊、狗肉、无鳞鱼、辛辣、烧烤、油炸的阳性食物为忌。
女性美颜饮食方
1、 西红柿炒鸡蛋（春夏常吃）
2、 当归羊肉：当归25克，生姜15克，羊肉500克，每日一料，3—5天为一疗程（针对虚寒体弱、神疲乏力。
3、 当归大枣蒸鸡蛋：当归15克、（磨粉）、鸡蛋2个、大枣5枚、蒸鸡蛋糕（经期过后，早餐吃3----5天。
4、 桂圆炖童子鸡：桂圆50克、童子鸡1只、炖3----5个小时、隔日一料，5---15天为一疗程（针对手脚冷、失眠多梦）
5、 冰糖银耳汤：滋阴养胃，润肺生津。
6、 黑米、五豆粥：黑豆、黄豆、红豆、绿豆、白豆加黑米煲粥。
7、 豆腐皮白果粥----------清炎敛肺，止咳去湿。
好不容易挨过了一天，最后一节课是语文课，老师在讲台上大讲造句作文，可我却心事重重地望着窗外的沥沥细雨，盼望着快点下课。
“还发呆啊？放学了！”同桌推了推我，我抓起书包，冲出学校，奔向花店。
“买花对吗？我们这里有高贵的郁金香、纯洁的百合、美丽的玫瑰……”花店小姐热情地介绍道。
“我想送给妈妈一束花。”我一边欣赏美丽的花一边说道。
“哦，今天是母亲节，那就买一束康乃馨吧，送给妈妈的花，它代表的是温馨的祝福。”
“好。”
“妈妈最喜欢红色，我挑了一束红色的康乃馨，小心翼翼地
捧回了家，妈妈在厨房做饭，爸爸早已坐在沙发上等我了。
咦，爸爸？其实爸爸早已和我串通好了，而且他还有任务呢！
我把花藏在了身后，悄悄走到了妈妈身后。“妈，请您闭上眼睛。”我说。“小淘气，你又要搞什么名堂？”妈妈一边关火，一边转身，仔细的打量了我几眼，闭上了眼睛。
我把花递到她的鼻子下面。“好香啊，是什么花？”妈妈一边问一边睁开眼睛，那神情，可惬意啦！
我高兴的说：“今天是母亲节，祝您节日快乐！”妈妈一脸惊喜地看看我，又看看花。一双杏核眼眯成了一条缝，更加美丽迷人。“炫炫长大，也懂事了，知道关心我了。”妈妈一边抚摸着我的头，一边开心地笑。
我把妈妈拉到客厅坐下，对爸爸说：“请奏乐。”
“噢妈妈，烛光里的妈妈，你的黑发泛起了霜花，噢妈妈，烛光里的妈妈，您的脸颊印着这多牵挂。噢妈妈，烛光里的妈妈，您的腰身变得不再挺拔……”
一首动听的歌曲《烛光里的妈妈》回荡在静静的屋子里，也回荡在我们的心里。
我明明看到了妈妈的眼里泛起了泪花。
妈妈一把拉过我，亲吻着我的额头。我似乎听到了妈妈激动的心跳声。我心里热热的：“希望天下所有的父母都幸福快乐！”
我点点头，明白妈妈说的，是要我把花送去给一个叫丁素芬的女人。
不是我们的亲戚，也不是自己的好朋友，更不是常来光顾的客户，我真不知道妈妈为什么要那么执著，走到人生的尽头了都还要记挂着要我给一个不相干的人送花？
说我们年轻人和长辈有代沟，其实代沟还不是老一辈的人自己筑的，奇奇怪怪那么多情理，连自己做什么都说不清楚，永远都扎着同样的一束花，怎么会有新意？
听在我们店里做帮工已经做了很久的琴姐说，给丁素芬送花的事从我们很小的时候就开始了。以前花店都是妈妈一手打理的，听说有一天来了个女孩子要订花，就是要送给这个叫丁素芬的女人。从那一次起，妈妈就开始年年送花，虽然那个女孩子再也没有出现过，虽然那女孩子只是付了一次的花钱。
以前妈妈是店主，喜欢给谁送花当然都可以，就算不收钱也不关任何人的事，可是现在……
自从妈的健康状况不好，我就把花店接了过来。
这20年来，妈妈始终只是坚持着一个守字，从来都不要求把花店改革更新。当然妈妈插花的手艺是一流的，能够留住旧客不去，但对于新客，却没办法吸引过来，有时明明来了一个酒店派来的大客，就因为店里拿不出一本像样的目录册，客人摇摇头就走出去了。
我可不想我们家的花店有一天被旅游局看中列为古物展览馆，我不但要重新装修它，我还要废除妈妈一贯留下来的许多人情恶习，老顾客享有特别优待，还包括他的家人朋友，一束花能赚多少钱，一个顾客一年能来订几次花，还要东扣西扣，好像我们欠了人家的人情一样，漂漂亮亮的一束花、一篮花，除了本钱连人工都贴上！他们又不是没有钱，只是贪心而已，尤其看到像妈妈这样笨的女人，每个人都不吃白不吃！还有就是白送花去给那个丁素芬，似乎也不应该再继续了，虽然我答应了妈妈会去做。
琴姐对我的“大改革”显得惊慌失措，一副不知如何是好的样子，我知道如果换成是妈妈，应该也是一样苍白的脸色。
“你真的不打算给那个丁素芬送花？”
“花店是开门做生意的，再不做赚钱的事你就要连工作都没有了！”
“……那你要怎样……跟你妈交代？”
“我肯把她的花店重新发展起来，她应该高兴才对！”
“可是……你妈……要的好像……不是现在这样……”
琴姐环视着崭新的花店结巴地说着，一切本来熟悉的都好像陌生了。
我可以理解琴姐的反应，上一代的人总对“老事情”特别眷恋。
“就算以后不送……最后一次也该做吧，年年收惯了花，突然没有人来一定会很奇怪的，起码也跟人家说清楚，以后不用再等了！”
话也说得不无道理，起码去见见那个可以吸引我妈去送花的女人到底是什么样子，跟她说清楚我妈妈已经走了，这个“传统”就要结束。
康乃馨是琴姐扎的，搭着浅紫色的勿忘我和白色的满天星，大大的一束，说有多漂亮就有多漂亮。
母亲节，我几乎跑完了整个新加坡，最后才来到“丁素芬”的家。
落日已经要溶在云层里了。
刚按下了门铃，里面就传来打翻东西的声音。
一个佝偻着背、白发斑斑的老女人把门打开。
原以为对方看到我一定会很诧异，年年都是妈妈来，今年却换了人。
没想到她一点反应也没有，还对着我微笑。
“你来了，快点进来吧！”话语里带着殷切期盼的兴奋和激动。
“你每次都早来，我就泡了你爱喝的茉莉花茶，现在……都凉了……”老女人“走”向桌边拿起了茶壶，“我去热一热，很快，很快的……”
我终于看到了一对不会转动、镶死的眼珠。
怪不得她“看见”我没有反应。
“谢谢你，不用了，您就是丁素芬女士，对吗？”
老女人傻住了，紧紧地把茶壶握在手里，愣在原地。
“我妈妈已经走了，我是来帮她送最后一次花的！”我走上前把花递过去。
她激动地接过花，轻轻地抚摸着。
“最后的一次康乃馨？……好，谢谢你。”
她点头笑着，把花凑近鼻子边嗅吸起来，满脸的皱纹间突然塞满了失落……
20年前，一个女孩为了要在母亲节那天给自己的妈妈一个惊喜，订了一束花，没想到却在回家的路上让一个不小心的骑士夺走了年轻的生命。
“你知道吗，每年为了等这束花，我才坚持活下去！”
从来都没有想过，只是普通的一束花，可以留住一个本来万念俱灰，更因伤心过度而哭瞎了双眼的妈妈的生命。
我对妈妈真的很不了解。
回到花店，琴姐还没有走，紧张地问我：
当我们坐在家里享用着可口的饭菜，喝着美味的各种饮料时，我们是否想过灾区遭遇的、罕见的特大旱灾，给人民群众生产生活带来很大影响。
为此，我们四年级一班向全校师生发出倡议：
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0178-04
Rehabilitation medicine and health in the era of big data
LI Jianmin
Teaching & Research Office of Sports Health Care & Rehabilitation， Department of PE， Guangxi Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China
[Abstract] At present， big data technology has been widely applied in disease diagnosis and treatment. Using big data to promote the development of medical rehabilitation and health management has become possible. The use of big data enables to improve digital medical care has become an important development direction of the medical industry. However， study in this filed is deficient in domestic， especially in the specific theories and their application to the rehabilitation medicine. The paper introduces the current application situation of big data in medical treatment， and discusses the possibility of big data applied to rehabilitation medicine. Furthermore， it proposes some practical solutions and suggestions on how to use big data for the improvement of rehabilitation and heathy management. It also clarifies the feasibility of big data technology in rehabilitation medical care and pointes out the direction of the big data in rehabilitation medicine infuture.
[Key words] Big data； Medical treatment； Rehabilitation medicine； Health
医疗健康大数据是指所有与医疗和生命健康相关的，以及患者在受到医疗照护期间产生数据的集合[1]。大数据技术与健康和医疗的结合，有利于优化医疗流程和医疗资源配置，促进医疗大数据的整合，在提高医疗质量、降低医疗风险和医疗成本等万面发挥巨大作用。康复医学作为医疗技术中的一个分支，在数字化医疗的浪潮中，没有充分利用好信息化的优势，相对于其他方面数字化医疗技术发展略显薄弱。然而，由于康复医疗的特殊性，大数据时代依然给康复医学发展带来了前所未有的机遇。众所周知，患者的康复期一般来说是一个相对缓慢的过程，持续时间长，患者在康复过程中需要医生的专门指导，这导致了康复成本剧增。但是通过与信息技术以及数据挖掘技术的有效结合，可以通过康复过程的数字化监控，如Das等[2]开发了基于SAS（statistics analysis system）的心脏病诊断系统，由医生远程指导帮助患者康复，从数字化监控数据利用数据挖掘技术，挖掘出有利于患者康复的事件或者习惯，并以此作为医生指导的参考，该系统极大地改善和提高了患者的康复环境以及康复速度，降低康复医疗成本。国内外在大数据医疗服务方面也有众多成功案例。Nahar等[3]通过数据挖掘冠心病患者发病率与性别间的相关性，得出了女性冠心病患病概率小于男性的Y论。因此，大数据时代下通过康复医学与信息技术的有效结合，将社会的医疗保健资源和服务，如医院、专家、远程服务、医疗保险、社区医疗、数字医疗设备供应商等进行整合，可以提高社会医疗保健服务的运作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。
1 数字化医疗在康复医学领域的应用
数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种现代化新型医疗方式，是医院的发展方向和管理目标[4]。医疗行业是大数据应用的重要领域，如何更好地开发和利用庞大的医疗大数据己成为人们关注的焦点[5]，其主要应用表现在以下几个方面：
1.1 医疗健康信息数据化
随着网络化和信息化的发展，医疗数据的大爆发及快速的电子数字化将势不可挡，医药、病历、收费、处方药、X线片、CT影像、磁共振成像等数据记录都在迅速向数字化转化[6]。大量健康信息的数据化在帮助提早检测用户患病危险、主动预防、管理健康等方面具有重要作用。医疗健康信息数据的快速增长，服务过程中包含大量在线、实时数据处理，特别是随着技术的发展，越来越多的医疗信息被数字化[7]，让人们更好地享受健康医疗服务资源，便捷、准确地获得所需要的健康知识、医疗资源等，更多地寻找相匹配的有价值的信息内容，去了解众多医院特色与专家特长，免除去大医院长时间就诊排队之苦[8]。
1.2 医疗设备网络化
医疗设备的网络化主要表现在医疗设备与计算机协同工作，医疗数据的采集、传输、处理、存储也都与计算机密切相关，如CT图像、内窥镜视频等医疗数据的采集与存储都离不开计算机的参与。医疗设备网络化可以通过医院内部网络实现资源的共享、影像及文档资料的传输，同时在远程医疗方面，可以实现远程教学、电视会议、远程会诊与手术、网上求助，从而实现优质医疗资源的共享，让优质的医疗资源惠及到更多的普通患者。例如利用医疗设备网络数据化管理追踪患者各种各样的生理指标[9]，通过可穿戴医疗设备实现人体多项生命体征信息的数据化，而健康数字设备已经成为移动医疗设备在保健行业的引爆点。
1.3 医疗信息数据化
医疗信息的数据化主要表现在患者病历以及诊断过程，以数据化的方式记录，医生可以通过计算机快速查找到患者的信息。通过全国网络的连接，用户的病历信息可以实现医院之间的共享，不同医院的检查结果可以帮助医生确诊等。如在线问诊服务，它既可向前连接健康管理，为用户提供健康咨询服务，也可向后连接导诊挂号服务，通过在线咨询将有需要的患者引向线下医院和药店[10]。目前有些欧美国家已开始对个人健康信息建档，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高了医生的工作效率和准确率[11]。因此通过医疗效果比较研究，精准分析包括患者体征、费用和疗效等数据在内的大型数据集，可帮助医生确定最有效和最具有成本效益的治疗方法[12]。
1.4 医疗业务数据化
医疗业务数据化是数字医疗的重要组成部分，主要包括居民健康档案数据管理和服务。医院管理者可以通过患者对医疗工作者的服务评价，实时了解医院医疗服务的质量，及时改进医疗过程中存在的问题，提高医院服务水平，改善患者医疗体验。健康档案是个人全生命周期的医疗/健康数据的管理，其应用使医生站在全局的角度了解患者的病情变化和治疗过程，对病情诊疗及避免医疗事故具有现实意义[13]。另外，目前医院积累了大量不同类型的数据，比如医疗数据、音频、视频、图片、医疗设备检测结果、医生的记录、实验结果、影像学报告、医用函件、临床数据和财务数据等数据信息，是改善病患医疗服务及提高效率的无价资源。
2 大数据时代下康复医学的变化
大数据时代，利用数字医疗设备对患者康复过程进行实时监控，将极大地提高临床诊疗和健康服务水平。从目前的发展趋势来看，大数据时代下康复医学将会有以下几个点的变化：
2.1 康复信息的数字化
康复医疗信息可以作为跟踪患者病情、及时更新患者康复计划的重要参考。大数据时代，随着数据挖掘技术的进展，通过对康复患者诊断信息的不断挖掘，以及和其他同类康复患者之间数据的对比，帮助医生制订更加准确的康复计划，如在康复训练中，患者通过平板电脑观看视频进行康复练习，同时传感器也会记录下相关康复进度的数据，有助于病情跟踪。康复医疗信息数据化重点在对疗效的研究及临床数据挖掘，从而提升医疗数据透明度，实现远程患者监控。通过对患者档案的数据分析，利用数据挖掘技术提高药物研发效率，开创医疗服务行业的新模式[14]。信息的服务对象应以患者为核心，对群众的健康状况进行详实的历史记录，以数据仓库的方式实现医疗数据的共享。目前有些欧美国家已针对个人健康档案的建设开展工作，取得了一定规模的成就，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高医生的工作效率和准确率[5]。
2.2 康复医疗的成本降低
康复医疗是一个长期的过程，长时间进行康复治疗给患者的家庭带来极大负担。大数据时代，通过对患者的远程监控，医疗人员通过网络来辅导患者进行康复，能大幅降低患者康复治疗成本。对医疗数据数字化及数据共享的标准化，改进并降低数据存储成本，能够在商业硬件上运行，促成了大数据在医疗行业的应用，并以更低的成本获得更好的医疗卫生服务。例如可以通过网络挂号、预约医生、再次检查诊断以及远程指导简单的康复治疗，降低时间及消费成本，并且还能够帮助一些地处偏远的患者进行康复。2009年美国健康保健研究所大数据分析认为，美国2.4万亿美元的医疗费用中，有1/3被浪费。麦肯锡的报告指出大数据将节省12%～17%的医疗成本[5]。因此，通过与大数据时代信息技术的有效整合，能提高医疗效率，改进服务质量，降低安全风险，减少医疗成本。
2.3 康复医疗技术发展迅速
大数据时代最重要的就是数据的自由传播，在医学领域中，医疗经验是每名医生最为宝贵的财富，对于康复医疗来说医疗经验的作用更显突出。然而，在大数据时代，通过数据共享，可以高效地实现医疗经验的传播和共享，大量的医疗案例将极大地提高医疗诊断的准确性。在康复医疗中，大量医疗案例信息使得医疗人员在为患者治康复计划时有了更多的参考和借鉴。而如何利用这些海量信息为健康医疗服务，己经越来越为人们关注。因此，大数据时代给康复医疗的发展带来了巨大的机遇。
3 大数据时代康复医学发展的现状
在国家大力扶持下，我国康复医疗服务体系逐年完善，各级医疗机构努力按照政策制订的目标发展，大部分三级和二级综合医院已经陆续开展并加强了康复医学科的建设，社区的康复服务工作也加强不少[15]。但是从目前康复医疗技术的发展现状看，国内利用大数据资源辅助患者进行康复治疗的研究工作十分少见，大部分的康复医疗技术还停留在传统阶段。目前康复医学在大数据时代下发展的不足主要表现在以下几个方面：
3.1 大数据在医疗康复与健康方面未得到重视
康复医学目前的研究方法大都还沿用传统的方法，数字化康复医疗的推进过程十分缓慢。由于我国医疗资源分布不均衡，同时“只看医生，不信数据”的思想观念根深蒂固，这些因素综合起来会导致健康素养指标偏低。国内医疗机构尚处于就诊预约、价格查询和浏览诊断结果的初级信息管理阶段[16]。康复医疗的数字化进程仍停留在医疗数据的传输上，对于数字化的医疗数据在医疗中并没有发挥出应有的参考和辅助制订治疗方案上，多数医生还是根据自己的医疗经验来为患者制订康复计划。
3.2 医疗信息化程度不够
信息化在中国发展迅速，但在医疗方面的发展严重不足。医疗专用网络铺设缓慢，各个医院之间的治疗和诊断经验难以快速实时共享。由于医疗领域大数据来自不同行业，相应的数据资源分散在不同数据池中，包括医院电子病历，结算与费用数据，医疗厂商的医药、器械数据，医学研究的学术数据，区域卫生信息平台采集的居民健康档案，政府调查的人口与公共卫生数据等，彼此间并没有太多联系[17]。医疗诊断数据管理混乱，没有实现有效的存储和信息挖掘，导致医疗信息数据化在某种程度上并没有发挥出医疗存储数据的作用，相反还增加了医院的存储开销。医疗信息数据挖掘和共享技术是实现大数据时代高效医疗的必要前提，只有在高度信息化的时代下，康复医疗才能利用好大数据时代中海量数据的辅助诊断价值。
3.3 康复医疗技术成本居高不下
医疗数字化的一个重要推动力是降低医疗成本。大数据时代可以利用大数据实现医疗资源的共享，特别是医生在线诊断、联合诊断的费用，都可以通过医疗数据化得到极大的改善。多个行业已经利用大数据改善业务，例如金融业、零售业、生命科学、环境研究等[18]，且在电商、金融、体育等行业已有许多成功的应用[19]。但目前康复医疗在这方面收效甚微，因此，应利用信息技术，建设远程医学监护中心平台，为患者提供更具创新性的医疗康复服务，降低医疗成本，侧面解决“看病难、看病贵”问题。
3.4 康复医疗人才资源匮乏
医疗数字化的另一个重要作用是能缓解医疗人员匮乏的难题，但在康复医疗中，该问题目前还十分突出。利用数字化医疗来培养康复医疗人才十分疲弱，康复医疗教育资源利用率低。我国康复医疗事业起步晚，需求量大。我国医疗行业普遍缺乏既懂医疗服务业务又擅长信息技术的复合型人才，医疗机构人才流动频繁，又缺乏相应的职业培训体系，知识难以积累，影响了医疗健康大数据的发展进程[1]。在这种情况下，必须有效地抓住大数据时代的机遇，积极开展高效的网络康复医疗人才培训，培养一批真才实学的双料复合型人才，是当前和今后很长一段时间国内生物医学大数据发展的重要工作[5]。
4 大数据时代康复医学的发展方向
康复医疗的需求增加，给医疗康复与健康的发展带来了机遇，大数据时代又为康复医疗的发展提出了新的要求。未来康复医疗技术的发展将会朝着以下几个方向前进：
4.1 康复医疗数字化
康复医疗过程将会随着健康信息的数据化的提高而更加数字化、智能化。从康复计划的制订到康复计划的执行，这些都将以数字化的形式存储在云服务器上，通过对这些数据的积累，可以实现康复治疗的数字化跟踪，使人们从传统医院健康医疗服务模式向依赖互联网技术为基础的服务模式转变和过渡[20]。让优质医疗资源通过数字化手段得到合理的分配和高效的利用，便民利民，展现出大数据在医疗领域应用的巨大潜力与价值。
4.2 康复医疗大众化
大数据时代，康复医疗费用将会随着资源利用率的提高而降低，将来康复医疗技术为普通百姓服务也更加容易，从而解决治疗费用高昂的问题。如今医疗健康支出的1/3被浪费而没有用于改善医疗，为了保持竞争力，医疗机构必须把数据作为一种战略资产，分析数据以达到提高诊断准确度、提高疗效、降低费用、减少浪费的目的[21]。大众化除了康复医疗费用的降低外，还体现在康复医疗人才的培养更加多样化，通过多样化的人才培养来提高康复医疗水平，让更多的人能享受康复医疗服务，是康复医疗发展的重要方向。
4.3 康复医疗精细化
目前康复医疗分工不明确，还是按照传统的“谁看病，谁跟踪”的方式M行。而康复治疗不同于其他治疗，康复治疗时间长，过程复杂，需要专门的陪护人员长期合作。因此，对康复治疗过程的精细分工能极大地提高康复治疗效果，降低治疗成本。康复医疗的精细化体现在康复医疗过程中的分工上，通过对康复计划的制订，到康复计划的执行以及最后的康复效果的复查等明确分工，提高康复效率，使康复医疗的过程更加规范。
4.4 康复医疗专业化
大数据可以通过利用数据和诊断资源，从医疗技术中划分出来，成为单独的专业。在未来的发展中，康复医疗的发展将会越来越专业，越来越具有针对性。康复医疗的发展方向是多样的[21]，但康复医疗的发展目标是一致的，即为患者提供更加专业、体贴、便捷、经济的康复治疗。在该目标的指导下，大数据时代的康复医疗技术一定能够取得令人瞩目的成就。在国民经济建设中，为社会提供更好、质量更高的医疗服务。
5 小结
医疗康复与健康数据以惊人的速度与日俱增，大数据时代下的医疗康复是一个新兴的课题，该课题的研究不仅能促进康复医疗技术的发展，还能降低康复医疗成本，高效配置优势医疗资源。目前国内的康复医疗发展现状还存在很大不足，大数据挖掘技术对大量医疗数据信息中的有效信息进行统计和挖掘还远远不够，极大地限制了康复医疗技术的进步。为了有效解决这些问题，医疗人员与信息技术人员应密切合作，在两方面专业人员的共同努力之下，搭建起方便快捷的康复平台。
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由于古代纸帛缺乏和不宜长期保存，铸刻在坚固物质上的铭刻书法、绘画更突显其价值和优势，形成了当时中国书画史，实际上也是书画铭刻史。在龙虬庄出土的新石器时代末期黑陶刻划文字是我国最早的书法文字记录。从殷商时代两千多片甲骨文，直到唐代百余件碑刻题记，其在各个时期各具特色的铭刻书法无不反映了先民们高超的智慧和独特的审美精神，组成了不断发展的中华文化和生生不息的优秀传统。
中国书画诗词和六朝艺术乃至以后各代直到现今，都深受人们热爱和赏识，并为弘扬中国传统文化和世界文化作出了新贡献。中国书画可谓一枝独秀，魅力无穷。在前卫艺术风行全球的近现代，书画特别是书法更受到空前的欢迎和好评。书法是中国传统艺术的主动脉，可谓中国的一切艺术都是书法的延伸。
古代画家常说“外师造化勤动脑”。深入生活，到大自然中去呼吸新鲜空气，以静观景，看看走走，边走边写，对记忆的印象进行创作，正如石涛所讲“搜尽奇峰打草稿”。画家的主观情思要熔铸到客观景物中去，画其所见、所感、所想，以期达到“迁想妙得，外师造化，中得心源”的境地。人阅历广泛，经验丰富，传统及新时期的文化积累及修养都较厚实，加上所学到的书画基本技巧，就可将自己的生活体验和多彩的内心世界在书画中表达出来。与时俱进，博取广学，读万卷书，走万里路，立身书画之外，存心书画之中，泼墨挥毫皆成天趣也。创作或欣赏书画的过程又会使身心更加健康。
随着全面进入小康社会，人们文化素养不断提高，很多家庭、公共场所、游览胜地等都用书画点缀，这很有益于身心健康。古今中外许多书画家进行书画活动，都取得了防治疾病和长寿的效果。人们认为这是因为书画艺术有益于情绪调节，能使心理达到平衡。
书画与健康的关系，必须涉及七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)，《黄帝内经》指明“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，并提出“百病之生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。情绪就是这样主宰着人们的健康，情极百病生，情舒百病除。现代科学，特别是现代医学证明影响人最大的因素是情绪，所谓七情六欲致内伤，是疾病来源的绝大部分。七情既是生理现象，亦是心理活动。习作和欣赏书画无疑使人精神愉快，调节了心理。目前多数人认为愉快是心理的最佳状态，它既不过于兴奋，又抑制和冲淡了不良情绪。前苏联生理学家巴甫洛夫说，愉快可使你对生命的每一跳动及对生活的每一印象更易感受，可使身体更强健。
结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年有接近100万新发患者，同时至少50万患者死亡[1]。重组抗EGFR人鼠嵌合单抗作用于表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR），与EGFR胞外区结合，从而阻断细胞信号传导，减慢肿瘤生长速度，而且作为IgG1抗体，还可以诱导产生抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC），导致肿瘤细胞死亡[2]。
研究显示[3]，重组抗EGFR人鼠嵌合单抗联合伊立替康治疗伊立替康耐药的转移性结直肠癌可获得更高的客观有效率（ORR）和更长的无进展生存时间（PFS）。本研究应用重组抗EGFR人鼠嵌合单抗+伊立替康治疗1例伊立替康难治性（伊立替康治疗1个月内出现疾病进展）结肠癌患者，现报道如下：
1 病例资料
患者，男，60岁，2010年5月出现排便习惯改变伴便条变细，便血，行肠镜检查示乙状结肠降乙交界处溃疡性病变，病理提示结肠癌。于2010年5月14日行腹腔镜辅助下结肠癌扩大根治术，术中见肿物与侧腹壁粘连，术后病理示结肠中分化腺癌，淋巴结无转移（0/8）。2010年6月29日～2010年7月19日行FOLFOX4（奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟）方案化疗2个周期。2010年8月12日行腹部CT示肝脏S2及S4段占位病变伴强化，考虑恶性可能大（图1）。2010年9月9日全身PET-CT显示肝S2及S4段高代谢活性灶，对比旧片病灶增大，同时CEA和CA199明显升高（表1）。患者术后不足3个月即出现肝脏转移，考虑术后FOLFOX方案为晚期一线治疗。2010年9月13日～2010年10月7日行FOLFIRI（伊立替康+亚叶酸钙+替加氟）方案二线化疗2个周期。2010年10月11日复查CT提示肝脏S2及S4段病灶继续增大（图2），按照RECIST标准[4]分析，靶病灶体积增加110%，评价疗效示病情再次进展。患者行KRAS基因突变检测示KRAS第12、13编码子无变异。患者于2010年11月12日开始应用重组抗EGFR人鼠嵌合单抗联合伊立替康三线治疗，具体用药为重组抗EGFR人鼠嵌合单抗首次400 mg/m2，每周维持剂量250 mg/m2；伊立替康180 mg/m2，每2周重复1次，每6周评价疗效。2010年12月22日复查CT提示肝右后叶病灶消失，肝脏靶病灶总体较2010年11月缩小74%（图3），按照RECIST标准评效为部分缓解。2011年1月19日、2011年3月17日及2011年4月27日评价疗效示持续部分缓解。此外，治疗期间患者CEA和CA199明显下降（表1）。2011年5月27日患者CEA有所升高（表1），腹部CT提示病灶未见增大，继续应用该方案化疗。期间患者CEA持续升高，2011年7月20日复查CT，按照RECIST标准评效为病情进展而停药。该患者于2011年9月在外科行肝转移灶切除术，现仍存活。该患者共应用重组抗EGFR人鼠嵌合单抗联合伊立替康治疗8个月，治疗期间曾出现Ⅰ度皮疹，未见血液学毒性及腹泻等不良反应。
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