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在杰西博士发明了时空穿梭机后的几个月，助手克克生了一种奇怪的病：一碰到热的东西就像摸了千年寒冰一样冷！杰西博士觉得这种怪病好像曾经见到过。于是用自己最新发明的测病机检查了克克。原来，克克得的病是一种从电脑上提取的病毒！！这种方法是它的朋友和它一起几年前发明的，那时有一个部门想直接利用这种病毒让那些常常来这个森林里杀人放火的强盗尝尝味道！结果，只有那些强盗的一个首领得到消息逃走了。估计是它得到了这个病毒的使用方法来报复自己了。它知道，唯一的解毒方法就是在提取病毒的电脑上安装一个收回装置，把病毒都收回来。那样，中了病毒的动物才有救。杰西博士赶紧上起了电脑，原来，当年
发明的病毒感染了一大群动物后。和它们在一起的动物虽然6%不会染上，但病毒也会在这些动物身上留下记号，从而方便找到它们。找到以后，杰西博士用强化了5倍的超级飞行器到了那儿，只见是一个木屋。走进去，里面简简单单。可电脑反应非常强烈。忽然，杰西博士听到了一丝声响。它用小型炮弹把木屋炸了，发现了一台超大型电脑。马上把机器上了上去。克克恢复了，但是那个强盗首领不见了。它们不知道，那个强盗首领正在一架飞机上策划着下一步的阴谋……
（未完待续）
1 、继续深化理论学习
继续深入学习党的有关科学发展观的重要理论、总书记的重要讲话等重点学习内容，全面认识、理解和把握科学发展观的精神实质，以科学发展观统领教育工作的理念、政策和实践活动，把科学发展观的各项要求落实到班子建设、教师队伍建设、教育教学管理中去。
2 、广泛征求群众意见
我们采取多形式、多渠道、多层次的方式广泛征求意见，重点征求影响和制约我校科学发展的新问题，党员干部党风党纪方面存在的突出问题和群众反映强烈的问题，特别是注意征求对领导班子和领导干部的意见与建议。在征求意见过程中，充分注意做到内容的针对性和严肃性，范围对象的广泛性和代表性，方式方法的科学性和多样性，并把服务对象也纳入征求意见之列。我校此次征求意见建议活动分别采取召开了座谈会和发放调查问卷两种方式进行。共收到原始意见和建议58 条，汇总为学校管理、教育教学、教育惠民、党员教育和师资队伍建设五个方面8 条意见和建议。为下步分析检查以及整改落实的阶段性工作打好基础。
3 、深入开展谈心活动
广泛开展征求意见后，支部主要领导带头与班子成员分别谈心交心、领导班子成员之间相互谈心交心、领导班子成员与所分管部门的党员干部谈心交心、党员干部之间采取灵活多样的方式谈心。在谈心中，既做到了严于解剖自己，又善于帮助同志，坦诚相见，推心置腹。通过谈心活动，沟通思想，增进理解，形成共识，促进团结，为召开领导班子专题民主生活会和党员组织生活会做好了充分准备。
4 、开好两个生活会议
( 1 ）领导班子专题民主生活会
按照局党委和镇党委的部署和要求，我党支部围绕“学习实践科学发展观、创办人民满意学校”这一专题，进行个人党性分析检查，开展批评与自我批评。在民主生活会过程中，班子成员能够认真掌握批评与自我批评的基本原则和方法，端正态度，消除顾忌，对自身在贯彻落实科学发展观、党性、党风和思想、作风等方面存在的突出问题和干部群众的意见建议进行了认真、诚恳地自我批评，从深层次查找出问题的根源，制订出整改的措施，使自我批评真正做到高标准、严要求、不护短、不遮掩，取得了实实在在的效果。同时，班子成员按照“团结一一批评一一团结”的方式，本着对党、对同志、对工作高度负责的精神，从团结的愿望出发，出于公心，实事求是地进行了严肃认真、积极健康的相互批评。整个过程，大家都能讲实话，讲心里话，扣紧主题，一针见血，不避实就虚、避重就轻，不回避矛盾，做到以理服人，把问题说清、讲透。
( 2 ）党员组织民主生活会
在党员组织民主生活会上，每位党员按照科学发展观的要求，分析查找自身的差距和不足，围绕“学习实践科学发展观、创办人民满意学校”这一专题，党员干部们积极发言，从解决问题出发，开展批评与自我批评，发表意见和建议。通过组织生活会，广泛征求意见，剖析问题，大家勇于触及思想，从自身找原因，查找问题，大家态度鲜明，重点突出。学校班子建设得到进一步加强，工作目标更加明确，思路也更加清晰，改革创新的热情也更加强烈。广大党员和教师对学校教育的发展充满信心。在科学发展观的指导下，教导处积极采纳教师们的意见和建议，教研活动有声有色；学校管理工作形成人人参与，齐抓共管的大好局面。通过召开组织生活会，使党员干部统一了思想，形成了如下几点共识：一是加强学习，完善自我。二是增强宗旨意识，改进作风。三是改革创新，锐意进取。四是严于律己，拼搏奉献。
5 、撰
写分析检查报告
自进入第二阶段以来，支部领导班子高度重视调查研究、征求意见，根据查找出的问题，紧密结合思想和工作实际，认真起草了领导班子分析检查报告。初稿形成后，召开党支部扩大会议，在一定范围内公布，并以多种形式广泛听取各方面意见，多次反复修改完善后，形成了高质量的分析检查报告。分析检查报告充分反映了领导班子在贯彻落实科学发展观上形成的共识；简明扼要地概述了取得的成效，系统全面梳理了存在的问题，实事求是地分析存在问题的主客观原因，特别是主观方面的原因；充分反映了我校实践科学发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要措施。分析检查报告为我校整改落实阶段的各项工作奠定了基础。
二、本阶段取得的成效：
1 、广大党员干部对科学发展观的理解进一步增强。
通过分析检查活动，广大党员干部加深了对科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求的理解，提高了对学校贯彻科学发展观的必要性和紧迫性的认识。支部领导班子在科学发展上取得了五点共识：必须牢牢把握发展这个第一要务；必须坚持以人为本的发展理念；必须注重统筹兼顾；必须促进学生的全面发展；必须保证学校教育的可持续发展。
2 、推动学校科学发展的思路进一步明确。
我校领导班子通过认真调查、深刻剖析，进一步明确了推动学校科学发展的思路和对策。重点是抓好“五个着力”，即加强领导班子建设，着力提高领导科学发展的能力和水平；坚持以发展为中心，着力实现学校教育的科学发展；加强干部队伍和教师队伍建设，着力构建推动学校科学发展的人力支撑；加大教育创新力度，着力推进学校的可持续发展；坚持以人为本，着力解决教职工关心的热点、难点问题。
3 、党员干部的思想作风建设进一步加强。
通过召开专题民主生活会、党员组织生活会，支部班子成员和广大党员在思想上进一步增强了以人为本、服务学生的意识，在精神状态上进一步展示了诚实、自信、负责、创新的良好精神风貌，在作风建设上进一步体现了党员干部的纪律意识、责任意识和服务意识。
4 、促使学校管理进一步走向规范
我校注重理论联系实际，学习与实践相结合。一边学习，一边把学到的科学发展观的理论应用到实际工作中。首先，重视制度管理，进一步健全各种规章制度，使教职工有章可循、有规可依能进一步落到实处。如通过领导值周、教师、学生轮流值日制度，对班级管理进行量化评分，进一步加强了学生管理。将师德建设放在教师队伍建设的首位，制订师德评价体系、健全师德评价制度、制订师德考核管理制度。
5 、班级文化建设各有特色
班级文化是校园文化的一个有机组成部分，是一个班级的文化氛围，是结合全班同学的兴趣、爱好及班务工作的需要而开展的以班级为单位的各种文化活动。它可以分为静态文化和动态文化两大部分，可以让学生拓宽视野，丰富知识、锻炼才干、陶冶情操。本学期，我校要求各班主任在班级文化建设方面，要充分体现以人为本的原则，以学生为主体，同时又要突出不同班级学生的特点，通过丰富多彩的活动，达到提高每一个学生文化素养的目的。
三、深入查找存在问题
1 、学校管理方面
( l ）学校应多开展一些教师的文娱、体育活动比赛，增强教师之间的友谊，丰富教师的文化生活，促进教师的集体荣誉感。
( 2 ）教师工作量要大致平衡，挖掘潜力，发挥每一个教师的能力，调动大家的积极性，齐心协力搞好学校工作。
( 3 ）应让学生参与学校管理，以培养学生的管理能力。如让学生参与值日充分发挥班干部的助手作用等。
2 、教育教学方面
(1)应注重学生良好学习生活习惯的培养，注重学生的学法指导，教会学生学习，培养学生自主学习的能力，开展多种活动，陶冶学生情
操。
( 2 ）要加强课堂教学方法研究，加快课堂改革步伐，实施有效课堂教学，提高教学效率。
(3)要加强教师业务培训，组织学习教育改革创新理论，提高教师整体素质。
(4)低、中、高年级段的任教教师最好能相对固定，有利于教师熟悉教材。(5)要适当增加学生的课外活动，促进学生的身心健康。
(6)应以活动为载体，以教育目标为出发点，让学生在活动中提高能力与水平，多提供给学生一些实践活动的机会。
3 、教育惠民方面
( l)要继续抓好教育资源整合工作，加强和社会团体以及家长的联系，解决好整合后学生的接送、食宿问题，保证学生安全上学，愉快地在学校里生活学习。
4 、党员教育方面
（3)开好民主生活会，找差距，开展批评与自我批评，取长补短，共同进步。
5 、队伍建设方面
（1)要加强师德师风教育。
（2)要为教师提供更多的学习机会，促进教师的专业化发展，多安排他们轮流外出学习、听课，不断提高教师的教育教学业务水平。
（3)要想方设法引进青年教师。
四、存在问题的原因分析
1、学校对教师的文化生活重视不够，集体活动开展较少。
2、学校教师教育教学理论方面的学习抓得不紧，有重教学轻学习的思想，教师在教育教学理论修养方面水平不高。新的教学理念不能很好在教学中体现，致使课堂教学方法有的较为陈旧，课堂教学效益不高。
3、学校的教师水平参差不齐，难以低、中、高年级教师相对稳定，影响了教师更好的熟悉学生、熟悉教材。技能科教师不足，有的学科只能兼课，从一定程度上增加教师负担，教学效果不够理想。
4、学校对教师、学生评价机制不够完善，教师的考核有的方面不完善，教师的奖励机制还不够健全，影响了教师的工作积极性。
5、党员干部的服务意识不到位，个别党员不能起模范带头作用，影响党员的形象。
五、应对存在问题的整改措施
1、领导干部要加强学习，提高思想道德水平与管理水平，树立为教学服务的思想，进步明确办学方向和目标，以人为本，科学管理，依法治校，依法治教，完善各项管理制度，向管理要质量，努力使学校的教育教学工作保持良好的发展势头。领导班子成员要深入课堂，深入教学第一线，与老师们多交流，多听取老师们的合理化建议与意见，不断改善工作方法，增强领导班子的凝聚力。
2 、进一步健全落实学习制度，每学期定期组织教师学习教育教学理论，有计划地组织校本教研活动，使教研活动落到实处，互帮互学，促进课堂教学方法的研讨，提高课堂教学效益。努力争取机会，多外派教师参与市级教研活动、取经，学习新的教学理念与方法。
3 、制订教师专业发展学习计划，鼓励教师进行在职学历提高进修，学校为这部分老师在各方面提供力所能及的帮助，提高教师队伍的知识结构与整体水平。
4 、全面落实素质教育，努力培养学生全面发展，注重教育均衡发展，开足开好全部课程，争取技能科目全部由专职老师担任，配齐各种教学器材，使技能课程学生爱学、乐学。
在制作片头时，制作者通常要采用艺术字的形式，以增强片头的视觉效果。在《詹天佑》课件中，标题“詹天佑”就是以艺术字的形式出现的，其显示效果是这样添加的：1）右击该艺术字，在快捷菜单中选择“设置对象格式”；2）在弹出的对话框中选择“颜色与线条”选项卡，点击“颜色填充”后的下拉按钮，选择“填充效果”；3）在“填充效果”中选择“渐变”选项卡，再选择“颜色”中的“双色”单选按钮，在“颜色一”中选择黄色，在颜色二中选择橙色；在“底纹样式”中选择“中心辐射”。然后在标题的下方注明作者的工作单位和姓名。
PowerPoint演示文稿软件能够采取多种展示手段来增强课件的表现力。在这个课件中，作者就是通过简要的文本加以介绍，关键性图片增强视觉效果，使学生一目了然，适当的视频录像加以详细介绍等诸多手段增强课件的表达效果的。
图片的插入与编辑 图片是幻灯片经常使用的构成要素，它可以使观看者对所示内容的理解更加清晰明了。图片在幻灯片中的作用有两种：一是作为封面或幻灯片背景，对幻灯片起到美化作用；二是作为幻灯片插图，辅助说明文字信息。图片的插入非常简单：点击菜单栏中的“插入”“图片”“来自文件”，随后在弹出的对话框里选择相应的路径和文件，再进行选择插入即可。
在插入图片之后，接下来进行的工作就是图片的编辑。1）调整图片的大小。这主要是通过调整图片边缘的四个角和中心的空心点实现的，也可以通过专门的图片裁切软件事先处理好。2）调整图片的亮度、对比度、色彩度。这些编辑工作可以通过图片工具栏调整。当选中图片时，图片工具栏就会自动显示。如果没有可以右击该图片，选择“显示图片工具栏”即可出现。编辑者除了进行如上操作，还可以对图片进行着色、描边、设置透明度等操作，这时只需单击相应的按钮即可。3）图片的剪裁。一般的图形编辑软件都可以进行此项操作。同样图片工具栏也可以。点击“裁切”按钮，图片四角会显示为黑色“L”形状符号，图片边缘中间也会显示黑色的“一”字形状。当将鼠标移动到要裁剪的裁剪符号处，按住鼠标左键朝要裁剪的方向拖动鼠标就能对图片进行相应的裁剪工作了。
自定义动画 为了增强幻灯片的吸引力，在制作幻灯片时通常要增加一些动态效果，通常是通过添加自定义动画完成的。自定义动画通常都是在图片或者文本上添加。在幻灯片上添加自定义动画既可以增添图片和文本的出场效果，也可以控制被设置对象的出场顺序。自定义动画的表现效果非常丰富，按照种类细分，其包括进入、强调、退出和动作路径，具体细分又有很多种，可供制作者充分选择。
如在《詹天佑》课件中包括的自定义动画效果包含的种类就比较多，在第二张幻灯片中，作者设计得就比较巧妙。这张幻灯片既包含大量的文字信息，又包含大幅照片，但是画面只是以图片的形式出现在读者面前，一点儿也不凌乱。作者将文字内容比较多的作者简介用图片覆盖其下，整个画面干净整洁，一目了然。在进行幻灯片播放时，首先设置文字的自定义动画，使文字在第一时间出现，速度为快速，显示效果为“上升”。而图片的出现则设置在其后，速度为中速，显示方式变换为“轮子”。而照片的说明文字则是同相片一同出现。第三张幻灯片出现的效果就比较复杂，设计这一张幻灯片的目的是让读者认识生词并能进行组词。读者单击鼠标，首先映入眼帘的是以渐变性回旋方式出现的10个生字，然后是以同样方式出现的相应的音标。最后每当读者单击一下鼠标，从头到尾就会依次出现相应的组词。
声音效果的添加 背景音乐是幻灯片中应用音效的常用方式。在幻灯片中插入音乐通常采取以下步骤：首先将要插入的音乐文件设置成WAV、MID或MP3的格式；然后选择菜单栏中的“插入”“影片和声音”“文件中的声音”，在其弹出的对话框中浏览选择要插入的声音文件，此时会弹出对话框，询问是否在放映幻灯片时自动播放该声音文件，如果制作者确实想如此办则选择“是”，如果想要在单击时才播放则选择“单击”，这样在幻灯片上就会出现一个“喇叭”图标，想播放音乐时要单击“喇叭”才能播放。
视频的添加 制作者在幻灯片中增加视频更能让读者增强感性认识，深刻体会该演示文稿的内涵。在幻灯片中添加视频有两种方法：一种是插入视频文件；另一种是链接视频文件。第一种方式最简便直接，容易操作。使用此法将视频文件插到幻灯片后，读者只需按“继续”/“暂停”的控制按钮，就能熟练地控制幻灯片中的视频。具体方法：
1）选中幻灯片中要插入视频的位置，单击菜单栏中“插入”“插入影片文件”，在弹出的文件选择对话框中选择事先准备好的视频文件，单击“添加”按钮即可；2）选中该视频文件，将其拖动到合适的位置，然后根据随后弹出的信息提示直接选择“播放”或选中自动播放方式。
2月23日，新闻集团主席兼首席执行官默多克宣布，集团总裁兼首席运营官、福克斯集团首席执行官切尔宁将于6月30日合同到期后离职。现年57岁的切尔宁于1989年加入新闻集团，自1996年10月以来，他一直担任集团总裁兼首席运营官。切尔宁离职后将同福克斯部门联合创建一家从事影视制作的合资公司。
据悉，切尔宁是由于无法在合同续约问题上和新闻集团达成一致，并在派系争斗中不敌默多克，所以决定离职。集团中权力最大的外姓人离去完全在业界意料之中，此前分析人士就在议论切尔宁的去留问题，甚至已经替其考虑好了下家，认为他是雅虎和苹果两家公司CEO的潜在人选。
事实上，切尔宁对新闻集团而言或许曾经不可或缺，但和所有前任一样，最终他都会变得可有可无。有知情人士透露，默多克不希望切尔宁离开，但他也并没有不惜代价地挽留。
瑞银分析师迈克尔・莫里斯认为，默多克被看做是空想家，而切尔宁被看做是实干家，他的离职将是新闻集团面临的一大挑战。目前，新闻集团尚未宣布切尔宁的继任者。
不过，高管的离职只是默多克目前需要面对的众多纷杂问题中的一个，现在新闻集团市值仅为150亿美元，而在两年前其市值商达590亿美元，在过去的一年中，该公司股价下跌了69％。刚刚过完78岁生日并且对权力一直怀有强烈欲望的默多克如何领导一家媒体巨头走出困境?
报刊业务式微
2月5日，新闻集团公布2009财年第二季度业绩，净亏损达64.2亿美元，而上财年同期净利润为8.32亿美元。默多克说，这是新闻集团成立50年来遭遇的最严重危机。
在日前提交给美国证交会的文件中，新闻集团认定资产减值84亿美元，其中对发行《华尔街日报》的道琼斯进行了高达28亿美元的资产减记。默多克热衷的报纸业务，已经严重拖累了新闻集团的整体发展。
2007年8月，新闻集团以56亿美元收购了道琼斯，收购价比道琼斯当时的市价高出65％。之后默多克力排众议对《华尔街日报》进行大刀阔斧的改革，改变该报的定位和文化，并将其严谨的编辑程序扁平化。即使这样，去年道琼斯也只为新闻集团带来约1亿美元的盈利。
新闻集团一直试图开发具有长期资本回报的业务，但其前期投入实在太高，并且太过注重传统媒体业务。伯恩斯坦研究公司分析师迈克尔・纳桑森说，即使经济复苏，那些部门也不会出现增长。
此前就有人质疑投资报业对新闻集团的意义。在经济形势好的时候，投资者或许会念及默多克对报纸的个人情感，而眼下美国报业面临大萧条以来最严重的衰退，业内分析认为，这个传媒巨头现在该作出艰难的决策，逐步放弃报纸之类的传统媒体。
因为营收下滑，默多克不得不违背此前扩编《华尔街日报》的承诺，开始精简人事，但他并不承认旗下的传统媒体业务是多余的。在日前的业绩分析会议上，他强调自己对旗下所有的报纸感到非常满意，对于报业从来没有像现在这样充满信心，并且在这场衰退终结的时候很可能受惠于竞争对手的减少。“历史上无论经济衰退程度严重与否，新闻集团都能熬过去并随后变得更强。”他说。
Pali Research的首席分析师理查德・格林菲尔德却不完全这么认为，他担心“新闻集团对现有业务如此专注，以致会长久维持这些将陷入亏损泥沼中的业务”。
表面上看，《华尔街日报》还没有到特别糟糕的境地。以按年发行量变动计，它是现在美国唯一在增长的报纸。此外，该报也是少数能维持收费新闻网站的报纸之一。不过，其竞争对手《纽约时报》认为，《华尔街日报》能取得这些成绩与其去年实施的高折扣销售举措不无关系。
不只是《华尔街日报》的业绩在下滑，有统计表明，新闻集团中道琼斯系外的其他报纸业务收人下跌了27％，其中仅澳大利亚的分类广告收入就下滑了13％。而对于新闻集团旗下的《纽约邮报》，理查德-格林菲尔德认为，“保留它对新闻集团的股东毫无战略价值。”据悉，《纽约邮报》去年损失了4000万美元，现在该报又因一幅涉嫌丑化奥巴马总统的漫画而陷入危机，引起读者强烈反感。
2月24日，默多克不得不在《纽约邮报》网站上以个人名义就此事件道歉。
MySpace仍是个问题
传统媒体领域表现欠佳，新兴的互联网市场也让新闻集团的处境颇为尴尬。
2005年6月，默多克以5.8亿美元收购了社交网站MySpaee。此后，新闻集团对其进行了大量的投资，但该社交网站去年的收入却出现了下滑，至今仍未能实现盈利，并且在人气上也败给了后起的Facebook。
3月4日，包括首席运营官阿米特-卡波尔在内的三名MySpaee高管宣布辞职以示承担责任。卡波尔2005年加入这家社交网络公司，并在公司担任了13个月的首席运营官，负责MySpaee的全球运营事务，同时参与MySpace音乐和移动服务的开发和管理工作。专栏作家卡拉・斯韦什尔认为，近一段时间，Facebook对MySpaee构成了很大压力，卡波尔离职可能与此有关。
有消息称，MySpzce联合创始人克里斯・德沃夫和汤姆・安德森也可能在今年10月合同到期后离职。德沃夫现任MySpaee首席执行官，安德森现任MySpace总裁。
MySpace的创始人布雷特・布鲁尔表示，从目前状况来看，社交网络霸权争夺战已经结束，Facebook已经获胜。他也表示相信MySpace将继续保持增长，但速度不会比Faeebook快。
2008年，MySpaee的海外收入同比增长了35％，但其实力仍不敌竞争对手Facebook。早在去年4月，MySpaee被Face-book夺走全球最大社交网站的位置。在引以为豪的美国本土市场上，MySpace的表现也在下滑。监测机构Compete报告称，今年1月，Face-book的美国用户访问量达到6850万，而MySpace则只有5850万。默多克承认，我们必须寻找新的方法吸引庞大的用户。
不过，眼下MySpace还需要解决在海外市场由于水土不服而溃败的问题。有报道称，2月底，MySpace已经关闭了韩国的分支机构，韩文版网站将由其他地区分支机构维护。分析人士认为，MySpace退出韩国的重要原因在于它遭遇本土强劲竞争对手Cyworld的打压。据统计，Cyworld在韩国年轻网民中 占据了九成的市场份额，这让美国社交网站找不到任何机会。而除了竞争对手之外，文化差异也是MySpaee不能扎根亚洲市场的一大原因。
这不是个新问题，MySpace在欧洲市场也有过折戟的教训。去年10月，MySpace放弃了荷兰业务，并将其连同比利时和卢森堡的运营业务一并交由柏林办事处代管。虽然MySpaee此前声称，“有信心凭借自身力量在荷兰市场取得成功”，但自去年2月登陆荷兰以后，MySpace在该地区的表现始终不敌本土社交网站Hyves。
MySpace国际业务主管特拉维斯・卡兹早就表示，MySpace在创建其他语种网站时，最需要解决的问题是如何融入当地文化。
但现在看来问题依旧是问题。
不确定性的中国市场
尽管关注中国市场长达20多年，默多克对中国区业务可能即将失去耐心，尤其在如今经济危机的影响下，新闻集团在中国的业务存在更多的不确定性。
一直以来，MySpace在中国的业绩乏善可陈。进入中国市场两年来，MySpace仍没有进人一线社交网站之列，在腾讯、51、校内等本土对手面前，MySpaee表现得力不从心。
近日，有消息称，MySpace中国将转型为互联网媒体平台，并且公司近期将会出现重大的人事构架调整以适应MySpace中国新的定位。
这不是默多克在中国的新计划，新闻集团早就试图涉足中国媒体产业，将旗下电视、报纸等媒体资源合法落地，但由于政策监管，该计划一直没有得以实施。去年，新闻集团希望通过青海卫视让旗下星空传媒曲线进入全国电视市场的计划最终落败，星空传媒被迫撤出中国。
现在，新闻集团希望MySpace中国成为载体，将母公司电视、网络、平媒等业务带到中国。这也许是MySpace中国的最后机会。去年，默多克来华视察MySpaee中国，知情人士透露，当时默多克表示再给MySpace中国一年时间。
此前曾有消息称，MySpace中国有意利用3G的机会，涉足移动信息服务业务，以获得翻身的机会，但MySpace中国CTO谭晓生表示否认。导致该计划流产的直接原因是IDG、中国宽带产业基金这两家MySpace中国的投资方对移动信息服务业务不感兴趣。
chf是一种常见且复杂的临床综合征，是各种器质性心脏病的终末阶段及严重影响人类健康的重要疾病之一。室性早搏是临床上常见心律失常之一，常见于心力衰竭患者。在治疗上往往选用ic类、ib类、iii类抗心律失常药，疗效满意，如用药不当，又具有致心律失常副作用，因而不同程度的限制了其临床应用范围。稳心颗粒是我国自主研制开发的抗心律失常的纯中成药制剂，具有抗心律失常、改善心肌供血、逆转心肌肥厚等作用[1]。我们比较两药联合应用与单用稳心颗粒及美托洛尔的治疗chf并发频发室性早搏效果。
1 资料与方法
1.1病例资料来源 选取我院2007年1月至2010年6月住院及门诊chf频发室性早搏患者216例。均符合chf诊断标准。根据纽约心脏协会(nyha)的心功能分级标准分级，将216例心功能不全患者随机分为三组，随机分为稳心颗粒组72例，美托洛尔组70例，联合治疗组73例。三组患者在年龄、性别、病程间有均衡性，具有可比性(p＞0.05)。纳入标准：临床症状稳定的心功能ⅱ一ⅳ级，心脏x线示心脏(心胸比例)扩大；经心电图及动态心电图确诊为频发室性早搏，且24h动态心电图结果提示24h室性早搏(>720次，>30次/h)。排除标准：电解质紊乱、严重肝肾功能不全，洋地黄过量、房室传导阻滞和病态窦房结综合征、对上述药物过敏者。
1.2 服药方法 稳心颗粒组口服稳心颗粒，每次9g，温开水冲服，每日3次。美托洛尔组口服美托洛尔用法为：第1周12.5 mg bid，第2周25mg bid，最大剂量50mg bid，根据血压调整剂量。 联合治疗组口服稳心颗粒和美托洛尔（方法同前）。治疗期间停用其他治疗心律失常的药物，心力衰竭的治疗根据指南服用药物，入选者每周门诊随访1次，随访12周。
1.3 室性早搏疗效判定标准 显效：心电图及动态心电图检查恢复正常或室性早搏减少70％以上；有效：心电图及动态心电图检查室性早搏较原来减少50％～70％；无效：心律失常较治疗前无明显变化或加重。显效和有效数据列入总有效率统计。
1.4 观察指标 服药前后分别检查心电图、动态心电图，并观察服药前后心悸、气短、心慌、胸闷等症状及药物不良反应、有无致心律失常作用。药物致心律失常的标准为：出现治疗前没有的心律失常，或室性心律失常较入院前明显增多或恶化。
1.6 统计学处理 应用spss13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以 表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用x2检验分析。p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后动态心电图疗效比较（见表1） 联合治疗组与美托洛尔组和稳心颗粒组在显效率及总有效率方面比较，差异有统计学意义(p＜0.05), 无效率方面比较(p＜0.001)，有效率方面比较(p＞0.05)；稳心颗粒组和美托洛尔组之间比较，差异无统计学意义(p＞0.05)。
表-1 三组患者治疗前后动态心电图疗效比较（例 %） 组别显效率有效率无效率总有效率
稳心颗粒组（72例）33（45.2）22（31.3）17（23.5）55（76.5）
美托洛尔组（70例）33（47.6）21（29.8）16（22.6）54（77.4）
联合治疗组（73例）48（66.4）22（30.1）3（3.5）70（96.5）
注：联合治疗组与美托洛尔组、稳心颗粒组比较，p＜0.05
2.2 三组患者治疗前后早搏频率变化 稳心颗粒组治疗前后早搏频率变化为3746±658:656±302，(p＜0.05)；美托洛尔组治疗前后早搏频率变化为3948±712:689±312，(p＜0.05)；联合治疗组治疗前后早搏频率变化为4012±713:113±56，(p＜0.001)；治疗后联合治疗组患者24h早搏总数显著低于稳心颗粒组和美托洛尔组（分别为113±56、656±302和689±312，p＜0.05）。
2.3 治疗期间不良反应 稳心颗粒组5例患者出现头晕、恶心、口干；美托洛尔组3例窦性心动缓，1例血压偏低；联合治疗组出现不良反应6例，2例为轻度上腹部不适，4例患者出现窦性心动缓；不良反应发生率无显著性差异(p＞0.05)，三组患者均未发生严重不良反应。
3 讨 论
室性早搏是老年人群中常见的一种疾病，而chf往往合并有室性早搏，严重者可影响血流动力学效应，出现症状，导致chf加重并危及生命，其发病机制主要与折返激动、自律性增强和触发活动有关。chf所导致的室早可引发患者出现严重的恶性心律失常导致猝死的发生，是影响患者预后的严重并发症，及时诊治室性早搏可以改善心功能不全，减少死亡率。因此，除要积极治疗原发病以外，还要积极治疗室性早搏。
大量的循证医学证明，β受体阻滞剂能缩短病态心肌细胞的复极时间，提高致颤阈值，减少室颤的发生，长期口服可降低病死率。近年来，在心力衰竭患者中长期口服β受体阻滞剂，可使心肌内β受体密度上调而延缓病情进展，延长存活时间。美托洛尔通过阻滞β受体，降低交感神经的效应，减轻由β受体介导的心律失常，有效地控制室性早搏的发生。本观察结果显示，美托洛尔治疗室性早搏的显效率为45.2%，总有效率为77.4%。
稳心颗粒由黄精、甘松、党参、琥珀、三七五味药复合组成。现代药理学研究证实，黄精具有降脂、降压、增加冠脉血流量及强心作用；甘松具有延长动作电位时程，阻断折返激动，有效治疗心律失常；党参可抑制血小板聚集，防止血栓形成，可改善冠脉供血，增加心输出量，具有益气强心、活血化瘀作用，党参中的党参碱有减慢心率的作用，有利于改善心功能；琥珀具有强心安神、镇静、利水消肿之功效及控制各种心律失常疗效肯定；三七具有活血化瘀、减慢心率、降低心肌氧耗量、改善微循环、调节心肌缺血及缺氧状态，对心律失常有明显疗效。此外，稳心颗粒还具有调节钾、钠、钙等离子通道和非离子通道的功能，并能调节自主神经，改善窦房结功能，加强心肌细胞电传导，改善供血，保护心功能，适用于心力衰竭患者室性早搏的治疗。许晓琼等研究结果表明[2]，稳心颗粒联合美托洛尔治疗患者的心律失常、临床症状、期前收缩次数等方面,疗效优于单用稳心颗粒或美托洛尔。另有，潘永东等人研究结果显示[3]，稳心颗粒与比索洛尔联用治疗老年冠心病室性早搏的疗效明显优于各自单用的疗效。张光书等用稳心颗粒联用倍他乐克治疗扩张型心肌病并室性早搏，其疗效比单用稳心颗粒或倍他乐克治疗明显增高，且临床症状明显改善[4]。本研究结果表明，稳心颗粒与美托洛尔联用，不仅可减少美托洛尔的剂量和不良反应的发生，而且能提高了抗心律失常的功能，其疗效明显优于单纯稳心颗粒治疗或美托洛尔治疗，未见不良反应及其致心律失常作用，对患者的心功能明显改善，生活质量明显提高。
参 考 文 献
[1]吉剑，邱健强，黄艳平等.稳心颗粒对冠心病患者心肌缺血及心律失常疗效观察[j]．中国实用内科杂志，2002，22（11）：704.
1.()下列选项中，属于正规的食品添加剂的是：
A.乳化剂 B.塑化剂 C.瘦肉精
2.()2011年5月中旬开始，一种罕见的大肠杆菌变种从德国蔓延至整个欧洲，患者轻则腹痛、腹泻、发烧及呕吐；重则危及生命。这种新型病菌是哪两类致病基因的综合体?
A.肠出血性大肠杆菌和肠黏附性大肠杆菌
B.肠致病性大肠杆菌和肠产毒性大肠杆菌
C.肠黏附性大肠杆菌和肠侵袭性大肠杆菌
3.()裸手接触液氮而未被冻伤，这主要得益于以下哪种效应的保护?
A.多普勒效应 B.姆佩巴效应 C.莱顿弗罗斯特效应
4.()夏天一到，家里买的水果越来越多。那么，下列水果可以放入冰箱的是：
A.芒果 B.葡萄 C.香蕉
5.()近些年，围绕牛奶的负面新闻层出不穷，一轮又一轮的牛奶质量安全问题，让人们对被称为“白色血液”的牛奶产生了不信任感。下列关于牛奶的说法，错误的是：
A.不含激素的牛奶是不存在的
B.牛奶中富含钙质，多喝牛奶可以起到补钙的功效
C.在牛奶中添加三聚氰胺，主要为了提高牛奶的含氮量，增加蛋白质含量，其实这是一种假象
6.()GPS、俄罗斯格洛纳斯以及伽利略全球定位导航系统，都采用一种轨道设计，即：
A.中圆轨道设计 B.倾斜地球同步轨道设计
C，静止轨道设计
7.()中国的“天河一号”超级计算机每秒运算4700万亿次，运算1小时的计算量，相当于全国13亿人同时计算多长时间?
A.260年 B，340年 C，500年
8.()2012年丽水世博会上，位于太平洋展区的中国馆活动拟定于2012年6月28日举行，其初步确定的主题是：
A.生机勃勃的海洋和海岸 B，城市，让生活更美好 C，人海相依
9.()强度特别大，表面基本没有摩擦力，不易与其他物质发生反应，不易被氧化而生锈，还可作为热和电的不良导体，这些都是哪种形式的固体物质的特征?
A.晶体 B，非晶体 C，准晶体
10.()下列说法中，错误的是：
A.儿童、孕妇属身体发育期的特殊人群，应尽量不吃或少吃含防腐剂的食品
B.天然防腐剂通常是从动植物和微生物的代谢产物中提取的，但仍有使用范围和用量的规定
C.剩余的食物每加热一次，就多一次灭菌的机会，因此更安全
11.()关于砂岩，下列说法正确的是：
A.砂岩是一种无光污染的优质天然石材，但对人体有放射性伤害
B.砂岩主要有砂粒胶结而成，砂粒含量大于60％
C.砂岩是一种沉积岩，它的主要成分是石英或长石。它常常是石油、天然气和地下水的主要储集层
12.()据研究发现，地球在历史上至少出现过5次主要的冰期。已知的第一次大冰期大约发生在24亿到2l亿年前，被称为：
A.休伦冰期 B.成冰纪冰期 C.卡鲁冰期
13.()下列说法中错误的是：
A.“下合”是指地内行星与地球处在太阳的同一侧，“冲日”是指地外行星与太阳各在地球的两侧
B.“金星凌日”是指太阳被金星遮挡，也可以解释为是金星经过日面的一种天文现象。木星、水星、火星、土星等内行星均可产生凌日这一现象
C，金星约225天围绕太阳公转一周，地球约365天公转一周，因此每过584天，金星和地球就会在各自的跑道上相遇，并肩而行。在8年当中，会有5次这样的机会
14.()有“地球夜空中最亮的冠军”之称的是：
A.金星 B.木星 C.火星
15.()对于海岛、海滨冬天不太冷，夏天不太热的原因，以下说法哪项是对的?
A，有海洋吸热和放热的调控B，有季风影响C，有海洋冷暖流经过的影响
(二)判断题(正确的打“√”，错的打“×”。每题1分，共15分)
1.()食用明胶作为一种增稠剂，广泛使用于食品工业，在果冻、食用色素、高级软糖、冰激凌、冷冻食品、干醋、酸奶等食品的生产过程中都有添加。
2.()很多人都认为，三聚氰胺、苏丹红、塑化剂是食品添加剂，实际上它们根本就不属于食品添加剂的范围，是非法添加到食物中的。
3.()动车对线路的要求非常高，路基工作后沉降一般不能大于10毫米。在软土区，大多采用以桥代路的形式防止沉降。
4.()前不久，一批不合格的水饺让人们注意了一个名词：金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌在有氧无氧地黄精都可以生长，在高温下相当活跃，并且能分泌出很顽强的毒素。
5.()体质指数(BHI)是世界卫生组织建议的判定肥胖的标准，即通过评估体重和身高的比例来计算肥胖程度。当一个女生的BHI在20—25之间，均属于正常。
6.()鸡蛋有“营养之王”的美称，但做法不—样，营养也不同。水煮蛋和蛋羹消化率最高，其次是嫩炸、炒蛋、荷包蛋，生吃最差。
7.()当我们用塑料梳子梳头时，头发上带的是负电，塑料梳子带的是正电。
8.()“两弹一星”的研制成功，是中华民族为之自豪的伟大成就。“两弹”分别指的是导弹和核弹，“一星”指的是人造卫星。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0099-01
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理活动的各个环节中，即使是简单或看似微不足道的临床活动都可能带有风险[2]。
实习护生初涉临床，是发生护理风险的高危人群，护生导致的差错占护理差错的比例较高。我院儿科每年接收大专、本科实习护生70-90名左右，临床教学任务重，如何确保教学任务完成同时最大限度地消除实习过程中的不安全因素，一直是我们思考和摸索的问题。近一年来我们通过对护生强化风险教育，培养护生的风险意识，注意关键环节的风险控制，强化专科知识学习等对策，降低了护理风险事件的发生，收到了良好效果，现报告如下：
1 带教过程中，护生存在的主要风险
1.1护生法律意识、自我保护意识淡薄：护生擅自独立操作，未认真执行“三查七对”，如发错口服药、接错液体、配药剂量不准确。护生进入临床，对各种法律、法规了解不够，部分护生有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊患者，此时护生容易脱离带教老师的视线而独自进行操作，导致护理差错。
1.2护理技术操作方面的缺陷 ：儿科护理技术如辐射床、蓝光箱等一系列儿科专用仪器都要求护生有一定的专科知识，而这此仪器从实习的开始几乎从未接触过，而一些基础护理如生命体征的测量、灌肠、洗胃等也与成人科室不同，头皮静脉穿刺则需要有相当高的穿刺技能要求，学习内容多，难度大，外加护生实习时间短，要学好繁多的知识和操作确实有难度[3]。
1.3心理压力大：实习护生常有紧张，胆怯，恐惧的心理，她们承受很大的心理压力[4]，小儿生病，几乎牵动了家庭所有成员，家长情绪紧张，护理期望高；很多工作都在家属的监督下完成，如有言语或操作上的失误，家属往往紧抓不放。
2 护理风险防范对策
2.1强化风险教育：护生入科的第一天，科室总带教接待护生，介绍病区环境及各项规章制度，收集院内外和媒体报道的典型差错、事故、纠纷案例，结合法律、法规进行分析，以实例教育护生，帮助护生树立安全护理意识。
2.2结合专科特点给予针对性的安全培训：对儿科常用操作进行演示，演示过程中分析这些操作中隐含的风险，如电子耳温仪操作不当导致体温测量不准确，延误患儿发热的处理，可能诱发高热惊厥等，警示护生在今后的操作中注重细节的把握，将安全的理念注入到每一项操作规范中。
2.3加强监督，注重关键环节的控制 安全管理要特别注重抓好关键点，即那些有可能影响全面工作或容易出问题的环节，并进行重点监督和管理[5]。静脉输液是儿科临床最常见的治疗方法，儿科护理不良事件的发生大多与静脉输液有关[6]。小剂量药液的计算与抽吸，无菌操作、滴速调节等方面，我们都重点关注。
2.4强化专科知识学习：由带教老师根据实际大纲要求，制定实习计划并组织实施。第一周集中理论授课，强化儿科专业知识，第二周安排一次小讲课，第三周组织教学查房，第四周完成护理个案一份，老师点评、打分，组织统一理论考试，平时遇有典型病例见缝插针进行病例分析讲解。在临床讲课中不局限于理论灌输，风险教育亦融入其中。
3 小结
临床护生带教安全影响因素有管理因素、护生因素。一直以来我们强调在带教中应放手不放眼，但护理工作的复杂性导致性了实际工作中护生总会有一此时间离开老师视线，护生面对的护理风险无处不在，我们在护生实习过程中采取有效的风险防范措施，提高了护生风险防范的自律行为，减少和避免了风险事件的发生。临床护理带教是一项复杂、具有挑战性的工作，在临床带教中消除护理隐患，提高护理安全，必将提高医院整体水平；同时，为病人及其护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。
参考文献
[1] 雍定丽，刘建红，冯梅. 护生实习中的护理风险原因分析及防范对策[J]. 齐鲁护理杂志，2010，7：103-105.
[2] 周 莲，赵 兰，江 敏 . 心内科实习护生的护理风险管理[J]. 中华现代临床护理学杂志，2011，5（6）：
[3] 周凌芸，鲁凤娟.新形势下儿科护理临床带教的影响因素及对策[J].中国社区医师，2011，25：304-305.
所谓儿科护理，通俗易懂的来讲就是对儿科健康问题的监测及治疗，如：儿科哺乳、儿童进食、儿童疾病的防治、儿童健康治疗、儿科监护、患儿护理，此时的患儿可能存在多种方面的疾病，如消化道（包括肠胃的消化与吸收）、呼吸道（呼吸系统的感染）、营养摄入不均或不良、神经系统、免疫系统（外来细胞入侵人体，抵抗能力不足）、泌尿系统等。
（2）儿科护理背景
如今，儿科的护理已经越来越受广大人民重视，随着人们经济能力的增加，父母们更加重视医药质量，已不仅仅局限于价格。然而每年都会有各大医院在毕业之际有较多新护士进行实习等，那么由于较多的护士实践能力不足，或没有较强的专业底蕴，失误便是难免的，但是却直接导致儿童的治疗延误。如对于儿科的夜晚护理是尤为重要的，儿童由于各方面还都没有健全，语言沟通能力也存在障碍，所以护理者必须要给孩子一个舒适安静的环境是核心，其次，对于儿童的疾病治疗，没有专业的文化知识将会带来很大风险。儿童更需要一个全面、人性化的服务态度。
二、儿科新护士护理存在的问题
（1）新护士专业知识存在欠缺
由于现在本科生人数成倍增长，在医院的实习护士也越来越多，很多医院的门槛较低，对新来的护士并不能有严格的考核，这就使得有专业知识或专业不对口的护士进入。但是对于护理的护理，她们是儿童患者的第一接触体，一举一动直接影响着患者的治疗，甚至还可能危及到患者的生命安全。且有的护士还存在责任感不强，没有危机意识的缺陷。
（2）新护士实践能力不足
没有实践的理论不是真正的实践，因此说实践与理论相辅相成。对于新护士，在大学学习专业的文化知识是十分必要的，可能在课堂中会有模拟演练等，但远远不是针对真正的患者，所以对于护士心理问题存在很大的差异。但是对于初入医院接触患者的护士，实践能力不足，即使有扎实的文化素养远远不够，自己要多提高实践能力，切不可马虎。
（3）医院本身的医疗制度不完善
不论社会中的什么企业，想要正常的运行，一套完备的管理制度是必不可少的。若领导没有很好地决策与提议，那么直接导致员工的不注重。对于医院，直接危及人们生命。如对于儿科护理，若没有好的护理，严格的医药审核，正确的医嘱，儿科护理也是不成功的。且对于实习生，必须有专业的审核与培训才可以真正接触患儿，这不仅是对实习生的负责，而且是对患儿的生命重视及父母的期望不负。
（4）医院设备、环境欠佳
医疗设备的好坏程度是医院能否正常运行的核心，是一个医院专业程度的评判标准。没有好的医疗设备，医院即使有再大的面积也只是虚有其表。如医疗设备中有很重要的几个代表：心电图机、呼吸测定仪、内窥镜等诊断设备，病床、吊瓶架、氧气瓶、注射器、心脏除颤起搏等治疗设备。这些设备都常用于儿科治疗，也是最普遍的设备。对于某些较先进的设备，需要医院的自我判断是否该引入或引入多少。
对于儿科病房，环境起主导作用。很多专业医院会选择将儿科病房设为独立间，正是因为儿童心智各方面都还不成熟，没有足够的沟通交流能力，特别是患儿，语言表达能力还依然存在很大缺陷，对于护士的护理，首先需要创造一个安静良好的休息环境，其次需要懂得患儿的“内心”。如宝宝在晚上嚎啕大哭，那么就需要了解患儿哭的原因可能是什么，必要要对症下药。
三、儿科新护士护理问题的实施对策
（1）医院医疗制度需满足患者的需求
医院的医疗制度不能以自我为核心，需要按照多数患者的提议及需求进行改善。若一套医疗系统不能正常运行，常常出现患者投诉或不能得到满意的治疗等问题，就需要重新审视，制定一套更为完善的医疗制度。一套合理的医疗制度必须有合理的排班时间、疾病的全面治疗方案、员工的严密审核、各医疗设备的及时更新与引进等方面。只有这样医疗系统才能达到最稳定状态。
（2）新护士的法律意识完善
如今越来越多的实习生法律意识淡薄，对于新护士来说，若没有良好的专业素质与法律意识，将会导致很多不该发生的失误，如护理儿童时擅离职守、对患儿没有足够的耐心、不能按正确的医嘱对患儿进行看管、对患儿的用药不能正确拿取等，这些都是新护士自身的经验不足导致的。医院要加大对新护士的监管力度，若对于新护较多失误，就必须要进行重新的培训。
（3）正确了解患儿的信息
“学习合同”是学生与其指导者共同拟定的文件，文件内容应特别指明学生将要学些什么，如何完成这个学习计划，完成计划的时间，以及评价的标准是什么等。[1]由于新生儿科患儿无陪护，疾病发展迅速，病情危重，护理实习生在此实习时，往往不知所措。 为了提高临床护理教学质量，适应培养实践性强的护理人才，我院新生儿科自2007年1月起在护理临床带教中实行学习合同的带教方法，效果满意，现报告如下：
1.一般资料
2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名，其中本科生20名，专科生22名，均采用“学习合同”教学法进行临床教学。
2.实施方法
2.1制定总体的带教计划，按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。
2.2分解实习阶段，护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。
2.3 学习合同的实施
2.3.1制订学习合同阶段（第1周）
由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2～3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规，使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册，了解该学生在以往科室实习的学习情况，通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么？”、“您已经掌握了哪些护理技术操作？”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作？”等问题，以了解学生的学习背景、学习需求等，再填写“学习合同表”（图1）。
每项内容的填写根据总的教学大纲，由带教老师和学生协商后决定，经双方签字达成协议。
2.3.2实践学习合同阶段（第2～3 周）
2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同，以往的学习经历也不同，根据他们各自的需求，有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时，重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则：无菌技术原则，消毒隔离制度等，掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴，新生儿脐部护理，鼻饲喂养，蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士，已掌握了常规的护理操作，对其带教则侧重于如空氧混合仪，CPAP机，呼吸机等较复杂仪器的使用，较复杂的护理如新生儿换血疗法，脐静脉插管，PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。
2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题，并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外，还结合实际情况随时调整学习内容。
2. 4终末考核阶段（第4 周）
临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中，根据学习合同制定的预期目标和评价方法，及时进行考核评价。在出科前，再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容，进行分析评议，总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.效果
42名实习生中，考核评价合格率达到100%
3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处，是强调学生在学习过程中处于主动地位，带教老师的角色是帮助者和促进者，而并非是信息的传递者。（2）由于本科学生有较强的自我学习能力，所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式，在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等，触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机，促进个人价值感的发展，满足自我实现的需要。
3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系，创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生，信任并接受她，同时能从学生地角度理解事物，带教老师意识到学生的个体差异，注重她们有自主的需要，鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时，有时不必当众指出，以免使她感到挫折，带教老师要促使她自我反省，使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。
3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中，不再是一个带教计划适用与所有学生，而是老师根据不同学生的需要，因人施教，针对发现的问题，调整合同内容，灵活带教，增强了本科生实习的针对性。
4.小结
新生儿科以重危新生儿为主，他们年龄小，不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生，效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习，教学相长，学习效果好。
