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一、药品集中采购的发展
药品购销过程中的药品“回扣”现象一直是药品流通过程中的“瘤毒”，它严重影响着卫生行业的形象，同时对广大人民群众的利益造成巨大的损害。这种现象不仅腐蚀了个别医师、药品管理和供销采购人员，败坏了医德医风，严重破坏了正常的药品流通秩序，而且还为一些假冒伪劣药品经营者提供了可乘之机。为遏制这一不正之风的发生，减轻人民群众不合理的药物费用负担，我国卫生系统通过不懈的探索实践，不断完善药品集中采购制度。1993-1999年，我国医疗卫生机构药品集中采购模式处于自发探索阶段，2000-2001年形成医疗卫生机构药品集中招标采购政策，2003-2004年进一步发展和完善。2009年卫生部等六部委印发了《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，要求药品采购实行政府主导、省为单位、网上集中采购的办法。《意见》的实施，一定程度上缓解了医药购销领域商业贿赂、网络垄断和药价虚高等问题。但药品集中采购工作的过程中仍然存在着一些不足，这在一定程度上影响着我国医药卫生的发展。
二、药品集中招标制度实施以来仍然存在的问题
1.医药保障权益方无法真正参与其中
我国规定，从属国家的公共非营利性医疗机构中的药材都是以集中招标形式进行采购，但招标工作都是由我国各个省市当地的卫生部门进行安排，多部委也参与其中。而医药保障权益相关部门以及社会保障部门却无法真正参与到招标工作中，不仅有损医院利益，对患者的健康安全也无法做出维护，在整个中标过程中没有话语权。
2.过于注重价格忽略药品质量
在进行招标过程中，许多卫生部门大多都主要看中药品的价格，并将价格作为招标的重要选取条件之一，因此许多价格低廉的药品方更容易拿到各大医院的授权。由于卫生部门等过于关注药品价格而忽略了质量和药效，不仅对医院的名誉有所影响，加大了中国药品市场的恶性因素，更无法对患者的健康进行保护。
3.企业改变生产策略使药品价格不降反升
在国家集中招标制度建立以来，相关部门对招标药品的价格制定出限制条件。但由于药材成本近年来却持续增高，许多企业为了提高经济效益和竞标成功率，利用更改主剂量的手段对药品进行改变，例如减少原有药品的分量，改为添加辅助材料成为新型药品，或者将颗粒等改为胶丸，并更改包装降低规格，看似药品价格降低，但是实际上在无形中产生了涨价的效果，加重了百姓的负担。
三、规范集中招标采购工作的建议
1.利用付费方参与方式分散药品审批权
从省内招聘所需要的药品研究学者、医疗机构和社保机构药品使用方面的专家，并向大众征集无公职身份的患者或志愿者组成药品审查小组，每年定期或不定期对申请参与招标的各类药品进行审查，审查通过的药品可以参与本年度的集中竞标。这样不仅让利益相关方切实掌握药品的质量和价格，而且避免了药品审批工作过于集中而导致审查不到位的情况发生。
2.在集中招标采购的过渡时期应允许二次议价方式存在
二次议价的本身违反了《招投标管理法》，可能引发向医疗机构、政府采购部门进行商业贿赂；影响省级招标机构的公信力；增加企业的销售成本，使大企业和名优产品在二次议价中失去竞争优势。但二次议价却是最有效的实现药品回扣由暗转明的手段之一。暗回扣滋生助长腐败；而明折扣则可以真正做到阳光操作。为了应对药价虚高，我省已在药品招标中探索二次议价，而且实践已经证明，二次议价在一定程度上实现了在药品集中标采购未能实现的降价，并且作用明显。所以在集中招标采购的过渡时期，二次议价的存在不仅不会危害患者的利益，反而能使患者得到真正的实惠。
3.实行分级管理，强化组织领导
按照分级管理的原则，明确了省、市两级药品集中采购联席会议成员单位和医药采购管理服务机构的职责，逐步探索建立了符合各省实际、凝聚集体智慧的药品集中采购工作综合协调机制，形成了统一领导、分级负责、各方参与、齐抓共管的工作格局。这就要求：一要加强统一领导，作为领导机构负责重大问题决策，协调并监督各部门按照职责做好集中采购工作。二要做好日常监督管理。三要成立工作机构，确保工作落实。结合招标工作实际，省级医药采购服务中心应认真落实“一岗双责”责任制，在内部形成了领导班子、技术组和各工作组的工作机制，班子负总责、集体决策，技术组当参谋、提供业务支持，工作组具体执行、落实到位。三级机构分工明确、各司其职，实行分级管理，强化了责任意识和部门监督职能，为工作的顺利开展提供有力的组织保证。
4.加强业务学习与教育，提高集中采购的效率
首先，药材集中采购机构要聘请具有较高专业知识技能以及法律意识较强的人员，提升采购机构的整体素质；其次，在机构内部定期对机构人员进行相关知识的培训，并制定学习制度，关注国家出台的法律以及医改政策，增强对机构人员的业务水平；第三，聘请专业法律界人士以及医疗界资深专家开展采购业务知识讲座，提升采购机构的整体业务能力和自身道德素质，加大采购的效率。
5.建立平台，利用科技手段进行监督
建立医药集中采购监督平台，不断完善平台功能，招标公告、企业报名、招标文件下载、资质审核、投标报价、评标等流程均通过平台网上运行，实现平台的科技预防功能，最大限度减少人为因素对招标采购工作的影响。工作人员均与医药采购服务中心签订了保密协议，分权限登录平台，平台将自动记录登录、修改、变动的痕迹。同时监督部门通过监督密码可随时查看招标和日常采购、销售情况，保证药品集中采购工作的透明有序。
6.完善药品采购有关法规，用法律手段保障集中招标采购顺利开展
仅靠“公开、公正、公平竞争和诚实信用”的原则来保障患者等的利益，是不切实际的。集中招标采购要防止腐败，就要有坚实的法律基础，用法律的约束力做后盾，触犯法律将接受严厉的惩罚。依法治理，方可让集中招标采购工作真正公开、公平、公正。
四、结语
我国药品集中采购模式仍不够完善，存在许多制度上的漏洞使我国药品采购行业长期处于混乱当中，我们只有加强自身和各个机构的法律意识，约束自身行为的同时加强对采购制度的管理和对采购人员的监督，一定能够使采购事业的作用发挥到最大化，提高我国药品质量，保障患者的健康。
参考文献：
一、集团公司财务管理存在的不足
集团公司的财务管理在面对新情况、新问题时，暴露出以下三个方面的不足。
1.资金统筹方面
(1)资金筹措。存在着信息不完整的情况下，公司管理层则难以准确把握所需资金的数量。从而，在自有资金和外源资金的比例把握上也将出现偏差。这样一来，必然影响到公司整体战略的实施。
(2)资金预算。根据经验数据可得，人工费用往往占项目总预算的20—30%左右。然而，因资金在空间上同时处于G、W、G`等三个阶段，这就意味着在缺少公司资源计划有效管理的情况下，传统财务管理已难以有效界定不同生产项目的资金需求总量。
2.资金使用方面
(1)资金流量流向方面。这里主要存在两点不足：①借助资金申报制度所进行的资金监管，难以使财务管理主动根据生产需要进行资金配置的权变管理。②传统资金在流量和流向上的监管模式，无法预先和过程的把控资金，而更多的则体现为事后性。
(2)资金使用效益方面。提高资金使用效益不仅能变相降低由利息所带来的会计成本，还能减少机会成本所带来的资金决策损失。在“利润=收益-成本”的公式下便不难知晓，惟有进行全流程的成本控制才能达到上述要求。然而，传统财务流程管理在针对团队生产模式下的资金使用监管，因难以获得精确的资金使用、耗费信息，从而无法在资金节约目标下给予过程控制。
3.利润分配方面
众所周知，公司可支配利润作为自有资金需要进行结构划分。具体而言，可大致划分为：扩大再生产资金、发展基金。从财务管理的项目来看，公司在主营业务外进行各类投资活动便主要借助发展基金来完成。这时便面临着一个问题，即如何确定二者的比例结构。传统财务流程在此环节时，往往根据公司管理层的决策来进行资金划分，但在有限理性的约束下仍时常出现划分偏差。
二、会计审计工作优化财务管理的功能定位
针对以上不足，并在资本循环公式G—W—G`的逻辑关系引导下，下面将从两个方面考察审计工作的功能定位。
1.辅助资金预算的功能
针对某项目资金预算的优劣程度，将影响到集团公司的整体战略布局。然而，项目组在申报预算资金时往往受到自身利益驱使的影响，难以从公司整体层面思考问题。当然，这也受到当事人所处公司层级的约束。通过引入常规的审计工作，其在完成规定的复核、评价任务后，还可以结合公司整体发展状况对项目资金预算提出建议，从而辅助项目组（或事业部）调整预算结构。
2.辅助资金使用的功能
财务人员对资金使用方面的监管，侧重于资金流向、流量、效益发挥等要素。正如上文所述那样，因信息不对称和市场环境的干扰，而难以规避资金管控风险。但在借助审计工作的最后控制职能时，则能从另一种视角来客观考察资金的使用情况；并在结果评价的基础上，向财务管理部门提出建议。特别是引入第三方审计时，这种功能释放更加充分。
由此可见，在不改变审计工作职能的情况下，只是增加“建议”环节便能有效改善集团公司财务管理中的不足。对于利润分配方面，因受到机密性和战略性的影响，审计工作的功能发挥相对较弱。
三、功能定位指向下的优化措施构建
结合以上所述，以下将从两个方面进行优化措施的构建。
1.针对公司资金链条风险的财务审计
从动态的角度，考察资本循环G—W—G`可知：在这三个环节中，不仅在时间维度上表现为依次呈现；而且，在空间维度上体现为同时存在。因此，这就对公司的资金需求提出了更高的要求。在我国经济发展方式转变的大背景下，诸多公司都面临着提升资本有机构成的任务。公司资本有机构成的提升，通过固定资本重置的方式来实现，必将增大公司的资金投入。从而，公司财务审计将为此提供安全屏障。
2.针对公司资金优化配置的财务审计
正如上文提到，公司的资金在时间、空间维度上的存在要求。由此，会计审计功能又体现在：优化配置公司资金方面。在以市场拉动为主要模式的商品销售形态，使得公司不仅要关注下游的需求方，还要面对上游生产要素的购进渠道。即：在货币职能（G）、生产职能（W）、商品职能（G`）环节中，公司须进行合理的资金配置。若要最终实现“惊险的跳跃”，公司则须科学测算出各领域的资金预算。
综上所述，以上便构成笔者对主题的讨论。由上不难看出，配合现有财务管理技术提升措施；并挖掘审计工作的优化潜力，通过双管齐下必将推动矿业集团公司的发展。
四、小结
应把审计工作从作为财务管理活动的对立面解放出来，使二者之间形成一种共生态势。在路径构建上应突出审计工作的辅助资金预算、辅助资金使用等两项主要功能。
参考文献：
随着高等教育事业的不断发展、国家投入经费大幅增加，办学条件不断完善，高等学校在教学、科研及学科建设等领域对各种仪器设备的需求越来越大，加之高等学校对仪器设备的需求面宽、差异大、采购特点鲜明以及有越来越多的国内外设备厂商参与到高校仪器设备采购的竞争中[1]，使得高校的招标采购工作任务不断加重、工作环境日趋复杂，高校对招标采购的管理工作也急需完善。传统的人工纸质化数据处理方式难以适应采购过程，给采购管理工作带来困难，严重影响了招标采购的工作效率[2]。
在信息化建设日益发达的现代社会中，信息化管理已成为管理工作的重要组成部分，它能够在极短的时间内以最低廉的费用和最准确的结果处理和传递大量复杂的信息[3]，信息技术的发展为管理工作带来了极大方便。以往基于C/S架构的管理系统通常用于局域网，适用面窄，程序需要安装才可使用，并且维护成本高，每次升级，所有客户端的程序都需要改变。笔者基于B/S模式，将招标采购管理工作与信息化建设相结合，开发出一套满足用户需求的招标采购管理系统。系统解决了C/S架构带来的弊端，并且让用户可以随时随地通过管理系统查询采购工作情况，统计各类数据，实现信息共享。这样不但能够充分提高工作效率、调动工作积极性，也可方便领导通过管理系统随时查看各类采购信息数据、掌握采购工作进度。
1 高校招标采购管理工作难点及问题
近年来随着我国教育事业的高速发展，高校招标采购管理工作任务也不断加重，工作中存在的问题随之显现出来。但是高校作为非盈利单位，其招标采购工作存在的问题具有一定的特殊性。譬如：
1.1 资金来源渠道多
高校的资金来源除政府财政拨款和事业性收费外，还包括其他资金渠道，如纵向、横向科研经费，211经费，修购款，捐赠款等[4]。多渠道的经费来源，加重了经费使用情况的统计工作，若使用纸质形式进行统计，缺乏实时统计的动态工作效果，不能及时准确地掌握经费的使用情况，不利于对设备采购经费的充分利用。
1.2 招标采购工作周期长，工作计划性需要加强[5]
招标采购的过程需要先提交采购申请再执行，工作周期较长，个别用户为减少采购流程，采取先采购后提交计划的做法，这种不经批准自行采购的行为，不仅不利于对采购工作的监督，且容易导致设备的重复购置或超预算等现象，影响了学校采购工作的计划性。
1.3 招标采购档案管理繁杂
招标档案包括：招标提请文件、招标申请、招标文件、投标文件、评标纪实、中标公告、合同文本及其他相关文件。管理并妥善保存这些数目种类繁杂的文件，具有特殊性和复杂性，是一项细致的工作，需要花费大量的人力。
2 针对招标采购管理工作需求完成系统设计
传统管理模式的招标采购工作流程、数据处理方式均为纸质化处理，工作进度慢且没有条理性，不易于领导进行监督和指导。
针对招标采购工作的特点和难点，招标采购管理系统的建设目标为：
2.1 方便不同资金来源统计，掌握资金使用情况
系统根据采购资金的来源，对各环节资金使用情况，如：中标价格，节约金额等，进行分类统计。既方便了资金统计工作，用户又可准确掌握不同种类的经费使用情况，并根据实际情况制定采购计划，实现设备采购资金的充分利用。
2.2 提高计划申请速度，节约采购时间，加强采购工作的计划性
招标采购系统可设置计划管理区，按照招标采购工作要求规范审核并完成招标采购工作，可提高申请审批速度，缩短采购周期。用户可在计划管理区快速查询已提交的采购计划，查看已经申购的设备，避免出现设备的重复采购，加强采购工作的计划性。
2.3 严格按照流程设计招标采购执行功能区，实现无纸化办公，降低招标采购档案的管理难度
招标采购工作需严格按照规定流程在管理系统中逐步完成，其中包括招投标、签订合同、付款验收等。工作人员在签订合同后，可以上传招投标文件、合同、发票等需要存档的相关文件，将纸质文档转换成电子文档。招标采购管理系统可准确记录下招标采购的操作过程，每一笔业务的相关数据，文档可以有序保存，供用户业务需要使用，实现无纸化办公，方便了招标采购的档案管理工作。
3 系统体系结构及功能结构
3.1 系统体系结构及开发工具
招标采购管理系统采用B/S（浏览器/服务器）结构。服务器主要任务是承担网络监听和实现客户端链接、数据库管理、数据存取和数据传输功能。浏览器作为客户端面向用户，承担着招标采购管理系统的管理和服务。开发工具是Microsoft Visual Studio 2008。
3.2 系统工作环境及支撑软件
3.2.1 服务器端的工作环境要求及支撑软件
操作系统：Windows Server 2008高级服务器版
数据库管理系统：SQL Server 2005企业版
3.2.2 客户端的工作环境要求及支撑软件
操作系统：Windows 98或更高
开发环境与语言：基于.NET开发框架和C#程序设计语言
浏览器要求：用户可以通过IE或者兼容IE的浏览器直接访问
3.3 系统功能及结构
招标采购工作的具体流程可概括为：一般用户根据实际工作需要向学校相关管理部门提交设备购置计划表，管理部门对计划单进行审核，并依据学校制定的设备招标采购工作制度，完成设备招标采购工作。其中，可把招标采购流程细化，首先将设备分为自制设备、一般设备、免税设备3类，根据设备类型，学校制定相应的采购管理办法；参照采购管理办法，实施具体采购方案。工作流程如图1所示：
图1 采购工作流程图
根据招标采购工作流程，设计招标采购管理系统的功能结构（如图2所示）。
图2 系统功能结构图
3.3.1 浏览器客户端
系统采用B/S结构，浏览器通过Web Server同数据库进行数据交互，用户查询、录入、修改等对数据进行的操作，均通过浏览器传输到服务器端。
3.3.2 一般用户
用户可通过浏览器访问招标采购管理系统，查阅招投标公示及网站公布的相关规章制度；可在浏览器申请页面上直接填写设备购置申请表，方便快捷；首页设置了用户登录模块，根据用户名和密码决定用户权限，根据实际招标采购工作流程，系统将后台管理功能区设计划分成如图2所示的不同的管理功能区。
3.3.3 管理用户
管理用户可分为超级管理员、一级管理员、二级管理员。超级管理员为系统维护人员，具有最大管理权限；一级管理员为招标采购工作执行人员，负责完成具体招标采购工作；二级管理员为提交计划的一般用户，提出具体的采购计划。超级管理员根据一级管理员所负责的招标采购工作内容，将后台系统维护区、前台管理区、计划管理区、执行管理区、报表统计区等功能模块分配给相应管理人员，实现动态分配管理权限；而对二级管理员仅提供查阅已提交购置计划单的情况，以便提高购置设备的计划性。一级管理用户在执行管理区完成采购流程，但是招标采购管理系统要根据自制设备、一般设备、免税设备等不同类型的设备采购方式制定不同的系统功能区。如图3所示。
图3
4 系统功能实现及优缺点
4.1 根据系统的功能结构，编写程序，实现其功能
系统程序结构框架如图4所示：
图4 系统程序结构
4.2 管理系统优势
招标采购管理系统主要分为前台呈现部分、后台管理部分。一般用户可通过浏览器直接访问前台，根据需求填写并提交购置申请。后台管理实行动态权限分布模式，将不同的管理权限分配给相应的采购管理负责人，每个管理人员只能浏览、操作自己职责范围内的管理模块，可独立完成其本职工作；采购工作流程中的每个环节是不可逆的，各采购环节负责人将采购信息提交保存到下一环节，只能由下一个管理负责人进行采购项目的跟进，体现了采购工作的进度及连续不可逆性。另外，为方便掌握招标采购工作的进度及完成情况，了解多渠道资金的使用情况，系统实现了信息数据实时统计功能，并在每个工作环节设置了查询功能，方便用户及时查询、了解情况。
招标采购管理系统在记录不同工作过程信息的同时还可提供数据查询及统计功能，及时查询招标采购计划、招标工作进度、采购设备状态以及查看招标采购合同信息，这样可以提高招标采购工作的计划性，增加招标采购工作的透明度，为监督工作提供方便快捷的信息资源[6]。
4.3 应重视的问题
信息化管理在招标采购工作中的应用也存在一定的问题。招标采购工作人员要接受信息化管理工作的培训，对信息化管理有一定的认识并且接受其管理模
式，愿意主动分析新的管理方法与手段，提高自身的业务素质[7]。
信息化管理对基本硬件设备有一定的要求，要保证数据的安全性[8，9]，应采用备份机，及时备份数据，形成安全可靠的系统数据管理模式。
5 结束语
根据招标采购管理工作的特点，设计招标采购管理系统是一项开拓创新的工作，我们在摸索中前进。在信息化高速发展的今天，将招标采购管理工作与信息化建设相结合，得到越来越多用户的认可，促使招标采购管理工作更加成熟，同时体现了招标采购管理工作的发展与进步。
参考文献
[1] 朱鑫.探讨高校设备的采购与管理[J].实验室研究与探索，2007（4）：152-155.
[2] 季立光.高等院校仪器设备采购工作的规范化管理[J].实验技术与管理，2007，24（3）：151-154.
[3] 李琳玉.企业信息化管理存在的问题与解决方案[J].合作经济与科技，2010（9）：31-33.
[4] 张天伟，曲红.关于加强高校设备招标采购管理的思考[J].财会通讯，2010（9）：71.
[5] 刘乃英，郁鹏.仪器设备招标采购的再认识与实践[J].实验室探索与研究，2006（8）：1029-1030.
[6] 杨春明.高校仪器设备采购过程管理系统开发[J].实验室研究与探索，2010，29（6）：188-191.
品类管理概念的提出，最早是源于西方的商品管理领域，并且近年来逐渐在我国企业的物资采购管理中得到引进和应用，从而促进了我国企业的物资管理。在以第三方供应商的产品和服务作为重点基础上，通过对经营成本和战略管理策略的不断优化，对零售和采购行业的有效区分下，实现对消费品的有效分类和优化，从而促进其销售利润提升，并实现对采购产品以及服务、用途的分类管理，以达到节约成本、降低资源消耗，促进其利益最大化目标实现的目的。对于海洋石油行业来讲，在物资采购管理中，通过对品类管理方法的有效引进和应用，在实现正确的管理意识和观念、策略树立基础上，严格按照品类管理的要求和原则执行，能够促进其物资管理的整体水平和效果提升，推动海洋石油工程的战略管理目标和计划实现，具有十分积极的作用和意义。文章通过对品类观念的概念特征及优势分析，结合品类管理在海洋石油工程物资采购管理中的应用现状，对其管理提升与优化的有效对策进行研究，以供参考。
一、品类管理的概念、特征及应用优势分析
品类管理早期在管理实践中的应用，是以“商品零售与生产商通过将品类作为一个策略经营的单位，并消费者的价值提升作为焦点，来实现品类共同管理的具体过程”作为概念定义。但是，随着品类管理理念在物资采购与管理领域的应用实现，又提出了以“将第三方的供应商产品以及服务作为焦点，对企业经营的主要成本进行不断优化的一种战略性管理手段”的概念和定义。根据上述对品类管理的两种不同概念及定义分析，可以看出二者之间的区别主要在于针对应用行业领域不同。其中，零售行业的商品管理中，对品类管理的概念和含义理解，是从消费品的分类与优化作为立足点，以实现销售利润的增加作为品类管理的目的;而物资采购管理行业中，对品类管理的概念理解，则是从采购产品以及服务的具体特点、用途分类等出发，通过管理实施，来达到降低采购成本与节约资源的管理目的。因此，对两种品类管理概念与定义的区别，可以从各自应用的行业领域差异上区分，但二者都是以企业内部资源最大化目标实现作为根本目的。如图1所示，为针对生产厂商的品类管理示意图。对品类管理理念在海洋石油工程物资管理中的应用，通过多项实践均可证明，品类管理作为一种企业内部管理战略手段，不仅有利于促进其物资采购成本降低，提升物资采购与管理的整体效益，而且在推动海洋石油工程的战略性发展和提升方面，也具有十分积极的作用和意义。
二、海洋石油工程物资采购管理中的品类管理实施现状分析
结合海洋石油工程物资采购管理中对品类管理理念的引进和应用现状，随着品类管理理念的引入应用，在促进海洋石油工程物资管理理念创新与管理成效不断优化提升的同时，也存在一系列较为突出的问题，应引起重视。
(一)海洋石油工程物资采购管理中的资源浪费情况较突出
品类管理理念在海洋石油工程物资采购管理中应用，已经实现对海洋石油工程采购物资的品类进行有效划分与处理。在具体管理过程中，由于各类因素的作用和影响，再加上海洋石油工程物资本身属性的局限性制约，导致其在实际管理和应用中表现除对物资品类的划分较为重视，但在科学化与完善性的物资采购品类管理工作制度与体系建立方面明显不足，从而造成海洋石油工程物资采购管理的资源配置与利用不合理，引起各种资源浪费问题。值得注意的是，海洋石油工程物资采购管理中一旦存在资源浪费现象，就会导致其成本增加，从而对物资采购管理的成本节约与利润最大化目标实现产生不利影响。
(二)由于物资种类的复杂性，导致其管理难度相对较高
海洋石油工程物资采购管理中，由于所涉及的物资种类较为多样并且复杂，包含各类机械设备与电气设备、工程材料、营地物资等，再加上进行采购的物资数量较多，而且物资采购所需的时间和周期较长，从而导致在各种不确定因素影响下物资采购管理难度也比较高。尤其是随着品类管理在物资采购管理中的引入应用，如果在管理实施中不能严格按照采购流程及有关规定进行合理控制，必然会对其管理效果以及品类管理理念进一步引入和应用产生不利影响。
(三)品类管理实施中存在的问题突出
品类管理理念在海洋石油工程物资采购管理中，虽然已经实现了一定的引入和应用，但是由于其实际管理和应用中的科学性与合理性不足，导致其管理和应用的整体成效也明显较低，不仅表现为海洋石油工程物资采购管理中不能严格按照品类管理的理念和要求进行执行与落实。而且在根据品类管理的理念和原则，在进行海洋石油工程物资采购的具体计划与管理策略制定上，也缺乏相应的合理性和完善性，从而对其管理应用的整体效果提升形成了较大的制约和影响，导致海洋石油工程物资采购的品类管理实施过程中各类问题突出。
三、促进品类管理在海洋石油工程物资管理应用的优化对策
根据上述对海洋石油工程物资采购的品类管理应用现状分析，为促进品类管理理念在物资采购管理中的进一步优化和应用实现，需要从以下几个方面，对海洋石油工程物资采购的品类管理进行控制和完善。
(一)根据采购需求对其物资采购的品类进行定义
海洋石油工程物资采购管理中，根据物资采购的需求对其品类进行定义，也是促进品类管理有效实施与管理提升的有效对策。其中，在结合物资采购需求进行物资采购的品类界定中，应注意从以下三个方面进行合理把握和完善:①严格按照工程物资或者是服务的属性，对其物资品类进行合理划分;②应严格按照工程项目的进度情况，进行工程物资需求分析，从而对物资品类进行定义;比如，将对工程项目的进度以及主体功能存在影响的物资，定义为关键物资品类等，向大型的变压器以及控制系统、炼化设备等，还应针对关键物资品类的具体等级进行划分和设置，以便于品类管理的有效实施;③在对物资品类的定义和划分中，还应严格按照适用性原则进行划分，禁止物资采购与管理中存在无效单品等情况，对物资采购管理成效产生不利影响。总之，对物资品类的划分，要求能够对其物资品类的基本属性以及关键属性进行有效体现，并根据物资采购需求程度进行哈利设置，以便于物资采购品类划分基础上管理实施。
(二)重视对海洋石油工程物资采购数据的分析和应用
海洋石油工程的建设与实施中，都存在着较为丰富的项目建设与管理经验，并且在具体建设与管理实施中也积累了较多的数据和资料。因此，在进行海洋石油工程物资采购的品类管理中，应重视对历史数据与文件资料的合理利用，从而通过数据资料分析，对海洋石油工程的物资采购市场变化以及管理特征等进行有效掌握，为物资采购管理工作的开展提供良好的支持。其中，在进行海洋石油工程的物资采购管理数据和资料的整理、利用中，应通过对有关数据的全面整理与加工、提炼，在获取对应的物资采购与管理历史数据基础上，根据其物资采购的需求趋势，对各数据之间的内在规律进行积极探索，从而为海油工程物资采购的品类管理实施提供更加准确和全面的数据支持，并促进其数据资料成果在工作实践中有效运用，充分发挥其数据资料的价值和作用。
(三)不断提升海洋石油工程物资采购的品类管理决策水平
海洋石油工程物资采购的品类管理中，对物资品类的合理划分与配置，是其管理的核心。其中，通过建立和海洋石油工程物资采购管理实际需求相符合的工作体系，在实现对物资采购品类的详细划分与设置基础上，促进物资采购服务质量的不断提升，从而为物资采购管理的资源节约与成本控制、利润提升目标实现提供良好的支持。根据上述分析不难看出，在物资采购的品类管理中，对品类管理的决策水平高低是影响其工作开展以及工作成效获取的关键。因此，在进行品类管理的决策制定中，就需要从项目需求以及物资属性等因素出发，来实现相应的采购策略与工作方案制定，从而对物资采购中物资属性及其关键性、品类、价格、数量、供应商资源等关系相互协调，为品类管理的决策能力提升及其管理效果获取提供支持。
(四)从战略层面与关键的物资供应商建立良好合作关系
根据海洋石油工程物资采购的品类管理情况，在对物资品类进行合理划分与管理基础上，通过与工程物资采购的战略规划相互结合，和关键的物资供应商进行良好合作关系构建，以为海洋石油工程物资采购及管理提供良好的支持。其中，在实现与关键物资供应商的良好合作关系建立中，一方面，需要在对关键的物资品类进行确定情况下，通过对相应物资供应商源的积极寻找，来为关键物资品类的供应选择提供良好的支持;另一方面，则需要通过对已经合作的物资供应商进行分类评级，在实现物资供应商的供应能力综合考评基础上，加强与其中一些优质供应商合作力度。通过建立信息共享与物资供应管理平台，在对物资采购的流程不断优化以及物资供应协作能力不断提升基础上，为海洋石油工程物资采购及管理提供良好的支持。
(五)加强对海油工程物资采购的品类管理流程进行不断优化和完善
在进行海油工程物资采购品类管理实施中，通过对品类管理的具体流程和操作环节进行不断完善及优化，也是促进海油工程物资采购品类管理效果不断提升的有效措施。其中，对海油工程物资采购的品类管理流程进行优化和完善，需要从以下几个方面对其内容和要点进行准确把握。首先，对海油工程物资采购的品类管理条件进行严格评估，并对其物资采购的品类管理能力进行客观分析，从而在品类管理实施前通过充分的能力培训与教育等工作开展，确保品类管理在海油工程物资采购管理中的有效实施。其次，加强对海油工程物资采购品类管理的组织和实施，通过与企业高层管理人员的有效沟通，就企业物资采购的品类管理实施方案达成一致后，进行与企业物资采购管理实际相符合的目标设定，并由专业物资采购和品类管理人员对其工作开展进行有效指导与管理，从而促进海油工程物资采购的品类管理有效实施，提高其管理的成效。此外，还应注意针对企业物资采购品类管理有关人员的技能水平进行综合分析，明确企业工作人员在品类管理实施中存在的问题和不足，并对企业品类管理实施的组织结构完善及其调整范围进行明确，从而制订合理、完善的企业品类管理组织计划，对其计划内容的有效实施进行严格贯彻与执行落实。再次，进行明确的品类管理计划制定与实施。对企业物资采购品类管理的能力及其工作开展的潜力继续宁充分挖掘后，进行合理、完善的品类管理工作计划制定，并针对其工作计划的开展提出相应的要求，确保工作计划实施中的组织协调和沟通良好，从而严格按照计划要求的步骤与操作顺序进行执行，对品类管理的实施及其效果进行保障。最后，注重对海油工程物资采购品类管理中的品类角色和技巧，并对企业的战略目标与计划进行检查，从而实现企业战略目标与计划开展中的各品类角色和开发技术明确，促进企业战略内容的灵活实施，为企业管理提升和战略目标实现提供良好的支持。
一、药事管理
认真执行药事管理相关制度，开展药事管理与药物治疗学组的日常工作，收集临床用药意见及新药申请，加大力度监督检查本院药品的合理使用及采购情况，定期召开药事管理委员会会议，商讨本院新进或者淘汰的药品，指导临床合理用药。
二、药品采购管理
1、 认真执行国家基药政策，按照山东省药品采购管理法办法的规定，做好药品采购工作，保障临床用药。采购员将严格按照药品管理的相关法律法规执行网上采购药品，通过“山东省药品集中采购平台”采购国家基本药物目录和山东省基本药物补充目录的药品。根据省卫生计生委《关于执行新一轮药品集中采购结果的通知》要求，认真做好新标药品的采购和使用。
2、对我院及村卫生室上报的基本药物采购计划进行收集、审核、汇总、集中发送网上采购订单、对配送到位的药品验收、入库并分发至药房及村卫生室，做好村卫生室的药品代购、分发工作。
3、建立药品购进检查验收制度，对送达的药品及时验收，并在 24 小时内完成网上入库确认工作。对生产厂家、品规、剂型等与采购订单不符和或者质量、有效期、包装等不符合要求的药品，验收人员要拒绝接受。
4、 进一步加强麻醉药及精神药品的采购、管理工作，严格执行“五专”制度，确保麻醉药品的采购及使用的安全性。
三、药品储存和质量管理
围绕《医院物资管理办法》，对库存药品做到分类定位，按照“高危药品”、“急救药品”、“麻精药品”、“包装相似”等分别设立标签，整齐存放，定期统计药品的用量。药库的温湿度对药品的质量也至关重要。每日上午 9 时左右监测并记录一次药库温度、湿度，根据温湿度状况，采取相应的降温、除湿等调控措施以保障药品的质量，并做好记录。
四、临床贵重药品使用管理
了解医院工作动态，及时合理地控制药占比。杜绝高价药品的不合理使用。药库要进行总量控制。
五、医用耗材采购管理
【中图分类号】F251.2 【文献标识码】A
随着社会主义经济的发展和国际形势的需要，政府采购是必然出现的产物。在三十年间，政府采购发展速度很快，获得了巨大的经济利益，对政治、经济和社会的影响也越来越大，已经进入成熟阶段，这意味着政府采购部门机构建设基本完成，政府采购总量大幅度提升。但是，在政府采购过程中政府采购人员的腐败现象屡禁不绝，监督机制问题重重，现有的监督机制根本无法满足现实需要。所以针对政府采购作业中现有种种弊端，必须加强监督机制。内部审计主要注重审核政府采购的资金使用情况、审计人员的工作计划是否完成和政府采购人员的工作成绩等，在政府采购监督管理中的作用不可忽视，本文将探讨如何在这一环境下加强内审监督的措施。
一、政府采购的含义与特点
一般来说，政府采购是指国家机关利用财政性质资金从产品供应商处进行采购活动以便开展日常政务的工作。作为一项系统性的工作，政府采购不仅仅指购买产品这一活动，实际上还包括采购政策、流程、过程、管理四个部分。政府采购的主体包括采购机构和供应商，前者分为两种，即集中性采购机构和非集中性采购机构，它不仅能自主采购，还可外部给拥有政府采购业务承包资质的社会中介组织进行产品购买活动。
政府采购的含义和性质可以呈现其具有的特点，归纳四个特点如下：
1. 资金来源是公共的
财政资金是政府购置商品的主要资本出处，由于中华人民共和国的国家性质，其是通过向我国公民征收税金来集成的。与私人资金存在差异，税收无疑是包含一定公共性质，这就决定了政府用来购买商品的资金也有一定的公共性。
2. 采购过程是公开的
根据中华人民共和国法律规定，政府采购这一活动必须遵守公开透明的基本准则。这一准则要求从事采购活动的人员必须公开产品购买过程，在公众监督下实现购买行为，不得私下从供应商处发生交易。所以政府采购过程具有公开性，尽管这一工作有六种形式，但是公开招标是其使用最多且质量最高的工作形式。
3. 采购目的是非盈利性的
政府采购主要采购办公用品和公务用车，或一些公共性质的服务和工程，而非采购私人用品。采购工作的目的是达到公共效益最大化，而非要最大限度的获取私人利益，这是政府采购与私人采购的最大区别。
4. 采过程要有政府监督
中华人民共和国对于政府采购先后颁布了四十余部相关法律法规，对采购活动进行管理，保障了采购人员进行采购活动时有法可依。根据法律规定，所有政府采购活动都必须遵守法律，在整个采购过程中接受政府监督，避免腐败行为，在政府采购管理中具有政策性的特点。
二、政府采购管理的监督问题
1. 政府采购管理的实践
在政府采购管理方面，由各地区自主制定采购法规变成国家监管部门制定专门的法律法规，先后颁布了《中华人民共和国政府采购法》等多部法规。随着有关法律规章的颁布，这一活动渐渐进入法制化时代。传统的一体化的政府采购机制也变为管理和采购相离、互相约束的机制，采购单位不可以与行政单位有上下级联系，工作职责明确，没有利益纠纷。采购机构接受财政等部门的监管，这种种改变完善了政府采购机制，极大的推动了政府采购这一事业的迅速发展。
2. 政府采购管理监督机制现状
政府采购监督机制，即监管政府采购人员进行商品购买活动的途径。也是对政府产品购置行为的整个过程实行监管和审查的规章制度。在采购工作中，这一监管机制十分必要，有力的监督制度是开展政府产品购置工作的基础。因为政府不仅是采购这一活动的消费者，政府还是监督者。所以政府采购的监督制度和别的监管体系不同，其既有权力监察的特点，也有义务监管的特点。前者是公共性质权力对政府采购监管制度研究采购权力的监察与督促，主要是相关机关的监管、财政单位和司法单位等的监察。后者是具备法人性质或者公民性质的权利对政府采购权力的监察与督促，主要是供应商投诉机制及居民投诉机制。这两种特殊的监督形式都是政府产品购置具备公开性的特征决定的。
此外，政府采购的每一个流程都具备严格的监管形式，从其立项开始一直是存在监察与监管，整体购置过程的具体环节都没有脱离监督，所以政府采购具有全程性的特征。
3. 政府采购管理过程中出现的监督问题
尽管政府采购制度取得巨大成功，获得了巨大的经济效益，促进了社会主义政治建设、经济建设和社会建设。但伴随着政府的采购范围持续延伸，购置种类越来越多，其使用资金也越来越多，采购管理工作方面面临更多的挑战，政府采购管理过程中屡屡有问题出现，在社会上产生了许多负面效应，采购人员和管理人员的腐败现象屡禁不绝。政府采购问题的复杂性特点还需国家和社会采取合理措施，加强内外部监管力度，不断健全采购监管体系，以便提升政府采购工作的效率，避免腐败现象，做到科学购置、健康购买和阳光采购。
在法律法规方面，政府采购工程的立项未作出对应的流程规则，出现立法空白，导致正度产品购置的立项缺少合理的实证，往往容易受其他方面因素干扰，出现偏差。在采购人员方面，政府没有注重对其实行教育培训，导致这些人员缺乏特项训练和法律意识，不了解采购目的，经常出现改变采购计划、盲目采购和重复采购现象，而不是依照法规进行采购活动，极大的影响了采购的质量和效率。在采购监管者方面，职责划分不清晰，没有设置职守落实的规则，不规范的工作体制使监督效果大打折扣。在管理者方面，管理部门职责重叠，缺少统一的管理部门，常出现推诿责任的现象。
三、加强内部审计监督的措施
审计是经济监督活动的形式之一，从职能上看，审计的职能有多种，而经济监督是审计的最基本职能。而内部审计，可以理解为一种独立的监督行为，内部审计可以检查内部牵制制度是否有效，也可以监督会计信息的真实性。但是，内审同样有缺点，其机构的独立性很差，这一点不能和外部审计相比，实际上内审的结果在社会上没有公证作用。
内部审计主要有两个方面的作用：预防保护作用。这种作用无疑可以减少资金损失，避免重复采购和盲目采购。评价鉴证作用。内部审计可以便于领导考察审计人员的工作成绩，对其工作成绩做出合理评价，监督采购预算在政府采购这一活动中的使用情况，监督审计人员工作计划实行状况。
与外部审计相比，内部审计的特点：第一，范围和作用的侧重面有所不同。内部审计主要注重审核政府采购的资金使用情况、审计人员的工作计划是否完成和政府采购人员的工作成绩等，内审是事前事后审计并举的，其行为是在进行采购活动时发现错误，并为领导和工作人员改正错误提供建议。第二，从工作深度上看，与外部审计相比较，内审机构更加细致深入。由于内部审计机构更加熟悉部门内部的状况，往往能够为外部审计提供细致入微的资料，使审计工作更加利的开展。
关于在政府采购这一活动中加强内部审计监督，可以采取以下几个方面的措施：
1. 领导重视是政府采购活动中实现高效的内审监督的关键
在中华人民共和国，领导在部门中的作用不可忽视，领导重视是十分关键的，往往直接导致事业能否高速发展和问题能否快速解决。政府中负责产品购置活动的直接领导应当密切关注这一事业的进展，注重完善其监管体系，避免腐败现象滋生，推动这一事业的发展。在具体行为上，领导可以通过对采购人员的专业培训和采购监督人员的思想教育，加强工作人员对政府采购监督机制的认知程度。领导可以督促内审机构的相关员工，制定合理的作业计划，实行激励制度，考察审计人员的作业成绩，对其工作成绩做出合理评价，监督采购预算使用情况，监督审计人员工作计划实行状况。除此以外，领导更要以身作则，遵守政府采购的法律法规，拒绝利益方面的诱惑。因此要实现有效内审监督必须要提高高级管理层的认识，争取到他们的最大帮助。
2. 完善各项管理制度
在政府采购管理中，合理的管理制度可以加强从事人员的工作热情，减少腐败现象。在内部监督机制上，我们可以设立内控机制，健全有效的内控机制可以促进与政府采购相关的各部门密切配合，充分发挥整体作用，进一步增强对政府采购管理的监察与督促，促进这一事业的快速发展。随着时展和科技的进步，审计工具不断更新，工作方法越来越标准，审计部门可以独立进行综合审计业务。内控机制和内审的建立和实施，达到内强素养、外树形象的目标，进一步加大了对政府采购人员和监督人员的管理力度，更加有助于增强内部审计监督效果。
3. 做好事前预防
相比较于外部审计，内部审计的特点是事前审计和事后审计并举，在政府采购监督机制上，内部审计可以注重预防机制的健全，加强事前的参与度和采购过程的监控。在具体工作内容上，由于内部审计主要注重审核政府采购的资金使用情况，政府采购人员的工作效率和工作成绩等，加强内部审计工作可以提高参与采购人员对政府采购的认知水平，有利于采购程序的进一步规范化，提高政府采购的效率和效益，避免违规违法现象频频出现，做到阳光采购。
参考文献：
1.引言
采购策划从分析总承包合同入手，通过明确采购工作目标并对其进行分解，针对分解目标制定采购实施方案这一思路进行。作者通过项目实践，提出这一采购策划的思路。
2.目标及目标分解
工程项目以合同为基础。进行采购策划之前应对总承包合同进行理解和消化，将其中对采购工作的要求转化为采购工作目标，并进行分解，形成指导采购工作的阶段性目标。质量、进度、费用是总承包项目采购工作中最关键的控制指标。所以制定采购工作目标主要从这三方面考虑。
2.1 质量目标及目标分解
质量目标是总承包合同对物资质量要求的集合，是一个有层次的目标体系。具备以下特点：覆盖全合同、层次清晰、目标值是量化的或者可以被量化的。对质量目标分解就是将其转化成对每一项工程物资的质量要求。进行质量目标的分解时主要从采买阶段和加工制造（监造）阶段考虑。
2.2 进度目标及目标分解
进度安排上采购与设计、施工均有交叉。例如资料互提时间、交货时间等。进度目标就是明确这些交叉的时间。进度目标分解是对进度目标在采购管理流程上进一步细化，形成覆盖全采购流程的采购工作节点安排，满足进度目标要求。目标分解完成，形成采购工作计划。
2.3 费用目标及目标分解
制定费用目标就是将合同总价分解为“物资采购的费用”及“目标利润”。“物资采购费用”就是采购工作的费用目标。费用目标的分解从采购费用分解和资金计划两个方面考虑。制定采购费用分解，就是对费用目标进一步细化。分解的目的是使得每一项工程物资的每一个采购工作环节均有相应费用的支持。
3.采购实施方案
采购实施方案就是从采购目标及目标分解出发，对采购工作的流程方法做出全面、具体的安排。采购工作从接收请购单开始，范围包括采买、催交、监造、运输、仓储、安装调试几个阶段。实施方案的策划从组织机构、采购工作内容、风险管理、工作接口等几个方面进行。
3.1 组织机构
组织机构是承担采购工作的团队，包括岗位结构、岗位职责以及工作接口。
针对采购工作的几个阶段设置采购经理、采买工程师、催交工程师、运输工程师、检验工程师、综合管理师等岗位。不同项目管理方式会有所变化，如将部分管理工作外包，常见的是监造和仓储管理的外包。这种情况下组织机构应做出相应的调整，但岗位不能缺失。
3.2 采购工作内容
此阶段的策划就是依据公司管理制度结合项目的实际情况，制定以完成采购管理目标为目的的管理方案。包括采买、催交、监造、运输、仓储管理、安装调试等方面的内容。
采买是物资采购的关键环节，直接影响项目目标的实现。此阶段的策划需要重点考虑：技术规范书的审核、集中采购降低成本、加强供货商的筛选及选择、设计合理的采购方式选择流程、合同条款要适应采购物资的特点和需要、根据项目实际需要制定特殊的采购预案等。
催交是指从签订采购合同至货物运抵现场期间催交人员与供应商联络并保证其按时交货的工作。催交工作要根据合同要求并结合项目实际情况编制催交计划，并从人力资源、催交方式、催交目标等方面做出要求。催交计划要覆盖全部合同以及每个合同的设计、采购、制造等环节。确定催交方式、催交责任人、预期目标等。分清主次，重点设备重点催交。催交计划是动态的，以上内容需根据实际情况实时调整。为提高催交管理工作的效率，买卖双方应建立公司各级别的联系，建立公司间领导的沟通渠道。
监造工作在策划阶段从监造的组织形式和监造大纲两方面考虑。监造工作的组织形式分为自主监造和第三方监造。组织形式的选择取决于总包方是否有监造能力和资质。监造组织形式确定后由监造方依据质量目标分解，同时参考《总承包合同》、《电力设备监造技术导则》等文件要求编制监造大纲。监造大纲内容包括监造范围、监造目标、监造工作内容、组织机构、控制措施、监理实施细则、监造程序以及监造过程所需表格等。
运输策划时应考虑运输方式、大件物资运输、零担运输几个方面问题。一般情况下国内总承包项目物资由供货商负责运输到项目现场，供货商是运输的责任主体。总包方要重点考虑大件物资的接卸以及零担的取货这两方面的问题。
仓储管理的策划要对仓储管理工作范围、组织形式、具体配置做出规划。仓储管理的依据性文件是《总承包合同》及《电力基本建设火电设备维护保管规程》（DL/T855-2004）。仓储管理在策划阶段应考虑：场地规划、机具设置、人力安排以及仓储管理各项工作流程和制度。
安装调试阶段策划的主要内容包括技术服务人员的现场指导以及设备缺损件的补供。采购部作为项目现场与供货商之间的桥梁，负责联系供货商到项目现场对相关人员进行安装、调试、运行各阶段的培训指导。缺损件的补供是这一阶段的又一项重要工作，应在合同中明确写入缺损件的补供的相关条款。但如果卖方拒绝接受或执，且缺损件对项目进度产生影响时，则应启动紧急采购程序。
3.3 采购风险管理的策划
采购风险策划首先要进行风险识别。结合项目特点分析各个阶段的薄弱环节，找出风险点，同时提出风险量化、监控方法，并划分责任岗位。其次项目执行过程中，相应岗位按照预先设定的风险点和监控方法发现、量化风险。最后是风险应对。根据风险量化的结果选择风险应对的策略，包括风险规避、风险转移、风险减轻和风险接受。通过在策划阶段完成风险点的确定、制定风险监测方法以及风险应对措施，为采购工作提供一套风险应对方案。
3.4 工作接口
工作接口梳理可以这样进行：将相关方进行排列组合。对每一种排列组合在采购过程中可能出现的接口进行定义。通过接口完成部门间的配合，完成信息流、物流、资金流的有效传递，项目工作得以顺利进行。
3.5 其他方面
1加强公立医院经济管理的组织建设，保障各项经济管理工作的正常运行
公立医院的经济管理工作牵涉面广，仅依靠财务部门或审计部门是不够的。医院领导要高度重视经济管理工作。建议医院应建立经济管理的三级管理网络，明确相应职责，即：领导组组长、领导组、经济管理办公室。领导组组长应由院长担任，作为医院经济管理的第一责任人，其职责是对医院各项经济管理制度的建立健全及有效实施负责，对经济管理资料的真实性、完整性负责。领导组成员中应包括院级领导、财务审计部门、采购部门、纪检监察、总务后勤、设备管理、医护管理部门等。其职责是：按照国家有关规定定期召开会议，梳理医院各项经济活动业务流程，在此基础上指导经济管理办公室建立健全各项经济管理内部管理制度并督促认真执行，对医院经济管理中遇到的问题及时研究解决，及时优化、改进各项经济管理流程。经济管理办公室一般应设在财务管理部门，其职责是根据医院经济管理工作的各项制度和规定，负责组织实施医院预算管理、收支管理、成本控制、资产管理、绩效考评、内部控制等各项经济管理具体工作。
2强化医院经济管理各方面的制度建设，营造良好的经济管理工作氛围
各项经济管理制度的完善与否，医院管理干部及职工熟知程度如何，管理制度能否得到有效执行，直接关系到医院经济管理工作的成败。公立医院经济管理的相关制度一般包括：医院内部控制制度、医院预算管理制度、成本核算控制制度、重大经济活动集体决策制度、采购管理流程、绩效分配制度、固定资产及库存物资管理规定、资金支付流程管理规定、财务报销规定、各项费用控制规定等，涵盖了医院经济管理工作的方方面面。公立医院应严格按照制度规定，结合工作实际，一要梳理优化各项经济管理业务工作流程；二要补充完善各项制度建设，对重大经济活动要实行集体决策制度；三要将医院各项管理制度汇编成手册，印发至相关科室及全院管理干部，以供学习执行；四要明确对各项经济活动进行有效管理的科室部门，加强内部控制，强化管理权责，进而使制度的执行落实到实处。
3公立医院各项经济活动管理的方法措施
3．1医院预算管理
医院的财务部门应根据医院年度工作计划，按照规定程序编制每年的财务收支预算及物资设备采购预算；对按照程序上报批复的预算及时进行指标分解、具体落实各科室部门的预算管理任务，下达科室二级预算管理指标；根据批复的预算安排医院各项收支和物资采购，确保预算严格有效执行；对超出预算的各项收支，严格管控并按规范程序办理各项预算的追加、调整；每季度对预算执行情况进行分析并将结果汇报医院预算管理委员会。作为医院管理层面，应定期召开预算分析会议，研究解决预算执行中存在的问题，提出改进措施，提高预算执行的有效性；同时应强化对预算执行情况考核结果的应用，应将各科室预算执行的考核结果与综合目标管理相结合，进一步强化预算管理对医院各项经济活动的约束。
3．2医院财务收支管理
医院应明确各项收支由财务部门归口管理核算，严禁设立账外账，严禁科室及部门私自截留收入不入账；进一步规范资金支付和大额现金发放管理；通过加强内涵管理，进一步优化医院收入支出结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重。作为具体负责医院收支管理的部门，应各司其责，相互配合，确保医院的各项收支活动真实、合法、完整。其中，医院物价管理部门应根据省市医疗收费制定的公立医院医疗收费项目、标准，进一步补充完善医院医疗收费体系，依法组织各项医疗收入，做到不多收、不漏收，确保医院收入的完整性，同时要进一步完善价格监督检查机制，加强对收费标准执行情况的检查，将检查结果纳入科室绩效考核；医院财务部门应设置票据专管员，加强各类财务票据的购买、使用、核销的登记管理工作；会同医保管理部门加强对各项医疗应收款项的催收回笼工作；完善退费管理制度，加强退费审核；建立健全医院各项支出内部管理制度，确定各项支出标准，明确支出报销流程，严格按照制度规定办理各项支出事项。医院费用结算管理部门应严格按照规定流程办理门诊及住院病人的费用收取及入出院手续工作；完善病人各项费用结算资料；建立患者费用复核制度，减少收费差错；收费员每天必须出具日报表并及时上交财务审核，严禁截留挪用，强化对收费行为的监管；进一步加强医疗欠费病人的管理，减少坏账。医疗质量管理控制部门及医保管理部门应在保证医疗安全的前提下，积极推进临床路径应用及单病种付费管理，加强病人次均费用控制；进一步优化医院业务收入结构，严格控制药品比例及耗材比例。医院人事部门应进一步落实公立医院定员定岗管理工作，制定切实有效的绩效考评方案，在保证医院各项经济工作运转的前提下，合理控制人员数量，提高医务人员薪资待遇，充分调动医务人员积极性。
3．3医院成本核算与控制管理
医院应成立成本管理工作领导小组，设立成本管理机构和岗位；建立健全成本控制考核制度，定期召开成本专题会议；强化全员的成本控制意识，制定切实有效的措施有效防止资源浪费；引进医院成本管理信息系统，科学开展成本管理工作，并将成本控制结果纳入科室绩效考评体系；积极推进保安、保洁、洗涤、食堂、停车等后勤服务社会化。医院财务部门要按照规定的方法与流程开展医院全成本核算工作，在以科室、诊次、床日为核算对象的基础上，利用信息化手段，探索开展项目成本与病种成本核算；定期对核算结果进行分析，提出合理化建议。医院医务护理管理部门应进一步强化科室成本意识；在保证各项医疗活动正常运转的基础上，科学合理控制人员数量；在保证医疗安全的基础上，严格控制高质耗材使用，减少卫生材料消耗，控制药品费用。医院后勤管理部门应积极探索开展后勤服务社会化模式，在条件成熟的情况下，通过公开招标方式确定有资质的专业机构提供后勤社会化签约服务；应进一步建立健全节能管理制度，控制能源消耗，推动节约型医院的建设。基建采购管理部门要加强对设备、工程、材料采购成本的控制，降低采购成本，提高资金使用效率。
3．4医院国有资产管理
医院应按规定要求设置资产管理部门，明确管理职责，合理配置和有效利用国有资产，提高资产使用效率；规范房屋等资产出租出借行为，对外投资必须进行可行性论证并按规定报批；加强负债管理，严格按照规定程序控制医院建设标准和配置大型医用设备；严格资产管理，明确管理职责，确保国有资产的保值增值。医院资产管理部门要严格按照《行政事业单位国有资产管理办法》加强医院固定资产的采购、验收、出库、调拨、处置等环节管理。医院财务管理部门应加强银行账户管理和货币资金核查；及时清理应收及预付款项；严格执行负债审批制度。医院采购管理部门在保证临床安全使用的基础上，合理确定存货库存定额，加快资金周转；加强库存物资盘点、效期的管理，对高值耗材实行条形码追溯。医院基建及审计部门要进一步完善基建项目的管理、议事决策与审核机制，健全建设项目招投标和监理制度，强化建设项目的过程管理，基本建设项目及超过一定金额以上的零星维修项目应按规定办理决算审计。
3．5医院采购业务及合同管理
医院应进一步建立健全物资采购管理制度，在充分论证的基础上，根据医院发展和需求编制每年的物资设备采购计划；严格遵循国家省市相关规定，落实药品耗材网上集中采购交易制度和备案交易制度，应纳入政府采购的必须按规定执行，未纳入政府采购范围的，医院应严格按照院部物资采购流程规定进行采购；进一步强化财务部门、纪检及审计部门对采购过程的全程监管。建立健全合同管理制度，对合同履行情况实施有效监控，对重大经济合同的签订应组织法律、技术、财务专家参与谈判。医院财务部门在汇总相关部门专项采购计划的基础上，制定全院物资设备采购专项预算并按规定报上级部门批准；医院采购管理部门采购药品耗材必须在省医药采购平台上运行，禁止平台外交易；应遵循政府采购规定及院部采购物资流程进行各项物资的采购；进一步完善各项物资的采购计划、验收入库领用审批等环节管理；对计划外的采购业务，应严格按程序办理追加预算后方可按程序进行。医院行政管理部门负责对医院的所有合同业务实施统一规范管理，各科室签订的合同均应由院办进行统计、分类、归档，实行合同的全过程管理。医院审计部门重大经济合同履行情况应进行专项审计。
3．6医院绩效考核与分配机制建设
医院应结合公立医院改革实际，完善公立医院内部考核与奖惩制度，充分调动医务人员工作积极性。加强各科室综合目标管理，进一步强化考核结果的应用。通过科学制定内部绩效考核方案和设立专项绩效考核资金，建立规范诊疗的激励约束机制，促进规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提升医院服务能力和水平。医院人事财务部门要结合医院经济运行情况，制定切实可行的绩效分配方案和专项绩效考核奖励方案，要重点突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风患者满意度等指标。医疗质量管理部门应结合公立医院改革相关政策，进一步完善各科室月度绩效考核和年度综合目标考核方案；并将考核结果与绩效方案挂钩。
1、进一步完善规章制度。根据《政府采购法》和财政部“三个办法”要求，建立健全规章制度是20__年的核心工作内容。为此，要认真做好相关制度的研究起草工作，力争在9月份前上报县有关部门，主要有：货物类招投标管理办法、限额招标实行公告制、完善投诉处理制度、对政府采购评标委员监督管理制度、供应商实行准入制、分散采购的管理制度等。计划制定的制度办法涉及货物、工程和服务招标、信息公告、供应商投诉、评委、集中采购机构考核、采购国货等方面。
2、努力扩大政府采购范围和规模。严格按20__年政府集中采购目录和政府采购限额标准，扩大集中采购规模；要改进工作方法，重点推行并抓好政府采购预算编制和追加采购项目的工作，实现采购方法的创新；要加大工程实行政府采购管理的力度，充分与政府有关部门协作，创造性地开展工作；要加强对分散采购的管理与监督，促进规模目标的实现。
3、完善指定媒体管理，加大宣传力度。要充分发挥报纸、杂志和网络三个指定媒体各自优势，促进各种采购信息的交流；要增加信息内容，尤其是动态新闻信息，要做好媒体指定及管理工作，做到信息资源共享和互通，增强做好政府采购宣传服务工作的能力。
4、加强政府采购信息统计管理与政府采购业务培训。要建立科学全面的政府采购信息统计管理体系，扩大和规范统计内容，增加中标供应商合同、采购本国货物、工程和服务的合同、投诉情况和培训等指标，进一步提高政府采购信息统计工作的电子化水平，建立考核奖惩制度；要加大培训力度，建立起对政府采购管理人员、执行人员及供应商经常性培训制度。
5、进一步加强政府采购规范化管理。要严格执行各项规定，继续抓好政府采购预算编制、采购程序的规范和公开，加强对政府采购工作人员和评委的监督管理。
6、进一步做好车辆保险工作。行政事业单位公务车辆实行统一保险能有效节约财政资金，规范财政支出行为，也是党风廉政建设的一项重要内容。今年将对全县公务车辆保险进行招标，实行定点保险。
二、根据改革发展需要，努力做好开创性工作
1、认真研究并落实《政府采购法》中有关政策性规定。要发挥政府采购政策功能，把实行政府采购制度的目标由重视经济效益延伸到兼顾社会效益；要重点落实社会和老百姓关心的采购项目和购买本区域货物的规定，并着手从信息产品领域探索规范的实施模式。
2、加快“管采”分离工作。政府采购管理和操作机构的分离，是指设在财政部门的集中采购机构与财政部门脱钩，成为政府独立设置的机构。也是规范政府采购管理体制不断完善和发展的需要。
3、研究建立政府采购供应商投诉机制。供应商投诉是维护政府采购公正、保护供应商合法权益的有效措施。要依据《政府采购法》明确供应商投诉的条件、投诉供应商的权利和义务、投诉程序、受理投诉的条件以及处理要求，逐步实现政府采购供应商投诉的制度化、程序化。
4、探索并完善政府采购资金财政国库支付中心办法。要进一步发挥财政支付手段的管理作用，政府采购资金实行财政直接拨付的规模。政府采购管理机构要在配合做好国库集中改革试点部门改革的同时，采取有效措施，科学确定非试点部门的政府采购资金直接拨付项目，积极实行拼盘采购资金直接拨付和政府采购办拨付办法。
5、开展监督检查，逐步建立正常的监督机制。要针对《政府采购法》的贯彻实施以及政府采购工作等事项开展监督检查活动。财政部门可以单独开展检查，也可以与有关部门组织联合检查；要通过检查工作，探索建立正常监督检查的方式和方法，完善监督机制。
6、加强各部门工作的调查研究，尽快实现各部门政府采购规范化管理。要继续开展调查研究，在此基础上，提出对我县贯彻落实《政府采购法》有关规定及管理模式的建设性意见。
7、建立书面监督意见制度。
各政府采购当事人应自觉依照政府采购法律、法规、规章、规范性文件的规定开展采购活动。县政府采购管理办公室依法加强对政府采购活动及供应商的监督检查，尤其是分散采购和部门集中采购的监督检查，对监督检查中发现的问题视情节出具《政府采购监督意见书》，提出具体监督意见，明确整改期限和逾期不改的后果。
全面质量管理在公路建设中十分重要,但由于它是一门系统化的科学,很多人对它很生疏,难以全面了解,这就需要有完善的组织机构去推广,需要宣传引导工作,需要公路系统从上而下扎扎实实地开展这项工作,并制定各项措施。下面就这方面的问题加以探讨。
一、路桥项目管理的基本现状
我国路桥行业在经过近十多年的发展,取得较大的进步。但是,总的来说,其管理水平与现实发展间还存在较大差距,亟待提高。近年来,公路桥梁工程质量事故较多,施工工期拖延较普遍,施工利润普遍不高。特别是最近出现的多起重大工程质量事故,不仅给国家和人民的生命财产造成了巨大的损失,造成了不良的社会影响,同时也给路桥施工项目管理敲响了警钟。这些事故无一例外都与项目管理有关,都是由于项目管理不善抑或管理不规范造成的。当前,施工现场管理混乱、施工流程存在较多的浪费、项目采购管理落后等问题在路桥施工项目过程中较为突出。
二、路桥施工项目管理存在的问题
（一）施工流程存在较多浪费，我们知道施工流程是指施工的各个过程,即多组连续活动。根据价值流的定义,价值流是指企业运转从开始到结束的多组连续活动,这些活动共同为顾客创造价值。顾客可能是外部的顾客,也可能是价值流内部的最终使用者。如果流程中的某个活动没有为外部或内部顾客创造价值,则被视为浪费。而在目前的路桥施工中,施工流程存在着较多的这种浪费现象。
（二）项目采购管理落后当前,路桥施工项目的采购管理普遍落后,制约了项目利润的提高,加之在采购中受一些不良社会现象的影响,导致采购的原材料质劣价高的现象频发——这是一批“豆腐渣工程”产生的直接原因。
（三）施工现场管理混乱路桥施工现场是企业人流、物流、信息流的汇集地,也是工程产品最终形成的场所,所以抓好施工现场管理显得越来越突出重要了。近几年以来,在引入国外先进管理理念的同时,我国路桥项目管理水平得到了不断的提高。但是,施工现场管理混乱的现象仍较为严重,距离创建文明施工现场还比较远。
三、加强路桥施工项目管理的措施
项目管理就是要施工单位运用知识、技能、工具和技术从节约成本获得最大收益为出发点,在工期、效益和质量之间寻求最佳平衡点。项目管理重在提高项目管控水平,将项目管理与企业发展联系起来,以推动企业高效运作。
（一）工程项目计划管理与综合协调；一个大型工程项目管理工作千头万绪,千变万化,没有一套完整的工作计划和综合协调就无法使工程顺利进行,就会在工作中走很多弯路,更可能会使企业本身受到不可估量的损失。其具体内容包括:熟悉图纸工程量、合同文件,了解地形地貌、工期、质量要求等各方面信息,制定汇总成一份完整可行的计划，计划与实际进度相结合,与自身的生产能力相结合,同时要考虑到气候条件的影响等因素。在实施过程中,根据客观情况的变化,及时调整计划,加强控制以确保计划目标的实现。
（二）工程项目进度管理及过程控制 ；工程项目从项目建议书批准之日起就应抓进度管理,确定各种项目完成时间,分析各活动之间依赖关系,制定进度计划,调整和控制进度的变化,控制项目进度计划,特别是复杂大型建设项目,绝不能仅仅控制承包商的施工进度,而应控制影响项目的全部条件的进度。如设计,对外谈判签约,设备、材料采购等等。
（三）项目成本管理及成本预测 ；项目成本管理是在保证满足工程质量、工期等要求前提下,对项目实施过程中所发生的费用,通过计划、组织、控制和协调等活动实现预定的成本目标,并尽可能地降低成本费用的一种科学管理活动,它主要通过技术、经济和管理活动达到预定目标,实现盈利的目的。成本是项目施工过程中各种耗费的总和。成本管理的内容很广泛,贯穿于项目管理活动的全过程和每个方面,从项目中标签约开始到施工准备、现场施工、直至竣工验收,每个环节都离不开成本管理工作,就成本管理的完整工作过程来说,其内容一般包括:成本预测、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核等。
（四）质量管理 ；建立健全质量保证体系,质量保证体系是由承包单位质保系统与监理单位质量控制系统相辅相成,有机联系而构成的一个具有特定功能的整体,是为保证产品能满足技术设计和有关规范规定的质量要求而构成的有机整体。确定工程项目质量标准,技术要求,定期评价总体项目执行情况。根据实际情况分析与质量目标的符合性,制定相应措施,消除导致不满意情况发生。
（五）制度管理；制定管理制度必须成立专门的组织机构,负责制定工程的实施方案,指导、监督工程项目的实施,协调处理实施过程中存在的问题,负责工程项目的全过程管理、目标考核,掌握施工动态,保证工程项目按计划、按设计全面完成。
全面质量管理在公路建设中十分重要,但由于它是一门系统化的科学,很多人对它很生疏,难以全面了解,这就需要有完善的组织机构去推广,需要宣传引导工作,需要公路系统从上而下扎扎实实地开展这项工作,并制定各项措施。下面就这方面的问题加以探讨。
一、公路建设项目管理现状
我国公路行业在经过近十多年的发展,取得较大的进步。但是,总的来说,其管理水平与现实发展间还存在较大差距,亟待提高。近年来,公路桥梁工程质量事故较多,施工工期拖延较普遍,施工利润普遍不高。特别是最近出现的多起重大工程质量事故,不仅给国家和人民的生命财产造成了巨大的损失,造成了不良的社会影响,同时也给路桥施工项目管理敲响了警钟。这些事故无一例外都与项目管理有关,都是由于项目管理不善抑或管理不规范造成的。当前,施工现场管理混乱、施工流程存在较多的浪费、项目采购管理落后等问题在公路施工项目过程中较为突出。
二、公路施工项目管理存在的问题
（一）施工流程存在较多浪费，我们知道施工流程是指施工的各个过程,即多组连续活动。根据价值流的定义,价值流是指企业运转从开始到结束的多组连续活动,这些活动共同为顾客创造价值。顾客可能是外部的顾客,也可能是价值流内部的最终使用者。如果流程中的某个活动没有为外部或内部顾客创造价值,则被视为浪费。而在目前的公路施工中,施工流程存在着较多的这种浪费现象。
（二）项目采购管理落后，当前公路施工项目的采购管理普遍落后,制约了项目利润的提高,加之在采购中受一些不良社会现象的影响,导致采购的原材料质劣价高的现象频发――这是一批“豆腐渣工程”产生的直接原因。
（三）施工现场管理混乱，公路施工现场是企业人流、物流、信息流的汇集地,也是工程产品最终形成的场所,所以抓好施工现场管理显得越来越突出重要了。近几年以来,在引入国外先进管理理念的同时,我国路桥项目管理水平得到了不断的提高。但是,施工现场管理混乱的现象仍较为严重,距离创建文明施工现场还比较远。
三、加强公路施工项目管理的措施
项目管理就是要施工单位运用知识、技能、工具和技术从节约成本获得最大收益为出发点,在工期、效益和质量之间寻求最佳平衡点。项目管理重在提高项目管控水平,将项目管理与企业发展联系起来,以推动企业高效运作，具体措施可归结为：
（一）工程项目计划管理与综合协调
一个大型工程项目管理工作千头万绪,千变万化,没有一套完整的工作计划和综合协调就无法使工程顺利进行,就会在工作中走很多弯路,更可能会使企业本身受到不可估量的损失。其具体内容包括:熟悉图纸工程量、合同文件,了解地形地貌、工期、质量要求等各方面信息,制定汇总成一份完整可行的计划，计划与实际进度相结合,与自身的生产能力相结合,同时要考虑到气候条件的影响等因素。在实施过程中,根据客观情况的变化,及时调整计划,加强控制以确保计划目标的实现。
（二）工程项目进度管理及过程控制
工程项目从项目建议书批准之日起就应抓进度管理,确定各种项目完成时间,分析各活动之间依赖关系,制定进度计划,调整和控制进度的变化,控制项目进度计划,特别是复杂大型建设项目,绝不能仅仅控制承包商的施工进度,而应控制影响项目的全部条件的进度。如设计,对外谈判签约,设备、材料采购等等。
（三）项目成本管理及成本预测
项目成本管理是在保证满足工程质量、工期等要求前提下,对项目实施过程中所发生的费用,通过计划、组织、控制和协调等活动实现预定的成本目标,并尽可能地降低成本费用的一种科学管理活动,它主要通过技术、经济和管理活动达到预定目标,实现盈利的目的。成本是项目施工过程中各种耗费的总和。成本管理的内容很广泛,贯穿于项目管理活动的全过程和每个方面,从项目中标签约开始到施工准备、现场施工、直至竣工验收,每个环节都离不开成本管理工作,就成本管理的完整工作过程来说,其内容一般包括:成本预测、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核等。
（四）质量管理
建立健全质量保证体系,质量保证体系是由承包单位质保系统与监理单位质量控制系统相辅相成,有机联系而构成的一个具有特定功能的整体,是为保证产品能满足技术设计和有关规范规定的质量要求而构成的有机整体。确定工程项目质量标准,技术要求,定期评价总体项目执行情况。根据实际情况分析与质量目标的符合性,制定相应措施,消除导致不满意情况发生。
（五）制度管理
制定管理制度必须成立专门的组织机构,负责制定工程的实施方案,指导、监督工程项目的实施,协调处理实施过程中存在的问题,负责工程项目的全过程管理、目标考核,掌握施工动态,保证工程项目按计划、按设计全面完成。
（六）采购管理
工程项目所需物资、设备采购品种多,数量大,处理不当都会影响整个工程项目的实现,必须对采购工作加强管理和控制。首先决定何时购何物,确定潜在来源,然后询价、招标签定合同,督促按时、按质、按量及时供应到位。
