1)为参合患者提供详细的病历资料(住院证，体温单，住院志，病程记录，长期医嘱，临时医嘱，住院核定表，护理记录，出院小结，出院证)，完整的病历资料最少由四个人完成，包括：管床医师、科主任、护理人员、质控人员。临床诊断必须和诊疗相一致，病程记录真实完整。
2)可以打印每日明细清单(并要求患者或家属签字)，医疗费用汇总清单(加盖住院处章)，无法通过医院管理软件提供每日明细清单和医疗费用汇总清单的医院，网络运行后必须保证能实现这一功能，对月日前符合住院条件的出院病历必须按统一要求用excle电子表格对即往费用进行录入和统计，方可申报；根据3月2日工作安排，对申请考核通过的符合住院条件的定点医院，自3月1日起住院的病人也可采用上述方式申报；
3)提供详实的各类检查化验报告单、有专职的检查化验人员；
4)有统一的床头牌、卡(在左上角标注“农合”字样)；
5)开具河北省财政厅监制的正式发票(在医院管理系统和管理中心统一的定点医院管理系统运行前无法实现计算机打印的，可以用手工发票代替机打发票，正式网络运行后全部用机打发票)。按使用顺序和发票编号开出，不得私自为不具备住院资格的参合农民补办住院发票，更不允许用门诊票换取住院票。
6)对新住院参合患者做好宣传；对医护人员做好宣传和培训工作。
2、安装合作医疗-定点医院管理系统(报销在院参合农民费用)/管理站区外医院报销管理系统(报销转区外住院费用)/管理站管理软件(报销门诊费用)，培训相关人员，熟练掌握该系统的使用方法和注意事项。
3、人员到位：管理科(站)配备专职的管理人员，负责日常审核监督工作，明确分工，落实查房制度，加强对在院参合患者的管理，做好详细的参合患者的登记。配备相关人员，负责出院参合患者申报登记和解释工作。配备专业的审核人员，学习手工审核的办法，熟悉报销流程，了解报销各个环节的资料传递手续和申报办法。学习简单的三项目录的查询方法。严格执行限制性药品的使用条件和限价药品的价格。熟悉病历相关资料的信息，明确各种大型设备的阳性与否的判定，了解定点医院各种进口材料的使用。
4、宣传到位：根据统一的宣传内容，设计印制宣传栏，安排公示栏的设置，按要求及时进行公示。根据中心印制的参合农民就诊报销事前告知书等宣传材料，向新入院参合患者发放医院自己印制的入院告知书。
二、报销工作安排：
(一)、月日前在定点医院出院参合患者的报销安排：
1、对符合住院条件，达到手工审核报销标准的定点医院，由管理科(站)根据参合人住院信息统计表资料和参合患者申请，调取出院参合人员住院病历，打印汇总清单和每日清单。
2、由医疗审核人员进行手工审核。合作医疗-定点医院管理系统调试开通后按下列要求录入报销。
3、审核和录入暂行办法：
1)凡自年月日起至月日，从区内定点医疗机构住院已经出院的参合患者，可凭出院证、收费收据、合作医疗证(由于各乡镇打证工作进度不同，部分医疗证尚未发放到户的，应通知参合患者拿到医疗证后再申报)、户口本、身份证(对无身份证的应要求其开具户口所在地村委会或居委会的证明，本人委托他人代办的，代办人必需是和申报人在同一个医疗证上，或申报人授权的委托书，并且还须持代办人身份证)，到原就诊医院的新农合管理科(站)进行申报登记，经办人员对申报人及其提交的资料进行初步核定后，留取其出院证、收费收据、合作医疗证、户口本或身份证复印件。各管理科(站)负责收取参合患者申报资料，并及时安排相关人员调取参合患者的住院病历资料、每日明细和汇总明细，组织专业人员进行手工审核，管理科(站)经办人复核，出院即报工作人员将该笔费用按规定格式(由中软技术人员培训)录入中心管理程序，打印支付三联单(红色第二联交参合患者，黄色第三联由管理科留存，白色第一联随月结报表一起报管理中心)，在收据和三联单上分别加盖核销章后，通知参合患者到出院即报窗口领取补偿金。承诺在6周内审核、偿付。
2)通过定点医院管理系统录入时，申报人的医疗证号码取其医疗证首页家庭号码中的后10位，在加上申报人自己的家庭编号，如某参合户的医疗证号码为1302080101010001，个人号码为01，则其医疗证录入号码为010101000101，姓名录入时必须与医疗证相符，户口本或身份证与医疗证不符的，应及时报管理中心信息部更新参合人口数据库，收缴错误的医疗证，加盖管理科公章注明作废，重新打印新的医疗证，户口本和身份证不符合的，由户口所住地派出所出具相关证明，保证医疗证与身份证和户口本姓名相符；如住院时医院因录入造成姓名错误，应由医院相关科室核实后在出院发票、出院证、病历首页的参合人员姓名处予以更正，并加盖住院处章，否则不予报销。
3)在住院登记录入时，基础信息中疾病简称应选择和其出院证中主要的诊断对应的名称，出院证在开出时，必须要求医务人员填写全部的出院诊断，录入人员参照出院证将其它诊断录入到软件备注栏内，以便于统计和审核，依此来判定其费用发生情况是否和诊断相符，如诊断外用药情况的鉴定等。
4)三项目录采用汇总录入的方法，每一种药品只录入一次，但其单价必须按实际标准录入，避免因限价造成的审核差错。对目录外药品必须另外添加相关信息，应将名称、规格剂型等详细填写。某医院将人血白蛋白录入为人血不可取。
5)对中心标准库中有药品限价的，超出限价的目录内药品分别按目录内最高限价部分录入，其余部分按目录外药品采用同一名称再次录入；低于限价的目录内药品按实际收费录入。对中心标准库中未作限价的药品，其名称、剂型完全和中心库相符，不符合的(如：有其它商品名等)一律按自费对待。
6)为加快录入速度，对草药部分，根据河北省新农合基本药物目录规定，单味或复方均不支付的中药饮片及药材按自费项目录入，对不予支付草药一个名称录入，对单味使用不予支付的中药饮片及药材按目录内药品录入(在接口对码工作中同)，仅仅在医院管理方面严格要求不予单味销售该类草药。录入时可以对全部草药的费用进行汇总录入，对应“单方或复方均予支付的饮片及药材”项目，以单价为草药汇总金额、数量为00录入。化验部分，无特殊限制的，可以先计算总化验费用(单价不超过元的项目)，对应中心库中的“血细胞分析”项目，汇总超过300的，再分解对应“尿液分析”项目，保障每项单价不得超过元，否则系统将默认为70报销比例。软件中设计了大型设备检查阳性率是否阳性的按钮，录入是要根据审核病历情况，参照检查结果进行录入，凡报告单为阳性的(确诊为相关疾病的)要选择阳性，否则选择阴性。
7)床位费，根据每日明细和汇总明细，不同的日床位费，分别计算天数，分别录入。如某人住院10天，其中3天是高间，日元，7天是普间元，录入时要分别按元3天和元7天分别录入，避免出现将住院费按元10天录入，因前后相比，后者的参合患者超标部分被分摊到低标部分了，这是不合理的。另外在定点医院管理系统住院登记办理窗口中，费用明细栏中间部分关于诊疗的项目，床位费项目可报金额字段显示为0，系统未显示具体可报床位费用，但在打印的三联单中，计算机会根据报销限额对可报床位费进行识别计算。
8)原设计使用的《新型农村合作医疗住院医药费报销计算审批表》手工登记工作由于网络能够实现，暂停使用，转外地住院的除外。但手工审核工作仍需在录入前进行，尤其是对药品(限价，目录内，目录外)、卫材和诊疗必须逐项录入，目录外的从目录外窗口录入，注意进口与国产，可报与不可报，x线计算机体层(ct)平扫、彩色超声、动态心电图、磁共振平扫等大型和超元的诊疗项目。
9)录入或审核时不考虑报销比例的问题，如磁共振平扫单价为500，录入时不分解为30的00和70的00，而是直接录入单价500，数量为1，计算机将自动识别其报销比例。
10)管理科(站)复核时主要是对照三联单结合住院每日明细和汇总明细进行。复核无误后通知参合患者及时领取补偿金。补偿金由定点医院先期垫付，按月到管理中心申报复核，须向管理中心医疗审核部提交每位参合患者的出院证、每日明细、医疗费用汇总清单(有初审规定标识)、收费收据(加盖核销章)、三联单中的第一联(白色)、户口本或身份证复印件(对无身份证的应要求其开具户口所在地村委会或居委会的证明，本人委托他人代办的，代办人必需是和申报人在同一个医疗证上，并且还须持代办人身份证)以及月结申报表。管理中心对申报资料复核无误的及时拨付补偿款，并按结算管理规定扣留全部补偿款的10作为保证金。因定点医院审核不认真或其它原因造成的影响参合患者利益的，将追究相关人员的责任，对复核后发现补偿金少于应报金额的，由定点医院相关部门负责进行继续补偿，补偿金高出应报金额的，定点医院不得追回所报金额，医院自己承担其损失。
(二)、月日前入院，月日后出院的区内定点医院住院参合患者的报销安排：
参照上述(一)办法办理。承诺在申报后个工作日内支付补偿款。
(三)、月日后在定点医院新住院参合患者的报销安排：
1、目前尚不具备住院条件的医院，尽管已经签署了定点协议，管理中心仍不能将其纳网运行的定点医院，待条件成熟后，逐一评审，符合一家开通一家。未通过评审的定点医院不得收参合农民住院治疗，否则所收住院参合患者的费用由定点医院自己出资报销。
2、月日后，有住院条件的，要报经管理中心审批同意，在网络开通前，必须对新住、出院人员的信息每天上报。管理中心将根据每天各医院统计报表，随时到医院检查监督，对检查中发现患者不在院、挂牌住院、家庭病床等违规情况，予以通报批评，并根据相关规定对相关人员进行严肃处理，对漏报的参合人员发生的医药费不予报销。网络开通运行前的出院病人医疗费的报销参照2月28日前发办法进行。
3、自月日起，尚无法实现医院管理系统导出标准interface库和三项目录对码的定点医院，管理中心将取消起定点资格，自月日起不得收新的住院参合农民，对已经在院的，建议患者办理转院手续。对能实现接口和对码的定点医院，经管理中心核定其三项目录对码无误后开通其网络，网络开通后，各乡镇卫生院要向管理中心申报，经管理中心评估，符合出院即报条件的方可开通网络报销业务，实现出院即报。管理中心将通过电视、广播等各种媒介向社会公布上述情况，引导参合农民选择就医方向。
4、月日起，定点医院全部实现出院即报。对月日后不达标的已签署协议的医院，管理中心将单方解除协议，取消定点医院住院资格，并向社会公布。
5、月日起各管理科(站)应安排1~名工作人员专门负责接待参合农民的来访，设立咨询台，解释参合农民提出的问题，做好参合患者医疗费用的申报登记工作。组成由主管农合工作的医院领导负责，管理科(站)及医院相关工作人员参加的出院报销工作小组，对既往出院参合患者医药费进行审核报销。经办人员要对申报人的资格、身份证、户口本、医疗证、出院证和收费收据进行核定，严格执行手工审核办法和对三项目录的要求，打印支付三联单(使用办法同上)，暂不打印或填写合作医疗证，留取申报人的出院证、收费收据(加盖核销章)、身份证或户口本复印件，发放住院补偿金。要向参合患者承诺在出院后个工作日内领取补偿金。
(四)、区外医院出院病人的报销
1、管理站工作人员通过局域网途径及时了解本辖区转外地住院人员情况。
2、凡符合转院条件，已按规定办理转院手续的参合农民，出院后需提交以下材料：转院申请单、转院回执单、诊断证明、合法有效机打收费收据、加盖病案室章的病历复印件(包括：住院证、出院证、首页、住院志、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)、每日费用清单、医疗费用分类汇总清单(加盖就诊医院专用章)、合作医疗证、户口本和身份证(及其复印件)到户口所在地合作医疗管理站申报，申报时参合患者应将上述材料用档案袋封存。
3、管理站工作人员根据中心提供的信息和申报资料，核定申报人员资格，填写《新型农村合作医疗住院费用报销申请表》，返还患者的户口本和身份证。
4、管理站负责落实统一的审核办法，组织相关人员进行审核，通过管理站区外医院报销管理系统录入微机，打印三联单，报新农合管理中心复核，复核无误后管理中心将全部补偿款拨付到各管理站专用帐户，由管理站工作人员3日内通知参合患者领取。
5、对2月28日前，符合住院条件，但因各种特殊原因未办理转院手续的在院或出院参合患者，可以建议他们向管理中心咨询，管理中心对符合补办条件的，为其办理相关手续，待出院后持上述相关材料到户口所在地合作医疗管理站登记申报。
6、审核办法：严格执行三项目录的规定，对目录中不存在的诊疗和卫材项目一律对自费，对符合药品项目通用名的，采用最高限价的办法，分别按目录内和目录外录入。
三、其它事宜：
1、自年月日起，实行出院即报和门诊费用申请即报制度。各管理站要尽快熟悉新农合相关管理软件的使用，不断摸索和总结工作经验，为我区新农合的发展献计献策，探索出一条适合我区特点的新思路。
2、各乡镇级定点医院要积极开展接口和对码工作，以尽快实现网络无缝对接，实现"出院即报"。
3、月日起，对符合转院条件，但未按规定办理转区外医院住院手续的，新农合不予报销。各管理站应做好向参合农民的解释工作。
4、对定点医院网络运行前手工审核报销的工作，由管理中心组织人员进行督导，并将其列为对个管理科(站)和定点医院的年终考核指标之一。
5、要求各具备住院资格的驻医院的管理站经办人员落实每天住出院情况，按照统计报表《医院年月每日参合农民就医报销统计表》《医院年月份新型农村合作医疗住院情况统计表》要求，统计上报自月日来出院、在院，新入院人员情况及出院报销申报情况，在次日早10点通过邮件()上报。
有人预言21世纪是生物科学的世纪[2]，随着生物技术迅猛发展，新的知识和技术成果的不断涌现，使得生物化学教材也在不断扩充和更新中。而中医药大学始终坚持以中医药传授为主，西医课程为辅，以致生化课程教学时数相对较少。对于将来从事中医药学、中西医结合工作的各类人才，生物化学作为必须掌握的重要基础，如何在相对有限的生物化学的基础理论和实验教学课时内，既让学生尽可能多的掌握生化原理和技术，又能适当培养学生在表达方面的能力，相信对于每一个中医药院校生化教师都是比较困扰的问题。
1 表达能力对于中医药人才培养的重要性
美国医药学会的前会长大卫?奥门博士曾经说过，我们应该尽力培养出一种能力，让别人能够进入我们的脑海和心灵，能够在别人面前、在人群当中、在大众之前清晰地把自己的思想和意念传递给别人。大卫?奥门博士所指的能力即表达能力，表达能力是指一个人善于把自己的思想、情感、想法和意图等，用语言、文字、图形、表情和动作等清晰明确地表达出来，并善于让他人理解、体会和掌握，是交际能力的重要构成部分。因此，在培养学生时不仅要着眼于人才发展的需求，更要面向社会发展的需要，引导和促进学生成为具有突出的表达能力的中医药人才。
2 表达能力的分类
表达能力包括口头表达能力、文字表达能力、数字表达能力、图示表达能力等形式。在教学中发现，学生的上课发言和学习成果汇报，可以有效锻炼其口头表达能力；而将自学搜集的材料制作成幻灯片，可逐渐锻炼其文字、数字、图示等表达能力。
3 教学中表达能力的培养
在生物化学的基础理论教学中，有些章节的知识较为简单并且十分陈旧，学生往往可以通过自学即能达到笔试考试的教学目标。比如维生素一章中的B族维生素，以往的教学目标常设置为掌握其分类及相应的辅酶或辅基形式、生化作用和典型缺乏病等等。对于药物的发现史、理化性质（如溶解度、熔沸点、对于酸碱环境的稳定性）、学术应用前景、市场发展情况等，书中不会过多介绍，在期末笔试考试中也不会出现，但实际上这些与考试不相关的知识往往在以后的实际工作中都会遇到。“以铜为镜，可以正衣冠；以史为镜，可以知兴替。”研究药物的发现史，可以使学生清楚地知道所学知识处于学术进展何处的同时，还能及早地培养从已知中探索未知新事物的能力；药物的理化性质直接影响到制剂品种、给药途径等重要因素，对于药类学生尤为重要。对于这部分知识，可以让学生采取提前预习、搜集资料后，然后以小组汇报的形式呈献给全班，最后教师进行知识点的归纳总结。
具体过程：准备环节包括分组，文献、书籍资料来源，资料方向，设置问题，汇报形式与要求等五个部分。分组：可根据班型及知识点的多少、结合学时数，将学生进行分组并引导其分工合作与集中讨论；资料来源：推荐学生若干经典教材、专著，传授基本的查阅文献技巧，引导中医药学生将传统中医与现代学术前沿相结合；资料方向：把重难点提前透露给学生，使其查阅资料可以紧扣教学大纲；设置问题：问题的成功设置既可以帮助学生按照一定逻辑顺序去搜索资料，也能极大地激发学习的兴趣，学生会在问题的引导下主动学习与探讨，充分发挥其主观能动性。汇报形式与要求：最后以幻灯片的形式汇报，同时对于文字、图片的处理给予适当的要求。
实施环节：学生汇报完毕，教师给予点评，以维生素B1为例，首先点评学生关于教学大纲要求的知识点（维生素B1辅酶或辅基形式、生化作用和典型缺乏病）是否讲全，划分重难点、然后比较容易混淆的概念“脚气”与“脚气病”的区别及和维生素B1的联系，最后介绍临床上维生素B1的常用检测方法。学生在此过程中不但锻炼了表达能力，同时还提升了自学能力与文献、书籍资料的搜集和整理的能力。
话 （二五年三月 日） 同志们： 这次会议是经县政府研究召开的一次重要会议。会议的主要任务是认真贯彻落实省、市食品药品安全工作会议精神，回顾总结2008年食品药品安全监管工作，研究部署今年的食品药品安全监管工作。以上传达学习了省、市食品药品安全工作会议精神，县政府印发了《关于进一步加强食品安全工作的意见》，县政府办公室印发了《20……
22. [模板范例] 食品药品监督局局长廉政承诺 [佚名][2008年5月31日][86]
食品药品监督局局长廉政承诺书 1、坚决执行党的路线、方针、政策，自觉同党中央保持高度一致，坚持立党为公、执政为民，带头遵纪守法，遵守各项规章制度，正确行使人民赋予的权利。 2、全面贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，开展“十廉”活动，加强党风廉政建设和反腐败工作。根据县纪委监察局、县先进性教育活动办公室的要求，认真……
23. [会议发言] 在煤矿药品集中招标采购会上的讲话 [佚名][2008年5月30日][66]
在药品集中招标采购会上的讲话 二00五年三月十六日 各位来宾、同志们： 今天，各医药公司领导在百忙之中，带着诚心，前来参加＊＊煤矿药品集中采购招标会，在此，我首先代表医院全体干部职工和全矿广大干部职工家属向前来参加招标会的各位领导表示热烈的欢迎，向支持医院招标采购工作的各职能部门领导表示衷心的感谢! 今天，我们召开＊＊煤矿职工医院药品集中采购招……
24. [工作总结1] 2008年实施“药品放心工程”工作总结 [佚名][2008年4月9日][113]
二00四年实施“药品放心工程”工作总结 今年来，我局坚持求真务实，执法为民的指导思想，围绕“药品放心工程”的实施，从“七个保障”上着手，认真开展药品法律法规宣传教育，大力加强农村药品监督、供应网络建设，扎实开展GSP认证工作，通过日常监管、打假治劣，药品市场秩序得到进一步规范，“药品放心工程”初见成效。 一、领导重视，目标明确，为实施“药品放心工程”提供组织保障。我局对“药品放心工程”的实……
25. [工作总结1] 思茅地区药品监督管理局2008年工作总结及2008年工作计划 [佚名][2008年4月9日][155]
思茅地区药品监督管理局2008年工作总结及2008年工作计划 思茅地区地县药品监督管理机构组建成立至今，在省药品监督管理局的正确领导下，各有 关部门的大力支持下，全区药品监督管理系统深入学习及……
26. [计划规划] 县食品药品监督管理局2008年工作计划 [佚名][2008年4月7日][68]
县食品药品监督管理局 2008年工作要点 2008年，要按照省、市局部署，以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指针，认真开展保持共产党员先进性教育活动，本着一监督好二服务好三支持好事业发展的工作思路，深入学习贯彻“一法两条例”，抓住机遇，迎接挑战，团结奋进，争创一流。创造一个良好的、和谐的工作环境，进一步加大对食品、药品、医疗器械市场的监管力度，确保食品、药品、医疗器械安全。 一、指导……
27. [工作汇报] 在医疗服务中对收取药品和医疗器械回扣等问题自查自纠工作小结 [佚名][2008年4月6日][115]
为有效控制和规范单位医疗服务行为，保护服务对象的利益，根据区政府纠风办、区卫生局《关于在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求，按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作，现将工作情况总结如下： 一、建立自查自纠工作组织领导机构，积极开展动员工作 结合卫生监督所和疾控中心的工作实际，经领导班子集体研究决定，合并成立自查自纠工作领导小组……
28. [工作汇报] ×市药品集中招标采购工作情况汇报 [佚名][2008年4月4日][70]
绥化市药品集中招标采购工作情况汇报 绥化市卫生局 2008年8月24日 年初以来，我们以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，深入贯彻中、省、市纪委全会精神，按照国务院、省、市纠风办和省卫生厅的工作部署，从我市实际情况出发，坚持标本兼治、纠建并举的方针和“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，牵头组织开展了纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，积极推进和不断完善药品集……
29. [规则方案] ***市实施药品放心工程工作方案 [佚名][2008年4月2日][40]
各县药品监督管理局、市药检所： 国务院召开实施食品药品放心工程电视电话会议后 , 省市政府高度重视此项工作 , 为切实推动药品放心工程的全面实施 , 按照 “ 标本兼治，着力治本 ” 的工作方针，及整治与建设、当前与长远、专项整治与日常监管有机结合起来的思路，根据 *** 市实际情……
30. [思想宣传] 县长在全县食品药品安全监管工作会议上的讲话 [佚名][2008年4月1日][191]
同志 在全县食品药品安全监管工作会议上的 讲
话 （二五年三月 日） 同志们： 这次会议是经县政府研究召开的一次重要会议。会议的主要任务是认真贯彻落实省、市食品药品安全工作会议精神，回顾总结2008年食品药品安全监管工作，研究部署今年的食品药品安全监管工作。以上传达学习了省、市食品药品安全工作会议精神，县政府印发了《关于进一步加强食品安全工作的意见》，县政府办公室印发了《20……11. [企业管理一] 国家食品药品监督管理局食品安全信用体系建设试点工作方案 [企业人][2008年9月11日][1] 各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位：? 为认真贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神，加快食品安全信用体系建设，国家食品药品监督管理局制定了《食品安全信用体系建设试点工作方案》，现印发你们。请各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位结合本地实际，制定试点工作实施方案，积极组织开展食品安全信用体系建设试点工作。
……
12. [企业管理一] 国家食品药品监督管理局食品安全信用体系建设试点工作方案 [企业人][2008年9月11日][0] 各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位：? 为认真贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神，加快食品安全信用体系建设，国家食品药品监督管理局制定了《食品安全信用体系建设试点工作方案》，现印发你们。请各省、自治区、直辖市食品放心工程牵头单位结合本地实际，制定试点工作实施方案，积极组织开展食品安全信用体系建设试点工作。
……
13. [晚会致辞] 县食品药品监督管理局联欢会致辞 [狂风][2008年9月3日][49] 各位领导，各位来宾，同志们，朋友们： 金猴辞旧岁，雄鸡报春来。在这瑞雪纷纷的日子里，我们共同迎来了2008年元旦佳节。今天，在这美好而快乐的日子里，我们相聚一堂，共话成功与喜悦，我们欢歌笑语，文秘部落 同庆元旦佳节。 在局党组的领导和关心下，在局工会的积极筹备下，县食品药品监督管理局“庆元旦，迎新春”联欢会正式开始了，在此我代表局党组、局工会向出席今天这次联欢活动的各位领导、同志们，向各位家属、……
14. [工作总结1] 县食品药品监督局行政执法规范化建设小结 [佚名][2008年8月3日][38] 县食品药品监督管理局 上半年行政执法规范化建设活动小结 xx县食品药品监督管理局现有干部职工23人，其中大专以上学历16人，药学及相关专业14人。全县有药品、医疗器械监管相对人615人，其中各级各类医疗机构、计划生育技术服务机构391处；药品、医疗器械生产、经营企业296处；药包材生产企业3处；食品生产、经营单位2900余户，保健品150户，化妆品800余户。按照国家局提出的“以监督为中心……
15. [模板范例] 县食品药品监督制度建设年活动方案 [佚名][2008年8月2日][24] 食药监发[2008] 号 县食品药品监督管理局 关于开展“制度建设年”活动的实施方案 各科室： 为认真贯彻落实中央《关于建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》以下简称《实施纲要》，加大从源头上预防和治理腐败的工作力度，充分发挥制度在惩治和预防腐败中的保证作用，根据市局和县委、县政府部署要求，我局制定实施方案如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思……
16. [工作总结1] 市食品药品监督管理局上半年工作总结 [勃大精深][2008年7月5日][392] 麻城市食品药品监督管理局上半年工作总结
上半年，我局积极推进食品药品放心工程，认真开展保持共产党员先进性教育活动.由于大家齐心协力，创造性地开展工作，忠实履行职……
17. [工作汇报] 食品药品监督局局长党风廉政建设工作汇报 [佚名][2008年6月30日][17] 关于党风廉政建设工作的汇报 在县委、县纪委的领导下，局领导班子认真贯彻从严治党的工作方针，进一步促进党员领导干部廉洁从政，保证党的路线、方针、政策的贯彻落实，积极落实党内监督的指示精神，开展“艰苦奋斗、廉洁从政”教育活动，为促进药品监督管理事业的发展发挥了积极的作用。根据县纪委要求，将我本人以及局领导班子廉洁从政情况简要汇报如下： 一、贯彻从严治党的方……
18. [计划规划] 县食品药品监督管理局纪检监察目标管理实施方案 [佚名][2008年6月30日][4] 县食品药品监督管理局 关于对纪检监察工作实行目标考核的 实 施 意 见 为进一步贯彻落实省、市、县纪委全会精神，促进全局党风进一步加强党风廉政建设，深入开展反腐败斗争，改进和加强纪检工作，促进单位更好的履行好职责，保障人民群众的饮食用药放心，我局决定对纪检监察工作实行目标考核，现制定如下实施方案： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯……
19. [计划规划] 食品药品监督局 “擦亮窗口正行风、服务群众当先锋”党性实践活动的意见 [佚名][2008年6月30日][9] 县食品药品监督管理局
关于在全局开展“擦亮窗口正行风、
服务群众当先锋”党性实践活动的意见
我院于2000年开始正式使用由和光公司研发的医院信息管理系统。但仍无法适应现代医院药品核算管理的需求,主要的问题表现在:
(1)原信息系统没有药品效期管理功能,无法运用微机对药品进行效期管理,在人工管理药品有效期的过程中,容易出现管理漏洞,导致已过期药品无法使用或退换,给医院带来一定的经济损失。
(2)从功能上来看,原药品管理系统将门诊药房划价与投药相分离,就诊的患者在医生处开药后,需先到药局进行划价,再到收款处交款,然后返回药局取药。整个取药的流程繁琐,给就诊的患者带来一定的不便,医院也曾经发生过相关的投诉。
(3)月末进行药品盘点后,要对账物不符的药品进行调账处理,原药品管理系统无法记录调账的过程,使医院对药品盘点调账失去了监控,存在药品流失的隐患。
(4)从管理的角度来说,原药品管理系统的部分数据无法分离,统计不够全面,不能够真实的反应药局的管理水平,也无法满足上级主管部门对医院药品管理的要求。
二、 升级后的医院信息管理系统中药品核算管理的功能完善
2010年初将原医院信息管理系统进行升级,升级后的医院信息管理系统中的药品管理系统部分得到了进一步的完善。
(1)药品入库的核算管理。药品到库后,由药库保管员根据购药发票及采购的购药计划进行逐样逐件检查验收,待验收合格之后,由药库会计人员根据发票上的信息,逐一录入药品的名称、规格、数量、买入单价、批号、有效期、生产厂家、供应商、发票号等,待核对无误便可确认入库并打印入库单 。退药入库时,系统按要求查询并调出原入库单,找到相应的批号,录入退药数量,确认退药。最后,库管人员将药品定位归放,根据随货同行明细在每个药品的实物卡上做好入库时间、供销公司名称、购入数量及累计库存量的记录。月末由药局会计人员将本月购入药品的发票连同入库单同时上报到财会科,财会科根据药品会计上报的发票金额及付款计划付款,并进行相应的账务处理。
2、药品出库的核算管理
门诊药局及住院药局分别在药品管理系统中填制领药申请,并上传至药库,药库保管员根据实际库存情况对申领数量进行修改,出库时药品信息管理系统按照先购进的药品先出库的原则自动提示,这样不仅可以减少药品的积压,提高工作效率,而且在很大程度上减少了手工输入的差错发生,经确认无误后打印出库单。出库单由药品会计保存,月末根据当月的出库数量及金额,系统自动汇总出药品的出库情况,并由药品会计将本月药品出库汇总表上报到财会科,财会科进行账务处理。
3、药房药品销售的核算管理
门诊药局取消划价功能,患者在医生处就诊后,由医生在电脑上直接开具处方,无需再开手写处方,患者可直接到收款处交款。患者交款后,门诊药局的药品信息管理系统将自动打印出有患者信息的摆药单,药局工作人员根据打印出的摆药单进行投药。减化患者就诊取药的流程,缩短了患者的就诊时间。药局投药也由原来的单人投药改为双人复核投药,减少了投药环节的差错率,也提高了工作效率。
月末由药品会计对当月的药品销售情况进行汇总,药品信息管理系统将自动生成当月药品的销售额以及药品的成本的汇总表,并由药品会计将汇总表上报到财会科,财会科进行账务处理。
4、月末药品盘点的核算管理
月末药品信息管理系统将自动生成药品盘点明细表,药局的工作人员及药品会计根据盘点表中药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号等内容对药品进行盘点。升级后的药品信息管理系统增加了药品月末盘点调账痕迹管理功能,对盘点后的每笔调账都有相应的记录,并汇总生成盘点调账记录表。医院可以根据月末盘点调账表中显示的药品调账数量、金额及调账的原因,对中、西药局的月末盘点情况进行监控,并逐一分析调账原因,以加强中、西药局药品的数量管理,提高医院药品管理的质量。对药品月末盘点实行痕迹管理在很大程度上对药局的工作人员起到了一定的约束作用,增强了工作人员的责任心,进一步减少了差错率,杜绝药品的流失。
5、药品信息管理系统的辅助管理功能
(1)生成库存上、下限报警报表功能。生成药品库存上下限报警报表能够更好发控制库存,既保障药品供应,又不至于大量积压。根据该报警报表药库保管员就能对药品库存更及时地进行监控和调整。
(2)、生成效期报警报表功能 。效期报警功能可以自由设定效期控制日期,对效期进行动态管理,系统会根据已设定的时间把到期的药品全部统计出来,生成报表。药局可以根据效期报表通知各临床科室,请各临床科室协助应用,减少浪费,同时也克服了过去人工定期查询登记卡时工作量大、容易造成缺漏的缺点。
(3)滞销药品查询功能。滞销药品查询功能提供了自由设置日期段的查询方式,并随时可按要求导出。方便清理长期不用的药品,避免了药品由于长期积压而失效,更为药事委员会淘汰药品的决策提供了信息支持。
在国内目前的经济体制下，各级医院都属于差额补贴事业单位，虽然有一部分财政补助收入，但医院的大部分收入属于自创，而药品收入则占医院总收入中的重要部分。药品收入来源于医院药品的销售过程，而财务管理则贯穿从药品的采购、入库、出库、销售的全过程，药品财务管理在医院财务管理中至关重要，必须严格执行医院财务管理的各项规章制度，加强医院药品财务管理。具体途径如下：
一、加强药品管理制度建设
（1）从药品采购、入库、出库、退库、药品收入、药品报损、药品付款、药品成本等方面建立健全管理制度，才可以有效的做好药品财务管理，预防管理漏洞，防止不良商业贿赂行为发生，维护医院良好的运营。（2）建立完善药品应付账款、药品库存管理、药品收入和成本管理的具体账目，在完成核算后，每月应对药品收入总量及结构、药品收入占业务收入比、药品进销差价率、药品收支结余、药品进销差价在收支结余所占比重等财务指标进行综合性分析，并对分析中出现的问题，及时提请医院有关部门加以解决。（3）建立盘盈盘亏、报废、损毁责任追究制。月末要对全部库存药品进行盘点，将结果汇总报财务部门，及时查验库存与账面金额是否相符，避免医院发生经济损失；把每月盘盈、盘亏、报损数据向主管院领导汇报，让医院领导及时掌握药品购进、销售和库存的动态情况以及药品资产的结存情况。对于因失职、渎职造成的药品毁损，要根据医院有关规定，进行严肃处理。（4）完善药品退库手续。医院药品库房在收到符合规定程序退回的药品时，要及时办理退库手续，并及时登记备查，将退回药品单独存放。如质量原因应及时联系供货公司，通知退货，不得拖延占压库存。若不能退货的，应及时填写报损表，说明情况，定期上报科主任和主管院长审核批后报财务做费用处理。
二、加强药品采购的管理
药品采购实行规范管理，医药集中采购证照齐全的经营批发企业和生产厂家，要选择药品质量可靠、价格合理、服务周到的供货单位。供货单位须将证照复印件、加盖单位公章的销售人员单位委托书及身份证复印件交医院存档备查。医院药品采购人员要根据临床治疗和科研需要，依据本医院的基本用药目录制定科学的采购计划，经药剂科领导初审，主管院长批准同意后才能进行采购。新品种在采购入库之前，应由临床科室提出书面申请，经药剂科预先审核，医院药事管理委员会通过后才能采购。采购药品必须按照医院有关规定验收质量，审核价格。如果发现采购药品有质量问题或者价格问题，财务人员要拒绝办理药品入库手续。对于药品质量不稳定的供货单位，要停止从该单位采购药品。在药品采购过程中要实行严格的管理制度，采购、验收、付款岗位相分离。药剂科必须接受医院药事委员会的监督，每年必须向医院药事委员会汇报本年度药品采购情况，包括采购药品的种类、进货渠道、采购金额等信息，防止“吃”回扣现象的发生。（1）购进药品的发票必须符合医院财务管理规定和会计法规定，发票必须由采购员和保管员签名。对于不符合要求的发票，财务人员不得办理入库手续 。药品入库汇总清单显示的金额与所附发票金额必须相符，汇总清单必须标明购进药品所属类别，如：西药类、成药类、草药类等，入库清单要按以上分类进行汇总，并按照不同类别进行装订； 付款时要根据财务制度编制的医药公司代码，统一付款。如果同一家医药公司有多张发票，应该按照公司代码填制汇总单付款；每月月末，将药品库存盘点表、入库汇总表、出库汇总表、药品调价表、报损表、药品金额总账汇总表及时报财务科。（2）加强药品应付款项的管理。为了减轻医院流动资金的压力，在药品采购和付款方面，大多数医院普遍采取“先采购、后付款”的运作方式，这样就不可避免地产生了应付账款。为准确核算药品应付账款，发生时要及时挂账，做到账物相符。为杜绝职业犯罪，严格执行药品“采购与付款业务”岗位分离，加强药品付款内控措施，药品财务严格审核，款项要通过网上银行支付或转账支票支付，不允许以现金支付，如果药商要求委托付款，一定要有书面委托函，并由法人代表签字盖章及医药公司盖章确认。为确保医院资金安全，应加强应付账款的核对工作，医药公司业务人员在领取应付票据时应在票据存根联签字，否则，财务人员应拒绝办理。
三、加强库存管理，降低资金占有率
药品作为医院的一种流动资产，它的库存储备量占用了医院大部分的流动资金，所以在不影响医院临床用药情况下，合理减少药品库存量，为医院节约流动资金是药品财务管理的重点之一。为了应变药品库存管理中复杂的要求，我们可以采用用最高限量法和最低限量法，即对各类药品核定出最高及最低库存量，当药品储备量超过或低于库存限量时，药品管理系统会出现库存报警提示。它的关键是用计算机统计出某段时期内各个种类药品出库数量及药品销售数额，再根据这些数据核定出药品最佳库存量，尽量节约库存成本。根据每种药品在医院的实际消耗情况，医院可以制订满足正常医疗需要的合适的高低限量，同时，由于药品用量具有不稳定性，还应根据不同药品一段时间内，如每两个月或每一季度根据药品近期实际出库量及销售额，重新调整高低限量。在平时的日常管理工作中，还要注意单个药品的消耗情况。如果某个药品消耗量很大，就要及时调整该品种库存的高、低限量，这样既能保证药品临床供应，又能防止药品库存积压，在保证病人及时用药的同时，加快医院流动资金的周转，为医院节约财务成本。
四、完善账目管理，设置药品统计分析功能
完善医院药品管理账目，做到有账可查，药品管理才可以落实到具体的管理规范上去，从账目上管好用好医院各种药品，随时发现每一种药品流转过程中会出现什么问题，及时解决，不影响医院就医用药的治疗问题。与此同时，除了正常的出入库汇总表、药品报损表、特种药品管理报表以及调价表等药品财务报表以外，在财务统计报表中还应该增加药品财务分析指标和药品动态分析表。这些信息不仅可以准确反映本年度各种报表数据，还能够很好地反映出与去年同期相应报表的对比情况等， 财务人员还可以根据医院实际业务和管理需要设置各种不同的统计报表，统计汇总各种药品明细， 对不同时期库存额、周转率等信息及时进行综合分析。根据药品流动和库存情况，向管理人员提供及时、有效的信息，帮助管理人员制定科学合理的药品采购计划、合适的药品库存和满足医院正常医疗需要的药品供应量，努力做到药品既不积压，又不断货，最大限度减少医院资金的占用，降低财务成本，提高医院的经济效益。
五、药品管理实行信息化，建立数量化管理模式
实行信息化管理，提高了医院药品核算质量和管理水平，主要体现在“药品入库、调拨入库和调拨出库、库存查询、报损、退货给药库功能”，对医院的药品流失，药品更换品种及在药库、药房管理中的漏洞，都有效的解决了且大大提高了经济效益并节省了大量人力、财力，对药品的帐目管理更加清晰透明，实现了药品单品种财务核算。因此在医院中要建立数量化管理模式，这种管理模式需要计算机网络与软件的配套支持。在这种药品管理模式下，药品的入库、发出、盘存环节都通过计算机系统达到了品种与数量的精细化管理，月末盘点时，可以直观的核对出单个药品的盈亏情况，查找盈亏原因时也能针对账实不符的药品进行分析，做到有的放矢，大大提高了药品盘点的准确率与账实相符率。在这种管理模式下，可以满足药品“帐实”随时核对抽查，及时防止药品流失，同时减少了借药、换药现象，使药品财务管理上升到一个新的台阶。
参考文献
为加强药品的管理，堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风，应成立药事委员会，由一名院长具体负责医院的药事管理，成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成，药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定，按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者，设药库与开架式门诊药房和病区药房。
（一）金额管理、数量统计、实耗实销
要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管重点统计。建立处方管理，药房每天设专人统计药品处方消耗，实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”，作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点，倒挤消耗，编制“药房药品消耗统计表”，并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况，及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面，可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。
（二）计划采购、定额管理、加速周转、保证供应
药剂科应根据历年药品消耗情况，在保证需要以及掌握市场供应的情况下，编制药品采购预算，实行计划控制，确定合理的药品储备定额，并实行药品有效期管理。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。
（三）药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度
购入药品必须验收入库，填制一式三联验收单，药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行，采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点，因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符，对盘盈、盘亏要查明原因，按规定及时进行账务处理。
（四）药品零库存管理
药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存，加速药品资金周转，提高资金使用效率和盈利能力。
二、药品会计核算办法
《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。
（一）购入药品时
采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记：药品——药库药品；贷记：银行存款，贷记：药品进销差价，让利部分贷记：其他收入。对于赊销药品业务，月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总，填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。
（二）药房支领药品时
财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单，核对无误，借记：药品——药房药品，贷记：药品——药库药品。
（三）月末结转销售药品成本时
对药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的认识可追溯到19世纪20年代，但直至20世纪60年代初，发生了震惊世界的“反应停”事件，全世界才真正认识到ADR的危害，国际医药界开始对上市后药品的ADR进行监测，现已形成较成熟的网络体系。我国ADR监测工作起步较晚，上个世纪80年代末，才正式成立国家ADR监测中心，并逐步出台各种制度和法规[1]。由于我国ADR监测工作还处于初级阶段，配套法规不健全，医疗机构对此项工作也未足够重视，因此积极性不高，ADR报告漏报率很高，即便报告，质量也参差不齐。我院作为一家三级甲等医院，药品使用种类众多，但ADR监测工作一直停滞不前，2004年以前，数年仅有几例上报。近年来，由于数个上市后药品出现ADR，如抗感冒药康泰克、降脂药西立伐他汀钠片(拜斯亭)、治疗风湿性关节炎的药物罗非昔布(万络)，引起我院对用药安全的高度重视，建立并实施了ADR监测网络，有效地开展此项工作。在此过程中，ADR监测信息员承上启下，对保证ADR监测工作的顺利进行发挥了不可或缺的作用。
1 我院ADR监测网络的建立和实施
2004年3月，我院及时召开了医务部、护理部、药剂科和各临床科主任的工作会议，提高认识，明确责任，建立了ADR监测网络：建立以院长挂帅，医务部牵头，护理部、药剂科共同参与的网络体系。仁济医院东、西两院分别建立了两套申报网络体系，东、西两院的临床科室指定医生、护士各1名担任监测员，负责本科室的不良反应申报工作；药剂科东西两部各设1名ADR信息员，分51j负责与临床科室联系，协助临床医护人员发现、判断、填写ADR报告，并负责ADR的资料分析、整理和汇总工作；建立药品不良反应信箱，由ADR信息员每月开箱，并汇总至医务部；医务部派专人负责该项工作的措施落实和考核工作，并反馈至各临床科室；信息员负责将当月ADR报表通过网络呈报区食品药品监督管理局ADR监测中心；每季度由信息员对ADR监测情况进行汇总分析，并上报药事管理委员会，作为医院淘汰药品的依据；年底召开ADR工作大会，由信息员进行全年工作总结、存在问题分析及新的一年ADR监测工作的宣传与动员。
2 ADR信息员的职责与作用
由网络构成可见，ADR信息员在监测网络中起着承上启下的作用，在此过程中，ADR信息员担负着许多重要工作，发挥着重要的作用。
2．1 ADR宣传普及教育
临床医生、护士和药师是信息的直接采集者，没有他们的细致观察和积极配合，ADR监测网络就难以启动，只有做通思想，才能扫清障碍，调动起医务人员积极性，把ADR监测工作开展起来。以往，临床医生对ADR监测报告工作不积极，不但是思想上重视不够，还因为他们对此存在顾虑，认为ADR是医疗事故，若进行报告会引起医疗纠纷。ADR信息员通过各种形式，包括小讲座、个别沟通解释及全院大会宣教等，向全院医生、护士、药师宣传ADR的危害性和开展ADR监测的重要性，消除他们对报告ADR的种种疑虑(特别是关于ADR就是医疗事故的误解)，提高他们报告ADR的积极性，减少漏报和不报。
2．2 协助判断、分析与填写ADR
作为临床药学工作的一部分，ADR信息员由临床药师担任。基于种种原因，信息员协助临床医生、护士、药师发现、判断、填写临床上发现的ADR：1．临床医护人员无法判断发生的事件是否为ADR；2．不知如何填写ADR报表；3．对ADR评价有困难；4．由于工作繁忙，没有时间填写。
2．3 资料汇总与呈报
药剂科ADR信息员每月5日打开ADR信箱，收集报表，并通过网络上报至各区、市食品药品监督管理局；发生重大不良反应，随时报告。东部向浦东新区食品药品监督管理局呈报，西部向黄浦区食品药品监督管理局呈报。如呈报出现问题，无论是对报告有疑问或网络存在问题，信息员负责及时与上海市药品不良反应监测中心联系。
2．4 协助ADR监测工作考核
各临床科室的ADR监测员每月5日前将上一月ADR报告表投入不良反应信箱，若无ADR，也要报告，即零报告制度。药剂科的信息员在每月10日前将资料汇总分析，上报至医务部，交专人进行各科室的考核，将不良反应监测工作与各科室的绩效考核挂钩。
2．5 持续推进ADR监测工作
每季度召开1次各临床科室药品监测员座谈会，信息员进行总结分析，并与监测员沟通信息，加强联系，总结经验，提出问题，以利于ADR监测工作的进一步推进。
3 经验与体会
建立ADR监测网络以来，全院对此项工作提高了认识，仅2004年3-12月，就共计上报ADRS0例，在2004年度上海市黄浦区ADR工作总结会议上受到表扬；2005年共计上报ADR163例，ADR监测工作取得重大突破。ADR信息员工作贯彻实行，工作取得了长足的进步。在此过程中，积累了一定的经验，也有不同以往的工作体会。
3．1 深刻体会ADR监测的重要性
作为ADR监测的信息员，在工作中深刻体会到ADR监测的重要性：1．ADR监测可及时避免药害事件在我院的发生，如2004年9月，我院肾脏内科连续收治了几例外院转入的肾功能衰竭的患者，经仔细询问病史得知，患者在发病前均使用过莲必治(亚硫酸氢钠穿心莲内酯)注射剂，肾脏科ADR申报员捕捉到这一信息，迅速查阅患者的老病史，并对ADR进行关联性评价。结果发现，很可能是莲必治注射剂引起了肾功能衰竭这一严重ADR，迅速通过药剂科ADR信息员上报至浦东新区药监局。虽然在我院尚未有莲必治注射剂引发的ADR，为避免药害事件在我院发生，我院当机立断，立即停止该药在院内的使用，从而避免了可能的药害事件发生；又如2005年12月，我院急诊科发生5例静脉使用氯唑西林导致过敏性休克的不良反应，信息员接通知后，立即与急诊科联系，了解情况，医院马上停止该药同批号氯唑西林的使用，通过电话与网上形式同时向上海市不良反应监测中心报告，并请食品药品监督管理局前来抽样检查。2．ADR监测作为我院药事会审批新药及淘汰院内用药的依据之一，迄今为止，已有数个药品因考虑ADR原因淘汰出院。这不仅保障了患者用药安全，达到促进合理用药的目的，还间接地减少了医患纠纷。信息员从日常的点滴工作，逐步认识到ADR监测的意义。
3．2 获取领导支持的必要性
首先，要向主管领导积极宣传开展ADR监测的重要性，获得领导对该项工作的支持，没有领导的理解和支持，ADR监测工作就像一盘散沙，难以集中。实践经验证明，正是在主管领导的重视和大力支持下，几次组织的全院大会均效果良好，全院大力开展ADR的宣传教育、培训工作，全体医务人员端正了对ADR的认识，从而建立起有效监测ADR的队伍。
3．3 提升自身形象的可能性
药剂科临床药师作为信息员，在ADR监测中发挥着举足轻重的作用：1．在工作中出思路、提建议、定细则，多沟通；2．在新药的临床试验过程中，进行ADR的观察和监测；3．每月对来自临床第一线的ADR表格进行汇总、分析、上报区药监局，对上报的ADR表中存在的问题，及时反馈临床，确保ADR上报的及时、准确、规范、有效。信息员在ADR监测工作实践中，积累了经验，体现了价值，得到了认可，充分展现了自我，从而使自身形象提高成为可能。
4 结语
我院药剂科信息员在ADR监测方面做了一定的工作，积累了一些经验，这有助于我们在今后再接再厉，把这项工作继续开展下去，也希望能给医疗机构的同仁以借鉴。目前已经披露的药物不良反应报告显示，抗生素、解热镇痛药、中药已经成为药物不良反应的“三大祸首”[2]，因此，ADR的宣传、教育、培训工作非常广泛，监测工作也是个长期的过程，任重而道远，我院ADR监测信息员会继续努力，将这项工作不断地完善。
13. [工作汇报] *镇非公企业党建“影响力工程”情况汇报 [罡阳金龙][2008年10月29日][4] ##镇非公企业党建“影响力工程”情况汇报 基本情况 全镇现有非公企业123家，没有党员的企业88家，有党员的企业35家，其中正式党员3人以上的企业9家，单独建立党组织的企业9家，联合建支企业26家，已派驻党建工作指导员的企业123家，派驻党建工作指导员49人。 具 体 措 施 全市非公有制企业党的建设“影响力工程”动员大会后，我镇结合实际制订了全镇非公企业党的建设……
14. [经验材料] 乡镇企业工作经验材料：打造一流工业集中区 构筑经济跨越新平台 [佚名][2008年10月29日][16] 近年来,我镇在市委、市政府的正确领导下,坚持科学发展观, 精心筹划,真抓实干，加快调整工业布局，积极推进工业集中区建设, 努力提升全镇经济发展水平, 集中区的示范效应日益凸现，产业集聚能力进一步增强,品牌特色初显端倪，工业集中区经济建设进入发展加速期。 一、基本情况： 工业集中区规划面积2.12平方公里，入区企业达18家。今年上半年工业集中区实现产值4.1亿……
15. [党会发言] 党课讲稿[煤矿企业] [佚名][2008年10月28日][21] 根据煤业公司党委和##煤矿党委有关文件指示精神,形成一批素质高奋发有为的共产党员队伍，使共产党员真正在工人阶级中发挥先锋模范带头作用，是着眼于我们党和国家建设社会主义、奔小康的总体要求提出来的，也是与我矿建设“平安##”的要求相符合的。肩负起党和人民赋予的重任，真正体现每一名共产党员的先锋模范带头作用，是新形势下对党员干部提出的新的更高的要求。党员干部只有在……
16. [工作汇报] 关于企业文化建设的情况汇报 [bzkwh][2008年10月28日][44] 关于企业文化建设的情况汇报 各位领导： 在矿区全面推进企业文化建设、深化主辅分离辅业改制、大打四季度决战的关键时刻，集团公司党委张书记在这里主持召开座谈会，专题研讨交流企业文化建设工作，充分体现了集团公司对企业文化建设的高度重视，同时也是对我们的鞭策和鼓励。在此，我代表矿党委、矿行政，向公司党委张书记及各位领导的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，……
17. [思想学习] 企业廉政文化建设情况汇报材料 [bzkwh][2008年10月28日][43] 企业廉政文化建设情况汇报材料 首先，我代表矿党委、矿行政向省国资委王书记、集团公司孔董事长、张书记等领导莅临我矿检查指导工作，表示热烈欢迎和衷心感谢，各位领导到来既是对我矿企业廉政文化建设工作的鞭策、鼓励和肯定，也给我们进一步巩固提高廉政文化建设成果提供了精神动力。 我们白庄煤矿始建于1971年，1979年建成投产，原设计年生……
18. [思想宣传] 矿党委书记##同志在全矿企业文化建设研讨交流暨思想政治工作年会上的讲话 [佚名][2008年10月28日][18] 矿党委书记##同志在全矿企业文化建设研讨交流暨思想政治工作年会上的讲话 同志们： 在全矿上下团结一心，奋力进取，大打四季度双决战的关键时刻，今天我们隆重召开企业文化建设研讨交流暨思想政治工作年会，主要任务是，认真贯彻落实集团公司思想政治工作年会精神，总结交流今年以来企业文化建设工作进展情况，表彰优秀研讨文章，对当前和今后一段时期的企业文化建设工作进行安排……
19. [事迹材料] 领导班子述职报告[企业] [佚名][2008年10月28日][73] 今年以来，工区在矿党政的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习宣传贯彻十六届三中、四中全会精神为主线，以安全生产和质量标准化建设为中心，大力加强领导班子和干部队伍建设，加强党建、党风廉政和精神文明建设，发扬煤矿工人特别能战斗的精神，克服了接续工程频繁，运输任务重，人员相对紧缺等困难，全区的安全生产和质量标准化工作取得了一定的成绩。现将……
20. [经验材料] 树立两个利益至上价值观 促进企业和谐发展 [佚名][2008年10月27日][36] 近两年来，国家局姜局长多次提出要树立国家利益、消费者利益至上的价值观。中国烟草行业作为一个整体，其价值观的本质是行业所有企业应该共同遵循和追求的企业文化，是行业所有企业存在、发展、创新的动力与源泉。面对世界经济全球化趋势的加快，国内市场经济的加速推进，烟草专卖制度面临的挑战，价值观的提出，使干部职工行动有了准则，企业发展有了定位，行业发展有了根本的指导思想，对于提高中国……21. [先进性教育3] 企业党支部整改方案 [佚名][2008年10月26日][602] 企业党支部整改方案 ××党支部是××镇的先进企业党支部，现有党员××人，其中预备党员×人，另有流动党员××人。在过去的十多年里，××党支部能够深刻领会和正确执行党在新时期的富民政策，按照××镇委镇府的部署，积极引导广大人民群众致富，创办了以××时装城为核心的×大市场，打造了“××”这一著名的市场品牌，创造了较好的社会效益和经济效益，为××的经济发展作出了应有的贡献。先进性教育活动开展以来，××……
22. [会议发言] 在公司企业文化建设现场经验交流会上的讲话 [佚名][2008年10月26日][73] 在公司企业文化建设现场经验交流会上的讲话 同志们： 为弘扬XX公司蓬勃发展的企业文化，进一步推动公司企业文化建设工作的不断深入，今天，我们在这里召开企业文化建设现场经验交流会，共同研讨公司企业文化建设工作的经验和方法。 刚才，五个基层单位针对各自企业文化建设的重点工作以及经验方法进行了发言：XX狠抓现场、搞好环境，XX的细节与过程控制，XX的文体活动战略，XX的学习型组织……
23. [开业开幕] 企业职工运动会开幕词 [zwxz][2008年10月23日][156] 各位领导、各位来宾、职工同志们：
xx年风雨创业路，半世纪拼搏铸辉煌。在这金秋收获的季节，在XXX总公司xx年华诞到来的喜庆日子里，XXX总公司第六届职工运动会今天隆重开幕了，在此，我谨代表总公司党、政、工领导和全体职工向莅临大会的各位领导、各位宾朋表示最热烈的欢迎！向全体运动员、裁判员、工作人员表示深切的敬意，对坚守在供水工作岗位上的全体职工表示亲切的慰问，你们辛苦啦。 近年来……
24. [述职报告] 企业年度述职报告 [zwxz][2008年10月23日][92] XXX考核小组：
200×年我局深入贯彻市委九届二次全委（扩大）会议和区委七届三次全委（扩大）会议精神，认真落实区十三届人大四次会议通过的《政府工作报告》确定的各项任务，把实现全区经济大发展、大跨越做为我们工作的压力和动力。团结带领全体干部齐心协力，开拓创新，认真履行职责，采取有力措施保证了2002年各项工作任务的顺利完成。现将我局党政班……
25. [述职报告] 企业党委书记述职报告 [zwxz][2008年10月23日][47] 回首2008年，我最深刻的体会是：自己所做的工作之所以能得到上下的认可，主要得益于市委企工委等上级领导的帮助、关爱及广大职工的支持与厚待。我会铭记这一点。下面，就自己一年来的工作总结如下： 一、加强党的建设，充分发挥党组织的政治核心作用
认真贯彻“三个代表”思想，核心在保持党的先进性，本质在执政为民，这就要求企业党组织加强党的建设，发挥党组织政治核心作用。在实际工作中，自己深深的体……
26. [述职报告] 企业党支部书记年度述职报告 [zwxz][2008年10月23日][4] 尊敬的各位领导、同志们，大家好！
一年来，我处党支部在总公司和工程公司两级党委的正确领导下，党、政、工一班人积极带领广大职工，紧紧围绕年度责任目标，团结拼搏，开拓进取，创造性地开展工作，较好地完成了工作任务，现把自己一年来的学习及工作情况给大家作一汇报，不当之处请同志们批评指正。
一、加强理论学习，提高自我素养，改进思想作风，踏踏实实工作
一个领导干部，如果没有一定的理……
27. [IT通讯] 通信企业整合传言再起 电信四巨头否认合并传言 [zwxz][2008年10月23日][0] 据《京华时报》报道，昨天，业内传出消息，中国普天、大唐电信、上海贝尔阿尔卡特、烽火通信4家国内电信设备巨头将在近期完成重组，以打造电信设备的“航空母舰”，但经多方证实，这只是中国3G牌照发放前的一个猜想。 面对突如其来的合并传言，当事四方无一例外地采取了坚决否认的态度。但引人关注的是，这项涉及总资产近600亿元的合并……
28. [IT通讯] 05年手机市场预洗牌 将仅剩两三家国内企业 [zwxz][2008年10月23日][0]
2008年上半年的国内手机市场可谓“一半是海水、一半是火焰”。一方面国内市场需求仍然旺盛，无论从零售渠道的反映还是从媒体广告的表现，手机仍然是最有利润的一大产品门类；另一方面，国内手机企业哀鸿遍野，产业界充斥着倒闭、下滑等让人人心惶惶的字眼，国产手机份额急剧下滑的同时现有的手机产业格局面临改变。
去年就有不少业内专家预测手机市场竞争的最后结果很可能剩下两三家国产手机企业和五……
29. [医药生物] 国际药品贸易迅猛发展我国医药企业面临诸多机遇 [zwxz][2008年10月22日][0]
据新华社讯世界贸易组织最近发表的一项年度报告指出，国际药品贸易近年来迅猛发展，2000年以来平均每年增长23％，是全球商品贸易增长率的4倍。中国药科大学国际医药商学院副院长顾海教授近日在泰州医药城高峰论坛上指出：世界医药市场发展及贸易趋势给我国医药生产企业带来诸多机遇，主要体现在以下几个方面：
第一，市场分工日益细化，化学原料药市场发展空间巨大。据预测，今后跨国……
今天利用这次疫苗接种推进会来汇报一下我们医保部门近期的工作，在6月4日，市里召开了医保电子凭证推广使用工作会议，我们在6月8日，9日专门召开了各定点医药机构医保电子凭证推广使用培训会，今天下午我代表树辉局长给大家汇报有关医保电子凭证的工作，希望大家回去以后帮助我们宣传推广使用医保电子凭证。
首先说一下医保电子凭证：医保电子凭证是什么？医保电子凭证是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保电子凭证可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，全国通用，跨渠道通用。目前，医保电子凭证已可在全国范围激活。
第二是医保电子凭证的重要作用。医保电子凭证是国家医保局在全国统一规划建设的医保信息平台的重要组成部分，是参保人办理医保线上业务的重要身份凭证，是加快推进“互联网+智慧医保”服务体系建设和实现医保卡从“卡时代”迈入“码时代”的重要举措。参保人激活电子医保卡后，将逐步实现“电子医保、全国通用、手机扫码、无须带卡”的目标，在全国范围内就医购药、结算报销将更加方便快捷。
三是医保电子凭证的优点。与实体卡或其他电子卡相比，医保电子凭证有四个突出优点。一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保 APP，或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。二是应用广泛。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景，一张电子凭证，可以办理所有的医保业务。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务，可以说“一码在手，医保无忧”。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。
四是怎样激活医保电子凭证。为方便参保人使用医保电子凭证，国家医疗保障局开发了相应的国家医保服务平台 APP，参保人可以在各大主流 APP 商城、应用商店下载使用。
方式1:在手机上下载安装“国家医保服务平台”APP申领、认证、激活；
方式2:通过支付宝、微信相应的应用申领、认证、激活；
方式3:经国家医保局授权的银联第三方渠道（即手机银 行）申领、认证、激活。
老人、小孩等未使用或不会使用智能手机的，可由家人通过“国家医保服务平台”APP中的亲情号注册帮助激活（1个智能手机可激活5人）。
举个例子，参保人可以通过医保电子凭证节省大量时间：在手机中激活自己的医保电子凭证后，参保人在看病、取药过程中只需要扫码进行医保身份的确认、医保结算，不需要到窗口排队了；如果要购买非处方药，参保人也可以到药店进行医保电子凭证扫码购药。
2021年6月4日，市医保局转发了省医保对医保电子凭证的推广使用的通知，并下发了市医保推广医保电子凭证的通知，通知上要求各县区今年6月底前医保电子凭证激活率50%以上，城镇职工医保定点医药机构全部开通医保电子凭证就医购药结算；今年年底前医保电子凭证全部缴活，全部医保定点医药机构开通医保电子凭证就医购药结算工作，医保电子凭证的医保结算率在50%以上。这项工作专门成立了领导小组，省、市每三天对医保电子凭证的使用情况进行排名，我们平顶山市也对这几个县区的使用情况后台进行了统计，每三天进行一次排名，如果排名靠后的话，到时候对一把手进行约谈，要求整改。所以为了能更好的完成医保电子凭证激活应用工作，也希望乡镇政府能承担起一定的激活应用的推广工作。
1、有条件的乡镇政府（街道办事处）、村委要利用大屏幕、广播等媒体宣传医保电子凭证激活应用推广工作，引导参保群众激活和使用医保电子凭证。医保局已经对全县定点村卫生室的负责人进行过激活培训，可以让群众去村卫生室帮助激活；
2、对于城乡居民医保电子凭证的激活工作要安排到村委，利用村委的工作人员、社区网格员和小区物业人员贴近群众的优势，开展全方位宣传活动，引导居民激活医保电子凭证。针对老、弱、病、残等特殊人群，积极协调村医开展上门服务，入户帮助老人激活电子凭证。
全面贯彻落实党的十六大精神和"三个代表"重要思想，与时俱进，开拓创新，建立起适应全面建设小康社会要求的药品监管体系，推动药品监管工作社会化。建立县、镇、村三级药品监管网络，实现药品监管网络下延，可及时准确掌握农村基层药品市场动态，有利于及时有效打击涉及药品的违法犯罪行为，维护人民群众身体健康和用药的合法权益。
二、三级药品监管网络的建立
(一)成立县药品监管网络工作领导小组，负责全县药品监智网络组织建设、日常管理和协调指导工作;领导小组指派药监局干部到各镇担任药品监管指导员负责与镇、村药品监管人员联系，及时收集、处理药品监管网络的信息。县药监局聘请5名县级药品监督员，协助药监局了解全县药品市场动态，并就全县药品监管工作开展调研。人员从县人大、县纪委及卫生、药业等部门中威望高、责任心强的人士中选聘。
(二)成立镇药品协管工作小组，协助县药监局开展工作。由各镇分管医药卫生工作的领导任组长，一名镇干部任副组长，各镇辖区内的公安、工商、卫生等部门备选一名干部为成员。各镇按片区每片选聘镇级药品协管员1名，报县药监局备案。选聘条件:(1)热心公益事业，遵纪守法，作风正派，责任心强;,(2)懂得医药卫生知识及相关法律法规。
(三)选聘村级药品监管报告员，协助镇药品协管工作小组开展工作。由镇药品协管工作小组在本村选聘村药品监管报告员1名，报县药监局备案。人员可从村两委或懂得医药卫生知识的人员中选聘。
三、药品监管网络人员工作职责
(一)镇药品协管组长职责
1、领导本镇药品监管网络工作。
2、组织协调有关单位协助县药监局查处辖区内涉药违法违规行为。
3、组织开展药事法律法规宣传及药品监管网络人员培训工作。
4、对镇级药品协管员、村级药品监管报告员的工作进行督导。
(二)镇级药品协管员职责
1、了解本片区药品经营、使用单位药品购销、质量及使用情况，及时举报涉及药品的违法违规行为。
2、组织片区内各村药品监管报告员开展工作，收集本镇药品监管信息，并及时向药品监管指导员反馈。
3、组织药品监管报告员在各村宣传药事法律法规，使群众知法守法。
4、协助做好本片区药品配送的协调与监管工作。
5、了解本片区群众对药品监督管理的意见和建议。
6、负责辖区内药品信息(文件、药讯等)的上传下达。
(三)村级药品监管报告员职责
1、收集药品市场中药品购销渠道、质量、价格及药品不良反应等信息并及时向药品协管员报告。
2、发现制售假劣药品、非法贩卖药品等涉及药品的违法违规行为，及时向药品监管指导员或药品协管员报告。
3、宣传药事法律法规，使群众知法守法。
4、协助药品协管员做好药品监管的有关工作。
四、药品监管网络工作制度
(一)报告制度
药品协管员耍及时向药品监管指导员报告片区内药品经营、使用单位的药品进货、销售、使用、质量问题及基层群众反映的药品监管问题，遇到重大情况随时报告，并于每月底向镇药品协管工作小组汇报当月工作情况。各镇药品协管工作小组于月5日前向领导小组汇报本镇药品监管工作。
(二)培训制度
一是定期或不定期举行培训班，采取以会代训的形式，对药品监管网络人员进行药事法律法规和医药专业知识培训，提高他们的法律意识和业务水平。二是向每位镇、村药品监管人员寄发每一期的药监信息，使他们及时掌握药监工作动态，沟通监管工作。
(三)会议制度
1、领导小组每月召开一次药品协管组长会议，听取各镇药品协管工作情况汇报;2、各镇药品协管工作小组每季度召开一次全镇药品监管工作会议，听取镇药品协管员汇报各片区药品监管工作，交流药品监管工作的好经验、好做法，并对全镇药品监管工作进行回顾总结;3、每年年终召开一次全县药品监管工作会认，总结三级药品监管网络的工作成效，表彰药品监管先进单位及优秀药品监督员、优秀药品协管员、优秀药品监管报告员，并通报各级药品监管先进事迹，交流药品监管工作经验。
(四)奖惩制度
[中图分类号]R197.324
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0040-02
1业务流程的分析
对一个住院病人来讲,他到医院看病的过程及医院的处理流程,简单的讲是:病人首先要到住院处登记并交纳住院押金,然后,到病区接受主治医生的检查和询问,接受入院常规检查,接受临时治疗或按主治医生制定的长期治疗方案接受长期治疗。治疗过程中医生给病人下医嘱,医嘱产生药品和治疗项目两种申请单,药房根据病区的发药申请单给病人发药,在此之前药房要向药库申请进货,如果药库有库存则发给药房没有则列入采购计划。治疗过程中因为押金不够或是医生的重新诊断重新用药,则需要退药,然后会向药房向药库申请退药。治疗项目在功能检查科室做完后直接记账。治疗结束后护士让病人出科,然后到住院处再给病人办理出院手续。
同时,对医院管理者来讲,还要将上述过程中发生的各类数据信息由医院各职能部门和其下属部门的工作人员把各种单据归类、统计、汇总、计算形成各类报表。并将这些报表,报送相应的管理职能科室,再由这些科室将这些报表制单、汇总、计算形成医院总体的人事、财务、设备、医疗等各类报表和管理分析图表。
2业务流程图
本HIS系统可分为住院管理、病区管理、药房管理、药库管理等内容,从这几大要点出发的角度分析。
3业务流程的概述
本HIS系统包含出入院管理、病区管理、药房管理、药库管理四大模块。整个业务流程包括:入院登记、预交金登记、入科登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、药房入库申请、药库药品出库、药房药品退库、药库药品入库、药库药品退货、病人出科、出院结算。以下按住院处、病区、药房、药库四大功能科室分别阐述。
3.1住院处:对需要住院的病人首先到住院处办理入院登记手续,住院处给病人分配一个住院号,(即实现病案的“一号制”),对已有首页的复查病人系统根据病历号直接调入。然后登记病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期、待住院的病区和科室、入院诊断等病人入院首页信息。建立病人住院登记记录,是住院病人信息的入口。登记结束后,病人再交纳一定数额的押金,住院处给病人押金收据。当住院患者押金不足时,需要有担保人(如本院职工)方便进行下一步的治疗,这里需要担保人信息及联系方式等,以便分清责任,追缴欠款。
该系统实现了既支持以收费为核心的管理模式,又支持以业务管理为核心的工作方式:即能实现费用信息的分散收集,又能够集中式记账。同时系统支持特殊情况下的费用处理,例如:急救病人入院即立刻死亡等退换病历的情况、特批款、减免款等等。系统覆盖病人在院期间的全部过程,做到在院病人按人按日进行核算,动态监控病人的欠费,使医院从此不再为病人拒交、漏记、误报甚至“不辞而别”而烦恼,彻底解决欠费、漏费问题。
3.2病区:病人入院登记之后,到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生治疗项目执行申请和药品发药申请领单。治疗过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请。
医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接记费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后,由病区记费。
该功能中病区医嘱管理是医院信息管理系统的基础部分,是临床服务的最集中的体现,是病人信息的基本来源。目前我院未实现住院医生工作站,故我院的病区系统仍采用原有模式,由护士录入医嘱。医嘱是医师下达给病人诊断、治疗、护理工作的指令。医嘱是对病人进行各种临床处理的依据,具有法律效力。医师写出的医嘱必须经核查、复查后,由录入者确定无疑后再进行录入。计算机打印后,经医师、录入者、执行者确认后才生效。执行护士确认后再执行。该系统采用先进的国际模式对在院患者、医院职工、临床科室器械进行管理,使得医院管理向现代化、企业化迈上一个新的层次。
