时间：2022-04-27 19:02:47
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇病理学范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
进入二十一世纪以来，受到国家教育改革等多方面的影响，近几年，大部分优质生源就读普通高中，留在中等职业学校的生源素质相对较差，相当一部分学生的文化基础知识薄弱，而医学类中职学校的学生，由于中学阶段所接触的医学相关知识很少，因此专业课程的学习对他们来说有很大的难度。病理课程的设置多在一年级下学期，该门课程涉及的相关专业基础知识有解剖、生理、组织学、生物化学、免疫等，还有与普通课程也息息相关如物理、化学等。由于涉及课程多，增加了学习的难度。针对这种情况，教师必须因材施教，弄清学生学习该课程困难的主要原因，寻求教与学的最佳结合，才能收到良好的教学效果。
1.“以学生为本”，从学生入手，调动学生学习积极性，变被动为主动，发挥学生的主体作用。
教学工作是一个双向的过程，是教师教与学生学相结合的活动。如果只注重教而不重视学，学生不想学，不用心学，则再好的老师，再妙的教学方法，只能是教师唱“独角戏”，达不到教学目的。因此要重视学生主体性的调动，帮助学生从被动学习变为主动学习，以主人翁的态度对待学习，成为学习的主人。
1.1解决思想顾虑，树立良好的就业观，明确学习目的。
受社会观念的影响，中专毕业生就业成了新的难题。他们认为即使学得再好，能力再强，中专文凭还是太低，不能适应目前的社会要求。因此大部分中专生一入学就对自己的前途悲观失望，荒废学业，不求上进，甚至自暴自弃。部分学生认为顺利就业靠的是父母、亲友，学习成绩好坏并无大碍。
教师要让学生明白学习的重要性。当前，虽然有大量的本科生、研究生，但社会还是需要大量的实用型人才，也就是有一定技能的劳动者，而且劳动者的需要量远大于有丰富知识的科研人员。如果现在不认真学习，不掌握好专业知识，没有“一技之长”，即使将来走上工作岗位，就只能是“滥竽充数”，最终还是会被淘汰。特别是他们大都将成为工作在医疗战线最前沿的护士，健康所系性命相托，他们微小的失误都可酿成不可挽回的严重后果。[1]如果在学校中没有学会足够的专业知识，不能熟练地进行操作，不懂得如何对患者进行有效的护理和治疗，那么他们一旦走向工作岗位，就可能会给社会和患者带来深重的伤害。当他们知道学有所用，学习自然就有信心，就会以正确的心态对待学习，明白自己以后将从事什么职业，要掌握哪些技能，这样他们对专业有了新的认识，当然就会从接触专业知识开始认真学习。
1.2摆清基础与临床的关系，上好第一堂课，培养学生的学习兴趣。
“兴趣是最好的老师”。培养学生学习病理的兴趣，教师不仅要在平时教学上花精力，还要在入门教学上下苦功，让学生接受并喜欢这门学科。
笔者曾经在学生中调查过，大约90%的学生都有深刻的体会，那就是如果他们喜欢某学科老师，就很乐意上这门课，听课时特别认真，该课程就学得好。正因为如此，教师在上第一堂课时就要给学生建立好第一印象，这在心理学上被称为集团效应或首因效应。因此病理学科的入门教学笔者从不马虎。
第一堂课上绪论时，笔者会生动讲述该学科的产生、发展、影响、应用。如讲述发生发展时指出病理学不仅是一门现代医学，而且在古代就已经广泛应用了，像宋慈《洗冤集录》中的法医诊断，还有在影视剧中看到的狄仁杰断案等情节多从尸体解剖入手，这些都与病理知识有关。现在病理涉及的领域越来越广，它为医学诊断作出了卓越的贡献。当前肿瘤病人越来越多，良恶性肿瘤的确诊对病人及医生来说是极其重要的，这离不开病理知识。每次手术切除的标本都必须送病理诊断才能最终确诊良恶性肿瘤。接着带领学生参观大体标本陈列室。形态各异的标本吸引着学生充满好奇、疑惑及探询的目光。[2]通过一件件他们很熟悉的身边事物，把每位学生都带入境界，使他们不再觉得这门课那么陌生，感到病理是发生在身边随时可以碰到的，在今后的工作甚至日常生活中都会接触到的，无形之中就把学生浓厚的兴趣和求知欲调动起来，达到了先入为主的效果。
1.3处理好与学生之间的关系，与他们多沟通。
在学生中建立了良好的第一印象后，平时还要多与他们沟通交流，了解他们学习该课程的具体困难，并给予一些必要的指导。有些老师会有这样的想法：任课老师只要把课上好就可以，其他一切应该是班主任的事情。其实不然，笔者在平时课间或课外时间都会与学生交流一些关于他们对学习、生活、就业、理想等方面的想法和看法，并对他们的一些困惑或误区作出指导和帮助，渐渐地，学生把老师当成了朋友。教师对每个学生的个性特征有了全面的了解才能有的放矢，上好每堂课，教好每个学生。学生与老师沟通多了，思想贴近了，上课就能认真听讲。
2.从教师自身入手，变换教学模式，改进教学方法，发挥主导作用。
教学是一门艺术。如果教学方法拘泥不变，就只能成为照本宣科的“教书匠”而非传道授业的老师。因此，病理老师还应依据课程特点在教学方面有所改进，精心设计各个教学环节，才能达到良好的教学效果。
2.1教学生掌握简单有效的学习方法，课程中重、难、疑点明确直观，运用启发式教学、讨论式教学。
教学中要研究学生的心理，掌握学生的心理特点，才能确定可行的教学方法。因为老生的经验之谈造成几乎所有的学生都认为这门课程难学学不好，产生畏惧心理，所以上课之前，首先要消除他们的顾虑，教给他们有效的学习方法。告诉每个学生每节课都要以重点为主，不要主次不分，“眉毛胡子一把抓”。这样内容少而精学起来就不难。
每堂课分两部分内容进行讲述，第一部分是教学重点，在课上要特别点出，要求学生在课本上做好记号并且记住。第二部分是难点疑点，多在讲课前提出，启发学生思考。讲课时以重点为中心围绕疑点、难点展开，必要时分组讨论提问，最后老师给予纠正、总结、归纳。这样既活跃了课堂气氛，又引导学生自己思考探索，改变了以往单向灌输填鸭式教学，只会造成学生学而不会。
2.2“温故知新”，进行新旧知识联系教学，课堂上运用恰当比喻变抽象为形象。
中职学生基础比较差，加上大部分学生一年级上学期生理、解剖、组胚知识没有学扎实，这在一定程度上影响了病理学习。
古人云：“学而时习之，不亦说乎”，“温故而知新”。特别是医学课程，它不是独立学科，每门课程间都有着紧密的联系。病理生理学就是以生理知识作基础。有些学生学完生理课之后就忘了，这就给病理生理的学习造成了一定的困难，因此病理生理课，笔者多采取边复习边讲新课的方式教学。
每堂课结束，布置学生课后复习与下堂课有联系的生理学内容。同时要求学生上课时带上《生理学》课本，当讲到相关的生理知识时，给出一些时间让他们复习，然后提问。如讲病生缺氧这章时，布置学生课后复习生理学呼吸章节内容，课堂上让他们再看看复习过的内容之后提出问题：呼吸的全过程是如何进行的？紧接着提问部分学生，最后对学生的回答进行归纳，其过程主要为：
复习了呼吸有关内容后，马上转入正题，呼吸过程中任何一个环节发生障碍，均可导致机体发生缺氧。第一环节是与外呼吸有关，而外呼吸的结果是使大气中的氧可以进入肺泡周围毛细血管，若外呼吸功能障碍则会造成动脉血氧分压降低，这种缺氧称为低张性缺氧。外呼吸顺利进行需要“原料”和”机器”，原料主要是空气，机器部分涉及呼吸肌、呼吸道、肺、胸廓等方面。因此低张性缺氧的病因包括两方面：①与“原料”有关多为吸入气中氧分压过低造成；②与“机器”故障有关它可导致外呼吸功能障碍，其中通气障碍主要由呼吸道、胸廓、呼吸肌病变引起，换气障碍主要由肺病变引起。第二环节为气体在血液里的运输，此过程可以把血液中的血红蛋白比做一辆辆汽车。他们把氧输送到全身各个部位，所以“汽车”的好坏和路途是否通畅决定了氧能否到达组织细胞。从这两方面着手分为：①血液性缺氧，病因是血红蛋白减少或变性好比“汽车”太少或出故障不能承担有效的运输能力；②循环性缺氧病因为血液循环障碍，可看做道路堵塞不畅，或太狭窄或其他有关路径问题使能通过的“汽车”即血液减少。第三环节与内呼吸有关指的是组织对氧气的摄取和利用。如果组织细胞不能利用氧气氧化营养物质，即组织用氧障碍，其结果造成机体能量生成不足，与前两环节因氧摄入不足无法对营养物质进行充分有氧氧化导致能量生成不足，则其最终结果是一致的。这种称为组织性缺氧。凡能造成组织氧化过程障碍的如组织中毒、维生素缺乏、细胞损伤均属此类。
通过复习生理学呼吸的内容，把缺氧各个类型与之对应起来学习，这样学生能在理解的前提下掌握记忆，免去死记硬背。而且复习了生理学已学过的知识，起到了“一箭双雕”的作用。以往对病理这门课，很多学生反映内容多，繁杂难懂，背了又忘，通过理解记忆，大部分学生都觉得容易多了。因为课时有限，教师给学生复习旧内容时必须把握好时间，分清主次，以上新课为重点。此外，课程前后内容也可结合复习，如各论讲述肝炎、肺炎、肾小球肾炎时可以在学新课前复论炎症内容，这样前后结合学习，既巩固旧知识，又学到新知识，避免遗忘。
2.3依据病理学学科特点应用形象直观教学手法，配合临床病例讨论教学。
直观是理解科学知识的起点，是学生由不知道到知道的开端，是获得知识的首要环节。病理侧重从形态学角度认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，不仅名称多概念多，而且抽象难懂，采用直观教学可以变抽象为形象。讲课时应用大体标本挂图多媒体动态图形指导学生观察标本、模型、病理切片。[3]讲解各种器官的大体形态改变，及镜下观察到的组织结构和细胞病变特征，再尽量配合实物标本。如学到肝硬化时把正常和病变的肝脏大体标本同时展示比较教学，讲槟榔肝时拿中药槟榔和槟榔肝标本进行参照教学。各论中各种病变类型的教学都可以采取这种方法，让学生通过视觉感受达到直观鲜明的效果。正所谓“百闻不如一见”。对一些病变的发展过程应用多媒体教学方法，通过文字、图像、声音、动画的结合，调动学习者的多种感官参与学习，使复杂抽象内容简单化。如用多媒体动画演示血栓形成过程，以及栓塞中各种栓子的运行途径。[4]动画模拟炎症渗出过程、动脉粥样硬化病变过程、出凝血过程、休克过程机体变化等。特别是病生的教学应用多媒体可达到意想不到的效果。
病理作为医学基础学科所接触的多是理论知识，非常枯燥无味，造成大部分学生上课积极性不高。针对这种情况，理论课尽可能结合病例，采用病例讨论教学，以临床具体病例进行讨论分析，活跃课堂气氛。
2.4突出实践性教学，培养学生动手能力。
病理学是一门实践性很强的学科，必须重视实验观察。[5]实验课除观察大体标本及切片外，尽可能开展培养动手能力方面的实验。如“家兔空气栓塞实验”就能很好地培养学生的动手能力，提高每位学生的操作技能，并为以后的药理实验做准备，步骤上增添家兔耳缘静脉注射生理盐水项目，要求每位同学先练习静脉注射直到都熟练掌握了，再进行空气注射，最后作解剖。
在实验过程中引导学生仔细观察变化，实验课后，要求每位学生完成实验报告，对观察到的现象进行分析讨论。结合临床，教师布置课后思考题：静脉输液时大量空气进入人体会导致什么后果？要求他们用所学知识给予解答。
学生自己动手做实验，不仅学会动物捉拿法、仪器设备使用法，还学会怎样观察，以及应用所学理论知识解释现象。这为今后的临床课乃至临床工作奠定了基础。通过动手实验，学生培养了观察现象运用所学知识分析解决问题的能力，加强了对理论的理解和掌握，激发了学习兴趣。
3.教学互动。
教与学是互动的，如果只有教而不检测就不知道学生对所学知识的掌握情况，教师也不能及时发现问题进行反思，然后解决问题，追求教学合理性，提高自己的专业水平。教与学都是盲目的，所以课后要及时检测。了解学生对所学知识的掌握情况。检测方法有很多，如阶段考试、课堂提问等。笔者多用课堂提问，这样每次上课既能复习已学内容，为新课讲授做准备，又能知道学生对所学内容哪方面掌握不够，教师及时予以补充。在教学过程中，教师要不断获取学生的反馈信息，改进教学，使之逐渐成熟适应学生，便于接受，达到教学相长、相互促进的目的。
参考文献：
[1]鹏，高娜.浅谈新形势下中等卫生学校专业课教学[J].卫生职业教育，2007，25（1）：53-54.
[2]王艳杰.激发学习兴趣提高学习效果[J].卫生职业教育，2006，24（3）：127.
主管单位：联勤部卫生部
主办单位：总医院
出版周期：双月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1007-8096
国内刊号：11-3883/R
邮发代号：82-882
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1994
期刊收录：
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊：
期刊荣誉：
细胞病理学是病理学的细胞学部分，是以组织学为基础，研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系，并探讨组织来源的一门科学[1]。它是采集人体各部位，特别是管腔器官表面的脱落细胞或用细针直接吸取病变器官及肿物获得的细胞，经染色后用显微镜观察这些细胞的形态，做出诊断的一门临床检验学科，又称为临床细胞学或诊断细胞学。它是根据细胞内异常状况研究疾病发生的原因、发病原理，以及疾病发生过程中细胞的生理功能发生改变的规律，从而提出诊断和防治疾病的依据。对细胞样本的分析通常是一个快速的过程，对患者构成潜在危险的细胞，比如非典型增生细胞、癌细胞或感染细胞等各具特点，这些细胞的特征需要经过专业培训才能正确识别，因此，临床迫切需要培养大批高素质、高水平的细胞病理医师。住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的根本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，是医学生毕业后继续医学教育的重要组成部分。住院医师规范化培训其最终目标是培养高水平、高质量、高素质的住院医师，丰富拓展专业知识，增强实践操作技能，提高专业素质[2]。我院为广西住院医师规培基地，承担着全省细胞病理医师的培养及进修生、实习生的带教任务。为提高规培生对细胞病理学学习的兴趣，培养规培生良好的学习思维和习惯，提高规培生的学习效果，探索将个体化的培养方案、多样化的带教方式、多元化的考核体系等引入细胞病理学带教中，收到了良好的效果，现总结如下。
1制订个体化培养方案
住院医师规培从实质上来讲，其实是属于毕业后继续医学教育，同时也是当前社会广泛认可的一个培训合格临床医师的模式，对临床医学人才的培养有重要作用。临床规培生有部分是刚毕业的医学生，有部分是有一定临床经验的医生，有的是临床病理专业的规培生，有的是临床各专业轮转到病理科的规培生。大家的水平不同，学习的时间不同，学习的要求不一致，因此，对于每个人的培训内容及时间的安排及带教教师的配备都应有所不同，我们根据每个人的知识基础、规培时间及教学大纲要求等，制订了个体化的培养方案。
1．1问卷调查，量体裁衣
在规培生刚入科时，制订一份详细的调查问卷，问卷内容包括学历、专业、规培时间、是否从事过临床工作、是否从事过细胞病理检查工作、从事该专业年限或年阅片量，等等。通过调查问卷可以详细了解规培生的基本情况，然后据此制订个体化的培养方案。例如，对于其他专业轮转的规培生，其规培时间只有短短2周，制订的规培方案以能够熟练掌握标本的收集、制片及常用的染色方法，熟悉细胞病理报告的工作流程、报告模式及报告的解读为标准。而对于临床病理专业的规培生，根据病理住院医师规范化培训细则，其规培方案则在其他专业轮转规培生的基础上，还要掌握细胞病理学的基本理论，如染色的原理、液基细胞学的原理及操作等专业技能；完成细胞学检查初筛工作至少2000例；了解本学科的最新国内外进展，具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力。而对于从事过临床工作，对细胞学有一定阅片基础的规培生，重在讲授最新的脱落细胞学理念、诊断分级系统及专业新进展，以更新其陈旧理念；加强鉴别诊断能力的培养，以提高其脱落细胞学诊断水平。通过制订个体化培养方案，可使规培生根据自身情况有针对性地学习所需知识，更快更好地完成学习任务。
1．2实行导师制，因人施教
导师制起源于14世纪的欧洲，最早在英国牛津和剑桥两所大学开始实行，其强调要依据学生个体化的差异，制订个性化的培养方案，从而实现因材施教并切实提升学生的创新能力和综合素养[3]。导师制最大的特点是师生关系密切，这种密切的师生关系，能让教师足够了解其带教规培生的情况，能针对每个规培生的不足及特点给予及时解惑或肯定，规培生也能足够了解教师、信任教师，可以及时请教教师，这样的师生关系可有效提高规培生的学习兴趣和学习积极性，有效提升教学质量与学习效果[4]。我科在选拔细胞病理导师时要求有扎实的专业知识、丰富的临床经验，有正确的人生观及价值观，且具备良好的个人素质，能及时准确解答规培生的问题，并有良好的带教技巧，有足够的精力参与教学，中级以上职称且至少从事细胞病理学诊断工作3年以上。
2知识传授阶段化
细胞病理学是一门基础与临床紧密联系的形态学学科，临床上主要应用于肿瘤的初筛、确诊及普查，受到越来越多的关注。细胞形态学观察，见微知著，对从事细胞学诊断的医师提出了很高的要求。在细胞病理学教学中，需要密切联系解剖学、组织学、病理学及临床医学等相关知识，融会贯通，使规培生掌握基本理论和基本技能，并能用学到的基本知识和技能观察、分析、解决实际问题[5]。细胞病理学教学一直都是难点和重点，所涉及的系统及细胞种类繁多，形态变化大，教师认为难教，规培生也感觉难学。为指导规培生在临床培训的短时间内把理论应用于实际工作中，尽快掌握不同组织的细胞形态变化特点，对一些临床常见的疾病做出诊断，采取一对一的带教方法，对规培生的学习内容进行阶段性教学，由简及难、循序渐进，夯实基本技能，提高诊断水平。
2.1细胞病理技术的学习
每个规培生在进行细胞病理学规培时，首先要掌握细胞病理技术，包括标本的收集、制备、固定及染色等，按教学大纲的要求，重点要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的评价。带教教师在规培生入科学习的第一天，应详细讲解细胞病理技术的各项工作，规范讲解技术要领，然后在“放手不放眼”的原则下，让规培生大胆动手操作，直至他们能够独立、规范地处理各种临床标本，并能制备出优良的细胞涂片，此项培训时间为一周。
2.2细胞的阅片诊断
细胞的形态从正常到非典型增生再到恶性病变的一系列变化过程中，细胞的形态变化大，给识别增加了难度。初学者往往无从下手，因此，应给规培生定了详细的学习计划，使其对细胞的认识先从正常的细胞形态着手，认识了正常的细胞形态，再到非典型增生细胞形态，再到恶性肿瘤细胞形态，采用逐级递进的对比学习方式，这不仅让规培生学得轻松，还让规培生对自己更有自信，学习起来更得心应手。学习内容上，根据教学大纲的要求，对学习内容的先后顺序及时间长短进行了调整，如让规培生先从相对简单也是临床最常用的女性生殖系统脱落细胞学及浆膜腔积液细胞学开始学习，再学习相对较难的针吸细胞学。
3灵活运用多样化的带教方式
3.1手把手标准示范
细胞病理技术大部分内容是标本的接收、标本的制备及标本的染色等。临床脱落细胞标本多样，各类标本送检的要求，如送检的量、送检时间、送检时的注意事项等都有所不同，再加上标本的处理方式不同，标本的染色方法不同等，使这部分内容较难学。因此，对于新入科的规培生，带教教师会一边耐心讲解（包括一些操作的原理、技巧及注意事项等），一边手把手标准示范，直至规培生能掌握技术要领，才让规培生自己动手操作，教师在旁边“离手不离眼”地监督规培生的操作。这样的带教方式，规培生感觉心里踏实，自信大胆，学习效果更佳。
3.2一对一镜下讲解
对于大部分规培生而言，细胞形态学是枯燥抽象的，即使“熟读万遍书”还是对细胞的形态没有清晰的认识，有雾里看花的感觉。因此，针对细胞的特点，教师运用理论知识及自身经验体会对细胞的形态进行镜下讲解，使这部分内容更生动、具体，也更形象化，帮助规培生对细胞形态的掌握。
3.3多镜头下的病例讨论
运用多镜头显微镜下病例讨论的学习方式，灵活引入案例教学法和PBL教学法。二者相辅相成，相得益彰。例如，在学习浆膜腔积液恶性肿瘤细胞学的特点时，课前选取有典型意义的病例标本，师生一起多镜头显微镜下共同阅片，让规培生边阅片边说出自己的镜下所见以及诊断意见、诊断依据及鉴别诊断思路及要点等，同时向带教教师提出自己的问题。最后由教师进行总结分析，对规培生正确的地方给予肯定，同时也及时指出错漏或不足之处，并再一次讲解本次内容的相关知识，让规培生加深对本次内容的掌握。通过灵活运用多样化的教学方法，充分发挥了规培生的主观能动性，激发了规培生的学习积极性，有益于培养规培生的临床思维和分析、解决问题的能力。
3.4多媒体理论小讲课
教师每周至少给规培生进行一次多媒体理论小讲课。小讲课的内容可以是规培生此学习阶段相关知识点的复习，也可以是某个知识点的最新研究进展，抑或是某个典型病例或是有争议的疑难病例的学习。通过针对性的理论小讲课，加强了规培生对基础知识的理解和掌握，开阔了规培生的诊断视野及诊断思路，激发了规培生努力学习不断探索的求知欲望，为今后的工作打下了基础。
4阅片能力独立化
具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力是细胞病理学规培生的培养目标，为达到这个培养目标，由带教教师指导规培生掌握阅片的流程、如何书写规范的报告术语及清晰图像采集后，给规培生足够的时间独立完成显微镜下标本的初步判读，每天要求完成20~30个标本的初步诊断，然后带教教师对全部标本复片，对规培生诊断结果进行评价打分，着重指出规培生的进步和不足，并重复学习相关基础理论知识。这样的培训，不仅能让规培生有更多的自主学习机会，增强规培生的阅片能力及临床思维能力，更让规培生积累了很多临床诊断经验，是规培生树立信心必不可少的锻炼，为今后独立完成临床工作打下坚实的基础。
5报告方式规范化
能识别各类细胞的形态并不是细胞病理学规培的最终目标，能识别细胞并能准确出具细胞诊断报告才是。病理诊断报告作为疾病诊断的“金标准”，对于决定治疗方案，预测患者预后，甚至是保险赔付的依据等，都具有重要意义。所以笔者认为，病理诊断报告是一种很严肃的医疗文书，应当具有相对统一的报告格式和严格的用词规范。因此，在带教过程中，不仅要教会规培生学会阅片，更要让其学会如何规范书写诊断报告。
6考核体系多元化
根据细胞病理学学科特点，构建了一套多元化的考核体系。该考核体系包括理论考核、技能考核和阅片考核3个部分。理论考核设置10份考卷（考卷每年更新一次），规培生学习结束之后，由规培生随机抽取一套理论试卷进行考核，总分100分。技能考核主要是考核规培生的标本制备能力：由规培生从接收标本开始，独立完成所有的技能操作（标本的接收登记、编号、离心、制片、染色等），操作完成后，监考教师综合规培生的操作过程（操作规范性、熟练性及流畅性等）及其制备出来的细胞涂片效果（细胞涂片要求：细胞分布均匀无重叠无杂质，细胞着色鲜艳，核浆着色分明）打分，总分100分。阅片考核：准备一套考核专用细胞涂片，有妇科宫颈涂片10张，其他各类临床脱落细胞等10张，这20张涂片中，有正常的阴性涂片，也有各类阳性涂片，要求规培生在2个小时内阅片完毕并出具完整的诊断报告，教师从规培生的诊断结果及其诊断是否规范化进行打分，总分100分。经过多元化的考核体系，能比较真实客观地反映规培生的学习效果。多元化考核体系的推行，反过来也促使规培生更加注重平时学习，能提高实践能力和临床思维能力的培养[6]。综上所述，病理住院医师规范化培训是提高病理医师队伍素质的一条重要途径，在细胞病理学整个临床带教过程中，通过制订个体化的培养方案、循序渐进地进行知识传授、灵活运用多样化的带教方式和考核方法等，能提高规培生的学习积极主动性，提高规培生的操作技能及阅片技能，具备进行常规细胞病理学初步诊断的能力，达到细胞病理住院医师规范化培训的目标要求。
参考文献：
[1]王芳.细胞病理学[M]．天津：科学技术出版社，2017．
[2]张策，房慧莹，焦明丽.我国住院医师规范化培训管理研究热点与前沿分析[J].中国医院管理，2019（6）：54-56.
[3]张东阳，陈涛，姚晓慧.本科院校学业导师制的分析与探讨[J].科教导刊，2020（11）：75-76.
[4]徐倩，姜玉琴，余童，等.“全程导师制”在医药类高职院校实习教学中的应用效果研究[J].中国药房，2017，28（15）：2149-2152.
免疫组织化学
病变内位于淋巴滤泡生发中心的淋巴细胞表达CD20(图2A)、CD79α和Bcl-6，Ki67指数为5%;外套层细胞表达Bcl-2;滤泡间淋巴细胞大部分表达CD3(图2B)、CD45RO，滤泡树突网CD21和CD23阳性，血管增生并大量分布在滤泡间，且呈CD34阳性表达。
讨论
Kimura病于1937年由我国金宅显医师首先报道，并命名为嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿。1948年，日本学者木村哲二等对其作了较为系统的描述。1959年，Lizuka在文章中直接用木村哲二的英文姓Kimura来命名此病，并得以广泛使用。
KD的命名曾比较混乱，有软组织嗜伊红色肉芽肿、嗜酸性粒细胞性淋巴结病和嗜酸性粒细胞性滤泡增生症候群等病名。KD主要发生在中国、日本和东南亚地区，很少发生于西方国家，发病高峰为30～60岁，男女比例约4～7∶1。临床常表现为头颈部皮下软组织或大唾液腺的无痛性肿块，可伴有区域淋巴结肿大，有时淋巴结肿大是该病的唯一表现。30%～40%的病例呈多灶性，但多发生在同一区域。
也可见于腹股沟、胸壁和四肢等处。KD发病缓慢，病程较长，可自行消退，也可复发，患者可有低热等全身性症状。病变早期被覆表皮色泽多正常，随病变发展，部分患者可因患处皮肤瘙痒而反复抓绕，致使皮肤粗糙、增厚和色素沉着。发生皮下者常为较深在的肿块，一般无触痛或压痛，边界不清，与皮肤可有粘连，早期肿块质地较软，随病程延长逐渐变为硬韧。实验室检查常显示外周血中嗜酸性粒细胞增多(包括分类计数和绝对值)，血清IgE检测也常超过正常范围。有报道该病可同时并发肾脏损害，其中12%～16%的患者伴有蛋白尿，肾病综合症是其最常见的并发症。KD的病因尚未明确，可能与CD4+T细胞免疫调节紊乱及IgE介导的Ⅰ型变态反应有关，白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13等在本病的发生中起了一定的作用。本组7例均为男性，年龄在21～73岁，中位年龄57岁。肿块均位于头颈部，4例有EC异常升高，但未见有皮肤瘙痒及合并肾损伤者。
病理学实践课是培养医学生操作技能和综合能力的重要环节。如何通过实践教学使同学们更好地掌握病理学知识,全面提高学生综合技能,笔者采取了以下操作方式。
设计观察指标,培养学生观察能力认识来源于实践,病理学具有很强的直观性和实践性,学生既要重视理论知识学习,也要重视实物标本的观察,只有以理论知识为指导,才能懂得形态改变的实质[3]。为了使学生对形态结构获得感性认识,加强对所学理论内容的理解,学会观察大体标本成为病理实验课教学中的一个重点。在长期的教学中我们发现,由于学生们在医学学习生涯中,病理学是他们接触疾病的第一门课程,之前学习的都是正常的生理功能和组织解剖结构,再者,我们给同学们呈现的大体标本均经过10%福尔马林液长期浸泡,颜色、质地都会不同程度地发生一些变化,故而同学们乍一看到这些大体标本,很茫然,不知从何看起。对此,笔者在实践课伊始,即告知学生:经过10%福尔马林液浸泡的标本,较新鲜组织颜色变浅、体积稍小、质地变硬,出血灶则变黑,并制定精确、客观指标,使学生直接按具体的指标去观察。这些指标的设置,给学生建立了一个观察思路,消除学生观察标本时无处下手的困惑,降低了观察的难度,激发了学生的观察兴趣,从而培养、提高了学生的观察能力。
病理学是研究人体疾病发生、发展及转归规律、阐明疾病本质的科学，是连接基础医学和临床医学的一门桥梁学科[1]。随着医学各学科的不断发展，病理学又分为人体病理学、基础病理学、临床诊断病理学、组织病理学、细胞病理学、分子病理学、实验病理学等等分支，研究的对象不同，手段也不同。因学时和教学条件有限，在教学工作中，首先侧重于基础病理学讲授和认知，掌握基本理论，但教学模式较为单一，教学效果不尽人意。针对此现状，病理教研室利用现有的工作条件，开展了《病理学实验教学中如何开展尸体解剖》的教改活动，运用病理检查手段之一的尸体解剖方法，让学生直接观察各脏器病变，损伤部位及病理变化，体验疾病诊断过程，分析死亡原因。通过这一过程，使学生进一步扎实理论基础、提高理论联系实际能力、增强临床思维和分析能力、锻炼在今后工作中运用病理知识的能力;教师探索新的教学方式、提升教学质量、增加同学们学习兴趣。
1 对象及方法
1.1 教改对象
参加的20位学生均为2007级临床医学班和法医班同学。课题成员的选取面向2007级所有授课班级，以“自愿加入”为原则，主要选取对病理学有浓厚兴趣的同学。课题开展时，病理学课程教学正处尾声。此时，同学们已经对病理学知识有了基本的掌握，并且能够运用病理学知识分析一些简单的病变。
1.2 教改方法
1.2.1 现场观摩尸体解剖
随机观摩尸体解剖。在尸检过程中，掌握尸检的注意事项、解剖顺序、方法、取材、自我保护等系列知识。对人体的各组织器官有一个明确、直观认识。死者均为非自然死亡，且死亡原因多种多样。对死者的死因，经现场了解后，成员心中有一初步判断。巨大的好奇感及探求欲望，促使成员密切关注尸检每一个细节。在老师进行尸检和讲解时，成员需做详细记录：包括体表检查、各脏器的大小、状态、病变和各系统可能的致死性病变等等。
1.2.2 参与病理切片的制作过程
利用课余，专门安排时间让学生参与到病理切片制作过程。成员在实践中，了解操作过程中可能会出现的问题和注意事项;熟悉如何正确使用各种实验仪器和设备;掌握如何正确的组织处理方法及步骤，且在取材、固定、脱水、透明、浸石蜡、切片以及常规染色和特殊染色方法等各环节中可能影响切片质量的因素。
1.2.3 定期进行教学内容讨论
每隔一周开展一次教学内容讨论，内容为上周观摩的尸体解剖。主要讨论死者的死亡原因，并根据尸检肉眼观察各器官实质病变及镜下微观病理改变，结合所掌握病理知识，给死者下死亡诊断。最终汇总由教师统一点评，分析并给出最终诊断。
2 效果
参与教改的成员知识结构框架完整，思路清晰，触类旁通。通过参与此项教改，学生开拓了思路，增强了实践能力，运用学过的知识，对于每一个体病例能辩证的看待局部与整体的关系、内在因素与外界影响的关系、形态变化与机能的关系、病变发生发展过程的变化规律，提高了分析问题的能力，临床技能和科研能力也有所提高。学生通过这一活动，所学病理学知识得到复习，为今后各学科学习奠定了较为扎实的基础，对后续课程学习有极大帮助。
3 讨论
本课题的目的是让学生在基本掌握基础病理学知识后，利用尸体解剖资源，进一步涉入到临床病理学、诊断病理学和法医病理学的学习，巩固和应用所学过的各门基础知识，并为今后的学习打下扎实的基础。通过所遇到的尸检案例的案情，也使学生接触到了一些有关医疗工作中的法律法规。在病理讨论过程中，成员没有课堂束缚，激发了学生的求知欲望。此次教改，经过现场观摩尸检、亲自动手制作切片、尸检后的病理讨论这一完整过程，激发了小组成员内心学习潜能，将病理学知识由机械性的记忆转变成形象+理解式的记忆;提高了自学能力、分析和解决问题能力及创新思维能力;对强化了风险意识、规范了医疗行为等有了进一步的了解和理解。
1合理使用数字化教学
对于注重器官形态结构改变的病理解剖学来说，一图解千惑，大体标本和切片观察成了不可或缺的部分。但随着诊疗技术和手段的改进，诸多疾病在早期阶段已经得到有效的治疗，伴随而来的便是典型病例稀缺、尸检率降低，标本及切片的来源逐渐减少[2]；另一方面，经过长期使用之后的标本及切片，均会出现不同程度的褪色、模糊等老化现象[3]；加上近年来中职扩招后学生数量急剧膨胀，这些都造成各种病理标本及切片严重缺乏，成为制约病理学教学质量提高的瓶颈问题。同时，对于注重机体功能代谢变化的病理生理学来说，传统的动物实验及试剂存在一定危险性，且有较大操作难度，实验中很难确保学生的人身安全；而且实验器械通常价格昂贵，对于办学经费有限的中职学校来说确实是很大的负担。信息化教学是21世纪教育发展的主要趋势，近年来随着计算机成像及仿真技术的迅速发展，数字标本、切片及虚拟实验室的问世，使得传统的病理观察方法有了替代途径。学生直接在电脑终端就可以浏览三维立体动态图片及仿真实验，教师可通过控制，与学生达成内容同步，讲解时可通过旋转、放大、缩小，对视野进行调节，清晰展示病变特征，准确示教。数字化教学是大势所趋，数字化病理标本及切片生动形象，较为真实地还原各个病变细节，可同其他教学资料如示教视频一起作为病理学微课、慕课制作的素材，将数字化更好地融合到病理学教学进程中。虚拟实验能够创造如同真实一般的环境，实验者可在确保安全的前提下，舒适地使用各种仪器设备，实时仿真操作，完成预先设定的实验目标，甚至所得到的效果还优于真实环境中的操作。对于医学生教育来说，虽然数字化教学并不能完全取代实体教学。但是，对于强调技能培养的中职生来说，重点并非掌握临床诊疗技术，而是掌握相应操作技能，数字化教学资源可以让学生认识众多常见、经典的病理变化，在保证安全的前提下使学生开阔眼界、掌握技能，同时解决了中职学校病理标本、切片、仪器及资金等严重匮乏而影响实验教学的问题。
2以病例为基础的PBL教学法
【关键词】：病理学教学初探
病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科。同时，它又是一门在现代科学技术推动下迅猛发展的重要基础医学科学，是由基础通向临床的桥梁。因此，如何学好病理学，将直接影响到临床课的学习。在病理学教学中，根据病理学特点，采用不同的教学方法，激发学生的学习积极性和主动性，提高了课堂教学效果。
1、讲授法
讲授法，是教学活动的最基本、最古老的方法之一，是教师向学生传授知识的重要手段。教师借助口头言语，阐明知识的联系，促进知识的理解，向学生提供学习材料，分析和讲解教材，尽力使教材在速度和内容上适合于每一个学生。
虽然讲授法是一种单向性传授知识的方式，有其不足，但它能够使学生在较短的时间内获得大量系统的知识，有利于发展学生智力，有利于有计划、有目的、有意识地向学生传授知识技能。在讲授中，教师授课内容易于补充、调整，及时吸收新知识、新进展，用学生易懂的形式有效地概括学科的内容，在最短的时间内将本学科的新理论传授给学生。讲授法的优点还在于，可以用不同词语陈述相同的内容，从而有助于理解；讲授中有师生的情感交流，师生相互作用，相互强化；在讲授时教师还可以根据听课对象，对讲授速度、内容，讲授方法等进行灵活变动。
在中职学校中，学生绝大部分是初中毕业生，他们的自学能力和理解能力均较差，但接受知识的欲望和记忆能力均较强，根据学生的这一特点，在病理教学中，对于综合性的问题、理论性较强的问题如绪论、疾病概论等部分，主要采取以讲授为主的方法，这样使学生能够对病理学的概念、任务、研究方法等有一个概括性、系统性的了解，增强了对病理学的认识，也为各论部分的学习打下了牢固的基础。这就要求教师必须充分备课，对于难点、要点等关键知识透彻掌握，进行总结概括，用最简单的语言使学生掌握要点知识。
2、讨论式教学
讨论式教学法，是一种有效的教学方法。它是在教师指导下，让学生积极主动的参与教学过程，增加学生之间的协助和交流的一种教学方法。学生围绕某一中心内容进行讨论，可以激发学生激情，加深对知识的理解。讨论法，可以培养并提高学生的思考能力、阅读能力、自学能力、语言表达能力，使学生相互学习、相互促进。
讨论的案例是教学过程中积累的临床典型病例，在课堂教学的不同阶段，以不同类型的病例做引导，使学生从病例中寻找线索，发现问题，作出判断，从而使学生把课堂知识从机械性的记忆转变为记忆性的理解。根据学生及课程特点，主要采用“课堂讲授型”病例。在上课前，老师先准备一份典型的病例，结合病例，讲解教材的相关内容，理论知识与实践有机结合起来，达到主动听课的目的，然后要求学生对病例上的病因、病理变化等进行分组讨论，各组代表发言，最后由教师围绕病例进行剖析、归纳总结，并对学生不正确的地方进行分析答疑。在对学生进行反馈矫正时，也可以应用讨论案例法，可以加强对所学知识的理解，把理论知识与临床实践联系起来，受到了学生的好评。
3、启发式教学
启发式教学法是培养学生的主体意识，发展学生的主体精神，通过教师的设问、引导等使学生在内心，真正产生学习的兴趣，从而把学生引入学习的最佳境界。在教学过程中充分突出了学生的主体地位，教师的主导作用，让课堂教学焕发出生命的活力。在教学过程中，正确地运用启发式教学引导学生，这不仅需要教师重视经典的讲授，更需要教师认真备课。
启发式教学应贯穿在课堂教学的各个环节，教学方法多种多样，如比喻启发、描述启发、讨论启发等。比喻启发可以使问题化难为易，增加趣味性。以细胞水样变性为例，教师把水肿的细胞比喻成逐渐吹大的气球，颜色逐渐变淡，体积逐渐增大，使学生对细胞形态的变化有了深入了解。
4、实验教学
病理学是一门理论性和实践性都较强的科学，具有较强的直观性和现实性。实验教学是整个教学的一个重要组成部分，通过实验课可使学到的理论形象化、具体化，为进入临床课的学习打下良好的基础。实验课，重在学生参与直观观察，发现问题，培养学生强烈的求知欲，以巩固、验证理论知识。
在病理学教学中，不少学生反映“病理学学习中疾病的基本病变复杂，理论抽象，难以记忆理解”的问题，这可能是学生学习的方式问题，不注重在实践中认识理解疾病的病变所致。另一方面，一些学生在病理学实践中出现的不知如何观察标本，或从何处观察标本的情况，一定程度上是由于在实践时未能很好地结合理论知识所致。
所以，教师在病理学教学中，需要倡导正确处理实践与理性认识辩证关系的学习方式，不致偏废。使学生能够在实践中验证理论，在理论指导下实践，两者相互促进、相得益彰。
在病理学教学中，教师应充分发挥主导作用，运用理论指导下实践，实践中验证理论方法，引导学生客观地掌握疾病发生发展规律；运用综合的思维方式，培养学生综合分析的能力、自学能力和解决问题能力，以达到提高学生素质的目的。
法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门科学。一个人的死亡，可能是自然死亡，也可能是非自然死亡，或者说是非正常死亡。非正常死亡的原因不是来自于机体本身，而是来自于自然界中的其他因素，比如说机械性暴力、中毒等。非正常死亡可能是意外事故造成的，比如说飞机失事、地震、不慎跌落悬崖；也可能是自身造成的，比如割腕自杀：还有可能是他人造成的，即命案。
对于所有非正常死亡的尸体，法医都必须要进行检验，明确死亡的性质，判明死因等，为下一步法律工作提供服务和依据。所以，作为一个法医，不仅要参与侦破命案，还要研究猝死、中毒等其他各种可能存在的死因以及这些死因的特征和形成机理，而这些内容就是法医病理学教会我们的。
法医病理学是研究死亡的一门科学，研究死亡，不等于研究死因。死因只是死亡相关知识中的一部分。那么，法医病理学究竟要研究多少内容呢？老秦今天来简单地罗列一下：
01 死因
作为法医病理学中最基础的内容，大部分案件中，死因判断是很容易的，但是也有一部分案件的死因判断很难。有的是因为尸体毁坏，丢失了大量线索；有的是因为死亡后的特殊征象不明显：还有的是因为多种原因纠结在一起，难以判断哪种原因才是主导。
死因鉴定，除了为相关诉讼活动提供证据以外，有时候还会成为破案的关键。
02 损伤
哪一处损伤是致命伤，有可能在一些共同犯罪的案件中，明确真正的凶手是谁。对于损伤的研究，除了研究损伤形态以外，还需要研究损伤时间。比如尸体上的损伤是生前伤还是死后伤。曾经有过一案，法医在尸检过程中发现，尸体上有很多死后损伤。说明凶手在杀完人后，又对尸体进行了破坏，这个动作透露了凶手和死者之间一定有着深仇大恨。警察“蜀黍”从死者的一些仇人中进行排查，很快就找到了杀人凶手。
另外，法医还要通过损伤，对致伤物进行推断。致伤物推断，除了可以帮助警察“蜀黍”收集物证、为后期的审判提供证据以外，有的时候也可以帮助警察“蜀黍”抓住凶手。
03 死亡时间
刑侦剧中，法医到达现场后，看一眼尸体就说出死者死于几点钟，其实这是不科学的。因为个体差异巨大，所以死亡时间的推断，一直是法医界的一个难题。虽然现在有很多种研究死亡时间的办法，但是无论用哪一种办法，都很难做到对死亡时间推断的高精度和高准确率。关于死亡时间推断，老秦会在后面用专门一期来介绍。
04 死亡方式
死亡方式就是判断死者的死亡是意外、自杀还是他杀。但死亡方式绝对不能仅仅依靠法医来判断，死亡方式的判断有的时候很简单，比如一个人被人掐死，那么这起案件肯定是他杀（因为没有人能够自己掐死自己）。死亡方式有的时候也很复杂，必须结合调查、现场勘查的结果来综合判断。比如一个高坠死亡的人，法医只能解决死者是高坠死亡。至于他是自己从楼顶跳下来的，还是别人把他推下来的，则需要调查和现场勘查后再进行综合判断了。
05 个体识别
很多对于死者的个体识别工作都是通过法医人类学、法医物证学的理论知识来进行的。但法医病理学有的时候也可以利用尸体的个体特征、瘢痕、体表附着物、纹身、体内特异结构等来进行个体识别。比如一个右位心的患者突然失踪，而在不久后发现一具未知名尸体也是右位心，因为右位心的发生率是万分之二，那么这个死者就很有可能是这个失踪者。
06 伤病关系
在很多案件中，伤病关系也是法医需要研究的一项较为复杂、疑难的问题。比如在一起死亡案件中，死者全身多处骨折，但是多处骨折也不足以立即致死。法医就对死者进行组织病理学检验，发现死者有严重的心脏疾病。那么这起案件中，病成为死亡的主要因素，而伤则是诱发疾病急性发作的因素。
对于伤病关系的研究，很容易引起事件当事人家属的不满。比如一个人在纠纷中心脏病突发而死亡，法医认为损伤轻微不足以致死，外伤只是死亡的诱因，而疾病才是主要死因。这样的结论，尤其是在死者具有一些平时发现不了的潜在性疾病的情况下，通常会引发死者家属的强烈不满。所以如何向死者家属解释清楚法医专业的问题也非常重要。
有同学问，法医怎么从尸体身上判断他生前有没有疾病呢？其实在法医病理学范畴内，还有一个分支科学叫做法医组织病理学。法医在解剖完尸体时，若怀疑死者有疾病，就会取下死者的一些重要脏器，经过固定、脱水、包埋、切片、染色后，在显微镜下观察组织结构的微观形态，从而对死者有无疾病或潜在性疾病进行诊断。
07 中毒病理
为提高病理学教学效果，将理论与实践结合，帮助学生提高学习能力，顺利进入并胜任医生的社会角色，病理教研室自2002年开始在教学中注意结合学科特点，在授课时采取“互动式”教学。通过几年的努力，发现学生实践意识、学习兴趣、分析解决问题的能力都得到了明显提高。
1对象及方法
1.1研究对象选取承德医学院2008级临床本科学生为研究对象，随机选取其中的2个班级分别作为实验班和对照班，实验班40人，男生14人、女生26人，对照班40人，男生16人、女生24人。实验班病理学授课采用“互动式”教学，对照班采用原有传统的教学模式;实施周期均为17个教学周。
1.2互动教学的实施
1.2.1课上互动:首先，教师转变传统的教学观念，避免单向的、生硬的灌输式讲授方法，以亲切的教态、文雅风趣的语言、诚挚的关爱唤起学生心灵的共鸣，营造民主、宽松的课堂氛围，建立和谐、平等的师生关系;同时，以丰富的知识储备、充分的课前设计、以及多种具体教学方法间自然流畅的转变、收放自如的课堂驾驭力，在赢得学生信任的基础上，充分调动学生的积极性、主动性，激发他们的创造性思维。教师除了讲授授课计划中规定的内容外，还引入相关的“病例讨论”，引导学生分析病史、展开集体讨论，鼓励学生各抒己见，甚至走上讲台、实现角色转换，配以教师点评和生生互评;尝试使用“精选病例式”“、主题探讨式”和“归纳问题式”等多种互动教学法，并留下一些课后问题鼓励学生思考[3-4]。另外，适时、适量地在教学过程中穿插有关就业和创业知识的渗透，促进学生较早地体验从“医学生”到“医生”的心理转变，为培养他们的临床思维奠定基础。
1.2.2课下互动:鼓励学生通过网络平台，互相交流学习病理学的心得、了解相关疾病在国内外的研究现状、发展趋势等。学生采用电子邮件、约谈等方式与教师进行联系，就病理学课程的学习问题进行互动交流;教师给与学生有针对性地引导，将知识的传授从课堂延伸课下。
1.3考查指标
1.3.1问卷调查:课程结束后，发放自编调查问卷对两个班级的学生进行问卷调查，内容包括学习动机和学习习惯。⑴学习动机:你学习本门课程的目的是:①掌握更多知识，提高自己;②完成学习任务;③无所谓，服从学校安排。根据相应的选择，将学习动机分为三类:较强、一般、较弱。⑵学习习惯:①每天都有学习计划;②上课前能够预习;③上课不迟到早退;④课后能够定期复习;⑤课下主动阅读病理学相关书籍;⑥能完成课后作业;⑦课上发言或讨论能积极参与。能够做到1-2项视为学习习惯较好，能够做到3-5项视为学习习惯一般，能够做到6-7项视为学习习惯较差。
1.3.2理论课考试成绩:期末考试中理论课成绩为60分，对比实验班和对照班的理论课成绩。
1.4统计方法数据分析采用SPSS13.0统计软件，分别采用秩和检验和t检验进行比较。
2结果
2.1调查问卷结果实验班和对照班各发放调查问卷40份，各回收问卷40份，问卷有效率均为100%。
2.1.1学习动机:实验班学生的学习动机情况明显优于对照班，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见附表。
2.1.2学习习惯:实验班学生的学习习惯明显好于对照班，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见附表。
【关键词】病理 教学 方法
病理学是一门由基础医学跨入临床医学的“桥梁”学科，不仅在整个医学和医学教育中具有承上启下的作用，而且是一门多学科密切相关的综合性学科，为人类认识疾病、防治疾病开辟了新的前景。因此，如何学好病理学，将直接影响到临床课的学习。在高速发展的信息社会背景下，病理学自身的发展与社会的发展同步向前，这种发展对病理学的教学方式、方法提出了迫切的要求，在病理学教学中，采用不同的教学方法，提高病理学教学效率是我们共同探讨的问题。笔者谈几点看法：
1 教师注重自身素质
1.1 教师自身素质的提高 使课堂教学淋漓尽致 教师应具备无私的奉献精神和高度的责任感，最重要的是具备较高的综合业务水平。教师不仅要有精湛的医学理论和专业实验技能，同时要有人文社会科学、心理学、教育学等知识。在当今知识信息迅速发展的时代，还应学习计算机多媒体教学课件的制作等，使自己的综合业务水平提高一个新档次，知识结构具有较强的包容性和完整性。当一位病理学教师有了牢固的基础知识，丰富的专业知识，实践的临床知识，多彩的社会知识，在授课中会胸有成竹，应用自如，信手拈来，淋漓尽致的发挥，学生对教师有一种神圣的崇拜之情，也是能够激起他们的学习兴趣的。
1.2教学中注重语言的艺术性 使课堂教学形象生动 对于病理学这门涉及相关知识较广的学科来说，如果教师在教学中不注意自身内在素质的培养，不注意语言表达的准确性、精炼性及艺术性，而机械地将书面上的语言搬到课堂上，对大部分的学生来说，既枯燥又难以理解，学生学起来枯燥无味，久而久之，学生会心生厌烦，势必给教师的教学增加难度。病理教学中，将病理学中一些枯燥无味的形态结构、功能代谢的变化通过形象的比喻、生动准确的描述，严密的逻辑推理，巧妙、灵活、形象的表现出来，使课堂生动活泼，最大限度调动起学生的学习兴趣，充分发挥学生学习的主动性和积极性，具有重要的意义。
比如:在讲血栓形成的原因时，可以把血流速度的缓慢比作一个水流缓慢的水渠，血流缓慢或涡流形成就容易血栓形成。在讲炎症时，可以把细胞渗出过程比作穿过铁栅栏围墙的小孩，白血细胞穿过血管壁时作变形运动。
2 尊重学生 调动学生学习积极性
2.1尊重每一位学生，使课堂教学平等互助 热爱学生，平等的对待每一个学生，让他们都感受到老师的关心，良好的师生关系促进了学生的学习。“以学论教”，全面改进教师角色和教学行为。创设有效教学情境，鼓励学生主动参与，合作学习，还学生学习的主动权，拓展学生发展空间，引导学生挖掘自身潜能，建立相互尊重，相互理解，相互接纳，民主、平等、协调、和谐的师生关系。教师在日常教学活动中，应该仔细注意学生的一言一行，尤其要注意观察那些学困生的言行。教师应该有一双善于发现和观察学生全方位情况的眼睛，留心学生的优点、亮点，引导他们参与教学过程，发挥他们的特长优势。如果教师的冷淡、责怪、不适当的批评往往都会挫伤学生的自信心，使学生丧失自信心，学生主动性会大大削弱，学习也就提不起兴趣了。所以，教师应努力创造条件让学困生在课堂上获得成功，尝到成功的喜悦，从而激起他们的学习兴趣。
2.2调动学生多种感官，使课堂教学生机勃勃 教师在课堂上要巧设问题，引导学生，点拨学生的思路，学生要通过自己的活动，获取知识。所以说，课堂上的主角不是教师，而是学生。没有学生积极参与的课堂教学，不可能有高质量和高效率。心理学家认为：“课堂上只有经常性启发学生动手、动口、动脑，自己去发现问题，解决问题，才能使学生始终处于一种积极探索知识，寻求答案的最佳学习状态中”。通过这种动手、动口、动脑训练学生，能促使他们在最大限度里发挥自己的智慧和能力，在自主学习中掌握知识，形成技能。因此，课堂教学中只有充分调动学生的多种感官，让学生在全方位参与中学习，才能激发学生的学习积极性，提高学生的参与率，使课堂教学生机勃勃，充满活力。教师讲课时随时注意学生的情绪和反应，及时调整讲课方法，补充相关知识，使讲课更有针对性，使学生有主动学习的兴趣，起到事半功倍的效果，提高教学质量。
3 重视实验教学，培养学生创新意识
3.1重视实验教学 病理学是一门理论性和实践性都较强的科学，具有较强的直观性和现实性，这就要求学生在学习时既要重视理论知识的学习又要重视大体标本、病理切片、动物实验的观察，力求融会贯通，使学到的理论形象化、具体化，为步入临床课的学习打下良好的基础，以巩固、验证理论知识。
3.2重视实验过程 实验教学在整个教学过程中，不可或缺的一部分，很多理论知识需要在实验中得到验证和充实，实验教学是提高教学质量的重要环节。实验教学能巩固和加深课堂教学的基础知识，扩大学生的知识领域激发学生的兴趣，调动学生学习积极性，教师应该重视实验教学的每一个环节，有效提高实验教学质量，重视和培养学生的实验动手能力，善于总结和改进实验方法和结果，从而提高学生的探究方法、能力和创新意识。
综上所述，在病理学教学过程中，教师多在学生的立场上，换个角度思考，换个角色感受，从自身和学生两方面找原因，从多方面、多渠道加以改进，让课堂变得丰富多彩，五彩斑斓，提高学生的学习兴趣，从而使教学相长，学生对知识的掌握更牢固，基础更扎实，为以后的专业课学习奠定基础。
