时间：2022-03-05 19:37:06
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在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
护士实习自我总结范文1实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了__医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是__老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室__老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而__老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
一、理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
护士实习自我总结范文2在结束的这三周的临床心内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。
清晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比较不喜欢的事情，其实我们也不喜欢，但是没有办法。之后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼，买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比较空，基本上是上班就去量体温，画体温单。就没什么事了，但是也快下班了。带教老师天天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了，要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很心痛。
有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观察病人病容，认真写好住院病历。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。我要感谢我的老师，向春艳老师，及各位该科老师们，她们很耐心的让教我做治疗，深深体会到老师们的辛苦和劳累，向老师带了两学生，但她依然是那么的优秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
护士实习自我总结范文3通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。外科。内科儿科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是手术室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里，我们很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。
第二个科室是神经外科，虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实习，在病房实习和手术室完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。
在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的!
护士实习自我总结范文4十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
护士实习自我总结范文520__年5月是我实习生涯的开始。当我们穿着洁白的护士服踏进医院，心情是多么的激动，带着彷徨与紧张的心情，我们开始了10个多月的临床护理实践。实习是对理论知识的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是对我们就业前的最佳训练。
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国***。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;
包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在五官科的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面：
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。
我毕业于安徽省黄山卫生学校，学习护理专业，护士实习的自我鉴定。在校时成绩优异，每学期均获“一等奖学金”，连年被评为“三好学生”，是老师眼中品学兼优的好学生。实习期间我不怕脏、不怕累，熟练掌握各项护理操作技术，表现优秀，深得带教老师好评，是带教老师眼中勤快、听话的实习生;护理病人时，我用心去体贴病人，用熟练、轻柔的操作去减轻病人的痛苦，用真诚的微笑带给病人一丝温暖，用通俗易懂的语言，委婉、温和的音调为病人解决疑难，在病人眼中我是一名态度和蔼的好护士。
毕业之后，对工作充满着遐想的我，以为通过自己的努力就能成为一名真正的白衣天使，可是现实并非如此，那时的我只好脱下白大褂、燕尾帽，加入到待业的队伍。之后我做过幼儿保健员、营业员，但不管干什么，总感觉缺了点什么，自己热爱的护理工作不能从事，心中有太多太多的感慨……
之后的两年里，我曾一度消沉，曾经的天使梦被现实无情的击碎，曾经那么自信的我，被生活压得好累好累，夜深人静时，我也曾抱怨自己，抱怨生活，曾不止一次地问自己：属于我的路在何方?可是转念想想下岗工人的再就业，与他们相比我岂不是幸运的多，我只不过是一时的失意，怎能如此消沉、轻言放弃呢?我应该做好准备，等待机遇，抓住机遇。
最终生活还是善待了我，我迈进了县医院的大门，干起了自己心爱的护理工作。重新医学教`育网搜集整理穿上白大褂、戴上燕尾帽的那一刻，心中激动万分。每天穿梭在病房中，看到患者一天天好转，一个个病愈出院，心中真是快乐，感觉一切都是那么的美好!
生活是美好的，但偶尔也会和你开开玩笑，也许是对你成长的一种考验吧?而只要经受住，才能真正从生活中找到属于自己的位置。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭！
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。
一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。
4月22日是第41个“世界地球日”，我国今年的地球日主题为“珍惜地球资源，转变发展方式，倡导低碳生活”。在第41个世界地球日到来之际，为推动我校 “绿色学校”创建活动的深入、持续开展，职工新街小学开展“保护地球资源爱我家园”主题教育活动。
首先学校王主任宣读了职工新街小学开展“保护地球资源爱我家园-----世界地球日”主题教育活动方案，宣传世界地球日的有关知识，让学生了解保护地球的重要性。学校组织开展“五个一”活动：一是阅读一本有关环保类的书籍；二是收集整理制订各班的《环保公约》；三是举办一次《关爱地球，守卫家园》主题中队会；三是开展环保标语或口号征集活动；四是举办主题为“珍惜地球资源，爱我家园”小报或手抄报活动；五是举办一次以“环保”、“保卫地球”为主题的3-6年级征文活动。
然后，少先队大队部向学校全体师生发出“善待地球，从身边小事做起”的倡议，号召队员们从自己做起，从日常生活一点一滴做起，节约每一滴水、每一度电、每一张纸、每一粒米，树立节约的绿色风尚，共建节约型社会，争做光荣的“环保小卫士”！
最后，校长强调开展此次活动的重要性，并给大家介绍了世界地球日的来历、今年“世界地球日”的主题和当前我们的地球面临的严峻形势，教育学生珍惜地球资源，转变发展方式，倡导低碳生活。
通过此次活动，大家一致表示，尽自己的力量，从身边做起，从小事做起，增强节约意识和环保意识，倡导低碳生活，爱护我们赖以生存的地球，为创造一个和谐的社会，做出自己的贡献！
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0197-02
1护生静脉穿刺失败的原因
1.1 患者方面的因素
由于护生初到临床，不仅技术不熟练而且缺乏与患者交流的经验；患者一般不欢迎护生，特别是遇到操作难度大、小儿等，往往脸色难看、话难听，使护生对护理患者产生畏惧、胆怯心理，影响穿刺的成功率和实习的积极主动性。护生在实习过程中一直处于对患者血管的尝试操作摸索阶段熟悉阶段对另一新的患者血管的再次尝试操作的循环中，这对于护理操作技术尚不成熟的护生是静脉穿刺失败的外在因素。
1.2 护生自身因素
1.2.1 心理因素：
1.2.1.1 对自己不够自信担心失败。护生刚刚从学校课堂走上临床，还没有适应角色的转变。不仅对环境感到的陌生，而且不肯定自己的操作技能。在实际护理操作中，没有自信。例如有的实习同学没有临床带教老师在身边指导，她们就不敢给患者静脉穿刺，这样反而增加患者的不信任感，更加不愿意让她们操作；甚至有的实习同学因为穿刺角度的原因，没有一次性穿刺成功，她们不知道怎么给病人解释获得再次穿刺的认可。
1.2.1.2 患者的不信任感。护理服务的对象是人，对服务质量的要求高，许多患者更希望得到经验丰富，技术精湛的护士为其服务。由于这种现象，少数患者根本不让护生为其做任何操作。有的患者虽然同意护生为其操作，但嘴上不停重复“一次性穿刺成功啊！”“别输肿了！”，勉强让护生为其静脉穿刺，无形地增加了护生的压力，使她们更胆怯，最后导致了穿刺的失败。
1.2.1.3 对带教老师的批评感到畏惧。护生因为静脉穿刺失败导致患者局部皮下肿胀、淤血，其中还有一些血管条件比较好的。有的老师会当着患者及其他老师面批评护生，会增加护生的恐惧和挫败感。因此不要当第三者面责备学生是护生对临床受欢迎教师行为中评分较高的一项［1］。
1.2.2 技术因素：①输液前未对患者血管条件进行充分评估，草率进针。②扎止血带位置不恰当，左手固定血管时总喜欢用食指和拇指圈出一个很小的范围，这就使穿刺时右手活动范围受限。
③选择进针部位及穿刺角度没有沿着血管方向。穿刺时护生左手没绷紧局部皮肤，致使血管滑动不易显露。④判断失误：穿刺针已到静脉血管内，但由于循环不良，血液高凝以及穿刺方向与静脉血流方向一致，穿刺针紧贴血管壁，致使回血不畅或无回血［2］，自以为穿刺失败而再次穿刺。⑤静脉充盈不明显，回血不通畅而反复进针，致使针头穿过血管腔深入皮下或堵塞针头；⑥个别护生不善于自我总结经验，动手能力差，多次穿刺失败后对治疗不感兴趣，是导致穿刺失败的重要因素。
1.3 环境因素
病房光线暗淡，阴雨天或采光面积小导致房间亮度差，影响选择穿刺条件比较好的血管，判断出现了偏差。
2临床带教老师对护生静脉穿刺失败的对策
2.1 对患者耐心解释取得配合
良好的沟通，使患者正确理解护生的服务，增加对护生的信任，增强护生的自我价值感，从而建立相互尊重、理解、信任、合作的护患关系。
2.2 正确鼓励护生
正确引导护生，端正实习态度。若护生第一次穿刺不成功，不要当着第三者的面批评学生，这样会使护生对静脉穿刺失去信心。教会护生和病员沟通，静脉穿刺失败后带教老师应带领学生向患者道歉，获得其理解。离开病室后帮助护生找到失败的原因，总结经验。教育护生在静脉穿刺时集中精力，不心慌，全心全意为患者服务。
2.3 提高操作技术技能
我们要教育护生熟记静脉穿刺的操作程序和选择静脉的要领；启发护生正确处理好与患者之间的关系，争取患者的信赖。临床带教老师操作时，先由护生扎止血带通过触摸观察来选择血管，然后由带教老师选择血管后静脉穿刺，这样护生自己所选的血管和老师选择血管的差别就一目了然了，反复练习可使护生在选择血管时更为熟练准确。
另外，带教老师应“授之以鱼一授之以渔”，言传身教，做好示范，细心深入地讲解操作技术要领。1）穿刺时一般沿血管向心方向刺入静脉上方或侧面皮下后再沿静脉方向潜行穿刺；2）静脉充盈不明显时，可先在静脉近心端扎止血带，沿着静脉回流方向用手轻轻推压或拍打，局部热敷片刻，待静脉暂时充盈后迅速穿刺。有时穿刺成功后会感觉有落空感，即可松开止血带和螺旋夹，滴入液体通畅后立即固定针头。3）对于扎止血带后血管仍不充盈的此时可放松止血带数秒再结扎一次，使血液再灌注后选择血管。4）手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头共同形成的三角形区域内［3］，此处神经分布稀疏，疼痛敏感性差。
2.4 操作前注重环境的评估
说明环境评估的重要性，教会护生操作前应认真做好环境的准备，从而提高穿刺成功率。
2.5 定期进行操作及理论考核
使护生有效掌握穿刺理论和技能，产生互相竞争意识，增强学习积极性。提高了护生静脉穿刺的成功率，增加了护生的信心。
参考文献
本组护生23人，女19人，男4人；年龄17岁～22岁（19．0岁±2．0岁）；本科7人，大专10人，中专6人；实习时间为3周～4周。
1．2方法
1．2．1带教老师的培训
在护生到达病区前，进行带教老师的岗前培训。选择有良好心理素质和专业素质的中级职称以上的护士担任带教老师。培训内容包括赏识教育的目的和方法、积极心理学的目的方法、本科室的教学目标和要求。带教老师通过培训后，获得对赏识教育和积极心理学的一种明确的认识，并明确带教计划和要求，理解、认同并应用赏识教育联合积极心理学的教学管理方法。
1．2．2在带教过程中贯穿赏识教育
尊重护生是学习的主体，合理安排带教。传统的临床护理实习带教教学以教师为中心，着重于知识的传授，在能力的培养与知识规律的探索方面有所欠缺，因此，教学缺乏主动性和创造性，这对于学生主动性的发挥有一定的限制。赏识教育倡导的是从护生的角度出发，尊重他们学习的主体地位，激励他们自主学习和探索。例如，在学习呼吸机、监护仪的使用时，护生查找相关资料及病例讨论，带教老师给予积极指导，从而提高护生学习的积极性，提高教学效果。欣赏护生的优点，挖掘潜能。护生在实习期间，由于担心自己的技能和知识不够应对工作中的各种问题，是存在一定的焦虑情绪的。因此，赏识教育应以关爱为基础，带教老师发自内心的关心、爱护、尊重、激励、信任、赏识护生后，消除护生的焦虑、恐惧心理，耐心的指导学生，倾注自己的真情，善于发现每个护生的优点、闪光点，给予肯定的态度、欣赏的眼光、鼓励的语言对待护生，增强其自信心，从而激发出护生的学习兴趣，有效促成学习目的，达到教学效果。正确对待护生的个体差异。由于教育背景、家庭环境、生活经历的不同，护生存在着个体差异，每个护生都是独特的存在。对同一客观事物认识程度以及由此产生的情感、意志和表现行为各不一样，即“心理效应”的结果不同。因此，带教老师应该善于观察，积极引导，主动为学生创造良好的、愉快的学习环境。对于学习能力较差的护生，客观对待不足，给予积极指导帮助，善于发现每个护生的闪光点给予肯定和赞赏，促进其逐渐进步。
1．2．3在带教过程中贯穿积极心理学
①营造积极的学习氛围。护生进入临床实习阶段，学习任务重，不仅要掌握各项护理操作技能，还要加强理论知识的学习以有效应用到实践中。ICU是危重病人治疗、抢救的科室，各项急救技能要求护生熟练掌握。护生由于ICU病人的特殊性，易产生焦虑、恐惧、抑郁心理。带教老师应主动和学生沟通，了解他们的心理，减少学习压力，合理安排护生动手操作练习和与病人沟通，指导学生，帮助解决其遇到的各种问题。引导护生发现自身的优秀品质。在护生的带教中，和赏识教育一样，引导护生善于发现自身优点，将优秀品质展现在护理工作中，培养护生逐步养成自我总结、自我检查、自我改进的工作作风。保持积极的情绪体验。带教老师应主动关注护生的心理状态，可以让护生把一些美好的、幸福的感受等积极情绪牢记。在护生出现的如失落、糟糕、气愤、伤心等消极情绪时，引导其积极应对，勇于担当，并共同探讨其积极的一面，并把积极意义列举出来，以有效解决挫折，保持积极的情绪体验。
1．2．4评价方法
护生转科时，实习期间本科室护理程序综合技能进行考核。护生实习结束时，对其进行实习科室满意度问卷调查。调查问卷内容包括：带教老师关心、爱护学生；教学方法；护理查房和护理小讲课；教学物品等。
1．2．5统计学方法
采用SPSS13．0进行统计描述。
2结果
本组护生的护理程序综合技能考核成绩是89．6分±5．3分。护生对ICU的满意度是97．5％，其中护理查房排名和护理小讲课排名第2，教学物品准备排名第3，其他各项满意度均排全院第1。
3讨论
3．1赏识教育联合积极心理学增强了护生的自信心，激发了护生学习主动性和积极性
临床实习是护生能否顺利、自信走向临床工作的关键环节，临床教学将理论联系实际，在带教老师的指导下，为病人提供有效的护理。护生通过赏识教育，感受到带教老师的关心、鼓励和肯定，更加自尊、自爱、自信、自强，从而主动学习并取得成功。积极心理学传递的是一种积极进取、充满信任和关注护生的心理行为，激励和培养他们面对困难、勇于担当的勇气和品质，在临床带教中，带教老师善于发现和最大的调动护生的优点、潜在的能力。培养他们的积极心理，增加学习的主动性和积极性，有利于护生的身心健康和综合素质的提高。
3．2赏识教育联合积极心理学增加了护生对带教老师满意度
护生在ICU的实习充满了挑战，在这期间选择适宜的教学管理可以达到事半功倍的效果。ICU各项护理常规制度、专科仪器使用（呼吸机、除颤仪、心电监护、降温毯等），专科操作（中心静脉压测定，动脉血标本采集、深静脉置管术等），相关知识（心肺脑复苏、皮肤护理、气道管理、各种管道护理、营养支持）等，这对于刚从课本理论进入到实践的护生来说，无不是充满了挑战。带教老师通过赏识教育联合积极心理学，营造积极的学习氛围，尊重护生是学习的主体，以关爱为基础，发自内心的关心、信任、赏识护生，倾注自己的真情，正确对待护生的个体差异，善于发现每个护生的优点闪光点，给予每位护生肯定的态度、欣赏的眼光、增强其自信心。在整个实习期间，学习环境是自热、亲近、平和的，从而也促使了师生关系的和谐，满足了护生的学习需求和心理需求，师生之间心心相映，自我价值得到很好的实现，发挥了护生的主观能动性，敢说、敢动手做、敢想、敢问，提高了护生对带教老师的满意度，提高了学习的积极主动性。
1.1工作热情与工作能力的矛盾实习生对即将实习感到兴奋，而在实习中仍有一部分的实习生感到无所适从。实习生接触临床，改变了以往学校单一的学习状况，新事物、新环境无疑成为一种新的刺激。同时实习生感觉自己学习3年的知识终于可以应用于临床，大有一显身手的架势，而这种热情缺乏稳定性和持久性，遇到困难容易走向极端；另一个方面，由于前阶段所学的知识基本为纯理论性知识，在实践中不知如何下手，新的环境、新的学习程序又给她们造成茫然。这两者之间的矛盾让学生感觉学无所用，空有一腔热情，给学生造成心理挫伤，产生心理压力，影响学生的心境。
1.2理论与实践的矛盾护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力。在实习期间实习生无法表现得自信，这与学生在校学习期间，各专业课程结业时间较早有关，特别是基础护理学，随着时间的推移，学生对基本理论遗忘较多，基础护理操作更是生疏，没有牢固的理论基础，学生对于临床的常规处理产生诸多不解，动手操作会束手无策，引起学生专业自信心不足，影响下阶段实习的顺利进行。
1.3校园生活和实习生活的矛盾护理工作具有连续性的特点。护士需要倒班，学生在学校生活规律，而步入临床后随教师倒班，2个“中、夜班”下来几乎48 h，打乱了以往的生活作息时间，在休息、生活节奏、内分泌等多方面出现不适应，严重的甚至出现失眠、头痛等植物神经功能紊乱的症状，从而使实习生不能很快地适应临床工作节奏，还有一部分的实习生调整无效。如不注意营养、锻炼和心理调整，就会增加学生的心理负担，影响身体健康，实习难以坚持下去。
1.4专业理想与现实的矛盾学生以往对于护理的认识大部分源自媒体，对专业的认识往往停留在阳光、鲜花的一面，学生专业自主选择者比例很少，而实际上有部分人在潜意识中看不起护士，医院管理中置护理从属于医疗的思想，生活护理的琐碎与辛苦，付出与所得不等价，客观现象会使实习护士产生失落感、专业自卑感，对护理职业存在失落感、自卑感等，她们甚至怀疑自己的将来，不知如何面对今后的工作和学习。
1.5交流需求与交流障碍的矛盾学生涉世尚浅，社会经验缺乏，实习前接触的对象均为熟悉的家人和同学，交流起来很容易，而实习后接触的是带教教师和病人，心存疑虑却不敢告诉教师，怕教师和同学讥笑。大部分学生认为与病人交流有必要，但只有不到一半的学生与病人交流成功；而影响交流的因素有病人对实习生不信任的态度，实习生专业理论不扎实、沟通交流技巧不当等。面对病人，只有通过交流才能收集病人的资料进行评估，才能在操作中取得患者的理解与合作，也只有主动与病人交流才能收集到较全面的病例资料。但学生却又不知如何与病人打交道，担心自己说错话，顾此失彼，减少了主动交流，从而影响实习质量。
1.6主体我与客体我的矛盾自我意识就是一个人对自己的认识和评价。美国心理学家詹姆斯把“我”分解为主体我(I)和客体我(Me)[1]。主体我即理想自我，它是根据主观的自我和主观感视的社会现实所希望自己成为什么样的人而达到的自我状态。客体我即现实自我，指当前实际所达到的自我状态，是理想自我所要观察的对象。学生随着年龄的增长、阅历的增加，自我意识明显分化，对自己的内心世界和行为具有新的意识，意识自己那些从未被注意的“我”的许多方面和细节。自我意识的分化，主体我和客体我的矛盾冲突也开始加剧，此时，主体我会积极主动地去认识、考察、评价客体我。在这一过程中，学生不断发现现实的自我总是落后于理想的自我，对自我的评价常是矛盾的，对自我的态度常是波动的，对自我的调控常是不自觉、不果断的，于是，主体我和客体我便在诸多方面出现矛盾冲突，甚至有一定的内心痛苦和强烈不安。只有少部分学生对现实生活的自我感到满意，而大部分学生感到不满意。
2心理疏导对策
2.1加强护生职业道德教育，巩固专业思想教育能否取得成效，从根本上取决于受教育者的主动性与自觉性[2]。根据Pender的健康促进模式，个体对某一行为所认知的障碍越多，其实施这种行为的可能性就越低[3]。因此，要想使护生能自主参加学习，需加强她们对职业的认知。护理职业的现实处境对护生触动很大，大部分的护生对职业前景持怀疑态度，不知如何面对今后的学习和生活。带教教师可以通过伦理道德教育，介绍护理前辈的先进事迹，以及她们为了护理事业无私奉献的精神，使其重视护理工作的价值，引导她们对护理专业的热爱，并在工作中利用患者和教师的赞赏激发学生自身的学习热情，增强事业心和职业感，保持工作的积极性。
2.2加强护理操作训练，提高专业技术水平， 保持成就感护理专业是一门技术性非常强的专业，要求从业者具备娴熟的实际操作能力，学生在校学习停留在理论方面，实际操作机会很少，导致实习后动手操作失败几率增加，自信心下降。应在护生进入临床实习的前2周加强各项技术操作的训练并进行考核；进行实体操作时，尽量选择易于成功的操作，减少失败，建立自信，耐心摸索，逐步加大难度；对操作失败者要耐心讲解，分析失败的原因，使其能轻松地进行下一次操作。
2.3加强理论复习，指导临床应用理论是实习的依据，没有理论指导，实习就存在盲目性。绝大部分的学生认为前期理论学习对实习部分有用，排除医疗技术发展迅速的影响，一部分原因是现有护理教学学制的影响。现有教学安排导致理论与临床实践存在某种程度的脱节，学科理论结业较早，学生遗忘较多。在护生进入临床科室后，要强调实习要求，使其明白学习重点，布置复习任务；改变教学方式，结合病例进行讲课；指导学生记忆，对于重点、难点反复强调，要求学生不仅要知其然，还要知其所以然，才能融会贯通。
2.4创造良好的实习氛围，合理安排工作根据马斯洛需要层次理论的一般规律：生理需要是最重要的，只有它得到满足，人们得以生存后才考虑其他的需求[4]。临床工作节奏与学生以往生活节奏不同步，实习生在家被别人照顾，实习后充当照顾别人的角色，不注意生活节奏的调整，就会产生各种不适，甚至产生疾病。Roy认为[4]，适应是应付行为的最终目标，无论何时，当人们遭遇任何来源的压力时，都会企图去适应它。如果适应成功，平衡就可以继续或复原。大部分的学生希望与教师交流，而学生与教师交流感到快乐。提示带教教师注重学生适应状况，帮助她们成功的适应，可以提高实习效果。带教教师应主动关心学生的生活，帮助调整作息时间，指导工作安排，节省时间和体力；对体质较差的学生，多给予照顾，并逐步增加工作量，帮助其慢慢适应。
2.5鼓励交流，逐步过渡到单独与病人交流交流是人体的一种需要，可以帮助交流者获取信息，满足心理需求[5]。对于护理专业而言交流显得尤其重要。出现交流需求与交流障碍的矛盾，可能与学生多为独生子女，缺乏社会经验，而实习后要从关心的被动者转为主动者，服务意识不够有关。应指导学生在交流前做好准备，可以在教师面前演示后再面对患者；交流出现问题时，要保持清醒的头脑，切忌与病人发生争吵；交流不顺利时，带教教师要适时给予帮助，回护理站后帮助分析失败的原因，找出解决问题的方法；要教会学生进行换位思考，这样交流时才有平和的心态。
2.6帮助建立积极的自我意识统一自我意识是隐藏在个体内心深处的心理结构，是个体的意识发展的高级阶段，是人格的自我调控系统。个体正是通过自我意识来认识和调控自己，在环境中获得动态平衡，求得独特发展。针对自我意识的矛盾，带教教师应主动了解学生的理想自我，帮助确认理想自我的正确性和可行性，修正理想自我中的不切实际的、过高的标准，使之与现实自我的潜能相符，脚踏实地，在现实中寻找理想的载体，采取有针对性，有计划的解决矛盾，缩小理想自我与现实自我的差距，获得自我意识的统一。
3结论
实习生在实习中存在着工作热情与工作能力的矛盾、生活习惯与新生活的矛盾、专业理想与现实的矛盾、交流需求与交流障碍的矛盾、主体我与客体我的矛盾。建议临床带教教师在临床带教中多与学生交流，针对个体采取相应的心理疏导，减轻其心理压力，使她们保质保量地完成实习任务，为走上工作岗位打下坚实的基础。
参考文献
1伍新春.高等教育心理学.北京：高等教育出版社，1998.224
2顾仿娅，冯运华.护理学继续教育的实施与管理.护理学杂志，2001，15(1)：49
3Pender NJ.Health promotion in nursing practice,3rd ed.Norwalk CT：AppletonLange，1996.68
