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中图分类号：F274 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）02-261-02
引言
全面风险管理是市场经济条件下现代企业发展过程中的必然产物、是现代企业管理制度的必然要求。油田作为石油勘探开发、生产经营的国有大中型企业，集资金密集、技术密集为一体，其面临或者共生的各种外部与内部风险，是十分巨大的。近年来，河南油田通过建立风险管理机制，进行风险评估和内部控制管理，逐步深化了资金、资产、物资采购、成本、投资、人员操作、合同、ERP应用、销售、制度等10项业务风险管理，推进了企业持续、健康、稳定发展和国有资产保值增值。那么，作为油田的物资供应部门，每年经手资金几十亿元、平均占用资金几千万元，油田10项业务风险管理中一半以上与物资供应有着紧密联系，以及物资供应工作在油田生产经营管理过程中所处的“承上启下”位置，都决定了在物资供应工作中实施全面风险管理的必然性和必要性。
一、企业全面风险管理的内涵
全面风险管理，就是指企业围绕总体经营目标，通过在企业管理的各个环节和经营过程中执行风险管理的基本流程，培育良好的风险管理文化，建立健全全面风险管理体系，包括风险管理策略、风险理财措施、风险管理的组织职能体系、风险管理信息系统和内部控制系统，从而为实现风险管理的总体目标提供合理保证的过程和方法。
其基本流程包括以下主要工作：（1）收集风险管理初始信息；（2）进行风险评估；（3）制定风险管理策略；（4）提出和实施风险管理解决方案；（5）风险管理的监督与改进。基本工作要求，就是要与其他管理工作紧密结合，把风险管理的各项要求融入企业管理和业务流程中。建立起风险管理三道防线，即各有关职能部门和业务单位为第一道防线；风险管理职能部门和风险管理委员会为第二道防线；内部审计部门和审计委员会为第三道防线。
企业发展中存在的风险一般可分为战略风险、财务风险、市场风险、运营风险和法律风险等，而且以为企业能否带来盈利等又可分为纯粹风险（只有带来损失的可能）和机会风险（既有带来损失的可能性又有带来盈利的可能性）。在油田整个企业中物资供应只是其中的一个环节或一个支撑点，但从物资供应工作在油田生产经营环节、管理过程中所处的“承上启下”位置来看，其同样面临着财务、市场、运营和法律等风险。因此，物资供应工作的全面风险管理是油田发展中风险管理的必然要求和必须要求。
二、物资供应工作实施全面风险管理是企业风险管理的必然要求
1.投资计划风险管理的必然要求。在油田每年勘探开发、生产建设的投资中，物资器材占比达到60%，仅物资采购一项就达到20多亿元。在市场经济条件和全球经济一体化的形势下，重要物资资源市场往往跌宕起伏、时刻充满变数，如何保证当年油田投资规划的顺利实施与承接来年项目，物资供应工作尤显重要，其进行全面风险管理尤为迫切。
2.装置设备运行风险管理的必然要求。器材本体质量与配件质量的好坏，直接影响到装置设备的经济运行和安全运行。如何从源头上保证油田装置设备的正常运行，达到“安、满、稳、长”的要求和目的。最为重要和直接的手段，就是控制器材、配件本体质量，这样物资采购供应时控制与防范质量风险的问题就凸显出来。油田庞大数量的装备要保证正常运行与运转，只有从质量上予以保障，也就是从材料、设备和配件本体及服务的购进源头上进行全面风险管理与控制，各类各种设施设备才能安全、满负荷、稳定、长周期地操作运行，最终从“硬件”上实现油田勘探开发、生产建设的顺利进行。
3.资金运营风险管理的必然要求。物资作为流动资产，其资金运作形式“货币物资货币”决定了采购供应工作存在着货币支付与回收的财务资金风险，油田物资供应量越大这种风险也就越大。从资金运作来看，主要集中表现在采购资金支付、预付账款、应收账款上。而且随着油田进入开发后期增储上产措施力度加大、新区块的投产和原油产量的提高，物资工作量也随之大幅增加，采购资金的支付逐年呈几千万的递增，这种上升趋势以及大额度的预付款项、应收款项等资金的安全运营确定了对物资供应工作进行全面风险管理的必然要求。
三、实施全面风险管理是物资管理风险控制的必须要求
物资供应工作由若干环节、子点相互交织组成，如果一个点风险防范与控制管理不到位都将会出现结症或问题，将直接影响到油田勘探开发的物资保障。
1.物资采购计划风险管理的必须要求。物资采购计划是物资采购工作的依据，其风险控制与防范决定着采购工作水平的高低和物资储备的合理程度。但采购计划编制基础是需求计划的提报，需求计划对控制供应风险也就有着极其重要的作用。因此，采购计划风险主要来自于需求计划及时与否、准确与否。其风险应着重需求计划与供应商选择风险的管理。需求计划风险包括：物资需求不能整合，难以形成规模或批量优势；不及时、不能保证采购周期；不准确、变更频繁；指定或变相指定供货商等。同时，供应商选择风险包括：对供应商经营状况、履约能力、生产能力不掌控；供需关系不稳定，没有主力供应商群体；资信差、服务能力不强和技术水平不高等。
2.物资采购过程风险管理的必须要求。为积极防范、控制和化解市场风险，根据物资需求特点并结合资源市场形势，在具体采购活动中可采取不同的物资采购方式，采购方式风险预防直接影响到物资采办的效果和效率。目前，企业物资采购方式主要有框架协议采购、招标采购和询比价采购等。以较能体现公平竞争被广泛采用的招标采购方式来看，其风险也不少，主要有招标过程管理风险、合同风险、决策风险、道德风险、供应商风险，以招标过程管理风险为例，其中又受到投标方式选择、招标公告公开程度、资格预审、评标中不公平竞争等因素的影响，其中任何一个细小环节出现了问题都可能影响招标采购的效果。
可见，在具体物资采办过程中进行风险管理是十分必要和重要的，是采购过程控制的必须要求。
3.物资本体质量、服务质量风险管理的必须要求。物资质量的好坏是体现物资保障水平、安全供应的关键性指标，也是企业安全生产的本质要求，其风险管理绝对不容忽视。物资质量风险主要有：对重要设备、关键材料没有进行质量监造；不要求厂家提供现场质量指导或安装质量的技术服务；质检人员责任心不强，不遵守质量规范和职业操守，不能做到“严、细、全、准、实”；不能很好地实施质量回访和有关质量问题的处理，造成了“小问题”酿成“大祸”等。
4.物资储备与政策规章风险管理的必须要求。合理的储备是企业生产经营所需物资及时供应、经济供应的有效保障。实施物资储备的风险管理是十分必要的有力手段，主要控制重复储备、大库存保生产或应急保险储备不足等风险。
严格遵守国家有关物资政策、法律法规和建立健全各项管理规章制度是一切物资供应工作的基本原则。物资采购供应工作必须控制、防范合规风险，避免给企业造成重大负面消极影响和经济损失。合理的储备是企业生产经营所需物资及时供应、经济供应的有效保障。如何有效管理库存、控制储备规模、优化储备结构，进而加快周转、减少企业资金占用，实施物资储备的风险管理是十分必要的有力手段。
四、结语
物资供应工作实施全面风险管理，是油田企业可持续、科学发展和“走出去”发展战略的必然要求以及自身强化管理、最大限度降低采购成本与充分发挥企业“第三利润源”作用的必须要求。同时，通过实施全面风险管理工作，建立健全防范、控制和化解各种风险的管理体系；努力营造企业风险管理的文化氛围，使各级各层管理和业务操作人员牢固树立风险无处不在、风险无时不在、岗位风险管理责任重大的意识和理念，从而全面实现油田物资保障的安全供应、及时供应和经济供应。
参考文献：
1.1管理风险
部分医院管理阶级对消毒供应室重视程度不够，只为供应室配备工作时间短、供应室护理工作经验欠缺的护士，使得供应室人才发展相对滞后，致使护理差错事件发生率偏高；同时供应室自身管理制度不完善以及制度执行监管力度不严格等因素也是供应室工作中的管理风险所在。
1.2人员风险
（1） 法制观念淡薄，缺乏自我保护意识
当前还有部分供应室护理工作人员认为供应室护理工作不接触患者，故不存在医疗纠纷，这种错误的观念体现出其对医疗法律法规认识的缺乏，是很危险的。一旦在清洗及消毒灭菌方面出现严重的纰漏，其最终后果就是直接影响到患者的临床治疗及护理效果，甚至酿成不可挽回的医疗事故，医疗纠纷就在所难免。
（2） 专业知识不够
部分供应室护理工作人员虽然毕业于卫生相关专业，但在器械消毒灭菌方面尚缺乏更为专业化的理论知识及操作经验，例如在灭菌过程中出现物品摆放方式、摆放位置、摆放空间的不规范，导致灭菌不够彻底，甚至灭菌失败，由此增加院内感染风险，一旦因此发生医疗纠纷，医院则需承担相应的法律责任。
（3）职业防护意识缺乏
王旭[1]等的调查结果表明，有44.9%的供应室工作人员认为周围传染病患者少，不会感染上疾病，认为有必要加强自我防护知识学习的占91.3%。供应室护士的自我防护意识普遍较弱，供应室护理人员标准防护认识缺乏、职业安全防护意识薄弱、对传染性疾病发生及传播途径的模糊认识等因素均有可能增加供应室职业危害事件的发生风险。
1.3工作流程各环节中的风险
（1） 下发下收
该环节护理人员需要与未经处理的医疗器具发生直接接触，因此该环节最大的隐患既是下发和回收均由同一护士完成，污染物品和无菌物品混放集于一车内，增加交叉感染风险；另外无菌车在运送过程中没有封闭或敞盖运送均是造成院内感染的重要因素[2]。
（2） 清洗、包装、灭菌、存放
传统人工清洗的方式不能够较好地调配消毒液、清洁剂、剂等的使用浓度，同时物品浸泡及刷洗时间也容易受人为主观意志的影响，最终导致清洗不彻底及灭菌失败，引发医院感染[3-4]；物品包装过程中漏装器械或包有异物或手术敷料包内漏放化学指示卡等不良事件均能够对医疗质量造成严重影响；灭菌过程如出现密封不严、有孔容器未开筛孔等不良事件均可能造成灭菌不良，同时未认真填写灭菌器械的使用日志也可能在一旦发生医疗纠纷时不能提供可靠证据；无菌物品的储存环境清洁不够或储存环境中存放过期物品或非无菌物品均可能造成无菌物品污染。
2针对性防范措施
2.1加强对消毒供应室的规范化建设
医院应根据卫生部颁布的《消毒供应中心管理规范》中所提及的职责、制度、要求、管理、技术流程、培训等内容全面建设供应室，规范供应室内各规章制度，肯定其在院内各科室中的地位，明确发展方向，改善供应室工作环境，严格区分供应室各功能区域，并投入必要资金用于引进设备、技术，减少人工操作环节，减少护理差错发生。
2.2加强法律法规及供应室护理风险教育
坚持对供应室护理人员进行经常性的医疗法制教育，增强医疗相关法律、法规意识，增强自我保护意识，树立“安全第一、质量第一”的观念[5]，提升对供应室护理不安全因素后果的认识；组织供应室护理人员进行学习本院及外院与供应室工作有关的医疗纠纷案例，从中吸取教训，并针对本科工作中的护理缺陷进行整改。
2.3加强专科理论及操作培训
二、任务目标：
1、坚持正确的指导思想，高度重视纠风工作，继续全面深入落实医院的《县人民医院“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作方案》。进一步建立建全教育、制度、监督并重的纠风工作长效机制，巩固和扩大卫生行风专项治理成果，进一步遏制和纠正“红包”、“回扣”、小病大治、开单提成、乱收费等行业不正之风。
2、各科室要加大组织广大医务人员认真学习全市卫生纪检监察暨政风行风会议和县纪委十三届四次会议精神及《医德医风教育读本》，强化以人为本的医学职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立全心全意为病人服务的意识和忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献的行业风尚。大力宣传医德医风先进典型，充分发挥其示范引导作用，继续发扬我院医务人员高度责任心及爱岗敬业的职业精神。
3、进一步深入开展“医院管理年”活动，切实加大行风监管及督查力度。与业务工作同部署、同检查、同考核，重点督查卫生行业建设八项纪律的落实情况，社会承诺、便民措施的兑现情况，规范收费情况，执行医院《逊克县人民医院周查房制度和行风检查扣分细则》的情况等，并根据督查情况针对性提出整改措施。
4、认真受理医德医风投诉，严查违纪行为，对“红包”、回扣和其他违纪问题的投诉，做到认真调查，严肃处理。
5、全面完成上级部署的反腐倡廉和行风建设各项工作任务，认真开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议活动和民主评议医院行风工作，全面落实各项纠风工作部署，责任到位，重点突出，措施有力。科主任作为科室第一责任人要确实履行职责，确保专项治理工作任务的完成。
三、完成时间：
自2010年1月起，至全市、县统一对“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作总结表彰时止。
四、奖惩规定
对完成任务目标的科室负责人，给予通报表扬，对进步较大、成绩突出的，给予表彰和适当奖励；如果全院行风工作完不成任务目标，特别是评议结果差，对相关科室负责人予以通报批评，并取消当年的评优和评聘职称资格。
立状单位：县人民医院
院长、书记签字：
签状科室：签状人：
副书记
副院长
内科
传染科
外科
妇科
产科
儿科
麻醉科
手术室
急诊科
药剂科
器械科
检验科
输血科
普放科
门诊部
病理科
五官科
功能科
CT室
供应室
信息科
办公室
财务科
护理部
医务科
1.1优化带教队伍，明确带教老师及其责任
医院药学工作内容广泛，技术性强，服务性明确，它体现了学科渗透、专业交叉的趋势。药学部带教人员要胜任实习教学工作，应具备较高的专业业务水平。我院带教老师要求具有药师任职资格三年以上，具有丰富的专业知识和工作实践能力，并具备良好的医德医风和良好的语言表达沟通能力。我院药学部采用责任制带教方式，每个部门选派1~2名带教老师负责实习带教。通过责任制带教，明确带教责任。
实习结束，由学生对带教老师进行评议，学生的评议对带教老师工作起到促进、监督作用。老师会不断提高自身理论技术水平与带教技巧，改进带教方法。科室根据评议结果结合年度工作考核成绩评定是否具有继续带教资格，科室对优秀带教老师给予一定的奖励，进一步调动和提高带教老师的带教积极性。
1.2制定实习计划，确定实习目标
高职高专药学专业学生的实习期一般为8~10个月。根据实纲要求，制定详尽的实习计划，实习部门包括门诊药房、住院药房、药库、静脉配置中心、临床药学室等。将实习学生分成若干小组，确保每组学生均衡轮转到每个部门，对药学部的各项工作能全面了解，并将实习计划编制成册，明确实习周期、实习内容、实习目标、工作纪律与实习考核等，人手一册、严格遵守。在带教老师指导下，要求学生在门诊药房认识调剂工作的重要性，在确保调配准确的前提下，鼓励学生提供药学服务。在住院药房能准确为住院患者调剂药品,了解典型的临床科室用药特点。
在药库要了解药品的采购、保管、发放等工作，完成常用药品的出入库记录。在静脉药物调配中心要掌握静脉配液中心工作流程，了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责。在临床药学室参与临床药学的基本日常工作，跟随临床药师查房，进行病历分析和处方点评，熟悉不良反应监测上报流程，了解治疗药物监测工作等内容。
1.3开展讲座培训，建立考核体系
组织实习生行岗前培训十分必要，岗前培训包括医院岗前培训和科室岗前培训，医院岗前培训内容主要是医院概况、医德医风、实习管理制度等，药学部门岗前培训内容通常是学习相关法律法规、科室规章制度和部门操作流程等。实习过程中，科内定期举行知识讲座，将理论与实践相结合，在业务讲座过程中，融入爱岗敬业、沟通技巧等人文教育，在不断强化专业实践技能的同时，加强医德医风教育，引导学生树立良好的职业道德。通过开展培训讲座活动，使学生加深理论，丰富实践。严格的考核体系是保障实习效果的重要手段，实习考核内容有：部门轮转结束，由部门负责人和带教老师对实习生进行部门操作技能考核；学生提交相应部门的实习报告一份，带教老师负责审核并签署意见；结合培训和讲座内容适时进行理论考试。考核结果在学生实习手册中如实记录。
二、实习科目与时向安排
实习时间为8个月，其中：内科共10周（期中：内1科---5周；中西医结合科---5周）外科---7周；妇、产科---4周；手术室---2周；急诊室---3周；门诊导医---2周；社区---2周；供应室---2周。护理部职责:
（1）按实纲制定各科带教计划。
（2）制定实习学生培训计划，落实岗前培训工作并划分实习组，确定组负责人。
（3）检查学生实习效果及计划的执行情况，解决实习中出现的问题。
必要时向学校领导反映实习学生在院实习情况。
（4）实习结束时，安排好毕业鉴定工作。
各级职责：
（一）实习科室职责
1、组织学生学习有关医院的规章制度，负责学生的政治思想教育和医德教育。对在医院住宿的实习生进行日常生活管理，提供必要的生活保障，并安排专人具体负责。
2、依据实纲落实实习计划，制定本科带教计划。随时掌握和检查学生实习工作的完成情况，对存在的问题及时告知护理部。
3、按照学校的要求安排讲座，并让学生参与医院组织的政治学习及业务活动。
4、每科实习结束前由护士长与带教老师对实习生做出实事求是的评价，填入实习成绩册，并对实习生进行操作及理论考核。
（二）各级带教老师职责
1、护士长要把学生的临床实习作为一项重要工作来抓。根据学校实习计划和实纲的要求，结合本科实际拟订出具体实施计划，认真执行，定期检查、总结和改进，确保实习质量全面提高。习结束时负责召集护理带教老师，为实习生做出实习评语和评定实习成绩。
2、护理带教老师负责实习计划和实纲以及带教任务的执行与完成。负责学生的基础护理知识讲解和有关护理技术操作指导。检查学生护理档案书写质量，每周进行一次护理教学查房，定期征求实习生对实习的意见，并及时予以解决。
（三）实习生职责
l、积极参加医院、科室的业务学习和有关活动。加强护士素质培养，刻苦钻研业务技术，努力把自己培养锻炼成为德、智、体全面发展的合格护理人才。
2、尊重带教老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、勤学好问。要爱护伤病员，树立良好的医德医风，认真负责，勤勤恳恳地为病员服务，严格遵守各项护理操作规程，遇事要请示汇报，防止差错，杜绝医疗事故发生。
3、遵守医院各项规章制度和劳动纪律，按时上下班。不得随意离开工作岗位或调换实习科室。如有特殊情况必须请假，请假需持有关证明，经护理部批准。病假应持有医院诊断证明书。一周以上病、事假须经学校教务处批准。不得无故旷实习。
4、对病人及家属按照医院的规定进行卫生宣教工作，严格遵守保护性医疗制度，对一些愈后不良的病人，未经主治医生和带教教师的许可，不得对病人及家属发表有关病情诊断和愈后的意见。
平口镇中心卫生院党支部
2019年11月20日
平口镇中心卫生院坐落于资水河畔，现有在岗干部职工48人，开放病床60张，年门诊5000人次，住院4862人次。卫生院就医环境优美，医疗设施齐全，技术力量雄厚。全镇设村卫生室10个，共有乡村医生15人，承担了3个社区，9个行政村共计2.5万人的基本医疗、公共卫生和计划生育服务任务，镇、村卫生计生服务网络健全，队伍稳定。
近年来，我院坚持以病人为中心，以质量为核心，以问题为导向，践行“与患者建立朋友般医患关系，对病人实行亲人般全面关怀”的服务理念，服务水平明显提高，就医环境持续改善，医患关系更加和谐，我们的具体做法是：
一、 以病人为中心，优化就医环境
（一）改善医疗设施条件。
为满足群众日益增长的医疗需求，筹措资金100余万元，于10月11日开始对3000多平方米的医院综合楼进行改建和修缮。住院部新建了有厕所的病房10间，空调、开水供应等设施一应俱全，住院环境温馨、舒适、方便。与此同时，我院按照科技支撑、智慧就医要求，配置胃镜、四维彩超、迈瑞BS-400生化仪，CT等精密仪器。这些高科技的支撑，为提高我院的诊疗水平打下了坚实的基础。
（二）营造人文就医环境。
在门诊、住院部大厅、楼层走廊等醒目位置统一制作科室分布平面示意牌、科室标识标牌、医德医风警示牌、健康教育咨询宣传牌，就医安全温馨提示牌，优质服务承诺、服务收费标准、药品价格与新农合住院补偿公示牌等。国医堂按中式仿古设计，装饰精致典雅，中医特色文化氛围浓厚，使每一个前来就医的病人受到医院文化熏陶，心中的烦恼和忧虑感明显消退。
（三）落实后勤保障措施。
我们把后勤保障作为改善医疗服务行动计划的重要环节，后勤科重点负责后勤服务，对病房、卫生间、楼梯间、走廊随时清扫，加强对卫生院周边环境治理和整体美化、亮化、绿化。及时输送医用耗材，为病人提供热水、轮椅、担架、推车、雨伞等后勤服务。做好水电、线路、设备维修及物资招标采购等工作。
二、 以质量为核心，提升医疗水平
（一） 执行医疗、护理核心制度。
落实首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度、查对制度、疑难病例讨论制度等医疗、护理核心制度。成立质控小组，每周对科室医疗、护理质量进行一次自查并整改。业务院长和分管护理的院长每月深入科室检查一次，及时反馈检查结果并提出整改方案，监督整改执行力。卫生院医疗质量考评小组每季度对医疗核心制度的执行情况进行一次督导评价，考评结果与绩效工资挂钩，做到“监督、检查、考核、奖惩”一体化。
（二） 开展优质护理服务
今年初，我院制定优质护理服务实施方案，全方位推行责任制整体护理模式，变“要我做”为“我要做”，急病人所急，想病人所想，严格执行“以病人为中心，女儿式服务，朋友般关怀”的护理宗旨，每个责任护士负责3-5名患者，明确细化分级护理标准和服务内容，开展基础护理、病情观察、治疗和健康指导，注重医患沟通、心理护理，人文关怀和能级对应，为病人提供全程、优质、连续、人性化的整体护理服务。
（三）强化医疗安全管理
在全院开展平安医院创建活动，建立和完善院委会、质控主任、科室主任三级医疗质量质控管理机制，重点加强医疗安全隐患排查，病人手术、转运、交接等关键环节的医疗安全管理，落实患者安全措施。处方合格率达95%，急救药品完好率100%，灭菌合格率100%，无医疗安全责任事故和医院感染事件发生，医疗质量持续提高。
三、 以问题为导向，促进医患和谐
（一） 加强医德医风教育
针对人民群众反映较多的医德医风问题，我们以加强医德医风教育为突破口，开设医德医风、职业道德讲堂，组织全院干部职工集中观看《有这样一个医生》、《焦裕禄》等教育专题片和履职尽责暗访曝光短片。开展“假如我是一位病人”的讨论和演讲比赛，做到“常将人病当己病，常将他心比我心”。将《医务人员道德规范》、《医务人员九不准》、《医疗行为准则》等印发到每一位医务人员手中并制定医德医风考评标准，聘请行风监督员，在每一个考核周期内对全院职工进行院内和院外考评，考评结果进行公示并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核直接挂钩。使医务人员保持良好的职业操守，自觉抵制医疗行业不正之风，始终把患者的利益放在首位。
（二） 提供便民惠民服务
一是优化服务流程，在门诊大厅设立便民服务台，免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询，为患者免费测量血压、体温，引导患者就医。组织7人志愿者服务团队，为患者导医导诊、心理沟通疏导，康复指导，帮助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、病历复印，办理出、入院、转诊、新农合补偿手续等服务。二是改变老百姓就医感受，推行“先治疗、后付费”模式，家庭困难的住院病人只需缴纳自费部分费用，补偿部分由政府预拨，卫生院垫付。三是简化结报流程，改变了原来出院结算和报销两头跑的状况，实行结算报账一张网布局，一条龙服务，一站式办结。免除住院患者取药环节，改由夜班护士负责取药，为患者提供方便。四是组织巡回医疗队，深入各社区和村组巡回义诊，送医送药送健康，农村妇女两癌免费检查863人，免费孕前优生健康检查、基本公共卫生服务项目实现全覆盖。
新乡医学院第三附属医院是一所省直综合性医院，1998年正式开诊。医院占地面积11.2万平方米，其中医疗区占地6.7万平方米。全院现有职工517人，其中专业技术人员420名。医院开放床位近400张，开设23个临床、医技科室，其中心内科、妇产科、眼科为河南省临床医学特色专科。医院资产总值9430万元，固定资产总值6173万元，其中医疗设备总值近4000万元，拥有螺旋ct、dsa等多种检查设备。医院始终坚持以人为本的服务理念，病房配置先进，基本实现了智能化、数字化运行和管理。医院环境优美，空气宜人，常年绿树成荫，花草满园，初步形成了风景秀丽的园林式医院的模式，是我省屈指可数的花园式医院之一。
二、2010年上半年主要工作
医院上半年主要是对前一时期行风评议工作进行自查自纠，坚持以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点，着力解决群众反映热烈的突出问题，进一步巩固和完善近年来行风评议工作成果。
（一）高度重视行风建设工作
医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合，通过开设网络专版、印发专题简报、发放宣传材料等多种形式进行广泛宣传，使职工全方位参与到行风建设中，加大纠风工作的宽度和力度。为使民主评议工作真正落到实处，行风评议办公室经常以问卷、走访等多形式，不定期深入门诊、病房和社区进行内容不同、形式多样的调查，广泛收集群众的意见和建议，并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话及网上有关信息，一经发现问题，立即调查追究，对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实，较好的促进了医院整体服务水平的提升。
（二）认真进行考核，提升职工素质
为切实提高职工的服务意识，医院一直将医德医风建设作为一项日常工作常抓不懈，在提升职工思想道德素养上狠下功夫。结合省卫生厅布置的“三优一满意”、构建“和谐医患关系”等活动，目前医院已在全院范围相继开展了医疗纠纷大讨论，构建“和谐医患关系”专题发言和演讲比赛等多项活动，并组织医院领导和专家进行医患沟通系列讲座，促使全院职工换位思考，全方位地理解患者的要求和心声，把更多的关爱献给他们，以不断改善的医德医风赢得群众的信任、理解和尊重，促进医院全面和谐发展。
为保证工作不流于形式，医院组织专人定期进行检查。今年医院行评办对临床、医技和窗口部门共19个科室进行了医德医风工作质量考核。重点检查科室医德医风考核记录、工休座谈会（医患沟通）记录、医风医貌等，了解患者及家属对科室各项工作的满意度。通过考核发现，大部分科室工作都很到位，但也存在有极个别科室重视不够，对患者提出问题处理不及时等问题。对此次评议结果，医院坚持 “亮丑不护短”，通过工作简报下发至各科室，并在院周会上进行了通报表扬和批评。通过此次考核，不仅查找了问题，提出了解决办法，而且全院职工加强思想建设的自觉性得到进一步提高，医院综合服务质量明显改善。
（三）加强经济管理 规范医疗服务收费
1.认真督导临床科室和重点环节的物价计量工作。医院物价计量领导小组办公室成员，定期深入各科室对物价小组成员进行指导，使小组成员能熟练掌握相关的物价、计量法律、法规和规定，及时了解物价政策的变化调整，并认真落实；同时，医院坚持每月一次的物价抽查活动，坚持每季度印发一期专题简报，让全院职工了解医院物价执行情况。
2.规范医疗服务收费。严格执行医疗服务价格，所有收费一律按标准执行，采用计算机统一划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。坚持收费标准公开，对常用医疗服务价格公示栏、价格流动显示屏和触摸屏时常进行维护和更新，自觉接受患者及社会监督；医用材料一律按规定程序上报物价部门批准后，按进价顺加5%后执行；不断完善医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
3.规范药品购销工作。药品价格和集中招标采购工作，是国家卫生工作的重要内容，医院严格执行国家、省、市有关药品集中招标采购的规定，认真做好药品的购销及使用工作；严格执行零售价格标准，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格；与药品供应商签定廉政承诺书，有效杜绝了药品购销过程的不正当行为。
（四）认真落实便民服务措施，方便病人来院就医
1.加强门诊管理。完善导医导诊服务，坚持对导医人员、健康教育咨询人员、分诊人员的岗前培训；免费为病人提供测血压、饮用水、针线包、推车、轮椅、老花镜等多项服务；开展了预约挂号和预约检查，实行划价收费一站式服务，认真解决病人就诊时的“三长一短”问题。
2.认真落实便民措施。由于医院病源中农村病人占有较大比例，我院在XX年就加入了新型农村合作医疗定点医院。为让更多的“新农合”病人得到实惠，医院从XX年年5月起对入院的“新农合”病人实行优惠政策，减免护理费和诊查费，并给予一定的生活补贴费；医院还与太平洋人寿保险公司、宋庆玲基金会、新乡市起重机厂等多家单位签订协议，对持卡人员给予门诊和住院的多重优惠；对持有老年证、残疾人证的就诊患者免收挂号费用；对急诊创伤患者实行“四先一免”政策。通过多项措施的落实，降低了就诊患者的诊疗费用。 （1）
以下内容与本文【上半年医院行风评议工作总结】相关，可查阅参考：
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（五）多渠道为群众办实事、办好事
1.医院多年来坚持走出去、送健康活动。广泛开展进社区、进农村、进学校、进机关、进工厂健康教育和大型义诊等，发放健康宣传材料，免费为群众提供零距离的健康体检和医疗咨询；坚持每年年末对百名出院患者进行健康亲情大回访活动，院领导和经治医师亲自到患者家中，询问患者康复情况，并带去全院职工的祝福；坚持每年为周边县市的乡村医生免费培训，整体提升社会医疗服务能力，切切实实当好人民的健康卫士，收到了良好的社会效益。
2.继续落实“按病种付费试点”工作。根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神，医院结合实际，挑选了部分病种实施按病种付费管理，制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，对态度积极、成绩突出的部门和科室进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，减轻了群众的就医费用负担。
3.继续开展治理商业贿赂专项工作。充分认识到治理商业贿赂专项工作的必要性和长期性，认真治理群众反映强烈的热点问题，对拒收“红包、回扣、提成”的先进科室和个人，定期在院周会上进行表彰，并记入医德医风档案，与年终考核挂钩。2010年1-6月份全院拒收红包金额为6600元，受表扬105人次，受表扬科室6个，收到感谢信6封，锦旗5面。
三、医院在今年行风评议工作中的新举措
（一）结合新精神 制定新方案
为全面贯彻落实今年民主评议政风行风工作，医院及时召开动员大会，传达了河南省政府纠风办、省卫生厅纠风办有关文件、会议精神和《河南省2010年卫生系统民主评议医院行风工作实施方案》，并根据上级要求和医院实际，制定了《新乡医学院三附院2010年民主评议政风行风工作实施方案》（院发〔2010〕28号），明确了评议目的、对象，评议内容及工作方法和步骤；突出评议重点，将推行和完善科室主任助理、开展健康教育“五进”、简化新农合病人与医保病人就医手续、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等五项实事好事作为今年的工作重点，力求扎扎实实做出实效，真正做到让政府放心，让群众满意。
在今年行风评议的5项重点工作中，开展健康教育“五进”、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等3项是对以往工作的延续；推行和完善科室主任助理、简化新农合病人与医保病人就医手续等是今年新开展的2项工作，也是今年医院要抓好的主要环节。
（二）推行和完善科主任助理制度
为进一步适应医疗市场的服务需求，医院吸收和引进新的管理理念，今年年初在全院所有病区开展了科主任助理制度。为做好此项工作，医院在制定了详细的工作流程、明确了人员和岗位职责、确定了考核方法和奖惩规定后，在全院行管科室调配人员，经培训进入科室，对所管病区的住院病人实施“一对一”帮助服务，重点解决病人住院期间的非医疗服务需求，为患者提供亲情化服务，群众满意率明显提高。同时，行管人员深入临床一线，在医护人员和患者之间搭建起一个平台，既减轻了临床一线人员的工作负担，双方也得到了有效的沟通。此项工作推行以来，受到了一线工作人员和病人及家属的一致肯定与好评，医院的服务质量和社会形象进一步提升。
（三）成立综合服务部
新型农村合作医疗制度是国家出台的一项利民政策。作为新乡市新农合定点医疗单位，医院成立了新型农村合作医疗办公室，并在门诊一楼显著位置设立了综合服务部。综合服务部归属新农合办公室管理，为患者和家属提供病历复印和新农合手续办理一站式服务，提高了工作效率。服务人员详细热情地政策和程序讲解、站内提供的开水服务也让患者体会到人性化服务的温馨。
四、下半年的工作打算
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以下内容与本文【上半年医院行风评议工作总结】相关，可查阅参考：上半年急诊科工作总结
五官科护士护理工作总结
精神病院社工月工作总结
2010年护理团队工作总结
内科护士工作总结
内分泌科护士工作总结
新乡医学院第三附属医院是一所省直综合性医院，年正式开诊。医院占地面积11.2万平方米，其中医疗区占地6.7万平方米。全院现有职工517人，其中专业技术人员420名。医院开放床位近400张，开设23个临床、医技科室，其中心内科、妇产科、眼科为省临床医学特色专科。医院资产总值9430万元，固定资产总值6173万元，其中医疗设备总值近4000万元，拥有螺旋ct、dsa等多种检查设备。医院始终坚持以人为本的服务理念，病房配置先进，基本实现了智能化、数字化运行和管理。医院环境优美，空气宜人，常年绿树成荫，花草满园，初步形成了风景秀丽的园林式医院的模式，是我省屈指可数的花园式医院之一。
二、年上半年主要工作
医院上半年主要是对前一时期行风评议工作进行自查自纠，坚持以病人为中心、以群众满意为标准、以源头防治为着眼点，着力解决群众反映热烈的突出问题，进一步巩固和完善近年来行风评议工作成果。
（一）高度重视行风建设工作
医院领导始终把加强行风建设与医院日常管理工作相融合，通过开设网络专版、印发专题简报、发放宣传材料等多种形式进行广泛宣传，使职工全方位参与到行风建设中，加大纠风工作的宽度和力度。为使民主评议工作真正落到实处，行风评议办公室经常以问卷、走访等多形式，不定期深入门诊、病房和社区进行内容不同、形式多样的调查，广泛收集群众的意见和建议，并指定专人定期收集、汇总医院意见箱、投诉电话及网上有关信息，一经发现问题，立即调查追究，对责任人严格按照医院相关规定予以处理。通过多项措施的认真落实，较好的促进了医院整体服务水平的提升。
（二）认真进行考核，提升职工素质
为切实提高职工的服务意识，医院一直将医德医风建设作为一项日常工作常抓不懈，在提升职工思想道德素养上狠下功夫。结合省卫生厅布置的“三优一满意”、构建“和谐医患关系”等活动，目前医院已在全院范围相继开展了医疗纠纷大讨论，构建“和谐医患关系”专题发言和演讲比赛等多项活动，并组织医院领导和专家进行医患沟通系列讲座，促使全院职工换位思考，全方位地理解患者的要求和心声，把更多的关爱献给他们，以不断改善的医德医风赢得群众的信任、理解和尊重，促进医院全面和谐发展。
为保证工作不流于形式，医院组织专人定期进行检查。今年医院行评办对临床、医技和窗口部门共19个科室进行了医德医风工作质量考核。重点检查科室医德医风考核记录、工休座谈会（医患沟通）记录、医风医貌等，了解患者及家属对科室各项工作的满意度。通过考核发现，大部分科室工作都很到位，但也存在有极个别科室重视不够，对患者提出问题处理不及时等问题。对此次评议结果，医院坚持“亮丑不护短”，通过工作简报下发至各科室，并在院周会上进行了通报表扬和批评。通过此次考核，不仅查找了问题，提出了解决办法，而且全院职工加强思想建设的自觉性得到进一步提高，医院综合服务质量明显改善。
（三）加强经济管理规范医疗服务收费
1.认真督导临床科室和重点环节的物价计量工作。医院物价计量领导小组办公室成员，定期深入各科室对物价小组成员进行指导，使小组成员能熟练掌握相关的物价、计量法律、法规和规定，及时了解物价政策的变化调整，并认真落实；同时，医院坚持每月一次的物价抽查活动，坚持每季度印发一期专题简报，让全院职工了解医院物价执行情况。
2.规范医疗服务收费。严格执行医疗服务价格，所有收费一律按标准执行，采用计算机统一划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。坚持收费标准公开，对常用医疗服务价格公示栏、价格流动显示屏和触摸屏时常进行维护和更新，自觉接受患者及社会监督；医用材料一律按规定程序上报物价部门批准后，按进价顺加5%后执行；不断完善医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。
3.规范药品购销工作。药品价格和集中招标采购工作，是国家卫生工作的重要内容，医院严格执行国家、省、市有关药品集中招标采购的规定，认真做好药品的购销及使用工作；严格执行零售价格标准，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格；与药品供应商签定廉政承诺书，有效杜绝了药品购销过程的不正当行为。
（四）认真落实便民服务措施，方便病人来院就医
1.加强门诊管理。完善导医导诊服务，坚持对导医人员、健康教育咨询人员、分诊人员的岗前培训；免费为病人提供测血压、饮用水、针线包、推车、轮椅、老花镜等多项服务；开展了预约挂号和预约检查，实行划价收费一站式服务，认真解决病人就诊时的“三长一短”问题。
2.认真落实便民措施。由于医院病源中农村病人占有较大比例，我院在年就加入了新型农村合作医疗定点医院。为让更多的“新农合”病人得到实惠，医院从年年5月起对入院的“新农合”病人实行优惠政策，减免护理费和诊查费，并给予一定的生活补贴费；医院还与太平洋人寿保险公司、宋庆玲基金会、新乡市起重机厂等多家单位签订协议，对持卡人员给予门诊和住院的多重优惠；对持有老年证、残疾人证的就诊患者免收挂号费用；对急诊创伤患者实行“四先一免”政策。通过多项措施的落实，降低了就诊患者的诊疗费用。
（五）多渠道为群众办实事、办好事
1.医院多年来坚持走出去、送健康活动。广泛开展进社区、进农村、进学校、进机关、进工厂健康教育和大型义诊等，发放健康宣传材料，免费为群众提供零距离的健康体检和医疗咨询；坚持每年年末对百名出院患者进行健康亲情大回访活动，院领导和经治医师亲自到患者家中，询问患者康复情况，并带去全院职工的祝福；坚持每年为周边县市的乡村医生免费培训，整体提升社会医疗服务能力，切切实实当好人民的健康卫士，收到了良好的社会效益。
2.继续落实“按病种付费试点”工作。根据省发展和改革委员会、省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神，医院结合实际，挑选了部分病种实施按病种付费管理，制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，对态度积极、成绩突出的部门和科室进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，减轻了群众的就医费用负担。
3.继续开展治理商业贿赂专项工作。充分认识到治理商业贿赂专项工作的必要性和长期性，认真治理群众反映强烈的热点问题，对拒收“红包、回扣、提成”的先进科室和个人，定期在院周会上进行表彰，并记入医德医风档案，与年终考核挂钩。年1-6月份全院拒收红包金额为6600元，受表扬105人次，受表扬科室6个，收到感谢信6封，锦旗5面。
三、医院在今年行风评议工作中的新举措
（一）结合新精神制定新方案
为全面贯彻落实今年民主评议政风行风工作，医院及时召开动员大会，传达了省政府纠风办、省卫生厅纠风办有关文件、会议精神和《省年卫生系统民主评议医院行风工作实施方案》，并根据上级要求和医院实际，制定了《新乡医学院三附院年民主评议政风行风工作实施方案》（院发〔〕28号），明确了评议目的、对象，评议内容及工作方法和步骤；突出评议重点，将推行和完善科室主任助理、开展健康教育“五进”、简化新农合病人与医保病人就医手续、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等五项实事好事作为今年的工作重点，力求扎扎实实做出实效，真正做到让政府放心，让群众满意。
在今年行风评议的5项重点工作中，开展健康教育“五进”、加强出院病人回访、规范医疗服务收费价格等3项是对以往工作的延续；推行和完善科室主任助理、简化新农合病人与医保病人就医手续等是今年新开展的2项工作，也是今年医院要抓好的主要环节。
（二）推行和完善科主任助理制度
一、基本情况
我市地处__中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县（市、区），总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所（个），其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心（站）19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所（社会办医）155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、 存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬；
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。
三、 原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞
得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
四、建议：
1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多；其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加；另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。
在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。
4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员
被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。 5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。
医院感染科护理工作计划二一、做好院内感染监测；
①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
②按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。
三、输血管理：
1、严格输血申请审查制度。
2、严格执行临床输血指征，掌握输血适应症；
3、积极开展成份输血。
1 加强供应室护士职工道德教育
加强医德、医风教育，大力普及医院感染知识，做到人人学习《医院感染管理规范》，人人执行《医院感染管理规范》，认真贯彻《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。
2 供应室的建筑应符合卫生学的标准
供应室应为一个相对独立的区域，周围环境应清洁、无染，采光、通风良好。室内布局和人物流向合理，禁逆行。明确划分污染区、清洁区和无菌区；各区标志醒目，区域之间设有实用屏障隔开。清洁区与无菌区之间设有压力蒸汽灭菌室。
3 加强业务素质和岗前培训
加强对护理人员业务素质和消毒灭菌知识培训，是能有效地控制医院内感染的前提，要使其掌握消毒知识，并牢固树立消毒灭菌观念，严格执行《消毒管理办法》、《消毒技术规范》。做到消毒、灭菌方法的不断改进，供应室护理消毒人员业务知识不断提高。
4 熟练掌握各种灭菌器、蒸馏器的操作程序
供应室工作重点是消毒灭菌。在我国医院内压力蒸汽灭菌器使用最为普遍。适用于医疗卫生工作中对棉布、金属、陶瓷、玻璃、橡胶，耐热塑料等制品与水溶剂等不畏湿热药品的灭菌。油剂、膏剂、粉剂等类物品不宜用压力蒸汽灭菌处理，需用干热灭菌器。供应室护理、消毒人员必须熟练掌握各种灭菌器、蒸馏器的操作程序和消毒方法。
5 认真做好消毒、灭菌效果和环境卫生学监测
5.1 压力蒸汽灭菌监测:(1)工艺监测：又称程序监测，每锅必测。即按经过试验所确定的灭菌工艺和有关参数进行检查，以判断灭菌是否按照规定的条件进行。检查的主要项目有：①物品的包装：包装材料应具有良好的蒸汽穿透性，能隔离外界微生物的侵袭。包装体积不超过30×30×25cm3，重量不超过5kg，捆扎不宜过紧，也不宜过松，以不松动为度。用化学指示胶带封口。②物品的装放：总体原则为：大包在上，小包在下，布包在上，金属包在下。同时注意物与物之间的通气，防止“小装置效应”和容器的上下放置不当而影响灭菌效果。③排气情况：观察排气器处的温度计，空气排尽时，温度应为100°C；在排气管出口处接一皮管，将另一端插入冷水盆中，应无气泡产生。④灭菌温度：常用留点温度计测试法、热电偶测试法测试锅内温度。⑤灭菌时间：当天菌器柜室达到规定温度后为达到灭菌要求所需的持续时间。(2)灭菌后应对包装完整性；水份含量；是否再污染；灭菌处理标志等进行严格检查。
(3)化学指示剂监测：做到每锅必测，每包必测。预真空压力蒸汽灭菌器必测B-D试验，每天至少一次。
(4)生物监测：每周一次，新设备启用前或旧设备维修后必测3次合格后方能使用。
5.2 环氧乙烷灭菌监测：要求同上。
5.3 紫外线灯监测：每3月或6月测定一次。
5.4 热源监测：输液器、注射器、针头和一次性输注器每月每批至少测定一次。
