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2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境，让学生体会到“上课就是上班”，尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物，实训内容和操作用物与临床相匹配，添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等，教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作，如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等，除在模拟人上反复训练外，还为学生提供练习的一次性用品，鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习，使实训练习与临床工作实现“零距离”，既可以让学生亲自感受，锻炼学生的心理素质，也可以让学生体验患者的感受，让学生每次实训课都置身于仿真环境，犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理，提高学生动手能力和岗位适应能力，实现教学与临床工作的无缝对接。
二、教师管理与学生自主管理相结合
由于护理学实训课学生是在操作中完成的，教师又需兼顾教学、指导和管理等职责，往往存在管不过来的现象，课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10~12个小组，每组大概4~5人，按学习和动手能力强弱合理搭配，每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长，对其他学生进行管理和指导，班长和课代表负责管理各小组长，教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长（或课代表）—小组长”三级管理体系，各个负责人各司其职，管理好自己的人员，课堂纪律就比较有序。
三、传统实训课
由实训管理员安排实训，上课前实训管理员将操作用物准备好，学生对于某些用物的使用目的都不知道，更不会自己准备用物理实一体化教学要求学生在开课前预习操作项目，熟悉操作相关理论知识，课前学生自行根据课程内容准备用物，实训管理员给予指导，而且小组内成员轮流准备用物，将学生角色由被动的接受者转变为主动参与的管理者，使学生向主动学习、手脑并用型转变，充分调动了学生学习的积极性，对培养学生动手能力、临床思维能力有较大帮助。
传统意义上的教学设计，主要是老师从主观愿望出发，以老师为中心，以教材为依据，凭借自己的教学经验，主观意志，进行安排和策划，其适用性和合理性都较差，教学效果常会事倍功半。而现代新课程的基本理念是以学生为中心，突出学习者在学习过程中的主体地位，因此新理念指导化学教学设计，尽管使用化学旧教材，仍能取得更好的教学效果，那么怎样才能在现在使用旧教材的情况下在教学设计中突出学生的主体性呢？
首先应该摸清学生的实际情况，包括基本知识，基本持能，生活经验、学习习惯和学习方法、观察能力、思维能力等。再进行教学设计。包括目标设计、内容设计、学习的情景设计，教师与学生互动设计、复习设计、实验活动设计、作业设计等。现有设计必须以学生为主体，为学生而设计。使学生在学习中处于主体地位，老师处于引导的地位。现就氢氧化钠的化学性质这一小节的教学内容设计老师与学生互动这一环节：
老师活动：出示问题，创设良好氛围让学生主动参与，(1)、复习提问酸有哪些五条通性？(2)、出示本节实验的用药品，让学生带着问题去思考NaOH的化学性质。(3)、指导学生完成以下实验：A、氢氧化钠与指示剂的反应。B、氢氧化钠溶与CO2的反应(学生可以用嘴吹)，C、氢氧化钠与酸反应(中和反应)D、氢氧化钠溶液与硫酸铜溶液、氯化铁溶液反应。
学生活动：1、思考老师提出的问题，再设NaOH的化学性质。2、积极完成各个实验，有问题请老师指导。并记录现象。思考讨论得出结论：NaOH共有四条化学反应性质。本环节设计主要以实验来提问、探讨、通过老师的引导，进行学法指导，充分体现学生为主体的理念。调动学生学习的积极性而达到提高学生科学素养的宗旨。
二、课堂教学的学生为主，切实变“讲堂”为“学堂”。
过去的课堂教学绝大多数是老师讲，学生听的“满堂灌”或“一言堂”老师把知识传授给一个个的容器，学生被动接受，教学只是应付考试，分数还可以，而实际能力欠佳。培养良好的科学素养皆不敢提及。教学陷入了误区，忽略了学生是活生生的人，有思想，有感情，是一个可以点燃的火把，要达到教学的宗旨，必须以学生为主体，变“讲堂”为“学堂”教学才能圆满完成。因此，课堂教学首先应该给学生创设良好的学习氛围。其次再根据课型的不同，找准体现学生主体性的教学最佳切入点。
(1)、如教学化学肥料这一节内容，作为本校所有学生都是农民的子弟。对化学肥料这节内容并不陌生，因此采用的学生自学，分组讨论的形式进行教学活动。让学生通过讨论的解决怎样才能科学，合理地施用化肥。
(2)、在复习课中仍以学生为主，充分调动学生积极性，摒弃以往，教师讲解知识、结构、进而分析例题，学生练习的课堂复习模式。如《溶液》一章基本知识和基本理论的复习中，先让学生回忆知识点，可以自己查阅教材，笔记，也可以闭目搜寻，也可以两人讨论。也可以多人合作。将本章知识系统化，条理化，整理出知识网络。再由老师出示问题让学生思考，回答，老师根据学生答情况掌握到差异方面，及时进行学法指导。可以设出以下问题：
你能举出一种溶液吗，说出其中的溶质，溶剂。
有一瓶接近饱和的硝酸钾溶液，你有几种方法，使它成为饱和溶液？
30℃时KNO3的溶解度是45.8g，它表示什么意义？
固体KNO3的溶解度曲线有哪些用途？
结晶有几种方法？
20℃时，Nacl饱和溶液中溶质的质量分数是26.4%，其含义如何？
二、F学校大学英语层次化立体化教学模式的特色分析
1．层次化滚动制分级教学
F学校大学英语层次化立体化教学模式“层次化滚动制分级教学”的特色主要基于著名语言学家Krashen在1985年提出的语言输入理论，在此基础上的层次化滚动制分级教学要求注重学生的个性化，以学生为本，根据学生入学时的英语水平差异，充分考虑学生专业的差异性进行分班教学。分班教学采用4级。不同级别具有不同的语言输入，在教学目标、课程设置、教学评估和教学手段上各有差异。因此，层次化滚动制分级教学是一种动态的教学方法，他可以保障学生在当前的英语水平上选择适合自己的级别。并且层次化滚动制分级教学实行“可上可下”的管理模式，即根据学生的英语成绩、学生英语能力的变化，学生可自我选择“跳级”或“降级”，这种开放式的分级教学模式能使学生根据自我现实条件选择适合自己的学习级别，在不断的英语点滴积累中逐步提升，
2．课堂教学与网络自主学习相结合
大学生英语教学改革中十分重要的一项内容就是基于计算机和课堂两种途径进行英语教学改革。我国高等教育司也多次提到，新的英语教学模式就是要利用好现代信息化技术，发挥网络的力量，是学生不受时间和地点的限制实现自主化学习的目的。在大学生英语教学改革的背景下，我国多个院校对自主化学习进行了有效探索，但是实践表明大多数院校的自主化教学又走入了放任式学习的误区。F学校在英语教学探索中充分注意到了这个问题，构建的大学英语层次化立体化教学模式实现了“在老师指导和监控下，以学生为主体的教学”特点。在层次化分级教学体制下，F学校对于低级别的学生采用了以课堂教学为主，以网络教学为辅助的模式。主教材采用《大学生体验英语》，相对教学内容较简单，拟定课时为每周4个学时；网络自主学习则是利用了《大学生体验英语》主教材配套的自主学习系统而进行的，拟定课时为每周2个学时。这样课程教学与网络自主学习的课时比例为2：1，将更多的时间用于教师传授，以便学生尽快掌握相关的英语知识和英语学习方法。F学校对于高级别的学生采用了以网络教学为主，以课堂教学为辅助的模式。自主学习利用了F学校“体验英语自主学习体统”，选取了其中难度最大的第八级。要求学生在老师规定的实践和地点通过上机学习而完成教学内容，在学生自主学习的过程中，老师还定期定时到现场进行指导或监控，规定时间为每周不小于2小时。对角课程教学，学校将其安排在隔周进行，时间为每周2消小时，因此该种教学模式下，学生自主学习的时间和面授的时间比例为3：1，相对来说学生自主学习的时间更长。在自主化学习模式下，教师主要利用网络教学平台与学生进行沟通和交流，对学生存在的问题进行指导。在隔周的面试中，教师要对学生自主学习的整体情况进行反馈，同时对下周自主学习的目标提出要求。层次化分级教学体制下，面对“自主学习和教师面授”教学模式，不同层次的学生可以选择不同的学习任务，可以选择略高于自我能力的任务，这样有利于在自己学习承受范围内，不断严格要求自己，获取新的语言知识，逐步提高自我自主学习能力和水平。
3．基础必修和高级选修相结合
这是F学校大学英语层次化立体化教学模式的又一重大尝试和探索。F学校充分考虑了学生英语能力和学习水平的差异性，设置了基础课和高级课程两档。其中基础课程主要对英语基础知识进行讲解，这写基础知识是学好英语的前提和基础，因此，F学校规定每个专业大学生必须进行学习。但是F学校英语课程改革小组一致认为，英语是一门拓展学生知识，了解世界文化的素质教育课程，因为独立院校大学英语教学改革中，不能仅仅传授基础的语言知识和语言学习技能，对于一些包含人文风情、生活习惯、文化素养等方面的英语教学知识，学生应该积极进行了解，因此F学校大学英语层次化立体化教学模式将基础必修和高级选修相结合。要求学生在进行完1－4级的基础必修课程学习以后，有计划的组织教师开展“后四级”各类语言、文化类英语课程选修课，鼓励学生进行选修。其目的正是要求通过学生选修提升学生的人文素养，体现大学英语作为素质教育课程重要构成部分的内涵。
新《大学英语教学基本要求》明确提出，大学英语课程不仅是一门语言基础知识课程，也是拓宽知识、了解世界文化的素质教育课程，要求设计大学英语课程时应充分考虑对学生的文化素质培养和国际文化知识的传授，并提出大学英语教学的最终目的是提高学生跨文化交际能力。为了在教学中更好地把握好这一点，笔者拟就从英语教学中的文化导入对提高跨文化交际能力的作用、文化导入的原则以及提高跨文化交际能力的课堂训练方法等谈几点认识。
一、文化导入有利于提高学生的跨文化交际能力
外语教学的最终目的是培养学生的跨文化交际能力，而文化知识和文化适应能力则是交际能力的重要组成部分。美国社会语言学家海姆斯（Hymes）曾提出过交际能力的四个要素，即语法性、可行性、得体性、和现实性。其中可行性、得体性的实质就是语言使用者的社会文化能力。要正确而恰当的运用语言进行交际，人们不仅要知道什么是符合语言的形式规则的，更要知道什么是符合文化规约的，是文化所能认可和接受的。也就是说语言使用者不仅要遵循一定的语法规则，还要遵循一定的社会规范，道德准则，他人的生活方式和价值观等，知道什么时候说，说什么，以何种方式说，恰到好处地同别人交往，不冒犯别人的忌讳等。中西方文化差异在隐私上的表现是西方人比东方人更强调隐私。如英美人不喜欢被问及个人年纪、收入、婚姻状况等方面的问题，而中国人把关心他人作为一种美德，对别人的大事、小事、家事、私事等都主动表示关心，不关心反而是不友好的表现。因此在于外国人交际的时候对隐私应采取回避，否则，会被认为多管闲事，甚至造成不愉快。很难想象，一个不具备某民族文化背景知识的人怎能与该族人进行语言交流。高等学校的学生，已处于英语学习的较高阶段，在这个阶段应不断加强文化知识的导入，并把语言与文化有机结合起来，克服语言交际中的文化误用现象，有利于提高学生的跨文化交际能力。
二、文化导入的原则
束定芳，庄智象指出（1996）认为，英语教学阶段的文化导入必须遵循三个原则。
1.实用性原则。要求所导入的文化内容与大学生所学的语言内容密切相关，与日常焦急所涉及的主要方面密切相关。文化教学结合语言交际实践，使学生不至于认为语言和文化的关系过于抽象、空洞和捉摸不定，还可以激发学生学习语言和文化的兴趣。
2.阶段性原则。要求文化内容的导入应遵循循序渐进的原则，根据大学生的语言水平、接受能力和领悟能力，确定文化教学的内容，有浅入深，有简单到复杂，有现象到本质。
3.适合性原则。主要是指在教学内容和方法上的适度。教师对文化内容的讲解要有选择。对于主流文化的内容，或有广泛性的内容，应该详细讲解，反复练习，举一反三。另外，由于文化内容本身就广而复杂，因此教师要鼓励学生进行大量的课外阅读和实践，增加文化的积累。
三、跨文化交际能力的课堂训练方法
遵守以上原则以及交际法教学原则，笔者就教师在课堂教学中怎样具体地培养学生跨文化交际能力提出以下建议，共同仁参考。
1.挖掘词汇的文化内涵
语言是文化的一个重要组成部分，而在语言的构成要素中，词汇是其基本要素。对词汇含义的解释和挖掘也必然能体现民族或文化之间的差异。束定芳、庄智象认为可以从五个方面挖掘次词语中重要的文化内容：
(1)一个民族文化有的事物和概念。由于文化和语言的差异，一种语言中有的词汇在另一种语言中没有相对应的词，导致词汇空缺现象。如cowboy是美国社会所特有的它与美国西部开发有关系，带有浓厚的浪漫主义和冒险传奇色彩。反之，汉语中的有些词汇在英语中也没有对应项，如三伏、三九等。
(2)不同语言中指称意义或书面意义相同的词语在文化上可能有不同的内涵意义。受民族文化的影响，有些词汇在一种语言中有丰富的联想意义，在另外一语言中可能只是一个语言符号。例如daffodil,象征着春天、欢乐，而它译成汉语是黄水仙，仅仅表示一种花卉，不具有daffodil的联想意义。(3)词语在文化内涵上的不等值。如dragon在西方文化中通常代表罪恶、邪恶，令人感到恐怖，而龙在封建时代是皇帝的象征。汉民族素以“龙的传人”自称。
(4)不同文化对相同的现象所作的观念划分的差别在词语及语义上的显示。grandmother（祖母、奶奶、外祖母、姥姥）、湾（baygulfcreek,etc）
(5)体现一定文化内容的习语。指的是美国文化的立国精神，即所谓的人人平等自由、机会均等。
2．充分利用多媒体资源
我们周围缺少跨文化交际的环境，因而提高跨文化交际能力的一个好方法就是观察西方人如何交际。通过多媒体手段，一方面其中精彩的片断和对白对学生学习外语是很好的教学示范，另一方面，通过一个个鲜活的形象，能使学生领略到不同文化在不同历史时期的表现形式、价值取向和文化传统，为学生了解西方文化、风土人情、地理概貌打开了一叶天窗，提供了大量的信息，远远超过了书本文字所能提供的文化知识。例如，《大学英语综合教程》采用每一单元设一个主题的形式，而且提供了与之主题相对应的著名影片的节选片断，这些片断不仅包括日常琐事，而且将西方的价值观、道德观、人生观，真实生动地展现在学生面前。这些资源不仅使学生学到了地道的英语，而且扩大了学生跨文化交际的知识面，培养了学生的文化能力。
3.合理组织课堂活动，培养学生对文化差异的敏感性
可以利用课前十分钟，让学生就跨文化交际的点滴体会，向全班做言简意赅的汇报。可用演讲、小品等形式，并借助图片、表格、实物等以取得更加生动的效果。让学生自己挖掘自己曾经或者将来可能遇到的跨文化交际障碍，逐步培养他们对文化差异的敏感性。教师还可以合理安排课堂讨论。一种是分析原因的课堂讨论。通常的做法是先叙述发生过的反映文化冲突的事件，然后提出几种不同的解释，有学生选出他们认为合理的解释，然后于正确的答案做比较并展开讨论。一种是体验型的课堂活动。这种训练中使用较多的角色扮演。教师指定学生一定的角色，有他们扮演，并体会在跨文化交际中的困难和问题。然后让学生在这种环境中学会解决各种问题，提高跨文化交际的能力。语言文化学习是一个循序渐进的过程，当知识得到不断的更新、视野不断的开阔、思维就会更加敏捷，对新文化的洞察力就会大大增强。这些方法通过外部文化的信息刺激，能够促使学习者内部产生变化，使学生不自觉地在交际中注意文化的差异。对提高跨文化沟通能力是大有裨益的。
参考文献：
[1]戚雨树．语言•文化•对比[J].外语研究，1992，（2）．
[2]胡文仲．跨文化交际学[M].北京：外语教学与研究出版社，1999．
1.技能性教学目标的情景设计
技能既是知识形成的基础。又是知识转化为能力的载体。初中学生学习化学主要是培养其基本技能，如能用化学式表示物质的组成。能正确书写简单的化学反应方程式。能进行药品的取用、加热和简单仪器的连接等基本实验操作。其中化学实验是获取化学知识、进行知识创新的重要手段。实验技能不是一朝一夕就能掌握的，需要长期训练。因此在设计实验教学情景时，主要是要注重实验教学的探究功能。重在培养学生探究的意识与能力，激发学生学习化学的兴趣。理解科学知识的本质。而不在于让学生通过几次探究活动去获取多少知识，对于初中
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型化实验，科学合理处置废弃物，设计更为理想的实验装置及利用多媒体教学等方法来减少污染物的排放，从而减轻对环境的污染。并在实验教学中有意识地培养学生的环保意识和增强学生环保能力，提高学生的综合素质。发展微型化实验，防治污染。微型化实验是通过实验操作技术以尽可能少的试剂来获取所需的化学信息的实验方法。具有现象明显、效果良好、节省实验材料和时间、减少污染、安全等优点，其所需试剂的用量是常规实验用量的十分之一至千分之一，
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时，介绍科学家发现空气成分的历史，英国科学家普利斯特里虽然发现并制得了氧气，但他没有摆脱“燃素学说”的束缚，与真理失之交臂，遗憾终生。而法国化学家拉瓦锡没有受传统观念的束缚，通过实验得出了空气和氮气组成的结论，氧气大约占五分之一体积．氮气大约占五分之四体积。1982年，英国科学家雷利又发现从含氮化合物中制得氮气每升重1．2505g，而从空气中分离出来的氮气在相同情况下，每升重1．2572g，两者相差几毫克．超过实验误差范围．他经过反复实验．从空气中发现了氩等稀有气体。
参考文献：
[1]刘永军.初中化学教学中发散思维的培养与训练[J].甘肃教育,2007,(04)
[2]刘桂兰.化学教学中学生学习兴趣的培养[J].铜仁师范高等专科学校学报,2005,(06)
（一）、创设生动活泼的学习情境
“兴趣是最好的老师”，爱因斯坦的这句话，在教学实践中永远流行。但实际教学中，教师在传授知识的同时，往往忽视了兴趣的培养，运用多媒体技术，通过生动、直观、有启迪性的演示，创设生动活泼的学习情境，学生通过感悟，体验，内化为内心深处的需要倾向，会逐渐激发出学习兴趣，会从情境中发现问题，进而针对性地开展讨论，提出解决问题的思路。经过这样良性循环，学生主动参与探究活动的能力会大大加强。在化学教学中，主要从科学史实、化学家的贡
献、小故事、图片以及剪辑影片、动画等方面出发，根据教学目标、教学内容，适时播放，丰富了表达方式，同时让教师从大量的重复劳动或危险操作中解脱出来，有更多的时间研究学生的心理，真正做到带着学生走向知识，避免带着知识走向学生的倾向，挫伤学生学习的积极性。例如，在第一节化学课上，通过播放四大发明图片及其解说、工业炼铁的影片片段、各种性能优异的建筑材料并配以简单说明、五彩缤纷的焰火，这样大容量的信息传递，对学生化学的学习已经具有潜在的吸引力。再如，讲到稀释浓硫酸的操作时，播放了错误操作所引起后果的动画，加深了学生对该实验正确操作的认识。化学课还有许多微观知识，都可以通过多媒体，加深对知识的理解，这在以前依靠“一支粉笔，一张嘴”是不可能实现的。因此，多媒体教学在创设生动活泼的学习情境方面，有着得天独厚的优势。
（二）、拓展教学内容，贴近学生生活
现实生活中，许多中学生成为“歌迷”、“影迷”等，除了它们存在一些不成熟认识的因素外，另一因素是他们能走进学生的生活，产生共鸣。初中化学由于学科特点，章节间知识相对独立性较强，并且与学生密切相关的生活知识又较少（与衣、食、住、行相关的知识多为有机化合物知识，而初中化学有机化合物知识较少），这样随着学生学习的不断深入，学生学习的热情会慢慢衰减，最后感到索然无味。教学中运用多媒体技术展示适量的与衣食住行相关的化学物质、化学现象、化学变化，真正让学生感受到“化学就在我们身边”这一句话的含金量。在日常生活中，我注意收集报纸、刊物上与化学相关的新闻报道或资料，剪辑下来，在相关章节及时利用实物投影仪展示给学生，让学生感受到“STS"(科学—技术—社会)教育思想。例如，讲到“生铁和钢”时，播放1996年我国为纪念钢产量突破一亿吨而发行的邮票；讲到空气时，播放一艘锈迹斑斑的轮船（延伸出问题：如何防止生锈？），城市霓虹灯夜景等，既让学生开阔了眼界，又巩固了学习内容，同时让学生感悟到：“知识就是力量”，正是科学技术的进步，改善了我们生活的环境。
2理论实践一体化教学模式的实施方式
2．1专业认知见习
学生在二年级学完基础课之后，利用暑期1周～2周的时间，由《儿科护理学》专业教师带领学生，深入到社区卫生服务中心的儿科诊所、综合性医院的儿科病房、儿童医院专科病房，在临床见习中，学生接触到的是一个个真实的患儿，在每个患儿身上可能会存在很多不同的问题，通过实地观察和教师讲解，了解临床实践中患儿的护理评估、护理诊断、护理计划、护患沟通等内容。通过见习，使学生对儿科常见疾病的护理知识有初步的认识和理解。同时，任课教师可带领学生到儿科护理的相关产业链条进行参观，访问行业内的相关机构，如儿童医院、三级甲等医院儿科病房、婴幼儿早教中心、婴幼儿抚触中心、婴幼儿游泳馆、婴幼儿医药专柜等。
2．2课程实训实习
在《儿科护理学》教学过程中，教师除了向学生讲解理论知识，还要引导学生掌握理解相关的实践技能。如儿科基础护理技术操作规范、小儿体格生长测量技法等内容，具体实践教学内容有：换尿布法和约束法；小儿头皮静脉穿刺法；小儿常用体格发育指标的测量法；保温箱使用法；小儿沐浴法；蓝光箱使用法；婴儿抚触法等。要使学生系统地掌握以上实践教学技能，建设设施设备齐全的儿科护理综合实训室就显得尤为必要。儿科护理综合实训室应设备精良，环境仿真，为学生提高儿科实践技能提供有力保证。实训室内应设有模拟婴儿病房、母婴同室、婴儿洗浴室等单元，应引进现在医院内重要设备，如婴儿蓝光箱、婴儿保暖箱、新生儿电子秤、普通婴儿护理模型、小儿重症监护模型、高级智能小儿模拟人等，以覆盖儿科护理学所有实践技能基本操作单元。
2．3校外实习基地见习
在完成《儿科护理学》校内理论教学和实验室实训教学任务后，学校选择寒暑假期，将学生集中安排至综合性三级甲等医院的儿科病房或儿童医院的相关专科病房，进行1个月的由带教老师指导下的见习。儿科见习是对儿科理论学习阶段的知识的巩固与加强，也是对儿科护理技能操作的培养和锻炼，同时也是学生熟悉儿科护理理论、进行儿科护理实操前的一次绝佳锻炼机会。通过校外实习基地见习，使学生理解儿科护士职责，熟悉儿科工作环境，加深对儿科护理工作的理解，学习到新的实用操作技能，理解儿科护士日常工作的基本流程，学会护患沟通和交流，培养护士职业道德，学习医护常识。通过科室带教老师的教导，使学生在工作实践中认识到儿科护理的特殊性，如特殊的护理人群、特殊的治疗护理原则、特殊的护患关系。通过实习基地见习环节，使学生深刻理解并熟悉掌握整体护理的概念和实践方法。
2．4毕业综合实习
根据教学计划，学生在大四将进行毕业综合实习。在综合实习环节，学生将进行转科实习。儿科护理教师可结合临床带教老师，将实习学生分成3人或4人一组，除了进行顶岗实习以外，还要求学生针对儿科专科病房患儿的特点、病患类型，设置营养紊乱性疾病患儿护理、新生儿疾病患儿护理、消化系统疾病患儿护理、呼吸系统疾病患儿护理、循环系统疾病患儿护理、泌尿系统疾病患儿护理、血液系统疾病患儿护理、神经系统疾病患儿护理、结缔组织疾病患儿护理、感染性疾病患儿护理、内分泌及遗传性疾病患儿护理等若干专题，让每组学生带着专题进行访谈、调研、观察，结合医嘱和病例，进行分析，编写相关专题的护理报告。使学生熟悉各类系统疾病患儿的临床表现、治疗及护理，提高临床对儿科专科疾病护理观察及思维能力，从而为培养儿科专科护理人才打下基础。
3理论实践一体化教学模式的重要性
3．1有利于弥补学生在校学习期间理论联系实践的不足
理论实践一体化教学模式不仅为学生提供验证所学理论知识的机会，更为学生提供综合运用知识的情景。以往理论实践教学分开的教学模式，使学生学习理论时感觉枯燥无味，很难调动学习的积极性，临床实习时理论都忘得差不多了，很难完成从实践到理论的升华。但理论实践一体化教学模式，是在理论学习之前和讲的过程中穿插见习，讲完所有理论后再实习，可以使学生及早接触实践，能够发现问题，综合运用所学知识分析问题，不能解决的还可以自己查找资料或找老师请教，使学习变成主动，大大提高枯燥的专科理论的学习效率；另外，通过临床见习和实习，使学生具有在医疗机构这个小型社会中学会与人沟通及自我保护的能力，这是老师在课堂上所不能传授的。
3．2有利于学生掌握儿科护理学基本理论和操作技能
理论实践一体化教学模式是理论与实践相结合的重要衔接，有助于学生巩固和实践所学的基本技能。护理是一门实践性很强的学科，需要很强的动手操作能力，而这种能力了来自于反复实践。在实验室，学生面对的是模拟人，但在临床儿科的各类临床见习实习中，面对的是真实的患儿，这些患儿可能存在多种不同的问题，需要实施很多种针对性的护理操作。学生通过反复的观摩，强化理解了儿科专科护理操作的程序与要点，体会儿科护理临床实践中操作的重难点，能够初步解决操作中遇到的问题，为今后独立当班打下坚实的基础。
3．3有利于学生形成儿科护理学专科批判性思维方式
随着儿科护理学专科的发展，当代对儿科专科临床护士提出更高的要求，未来社会需要理论素质高、动手操作能力强的高学历儿科护理专科临床护士，批判性思维能力将成为儿科专科护理人员必备的能力之一。在理论实践一体化教学模式中，学生通过运用护理程序为患儿实施整体化护理，在实施过程中不断反思和改进护理措施，为患儿这一特殊群体实施个性化护理，在不断实践中培养独立分析处理问题的能力，培养批判性思维的能力。同时，通过见习后书写见习报告，实习后书写专题疾病护理报告，积累和分享临床经验，建立自信，培养儿科专科护理认知、自我监控能力和习惯，有助于学生形成正确的护理学科价值观，提高批判性思维能力。
在化学教学过程中，了解和掌握学生的学习思维过程是一项非常重要的教学工作．通过了解学生的思维过程，可以发现学生在学习过程中一些潜在的问题，从而方便教师及时进行引导和纠正．而错题就是反映学生的学习思维所存在问题的一种方式．教师和学生通过加强化学错题管理，可以及时发现学生在解决化学题目时思维中所存在的错误，使教师可以全面地了解学生的化学知识体系，并及时纠正学生的错误．
2．增强理解能力
在实际应用过程中，错题其实是学生对于化学知识理解能力的一项重要指标．通过错题管理，可以让教师和学生充分意识到化学学习中的薄弱环节，反映学生对于相应知识点的理解能力．
二、当下化学错题管理所存在不足
在实际教学中，很多教师都在强调错题管理的重要性，并督促学生进行相关整理工作，取得了一定效果．但是由于教师和学生对于错题管理仍然存在着一些错误认识，使得化学错题管理相关工作还存在着一些不足之处，阻碍了错题管理进一步发挥作用．
1．缺乏充分认识
认识是所有工作开展的前提．只有提高认识，才能使工作取得预期效果．对于化学管理来说，缺乏有效认识，会直接导致学生没有对错题引起足够重视，从而导致错过的题目一错再错，影响学习效果，也浪费了时间．
2．管理方法落后
通过化学教师督促，很多学生已经开始了错题管理工作，但是其管理方法却十分落后．学生虽然准备了专用错题本来记录错题，但是对于一些深层次的总结工作，却没有很好地进行．在很多情况下，学生只是简单地将错题抄到错题本上，直接附上答案．这样学生只是完成抄写工作，没有整理归纳，错题管理工作就失去了本来的意义．
三、化学错题管理工作改进策略
化学错题管理工作最根本的目的是督促和促进学生学习，提高学生的化学学习能力．因此需要教师及时发现错题管理工作中的不足，并且采取相应调整策略．
1．以预防为主
错题管理根本目的是使学生减少错题．而在实际操作过程中，学生有时为了整理错题而整理错题，这无疑是本末倒置的．教师应该将错题预防工作放在首位．在做题时，学生应该认真检查题目中的条件和细节，尽可能杜绝因马虎粗心所造成的错误，从而使错题可以真正反映出自己知识体系中的薄弱环节，进行有针对性学习，提高学习效果．
2．及时进行归纳
对于整理的化学错题，学生需要及时进行归纳和整理．做错的题目需要反复拿出来做，从而强化相应知识点．对于教师来说，需要主动督促和帮助学生对错题进行整理．错题只有经过整理，才能体现出其价值．因此，教师的着力点不应该仅仅放在错题收集工作上，而是应该更多地将精力放在归纳和总结上．对学生的错题本，教师要及时进行检查，对于有困难学生，则应帮助其进行分析，找出问题症结，从而使学生的学习效果都能得到提升．
3．建立错题档案
对于教师来说，应及时对学生的错题情况建立相应档案，甚至是一些简单记录．只有这样，才能看出学生学习情况的变化，从而采取有针对性的方法进行复习和引导．
2.仿真病区实训中心坚持高标准、高起点、以模拟真实护理临床工作环境,让学生体会到“上课就是上班”,尽量缩短学校和临床差距。教学中及时调整教学大纲操作项目并增购实训用物,实训内容和操作用物与临床相匹配,添置临床上常见的器械和仪器如超声波雾化吸入器、静脉微量注射泵等,教会学生在校期间正确应用这些仪器和操作技术。为了能使学生亲自体验一些操作,如鼻饲、静脉穿刺、肌肉注射等,除在模拟人上反复训练外,还为学生提供练习的一次性用品,鼓励学生在教师的指导下互相进行真人练习,使实训练习与临床工作实现“零距离”,既可以让学生亲自感受,锻炼学生的心理素质,也可以让学生体验患者的感受,让学生每次实训课都置身于仿真环境,犹如在医院病房、以护士角色进行各项操作及对各类患者进行护理,提高学生动手能力和岗位适应能力,实现教学与临床工作的无缝对接。
二、教师管理与学生自主管理相结合
由于护理学实训课学生是在操作中完成的,教师又需兼顾教学、指导和管理等职责,往往存在管不过来的现象,课堂纪律会比较混乱。改革后将班级人数分为10~12个小组,每组大概4~5人,按学习和动手能力强弱合理搭配,每组选择责任心强、操作水平高的成员为小组长,对其他学生进行管理和指导,班长和课代表负责管理各小组长,教师管理班长和课代表。这样就形成了“教师—班长(或课代表)—小组长”三级管理体系,各个负责人各司其职,管理好自己的人员,课堂纪律就比较有序。
三、传统实训课
2国内外研究现状
在我国，“教学做合一”源自人民教育家陶行知的教学理论，他将“教学做”视为一体，认为“做”是核心，主张在“做上教，做上学”。这一理论对现代职业教育仍有重要指导意义。德国采用“FH”理论与实践一体化教学，加拿大实施CBE模式理论与实践一体化教学，英国推行NVQ（职业资格证书）训练模式理论—实践教学。从国内外一些实际经验来看，“教学做一体化”教学模式适应当前职业教育发展方向。
3“教学做一体化”教学模式在内科护理学教学中的应用
在内科护理学理论教学中，教师根据教学大纲设计教学方案，根据人才培养方案修改教学目标，设计教学内容和教学场景，调整教学大纲和学时。课前教师集体备课，准备教学资料和实验用品，如模拟病房等。以“心衰病人的护理”为例，将学时从2学时调整到6学时，分3次课完成教学。教师根据病例设计教学内容、教学情境，然后划分学习小组，让学生通过多种渠道收集资料，完成项目任务，最后各小组汇报学习成果。教学实施步骤：教师讲解相关理论知识；视频观看与临床病例讨论相结合，评估病人症状和体征（临床表现）；教师示范相关技能操作，将简易标准化病人与角色扮演法、演示法结合，学生操作，教师点评，教师再示范，学生再操作，教师再点评。在内科护理学实践教学中也可以实施“教学做一体化”教学模式。教师根据培养目标，将内科护理技术分为若干个模块，包括呼吸内科护理技能、心血管内科护理技能、消化内科护理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的护理”为例，实施步骤如下：选择典型病例，分解工作任务，解决工作任务，学生总结理论知识，上课前抽2名学生测试，教师总结。
4讨论
近年来，现代教育技术虽然在教育教学的各个领域中得到较好的应用和发展，但是，多媒体计算机深入到课堂教学还只是停留在某个研究活动的点缀阶段，它对教育改革产生整体作用离我们还较遥远。主要原因在于实现多媒体教学的条件不够和多媒体教学的模式还没真正形成，致使多媒体教学研究不能全面深入下去。本文结合现代教育技术的发展趋势和我校十八年电教实践经验，谈谈多媒体优化小学语文教学的实现和模式。
二、实现多媒体教学的各种因素
（一）物的因素
物指的是运用多媒体教学的硬件设施和软件配置。俗话说：“兵马未动，粮草先行。”同样，实现教育现代化，必须有现代教育设备和配套软件做坚实的基础。一般要求“六室四系统”。“六室”：（1）普通教室：每班“五机一幕”（即投影仪、录音机、录放机、彩色电视机、多媒体主机、投影银幕）。（2）计算机室：多媒体配置，按最大班额计算需两人一机。（3）多功能电教室：面积在100平方米以上，配有多媒体计算机、录像机、VCD、视频放大器、音频系统、综合传统媒体与现代媒体功能的多功能教室。（4）语音实验室：要求64座。（5）声像资料室（兼视听阅览室）：面积56平方米以上，配有多媒体计算机、电视机、录像机、投影仪各一台。（6）设备贮存室：面积56平方米，要求具有防潮、防火、防盗等功能。“四系统”：（1）闭路电视系统。（2）演播系统。（3）计算机网络系统。（4）现代教材系统：各种电教教材成套化、系列化、多媒化，形成教学素材包。
（二）人的因素
人的因素是指教学全过程中直接影响教育教学效果的参与者。教师是教育的实践者和实施者，建立一支高素质的教师队伍是实现教育现代化、把素质教育落到实处的决定因素。这就要求：（1）更新教育观念、增强现代教育意识，强化现代教育技术在教育教学中的地位和作用。这就需要加强对教师进行现代教育技术理论的培训。（2）加强电教技能的培训。电教技能包括媒体操作、教材制作、媒体选用、媒体设计与组合、课堂电化教学设计、实验经验总结等基本技能。培训的方式有自学、讲座和进修。
三、实现多媒体教学的模式
（一）模拟教学模式
现代教育技术的模拟功能，是较早开发和利用的一种辅助教学功能，特别是传统的电教媒体所特有的，目前学校电化教育辅助教学也基本上属于这种教学模式。
模拟教学模式，主要是利用现代教育媒体的模拟功能把抽象的概念，难以观察清楚的现象，跨越时空的事物，不易实现的实验，通过动画、录像、投影的形式，进行信息处理和图像输出，在显示屏幕上，进行微观放大，宏观缩小，动静结合，图文并茂，在短时间内调动学生多种感官参与活动，使学生获取动态信息，从而形成鲜明的感性认识，为进一步形成概念、上升为理性认识奠定基础，同时降低了学生对知识理解的难度，有利于培养学生的形象思维能力，也有利于抽象思维能力的提高。
多媒体在小学语文教学中模拟教学，主要适用于跨越时空的事物再现。如《美丽的小兴安岭》一文中所描绘的东北小兴安岭一年四季景物变化及其丰富的物产。教学时，可根据各个教学重点环节，利用录像分别再现春、夏、秋、冬等季节的景物特征及其重点词语的定格画面。像这样运用录像资料来展现其真实画面，学生才有身临其境之感，教学重难点的解决才有破竹之势，学生的能力才能有更进一步的提高。
多媒体模拟教学将从根本上改变我们的教学观念，极大地改变了传统的粉笔加黑板的单一教学手段，为学生获取知识开辟了更宽的道路。
（二）个别辅导教学模式
个别辅导教学模式源于斯金纳的机器程序教学法，基于多媒体计算机的诞生和系列配套教学软件、工具软件的形成以及有鉴于目前班级授课制的弊端，实现个别化教学，也是语文教学由“应试教育”向素质教育转轨的重要途径。多媒体课件具有较强的交互功能，这是它的一大特点，学生可以根据自己学习的实际情况，提出需要学习的内容，计算机便及时出示学习内容，并且可以向学生提问，对问题进行分析，作出判断，给出反馈。若学生学习遇到困难，它还可以指导学生学习有关方面的内容再渡难关。这样循序渐进，学生所学知识就会得到不断的巩固，学习能力也不断提高。
识字教学在小学低年级阶段是一个重点，也是一个难点。教学内容单调、枯燥，学生难以读准字音、记住字形、写会笔顺、理解字义并用其说话。加上学生在学习过程中，学习水平参差不齐，教师进行个别辅导难以实现，对此，我们可以利用多媒体计算机实现个别辅导教学。如：《我是中国人》一课的识字教学，本文共有五个生字（我、是、爱、国、星），我们利用多媒体课件教学采用如下步骤：（1）教师引导学生初步掌握字的音、形、词、义、写、句；（2）学生利用课件进行交互学习，要求学生找准学习的疑难点，请求计算机帮助解决其疑难点；（3）学习有余力的学生可以更进一步学习新的知识。
这种教学模式要求首先要做好课件的设计与制作。设计的程序分支越多，预想的情况就丰富，就越能全面为学生服务，并取得理想的效果。其次，要充分发挥学生的主体作用，但不能忽视教师的主导地位，教师要帮助学生总结自己的个性特性、学习方法、学习风格，从而培养一批有个性、有特色、具有良好的学习品质和学习方法的学生这一目的就会实现了。
（三）新授课教学模式
新授课教学模式的多媒体CAI课件是以教学课题为主要线索，以强化教育重点、突破教学难点而设计，为充分利用计算机硬件资源，尽量发挥软件的表现手法而编写的。新授课教学模式是以CAI课件为主要信息传输源。它以多种方式、不同表现手法对新授课的内容进行加工处理，生动有趣地展现于学生面前，起到了激发学生学习兴趣、集中注意力、化抽象为直观的作用，同时也体现了媒体在教学中的优势。
如《鹅》这首诗包含了丰富的信息：有鹅的叫声、鹅的形象以及鹅的动作等。传统的教学方法、手段难以将这丰富的信息表达清楚，而多媒体教学却正好适合表现这些丰富的信息。教学的具体步骤：（1）“曲项”利用动画展现一只白鹅浮在水面上不断伸曲脖子。（2）“曲项向天歌”在前一个动画的基础上，合成鹅叫的声音效果。（3）“白毛”利用一幅静止的大白鹅浮在水面上的图片，突出其白色的羽毛。（4）“白毛浮绿水”展现一只大白鹅浮在碧波荡漾的水面上，突出其“浮”的悠闲的神态。教师在此引导学生观察水、鹅毛的颜色对比以及鹅的悠然动作。（5）“红掌”出示白鹅挥动红色的脚掌向前划水的动作和划水的“哗哗”声。（6）整体讲解这首诗时，出示一幅动画：亭台楼榭，杨柳依依，一个小孩在不断向湖里那群欢叫着的鹅抛撒谷粒。整个教学过程文图并举，声情并茂，视听结合，渲染了气氛，创造出了原诗的意境，从而激发了学生的学习兴趣，降低了学生学习的难度，使学生在一种轻松、愉快的氛围中学习了知识，理解了诗意，同时强化了记忆。
教师在教学新课之前首先要透彻地领悟CAI教材设计的意图。其次，教师在备课的同时要认真地备好媒体（即媒体展示的时机、语言的组织等）。再次，教师在运用CAI课件时，不能以课件为中心，应以文字教材为中心，并根据学生的实际学习水平，充分体现学生学习的主动性，从而达到优化课堂教学结构、培养学生能力的目的。
（四）培训与练习模式
快反馈、强矫正是提高学生学习质量的重要途径。利用多媒体计算机存贮量大、运算速度快、CAI交互性能好的特点对学生进行有针对性的训练和练习，这样，可以引导学生对问题的思维过程、方式、结果的正确与否进行立即判断，以矫正思维过程。在问题出示的同时可以充分挖掘多媒体计算机的软硬件资源，增强趣味性，增加问题判定的形式，展现语文之美于其中。这样，学生会感到心旷神怡，在一种美的情境中学习，真正做到寓教于乐。
如学生刚刚学习拼音字母的大写后，很难做到大小写一一对应辨别，当出示大写字母时，先要想一想字母歌中的前后顺序，然后去对应小写字母，再想其发音和写法。我们在此可设计一个多媒体CAI课件进行训练，训练分为三个步骤：（1）出示小写字母时，学生点按小写字母后，出示大写字母，并发其音，示范其写法；（2）将屏幕一分为二，上面出示大写字母，下面出示小写字母，学生判断后，用鼠标点按对应的小写字母，若点按正确，发出“棒！”的鼓励之声，并奖赏10分和一个笑脸；若点按错误，发出“要努力！”，罚一个哭脸，同时展示正确的答案。（3）在屏幕上只出现大写字母或小写字母，要求学生从键盘上输入与之对应的字母。输入还设计了控时程序，要求学生必须在规定时间内输入完毕，否则要在成绩栏扣出一定的分数。这样循序渐进、趣味性较浓且带有一定强度的训练充分地调动了学生学习的兴趣，促进了知识的内化。
四、应注意的问题
（一）教学内容和形式问题。
多媒体教学要以研究运用多媒体优化教学目标为宗旨，不是研究用更多的媒体将知识灌输给学生。在媒体的选用过程中不能认为媒体越先进，教学就能取得很好的效果，要求做到内容与形式的统一。
（二）为“电教”而电教问题。
多媒体教学要从教学的实际需要出发，不能以运用了电教媒体就说明是电化教学或者运用电教媒体的种类越多、档次越高教学效果就越好，多媒体教学要注重择优性原则，不能认为每次课都得用上多媒体进行教学。多媒体教学并没有排他性，传统教学的精华我们不摒弃，而要发扬光大。
（三）电教技能滞后问题。
多媒体教学媒体操作技能非常重要，具有良好的媒体操作技能是教师上好一节电教课的前提。教师不但要掌握硬件操作能力，而且还要具有软件设计、制作的一般技能和综合运用各种电教媒体的技能。
