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随着护理学科的发展，护理科学研宄进入了蓬 勃发展的历史时期，掌握护理科研的一般程序和方 法，具备初步的护理科研能力，是每一位护理从业者 走上工作岗位之前必须具备的基本知识储备之 一[1丨。护理科学研宄是用科学的方法反复地探索、 回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护 理实践的过程。目前在我国各护理学院(系)本科护 理课程中大多设置了《护理科研》课程，这是一门理 论性与实践性都很强的课程，在护理研宄的教学中， 如何使课堂教学与实际运用紧密结合，发挥最佳教 学效果，是很多护理教师思考和探索的问题。对护 理本科生来讲，理论与实践结合的最直接形式就是 毕业论文，所以，了解护理本科生在准备毕业论文期 间的有关问题，有助于指导《护理科研》的教学及实 习医院和学校对实习学生的论文指导。而关于这方 面的研宄，尚未见报道。
1 对象与方法
1.1调查对象本研宄采用描述性调查研宄，调查 了南京中医药大学2002级98名护理本科毕业生， 均为女性，年龄22岁~ 25岁，平均年龄23.4岁。
1.2研宄方法本研宄采用问卷调查法。研宄者 在参阅了大量文献后自行设计，设计并经专家论证， 其重测信度为0.8。问卷设计的目的主要是调查学 生在准备毕业论文时的困难、学校及医院所提供的 帮助、护理科研各个环节存在的问题，等等。所获得 的信息将更好地指导《护理科研》的教学，以及毕业 生论文的指导工作。
1.3资料收集资料的收集是在2006年5月一 2006年7月进行.由研宄者使用统一指导语并发 放问卷，利用学生自习的时间在课堂上发放，学生填 完后，由研宄者统一收回。本次调查共发放问卷98 份，返回98份，回收率100%，98份问卷全部有效。
结果采用SPSS 13 0统计软件包进行统计处理。
2 结果
2.1在准备论文时学生感到最困难的环节62. 2% 的学生选题方面感到最为困难;25.5%提到查阅文 献;科研设计、数据统计分析和撰写论文分别占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2护理科研各环节的情况
2.2.1选题情况 83. 5%的学生自己选题;5. 2%在学校老师的帮助下选题;.2%在临床老师的帮助下选题;2. 1%的自己选题之后又参考了临床老师的意见。最早确立选题的时间是在上一年的11月份，最 晚的在当年的5月份，接近一半的学生在当年的3 月份、4月份确立选题，平均是在当年初定题。
2.2.2查阅文献方面所有的同学都知道查阅文 献的方法。31. 6%学生在医院图书馆查阅文献;有 55. 1%的学生在学校图书馆;通过网吧或其他途径 查阅的占13. 3%. 82. 7%的学生上中国期刊网查 阅文献资料;7. 3%上其他网站查阅。
2.2.3论文撰写方面99. 0%的学生知道护理科 研论文、综述论文、个案论文的书写格式;1%的学生 不知道^ 91.8%学生知道参考文献的书写格式;8. 2% 学生不知道;4 9%的学生写的是综述;4 1%写的 个案;1.0%学生写的是科研论文^
2.3学校或医院提供的支持方面26.5%的学生参加过所在的医院或科室开展的论文交流活动; 73. 5%的学生没有参加过。19. 4%的学生参加过所在科室的科研活动;0. 6%的学生没有参加过.
论文初步写好后，提供修改意见的人员：71. 4% 是临床老师;.1%学校老师;2. 0%其他人员;9. 2% 没有经任何人修改;5. 1%临床老师和其他人员; 6. 1%临床老师和学校老师。
3讨论
3.1选题需要老师指导选题是进行研宄活动的 第一步，由于学生临床经验不足，平时阅读护理杂志 有限，尽管热情很高，但仍感到无从下手。因此， 62.2%学生感到选题是最困难的首要问题^ 25. 5% 查阅文献方面感到困难，这不是因为学生没有掌握 方法，因为所有的学生都知道文献检索的方法，31. 6%学生在医院图书馆查阅;55. 1%在学校图书馆， 所以可能在检索资源的利用上不方便，学生感到困 难。上网查阅文献资料82.7%的学生上中国期刊 网，说明绝大多数学生知道结合自己的选题在中国 期刊网上查找原文，但是也发现有1名学生论文仅83. 5%的学生自己选题，这尽管充分发挥了学 生的能动性，但本届学生论文中有一些选题存在一 定的问题，如选题过大，文不符题等，说明学生选题 之后，还是需要学校老师或临床老师进行必要的指 导。5. 2%学生在学校老师的帮助下选题，这基本上 是本科生导师制的学生，自从我校2002年实行本科 生导师制以来，一些护理教师骨干承担了指导部分 优秀的护理本科生的职责，在实习前的1年内在本 科生导师的指导下己开始考虑论文写作。
学生最早确立选题是在上一年的11月份，这基 本是本科生导师制的学生，在学校导师的帮助下，较 早地着手写论文。最晚的在当年的5月份，对于6 月份就要返校的实习生而言，在短短1个月内较难 保证完成较高质量的论文。接近一半的学生在当年 的3月份、4月份确立选题.提示应该帮助学生至 少在3月份、4月份确立选题，最好是在当年初就确定选题，从而有足够的时间用于查文献、整理资料、 撰写及修改等环节。
3.2论文撰写方面本次调查结果而言，94 9%的 学生写的是综述，可能是因为学生感到自己临床经 验不丰富，科研能力还不高，撰写护理科研论文有困 难，而综述是将现有的文献进行归纳、总结，所以学 生选择写综述的较多。4.1%学生写个案，结合自己 在实习时遇到的某个病例，写写护理体会;写科研论 文仅有1. 0%学生，该学生充分利用了实习医院及 科室的资源，在有关课题负责老师的指导下完成的。
99. 0%的学生知道科研论文、综述、个案的书写 格式，作为护理本科生，科研论文、综述和个案的书 写格式都需要掌握。但对于实习期间的护理本科生 而言，毕业论文应多结合1年的实习情况，所以，还 应鼓励学生多结合临床实际，写写自己的实习期间 的体会。同时，实习医院应鼓励护理人员申报课题， 若条件允许的话某些实习科室可以带动学生一起参 与课题的研宄，在有关老师的指导下可尝试写护理 科研论文，这对于提高学生的科研能力将大有裨益。 3.3学校或医院提供的支持方面仅有26.5%的 学生参加过所在的医院或科室开展的论文交流活 动，19. 4%参加过所在科室的科研活动，这与实习医 院的护理科研水平及学术氛围有密切的关系。目前 由于临床护士整体科研水平还有待提高，有关的政 策也需向护理科研有所倾斜，这样才能有更多的护 理人员参与到护理科研当中，实习的本科生也将从 中收益不少。
由于考虑到实习学生与临床老师的接触更多，原则上医院护理部指派一位临床老师指导其论文写作，所以，论文初步写好后，提供过修改意见的 71.4%是临床老师;有时学生也会请学校老师再进 行修改，所以6. 1%临床老师和学校老师都进行过 修改。6.1%学生论文经学校老师修改过，这也是本 科生导师制的学生，而且其中一些论文都己经在某 些省级以上刊物公开发表.
4对策
4.1教学方面《护理科研》的教学多采用案例式 教学方法|2,多列举一些选题，让学生讨论选题的科 学性、先进性、可行性等131;多增加每种护理论文的 范文，请学生细读后来讲解;还可找些病文，请学生 阅读后提出修改意见。此外，可安排学生小组完成 一份开题报告，等等。这些举措都可使学生参与到 教学中，能更好地将理论知识加以运用。
从课程内容设置上说，护理科研还涉及文献检 索和统计学课程的内容。调查中还有不少学生提到 应加强统计学知识的讲授。统计学知识对于临床护 士而言也是比较薄弱的环节|4]。赵海平等151提出 将三门课程合并开设的建议，也是解决当前护理课 程设置问题的一个办法。
4.2医院或学校的支持方面学校图书馆或医院 图书馆在可能的情况下尽量给实习学生提供便利， 使他们有时间有条件查阅文献。
1.2护生对护理专业的认识选择护理专业主要原因是个人兴趣者占45．31％，选择好就业者占28．13％，选择父母意愿者占17．97％；对护理专业的满意度中现在比较满意的占52．34％，不满意的占25．50％；认为护理工作中比较难实现自己的价值者占39．06％；认为护士的工作压力是担心出现错误者占60．15％；若允许重新选择专业，选择护理专业者占35．16％，坚决不选者占20．31％；认为不愿意从事护理工作的原因是辛苦者占45．31％，是医护地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；对就业态度教育的看法中认为有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，没必要者占7．81％，见表2。
1.3护生今后对待工作的态度在医院你对病人有无一种温柔友善的感觉中完全可以者占51．56％；护生与医生及其他工作人员合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的护士在出现工作差错时可完善自己，迎难而上。
2讨论
2.1护生对就业方面的态度本调查结果显示，大多数毕业生都能理性地面对就业，选择毕业后直接就业的占大多数（68．75％），反映她们对当前的形势有较清醒的认识，就业心态逐渐成熟。但仍有21．09％的学生对自己所学专业不满意而导致选择了改行，一方面反映了学生追求的多元化、符合自己兴趣爱好的就业模式，另一方面因与自己的预期选择专业不符，护生难以产生专业认同有关。因此护理教育者应该清楚护生选择护理学专业意愿的差别，在后续的专业学习中有针对性地开展专业思想教育，不断引导和干预，培养专业兴趣。同时护理教育者应注意职业信息的传递，尤其是专业发展的传递信息，从而提高专业兴趣［1］。本调查结果显示，37．50％的学生对自己的就业前景保持乐观的态度，但仍有13．28％的学生对自己所学专业前景不甚了解，导致对前景的担心和焦虑。护理教育者应进一步了解护生学习当中遇到的问题，给予她们必要的指导和心理支持。本调查还显示，大部分护生认为就业的重要性在于培养自己的个人能力，选择个人能力的远远超过选择单纯学习成绩和选择社会关系的护生，这说明大多数护生认为综合能力是必备的，她们认识到强化自己个人能力的重要性，这有利于她们在今后的工作中不断地努力提高综合能力而完善自己。在护生今后工作的医院等级选择上，绝大多数选择了三级医院（67．19％），经济收入与就业单位的地理位置也成为影响择业的重要因素。护生就业时首先考虑的是个人发展的空间和单位发展前景，一方面反映出护生较为注重自身发展，同时也表现出就业选择非理性的一面。提示学校和护理教育者在护生职业发展和就业指导中应将国家和新疆维吾尔自治区就业的优惠政策及鼓励大学生去基层就业的优惠政策及时传达给学生。
2.2护生对护理专业的认识本研究结果显示，护生选择护理专业时带有一定的盲目性，遵从父母意愿而选择护理专业者，多是考虑到护理专业就业机会多，工资相对较高，这对护生有一定的吸引力。但是与自愿者相比，她们的职业态度容易受到外界环境的影响而摇动，部分护生还存在对护理工作重要性认识不足的问题。本调查显示，学校对护生就业态度教育方面认为很有必要和有必要的护生分别占39．84％、46．88％，对护理专业非常满意的护生占25．78％，比较满意的护生占52．34％，不满意的护生占25．50％，说明护生的专业思想不牢固，对专业不够了解，需要持续地进行专业指导和教育，学校和护理教育者应充分认识到护生对护理专业重视的程度对培养护生积极的专业态度将起到至关重要的作用［2］。本研究显示45．31％的护生是因为辛苦而不愿意从事护理工作，而且20．31％的护生坚决不会再重新选择护理专业，原因是认为护理工作中比较难实现自己的价值的护生占39．06％。65．63％的护生认为就业的主要途径还是继续进行学习，增加知识提高综合素质，这比其他因素都高得多，因此应重点加强护生综合素质的培养，包括心理因素、专业知识技能、沟通能力和自信心等。
1.思想重视不够
近年来，由于高校扩招的不断发展，学生数量逐年增加，使得指导教师在指导毕业设计方面的工作量随之增加，毕业论文设计的教学资源趋于紧张。大多数教师在指导毕业设计的同时还承担大量的教学和科研任务，因此，思想上不重视毕业设计指导工作，在指导时间和精力上投入也非常有限。
而对于学生方面，有的学生平时课程学得不扎实，对专业知识的理解不够深刻，容易造成对论文写作的无从下手。有的学生对指导老师的依赖性太强，不能正确、灵活地利用论文检索工具。有的学生思想上不重视，在要上交时随便从网上东拼西凑地抄袭，敷衍了事。这些学生都是从思想上没有能认清毕业论文的重要性，浪费了毕业前的一次综合训练机会。
2.时间安排不当
毕业论文设计的安排，往往是在最后一个学期开始，若时间安排的太晚，会给论文的开展带来困难。一方面，学生进入论文的设计时间较晚，不能深刻地理解题意，更不能进行充分的资料收集、准备，从而影响毕业论文的质量。另一方面，指导老师与学生的接触较晚，容易给师生交流和论文写作过程管理带来不便。
3.格式欠规范
学生的论文格式不规范，排版样式多样，错别字众多。而且许多学生习惯性地从网上下载一些文字，然后进行简单的拷贝，一方面容易造成知识产权的问题，另一方面会造成文章的写作风格不一，使文章缺少连贯性。
二、提高毕业论文质量的举措
针对以上几点问题，护理学系结合本院系的特点，从以下几方面着手，规范要求，严格把关，以保证毕业论文质量和水平。
1.充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，作好组织动员总结工作
系部广泛动员全系教师、应届毕业生和临床教学医院，充分认识毕业论文工作的必要性和重要性，保证学生论文的质量。护理学系成立了学术分委员会，召开专业教研室会议，布置年度毕业生论文工作安排，制订论文的写作规范和格式、确定严格的时间节点，最后形成详细的论文指导计划。在学生下点实习前进行专题毕业论文动员，组织有关教师讲解、宣传毕业论文重要性及写作规范。使学生认识到毕业论文在掌握所学知识、培养研究问题解决问题的能力以及获取学位和顺利毕业过程中的重要作用。在学生实习结束返校后，召开毕业论文工作总结大会暨优秀论文颁奖典礼，评选出优秀毕业论文及临床优秀指导教师，邀请优秀论文作者上台介绍论文写作经验，由专家现场提问点评，并安排低年级学生共同参加，以使其对毕业论文工作有所了解。
2.严格制定毕业论文写作规范和程序，确保管理工作有序进行
根据护理学专业教学计划和教学大纲的有关要求，我系特制定了《福建中医学院护理学专业本科毕业论文工作的管理规定》，以规范护理学专业本科学生毕业论文工作。同时，又详细安排了毕业论文工作的具体程序，将毕业论文工作划分为准备阶段、选题与审题、开题报告、论文撰写、检查与指导、论文评定、工作总结和归档与保管阶段，明确列出各个阶段的工作程序与要求、要求完成的时间以及完成人，并结合本科学生实际情况，将学生一年的实习期划分为上、下两个阶段：上半阶段要求学生完成毕业实习及毕业论文工作的前期准备工作；下半阶段主要集中精力撰写论文，并集中选择一个科室继续完成实习。然后再将两个阶段的时间进一步细化，列出毕业实习与毕业论文工作的各具体的时间段，保证了临床医院与实习生对实习与论文工作能够心中有数，确保了毕业论文工作有条不紊地进行。同时，我系制作了毕业论文任务书、论文题目登记表、开题报告、评审表、成绩登记表等一系列表格材料，发给临床医院使用，并制作了论文“书写体例”，以统一学生论文的格式。还由郑国华博士制定了《护理学专业本科毕业论文评分细则》，使论文的评审有据可依，从而也保证了论文成绩的公正性。
3.加强系部与临床教学医院联系，监控毕业论文工作全过程
为进一步完善论文管理工作，在2005年福建中医学院护理学专业临床教学工作会议上，我系与福州、厦门、漳州、泉州地区各临床教学医院的护理部主任、临床教学负责人一起，讨论了此次毕业实习与毕业论文工作改革的情况，听取各方意见。2006年5月，我系在2001级学生毕业论文工作完成以后，也专门召开了毕业论文工作总结会议，与福州地区部分医院的护理部主任一起评选优秀论文、探讨改进工作的方法。2007年1月，举办2006年临床护理学师资培训班，对全省十五所医院护理人员代表进行为期三天的培训，介绍“护理临床教学与毕业论文工作”、“护理科研基本程序”等知识。此外，考虑到我系的毕业论文工作尚处于试验探索阶段，又专门安排了系部老师参加指导，负责与各临床医院护理部联络协调及为学生答疑释惑。并自2006年起，系部安排教师作为联络员，下到福州各临床教学医院，参加论文开题、论文答辩，并加强中期检查。
4.临床教学医院密切配合，保证毕业论文工作顺利完成
临床医院重视毕业论文工作，组织成立毕业论文评审委员会，严格选聘指导教师，开展指导人员培训，交流论文指导经验，明确工作任务、职责，清晰论文指导流程。护理部针对学生论文的选题、设计、资料收集、统计、分析、文献查阅等进行了专题讲座，讲座后，由学生根据自身兴趣确定论文的研究方向，论文评审委员会认真审定学生上报的课题，安排指导老师与学生见面，并由教师对学生进行一对一指导，协助学生论文拟题，为学生写作答疑，避免学生在论文创作过程中走弯路。护理部组织“毕业论文开题报告会”，针对学生论文题目、论文设计、方法等提出意见和建议。在学生撰写论文过程中，护理部负责宏观调控，指导老师则耐心细致引导学生搜集论文相关资料撰写论文，并针对论文相关内容定期进行督促和检查，及时与学生交流并对论文进行修改，使学生能够在规定时间内写出一定质量的论文。最后学生论文完成后由护理部组织论文评审委员会对学生论文进行评审，选出优秀论文上报系部。毕业论文工作结束后，护理部及时进行工作小结，综合分析学生毕业论文水平，指出存在问题，提出意见和建议。
三、取得的成效
1.学生表现了较高的悟性和科研能力，个人潜能得到发挥。能够将课堂所学知识与临床实际运用相结合，培养了严谨勤奋的工作态度和求实创新的科学作风。
2.大多数同学能够运用所掌握的基础知识、基本理论和基本技能，对所选课题进行充分的调查、研究、统计和分析，掌握了文献检索、课题设计、调查研究、收集数据、阅读专业资料等科研工作的基本程序与方法，具备了撰写论文的能力。
3.临床教学医院反馈，毕业论文工作的开展不仅培养了学生独立工作能力和创新精神，锻炼了学生从事科研的能力，使学生的综合素质得到了提高，同时，为更好地指导学生撰写毕业论文，带教老师也加强自我充电，使自身的教学科研能力也得到了相应的提高。
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对医学护理学专业而言，毕业论文是其实践性教学环节的 重要组成部分，是护理学本科人才培养规划的主要组成内容之 1。设计撰写毕业论文有助于护理专业学生应用医学护理学及 相关学科的知识理论、思维认知方法对实践中遇到的具体问题 进行归纳整理总结,提高学生参与临床实践和科学研究的积极 性,增强其综合分析和解决问题的能力。同时，毕业论文也是衡量教学水平、学生毕业与学位资格认证的重要考核依据。因而, 对毕业论文进行深入研究并实施改革实践有着重要的现实意义。
1护理专业毕业论文现状分析 1.1毕业论文相关知识欠缺
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时 无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在 进行临床实践实习的前期，而这_时期通常正是重要的专业课 学习阶段;同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业 单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地 研究和准备毕业论文课题的设计。
1.2教学管理质量有待进_步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅 猛，而相关的管理人员有限,管理水平又参差不齐，面对各种变 化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作 为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的 要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人 员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传 达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业 论文影响较大。
1.3指导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就 我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生， 而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务,投入指导毕业 设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的 教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大 量的低级错误。在开题和答辩时，_些教师既不提问也不指正， 或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现 也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏进取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽 管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课 堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己 放任自流;有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚 心请教;有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不 能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工 作。
2论文改革的探索与实践
2.1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量,加强对毕业论文设计的规范 管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师一专业系一学 院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设 计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协 调与监管问题,从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图 中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督 查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的 具体特征如下。
2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进 行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结 合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、 学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确， 难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。 既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性， 根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对 每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作 量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至 达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学 院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公 示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针 对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经 验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了 解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科 研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导 学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生 介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表 和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题 表和任务书填好，交给指导教师,指导教师修改后再将以上材 料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实 践之中。
2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资 源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集 病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关 表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解 惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。
学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分 析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多 地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录， 做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、 年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、 诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在 这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指 导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核 评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是 对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将 需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见 进行下一步的工作。随后,学生根据设计任务书拟定各周计划 进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内 容。
学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教 师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意 见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中 遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学 生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业 论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一 次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结 和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速 解决。
临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入 总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文 写作完成之后,要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计 数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方 式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专 家进行严格仔细的审核评定工作,在选择专家时，必须邀请课 题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校 外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家 评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业 设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环 节，整个过程大约历时18周。
2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程 中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力;设计方案和 结构的合理性、创新性;独立工作能力;文字综合表达能力的 准确性、规范性;图表的美观和质量;整个设计写作过程的工 作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%,答辩小 组意见占60%。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过 程、遇到的难题及解决办法;论文形式的规范性以及内容的质 量高低;论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由 答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得 出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及 最终答辩成绩,得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行 最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导 师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业 论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专 业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作 者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而 在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环 节大约历时 2 周。
2.2建立学生论文意见反馈统计数据库
在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生 培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对 毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态 度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期 遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半 开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过 发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而 充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另_ 方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究， 找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做 更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库， 其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进 行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和 经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡 献。
3结语
[中图分类号] G642.0[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02
中药学专业毕业生毕业实习主要包括选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等几个环节，富有成效的实习带教方法会使毕业生从毕业实习的各个环节中受益匪浅，可极大提高中药学专业毕业生的专业素质。
PBL是从国外引进的教学理念，是时刻不离问题的教学模式，具有有的放矢、高效率等优势。通过PBL可增强学生发现问题、分析问题及解决问题的能力[1]。笔者结合毕业生实习带教实际，首次将PBL教学模式应用于毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业实习带教模式。本文提出的PBL毕业实习带教模式，将为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
1 基于PBL的选题指导
当前中药学专业毕业生实习期间主要从事偏向于中药药理或化学的实验研究，往往是对具体中药或复方的研究。因此，在实习之初，带教老师可多通过PBL启发学生思考。比如，引导学生首先选取待研究的中药，接着启发学生思考研究选用药物的哪方面内容，是偏向于化学成分的提取分离质量控制还是药理研究，若是药理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁还是其他等问题。
2 基于PBL的文献检索、研读指导
在选好题之后，文献查阅就显得非常重要。教师基于PBL启发学生搜索、思考当前常用的中文数据库、外文数据库有哪些，通过哪些数据库能下载到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文献数据库之后，就要启发学生思考通过数据库搜索文献的方法和技巧。学生在教师引导下，掌握文献查阅方法之后，需要对所下载的文献进行系统的研读。此时，可以通过开展让学生讲解文献的方式来发现问题，及时纠正问题，并在纠正问题的过程中，培养学生文献研读的能力。
3 基于PBL的实验设计指导
在选题、文献检索、研读之后，即进入实验设计阶段。此时，基于PBL启发学生思考如何安排实验时间、准备哪些实验材料、采用哪些实验方法、实现实验方法是否具备应有的实验条件、如果不具备局部的实验条件如何来解决等问题。通过基于PBL的启发引导，从而使学生为即将开始的实验奠定扎实的实验设计基础。
4 基于PBL的实验过程指导
实验设计完成之后，即进入了具体的实验操作过程阶段。此时，基于PBL启发学生思考需要强化哪些实验方法操作、实现这些操作需要掌握哪些要点、有哪些核心实验步骤等问题。在此基础上，教师可找出专门的时间给学生演示操作过程，并边演示操作边讲解要点，使学生具有扎实的实验操作能力，从而能更好地完成实验。
5 基于PBL的数据处理、结果分析指导
在实验操作阶段完成之后，即进入了实验数据的处理、结果分析阶段。此时，基于PBL启发学生思考选择何种统计软件、利用所选统计软件中的何种检验方法来分析、如何分析、何时有统计意义、如果需要用图表来呈现结果如何来制作图表等问题。通过基于PBL带教，学生掌握了统计数据、分析数据、呈现结果的方法，不仅使学生独立完成了对实习期间获得实验数据的处理、分析、呈现，而且为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定了扎实的科研素质基础。
6 基于PBL的论文撰写指导
在数据处理、结果分析之后，即进入了毕业论文的撰写阶段。此时，基于PBL启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、每一部分撰写要点、注意事项等问题。之后，教师抽出专门时间对学生讲解自己的认识，以弥补学生认识之不足，从而有助学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。
7 结语
当前，实习带教方法的优化改革已成为高等院校从事毕业实习带教同仁共同关心的话题。PBL作为从国外引进的优秀教学方法，在国内已有广泛的应用，目前已渗透到普外科[2]、肿瘤[3]、麻醉[4]、神经外科[5]、护理[6-7]、急诊科[8]、血液科[9]、中医内科[10]、检验科[11]、医学影像学[12]、乳腺病科[13]、病理学[14]等多个学科。本文结合中药学实习带教实际，首次将PBL教学模式应用于中药学毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节，提出基于PBL的中药学毕业生实习带教模式，以期为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。
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1对象与方法
1.1调查对象
选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：(1)在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生;(2)被调查时正在从事医学院校临床实习;(3)愿意参与本项调查。其中男2人，女50人;年龄22-25(23.2±0.8)岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。
1.2方法：采用问卷调查法
1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。
1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。
1.2.3统计学方法
调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。
2结果与讨论
通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：
2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法?具体意义是什么?②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。
2.2实习医院方面
2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。
2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。
2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目;并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。
3小结
2教师对小组讨论记录评价的分析
课程行动研究从实践上验证了反思教学的循环反复过程。Wallace将教师工作的过程表示为一个教学实践与反思不断循环发展的过程［4］。反思教学采用循环和螺旋上升的方式，教师在这个过程中不断地调节、评价和改进自己的教学［5］。在教学实践中，教师从实际教学活动出发，去探索和发现教学问题，然后根据自己对教学过程的了解和对学生的了解，对实际教学环境和条件制定切实可行的解决办法。每个小组的论文讨论记录教师都会仔细阅读，教师在阅读讨论记录中会发现学生存在的问题，在阅读小组讨论自我反思时，会发现学生在这个讨论过程中在哪些方面的知识欠缺，然后及时给学生补充。就小组讨论所出现的问题，教师会根据小组的具体情况提出建议，指导小组继续进行讨论。
3课程行动研究法对毕业生论文选题的影响
论文的选题和确立课题是论文撰写的关键，同时也决定了最后撰写论文的水平，所以好的选题是优秀论文的基础［6］。选题思路的正确与否决定了论文选题的合理性和可行性。在模拟教学实践活动中，小组成员各自收集资料确立选题，并把自己的选题思路记录下来，教师通过对讨论记录的阅读，整理学生选题的思路，对学生选题的思路进行评价，让学生根据教师的建议进一步进行讨论。在这个过程中起到了发散学生思维的作用，促进学生正确的发现和提出问题，培养学生论文选题的思路。在模拟护理科研选题的教学实践中，学生为了完成本组的论文选题以及开题报告，积极地进行资料查阅，大胆地提出自己的选题思路。在小组的讨论记录中，就第1次论文选题的讨论，每个小组的每个人都提出了不同的论文题目，并提出了自己的选题思路。在这个过程中学生们讨论是激烈的，因为学生们都想自己所选的题目成为小组的最终论文题目，这就激发了学生们的论文选题的积极性。论文的选题离不开网络，在确定论文选题之前学生必须通过资料的查阅才能准确认识自己感兴趣的内容，通过资料的收集与整理最终确立论文题目。在论文的撰写过程中，文献的查阅是必不可少的。教师在运用课程行动研究法指导学生论文选题时，对学生如何在网络上查阅资料，如何筛选文献进行了仔细的讲解。通过这些知识的传授，让学生在真正进行论文选题时不至于因为不会合理利用网络知识而耽误论文的选题。对于从没接触过论文写作的学生来说，论文的选题是非常困难的。课程行动研究法就是教师与学生合作去解决面临的实际问题，在这个实践活动中，学生分组进行论文选题的模拟训练，教师要求学生根据论文选题要求进行选题。在整个实践活动中学生为了完成论文选题会阅读大量的相关文献，学习相关的专业知识，这就为学生积累了论文选题的知识经验，让学生在选题的时候不会因为相关知识的缺乏而盲目选题。课程行动研究法转变学生的学习方式．促使他们“学会学习”，也就是说，建立在自我意识发展基础上的“能学”；建立在学生具有内在学习动机基础上的“想学”；建立在学生掌握了一定学习策略基础上的“会学”；建立在有意去努力基础上的“坚持学”［7］。本科生毕业论文的选题一般都是要求学生在毕业那年完成，很多学生认为撰写论文有必要，但多数学生主动投入精力少，实际行为松散、拖拉［8］。通过课程行动研究法教师在护理本科生下临床实习之前对学生进行论文选题的模拟训练。在这个过程中，学生认识到了论文撰写的重要性，明确了论文撰写的目的。为了高质量完成自己的毕业论文，在这个模拟课堂中学生都积极地参与小组的论文选题，更加主动学习论文撰写的相关知识，把被动的学习变成主动。课程行动研究法不仅对本科毕业生论文选题有较多的影响，在整个实践活动中论文选题的完成都是以小组为单位的，在这样的环境中，学生一起查阅资料并进行分析，最终完成论文的选题。在最后1次的论文开题报告中，小组成员分工合作共同完成了整个教学活动，整个过程培养了学生之间互帮互助合作的精神。课程行动研究法就是教师与学生为主体，进行合作共同解决问题，在论文选题教学中的应用，增加了老师与学生交流的机会，更有利于提高学生学习的主动性。
一、实习工作领导小组
护理系xx届毕业实习由护理系负责具体组织落实和实施，并成立相应实习工作小组。
组长副组长实习指导教师二、实习指导教师主要工作及要求
1.学习相关文件和材料，参加实习动员大会，与负责具体指导的学生见面，确定联系方式。
2.指导和督促学生按实习要求完成实习任务，帮助学生解决在实习过程中遇到的问题和困难。
3.指导学生进行论文（实习调查报告）的撰写，学生的实习调查报告的撰写过程必须经过指导老师指导和批改。（可以邮件方式联系，但要保留相关记录）
4.在实习期间保持与学生的联系，随时了解学生实习岗位及变动情况。在实习期间至少安排三次对学生实习的检查，并有检查记录。
5.认真填写《实习指导工作记录》，具体与学生的联系，指导和检查工作必须有记录，作为完成工作量的重要依据。
6.认真做好毕业实习调查报告综合成绩的评定。
7.认真做好就业指导(含就业协议书的签定)。
三、实习方式及具体时间安排
1.实习班级：09护理（1）
2.实习方式：为使实习与就业更好地结合，采取分散实习的形式。学生自己联系实习单位，应出具三方签名的书面材料（个人申请书，家长同意书和实习单位接受实习的证明书，纸张要求为a4纸），并将材料于5月14日前交到指导老师处。
3.实习时间：xx年5月10日至xx年5月30日。
四、实习期间的有关要求（注意事项）
1．实习是高职教育是一个重要环节，实习期间，实习学生既是在校生，必须遵守学校的有关规章制度；又是实习单位的工作者，必须遵守所在单位的规章制度。
2.注意维护学校和自身形象，不做有损学校形象的任何事情。
3.主动与实习指导老师保持联系，必须在5月14日前向指导教师通报实习岗位和联系方式
4.实习岗位变动应及时通报指导教师，随时保持与老师和学校的联系。
5.不与实习指导教师联系和不通报实习岗位视为未完成实习任务。
6.认真填写《实习笔记》和完成实习调查报告，未提供《实习笔记》和实习报告者，不得给定实习成绩。
7. 需由实习单位在毕业生实习鉴定单上加盖公章，否则实习成绩不合格。
8. 按时完成实习期间的其它各项工作。
五、毕业实习报告编写要求
提高实习报告的质量，做到实习调查报告在内容和格式上进一步规范化与统一化，特作如下规定（一）内容要求（xx-3000）
实习报告的内容至少包括：
1.所在实习单位的基本情况。
2．对自己实习内容的简单介绍。
3．实习中发现的涉及护理管理方面的问题的分析及解决办法。
4．实习的收获。
（二）格式要求
1．纸张规格：一律用a4纸单面打印，一式两份。
2．版面规格：
页边距： 上，左，右的边距均为2.5厘米；下边距为2.0厘米。
排版：从左到右横排
装订线：左侧装订
3．字体规格：
文章题目：华文中宋小2号
一级标题：宋体3 号，加粗
二级标题：宋体小3 号，加粗
三级标题号，宋体4 号，加粗
文章正文和参考文献部分：宋体小4号。
段落标题应分行拟写，标题后不得使用标点符号。
4．段落层次
段落层次一般不 超过四层，层次序号应使用下列数字标识一级标题（第一层）：一、二、三、……
二级标题（第二层）：（一）（二）（三）……
三级标题（第三层）：1.、2、3 ……
四级标题（第四层）：（1）（2）（3）……
5.题目一般在一行内写完。如果论文题目带有副标题的，应当写明副标题，副标题写在标题的下一行，一般也要在一行内写完。
6.正文的写作要求
（a ）对正文内容的要求。要求文章观点正确，论点明确，论据充分；文章既要有理论分析，又要结合当前经济生活中的实际；文章结构要清晰明了，内容安排得当；对理论论述的深度把握恰当；有自己的见解和观点，不能整投地或大量引用参考文献的内容和观点。
（b）正文的字数不少于3000字。
（c）文章的每一部分用“一”、“二”等表示，每一部分的标题采用黑体四号字。
（d）正文需要用宋体小四号字a4纸打印成文，每页28行，每行33个字。需提交论文一式两份。
7.参考文献的要求
（a）学生应当在论文的正文后面列示本论文写作过程中查阅和利用的主要参考文献。
（b）列示的参考文献必须真实、可靠，有明确的来源依据。
（c）列示参考文献时应当写明文献资料的名称、作者和资料来源。
8.实习报告或毕业论文必须提交电子版给指导。
六、毕业论文答辩
论文答辩由系具体组织，并成立答辩小组具体负责。答辩程序
1.确定答辩名单。名单产生有以下几种形式：a、学生申请；b、指导教师确定（每个指导教师至少推荐一名学生参加公开答辩）；c、建议成绩为优等。
2.答辩的学生在10-16分钟内向答辩小组进行自述。
3.答辩小组成员向学生提问。
4.学生回答提问。
5.答辩小组成员评议答辩成绩。
大学本科：金融、经济学、区域经济开发与管理、工商企业管理、会计、物流管理、采购与供应管理、销售管理、中小企业经营管理、法律、行政管理学、学前教育、教育管理、教育学、义务教育、体育教育、汉语言文学、英语、广告学、计算机信息管理。
教师类本科：音乐教育、美术教育、历史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科专业只面向高职高专在校生开考：市场营销、人力资源管理、建筑经济管理、商务管理、现代商务、财务管理、公共关系、数字媒体艺术、信息管理与服务、机械制造及自动化、工程造价管理、农学、园林。
二、报考对象及条件
凡中华人民共和国公民，不受年龄、民族、种族的限制，坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，并按我省开考专业考试计划和课程自学考试大纲，学完一门或数门课程的考生(根据开考各专业的报考条件)，均可自愿选择专业报考。
提倡在职人员按照学用一致的原则，选择专业报考。病残者应选报与自己身体情况相适应的专业。
医学类护理学专业将继续开考，但报考人员只能是已取得卫生类执业资格人员(报考时需出具相应证明)，非在职人员不得报考。
报考大专文科的考生凡未取得高中、中专、中技、职高毕业文凭的，要加考“计算机应用基础”一科(若专业考试计划中已有该门课程的除外);报考大专理科的考生，凡未取得高中、中专、中技、职高毕业文凭的，要加考“大学语文”。
报考本科段的考生，须是国民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自学考试等)专科以上毕业生，办理自考本科毕业证书时须交验上述学历毕业证书(报名时不须验证)，报考时按各专业要求分类报考。
三、报名时间、地点
报名时间：2013年6月24日至7月19日，考生自行上网录入报名信息。
报名确认时间及地点：具体确认时间由各州(市))、县(市、区)招生考试机构的确认点通知。届时考生到确认点确认，办理验证、照像、交费等手续。
四、报名手续
考生根据所报专业的开考课程，报考本次开考课程的一门或数门，并按自学考试开考专业计划的有关规定参加考试。允许考生根据开考专业计划跨专业兼报同课程名称、同学分的考试科目，但考生必须注意不同专业指定教材和考试大纲是否相同。
市场营销(专科)、计算机信息管理(专科)两个专业从2013年1月起停止新考生报名，已取得考籍的考生仍未毕业者，过渡一年，于2014年1月停考。
(一)报名考试费：根据云发改收费[2006]98号文批复，我省自学考试报名考试收费标准为每科32元(人民币)。
(二)考生须按《云南省自学考试 网上报名公告》规定程序进行报名，并特别注意报考部分专业和课程必备条件及报名确认点、考点设限情况。
(三)应考者的往返路费及食宿费自理。
五、考试
1.考场设置：由各州、市办考部门确定，需在县城以外设考场的，须报省招考院批准。“物流管理”(本、专科)、广告专科只在昆明设考点。
2.考生应试时，须带准考证、考试通知单和居民身份证(或其他能证明身份的有效证件)，三证不全者不得进入考场。考生必须严格遵守考场规则，不得以任何形式作弊。凡违反考场纪律者，按2011年教育部第33号令及我省有关规定严肃查处。
3.考试成绩以百分计，六十分为及格，及格者发给单科合格证书，不及格者可参加该门课程的下一次考试。考试成绩公布在“云南招考频道”上，考生自行登录网站ynzk.cn查询。考生对成绩有质疑的可在成绩公布之日起10个工作日内到各州(市)招生考试机构申请查分。由各州(市)招生考试机构汇总后统一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接对考生查分。
4.考生考试时间及临考复习假的占用问题，按原省自考委、人事厅、财政厅、教育厅一九八七年发文《关于对参加自学考试的考生给应考假、复习假和发放自学考试奖学金的规定》执行。
5.考试时，除“高等数学”考生不得使用计算器外，其他科目的考生可携带使用计算器，但不能有程序存储功能，也不得互相借用。不准使用有存储、接收、发射功能的电子工具。考生进入考场考试严禁携带任何通讯工具，否则将视同作弊。
6.同一考试时间内，一名考生只能考一科，不得考两科。
7.全国计算机等级考试(NCRE)成绩在自考系统中的使用
根据全国考委办函[2004]148号文件规定：
(1)NCRE课程暂与高等教育自学考试的部分专科课程进行衔接;
(2)凡获得NCRE一级合格证书者，可以免考高等教育自学考试中的《计算机应用基础》(0018)或《计算机应用技术》(2316)课程(包括理论考试和上机考试两部分);
(3)凡获得NCRE二级C语言程序设计(笔试和上机)合格证书者，可以免考高等教育自学考试中的《高级语言程序设计》(0342)课程(包括理论考试和实践考核两部分);
(4)凡获得NCRE三级PC技术(笔试和上机)合格证书者，可以免考高等教育自学考试中的《微型计算机及其接口技术》(2319)和《微型计算机原理及应用》(2277)课程(包括理论考试和实践考核两部分);
8.全国公共英语等级考试成绩在自考系统中的使用
高等教育自学考试的考生参加PETS二级或PETS三级考试，笔试合格者的成绩可直接替代自考有关专业大专或本科公共英语〈即英语(一)、英语(二)〉考试成绩，并可获得相应的学分(PETS二级替代大专公共英语成绩，PETS三级替代本科公共英语成绩，英语专业不能替代)。考生是否参加相应口试，则根据考生是否要求获得PETS等级证书或高等教育自学考试的相关专业定。
9.中文本科专业的毕业论文答辩定于每年的5月和11月，分两次举行，考生可与云南民族大学人文学院联系进行答辩事宜。英语本科的“口译与听力”、专科的“听力”、“口语”考试时间由云南师范大学外语学院安排，请考生与之联系。计算机信息管理专业的“计算机信息处理综合作业”及上机考试请与云南大学职业与继续教育学院联系。
10.已取得本专业全部课程合格证书的考生，如该专业有实习、设计、毕业论文等考核要求的，应及时向当地县(市、区)考办或主考院校联系实习考核事宜，待取得合格成绩后，方可办理毕业证书。
六、学历及毕业生的使用待遇
1.迅速融入基层工作
选派一位工作经验丰富、业务精、理论强、有责任心的骨干民警担当实习期的指导老师，参与学习指导的全过程。从熟悉单位总体情况、辖区情况、学习派出所工作规范、记写实习日记、了解接处警流程和参与办理案件等方面着手，让学生尽快融入自已所处的新环境。以“师徒传承”的方式帮助学生解决工作和生活中遇到的问题。师傅的传授内容都进行精心安排，以派出所实际工作应用为主线，把公安专业的理论基础知识穿插到具体案件的办理和各种警务活动的过程中。实习指导能够有的放矢，以提高警察院校毕业生的兴趣和主动性为主，特别注意通过民警师傅以“为人民服务”的思想去影响毕业生，以“与事实为根据，以法律为准绳”的理念教育他们。
2.脚踏实地做人做事
在派出所实习，既是学习做事情，更是学习做人。每当民警师傅指导讲解的时候，学生都应该非常积极的学习思考，并积极主动要求做一些不起眼的小事情，不能够好高骛远。实际上，派出所工作也不可能会根据专业来定岗位，只要是工作需要就服从安排。民警师傅一般都是喜欢踏实好问的学生的，对学生的问题一般不但很乐意回答，往往也还可能将自己的办案经验甚至绝活传授给学生。初到派出所实习，接触到的有些时书本里从未接触过的新情况、新现象。有时候工作一项接着一项，任务很紧，为了能够尽快地适应派出所工作需要，必须多干多学，甚至经常要放弃休息时间。实习生只有充分利用实习的机会积极学习，不断更新自己，才能够迅速增长才干，丰富经验。
3.注重实践积累和提高
派出所工作是实践性很强的工作。无论治安专业的、侦查专业的，或者是还是其他什么公安专业的都具有“应用”的特点、“动手”的特性。派出所以“真案件、真环境、真警械、真流程”的方式为学生的职业能力培养提供环境和指导，培养他们将派出所的实际各种警务活动中能够将在学校所学知识灵活地运用，获得责任意识、合作意识，从而能够积累一定的工作经验。以指导老师为主导，以学生为主体，在办理各种警务活动过程中通过指导民警的身传言教、身体力行地随时指导而使学生迅速地了解并掌握一些工作细节和窍门。每完成一个具体实习内容，经历一个实习阶段，民警指导老师多及时给予准确点评，对反映出的的问题及时讲解。整个过程多采取鼓励法教学，以增强学生的信心和兴趣，养成学生认真、负责、细致、耐心的优良习惯，具备严字当头，一丝不苟的精神，这是消除一切错误在实习过程中，确保毕业实习质量的关键之一。
二、加强有效的监督管理和控制
1.建立运行良好的管理制度和管理网络
学生的毕业实习，是其走向社会和就业前的必经阶段，也是一个“预就业”的过程，除了要按照实纲要求完成全部实习任务之外，还应该学习和提高适应环境的能力、与人沟通的能力以及团结协作精神和良好的职业道德修养，因此，必须要建立行之有效的管理制度。各系（部）应根据所属专业学生毕业实习的具体情况，制订本系（部）毕业实习指导（联系）与过程控制和管理办法，办法中应明确规定带队指导教师的职责、职称要求、指导时数和次数，基层派出所巡查的时数和次数等。带队指导教师应按要求做好学生毕业实习指导和联系工作并做好记录，以各种通信方式进行的指导和联系，应将指导和联系内容格式化，即跟踪记录表、联系及指导工作情况记录表准确反映带队教师管理监督的情况，也方便今后的监督和检查。
建立健全分级管理体系，才能在实际工作中搭建起一个有效的管理平台，为更好地开展工作奠定坚实的基础。这个管理网络应该包括学校教务处、系部、实习派出所以及实习学生四个层次，建立学校教务处—系部—实习派出所—实习学生四位一体的管理网络，及时上传下达，定时反馈信息，随时发现问题，随时调整解决。
2.实习前强化基本技能训练，开展专题讲座，保证实习质量
根据公安专业特点，有必要在学生确定实习任务后，进行为期2～3天的实习前强化训练，主要内容包括治安和侦查专业课的各种基本业务和派出所必须的常规业务技能。并请各学科专家开展一些相关的专题讲座，从而保证取得良好的毕业实习效果。
3.加强过程控制与管理，完善实习检查制度，监督和改进实习教学工作
实习巡查是学校联系派出所和实习学生的纽带。毕业实习派出所的民警业务能力、水平，派出所工作生活环境、条件、派出所经费等诸多因素对于能否按质按量完成实习内容起着决定性的作用。由学院领导、专家和教学以及学生工作管理人员组成实习检查小组，通过实习小组负责人对各实习点的情况进行动态管理。依据各系（部）报送的学生毕业综合实践实施计划表，从实习开始后即采取实地巡查和电话询查相结合的方式进行全程跟踪检查。实地巡查由教务处会同督导处指定检查单位，系（部）派员参加；电话询查由教务处、督导处随机确定检查对象，每周与各专业数名学生及其指导教师或单位实习主管部门进行电话联系。实地巡查和电话询查均有详细情况记载，每两周左右汇总一次并进行通报，对检查中发现的问题及时与系（部）共同研究解决。并充分发挥带队教师的作用，可采取实地巡视或不定期电话联系等多种方式进行，以随时监控学生是否在指定的单位（岗位）按规定要求进行毕业实习，并做好详细记录。对检查中发现的问题要及时加以处理，及时了解学生的学习和思想动态及完成实习任务情况、工作表现和实习单位的意见，为学生提供专业性指导，加强对学生的组织纪律教育，从而加强实习工作管理。
4.建立健全实习考核和毕业论文答辩制度，确保毕业实习和毕业论文（设计）的质量
实习考核包括实习期间的日常工作考核如考勤、组织纪律、专业工作量等，由实习派出所和带队教师主要负责。毕业专题结束后，在带队老师的指导下，实习报告从摘要、关键词到报告内容的材料、方法以及结果和分析讨论都要求以论文的形式来撰写。通过反复修改，使学生不仅掌握了论文写作的要领和技巧，还重新认真回顾总结实习的经验和体会，为今后真正走上工作岗位开展工作打下坚实的基础。
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
护理学专业已提升为一级学科,可持续发展的关键在于培养护理创新人才。我国颁布实施的本科医学教育标准――护理学专业中要求护理本科毕业生“应具有基本的临床护理工作能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力。”在倡导创新精神的今天，增强创新的意识，培养创新型护理人才显得比以往任何时候更加紧迫，而创新型护理人才培养的基础，就是学生在校期间创新意识的形成和科学研究能力的培养，提高护理本科生的科研创新能力是护理教育的主要培养目标之一。我校地处经济欠发达的少数民族地区，60%的学生来自基层及少数民族地区，毕业后绝大多数回到基层工作。近几年来随着国家新医改政策及新农村合作医疗的实施，基层医疗事业迅速发展，但高端护理人才缺乏，急需具有创新能力的护理人才充实到临床及护理管理的岗位。本着“加强基础、突出素质、注重能力、引导创新”的原则［1］，为了更好地实践我校培养“精医术、懂人文、有理想、能创新”的办学定位，近年来实施护理本科生科研导师制教学改革实践，取得较满意效果。
对象与方法
1.对象 以我校2004级、2005级、2006级五年制护理学本科（英语方向）共150名学生为研究对象，其中，女生143名，男生7名，年龄19～23岁。
2.方法 按照人才培养方案实施教学计划，并在此基础上实施科研导师制针对性培养学生科研能力，具体做法为：①选聘导师。由护理学院在学校专、兼职教师中选拔责任心强，副高以上职称或硕士以上学位的教师担任导师。并将导师的基本信息及研究方向、研究成果向学生公布。②选择导师。一般于大四第二学期开始，由学生根据自己的研究兴趣和对导师的了解自行选择导师，由每位导师确定带2～3名学生。③开展系列专题讲座。在完成人才培养方案中规定的《预防医学》《文献检索》《护理研究》等相关课程的基础上，以专题讲座、参加相关学术活动、小讲课等形式加强科研能力的培养,内容包括科研基本知识、护理科研概况、统计学基本知识、护理论文撰写方法等。④举办科技创新活动。学生自由参加学校及院系组织的科技活动。⑤到基层教学基地挂职锻炼进行社会实践活动。⑥科研实践。学生进入临床实习前在导师指导下进行科研选题，撰写科研立项标书，进行开题报告，由护理学院组织专家进行评审，学生获立项后带着课题进入临床实习，在实习过程中由导师和临床带教老师共同监督实施课题。实习结束回到学校后安排2～4周时间撰写论文，由护理学院组织进行论文答辩、评分。
3.评价 ①科研立项：由护理学院组织科研开题报告，专家组从选题意义、科学性、实用性、可行性、创新性、译文、课题完成量等七方面评价，答辩通过给予立项，不能通过者由导师根据专家意见指导学生修改,合格后给予立项。②论文评价：毕业论文成绩由导师评分、专家评分、答辩小组评分三部分组成，比例为3∶2∶5；评价标准从学术价值、实用性、创新性、论点论据、语言文字、参考文献、答辩情况等七方面进行评分，总分90分以上为优秀、85～89分为优良、80～84分为良好、60～79为分合格、59分以下为不合格。
4.统计分析 采用SPSS 11.5软件对所得数据进行分析。
结 果
1科研课题研究内容 150项学生科研课题研究内容，前三位顺位依次为：调查分析、临床护理观察及健康教育。而新技术运用、护理管理和教学改革所占比重较低。见表1。
2.课题完成情况 150名学生中有144名学生能按计划实施并如期完成，占96.0%。6名学生在实习过程中无法实施或完成课题而要求更改研究内容，并在导师指导下调整，最终能完成课题。
3.论文评价 论文评分优良率为42.0%，良好以上的达79.33%，无不合格论文。见表2。
讨 论
创新是人类特有的认识能力和实践能力，是人类主观能动性的高级表现形式，是推动民族进步和社会发展的不竭动力。新世纪以知识创新为突出的特征,创新教育已成为我国教育改革的主旋律，创新离不开科研，科研是学科建设和专业发展的基本活动，是加强护理研究、推动护理学科建设和专业发展最重要的环节。张金萍等［2］认为21世纪的护理工作很大一部分内容将是以健康人而非病人为对象开展预防、保健、社会服务等工作，根据社会市场需求和卫生保健事业发展需要，护理学专业的学生应成为德智体美全面发展的，具备自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能，能在不同类型的医疗卫生、保健机构从事临床护理、预防保健、护理管理、护理科研工作的高级应用型护理人才。本科生导师制是近年来许多高校在借鉴国外高校办学经验的基础上，为适应我国高等教育发展需要，探索学生教育和管理的一种新的工作机制［3］。我们通过实施导师制针对性地培养本科生的科研创新能力，初步显现人才培养效果。
1.建立初步的科研意识 护理本科生应具备初步的科研意识已是护理学界的共识，随着护理学科的提升，加快学科建设步伐成为重中之重，而科研意识淡薄、科研能力欠缺是护理队伍普遍存在的问题，除历史原因外与队伍学科氛围有密切关系，要改变这一现状必须从护理教育抓起。在国外，护理科研工作主要由博士、硕士毕业生承担，对本科及大专生未作要求［4］,但美国的一些研究型大学为提高本科教育水平进行了一系列的改革，而加强本科生科研能力的培养，提高其创新能力，培养学术后备人才则成为这些改革的中心环节［5］。当前我国护理博士生几乎是凤毛麟角，硕士生的教育也在起步发展阶段，护理科研的重任落到护理本科毕业生的肩上。我们通过本科生科研导师制的实施，三届护理学本科学生科研立项达150项，从结果看到，虽然学生科研立项的内容比较局限，新颖性不够，45.33%为调查分析，新技术应用仅占5.33%；论文撰写的优秀率仅为7.33%，质量有待提高，但重要的是学生有了实践机会，科研意识有明显的提高。
2.培养初步的科研能力 护理本科生学制五年，在校学习时间相当充裕，参加校园文化、学术活动的机会多。我们在入学后第一、第二年就有计划地安排学生利用节假日定期轮流到实践教学基地挂职，在老师的指导下参与力所能及的实践活动，让学生早接触临床、早接触实践、早接触病人、早接触社会，在实践活动中激发学生临床思维和评判性思维，发现问题，萌发探索及解决问题的好奇心和强烈欲望，导师因势利导地培养创新思维，为科研选题和开展科研工作打下基础。本科生通过课堂-实践-文献检索-选题-立项-撰写科研标书-开题报告-实施课题-撰写论文-论文答辩，经历科研工作的全过程，体会其中的艰辛与获得成功的快乐，更重要的是在实施过程中认识到自身知识的不足，激发学习兴趣及培养自主学习的能力。论文评分结果显示优良率为42.0%，良好以上的达79.33%，说明学生在导师指导下掌握科研的基本步骤、方法和科研论文书写的程序与要求，具备初步科学研究的能力。
3.符合以临床需求为导向的人才培养目标 随着医学科学的发展及新技术新方法的应用，人民群众对护理技术要求不断提高，传统的护理常规不能满足服务对象的需要，临床需要的护士是医学基础知识牢固，专业知识扎实，技能操作熟练，沟通能力强，综合素质高，具有独立思考及临床思维能力，在工作中不墨守陈规，能不断创新的新型高级护理人才。而在欠发达地区对上述新型高级护理人才更是求贤若渴，如我校所处地域是全市总人口382.63万人，有12个县区的少数民族地区，2010年底注册护士有4000多人，具有硕士学位的注册护士只有1人。培养具有创新能力的本科毕业生充实到临床一线，对本地区护理学科的发展更是非常紧迫而具有战略性意义的。当前护理本科教育阶段对学生的创新能力培养学时明显不够，如我校的培养方案中《护理研究》理论课为仅18学时，为了弥补不足我们采取专题讲座，课外活动及假期的社会实践来补充，经过几年的实践取得一定成效，既能节省学时，又能使学生在实践中学到知识提高能力。
4.科研能力培养的教学改革思考 科研能力的培养是一个复杂的系统工程，学校教育阶段是培养的基础，护理本科生文化基础较好，具备有科学研究的潜质，学校如能正确引导，树立科研意识，让学生掌握基本科研方法对今后工作有重要的意义。实践中我们体会到，让学生直接参与到科学研究工作，经过亲身体验，从中感悟科学的严谨、伦理道德的重要，树立科学研究的意识，培养创新能力。作为护理教育策划者及护理教学管理者，应从有利于学科可持续发展和有利于学生成长成才的角度修订人才培养方案，整合课程，优化教学内容，改革教学方法，创新教学手段，不拘泥于课本和课堂，利用一切教学资源全面培养学生科研能力。我们体会到导师制的优势是：导师对学生的知识、能力和兴趣有比较深入的了解，能正确引导学生树立科研意识，逐步培养学生创新思维，做到有的放矢；同时学生能在直接参与导师课题实施,协助导师进行资料收集,数据录入等具体科研工作，有比较多的机会与导师沟通交流。实践证明,学生课题的水平,撰写论文的质量与导师的水平和能力及指导程度有密切的关系，没有导师的正确指导，仅靠课堂中讲授学生是无法进行科研立项并实施的。因此，导师制能提高护理本科生的科研能力，是培养创新型护理人才的有效模式。不足之处是少部分导师因教学、临床或管理工作任务繁重，对学生投入精力不够，今后将进一步完善。
总之，注重护理本科生科研能力培养将有力地推动高校人才培养模式的改革和人才质量的提高，将为社会输送更多思维敏锐、素质全面的创新护理人才，从而促进护理专业人员学术和社会地位的提高［6］。培养护理本科生的科研能力，除了学校、学生重视外，与临床带教老师的科研能力和意识、实习医院的科研环境有紧密切的联系，需要参与护理教学的各机构、部门、人员多方共同努力才能保证人才培养质量。
参考文献
［1］刘东玲,杨培常,李 伟, 等.护理本科创新型人才培养模式改革效果评价［J］.护理研究，2010,24(10B):2705-2706.
［2］张金萍，刘文庆，刘丽华，等．护理学专业基础医学课程新体系的构建［J］.绍兴文理学院学报，2010,30(7):89-90.
［3］曾凡东.科学评价是本科生导师制健康发展的动力［J］.当代教育论坛2005(3):30-31.
［4］仇瑶琴，陈晓英，沈园园，等.护理本科生科研创新能力培养存在的问题与探讨［J］.护士进修杂志,2010, 25(3):214-215.
