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早在1996年,由301医院王海鹰、鲍善芬、马良等领衔的一项医学研究就发现,镍的形状记忆合金在动物体内的稳定性是相对的;合金中镍释出程度及其在动物体内的代谢过程存在差异;镍在动物肝、肾及鼻咽粘膜中可能有蓄积倾向(《军医进修学院学报》1996年7月)。该实验的第一牵头人王海鹰教授已经退休,曾参与这项实验的马良医生确认了这项实验结果。
牙医之路 勤奋为径
在韦博文先生的医疗中心里,能干的秘书为其安排的日程表上赫然写着韦博文先生要去学习或讲座的课程,显然,对年届六旬的韦博文先生来说,终身学习是其坚持不懈的信念。韦博文先生老家广东中山,属翠微人,如今已经划归到珠海的管辖之下。祖辈从商,翻阅其家谱,很难找到一位做过牙医的先人,韦博文先生在牙科界做到今天的成绩,完全是靠自己的勤奋和努力。
1947年,韦博文先生出生于广东中山,由于家里没有老人照顾母亲坐月子,还未满月他便被送到了澳门。彼时二战结束才刚两年,战火的硝烟还没有完全消失殆尽,港澳地区的人民也都还生活得比较艰苦。十四岁时,韦博文先生往香港读书,约三年后因环境关系而辍学,为帮补家计,开始做起牙医学徒。
“那个时候,家里的条件也比较艰苦,学牙医又比较贵,我们不是含着金钥匙出生的孩子,所以尤其要加倍努力。”韦博文先生坚定地说。那时港澳地区的牙医均十分缺乏,没有牙科医学院,只有香港的理工学院开的牙科技工班,1968年牙科技工班毕业后,韦博文先生一边做学徒一边读书,断断续续三年大专课程,三年专升本课程,他坦言很辛苦,但兴趣是最好的老师,因为对牙科修复赤诚的热爱之情,每一天的工作,他都觉得充满了动力。在工作中常葆激情,令韦博文先生看起来远比其实际年龄年轻许多。
在牙医行业工作了几十年,韦博文先生每周工作六天,每天工作十多个小时的工作强度也丝毫未令他感到厌烦。除了一些大型手术必须到医院去做,一般的口腔手术在韦氏中心都可以进行,所以,韦博文先生基本每周都会有两三台手术要做,这样的工作压力更不曾令他感到疲倦。因为,有一份对工作的炽热深情在支持着他。
而令韦博文先生感到欣慰的是,他的辛苦得到了客户的广泛认可,目前为止,客户所给予的反馈都很正面。韦博文先生说:“我是坚持将客户的利益放在第一位的,我希望来我这里的客户都是有高要求的。”同时,在遇到一些确实难以负担费用的客户时,韦博文先生也会谅解他们的苦处,能帮助的就尽量帮助。
牙医是一个在全球都有人才缺口的职业,所以韦博文先生时常鼓励员工,要他们认真努力地锤炼自己的技能,对每一个病人都要用心去服务,有了实力,去全世界任何地方都能顺利就业。
牙齿保护 预防为先
走进韦氏牙科医疗中心,一股安心和放松的感觉会自动涌上心头,该中心的布置高雅舒适,干净整洁,令人一看便会产生信赖之感。来这里就诊的患者,通常是需要做拔牙、补牙、植牙,以及一些小型的口腔手术等等。在帮助病人种牙时,要根据病人的牙齿进行数据记录,再经过超声波消毒之后才开始做手术。每个人的牙型是不同的,因而根据个人的情况量身定做就显得尤为重要。
要植假牙时,更要先根据患者的牙型做一个预模,然后灌石膏,扫描数据之后,将之发往比利时或者瑞典,在那边做好之后,再发回澳门,稍微调整一下才给病人使用。韦博文先生说:“牙齿关系到吃饭,吃饭关系到生命的延续与否,不可儿戏,所以对医疗设备和技术的要求都比较高,因而开牙医诊所往往投入较大,看诊也比较贵。但是我们所追求的,是为患者带去更高质量的服务。”服务于患者,韦博文先生始终坚持如一的目标都是:服务好每一个病人,让每一个病人都满意地离开。
几十年从事牙医工作,韦博文先生深深地感到,加强市民的牙齿保健意识其实才是最亟需做的事情。牙科医疗是一项昂贵的医疗,花费贵治疗时又要承受痛苦,他诚恳地建议说:“其实大家现在看牙医的心态应该是,为了预防牙齿出问题而提前看牙医,而不是到了牙齿出问题才找到牙医,这样做可以减少很多因治疗带来的痛苦。”
“预防胜于治疗,需要我们从刷牙开始做起。每个初来求诊的患者我们都会教导他们刷牙的方法及正确口腔护理的正确观念”,韦博文先生说,“其实现在很多人的刷牙方式都是不够正确的,包括一些妈妈在把牙刷交给小孩的时候,却并没有传递正确的刷牙方法。”现在国际上广受专家认可的刷牙方式为贝式刷牙法(Bass method of brushing),即洗刷牙齿内外面时,刷毛与牙面呈45°角,刷毛头指向牙龈方向,使刷毛进入牙与牙之间的接触面,部分刷毛压于龈缘上作前后短距离来回颤动。刷洗咀嚼面时,刷毛紧压在牙合面,作短距离的前后颤动。贝氏刷牙法的清洁力较强,并可避免造成牙颈部的缺损及牙龈萎缩。
其次,韦博文先生建议每年都要去见牙医进行正规的洗牙,这样发现问题就可以及时进行处理,这样做既简单,又省钱效果又好,不至于令其发展到要动手术的地步。
韦博文先生说:“牙齿的好坏与否,关键在于食物,但是人是不可能不进食的。通常来说,一个人每天刷两次牙就够了,最重要的是睡前刷牙。如果不刷牙就睡,口腔内残留的食物就会发酵,口腔的温度是最适宜细菌滋长的,所以会很容易发生病变,比如有些患者牙齿不好,风湿病情也会跟着加重。”
韦博文先生还建议,发现牙齿有问题时不要乱吃药,最好还是请教医生,在专业医生的指导下进行康复治疗。他说:“如果我们希望自己的每一颗牙齿都保持健康,最关键的是不要患上牙周病,牙周就好比建高楼的地基,如果桩打得不好,大厦肯定建不起来。牙周的骨头如果破坏,牙齿也会跟着遭殃。”总之,在生活中要加强牙齿保健意识,注重培养健康的生活习惯,如此,牙科疾病自然会远离我们的生活。让每颗健康的牙齿陪着我们终老。
社团服务 坚持为上
在繁忙的工作之余,韦博文先生的最大爱好为摄影,从小便开始热爱摄影的他参与到了澳门的摄影沙龙。诚然,捕捉世间令人为之动容的瞬间为其一大乐事,其实,他的工作又何尝不是为人送去更多美丽的瞬间呢?当一个人拥有一口健康美丽的牙齿时,其笑容也不由得会更添几分灿烂。在韦氏牙科医疗中心各位医生各负其责、分工明确,所展开的各项服务均具有专业水平。对此类为患者带去便利的产品的研发或者,也是韦博文先生在积极做着的事情。
从十几岁开始做学徒到现在,在牙医这一专业领域,韦博文先生始终都是抱着严谨科学的态度,严格按照国际上认定的标准来操作,他说:“你要做的手术或者任何医疗,应该是有很多论文和文献支持你去做的,按照标准来,而不是自己去创造一套标准。”这份对高品质高标准执着追求的态度,令他不仅获得密歇根大学院士称号,更获纽约大学颁发植牙研究所专科医师及国际口腔植体学会(ICOI Diplomate)专科医师资格。而在之前,韦博文先生更曾参与《基本法》关于专业方面的制定。
除了始终常葆的工作热情,除了一如既往的品质追求,以及对爱好的坚持,韦博文先生更几十年如一日做着服务社团的工作。在香港服务于荃湾商会和一个教育基金,担任四间学校的校董,经常需要在香港开会,因此韦博文先生时常需要澳门香港两地跑,虽奔波,但义务服务社团工作几十年,韦博文先生乐此不疲。
在临床上,侵袭性牙周炎疾病是非常多的,主要集中发生在年轻患者中,具有进展快、牙周组织破坏严重等临床表现。与慢性牙周炎相比,年龄较为年轻的患者中,病情发展较快,在患者治疗时,大多患者的牙齿已经出现了脱落、移位或者松动现象,对患者的生活以及牙齿美观带来了严重影响,同时,对于临床治疗也是一大挑战。本院对28例侵袭性牙周炎患者进行了牙周非手术治疗,取得了非常理想的效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月~2014年1月本院牙科收治的侵袭性牙周炎患者28例(男12例,女16例),年龄20~42岁,平均(28.2±0.26)岁,诊断标准以国际牙周病最近的诊断标准为基础。侵袭性牙周炎患者的纳入标准为:年龄≤42岁,每例患者口中至少还必须保留着18颗牙齿,全口至少7颗牙齿的探诊深度≥6mm,邻面附着丧失≥5mm,全口根尖片证实有邻面牙槽骨吸收。28例患者都没有全身系统性疾病,在1年内均没有做过牙周治疗,2个月内都没有服用过抗生素,均没有吸烟、无正畸治疗史、无明显咬合关系异常。
1.2方法 对28例侵袭性牙周炎患者进行口腔卫生宣传教育,然后实行全口龈上洁治疗,在1w后,在局麻在,分别进行6次对口内每个区段的患者进行龈下刮治、根面平整术。每次的复诊时间为1w,在第一次根面平整术和龈下刮治后,给患者口服甲硝唑0.2g,3次/d,罗红霉素0.15g,2次/d,用药时间为1w。治疗后2、4、8、16个月定期复诊,检查并记录各项临床指标,实现相关的口腔卫生指导和预防性洁治。所有的治疗和临床检查都由同一位牙科医生进行。
1.3各项临床指标的检查和记录 分别在治疗前和治疗后2、4、8、16个月进行全口检查,同时记录好各项临床指标。
1.3.1出血指数 用牙周探针轻轻插入袋底,在取出探针后的20s内记录出血量。0表示牙龈健康,没有出血和没有炎症;1表示牙龈有炎症性改变,探诊不出血;2表示探诊后,有点状出血情况;3表示在牙龈缘的周围有出血现象;4表示出血并溢出牙龈;5表示自动出血。
1.3.2牙周探诊深度 PD为龈缘到袋低的距离。使用相关的探针设备进行牙周探查,每颗牙记录舌侧近中、颊侧中央、颊侧远中、颊侧近中、舌侧中央、舌侧远中等点的探诊深度。
1.3.3临床附着水平 附着水平为釉牙骨质至袋低的距离。临床附着水平=PD-釉牙骨质至袋低的距离。每颗牙记录6个位点临床附着水平。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以x±s表示,比较以t检验;计数资料的比较经χ2检验,以P
2 结果
28例患者都完成了16个月的临床观察,治疗前后患者的468颗牙各项临床指标见表1.BI在治疗后2、4、8、16个月与治疗前相比,全部都有所下降,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
侵袭性牙周炎是一种多因素疾病,其病菌主要是伴放线杆菌,但是,机体本身防御存在缺陷也可能造成疾病发生。由于侵袭性牙周炎在发病的过程中没有症状,所以说,一般出现了病状再进行治疗已经较晚,通常疾病对牙周组织的破坏十分严重[1]。有研究表明,侵袭性牙周炎患者经过牙周非手术治疗后,探诊深度5mm以上的位点与治疗前相比,减少了50%以上[2]。本研究也同样怎么了非牙周手术对侵袭性牙周炎治疗有良好效果,通过治疗后,牙周袋的深度有了显著减小,炎症得到控制[3]。
本研究对本院的28例侵袭性牙周炎患者进行追踪观察,结果显示,患者在定期复诊以及保持良好菌斑控制的情况下,4个月后,PD、BI均维持在一个稳定的水平上,没有显著变化[4]。而CAL在牙周非手术治疗后,一直到8个月时,都有显著的变化,8个月后,CAL十分稳定。由此说明,对于侵袭性牙周炎患者来说,牙周炎症的消除和牙周的愈合可能需要几个月的时间或者更长。考虑到牙周手术的局限性,比如:手术费用高、患者承受的痛苦大、身体创伤大等诸多弊端,因此,在临床上针对侵袭性牙周炎患者在完成第一阶段的治疗后,必须给予长时间观察,让牙周组织完全愈合后,根据相关数值的评估结果,在确定进行手术[5]。在临床上的确有部分患者,在4~8w评估时就需要做手术,而4~10个月后再评估,确不需要手术。本研究中,28例患者在治疗后全部取得了理想的治疗效果,治疗后8个月评估牙周袋深度均没有穿过5mm,所以,没有必要再进行手术治疗[6]。
参考文献:
[1]徐琛蓉,张雄,江丽.非手术方法治疗侵袭性牙周炎临床疗效观察[J].广东牙病防治,2010,02:59-63.
[2]笪海芹,徐燕.比较局部或全身应用抗生素辅助治疗广泛袭性牙周炎的临床疗效[J].临床口腔医学杂志,2010,07:428-430.
[3]刘琼,孙江.广泛型侵袭性牙周炎患者5年牙周系统治疗效果分析[J].中国实用口腔科杂志,2012,12:755-758.
然而,还是有很多不了解这个专业的人会禁不住提问:有的学生为读完这一专业要献上五年、八年的校园时光,小小的口腔咋有那么多学问?光学习就这么长时间,医生的数量何时才能增长?俗话说,一“口”系全身,慢工出细活,很多口腔颌面疾病表现正是全身疾病表现的一部分,因此,口腔医生的专业素质就非常重要了,也难怪它的学习时间会这么长了。下面我们一起看看,这个关系人体健康的重要部位,究竟有多少有趣的学问。
科目繁多的口腔医学专业
老百姓常说的“补牙”,要到医院找牙体牙髓科;镶牙则是口腔修复科的杰作;拯救“地包天”“大龅牙”和箍牙套,就需要到口腔正畸科;而洗牙就必须到牙周科;拔牙得到口腔颌面外科,鲜有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治疗竟也属于这个科。
听起来这么复杂的口腔医学,在专业设置上也是讲究专业的次第的:首先要学的是大基础医学,然后是大临床基础、大临床医学、专业基础和专业课等,每一部分都是作为以后口腔科临床工作的基础和必备。同时,口腔医学也绝对不是一个独立的学科,在临床工作中会发现很多时候治疗前都要选择适应症,在鉴别诊断的时候,广泛的大临床医学基础知识更是非常必要的。
从口腔医学专业的开设院校来看,排名前十位的口腔专业开设院校有:四川大学、上海交通大学、北京大学、武汉大学、中山大学、第四军医大学、同济大学、中国医科大学、南京医科大学、吉林大学。其中,四川大学华西口腔医学院拥有国内最先进的口腔诊疗技术和基础研究设施,在圈内闻名遐迩。而其他开设口腔专业的学校也均是“985工程”“211工程”院校,可见口腔医学已在国内高校专业设置中占有举足轻重的地位,是国家投入教育力度颇大的专业之一。
口腔医学专业:厚积、务实才能一鸣惊人
采访对象: 天津市总医院口腔科杨鸿斌医师
想从事口腔医学的学生,最重要的一点,是要问自己是否做好了准备。许多高考学子怀揣着对治病救人的美好憧憬迈进大学门槛,假如你选择了口腔医学七年制,你是否已经做好了身穿白大褂的准备?
鲁迅曾用“书厚如板砖,人人能防身”来形容医学生的辛苦,口腔医学专业学生的主旋律就是不停地念书。除了要掌握广泛的大临床医学基础知识之外,良好的英语水平也至关重要,因为很多的医学文献都是英文版的。而活学活用医学统计学,则对论文撰写以及设计实验有极大的帮助。
医学是融会贯通的,仅仅“头痛医头脚痛医脚”是不可取的。只有按部就班地系统学习每一门学科,并且掌握广泛的临床医学知识,加以大量的实践,才能够将口腔这个领域研究透。
医学专业的学生在校期间应该脚踏实地地读书,繁忙的学习之余,阅读不同领域的书籍,增加人生财富,为日后成为真正的医学家打基础。而将自己的专业与奉献和助人的理念联系起来,则又能够让大学生们产生崇高的追求。除了书本的黑白文字,经常参加志愿者活动,如参与口腔医院导诊、进入社区义诊、爱牙日口腔宣讲、献血知识讲座等,也会为单调的生活带来多姿多彩的旋律。如果平日里注重在这些方面的积累,就会给未来从业、求学之路添光加彩。
从业人员素质:技术重要,医德至上
采访对象:天津医科大学口腔医学院牙体牙髓科主治医师贾智
口腔医生的素质因人而异,基本上学历和行业阅历高的医生,从业素质就相对较高。这个行业的从业人员有一些共性的地方。口腔医生需要具备以下四个基本素质。
首先,扎实基础必不可少。贾智这样教导过学生:口腔医生作为一个特殊的职业,最重要的是不能成为牙匠—只干活,却忽略知识基础。只有在校期间专业基础强,理论牢固,在临床过程中才能避免错误,由专到精,由精到广,多专多能。
其次,沟通能力日益重要。医生不仅是一种技术层面的职业,还是一种与形形的人打交道的职业,而医患人际关系处理则至关重要,所谓“小胜技巧,中胜态度,大胜人格”。大学生在校期间应多多和社会接触,锻炼语言表达能力。而沟通好,了解就好,病人的配合度也高,能让治疗事半功倍。
再次,必须要热爱自己的事业,把它看作是实现社会价值的平台,要清楚地对职业进行定位。
最后,也是重中之重,良好医德从心修起。天津医科大学的校训就是“知行合一,德高医粹”。良好的医德,不仅是作为医生的基本要求,更是一笔长期的财富,能让你的人脉积累。贾智常常教导他的学生:“你面对的是一颗牙,不管它是谁的牙!”牙科医生,便是要把病人的牙病治好,帮助他们解除痛苦。要尊重患者,不卑不亢,一视同仁,有过硬的职业技术,坚持自己的职业操守。
职业发展通道:领域广泛,从基层打起
口腔医学的学制有三种:本科(五年制),本科硕士连续培养(七年制),本硕博连续培养(八年制)。相比较于大内外科临床医生而言,口腔医生精神压力小,还能免受夜班的煎熬,再加上收入稳定,从另一个角度来讲,它是无数从医人员的梦想。即将迈出校门的学子会面临深造、科研及就业的三重选择,更多的口腔医学专业的学生则选择了就业。据有关数据显示,口腔医学专业的学生就业对口就业率高达97%。
而美国及很多西方国家的牙医培养模式是获得基础大学教育后,申请牙医学院学习牙医,毕业后往往被称为医学博士,仍需参加国家或州的医师考试后才能具有行医资格。
口腔医学专业的就业领域也较为广泛,毕业生既可在医院的口腔科工作(包括口腔专科医院、综合医院口腔科、私营/外资口腔诊所三类),也可以去美容院从事相关的面部整容、美容工作。只要不是挤往大城市、大医院,就很难形成就业难的局面。
私营/外资口腔诊所中,目前发展比较成熟的公司有瑞尔齿科、佳美口腔、爱齿口腔等,成为近些年来不断吸纳高学历应届毕业生的又一新兴力量。相比于国营医院,这些诊所的就诊患者量相对要少一些,患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩,因此需要医生用一定的方法来扩大患者群。从患者类型来看,有将近50%的患者是以洗牙或者口腔检查为目的而来的,这部分人是有一定经济实力,却没有时间成本去医院排队,挖掘这类人群作为客户就会涉及营销学的学问,对于一名口腔医生来说是一种很好的历练。最后,口腔诊所工作强度小,在职期间科研方面没有严格的要求,和收入挂钩不大。
一般口腔科医生的职业发展通道是:医师、主治医师、副主任医师、主任医师。进入医院后,一般都要从医师干起,其培养要求轮转三年,经过在各科、各医院的积累和沉淀,对于综合能力的提高非常有帮助。
薪资行情:收入与阅历直接挂钩
从国营医院的现状看,口腔医生的收入由两部分组成:基本月薪与奖金,月薪一般在1000~3000元之间。口腔医生的等级不同,收入也有区别,住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师,相对应工资分别大致在1200元、1800元、2400元和3000元四档间浮动,通常级别高的医生,奖金会比较高,所以总体收入也较多;口腔医生的收入与医院的等级有很大关系,医院等级越高,医生收入自然会高;地区不同,口腔医生的收入差别也很大,一般来讲,如果是专门的口腔医院,大夫收入也会很高。随着口腔保健业、美容业的发展,口腔医生的薪水仍在不断提高;另外,每家医院的年终奖都不一样,这跟医院的等级和医院的效益有关,具有中级职称的医生的年终奖大概在7000元到1万元左右。
从业者说:恪守职业道德是做牙医的本分
采访对象:武警天津总队医院 口腔科医师周广磊 (原天津医科大学口腔医学院05级毕业生)
每天与病人和患者打交道,一天下来一直端着器械抬着胳膊,最大的感受就是:累!虽然我个人在国营医院的口腔科工作,但我却发现,国营医院和私人诊所的区别不大,无论从病人客流量还是病种类型上都没有显著的差别。只不过,在一些私人诊所,诊疗仪器与设备比国营的更好,因为在私人诊所患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩,更多的设备是用来进行牙齿保健的,比如洗牙、牙齿美容等等。因此,虽说去私人诊所看病更贵,但相对的服务质量和环境也会更加令人满意。
如果硬要说私人诊所与国营医院的口腔科有什么差别,那就在于大夫自己的工作态度,以及对自己从业的要求,如果对自己要求高,平时就要多看文献多看书,多多积累牙医方面的信息。好的牙医还非常注重与患者之间的沟通,有时候沟通得好,会达到事半功倍的效果,病人也会好得更快。这方面,欧美等国家的从业人员要比国内做得好,他们的行业门槛普遍很高。中华口腔医学会一个会长曾说,欧美地区口腔技术的今天,就是中华口腔技术的明天。
海明威是20世纪最重要的美国小说家之一,他真正具有革命性的是他的小说在写作形式、语言和技巧方面的成就,是他所开创的“冰山文体”,即写作就如海上漂浮的冰山,用文字表达出来的东西只是海上的八分之一,而八分之七是在海面以下。海明威塑造的人物形象具有鲜明的个性,他那清新流畅的文笔,简洁凝练的叙述精确微细的描写,言简意赅的对话,在文学界成了有名的“海明威风格”,即“电报式”风格。这种语言风格的影响很深远,比如作家加西亚马尔克斯,他认为:海明威是一位与其写作技巧最为密切相关的作家。而在中国先锋派作家中余华曾直言不讳的说:在《许三观卖血记》中最喜欢的就是自己那简洁明亮的对话体风格了,并且认为这源于自己很喜欢古典音乐的原因,从中找到语言表达的灵感。实际上,这不可排除的受到语言大师海明威的影响。本文主要就是从海明威简洁清晰含蓄“电报式语言”来看先锋派作家余华作品里蕴藏的语言特色与张力。
海明威与余华,他们的语言风格不可质疑的具有着某些共性特点:简约的对话体中口语化的重复,含蓄冷静的表达叙述话语,形成沉着客观的叙述视角,给人一种简洁流畅深度的阅读感受,表达出作者对于生命的热爱海明威,对于人类悲悯的情怀,对于初始的人生境遇的显示。
一、源于两人相似的经历和生活背景
海明威是20世纪传奇的英雄和作家,他参加过两次世界大战以及西班牙内战,一生中多次负伤,仅脑震荡就有十几次,出过三次车祸,“光是作战,他身上中弹九处,头部受伤六次。他18岁的时候在意大利给烧伤了,起初都当他死了,丢下他不管,医生一共在他身上拿出237块碎片,拿不出的不算。”[1]他从小就练习拳击,打垒球,喜欢斗牛,并亲身上过斗牛场,还喜欢钓鱼,骑马,滑雪,打猎,在非洲森林里狩猎时飞机出事两次,差点送了命,就连最后的死亡也体现了海明威是个很有个性的作家,最后他把猎枪含在嘴里,两个扳机一齐扣动,大半个脑袋就打碎了。美国学者菲利普扬认为,一切美国故事里最伟大的主题是:天真遇上经验,讲天真的美国人怎样走到外面的世界,怎样遇见与天真完全不同的东西,怎样在路上被打倒了,从此以后便很难再把自己拼起来,回复原状。[2]海明威讲述的就是这样的古老的故事,关于一个男孩怎样被他从小到大的经历的世界打击的粉碎的故事。他所造了一个个生命极端热爱的铁骨铮铮的硬汗形象,给人类以一种强悍的生机力。仿佛人活着就要坚强,就要强硬,我们要精悍。他语言简短精悍的表述,也和他这传奇的英雄一生经历有着关系。
正如余华亦是如此,他小说中暴力叙述和精简的表达源自于他的人生经历背景。余华出身于医生家庭,他童年的启蒙中包含着某种暴力性的记忆因素。余华回忆说:“我在念小学的时候,我的一些同学都说医院里气味难闻,我和他们都不一样,我喜欢闻酒精和福尔马林的气味。我对从手术室里提出来的一桶桶血肉模糊的东西已经习以为常了应该说我小时候不怕看到死人,对太平间也没有丝毫恐惧海明威,到了夏天最为炎热的时候,我喜欢一个人呆在太平间里,那用水泥砌成的床非常凉快。[3]由此看来,余华童年时期的生活中对恐怖性暴力性的情节和场景有着某种亲和力,他青年时期从医的生活经历进一步巩固了他关于暴力和死亡的童年记忆,当他对医院和牙科医生的生活感到厌倦而转向文学写作的时候,这种从医的经历,对于暴力血腥的特别感受,形成了他小说中客观冷静的叙事和简练含蓄的文风。他对于暴力叙述的执着有历史的批判性和现实的合理性,他在20世纪80年代某些作品的暴力叙述揭示了历史的或人性的阴暗和残酷的一面,使人们看到了历史的表象背后的某种残忍和罪恶。
总看海明威和余华的人生经历不可排除的相似之处,他们都对于暴力,血腥,残酷的或温情的生活都能表现出冷静的客观的描述,并透露出一种韧性,生命的强悍,生活的无穷力量,绝不服输的勇气。这些外在的因素,都是形成两人简洁含蓄的语言风格的重要原因。
二.简约的语言对话体
简约的对话体,即删掉小说中可有可无的东西,以少胜多,像中国水墨画技巧,计白当黑,没有着墨的空白处似乎比浓墨重彩更有韵味。不要铺陈,不要八分之八,只要八分之一。简约的语言表述表现在删掉了小说中几乎所有的解释、探讨,甚至讨论,砍掉了一切花花绿绿的比喻。海明威打仗期间当了美国一家报纸的记者写文章和报道要用电报发挥过,语言必须简明,形成了“电报体风格”极少用修饰语,极少用形容词。他追求一种没有修饰雕琢的真实,用最简洁,最明晰的语言向人们提供画面,让人们从画面中体验真实,使读者能在没有语言障碍和干扰的条件的下去体验他所追求的真实。海明威小说中语言的鲜明的特征是简约的对话风格。贝茨在《海明威的短篇小说》一文中指出:“在他以前的一个世纪,长篇小说的对话向来都给一大套精雕镂刻的老规矩压的动摇西摆,迈不开步。长篇不知想了什么办法,居然活下来;短篇却一直岌岌可危。按照这套老规矩、角色说的话要具备作家所强调的抑扬顿挫。风味、情绪、含意。于是:‘他带着明显表示的愤怒又重复了一遍:‘他鼓起勇气,用用忧郁的音调说’;‘他低声笑着插了句嘴’,等等,不一而足,这些文字调料一块块的塞满,”海明威则把这些修饰填料都一一扫光海明威,他的对话都是直接呈现对话摘要模式,以对白来推动小说的叙事的发展,这很类似于海明威在《杀人者》和《白象似的群山》等作品。在《许三观卖血记》中有这样一段对话:
许三观躺在藤榻里,两只脚架在凳子上,许玉兰走过来说:“许三观,家里没有米了,只够晚上吃一顿,这是粮票,这是钱,这是米袋,你去粮店把米买回来。”
许三观说:“我不能去买米,我现在什么事都不做了,我一回家就要享受,你知道什么叫享受吗?就是这样,”
许玉兰说:“许三观,我正在洗床单,这床单太大了,你帮我揪一把水。”
许三观说:“不行,我正躺在藤榻里,我的身体才刚刚舒服起来,我要是一动就不舒服啦。”
许玉兰说:“许三观,你来帮我搬一下这只箱子,我一个人搬不动它。”
许三观说:“不行,我正躺在藤榻里享受呢”
许玉兰说:“许三观,吃饭啦。”
许三观说:“你把饭给我端过来,我就坐在藤榻里吃。”
------------------余华《许三观卖血记》
这段对话,我们知道对白成了叙事本身,离开了对白,小说便不存在。由对白所推动的叙事行为在这小说中远远大于时间和主题,对白在这小说中的重要性在于:整个叙事由人物对白展开,作者和叙述者让位给人物,叙述主体消失在人物的背后,人物成了小说真正的主人公,不仅仅是叙述的对象,而且是叙述的主题。这样,避免了作者过于强大的主观权力对叙事的客观性的干扰,以简单的人物对话,作为塑造人物形象和推进故事情节的主要手段,这种方法和海明威的小说《白象似的群山》类似,这篇小说情节可以一句话概括:一个美国男人同一个姑娘在一个西班牙小站等火车的时候,男人设法说服姑娘去做一个小手术。整部小说基本上由男人和姑娘的对话构成,一句句的对话就那样的构成了整个故事事件,推进着叙事的发展。我们来看这段对话:
“你说什么?”
“我说我们本来可以舒舒服服享受生活中的一切。”
“我们能够做到这一点的。”
“不海明威,我们不能。”
“我们可以拥有整个世界。”
“不,我们不能。”
“我们可以到处去逛逛。”
“不,我们不能。这世界已经不再是我们的了。”
“是我们的。”
“不,不是。一旦我们把它拿走,你便永远失去它。”
“但我们还没有把它拿走。”
“咱们等着瞧吧。”
-------------海明威《白象似的群山》
这是一段关于男人去劝姑娘做手术的对话,在这里不断地重复着“不,我们不能。”这一句话,我们可以看到姑娘一而再的拒绝做这件事情,她坚决的说着:“不,我们不能。”这种对白上的重复,形成了一种特有的节奏感,重复的表现人物的心里态势。叙述者由于激动、紧张或痛苦不可能把若干动作和状态编排进完整的上下文中,选择不同的动词和短语、准确地描述各个动词相互之间的关系,而只依照先后顺序一个接一个地或重复的说出来。重复的结果不但加深了印象了印象,而且使单个词或词组在重复中得到了强调,与其他基本词和词组相游离,从而使每个词或词组都获得几乎是相等分量的感染力量。更加难得是海明威在使用对白重复着一手段时仍然保持着行文简洁的风格。其实这就和上面的《许三观卖血记》那段在语言的叙述上不谋而合了。许玉兰让许三观做着个做那个,许三观都说,不行,他要躺在藤榻里享受。
三、简约流畅的对话体中出现的口语化,使得语言很简朴简洁,自然活泼生动。海明威写出来绝对口语化的对话,并使其具有持久的真实美,他不但追求对话的语调,用词等方面的真实,还追求说话人的感情态度性格的内在真实,让读者能够闻声识人,闻声知人。海明威在对话中除了使用口语外,还经常使用俚语,增加对话的生活实感和对人物内心情绪与心理意识表现度。那么余华在《许三观卖血记》中有这一段:
这时,许玉兰说话了,她说:“我怎么去对何小勇说呢?”
她父亲说:“你就去对他说,你要结婚了,新郎叫许三观,新郎不叫何小勇。”
――――――――-余华《许三观卖血记》
这里面直接体现了语言的风格:简朴。最天然的口语,最简洁的结构,然而,这种简单性却有着一种令人着迷的旋律感。陈思和在该小说的总体结构中就发现了一种民间音乐般的节奏感(见《关于长篇小说的历史意义》)“新郎叫许三观,新郎不叫何小勇。”这有着赌气生气的口吻,很地道的口语化,特别是“新郎”一词前后重复两次,从表面上看,似乎显得累赘海明威,但要是删去一个,整句话在节奏和旋律上的美感便当然无存,变成了一句毫无光彩的复句。用极简单的重复的地道的口语化的语句,却给整篇小说带来一种简朴有力的表现力和富于乐感的旋律美。
四、结语
海明威的小说语言风格是从简约蕴藉中获得恢弘的气度。他始终做到“越少,就越多。”,用平白无饰的然而具有丰富的文学表现力的小说语言描述读来明快、回味起来寓意深邃的故事。他崇尚用淡泊若无的笔触去捕捉那转瞬即逝的情景,用朴实无华的画面去表现最动人的内在特色,而不是面面俱到的描绘。他希望用不经雕琢的真实创造的情绪来感染读者,使读者难以忘怀。正是如此,海明威形成了简洁清晰含蓄耐人寻味的语言,他使“英语散文发生革命性的变化”,对后世的影响是:处处都有海明威的影响,但你不可能辨认出哪一处是海明威的。先锋作家余华,前期的创作亦是模仿西方欧化的句式,对话也显得很突兀,表面上似乎意味深长而又无明确的所指,游离于叙事。到了《许三观卖血记》中,他开始有了明显的转型,他用东方话语的简洁和纯净,不拖泥带水,在貌似大白话中去寻找耐人寻味的特别。这种深邃的简洁含蓄和海明威的“电报式语言”有着相同的类似。他们都是用很地道的口语化自己的语言组成简单的语句,精悍的文章,但是很耐人寻味。余华叙述中有海明威的影响,特别是在简约的对话体这一处,更是得“电报式语言”的精髓。
参考文献:
[1]菲利普扬:《欧涅斯海明威》,美国现代七大小说家[M],北京:三联书店,1988.P220;
[2]菲利普扬:《欧涅斯海明威》,美国现代七大小说家[M],北京:三联书店,1988.P233;
中图分类号:C289
一、服务科学生产,促进经济发展
作为具有信息、教育职能的图书馆,为科研生产服务,促进经济发展,责无旁贷;作为具有文化属性的图书馆,为经济服务更是顺理成章。服务经济建设,主要是提高生产者素质,为科研生产提供知识、技术和信息,提高科技的转化率。我们面对的是科学文化素质较低的一家一户的农民、刚刚兴起的乡镇企业和众多的私营、国营等厂矿企业。我们服务的主要方式有:
1、文献服务。这是服务科学生产主要的常用方式。充分利用馆藏文献资料进行定点定题跟踪服务。板栗是罗田农民的主要收入来源,长期以来,由于土壤缺硼,又缺乏科学管理,板栗球越结越少,公球越结越多,农民称其为穷果树,当年,图书馆及时向栗农提供的“栗树环形施肥、花期三喷和高枝换种嫁接”等高产技术资料,农民按这一技术推广应用,板栗产量大幅提高。如我县大河岸镇高庙村农民按照这一技术改造了2万多棵板栗树,当年产量提高30%,“穷果枝”变成了“摇钱树”。如今,板栗是罗田驰名中外的特产。图书馆每年免费向农民发放科技书或科技资料;向社区、学校、监狱、农村等送图书,2009年向桥南向金马社区送图书240册;2010年,向大河岸石井头村捐赠图书310册,2011年,向大崎乡文家庙村送书200册;2012年,捐书2000余册帮助辅导并建成了饼子铺、万密斋、淘金寺、皇庙岗、河东街、栗子坳等社区书屋。6月馆班子成员与县委领导一行送书至县公安局黄泥畈拘留所和第一看守所,捐书350册,价值5700元。由此,“图书进监狱,文化育新人”、“罗田设置监狱流动图书馆”的新闻被省、市、县各级电视台、报刊、网站等媒体争相报道。
多年来,我们累计为农民免费发放农技资料百万余份,每年纸张成本约6000元。资料品种涵盖罗田所有重要的种植、养殖、加工,如板栗、桑蚕、茯苓、甜柿、药材、食用菌、畜牧、水产、杂交稻、油菜、蔬菜等,农民称这些资料“看得懂、用得上、应得急”。
2、信息服务。山区信息闭塞是经济落后原因之一。我们长期编印信息小报,传递经济、科技、生产信息。先后编印过“农家信息”、“信息与咨询”、“罗田信息”等。值得一提的是“罗田信息”是一种四开铅印小报,每月1期,每期约2000份,与企业合办,企业出资,图书馆负责编印发放。服务对象是县、乡、村有关领导、乡镇企业及科技示范户、专业户,产生了良好经济效益。由于及时得到信息服务,县灰砂砖厂节约设计安装费3万元,类可可脂生产线节约技术转让费27.5万元,板栗剥壳机节约科研费2万多元,县纤维板厂试制竹胶板、玻璃钢瓦等新产品成功,扭亏为赢,走出困境。凤山镇李家楼村共有十七个种养殖大户。养殖专业户侯改养猪500头,他经常到农家书屋查看《科学养猪》,《猪病防治》等资料,书屋资料不够,就到图书馆找更加完善的科技视频资料,2012年创纯利19.83万元。三组青年潘洁建起了大规模的养兔场,饲养白兔3000只,图书馆养兔科技图书他一次借三本,边干边用,边学边干,取得了较好的收益。务工返乡青年李迪书,学习养鸡技术,建成了年出栏商品鸡30000只的养鸡场。当年投产,当年受益。去年7月份出栏商品鸡25000只,获纯利7.5万元。李迪书接受凤山镇来访领导时说:“我要感谢县图书馆及农家书屋为我科技致富提供了平台”。
3、文献检索服务。是通过检索工具迅速、准确地为科研提供所需文献资料的服务。我们为“大别山国家森林公园”研究课题服务时,通过《全国总书目》、《全国报刊索引》和馆藏目录,查出并提供相关图书8册、文章6篇,及罗田地方文献4册,还编制相关目录、索引。使研究人员方华国在实地考察研究基础上写出5篇有价值论文,1996年5月主笔编写了《罗田县森林旅游发展总体规划》,同年11月又独立撰写了《建立大别山国家森林公园的可行性研究报告》,得到林业部好评。在有关部门努力下,1996年“大别山国家森林公园”挂牌成立。如今“大别山国家森林公园”景区是国家级4A景区,“天下大别山,美景在罗田”旅游广告在中央4台和湖北台播出;还有罗田、东腔戏、畈腔被湖北省人民政府列为第一、二批非物质文化遗产保护项目,都是通过县图书馆文献检索服务取得成果的。
罗田县图书馆服务经济产生了不胜枚举的服务成果,1988年6月湖北日报曾以“罗田县图书馆服务经济成绩显著”为题予以报导,1988年获省文化厅科技兴农服务奖。2011年被湖北省文化厅评为全省文化系统“优质服务窗口”单位。
二、传播先进文化,建设精神文明
1、优化窗口服务,文明重在建设。我们通过美化读书环境,营造书香氛围,热情周到的人性化服务,吸引群众走进图书馆,读书看报,学习研究,开发文献资源;使图书馆成为优秀人才和精神产品的生产阵地。三里畈中心卫生院医生雷焰忠是县图书馆常客,他利用图书馆丰富的医学书刊资料,长期刻苦自学,勇于实践,勤于笔耕,先后在《牙友》、《卫生与保健》等多种报刊发表科普作品200多篇,两次出席全国医学讨论会,成为远近闻名的牙科医生和科普作者。靠图书馆自学成才者数不胜数。罗田每年发表在全国各级报刊的论文、调研报告、通讯报导、文学作品约2000篇,2004年一年出版三部长篇小说,都与图书馆服务有关,近几年出版的《板栗科技》、《鄂东蚕桑》、《茯苓栽培》等三部科技著作,都是图书馆提供帮助完成的。
2、组织全民读书,唱响主旋律。精神文明建设包括思想建设和文化建设。全民读书活动是精神文明建设的重要载体。我们按照省知识工程领导小组的安排,每年组织不同形式的全民读书活动,取得较好效果。1997年,我们在广场举办的“”大型图书展览,精选图书3000多册,展出10天,接待参观阅览近万人次,借阅500多册次,群众受到一次爱国主义教育;2001年,举办“党在我心中”主题征文读书竞赛,推动了有关党史、党建、英模人物传记、改革成就等社会科学优秀书刊的借阅,流通5000多册次,收到征文近千篇,增加了中国特色社会主义理想的凝聚力。2005年至2007年先后在全县党员干部中开展“保持党员先进性、净化心灵强素质”和“读廉政书、做廉洁人”为主题的读书有奖征文活动,共办借书证5620个,流通图书8697册次。县图书馆成为全县党员干部先进性和廉政教育活动的载体。
3、加强阅读指导,做到寓教于乐。大多数读者到图书馆主要是文学欣赏、文化娱乐、闲休健身。我们运用专家讲座、宣传媒体推介优秀文学作品,包括中外名著,加快优秀作品的流通,对于专读言情、武打小说的,加强阅读指导,向他们宣传推介优秀文学作品,扩大阅读面,走向高雅阅读;对于青年学生,推动绿色阅读,做到无害有益。开通阳光网站,指导上网阅读。克服阅读中功利主义、猎奇心理和从众心理,使阅读健康发展并对社会产生正面的影响与作用。报刊阅览,一律实行无证阅览,无条件提供文化娱乐欣赏。使广大群众在阅读中得到精神最大满足与享受的同时,健全其思想、纯洁其道德、净化其灵魂,让阅读营造社会和谐与文明。
4、建立占领机制,服务文明创建。文明单位创建是基层精神文明建设的持久活动形式,活动内容包括文化占领,其中有图书室建设,我们深入到各基层单位,宣传图书馆(室)在文明建设中作用,辅导建立业余读书小组,帮助单位选书建制,成立图书室,展开提升文明的读书活动,打造企业文化、学校文化、金融文化、医院文化等等,得到各单位的肯定。利用文化资源“共享共程”优势,开展了“文明小卫士”网上书画摄影作文竞赛 、“中小学生环保知识竞赛”、“预防青少年违法犯罪”教育等活动;春节期间,图书馆利用共享工程开展“欢乐共享过大年”文化惠民活动;2010年“老人节”,图书馆组织老人举办“夕阳红”培训班,老人们通过一天的学习,掌握了开关电脑、打开文件、上网看新闻等操作,他们兴奋地说“今天收获真大”;2011“妇女节”,组织妇女观看生殖保健、计划生育宣传片;2011年暑假为纪念建党九十周年,我馆多次组织学生观看“红色经典影片”,使学生受到爱国主义教育。
由于服务精神文明建设成绩突出,罗田县图书馆曾21次被评为县文明单位、县级最佳文明单位、市级文明单位,27次被评为省市县宣传文化战线先进单位或受到单项表彰。
三、结合课外阅读,丰富素质教育
人才的培养靠教育,除学校教育外,将中小学生三分之一课余时间纳入图书馆读书活动,搞好课外阅读,丰富中小学生假期文化生活,提高少儿综合素质,打好素质教育基础,对培养高素质人才将起到重要作用。鉴于此,30年来,我们围绕搞好全县中小学课外阅读,展开了多种形式服务。
1、借阅服务。2005年建立了少儿阅览室,优化了借阅环境:装修了房屋,更新了书架桌椅,安装了空调,新购图书1万多册,服务上了一个新台阶。2008年,发放少儿证10310个,年外借图书70000册次,内阅人次达2.1万人次,少儿室成为县城关地区节假日少儿的好去处。课外阅读,陶冶了情操,丰富了知识,促进了健康成长。2007年,实小升学考试300分以上的51名学生中,有35名是少儿室的小读者。实验小学涂小为在小学三年级表现和成绩一般,她在少儿室阅读《好班长》、《小学生作文》、《作家的童年》等数十本图书,写了三本读书笔记,日积月累,进步很大,升学考试全县第一,进入中学后,又是年级第一名,评为黄冈市的三好学生,获得全省红领巾读书读报积极分子奖状、全国红领巾读书读报奖章。
2、才艺培训和补课。时下,差生的功课补习和学生的才艺培训是一部分家长的要求,我们顺应形势,在每年寒暑假举办语、数、外课程补习班,由中小学骨干教师辅导,时间一般一个月,共举办十几期。有一部分家长希望学生假期学一门才艺,我们分期举办过书画、乐器、舞蹈、唱歌等培训班,总共有十几期之多。这些活动,对少儿健康成长起到一定的积极作用。
3、举办读书活动。读书活动是深化课外阅读、培养学生素质的主要形式。主要有:主题读书征文、演讲、诗歌朗诵会、故事会、智力竞赛等。20多年来,我们每年都举办少儿读书活动,次次取得成功。2006年至2008年举办的少儿读书活动,全县中小学生参加,借阅书刊12万多册,收到征文8050篇,获省奖24人,位列全省县市馆前列。参加人数之多、效果之好、影响之大都是历届少有的。为贯彻胡总书记提出“八荣八耻”的讲话精神,明辨是非、善恶、美丑,引导学生从小树立社会主义荣辱观,树新风立正气,我们遵照省知识工程领导小组的安排,从2005-2012年,连续七年在全县范围内开展了“知荣明耻”等为主题的“童之趣”杯大赛征文活动。六次被湖北省知识工程领导小组评为“先进单位”,七年在全县12个乡镇48所中小学参加活动,向学校集体借书20000余册,办宣传栏15期,进入学校与教师共同指导学生阅读写作,收到征文10000余篇,获省一等奖、二等奖、三等奖百余名。实践证明,丰富的读书活动提高了少儿综合素质:课外阅读提高少儿自学能力;朗诵会、故事会培训了少儿口头表达能力、勇敢精神和想象力;征文活动培养少儿写作能力、想象力;趣味活动、智力竞赛提高少儿实践能力和创新精神。据县一中图书室调查,凡是课外阅读积极的学生,到大学后自学能力、研究能力优势明显,学习方法先进,动手能力强,综合素质高,大学毕业后,有较强的竞争力,大多数成为国家栋梁之材。
罗田县图书馆搞好课外阅读,丰富素质教育的服务,受到各界广泛好评。2001年被评为全省读书活动先进单位,2005-2012年,六次被湖北省知识工程领导小组评为读书活动“优秀组织奖”;四次被黄冈市文化局评为全市读书活动先进单位。
综观罗田县图书馆的服务工作,笔者认为县级图书馆的工作必须显现四大特色:
1、服务的全民性。面向农村,立足基层,为社会所有工人、农民、干部、知识分子、中小学生、社区居民等人群服务,为所有的行业服务,体现县图书馆公共性质。
2、服务的主动性。送书下乡、上门服务、跟踪服务,为人找书,为书找人,这都是变守株待兔式、封闭被动服务为主动开放式多元服务。
3、服务的综合性。变借借还还的单一服务,为借阅、复印、展览、咨询、文献检索、阅读指导、举办读书活动等一系列综合。
罗田县图书馆基本上完成了从传统服务到现代服务的转变。以科学发展观作指导,坚持科学性与针对性原则,继承过去的优良传统,创新服务方式,使图书馆服务更加深化,更加贴近社会、贴近读者、贴近人民生活,就能创造出人民满意的服务业绩。
黄老身高160厘米,体重60多公斤,略微富态。老人已100多岁了,身子骨依旧硬朗,脸上几乎没有老年斑,眼不花,思维相对来说也很敏捷。2008年4月,老人摔了一跤,大腿骨折,动了大手术,如今又拄着拐杖开始走路了。
年轻时,黄老在外国海轮上任大厨,烧得一手好菜,做得一手好点心,因此在吃上,他非常讲究,甚至有些“挑食”:不吃隔夜菜,家禽和水产如果死了一段时间,也不吃。他特别喜欢吃海鱼,尤其是小黄鱼。蚕豆是黄老的最爱,因为可以补钙。另外,黄老经常吃些枸杞子,对眼睛有好处。
黄老的养生秘诀可以说是“中西合璧”。从年轻时候开始,他每天早上和午睡后必喝两杯自制的牛奶红茶。老人总是严肃又调侃地说:“哪天要是不给我喝牛奶红茶,我就不要做人了。”他懂得一些中医药知识,从中年开始,每年冬令进补的时候,他都要根据自己的身体情况亲手熬制膏方。
由于经常出海,黄老去过世界许多地方,也有了不少西方观念,比如在子女的事情上,他就从不过多干涉、瞎操心,总是放手让孩子们做他们想做的事,自己的日子当然也就过得闲适很多。
摘自《生命时报》
少用高锰酸钾坐浴
正常情况下,女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌,以保持阴道内的酸性,形成一道能防止致病菌在阴道内繁殖的天然屏障。如果经常使用高锰酸钾坐浴,会使大量阴道杆菌被杀死,阴道内的酸性环境被破坏,各种致病菌会乘虚而入,引起多种妇科疾患。尤其是女性绝经后,由于卵巢功能减退,阴道黏膜变薄,阴道杆菌已相对减少,长期使用高锰酸钾更容易诱发老年性阴道炎。
高锰酸钾对黏膜有刺激作用,会使黏膜组织发生水肿,会阴黏膜水肿可使尿道口狭窄,导致排尿困难,还会减少前庭大腺分泌液的渗出,降低会阴湿度,造成皮肤干燥、脱屑和粗糙,甚至出现裂口。因此,女性绝经后使用高锰酸钾应慎重。
摘自《家庭保健报》
损伤后别立即贴膏药
卫生部全国合理用药监测系统专家特别提醒,运动损伤后,损伤部位不能立即贴膏药,因为膏药的主要作用是活血化淤,立即使用,可能会加剧患处肿胀、疼痛。
专家指出,出现扭伤、拉伤后,应立即停止运动,以免加重伤情,并采用相应的急救处理措施。如果出现抽筋,应反向拉伸抽筋部位的肌肉,同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤,应在痛处用冰块或冷毛巾敷30分钟,切忌揉搓和热敷,更不能立即贴膏药。
如果扭伤部位肿胀、皮肤青紫或疼痛长时间不能缓解,应立即到正规医院就诊。
摘自《大众健康报》
不同的醋搭配不同的菜
香醋:香醋以粮食为主要原料,采用独特工艺酿造而成。多用在菜品颜色较浅、酸味不能太突出的菜肴中,如拌凉菜、醋熘鱼片等。
熏醋:在烹饪海鲜或蘸调料吃螃蟹、虾等海鲜时,放些熏醋可以起到去腥、提鲜、抑菌的作用。
陈醋:陈醋酿造时需要经过较长时间的发酵过程,其中少量酒精与有机酸反应形成芳香物质,香味浓郁。常用于需要突出酸味而颜色较深的菜肴中,如酸辣汤、醋烧鲶鱼等。当然,在吃饺子、包子等面食时,也少不了解腻爽口的陈醋。
米醋:米醋是以优质大米为原料酿造而成的,除有特殊清香味外,在发酵中产生的糖使米醋有淡甜味。醋液呈透明的红色,常和白糖、白醋、盐等调成甜酸盐水来制作泡菜,如酸辣黄瓜等。用于热菜调味时,常和野山椒辣酱等调成酸辣汁,用于烹制酸汤鱼等菜肴。
摘自《家庭保健报》
女性快走预防脑卒中
什么样的锻炼对女性最有利?美国心脏协会杂志《脑卒中》的回答是:走路。快步行走的女性,与那些不走路的女性相比,患脑卒中的危险降低了37%。跑步、游泳、骑自行车等则与减少脑卒中发病率没有多大关系。研究人员表示,快走的标准是走时能说话,但是不能唱歌。
摘自《健康时报》
干海带至少泡24小时
由于海水污染等原因,现在一些市售的干海带含砷量较高,吃之前一定要先仔细处理。
专业人士提醒:干海带经水浸泡24小时后,含砷量才能达到食用的安全标准。浸泡时,最好用弱酸性的水,比如在自来水里加几滴醋,这样,海带中的砷化合物就会与酸反应生成可溶性物质,溶入水里了。
有人担心,海带泡时间长了,营养会有损失。的确,海带经过长时间浸泡后,会失去一些营养素。其中,维生素B1和尼克酸会损失一部分,一些微量元素和甘露醇损失较多,碘也会有一定的损失。但这些并不会对海带的营养价值造成太大的影响。特别是碘,它在海带中的含量很高,损失一小部分也无关紧要。
摘自《健康报》
憋喷嚏相当于吞细菌
打喷嚏是人体从鼻道排出外来物,进行自我保护的一种方式。当人们感冒打喷嚏时,可以帮助清洁鼻腔;对花粉过敏的人打喷嚏,可以从鼻道中排出过敏物质。
研究发现,一个喷嚏里大约含有30万个细菌,患有呼吸道疾病的人,所含细菌数量更多。此外,人在打喷嚏时,上呼吸道会产生强大的压力,如果将口鼻完全捂住,压力会通过咽鼓管作用于耳道鼓膜,对耳部的健康不利。
摘自《福建卫生报》
抛沙包赶走颈肩不适
年过50的人,大都会出现颈肩部酸痛的现象。此时,除了必要的检查治疗外,不妨练习一下抛沙包,可大大缓解颈肩疼痛。其方法如下:
制作3个沙包,每个沙包重约100克。由于玩沙包要以不同方向、不同高度重复抛接动作,可使身体在运动过程中协调控制,使手、臂、腰、腹、腿等各部位得到综合的锻炼,非常适合老年人。
抛沙包锻炼不受人数限制,可以一人在原地练习,也可两个人或三个人一起玩。没有一定的规范,一般可根据自身条件,自行设计几套适合自己的方法,可随意练习。长期坚持,颈肩酸痛的感觉便会逐渐消失。
摘自《当代健康报》
乐善好施有益健康
科学家研究发现,人天性喜爱给予,且这样做有益健康。
洛杉矶加州大学的研究人员发现,当一个人把钱赠予他人或慈善机构时,其脑内的“奖励区域”就会忙碌起来。此时,大脑产生的一种激素会让人感到快乐。不仅如此,研究还发现,乐善好施者比那些不愿送东西给他人的人要更健康。向别人赠送礼物,能振奋人们的心情,强化自尊心;更重要的是,送礼能让人们彼此心存感激,互相帮助。“人都要面对不确定的未来,你永远不知道何时需要帮助,如果有朋友,情况将会好很多,这会让人们心情舒畅,身体也更健康。”研究人员表示,这项研究证实了“互惠利他主义”的观点:慷慨和乐于助人,有助于人类的生存和繁衍。
摘自《健康伴侣》
拔牙前最好停用抗凝药
正常情况下,拔牙0.5~1小时,患者吐出用于止
血的棉球后,基本就不会有大量出血的情况。但若患者较长期服用抗凝药,此时,若贸然拔牙,可能会因出血不止引起患者紧张、恐慌,甚至引发不良后果。
为了避免上述问题,患者拔牙前应停用(或减用)抗凝药。至于如何停(减)药,最好在心血管科医生指导下进行。
拔牙前正在进行抗凝治疗的患者,最好是在心功能状态较好的情况下,停(减)用抗凝药两三天,若原疾病允许,停药1周后拔牙最佳。同时,常规检测凝血酶原时间,若凝血酶原时间大于20秒以上,心血管科医生会考虑停(减)抗凝药,并暂缓拔牙。
拔牙中拔牙手术中,最好有心内科医生在场,以做好意外发生的抢救准备。通常,在心电监护、血压监测下,牙科医生会认真做好拔牙后创口缝合、止血(用药)和防出血(局部加压)等处理。但应注意,要尽量避免1次拔除2颗或2颗以上的牙齿,因为拔牙创口过大易致出血过多,将增加治疗难度。
拔牙后拔牙手术后,患者应留院观察,心内科医生会密切观察患者,协助口腔科医生治疗。一般术后2小时以内,患者应禁食、禁水、禁止漱口,术后24小时内只宜吃冷软食物,24~48小时后若无渗血,医生则会考虑继续使用抗凝药治疗。
摘自《大众医学》
葡萄汁堪比高级红酒
英国科学家首次完成了对13种果汁的抗氧化成分的科学分析。在健康果汁中,葡萄汁占据了榜首位置,苹果汁和橘子汁紧随其后。
研究发现,葡萄汁中多酚含量最多,品种也最多,因此拥有很强的抗氧化能力。紫葡萄汁里含有的抗氧化多酚类物质与畅销世界的法国红酒相当。有关专家建议:经常饮用多种果汁例如葡萄汁、柚子汁、苹果汁和橘子汁等,可以增加人体的抗衰老能力。
葡萄汁很久以来一直被科学家誉为“植物奶”。在葡萄汁所含的较多的糖分中,大部分是容易被人体直接吸收的葡萄糖,所以葡萄汁成为消化能力较弱者的理想果汁。葡萄中含较多酒石酸,更有帮助消化的作用。适当喝点葡萄汁能健脾和胃,对身体大有好处。医学研究证明,葡萄汁是炎症患者最好的饮品,可以降低血液中的蛋白质和氯化钠的含量。葡萄汁对体弱者、血管硬化和肾炎患者的康复有辅助疗效,在那些种植葡萄和吃葡萄多的地方,癌症发病率也明显减少。
摘自《生命时报》
老人保健六准则
美国营养学家最近为老年人提出了6条保健准则,我们不妨加以借鉴。
养老生活要有目的性退休后可以写个计划,留做自己的备忘录。比如旅游、探望亲友、学习新知识。
锻炼躯体、头脑和精神躯体锻炼:每天活动每一块肌肉和每一个关节(不必太剧烈)。头脑:读一本书,学一门新课,探讨一个新观念。精神:回忆过去或幻想将来,把自己带人多彩的世界。
娱乐玩游戏像孩子一样或与孩子一起痛痛快快地玩,自我享受,开怀大笑。
睡眠适度、休息放松睡眠多少,以个人的感觉为准,不必去和别人比较。无困意,不必赖在床上。
足够的氧气要注意通风换气,使日常生活的环境充满氧气;安空调的居室更要防污染;不吸烟,也避免被动吸烟。
合理营养有规律地摄取合乎营养的膳食,提倡平衡营养餐,包括水果、蔬菜、豆制品、奶、肉、蛋和五谷杂粮,种类宜多而杂。
摘自《晚晴报》
真假红薯淀粉巧辨别
市场上出售的红薯淀粉是将红薯中所含淀粉淘洗出来精制而成的,掺假者多是掺入红薯干碾成的细粉。可以通过以下两个方面鉴别其真伪:
水试:取少量淀粉,放入一杯清水中,搅拌后静置片刻,纯正淀粉会很快沉淀,上面的水依然清澈;而掺假的淀粉上面的水是混浊的。
辨声:用拇指和食指捏一点淀粉粉末搓捻。纯正的淀粉光滑细腻,发出吱吱声响;掺假的淀粉则粗糙滞手。
摘自《家庭保健报》
怎样切洋葱不流泪
清水冲刷 洋葱中的含硫化合物是可以溶解在水中的,如果把洋葱放到水龙头下冲洗,流水自然可以将这些刺激性物质冲走。因此可以边切边将洋葱切片做冲水处理,刺激性物质自然就被流水带走了。当然,想要偷懒省事,可以把洋葱一切为二,然后放在清水中浸泡5分钟左右,切时也不会那么刺激眼睛了。而且经过清水浸泡后,洋葱更鲜嫩松脆。
冰箱冷藏 在切洋葱前,可先将它放入冰箱中冷藏30分钟左右,洋葱中挥发性的刺激物质会相应减少活性,挥发得也会少一些。
盐、油并用 切洋葱前,可用植物油、食盐等涂撒在刀面上,或用胡萝卜片将刀面擦拭数遍,这些物质都可抑制刺激性物质的挥发。这样切洋葱时“泪流满面”的情况自然就没有了。
摘自《中国学生健康报》
虾米的鉴别与保存
虾米的鉴别:没加过色素的虾米,虽外皮微红,但里面的肉却是黄白色的;而添加了色素的虾米,皮肉都是红色的。因为色素基本上没有气味和味道,所以用鼻子闻、用嘴尝都感觉不到,如果用水泡几个虾米,加了色素的水会变红。
虾米的保存:味淡的虾米可摊在太阳下,待其干后,装入瓶内,保存起来;味咸的虾米,切忌在阳光下晾晒,只能将其摊在阴凉处风干,然后装进瓶中,另外,可在瓶中放入适量的大蒜,以避免虫蛀。
摘自《家庭保健报》
巧辨地沟油
看透明度 纯净的植物油呈透明状,而地沟油在生产过程中由于混入了蜡质等物,透明度会下降。
闻气味每种油都有自己独特的气味。可以在手掌上滴一两滴油,双手合拢摩擦,发热时仔细闻其气味。有化学气味的油,说明质量有问题,有臭味的很可能就是地沟油。
尝味道 用筷子取一滴油,仔细品尝其味道。口感带酸味的油是不合格产品,有焦苦味的油已发生酸败,有异味的油可能是地沟油。
听声音 取油层底部的油一两滴,涂在纸片上,点燃并听其响声。燃烧正常无响声的是合格产品;燃烧不正常且发出吱吱声的,属于水分超标,是不合格产品;燃烧时发出噼啪的爆炸声,表明油的含水量严重超标,而且有可能是掺假产品。
摘自《现代健康报》
黄酒浑浊莫购买
黄酒富含多种氨基酸、蛋白质、维生素和对人体有益的微量元素,营养丰富。
消费者在选购黄酒时,最好不要购买散装黄酒。酒液呈黄褐色或红褐色,清亮透明(允许有少量沉淀)的为佳。如酒液已浑浊,色泽变得很深,则不要饮用。
摘自《卫生与生活》
有点小烦恼 不抑郁
美国伊利诺斯大学心理学家埃德・迪纳教授领导的研究小组通过对抑郁症患者大脑活动进行监测,发现恐惧有时会强化与抑郁有关的脑部活动,而烦恼则能抑制其活动,有助于减轻抑郁情绪。“这表明特定的焦虑有助加强脑部某些部位的活动。”研究者说,有时烦恼是一件好事,或许它会让你更加精心安排生活,或让你更加专注于某件事情,这能帮人们赶走抑郁的阴影。
这一研究报告刊登在美国最新一期《认知情感及行为神经科学》上。不过,研究者表示,适当的焦虑反应可以激发潜能,帮助人们应对挑战,然而,过度的焦
虑却会造成交感神经的失调,进而产生一系列自主神经失调症状。
摘自《生命时报》
淘米水洗菜更安全
用淘米水泡洗蔬菜是不少人的“避毒”妙招。华南农业大学园艺学院雷建军教授解释,因为淘米水pH相对高一点,而蔬菜中残留的农药在碱性条件下更容易被分解。此外,他建议以5~10克食用碱对500毫升水来泡洗蔬菜,同样可以达到加快残存农药分解的目的。
“但无论用哪一种方法泡洗都非越久越好,一般15分钟左右就够了,然后再用清水洗两三遍就可以了。”雷教授提醒说。
相对而言,叶菜的农药残留会多一点,而萝卜、马铃薯等根茎类蔬菜少被污染。
另外,虽然各类蔬菜的农药残留量是多是少没有普遍的规律,但一般而言,菜心、芥蓝、尖叶白菜等十字花科的蔬菜一般虫害较多,在生长期内喷洒农药的次数和量可能会多一些。
而瓜类和茄果类蔬菜,如青瓜、苦瓜、茄子、辣椒、西红柿等,以及红薯叶、空心菜、莴笋、莜麦莱等品种虫害相对少一些,喷洒农药的次数和量可能不会太多,残留相对也会少一点。
摘自《广州日报》
60岁以上者不宜压腿、踢腿
在公园里,很多老年人喜欢把腿架在树上或者栏杆上压,甚至攀比谁抬得高。北京师范大学体育运动学院赵纪生说,60岁以上的老年人身体平衡能力较差,像压腿、踢腿等容易使老年人失去平衡的锻炼方法,尽量不要去尝试。
在锻炼老年人下肢力量,增强控制身体重心的能力方面,赵纪生向老年人推荐三种锻炼方式:首先是单脚支撑,另一只脚微微抬起,支撑腿膝盖挺直。在选择这种锻炼方法时,要注意保护,抬起脚高度不要超过支撑脚的脚踝,在失去平衡时可以及时站稳。
老年人还可以做挺直站立,前后晃动身体,脚尖与脚跟循环着地。这样可以锻炼老年人的下肢肌肉,以达到控制重心的目的。老年人锻炼时可以背靠墙壁,面对床或身前有人保护。
最后,赵纪生说,侧身走俗称“蟹步”,锻炼强度小,适合老年人。“蟹步”顾名思义,就是像螃蟹一样斜着走,对老年人而言比较安全。
摘自《营养师》
表皮葡萄球菌可成为人体皮肤“卫士”
目前发表在国际权威学术刊物《自然医学》杂志上的一项研究成果显示,皮肤表面的表皮葡萄球菌不仅无害,反而能够消炎,保护人体皮肤免受大范围炎症的困扰。这一发现在世界上尚属首次,为诊治炎症型皮肤病提供了新的思路。
据论文第一作者赖玉平介绍,皮肤表面生活着许多微生物群落,比如表皮葡萄球菌,它们对身体是无害的。这些微生物一旦入侵到皮肤下层,会引起炎症。但是在皮肤表层或者皮肤外层的时候,反而会成为皮肤“卫士”。
此项研究成果说明,在日常生活中,让孩子多接触自然环境,确实可以提高自身的免疫力。
摘自《健康报》
白天压力大 夜间磨牙多
一项研究发现,那些试图通过逃避来处理压力的人夜间磨牙尤其常见。
德国杜塞尔多夫大学研究小组对69名受试者进行了研究,其中48位是磨牙者。研究者称,磨牙会导致齿面磨损、松动以及牙齿过敏、咀嚼肌酸痛。虽然对磨牙症的诱因仍不清楚,但已发现磨牙与压力有关。
研究人员通过将薄板放在受试者的口中测定其夜间磨牙情况,通过三份问卷对受试者的压力情况和压力处理技巧进行评估。结果发现,磨牙与年龄、性别、受教育程度无关,但是那些声称工作中承受压力及遇到烦恼的人更容易出现磨牙。另外,研究发现,不能以恰当的方式来处理压力的人似乎磨牙最厉害。他们更倾向于一些消极的处理方式,例如逃避。一般来讲,这样会增加人的紧张感,使人无法以积极的态度正视压力。
摘自《健康报》
黄连不能与青霉素联用
药店销售的中成药中有不少是含黄连、黄柏、苦参的,这几味药中都含有小檗碱。药师必须知道它们是不能与某些西药同用的。含小檗碱的中药不能与哪些西药合用呢?
1.不宜与强心苷同用。这些药物在胃肠道中有很强的抑菌作用,肠道菌群的改变使强心苷被细菌代谢的部分减少,血中的强心苷浓度升高,易发生中毒。
2.不宜与酶类制剂同用。这类药物抑制酶的活性,降低酶类制剂的作用。
3.不宜与青霉素同用。含黄连的注射液与青霉素配伍不稳定,遇酸、碱、醇、重金属离子均易析出沉淀。
摘自《家庭科学》
皮蛋选购五妙招
看:蛋壳外表要完整湿润,以灰白色带少量灰黑色斑点为佳。
抛:拿起皮蛋,将其轻轻抛起,手感颤动大,有沉重感的为优,相反,质量较次。
摇:将皮蛋在耳边摇几下,质量好的皮蛋无声响;如果有较大水响声,则质量不好。
弹:用手指轻弹皮蛋的两端,有柔软的“特特”声为优,发出生硬的“得得”声的为劣质皮蛋。
剥:优质皮蛋蛋壳容易剥,蛋形完整,蛋白晶莹透明、富有弹性,蛋黄、蛋白层次分明,蛋黄略居中部,中心为橙黄色并有溏心。
摘自《中国学生健康报》
沙丁鱼含钙比牛奶多
50岁以下的成年人每天需要的钙量是1000毫克,50岁以上的人每天则需要1200毫克。
除了牛奶,丰富钙质的另一个来源是沙丁鱼。3盎司(约85克)的罐装沙丁鱼可提供比一杯牛奶还多的钙质,因此,一周不妨吃几次沙丁鱼罐头。
某些蔬菜也含有异常丰富的钙质,如青菜、青萝卜等,可多吃。
摘自《新民晚报》
清洗鲤鱼巧抽筋