时间：2022-11-21 08:48:47
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(一)
索赔申请书
中国人民财产保险股份有限公司广州分公司：
我司已向贵司投保险，
保险单号为：
次保险事故的估计损失金额共计(大写)()。
(详细损失项目另附清单)
特此向贵司提出索赔。
公司
年月日
(二)
被保险人：
保险财产地址：
保险期限： 个月 自 中午12时正至 中午12时正
建筑情形及周围情况：
保险财产使用性质：
是否有警报系统或安全保卫系统：
以往损失情况：
保险财产名称：
投保金额：
每次事故免赔额：
保险公司索赔申请书2
(1)申请人的填写：A、一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。B、若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。C、若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。D、权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
(2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
(3)在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。
(4)事故经过必须填写完整，真实。
内容
特此申请
申请单位及个人
年月日
---------
原企业名称
注册号
拟变更企业名称
备选企业名称（请选用不同的字号）：
1
2
3
经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）：
注册资本（金）（法人企业必须填写）
企业类型公司制非公司制个人独资合伙
企业住所（地址）
企业盖章及法定代表人（负责人）签字
2
申请人应提交的材料清单
选择项序号文件，证件名称说明
1企业名称变更申请书本表第1页
2企业授权委托意见本表第3页
3企业营业执照复印件须加盖公章
4主管部门或审批机关的批准文件
5其他有关材料
备注：
1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还
是复印件；
2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责
人）签字；
3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材
料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一
致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。
申请人签字（盖章）：
3
企业授权委托意见
兹委托（我单位/机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。
授权期限为：
授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署
“不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）：
1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（）
2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加
的文字。（）
3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授权修改，增加
或减少企业名称字词表述。（）
4，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书任何内容和文字表述。
（）
代办人或人身份证复印件[:请记住我站域名/]粘贴处
代办人或人签字：
联系电话：
通信地址及邮政编码：
（企业盖章处）
年月日
4
（同意使用）承诺书
今有拟变更企业
名称为，拟用
“”作为字号，主要从事行
业。恳请予以核准。
本企业特此承诺：该名称中的字号符合国家法律，法规的规定，
其行业用语与经营范围主营业务是相一致的，凡在今后的经营活动
中，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请
的经营范围或行业专用语有差异时，我们愿无条件服从工商行政管理
机关的处理决定，变更企业名称，并承担相应的法律责任。
申请人盖章：
内容
特此申请
申请单位及个人
年月日
---------
原企业名称
注册号
拟变更企业名称
备选企业名称（请选用不同的字号）：
1
2
3
经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）：
注册资本（金）（法人企业必须填写）
企业类型公司制非公司制个人独资合伙
企业住所（地址）
企业盖章及法定代表人（负责人）签字
2
申请人应提交的材料清单
选择项序号文件，证件名称说明
1企业名称变更申请书本表第1页
2企业授权委托意见本表第3页
3企业营业执照复印件须加盖公章
4主管部门或审批机关的批准文件
5其他有关材料
备注：
1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还
是复印件；
2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责
人）签字；
3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材
料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一
致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。
申请人签字（盖章）：
3
企业授权委托意见
兹委托（我单位/机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。
授权期限为：
授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署
“不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）：
1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（）
2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加
的文字。（）
3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授权修改，增加
或减少企业名称字词表述。（）
4，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书任何内容和文字表述。
（）
代办人或人身份证复印件粘贴处
代办人或人签字：
联系电话：
通信地址及邮政编码：
（企业盖章处）
年月日
4
（同意使用）承诺书
今有拟变更企业
名称为，拟用
“”作为字号，主要从事行
业。恳请予以核准。
本企业特此承诺：该名称中的字号符合国家法律，法规的规定，
其行业用语与经营范围主营业务是相一致的，凡在今后[文秘站:]的经营活动
中，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请
的经营范围或行业专用语有差异时，我们愿无条件服从工商行政管理
机关的处理决定，变更企业名称，并承担相应的法律责任。
申请人盖章：
申请单位及个人
年月日
---------
原企业名称
注册号
拟变更企业名称
备选企业名称（请选用不同的字号）
1
2
3
经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）
注册资本（金）（法人企业必须填写）
企业类型公司制非公司制个人独资合伙
企业住所（地址）
企业盖章及法定代表人（负责人）签字
2
申请人应提交的材料清单
选择项序号文件，证件名称说明
1企业名称变更申请书本表第1页
2企业授权委托意见本表第3页
3企业营业执照复印件须加盖公章
4主管部门或审批机关的批准文件
5其他有关材料
备注：
1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还是复印件；
2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责人）签字；
3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。
申请人签字（盖章）
3
企业授权委托意见
兹委托（我单位/机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。
授权期限为：
授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署
“不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）
1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（）
2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加的文字。（）
3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授权修改，增加或减少企业名称字词表述。（）
4，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书任何内容和文字表述。（）
代办人或人身份证复印件粘贴处
代办人或人签字：
联系电话：
通信地址及邮政编码：
（企业盖章处）
年月日
4
（同意使用）承诺书
今有拟变更企业
名称为，拟用
“”作为字号，主要从事行业。恳请予以核准。
本企业特此承诺：该名称中的字号符合国家法律，法规的规定，其行业用语与经营范围主营业务是相一致的，凡在今后的经营活动中，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请的经营范围或行业专用语有差异时，我们愿无条件服从工商行政管理机关的处理决定，变更企业名称，并承担相应的法律责任。
申请人盖章：
特此申请
申请单位及个人
年月日
---------
原企业名称
注册号
拟变更企业名称
备选企业名称（请选用不同的字号）：
1
2
3
经营范围（只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目）：
注册资本（金）（法人企业必须填写）
企业类型公司制非公司制个人独资合伙
企业住所（地址）
企业盖章及法定代表人（负责人）签字
2
申请人应提交的材料清单
选择项序号文件，证件名称说明
1企业名称变更申请书本表第1页
2企业授权委托意见本表第3页
3企业营业执照复印件须加盖公章
4主管部门或审批机关的批准文件
5其他有关材料
备注：
1，“选择项”栏由工商部门填写：“说明”栏应注明提交的文件，证件是原件还
是复印件；
2，企业名称变更申请书中的签字（盖章）应由企业盖公章，法定代表人（负责
人）签字；
3，申请人应当使用钢笔，毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
申请人谨此确认和承诺本次申请中提交的所有文件材
料和填写的内容是真实，合法，有效的，复印件与原件是一
致的，并对因材料虚假所引起的一切后果负法律责任。
申请人签字（盖章）：
3
企业授权委托意见
兹委托（我单位/机构/自然人股东）前来办理企业名称变更事宜。
授权期限为：
授权权限如下（同意的，在括号内签署“同意”；不同意的，在括号内签署
“不同意”。选择二项以上同意或有空括号未填写的，本授权委托意见无效。）：
1，全权办理企业名称变更申请，但不得修改本申请书任何文字内容。（）
2，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书出现的错别字，遗漏和误加
的文字。（）
3，全权办理企业名称变更申请，如申请的企业名称未能核准，授权修改，增加
或减少企业名称字词表述。（）
4，全权办理企业名称变更申请，授权修改本申请书任何内容和文字表述。
（）
代办人或人身份证复印件粘贴处
代办人或人签字：
联系电话：
通信地址及邮政编码：
（企业盖章处）
年月日
4
（同意使用）承诺书
今有拟变更企业
名称为，拟用
“”作为字号，主要从事行
业。恳请予以核准。
本企业特此承诺：该名称中的字号符合国家法律，法规的规定，
其行业用语与经营范围主营业务是相一致的，凡在今后的经营活动
中，若与其他企业因名称发生争议或登记注册的经营范围与名称申请
的经营范围或行业专用语有差异时，我们愿无条件服从工商行政管理
机关的处理决定，变更企业名称，并承担相应的法律责任。
申请人盖章：
粤劳仲案字〔20 〕 号
本委决定受理 与你（单位）的劳动争议案件，现将其仲裁申请书（副本）送与你（单位），并将有关事项通知如下：
一、被申请人应当在收到仲裁申请书（副本）十日内按申请人人数向本委提供答辩书和有关证据，不按时提交或不提交答辩书的，不影响仲裁程序的进行。
二、被申请人如是单位的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书；如委托人的需填写授权委托书，于 年 月 日前提交本委。
三、被申请人如提出反诉申请，需在答辩期内提出，逾期作另案处理。
为保证申请的成功率，避免被驳回的情况发生，在申请专利之前，应该进行专利检索。
发明专利申请书的内容和注意事项主要是：
1. 申请书中写明此发明专利的发明名称、发明人姓名、申请人的姓名和地址、联系方式等。如果是委托机构进行申请，则要写明专利机构以及人。
2. 说明书摘要文字部分应当写明发明的名称和所属的技术领域，清楚反映所要解决的技术问题，解决该问题的技术方案的要点及主要用途。说明书摘要文字部分不得加标题，文字部分（包括标点符号）不得超过300个字。
3. 权利要求书应当以说明书为依据，说明要求专利保护的范围。所申请专利的发明目的、特征即是权利要求有哪些，用文字以及附图详细描述实现所申请项目发明目的的技术措施、技术特征。也就是产品的结构、组成、零件连接、相互关系以及相互所起的作用。所提供的图纸应当用碳素笔绘制于A4纸上，图面上不应有文字、图框线和尺寸线、尺寸标注，各零件及部件可用数字（1、2、3……）标出，并在另一张纸上写出各标号所代表的零件名称。
身份证号：________________________________
经甲乙双方共同协商，达成一致意见并签定协议如下：
1．乙方自费前往_________国留学，期限______年，从乙方获准出境时起至______年______月止。如若届时乙方逾期不归，乙方甘愿将向甲方购买的校内_________路_________栋_________房由甲方按原价返购。
2．为了本协议书的执行，乙方须在签定本协议书的同时，与甲方签定上述住房的《房屋返售申请书》和《房屋返售授权委托书》，并办理公证；交本人身份证复印件一份。并授权、委托本校职工_________作为乙方担保人，乙方担保人应配合甲方实施本协议书的执行。该《房屋返售申请书》和《房屋返售授权委托书》在乙方按期返校时自动失效。
3．如若乙方逾期不归，甲方将根据双方签定的本协议书及《房屋返售申请书》和《住房返售授权委托书》将上述住房按原价办理返购手续。
4．本协议书一式______份，办理公证后，甲、乙方及乙方担保人各存______份，公证单位存______份，自签字之日起生效。公证费用由乙方负担。
甲方（盖章）：_______________乙方（签字）：_________
深圳市工商行政管理局 ：
根据法律、法规等相关规定，现申请企业登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。
分公司名称： 深圳市甲方电子技术有限公司南山经销部
隶属公司盖章及法定代表人签字：深圳市甲方电子技术有限公司 (盖章) 刘某某(签字)
申 请 日 期： 20xx 年 3 月 10 日
深圳市工商行政管理局二 六 年制
分公司注销登记提交文件目录
序号
文 件、证 件 名 称
提交情况
(有提交的打)
1
隶属公司盖章及法定代表人签署的《分公司注销登记申请书》(本表)
2
经办人身份证明复印件(核对原件);由企业登记机构的，同时提交企业登记机构营业执照复印件(须加盖本企业印章，并注明与原件一致)
3
企业申请登记委托书(在本表中填写)
4
分公司《企业法人营业执照》正、副本原件
5
公司关于撤销分公司的决定;或者法院破产裁定或依法予以解散的文件;或者行政机关吊销营业执照、责令关闭的文件;或者公司登记机关撤销分公司设立登记的决定
6
法律、法规、规章规定提交的其它文件
说明： 凡表中有处，打选择;表格不够填时，可复印续填，粘贴于后。
企业申请登记委托书 (由企业填写)
被委托经办人 ( 或机构 ) 姓名(名称) ： 汪某生
被 委托经办人 工作单位和职务： 深圳市甲方电子技术有限公司南山经销部员工
委托事项 ：申请分公司注销登记
被委托经办人的权限：
1 、提交申请材料;
2 、领取公司登记机关的登记决定文件;
3 、领取分公司营业执照;
4 、修改申请文件 ： ( 以下两项只能任选一项，如同时选择两项则视为该两项授权无效)
(1)不得修改申请材料中的任何内容;
(2)可以修改申请材料中文字性错误。
委托期限 至 20xx 年 5 月 9 日。
委托人(隶属 公司盖章及法定代表人签字) ：
深圳市甲方电子技术有限公司(盖章)
公司注销申请书范文2我分公司因经营决策问题和自已管理能力方面等原因，决定停止企业经营，故申请注销营业登记。现根据《中华人民共和国公司法》和《中华人民共和国公司登记管理条例》等有关规定，申请分公司注销登记，请予核准。债权债务已清算完毕，如有遗留问题，一切均有总公司承担。同时承诺：所提交的文件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的一切后果承担相应的法律责任。
分公司名称
分公司注册号
隶属公司法定代表人签字
公司注销申请书范文_注销企业书面申请书 公司注销申请书范文3XXX工商行政管理(总)局：
根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国中外合资经营企业法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《中华人民共和国外资企业法》和《中华人民共和国公司登记管理条例》等有关规定，现申请注销登记，请予核准。同时承诺，所提交的文件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的后果承担法律责任。
公司名称：
注册号：
清算组负责人签字
年 月 日
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
--------------
注册号： 有限公司注销登记申请书
公司名称：
申 请 人 须 知 1. 签署文件和填写本申请书前，应当阅读《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》，以及其他有关公司登记须遵守的法律、行政法规，并确知享有的权利和应承担的义务。 2. 无需保证即应对提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3. 提交的文件、证件应当使用A4纸。 4. 应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。 河南省工商行政管理局制 有限公司注销登记申请书 名 称 公司类型 注册号 清算组成员备案确认文书编号 申请注销登 记 的 原 因 依据《公司法》第一百八十一条第______款申请注 登记。
债权债务清理情况是否完结 分公司是否全部办理完毕注销登记手续 债权债务 清理情况 对外投资是否清理完结 公告报纸名称 公告情况 公告日期 本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请注销登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 清算组负责人签字： 指定代表或委托人签字： 公司盖章 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：因公司合并、分立而申请注销登记的，清算组负责人签字栏由公司法定代表人签字。 1 指定代表或者共同委托人的证明 指定代表或者 委托人 ： 委 托 事 项 ：
指定代表或委托人更正有关材料的权限： 1、同意不同意修改任何材料; 2、同意不同意修改企业自备文件的文字错误; 3、同意不同意修改有关表格的填写错误; 4、其他有权更正的事项： 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 固定电话： 指定代表或委托人联系电话 移动电话： (指定代表或委托人 身份证明复印件粘贴处) 指定代表或委托人签字： 年 月 日 (公司盖章)
注：指定代表或者委托人更正有关材料的权限：1、2、3项选择同意或不同意并在中打第4项按授权内容自行填写。 2 股东会决议 公司于 年 月 日在 (地点)召开了公司第 次(临时)股东会。
依照《公司法》、公司《章程》的规定，本次会议由公司 召集，召开的时间和地点，已于 日前以 (口头/电话/传真/电子邮件/邮寄/公告等)方式通知了全体股东。代表公司表决权 %的股东参加了会议。 会议由 主持。经代表公司表决权 %的股东同意(代表公司表决权 %的股东反对、 的股东弃权)，会议审议并通过了以下事项： 鉴于 (原因)，决定公司予以解散。 股东盖章、签字：
注:1、公司因合并或者分立需要解散，不适用此决议。 2、一人有限公司和国有独资公司不适用此决议，按封二第3条的要求提交材料。 3 清 算 报 告 根据公司 年第 次(临时)股东会决议，本清算组于 年 月 日成立，开始对公司进行清算，现已清算完毕。具体清算情况报告如下，请审议：
一、公告情况。按照《公司法》规定，本清算组在成立之日起十日内完成了通知债权人向本清算组申报债权的工作，并于 年 月 日(清算组成立六十日内)，在 报纸上了公司决定解散和进行清算的公告。 二、债权人债权登记情况。在清算过程中，清算组共收到和登记公司债权人申报的债权 万元。 三、清偿情况。按照《公司法》的规定，依次分别支付清算费用 万元，支付职工工资 万元，支付社会保险费用和法定补偿金 万元，缴纳所欠税款 万元，清算公司债务 万元，剩余财产 万元。 四、剩余财产分配情况。 。
清算组成员签字： 清算组负责人签字： 年 月 日 注：本清算报告为范例，符合公司实际情况的，可以填写提交;不符合公司实际情况的，请另行起草提交。公司因合并或者分立需要解散的，申请注销登记时不适用此清算报告。 4 确认清算报告的股东会决议 公司于 年 月 日在 (地点)召开了公司第 次(临时) 股东会。依照《公司法》、公司《章程》的规定，本次会议由公司董事会召集，召开的时间和地点，已于 日前以 (口头/电话/传真/电子邮件/邮寄/公告等)方式通知了全体股东。代表公司表决权 %的股东参加了会议。
会议由 主持。经代表公司表决权 %的股东同意(代表公司表决权 %的股东反对、 的股东弃权)，会议审议并通过了《公司清算报告》。 股东盖章、签字：
注：1、因合并或者分立需要解散申请注销登记时，不适用此决议。
2、一人有限公司和国有独资公司不适用此决议，按封二第5条的要求提交材料。
5 公司营业执照收缴及归档记录表
公司名称
注册号
签 字
签 字 日 期
日 期 交 执 照 人
电 话 收 执 照 人
备 注
出照日期
出 照 人
归档日期
归 档 人
归 档 情 况
备 注
6 提 交 材 料
1、公司清算组负责人签署的《公司注销登记申请书》。
2、指定代表或者共同委托人的证明。
3、公司予以解散的文件。提交股东会决议(一人有限公司提交股东的书面决定，国有独资公司提交出资人或出资人授权的部门的文件)。
其中，法院裁定解散的，还应当提交法院的裁定文件;行政机关责令关闭的，还应当提交行政机关责令关闭的决定;因违反有关规定被公司登记机关依法吊销或者撤销公司设立登记的，还应当提交公司登记机关吊销或者撤销公司设立登记的决定。
4、清算组成员《备案确认通知书》。
5、清算报告.
6、确认清算报告的文件。提交股东会关于确认公司清算报告的决议(一人有限公司提交股东确认公司清算报告的书面决定，国有独资公司提交出资人或出资人授权的部门确认公司清算报告的文件)。 清算组在进行清算过程中被人民法院裁定宣告破产，清算组应当将清算事务移交给人民法院，依照有关企业破产的法律实施破产清算，然后提交股东会关于确认公司清算报告的决议和人民法院确认公司清算报告的文件。
7、刊登注销公告的报纸报样。
8、公司的《企业法人营业执照》正、副本。
9、法律、行政法规规定应当提交的其他文件。 国有独资公司申请注销登记，还应当提交国有资产监督管理机构的决定，其中，国务院确定的重要的国有独资公司，还应当提交本级人民政府的批准文件。 有分公司的公司申请注销登记，还应当提交分公司的注销登记证明。
注：以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件。 提交复印件的，应当注明与原件一致并由公司加盖公章。 因合并或者分立需要解散申请注销登记时，不适用以上规定。
公司注销申请书范文4甲方：xxx有限公司 (如甲方不是本公司，要调整) 乙方：(若是法人，需与营业执照名称一致，若是自然人，则同于身份证) 身份证号码：(若是自然人，即留存此项)
甲方 与乙方 于 年 月 日签订了《 》【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】，原合同/协议有效期至____年__月__日，现因
【此处填写解除合同/协议的原因】原因致使原合同/协议无法继续履行，现经甲乙双方协商一致，达成如下协议：
1、原《 》【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】自 年 月 日解除，自解除之日起，原合同/协议中约定的双方权利义务终止;
2、甲方应将乙方已交纳未发生的___________【如：已交纳的场地服务费等】费 元于本解除合同协议书生效时退还乙方;
3、甲方应将乙方已交纳的_____元保证金于本解除合同协议书生效时退还乙方;【如果有保证金此条款留存，没有保证金此条款删除】
4、【双方互不承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原《 》【此处填写甲乙双
方之前签订的合同/协议名称】解除，双方互不承担违约责任;
【需要承担违约责任时使用本条款】本协议由甲乙双方签字盖章后生效，本协议生效之日，原《 》【此处填写甲乙双方之前签订的合同/协议名称】解除，___方需要依照原合同/协议的约定于本协议生效时向___方支付____元违约金。
【其他未尽事宜，可以根据实际情况添加】
附件：《技术合同仲裁文书（试行）》
国家科委技术合同仲裁委员会
一九九二年六月十九日
附件一：技术合同仲裁委员会申请仲裁须知
如果你单位／你拟通告仲裁解决争议，请按仲裁规则办理申请手续，注意事项如下：
一、按本会提供申请书格式填写仲裁申请。申请书、合同副本、仲裁协议、委托书及有关材料一式五份。
二、复印件及附页规格应与申请书规格相同。
三、递交申请书时，按规定交纳仲裁费。
（本会户名：
开户行：帐号
）。汇款时应写明详细地址和单位。
技术合同仲裁委员会
年月日
附件二：技术合同仲裁委员会仲裁申请书
（）申字第号
根据＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日双方达成的书面仲裁协议（见附件），特申
请仲裁。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜申诉人（全称）｜（印章）｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜地址｜｜邮编｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜电话｜｜传真｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜法定代表人｜｜电话｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜委托代表理人｜｜电话｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜工作单位｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜被诉人（全称）｜｜
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｜地址｜｜邮编｜｜
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｜电话｜｜传真｜｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜案由、事实和证据、仲裁要求：｜
｜｜
｜｜
版权所有
｜（公章：）｜
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附件三：技术合同仲裁委员会应诉通知书
（）应字第号
申诉人已就你单位／你与其之间的＿＿＿＿＿＿
争议向本会提出仲裁申请，本会已决定受理此案。现将申
诉人提出的仲裁申请书副本及其附件一式一份和受理通知
书副本送你单位／你，并将有关事项通知如下：
一、请在收到此应诉通知书后十日内在本会的仲裁员名册中指定一人为本案仲裁员，并将其姓名通知本会，或委托本会指定，否则由本会指定。
二、请于年月日前向本会提交答辨书及有关证明材料，一式五份。
三、请于年月日前向本会提交法人代表证明书、委托书，一式五份。
四、如欲就本案提出反诉，请于年月日提交反诉书及有关证明文件。
技术合同仲裁委员会
年月日
附件四：技术合同仲裁委员会答辩书
（）辩字第号
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜申诉人（全称）｜（印章）｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜地址｜｜邮编｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜电话｜｜传真｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜法定代表人｜｜电话｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－｜
｜委托代表理人｜｜电话｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜工作单位｜｜
｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜被诉人（全称）｜｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜答辩事实与理由、证据材料：｜
｜｜
｜｜
｜｜
｜（公章：）｜
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附件五：技术合同仲裁委员会反诉书
（）反字第号
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜反诉人（全称）｜（印章）｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜被反诉人（全称）｜｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜原申请书名称｜｜文号｜｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－｜
｜原答辩书名称｜｜文号｜｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜反诉事实、理由和证据、反诉要求：｜
｜｜
｜｜
｜（公章：）｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
附件六：技术合同仲裁委员会受理通知书
（）受字第号
兹确认收到你单位／你于年月日诉
的申请书以及年月日交来的
预付仲裁费，经审查，符合《技术合同仲裁机构仲裁规则》的受理条件，本会决定受理此案。现将有关事项通知
如下：
一、请将法人代表身份证明或法人授权委托书，于年月日前提交本会。
二、非法人组织、个人，请将有关身份证明或授权委托书于年月日前提交本会。
三、请于年月日前向本会提供下列补充材料：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
四、请于收到此受理通知书十日内在本会的仲裁员名册中指定一名仲裁员并将其姓名通知本会，或委托本会代为指定，否则由本会指定。
技术合同仲裁委员会
年月日
附件七：技术合同仲裁委员会仲裁庭组庭通知书
（）组字第号
根据《技术合同仲裁机构仲裁规则（试行）》的规定，
本会决定＿＿＿＿＿＿＿＿＿诉＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
一案，由申诉方指定／本会指定的仲裁员、被诉方指定／本会指定的仲裁员与本会指定的首席仲裁员组成仲裁庭审理，特此通知。
技术合同仲裁委员会
年月日
附件八：技术合同仲裁委员会调解书
（）调字第号
申诉人（全称）：
申诉人法定代表人：
委托人：
被诉人（全称）：
被诉人法定代表人：
委托人：
案由、争议的事实和理由、仲裁要求：
仲裁庭认定的事实和适用的依据：
调解意见：
履行期限：
年月日
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
仲裁员署名：仲裁机构盖章：
附件九：技术合同仲裁委员会仲裁决定书
（）决字第号
申诉人（全称）：
申诉人法定代表人：
委托人：
被诉人（全称）：
被诉人法定代表人：
委托人：
案由、争议的事实和理由、仲裁要求：
仲裁庭认定的事实和适用的依据：
仲裁决定：
履行期限：
年月日
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
仲裁员署名：仲裁机构盖章：
附件十：技术合同仲裁委员会委托技术鉴定评价通知
（）鉴字第号
＿＿＿＿＿＿＿＿：
我会于年月日受理＿＿＿＿＿＿诉版权所有
＿＿＿＿＿＿＿案，现委托你单位／你对该案涉及的下列技术问题进行鉴定和评价：
1、
2、
3、
4、
5、
技术合同仲裁委员会
年月日
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
回执
我单位／我已于年月日收到你会（）鉴字第号委托技术鉴定、评价通知，将于＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日之前公正、科学地对你会提出的技术问题进行鉴定、评价。
（公章）
年月日
附件十一：技术合同仲裁委员会申请执行书
（）执字第号
人民法院：
我会已于年月日对诉
一案作出仲裁裁决，根据申诉人／被诉
人申请，特申请强制执行。现随函附去仲裁决定书
副本。请予审查执行。
技术合同仲裁委员会
年月日
附件十二：技术合同仲裁委员会送达文书
（）达字第号
现将诉案的（）字第号文书送
达。
签发人：
送达人：
年月日
处理结果：
签名：
年月日
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
送达回执
被送达人：
文书号：
申请人姓名 ____________________ 性别 _________ 年龄 ___________
现从事行业 ___________________ 从事方式： 投资 经营 在职 闲职
申请人电话 __________________ 移动电话 ___________________ 传真 _________________
联系地址 __________________________________________________ 邮编 _________________
申请年限： __________年 月 日至 年 月 日
申请人加盟地区： 省 市 (县)区
得知FIF多媒体制作组的渠道：
通过户外广告 通过FIF产品专卖店 搜索引擎
FIF产品包装 新闻媒体宣传 亲朋好友介绍
其他网站的链接 杂志
电视 其他
目前店铺情况： 无 自己 物业 已在租用
您计划投入多少资金来运作：
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
您准备采取哪种方式管理市场：
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
申请日期 年 月 日
产品申请书二：产品申请书
产品名称(Product Name):
第一部分: 公司一般资料
SECTION ONE - Company General Information
1. 公司全称(Full Name of Company):
2. 公司详细地址 (Full Address of Company ):
3. 电话号码 (Telephone Number):
4. 传真号码 (FAX Number):
5. 负责人 (Person in Charge):
职位 (Title):
6. 联络人 (Contact Person):
财务 / 会计 (Finance / Accounting): 职位 (Title):
工程 / 客户服务 (Engineering / Customer Services):
职位 (Title):
订货 / 运输 (Order Administration / Shipment):
职位 (Title):
7. 员工人数 (Number of Employee):
第二部分: 公司商务
SECTION TWO Company Business
8. 申请地区及领域 (Area you want to cover):
9. 目前是否其他产品 (Do you currently representing other Products):
10. 若是，请列出公司名(If yes, please give us the company names)
11. 公司开始业务多久(How long the Company in Business)
12. 公司主要业务为(What is the Companys principle business)
13. 请列出目前与所申请的领域有业务关系的三家单位
(Please list three major vendors the company currently applying the business):
1.
2.
3.
14. 请附业务计划书,最小包括下列各点
( Please attach a business plan including , but not limited to , the followings ):
1. 公司所属( Company ownership ), 2. 年销售额( Annual Sales Revenue ), 3. 主要业务( Major Business ),
4. 如何在你的领域进行推广业务( How to promote this product in your areas ).
