时间：2022-05-12 20:16:05
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看着这张没有一味药的“处方”，刘大妈半信半疑。但回家后照着做了1个月，复查时她拿到的竟是餐后血糖正常的报告单。刘大妈终于明白，那位中年女医生的真实身份是营养医师，开给她的叫作“营养处方”。她的餐后血糖之所以长时间居高不下，并非选错了降糖药，而是没有吃对三餐。刘大妈尝到了营养医师的甜头，严格遵循营养处方安排三餐，半年以后不仅血糖得到了较为理想的控制，还摘掉了高血脂、脂肪肝的帽子。
营养医师干什么
营养医师简称营养师，以往的工作范围大多限于医院的食堂。近年来，随着医学模式的转变以及现代保健观的问世，营养师开始走向医院门诊与病房，营养门诊相继在一些大医院“亮相”。国人学会看营养门诊的时代已经悄然来临。
其实，营养在防疾疗病中的地位早为老祖宗所看重，“救治于后，不若摄养于先”的经典名言就是例证。营养师不仅了解与疾病相关的医学知识，而且掌握许多食物的特性，通过营养指导，既可预防慢性病的发生与发展，还能降低医疗费用，减少了吃药打针的麻烦与痛苦，可谓一举多得的大好事。
得了病何时看营养医师呢？临床上并没有一定之规。一般说来，只要疾病得到确诊，即可向营养医师咨询。营养医师会根据患者的身高、体重、年龄、劳动程度、用药情况等，进行营养状况评价，对食物的品种、数量、烹调方式做出详细指导，制订出个体化的营养处方，并补充说明专科医生在饮食上说不明白的注意事项，可使不少疾病在早期通过饮食调理达到治疗目的；病情较重者也可在实施药物、手术等疗法的同时，配合饮食调理，促进疗效，加快康复。可以说，营养医师与专科医师一样，扮演着人类健康守护神的角色。
怎样看营养门诊
营养门诊是帮助患者建立健康的饮食习惯，对健康人可以“治未病”，发挥预防功效；对已病者则可发挥治疗或辅助治疗的作用。尤其是以下情况，更需要及时看营养门诊。
手术或放疗、化疗等原因引起的营养不良。
处于亚健康状态，包括超重、进食不规律、生活方式不合理以及特殊环境工作（如在高温环境工作的人）。
一位名叫施近明的先生是从上海崇明岛专程赶来。他说当查出有高血压之后，不知道该怎么办才好，后来就慕名来到这儿的营养门诊，今天已经是第5次就诊。在医生的指导下用调配饮食的方法控制血压，他感觉效果挺好。施先生深有感触地说：“吃的确是太有讲究了。以前吃饭总是吃得舒服就行了，现在才知道吃也是要讲科学的，吃得好，能治病；吃得不好，能要命。”末了，施先生还特别嘱咐笔者一定要大力宣扬营养疗法的好处。
接待咨询的是一位和蔼的女医生，对于就诊者提出的问题，她都能根据各种食品中所含的营养成分和热量数据等给予明确的解答。她就是中国营养学会理事、上海华东医院营养科主任陈霞飞。陈主任今年已经65岁了，毕业于上海第二医学院，已从事营养研究40余年。
坐在陈主任面前的女士是从美国回国省亲，谈到美国的食品，陈主任也一清二楚，使得她们之间的交谈显得更为融洽。据陈主任介绍，营养门诊与看病不同，到这里来的也不全是病人，因此，与其说到这里来看病，不如说是来咨询更准确。营养门诊“看病”的方式是很特别的。医生与咨询者进行一种聊天式的对话，平均接待一位咨询者要化半小时左右的时间。通过聊天，医生对咨询者的饮食习惯、身体状况有了一个较全面的了解。如有必要，还会测量咨询者的体重、身高。而医生给出的食品配方就是根据咨询者的实际情况计算出来的。笔者注意到陈主任是通过计算器计算出每位咨询者的各种食物的量，甚至精确到桔子的大小、葡萄的粒数等等，对上了年纪的老者更是一遍又一遍地叮嘱有关的饮食方案。
在与笔者的交谈中，陈主任多次提到营养配方的“个性化”问题。她说，营养配方的关键就是要针对具体对象。营养医生就是要找出就诊者的病与他的生活习惯之间的关系。营养门诊给每位就诊者所开的营养配方都是“量身定作”的。第一次前来就诊会先开一个试验性的处方，经过一段时间的调整之后再具体完善。营养医生会要求就诊者做好“饮食记录”，内容包括几点钟吃、吃了什么东西、吃的数量、有没有饿的感觉、食物的品种、每天的运动量等。营养医生就是通过就诊者的自我监控与医院化验数据的比对进行治疗的。
陈主任说，在生活中，有许多人虽然具有了一定的食疗意识，但却没有具体食疗知识，以为食疗就是吃保健品，而且多多益善。我们必须要做的就是最大限度地消除“食盲”。到营养门诊就医与到其他门诊看病有根本的区别。通常的看病是医生开什么药，病人就吃什么药。但对于病人的饮食，医生会有“鞭长莫及”的感觉，一般就是交给病人家属或者病人自己处理。所以说，病人及其家属接受营养医生的指导，掌握相应的营养知识是相当必要的。为此，营养门诊开设定期的营养疗法系列讲座，介绍血糖的监测、营养知识等。以往，多是营养医生对病人指导一次后病人就回去了，时间长了，对于饮食的要求就会淡化，对于医生的饮食处方也就执行得不那么严格了，这对病情的恢复很不利。开设讲座可以使病人定期前来接受指导，提高病人的食疗意识，这样才会收到好的效果。特别是那些糖尿病患者，在没有特别好的治疗方案的情况下，饮食调控血糖，延缓、控制并发症是最务实的。
北京协和医院妇产科是国家级重点学科、国家教委博士学位授予点、妇产科博士后流动站，同时也是全国妇产科疑难重症诊治中心、卫生部妇产科住院医师培训基地、国家药品监督管理局妇产科药物研究基地、国家级妇产科继续教育基地。北京协和医院妇产科人才济济，医疗梯队完整，专业设备齐全，学科发展均衡，实验仪器精良，现设有产科门诊、妇科门诊、计划生育门诊、妇科常规门诊、妇科肿瘤门诊、妇科内分泌门诊、妇女保健门诊、滋养细胞肿瘤门诊、急诊、特需门诊等诊室，拥有住院床位221张。该科室擅长诊治子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、宫颈疾病、卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病、性发育异常及各种复杂疑难性妇产科疾病，擅长做羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺、经腹早孕绒毛活检、胎儿镜等检查及宫外孕手术、异位环取出术、附件切除术、全子宫切除术、息肉和黏膜下肌瘤切除术及各类人工流产术。
郎景和医生简介：
郎景和医生现为北京协和医院妇产科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国工程院院士、中华医学会主任委员、中华医学会妇产科学会副主任委员、中华医学会科普学会副主任委员、中国妇科内镜学组组长。上世纪70年代初，郎景和主任曾协助我国现代妇产科的奠基人林巧稚教授从事妇产科的临床医疗、教学及科研工作。1982年，他首次在国内实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，并把手术的各个关键步骤、手术的彻底性评价及再次减灭术、分期手术等概念推向全国。上世纪90年代中后期，郎景和主任参与了国家自然科学基金重点课题“子宫内膜异位症发病机制”的研究，并提出抗粘附、抗侵袭、抗血管形成以及卵巢抑制或孕激素对抗的内异症治疗理论，并于2001年获得中国妇科肿瘤特殊贡献奖。郎景和主任擅长诊治子宫内膜异位症、生殖道畸形、妇科肿瘤及各种妇科疑难杂症。
边旭明医生简介：
边旭明医生现为北京协和医院产科主任、妇产科副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会围产医学分会常委、中华医学会围产医学北京分会副主任委员、全国产前诊断技术专家组成员、中国优生学会理事。边旭明主任1970年毕业于北京协和医科大学，曾赴美国圣地亚哥加州大学及美国国立卫生研究院进修，此后一直在北京协和医院从事妇产科的临床、教学及科研工作。她擅长各种妊娠期高危重症及分娩期合并症的诊治、新生儿窒息的预防及治疗、重大遗传病的产前诊断及产前筛查。近年来，边旭明主任多次承担国家卫生部及北京市重大科研项目的研究工作，曾荣获卫生部科技进步奖、北京市科技进步奖、中华医学科技进步奖等多种奖项。
呼吸内科
北京协和医院呼吸内科是我国成立最早的呼吸病专业科室之一，由我国已故著名呼吸病学专家朱贵卿教授创建，目前已成为我国一流的呼吸系统疾病诊治及研究中心。该科室历史悠久，在临床医疗、教学、科研等领域一直处于国内领先水平，并涌现出罗慰慈、朱元珏、黄席珍、林耀广、李龙芸、蔡柏薔、陆慰萱等国内外著名的医学专家。目前，该科室开放住院病床82张，拥有在编人员37人，其中正教授10人，副教授5人，主治医师13人，技术人员11人，博士生导师4人，硕士生导师11人，科内设有肺癌诊疗中心、哮喘和慢性阻塞性肺病诊疗中心、睡眠呼吸疾患诊疗中心、肺功能实验室、血气分析实验室、支气管镜室、细胞学实验室、基础研究实验室等亚级科室。
肖毅医生简介：
肖毅医生现为北京协和医院呼吸内科主任、主任医师、教授、中国医师协会呼吸分会常委、中华医学会老年呼吸学组组长、中华医学会呼吸和结核病学会睡眠学组成员、亚洲睡眠研究会专家、中国睡眠研究会副理事长、北京医师协会专家委员会委员。肖毅主任1984年毕业于西安医科大学医疗系，1998年获得中国协和医科大学医学博士学位，此后一直在北京协和医院呼吸内科从事呼吸系统疾病的临床、教学及科研工作，他擅长诊治各种呼吸系统疾病，尤其在诊治睡眠呼吸疾病等方面有极深的造诣。
蔡柏蔷医生简介：
蔡柏蔷医生曾任北京协和医院呼吸内科主任，现为呼吸内科专家、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会呼吸病分会委员、中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长、美国胸科学会（ATS）会员、美国胸科医师协会（ACCP）资深会员、欧洲呼吸学会（ERS）会员。蔡柏蔷教授师从我国著名呼吸内科专家朱贵卿教授，曾多次赴美国路易斯安娜州医学中心进修，回国后一直从事呼吸内科的临床医疗、教学和研究工作，他擅长诊治各种呼吸系统的疑难杂症，尤其在诊治慢性阻塞性肺病及哮喘等方面有极深的造诣。
基本外科
北京协和医院基本外科成立于1921年，是该院建院之初即成立的核心科室之一。数十年来，在历届科主任及学科带头人的不懈努力下，该科室在国内率先细化并建立了十余个外科专业组，包括胰腺专业组、胆道专业组、胃肠专业组、血管专业组、乳腺专业组、肝脏专业组、外科营养专业组、重症专业组及相关临床专业实验室，目前已成为国内外基本外科疑难重症的诊治及研究中心。北京协和医院基本外科共有住院床位158张，拥有教授8人，副教授12人，主治医师25人，博士21人，硕士13人。该科室擅长诊治各类胰腺疾病、胃肠疾病、胆道疾病、肝脏疾病及各种外科疑难杂症，尤其擅长做各类外科手术及微创手术，治疗水平处于国际领先地位。
赵玉沛医生简介：
赵玉沛医生现为北京协和医院院长、基本外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中国科学院院士、中华医学会副会长、中华医学会外科分会主任委员、中华医学会外科分会胰腺学组组长、北京医师协会副会长、英格兰皇家外科学院院士、亚洲外科学会主席、国际胃肠肝胆胰外科协会副主席，享受国务院特殊津贴。赵玉沛院长从医近30年，一直工作在基本外科的临床医疗、教学及科研第一线，擅长诊治各种基本外科疾病，尤其擅长诊治各类胰腺、胆道、胃肠、甲状腺疾病。他医术精湛，治学严谨，特别关爱患者，深受百姓的信赖。赵玉沛院长带领他的团队通过刻苦钻研，提出了“胰腺癌高危人群”的概念，从而有效地减少了胰腺癌的误诊误治率。同时，他还提出并建立了“胰腺癌诊治绿色通道”，进而规范了胰腺癌的诊治流程。这对于在胰腺癌的治疗中减少不必要的开腹手术、合理地利用医疗资源、提高手术成功率等方面具有重要意义。他领导的课题组对胰腺内分泌肿瘤的诊断和手术治疗进行了一系列的临床研究，成功地完成了我国首例通过腹腔镜摘除胰岛素瘤的手术，使患者避免了因剖腹手术给其带来的痛苦，缩短了手术和住院的时间。医学界的同仁赞扬说：“赵玉沛院长的手术就像是一场精彩的艺术表演”、“手术做得又快又好，手术切口小，并发症少，皮肤愈合好，深受病人的拥戴”。
于健春医生简介：
于健春医生现为北京协和医院普外科副主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会肠外肠内营养分会副主任委员、中华医学会外科营养支持学组副组长、北京医学会肠外肠内营养专业委员会主任委员、中国临床营养学会常委、北京医学会理事、北京医师协会理事、中国抗癌协会胃癌专业委员会委员。于健春主任曾赴日本、德国、美国等国家进修，擅长诊治各类胃肠疾病、胆道疾病、甲状腺疾病，尤其擅长做腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠肿瘤微创手术、腹腔镜胃束带减肥手术及经皮内镜下胃造口营养置管术。
血管外科
北京协和医院血管外科是国内最早开展血管外科临床医疗及科研工作的单位之一。早在上世纪50～60年代，在曾宪九、朱预等老一辈著名外科学专家的带领下，该科室就已经率先在国内开展诸如大动脉瘤等各类血管疾病的外科治疗工作。目前，该科室共开放床位39张，每年接诊人数高达2万余人，每年收治住院患者800余人，每年进行各种血管腔内介入治疗及血管外科手术700余例。北京协和医院血管外科擅长诊治各种血管外科疾病，包括大动脉炎、肾动脉狭窄、锁骨下动脉盗血、布加氏综合症，尤其擅长做各种动脉疾病的血管重建手术及血管微创治疗，包括腹主动脉瘤的外科治疗和腔内隔绝、急性主动脉夹层的腔内治疗、下肢动脉硬化闭塞症的手术和微创治疗、糖尿病足血管病变的微创介入治疗、颈动脉狭窄内膜剥脱术和颈动脉支架、主髂动脉闭塞的髂动脉支架和主髂动脉架桥等。
刘昌伟医生简介：
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0021-02
门诊是患者就医的第一场所，除了对疾病进行诊断之外，一些病症较轻的患者也会在门诊接受治疗[1]。由于门诊患者流动性较大，而且很多患者为初诊，诊断不明，即使存在传染性疾病也会由于缺乏必要的隔离措施而在患者之间进行传播，造成医源性感染[2-3]。本研究回顾分析了2012年12月期间我院门诊医院感染的危险因素，以期提高对门诊患者发生医院感染风险因素的认识，从而在临床治疗过程中采取针对性措施，降低感染率，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2012年12月期间我院门诊共接诊11 947例初诊患者，其中男5 939例，女6 008例；年龄3～82岁，平均（47.17±20.49）岁；其中儿科1 878例，内科4752例，外科3973例，皮肤科417例，五官科469例，急诊458例。
1.2方法
1.2.1 诊断方法 当有下列情形之一时为患者发生感染：①细菌培养结果为阳性；②血常规检查白细胞计数明显升高。以患者就诊时没有感染，而在复诊时出现感染或者初诊时诊断为感染性疾病，但在复诊时出现新的感染为发生医院感染。
1.2.2 危险因素分析 对11 947例门诊患者临床资料进行回顾分析。对患者的基本资料、就诊过程进行统计。根据患者是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组，对两组患者各种因素进行统计。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，多组比较采用F检验，多因素分析采用Logistic回归分析，且P
2结果
2.1 危险因素单因素分析
门诊患者发生医院感染的患者中年龄60岁者、儿科或急诊科就诊、有侵入性操作、合并糖尿病者所占比例明显高于未发生感染者，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。
表1 门诊患者医院感染危险因素单因素分析
2.2 危险因素多因素分析
经过Logistic回归分析，患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病是门诊患者发生医院感染的独立危险因素（P
表2 门诊患者医院感染危险因素多因素分析
3讨论
门诊是医生通过问诊、体格检查以及辅助检查等一整套手段对患者做出初步诊断，并对症进行适当治疗或收入住院的场所。随着医疗安全越来越受到重视，门诊患者潜在的医院感染越来越被人们所关注[4-5]。
本研究中我们发现儿童和老年人是门诊医院感染的高危人群，与这部分人群抵抗力较低有关。儿童免疫功能尚未发育完全，而随着年龄的增加，机体功能发生退行性变，且多合并慢性疾病，免疫力降低，从而使这两类人群成为易感人群。急诊患者由于发病突然，病情急骤，在对患者进行治疗的操作过程中，护理人员有时会忽略感染的控制和管理环节，特别是手卫生方面意识不强，增加了感染的几率[6，7]。常规认为皮肤科疾病多为感染引起，且为了诊治，医生时有接触，容易造成交叉感染。但是在本研究中发生医院感染的患者中皮肤科就诊者并未明显增多，可能与此科室医护人员医院感染预防意识较强，勤洗手、勤消毒有关。而随着医疗水平的不断提高，各级医院为了提高自身的治疗水平，侵入性检查和治疗设备大量应用于临床，比如纤维支气管镜、肠镜、胃镜等，这些操作有可能对人体正常的防御系统造成损伤，同时在操作的过程中还有可能将病原微生物引入到机体内部，造成感染[8，9]。吸氧是常用的治疗手段， 虽然可以在一定程度上解决组织器官的缺氧状态，但是当患者抵抗力降低时，随着氧气进入呼吸道，致病菌就有可能进入下呼吸道[10]。当有病原微生物入侵时，糖尿病患者较高的血糖水平为病原菌的生长繁殖提供了营养，从而更容易感染致病。
针对上述高危因素，我们认为在对门诊患者进行治疗过程中，应对患者医院感染危险因素进行综合评定，针对患者存在的高危因素，采取针对性的措施，以降低感染风险。如：尽量减少侵入性诊疗操作，如必须进行侵入性操作，即使是在抢救危重患者，也要严格无菌原则。在患者候诊的过程中，可对患者进行基础的防感染健康教育[11]，请其积极治疗原发病，并加强营养，提高自身免疫力，抵御外来微生物感染[12，13]。同时，很多门诊医生认为门诊时间短，大多无开口操作，感染的几率很小，对防感染意识较为淡漠；加之门诊量大，门诊患者流动性大，在对患者进行诊治过程中，注重解除患者的临床症状，而忽略对患者疾病更为长远、综合的治疗考虑。且门诊进行部分侵入性操作的环境较差，门诊人流量大，也是导致门诊患者感染的因素之一。因此，加强医护人员的自律，加强医生预防医院感染的意识，即使在抢救危重患者的关头，也时刻不忘感染控制。在诊疗场所配备有效而便捷的手卫生措施，定期进行手卫生知识和无菌知识的培训，不定期对医护人员的手卫生情况进行抽查，从而督促医护人员勤洗手、勤消毒。对于聘请的保洁人员进行岗前培训，办公室、治疗室、走廊以及厕所都要使用专用的抹布和拖把，并严格区分，清洁工具在使用之后要及时进行消毒，并悬挂晾干[14，15]。定时使用消毒机和空调机对诊室空气进行净化。
综上所述，患者的年龄较小或者高龄、就诊儿科或者急诊、有侵入性操作、合并糖尿病均是门诊患者发生医院感染的独立危险因素。在门诊患者治疗过程中，应对门诊患者的个体情况及治疗方案进行分析，综合评价患者发生医院感染的风险程度，采取针对性的医疗措施，有效降低医院感染率，提高临床治疗水平。
[参考文献]
[1] 任艳芳，姜蓉，汪在中，等. 浅谈如何做好精神科门诊医院感染工作[J]. 医学信息，2012，25（7）：255.
[2] 王凤枝，陈琳. 浅谈院感办与门诊护士长密切配合，做好医院感染防控工作[J]. 医学信息，2012，25（6）：43.
[3] 刘铭，童丽娟. 医院感染门诊防控工作存在的问题及对策[J]. 长江大学学报（自科版）医学卷，2012，9（6）：43-44.
[4] Sánchez，GV，Llibre，JM. ，Torrens，M，et al. Effectiveness of antiretroviral therapy in HIV-1-infected active drug users attended in a drug abuse outpatient treatment facility providing a multidisciplinary care strategy[J]. Current HIV Research，2012，10（4）：356-363.
[5] 王桂珍，崔瑞芳，乔艳丽，等. 如何加强综合医院门诊手足口病输液室感染的管理[J]. 求医问药（学术版），2012，10（2）：684-685.
[6] 苏颖姬. 加强管理对控制门诊输液室医院感染的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（3）：68-69.
[7] 卢桂存，卢宝珍，孟瑞芳，等. 实施环节管理提高门诊输液室医院感染管理质量[J]. 中华医院感染学杂志，2013， 23（5）：1122-1123，1131.
[8] 吴娴波，柯雪梅，王冬，等. 医院门诊就诊人群医院感染知晓率的调查[J]. 广东医学，2007，28（5）：802-804.
[9] 纪琼玲. 门诊理疗室医院感染隐患及干预措施[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（5）：1043.
[10] 陈全华，周慧敏. 门诊外科手术室医院感染的预防与控制[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（4）：748.
[11] 曹国秀. 加强护理管理控制门诊的医院感染[J]. 中华医院感染学杂志，2008，18（5）：642-642.
[12] 孟凡慧，李丽民，范红艳，等. 门诊手术室医院感染的控制与管理[J]. 中华医院感染学杂志，2005，15（8）：915-916.
[13] 严香菊，赵冬梅，丁翠青，等. 门诊手术室医院感染的危险因素及预防对策[J]. 中国美容医学，2012，21（18）：824.
吕利教授指出：临床营养的诊断、治疗可以直接解决营养疾病和间接辅助治疗疾病。而在实际生活中，营养究竟有多重要，很多人并不知道，以为营养是可有可无的养生，其实营养是人体非常重要的物质，是生存、防病、长寿的需要。
吕利教授强调：如果人们非要等到疾病确诊后才去四处求医治疗，往往生存质量就会发生根本改变。营养是治未病的最好手段，对于微量营养素预防来说，如：白塞氏病、缺铁性贫血、某些皮肤病、眼干涩、眼痛、牙龈出血等疾病或症状，其实并不少见，营养门诊常能见到。有一次我准备给一位“妊娠糖尿病”门诊病人制定饮食处方，翻看化验结果后发现她同时还患有“缺铁性贫血”，采用相关特定营养素铁的个体化科学标量处方，复诊时不仅餐后血糖正常且持续稳定，血浆微量元素铁同时也在明显回升，孕妇气色明显好转，营养治疗达到该营养素在体内代谢的需要量，避免了因这些营养素缺乏对机体造成的进一步损伤，并促进这些损伤得以尽快修复。如果该孕妇能在预妊娠前或妊娠早期看营养门诊，而不是在妊娠中期糖尿病筛查时才来，营养预防减少缺铁不良结果会更好。
四大类常见疾病，应该先去看看营养科
吕利教授谈道：从防治常见疾病的角度看，如果遇到下面四大类常见疾病，应该先去看看营养科：
1.超重肥胖等营养素代谢过剩性疾病，容易造成血糖、血脂、血尿酸、血压等指标不正常，例如很胖的人很容易罹患高血压、糖尿病、痛风等，超重肥胖犹如一个“坏妈妈”生出无数个“坏儿子”，因此需要营养治疗减少过多热能营养素的摄入，这种保持健康的手段就是“釜底抽薪”，是治本。
2.营养不良症，营养不良主要指蛋白质——热能营养不良。例如：老人、孩子，蛋白质的摄入不够，需要营养支持。
3.微量营养缺乏导致恶性肿瘤疾病，例如：维生素、矿物质、微量元素、膳食纤维等缺乏症，这是很常见的。大部分人不懂得营养的合理摄入，只按自己的好恶吃饭。例如喜欢大鱼大肉，且长期过量饮食。再如：有的是因妈妈不吃而不做，孩子从小就不习惯吃也不吃，多少代传下来，形成了某类营养的缺乏，可导致基因突变从而遗传某类疾病。再就是大家常说的便秘，其实不是习惯而是病，叫“便秘症”，这一点很多人并不知道。因缺少膳食纤维罹患肠癌或细菌代谢物类似于雌激素的滞存，靶向性的影响到乳腺癌、子宫内膜癌等癌症。
4.营养器官的代谢性疾病，例如：肝病晚期的肝功能衰竭，肾病引起的肾功能不全乃至肾功能衰竭等疾病，需要医生给予“保护”性的进行减轻蛋白质代谢负荷的营养治疗。
将上述概括起来，可以看出营养代谢性疾病，要进行营养调理；营养不良性疾病，要给予营养支持；微量营养素缺乏症，要进行营养纠正；营养代谢器官性疾病，要营养减荷。
糖尿病、脂肪肝患者应接受专业的营养治疗
吕利教授强调：任何人都需要营养专家给予指导，青少年和老年人更需要营养专家，糖尿病、脂肪肝等慢性病患者则应该接受严谨系统专业的营养治疗。营养膳食提供热能和其他微量营养素，既不过剩，也不欠缺，营养素比例相互配合而不失调，并能照顾不同的年龄、性别、生理状态及特殊条件下的情况，满足人体对热能、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素、膳食纤维等的营养要求，即涵盖机体对营养素的种类、质量、数量的需求从而达到维护身体健康的目的。
采访中，吕利教授例举了很多通过营养调理，使病人得到康复的案例。她说：有一次看到一位因脑出血而手术的重病人，已经昏迷，采用的是鼻饲匀浆膳（一种全营养液体）的营养支持方法，渐渐的病人从昏迷到浅昏迷，终于苏醒了。当我去查房看病人的鼻饲情况时，发现病人的原发病是糖尿病继发脑血管疾病——脑出血同时合并严重的便秘，当即调整匀浆膳为“糖尿病膳食纤维匀浆膳”。改变饮食结构后，再次阶段查房时血糖已经持续平稳趋于正常。膳食纤维的通便作用，使排便很快也恢复和正常人一样了。为此，吕利教授常说：好的营养医生首先应该是一个好的心理医生，其次是一个好的临床医生，第三才是一个好的营养代谢医生，了解病人的需要，了解临床疾病治疗的需要，具备这些后才能用营养的“加和减”为病人调理健康。
减少并发症，使用营养干预同样有效
有一些人患病后，不是坚持治疗和服药，结果发展到一定阶段，很容易发生并发症。吕利教授举例说：众所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症对人体造成的危害。从预防的角度来讲，通过体檢最初发现血糖增高时，就应视高血糖为“救命信号”，是替血管发出罹患粥样硬化的危险信号。这时还没有到典型的疾病状态，通过积极的营养调节，进行早期的营养干预，这样就可很快控制人体内环境的代谢紊乱，也就能有效延缓糖尿病的发生，从而使其心脑血管疾病并发症不发生，或者很晚才出现，就是出现也得的很轻，不太影响生存质量，这就把它的危害程度降到了最低点。
每天摄入六大类营养，保障身体健康
1.2方法
1.2.1专业小组的建立护理部公布专业小组类型及人员要求:大专学历且从事肿瘤护理工作满5年，本科学历且从事肿瘤护理工作满3年，硕士学历且从事肿瘤护理工作满1年，热爱专科护理工作、爱岗敬业、工作表现优秀，有相关专科培训证书者优先。选取标准为自愿参加、具有相关专业实践经验和从事该实践领域的临床护理工作，原则上同一专业小组每个科室1名。根据肿瘤患者综合治疗临床护理服务需求，选取专业性强、需求高、有一定专业知识技能基础的6个领域优先发展，包括肿瘤放化疗、静脉输液、伤口－造口－失禁、疼痛－姑息、肿瘤康复与健康咨询、肿瘤患者营养支持。发展原则为先培训再实践，成熟一个运行一个。根据专业和管理能力选取科护士长或护士长任专业组长，获得专科护士培训证书的护士任副组长，高年资本科生或研究生任秘书，根据工作需要配备相关临床专业科室的护士名数，根据专科特点邀请医学及医技相关专家加入。护理部、医务部负责对所有专业小组进行发展支持和运行管理，如授权与操作者资质管理、多学科合作的工作流程再造等。医疗医技合作专家承担专业小组的专业培训、会诊与技术指导、照护合作等工作。专业小组组长负责制订每年的工作目标、计划、总结，负责小组日常工作的开展、问题协调，必要时护理部予以支持。护理部建立“专业小组工作记录本”，附有专业小组管理制度、组织和工作职责、工作计划，主要记录工作开展情况，包括对全院的专业服务支持，例如:培训、新技术与科研、对外学术交流;规范和提高专业护理质量，如制订和更新专业规范，进行专项质量检查;为住院患者提供专业照护，参加护理专科门诊为出院患者提供专业服务。
1.2.2专业小组工作内容①肿瘤放化疗专业小组负责为全院提供肿瘤放化疗护理的专业支持，包括制订放化疗护理专业规范，例如:化疗药物使用操作流程、制作化疗健康教育视频，指导化疗新药、放疗新技术使用的护理;开展放化疗护理专项质量检查;提供放化疗护理问题会诊，参与疑难患者照护等。②静脉输液专业小组建立集束化中心静脉置管技术和管理，由专业小组全面承担中心静脉置管、导管维护、质量管理、静脉输液新技术和科研开展等工作。③伤口－造口－失禁专业小组负责全院慢性伤口(含癌性伤口、放射性皮肤损伤等)、外科疑难伤口的会诊和处理，压疮质量管理，各种造口患者的护理、疑难问题会诊等。④疼痛－姑息专业小组负责推动全院癌痛和术后疼痛规范化治疗工作开展，制订医院癌痛护理常规，规范疼痛评估、处置、观察和记录;参与癌痛患者多学科会诊和跨部门问题的协调解决等。⑤肿瘤康复与健康咨询专业小组一方面在全院推动肿瘤患者快速康复服务，同时与四川省肿瘤防治办公室癌症康复中心合作建立与发展“阳光之家”“聚爱沙龙”等组织，设立肿瘤患者健康咨询与心灵关怀部，开展防癌健康教育、肿瘤康复及心灵关怀等服务，为新确诊患者、手术及放化疗等治疗前后，康复期或肿瘤晚期姑息治疗阶段患者和家属提供心理支持。⑥肿瘤患者营养支持专业小组开展肿瘤营养护理专业培训，营养咨询、营养并发症护理和肿瘤治疗中营养评估与支持护理等工作，在进食障碍的放化疗患者中推广早期胃管给予营养，食道癌等重点患者营养干预等。
1.2.3整合照护临床实践方式护理部在原护理会诊制度的基础上制定整合照护工作模式:整合照护患者申请标准包括“特大疾病、病情不稳定、发生合并症、原护理措施无效或问题进展、有医疗护理争议、医护人员主动申请”等。由责任护士向护士长及主管医生讨论决定患者是否需要申请整合照护，科室可直接向相关专业小组组长提交照护申请，由专业小组组长(必要时由护理部)协调专业小组参与患者护理。接受整合照护患者的护理结果定时在专业小组内讨论分享，并做好病例和沟通信息记录，每季度提交护理部，特殊情况及时汇报。责任护士与主管医生负责协调整合照护过程中医患沟通、签订知情同意书、照护措施调整与停止等。整合照护方式包括会诊、照护方案制订、直接参与照护、护理专科门诊等多种形式，根据患者的照护需求与健康问题决定。患者主管医生、科护士长及护理部对整合照护措施、效果和质量进行监控，确定照护方案是否需要修改或终止。专科护理门诊则为门诊治疗患者和出院患者提供肿瘤专科护理服务，如放化疗并发症护理与健康教育，静脉通路建立与维护、并发症处理等;造口－伤口护理，康复指导与健康咨询、心理疏导等。
1.3效果评价
1.3.1患者整合照护效果评价指标分析2009年前引发患者投诉(含纠纷)的主要原因是:对专科护理结果不满意。因此将患者接受整合照护效果评价指标确定为:护理投诉、患者满意度评分、表扬护士人数(包括点名表扬人数和表扬信、锦旗等)、医生满意度评分。患者满意度调查表和医生满意度调查表均为我院医疗质量管理办公室根据《四川省卫生厅患者满意度调查表》制定，长期用于我院医疗护理质量管理。住院患者满意度调查表包括患者入院时(3个条目)、住院治疗过程中(12个条目)、出院时(2个条目)及意见与建议部分(3个条目)4部分，共20个条目。前3部分均采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，总分100分，第4部分为开放性问题，包括“您认为本科室工作最好的护士是谁?”“您认为本科室工作质量有待提高的护士是谁?”和“请您对我们的工作提出建议或意见”。该调查表的内部一致性信度为0.966，各因子与总量表之间的相关系数为0.850～0.932。医生满意度调查表包括医生对合作护士工作规范性和专业性、环境准备、工作态度、工作纪律、医嘱执行情况等的评价(20个条目)以及对护士的建议或意见(3个条目)。评价采用Likert5级评分法，从5分(非常满意)到1分(不满意)计分，分值20～100分。该调查表的内部一致性信度为0.912，各因子与总量表之间的相关系数为0.835～0.890。
1.3.2护理专科发展相关评价指标比较分析国内护理学科发展对护理专科的要求，将整合照护对医院护理专科发展作用的评价指标确定为:专科护理岗位数、获专科护理培训人数、专科照护患者例数、专科护士培训人数、继续教育项目和科研课题等。
1.4资料收集方法护理投诉、患者满意度评分、医生满意度评分为医院质量管理办公室日常质量控制指标，由办公室根据质量检查结果提供。专科护士岗位数为截止2009年底和2012年底由护理部、人事部、财务部共同确立的按专业岗位进行独立薪酬分配的护理专科岗位，获专科护理培训人数指获得专科护理培训证书的人数;专科照护患者例数为接受整合照护的患者数，2012年数据来源各专业小组工作总结，将2009年护理会诊数作为2009年接受专科照护患者例数;专科护士培训基地培训专科护士人数、继续教育项目、科研课题立项等指标均为截止2009年底和2012年底护理部记录数据。
1.5统计学方法应用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，计数资料采用例数进行描述，组间比较采用2检验;计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验。
2讨论
简单来说。在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染。白细胞增多最常见的原因是急性细菌感染，尤其是化脓性感染，而白细胞减少则多见于病毒性感染。
另外，通过血液常规化验还可以了解到血液中红细胞和血小板的各项参数，这些数据不仅能反映出机体的造血状态，看出宝宝的营养情况，还能体现出其他疾病，如是否存在贫血或者凝血功能问题等。根据红细胞的多寡，也能看出身体状况的良好与否。虽然一份血常规化验单不大，但其中所蕴含的信息量确是极其丰富的。因此，如果血常规化验单中的某项指标出现不正常时，一定不能马虎，应遵从医生的指导做进一步的相关检查。
有的家长一看宝宝的化验单白细胞数量很高，就慌忙要求医生给孩子打针。但仅凭白细胞数目判断是否要使用抗生素还不够准确，还应根据各类白细胞的比例进行判断。
一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了。如果是细茵感染。中性粒细胞的比例会增高。中性粒细胞的数量增多是细茵性感染，淋巴细胞数量增多则是病毒性感染。也就是说，白细胞增高的同时也存在中性粒细胞比例增高的可能，比较符合细菌感染，应考虑使用抗生素，病毒感染则无需使用抗生素。
另外，现在很多医院的血常规都会包含C-反应蛋白这一项，这是表现人体是否有炎症反应的一种蛋白。如果是细菌感染所引起的炎症，这项数值会高于正常值。
另外，采血之前还应尽量让孩子处于休息状态，避免剧烈运动如跑跳等。激烈的运动后，应该休息15～20分钟再采血。如果是在冬天天气比较寒冷的时候。还要注意保暖，保证末梢的血液循环通畅，这样也有利于采血。
(摘自《现代健康报》)
怎样看心理门诊 杨磊
精神科和心理门诊可以说是“特殊门诊”。一方面，三五分钟难以解决问题；另一方面，患者因为注意力，情绪等问题，可能很难在短时间内充分理解医生的话。那么，我们该如何利用最短的时间解答更多的疑惑呢?
首先。准备“问题清单”。这是因为有的心理疾病可能会影响记忆力等认知功能，有了这个清单就有备无患了。问题清单一般包括以下几个方面的内容：精神及躯体症状、以往的治疗经历、想询问医生的问题，以及想让医生知道的“特别内容”等。
其次，举例说明病情。如果你说自己“神经衰弱”，“抑郁”，医生并不知道你到了什么程度。最好列举一些生活中常见的情形。比如晚上睡不着、不想上班、上课老走神等。同时还要告诉医生，这些症状给你的工作和生活造成了多大影响，比如，工作容易出错、经常吵架、考试不及格……
我原患过前列腺炎、尿道炎、腹胀等病，在上饶、上海等地治疗，服各种消炎药不少。现在的症状是进食后先是上腹胀，二三小时后下腹开始胀，肚脐以下部位全部胀，整天都这样。请问这是什么原因，应如何治疗？
广丰县・周××
周××同志：
看了你的信，我对你有一个“滥用药”的印象。你吃了许多抗生素、胃病药、消化药，还有治霉菌的药，还去了上海，到处求医，结果越治越难受，弄得胃部也有了炎症，结肠也不好。我觉得你的所有症状都是由于滥用药所致。我们一向强调，对疾病要合理检查，合理治疗，合理用药。你可谓是滥用药的受害者。外地什么医生凭什么一次给你开5盒左氧氟沙星治胃病，吃了二十天！你和不少人一样，迷信大城市、大医院的医生。殊不知，我们江西也有许多知名的医生，医德好，医术好。你跑到外地去，没有关系，看不到那里的大专家！说不定给你看病的医生是一般的普通医生，结果吃了哑巴亏（一次开5盒左氧氟沙星就是例子）。你目前下腹部饱胀，我看是药物的副作用作祟！建议你停服所有的药，观察一段时间，看病情有何变化，再酌情处理。
教授 主任医师 王崇文
胃癌手术后已无不适是否还要服药
《老友》专家门诊：
我弟媳去年6月因癌肿胃已切除四分之三，并多次化疗，如今已无什么不适。请问像此种情况是否还要继续服药治疗？
九江市・石××
石××同志：
你弟媳患胃癌，已作胃大部分切除术，并已多次化疗，现病情稳定，问到还要不要继续服药治疗。胃癌手术后的治疗，取决于癌是否已彻底切除，包括切缘（刀口处的胃组织）有无癌细胞，胃周围及腹腔等处有无淋巴结转移和病理学诊断癌肿的恶性程度。根据这些原则，设计一个有效的治疗方案，每三周重复一疗程。你弟媳已多次化疗，不知用的什么方案（药物组成），这应由肿瘤科医生或消化科医生确定。化疗后一般情况良好，要注意以下事项：
一、饮食与营养：肿瘤病人不宜吃得太好，营养不要太丰富，否则可使残留的癌细胞长得更快，加速复发；
二、适当锻炼身体，增强体质；
三、必要时可口服呋喃氟脲密啶（FT-207），一天三次，每次100mg，总量40克；
处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段[1]。儿童是一组特殊的用药群体，儿童的各个组织器官发肓尚不成熟，有的药物不良反应可能为患儿造成不可挽回的伤害，如氨基糖苷类抗生素可造成儿童的永久性耳聋。面对庞大的儿童用药需求，临床药师有责任做好儿童的合理用药，为此，从门诊处方入手，笔者对我院儿童的药物使用情况进行分析，以达到促进儿童合理用药的目的。
1 临床资料
按照我国习惯儿童一般指年龄为0-14岁的人群，因此分为新生儿期（0-1个月），婴幼儿期（1个月-3岁），儿童期（3-12岁），青春发育期（12岁以上）。将我院2008年1-12月份门诊处方随机抽取6438张儿童处方，分析6438张处方的用药品种，用药剂量及联合用药情况，并参考有关医学药学资料进行分析研究。
2 结果
在6438张儿童处方中，属新生儿期的有1347张，婴幼儿期的有2594张，儿童期的有1924张，青春发育期的有573张。主要分布于呼吸道疾病、消化道疾病、皮肤科疾病和外科，这与儿童的常见病相吻合。从处方来看内科处方占多数；从年龄组来看，呼吸道疾病、消化道疾病婴幼儿期较多，儿童期次之；从用药品种来看，单张处方最多用药品种为8种，不符合《处方管理办法》规定的不超过5种，但大部分都符合规定，平均单张处方用药为3.2种，其中以呼吸道疾病最多，单张处方平均为4.1种，其次是消化道疾病为3.8种。给药途径多为口服，其次是静脉注射，肌肉注射给药较少。各种用药频率较高的药物分别为：抗菌药：如阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑啉、阿莫西林克拉维酸钾；退热药：如布洛芬混悬液，小儿氨咖黄敏颗粒；中成药：如双黄连、穿琥宁、清开灵；抗病毒药：如利巴韦林、阿昔洛韦等等。
不合理处方有1548张，占儿童处方的24%，主要表现在合并用药种类较多，重复用药，无指证使用抗菌药物，剂量过大，配伍不合理，选药不合适等方面。
3 讨论
3.1由于儿童身体各部位组织器官处于发育成熟阶段，药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别，加之儿童个体差异大，对药物的反应各有不同。药物在儿童体内呈现的药动学与药效学与成人有较大的差别，如儿童胃排空慢，皮肤角质层薄易吸收，肾血流量低等等[2]。作为具有特殊生理特点的群体，儿童用药的安全性是我们临床药师义不容辞的责任。
3.2通过调查发现不合理处方1548张，占儿童处方的24%，多为重复用药，联合用药不当，剂量过大，抗菌药不合理应用，用法不当，剂型不恰当等。因此做好儿童的合理用药首先应从医生入手，通过审查处方时发现医生的用药错误，经过沟通，反馈给医生及时得以纠正，使不合格处方下降。从统计来看，呼吸道疾病的药物复方制剂较多，无形中就存在重复用药和配伍不当的问题，如：小儿氨酚黄那敏颗粒与小儿速效感冒冲剂，两者含有相同成分（对乙酰氨基酚），这样就增加了药物的用量，也就增加了对儿童的毒副作用，作为临床药师有必要做好儿童的用药指导。
3.3由于儿童为无行为能力的人群，特别是婴幼儿，用药依从性差，做好儿童的用药咨询是合理用药的重要部分，咨询内容主要是药品的用法用量，药物不良反应，药品配伍及相互作用，作为药学人员在调配处方发药时一定要细心、耐心地向患者家长交待清楚用药剂量、时间、疗程等。要交待处方上家长不甚明了的用法、用量，如“顿服”是什么意思，如某种药每片含量为25mg，医嘱为8mg应服多少等。另外，要交待家长服药过程中的注意事项和密切观察儿童服药后的反应，如出现寒战、皮肤瘙痒、红斑等不良反应时应立即停药，及时就诊。最后还要特别交待药物应放在儿童拿不到的地方，以免误食。通过用药咨询，提高儿童的用药依从性，为保证患儿用药的安全提供了一层保护屏障。
3.4针对儿童常见用药误区，我科印发了《儿童的安全用药和保健》等手册发放给儿童家长，我院还设有儿科药房和药师咨询服务，告诫家长不给儿童服用成人制剂，一般感冒发烧不要随便使用抗生素，服用抗生素时要在医生指导下使用，不可滥用，教育儿童家长不要长期给儿童用补钙、铁、锌等药品或补品，任何一种营养物质过剩均会导致营养失衡。通过儿童的门诊用药监护，减少了因用药而导致的药物不良反应，促进了儿童的用药合理性，提高了儿童健康成长的质量。
早在2006年，医院就结合现代女性疾病的特点，成立了山两省首家妇科内分泌门诊，依托北京协和医院专家资源，为我省妇女提供专业性的内分泌疾病治疗。门诊成立以来，已接诊8000余名女-性患者，受到广大妇女同胞的欢迎。
糖尿病是困扰现代人的“甜蜜病”，糖尿病起初病状不明显，很容易被忽视。发病后如不辅以饮食、运动调养，疾病治疗效果会很差。针对于此，医院设立了“糖尿病健康管理门诊”，专门进行糖尿病病人的科学饮食、运动健康的管理。同时在社区人群中对某些危险因素开展监测及干预活动，有针对眭地开展饮食、运动等方面指导。
在此基础上，医院还着手组建了“太原市内分泌知识普及健康促进会”，深入县乡村，走入卫生站，一方面以“普及学科诊疗指南”为重点，对基层医务人员开展内分泌学科知识普及讲座，另一方面以“治疗未病、早期干预”为重点，对社区居民进行科学膳食，合理运动的健康宣教活动。在宣教过的社区，大家都知道了一个健康小秘方：“要健康，迈开腿、管住嘴”。
在“未病管理”门诊，医生会根据其人生理、心理健康诸多方面的综合信息，提供一个量身定做的健康指导方案。“高血压、高血脂、冠心病、肿瘤等慢性病，起因大都与不健康的生活方式有关，因此这些疾病的发生都有其前兆。我们要做的，就是针对有这种不良生活习惯的人，进行健康建议，提醒他们如何纠正自己的生活习惯。
本人在医院各级领导及院长的领导下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件，但自己始终持续一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位；自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。
二、医疗工作
在工作中，本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
三、工作作风
本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去，我能够说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。
在各级领导的帮忙和同道们的支持下，工作虽然取得了必须成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
门诊医生工作述职报告
过去的一年，在各级主管部门的直接领导下，本人认真开展各项医疗工作，坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊医生的岗位职责。
一、思想政治方面
严格要求自己，努力提升职业道德素质。不断提高自己的政治理论水平，用心参加各项政治活动，更加坚定了对中国特色社会主义的信念，对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规，加强医风医德修养，具有较好的职业道德和敬业精神。
二、医疗业务方面
本着为民众健康服务，兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会礼貌的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，用心做好各项工作，关心、爱护、尊重患者，保护患者保密；严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程；一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治；认真完成了上级布置的各项任务。
三、专业技能方面
珍惜每一次学习机会，自觉提升治病救命本领。作为一名年青的门诊科医生，我明白自己的专业技能还有很大的提升空间，为此，我买了门诊科专业用书以自学，不断巩固专业理论；注意总结工作中遇到的问题，一有机会就向科室中经验丰富的人请教，直到把问题解决掉；坚持业务学习不放松，认真完成继续再教育的各期学习，并透过了各期的考核；每年用心参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读医学期刊和网络信息，了解新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。
在医院、科室领导的帮忙和同道们的支持下，本人基本上能够较好地完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。在今后工作中，自己将不断加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，努力创造更加优异的工作成绩。
门诊医生工作述职报告
尊敬的领导：
本人在工作期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告：
一、思想方面
从医十几年来，本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。
