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随着国家对医疗卫生事业支持力度的加大和社会对健康服务需求的不断提高,各级医院都呈现快速发展的势头,床位不断扩大,患者不断增加,同时也面临医护人员的大量增加。新毕业护理人员的大量增加,给护理管理工作带来了很多问题,如:护士的业务技术水平、服务意识、工作责任心等直接或间接地影响着患者的安全。这些问题应引起足够的重视,才能保证在医院业务发展的同时,保障患者安全,实现医院又好又快的发展。通过对医院十余年来护士的三基理论、差错发生、胜任工作能力等情况的分析,总结、归纳了提高护士素质和能力的方案:职业生涯规划、专业技能及理论培训、护理文化建设等。
1 医院现状
宜宾市第一人民医院是一所地处中国西部一个地级市的三级甲等医院,开放床位在5年间由500张增加到1 200张,护理人员从200多人增加到500多人,仍不能满足临床需要。
1.1 护理人员情况:近5年本院护理人员情况,高级职称从1人增加到10人,聘用护士比例从30%增加到近70%,目前护士519人,高级占1.92%,护师以上占35.02%,30岁以下占68.4%。
1.2 护理人员基础理论掌握情况
一、根据临床工作需要选择培训及考核内容,扎实开展三基培训工作,涵盖的内容包括:
(一)基础理论方面:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
(二)基本知识:包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。
(三)基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
二、选用了多种培训方式方法
采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房,晨会交班及每周业务学习时间学习新知识,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
(二)加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作,同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度,定期组织考核,使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能,保证医疗安全。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核,临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升,全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%,医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实,服务作风更加扎实、严谨,病案书写质量有了明显的进步,危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高,患者满意度不断提升,医疗投诉明显减少,进一步夯实了医院的基础医疗质量,为医院赢得了良好的社会声誉。
三基三严培训总结(二)
20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下,园满完成了预定目标,现总结如下:
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”,学时共45小时,授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等,专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富,分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习,并全部考核合格,获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念,掌握了新理论、新知识及新方法 医,学。全在。线搜集。整理。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,起到以点带片的幅射作用,每月组织护理业务查房1次,进行操作考核一次,考核方法为每科随机考核X名护士,并将考核结果与科室绩效工资挂钩,科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次,平均参加考核率95%,对于考核不合格者给予补考,补考合格率100%。
民营医院是20世纪80年代改革开放的产物,是国有医院的补充和发展,以管理机制灵活为特点,目前已经成为我国卫生事业的重要组成部分。近年来民营医院遍地开花,竞争激烈,许多民营医院的发展遇到瓶颈,人才队伍流动性大,难以继续快速、可持续发展[1]。与公立医院合作是摆脱困境的方式之一。下面就我院与公立医院合作后,就护理管理改革,及取得的初步成效作一总结。
1 目前存在的问题
1.1医院没有设立护理部 该院有一名医生任院长助理,负责管理护理工作。由于没有合适的人选,没有设专职护理部主任,导致没有护理人员的工作、培训等规章制度,也没有定期的考核。
1.2护理队伍不稳定 与其他多数民营医院一样,该院对护士工作重视不够,认为护理工作只是简单的打针、输液,换任何一个人简单培训就行。这些错误的观念导致护士个人发展受到阻碍,待遇偏低,看不到光明的未来。最终导致整个护理队伍不稳定,换人频繁,影响护理工作的开展和护理质量。
1.3心理压力大 护理人员来自不同等级的医院,很多是没有被公立医院招聘的在校毕业生。相对来说各方面的能力欠缺一些。同时,医院对护理专业发展和岗位培养的不重视,工作岗位的不确定感,她们承受着特殊的压力,甚至产生身心耗竭综合征,表现为焦虑、烦躁、情绪低落或抑郁等不良心理反应[2]。
2 联合办医后护理管理改革
2.1设立护理部,建章立制,柔性管理 两院合作办医后,针对该院护理管理工作薄弱的实际,公立医院派一名业务能力、协调能力强的主管护师担任护理部主任,全面负责医院的护理工作。建立护士定期培训、考核、奖惩等各项规章制度,成立由护理部主任和各科护士长组成的质控小组,负责护士的培训和考核工作。改变过去比较单一的罚款的管理,采用柔性管理,把生硬的规章制度变为个人的自觉行为。
2.2分层培训和考核,提高各级护士的素质 为了全方面了解医院护理工作能力的实际情况,组织全院护士以"基础理论,基本知识、基本技能"为主要内容的考试。根据考试结果,分层培训。①采取讲座和现场示范的形式培训各科护士长,提高她们自身的工作能力和管理能力;②有计划地对全院护士进行系统化的理论和操作培训;③质控小组定期进行理论和操作考试,根据结果再培训、再考核;④根据医院学科发展需要,派遣优秀护士参加专科护士培训;⑤参加全院每周四的"重上大学计划"的专题讲座。
2.3开展新技术,提高护士的自信心 该院以肿瘤诊治为特色,化疗患者多。虽然派人外出学习了深静脉穿刺置管术,但是由于各种原因,一致没能开展。护理部主任亲自操作示范,成功开展了此项技术。在全院作深静脉穿刺置管术的专题讲座的基础上,各科业务骨干现场观摩学习,然后培训直至熟练掌握。
2.4开展各项活动,增强队伍的凝聚力 两院合作后,开展丰富多彩的活动,增强队伍的凝聚力。对在日常和年终三基考试和其他活动中取得优异成绩的护士和护士长给予精神和物质奖励,为全院护士树立榜样。
3 结果
3.1护理团队精神面貌焕然一新,队伍日趋稳定 两院合作办医后,随着一些疑难重症患者康复出院,极大增强了护理人员的自信心,她们更愿意出来参加各种活动、展示她们原来潜藏在内心的风采。护理部协助医院举办了全国中西医结合影像专业青年专家论坛,这是医院首次举办全国性会议,获得圆满成功。6个月来,护理队伍日趋稳定,只有2人因为家庭原因离开医院。在医院年终的文艺演出中,参加者多为护士,多人次获奖,护理部选送的节目获一等奖。
3.2护士的素质和工作能力明显提升 合作6个月来,护士的语言交流能力明显增强,优质服务的理念深入内心,患者满意度不断提高。通过日常三基的考核-培训-再考核-再培训,全院护士的基础理论更扎实,操作水平明显提高。三基考试成绩合格率由培训前的40%提高至培训2个月后的70%,并且在年终全院医生和护士一同参加的三基考试中全部通过,第1名为护士所得。选送的3名护士全部通过专科护士培训和考试。
4 讨论
随着医疗体制改革的不断深入,民营医院在多元化的医疗市场中正在发挥越来越重要的作用。民营医院普遍存在重视医师,忽视护理工作的现象,认为医师是民营医院创造效益的主要力量,护理只是辅助工作。但是优质的护理是民营医院赖以生存和打造品牌的重要一环[3]。为了加强医院护理工作,为患者提供安全、满意和优质的护理服务,卫生部决定于2010年在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动[4]。
这家民营肿瘤医院已经创立20年,通过一段飞速发展阶段后,目前发展遇到了瓶颈。高素质的人才缺乏,没有理想的人才梯队,医疗队伍不稳定。为了在竞争日益激烈的医疗市场站稳脚跟并继续发展,该院选择与医学院附属医院合作办医,借助医学院的品牌和专家团队,在吸引患者、解决疑难杂症、难度大的手术、学科发展、人才培养和管理等方面取得了实质性的进步。
随着医学院专家团队的到来,开展了一系列新的技术,创立了新的学科,这必然需要良好的护理工作的支持。护理部主任上任后,将附属医院护理工作管理经验应用于该院,完善各级护士的岗位职责和工作标准,完善考核细则[5]。通过6个月分层培训教育和考核的实践,在护士的素质和工作能力取得了明显成效,极大增强了该院护士的自信心。护理人员分层培训教育是依据"能级对应原则",对不同岗位的护理人员在履行不同职责时所需的专业知识与护理技能的培训[6-8]。分层培训有利于拓展护理人员的发展空间、为护士创造学习和晋升机会,提高护理人员的知识层次,让其有职业归属感,能安心工作[9]。通过分层培训教育一方面从整体上提高了全院护士的素质和临床技能,稳定了护理队伍,另一方面又提高了科室护士长的业务能力和管理能力。
三基培训考核与专科培训基地培训相结合[10]。采取全院讲座、护理部主任到临床科室查房等形式对护士进行三基训练,定期组织三基考试,帮助年轻护士迅速成长。根据肿瘤医院化疗患者较多,开展深静脉穿刺置管术等新技术、新项目,增强护士创新、竞争能力。在本院三基培训的基础上,根据与医学院附属医院签订的协议,选送业务骨干到专科培训基地参加培训,参加的护士全部通过考试,获得专科培训证书,专科护理技能得到进一步的提高,有力支撑了医学院专家和新建学科的工作。
柔性管理是一种以人为本、面向未来的的管理模式,遵循人的心理和行为规律,采用非强制方式,在人的心中产生一种潜在的说服力,从而把组织和领导的意志变为个人的自觉行为[11]。通过护理规章制度的建立和柔性管理,现在已经形成领导让我学,变为我要学的局面。护理部将本年度的考核计划公布,护士根据日程安排,自我学习三基知识和技能,考核成绩不断提高,患者对护理的满意度不断提高。
总之,民营医院可以发挥管理机制的灵活性,通过与医学院附属医院合作等方式,重视护理人才的培养和使用,建设一支高素质的护理队伍,不断增加民营医院的综合竞争能力。要坚持以人为本,调动每个员工的积极性,使他们的积极性和创造性尽可能得到最大发挥,齐心协力,努力营造一个团结、和谐、开拓创新、积极进取的文化氛围,以强有力的团队,使医院得到进一步的发展[12]。
参考文献:
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[2]黄美堤,黄桂英.浅析护士的心理压力及其应对措施[J].中华临床医学及护理,2007,13(11):107-108.
[3]杨玉瑶.民营医院护士心理压力及管理对策[J].护理实践与研究,2009,6(19):100-102.
[4]中华人民共和国卫生部.2010年"优质护理服务示范工程活动方案"[S].2010.
[5]白金玉.民营医院开展"优质护理服务示范工程"活动的实践与体会[J].护理杂志,2011,28(3B):64-66.
[6]尹姣,张会君,刘涛.护理人员分层培训教育研究进展[J].中国全科医学,2010,13(31):3567-3578.
[7]柳春波,盛芝仁.护士分层培训的管理与实践[J].中国高等医学教育,2011,9:20-21.
[8]张颖.分层次培训在护士在职教育中的应用[J].临床医药实践,2011,20(9):697-698.
[9]陈凤英,董洁.民营医院护士分层培训的实践与体会[J].护理杂志, 2011,28(3A):62-63.
要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
2、护理质量检查及护理行政查房
3、召开护士长例会
4、组织护理人员理论考试
5、组织护理学术讲座
6、门急诊护理业务查房
计划二:护理部一月工作计划
1、做好20xx年个人工作总结及工作总结
2、组织完成对护士长年终考核登录档案
3、制定20xx年工作计划(包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等)
4、护理质量检查及护理行政查房
5、召开护士长例会
6、组织护理人员理论考试
7、组织护理学术讲座
8、评选优秀工作者
9、启动护士长助理的计划,安排护理本科生来护理部轮转
10、开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11、总结医疗辅助运转中心工作,开始双休日值班
12、完成疾病护理常规的编写
13、大内科护理业务查房
计划三:护理部三月工作计划
1、护理质量检查及护理行政查房
2、召开护士长例会
3、组织护理人员理论考试
4、组织护理学术讲座
计划四:护理部七月工作计划
1、护理质量检查及护理行政查房
2、召开护士长例会
3、组织护理学术讲座
4、下半年护理持续质量改进项目开题报告
5、护理业务查房
要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
忙碌而又充实的一年即将过去,在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下,顺利完成各项任务。结合科室的实际,有计划的开展工作,合理安排时间,并述职如下:
一、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。
2、继续开展健康教育。
3、对体检者发放满意度调查表,并对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强导诊服务等。
4、对新分配的护士进行岗前培训,内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。
二、提高护理人员业务素质
对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训,每周两次学习及晨会提问,每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习
门诊大厅不单单实施导诊工作,还面临传染病的初期分诊工作,带领大家学习相关的传染病诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。
四、落实优质护理,勇于创新,提升护理服务
实施“服务在细处,帮人在急处”的服务信条,落实优质护理,护理人员从细微处入手,点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
五、护理质量持续改进
针对今年医院的评审工作,按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作,使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题,针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。
加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务。不断强化安全意识教育,重新学习了门诊部常见的不安全因素及演练应急预案,使不安全因素降到最低。
协助护理部完善压疮管理及跌倒坠床的安全管理工作。做好难免压疮上报的登记督导工作,针对压疮护理的相关问题及时提出整改意见。
门诊部20xx年工作计划
1、依据二级医院评审要求,完善并持续改进导医工作。继续加强导医人员的职业素养及服务培训。全面学习传染病及院感知识。
2、加强“三基三严”学习,夯实理论基础。优化服务流程,更好服务于民。
3、在来年的工作中将克服缺点、改进方法、加强管理、提高服务,大胆探索体检工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新的台阶。
门诊护士个人总结2
时间如流,岁月如梭,转眼20xx年已经结束。回顾本年,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力,提高门诊服务形象,提高医院服务水平,关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:
一、工作量统计
截至20xx年x月底,全年门诊护士共接待病人x人次,比去年同期增加x%,收入比去年同期增加x%,护理团队满意度调查为x%
二、主人翁精神
科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。
2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。
3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。
4、、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。
5、门诊有4名护士参加护理本科学习,有4名护士通过主管护师考试。
四、科室下功夫抓服务质量、服务态度
大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病人着想,减轻病人的经济负担,减少病人来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病人倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。
五、大家积极动脑子想办法
在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。
六、做好护理管理工作
护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病人的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
20xx年在岁月的长河里即将远行,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门诊护理工作上一个新台阶。
门诊护士个人总结3
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。2、 坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1.1基础理论差 考核中发现,目前我院低年资护士以大中专学历居多,而且部分是由中专毕业参加工作之后通过成人教育自学考试获得大专学历或本科学历。处理突发事件的应急能力欠缺,是造成不良事件发生的重要原因。不少初级职称人员护士将一些最基本、最简单的问题答错,如 "心肺复苏时胸外按压的频率",等这些最基本的问题回答不出。
1.2操作流程不熟悉 在临床一线工作的护士以年轻护士居多,工作实践时间短、临床工作经验不足,业务知识缺乏、专业技术水平偏低,不善于总结工作经验,造成操作时流程不熟悉,操作全过程中出现顺序颠倒;用物准备不全或不合要求等。
1.3责任心不强,核对不认真 本院护士以年轻护士居多,大多是独生子女,缺乏团队意识,在护理工作中相对缺乏责任感和关爱之心。
1.4无茵观念不强 如出现违反无菌原则,跨越无菌区,无菌物品摆放不合理,注射部位消毒不彻底,物品掉地等,用后的物品未放在治疗车的下层,处置不符合技术消毒规范。手卫生制度落实不到位,无菌观念不强,操作前后不洗手,未意识到医务人员的手是医院感染最重要的传播媒介,洗手是预防感染最简单、最重要的方法,使用手卫生的依从性不高。
1.5应变能力不强 在医患沟通中不知如何使用合适的语言回答患者的提问。 2应对措施
2.1护理学基础是一门实践性较强的学科,操作技能是护理实践中极为重要的一个方面,高素质的护理人员必须有过硬的护理操作技能,只有在思想上重视护理操作培训与考试,才能成为一名优秀的护理人员。我们的做法是:建立规范化培训手册,按培训计划完成,培训期为一年,通过医院的三基、三严培训,为低年资护士职业生涯打下了良好的基石,护理部定期检查手册完成情况;也可通过自考和函授自学等提高护士的基本素质。此外还可参加短期培训班、学术交流研讨会、外出进修学习、撰写论文、开展科研、学习相关学科知识[1] 。 2.2统一操作流程 修订护理技术操作规程及质量标准,在不违反操作原则和保证护理安全的基础上,科学的、合理的、简化的修订护理工作流程和操作流程,在培训考核过程中,注重实效,制定出实用的护理技术操作训练考核项目、方法、程序及标准,形成一套适应于新形势护理技术操作考核模式。熟悉操作流程,同时仔细观看老师实际操作,尽量在老师的指导下多练习,这样才会印象深刻,避免在理解上产生的分歧和差异,使操作流程统一、规范。
2.4严格执行护理操作查对制度 执行各项护理技术操作规程时,要有高度的负责精神和同情心。做好告知和解释,执行各项护理技术操作时,应做好患者的告知工作。严格执行"三查八对一注意",认真执行查对制度,仔细核查所用物品,严格遵守操作规程,防止发生差错、事故,确保患者的安全;
2.5强化无菌意识 严格执行无菌技术操作,加强院感知识的培训,开展广泛的宣传教育,做到人人重视,使护理人员认识到的手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一,培养护理人员的医院感染的认知能力。提高手卫生的依从性,同医院感染管理科协作,改善洗手设施,张贴醒目的手卫生标严格执行无菌观念及各种技术操作规程。
2.6综合提高护士的实际处理能力 护士轮转科室是护理人才培养的重要途径和手段,具有低投入、高产出特点;轮转科室可促进护理技术的传播、更新、推广和应用,增强护士的创新意识,开拓思路,提高业务综合能力。把三基"训练融入到各级各类护士操作中去,对低年资护士拟定轮转科室计划,在大科范围内轮转,逐渐加强护士急重症患者的护理、提高基础技术、培养良好的职业心理素质及应急能力.主要是培养其临床护理观察能力、独立工作能力、应变能力,调动低年资护士主观能动性,主动将所学的知识融会贯通应用与实践,明显提高了低年资护士的临床思维水平与操作技能。加强新护士岗前培训,培养年轻护士的情商与沟通能力;评判性思维能力;临床护理实践总结能力等[1]。努力提高护士的应变能力、决策能力、组织协调能力、实际动手能力、观察判断能力及沟通能力与患者沟通时的表情、语音、语调及肢体语言的运用能力[3]。
随着知识时代的来临,人类对健康水平的要求也随之提高[2],而成为一名高素质护理人才,不仅要有坚实的基础知识、还要有娴熟的操作技能。只有不断加强护理技能培训,提高自己的综合素质,才能为患者提供优质、高效的护理服务,总之,护理技能是护理工作的基础核心之一,护理技术水平的高低直接影响护理工作质量,规范的技能操作是融洽护患关系实现护理目标的重要纽带,是实现优质护理服务,落实"三好一满意"促进护理质量持续改进的根本。
参考文献:
说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力,第一因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”,我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。
时光如白驹过隙,XX年末又至,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护士工作。较好的完成了XX年度的工作任务。具体情况总结如下:
一思想道德方面:
在思想上加强学习提高理论与业务素养。始终坚持把政治理论与业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识与有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力与思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念与操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二专业知识方面:
信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步,今年我克服了翻班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了:
1、护士中级职称考试;
2、通过了计算机职称考试;
3、本科在读 ;
4、参加急诊心肺复苏学习班 ;
5、参加急救包扎学习班;
6、参加护士礼仪学习班;
三工作能力方面:
对工作热爱,心不累则身不累,像蚂蚁一样工作,象蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的责任感与爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今天也许就是自己的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护士记录,危重护士记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识与基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四团结协作方面:
严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建与谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护士事业作出自己应有的贡献! XX年的曙光即将到来,譬如旭日东升,我将迎着阳光,踏步前行!
门诊护士个人总结2
一、当真落实各项规章轨制 严酷执行规章轨制是提高护理质量,确保平安医疗的根柢保证。
1、 护理部重申了各级护理人员职责,明晰了各类岗位责任制和护理工作轨制,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换明日瓶,自拔针的不良现象。
2、 坚持了核对轨制
(1)要求医嘱班班核对,每周护士长加入总核对1-2次,并有记实;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、 当真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各类信息数据挂号本,配备五种操作措置盘。
4、 坚持床头交接班轨制及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长打点水平
1、 坚持了护士长手册的'记实与查核要求护士长手册每月5日前交护理部进行查核,并按照护士长订出的适合科室的年打算、季放置、月打算重点进行督促实施,并监测实施效不美观,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、 坚持了护士长例会轨制按品级病院要求每周召开护士长例会一次,内容为放置本周工作重点,总结上周工作中存在的优错误谬误,并提出响应的整改法子,向各护士长反馈护理质控搜检情形,并进修护士长打点相关资料。
3、 每月对护理质量进行搜检,并实时反馈,不竭提高护士长的打点水平。
4、 组织护士长外出进修、参不美观,吸收兄弟单元前进前辈经验,扩大常识面5月派遣三病区护士长加入了国际护理新进展进修班,进修竣事后,向全体护士进行了陈述请示。
三、增强护理人员医德医风培植
1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分袂于6月份、11月份组织全体护士加入温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育,对住院病人发放对劲度发芽拜访表,(按期或不按期测评)对劲度发芽拜访结不美观均在95%以上,并对对劲度发芽拜访中存在的问题提出了整改法子,评选出了最佳护士。
4、每月科室按期召开工休座谈会一次,搜聚病人定见,对病人提出的要求给以最大水平的知足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章轨制、护士行为规范教育及护理基本常识、专科常识、护理手艺操作查核,及格者给以上岗。
四、提高护理人员营业素质
1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、 与医务科合作,礼聘专家授课,教学骨科、内、外科常识,以提高专业常识。
3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基本理论常识和骨科常识。
4、 “三八妇女节”进行了护理手艺操作角逐(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分袂给以了奖励。
5、 12月初,护理部对全院护士分组进行了护理手艺操作查核病区护士查核静脉输液、吸氧;急诊室护士查焦点肺清醒、吸氧、洗胃;手术室护士查核静脉输液、无菌操作。
6、 增强了危沉?人的护理,坚持了床头交接班轨制和晨间护理。
7、 坚持了护理营业查房每月轮流在三个病区进行了护理营业查房,对护理诊断、护理法子进行了切磋,以达到提高营业素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基本护理与专科护理常识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、 全院有5名护士加入护理大专自学考试,有3名护士加入护理大专函授。
五、增强了院内传染打点
1、 严酷执行了院内打点率领小组拟定的消毒隔离轨制。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育,对高危科室暇柘诅手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培育,确保了无菌暗语无一例传染的好成就。
3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记实,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘措置,并记实,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能实时毁形,浸泡,集中措置,并按期搜检督促,对各类消毒液浓度按期测试搜检坚持晨间护理一床一一一湿扫。
5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次,病房内按期用消毒液拖地出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严酷执行了院染打点要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、 供给室成立了消毒物品监测记实本,对每种消毒物品进行了按期定点监测。
门诊护士个人总结3 在院领导的支持下,护理部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至12月底,完成门诊静脉注射211683人次,肌肉注射2100人次,皮试22160人次。较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
工作上,对门诊护士加强了“三基”训练的学习,以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题,达到共同学习的目的。加强了护士们的消毒隔离,安全输液意识,护士经常巡视输液病人观察用药的安全性,对刺激性药物及特殊药物观察输液情况,发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染,认真做好各项消毒无菌技术操作,注射药、外用药、抢救仪器的监督,做好“三查七对”,防止了差错事故的发生。
我科护理人员结构中,护士占个级人员比例的90%,把重点放在对护士的培训。由科室每月考核一次,考核成绩记入技术档案,对考核成绩差的反复训练,直到成绩合格,做到人人过关。
今年护士长组织全科护理人员理论考试12次,考核参加人员6人,参加率100%,合格率100%。操作考核12次,参加人员6人,参加率100%,合格率100%。今年业务学习12次,晨会提问平均每月2~3次。
其次,加强护理质量控制,提高护理质量。完善门诊各项核心制度的制订、督查和落实,执行各项奖惩制度。充分调动护理人员的工作学习积极性和主动性,建立检查通报、建议整改及效果评价制度,考核结果与奖惩挂钩,不断提高护理服务质量。护士长不定期科室检查、督促、考评,每月检查3~4次,对存在问题及时反馈,及时改正。引导护理人员提高对门诊病人的服务工作质量,多次组织护士学习。
XX年的护师的工作总结:采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习,医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的。
外出参加短训班及学术交流,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,但年初的培训计划未完成。