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一、加强学习,充分认识精准扶贫工作的重要性,我认为扶贫工作的主要任务,就是要打牢农业农村发展基础,增强农村发展后劲,促进农民增收,歩使广大农村和农民群众“生活福起来、精神乐起来,生态好起来、村容美起来、班子强起来”。要做一个合格的扶贫专干,就必须认真学习有关农村政策、规章制度和各种会议精神,不断丰富自己的理论水平,充分的认识与理解扶贫工作的重要性。因此,在工作中,我注重学习,认真思考,并结合实际和工作需要,坚持学习相关的理论,不断丰富自己的知识,增长工作才能,增强自己的工作自信心,逐渐提高了自身的素质和综合能力,以帮助自己更好地完成各项工作任务。
二、深入基层,踏踏实实为群众服务
首先是进村调研,通过走访群众、座谈、参加村民代大会和参加村两委与工作队扶贫工作部署会等多种方式开展调查研究,了解民情,熟知村民的要求与愿望,仔细分析与研究,掌握好第一手村料,做到心中有数。
其次是进村做好宣传,营造良好的工作氛围。在做好调研,制定好规划后,就是要做好宣传工作,让群众充分了解扶贫工作的主要目标。为此,我和其他工作队员,一方面組织党员干部认真学习扶贫工作的具体内容、任务和目标:另一方面是召开群众大会,向群众反复宣讲扶贫内容、规划项目,扶贫实施方案、过程、步骤。通过宣传,提高了群众主动参与的积极性,更为扶贫项目的实施打下坚实的群众基础。
三、存在的问题及今后努力的方向
一年来,我虽然取得了一些成绩,但在思想和工作上还存在着许多不足,主要表现在以下两个个方面:一是政策理论水平低,不能很好地为群众服务。由于本人对农村政策理论掌握不够,对市场经济知识了解不多,缺少经济操作实践经验,在发展当地经济工作不堪理想,还有待进一步提商。二是科技知识缺乏,不能很好地为群众提供科技指导。
我在驻村扶贫这个岗位上开始人生新的征程时自己是充满期待的。从一开始工作我就给自己定下了一个要求,要以自己的能力做出一番成绩,不好高骛远,要踏踏实实,抱着认真严肃的态度开展各项工作。既然我是一名大学生,就应该切切实实的为广大农村服务,把自己的工作做好,把自己学到的知识运用好。同时,在这一年来我也不断地从书本上、从周围的前辈身上学习,不断提升自己的水平和能力,以更好的服务于民。
一、按时完成组织和部门分配给我的例行工作。对我所涉及的村镇建设,国土房管,地灾防治,水利普查等方面的工作绝不拖组织后退,力争优质,保量,提前完成。
二、配合村两委完成各项工作。来到村两年来,先后完成了大大小小数十项任务,保证了各项工作的顺利开展。通过与村民和村组干部交谈,了解了村情,为工作的开展奠定基础。
回顾过去的一年,本人能严格要求自己,遵规守纪,爱岗敬业,虚心学习,在乡党委、政府的领导和同事的帮助下,圆满的完成了今年的工作。现将一年思想、学习、工作情况汇报如下:
根据安排,近两年来我主要负责西江乡进力村许桂枝、余同祥的精准扶贫结对帮扶工作。在工作中,我坚持一边工作一边学习,不断提高自身综合素质水平。一是坚持政治理论学习,不断充实提高自己,用正确的理论观点指导自己的工作实践。二是努力学习与工作相关的各种知识,使自己在工作中不掉队、不落伍,能够更好地胜任本职工作。三是向基层,向身边的同志学习,在工作和生活中能不耻下问,及时请教学习身边同志良好的工作作风和丰富的工作经验,学以致用,使自己的工作得以顺利开展。
在工作中也有很多缺点和不足,一是政治理论学习的系统性和深度还不够,处理问题的思想认识不高,特别是在具体事务性工作多的时候,突显出理论、政策掌握不准现象,开展工作有很大的盲目性。
二是工作中有时有急躁情绪,不够耐心,特别在注重细节方面不上心,导致工作失误多。三是在工作中缺少创新,方法死板,不灵活,不善于变通,不能巧妙解决具体问题,遇到特殊问题有慌乱情况,从而严重影响了工作效率。
在今后的工作中,我要克服不足,以对工作、对事业高度负责的精神,脚踏实地,兢兢业业,尽职尽责地做好各项工作,有针对性的开展问题自查整改,加强日常学习,增强自身素质,提高自身修养,及时转变观念。通过学习,进一步提高认识,解放思想,开拓视野,增强本领,同时,要虚心学习好的工作经验和方法,努力在实践中提高工作本领。二是善于思考。提升认识问题、分析问题和解决问题的能力,不断提高工作水平。
旺口村地处兴国县埠头乡最南端,与杰村乡、社富乡、龙口镇相邻,总面积9.6平方公里,耕地面积2815亩,林地面积13000亩;总人口482户2608人;下辖17个村民小组(8个自然村落),党小组5个,党员41人(其中流动党员6人,50年以上党龄4人,35周岁以下党员9人,女党员5人);主导产业有水稻、花生、大豆及畜牧养殖业。
一、贫困概况
2014年来建档立卡贫困户115户458人。2014年脱贫22户113人,2015年脱贫36户156人,2016年脱贫9户43人,2017年脱贫3户12人,2018年脱贫26户98人,未脱贫19户36人。
按贫困属性划分:五保户9户9人、扶贫低保户45户172人、一般贫困户61户277人。
按致贫原因划分:缺技术25户104人、缺劳力24户90人、缺资金9户34人、因病33户143人、因残19户76人、因灾2户5人、因学3户6人。
我村2018年整村脱贫退出,通过2018年夏季整改,整户删除3户,即邓小军(购买商业养老保险)、邓宜华(子为公职人员)、周六秀(子购买商品房);整户新增2户(谢美清,1人,其养父癌症死亡、养母离家出走,其本人在读小学,寄住在叔叔邓习洪家;邓习章,4人,其本人2018年突发车祸致丧失劳动能力,其妻患乳腺癌,子女分别在读大学、初中)。
二、帮扶力量
帮扶单位为市住房公积金管理中心、埠头乡政府和旺口村委会,帮扶干部分别有2人、13人、4人,第一书记和工作队长为市住房公积金管理中心干部易志峰,“大村长”为埠头乡党委书记涂佐明同志。经过多年持续精准帮扶,贫困发生率从最初的18.3%下降到现在的1.38%。
县规定,帮扶单位主要负责人职责10条,村书记主任职责16条,驻村第一书记(工作队长)职责15条,驻村工作队员职责11条,结对帮扶干部5条。
三、贫困户“两不愁三保障”方面
1、愁吃方面:全村115户贫困户基本有单独的厨房、灶台或电磁灶,有必备的厨具、餐具,有足够的油、盐、柴、米等基本生活物资,每月能吃上肉食2顿以上。完成第一批次10户改灶、29户改水,拟第二批次10户改灶、10户改水,解决贫困户因新建房屋或改水不完全等原因造成的生活不便问题。
2、愁穿方面:全村115户贫困户有四季换洗的衣裤和鞋袜,有衣橱,有能够保暖的棉被、被套、枕头。完成第一批次39户添置衣橱、18户添置床20张,拟第二批次7户添置衣橱、5户添置床,解决贫困户房间内无独立衣橱或衣橱破烂、睡简易床问题。
3、教育方面:全村在校学生105人,其中学前教育12人,小学42人,初中26人,高中13人,中职1人,大学11人;本县就读90人、本市外县3人、外市外省12人。不存在因贫辍学的问题。
4、住房方面:2018年申报第一批次贫困户“两不愁三保障”资金96.11万元,解决99户贫困户檐阶水沟、墙裙、外墙粉刷、改灶、内墙粉刷、地板硬化、天花板(楼板倒扣)、检修屋顶、线路整治、改水、改厕、门、窗等、电视、衣橱、桌凳、床等项目;补充申报第二批次贫困户“两不愁三保障”资金33.79万元(部分漏项30户、整户新补报8户),争取2018年12月10日前完工验收和完成资金拨付。两次申报贫困户“两不愁三保障”项目共129.9万元,覆盖107户贫困户。
无居住危旧土坯房现象。
老人住土坯房:一是贫困户居住土坯房4户,即邓宜锋、周启英、邓宜华、钟秋华;二是非贫困户居住土坯房10户,即邓宜洪、邓宜炯、邓习针、邓习煜、邓习林(乌邦)、邓经华、邓习法、邓习芳、邓经全(壬山)、邓经佳。其中:唯一住房6户,邓宜华、邓宜锋、邓习法、邓习芳、邓经全、邓经佳;非唯一住房8户,周启英、邓宜洪、钟秋华(对脑组有1栋砖混房)、邓习针(富前组,5个儿子已分别建新房)、邓宜炯(发号组,2个儿子已建新房,因与妻子非常不和没有与儿子同住)、邓习林(乌邦组,3个儿子已建新房)、邓习煜(已建砖混房未入住)、邓经华(已建砖混房已入住,夏季偶尔到土坯房居住)。
5、医疗方面:全村大病慢病55户68人、重病3人(邓宜俊胃癌、邓良钱配偶食道癌、邓经生孙子患地中海贫血)。贫困户看病均能享受健康扶贫“四道保障线”政策,2018年1-10月份贫困户住院300人次。
四、脱贫攻坚项目安排
1、2017年。全村共有脱贫攻坚项目4个118.2万元。
一是空心房整治9.6万元,涉及25户空心房拆除或修缮;二是坳尾公路硬化30万元,解决了吉潭组农户出行难问题;三是肉牛基地建设资金30万元,基地联结带动23户贫困户;四是投入48.6万元,建成75kw村级光伏发电站,村集体收益达5万元以上。
2、2018年。全村共有脱贫攻坚项目15个资金599.5万元(11月调整后),其中“两不愁三保障”项目7个129.9万元,农饮项目100万元,进户道硬化130万元,发号壬山过水涵洞6万元,458县道埠头至社富旺口段公路硬化36.1万元,古岭组道路硬化27.5万元,蔬菜产业基地建设80万元,文体公共活动中心点5万元,村综合服务中心建设85万元。
五、产业扶贫
1、产业基地。现有产业基地2个。
一是梦老家种养专业合作社,水库养殖200亩,养鸭600羽/批(全年可养殖5-6批),种植红薯25亩。初步形成水库养鱼养鸭,棚中养牛,红薯基地产出的红薯苗用于喂牛、红薯机粉后用于鱼丝加工的生态循环产业。2017利益联结贫困户23户(资金或土地入股、务工、定向收购);
二是大棚蔬菜基地。种植规模100亩,利益联结贫困户10户(土地入股)。
产业基地吸纳贫困劳动力就业补贴政策:产业基地吸纳贫困劳动力不少于5人,签订1年以上劳动合同且务工满6个月。按实际吸纳贫困劳动力人数补贴400元/人.月,产业基地补贴最高不超过8万元/年.个。
2、光伏基地。有村级光伏电站1个,装机容量75KW。2017年8月建成并网,截至2018年11月,累计发电12.0207万余度,按照0.98元/度(上网电价0.4143元/度、补贴0.5657元/度)计算,总收益达11.78万元。按照光伏管理员工资10%、村级临时岗位40%、特困对象兜底分红50%进行收益分配。经讨论确定,我村有15户贫困户实行兜底分红、12户农户(其中9户贫困户)通过光伏公益性岗位与基地联结。
3、分散种养。60户分散种养,2018年申报三批产业奖补19.83万元。
4、种养大户5户。分别为邓习玉、邓宜能养鸡400羽、鹅60羽;邓经明养牛10头;邓荣贵种植脐橙60亩;邓华种植露地蔬菜20亩。
六、就业扶贫
1、公益性岗位16人(贫困村就业扶贫专岗8人、保洁员5人、生态护林员3人)。
2、全村贫困劳动力238人,其中乡镇内务工56人,乡外县内务工14人,县外省内务工2人,省外务工152人,未就业14人(在家务农或带小孩)。
就业扶贫政策:一是就业扶贫专岗,对已安排就业扶贫专岗且在法定劳动年龄内的贫困劳动力,按500元/人.月的标准补贴。二是交通补贴,对县外企业务工或工业园区企业务工的贫困劳动力,按年给予省外交通补贴500元/人、省内跨县或县工业园区交通补贴300元/人。三是贫困劳动力技能培训生活费补贴,对参加人社部门组织开展的就业技能培训,且完成规定培训时间的贫困劳动力,给予30元/人.天的生活费补贴,补助最高不超过300元/人。四是贫困劳动力技能培训一次性求职补贴,对参加人社部门组织的就业技能培训并取得职业资格证的贫困劳动力,给予一次性求职补贴500元/人。五是贫困户一次性创业补贴,对在本县行政区域内初次创办企业且稳定经营6个月以上的贫困劳动力,给予一次性创业补贴5000元/人。
七、保障扶贫
1、全村五保户9户9人、低保户45户165人,衔接率94.55%。9户五保户已全部纳入精准扶贫对象,9户低保户未纳入精准扶贫对象。
2、2018年第3季度发放高龄补贴42人。
3、2018年第4季度发放残疾对象“两项”补贴36人。
低保政策:2017年标准,A档常补305元/人.月,B档245元/人.月,C档195元/人.月;2018年6月起标准,A档常补340元/人.月,B档280元/人.月,C档215元/人.月
五保政策:2017年320元/人.月;2018年350元/人.月。
高龄补贴政策:80-84周岁50元/月,85-89周岁100元/月,90-94周岁200元/月,95-99周岁300元/月,100周岁以上1000元/月。
我在驻村扶贫这个岗位上开始人生新的征程时自己是充满期待的。从一开始工作我就给自己定下了一个要求,要以自己的能力做出一番成绩,不好高骛远,要踏踏实实,抱着认真严肃的态度开展各项工作。既然我是一名大学生,就应该切切实实的为广大农村服务,把自己的工作做好,把自己学到的知识运用好。同时,在这一年来我也不断地从书本上、从周围的前辈身上学习,不断提升自己的水平和能力,以更好的服务于民。
一、按时完成组织和部门分配给我的例行工作。对我所涉及的村镇建设,国土房管,地灾防治,水利普查等方面的工作绝不拖组织后退,力争优质,保量,提前完成。
二、配合村两委完成各项工作。来到村两年来,先后完成了大大小小数十项任务,保证了各项工作的顺利开展。通过与村民和村组干部交谈,了解了村情,为工作的开展奠定基础。
三、尽我所能,帮助村养猪专业合作社发展壮大。村养猪专业合作社是在村村民等人的带领下组织起来的,而我在该合作社成立的过程中也付出过不少劳动,为合作社的组建和发展贡献了一份力量。
根据县组织部文件精神和党委政府的信任,很荣幸到岚翠村任第一书记,至任第一书记以来,在党委政府的正确领导下,同事及村社干部的大力支持配合下,我严格要求自己,摆正自身位置,认真履行自身的工作职责,努力去完成好各项工作,更多的是来基层学习工作经验、学习处事方法、学习团队作战精神。
第一书记担负着扶贫重担,我也考虑到自身能力水平的问题,是否能把工作开展好,但在党委政府的指导下,村社干部的支持下,驻村工作队的配合下,顺利完成了2018年度各项工作。岚翠村在2018年脱贫34户91人;易地搬迁集中安置15户57人,已达到入住标准;完成村道路硬化2.2公里;新修联网路0.8公里;危房改造91户;调解矛盾纠纷5起;开展大排查工作使我更加深刻的了解每户的基本情况。
一、 深入学习,不断提高政策理论和工作水平
人无完人,人只有在持续不断学习过程中才能有进步。我始终认为,作为第一书记,学习的广度和深度对于个人及组织的发展都至关重要。首先是学习理论,不断增强党性修养,通过学习深刻领悟到科学发展观、建设和谐社会和建设社会主义新农村的重大意义,以理论引导实践。其次是学习政策,深入研究各类有关文件,积极把各项惠民政策带给群众。第三是学习方法,工作以来我不断总结对农村工作和农村环境的认识,摸索属于自己的工作方式方法,在干中学,学中干,努力用干部和群众都能接受的方式方法组织开展工作。第四是学习经验,三人行必有我师,特别是对于多年从事农村工作的同事和村社干部,都有着各自不同的工作经历和经验,我从大家身上学到了许多有益的经验,通过学习经验加速锻炼,使我找到了快速成长进步、推动工作顺利开展。
二、 摆正位置,维护班子的整体团结
在社会上工作和生活,人各有各的位置和角色。作为第一书记,及时为村两委决策提供参考意见和建议。在贯彻执行工作中,坚持想在前面,做在前面,努力在班子内部促成关系融洽、互相尊重、互相支持、团结共事的和谐局面。在村里的其他事务中,财务管理方面,加强管理,完善财务纪律。在干部管理方面,做到以制度管事,以制度管人。着眼防范于未然,严以律己,宽以待人,为搞好各项工作奠定了基础。
在个人廉政自律方面,我主要从以下几个方面做出了努力:
一是坚持廉洁从政,自觉的接受群众的监督。始终按照工作权限和工作程序履行职责,坚持公平正直,不徇私情,珍视和正确行使党和人民赋予的权利,勤勤恳恳为人们服务。
二是万事从小事做起,从自身做起,树立榜样。在日常工作中,我一贯坚持勿以恶小而为之的原则,在任何工作中,即刻自重、自省、自警、自励,在立言立行上下功夫,以实际行动杜绝以权谋私。
事件一:细节体现机智和创造力
去年十月份“红领巾心向党,中华文化我弘扬”建队节活动,是我参与的第一次大型活动。活动的想法都是领导直接给予我的,我只需要写写文字稿,培训主持人即可,看来少先队辅导员这个工作操作起来也是很简单的。可真正实施起来的效果和我先前在脑海里过滤了多遍却不一样。我记得因为嘉宾的改换和活动过程的其他意外,临时需要主持人更换主持词,小小年纪的他们在紧张的活动现场突然被要求根据现状强记,特别紧张,直愣愣地看着我,不知所措,我对接下来新进程就更没把握了。幸好有人提醒“以后最好不要临时更换台词,要更换,拿只笔写下来”。是啊,我没有思虑周全,差点把我的压力和期望重重转嫁给十一二岁的小孩子了,尽管他们能力很强,但这对他们而言该多么沉重啊。于是,以后的活动中,我都会带一支笔,小小的细节告诉我处理事情要考虑周全,要灵动,富有机智,把出现差错的可能性减到最低。
在问答环节上,效果出乎我的意料。A、B、C的手势回答也不是我的创造,是在思考活动效果时领导给予的建议。活动现场孩子们热情高涨的脸庞,踊跃积极的动作,聚精会神的神情至今仍印象深刻。我很骄傲能给这么多孩子们带去快乐、收获,这都是源于回答方式的小小更改,细节处彰显关怀和精彩,让事半功倍。相信只要出于一颗单纯的心,多关注,多思考,多经历,经验也能让思维富有创造力,期冀有一天我也能拥有这样信手拈来的好主意。
事件二:好心态被点拨出来
我总感觉人的脑子容量是有限的,因而做事喜欢一鼓作气,做完事情后,把所有的信息全部抛开,清空脑袋。当听说六一节的文艺演出,领导提前来,我郁闷了一下,“唉,要准备两次了。”高高兴兴地送走了领导后,心还是悬着的,因为面向全体学生的那次,因为天气原因,迟迟不能举行。每延后一天,对我而言就是一种折磨,其中,我还得每天练练主持人,以免演出突如其来。这是我过得最不踏实的一个六一了。一位同事见状,安慰道“你要告诉自己,你全都已经准备好了,什么时候举行,就什么时候就上……”简单的道理在适时时指出,让我豁然开朗。从这件事也明白,我多么不堪一击,这么小的事情就倍感压力,事情是没有完结的时候的,而正常的生活每天都得继续。正如阿诺德所说:“最惨的破产就是丧失积极的心态。”面对任何事情我都应该学着去消化,过滤不幸,脚踏实地。在此,特别感谢办公室同事的鼓励和帮助。
事件三:谁对谁错?我该这么做?(沟通要主动细致)
我叫**,原来在**工作。**年*月被借调担任林产品经销局副科长一职至今,主要分管**工作。今年以来,我一直是秉着“认认真真学习,勤勤恳恳做事”的态度,开展本职工作。在各位领导对我的正确指导以及全体同事对我的大力支持和信任下,圆满完成了本职工作。现在,我述职如下,请各位予以评议:
一、努力学习,全面提高自身素质
虽然是借调工作,但我深知这是单位对我的信任,对我的期望,我暗自下定决心一定不辜负组织对我的栽培。因此,要做到干一行,爱一行、钻一行。勤能补拙。尽管副科长职务对我来讲是一个全新的工作岗位。为了迎接新的挑战,我必须尽快的熟悉工作职责,工作要求,全面提高自己的业务知识,业务能力,尽可能的胜任本职工作,为此我十分注重学习和提高。首先熟悉工作环境,端正学习态度,不耻下问,积极向周围的的老同志请教、学习。牢记工作规章制度,掌握业务流程,坚持以理论指导实践,一步步让工作走上正轨。然后,不断总结工作经验教训,完善工作方式方法。
二、工作作风扎实、态度严谨
作为经销林产品的单位,我们更有责任把好关口,既要保证林产品经济效益,更要保护自然资源。绝不允许有违法乱纪的行为出现。因此,作为我局运输科的一员,在工作中我不仅有坚定的政治立场,而且有较高的思想政治觉悟,工作中我总能清醒的意识到肩负的责任,在工作中未曾在原则问题上越雷池一步。能力不足,道德可补,责任可补,道德缺损,责任意识不强,能力却不可补。良好的政治素质、身体素质和业务素质一直以来都是坚定不移的追求。
三、爱岗敬业、认真完成各项任务目标
根据林业主管部门的年初计划和要求,我们每月办理一次木材出省的运输证明。虽然每月只有一次,但其中涉及的工作环节都较为复杂。加上开办运输证明事关重大,来不得半点马虎。因此,我们会把对口单位提交的全部资料,如行政许可申请书、行政许可材料清单、介绍信、木材经营加工许可证(原件与复印件)、工商营业执照、材料来源发票等等一系列的资料证明,进行严格审核。审核后,我们还需出具相应的一系列的材料。要把这些出具材料一一打印,保留好订单的复件,再制作一个细致的目录和明细。从而保证随时可以查找运输证的相关详细记录。虽然,有时工作也很辛苦,但我觉得在工作岗位中能够实现自己的人生价值,也是一件很幸福的事。我有决心,也有信心做好本职工作。
四、存在的不足及今后打算
回顾这一年来的工作,我感到十分充实,和局里的同志不仅增进了了解,沟通了感情,建立了友谊,也获得了许多有益的启示,工作能力也得到了一定的提高,取得了一定的成绩,但也存在着理论基础比较薄弱、工作经验尚欠火候、创新意识有待进一步增强、组织协调能力还有待于提高等不足。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2004年3月~2005年9月期间对子宫肌瘤患者作射频消融术治疗联合应用桂枝茯苓胶囊治疗22例(一组),与单纯射频消融术治疗28例比较(二组)。两组肌瘤均为1.8~5cm大小,一组平均年龄(41±3.0)岁,单发肌瘤19例,多发肌瘤3例;黏膜下肌瘤3个,肌壁间肌瘤21个。二组平均年龄(39±3.5)岁,单发肌瘤25例,多发肌瘤3例;黏膜下肌瘤5个,肌壁间肌瘤23个。多发肌瘤均为3个以下。
1.2 方法
1.2.1 手术器械 使用BBT97—B型射频自凝刀设备(西安半边天医疗器械有限公司生产),工作频率(550±50)KHz,发生器输出功率为0~60W。治疗的电极为较锐刀具,远端0.5~1.5cm(分小、中、大号)裸露,余均做绝缘处理。B超为西门子小狮王。桂枝茯苓胶囊为江苏连云港市康缘药业有限公司生产。
1.2.2 术前准备 治疗时间选择在月经干净后3~7天进行,若有异常出血要先行诊刮排除其他病变,术前常规妇科及白带检查排除外生殖系统急性或亚急性炎症,阴道擦洗3天,术前30min肌注度冷丁75mg。
1.2.3 治疗过程 患者于妇科操作台上取截石位,将电极板置于患者腰骶部与皮肤直接接触。常规消毒外阴、阴道、宫颈,铺无菌巾。充盈膀胱,B超检查进一步确定肌瘤位置及肌瘤体积。肌瘤体积计算方法为(ABMπ/6),其中A、B、M分别为肌瘤的3个径线值,多发肌瘤的体积为各肌瘤体积之和。宫颈钳夹持宫颈,探查宫腔深度及肌瘤部位、大小,根据肌瘤大小选择相应电极刀具,经宫颈、宫腔,确定穿刺部位和角度,将自凝刀连接于手柄上。穿刺到瘤体中心,治疗功率为25或30W,开启开关,开始治疗,使瘤体充分变性,此时阻抗达100,电脑自动关闭开关。瘤体较大时(直径3~5cm),可行1~3次穿刺,直到瘤体在B超下显示纵切面均为圆形光斑,提示肌瘤治疗充分。治疗瘤体个数一次可为1~3个。术后均用抗生素、止血药3~5天。研究组术后加服桂枝茯苓胶囊,1日3次,1次3粒。连续服用6个月。每2~3月复查一次肝肾功能。两组均于术后3个月及6个月做B超检查子宫和子宫肌瘤体积。并作内分泌(月经来潮第2~3天抽血)及血液流变学指标检测。
1.2.4 统计学方法 采用χ2检验。
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2 结果
2.1 两组治疗后于3个月及6个月复查阴道B超子宫肌瘤体积 其结果见表1。表1 子宫肌瘤治疗前及射频消融治疗后加与不加服桂枝茯苓胶囊体积比较 两组比较术后较术前肌瘤体积均有明显缩小(P<0.01),术后服用3个月桂枝茯苓胶囊与没有服患者肌瘤体积缩小区别不明显(P>0.05)。继续服用3个月后两者区别有显著性(P<0.01),且月经增多等症状减轻也明显。
2.2 两组治疗后3个月及6个月复查性激素比较 结果见表2。表2 两组治疗后3个月及6个月复查性激素比较 两组的LH、FSH偏高,E2偏低,但两组无明显区别(P>0.05),这可能与部分病人接近围绝经期影响有关。
2.3 两组治疗后3个月及6个月血液流变学指标及血小板聚集性指标 结果见表3。 表3 两组治疗后3个月及6个月血液流变学指标及血小板聚集性指标比较 从上面数据可看出:服桂枝茯苓胶囊6个月后血流变学大部分指标差异有显著性(P<0.01),包括全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、全血还原比粘度液及血小板聚集性指标血小板1min聚集率等。而血沉及血沉方程K值虽差异无显著性,但还能说明桂枝茯苓胶囊有改善血管弹性,使”血流畅通,防止瘀血的形成与加重,促进变性坏死肌瘤组织的吸收。
3 讨论
射频消融术治疗子宫肌瘤机制:高热治疗肿瘤的效果已得到大量实验治疗的证实,射频技术是近年来发展起来的热毁损技术,国外用于治疗肝癌、乳腺癌、前列腺癌等已取得可喜疗效,它主要是利用射频电流通过组织时产生的高生物热,使局部组织发生凝固坏死。该技术应用于妇科领域,国外未见报道,国内治疗子宫疾病正渐兴起。Burak WE等[2],LO Hw等[3]分别用射频消融术对乳腺癌及肝癌作治疗研究,得到可行性报告。由于子宫肌瘤有以下病理及解剖特点:病变相对局限和独立(有假包膜);绝大多数为良性;外周性血管垂直,内部血管较细;含水量少,组织致密,神经分布少;热耐受性差——易脱水变性;性激素依赖性肿瘤;超声影像清晰;经自然通道易于接触等。刘付强等[4]总结分析了B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤204例,6个月有效率达96.38%。从本组病例观察再次证明该治疗效果良好。射频生物热效应可使肌瘤发生下列变化:肌瘤细胞死亡;血管损伤和闭锁;肌瘤内的神经被破坏;pH值下降;激素受体被破坏,免疫系统特别是吞噬系统被激活等。从而达到治疗子宫肌瘤的理想目的。广州的罗新等[5]对射频消融热毁损肌瘤组织进行研究,认为其治疗原理是使肌瘤组织凝固性坏死,ER、PR的表达消失或减低。
桂枝茯苓胶囊系汉代张仲景《金匮要略》古方桂枝茯苓丸的改进剂型,具有活血、化瘀、消之功能,使瘀滞的血脉重新流通,本研究中血液流变学指标及血小板聚集性指标显示血液粘稠度下降,使血流畅通,促进瘀血的消散及坏死肌瘤组织吸收。板木忍[6]通过动物实验证明桂枝茯苓丸有类似促性腺激素释放激素(LHRH)作用与弱抗雌激素作用和抗肿瘤的药理作用。本次研究患者性激素水平无明显区别,这可能与围绝经期或病例数少有关,但其药理作用有待临床进一步验证。贺慧琴等[7]、郑丽红等[8]应用桂枝茯苓胶囊治疗小型子宫肌瘤取得较好的效果。但均未能完全去除肌瘤。本研究利用桂枝茯苓胶囊辅助射频消融既可消除肌瘤,同时促进坏死变性组织吸收。从两组比较可见治疗效果更明显。
结合两种治疗功能,利用两者间的互补作用,在子宫肌瘤射频治疗后,辅助服用桂枝茯苓胶囊活血、化瘀、消治疗,从而抑制肌瘤细胞原生长,促进坏死肌瘤组织的吸收。会明显提高子宫肌瘤的保守治疗效果,具有良好的发展前景。
【参考文献】
1 Carlson KJ,Nichols DH,Schiff I.Indications for hysterectomy.N Eng J Med,1993,328:856.
2 Burak WE.Radiofrequency ablation of invasive breast carcinoma followed by delayed surgical excision.Cancer,2003,98(7):1369-1376.
3 LO Hw.Radiofrequency ablation for treatment of hepatocellular carcinoma with cirrhosis.Hepatogastroenterology,2003,50(51):645-650.
4 刘付强,刘萍,邵丽琴,等.B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤204例分析.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(3):176-177.
5 罗新.射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验.武汉大学学报(医学版),2003,24(3):150.
一、医院简介
桂林市妇女儿童医院是由原桂林地区人民医院和桂林市妇幼保健院整合而成的百年医院,是一所以“综合为后盾,妇幼为特色”的三级甲等医院。医院现有在职职工1100多人,开放床位近700张,设妇幼部、外科部、内科部、综合部、保健部、医技部六大部,共有30多个临床医技科室。近几年,在原桂林地区人民医院强有力的内科、外科等综合科室做后盾的支持下,医院妇幼专科发展不断壮大,现医院具有桂林市规模最大的妇科、产科、儿科、新生儿科,和桂林市最早成立的生殖医学中心,医院还是桂林市孕产妇救治中心、桂林市新生儿救治中心、产前诊断中心、婚育综合服务中心、残疾儿童康复中心。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国巾帼建功集体、全国三八红旗集体、广西五一劳动奖状、自治区文明单位、自治区爱婴医院先进集体等荣誉称号。
二、岗位设置及相关条件(附件)
三、相关福利政策
1.直接考核入事业编制。
2.享受受聘科室主任待遇。
3.生殖医学中心和遗传代谢临床实验室主任除享受以上2条待遇外,还可享受以下待遇:(1)安家费:副高职称的30万元,正高职称的50万元;(2)提供住房一套;(3)提供科研启动经费10万元。
四、联系方式
有意者请于2018年2月15日前携带个人简历及相关证件(毕业证、学位证、职称证、资格证等)原件及复印件到人事科报名,或投递简历至以下邮箱。
联系电话:0773-2884201,189****0070
联系人:王玉春
我们村在在镇党委政府的领导与支持下,各项工作平稳有序推进。以下我从六个方面汇报:
一、抓班子带队伍:我村正式党员44名,预备党员1名,党支部多次组织各项党建学习活动,积极发展年轻党员和女性党员,激发党支部活力。
二、抓经济促增收:有序发展小规模养殖;推进集体经济多样化,切实让群众得实惠。
三、抓服务办实事:1、今年来彭楼灌渠改道工程在我村实施,村庄共迁坟4座、鸡棚拆除3处,给彭楼灌渠改道工程创造了有利条件。2、通过农村人居环境整治,带领党员干部参与社区卫生整治,极大提升了我村的文化底蕴和群众认同感。3、完善了社区配套设施,推进了老年公寓落实等实事。
四、为抓教育树新风:有序开展“不忘初心、牢记使命”、主题党日和党员活动日,传达和宣讲党的新时代领导思想,促进党员和群众对党政、国家政策的消化吸收。
五、抓制度立规范:实施周二周五办公、考勤制度,提高党员党建活动意识,凝聚党建活力;并结合“灯塔”党建在线平台,提高党员综合素质。
六、抓廉政转作风:我和班子成员严格遵守党员廉政作风纪律,并建立党小组监督机制。积极推动扶贫工作,杜绝违规操作。
七、存在的问题
(一)乡村文明行动力度不够;
(二)对人居环境工作重视不够,工作不足,力度还有待提高。
下步工作计划
一、继续抓好班子,带好党员队伍,积极发展年轻后备党员;
二、落实村集体经济任务,促进多元化发展;
三、排查摸底村内事务,想群众所想,办群众所盼;
四、继续“不忘初心、牢记使命”、党员活动日等党建活动,提高学习质量;