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【中图分类号】R642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0344-01 医学检验技术作为一门实践性较强的专业，具有培养优秀技能型人才的责任[1]。其中寄生虫学检验就是医学检验技术专业一门重点课程之一。现如今，部分高校对本学科的学习不够重视，常以考查课的形式界定，将课时大量缩减。尤其在教学中，学校缺乏强硬的师资力量，同时学生也未能产生重视，导致教学成果不是很乐观。在教学中更加忽略本学科的实践性原则，致使学生实践操作性较弱，独立思考、解决问题的能力不高。
一、加强学习寄生虫学检验的目的及必要性
教育是社会各界所关注的问题，对其改革要注意两点，一方面为适应现代化的建设需要，另一方面还要遵循教育本身的发展规律[2]。从课程和教学内容上进行改革，是尽快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的难点、重点。而要想培养专业的优秀医学检验人才，最根本的任务是将从事基层检验人员组织完善。依据寄生虫病的流行特点，如季节、地域性，结合不断发展的检验技术，注重实践、理论相结合的特点对教学方式进行改革，有侧重点的课程改革才能在实际操作中发挥优势，同时也顺应社会发展趋势和需要。
二、在教学中的现状
（一）师资力量薄弱
由于对该学科缺乏了解，新教师不能担当教学重任，导致该学科的授课教师专业素质不高，一定程度上影响学科的发展与建设。有些院校让免疫学及生物学的教师教授此课程，不能更深入的探索本学科的精髓和奥秘，也降低学生的学习兴趣。
（二）教学结构失调
有些院校将此学科设定为选修课或为考查课，致使学生对此学科不受重视，存在轻视心理。有些学生认为寄生虫病已不存在无需用心学习，而这错误观念在日后面对该病症的临床治疗工作时较为吃力。该学科在变为考查课后，将每学期的课时大大缩减，导致实验教学的时间更短。而教师面对紧凑的课时，不得将授课内容增加，导致一课时中会出现不同章节和多种寄生虫，讲解内容变得复杂化，而学生极容易产生混淆，无法激发学生对该学科的学习热情。
（三）教学与考核方式存在漏洞
一些院校将理论知识作为学科考核的重点，实验成绩只占有极少的分值。此考核方式不利于学生实际操作技能的培养，也降低学生主动参与性。教师在教授课程时，对课本的内容往往是一带而过，面对巨大的知识量，学生无法每时每刻将状态保持到最好。更容易导致大脑疲劳的产生，还在课堂中做与本节课无关的事情，或相互说话，扰乱课堂纪律，破坏学习氛围。
三、改善教学现状的弊端培养学生综合能力
（一）强化师资力量培养学生独立自主的学习
学校方面要注重在教师上的选择，利用多种渠道引进专业性较高的人才。可对本专业的教师进行进修学习，促进自身知识的积累，更容易完成教学任务。召开专题研讨会，集思广益，提出对该课程在教学方面的建议[3]。同时更应注重学生的自主学习意识，而教师只起到指点迷津和引导的作用，面对日后工作仍需学生自行完成。培养学生的自学探索知识的能力，才能不断吸收社会中的其他知识，丰富自身知识和提高整体素质。寄生虫可导致人体产生多种疾病，如蛔虫可夺取人体内的营养；钩虫可诱发贫血等疾病。教师可给出学生一个课题，让学生查阅资料分析寄生虫对人体产生哪些影响。这不仅提高学生的阅读知识量，也让学生意识到寄生虫对人体的危害，从而更加重视此学科。
（二）完善教学模式培养学生总结归纳的能力
要想让学习氛围更加的活跃，轻松有趣的授课方式必不可少。教师可将书本内容联系到实际生活中，让学生产生认知感，从而提高学生的课堂学习兴趣。当讲解到重点难点时，要运用启发式教学的方法，与临床知识相结合，更加深学生的掌握程度。根据学校安排适当增加课时，更要加大实验课时。培养学生自我总结归纳知识的能力，才能将检验工作中鉴别诊断的能力得到提高，这也是培养专业性人才的重点[4]。
（三）制定考核及教学机制培养学生实际解决问题的能力
制定合理的考核机制可将理论、实验的成绩相平，并运用多媒体的教学方式，可将有代表性的案例运用多媒体的形式展现出来，加深学生对本课的印象。也可在学校学习网上建立本学科的学习平台，将课件、数据库等进行上传，有利于学生时刻进行学习。为了培养学生实际解决问题的能力，让学生积极的参与每周的就诊，面对由寄生虫引起疾病的患者，学生在了解患者基本病情后，翻阅资料，制定检测项目和该做哪些治疗。通过与患者多接触的机会，增加实际处理问题的能力，为以后步入工作岗位奠定了优质的基础。
总而言之，寄生虫学检验是一门实践性较强的学科。在教学中，让学生掌握基础知识后，加强自学、实际操作、归纳总结问题等能力的培养，同时与临床知识相结合，才能将学到的知识灵活准确的运用到实际操作中。
参考文献
[1]费，岑叶平，周锡芳.高职医学检验技术专业《寄生虫学检验》实验考核方法探讨[J].中国校外教育，2012，23（08）：154-155.
医德医风个人自我总结2020范文1经过近阶段的学习职业职业道德、医学伦理、人文素养、社会主义荣辱观，纪律与法制，正反两方面典型等的材料。我深刻的提高认识，进取主动参与医德医风教育活动。
医德医风建设是精神礼貌建设的重要组成部分，是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。近些年来，卫生事业面临市场经济的竞争和挑战。医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验，出现了一些人民群众不满意的热点问题。针对存在的问题，措施要用力、实行标本兼治、纠违并举、从每个环节的工作做起医德医风就会好转，医患关系就会改变。以下谈几点粗浅的认识。
一、深刻认识加强医德医风建设的重要性
医疗卫生事业的发展，一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备，二要有一支高素质的职工队伍，把两者融为一体，在党的卫生工作方针的政策指引下，医疗卫生事业才能健康的发展，才能更好的保护生产力，所以在以经济建设为中心大力发展生产力的同时，还必须高度重视精神礼貌建设，真正树立两个文同一齐抓的战略思想。社会主义精神礼貌建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分，而医德医风又是社会主义精神礼貌建设的重要资料之一，加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，而是社会主义精神礼貌建设的一项基础工程，医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事，务必要引起我们各级领导的高度重视。
国务院、卫生部多次召开全国电视、电话会议，布置纠正行业不正之风的教育，掀起学白求恩、赵学芳、王忠诚等先进模范事迹的。我们重庆卫生系统结合本市的情景，先后开展了白求恩杯、信得过医院、百日优秀服务、讲四心、献真情、行风评议等活动促使广大医务工作者从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性，牢固树立全心全意为人民服务的思想，一切以病人为中心，一切为病人服务，为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。
二、正确认识医德医风的现状
在医疗卫生战线上，广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线，为保障人民群众的生康做出了贡献，受到社会各界和人民群众的好评。
可是因受市场经济负面效应的影响，少数医务工作者政治学习有些放松，为人民服务的思想说念有些淡泊，在行业作风建设的认识上产生了误区，表现为重经济效益、轻社会效益，服务意识不强，对病人检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏职责心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高，给病人增加了负担。这些问题都属于医德问题，虽是少数人的事，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，甚至互不信任，直接影响到医疗卫生战线的形象，同时还会经党和政府造成不良影响。
医德医风个人自我总结2020范文220__年，为了深入贯彻__大的会议精神，我院积极开展了医德医风的培训工作，旨在提高医生的服务水平和工作的能力。现将我一年来医德工作总结如下：
1、思想政治方面
按医院要求认真学习了党的__大全会、十八界三中全会精神、最美乡村医生先进事迹、《医疗事故防范和处理》《处方书写规范》《护士管理条例》等内容，通过学习让我在思想上、行动上得到了进一步提高和改进，同时让我更加坚定了树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观的意识。
2、强烈的事业心和责任感
对待每一位前来检查的病人，能做到“急病人之所急，想病人之所想”。工作中能吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可和理解。医院工作的需要，安排我参与护理组排班，工作上认真按照“三查十对”来执行护理操作，现已能够熟练掌握常规护理操作技术。严格遵守医院管理规定，做到按时上、下班，不迟到、不早退、不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无医疗差错事故发生。
3、业务工作和学习方面
积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习，加强了自身素质的提高。在学习和工作任务比较繁重的情况下，能积极主动的完成医院安排的各种工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向领导班子反映，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，并及时与临床医生联系，提供有利的诊断依据。面对新形势、新机遇、新挑战，能够清醒地认识到只有不断强化理论学习才是生存之道，因此在工作之余努力参加了业余本科的学历教育。同时采用网络学习、阅读临床检验相关书籍等，学习最新知识、新进展，争取20__年检验技师的职称考试。
在新的一年，我将加强实践和理论学习相结合，进一步坚定自己的理想和信念，虚心向同事学习，向实践学习，取人之长补已之短，争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。
医德医风个人自我总结2020范文3本人在20__年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。20__年医德医风个人工作总结5篇工作总结。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：
一、端正工作态度，热情为患者服务
作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平
坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。
总结20__年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医德医风个人自我总结2020范文4医德医风的好坏反映了社会风气好坏的，所以，杜绝行业不正之风也就成为了各家医院常抓不懈的问题。做为医疗战线上的同行，虽然我们互不相识，但我们彼此熟悉对方的工作内涵，并且，我们的奋斗目标是相同的，那就是—“使病人康复是我们自身价值的最终体现”。
从参加工作起，我就一向在外科临床工作，在平凡而琐碎的护理中实现着自我的人生价值。__年的工作经历，见证了我的成长过程，也诠释了最经典的一句话，如果我不能延长生命的长度，但我能够决定生命的宽度。鉴于特殊的工作性质，在我的岗位上从未发生过“红包”之说，我所听到、得到最多的是病人和家属的亲口道谢声。我曾为病人送过饭，捐过款，护理病人时尽职尽责。其实，有些工作是别人能看到的，有些工作是别人看不到的。别人对我的工作评价是认真，我就针对认真来说说我的工作。谁都明白，护士岗是一个萝卜一个坑，每个人都能够完成自我份内的工作，但有时是要分质量的。这时候，工作细节尤为重要。就比如说，在测完病人的血压后帮病人把衣袖整理好;在执行静脉输液治疗时，如果看到病人正在吃饭，我总是让他先吃饭后输液或者病人要求先去入厕后输液，对于这些，我一向持理解的态度，没有丝毫的怨言或表情上的不愉快。输液时，我都要征求病人的意思，是愿意输在左手还是右手;输完液后，我会及时把输液架拉到床头，以方便病人上下床活动，病房看上去也整齐。
对于术后的病人，除了常规的饮食、活动方面的讲解外，必要时协助病人下床，指导术后第一次排小便。手术科室，手术对于医护人员来说是司空见惯，而对于病人来说，或许有些病人还是第一次，她需要医护人员的帮忙和心理支持。我们明白，生病的日子，是一个人心理比较敏感、脆弱的时候，如果给一个微笑，一份指导和关注，相信信任和尊重是相互给予的。我是这样想的，也是这样做的。
在科室，我是护理岗中的女党员，在言语，行为方面我要以党员的标准严格约束自我。在工作中，我担任质控护士，消毒监控方面，如果我自我做不好，我又如何去监督别人的工作。我一向认为行动胜过所有的语言，也最有说服力。在工作中，彼此了解的机会多，每个人都有自我的优点，十多年来，我最值得骄傲的一点是坚持了无菌观念，无论夏天天气多热，值夜班大半夜做治疗时，我都没有忘记随时戴口罩，因为它已经成为了一种习惯。工作之余，如果遇到少见的病种，如肝包虫、蜂窝组织炎等，我都会上网查资料，编写健康教育计划，以方便今后工作的需要，对于我来说，也是一次主动学习的机会。另外，我还经常参加医院举办的岗位练兵比赛、演讲比赛，并取得了较好的成绩。我一向觉得，每一次机会都是一种锻炼，不管成功与否。在知识更新方面，我也是不甘落后于年轻人，坚持完成了自学大专课程。
多年来的护理工作，使我已经记不起以前亲手护理过多少危重病人，就让我来讲讲年底，我在西部分院工作期间发生过的故事吧!那时侯，科里收住一名因高血压突发，引起高血压脑病的患者陈贺隆，病人嗜睡好几天，一侧肢体瘫痪，口腔护理、皮肤护理都要按时去做，并且病人没有固定的职业，家里仅有一位上高三的女儿，他们靠政府发放的救济金生活。护理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽敝鞫眯木杩钕装模乙彩谴肪柚⑽浯艿降姆瘛？障衅诩洌叶蓟崤艿讲》浚镒鸥梢恍┝λ芗暗幕睿悴∪肆奶欤睦撕⒆樱思遥髁⒄绞ぜ膊〉男判摹T诓∪顺鲈呵埃沂艚幻嬖だ聿咳迦嗽钡慕跗焖偷搅嗽撼ぐ旃遥贤沸醋拧盎だ砭俊⒏卸髦椤薄V两瘢饷跗煨以诨ぐ斓恼缴希馐腔だ聿咳迦嗽钡墓餐λ竦玫娜儆T谖业母谖簧衔揖褪瞧咀耪庑┑愕愕蔚位竦霉冉ぷ髡摺⒁皆菏鸦な俊⒕指谖荒苁帧⒕秩撕炱焓值热儆坪拧?/p>医德医风个人自我总结2020范文5随着市场经济体系的建立和不断完善，医院咨询建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因，造成目前市场经济环境下医德存在多面性的问题：
一、存在问题
1、受利益驱动，医德出现失衡
随着人们物质生活条件的不断提高，传统医德发生了变化，受利益驱动，部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来，医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤，不能单纯以营利为目的，但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，二者处理不当，就导致了有些单位和医务人员见利忘义，医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等，由此扰乱医疗秩序，败坏了医德医风。
2、价值背向，导致医德失去规范
国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化，价格的涨跌使市场供求关系发生变化，在个人利益与集体利益发生冲突时，受市场经济体系和社会不良风气的影响，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离，导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调
在国家补偿不足的情况下，为谋求发展，医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益，由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服服务效益。但是，医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者，医院有择优治病救人和救死扶伤的道义，同时又有维持医院劳动力再生产的责任，在具体实施中难免使二者产生碰撞，导致医德失调。
由此可见，市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上，还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下，医院既担负着保障人民群众健康的任务，又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设，建立一套科学、合理、有效可行的管理体制，是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么，医院该如何以“诚信”教育入手，抓好医德医风建设呢?
二、解决的对策
1、以“诚”人为本，做好医务人员的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题，坚定全心全意为病人服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育，通过教育使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观，把治好病人，减轻病人痛苦作为实现人生价值的目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”，病人是医院职工的衣食父母的理念，正确认识医务工作者和病人的关系，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。
2、以“信”为本，切实履行对服务对象的承诺。
一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满意。二是要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制”，让患者明明白白消费，把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心摆正了，才会对病人坚守诚信，才能兑现全心全意为病人服务的诺言。
三、突出重点，强化措施
几年来，在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品采购和销售上的不正之风为重点，以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点，建全制度，强化措施认真加以解决，并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开，并取得了成效。
第一，就医环境得到了改善。今年初，为方便患者就医，营造一个舒适整洁的就医环境，医院投资10____万元改造门诊、病房楼老式门窗，统一更换成塑钢窗，病室内外环境一新。新建成的连接门诊-病房楼的走廊已于8月份投入使用，宽敞明亮、环境优雅的长廊已成为我院文化建设的浓缩显示板。
第二，医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退出医院，医生发现一例立即下岗处理。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。
英语写作是语言习得中一个输出的过程，是英语学习者思维能力、语言组织及运用能力的综合反映。英语写作能帮助学习者提高使用英语的准确性，提高逻辑思考及分析问题的能力，是对学习一门语言输出的检验。因此，英语写作作为一种书面形式的语言综合技能，能够较为客观地反映出学生掌握语言的情况，使用语言能力的高低以及学生批判性思维的程度和水平。此外，随着我国经济的飞速发展和国内外学术交流的日渐频繁，英文学术论文写作已经成为科学研究领域的普遍现象和要求。因此，大学英语写作教学绝不能沿着传统的方式循环往复，而是应该探寻在全新的起点上更好地为学生专业素养的发展提供平台。因此，大学英语写作教学已经成为了大学英语教学的重中之重，英文学术论文写作更是写作教学中不可或缺的重要一环，两者的不断研究和探索是教师们不可回避的重要课题。
二、研究目标与研究内容
本研究主要针对医学专业学生的特点和特殊需求，以CBI主题教学模式为基础，通过不同教学法或教学手段的动态综合应用探索如何提高医学专业研究生不同具体类型的SCI论文的英文写作能力。力争不仅使各种教学法或教学手段的优势得到充分发挥，更使教师的教学更加的科学化、系统化，最终在真正意义上提高医学研究生的SCI论文的英语写作水平，并为更大规模的推广创造切实可行的理论及实践基础，使更多的教师和学生受益。
本研究以辽宁医学院研一的临床医学研究生为研究对象，遵循行动研究的基本步骤，主要采用对学生写作文本的分析、课堂观察、学生访谈、学生写作反思、问卷调查等方式，综合定量和定性数据，力争相对客观地全面阐述研究效果，以期为后续研究提供有价值的参考。
具体而言，本研究将通过三种不同体裁英文论文的写作培养探究学生在SCI论文写作方面的发展趋向和存在问题。此三种体裁包括研究（实验）报告、文献综述、临床总结的摘要和正文写作。
三、研究结论
呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
(1)理解常见疾病的基本概念。
(2)了解常见疾病的病因病理。
(3)掌握常见疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗和预防措施。
2．能力教学目标：
(1)能运用常见疾病的基本知识和技能进行病史的收集和体格检查。
(2)能对常见疾病做出初步诊断和处理。
(3)能应用临床医学知识和人际交流与咨询技巧，开展社区卫生保健工作。
3．思想教育目标：
(1)初步具备辩论唯物主义观点和临床思维能力。
(2)具有科学，严谨的学习态度和创新能力。
(3)树立良好的职业道德意识。
二、学导式教学法
主要是指将一个班级分成若干小组或自由讨论,有问题可提出,通过相互讨论或由教师答疑来解决。再由学生代表集中发言,最后教师归纳确认。具体步骤如下。
2.1预习准备
在讨论课之前,先把课前针对教学内容选择的真实的临床病例印发给每一个学生,让学生对病例进行独立思考,进行分析与研究,得出自己对疾病的诊断,治疗等。
2.2分组讨论
在讨论课教学时,将一个班级分成若干个小组进行讨论。要重视小组合作,强调学生整体参与,让每一个人充分发表自己的观点,以集思广益,参加讨论的人,不必考虑自己的见解是否正确,是否恰当,讨论不由教师支配,也不是少数几个学生唱主角,而是要求全体学生都平等地参与进去。在讨论中,要考虑并欣赏他人的想法和感受,学会从分歧中尊重别人。事先选好小组长,对病例讨论中的疑难问题作好相应记录。
2.3集中讨论
在分组讨论的前提下,针对大家提出的问题全班进行集中讨论。由各小组长汇报本小组讨论的情况:一是对问题进行讨论的结果;二是对某些问题存在的不同见解。讨论中,各小组还可以就某一问题进行争论,如有些问题不能讨论出统一结果,由班长或学习委员记录在案。
2.4教师归纳总结
在小组讨论、全班集中讨论的基础上,由教师对每一个讨论问题进行分析、归纳、总结,最后得出正确结论。教师在总结中,要对学生们在病例讨论中做出的正确分析给予充分的肯定,同时指出讨论中存在的问题。特别是对学生讨论中出现本质上的错误,要从各个角度,详细、全面地分析阐述,对各种模糊认识,要进行彻底地纠正,把学生的认识统一到正确的轨道上来。使学生对有关的概念、临床表现和发病机制等有深入的理解。
2.5学生自我总结在教师系统总结的基础上,要求每个学生对每一个病例讨论题进行自我总结,做出准确、全面的诊断及分析。这样做有利于学生深入理解所讨论的问题。
三、对象与方法
3.1对象
我院护理学专业2008级一、二班学生共120名。
3.2方法
从招生录取档案中取出护理学专业2008级一、二班学生高考录取成绩。一班平均分数为523．14-76．3；--．班为522．5-t-75．8(t=0．045，P>005)。选择《疾病概要》教材中“生物氧化”和“氨基酸代谢”两章，对一、二班分别采用“学导式”与“讲授式”教学法授课。“学导式”教学法授课用于实验班(一班)教学，其教学步骤如下：第一引导阶段，教师依据教学大纲，将教学内容向学生进行总体介绍，使学生对教学内容有一个轮廓，同时指出自学提纲、自学要求、布置任务，提出相关问题，并介绍学习方法。第二学生自学，学生根据自学提纲和要求，按照教材规定内容，自学相关内容的知识要点、重点与难点，书面回答相关问题，并记下疑问之处。第三教师精讲，教师充分利用现代化教学手段，精讲知识要点、重点与难点。第四辅导与总结，由学生提出疑问、集体讨论，教师针对学生自学提出的疑问作分析解释，并且归纳总结。“讲授式”教学法用于对照班(二班)教学，由教师按照教学大纲系统讲解授课。完成上述教学内容后，进行事先不通知的考试，内容即“生物氧化”和“氨基酸代谢”两章，以便对以上两种教学法所教内容进行考核比较。
四、结果
两次考试成绩比较“生物氧化”内容，对照班平均(82．44-14．6)分成绩高于实验班成绩(70．5±16．1)分(t=2．033，P<0．05)。“氨基酸代谢”内容，实验班平均成绩(80．34-17．6)分，高于对照班成绩(73．44-11．5)分(t=2．435，P<0．02)。
五、讨论
体检中心护士自我总结报告1体检中心自20__年1月至12月，在医院党支部、院领导的正确领导下，在医院相关科室的大力支持和帮助下，根据医院年度工作要点和绩效考核方案的目标，坚持“科学、公正、准确、高效”质量方针，充分利用分配体制与考核细则要求，严格管理，狠抓工作质量，突出工作重点，努力挖掘内部潜力，取得了明显的工作成绩。截止20__年6月15日统计：共完成体检33790余人次，开展体检项目共20余项：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、检验科、放射科、心电图、CT、MRI、口腔等。
一、主要工作成绩
1、优化体检服务质量，当好健康卫士。
根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐，由各单位或个人自由选择。完成体检的组织、咨询及解释工作。
2、大力宣传医疗科普知识，提高人们的健康意识。
院领导和工作人员多次到各单位进行现场宣教、疾病健康保健知识讲座，接受教育人员达1500人次左右。把健康的理念传递给千家万户，让全部体检客户了解和重视健康体检。通过健康体检部分体检客户早期发现问题有些留院治疗和给予健康指导，该项工作得到绝大多数来我院进行体检的体检客户一致认同和肯定。
3、为了广大人民群众的健康，避免误检、误诊，体检中心工作人员任劳任怨，对每一位体检人员认真检查，耐心询问、耐心解答，专心指导，得到群众的一致好评。
4、对单位录取体检，体检中心严格按照标准实施，不照顾关系，不降低标准，体检的规范设置和医务人员的责任心，得到各级领导高度肯定和赞赏。
5、不定期向院领导汇报工作情况，让领导了解体检工作动态，为下一步更好地开展工作理清思路，作出正确的决策。
6、积极配合相关单位，进行慢性病筛查、职业病筛查、高考体检、药品食品餐饮业从业人员健康体检、低保复查等大量责任重大的体检工作。
7、加强档案建设。
我院根据职业病防治建设要求，对所有来院检查的人员进行档案管理，单独购买了职业病健康体检软件，体检项目、职业健康体检表按照东莞职业健康监护工作规范执行。
二、存在问题
1、由于体检中心工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得，但由于体检中心人员有限，经验、能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。
2、对工作了解得不够深入，对存在的问题掌握真实情况不够全面，从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。
3、体检工作宣传力度有待加强。
4、捕捉市场信息、开拓市场方面有待进一步提高。
这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。在新的一年里，我们将继续围绕医院的中心工作，克服缺点;改进方法;掌握实情;加强管理;改进服务;大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，为医院的健康快速发展作出更大的贡献。
体检中心护士自我总结报告2从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的`帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么急躁，而是微笑着鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那种面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二天，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我。
于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：“还痛吗?”他眨眨眼望着我说：“不痛，其实一点都不痛”。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，“阿姨，因为我想看见你对我笑。”
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!
人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力。
必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!
作为新时代的护士，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造医务人员新形象贡献一份力量，为提升医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
体检中心护士自我总结报告3自20__年5月份担任体检中心护士长以来，在主任的领导，院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下，主要完成了以下工作。
一、体检工作
1、共接待来自莱芜市各企事业单位的来宾近8千人，体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。
增加收入的同时，也起到了筛查疾病增加病人的作用，据统计，其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病，做到了早发现早治疗，为病人减少了痛苦、节省了开支。
制定了《护理体检工作制度》、《护理体检岗位工作流程》、《体检工作操作规程》。建立健全了《体检登记》、《标本送检登记》、《体检档案领取登记》、《体检预约登记》、《机动车驾驶人体检登记》，使体检工作逐渐走向正规。
2、主动开拓市场，跟随主任走访企、事业单位领导，送上首席健康教育专家洪昭光的《不生病的生活方式》一书以及医院、科室简介，讲解养生保健知识及体检的重要性，既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识，现已走访50多个单位，通过走访，多个单位表达了体检意向，开发区的2个单位将我院定为招工定点体检单位。
3、制作了《体检中心简介》。
注册了科室微信并上传医学健康知识。开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传，拓宽业务渠道。
二、保健病房基础护理工作
严格按照《山东省医院护理质量控制标准及评价细则》做好日常基础护理工作，建立《卫生清洁记录》，督促保洁员做好每日清洁工作，做到卫生无死角，时刻为接收病人做好准备，为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了数十位矿区及市级、省级领导和外籍友人，周到细致的护理得到了他们的认可。
三、人员的管理及培训
1、所有护士均为20__年之后招聘的合同制护士，年龄小工作经验少，思想容易波动。
在严格执行医院及科室规章制度的同时，采取亲情式管理，关心每一位护士，为她们解决工作和生活上的困难。利用科室QQ空间分享专业知识及励志文章，并及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法，塑造了一支团结进取的护理团队，使工作气氛和谐快乐，并把这份快乐传递给体检客户，让他们体会到亲人般的服务。
2、在完成日常工作的同时，在学好基础护理知识技能的同时，加强专业知识、技能培训，购买了《全民体检指南》、《如何看体检报告单》等书籍，每周组织学习。
督促护士进行在职学历教育，现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。
四、安全工作
是所有工作的重中之重。为保证护理安全，成立了科室质控小组，建立了考核制度，采取自查和互查结合的方式，至今无一例差错出现。如：采集标本时认真查对，标本送检前再次核对并签名，确保标本采集无差错。整理健康档案时查对所有项目，登记时再次核对，无误后密封档案。
为使今后的工作更上一个台阶，我们计划做好以下几个方面的工作：
1、加强礼仪培训，提升外在形象。
体检中心作为医院的窗口科室，我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象，更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式，每周组织一次礼仪及形体训练，使护士形象、气质得到提升，最终使规范服务成为工作习惯，让客户体验到优质的服务。
2、注重细节，打造差异化服务。
在细节服务上做文章，比如，对一些交通不方便的体检客户，提供上门送《体检档案》的服务。购买微波炉为老年人加热牛奶，让他们吃上热乎乎的早餐。注意保护体检者的隐私，密封体检档案，不随便谈论体检者的结果。总之，要通过细节工作，提升服务水平，与同行业拉开距离，让客户享受到差异化服务。
3、与大型体检中心相比，还存在较大差距，体检设备还不完善，自动化体检业务还未开展，希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验，取人之长补己之短，使我们的工作更加规范。
体检中心护士自我总结报告4从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!~
人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!
作为新时代的护士，作为江西医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量，为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
体检中心护士自我总结报告5转眼间，时间已经无情的离去。作为体检的中心的一名试用期护士，在这_个月的工作中，我积极严格的在工作中完成了自己负责的工作人任务。并在护士长等领导的指点下，较好的完成了自身的管理和提升，在_个月里大大的提升了自我的专业能力和思想态度，让我能更好的适应体检中心的工作和节奏。
回顾这_个月来的情况，在工作中，尽管有很多的提升和进步，但对一名医务人员来说，准备的再多也是不为过的。如今，我也即将面临转正，这不仅意味着身份和职位的改变，更是代表着对更重要的责任的到来!为此，我在这里总结自己在这段试用期中的工作情况，希望自己能在接下来的工作中做出更好的努力!以下是我的试用期工作总结：
一、思想方面
作为一名体检中心的护士，我深知自身工作的重要性。大家来参加体检，就是为了能知道自己身体的健康情况，为此，我们是万万不能在工作上马虎大意的。
为此，在来到这里的第一天，我就将“细心、谨慎、责任”这三点放在了自己的头上。后来，在护士长的教导下，我更进一步的扩展了自身的思想。在工作中能严格的加强自我管理，自我要求。并学会了在工作中对自己的激励，提高了自己的工作的积极性。这些在思想上的改进都让我在工作中更好的完善了自己的工作，不断改进了工作的情况。
二、工作情况
在工作方面，我积极学习了培训的基础内容，在护士长的指点下认真掌握了基础的工作能力。此外，还通过向前辈的请教和自身在工作中不断的锻炼，积极提升了自我。尤其是在扎针方面，过去我总是恨不自信。但在前辈的鼓励和指点下，我通过在空闲中的锻炼，较好的掌握了这一技巧，在工作中也受到了不少的好评。
【关键词】
理论与实践；临床实习；临床思维；解决问题
目前，我国医学本科实习中普遍采用以教师为主体，以学科为中心的带教老师填鸭式的教学。这种教育下，学生学习缺乏主动性，过分依赖于教师的讲解，理论与实践脱节，只会培养出“高分低能”的应试型学生，无法成为临床技能型专业人才。临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的枢纽和桥梁，是培养学生良好的道德修养和专业素质的关键阶段[1]。我们在医学生实习阶段施行“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，让学生切身融入，主动参与到临床实践中，充分调动了学生的积极性，收到了良好效果。
1资料和方法
1.1研究对象
选取2012级在首都医科大学附属复兴医院神经内科实习的本科实习生38名，随机分为实验组和对照组，两组学生均由同一组老师带教。实验组20名，其中男生11名，女生9名，年龄21～24岁，平均年龄（22.34±1.36）岁，入组前平均成绩（72.53±6.58）分。对照组18名，其中男生10名，女生8名，年龄20～24岁，平均年龄（22.13±1.45）岁，入组前平均成绩（72.26±5.34）分。两组在性别比、平均年龄、入组前学习平均成绩之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组。采用传统“以教师为中心的”带教模式，即先教师理论授课，再由教师带领进行临床实践。具体：根据教学大纲要求，通过借助教科书、幻灯片等形式，对学生进行相关章节的理论知识讲解，然后老师在病房挑选典型病例，进行规范神经系统问病史、查体示范，并就疾病的诊疗过程等提问。查完房后，由教师进行总结、分析，并要求学生完成医学幻灯片的作业。实习结束后，对学生进行出科考核。
1.2.2实验组。采用“以学生为中心，理论与实践相结合”的新的教学模式。将学生按4～5人一小组，随机分组。具体：（1）专业英语教学。①英文文献检索：给出一个神经系统典型疾病的议题，由每组学生共同完成该疾病最新进展的英文文献检索、幻灯片制作，每组选出一位学生分别进行汇报，时间10～15分钟。教师最后对各组的表现给予总结，指出每组的优缺点，以及在英文文献检索中的注意要点。②英语晨读：每周固定一天早上，在正式授课之前提前10分钟进行英语晨读。以国外神经病学经典教科书为教案，逐句讲解并翻译。在下一次晨读之前，让每组各派一位代表在台前自己讲解前一天内容，根据现场水平，教师对各组打分。③英文病例翻译：选取临床典型的英文病例，让每组学生翻译。每组中先选出较好的译文，再进行各组间的评比，选出优秀译文。教师对优秀译文进行点评，指出其中值得他人学习的地方，同时让译者讲解自己的学习心得。（2）临床病例讨论。提前1周告知讨论的神经内科典型临床病例题，要求每位学生结合自身的知识水平及结构，提前复习相关内容，查阅最新中外文献，了解最新进展。讨论当天，每组每位学生均需发言，阐述自己的观点，做到畅所欲言，甚至展开辩论。讨论意见统一后，由每组其中一人对病例进行总结性发言。该环节始终以学生发言为主，教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指正。最后，教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。（3）临床查房演练。将实验组分为患者组和医生组，均由学生来模拟扮演。医生组按照要求，在规定时间内询问病史、神经系统查体，并分析疾病的诊断、鉴别诊断和诊疗计划。患者组按照神经内科典型病例的病史汇报自己的不适。两组可以互换角色，互相讨论和提问。最后由教师指出其中的错误，示范准确的询问方法及查体手法，总结科学的诊治过程。（4）临床技能比赛。将临床病例分析题，以幻灯片形式，模拟成临床就诊全过程。教师对各组提出问题，分为抢答题、小组必答题、学生必答题等多种形式。将题目按不同分值，对各组进行计分。为了激励学生的兴趣，最后按各组分数高低，给每组学生派发不同级别纪念品。赛后，由每位学生进行自我总结，同学之间相互指正，最后教师对每组的表现给予总结分析，启发大家学以致用。
1.3评价方法
1.3.1教学模式认可度调查。参照张玉梅等[2]文献资料设计《神经内科学生教学模式认可度调查表》，包括激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等。采用“是”“否”选项。调查表设计统一指导语，交由经过培训的学生完成。
1.3.2满意度调查。采用自制《教学方法满意度调查问卷表》，包括很满意、满意、一般、不满意、很差五项。满意度为很满意和满意所占总学生人数的百分比。记录并比较两组的满意度。
1.3.3临床综合能力考核。由教师对学生的临床能力进行全面考核。包括：病史询问及查体手法的熟练程度、病例的分析能力、语言表达能力、文献检索和归纳提炼能力、临床思维能力、理论知识测验、医学幻灯片制作等方面，各单项满分为100分，记录并比较两组各项的考核成绩。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件建立数据库，并进行统计学分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，符合正态分布，两组间比较用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1教学模式认可度调查结果
实验组在对激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面，认可度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2学生满意度调查
实验组学生很满意7名，满意11名，总满意度（90.00%）高于对照组（55.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3临床综合能力考核
实验组在询问病史及查体熟练程度、病例分析、语言表达、文献检索和归纳、临床思维、理论知识测试的成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01～0.05）。在医学幻灯片制作的成绩比较中，两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
传统的医学生实习阶段，都是以带教老师为中心，以教师讲授为主，满堂灌，无法激发学生的积极性和兴趣，因此学生只会机械性地记忆枯燥的理论知识，无法将它灵活运用到临床中去。而医学是一门实践性很强的学科，如何让学生在学习过程中将理论知识与临床实际相结合，激发学生的学习热情是摆在我们每一个临床带教老师面前的一道难题[3]。“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，就是教师通过激发学生的兴趣，让学生当主角，调动他们的积极性，引导他们主动参与，展开讨论，在辩论中得出正确结论，在实践中运用所学的理论知识，思考和探寻解决问题的方法。与传统的教学模式不同的是，它促进了学生创新思维的形成与发展，提高了学生获取新知识的方法，激发了学生自主学习、理解知识和综合运用所学知识的能力，进而提高学生独立分析问题和解决问题的本领[4]。没有良好的英文文献检索、阅读及翻译能力，就无法掌握疾病的最新研究进展，在临床中缺少更为有效的诊治手段，临床科研能力的培养更是无从谈起。通过让学生主动参与，在各自打分和评比中，激发学习热情，使得枯燥的英文教学变得生动有趣。此外，让优秀者讲解学习经验，不但能让讲者产生自豪感和荣誉感，更能使听者掌握更好的学习方法，促进良性循环。通过临床典型病例题，使用提问—思考—讨论—总结的方法，以及通过临床技能比赛这种寓教于乐的形式，加强理论与实践的结合，注重发挥学生的主体作用，让学生将所学的知识运用至实际病例的诊治中，既巩固了学生的理论基础，又探寻出解决问题的对策和方法。在本研究中，正是通过这种方法，实验组的临床综合能力的各项指标评分均高于对照组，国外也有类似报道[5]。此外，新方法有利于学生临床思维能力的建立。临床思维能力的培养是临床医师最重要的基本功，只有掌握了科学的思维方法，才能透过现象看本质，在众多的临床症状中抓住重点，得出正确的结论。通过学生独立询问典型神经疾病的病史，掌握问诊技巧及要点，了解患者的主要症状和需要解决的主要问题，进行初步的病因分析。在查体阶段，通过神经系统阳性定位体征，结合神经解剖学知识，考虑责任病灶部位并做出初步诊断。通过化验检查、影像学片子、甚至包括查询到的文献资料，经过讨论及总结，进一步验证之前作出的诊断，并分析可能有的鉴别诊断。最后综合上述信息对患者提出相应的诊疗计划。整个过程能充分锻炼学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。例如以“发作性言语不利、右侧肢体无力”为例，通过问诊，让学生了解到其起病急，刻板样发作、短时间可完全恢复的临床特点，多数学生考虑到短暂性脑缺血发作的诊断，部分学生提出了癫痫的不同意见。查体正常，头颅核磁、脑电图正常，进一步验证了短暂性脑缺血发作的诊断，但对病因分析学生有不同意见，通过讨论分析，有的学生提出栓子脱落机制，个别学生提出可能有颈部血管狭窄后一过性低血压的病因，着实让人眼前一亮。在鉴别诊断方面，不同学生从不同角度提出了各自观点，如癫痫发作、脑膜瘤、脑转移瘤、低血糖等。最后通过颈部血管超声、颈部计算机断层摄影动脉造影术（computedtomographicarteriography，CTA）及经颅多普勒微栓子监测，证实为短暂性脑缺血发作，病因为左侧颈内动脉起始段重度狭窄，颈部不稳定斑块脱落所致。通过这样的模拟演练，让每一位学生都能一步一步深入分析，使学生充分认识到神经内科疾病发生的多重机制，掌握最新治疗动态，进一步提高自身水平。本研究显示，“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，能够让学生在实践中充分调动积极性，激发学习热情，在讨论中将理论知识运用到疾病的诊疗过程，促进学生不断自我更新医学理论知识并掌握最新的临床技能，同时还提高了专业英语水平，为以后在临床和科研工作中解决实际问题打下坚实的基础。研究局限性在于入组学生较少，缺乏不同层次学生的对照分析，可能会影响结论的准确性，有待今后扩大样本量开展研究。
作者：陈竹林 黄光 杜 乔晓会 单位：首都医科大学附属复兴医院神经内科
参考文献
[1]高书珍，赵国清.“以学生为中心”在临床实习带教中的应用[J].全科护理，2012，10（7）：1907.
医生在医院的实习心得体会600字1在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。
可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。
医生在医院的实习心得体会600字2医学是一门专业性很强的学科，生命所系，健康依托，也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。要求扎实的医学知识，更重要的是一颗责任之心。一年的实习时光在病房的进出之间即将结束，对这一年的感悟是;身体上的苦黄，心里的甘草。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。
实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房，内容看似简单，但过程却是烦琐冗长的，等你忙完这一切这一天也就结束了，时间寸土寸金，只有晚上时间才是自己的，面对一天的工作，总结是很重要的，你的头脑中放映了所管床位的一般情况，相关检查，下步治疗，今天主任查房时所考虑的问题，为什么用这个药，它的用药指征等情况，你都必须弄明白，而主动的获取则是必须的，在实习的第一个科室—消化内科。当第一个病人刚来，我就去采集病史，而采集病史既是一份技术，也是一份艺术，当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变，急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。
而问诊的方式应该是关怀式的，让患者心里明白他的这个病我有办法医治，虽然我只是个实习生，但是在病人的眼中，你就是他们的希望，因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后，我主动向我的带教老师要求自己接受新病人，从病史、大病历书写、到医嘱，并在查房时主动提级自己的观点，而不仅仅是一个“男秘书”。
出科时的体会：内科不光是你会处理多少个疾病，更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，而这是我在这一个月的蜕变，也是在我即将实习结束的这一年中累积吧，因为我相信：工欲善其事，必先利其器。实习是劳苦，艰辛的，在即将毕业，医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
医生在医院的实习心得体会600字3作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治并康复保奖的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!
医生在医院的实习心得体会600字4时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生在医院的实习心得体会600字5“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医生在医院的实习心得体会600字6随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室，主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作，虽然和老师去查房比较好，但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去，和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊，分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭，但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊，哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的，也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任，因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪，要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题，只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的：要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的，如果这个世界没有疾病和痛苦，那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐，共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的，平安是福啊!钱财无数，不如平安是福!
医生在医院的实习心得体会600字7今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈^^^^^^^^”护士职业是尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
医生在医院的实习心得体会600字8我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。
医生在医院的实习心得体会600字9时光飞逝，一转眼，我在___医院检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的训练。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程，老师们传授的经验，也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识，我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢___医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!
医生在医院的实习心得体会600字10实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
随着时代的发展，应用英语的普及，各级教育部门开展的英语赛课活动逐渐增多。赛课形式主要有两种：一种是英语教师参加综合课程赛课，可用中英文授课；第二种是英语专业赛课，用英语说英语。每位参赛者和参赛单位都期待着参赛结果优异，能捧回金牌。但在实际参赛过程中存在着智慧妙招，认真探索赛课智慧和学会反思是力争赛课优胜的必经之路。
一、探讨赛课过程的智慧引领
1.期望价值过高，心理压力过大
参赛选手过于看重结果，对参赛过程缺乏深思熟虑的思考；有的过于自信，忘记了比赛要求，直接按自己正常上课时的课件讲解；有的心理压力过大，导致语音失误或讲课内容的失真。
2.题材缺乏创意，形式单一、呆板
题目不新颖，内容贫乏或过难，使评委容易产生疲劳感；有的讲课缺乏激情，难以打动评委；有的缺少学生参与，表演形式单一、呆板，缺乏职业特色。
3.反思活动不当，转化流程静态
教学反思是提升教学水平的重要环节，反思活动贯穿于整个赛课过程中。赛课由反思推进，教案静态的内容由反思转化为流动的跟进，产生新的思维之花。有的不重视反思或不会反思，因而不能及时发现问题和纠正错误。
期待同行共同切磋，使赛课能赛出新的水平，攀登巅峰的智慧。
二、激荡赛课情境的智慧灵感
1.选择出奇制胜的题材内容
英语赛课和课堂教学既有区别又有联系，其共同点都是授课。但课堂授课是师生面对面，学生人多，年轻化，他们是接受知识的对象，教师的教学目的是帮助学生解决某一知识点，使之接受、消化、应用。课时可为40～60分钟。教师按教材普讲。
而赛课面对的是人数极少的评委和数量不多的学生。学生一般是起辅助作用的，评委则是具有丰富经验和水平高超的专家，有时还有外籍教师参与。他们是检验者、监考者、评判者。其目的是检测、指导、提升参赛者。赛课时间短。教师既不能离开教材，但又要超越教材。赛课是课堂的精讲，展示教师教学的妙招，反映着教师的综合素质和学校的教学水平，通过评委们的总结归纳，发现规律，推动全局教学。
选择什么样的题材内容是决定参赛成功的主要手段。题目、材料是否新颖、是否有创意，语言表达是否精彩，它对取胜起着举足轻重的作用。参赛是有条件限制的，因此所选题材首先必须符合参赛要求，不能自成一套。总体要求是选材要严，开掘要深，能出奇制胜。内容要回归生活，跟进时代，陌生的材料要熟悉化，陈旧的材料要时代化。让教学资源贴近生活，给评委和学生耳目一新、亲切动人的感觉，让评委的身心都沉浸和陶冶在赛课情境之中，被参赛者的演说感染至极。
具体要求：一是题目新颖，别具一格，能抓住评委和听课者的心理。二是题材源于教材，但又要高于教材，能紧紧吸引和打动评委。三是尽可能选择与职业特色有关的题材，与参与学生所学专业一致。选择带有职业特色的题材是近年英语赛课的一项重大改革。
如，某校一位资深的英语教师参加省电大综合学科的赛课，她就地取材，选择了本校医学课题“心脏动、静脉的运动”，题目为“母亲河与动静脉”。黄河、长江是我国的母亲河，民族摇篮、生命之源、中华血脉、炎黄乳浆。它们的水流是否通畅，水质是否达标，对中国人的健康、生产的发展起着决定作用。在此，她把动脉（红色）比喻为黄河（黄色），静脉（蓝色）比喻为长江（青色）。同样，人体心脏动、静脉运动正常，不出现血栓或缺血，心脏就不会产生疾病。这样的题材配上多媒体图片，别致新颖。心室、心房收缩舒张一合一开，动脉血液导出通畅，静脉血液回流无阻，两根血管内的血液一目了然，有规律地循环。另一例是参加省中职学院的综合学科赛课，题目为
“生命的奥秘”。（The Mystery of Life）描述的是受精卵如何在子宫内着床。通过Flas，展示了（蝌蚪型）与卵子（球型）在输卵管壶腹部相爱受孕，然后受精卵经过输卵管狭部的考验，回到子宫内着床，小球变成胚胎逐渐长大，形成新生儿雏形，从而向大家展示了生命的奥秘。这两例赛课，过程形象、逼真、科学性强，使评委兴趣浓烈、思维兴奋活跃，投入专注，评价较高。
2.彰显特色靓丽的视觉效果
一部好的参赛作品，除了题材新颖独特外，能给评委和学生产生什么样的视觉效果也是一个重要的环节。视觉效果即演绎的形式。内容决定形式，形式反作用于内容。形式符合内容，能对内容产生积极的促进作用。如，笔者在我市职教中心参赛时，讲授“询问病人情况”（Asking A Patient’s Conditions）时，根据不同性质的疼痛，选择不同人物配以模拟。赛课开始时首先播放赛课教师在病房录制的一组真实的镜头，一位学生扮演护士，在病房护士站接待一位非洲男性胃痛病人，护士和病人对话，由此展开讲课。在这次讲课中出现了不同国籍的人；有牙痛、头痛、胃痛等多种病人。病人的着装、表现各异，护士接待时的语言针对不同的病人，表达方式，说话语气等都各异，从而彰显特色靓丽的视觉效果。
又如，2011年7月，在哈尔滨全国涉外护理教育研究工作协会举办的“英语教师大比武”的说课比赛中，有一位老师的课题是晚餐（The Dinner Party），因为没有设置学生的参与，教师课前录制了自己在校上课时的片段插入到说课中。在说课形式上有师生辩论、看图说话、短剧表演、阅读日记等。形式活泼，交流互动，场景美观，以情动人，赢得了台下热烈的掌声、评委高度的评价和优异的成
绩。因而，在设计形式时：（1）必须应用现代化教学手段，如多媒体、动画片等，并与内容相符合；以多媒体教学为主体，少量的传统方式加以辅助。（2）根据赛课形式，可设学生参与，开展师生对话，生生对话；讨论、回答问题、提出建议等。（3）医学赛课扮演医生、护士的学生必须穿靓丽的工作服，按医院要求穿戴，且有病人配合。（4）适当地节选西方图片插入其中。（5）赛课教师仪表庄重，仪态自然，乐观自信，激情洋溢，极富人格魅力。适当运用姿态语言和英语歌曲。（6）选择必要的场景、背景，以增添教学情境和感染力度。以上方法，都是为了彰显赛课教师的听、说、写、读英语教学水平和现代化教学、文化底蕴及人格品德等综合素质；反映的是学校群体在长期的教育教学实践中积淀起来的共同的心理，行为中体现出来的理念、价值体系以及学校精神的传承。
3.演说流畅、精准的音韵语词
英语教学的语言是打开英语知识宝库的钥匙，是教师履行英
语教学的基本手段，是提升学生英语学习兴趣的重要条件，是连接师生心灵的桥梁。在赛课中如能用充满魅力的纯英语激起教学过程中的浪花，引起评委的关注，做到化深奥为浅显、化抽象为具体、化平淡为神奇，那么一定会赢得高分和赞美。因此，在演说时：（1）教师要避免中英文交替讲课（除非有特殊要求），用纯英语讲课是检测教师英语教学水平的第一要素。语言流畅，音韵精准，语词正确都是计分的重要依据。大多数教师母语都系非英语，在语言表达上或多或少都存在着非纯正之处。如果夹杂中文，更使评委难听清听准。所以应用英语讲英语（Teaching English in English： TEE），更显英雄本色。（2）避免重复用语。由于心理紧张，有时还会担心超时，从而造成语言啰嗦、重复、拖沓、无序等。英语赛课是语言的演说，要突出它的精准性，做到准确、精练。语法上用词恰当、简洁明快；单词准确无误；语句形象生动，通俗易懂；对话流畅自然；韵律适中，音量抑扬顿挫。用指向明确的语句突出重点，用发人深思的语句突破难点，用引导提示的语句扫除盲点，用指点迷津的语句走出误区，用鼓舞激励的语句激发兴趣，用满怀深情的语句感染情绪，用严谨精辟的语句说明事物的逻辑。在说课比赛中，重点难点要指向确切，概括性强，比喻恰当，模拟典型，非重难点则带过即可。（3）避免语音过低，声音太小。赛课场景空间可大可小，离评委的距离或远或近。但不论远近如何，教师声音要大，语音要清晰。注重扩音设备的应用，当扩音设备不好应用时，可放弃使用，立于前台讲授。（4）避免语速过快。一位第一次参赛的选手，因缺乏经验，20分钟的内容只用10分钟的时间，尽管课件做得惟妙惟肖，但语速太快，表达不清，效果很不理想。
三、反思赛课比拼的智慧超越
教学反思是我们对自己参与教学活动的回顾、检验与再学习，本质上是对教学的一种新的认知活动过程。因为实践着反思的教师，总是带着发展的愿望、期盼着美好的明天、充满着超越自我的信心。将反思视为教学行为的一种需求，有利于巩固已获得的新知识和重新审视自己的教学水平、质疑出新的问题。常反思、认真反思，要注重抓好三个环节。
1.前瞻性反思
赛课前教师对赛课的构思，包括确定内容、拟题、列纲、设计、希望达到的效果、帮助学生解决的问题、估计学生有哪些问题提出以及揣摩评委的心理等。这些问题完成以后，一定要找学科负责人商量，听取初步意见，由此进行赛课决策，为赛课创造前提条件。
2.同步性反思
同步性反思是教师将赛课内容在不同班级进行反复演练。请人听课，请他们指导和提出问题；请学生回答问题和指出问题，并提出建议。这样做有利于赛课教师集合智慧灵性，捕捉闪光亮点，反复修改题材，提高赛课的心理素质和在不同情境下灵活应变的
能力。
3.回顾性反思
当赛课训练和比赛结束后，教师首先要与他人交流，虚心向他人学习。（1）训练后的反思，听取的对象主要是本校的老师和部分学生。有时他们的意见会很尖锐；也有可能由于学科不同、角度不同，对赛课的环境不了解，提出的意见并不恰当。所以，参赛者要有虚心的态度，认真听取；同时也要认真斟酌筛选，去粗取精，去伪存真，集结智慧超越，确定赛课精华。（2）赛课后的反思，主要是听取校外老师和专家的意见。凡参加赛课的都是一些优秀人才，每位参赛者都有他的风格和闪光点，值得借鉴和学习；每位评委都是专家，聆听他们的客观评价，具有居高临下的指导作用，也是书本上找不到的知识。与他们多交流，可以在同一时间内获得很多种思想和品质，从而激发自己的思考灵感，迸发想象空间，完善自己发展的反思结果。其次要不断地再学习书本知识。当我们反思后，发现了错误或者提出了新问题时，还要多向书本求教，通过深谋远虑，探本求源，走出歧途。因为此时的问题一目了然，具有很强的针对性和目的性，带着问题找书本，思路清晰，目标明确，求知欲望强，效率高、效果好。再次要回到课堂中去实践。在外面收获回来的成果，是否与自己学校的教学实际相符，还必须及时回到课堂教学中去实践，在实践中去检验、修正、完善和提升，实现教育教学的巅峰目标。最后要进行自我总结。将赛课反思的内容写成书面手记或论文，使我们的认知活动不断深化和拓宽，由感性认识上升到理性认识，再由理性认识进一步指导教学实践，以适应教学和社会的发展。
参加赛课活动，好比上“星光大道”“我要上春晚”和“春晚”演出。这一系列的活动过程，一方面要有敢于追求、拼搏、执著和自我超越的精神；另一方面又是他人的提携、呵护、关爱和合作的标版。任何一个“春晚”的剧目，任何一堂优秀的赛课，都离不开台后众多人的心血付出，都是集体智慧的结晶，同行们心声的凝聚，师生合力的同兴，自我超越的展示，人生快乐的享受。常对自己的教学活动进行反思，我们的目标才会远大，智慧火花才会迸发，发散思维才会溢彩。我非常感谢学院给我的多次英语赛课的机会。
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0277-02
在人类进入21世纪之际，如何培养出更多适应时代要求，具有开拓创新能力的人才，是当前教学工作中面临的一个重要课题。我国中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）指出，高等教育要提高人才培养质量，应支持学生参与科学研究；要创新人才培养模式，应增强学生科学实验成效[1]。国家第十一个五年规划纲要中指出：应全面履行政府社会管理和公共服务的职责，加强食品药品监管设施建设，完善技术标准体系，大力提高检测技术水平，创新监管机制，规范监管行为，提升监管能力和水平，保障公众饮食用药安全。必须将食品药品安全监管的基层和基础工作作为重中之重，组织动员足够的资金、技术和人才充实到基层和基础工作，促使食品药品安全监管的基层建设和基础工作明显加强。而根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《中华人民共和国认证认可条例》等有关法律法规的规定，依法设立或者经批准，从事食品检验活动并向社会出具有证明作用的检验数据和结果的检验机构应进行资质认定评审。食品理化检验是一门强调实验技能的专业课程。卫生检验、食品质量与安全等专业的学生毕业后将面向食品检验相关岗位，因此掌握实验室资质认定相关内容，对于满足实验室资质认定的工作要求非常重要。目前限于时间及仪器设备的限制，医学院校本科生开设的实验教学大多仍为验证性实验，学生只参与整个实验的一小部分，缺乏自主设计的综合性实验，不能体现创新性[2]。虽然也有一些基础课实验作了一些改革试点[3]，但也只是就一两个实验进行改革，总体而言绝大部分学生仍不具备独立实验能力。为了培养学生的能动性，调动学生的积极性，避免出现敷衍了事，甚至是袖手旁观的现象，我们对实验内容及教学方式进行了大的革新，提高学习效率，取得了明显的成效。
一、综合性实验的开展
1.实验内容安排：随着我国经济水平的不断提高，人们的生活水平也在不断提高。食品营养受到越来越多人的关注。食品企业为了宣传其产品的优势，在其商品标签上标示营养成分。为了规范标示，防止虚假宣传误导消费者，国家出台了《食品营养标签管理规范》。同时，随着三聚氰胺、染色馒头、双汇瘦肉精等食品安全事件的陆续出现，食品安全也同样受到广泛关注，食品检验监督尤其重要。为了学生能够适应将来工作的要求，同时结合教学计划，从实际出发，我们选定两类食品，从营养成分和化学污染物两方面的指标进行考虑，结合本实验室所具备的分析仪器等硬件条件，选择蛋白质、粗脂肪、蔗糖、铁、镁、总抗坏血酸、总砷、苯甲酸（钠）、山梨酸（钾）、已烯雌酚、铅、亚硝酸盐等十二个指标进行全面检测分析。
2.实验时间安排：由于实验内容涵盖了整个《食品理化检验》全部课程，同时为适应食品样品组成复杂、样品前处理时间长的特点，我们向教务处提出申请，将实验课时间安排在理论课全部结束后，统一集中连续几天进行。
3.实验过程安排：
①实验方法的确定：为了充分利用有限的实验课时间，我们在理论课中段就将实验目的和要求告之同学，同时为了培养同学养成团队合作精神，让学生自由组合，三人一组，根据分析指标的难易程度，将分析指标随机分配给每个小组负责。两个小组结合，相互辅助。学生在课余时间利用图书馆及网络资源，收集相关质量标准、卫生标准以及检测方法，并根据本学院实验中心现有条件，确定一种行之有效的分析方法上交。方法应满足检测实验室资质认定的要求，针对具体的检测指标，实验方法、实验原理、采样方法、所需试剂和仪器、试剂的配制方法、数据处理方法、结果报告、质量控制等应具体详细。在实验开始时利用半天时间，各组同学分别汇报准备的实验计划，全班在一起进行讨论其可行性和有效性，最后由带教老师进行总结。必要时进行重新检索。②样品采集：根据不同样品的特点，结合实验目的，由同学根据食品理化检验的不同样品采集的原则，自行按要求采集合适的样品。③样品前处理：各组同学根据其负责的检测指标对样品前处理的要求，分类组合，要求相同的小组可共同进行前处理，要求不同的则分别进行前处理，以提高工作效率。④检测过程：各组同学根据指标分析的要求，合理安排时间进行实验器皿的处理、洗涤、干燥，实验溶液的配制、储存及溶液标签的合理填写，实验测定液的配制，实验仪器的正确使用。⑤质量控制：了解质量控制的方法，选择适当的质控方法，如平行测定、加标回收率测定等。⑥数据处理：根据相关质量标准和卫生标准的要求，将仪器测定数据处理到相应结果，同时对样品进行评价。先对单一指标评价，再综合全班结果对相应样品的质量及卫生进行评价。⑦报告撰写：按检测实验室资质评定中对原始记录和结果报告的要求进行报告撰写。内容包括：所用标准或方法的识别、样品的状态描述和标识、样品接收日期和进行检测的日期、检测目的、主要的试剂和仪器、检测步骤、检测结果、讨论、检测人员签字等；报告要求使用法定计量单位。⑧课堂讨论：因为整个实验完全是由学生自主选择完成，教师在实验过程中起到的是提供实验所需及发现学生基本实验技能的错误并进行指正的角色。同时，因为每个同学在实验中主要负责其中的少数指标分析，而更多的指标测定并未亲自参与，所以最后的结果汇报尤其重要。在实验期间利用最后的半天时间，每组同学就其负责的指标测定当堂作全面的汇报，汇报内容包括方法如何选定，实验过程如何安排，结果如何分析和评价，也包括同学自己在整个实验过程中的体会以及自我总结需要注意的事项。期间，其他同学可随时提问。最后由带教老师进行总结，对汇报内容进行点评，指出其中不足和如何改进。
4.考核办法：实验课程结束后，每个同学要求提交一份结果报告和一份心得体会，其中心得体会全面真实地反映自己在整个实验过程中的收获和不足，对实验课程安排的意见和建议。
二、实施效果
全面的《食品理化检验》综合性实验的初步建立和实施、课堂的观察及学生的信息反馈，证明改革探索是成功的。同学都反映这门实验课是他们所上实验课中最有意义的一门，其中学到了许多非常基础但以前从未重视的基本实验技能。虽然在实验中也走了不少弯路，但学生因此对分析工作有了更为深刻的认识和掌握。同时，三人一组的分配也锻炼了同学的团队合作精神。自行确定分析方法、自行准备仪器和试剂，使得同学的主动性明显提高。大部分同学不约而同的总结的一句话是：整个实验过程是痛并快乐着。九成以上的同学都建议学校多多开设同类的实验。
三、问题与思考
经过二学年的实践，根据我们自己的观察和学生的反馈，我们也发现了一些问题。具体表现在以下几方面。
1.食品理化检验所分析的很多指标需要大型分析仪器。而学院实验中心此类仪器数量有限，大多只有1台。同时食品样品存在组成复杂，待测成分含量低的特点，前处理所需时间长。而学校安排时间有限。因此只能通过分组负责的方法进行，无法保证同学能亲手参与所有指标分析。
2.学生实验基础技能比较薄弱。由于以前缺乏同类实践，学生习惯了所有实验材料都已准备好，上课只需简单配制测定即可的实验方式。因此实验一开始，学生不知如何着手开始，显得手忙脚乱，不能合理安排时间，效率不高。这些都需要通过反复训练来提高其统筹安排能力。
3.指标选择和分组也不尽合理。有个别组工作量非常大，无法在规定的时间内完成相同数量样品的分析，而有些组则相对简单。这需要在以后的教学计划中进行适当调整。
4.检测实验室资质认定和食品检验机构资质认定评审准则中对检测工作有着非常具体和全面的要求。而目前的教学安排无法全面落实其中的要求，只能对其中的几个方面对照实施。如此，学生还是不能完全满足实际工作的要求，这就需要另行安排解决。
5.综合性实验对带教教师也提出了更高的要求。教师需要对所有的分析方法及相关仪器非常熟悉，对实验过程中学生出现的问题能及时发现，及时提出整改意见。在最后的总结汇报时能全面的评价学生的报告。这也促使所有教师加强自身的学习，以适应综合性实验的教学需求。
参考文献：
[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要领导小组办公室.中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）[EB/OL].（2010-07-29）[2010-11-22].
http：///jrzg/2010-07-29/content.1667143.htm.
[2]陈道俊，操基玉.高校《环境卫生学》“设计性综合性实验”的建立与思考[J].中华疾病控制杂志，2011，15（3）：254-255.
病理学是探索人体疾病发病原因、发病机制、形态结构及功能代谢的一门医学基础课程。病理学实验课是验证病理学理论知识的一个重要环节，实验课中的临床病理讨论部分则体现了病理学联系基础医学和临床医学的桥梁作用，是理论联系实际的实践途径，其目的是通过讨论提高学生独立思考、分析解决问题的能力。传统的病理讨论课以讲授式为主，它忽视了学生的主体作用，造成学生的自主学习能力得不到充分锻炼，难以启发学生的学习兴趣，发挥学习的积极性和主动性，效果不甚理想[1]。因此，病理学专业教师应当不断学习和引进新的教育理念，探索改革教学方法，提高教学质量，培养具有综合素质的新世纪医学人才。近年来，sandwich教学法逐渐被应用到医学教育中，sandwich教学法是一种小班教学方法，它在课堂中安排学生小组讨论、交叉学习、小结汇报等多种学习方式提高学生自主学习和分析问题的能力。我们尝试将sandwich教学法引入病理学"临床病理讨论"教学环节中，以期转变传统教学观念，为学生提供多元化的学习机会[1]。本文探讨了sandwich教学法在临床病理讨论课中的具体应用及学生对该教学方法的反馈思考，希望为我国医学教育教学改革提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取石河子大学医学院2011级本科临床医学专业学生60人，作为实验授课对象，其中采用sandwich教学法的学生为30人，设为实验组；其余30人设为对照组，实施传统教学方法。实验班和对照班所用《病理学》教材、教学大纲、课程计划等一致，授课教师相同，具有可比性。在此之前学生已完成病理学理论课程相关章节的学习。
1.2方法
1.2.1"三明治"教学法的设计与实施。Sandwich教学理念最早由德国海德堡大学医学院应用于小班教学，从而建立了sandwich医学教学法。病理实验课中的的临床病理讨论部分体现了病理学沟通基础医学和临床医学的枢纽作用，采用sandwich教学法可以改变传统的"填鸭式"、"被动式"教学，锻炼学生的发散思维、创造性思维，对提高实验课教学质量有很大帮助。Sandwich教学法具体内容是将教师所讲授的内容分散，中间穿插了学生小组讨论、交叉学习、小结汇报等方式[2]。本研究根据"三明治"式教学法的特点，将"三明治"教学方法概括为两个阶段，具体实施过程如下。
1.2.2课前准备
1.2.2.1石河子大学医学院病理系自编的实验课教材《病理学双语实习指导》涵盖了历年病理系珍贵的临床病理资料，我们以此为参考，课前预先选择设计《实习指导》中资料完整、难易程度符合该年级学生的知识结构体系，与病理学基础知识联系紧密的尸体解剖病理案例，结合课后习题布置给学生课前1w预习，课后习题为4～5个问题，学生可利用网络资源、图书馆资料等查阅病例相关知识。
1.2.2.2分组与编号 根据课堂人数30人分5组，每组6人，分别命名为：A、B、C、D、E组及1、2、3、4、5号；制作出A-1、A-2、B-1、B-2…共30个编号[2]。
1.3课堂流程
1.3.1课堂基本流程参考黄亚玲采取的sandwich教学法流程[2]。30位学生进入教室时随机按编号就坐。①教师讲述一遍病例，同时提出本次课堂的学习目标；例如，"消化系统病例讨论"，针对29岁患胃后壁穿透性溃疡的男性展开病理讨论，以"发热、腹痛、腹泻3月，腹胀1月"为主诉，提供该患者的现病史、既往史、住院后体检、住院经过及患者死后尸检的描述，提出5个问题，组织学生按A、B、C、D、E分组各讨论一个问题，学生进入自学环节（规定讨论时间，如15～20 min）；②小组讨论：30位学生按初始编号进入A、B、C、D、E组分别讨论问题1～5；③交叉学习：小组讨论结束后，以编号1、2、3、4、5重新组合成新的小组（A-1、B-1、C-1、D-1…），每位同学在新小组里汇报前一问题的结果，这样所有同学参与其中，而新的小组成员同时分享5个问题的结果，使每位同学对每个问题都有所了解，并可相互交流新的看法和意见；④学生汇报：讨论完毕教师再次集中所有学生，让每组派一位代表发言，汇报各自的讨论结果。
1.3.2教师小结 教师围绕本次课堂所提出的学习目标解析每个问题，注意在讲解问题时密切联系临床，锻炼学生的临床思维。比如我们在讲到此例患者的腹水症状时，会帮助同学回忆腹水形成的各种原因，并分析怎样消除腹水。然后根据所学内容，提出临床实际问题，检验学生学习效果及利用所学知识解决实际问题的能力[3]。例如，我们在课堂中最后提出胃后壁穿透性溃疡产生的腹腔包块如何与肿瘤、结核鉴别来检验学生本堂课的学习效果。
1.4评价方法 课程结束后，由我系高年资教师组自主命题对实验组及对照组学生进行考核，按统一的评分标准由同一组教师评卷。为了了解学生对sandwich教学方法的认识和在实际应用中存在的优缺点，课后向学生发教学反馈问卷调查，以积累经验，进一步完善教学方法[4]。
1.5统计学分析 我们把收集到的学生成绩数据应用SPSS11.0统计学软件进行数据分析。数据使用均数±标准差（x±s）表示，应用t检验。P
2结果
2.1两组学生实验课考试成绩（满分为100分） 实验组学生实验考试平均成绩高于对照组，P
2.2问卷反馈 实验组中学生问卷调查结果显示，采用sandwich教学法，有81%的学生表示能够适应，其余学生认为该教学法比较新颖，需要逐步了解、适应。对于临床病理讨论课采用sandwich教学法与传统讲授式教学法相比较，有87%的学生认为sandwich教学法能够极大的提高学习兴趣，启发学生对理论知识的理解程度。86%的学生认为可提高学习的自主性、条理性、锻炼抽象思维能力[3]。
3讨论
3.1提高学生的自学能力 临床病理讨论是病理学实验课的重要组成部分，传统的教学方法是以一个具体病例让学生了解疾病的来龙去脉，教师是主体，学生是客体，造成学生的学习能力得不到充分发挥，教学效果不明显。而sandwich教学方法则转化双方的角色，以学生为主体，教师为辅。Sandwich教学法注重学生主动性、自觉性学习习惯的培养，让学生充分参与到课堂中来。学生要想在课堂中有好的表现，必须在课前进行充分的准备，广泛细致阅读病例相关书籍[3]，如基础医学体系的生理学、临床医学体系的诊断学、内科学等等，这样不仅可以复习以前学习的基础知识，还能增强将来学习临床课的兴趣，使学生将医学各类知识融会贯通，可以极大的丰富学生的知识面，充分挖掘其学习潜能，培养学生分析问题、解决问题及理论联系实际的能力，促使学生相互竞争，养成良好的学习氛围[5]。
3.2增强团队合作意识 传统的病理讨论课在讲课中会出现教师一人兴奋而学生心不在焉的局面，Sandwich教学强调的是合作学习，要求学生不仅要自己学习还要扮演其他同学的"老师"角色，学习的内涵和外延发生了变化，学习活动成为与自己、与其他同学密切相关的事情，在讨论中学习如何听取他人意见，完善正确的看法，巩固已有的知识体系，这样加深了学生对知识的理解，也提高了语言表达能力，发展了团队协作精神[2]。
3.3提高了教师素质，促进教学相长 与传统教学法相比较，sandwich教学法要求教师认真钻研病理讨论相关理论知识，课前认真撰写教案，所选病例紧密联合理论知识要点及临床实际，这样在备课中拓展了教师的思维模式，能够调动教师的教学积极性，完善教师的知识体系，并有利于启发学生的发散思维。Sandwich教学法要求教师精心设计课堂讨论问题，所设计的问题应以课程推进的理论体系为导向，由表及里，由浅入深；课中合理安排布局，巧妙引导和有效控制学生讨论的程度，以避免拖堂或场面失控，出现学生发言冷场或讨论热烈但走题等问题[6]，以免给学生造成厌烦情绪；还应注意根据教学内容的逻辑主线提出完整的分析过程和结论，这就要求教师具有较高的综合素质。因此，通过该教学方法的应用，教师也不断完善和提高自己的专业水平和教学技能。
3.4促进教学评估体系的发展 张志威和王建文[3]等对采用sandwich教学方法和传统教学法的两组学生进行实验课考试，实验组学生平均成绩均高于对照组，王春旭[5]等认为sandwich教学方法评价体系应包括1min报告、随堂测试、自我总结、客观评价。我们在实验中采取传统考试制度评价学生的实验课成绩，实验组平均成绩高于对照组，且具有统计学意义。因此我们认为Sandwich教学方法的教学效果评价，可采用现行的考试制度评价；但sandwich教学法的评价可采用多种评价方法灵活综合应用，而不是仅局限于对知识的复述，考试形式也可多样化，而不是拘泥于传统的试卷考核。但如何制订一种可行有效的评价体系尚有待探讨。
综上所述，在科技发展日新月异、知识爆发的今天，医学领域不断细化、专科化，在有限的课时范围内学生很难消化、吸收所有知识，我们只有采取"授人与渔，而不是授人以鱼"来培养学生自我学习、思考及分析问题的能力[7]，才能使学生不会落伍。sandwich教学法教学目标明确，在病理讨论课中能更好地体现教学者的目的，使教学活动真正建立在学生自主学习和独立探索的基础上，使学生在实践中领会理论知识，从而提高学习效率。在实施sandwich教学方法中，教师的导向作用很重要，因此，需要由教学经验和专业知识丰富的教师授课。通过在病理学中使用sandwich教学法，可以看到学生的实验成绩明显提高，此种教学方法是成功的、可行的，相信在以后的教学实践中不断完善，会取得更好地效果。
参考文献：
[1]姜大朋，李昭铸，张玉波，等."三明治"教学法在小儿外科学临床教学中的应用于实践[J].中国高等医学教育，2011，（11）.
[2]黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21（3）：55-56.
[3]张志威，王建文，李荣，等.案例教学法结合Sandwich教学法在法医临床学实验教学中的运用[J].南京医科大学学报，2013，（1）.
[4]张梅霞.案例教学法在临床医学教学中的应用研究[J].临床教学与管理，2008，（4）.
