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财务管理是一项繁琐的、高难度的工作，需要具有专业素养的财务人员进行科学的、专业化的操作。少数医院由于管理不规范，聘用的财务人员并不专业。即便是一些专业的财务人员，由于外出学习机会少，相应的技能和知识得不到更新，从而造成了财务人员客观上的“不专业”。提升医院财务管理水平，强化财务工作在医院管理体系中的重要性，首先要提升财务人员的综合素质，而综合素质的提升不仅包括专业知识修养，还应包括思想品德修养。如今，医院之间的竞争日趋白热化，而人才的竞争是其中最为重要的因素之一。在医院急剧变革的趋势下，只有拥有较高综合素质的财务人员才能正确应对工作中发生的各种难题，保证医院财务管理工作的正常运行。
2.医院的内部制度建设不完善
医院有其特殊性，在制度建设方面，要求也更为严格。然而，当下一些医院并没有建立完善的内部制度，从而导致各部门之间分工错乱，严重影响了医院工作的正常开展。医院不完善的内部制度对财务管理造成的消极影响也是显而易见的，库存不合理、私设小金库等是其具体表现。因此，加强医院内部制度建设刻不容缓。
二、解决医院财务管理问题的方法
1.提升财务人员的综合素养
当今社会，各行各业的竞争归根到底是人才的竞争。因此，提升医院的整体竞争力，就要重视人才的引进和培养。任何一家医院都不乏专业的医务人员，但大多医院的财务人员数量和质量都要相对逊色。为解决这个难题，医院应逐步建立起相应的且越来越成熟的人才培养机制。比如定期对财务人员进行专业知识培训，加大对财务人员专业知识的考核力度，并将其纳入员工整体考核中。另外，除对财务人员进行专业知识的培训及考核外，还应对其进行思想品德方面的培养，引导其树立正确的价值观、人生观。
2.加强医院内部制度建设
完善医院内部制度建设，首先要明确进行内部建设的重要意义。医院管理流程多，涉及的部门和人员也较为繁杂，以健全的制度引导医院各项工作有条不紊地进行，便是加强内部制度建设的题中之义。完善内部制度建设，应建立相应的监督体系。财务管理向来敏感，如果缺乏严格监督，极易造成不可挽回的后果。另外，完善内部制度建设，还应建立公平、公正的奖罚机制。在工作中实施奖罚措施有利于提升员工的参与感，最大程度地发挥每一个人的主观能动性。医院内部制度建设的最终目的便是要通过科学严谨的规章制度规范每一个人的行为，增强医院财务管理的工作效率和透明度，更好地促进医院的健康发展。
1.1医院药剂科的任务
药剂科作为医院的前沿阵地直面所有患者，它责任重大，技术领先，服务科学，用理论结合实际来生产高质量高疗效的药品，将患者的生命安全永远放在第1位，在国家的政策要求和人民的实际需求中药剂科具有以下几个任务：①结合历年各类药品需求量的实际数据以及对未来需求量的预估的情况下进行药品原材料的采购；②秉承科学原则，走一切正规化程序，实事求是的制药，切勿弄虚作假；③为保证临床用药安全有效，必须建立和健全监督和检查制度，加强药品质量监管；④联系实际临床用药效果和不良反应积极做好售后咨询，通过对临床服药后的药效表现的观察和检测来评定药品是否达到了预想的疗效以及找出改进药效的方法；⑤运用新技术创新剂型积极研究中西药的新制剂以满足临床需求；⑥承担医学院校学生实习，药学人员进修[3]。药剂科既是一个医技科室，又是一个职能科室，医院的精神风貌以及形象的树立都与之息息相关。药剂科人员从医院接受患者开始就频繁的与患者进行接触和交流，他们的言行举止和服务态度都息息相关于患者和家属对医院整体印象的评价，他们的责任心和细心耐心的指导则是患者用药安全的保障，还有许许多多药学价值的研讨和发掘，药学理论的发表都是医院整体水平上升的标志，所以，医院的发展离不开药剂科的壮大，而药剂科的壮大也离不开医院的支持和规划，两者相辅相成，相互制约，共同发展。
1.2医院药剂科自身特征
药剂科由于其自身工作性质的影响决定了它的特性：其一是专业技术型强；二是管理经济性；三是咨询指导性。伴随着现代科技的发展，新药领域新理论新技术的不断涌现，药剂科不在仅仅局限于药品的制造加工，根据临床需求创新研究新药的任务也随之而来[4]。药剂科同时掌控着医用药品的经济脉络，高效合理的管理才能保障医院经济的发展；同时药剂科为医疗工作提供药品保证，通过医疗第一线为患者服务，提供准确科学的指导，其中的药事管理承接了专业技术与咨询指导的纽带连接关系，用医疗技术服务患者来保障医院的经济效益，有盈利的经济效益促进医师对患者咨询工作的积极性和责任心，三者紧密联系在一起。
2医院药剂科药事管理的远足发展
一个医院的发展大部分取决于药剂科的业绩和管理水平的高低程度，药事管理的作用尤为显著，一个能够服务于人民且有经济效益的医院要想屹立不倒，决不能满足于现状的效益而不思进取，保持与时俱进改革创新的理念才是一个医院远足发展的灵魂。医院的运营管理制度不能始终一成不变，要因时制宜，因为现代科技的发展表明：前一刻绝优的管理制度在下一刻已经弊病百出，所以时刻关注管理体系和外界因素的变动，时刻做好创新的准备才是医院高等人才必备的素质[5]。医院领导者通过职权和条例加强管理力度，建立健全各种监督检查制度，有效推行临床药师制度以加强对临床药师工作的考核与评估，对药师职责提出新的要求和奖赏制度以调动医师的工作积极性，最终制定出最新最适合的工作规范及符合发展需求服务项目标准。医院药剂科管理工作目前处于一个转型期，各个方面都需要重新变动以寻求质的飞越，承接以科学用药为核心的临床药学工作原则，围绕服务至上安全至上的服务理念，采用公开公平的原则和投票制度，防止药品管理上的暗箱操作，从而提高药剂科的整体业务水平。随着医疗体制的变革，药剂科的传统经营模式已经远远不能满足于社会进步的要求，新的有内涵有创新性的经营模式呼之欲出。伴随质量管理制度的进一步完善，人们自我保健意识进一步的加强，医院制剂规模生产必将被压缩；医院存在的许多弊病也会显露出来，在这一个新旧改革的交替时期，医院应该把握好这百年一遇的契机，重新规划医院的经营方略重点，合理分配管理力度，给予药剂科以及药事管理一个全新的定位，从而塑造一个有未来的医院，给患者看到新的希望。
3医院药剂科药事管理对策
3.1推行医与药职能分离
传统的以药养医的模式使医院领导者忽视了药剂科的技术服务功能，致使药剂科设备陈旧，药师队伍知识结构不完整，科研工作开展少的窘困局面；而医与药职能分离的实质是分开核算，即经济上走向独立，技术服务上更加紧密结合，医与药是左膀右臂，医院所设立的药房不仅是纯粹的推销药来增加经济收入，而是指导临床用药，以发挥和挖掘药的真正价值。另外，推行医与药职能分离，在一定程度上可以遏制医院药物滥用，加强用药管理，降低社会因看病贵、药品腐败引起的广泛关注，提升和塑造医院在人民大众心中的形象，做到使人民信任赞扬。
3.2提升临床药学实践能力
身为发展中国家的医院，应该积极找到自身与发达国家医院的差距，我国医院技术落后的一个重要方面就是缺乏临床技术人才，而现在疾病的治疗趋势明显倾斜于临床治疗，所以我国急需一批临床型技术人才以弥补这一劣势，医院应该有针对性和专业性的培养临床医学人才，让他们明白我国医学面临的处境和遇到的挑战，用于挑起肩上的重担将落后的差距追补回来；在培养的过程中更应该注入创新的理念，不能一味的模仿发达国家的东西[6]。
3.3建立一流的窗口服务
作为药事管理工作中的最后一个工作环节，也是药事工作的重中之重，药事会通过每月检查的强有力手段来执行并直接与质控奖金挂钩；当前医院实行的药房窗口化管理政策也是极为有用的人性化管理方法，或者直接建成柜台式药房，让咨询、划价、交费、取药等全过程公开透明化，这种大窗敞开发药模式可以让患者直面医师，拉近了患者与医师之间的距离，药房人员也要做到对患者接待态度诚恳，条理清晰化的为患者介绍药物效用，做好与患者的交流沟通，这样更有利于药剂科药事的发展。
1.审核档案资料是医院等级评定工作的重要内容。
等级评定小组在对医院进行考核时，除了到医院进行调查走访之外，还会调阅医院的各种档案资料，这样可以更全面的了解医院过去、当前的发展、建设情况，有助于对医院作出客观、公正的等级评定。
2.对医院的档案进行综合管理，将推动医院各个科室对自有资料的整理、总结工作。
由于本医院具有综合性质的特点，使得医院在日常工作中形成的资料文件不仅种类多，而且数量大。各个科室对自有资料进行整理归纳之后交由综合档案室归档，综合档案室再将各个科室上交的档案进行分类、整理、立卷等，使得医院的全部档案材料形成一个集合。随着时间的推移，档案集合还将不断的扩展和完善，为医院各个环节的工作积累宝贵经验。
3.在医院的管理体系中，档案综合管理是很重要的一个环节。
在《医药卫生档案管理试行办法》中明确说明：全面负责本单位的档案整理、管理工作。综合档案室是医院行政管理职能的主要承担部门之一，是医院进行重大决策的数据支持部门。档案室档案的数量、种类、利用率等都能直接或间接的体现出医院的发展情况、对档案的重视程度等等。
4.医院的医疗水平也能通过档案综合管理体现出来。
医疗工作是一项实践性质的工作，在实践的过程中会产生很多实践经验，这些经验对于医院而言就是巨大的无形资产，是基层医务工作者集体智慧的写照。对第一手临床医疗资料的搜集整理，再由专业的档案管理人员进行归档，就形成了医疗档案。医疗档案能够全面的反映出一个医院的实际业务水平，是医院等级评定工作的参考要素之一。
二、以档案综合管理来促进医院行政管理能力的提升
（一）对当前的馆藏结构进行合理调整
以国家相关法律法规为指导，以医院的具体实际为前提，建立与医院规模、功能、管理水平相配套的档案管理结构体系，确保医院的各类资料能够被及时的搜集、整理、归档。对于医院档案而言，有两个方面的材料属于重点管理的范畴，即医疗管理档案、医院管理档案。涉及到医院管理的档案类型主要有医院人事档案、医院文书档案、医院组织管理档案。涉及到医疗管理方面的档案有医疗经营管理档案、诊疗设备档案、医疗质量档案、教学任务档案、科研档案等等。
（二）不断增强基础工作的管理力度
第一，对于基础性的工作要加强管理，确保收集资料的完整性、及时性、安全性。第二，提高档案管理工作的信息化水平，充分利用现代化的管理方式来管理档案，利用计算机软件实现档案资料的快速检索、查询等。第三，认真履行各项规章制度，执行档案管理工作标准化制度，做好档案的分类、编号工作，使医院的档案始终处于一个有序状态。第四，建立和完善管理制度。对档案资料的搜集范围、搜集时间、搜集要求等进行明确的说明，并将各项工作的责任落实到个人，形成有效的责任溯源机制；针对档案的管理、使用制定相应的制度，确保档案管理工作的有序进行。
（三）做好档案的保管工作
档案资料大多以纸质形式保存，所以在选择保管场地时一定要远离可能出现的各种隐患，远离火源、水源等等，确保保存地点的干燥。除此之外，在日常工作中还应注意档案防盗、防虫等。
医院档案管理工作开展较早，有些医院自建院之时即开展档案管理工作。但是在医疗水平和医院建设飞速发展的今天，医院档案的整理、收集、归类等工作仍旧沿袭前人的传统工作经验和工作方法，停留在手工收集、手工检索的阶段，工作效率较低。并且由于缺乏统一的管理条例和工作规范，档案管理人员在工作中无据可循，往往凭借经验和惯例处理手头工作，致使纳入管理的档案内容不够全面。档案管理工作不能与时俱进，缺乏创新精神，与时展严重脱节。
（二）重视不足，缺乏专职专业化人才
医院的核心工作内容是医疗，大部分工作都是围绕业务工作展开。档案管理工作并没有得到医院足够的重视，负责档案管理的工作人员大多不是专职人员，也不是档案管理专业出身的专业人员，经常由机关职能科室工作人员兼任。对于从业人员的培训和考核也相对缺乏，业务知识的获得往往靠以老带新、口口相传。
（三）门类繁多，尚欠管理体系和机构
医院档案内容相对繁杂，涵盖了多个门类，但是由于缺乏统筹协调的机制和机构，导致档案管理范围不明确，内容界定不清晰。例如人事档案由人事科管理，党员档案由党委办公室管理，病志档案由医务科管理，科研培训档案由科教科管理等，形成多科室管理的格局，致使档案管理各自为政，不能有效的整合在一起，不利于档案的利用和开发。
（四）投入不足，为医院发展贡献不够
虽然大多数医院都设立了档案室，但往往处于边缘地带，资金投入不足，设备陈旧老化，空间狭窄拥挤，对档案的保存和归类造成不利影响，甚至造成档案的损失。对档案工作重视不足也造成了档案管理工作流于形式，忽视了档案的重要作用，对档案资源的利用率偏低，使得档案资源在医院的发展建设中不能发挥应有的作用。
二、医院档案管理的发展方向
（一）专人管理，管理人员专业化
设置专人专岗，将档案人员纳入医院的人才引进和培养计划。缺乏专职档案管理人员的引进高素质专业人才；已有专职人员的通过继续教育、专业培训等多种方式提高专业素质和业务水平，建设人才梯队，培养后备人才，使宝贵的工作经验得以传承。建立健全档案管理人员考评制度，提升档案管理人员的工作积极性和从业意识。完善档案管理的收集、分类、保存、借阅、查询等各项规章制度，保证档案管理工作的规范性和严谨性，提高医院档案的管理水平。
（二）结合现代化科技手段，建立信息化管理方式
加大投入，设立符合现代档案管理标准的档案室并配齐相应的软件和硬件设施。在医院医疗系统全面信息化的基础上，充分利用现代化科技手段，建立信息化档案管理方式，实行电子归档、电子查询的管理办法。将必要的档案资料信息化，建立电子档案，以达到节约资源，提高效率的目的。将档案信息管理系统纳入医院整体的信息系统，做到无缝对接，便于档案信息的收集、整理、汇总、统计和利用。随着信息的载体不断推陈出新，档案的储存方式也更加多样化，例如电子病历，以电子文本的形式保存，为医院的无纸化办公提供了一个可能性。
（三）结合工作实际，真正发挥应有作用
将档案管理工作做为医院的一项重要工作来抓，纳入目标管理考核体系，明确责任，从制度上促进医院各部门加强档案管理工作，从而使档案管理工作顺利有序开展。顺应时展的大潮，结合医院新时期的工作实际和工作需求，在传统档案管理工作的基础上，以服务医院发展和临床工作为目标，深入调研，及时地调整档案管理的工作范围和工作内容，拓展工作的内涵和外延。使档案管理工作真正为医院提供借鉴和参考，从而创造更好的社会和经济效益。
（四）以点带面，形成档案管理一体化
二、医院管理人员参加培训的意义
1.提高管理人员自身素质的需要
当前，由于医院对管理人员的培养力度远远不如医务人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数管理人员感到工作压力大，学习与医院管理相关的新理念、新知识、新技术已成为管理人员的迫切需求。同时，现代化医院的快速发展，对管理人员的综合能力也提出了越来越高的要求，医院管理人员必须全身心地投入到这一专业领域。因此，医院管理人员专业化是医院管理科学发展的内在要求，也是激发管理人员个人潜能、发挥自身价值、满足个性发展的内在需求。
2.提高医院管理水平，提升医院核心竞争力的需要
医院要想科学健康地持续发展,精湛的医疗水平、高精尖的医疗设备、高质量的医疗护理服务都是必不可少的。但要使这些转化为社会和经济效益，就必须有科学的管理为其保驾护航，因此，对管理水平起决定作用的管理者进行培训，加大继续教育的力度成为当务之急。
三、加强管理人员培训的思考
进一步加强对管理人员的培养，科学合理地安排和组织管理人员培训，提高培训效果，建立专业化的管理队伍，促进管理工作由经验管理向科学管理转变，具有与师资队伍建设同等重要的地位。具体做如下思考：
1.建立领导机制，重视对管理人员的培训
医院管理是一门科学，对管理知识和技能要求很高，管理实践需要有专业的管理理论作指导。想要使管理队伍的整体素质得到提高、知识结构得到专业化的调整，就必须转变观念，高度重视管理人员的培训，把培训教育工作引入专门的领导机构中进行管理。上级主管部门应将管理人员培训纳入培训的范畴内，了解管理人员的实际情况和发展需求，建立恰当的培训目标，选择合理的培训内容、方式、编织可行的培训方案。增加管理人员培训开班次数，提高管理人员参加培训比例，扩充管理人员培训内容等。
2.建立培训机制，健全培训体系
医院要把管理人员的培训、培养和教育作为是医院适应和参与医疗市场竞争，确保在竞争中站稳足跟、持续发展的一项重要举措。医院负责培训工作的部门，应结合上级主管部门的管理人员培训政策、制度制定出本院针对不同培训对象、级别，作出多种培训形式、有针对性内容的培训安排。对不同层次的管理人员制订不同的培训目标，并且能够及时、科学地更新培训内容，并以制度的形式规定下来，保证管理人员培训教育工作的制度化、规范化；保证培训内容的科学性、内容先进性。
3.建立多样化的培训方式
培训可采取几种方式。理论培训：一是全脱产培训：将管理者送到高等院校以管理专业为主进行长期的、系统的、规范的学习教育培训。二是不脱产短期培训：采取走出去，请进来的方式，由医院组织在较短时间内，请专家教授对管理人员进行专题讲课培训。三是管理人员通过自主学习。四是国内考察培训：主要学习国内最先进的医院管理经验。五是出国培训：医院中高级管理人员必须走出国门，打开管理人员的眼界，学习先进的管理理念，提高自身管理能力，提升管理水平。实践培训：一是轮岗：对新进入管理部门的新同志，先不固定科室，采取每个行政部门都进行轮岗的办法，让他们熟悉医院整体情况，全面了解掌握各部门的工作业务运转情况，拓宽视野，提高处理事务的能力。二是外出进修培训：将行政管理人员送到外单位短期进修实习培训。对提高行政人员的管理素养，学习能力，实践能力，创新能力是完全必要的。三是传、帮、带：在工作要做到有目的地“传”，有针对性地“帮”，有重点地“带”。
后，在“以经济建设为中心”的基本路线和改革开放政策的背景下，出现了医疗技术进步、医务人员待遇改善等推动医疗服务成本迅速抬高和政府投入增长不足的尖锐矛盾，非营利性医院的管理为了生存开始“八仙过海，各显神通”。但由于缺乏战略设计，局部的、短视的改革往往是“拆东墙补西墙”，甚至是饮鸩止渴。医生仁心和公众信任的双向缺失盖源于此。
1.2问题的现状
新世纪以来，非营利性医院的改革似乎逐渐明确了方向，即适应社会主义市场经济体制，仿效先行的国企改革，建立“产权清晰，权责明确，政企分开，管理科学”的现代企业制度。但由于忽略了医院，特别是中国非营利性医院的特殊性，又缺乏可操作的具体措施和被各界认可的模板，在实际推进中催生出的是一种既非企业，也非公益组织，更非政府机构的奇怪混合体。其管理者的责、权、利无一清晰，无人管、无权管、无法管和不愿管之类问题触目皆是。
1.3问题的深源
从管理层面看，问题表现为投资主体、决策主体、管理主体和监督主体等模糊不清，深层根源则在于模糊不清的产权制度和支离破碎的治理机制。
2主要的理论依据
2.1医院战略管理理论
这一理论提示医院是一个极其复杂的开放式的特殊系统，受人员、技术、管理和社会等方面诸多要素制约，对社会发展与公众生活影响巨大，其管理体制的改革必须提高到国家发展战略的高度，进行顶层设计与系统思考，绝不能停留在医院行为与修修补补的水平上。
2.2产权经济理论
这一理论认为，市场交换是配置资源的最有效的方式。但要使它有效地运转起来，交易者还必须对所要交换的东西有一种明确的、排他性的和可以自由转让的所有权。融入市场经济是医院管理体制改革的唯一选择，但这不意味着将医院管理推入市场，就万事大吉了。要得到所期望的效果，还必须做好大量相关工作，特别是要解决好产权问题。
2.3委托理论
这一理论认为，当权利所有者受知识、能力和精力等制约而不能有效行使权利时，会将部分权力委托给在这些方面有优势的专业人士，从而形成委托-的契约关系。在这种关系中，委托人与人的利益并不是完全一致的，为了防止人利用委托人的授权从事有损于委托人利益的活动，必须设计一种激励-约束机制，使人按有利于委托人的目标而努力工作。一方面，由于医院业务及其社会职能的特殊性，必须授权具备专业素养的职业人来管理，用制度约束政府对医院的行政干预，另一方面，为了保证国家及公众的利益，必须建立对医院管理者的有效激励-约束机制，而不能将希望完全寄托在“敬业精神”与“好人”管理上。
3非营利性医院建立公司治理结构的基本设想
基于上述思考，笔者认为解决非营利性医院管理问题的根本途径是建立公司治理结构，即公司领导制度，是一种对公司进行管理和控制的体系。具体说就是通过体制创新，将现行的医院院长负责管理体制转变为由股东会、董事会、监事会和医院管理层组成的公司治理体制，从而构成现代医院制度，使治理结构规范而合理，投资主体、决策主体、管理主体和监督主体及各方的责、权和利清晰而有保障，建立医院全面走向职业化管理的体制基础。
4非营利性医院建立公司治理结构的具体策略
4.1规范法人治理结构
管理体制中医政不分的传统是非营利性医院建立公司治理结构的最突出障碍，表现为政府对医院管理的直接干预与国有股东权能不到位并存，而规范的法人治理机制是根本上解决这一问题唯一出路。治理不是一种正式制度，而是持续的互动。必须按照“国家所有、分级管理、授权经营和分工监督”的原则建立和规范国有资产的运营、管理和监督体制。
4.2推进股权多元化
由于立场和职能不同，政府作为股东往往倾向于将很多社会目标和政府职能强加于公司头上，从而干扰公司管理。为彻底杜绝这一弊端，医院改革中，应通过股权结构设置来防止和矫正国有股东的非正常行为，具体说就是引入多元股东，包括另外的国有股东，特别是非国有股东，避免一股独大或国有独资。
4.3建立分权制衡体制
实行公司制，要从“简政放权”开始，彻底改变权力过于集中和上移的“一元化”领导体制，科学地配置医院的控制权，确保分权制衡的有效性，杜绝内部人控制。所有者必须进入医院组成最高权利机构，以确保对医院的最终控制权;董事会成员与经营人员不能重合，以确保董事会以公司和股东利益为取向主持公司的经营和决策;大型医院还应有外部董事或独立董事，以确保医院、小股东和利益相关者的权益;董事长与院长不能一人兼任，以确保董事会对经理人员的有效监督;国有独资医院应依法设立外派监事会。通过规范而严谨的制衡机制使公司体制中没有不受约束的人和权。
4.4探索符合公司治理体制的人事管理制度
医院灵活经营和防范风险的关键是医院控制权，而医院控制权的核心是对人的控制权，股东会、董事会和监事会之间的制衡体制，最终都是通过对人的控制而实现的。因此，积极探索一套符合公司治理体制的人事管理制度是非营利性医院管理体制改革的重中之重。
1.1创业
就是开拓疆土，培养干将之才，发展特色业务。在医院职能部门当中，医务、护理、人力资源、宣传、科教等为医院发展核心竞争力、拓展市场的部门就是创业部门。
1.2守成
就是巩固疆域，确保医疗质量、安全与服务。在医院职能管理部门当中质控、后勤总务、审计、财务等扮演的就是此类角色。搞好基础建设、人才梯队建设及医疗质量与医疗服务是一所医院得以“长治久安”的根本。守成是生存和创业的基础，创业是永续发展的动力和源泉。
2中层管理者的定责
2.1管理职责：屁股决定脑袋，准确理解，正确执行。美国著名作家阿尔伯特•哈伯德所写的《致加西亚的信》一书正是上下级管理者之间沟通、理解、执行的范本。在日常的管理工作中，我们也要与上下级充分沟通，准确理解领导意图，然后正确执行方能达到预期效果。
2.2经营职责
守成加创业，重内涵，固外延。攻守兼备，扬长避短。医院经营中，要守成和创业并重，攻守兼备，才能可持续发展。人才及技术才是医疗机构的重要内涵，重内涵就是要提升医院的核心竞争力，是医院的立足之本。外延就是营销宣传，巩固医院的知名度及维护医院在外形象。
2.3执行职责
效率与效果是衡量执行力的标准。执行力就是效率与效果。罗宾斯在他的《效率管理——现代管理理论的统一》一文中解释说：“效率是管理的极其重要的组成部分，它是指输入与输出的关系。对于给定的输入，如果你能获得更多的输出，你就提高了效率。”这是一种投入与产出的关系，也是我们衡量一个中层执行力的标准。
2.4沟通职责
对内，当头不当官，自己正确认识；对下正确引导，率先垂范，力倡实干，忌做负面影响源；对外，加强交流，借力、借智，为我所用。
2.4.1对内
首先是放弃“官本位”思想，在面对下属及基层人员的时候当“头”不当“官”。其次要对医院的职责、行业制度有正确的认识，在准确理解以后要正确引导员工执行。最后不做“负面的影响源”。
2.4.2对外
要善于交流，借力借智，为我所用。医疗技术人员应该多与同行业、同领域的人沟通、学习，尽量多的参与到相关学术团体中，这个对于个人和医院的声誉提升是极为有益的。
2.5医疗职责
兵强强一个，将熊熊一窝;打铁还需自身硬，强将手下无弱兵。作为管理者，个人业务技术固然重要，但再强也是“兵”而不可以称为“将”。也就是说，做管理者要做“达人”，在管理好自己的同时也要“兼济天下”。
2.5.1职业道德素质
悬壶济世，救死扶伤，既入此行，当守其道。在医疗卫生行业，强度和约束是很多行业所不能比较的。既入此行，当守其道，我们要常怀一颗仁爱之心，才能实现这个行业的劳动价值，最终医院才能具有强大的核心竞争力。
2.5.2责任素质
责任心是选拔衡量一个管理者是否称职的金标准。评价管理者好坏的唯一标准就是责任心。有了责任心，其在工作中表现就是经常主动加班、反复检查、努力上进，不仅管好自己的，还会督促别人。
2.5.3职业管理素质
不要让自身的高度，限制了团队的高度和发展。忌武大郎开店，要做大郎店主。一个团队的可持续发展，需要的是各种人才的不断充实。中层管理者如果“武大郎开店”嫉贤妒能，那么自己将会是这个团队的罪人。我们不能让个人的高度，限制了团队整体的高度。
本组的61例患者引发高血压主要是因为摄盐量过多、过度的肥胖、饮食不规律、运动量较少等造成的，针对这些发病原因，从临床健康管理出发，以下提出了几点策略，有效的帮助高血压患者在日常生活中防治高血压疾病。
2健康管理的相关策略
2.1要限制钠盐的摄入量
根据该病流行病学的调查研究证明，血压的水平值和患者摄入的钠盐量是明显相关联的，因此，限制高血压患者的摄入钠盐量能有效的降低血压值。通常情况下，北方人比南方人摄盐量较多，因此北方人易患高血压疾病。
根据患者的发病情况，医院制定的摄盐量每天不能超过6g。通常限制患者摄盐量的方法：调整饮食的习惯，进可能的少进食较咸的食品，如腌菜、香肠、咸鸭蛋等；降低烹调用盐以及含盐量较多的调料等。同时，患者还要根据自己的喜好，调整并培养喝茶、喝粥的习惯，降低喝咸汤的习惯。
2.2尽量摄入新鲜的蔬菜、水果以补充微量元素
根据有关报道显示，进食素食的患者通常血压值会低于一般的人。对照美国近几年来的实验证明，富含水果和蔬菜的饮食能有效的降低血压。因为新鲜的水果、蔬菜含有比较丰富的镁、钾离子，当限制患者的摄盐量的同时给予补充大量的蔬菜、水果不仅能促进肾脏的排钠作用，还能降低钠在体内的潴留时间，从而有效的预防和降低患者的血压值。同时，患者增加摄入新鲜的蔬菜和水果还能增加摄入食物纤维以及植物性蛋白质的量，这有利于患者的身体健康。
但是，针对高血压患者并伴发了肾功能衰竭的患者，大量的摄入新鲜水果和蔬菜可能会导致高血钾症，因此要特别的注意摄入的量；此外还伴发糖尿病的患者，要注意水果的摄入量。
2.3限制患者的饮酒量
血压值遇饮酒量的关系是非常复杂的，通常情况下，适当的饮酒可有有效的降低高血压和心脑血管等疾病的发生，但是，大量的饮酒会提升高血压的发病率，同时，大量的饮酒还会明显的降低降压的疗效。
在国外很多研究证明，大量的饮酒具有一定的增压作用，同时还容易引发心血管等并发症。因此，为了要预防并控制高血压以及相关并发症的发生，应按照下面要求操作：针对血压值比较正常的患者最好不是要饮酒或者是少饮；针对血压值较高的患者在平时的日常饮食中要自行的控制；针对具有饮酒习惯的患者要限制其饮酒的量，每天的饮酒量不能超过20～30ml，相当于40°的白酒50～100g或者是630ml的啤酒；针对具有心血管疾病的患者必须要戒酒。适当的饮酒、有效的控制饮酒量，通常高血压患者在2周之后会受到明显的降压效果。
2.4降低肥胖患者的体重
针对体重较肥胖的患者，由于全身的血管床面积以及心脏等处的负担比较重，从而引发胰岛素抵抗使血压值升高，特别是针对向心性的肥胖者，以上效应会更加的明显。于此之外，降低体重还能有效的增加降压药的效果。
在近几年来，我国超重以及肥胖者的比例正在明显的上升。其超重率高达25%，其肥胖率达8.2%，两者合并起来达到33.2%，这样的比例是非常高的。面对这样的情况，不仅能引发高血压，还是引发糖尿病的主要因素之一。特别是向心性肥胖的患者（腹部比较肥胖）会严重的影响机体的代谢功能，大大的降低胰岛素的敏感性，从而诱发其糖尿病等相关代谢性的疾病，并明显的影响其血压值。
导致肥胖的主要因素有：过多的饮食以及少量的运动。因此，要解决肥胖患者的高血压症状就必须就必须要先控制患者的摄食量；针对患者日常的饮食习惯进行调查，本组的61例患者中有13例患者是因肥胖症状引发的高血压病症：由于他们喜欢吃零食、吃宵夜，喜欢进食较甜的甜品、较肥的肥肉，吃饭比较快，饭量比较重等不良习惯，因为这样才导致了肥胖。其次，要提倡患者在家定时的测定体重值，要养成进行测量体重的良好习惯。因为只有这样做，才能让患者对自己的体重产生一定的敏感性，促进他们在日常生活中养成良好的饮食习惯。
2.5适度的增加运动量
运动量过少会导致患者引发向心性的肥胖、降低胰岛素的抵抗作用以及降低自主神经的调节功能，从而引发高血压病症。因此，在生活中，要提倡患者加强运动量，适量的、有规律性的运动能有效的消耗热量，降低体内脂肪的蓄积，从而降低高血压的发生，同时还能有效的改善心血管系统的功能状态。
经过相关的研究证明，适量的运动能降低交感神经的紧张力度，降低儿茶酚胺的释放量，从而有效的降低外周阻力。适当的运动还能促使肾素-血管紧张素系统活性的降低，从而有效的扩张血管，利钠利水；还能减低血容量，有效的降低血压。另外，是日常生活中习惯性的慢跑、游泳、骑脚踏车、做健美操等以及适当的体力训练都是患者加强锻炼的好办法。我们国家比较传统的运动以及医疗保健方法有：打太极拳、练气功，这样的运动能增强人们的体质健康，能有效的预防高血压。不过要切记：高血压患者需要在医生的指导下进行运动，一般运动量的要循序渐进，要从轻度的运动开始，逐渐的增加运动量，但是绝对不能勉强患者。其实，患者在日常生活中可以通过散布、上下楼梯、多站立等进行健康有益的运动，其中有氧运动能更好的改善机体的代谢功能以及更好的降低血压。
2.6要长期保持良好的心理状态
2统计信息有利于医院制订合理的计划，引导医院实现可持续发展
“凡事预则立，不立则废”。合理目标是任何事物发展的重要前提。在目标的制定过程中，医院要依据各科室相关指标的实际完成情况，运用医院的统计信息为接下来的工作制定一个预期目标。信息统计人员要对各科室的信息进行科学分析整理，让医院的管理者、领导者对各科室的情况有全面客观的了解。将住院病床的使用率、出院人数、平均住院日及日平均住院人数等各项控制指标分派到各个科室，让科室明确工作指标与具体任务，这样一方面服务于阶段性的计划，另一方面又能服务于长期目标，让医院能够循着正确的轨道运行发展。
3统计信息有助于医院对管理工作进行科学化分析
综合性的统计信息分析是医院进行经营管理的重要内容，综合医院的经营情况和管理水平，建立完整的合乎科学的统计信息分析体系，以期达到科学使用统计信息的目的。医院通过比对分析不同时期的各项医疗指标，找出其中的差距所在；通过与同级医院之间相同目标完成情况的比对分析，从中找出对医疗工作产生影响的各种因素，然后提出有效的建议。医院领导者通过综合的统计信息分析，了解社会对于医院医疗工作的各种要求，把准医疗需求变化的走向，做好医疗布局的调整，将院内的各项资源合理分配利用，最终提高医院的整体医疗服务质量，获取更大的社会效益与经济效益。
4统计信息有利于医院进行人力、物力、财力资源的合理开发
医院作为专业知识人员密集区域，怎样将各个科室工作人员的积极性调动起来，并提升全体员工的责任感，让他们发挥出最大的能力，为国家和社会创造出效益，这对于医院的管理和发展都是十分重要的。医院的管理者可以将医院的统计信息作为确定和完善各科室规模建设、医院人员编制、人力资源调配的准则，使之最大程度地实现高效合理的目标。通过统计信息可以看出：①门诊规模是否扩大取决于门诊量的升降情况；科室规模建设取决于就诊病人及疾病分类信息，如近些年慢性非传染类的疾病如糖尿病、心脑血管疾病、颈椎病等发病率的提升，医院就应该购置相关的医疗设备，并成立与之相配套的科研实验中心。②根据地区医疗卫生资源的分布情况及医院内的已有设备利用情况决定要不要进行大型医疗设备的购置，避免出现设备闲置、资源浪费的情况出现。③通过统计信息，可以更全面地了解医院的财务状况，科学合理地安排各项资金，将有限的财力运用到医院重点项目上，让医院得以持续健康的发展。
二、坚持原汁原味整理，认真抓好“摆问题”
2政工工作在医院管理中的作用
2．1政工师作为医院政策上传下达“纽带”作用的重要性
医院政工队伍是联系医院医务工作者与医院工作的纽带，做好上传下达，发挥政工人员的桥梁和纽带作用。思想政治工作者是桥梁，是纽带，它把党与政府和人民群众，干部与职工紧紧地联结在一起。思想政治工作是贯彻执行医院规章制度的根本保证，让医院员工详细地了解制定规章制度的意图，协助院领导完成上级布置的任务，又要及时地向医院决策者和上级领导及时反馈医院员工的意见和建议。任何一项政策、方案、措施的落实和实施，在医务工作者当中都会引起一定的反响，会出现这样与那样的实际问题与矛盾，政工人员必须深入基层收集真实信息反馈给决策者，从而为完善、修正方案和措施提供真实的依据。
2．2政工师作为先进思想“传播者”的重要性
医院医务工作者平时忙于工作，很难接触新的思想和政策，这就需要我们广大政工工作者的宣传传播作用，通过我们政工工作者的广泛宣传，积极引导，切实行动，帮助员工提高思想觉悟，增强主人翁责任感，使制度的执行起来成为我院干部职工的自觉行为，有力的保证了医疗与管理的协调统一。只有全力做好思想政治工作，才能更好地落实规章制度，保障医疗质量，保证医院持续健康发展。
2．3政工师作为青年员工“指路人”的重要性
政工工作是一门科学，在具体的工作方法中，就要做到了解职工的思想，医院是一个知识性和技术性密集的群体，我院青年员工特别是青年护士占主要组成部分，通过医院青年论坛，道德讲堂等各种新颖的方式吸引青年员工加入到其中来，对其教育作用很大，通过理论教育与典型教育相结合，让青年职工了解自己应该做什么和要怎么做；同时，青年医务工作者刚刚加入工作，需要尽快的融入医院这个大家庭，需要积极引导，广泛宣传，深度参与，才能培养其主人公意识，更好地服务于患者，为医院发展贡献力量。
2.4政工师工作作为医院发展的“守护人”的重要性
思想政治工作从其内在来说，其目的是通过对医院干部职工进行耐心说服、正确引导、使其思想觉悟提高，更好地投入到日常工作当中去。思想政治工作同时又是提高医疗质量的内在动力，医疗技术质量的提高主要靠医务人员的精湛技术和崇高的思想道德和高度负责的担当来完成，而精湛的技术是质量的保证，崇高的思想品德和担当是医疗质量的内在动力，二者相互依存，缺一不可。
3政工工作者的素质
新形势下对政工工作者的素质也提出了更高的要求，我们需要过硬的政治素质，思想素质，知识素质，能力素质，同时还需要广泛的兴趣爱好和求知欲，丰富的感情，坚定的意志，当然广范围、高强度、精宣传的思想政治工作还需要过硬的身体素质。建立一支精干、稳定、结构合理、素质精良的政工队伍，是医院做好医务工作者思想政治教育工作强有力的组织保障，思想政治工作需要用真理的力量和人格的力量来说服人，感化人，好的素质条件是做好思想政治教育工作所必须具备的基本条件。
