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苦难中有小天使翩翩降临
2015年9月的一天，裴小松预约了一位老中医，在妻子陈秀珍的陪伴下拜见了他。老中医仔细查看了裴小松的伤口后，进行了相应的理疗，并在患处为裴小松涂了一层含有麝香的药物。晚上回到家，羸弱的裴小松趴在床上休息，房间里到处弥散着麝香的味道。怕妻子长时间嗅闻这种味道不舒服，裴小松建议妻子到客厅去休息。
第二天一早，妻子捂着腹部，一脸痛苦地来到卧室：“我肚子突然不舒服，不知道是怎么回事。”裴小松听了，连忙拖着疲惫的身体，叫了出租车送妻子去医院检查。一个小时后，检查结果出来了，医生语气凝重地对裴小松说：“你妻子怀孕了，出现了先兆性的流产症状，她需要好好休息。”裴小松听罢，不禁“呀”了一声，脑海里一片空白，双腿像灌了水泥般伫立在原地――
时年28岁的裴小松家住湖北省钟祥市洋梓镇火庙村，经常陪伴父母务农的他体格一直很健壮，青年时期他在部队服役。2010年，退伍后的裴小松在武汉一家建筑公司做扳金工，由于工作努力、业务精良，他多次被公司评为内部的建设标兵。2011年3月，裴小松认识了新来的女工友陈秀珍，由于陈秀珍也来自钟祥地区，同为老乡的两人一见如故，很快成为知心朋友。认识一段时间后，两人发现彼此的性格都很直率，都喜欢吃当地的热干面，劳累一天后，都喜欢听一会儿流行歌曲。这么多的共同爱好，情投意合的两个年轻人自然而然地走到了一起。
不过，爱情的滋味还没有细细品味，这年五月份开始，裴小松总感到下腹部隐隐作痛。在一家医院检查后，他被诊断为急性阑尾炎，并做了阑尾切除手术。就在裴小松以为病痛已经结束之际，第二年年初，手术的伤口意外地开裂，并不断地向外流脓，他再次入院检查，被认为是手术缝合线与他身体不相容所致。随即，医院为他做了清创手术，孰料半个月之后，伤口还是没有长好，他被迫做了第三次手术。经过多番的折腾，裴小松的身体状况开始下降，但是陈秀珍毫不嫌弃他，她每晚都陪着男友在工地附近的公园散步，还特地买了本《笑话大全》，将其中的一些搞笑故事背下来，没事就说给裴小松听……
2013年5月，裴小松与陈秀珍悄悄地谈婚论嫁，但陈秀珍的家人得知后，极力阻止她的恋情。家人对陈秀珍说：“虽然恋爱是你的权利，但是裴小松是一个病秧子，他很难承受起一个家庭的担子来，你们不能结合啊！”陈秀珍却极力劝说着家人：“只要有爱，两人在一起吃粮咽菜也是甜的，今生我跟定他了。”家人无奈地默许了陈秀珍的恋情。2014年1月，裴小松与陈秀珍到钟祥市民政局领取了结婚证。当晚，两人在一处简易的小餐厅里吃餐，裴小松郑重地拿出一枚金灿灿的戒指，戴在陈秀珍右手的无名指上，他动情地说：“这是我唯一能送给你的礼物。”陈秀珍哽咽良久，才说出一句话：“你要努力保护自己的身体，我们一定要精彩地生活下去。”
当年4月，两人举办了简单的婚礼，婚礼的第二天，裴小松肚子上的伤口便出现了开裂流脓现象，再次确诊后，裴小松被正式通知患上了结肠癌。其实多年来，裴小松一直预料到会有这样一个结果，但他一时还是无法接受。病房里，陈秀珍却觉悟地对裴小松说：“其实我一直在想，我俩像被海浪抛上沙滩的两条鱼，哪怕生命到了尽头，也不能随便放弃。”进行肿瘤切除手术后，为了缓解裴小松抑郁的情绪，陈秀珍在他枕头旁边的墙壁上贴上了一个红红的“喜”字。裴小松苍白的面庞上，露出了一丝欣慰的笑容。他知道，因为爱情，所有的一切都变得色彩斑斓起来……
从过去的不幸中回味过来，裴小松自责难当：发病的五年间，他经历了多台手术与各种治疗，总共花费了三十万元，家里债台高筑，身体越来越差。可是，如今却偏偏有了孩子！拿过化验单的那一刻，他双手微微颤抖的同时，又不禁自言自语：“就我如今的样子，当真要成为一个爸爸了吗？”
加油爱人
每一次胎动誓不消沉
短暂的惊喜过后，裴小松首先想到了自己的痼疾，毕竟在妻子怀孕期间，自己服用过不少的药物。他将自己的忧虑告诉了陈秀珍，陈秀珍沉默了很久，最终，她小心翼翼地对裴小松说：“孩子是不是健康，可提前进行检查或干预。”很快，两人开始咨询专家医生，拿着拍好的片子，医生观察了一阵后，回答却很含糊：“这个不太好说，先观察一段时间再说。如果去除了麝香的副作用，孕妇不再流血，孩子应该不会有太大影响。”看到裴小松心急如焚，陈秀珍宽慰道：“你不要有任何心理负担，我们怀着一颗平常心就好。”
就在裴小松纠结于是否留下这个孩子之际，人生却一波未平一波又起。这年11月，他来到一家大型医院进行诊治，医生通过系列检查发现，他的腹壁上布满了千余个米粒大小的肿瘤，而且生长极为迅速，不断地撑开手术伤口，大量的肿瘤还阻塞了一半的肠管。医生告诉他，这种情况必须要尽快“换肚”，通过手术切换掉全部坏死的腹部。裴小松还得知一个消息：他的手术面积极大，在世界上都没有先例！回家的路上，裴小松沮丧地对亲友们说：“我不想治了，就让我自生自灭算了！”
可是那天晚上，陈秀珍拿着孩子的B超图片告诉裴小松：“这是孩子的头，这是孩子的手。”裴小松连声说：“是吗？是吗？”不知为什么，看着看着，他烦躁的心竟然渐渐安静下来，看着图片上的轮廓，他强烈领悟到生命的神奇。裴小松随手画了一张孩子的成长曲线图，一种创造并推动生命成长的巨大喜悦与满足，紧紧地抓住了他。
十几天后，裴小松再次陪着陈秀珍做孕检，结果仍然没有出现任何异常情况。在走廊闲逛时，裴小松意外看到了护士在为婴儿做游泳保健，小小的婴儿们套着大大的泳圈，像小鸭子们一样在水里游来游去，裴小松心里油然生出一种强烈的父爱，有个孩子是多么幸福的事情！这时，陈秀珍从检查室出来，看到裴小松专注的样子，她不失时机地说：“你不为自己着想，也要想想孩子啊。”裴小松终于默默地点了点头。他想通了，既然这是人生的必然阶段，别人行，他也一定能行！
不过等待的日子里，对于裴小松这个“非常父亲”来说，无疑是万分痛苦的。他一边艰难地筹措着自己的手术费，一边进行放疗与化疗，以防止病情进一步恶化。由于肠管堵塞，他每天只能吃几口饭，还要通过灌肠排便。一次，裴小松的伤口再次出现了破裂，面对“千疮百孔”的自己，他拒绝喝药治疗，挺着大肚子的陈秀珍无论怎样劝说也没有用。为此，这对一直恩爱的小夫妻第一次闹了个大红脸。
那天晚上，夫妇俩看电视时，里面播放南部地区爆发洪水，偏远地区受灾的惨烈景象，让夫妻俩受到了极大的震撼。关闭电视之后，陈秀珍感慨地对裴小松说：“我们所生活的世界其实是多么脆弱，为什么活着人不好好珍惜可以相守的每一天呢？”裴小松深有感悟：“我也庆幸自己还可以坐在这里，期待一个小生命的成长，除了生命，其他的原来都不值一提。”那天晚上，他眼眶湿湿地重新热好了汤药，并把它们全部喝完了……
为了最好地保护胎儿，陈秀珍也付出了极大的努力。一次，她出现了感冒的症状，头晕还流鼻涕，走几步便天旋地转。但为了不影响胎儿，她坚持不接触任何药物。好多次，陈秀珍抚摸着腹中的宝宝，坚定而幸福地说：“这是上苍赐予我的最珍贵的礼物，无论冒怎样的风险，我一定健康地生下这个孩子。”而随着预产期的临近，裴小松也开始紧张起来了，孩子是男孩还是女孩？会长得像谁？
2016年4月初，陈秀珍的预产期到了，她进入一家妇产医院待产，裴小松忍着身体的极度不适，每天都守在妻子的身边。陪伴妻子怀孕的日子里，他对新生命的极度渴望，压住了自身病痛的折磨。闲暇时分的他常常整理着婴儿需用的毛巾、衣物、食品，他还将一条厚厚的毛巾反复消毒，叠好放在妻子的枕边，叮嘱道：“到时候很痛的话，你可以咬住这个。”然而宝宝却似乎是个慢性子，不仅没有提前出来，反而过了预产期都不见动静。裴小松的心都悬到了嗓子眼，医生的话也让他更加焦急了：“以孕妇的身体情况，不适宜催产，现在只能顺其自然。”4月12日早上，陈秀珍突然出现了羊水破碎的信号，在将要进产房的例行签字手续时，裴小松觉得拿笔的手有些颤抖。这是每一个男人最艰难的抉择，他在心里暗暗祈祷，请求上天保佑陈秀珍母子平安。
接近中午时分，紧张而沉寂的病房里终于响起一声清脆的啼哭。“是个可爱的小公主，足足有六斤八两重呢！”听到护士叫自己的名字报喜时，裴小松几乎要跳起来了。他忘情地亲吻着女儿的小脸，情不自禁地说：“宝宝的鼻梁与额头都像我，我一眼就看出来了。”一边说，眼泪一边汩汩地流了下来……
亲情绽放
世界首例“换肚”手术成功
女儿的平安诞生，让裴小松心中的一块石头落了地，由于陈秀珍的奶水不够，女儿在吃母乳的时候必须兼着喝一些奶粉。女儿的奶量很大，一天要吃六七次，虽说有亲属来帮忙，可裴小松还是不放心。女儿吃奶粉前，每次他都要亲自用手试试奶瓶的温度，怕女儿烫着或凉着了。女儿瞬间变化的表情，也牵动着裴小松的心弦。有时陈秀珍见他拖着病躯极度劳累的样子，不由得对他说：“你不要太紧张了，放下她，让她哭一会儿闹一会儿没事的。”裴小松连连说，“那可不敢，女儿会对我有意见的！”
女儿的降临，激发了裴小松求生的意志。虽然他的病情已经非常严重，当疼痛毫无怜悯地袭来，他总是重重地敲打着痛得最厉害的地方。即使是这样，裴小松还是对陈秀珍说：“如果放在过去，我一定会选择尽早解脱，但现在我却不这样想了，你对我这样好，年幼的女儿也不能没有父亲。所以即使生命是接踵而至的不幸，我依然要向它发起冲刺……”
[中图分类号] R692.405 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-202-02
Analysis of calcium in serum in patients with kidney stones before PCNL
LIU Risheng, DENG Wandi, FENG Cailing
(The Shilong Bo'ai Hospital of Dongguan City, Dongguan 523320, China)
[Abstract] Objective:To study the significance of calcium in serum in patients with kidney stones before PCNL. Methods: 43 cases of patients with kidney stones who would be treated with PCNL from April 2008 to April 2009 in our hospital were selected as research objects, then the calcium in serum of all the patients were detected, and the results were studied and compared. Results: After the study and comparison, we found that the calcium in serum of 9 cases were higher than that of the other 34 cases (P
[Key words] Calcium in serum; Kidney stones; Primary Hyperparathyroidism
本文中就血清钙在肾结石患者行经皮肾输尿管镜术前的检测意义进行分析,为治疗提供依据。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年4月～2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象,其中,男27例,女16例;年龄29～69岁,平均(39.8±3.2)岁;肾结石大小:最小0.4 cm×0.4 cm,最大3.6 cm×2.5 cm。所有患者均为拟行经皮肾输尿管镜术的患者。
1.2 检测方法
术前将所有患者进行血清钙检测,后将检测结果进行统计分析,并加以比较。
1.3 统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件进行分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P
2 结果
2.1 检测结果
检测后将患者的检测结果进行统计分析,具体比较情况见表1。
2.2 分析结果
后将血清钙水平较高的患者做进一步检查分析,发现患者同时伴有低血磷、血氯增高、尿cAMP增高等,患者均为原发性甲状旁腺功能亢进伴肾结石的患者,其原发病为原发性甲状旁腺功能亢进,这是导致肾结石的最主要原因,如行经皮肾输尿管镜术后不处理原发症,仍有反复肾结石的可能。
3 讨论
肾结石是多数位于肾盂、肾盏内,肾实质结石少见[1]。结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关[2],年龄大于30岁的人比年轻人更易患此病[3],儿童发生此病比较罕见[4]。肾结石主要症状为疼痛,发生疼痛的部位就是肾结石的位置[5-6]。患者的治疗尤为重要,经皮肾输尿管镜术是近年来采取的治疗肾结石的方式,治疗效果满意率较高。笔者经研究发现血清钙水平较高的患者均为原发性甲状旁腺功能亢进伴肾结石的患者,其原发病为原发性甲状旁腺功能亢进,这是导致肾结石的最主要原因,如术后不处理原发症,仍有反复发生肾结石的可能。故认为对于行经皮肾输尿管镜术患者术前行血清钙检查非常必要。
[参考文献]
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[摘要] 子宫内膜异位症是影响女性健康及生育能力的一种疾病，近年来随着科学技术的发展，对子宫内膜异位症的诊断及治疗有了很大的进展。子宫内膜异位症与不孕之间有着极大的联系，大约有40%的子宫内膜异位症患者患有不孕，因此及早的对这种疾病进行治疗，进行相关指标的检测，对患者日后的妊娠有重要意义。本文将从什么是子宫内膜异位症，血清CA125水平检测相关知识及其与子宫内膜异位症的关系，以及怎样通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局几方面进行探讨。
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关键词 ] 子宫内膜异位症；血清CA125水平；不孕；术后妊娠
[中图分类号] R711
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0196-02
人是一代一代传承下来的，人类与生俱来就有繁衍后代、传承文明的责任。一直以来不孕不育是一个不容忽视的问题，有很多的夫妻因为不孕不育而无法拥有自己的孩子，不仅对家庭的稳定与和谐有一定的影响，对个人尤其是对患有不孕的女性来说，更是剥夺了她们成为母亲的权利，是一个非常大的打击。我们知道子宫的一些疾病会对生育造成一定的影响，情况较轻的在以后怀孕或是生产时会不容易，情况严重的就会造成不孕。随着现在体外受精技术的发展和成熟，为那些患有子宫内膜异位症不孕的女性患者带来了曙光，一些相应的检测技术也为患者术后的妊娠结局提供可参考的数据。
1什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症，英文名为endometriosis，简称EMT，是育龄妇女常见的一种妇科疾病，也是导致女性不孕的常见因素之一。对子宫内膜异位症的检测目前较先进的有腹腔镜检查、影像学B超检查、病理学组织切片诊断以及血清CA125水平检测，其中血清CA125水平检测和B超只能作为诊断的辅助检测技术，真正确定得经过腹腔镜的检查及病理学组织切片的诊断。因为子宫内膜异位症在早期往往没有明显的临床症状，很难及时被发现，而且子宫内膜异位症的诊断也没有一个很有效的检测方法，所以检测的难度也是较大的。近几年的报道指出子宫内膜异位症的患病率已经达到了18%，而且其患病率呈逐年上涨的趋势发展，在这些患者中又有大约40%的同时患有不孕症。对子宫内膜异位症的检测方法中起确定作用的检测手段对患者都会有一些创伤，但是血清CA125水平的检测不会有这方面的影响。而且有很多的研究也证明血清CA125水平与子宫内膜异位症之间有着密切的联系，对这种疾病的诊断、疗效评价、甚至是复发也有监测意义。
2血清CA125水平检测相关知识及其与子宫内膜异位症的关系
CA125最早是被Bast等人与20世纪80年现的，最初是运用在卵巢癌的诊断上，后来被应用到了其它的一些妇科疾病的诊断上，如子宫内膜异位症、异位妊娠流产、先兆流产等。CA125是一种抗原物质，准确来说是妇科肿瘤的标志物，现在这种物质可以通过用卵巢浆液性腺癌的癌细胞和免疫小鼠的骨髓瘤细胞杂交，筛选后进行单克隆抗体大量得到。CA125与妇科的很多疾病诊断有着密切联系，尤其是在卵巢癌的诊断中已经被作为临床诊断的金标准，在子宫内膜异位症等其它一些妇科疾病上具有很好的检测意义和价值，不仅可以作为早期诊断的辅助参考，还可以起到疗效观察和病情监测的作用。
子宫内膜异位症患者血清中CA125的含量是有明显升高的，血清中高浓度的CA125一方面是因为子宫腔内有些细胞发生了上皮化生，其细胞膜表面的CA125高分子糖蛋白物质增多；另一方面是因为子宫内膜发生了异位病变，使得子宫表面的腹膜受到了损伤失去了屏障作用，所以腹膜液中的CA125大量进入血液循环，这两方面的原因共同造成了子宫内膜异位症患者血清中CA125水平的升高。子宫内膜异位症进行早期诊断具有很重要的意义，对于子宫内膜异位症来说，不严重时是一种良性疾病，但是却具有很高的粘附性和侵袭性，因此很容易发展成为癌症，对患者造成不孕的严重后果。子宫内膜异位症的检测与血清CA125的水平有着密切联系，很多的研究也证明了子宫内膜异位症患者血清中CA125水平明显高于正常人，这与异位内膜本身大量分泌CA125有关系，与异位病灶的腹膜损伤作用也有关系，因此可以通过对外周血中CA125水平的浓度来对子宫内膜异位症的病变情况进行辅助诊断和病情监测。
3怎样通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局
因为子宫内膜异位症患者病情有不同的特点，因此根据病情的发展程度可以分为几期，在进行分期时血清CA125水平是一个重要的依据。在临床诊断中，子宫内膜异位症总共分为4期：病变Ⅰ期、病变Ⅱ期、病变Ⅲ期和病变Ⅳ期，这些分期根据的是患者病情的严重程度及血清中CA125的敏感度和浓度来进行的，符合r-AFS分期标准。研究表明Ⅲ期和Ⅳ期的患者其血清中CA125的水平明显比Ⅰ期和Ⅱ期患者的高，而且CA125越高敏感性也越高，病情也越严重。还有研究发现，在术后一段时间内（一个月左右）对患者的血清CA125水平和生育指数进行检测，发现二者之间呈正相关的关系，也就是说术后患者的生育指数提高同时血清中CA125的浓度也下降了。
术后一段时间后血清CA125水平与生育指数呈正相关关系，但是要想通过血清CA125水平来诊断子宫内膜异位症不孕患者术后的妊娠结局，需要有一些复发的判断标准和生育指数的评分标准。在复发标准中包括4项，其中有一项就是血清CA125水平不稳定、反反复复，出现下降又升高的情况。所以当术后患者血清中出现CA125水平先下降后又上升的情况时，说明患者子宫内膜异位症复发了，妊娠的可能性减小，不孕的可能性增加。子宫内膜异位症患者术后的生育指数评分标准是很复杂的，总的包括对输卵管、输卵管伞端及卵巢三方面的评分，这些评分标准中都提到了炎症、受损及瘢痕的程度，这些是导致子宫内膜异位症是否复发的因素，也是异位病灶对子宫造成损伤的严重程度的体现。
对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的概率还有具体的EFI评分系统，这种系统不仅结合了生育指标中的三个方面，患者的年龄、不孕时间、既往的生育状况以及子宫内膜异位症的分期都包含在内。通过对患者术后妊娠概率的评估，加上对患者血清CA125水平的检测，发现术后血清CA125水平越低的患者其妊娠的可能性也远大。因此有人就认为血清CA125水平的检测可以作为妊娠结局预测的一个指标，也就是说检测血清CA125水平对改善术后患者妊娠结局具有指导和辅助的意义。
4结语
子宫内膜异位症是妇科常见的疾病，这种疾病与患者日后的生育可能性有着极大的联系，因为子宫内膜不孕症而患上不孕症的患者是非常多的，因此对这种疾病的早期诊断和病情的治疗和监测具有重要的意义。血清CSA125水平检测对子宫异位症患者术后的妊娠结局有辅助的作用，对预测生育指数和预防复发有重要的参考价值。而且血清CA125水平检测具有花费不高，对患者不会造成损伤，检测方便易行等特点，很容易得到患者的接受，所以在进行子宫内膜异位症的早期检查以及后续的复发监测时都可以用到。血清CA125水平的检测具有众多的优点和辅助价值，值得在基层医院推广，其应用的前景广阔。
[
参考文献]
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[4] 黄文华，陆启滨.CA125与妇科疾病相关性的研究[J].吉林中医药. 2009，29（11）：952-953.
大学入学的申请书1尊敬的学校领导：
您们好!我女儿叫____，____年____月____日出生，家住________。现读_幼儿园大班。不久的9月份，我女儿____就要读小学了，现在，我诚挚地向市府小学提出入学申请，冀望我的孩子____能如愿走进市府小学，能在诸位老师们的悉心教导下，努力学习，快乐成长。
在未来的成长、成才过程中奠定坚实的基础。恳请学校领导、老师准予接纳，谢谢您们!
申请人：_____
申请日期：_____年__月__日
大学入学的申请书2尊敬的校领导：
你们好，
我是我校_级会计二班的学生夏秋叶。我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成了左腿骨折。经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的课程学习，现特提出申请，请求复学。
去年住院以后，由于不能上课，就向学校提出了休学申请。当时我的辅导员张治业老师跑前跑后，所有的休学手续都是他给办的，因此有些具体复学的手续我还不太清楚。上周，我曾给张老师打电话，但办公室的老师告诉我张老师已经调往别的单位了。我也不好再麻烦张老师。我开始休学的时间是6月7日，再有20天正好就是整一年。由于学校进入6月份，临近期末，各方面工作较多较忙，又快放暑假了，因此为了能在学校放假前将所有的入学手续办妥，我就向学校教务处的王老师作了咨询。王老师给了我很多帮助，我已填好了有关的一些表格。
在家修养这一年中，我从未放弃过自己的课本学习。出院不久，我就让家人把我所有的专业书籍从学校拿了回来，每天给自己制定了具体的学习计划。专业外语，我每天几乎都在读。班上同学来我家时，我就会把看不懂的地方拿出来，向他们求教。这一年来，我还读了不少提高个人修养方面的书，读了一些中外名著。因此，一年来我虽未在校学习，但却并未停止学习。因此，我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习。我知道这种提法有些过分，但我请学校找有关的老师考试一下，再做决定。若我各方面知识确实不让人满意，我将无怨无悔重新学起。此致衷心的谢意。
学生：夏秋叶
_年_月_日
大学入学的申请书3尊敬的系学生会：
我是计科本二班的学生王建华，现申请加入学生会学习部。小时候曾许下了很多很多伟大的承诺：我要当工程师，我要当警察，我要当老师，当我现在是个大学生的时候，我的梦想是加入学生会为同学们服务，我要锻炼我自己并且服务号他人，之所以我还喜欢天蓝色和银白色，它代表着我要飞向天空。我身高172是一个性格外向的人，所以我很喜欢读书，各种书都喜欢。另我喜欢看动漫，动漫中有很多的经典，我尽情遨游在书的海洋中，在这里也希望交到和我拥有同样爱好的你。我爱好运动，这个爱好导致我的性格外向，大大咧咧的，喜欢和人打交道，我爱好很多运动，篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球都是我所热爱的，我为系里在这些球类运动上还争得了很多的荣誉，这是我的努力付出收到的回报，也是我为系里贡献的成果。
通过一年的大学生活，从生活和工作中，我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐，怎样解决一些矛盾，怎样协调好人与人之间的关系，怎样动员一切可以团结的力量，怎样处理好学习与工作之间的矛盾。这一切证明：我有能力胜任学生会的职务，并且有能力把学生会发扬光大。
假如我成为学生会中的一员，我要进一步完善自己，提高自己各方面的素质，要进一步提高自己的工作热情，以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情;要进一步提高责任心，在工作中大胆创新，锐意进取，虚心地向别人学习;要进一步的广纳贤言，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则。假如我成为学生会中的一员，我将以“奉献校园，服务同学”为宗旨，真正做到为同学们服务，代表同学们行使合法权益，为校园的建设尽心尽力。在学生会利益前，我们坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。努力把学生会打造成一个学生自己管理自己，高度自治，体现学生主人翁精神的团体。
我知道，再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧与激情，朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。我想，如果我当选的话，一定会言必行，行必果。请领导给我一个施展才能的机会!?
我自愿申请加入学生会学习部，这对于我来说是一次鞭策与提高，也是对我的一次锻炼和考验，我申请加入这个组织，并力争为学校教学管理做出自己的一份贡献。我认为学习部的责任很大，它是学院的重要管理组织，不仅担任学院学生会对学生学习的监督检查督促等职能，更能激发学生的学习热情，使他们养成良好的习惯，使学生的精神面貌发生新的变化。因此，它对于促进学生的管理工作有着重要的意义。可以说学习部是学院管理工作的重中之中，是管理之基，是服务之本，因此我申请加入这个组织。
如果我加入这个组织，我将感到无上光荣，我将严格要求自己，模范遵守学院各项纪律和规定，对照标准找差距，使自己的自身素质的提高，认真履行学习部所赋予的职能，充分发挥其监督，检查，管理的职能，坚持标准面前人人平等，不搞小团体，不逊私情，秉公办事，一切为了学院的发展，一切为了学院的管理，一切为了学生的利益，并把自己置身在学院学生会这个集体中，找准位置，服从组织，听从安排，在学校管理中，做出自己的贡献，并在管理中提升自己的能力，激发澎湃的热情，端正学习的态度，树立远大的理想，树立正确的人生观，价值观，珍惜时间，刻苦学习，做遵守纪律的榜样，做认真学习的榜样，为学院实现更大的发展，为学院创造新的辉煌做出自己的贡献，我将从现在起向这一目标奋进，请学院领导批准我的请求各位老师：
两千多年前庄子说：“吾生也有涯，而知也无涯”。意思是，人生是有限的，但知识是无限的。人的一生都是一个学习的过程，而学生会则为我们提供了一个弥足珍贵的学习的机会。学生会感受着时代的脉搏，和全体同学同呼吸、共命运，使我们火红的青春中的一个无限精彩的舞台。在学生会的日常工作中可以学到求实精神;在对困难处理中，学会人格的伟岸;在相互交往中学到道德的执著;在活动中学到工作方法。
系学生会，是现在学院中的组织结构之一，是学生自己的群众性组织，是学院联系学生的桥梁和纽带。学生自觉接受学生会的领导、督促和检查，积极支持学生会的各项工作。它的基本任务是：遵循和贯彻党的教育方针，促进同学德、智、体全面发展，团结和引导同学成为热爱祖国、适应有中国特色社会主义现代化建设事业要求的合格人才;发挥作为党和学校联系同学的桥梁和纽带作用，在维护国家和全国人民整体利益的同时，表达和维护同学的具体利益;倡导和组织自我服务、自我管理、自我教育，开展健康有益、丰富多彩的课外活动和社会服务，努力为同学服务。
而学习部作为学生会的一个分支，除了具有以上所说的学生会的优点外，还具有自己独具的特点：以提高同学们学习意识、营造校园学习氛围为目的，开展各种同学喜闻乐见的活动。了解反馈广大同学在学习方面的意见和要求，在师生之间搭起一座桥梁中国整理，促进师生的相互交流，协助教师共同探讨我系教改新方向。
在学院范围内营造良好的学习氛围，促进我系优良学风的的形成，具体工作如下：
1。 严抓学习纪律。
2。 开展学术性活动。除了在校艺术节期间举办较为大型的学术活动外，另根据本校的专业特色和实际情况，开展各类学术性活动。
3。 加强师生之间的沟通与了争，做好“教”，“学”双方的信息反馈工作，配合我校教改的顺利进行。定时了解并解决学生中学习上的问题，协助有关部门抓好学风建设，参加“评教”活动，积极反映学生对学校教学、教育工作的要求和意见，并及时向教务处反馈。
4。 提高学生会的整体成绩与学习兴趣。并抓好本班和全校的学习情况。
5。 进行各班间的学习经验交流，与老师的沟通。
此致
敬礼!
20__年_月_日
大学入学的申请书4尊敬的校领导:
我是__小学学生__(女，____年8月20日出生)，就要成为一名中学生了，我最大的愿望就是能进入城郊中学学习，因为有缘让我认识了__中学。20__年夏有幸成为了该校俱乐部一名会员，当年并代表城郊中学参加全国在湖北黄石举行的中学生运动会(乒乓球比赛项目)，并取得了较好的成绩。短短几天的赛事，通过带队老师和队友的介绍，使我对__中学有了充分的了解，此后，我更加重视学习、更加爱好体育运动。在我的心里学习和运动已形成相互促进的动力。入学申请书范文。目前我的乒乓球技术进一步的提高，20__-20__年已连续两年取得全市乒乓球比赛女子甲组第二名的好成绩。
乒乓球运动是我的业余爱好，让学习成绩更好是我不断努力目标。有良好的学习环境，就能造就出优秀学习型人才，城郊中学是我最理想的选择???该校有团结互助的传统美德，有"比、学、赶、超"的学习氛围，更有解疑答难、乐于施教的好老师和好领导。机会是可遇而不可求的，如果校领导给了我这一次机会，我会不断总结经验和教训，做好敢吃一切苦的思想准备，树立战胜一切困难的必胜信心，努力以优异的成绩完成三年的初中生活。决不会让学校领导失望。我不知道这种提法是否妥当，但恳请领导考虑我的申请。
此致
敬礼!
申请学生:
申请日期:
大学入学的申请书5尊敬的领导老师：
我叫李凤，来自经济与贸易学院，现为校学生会勤工部财务管理组的一员。作为一名普通的干事，我在学生会已经锻炼了一年了。学生会的经历教会了我很多东西，我也渴望能继续留在学生会为广大同学做更多的服务。时值学生会换届，我郑重提出申请，竞选学生会勤工部财务管理组组长一职。
学生会在大学生活中发挥着十分重要的作用。它是沟通老师与学生的桥梁，是学生自我管理的平台，更是我们锻炼自身能力，实现自我价值的大舞台。与中学的学生会相比，大学里的学生会方可称之为真正意义上的学生会。它真正是由学生自我组织、自我管理，我们各方面的能力在这里得到最大程度的锻炼。可以说，在进入大学校园以前，大学的学生会就是一个我深深向往的地方。
一年前，我有幸通过纳新，成为学生会大家庭中的一员。在学生会的工作中，我对学生会有了更加深入的认识，自己的工作能力也有了长足的进步。我积极参与我们组的各项活动，认真完成组长交给的各项任务。在班级中，我积极参加各种活动，得到锻炼，使自己不断成长。所以此次提出申请，竞选学生会勤工部财务管理组长一职，我认为自己具有以下几点优势：
首先，我具有极大的为老师与学生服务的热情。热情是我最大的资本。没有热情就没有动力，纵使再强的能力也不会成功。从小到大，我一直是一个充满热情与活力的人，热爱自己的选择。我既然选择了在学生会中服务师生、锻炼自我，我就会投入自己全部的激情。
其次，我具有较强的沟通能力与组织能力。回首以前生活经历，我发现自己是一个乐于也善于与人沟通的人。在生活中，我善于交际，在周围有着不错的口碑;在学生会的工作中，我与各成员合作融洽，保持着良好的合作氛围。
最后，我具有顽强的作风和不怕吃苦的决心。任何事情都不会一帆风顺，在将来的工作中，难免会遇到各种各样的不如意，但我有一个信念，那就是我能行!今后的工作中，不管遇到怎样的困难，我都会迎难而上。
当然，我的不足也是很明显的，那就是缺乏当机立断的作风，和独当一面的能力。这方面的能力也是我在今后的学习与生活中，将要不断锻炼的如果我能够成功当选为财务管理组长，我将积极配合勤工各部门工作，听从老师安排，提高办事效率，争取使学习部的工作更上一个台阶。我拟从以下几个方面开展我的工作：
1.完善制度，提高创新
在工作中，发现本部门还是存在不少亟待解决的许多问题，最为突出的就是制度不够完善。开展各种创新活动。
2.团结部门，浓厚气氛
为了使财务管理成员之间尽快相互了解，方便部门内部工作的开展，活跃部门的气氛，并使部变得更加的团结，准备在明年招新后举行一次小型交流会，让成员之间增进友谊和经验的交流。并希望联系前任组创建学习部群，形成部特色文化。
3.做好培训工作
为了使本部成员尽快成长，为以后的工作打下基础，我组将做好相关的培训工作，比如策划能力及策划书的撰写;办公软件的基本使用;口头表达能力的培养等。
54.知识交流，优秀电影推荐，社会经验交流活动
知识交流活动，关于专业知识，大家各抒己见，谈谈各自的看法和认识。推荐优秀的电影，知识共享，以促进大家的进步社会经验交流，大多数都是刚踏出高中的，为促进大家适应社会和以后的工作，推荐有社会经验的同学进行交流。7 5.扩大辩论赛规模和影响力
辩论赛的主要目的在于加强学风建设，提高逻辑思维能力，心理应变能力以及口头表达能力，丰富大家的课余生活，增进他们对社会的了解和认识。
6.积极配合团委学生会其他部门开展活动
如体育部的篮球比赛，文艺部的新生才艺赛，权益部的“寝室文化节” 此计划仅是初步的`，仍需在实践操作中改进和补充。
如果这次我能够竞选成功，我将决不辜负老师和同学对我的信任，踏实工作，积极创新，配合好部长的工作，以自身行动兑现自己的诺言。当然，如果我落选，我不会气馁，因为深知学生会是一个能者居之的地方，我会不断自我改善，做到更好。我会积极配合学生会的工作、响应学生会的号召，以更加积极向上的优良学风迈向美好的明天。
此致
这并不是我第一次申请新生班主任，当然也不是第一次开始憧憬担任新生班主任，但这次却是有可能让我第一次真正当上新生班主任。去年，怀着一腔热情，即使深知自己学识尚浅，经验欠缺，我递交了申请，在和众多优秀的同学与学长学姐的竞争中落选。尽管遗憾，尽管失落，但是我依旧热心于对新生的陪伴，并力所能及地给予帮助和鼓励。于是，去年新生开学，我在迎新加油站做起了志愿者，接待新生，为他们排忧解难；军训开始，每天的我会比新生起的还早，提前出发，为他们记录入学最初的岁月；学生会换届，我以自信乐观的心态去竞选，更好的贴近学生、了解学生、为学生服务，贡献自己的创新思维和贴心服务。
一年的时间，在对比中收获成长，收获感悟。所以，现在，距离我上次递交申请书一年之后，我又重新梳理着自己的思路，郑重的提交我2014届的班导申请书。
我依旧记得三年前入学时自我介绍的第一句话：使人有乍交之欢，不若使人无久处之厌。三年来，我频繁的将这句话用于自己的自我介绍中，作自己的座右铭，也频繁的砥砺自己以这样的标准去做人处事。现在的班导申请书上，我依旧要使用这句话。我会是新生们永远的朋友，不只是乍交之欢，更是终生相伴。
综上，我想从对班导的认识、自己的准备以及期盼三个方面来阐述我的申请。
一、对于新生班主任职位的认识。能者而为之。一年的反思和成长中，对于班导这样一个“职位”，我有了更充分的了解，也有了更充足的准备。班导，在于引导，在于陪伴。
每年的暑假我都会活跃在学校的各个论坛，和即将入学的新生交流，听他们的提问，为他们答疑。无论新生开学之后是怎样的心理，至少在入学之前，他们都是期待大学生活的，拥有着自己理想的大学生活轮廓，所以，班导需要带领他们继续保持着对未来的憧憬，对生活的热情，以及用自身经验去告诉他们如何可以走的更加顺利。师如父母，那班导就应该如长兄。
其次，班导作用，在于陪伴。每年的班导都有另外一个称号，那就是新生朋辈辅导员。生活上物质上的问题都是很容易可以解决，甚至换做任何热心的人都可以解决，但是对于一个班导来说，更要注重与新生的心理沟通。比如如何安慰好新生有关理想与现实大学生活的心理落差，比如如何帮助他们迅速融入大学生活节奏。
二、为申请新生班主任所做的准备。此刻的我依旧像去年递交班导申请书时一样激动，一样充满期待，只是这份激动，有多度过了一年的时间。一年的时间，在去年的基础上，我又继续充实自己，让自己达到更高的层次。
1、在学生会继续锻炼，更深入了解学生工作。
上文中说了，尽管去年没有申请上新生班主任，但我对学生工作的热情不减，因此参加了学生会常委竞选，并且顺利担任了学生会副主席。身处一个学生会更高的平台，由原本的接受任务转变为更多的策划与组织活动，让自己不再局限于微小的事情，而要从更全面的角度思考问题。另外，在各项工作开展的同时，也让我对学校、学院有关学生的工作流程更为熟悉，这将更有利于为新生提供指导。
2、更多的与人沟通、热心向别人介绍经验。
大学里，我最擅长的方面就是做宣传了，另外也有摄影方面的特长。在做事情的同时，我很经常总结得失，并且将经验写下来和别人交流，因此也有幸被一些协会、某些组织的部门邀请，和他们的干事干部们介绍心得体会。每次交流，我都会说一句，我们都是菜鸟，只是我可能比你们多吃了几条虫子。这些交流会都让我结识了更多的朋友，也有越来越多的人对我的技术给予认可，越来越多的人找我交流。有了这些交流的经验，我更懂得从接受[！]者的心理角度去为他们提供他们需要的东西，并且用最谦虚的方式让对方得到最大的提升。
3、大学生活全面发展，阅历丰富。
也许是性格使然，握有一技之长并不是我追求的目标，我希望自己是全面发展，各项都要有收获。所以，及时是到了大三，同学们也可以看到我活跃在学校的各个角落。摄影比赛、书画大赛等文艺类的活动从不落下，时不时也会写写小文章；我热爱运动，无论是体育锻炼还是户外运动，各项运动都有涉及，有时间的时候，我会背着几十斤重的登山包，和户外领队一起领略自然的魅力，比如徒步武功山。能文能武，能静能动，虽然形容起来有点过，但是我想说，我会是一个生活上很好的陪伴着，并且是一个积极的影响者，用自己的激情感染周围的人一起热爱生活，珍惜生活。
4、工作中的我从来不怕辛苦，不怕劳累，因为我愿意这么去做，愿意去付出，始终如一。
三、有关我的期盼。美丽的结局为有付出的人准备，为有意愿的人准备，为有准备的人准备。我一直在期待着一个美丽的结局，从大学刚刚入学开始，直到现在。
此外，成长的过程总是相互的，我相信，若我有幸当选了新生班主任，我也会在
陪伴他们的时间里，从他们身上收获感动，学会更多，他们，将会是我成长的新的一步。
祝2014届新生入学顺利，也顺祝学院各项工作越来越好！
标准：城市居民家庭月人均收入低于城市居民最低生活保障线的，可以申请城市居民最低生活保障补助。申请办法：由户主向所在居委会提出书面申请，所在居委会调查核实，经街道民政办审核后报区民政局，由区民政局报市民政局审批。
2.承诺事项
(1)深入调研，实事求是，确保特困户切实纳入城市低保范围，城市居民最低生活保障在区民政局上报一个月内审批完。
(2)严格标准，保证质量，在保障户审批中客观公正、不偏亲向友，不吃、拿、卡、要。
(3)坚持动态管理的原则，每季进行一次城市低保调查，对符合条件的及时纳入，对于已达到保障线标准以上的及时调出。
(4)对保障户上访的要热情地接待，依据有关政策给予翔实的答复，需要协调的要予以协调解决。
3.违诺责任追究
(1)工作中对符合保障条件拒不审批的，或不该审批而获保障的，发现一次给予批评教育，并扣发当月奖金，三次以上者取消当年评优资格。
(2)工作中有搭车收费，对申请保障户吃、拿、卡、要及受贿行为的，依据有关法规给予纪律处分或追究刑事责任。
(3)对工作中贪污、挪用、扣压、拖欠保障款物的，依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
(二)优待抚恤服务
1.公开内容
对生活有困难的烈属、伤残军人、复员军人实行群众优待、伤残抚恤金、伤残保健金的发放及评残批烈的申报、审批工作均属于优待抚恤的服务范畴。
2.承诺事项
(1)热情接待上访优抚对象，对上访问题，依据政策给予满意答复，需要协调的，帮助协调解决。
(2)督促指导县(市、区)民政部门做好优待金、伤残抚恤金、伤残保健金、抚恤金、定期定量补助金的发放工作，保证优待金在12月底前兑现，伤残抚恤金、伤残保健金每半年发放一次，烈属的定期抚恤金和在乡复员军人的定期定量补助费每月发放一次。
(3)对经县以上医院评残领导小组诊断并符合评残、提等条件的，特一等伤残军人和伤残工作人员报省民政厅审批，其他人员由市民政局在县(市、区)申报后半月内审批。对申报追认革命烈士的及时报市政府常务会议研究后，由市政府报省政府审批。
3.违诺责任追究
(1)对优抚对象态度不好，生冷硬顶的，视情节给予批评教育和扣发当月奖金处罚。
(2)工作时间擅离职守，影响工作正常进行者，给予批评教育，并取消当年评优资格。
(3)对县(市、区)优待抚恤工作指导不力，出现失误、致使有关方案、政策没有落实的，追究相关人员责任，情节严重者调整岗位，或依据有关规定，给予相应的纪律处分。
(4)在评残批烈工作中，有吃、拿、卡、要行为的，或因工作不负责任造成极坏影响的，给予停薪待岗直至追究刑事责任。
(三)区划、地名、政权服务
1.公开内容
全市行政区划的撤并、调整、地名命名、更名的申报、审批、地名咨询及村(居)委会建设和村(居)民自治工作，均属于公开服务范畴。
2.承诺事项
(1)热情接待涉及到行政区划、地名、政权建设的有关查询者和上访者，给予翔实、准确的答复，当时答复不了的说明原因，解释清楚。
(2)接到变更行政区划、地名命名、更名(包括地名标准化处理)的申请后，15日内完成考察论证工作，需报省政府的一周内完成上报。
(3)按照上级规定的时间，组织、协调完成村(居)委会换届选举工作。接到涉及到村(居)委会换届选举的群众上访，一周内与相关县(市、区)沟通，拿出解决意见。
3.违诺责任追究
(1)接待咨询、上访不热情，敷衍塞责，使用不文明用语者，给予批评教育，情节严重的扣发当月奖金，取消承办人年度评优资格。
(2)没有在承诺时限内完成工作的或因主观原因使工作没有如期完成的，取消科室年度评优资格，情节严重的追究科室领导和具体承办者责任。
(3)借工作之机吃、拿、卡、要或到基层大吃大喝，违反工作纪律者，视情节给予停薪待岗或依据有关规定给予纪律处分直至追究刑事责任。
(四)“双退”、安置服务
1.公开内容
(1)办理退伍义务兵、复员、转业、退休士官、复员干部、军队离退休干部、退休志愿兵和无军籍退休职工接收安置及落实政治生活待遇方面的政策法规。
(2)符合安置政策的城镇退役士兵均享受待安置期间生活补助费。
(3)符合安置政策的城镇退役士兵均可报名自谋职业，政府给予一次性经济补助。
2.承诺事项
(1)对前来咨询安置政策法规的退伍军人，要做到文明用语，给予准确解答，使当事人明白、满意。
(2)在办理接收安置工作中，要认真执行政策规定，热情接待服务，对符合规定的做到不推、不托，及时办理，对不符合规定的要说明理由，解释清楚。
(3)要依法行政，秉公办事，做到不受贿，不吃、拿、卡、要。
3.违诺责任追究
(1)服务态度蛮横，办事推诿扯皮，造成影响的，经查实要给予批评教育和取消当年评优资格。
(2)承诺不践诺造成不良影响的，科室取消当年评优资格，责任者视情节给予经济处罚或依据规定给予纪律处分。
(3)工作徇私枉法，严重违背廉政建设规定，造成后果的要追究党政纪处分，直至追究刑事责任。
(五)社会团体登记管理服务
1.公开内容
社会团体登记管理服务包括社团的成立、注销、变更登记，社团年检，监督社团依法活动等工作。
(1)成立登记服务
收到拟成立社团申请成立的报告后，确认业务主管部门。对申请材料(申请报告、章程草案、业务主管部门资格审查意见、领导成员及会员名单、筹备情况报告)，审查后，做出是否同意成立的结论，同意的，发给同意成立的批复及《社会团体法人登记证》。
(2)变更登记服务
对拟变更登记社团，申报的变更登记材料(变更登记申请书、业务主管部门意见)进行审查后，做出结论，同意的，发给同意变更的批复，并换发《社会团体登记证》。
(3)注销登记服务
对拟注销的社团，申报的注销登记材料(注销登记申请书、决定终止的会议决议，业务主管部门同意注销文件和清理债务完结的证明、财务终结审计报告、社团全部印鉴及证书)审查后，办理注销登记手续，发出注销公告。
(4)年检服务
发出公告或通知，要求社团在规定时间内写好年度工作总结和下年度工作计划，携带登记副本一并上报，经检查验收后，在登记副本上做出年检合格或不合格的结论。
2.承诺事项
(1)文明用语，热情服务，使当事人满意。
(2)成立登记在所提交的材料齐全且符合要求的前提下，30日内做出正式答复。
(3)变更登记在所提交的材料齐全且符合要求的前提下，15日内做出正式答复。
(4)注销登记在所提交的材料齐全且符合要求的前提下，15日内完成。
(5)受理上访投诉案件，要件件有着落，事事有回音，在充分了解情况的前提下，答复时限不超过一个月。
大家好，我是2020级护理专科3班的赵魏邯，现任环保组干事，本次换届，我申请竞选社会实践部副部长。
在担任环保组干事的这一年内，说实话有点累，但是我所收获到的，所学习到的东西，确实不可估量的，可以说相比较之前的我，我有了一个很大的提升。这是一种不一样的历练，不一样的成长。在日常工作中，我学到了做事情要仔细严谨，做事要从一而终，一件事情有始有终才算完美。在学生会，身为干事，要首先顾大局，以集体利益为重，后考虑个人得失。在工作中，对word和Excel等电子表格已经熟练掌握。在一次次的活动中，提高了我的策划能力和组织能力。几次大型的晚会，使我熟知了大型晚会组织的流程、工作安排和注意事项。积极配合其他部门举办活动，使我对其他部门有了一定的了解。
能力的提升使得我想走向一个更大的平台来锻炼自己，因此，我郑重申请社会实践部副部长。我对社会实践部的职责也有了一个客观的认识：
1.组织和引导大学生走向社会,参与各种社会实践活动,提高大学生的社会实践能力,促使他们在实践中增长知识、能力。
2.组织全院的青年志愿者在校内外开展一系列志愿者服务活动,增强大学生的志愿服务意识和奉献精神。
3.对学生的上课情况，卫生情况，宿舍情况，安全问题进行督促和提醒，负责解决同学们反馈的问题。
我深知社会实践部的职责，若我能成功当选，我将努力做好以下几点：
1、对本学年的工作进行总结，好的东西继续传承，一些不太好的地方加以改正，尽快解决。取长补短，一点点进步。
2、将继续对同学们的学习及卫生进行监督、负责，为大家创造一个良好的学习环境。
3、在活动方面要用于创新，以新想法，新形式来举办更多有趣的活和志愿服务，使更多的同学们加入进来，在一次次的活动过程中，提升自己的实践能力。
4、社会实践部是一个服务学生的一个部门，应多多听取同学们的意见，对于同学们提出的建议和问题，及时的进行反馈和解决。
5、在工作的同时，同样要兼顾好自己的学习，一个学生的根本任务就是学习，学习和工作要两者兼顾，相辅相成才能使自己更优秀。
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）11（a）-112-02
Analysis of serum CEA, CA15-3 levels and 99Tcm-MDP whole body bone scanning breast cancer after operation
ZENG Xiaoming
Department of Nuclear Medicine, the First People′s Hospital of Taicang City, Jiangsu Province, Taicang 215400, China
[Abstract] Objective: To explore the value of combined detection of carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 15-3 (CA15-3) for diagnosis of breast cancer by 99Tcm-MDP (MDP) whole body bone scanning. Methods: 78 cases of patients with breast cancer received 99Tcm-MDP for whole body bone scanning and CEA, CA15-3 detection. And 30 cases of health people were selected as control group. Results: The results of CEA, CA15-3 in the systemic bone metastasis group increased compared with control group (P
[Key words] Breast cancer; Whole body bone scanning; CEA; CA15-3
乳腺癌是女性继肺癌之后发病率最高的的恶性肿瘤，最近发现乳腺癌有趋向于骨转移的趋势，发生率达28％～73％[1]。早期诊断检测乳癌骨转移对制定患者个性化治疗方案、判断预后具有十分重要的价值。本文对78例乳腺癌患者的血清CEA、CA15-3水平测定，并结合99Tcm-MDP结果进行对照分析，以探讨其在乳腺癌骨转移诊断中的临床价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年4月～2010年10月我院收治的经手术与病理确诊、女性乳腺癌术后复查的患者78例，年龄30～72岁，平均52.5岁，根据全身骨扫描结果，将其分为三组，全身骨转移组32例、1～3处放射性浓聚灶组24例、无骨转移组22例。对照组30例为健康体检人员，排除各脏器炎症及肿瘤患者，所有入检者均知情。入选病例全部在全身骨扫描前抽血检测CEA、CA15-3。
1.2 方法
骨扫描仪器为VHPET单光子发射型电子计算机断层扫描仪（GE公司）。扫描前静脉注射显像剂（Tc-MDP）20～25 ml，并要求患者尽可能地多饮水，饮水量在1 000～1 200 ml，并且在3～4 h后排空尿液，进行全身骨扫描，扫描后由两位医生阅片。CEA、CA15-3检测采用免疫分析法，试剂盒由北京科美东雅公司提供。
1.3 统计学处理
采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 CEA与CA15-3检测结果比较
见表1。由表1可知，全身骨转移组CEA与CA15-3检测结果较对照组显著上升（P＜0.01）。1～3处放射性浓聚灶组CEA与CA15-3检测结果均较对照组上升（P＜0.05、P＜0.01）。无骨转移组CEA与CA15-3检测结果与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 CEA与CA15-3检测阳性率比较
见表2。由表2可知，对照组CEA与CA15-3检测阳性率均为0，全身骨转移组CEA与CA15-3检测阳性率（65.6％和68.8％）与对照组比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；1～3处放射性浓聚灶组CEA与CA15-3检测阳性率（29.2％和16.7％）与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）；无骨转移组CEA与CA15-3检测结果检测阳性率（9.1％和4.5％）与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
CA15-3是乳腺癌细胞释放到血液循环中的，癌细胞上皮表面糖蛋白的变异体，是监视乳腺癌的重要抗原，在早期乳腺癌患者的血清水平中含量低于35 U/ml，因此，早期乳腺癌患者进行CA15-3的诊断意义不大。但在乳腺癌进展期或术后复发、转移时，CA15-3含量显著增加，且复发时转移病灶越多，范围越广，CA15-3水平越高。此时检测CA15-3敏感性和特异性加强。乳腺癌非常易发骨转移，有研究表明，在骨转移的乳腺癌患者中，骨显像阳性组患者血清CA15-3显著高于骨显像阴性组和正常对照组（P
CEA是大肠癌组织产生的可引起患者免疫反应的糖蛋白抗原，存在于正常胚胎的消化管与内胚叶起源的消化系统中，在正常人血清中微量存在[4-5]，广泛存在于乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌，也可存在于小细胞肺癌、甲状腺髓样癌中。其对乳腺癌早期诊断特异性不高，灵敏度不好，适用于进展期及复发的患者[6-8]，但对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。乳腺癌常有CA15-3升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约为60％，骨转移性乳腺癌的阳性率可达80％[9]。本研究中，全身骨转移组CEA阳性率为65.6%，略低于以往报道。
99Tcm-MDP全身骨扫描能够一次成像，显示全身骨骼状况的特点，对于骨的异常能够较X线早3～6个月，但特异性较差[10]。当乳腺癌患者有多个放射性浓聚灶时，骨扫描能够准确作出骨转移的判断。骨的良性病变不会呈现典型的多灶性，即使有少数非转移性浓聚，也是由于生理变异、病理因素，如骨折、手术、创伤和感染等。但是对于乳腺癌术后患者，骨扫描图由于手术原因极易造成在像中出现放射性浓聚灶，而仅是肋骨而非癌变，这样在临床上易造成误诊。而与CEA、CA15-3联合检测则能提高其特异性，减少误诊，特别是在短时间或是病灶孤立时，联合应用的意义更大。
[参考文献]
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[8] 金涛,陈大方.乳腺癌患者外周血CEA mRNA-CEA蛋白系统的检测及其临床意义[J].中华肿瘤杂志,2007,29(3):13.
灵地乡位于**市北部，与大田县交界，管辖11个行政村，36个自然村，85个村民小组，现有人口8289人。共有17个党支部，其中农村党支部11个，机关支部6个，共有党员378名，其中女党员41名，农村党员283名，2004年度发展新党员16名，其中女党员2名，农村党员9名，大专以上文化3名，中专、高中以上8名，初中5名。从近几年的实践中看，在农村发展党员工作中存在以下主要问题：乡镇党委制定的发展党员规划和年度计划对党支部指导性、针对性不强，难以落实，个别支部出现两年以上没有发展党员的现象；个别党支部发展党员程序没有完全符合规定，有出现未确定为入党积极分子就参加入党积极分子培训班的情况；入党积极分子平时的培养考察以本人自述汇报为主，容易流于形式；一些入党积极分子和培养联系人对自己的职责和任务不明确，培养教育考察的效果不明显；部分入党积极分子因村级换届而中断培养考察等等。为解决这些问题，保障新发展党员的质量，灵地乡党委从2003年起在充分调查研究的基础上，建立并实行入党积极分子培养考察跟踪责任制，取得了良好效果。具体做法是：
一是调查摸底。对各党支部的申请入党人员、入党积极分子和发展对象进行全面调查摸底，建立健全乡村两级申请入党人员、入党积极分子和发展对象信息库。实行申请入党人员、入党积极分子和发展对象增（减）季报制，每季度第三个月25日各支部要向乡党委汇报季度申请入党人员、入党积极分子和发展对象变化情况，从而使乡党委全面、及时、准确掌握各党支部的申请入党人员、入党积极分子和发展对象的动态情况，做到心里有数，杜绝突击发展党员和长时间不发展党员现象的发生，同时也便于乡党委对发展党员有关材料真实性的审查。
二是明确职责。要求党支部在接收到入党申请人员的申请书半个月至六个月以内，要给予讨论是否确定其为入党积极分子；支委会讨论研究确定入党积极分子10天内，要通知申请入党人和培养联系人，开始进行培养教育考察，并建立入党积极分子档案；入党积极分子应积极参加支部组织的各项活动，在思想上、工作上、生活上严格要求自己，虚心接受培养联系人和其它党员的批评教育，主动向培养联系人汇报自己的思想动态和工作表现，每半年交一份书面汇报材料；培养联系人应全面了解入党积极分子的思想、学习、工作情况，提出加强培养教育的措施和意见，每季度向支部汇报入党积极分子的成长情况，每半年形成一份书面汇报材料，认真填写考察表，在入党积极分子具备入党条件时，及时向党支部提出将其列为发展对象的建议；支部应在培养联系人提出将入党积极分子列为发展对象的建议1个月内，召开支委会研究是否将入党积极分子确定为发展对象，并在10日内将有关材料送到乡党委，报送市委组织部进行预审。
三是强化措施。制作《入党积极分子联系卡》，发到入党积极分子、培养联系人、支部书记、党建联络员和党委组织委员手中，在联系卡上标明相关人员的的工作任务要求、职责和联系电话，以便于相互联系，加强跟踪督查和了解，及时解决存在的问题。根据入党积极分子培养考察情况，由党建联络员或党委组织委员定期或不定期与入党积极分子、联系人、支部书记联系，了解入党积极分子的思想状况和工作情况、培养联系人的培养考察工作情况和支部的意见，加强对发展党员工作的日常监督，确保每个入党积极分子都能严格按照程序进行培养考察，做到坚持标准，成熟一个发展一个，切实提高新发展党员的质量。
四是落实责任。要求有关人员严肃对待积极分子培养考察工作，认真履行职责，按时填写入党积极分子培养考察责任表，对未按要求的给予相应的责任追究。如入党积极分子在考察期间一个季度没有汇报情况的，由培养联系人给予口头批评；半年没有汇报的，由培养人提出，支委会研究决定给予取消入党积极分子资格。没有建立入党积极分子档案的，追究支部组织委员的责任，一次给予口头批评，二次给予通报批评，取消当年评先评优资格。培养联系人一个季度没有向党支部汇报考察情况，给予口头批评；半年没有汇报的，给予通报批评，并由支委会研究撤换培养人。党建联络员负责挂钩支部发展党员工作，发现一例程序违规的，给予通报批评，取消当年度评先评优资格。通过责任追究，确保了各个工作环节的落实到位。
在院领导的大力支持下下，由本班发起同会计092班合作策划主办了《新会计时代》的第二辑在本学期完成，目前电子版第二期已经成功发行并在班级内广泛传播。此次的刊物延续了《新会计时代》创刊号的信息前沿化，帮助班级同学和经管同学一起了解会计这个专业。同时《新会计时代》第二辑成功完稿，也获得学院及同学们的一致好评。四．南京农业大学“五四红旗团支部”
在学校的号召和院系领导的大力支持下，会计091班作为经济管理学院唯一参与班级参加了南京农业大学“五四红旗团支部”的评比。考虑到荣誉涉及不仅班级形象，更加重要的是代表了经济管理学院，本班在申请前期花了很多时间整合资料，初步撰写申请书，精细改稿的各种工作，最后提交了一份令学院和班级满意的申请书。由团支书李玉敏代表班级上台展示班级风采，本班成员到场观看，最后取得了南京农业大学“五四红旗团支部”的光荣称号。五.班级主页建设
上一学期本班班级主页的建设已经取得了良好的成绩，获得了学院领导的表扬与赞赏。本学期，增设了专门管理班级网页的班委——王欢。王欢同学及时更新班级工作重点，并且及时搜集各种信息上传分享。以保证我们的班会主页仍旧是本班班级活动对外展示的有效平台、本班活动事项公示以及征求意见的平台、班级本班同学学习交流的平台、记录本班成长点滴的有效平台。六．会计专业学术交流会
为响应班级会计交流平台建设，向着学院工作的方向，由副班长杨悦主要负责策划了会计专业学术交流会。考虑到自身信息的不完整性，班级积极与会计学社沟通，得到了会计学社的帮助和支持，同时也邀请了会计101共同参与了此次交流会。在前期的宣传过程中，主要运用了宣传板展示，宣传单页发放和宣传海报的张贴，起到了较好的宣传活动。交流会邀请了会计专业着名教授吴鸿雁讲授经验，同时也邀请到了考注会取得优异成绩的研究生前辈以及目前担任华东证券项目经理的陈娟学姐。会议内容丰富，主要分为考保研、就业、注会考试三大方面，到会人员较多，取得了较好的成绩。七．班委会改选 本着班级领导班子需要及时融入新鲜血液以及班级班委会换届机制，由班长秦绪名、团支书李玉敏主要主持了此次的班委会换届工作。换届本着公正、公平的原则开展，由候选人上台演讲，班级同学进行投票，最后再公开唱票。换届出来的新的领导班子表示会延续上一届班委的工作，努力做到最好。新的班委会成员具体信息也会在网站上及时更新。八．ktv聚会 时值期末，大家复习工作紧张，由文艺委员朱云铨组织了此次的ktv聚会。考虑到学院不允许以班级为单位外出，组织者把地点选定在了西门的优客ktv。参与人员较多，大家玩的也比较尽兴。 总之，纵观班级活动的开展，本班本学期在班级展示、班级学风、班级凝聚力等方面在保持了上学期的原有状态上有了较大的进步。 当然，这并不意味着班委会不存在问题，还是存在许多亟待解决的问题。 在学风建设方面，我班开展的团日活动加强了学风建设，班主任多次召开班会主题也始终围绕学习方面，我班学风建设达到了一个新高度，同学们的学习积极性得到了较大的提高。但是，必须认识到的是我班的考风考纪建设还是当前大任，可谓任重而道远。 在班级凝聚力方面，班级活动虽然开展得如火如荼，但是很多时候没有真正迎合班级同学的愿望，对于已经承诺给大家的班服和班歌也没有及时完成，造成同学们觉得班级不够温馨的印象，这将是下学期主要的工作重心。
在组织活动方面，我班组织的活动主要是关于会计专业交流平台的建设，但是对于公益活动的参与度还是远远不够的，这也将是我班级下学期需要重点关注的问题。
对症下药，小康路上的“好书记”
余秀文到教厂村后，把村子走了个遍，发现自己肩上的担子不轻，村里大部分人的生活是“一朝越过温饱线，生活再也没向前”。全村共389户、1534人，其中贫困户就有108户、358人。地理位置偏、农民收入低、集体经济少、环境卫生差，是教厂村的真实写照。
2016年，余秀文申请到精准扶贫养殖项目资金30万元，项目却没有实质性进展；垃圾池清运垃圾费用差800多元时，村委干部却束手无策；姑妈回娘家是苗族过年的传统习俗，计划邀请姑妈回家过苗年，但活动策划、资金争取等工作却让村委班子毫无头绪。余秀文心里清楚，教厂村的贫困只是表因，村委班子少了“顶梁柱”才是“病根”。
为了给村里找好“领头雁”，余秀文拿着村支部党员花名册翻来翻去地看，多次组织村组干部、党员群众、致富能人召开院坝会、座谈会、交流会，听取大家对脱贫攻坚、产业发展等方面意见建议，让大家推荐能人贤士。
多少个昼夜，余秀文窝在村委会不足20平米的宿舍里，认真琢磨村情实际、创业政策、发展机遇等，只为写一封致教厂村流动党员的信，并将信件夹在流动党员学习资料中寄送出去，引导流动党员返乡创业、回报家乡。那些日子，他时常没空做饭，往往以一碗泡面应付了事。村委会旁几个村民闻到方便面味道后，去叫余秀文到家里来吃饭，但他总以工作忙为借口婉拒。
滕兴成曾在广州做绿化盆景生意，返乡后经常带领一队人做工，见多识广，头脑灵活，每月工资收入能达四五千。了解到这一情况后，余秀文打起了他的“主意”。一开始滕兴成并不热衷于村级事务，觉得只要能带领几个人脱贫致富就算不错了。余秀文便开始了软磨硬泡，多次找滕兴成沟通交流，“一人富不是富，带领几人富不算本事，带领全村致富才是真本事。”在他的引导刺激下，滕兴成逐渐转变想法，在家人支持下，主动参加村级班子换届选举。
2016年11月15日，教厂村举行换届选举，滕兴成高票当选新一届党支部书记。新书记，新活力，余秀文并没有看错人：村容村貌焕然一新了，村委办公场所规整了，产业发展思路清晰了，村委班子战斗力增加了。村里900米道路硬化、1.8公里机耕道、2公里生产步道等项目逐一落地。
“没有余书记，就没有现在的我，好多事我还要向余书记汇报呢。谁也没想到，早上还跟大伙儿有说有笑的人，竟突发脑溢血再也醒不过来了，没留下只言片语。”提起余秀文，滕兴成的眼睛依然是红的。
鼎力相助，创业路上的“好大哥”
村民李朝荣小时候脚被烧伤，落下残疾，干不了重活，但他一直自力更生，打算发展养殖业。2016年，夫妻俩用在外打工多年的积蓄，凿通了一条宽2.5米、长300米的产业路，建好了300平方米的养殖场，却再也借不到一分钱买猪仔。眼看家中两名上学的孩子需要钱，夫妻俩忍痛把半山腰上凿出来的“幸福路”封死，提着一大一小两个行李包准备外出打工。
此时，闻讯而来的余秀文拿着小额贷款申请书，气喘吁吁地把两人拦下来，说服他们不要轻易放弃，大家再一起努力努力。2016年8月，他们成功申请到扶贫小额担保贴息贷款8万元，李朝荣夫妻俩当即购买了8头牛、30头猪。目前，养殖场已存栏50多头肉猪、2头能繁母猪、6头肉牛，按每头2000元来算，除去一半的本钱，李朝荣今年至少能赚两三万元，成了村里的养殖示范户。
“余书记知道我的养殖场离村里远，去开会不方便，上面有什么好政策，都会第一时间打电话告诉我。养殖场的摄像头，还是他让我安的，便于管理。一看到这些，我就会想起他。”说着说着，这名40多岁的汉子眼圈就红了，“他走了，我少了一位好大哥。以前，我总想着要放弃这养殖场，现在，我会把它搞得更好。过几年把贷款还清了，我还要带领左邻右舍一起脱贫致富。”
这一年来，除了李朝荣的养猪场，在余秀文的帮助下，吴义等五六户农户还一起成立了宏兴畜禽原生态饲养专业合作社，在东山坪建起占地面积900平米、可喂养150头牛的养殖基地。不愿发展养殖业的，余秀文带领他们种植白芨、独角莲等中药材……教厂村产业全面开花，预计到年底，村里有一半以上的贫困户可脱贫。
嘘寒问暖，扶贫路上的“好儿子”
“他是个好人，不是我儿，但比我儿还好，比我儿还亲……” 已经70多岁的李再祥老人一直念叨着。
3月23日临近中午，“该吃饭了”，李再祥摆好三副碗筷，便急匆匆地朝村委会走去，“小余一忙起来常吃方便面充饥，对身体不好，我去叫他过来吃一口。”可村委会只有一个相机包孤零零地立在办公桌上。愣在门口半天，回过神来的李再祥才佝着背、低着头往回走，走一步就抹一把泪。家里的餐桌旁，放着三把椅子，其中一把是余秀文的。
李再祥是教厂村建档立卡贫困户，两个女儿出嫁后，他和老伴每年就靠低保金勉强度日，生活过得异常艰难。不生病、不吃肉，一年能省下一千多块钱。余秀文得知老人的情况后，隔三岔五就割上几斤肉、买上捉锼果，去看望老人。日子久了，老人不再规规矩矩地叫他“余书记”，而是亲切地喊他“小余”。在他眼里，这个县里来的干部比自己的两个娃还要亲。
2016年，依靠精准扶贫政策，李再祥家养了 10头猪，卖掉后，又买了10头猪仔回来养。年底，李再祥的银行账户余额从往年的一千多元变成了一万多元。过年时，老人家里特地杀了一头猪，看见挂在火炉上方穿成串的腊肉，心里美滋滋的……
