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（二）明确服务方法。坚持以中医基础理论为指导，以临床实践为核心，正确处理好继承与创新的关系，以科学的态度探索传统、现代、药物、非药物、生理养生、心理养生等各种“治未病”服务方法的合理应用。在实践中，要建立效果评价机制，推进“治未病”服务方法的总结与创新。
1．推广基层常见病、多发病中医药适宜技术。在县中医院设置基层中医药适宜技术推广基地，分层分类推广以国家中医药管理局制定的《基层中医药适宜技术手册》和《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广项目目录》为重点的中医药适宜技术。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
2．开展形式多样的健康教育活动。通过举办中医药科普宣传活动、组建健康教育讲师团队与健康宣传志愿者团队、慢性病健康管理沙龙等形式，展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，提高社会对“治未病”理念的认知与认可程度，提高广大群众增进和维护健康的自主行为能力。在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。
3．推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐步提高居民健康档案中医体质辨识的比例。各医疗机构利用冬病夏治、膏方、中医适宜技术等“治未病”技术，开展社区常见病、慢性病的预防与检测；运用中医体质辩识、健康评估等为“治未病”提供技术支持；对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。在慢性病管理、传染病预防、老年人、妇女、儿童保健中，以“治未病”理念为核心进行干预，积极开展中医养生保健宣教，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。
（三）成立中医协会。以县中医院为依托，成立县中医协会，以弘扬传统中医文化、促进中医药水平持续提高为宗旨，全面挖掘收集整理真实有效的验方和名老中医经验、方集，全面提升中医理论水平、临床水平，并向广大城乡居民进行中医知识宣传，引导群众使用中医药，充分发挥中医药简、便、验、廉的特色优势，使中医药服务惠及全县城乡居民。
（四）完善配套政策。将中医药治疗费用和国家基本药物目录内中成药纳入城乡居民医疗保险报销范围，报销比例提高10个百分点以上，鼓励和引导群众选择应用中医药服务。认真研究解决影响“治未病”工作开展的服务收费项目设立及收费标准、“治未病”预防保健机构定性及社会机构的监管准入等问题，加强政策支持。
实施步骤
（一）准备阶段（2012年12月）。
县政府成立“治未病”预防保健服务试点工作领导机构，制定工作方案。县内各医疗机构根据各自工作特点，研究制定本单位实施方案。
（二）实施阶段（2013年1月—2013年10月）。
1．各医疗机构设立“治未病”门诊，结合多种形式，因地制宜开展“治未病”预防保健服务。
2．在县直各医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院，按照国家有关规范要求加强基础设施建设、诊疗设备配备、标识标牌设置等工作，制定完善规章制度，逐步开展“治未病”服务。
3．制定培训计划，积极举办不同层次的中医预防保健知识培训班，不断提高医务人员的业务能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中医药人才，使中医药人力配备达到国家标准。
4．开展以健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务（“治未病”服务）。
5．举办“治未病”宣传讲座，印制和发放“治未病”宣传资料，积极开展门诊个性化指导工作。
6．做好试点工作资料的收集整理和归档工作。
（三）总结阶段（2013年11月）。
完成“治未病”预防保健服务试点工作总结，将相关资料归档，探索新思路、新方法，对不足之处进行整改，逐步建成覆盖城乡、特色明显、效果显著、管理规范、体制完善、群众满意的中医“治未病”健康服务体系。
工作要求
从治未病研究中规划防治代谢综合征策略
虽然有治未病思路作为指导,但临床缺少相应规范化防治策略,为MS患者提供治未病措施的参考,所以有必要经过充分的临床科研进行实践论证与归纳总结,形成完善的防治MS临床指南。
首先应当增加治未病研究的关注度与投入:统观全世界医学研究资源的分配状况,愈是在广大人们群众需要的促进健康和疾病防治领域,被研究者关注的程度愈低,研究资源投入愈少;反而在少数人易患的疑难杂症领域所花费的经费则愈多[4],这极大的浪费了医学科研资源。所以应当转变科研观点,把目标投向MS这样发病率较高的慢性疾病。除了病房以外,结合体检中心、治未病中心、三高门诊、社区医院等MS病人临床数据收集,以全面分析MS患者的临床资料。
其次需要选择治未病研究的方法与内容:治未病研究存在相关问题有待解决,例如:治未病手段丰富多样,其研究内容选择面较广,且对不同的病患而言存在差异性,确定研究方向存在一定难度;在研究过程中需要推广治未病思想,充分调动病患的依从性和积极性;另外需要选取相应的临床观察指标,以作为疗效的参考等。因此在设计研究路线时,需要克服相应的困难,了解目前临床治未病的不足之处,在不同阶段的MS患者防治中寻求不同的治未病方案,观察生活方式改变、中医药干预的治疗效果。这些治未病措施得到充分的试验依据后,应当进行归纳总结,投入到临床中,为更多的MS病人提供帮助。
治未病宣传使防治代谢综合征策略发挥充分价值
1中医进社区的影响因素
1.1中医力量后劲不足：许多中医院校，在向西医与中西医结合方向发展，对中医学生的培养越来越少；现代中医人才培养模式注重的是填鸭式理论学习,缺乏临床实践经验指导,这种培养模式与中医是种非常私人化的经验医学实际相背离[1]；现有中医人员多为中老年医师，后继乏人；社区中医人员因工作苦而报酬低，流失严重,使得中医阵营越发萎缩[2]。
1.2中医理论深奥抽象，缺乏完善的科学评审体系：中医理论博大精深,难以像西医那样形成形象化思维,对其作用机理的阐释也难以像西医那样“形象、科学”。中医实验研究也难以简单地盲目套用现代统计学评价体系进行评估，所以在现代科技高速发展的今天,中医常被认为不科学,其发展前景受到质疑。还有人用现代科学思维来理解中医药学的理论和技术,导致对中医理解简单化、片面化，严重影响了中医的发展。
1.3中医药学得到社会理解与认同不够：在现代科技全球化大环境下，传统中医药文化传承弱化,现代医学对疾病预防和救治水平不断提高,中医药原有的一些优势领域受到严峻挑战，又由于对中医药知识正面宣传和普及不够，而诸如“中医不科学”、“取消中医药”的负面宣传却一度甚嚣尘上，导致人们对中医药学理解与认同度降低[1]。影响了中医进社区的步伐。
1.4中药产业发展滞后：与中医发展相比，中药产业发展滞后，中药产品在市场上缺乏竞争力。中药培植与研发基地缺乏，中药资源总量不足，利用不充分，对中药资源保护和可持续利用的研究欠缺。名厂、名店、名药缺乏，满足不了社区居民需要。出口的中药植物提取物只是原料形式中间产品，没有终端产品。
1.5中药房没有与中医同步走进社区医疗机构：一些社区点甚至中医示范点，虽然引进了中医科室，但是却没有自己的中药房。病人拿到处方后，要到医院外药店去配药，这一方面给病人带来看病与抓药分家的不便，另一方面，也给病人带来一定风险：药物质量难以保证，同时，难以避免因理解差异而导致外面药店错配药物现象。另外，因为医院与外面药店信息不相通，还可能出现一个药方，要到几家药店去调配，甚至出现某些中药市场缺货问题。为了避免这些麻烦，有时病人宁愿多花钱而选择西医西药，从而影响了居民对中医的选择。
1.6医院运行机制与医疗服务的公益性质不相称：医疗市场不规范，医院运行机制与医疗服务的公益性质不相称，导致医疗机构过分追求经济利益，因短期的经济效益，而拒绝疗效显著而收费低廉的中医适宜技术。
1.7政策支持不力：中医药管理部门对试点还存在被动、畏难情绪，抱有观望态度；部分地区政府、卫生部门领导思想观念的转变跟不上大卫生观要求，对中医药进社区服务的必要性理解不够全面，宣传不力，政策保障和体现政府行为不够全面、持续[3，4]。虽然不少地方已经将中医药纳入医保范围，但是却有种种限制。
1.8居民对中医药需求不足：居民对中医药需求减少，一方面是因为正面宣传不到位，居民对中医药认识不足，还缺乏信任度。另一方面是因为目前医学界一些学者大肆宣扬的中医不科学，是伪科学，应该取消等言论的负面影响，导致居民对中医药产生偏见和排斥心理。
2充分发挥中医药在社区卫生服务中作用的对策
2.1采取多种方式将中医药引进社区：（1）中医院延伸办社区医疗机构，并选派技术过硬的中医师定期前往巡诊。（2）大的中医院建立由名中医领衔的专家工作室，与社区医疗机构结对子，签订“名中医进社区”协议，定期到社区巡诊。（3）社区卫生服务中心引进名中医到社区坐堂，并定期到基层巡诊。通过上述种种方式，让名老中医进社区轮流坐诊,使居民在家门口也能享受到专家服务。（4）开展“专家课堂”活动,请专家定期到社区讲课，传授养生保健之道，发挥中医药知识在健康教育中的重要作用。（5）根据中医理论,随着季节的变换,制做四季养生宣传栏、健康教育处方，定期举行宣传义诊活动，手把手教居民如何煎药、合理配餐，不断提高居民健康行为[5]。
2.2加速社区中医药人才培养与引进：要充分发挥中医药作用，首先，必须重视适合于社区的中医药学生的培养。（1）优化课程结构：因地制宜，按需设课。（2）改革现有的培养模式：改革教学方法，体现特色，保证教学质量。注重临床与实践，抓好传帮带工作。针对针灸等实践性很强的专业，通过示范指导来加强学生对操作技能的准确把握。其次，要加大对社区中医药人才引进，并通过职务晋升、职称评定等各种激励机制留住人才。
2.3政策倾斜，改革社区医疗机构运行机制：加大中医药在医保中报销比例，缩小限制范围。各级政府还应加大对中医进社区资金支持力度，使一些看似不挣钱的中医适宜技术能被利用起来，充分发挥作用进一步规范中医医疗服务市场,制定、完善中医药管理规范和技术标准。改革社区医疗机构运行机制，使其与医疗服务的公益性质协调发展；使社区卫生服务工作以群众需求为导向，逐步走上科学化、规范化、制度化管理轨道，体现中医药在社区卫生服务中的特色与发展前景[6]。
&n2.4促进中医与中药房协调发展：政府要加大对社区的资金支持与监督，使有中医科室的社区医疗点能拥有自己的中药房，以保证居民安全、方便、及时就医抓药。
2.5注重中医中药在社区中的作用，完善社区卫生服务：统一思想，提高中医药融入社区卫生服务工作的认识，提供政策支持，进行中医进社区网络化管理。将中医技术融入“六位一体”的每一环节，制定慢性病、常见病中医药预防及辩症治疗方案。定期在社区举办中医保健讲座，针对社区内亚健康人群，制定中医药健康处方，做到未病先防[5]。
2.6采取措施，提高中医药对居民的吸引力：（1）通过广播、电视等各种途径加强宣传，提升居民对中医药认同和信任度，提高居民对中医药的需求。（2）通过“升”、“转”二种途径提高社区医疗机构中医药人员技术水平。升：加强在岗人员培训，提高其技术水平；转：通过一些优惠政策吸引高技术中医药人才到社区。随着中医药技术人员水平提高，居民对中医药认可度自然也就提高。
2.7协调发展中药产业：加强中药材培植与研发基地建设，加强中药应用技术研究与开发，研发并掌握提取中药植物终端产品技术，使中药材得到充分利用，为社区提供充足中药产品。重点开展中药生产关键共性新技术、中药产品创新、中药资源保护和可持续利用研究，提高我国中药产品在市场上竞争力。
2.8端正视听，推动中医药理论与学术继承与创新发展：近年来，一些人不顾中西医之间的差别，试图套用现代西医研究方法来扭曲中医理论，得出“中医不科学”言论，并大肆宣扬要“取消中医药”，混淆视听。对此应该加强对公众正面引导，以正视听。其实，中医学典型的治疗是将多味中药组为复方进行辨证治疗，这种治疗体系与西医完全不同，与病愈之间的因果联系暂不能用现代科学加以解释。中医有其独特的病因概念、诊断与治疗理论体系，并用于指导临床实践，它强调整体与宏观把握，所以不能简单地用西医理论来评价中医的科学性问题。实际上，每一种科学方法都是局限于某一种科学范式、科学体系、甚至生活形态中，只有在这个体系里面才有效。现阶段，科学发展水平尚不足以使中西医学互解通约，直接用西医学方法进行所谓的“中医客观化研究”，显然是不科学的，对中医本身发展不利[7,8]。所以，不应盲目套用西医研究模式来开展中医研究，而应通过揭示现代科学研究的客观指标与中医理论之间的内在联系，使二者在中医研究中达到真正融会贯通，以更好地推动中医学发展。
3一些制约着中医进社区的深层次的尚待挖掘和解决的问题探讨
3.1组织对中医药继承发展问题的战略研究:中医药特色优势的发挥、中医药现代化、中医药标准化、新形势下中医进社区模式、中医药师培养模式、中医药理论技术创新等问题有待进一步深入研究探讨。同时，在其引进、管理和操作指导上，也有诸多问题有待进一步挖掘研究。
3.2中医药科研体制改革问题:如何建立科学的评审指标体系和公开、公平、公正的科研评估机制，以推进中医医疗机构、中药企业从事中医药的科研、开发和技术改造？如何促进中医药科技工作通过创新、竞争和合作，走医教研结合、产学研结合、中医中药结合、基础与临床结合的道路，使中医更好地服务于社区？是加快中医进社区又一些值得深入研究的问题。
3.3针对中医特点，完善中医药评价体系问题:如何在现代临床流行病学、循证医学等方法的基础上，根据中医辨证论治以状态调整为导向、个体化、复杂干预的特点，完善现代中医药评价体系，用科学的数据对辨证论治疗效做出客观真实的评价？已经成为新时期中医药可持续发展的关键问题之一[9]。
参考文献
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[2]曾永秀.中医在社区卫生服务中的作用[J].社区医学杂志，2006，4（5）：53-54
[3]陈伟.中医药融入社区卫生服务面临的问题与思考-赴广东省、浙江省社区卫生服务专题调研报告[J].中医药管理杂志，2002，12（2）：15-23
[4]刘晓敏.浅谈中医药在社区中的发展[J].中医药学报，2006，12（8）：122-123
[5]杜文建,张晶卉.发挥中医药优势努力做好社区卫生服务工作[J].社区医学杂志，2005，3（5）：30-31
[6]王晓燕.以群众需求为导向，充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用[J].江苏卫生保健杂志，2004，6（3）：14-15
[关键词] 中西医结合；公共卫生；模式探索
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0165-04
The new model of the public health service for the practice and research in integrative traditional Chinese and western medicine
YU Donghai1 DU Leyi2 SUN Min1 QI Changju1
1.The Health Bureau of Pudong New District， Shanghai 200125， China； 2.Gongli Hospital of Pudong New District， Shanghai 200135， China
[Abstract] The article explores the background and the necessity for the developing TCM preventive health services system， and from a practical point of view， we has researched the integrative medicine experience and achievements of the public health service model in Pudong District. We has found that the TCM public health service system is suited the way of integrative medicine， we should strengthen the training for the professional talents， continue to research and supply the new means for TCM prevention and health， and put in more publicity and promotion.
[Key words] Integrative traditional Chinese and western medicine； Public health； Explore model
[基金项目] 上海市卫生局中医药科研基金课题（编号2010G009A）。
[作者简介] 郁东海（1971-），副主任医师；研究方向：卫生政策及预防保健。
通讯作者
公共卫生是通过组织社会资源，为公众提供疾病预防和促进健康的一门管理学。早在1923年，耶鲁大学公共卫生学院的Winslow教授就作出了比较完整的定义：公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中的每一个成员都能够享有能够维持身体健康的生活水准。也有学者简练的把公共卫生定义为“3P”，即promotion（健康促进）、prevention（疾病预防）和protection（健康保护）[1]。
1 开展中医预防保健服务体系建设的背景及现状
公共卫生是随着人类与疾病斗争而不断完善起来的学科，在早期往往带着宗教和超自然观的烙印[2]，但当时的一些规定、实践活动的确对预防疾病、保障公众卫生安全起了积极的作用。国外如古希腊、古罗马、古埃及人分别建立的清洁饮水系统；古罗马人对职业病的发现和预防；中世纪欧洲港口检疫规定（马赛）、垃圾处理规定（柏林）、市场清洁制度（佛罗伦萨）、传染病报告和隔离制度（黑死病、天花等）等等。我国类似的实践也很多，最早如“殷人洒扫火燎防疫图”、殷墟等夏商遗迹中发现的完善排水系统；春秋战国时期提出的养生和食疗概念、秦汉导引术的发明及推广、晋代传染病隔离区的使用及疟疾的防治、明代人痘法预防天花等。
但祖国医学在公共卫生领域最大贡献在于其形成了一套完善、至今仍有指导意义的预防保健理论和实践体系。中医药的理论精髓是“人与自然的平衡”以及“未病先防”的预防保健理念，提倡了以合理生活方式、精神状态来避免疾病的发生，而“治未病”理念尤能体现其核心价值。“治未病”一词始见于中医学奠基之作《黄帝内经·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”唐代著名医家孙思邈也有：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”的阐述，该理念经历代医家的不断完善和补充，目前已经形成完整的理论体系和诊疗措施，可以概括为“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”，在病前、病中、病后均体现了“预防保健”的概念。这与西医学的最新“生理、心理、社会、环境相结合的新医学模式”有着紧密的契合。
多年来，我国着力于开展公共卫生服务体系建设和改革。2003年原卫生部确定了中国公共卫生体系建设的总体目标：建立健全我国突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生监督体系；完善农村初级卫生保健体系、城市基本医疗服务体系、卫生科普宣传体系和财政经费保障体系。2009年7月我国正式启动国家基本公共卫生服务项目，这标志着宏观层面的全民公共卫生运动正式展开[3]。目前，我国公共卫生服务组织体系由履行卫生服务职能的政府部门和直接提供卫生服务的国有卫生事业单位构成[4]。该体系有利于减少环境对人群健康的不良影响，促进人们维护和改善自身健康；加强卫生服务的保证，有效保证卫生服务质量、公平性、安全性。但该体系本身也存在一些不足，如：公共卫生支出明显不足、卫生资源分布不均、广大居民自我保健意识淡薄等问题[5]；与此同时，我国传统西医预防保健服务体系已无法满足人们对越来越高的预防保健服务需求[6]；而且严重急性呼吸道传染病（SARS）疫情、人禽流感疫情、艾滋病（AIDS）等新发传染病不断涌现，对现有的公共卫生的体系形成挑战[7]。
因此，2007年时任国务院副总理的吴仪在全国中医药工作会议发表重要讲话，提出“治未病”预防保健理念，国家开展了中医公共卫生服务体系建设的探索。中医公共卫生服务项目一般也称为中医预防保健服务项目，一些官方新闻或文件也成为中医“治未病”项目。其主要概念就是在政府主导下，运用中医药传统方法，比如养生保健（比如药膳、中药茶饮、穴位按摩等），调整情绪、饮食、生活方式等，在疾病未发生前、或者疾病缓解期，防止疾病发生、发展，维护健康的方法。“治未病”是中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。符合国际医学界从“治疗疾病”向“预防疾病”的医学模式转变。
2 开展中医预防保健服务体系建设的工作步骤
浦东新区一贯重视中医预防保健服务工作，很早开展了相关试点工作。2008年起，浦东新区卫生局与上海市中医药大学附属曙光医院合作，开展了“中医‘治未病’进社区9+1项目”，在区域内9家社区卫生服务中心完成了8个“治未病”社区服务项目的培训和推广，培养社区“治未病”专业人才数十人，服务群众近万人次；2010年4月，浦东新区卫生局又推进了“浦东新区中医预防保健体系‘治未病’中心建设”项目，投入数百万专项资金，与相关机构合作，在区域内建设了1家区级“治未病”中心和3家社区“治未病”中心，为万余名社区群众提供了“中医体质辨识”及个体化中医健康宣教服务；同时，卫生局主办或合作开展了多场相关论坛，包括与上海市曙光医院、区疾控中心合办的“第一届全国‘治未病’高峰论坛”、“中医‘治未病’与慢性病防控论坛”等。所有这些工作，为我们推进中医预防保健服务提供了理论、实践、人员等方面的准备。
2009年，浦东新区被国家中医药管理局确定为“首批‘治未病’预防保健服务试点区域”和“国家中医药发展综合改革试验区”。笔者通过经验总结和政策准备，在2011年1月，由浦东新区卫生局印发了《浦东新区中医“治未病”预防保健服务体系建设实施方案》，开展中西医结合公共卫生服务新模式的探索。
2.1 建立组织架构和服务网络
浦东新区充分发挥现有公共卫生服务模式，实施资源整合，在条线管理上与现有防病体系整合联动，在工作内容上与目前防病内涵对接补增，形成“浦东新区卫生局—防病专业机构中医预防保健科—各医疗机构中医预防保健网底”三位一体的组织管理架构和服务网络。
该架构由区域卫生行政部门牵头，制定相关政策、落实中医公共卫生经费；专业公共卫生防病机构内建立中医预防保健功能；各级医疗机构防保科中配备中医专业人员，指导并开展中医预防保健服务。三级服务网络与原有的公共卫生网络共享，服务内容互补。
2.2 明确工作职责和工作内容
各专业防病机构设置“中医预防保健科”或相应功能，制定工作规范、内容并组织实施及管理考核；各级医疗机构设置中医“治未病”门诊和相应的“体验”工作室、“健康小屋”等，全面推行面向社区居民的体质辨识、保健指导等中医“治未病”服务；社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡村卫生室作为中医预防保健服务网底，全面实施属地化、以宣教干预为主的中西医结合的健康管理；卫生监督所设立中医监督科，实施并加强对中医预防保健服务的监管与执法。
在社区卫生服务中心，与已全面开展的全科医师家庭责任制相衔接，推进中医药参与家庭医生制度建设，为家庭提供连贯、有效的中西医结合公共卫生服务。浦东新区从2010年开始试点的全科医师家庭责任制以全科医师为责任主体，以社区卫生服务中心、服务站点及村卫生室为平台，服务团队为支撑，团队成员包括全科医师、公卫医师、乡村医生、社区护士等，为社区居民提供基本医疗及基本公共卫生服务。2012年起，浦东新区开始探索和实施中西医结合的公共卫生服务模式，要求每个社区卫生服务团队中至少配备一名中医执业医师、其他人员通过培训都能做到“能西会中”。其中，中医全科医师负责团队开展中医公共卫生服务的业务指导和疑难把关，并和团队其他医师共同开展中西医结合的以慢病和传染病防治、老年人保健、妇女儿童保健和健康教育宣传等为主的家庭健康服务。
2.3 强化人员培训和服务认可
新区为加强中医预防保健服务能力建设，培养一支能开展中西医结合公共卫生服务的专业技术队伍，开设了重点针对社区卫生服务团队的“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训班”。培训采取新区卫生行政部门资质认可、上级主管部门备案同意的形式，对考核合格的西医执业人员统一颁发中医“治未病”预防保健服务和适宜技术操作资格证，在新区范围内予以服务范围认可。
2.4 制定服务规范和操作细则
为规范中医预防保健服务方式和干预手段，新区聘请中医药院校专业教授，制定相应的服务规范和操作细则，包括：中医健康体检、体质辨识操作常规；各类慢病、妇幼保健等领域的中医预防保健干预方案。成为区域性的中医公共卫生服务指南。
2.5 规范运行机制和落实保障
2012年起，新区将中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，匹配中医公共卫生服务经费每年每万人口3万元；建立对专业防病机构、各级医疗机构中医预防保健工作的考核评估机制，考核结果与中医公共卫生服务经费拨付挂钩；中医信息化同步配套，与西医档案（总档）模块融合；开展基线调查、动态监测、效果评估等工作，建立中医预防保健监测和评估体系；明确政府职责，同步将中医药工作纳入对街镇的卫生考核范畴。
3 开展中医预防保健服务体系建设的取得成绩
2012年，新区已开展的14个中医预防保健服务项目分别为：中医体质辨识、中医慢病防治（糖尿病、高血压病）、中医传染病防治（慢性乙型肝炎）、中医健康档案管理、中医健康教育、中医孕前保健、中医孕期保健、中医产后保健、孕妇学校中医宣教、儿童体质辨识、儿童中医健康宣教、学生近视中医保健、老年人认知障碍中医干预、中医养生保健机构的规范化管理。
截止2013年1月，全区45家社区及10家综合、专科医院设置了中医“治未病”门诊，开展中医体质辨识及健康咨询服务50 864人次，掌握了本区9种体质的分布情况；完成中医健康建档59 933份；开展高血压中医随访干预13 179人次、糖尿病中医随访干预8795人次、慢性乙肝中医随访干预1436人次；开展中医健康讲座520场次、健康咨询义诊186场次、大型健康主题宣传154场次；开展孕妇学校中医宣教633课次、中医孕前保健1006人次、孕期体质辨识4676人次、产后保健12 310人次；开展儿童中医体质辨识14 230人次、4～6岁儿童中医健康讲座369课次、开展学生近视中医预防保健10 398人次；完成了老年认知障碍中医干预建档1028人次，卫生监督所建立了1488家中医养生保健服务机构基础信息库。
随着上述工作的逐步推进，新区实现了中医预防保健服务的两个全覆盖，即区内防病专业机构全覆盖和区属医疗机构全覆盖，中西医结合的公共卫生服务模式已基本确立；中医药在公共卫生服务预防、保健、健康教育等项目上的特色功能得到凸显，社区民众对中医的认同度及参与率也有了显著的提升。
4 经验体会
4.1 中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的重要组成部分
中医药在长期发展过程中，形成了一系列行之有效的防治手段和养生方法，对于现阶段预防保健工作具有借鉴和指导意义，在服务、干预等领域有着显著优势。
4.1.1 可操作性高，价格低廉 祖国医药有很多特色性的防病养生方法，如药膳、中药茶饮、药液踏渍、穴位按摩、刮痧、保健拳操（导引）等，具有操作简单方便、安全性高、学习容易、花费较少（甚至无需任何经费）等优点，尤其是一些非药物疗法，在社区推广的可操作性强。
4.1.2 居民接受度高 中医药在我国传承5000余年，在群众中有着扎实的基础，得到了绝大部分中国民众的信赖。而且，其望、闻、问、切的诊疗手段使医生与患者之间形成良好的互动，这种贴近群众的服务方式深受欢迎[8]。通过工作实践也证明，这些以传统医学为核心的防治手段居民喜闻乐见、接受度极高。
4.1.3 效果显著 在开展中医预防保健推广项目前，浦东新区卫生局委托上海中医药大学对这些项目的有效性开展了科学研究，以前瞻性设计、对比研究、统计学分析等手段验证了其对防治多种疾病（常见慢病、传染病、肿瘤等）的有效性。
综上所述，中医预防保健服务的特色和优势能有效的弥补现阶段我国公共卫生体系中一些不足，如上文所述的“公共卫生支出明显不足、卫生资源分布不均、无法满足人民预防保健服务需求”等。同时，近年来，中医药还在突发性公共卫生事件中发挥了越来越显著的作用，如汉川特大地震、北京奥运会、上海世博会等重大事件和SRAS、手足口病、甲型H1N1流感等疫情防治中，中医药成效显著[8]。由此可见，中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的有效支撑和重要组成部分。
4.2 中医公共卫生服务体系建设应走中西医结合方式
4.2.1 基本公共卫生服务需要中西医结合 中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，能明显提升预防保健、公共卫生服务的效能。因此，开展中西医结合预防保健服务，是中医药和公共卫生事业发展的共同需要。同时，国家现有的公共卫生服务体系已比较健全、稳固，而且基本公共卫生服务的公益性必须体现公平性及可及性。在这种情况下，中医预防保健不应再建立另一套体系，否则易导致公共卫生服务的秩序混乱和公共资源的浪费。因此，中医预防保健应该与现有的公共卫生服务体系相融合，走中西医结合的道路。
4.2.2 全科医师制度需要中西医并用 全科医师制度的全面建立是为了解决基层群众看病难、看病贵的问题，是为了合理梯度就诊秩序和“健康守门人”制度，积极应对当前人民群众对医疗需要不断增长而建立基础性诊疗体系的需要。基层需要全科医师，但更需要全面掌握中医、西医的全科医师。只有中西医并重，才能更好的实现全科医师制度在基层保障中的作用和价值。
4.3 必须加强中医预防保健人才队伍的建设
从业人员的教育与培养关系到中医预防保健的可持续发展[9]。目前，我国已经形成了完善的西医公共卫生人才培养体系，各级大专院校均开设了公共卫生、疾病防治专业课程。但中医预防保健的教育在我国严重缺失，上海中医药大学曾开设过中医预防保健专业，但目前已停止招生，仅在全国一些中医药院校的临床专业中有一门“防治学总论”的内容与之相关。这与目前国家的相关政策及快速发展的中医公共卫生服务需求是不相适应的。因此建议：
4.3.1 院校培养 在国家各级各类中医药院校中设置中医预防保健专业，培养既掌握中医药基本理论和实践操作，又熟悉疾病预防、健康促进知识的专业医师，夯实中医公共卫生服务体系建设的人才基础。
同时，我国目前全科教育中，西医类别全科医师教材大纲很少涉及中医内容，因此，必须打破中西医全科医师之间的培养壁垒，调整教材的相关内容及教学方向，做到中西医并重和统一。
4.3.2 职业培养 对目前已经从事中医公共卫生服务的专业队伍，开展两种类型的培养：非中医类别医师应统一开展规范化培训，传授中医药相关知识；中医类别医师则开展公共卫生专业理论的学习。其中，尤其要强化对现有在岗全科医师中医理论和技能的培训，并解决服务范围许可的问题。从而在短时期内打造一支能中会西的社区公共卫生服务团队，满足目前工作的需要。
4.4 加大力度开展中医预防保健服务手段的研究
一项针对查浙江、上海、广东三地卫生行政管理人员的抽样调查显示，约绝大部分调查对象表示，有必要继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段[10]。因此，国家可以根据各地中医公共卫生服务的试点经验，有计划的组织专家制定“中医预防保健服务手册”行业指南，规范服务范畴、服务方式、疗效标准等核心内容。
4.5 加强中医预防保健服务的宣传和推广
随着社会经济的发展， 生活方式的改变， 我国慢性非传染性疾病的发病形势严峻[11]。同时，一些现代社会特有的疾病如慢性疲劳综合征、亚健康等也都出现了高发的态势，知识分子、公司高级管理人员、普通员工、机关干部、白领阶层成为高发人群，而中医药在该领域有着丰富的防治经验[12-14]。同时，有调查显示我国青少年对中医药知识欠缺了解，获得途径不畅[15]。因此，提倡中医公共卫生理论和知识的普及和宣传具有非常重要的意义。在实践操作中，可运用群众喜闻乐见的方式，针对特定人群，如老年人、白领阶层、青少年等，推进中医药文化、中医预防保健知识“进社区、进楼宇、进学校”，从而逐步解决我国目前广大居民自我保健意识淡薄这一突出问题。
中医预防保健工作是当前的一项重大工作，对发展中医药事业、提高人民群众健康水平具有深厚的意义。浦东新区作为国家中医药综合改革试验区，将在以后的工作中进一步加强总结，进一步开拓创新，从而积累更多的做法和经验，力争为国家决策提供有力的参考。
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2020社区卫生工作总结范文一
社区的城建卫生工作，始终坚持“务实、不懈、整体推进”的工作思路，认真落实市、区、街办有关部门文件精神，在这一年里以“三城联创”为工作中心，进一步加强社区街道及背街小巷环境卫生的管理，现将20年上半年工作总结如下:
一、建立完善机制，加大宣传
社区始终坚持以主任一手抓，分管干部责任制，建立健全了以社区为领导，以辖区单位和居民组为实体的落实网络。一年里利用办黑板报5期、宣传栏7次，发放《文明市民标准》手册10余本，发放“三城联创”宣传单100余份等方式，广泛宣传了城建卫生工作内容。
二、落实各项基本工作，突出抓重点
1、开展退耕还林春季义务植树;在今年三月份，社区组织辖区单位职工及社区居民共60人，在处种植株树苗，共退耕亩地，在植树的同时宣传了城市严禁开荒种地的有关政策常识，有效的遏止了居民和外来流动人口乱开荒种地现象。
2、防火抗灾的监管;社区建立了护林放火管理机制，组织居民学习防火会议2次，安排专人专班在火灾高发期对山体进行巡视。在两季上坟前，组织护林员及社区干部上山割沿路及坟头的枯草，每年年初在各个重要山头上山路口刷防火标语10余条，一年来未发生森林火灾一起。每逢雨季来临，社区干部挨家挨户走访辖区的砖瓦土房户，逐一对每户居民进行走访，排查每一户险情。
3、爱国卫生月活动;每年四月份是爱国卫生突击月活动，今年是“三城联创”实施的第一年，结合此次活动，在爱国卫生月中组织辖区单位4次，组织辖区居民60人，联合上级进驻社区的干部10余人，共组织大扫除大治理10余次，共疏通下水道200余米，清理卫生死角20余处，共清运垃圾合15吨左右，清除野广告400余张，同时投放灭鼠药200袋，在做好爱国卫生月活动的同时有序的开展好了春季的除“四害”工作，杜绝了鼠疫的发生与蔓延。辖区在亮化的同时也使周围的居住居民提高了自身环境卫生的意识。
4、每月开展市民学校学习活动，做好社区卫生工作计划，广泛宣传法律知识和市民文明守则。
5、建立健全健康教育档案，会同社区医务室定期免费为社区居民、老人检查身体，组织开展好三八妇女节、重阳节活动，共邀请太和医院专家四次坐诊医务室免费为200余名老人、妇女、儿童检查身体。
三、加强“门前三包”管理
社区继续稳抓“门前三包”工作，把环境卫生落实到责任单位，今年共签定“门前三包”责任制份。建立了卫生保洁员的考核办法，建立工作台帐和考核台帐，从去年路段的移交到今年逐步完善的管理，从保洁员数量的增加到现在路面保洁质量的良好保证，使辖区的环境卫生工作得到了良好的改进，也确保了“三城联创”工作的有序开展。社区每日至少一次的对保洁路段进行巡查，对保洁员上岗情况进行考核，在环境问题发生的第一时间内解决掉，保证了路面的干净整洁。
四、“三城联创”工作
今年是“三城联创”的第年，社区围绕街办和上级指令，整体行动管理街道卫生及市容环境，共集中整治2个多月，累计清理流动摊贩400余个，治理卫生死角20余处，退耕还林10余处，配合上级做好了奥运会和武当武术节期间的环境卫生管理工作。
五、其他工作
社区居民三组11号楼属于销售处搬迁楼，该处居民属于农转商住户，由于居民年数较大，早年在楼前楼后搭建了柴棚导致下水道化粪池被压，下水道的堵塞成为了遗留问题，在今年11月份，社区联合“武当武术节”活动，请了专业清理下水道化粪池人员6人，动用3台车，花费3000余元免费为居民解决了遗留问题，共清理了垃圾4余吨。
在接下来的工作中，我们会做好下半年工作计划，争取将各项工作开展得更好。
2020社区卫生工作总结范文二
随着各级政府对社区工作的高度重视，市、区二级卫生局部门的正确领导和大力扶持，社区居民的日益信赖状况下，我站的各项工作得到了健康、稳步的发展，在20的一年里我们着重做了以下几项工作:
一、社区卫生服务站的优越性，让群众深刻感觉到社区服务的好处，几年来我站开展以诚信为宗旨，以社区居民为中心的服务模式，要求医务人员做到“五心”服务(热心、关心、耐心、虚心、放心)，对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能来我站就诊，我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊，我们在形式上做了许多有效的措施，比如电话联系、发联系卡、下乡走访，为病人送医送药上门，使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性，让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、“帮忙困难群众，促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”，是党和国家发展事业的即定方针，也是金昌市委、市政府十分关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题，我站作了超多卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同群众努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，并设立了奖罚制度，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，由于条件限制，我站和居委会一齐不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮忙其做好产前、产后的自我保健带给卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，因为只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传讲座。
五、医学理论的学习技能培训，提高医务人员业务素质，提高医务人员的业务素质，是搞好社区服务的条件，今年，我站组织全体医务人员学习全科理论知识，参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上，岗前次数达20次以上，从而大大提高了医务人员的素质，为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络。我站目前有两台电脑，对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理，为社区卫生服务网络管理打下了基础。
七、实现双向转诊，确保医疗服务质量，资源共享的互惠合作关系，确保提高了社区卫生服务的质量。回顾建站以为社区卫生发展过程，我们深切感觉到党和政府对社区卫生工作的高度重视和大力扶持，是推动社区卫生事业健康发展的生命力，我站能有这天的规模和成绩，是与市、区领导的支持分不开的，虽然在过去的近两年的实践中，我们积累了一些经验，取得了一些成绩，得到了上级的认可，群众的好评。
我们有决心，在新的一年里，总结经验，找出差距，如智能化管理才刚进步，部分医务人员的业务潜力、与人沟通潜力等综合素质还须进一步提高，深入社区深入家庭还做得不够，这一切，有等在新的一年里改善，提高。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本站，在职工的不断努力下，我站的社区卫生服务事业必须会迈上一个新的台阶。
2020社区卫生工作总结范文三
2019年社区卫生服务工作，在街道领导的高度重视和社区居民的大力支持下，社区卫生工作按照上级文件精神和社区年度工作计划结合本社区的实际情况，组织开展了清理家园活动、卫生宣传活动和多次灭蟑、灭蝇等活动，这些卫生活动均取得了预期效果，受到了社区居民的好评。现总结如下:
一、开展清理家园活动
组织社区保洁员开展清理家园活动，在这次活动中保洁员共计清理垃圾杂物等高达2于吨，从而净化了社区的卫生环境，受到了社区居民的高度赞扬。这次以开展清理家园为主题的活动中，增强了保洁员们的荣誉感与责任感，使他们能够在自觉自愿的状态下尽职尽责的完成好社区的保洁工作，有效的提升了社区保洁工作的服务质量。
为使社区的卫生环境再上一个新台阶，让喜迎国庆的人们在干净整洁的社区环境中晨练、唱歌、散步、交谈……做到干干净净迎国庆。我要求保洁员对社区的卫生死角，楼道，楼门口，扶梯，窗户等地进行彻底打扫和清洗，对完成情况进行严格检查，对完成质量进行评比。绝不走形式走过场，高质量严要求的完成了这次环境卫生治理工作。
二、全年开展多次灭蟑、灭蝇活动
从世界卫生组织到我国卫生组织都非常重视对传染病的防控工作。作为国家和社区的基层卫生工作人员，深知自己工作在第一线的重要性，抓好社区卫生环境工作从基层做起，从我做起，从小事做起。为此，我先后多次组织了在社区开展灭蟑、灭蝇活动，每次的入户率都是高达90%以上。特别是在炎热的夏季，为减少和预防疾病的发生，我安排社区保洁员对筒子楼，车棚、垃圾站、卫生死角等容易孳生细菌地方进行每月至少两次的喷药和消毒工作，重点消除蚊蝇，传染病等隐患的再次孳生。
三、广泛开展卫生宣传工作
作为社区卫生工作的负责人，广泛开展卫生健康宣传工作，普及卫生知识，抓好环境卫生综合治理，是我的职责。年4月份，组织开展了以“爱国卫生活动月”为主题的卫生宣传活动，通过普及卫生知识、开设健康讲座的方式，提高社区居民的个人卫生意识，城市卫生意识和环境保护卫生意识。
四、加强管理及时改进
为创建和谐社区，保障居民健康安全的生活环境，同时也以服务社区，环保社区，健康社区为宗旨，加大对社区卫生服务的宣传，落实各项工作，提升社区卫生服务的群众满意度，使社区卫生工作做得扎实有效。我坚持做到每周定期巡逻检查社区的卫生环境，发现问题立即进行有针对性的清理和整改，杜绝各种卫生隐患的发生。
五、争创卫生先进社区
总结2019年社区卫生工作，我感到确实做了大量工作，也感到还存在一些困难。特别是目前我社区的保洁工作还存在经费少、人员少、任务重的情况，但这些都未影响到社区卫生工作的开展，我在克服困难的同时，把社区居民的卫生环境放在第一位。一年来所做的工作，切实给社区居民带来了整洁卫生的生活环境，在有效避免季节传染病发生的同时，也为争创卫生先进社区做出了贡献。
2020社区卫生工作总结范文四
今年鼓楼区社区认真学习贯彻落实中央及省市关于推进社区建设的精神，实行卫生城市专业管理，推进社区环境卫生，美化社区环境，创整洁、优美和谐的工作、学习、生活环境。在街道党工委办事处领导下，在辖区各共建单位、社区志愿者、居民班组长的努力下、支持下，爱国卫生工作取得一定的成绩。今年总结如下:
一、以创建文明城区为目标，巩固卫生先进城区创建成果
1、卫生工作是社区的一项重要工作。为加强社区环境卫生管理，巩固创建文明城市，更好的落实长效机制。社区还成立了环境卫生周末评比督查小组，每周组织督查小组成员对社区欢聚卫生进行安全检查。
2、社区组织了社区干部、居民班组长、社区志愿者先后50多次，坚持周末卫生日大扫除。清理社区新村楼道、居民住宅的卫生死角;清洗乱张贴、乱涂画的墙壁。
3、进一步完善以动态保洁为核心的城市卫生管理长效机制。对各类实施动态保洁、巡回保洁的道路加强监督检查，针对流动摊贩、乱扔果皮纸屑、随地吐痰等现象，组成了二十多名文明劝导队进行监督，提高市民卫生意识。
二、广泛开展健康教育活动
通过经常性开展健康教育活动，加大公共卫生、健康科普知识、宣传教育力度。使广大群众提高卫生意识和自我保健能力。
全年召开卫生工作会议12场，出“除四害”专刊4期，健康教育专刊4期，我们还举行了几场大型的健康教育、环保宣传活动;还做了很多宣传版面，发放宣传品3000多份，小册子500本;举办专题卫生健康教育讲座5场，强大的宣传攻势，提高了居民卫生健康的知晓率，并做好二次供水清洗工作，让居民能喝上放心水;我们还成立了控烟领导小组名单，开展世界无烟日宣传活动，发动群众，人人参与禁烟活动。
三、以环境治理为本，继续巩固除四害成果
狠抓灭害防病工作，为确保灭鼠、灭蟑工作的成功。我社区积极组织居民开展了大规模的灭鼠(蟑)活动，并成立了一支由社区干部和居民班组长、社区志愿者组成的灭鼠(蟑)活的队伍。
我们先后开展了春季灭鼠、夏季灭蚊、冬季灭四害等宣传。还利用了社区的宣传栏宣传灭鼠(蟑)的注意事项，同时还发放宣传单，使广大居民群众充分认识到灭鼠(蟑)的重要性。全年“灭四害”孳生地。
近年来，在北京市卫生局、北京市中医管理局的悉心指导和全力支持下，我区认真贯彻落实北京市委、市政府《关于加快发展社区卫生服务的意见》以及北京市卫生局、市中医管理局《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》的文件精神，结合我区实际情况，整合卫生资源，坚持中西医并重，突出中医药特色，充分发挥中医药的优势与作用，不断满足辖区居民中医药服务需求，使我区中医药特色社区卫生服务得到蓬勃发展。现将我区创建情况汇报如下。
一、基本情况和体系建设
区位于北京西部地区，总面积84.38平方公里，常住及流动人口60.5万人，辖有个街道，个居委会。随着政府机构改革，较早成立了石景山区社区卫生服务管理中心。按照市委、市政府的要求，社区卫生服务工作逐步展开，至今已走过近历程。截止目前，按照9个街道和服务人口需求以及“15分钟服务圈”的要求， 规划设置9个社区卫生服务中心、32个社区卫生服务站（实际运行26个，有6个站仍在改造进行中），基本建成了规模适当、布局合理、功能健全、服务方便适宜的社区卫生服务网络体系。
按照北京市委、市政府及市卫生局、市中医管理局的要求，目前我区规划建成的9个中心均设置中医科，有中级职称中医医生坐诊，多数中心开展了中草药服务。40%的社区卫生服务站有中医师出诊。9个中心和已经建成的社区卫生服务站均开展中医药服务，中医适宜技术应用达到100%。
二、社区卫生中医药服务的主要做法
（一）高度重视，加强领导。我区自特别是近三年以来，加强社区卫生服务工作的组织领导，坚持“政府主导、立足区情，整合资源、健全体系，加快发展、逐步完善”思路和原则，全力推进社区卫生服务工作有序开展。成立了由主管区长挂帅的社区卫生服务工作领导小组，明确各级领导、政府各部门、各单位的职责和任务，定期召开会议，分析研究解决重大问题。社区卫生服务体系建设一开始，就把社区卫生工作纳入政府年度折子工程，增加财政投入，加强考核评价。区卫生局作为主管部门，加大实施推进力度。在此基础上区卫生局成立了中医药领导小组，办公室设在区卫生局社管中心。
（二）落实政策，保障机制。我区注重落实政策，将中医药发展纳入区十一五规划，结合我区实际情况，印发了《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》和《关于在社区卫生服务中充分发挥中医药作用及创建中医药特色社区卫生服务示范区实施方案》，各部门各单位制定相应实施行动计划。社区卫生服务机构根据中心站点建设标准将中医项目逐一落实。贯彻落实社区卫生服务财政补助政策，在经费安排方面统筹考虑社区中医药发展，保证对社区卫生服务机构配备开展中医药所需的基本设备。-，财政投入社区卫生经费为万元，主要用于社区卫生服务机构开展公共卫生服务的业务支出（含中医经费）、中医基地建设、公用支出、机构运行成本、房屋修缮和房租、人员经费和离退休人员经费等。贯彻落实医保政策，通过各相关部门间的配合，帮助社区卫生服务机构纳入医保单位，确保社区居民得到方便有效的社区中医服务。同时将中医药服务项目纳入医保支付范围，使北京市中医药优惠政策得到有效落实。
（三）夯实基础，保证发展。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗服务的网底，生在基层，立于功能。在规划设置社区服务中心时即规定必须设立中医科，提供中医社区服务，鼓励社区卫生服务站提供中医药服务。在社区卫生服务机构的人才招聘时，增加中医类别医生所占的比例，帮助社区卫生服务机构开展中医适宜技术、提高中医药服务能力、增强社区中医科研力量，带动我区社区中医药事业的发展。同时落实北京市社区中医药人才培养“回归扎根”工程实施方案，对现有在岗的中医全科医师进行规范化培训。利用现有区内专科中医资源，如区中医院、中国中医科学院眼科医院，加强医院与社区间的双向转诊、对口支援，以补充社区中医服务的不足。
（四）加强督导，鼓励创新。在每年的绩效考核工作中，对社区卫生服务机构均要进行中医药服务内容的考核，其中包括中医设置、中医人才配备、中药的管理、中医药技术操作规范等项目，对考核项目评估后按时发放配套资金，确保社区卫生服务机构按照标准要求，为居民提供社区中医药服务。我区非常重视对考核结果的有效应用，以此引导、督导中医药社区卫生服务工作的落实。对实施收支两条线管理的社区卫生机构采取日常考核与季度考核相结合，考核结果直接与各社区卫生服务机构的绩效工资挂钩。对实施政府购买服务的社区卫生服务机构采取日常考核与年度考核相结合，考核结果直接与社区卫生工作经费挂钩。这些强而有力的考评手段，保证了中医药社区卫生服务工作的有效落实和持续发展。
三、社区卫生中医药服务取得的主要成效
（一）初步建成社区中医药服务体系。结合《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[]10号）、《北京市社区卫生服务中心（站）设置于建设规划》、《关于进一步完善医疗保险制度促进社区卫生服务工作发展的意见》等文件精神，我区在统一规划设置社区卫生服务中心和站点的基础上，提出社区卫生服务机构实施统一建设标准、统一配置服务设备、统一要求设置中医特色诊区（诊室），逐步建成个社区卫生服务中心
、个社区卫生服务站的基层医疗卫生服务体系网底。同时，对社区卫生服务中心提出配置中医和康复理疗设施设备、设置中药房等要求。通过标准化建设，有效推动了社区卫生服务机构中医适宜技术、中医健康教育和中医预防保健的功能，充分体现了传统中医在社区卫生中的强大生命力。为保证社区卫生服务机构标准化建设和中医特色诊区建设，近三年我区共安排资金万元，其中用于中医特色诊区建设资金累计约为万元。 （二）不断完善拓展社区中医服务内涵建设。中医服务要改变原来“坐堂郎中”的形象，向社区卫生“六位一体”功能转变，需要有长效的机制和有效的载体。区努力实践、因地制宜，不断拓展中医药服务功能，提高中医药服务可及性。并将中医药与社区基本医疗及预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导工作紧密结合。
全面实行社区常用药品零差率销售。为做好社区药品零差率销售管理工作，区卫生局、区财政局联合下发《区社区卫生服务机构实行社区常用药品零差率销售经费补助管理办法》，规范了我区社区卫生服务机构药品零差率销售补助经费的合理使用，保障和促进了社区卫生服务机构药品零差率销售工作的健康发展。至10月，我区共销售零差率药品约为亿元，财政补助经费d万元。其中销售中成药万元，占销售零差率药品总额的32％。
推进中医适宜技术内涵建设。以社区四种慢性病综合防治为基础，以全民建立健康档案工作为契机，以脑卒中慢性病规范化管理为切入点，利用中西医方法，通过中医辨证论治，结合社区康复、心理咨询等适宜技术，做好脑卒中人群的早期识别、健康教育、危险因素干预、双向转诊、社区康复等工作，规范工作流程、明确评价指标、探索总结经验，形成具有中医特色的，以中医药治疗手段为主的治疗规范，进而扩展应用到其他慢性病的规范化管理中，实现对社区慢性病人群规范、有效、连续的健康管理。对行动不便或有特殊困难的慢性病患者提供中医出诊服务。
充分发挥中医药技术在传染病防治中的积极作用。针对5月甲型h1n1流感疫情来势凶猛、传播迅速的特点，我区社区卫生服务机构快速反应、沉着应对，充分发挥公共卫生网底作用，并在防控工作中充分发挥传统医学防治传染病的优势，把中医药纳入甲型h1n1流感防治体系中。各社区机构组织人员认真学习国家中医药管理局、北京市中医药管理局下发的《甲型h1n1流感中医药预防方案（）》，并将方案在临床实践中加以运用，结合老人、儿童等不同人群特点，辨证施治，制定防治处方。卫生局成立防控专家领导小组，同时将中药饮片和中成药纳入防控应急物资储备之列，为防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中医药保障。发放甲流宣传材料10万余份，对重点人群监测累计达到人，密接人员居家医学观察累计人，真正成为社区居民健康的“守门人”。在全区社区卫生服务机构甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科学预防、科学治疗、科学储备，充分发挥了传统医学的价值与优势。
普及中医药养生保健、防病治病知识，开展中医健教活动。根据社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，我区社区卫生服务机构灵活应用中医药理论和方法，主动下社区宣教，并积极开展 “中医中药北京行”等主题活动宣传普及中医药预防、养生保健、防病治病知识，指导社区居民开展防病保健和养生益寿活动，纠正不利于身心健康的行为和生活方式。针对老年人、妇女、亚健康等重点人群，运用中医药理论制定养生保健方案，认真组织实施，引导居民积极参与，并得到了居民的充分肯定。三年来共开展健康教育讲座875次44428人受益，开展健康促进活动1297次7799人次受益，健康咨询80170人。为推广使用具有中医药特色的健康处方，区卫生局组织力量精心策划内容，为所有社区卫生服务机构制作多种健康教育处方共计30万份。
（三）大力加强社区中医人才培养。中医药人才队伍是发展中医药社区卫生服务的基础。为进一步提高社区卫生服务体系中的中医药服务水平，我区通过培养骨干、专家带教、引进人员、返聘专家等多种形式不断强化中医药人才队伍建设，初步建成了一支技术过硬、扎根基层、长期稳定的中医药人才队伍。全区所有社区卫生服务中心均有2名以上中级职称以上中医执业医师坐诊。
落实社区“四个一批”政策，进一步加强中医人才建设。一是“下来一批”，我区的大部分社区卫生服务机构是由医院承办，医院的中医医师、中药师能够定期到社区进行定向支援，比如首钢医院所属的四家医疗服务中心，除中医师定期到社区卫生服务机构出诊外，中心的中草药服务也与医院紧密结合在一起。二是“回来一批”，社区返聘专家中中医类别的专家是23%；三是“进来一批”，近三年我区为社区卫生服务机构共引进25名中医硕士和博士，高素质中医药人才的引入，进一步提升了社区卫生服务机构中医药人才的服务能力。四是“出来一批”，通过北京市“扎根回归”工程对现有中医类别的全科医师进行岗位培训，近三年我区共送出培养中医类别全科医师8人，加强了社区中医人才培养。
（四）不断加强社区卫生中医适宜技术推广工作。中医简便验廉的特点，十分适宜在社区开展，对促进社区卫生服务工作大有益处。我区在开展全员培训中医适宜技术的基础上，在全区社区卫生服务机构大力推广和使用中医药适宜技术（社区卫生服务中心达6种以上，卫生服务站达4种以上），如针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨、导引等技术全面开展。通过多种形式的中医药专业技能培训，提高了临床医师中医药服务水平，为不断完善中医药服务提供了人才支持。社区卫生服务人员热忱、耐心、细致的医德医风和全方位的中医药服务，赢得了居民的广泛信任，中医适宜技术在社区居民中得到普遍认可。全区社区卫生服务机构门（急）诊为人次，就诊人数较增长15%。其中中医服务量人次，占总服务量的36.22%。目前，我区已建成通过审批的北京市中医特色示范诊区4家，北京市中医慢病示范站1个，北京市中医药薪火传承3+3工程李庆业基层老中医传承工作室1个。
一、总体目标
加强环境综合治理，全面推进环境建设，结合老城区改造，加快旧房改造和公共绿地建设，实现天蓝、地绿、水清、居佳的治理目标，为人民群众创造一个优美舒适的生活居住环境。
实施以人为本的发展战略，大力发展社会福利事业，推进文化体育设施建设，整合社区资源。加强公共卫生服务，完善社会保障体系，深入开展精神文明建设，全面完成健康社区建设各项任务，为地区居民提供一个健康文明的社会生活环境。
二、主要任务与措施
（一）大力宣传，提高共识
1、工作目标
强化宣传，提高宣传工作的针对性、有效性，让广大市民了解健康城区的理念，掌握健康知识和技能，形成政府、社会、市民互动的良好局面。
2、主要措施
（1）开展建设健康城区一系主题宣传活动。结合爱国卫生月、世界卫生日、植树节、世界环境日、世界水日等活动，整合各方力量，共同参与健康城区宣传。
（2）开展一系列健康知识与技能竞赛。组织开展健康相关知识竞赛、市民自救、互救知识和技能竞赛，不断提高市民的自我保健意识和技能。
（3）年底组织群众看、评健康城区建设成果的活动。
（二）倡导健康行为活动
1、工作目标
大力提倡和引导广大市民树立公共责任意识，形成公共健康行为。年内继续组织开展五个“人人”行动，即人人参加一项健身运动、人人掌握一项救护技能、人人测量一次血压、人人承诺一次自愿无偿献血、人人规范一类公共健康行为。
2、主要措施
(1)全面普及科学健身知识，广泛开展全民健身运动，组织各种项目的体育锻炼活动，吸引和鼓励更多的居民参加一项固定的体育运动，使居民的健身活动具有更强的目的性和针对性。
(2)开展系列宣传教育活动，提高市民卫生意识，自觉规范公共健康行为。组织市民参加培训，使市民了解和掌握一项救护技能，
（3）继续做好血压测量活动的组织发动工作，充分发挥社区卫生服务中心在专业技术、设施资源和人才资源上的优势，利用社区卫生服务点、红十字站、及小区的活动室等场所，定期设置血压测量点，倡导社区内35岁以上的居民能够参加社区组织的免费血压测量活动，35岁以居民对自身血压的知晓率≥50%。
（三）积极开展建设卫生小区、健康单位、健康家庭、健康城市志愿者市级先进系列活动
1、工作目标：
今年拟创建鹤庆苑小区、鹤北新苑小区为市级卫生小区；二水厂、三菱公司、交大、电机厂拟创建市级健康先进单位；争创市级健康先进家庭100户；争创市级健康城市志愿者先进个人10名。
2、主要措施：
（1）4月份街道召开社区卫生工作动员大会，有居委主任、单位分管领导和具体工作人员参加，传达上级创建工作精神，布置街道创建工作任务，发放有关资料。
（2）街道组织人员对各小区和单位进行定期检查项检查，抓进度、抓质量，确保如期完成任务。
（四）继续组织开展16项重点推进活动
1、工作目标
组织开展“婚育新风进万家”，“清洁家园”等16项重点推进活动，进一步提高公众参与程度，在去年工作基础上取得新的发展。
2、主要措施
各部门各单位要结合各自的工作职责，统一部署组织参与16项重点推进活动，并借此载体，加强部门间、部门与单位间的协作联动。整合社会资源，调动社区单位、社会中介组织、各类志愿者队伍等各方力量，积极营造政府主导、部门协作、社会参与的良好氛围，以重点推进活动推动建设项目的全面完成。
（五）加强环境建设，营造健康环境
1、工作目标：
创建市容环境规范区域，加强重点地区、重点项目的综合整治，中心城区河道基本消除黑臭，实现“面清、岸洁、水净、有绿”，截污纳管达92%以上；城区生活垃圾收集率达70％，无害化处理率达95％；全社区绿化覆盖率达到39.3％，人均公共绿地达全区中等以上水平；城区主要道路专业保洁率达100％，主要道路清洗率达45％。烟尘控制覆盖率达100％，大气质量达2—l级；巩固市政大气污染物排放达标街道，全面提高环境总体水平。
2、主要措施：
（1）加强环境综合整治。加大环保监察工作力度，取缔生活用燃煤炉，改造2只生活煤用炉，严格控制居住区餐饮业数量：加强对区域内废水、废气、污水的排放治理，严格控制污染源。巩固东新河、东二河等四条河道整治成果，基本消除黑臭。继续治理工业废水和生活污水，达到国家排放测定标准。环保管理同国际接轨，建成一批环保合格单位，巩固安静小区。
（2）搞好绿化环境创建。年内新创园林小区1只，新创区级花园式单位1只，搞好绿化科普进社区大型宣传活动。
（3）加强市容环境建设。完成鹤庆路改造工程，巩固提高1个优美景点广场，巩固5条景观道路，新建3个绿色小区。
（六）整合社区资源，加强文化阵地建设
1、工作目标：
整合社区资源，大力发展社会公益服务事业，完成居家养老360个，完成1所托老所改建，改建1所0—3岁早教中心，改建1所1.5万平方米面积的多功能文化活动中心，每个小区配置室外健身点1个，社区体育指导下人数达千分之1.5，常参加体育锻炼的人数达70％，创造一个安居乐业的良好生活环境。
2、主要措施：
（1）结合地区内文化、体育单位属地管理的深化和现有资源条件，从规划、人口布局、社区发展等方面，对资源进行整合，提高资源利用的最佳社会效益。
（2）加强小区文化阵地建设，今年创标准化老年活动室2只，每个小区室外体锻活动场所达300平方米。
（3）加强对学校体育活动场地的开发利用，协调2所学校场地向社会开放。
（4）加强特色文化小区培育和建设，巩固和提高特色文化小区质量，推进群众文化的普及提高。
（5）通过举办家庭文化、校园文化、企业文化、社区文化四大文化节、科技节和体育节等各种形式的文化、体育、科技活动，丰富市民业余文化生活，营造社区文化氛围。
（七）开展健康促进，建设健康单位
1、工作目标：
（1）开展市民健康促进活动，市民对合理营养知晓率重点人群达85％，心理卫生知识知晓率达60％，生殖健康、艾滋病预防、慢性病防治知识知晓率达85％。
（2）围绕健康社区建设目标，开展健康单位建设，新建3个健康市场，90％的市场达到健康市场目标；抓好社区健康学校工作，全地区100％学校实现健康学校目标。
2、主要措施；
（1）今年集中安排2～3次大型培训活动，以生活小区为重点，通过宣传画廊、会议讲座、知识竞赛等活动形式，提高人群听讲率。
（2）把重点行业、单位列入地区建设重要目标组织实施，明确工作目标任务要求，建立定期督查评估考核机制。
（八）加强有害生物防制规范管理，巩固达标成果
1、工作目标
加大有害生物防制工作力度，根据今年计划，搞好有害生物防制示范路段和示范小区建设活动，强化孳生地控制，进一步降低有害生物密度。
2、主要措施：
（1）加强有害生物控制日常督查。强化日常防制为主的管理措施，以明查暗访相结合，加强对有害生物控制工作的指导与检查，切实推进有害生物控制的长效管理，提高防制工作质量。
（2）加强专业队伍规范管理。进一步明确除害服务站、社区公益卫生保洁服务社两支专业队伍的工作范围及作业人员岗位职责，落实作业质量检查考评等管理制度，适时组织从业人员专业知识、技能的培训和演练，切实提高有害生物控制工作质量。
（九）加强公共卫生服务，提高健康保障水平
1、工作目标：
加强公共卫生建设，强化社区卫生服务中心“六位一体”功能，健全公共卫生体系，公共卫生突发事件处置及时率100％，有效控制率100％，把传染病发病率控制在全区平均水平以下，计划免疫“五苗”接种率、及时率达到规定标准；开展艾滋病性病的社区综合防治，艾滋病病毒携带者管理率达到规定标准，性病的年发病增长幅度控制在10％以内；孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在15/10万和6‰以下；精神病、糖尿病、高血压病的管理率、控制率高于全区平均水平。
2、主要措施：
（1）转变社区卫生服务中心服务职能，改进服务机制，调整服务方式，强化预防、保健、医疗、康复、健康教育宣传和计划生育指导“六位一体”功能，面向社区，提高卫生防病保障服务水平。
（2）完成居民健康档案建档工作，建立慢性病、高血压患者自管卡监管制度。
（3）加强医院和社区卫生服务中心合作，为居民提供就近、方便、快捷的医疗卫生服务。
（4）加强食品卫生食品安全监察，完善食品卫生监管和社会监督机制，坚决取缔不洁流动摊点，打击食品假冒伪劣和地下加工非法行为。
三、主要做法：
1、统一认识，加强领导
巩固国家卫生社区称号，建设一项全区性的系统工程，今年又是第二轮三年行动计划的第二年，街道要把巩固工作和建设健康城区行动计划作为落实“三个代表”重要思想的具体实践，列入本地区经济和社会发展工作计划，按照“两级政府、三级管理”的思路和“条块结合、以块为主”的要求，切实加强领导，做到思想到位，组织到位。确保人财、物的投入。街道主要领导亲自抓，对建设健康城区行动计划实施过程中的一些具体问题予以高度重视。
2、各负其责，团结协作
社区各职能部门，在巩固国家卫生区工作中，尤其是在建设健康城区行动中，制订具体的实施方案，组织好各项任务的实施，从资金、技术、人力等方面予以保证和支持。相关职能部门要从全局出发，对这一行动予以积极支持配合。各部门、各行业要抓紧各个环节的工作启动，并随着工作的深入，拓宽视野，拓展思路，总结经验，提高国家卫生区和建设健康城区的实效。
3、广泛宣传，提高共识
业务副主任既是决策层又是执行层，工作中要充分领会主任和上级文件精神，全面落实院长办公会决定的事项，并对各科业务开展情况进行考核。同时，及时发现业务工作中的问题和困难，找出解决办法。收集和整理业务信息，在院长办公会上提出业务管理建议。要了解国家卫生政策，把握社区卫生服务中心业务发展方向，创新地开展业务活动。
一、正确认识社区卫生服务中心“六位一体”功能的必要性
社区卫生服务中心的“六位一体”功能体现的是政府“以人为本”的执政理念以及充分履行民生的管理责任。社区卫生改革是医疗卫生体制改革的一个重要内容，并在其中扮演非常重要的角色。通过强化政府主导、机制创新、功能完善，使得社区卫生服务的功能实现“三个回归”，即：公共卫生服务功能的回归、居民就医的回归、公益性质的回归。要转变观念，强化服务意识；要防治并重，重视健康管理和健康促进，不断探索适合社区卫生的服务模式；要重视人才建设，加快人才培养；要健全服务网络，优化服务流程 ，完善服务功能；要完善制度，建立科学的考核机制，充分调动医护人员工作积极性，把居民健康、群众满意作为工作的奋斗目标。
二、 稳步推进“六位一体”功能转换，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。
1、 推进“镇村一体化”建设，保证医院触角延伸到各个居委、村委，同时把乡村医生的业务管理纳入中心业务管理内容。目前各镇存在两支医疗队伍，即乡村卫生室（或卫生点）和社区卫生服务中心，他们的人事、待遇、业务管理等分属不同。乡村医生人缘熟，贴近居民，工作方便，工作时间弹性好；但业务水平低，知识更新慢，后继乏人。把两支队伍的业务统一管理、有机结合，建立适合社区卫生工作的服务团队，保证医院触角延伸到各个居委、村委，有利于“六位一体”功能的真正落实。
2、 利用中心的医疗业务优势，建立并培养一支公共卫生员队伍，使之成为居民健康的宣传员，中心与居民的联络员。在取得政府和居委、村委的大力支持下，从社区选拔一批年纪轻、有文化、沟通能力强、贴近居民的公共卫生员进行系统公共卫生知识培训，使之成为中心同居民沟通的桥梁，有利于居民对中心工作的理解和“六位一体”功能的深入开展。
3、 临床医生深入社区，并组建集医疗、护理、康复、预防等于一体的社区卫生服务团队，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。根据“六位一体”功能的要求确定团队的人员结构和组成形式，探索精简高效、形式多样、功能完善的全新服务模式和服务方式。
4、 在居民中推广“首席医生”制，给“首席医生”相对固定的村和居委，在居民中开展健康宣教、慢性病管理、康复指导、电话咨询、约定或上门服务等，把提高居民卫生知识和健康体魄作为工作目标，让“首席医生”做好医疗卫生的“守门人”。
三、 加强中层干部培养，提高管理水平。
“路线确定之后，干部就是决定因素”，中层干部的选拔培养是一个单位事业发展的重要条件。
1、把中层干部建设成具有战斗力的核心团队。要制订干部例会制度，创造沟通平台，充分调动干部工作积极性，发挥他们的主观能动性，加强他们的责任意识、创新意识。
2、对中层干部要合理分工，明确目标，并制订中层干部考核细则，科学合理的分工能有效减少工作中不必要的磨擦，有利于工作高效有序的开展。原来的防保、业务、后勤等概念已发生变化，条线管理的内涵和外延随之也在改变，现今的业务和防保交集增多，业务的概念大范围外延，相互间工作协作有利于克服原有的先天缺陷。
3、建立中层干部选拔考核机制，加强中层干部培养。中层干部队伍建设直接影响中心业务工作的成功与否，重视中层干部培养是科学管理的重要方面。建立医护人员考核制度，引进竞争机制，择优录用。全面签订质量、安全、绩效目标管理责任状，把质量、安全、绩效、政策执行效率、科室凝聚力列为干部考核的重点内容，把中层干部队伍锻炼成一支懂政治、会专业、能管理、清新高效、执行力强的队伍。
四、 制订并完善适合业务工作开展的各项制度，把制度的落实放
到重要位置。
建立职称、职务评聘制度、劳动管理制度、医疗安全责任追究制度、工作制度、各项奖惩制度等，适时淘汰和修订不适合社区卫生工作的制度；切实抓好制度落实，做到制度管理，在制度面前人人平等。使职工工作有方向，操作有流程、行为有规范，奖惩有依据。培养职工对制度的认同意识，自觉遵守规章制度，最大限度地调动职工工作积极性，形成促进社区卫生工作开展的制度文化。
五、 重视科教工作，营造适合人才成长的环境，建立人才成长机制。
人才是事业可持续发展的根本，是创新的原动力和不可缺少的资源。重视人才培养，营造人才成长的环境和建立人才成长的机制是社区卫生中心的责任。
1、 抓好职工继续教育工作，多种形式培养人才。采取“请进来、送出去”以及多种形式的业务活动、业务考核提高职工专业能力；重视学历教育和学分教育，鼓励职工参加与专业相近的其它专业学习，提高职工综合素质，把继续教育作为人才成长的重要途径。
2、 以科教工作为抓手，不断提高职工专业素养。重视科教工作，成立科教管理组织，切实制订科教工作计划、科教管理制度、科教奖励办法，加大科教经费投入，保障科教工作顺利开展。提倡职工书写工作总结和撰写论文，鼓励开展科研项目，以教促学，以科研促质量。
3、 建立职工业务档案，把职工的继续教育情况、论文、科研、获奖、业务考核成绩、医疗安全、业务活动参加情况等信息记录其中，并把业务工作情况同评优和职称评聘、干部选拔相联系，促使职工自觉学习，不断进取。
六、正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系，加强医疗质量和医疗安全管理。
社区卫生服务中心从事医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育“六位一体”的服务，它要求医护人员具有更高的综合素质。对医护人员的社会经验、居民文化、沟通技巧、以及较全面的专业知识提出了更高要求。要调整医护人员专业知识结构，抓好医疗业务管理，正确认识医疗业务发展同“六位一体”的关系， 把抓好医疗业务、医疗安全管理继续放到管理的重要位置。要充分发挥职能部门作用，建立质量、安全管理网络，制订各项质量、安全管理制度，把医保、农保、以及是否过度医疗列入质量管理内容。加强业务知识培训和业务知识考核，积极开展各项业务活动，提高医疗质量，保障医疗安全，重视质量、安全目标管理，为居民健康保障培养合格“守门人”。
七、 重视中医工作，广泛开展中医适宜技术
中医是中华民族的瑰宝，它在治疗疾病、养生、康复等方面有着西医不可替代的作用。
1、 加强中医宣传，弘扬中医文化。要在社区建立独立的中医区域，大力宣传中医名人，向居民介绍中草药等，要形成浓厚的中医文化氛围，让中医文化进社区、进家庭，帮助居民了解中医，自觉地应用中医治疗和中医养生保健。
2、 重视中医人才培养，采取进修培训、人才引进、名师传承等多种方式培养中医人才，让中医科室形成合理的人才梯队，使中医事业后继有人。
3、 大力开展针灸、理疗、推拿按摩、火罐、牵引等中医适宜技术，每年选派1—2名年轻人参加上级举办的各种适宜技术培训，不断增加新的适宜技术项目。将适宜项目逐步向乡村卫生室、卫生站点推广。
4、 重视中医“治未病”工作，将中医技术广泛应用到疾病的预防保健领域，使中医在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大贡献。
八、在全院树立公共责任意识，保证重大公共安全和应急事件中
反应迅速、措施有力。
高度重视公共安全与公共卫生安全，国家公共卫生突发事件的应急体系得到了有效的建设。社区卫生服务中心作为国家三级卫生网络的网底，在突发公共事件应急救援和公共卫生应急事件中起着十分重要的作用。
1、 加强职工公共安全教育，让职工牢固树立公共安全责任意识。重视卫生法律、法规培训和相关传染病知识培训，不断增加职工卫生法律意识、公共安全意识、公共卫生责任意识。
2、 制订突发公共应急救援预案、突发公共卫生应急预案（含各项子预案），对中心职工进行全员培训。建立强有力的应急组织体系和各项保障体系，加强应急队伍建设，开展好应急演练，保证应急事件中处置有序、措施得当。
3、 通过宣传栏、画报、多媒体讲座、宣传资料等多种形式对社区居民进行公共卫生安全知识教育，提高居民卫生安全意识。
九、 依托和利用好医疗联合体平台，提高医疗质量，缓解居民看病贵、 看病难问题。
大部分社区医生毕业后一直工作在社区，专业很少得到深造，知识更新慢，业务水平偏低，很难获得居民信任。充分依托医疗联合体平台，同上级医院建立紧密的业务协作关系，利用上级医院的技术、人才、设备优势，加强社区医生的业务培训，并在其指导下开展科教活动，提升社区医生服务能力。
1、 根据居民医疗需要，邀请上级医院各科专家定期来社区坐诊，中心医生遇到疑难病时请会诊，让居民在家门口享受医疗专家服务。
2、 中心与联合体的上级医院开展双向转诊工作，让急重病人向上级转诊过程简便、快捷，切实缓解居民看病难问题。
3、 定期邀请上级医院专家下社区讲课，中心医生到上级医院各科轮训，提高社区医生医疗水平，加快全科医生培养。
为贯彻落实中央、省委文明办和市、区文明委关于将弘扬雷锋精神和广泛开展志愿服务活动相结合，推动学雷锋活动常态化的工作要求，xxx社区居委会认真按照xxx街道办党工委统一部署，自今年3月份以来，组织社区广大志愿者以“奉献、友爱、互助、进步”的服务理念，在社区开展了如下活动：
1、社区志愿者积极倡导社区与市场商业化联系紧密的营利性适宜产业化的社区服务项目，鼓励下岗失业居民开办小副食、小百货、小餐饮及修理店，开展自主经营，积极为其排忧解难，帮助办理小额贷款和营业执照等，提供各种便利服务。
2、社区针对辖区破产企业下岗失业人员较多和低收入家庭、弱势群体为对象，开办了“社区爱心超市”，爱心超市创办以来，先后得到了社区志愿者以及社会各界所捐赠的一大批食用油、面条、衣物、日用品等物质，社区进行了统一登记、统一管理，适时开展救助活动，得到了社区广大居民的普遍认可。
3、社区志愿者充分利用服务平台、网络以及社会关系，收集各种用工信息和经商致富信息，与下岗失业人员及时开展联系服务，为灵活再就业和自主创业提供便利。同事积极与辖区内飞超市、餐馆、小旅店、酒店等民营企业主动取得联系，介绍失业人员在里面工作或从事钟点服务，领取报酬。
4、积极组织社区医疗服务站的医护志愿者针对社区困难人群开展义诊和对行动不便的患者开展上门就诊服务，并建立了社区居民健康档案。
5、社区志愿者广泛开展了关爱他人、关爱社区、关爱自然的“三关爱”志愿服务，定期深入空巢老人、留守儿童、农民工、残疾人和老党员家里开展服务，在送上一壶油、一袋米或若干现金等慰问品的同时，询问和了解先关生活上的困难情况和需要帮助解决的问题。
6、针对社区内三家破产企业家属院内无人管理、居民的居住环境脏乱差现象，社区组织志愿者定期对院内开展清理整治，清除生活、建筑垃圾，疏通下水道、拆除违章搭建、乱牵乱挂、涂刷“牛皮癣”，从而有效地改善了几家破产企业和无主管单位家属院内的环境面貌，居民对色号去的认同感和对志愿者的奉献精神由衷地赞誉。
7、社区城管志愿者积极配合“四个襄阳”建设和开展“清洁城市、美化家园”行动，利用星期六、星期日，在社区开展义务劳动，疏通下水道、清理卫生死角、督办制止出店、占道经营、维持街道秩序等城市管理行动，为小区的达标创建作出了积极贡献。
8、社区组织志愿者开展了“科教、文体、法律、卫生”进社区、进万家活动，向社区居， 赠送大量的有段“家庭用电安全、食品卫生安全、法律法规、致富信息”等科普丛书，向广大居民宣传反有关知识，不断提高了社区居民的科普意识和法律意识。
2017年最新社区开展公益活动总结二
这个暑假我参加了由“半亩花田——纪念田维”组织领导自发参与的爱稀客公益组织的活动，主要负责网络宣传工作，其实这个工作本身并不是很累，就是在网络媒介上用自己的力量进行宣传，工作很小，却也很有意义。
爱稀客是针对肺动脉高压人群设立的，主要资金用来对肺动脉高压捐款的公益慈善组织，现在基金会还未能设立，但是已经有了一定的规模，我国是肺动脉高压的一个患者较多的国度，现在统计在案的有100人左右，而我所做的就是现在爱稀客主要的宣传工作。
宣传方面主要是为了让更多人来了解肺动脉高压，了解这种病，了解这些人，从而在基金会创办成功后可以进行有效的募捐，从而资助中国的肺动脉高压患者。
肺动脉高压是一种由先天性心脏病引起的稀有疾病，我在向别人传播前了解到肺动脉高压患者看似与常人没有任何区别，但是在常人看来没什么的走六分钟在肺动脉高压患者眼里那是一种极大的挑战，由于肺压过高，导致她们无法与常人一样行走，只能慢行，并且必须很容易缺氧，治疗费用也是极度的高，最便宜的也要2000元每月，而要想让身体稳定就必须要上万每月的药物，因为我国的医疗保障制度不健全，这部分在外国可以进行免费的治疗项目在我国就是让每个家庭都可以倾家荡产。
为此，很多病人学生都出国留学，为的是享受国外的免费治疗。这样就造成了一种“有药没钱治，有家不敢回”的奇怪现象。
同时，我明白了，每一个患上肺动脉高压的如果不能得到有效治疗都会在2—8年内死亡，也就是说她们中间的每一个人都在与死亡赛跑，每一个人，手中都有一个计时器，看着自己死亡的时间。她们不敢说，因为，没有人会相信。
前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的地方。
终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。
社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。
社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是建立档案，健康教育，治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病，比如儿童预防接种，孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性，社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然，也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访，就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点，常规医院的规模大，收治的病人多，不可能去继续观察每个病人的情况，所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了，没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会，因为他在控制好症状后会建立相关档案，一段时间后会安排专人进行随访，帮助患者预防疾病再次复发。
除了随访以外，何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录，等到志愿者老了，就会有1.5倍的时间返还，会有新的志愿者陪护。但是这个活动却没有取得好的成功，究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的，国家可以改变政策法规却不能改变人的思想……
在医患关系越发紧张的今天，我相信，社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去，带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张，但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的，所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧～这样中国看病难的重大问题就会得到解决了！
二、护士工作心得体会
**年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
一、 理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、 角色转化问题
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、 胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
二、开展创卫具体工作
(一)加强组织管理
为使卫生工作有序开展，成立了以社区书记为组长、社区主任为副组长和委员为成员的创建工作领导小组。针对近年来社区建设的不断加快和外来居住人口多，卫生死角多等现状，根据创建省级卫生社区的要求，在学习借鉴其他社区的有益经验和充分征求群众意见的基础上，同时，把创卫工作列入社区两委议事日程，做到年初有计划、年终有总结，坚持做到主要干部亲自抓，分管领导具体抓，其他干部和党员配合抓，制定相应的卫生管理制度、措施，建立健全居规民约，加大城镇居民合作医疗筹资工作力度，全社区上下形成了良好的创卫氛围。
(二)环境卫生
1、密切配合上级创卫工作
创建卫生社区是全面提高镇环境卫生质量，改善投资环境，创建文明景区，促进经济发展和社会进步的重要举措;是全面建设社会主义新农村的载体;是为群众办实事、办好事的民心工程。社区高度重视创卫工作，将之列入工作目标，摆上重要议事日程，全力推进创卫工作。根据条块结合，以块为主，属地管理的原则，实行统一领导，统一部署，各尽其职，从人力、物力、财力措施上保证创卫活动的顺利开展。
2、实行目标管理责任制
创卫工作是一项复杂的社会系统工程，按谁主管，谁负责的原则，充实了卫生保洁队伍，配备卫生专管员1名，专职保洁员15名，主要负责主干道路面及居民区的生活垃圾日铲日清及保洁，清运率达100%。
3、保证经费投入
经费投入是创卫的前提保证，社区根据创卫工作的需要，结合各自的实际，投入卫生经费4万元，用于垃圾、污水处理、卫生基础设施、环卫配套设施、除四害、创卫活动等经费，确保经费投入到位。通过创卫加快基础设施的建设，增强社区整体功能，提高城镇化水平。
4、采取得力措施解决突出问题
创卫工作任务重，涉及面广，而且动态性强，严格对照标准，找出薄弱环节，采取有力措施进行综合整治作的突出问题。社区内排水沟畅通、无堵塞;无乱贴、乱画现象;无乱摆摊设摊点现象;无乱倒垃圾、污水乱泼现象。主干道两侧店面及单位门前三包、门内达标，责任制度落实。室内卫生整洁，家家户户争先恐后参与卫生之家、卫生楼院、五好文明家庭户的评比活动。。
5、做好宣传工作
传统观念的制约，不卫生、不文明的陋习是推进创卫工作的一大障碍。在创卫过程中，要采取生动活泼、通俗易懂的形式开展创卫的宣传发动工作，着重转变群众落后的卫生观念，强化大卫生意识，摒弃陋习，培养良好的卫生习惯。开展相关活动，逐步提高群众的卫生保健意识，倡导健康文明的生活方式。要通过各种形式、各种渠道广泛开展卫生法律法规、卫生保健知识和创卫活动的宣传，广泛动员社会各阶层支持参与创卫活动，在社区营造良好的创卫氛围。社区开辟创卫专栏，大力宣传创卫的目的、措施和工作动态，对创卫工作进行舆论引导和监督，使创卫活动家喻户晓，深入民心，人人参与。
(三)社区卫生基础设施配备完好
1、社区内安全用水达到100%，自来水普及率达到100%。社区居民户无害化户厕达95 %以上。社区公厕全属水冲式公厕(单位内公厕)，有专人保洁;厕所内外洁净、无尿碱，无蝇蛆、无积粪;蓄粪池密闭，粪便不满溢，做到事后及时冲洗。
2、社区主干道街道两侧每50米左右设1个果皮箱;居民区内垃圾的收集容器满足需要。
3、社区内封闭式下水道系统完善、无堵塞。
4、社区内道路硬化率达100%、路面平整;社区建筑物整齐有序，无乱搭建;照明设施完好。
(四)除害灭病工作
灭鼠工作
1、继续开展环境综合防治，取缔垃圾箱硬化地面为重点，清理乱堆杂物，铲除鼠类隐患，孳生场所。
2、完善防鼠设施，对破损毒饵洞进行修补，增加毒饵洞数量。
3、利用各种形式宣传使用慢性杀鼠剂的意义，提高对使用慢性杀鼠工作的成效，投放灭鼠饵注意到位率和覆盖率。
灭蚊工作
2、做好夏秋季灭蚊工作，垃圾日产日清，每周喷洒一次药物降低蚊蝇密度。
灭蝇工作
1、做好垃圾清运工作，保证日产日清降低蚊蝇密度。
2、定期发动去群众，清除乱堆杂物，清理积水容器。 灭蟑螂工作
1、3月--6月份组织人员对有蟑螂单位进行普查，下药及消杀，有效的降低了蟑螂的密度。
2、做好消杀记录。全社区未发现传染病疫情和食物中毒事件。
(五)健康教育
教育对象：
健康教育对象以社区居民为主，重点人群为老人、青少年、妇女等专题活动不少于一次。特别是在传染疫情时期更要对特定人员进行健康教育。居民的卫生、健康教育知晓率85%。居民的卫生、健康形成率75%。
综合教育措施：
1、调整充实社区健康教育机构，加强健康教育领导，做到人员、经费落实。
3、大力开展多种形式的健康教育活动
