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中图分类号:F832.48 文献标识码:A 文章编号:1003-9031(2009)01-0029-06
一、引言
经济、社会高速发展的三十年来,我国的综合国力有了显著增强,人均GDP从1980年的272美元上升到2006年的2034美元;金融机构的存款余额增加到2006年的35万亿人民币,人均存款近3万元。按照邓宁的发展水平理论,我国目前已处于经济发展的第三阶段(注:根据邓宁的发展理论,经济发展可分为四个阶段,在其中的第三个阶段,本国对外投资规模快速增加,并逐渐超过引入外资的规模。人均GDP达到2000-4750美元间是这一阶段的主要特征,笔者注。),即本国对外投资快速增加,并将最终超过引入外资额的阶段。这一点已经明显地在我国经济中表现出来。从对外投资的情况看,在对外投资之初,我们本着“摸着石头过河”的思路,较重视单个投资项目的操作,而缺乏整体、宏观的策略。时至今日,具备相当实力后的我们,考虑对外贸易、投资区位选择战略时,应该从多重角度,通盘考虑。
理论界至今还未形成企业国际化区位选择的一般理论,但很多主流国际直接投资理论都包含了区位选择的思想,这些理论分析和实证研究,对对外直接投资(Foreign Direct Investment,以下简称FDI)区位选择理论有较为完整的阐述。随着发展中国家对外投资的发展,出现了很多专门研究发展中国家FDI的理论。我国企业对外直接投资的历史不长,与国外丰富的理论成果相比,中国学者更多地从经验角度对FDI区位理论进行了深化,从东道国区位因素、投资主体、投资动机等角度研究了中国企业FDI的区位选择,虽然验证方法不尽相同,但缺乏对诸多因素合并分析的综合研究框架。本文在总结现有文献研究的基础上,对我国企业FDI情况进行了回顾分析,对我国FDI区位选择战略的影响因素进行了分析,并从理论角度上,提出结论。
二、理论研究汇总
(一)FDI区位选择理论沿革
对FDI区位选择最早的论述见于垄断优势理论,该理论由Hymer(1960)提出,后经Kindleberger 和Caves 发展形成理论体系。该理论认为,国内和国际市场的不完全性,造成了跨国公司的垄断优势,垄断优势理论主要从投资动因角度分析FDI行为。[1]从中不难推论,拥有垄断优势的发达国家是FDI输出国,而不具有以上优势的发展中国家则是FDI输入国。R. Vernon在垄断优势理论的基础上,提出了产品周期理论,从动态角度解释了国际直接投资的动机、时机与区位选择。该理论认为,产品在市场上呈现周期特性,经历了创新阶段、成熟阶段和标准化阶段的新产品从最初生产该产品的发达国家,依次向其他发达国家、新兴工业化国家、发展中国家和其他国家转移,在不同的阶段,企业应采取不同的投资战略。20世纪70年代,Buckley & Casson(1976)提出了内部化理论。该理论认为,现代跨国公司是市场内部化过程的产物。正是内部化的动机,促使企业进行国际直接投资。从这个意义上说,跨国公司对外直接投资的过程就是在国际间实行市场内部化的过程,交易成本是影响投资区位选择的重要变量,跨国公司投资趋向于交易成本低的地区。除此之外,信息成本也是影响对外直接投资的重要因素,Caves(1971)发现外商直接投资趋向于交易成本低的地区。
Dunning(1973)在总结垄断优势理论、内部化理论并吸收区位理论的基础上,提出了国际生产折衷理论,即OIL(Ownership―Internalization―Location)模型,首次将区位因素纳入了FDI理论分析的范畴。他认为所有权优势和内部化优势是企业对外直接投资的必要条件,而区位优势则是其充分条件。[2]Dunning的国际生产折衷理论在企业优势的微观基础上,对FDI的动因及区位从宏观角度做出了解释。
Kojima根据日本国情,发展了国际直接投资理论,提出比较优势论。他指出,对外直接投资应该从本国已经处于或即将处于比较劣势的产业,即从边际产业开始,依次进行。其结果不仅可以使国内的产业结构更加合理,促进本国对外贸易的发展,而且还有利于东道国产业的调整,促进东道国劳动密集型行业的发展,对双方都产生有利的影响。
随着跨国公司活动的全球化,除了传统的区位因素(自然资源、市场规模、基础设施、贸易壁垒等),集聚经济已成为FDI区位选择的重要决定因素。跨国公司倾向于把其海外分支机构的区位选择在与其具有前向联系和后向联系的上下游企业集聚区,以利用有利于自身发展的集聚效应。一个产业的空间集聚会形成产业特定的溢出效应和规模经济。在产业集聚地区,基础设施发达,熟练劳动力充足,产业配套条件较好,知识和信息等要素的流动性较强,便于外国企业开展专业化分工协作。Luger & Shetty(1985)通过其对产业的研究,验证了集聚经济对公司区位选择的重要影响;Porter(1990)认为,产业集聚能加强该产业的竞争优势。[3]
(二)发展中国家FDI区位选择理论
随着发展中国家FDI活动的急剧增加,对其区位选择的理论研究也是FDI理论的重要方面。前苏联学者阿勃利兹若伊利的观点很具有代表性。他提出,发展中国家往往存在传统落后的农业部门与采用较新技术的现代工业部门,同时存在的“二元经济结构”使产业在技术水平、劳动生产率、经济组织形式上产生差距,使产业间的联系减弱。同时,由于传统农业部门在供给和需求上的低弹性,无法对现代工业部门提供的经济发展机会做出及时有效的反应,使产业间的差距进一步扩大。这样,发展中国家的现代工业部门在远远未到规模效益要求的情况下,出现了结构性供给过剩乃至个别行业或企业的相对过度资本积累或相对资金富余,于是对外投资就成为可能。
Louis T. Wells(1983)提出小规模技术理论。该理论的最大特点就是摒弃了那种只能依赖垄断的技术优势打入国际市场的传统观点,将发展中国家FDI竞争优势的产生与这些国家自身的市场特征结合起来,为发展中国家对外直接投资提供了理论依据。他认为,发展中国家跨国企业的比较优势在于:(1)拥有为小市场需求提供服务的小规模生产技术。(2)发展中国家在民族产品的海外生产上具有优势。(3)低价产品营销战略。该理论指出世界市场是多元化、多层次的,即使对于那些技术不够先进、经营范围和生产规模不够庞大的企业来说,参与对外直接投资仍有很强的经济动力和较大的市场空间。[4]与发达国家相比,发展中国家的跨国公司往往利用东道国的种族纽带和人文共性来对其投资,因此,拥有小规模生产技术的发展中国家的跨国企业适宜对收入水平较低、市场容量不大的发展中国家进行投资。
Lall(1983)通过分析印度的跨国公司的竞争优势,提出了技术地方化理论。该理论认为,尽管发展中国家的跨国公司使用标准技术和劳动密集型技术,但并不是被动地模仿和复制引进的技术,而是对其进行了改造、消化和创新。技术地方化理论更强调发展中国家对引进技术的再生过程,按照该理论,发展中国家侧重于对相邻发展中国家的投资,投资区位上有很大的局限性。
针对发展中国家对发达国家“逆向投资”的现象,Cantwell & Tolentino(1990)拓展了小规模技术理论和技术地方化理论,提出了技术创新升级理论。[5]依据该理论,发展中国家的跨国公司受“心理距离(Physical Distance)”的影响,其FDI遵循“周边国家――发展中国家――发达国家”的渐进发展轨迹,即首先在周边国家投资,然后向其他发展中国家逐步扩展;随着工业化程度的提高和产业结构的升级,开始生产高科技产品。同时,向发达国家投资以获取更先进的制造业技术。Dunning(1998)指出,无形资产在FDI区位选择中的影响越来越大,FDI区位的决定因素日益综合化。
小泽辉智(1992)提出动态比较优势理论,认为各国经济发展水平具有阶梯形的等级结构,跨国投资的模式选择应能激发国家现有和潜在的比较优势,并使其最大化。因此,发展中国家的跨国投资模式必须结合工业化战略,将经济发展、比较优势和跨国直接投资作为互相作用的三种因素结合起来分析。他认为提高经济竞争力的动机是发展中国家从纯吸引外资转变成向海外投资,并把这种转换过程分为四个阶段:第一阶段是吸引外商直接投资;第二阶段是外资流入并向海外投资转型;第三阶段是从劳动力导向的对外投资贸易支持型向技术支持型的对外投资过渡;第四阶段是资本密集型的资金流入和资本导向型对外投资交叉发展阶段。
(三)其他文献研究
很多学者应用计量经济学的方法对FDI的区位选择进行了实证研究。Root & Ahmed(1978)利用公司税率这一变量,研究了财政政策对投资者的影响。Nigh(1985)证明了稳定的政局对投资的正面影响。Contractor(1991)证明了政府政策对FDI投向的影响。Loree & Guisinger(1995)研究了政策变量和非政策变量对FDI区位选择的影响。他们发现东道国实际税率对FDI显著正相关,准入门槛对FDI进入有显著负相关效应。[6]一些非政策性变量,如政局稳定、自然距离、人均GDP和基础设施对FDI流向也有显著正效应。
通过分析美国对OPEC国家的FDI数据,Olibe & Crumbley(1997)发现,政府资本性支出为显著正影响因素,而人口规模的影响并不显著。[7]Mudambi(1999)运用理论,分析了政府投资机构在吸引投资方面的作用。Reuber等(1973)对不同国家FDI流量及特点进行了综合分析,发现FDI更多地流向发达国家。另外,也有研究关注FDI初次进入市场的情况,而不是对FDI进行动态监测。但从FDI投资路径上分析,的确存在地域性因素。这种观点认为随着东道国社会环境的变化,FDI类型也在发生变化。欠发达国家吸收的FDI大多集中于资源开采和劳动力密集型行业。随着这些国家经济、科技水平的不断进步,劳动者劳动技能水平的不断提高,他们会吸引更多附加值高的投资。当然,公司战略和其他宏观经济因素也会对FDI产生影响。
三、我国企业对外直接投资实践回顾
(一)我国企业对外直接投资回顾
我国对外直接投资始于改革开放初期。最初几年规模很小,年均投资流量不足4000万美元。然而,随着改革的进行,对外投资量迅速扩大。至2006年底,我国5000多家境内投资主体在海外设立对外直接投资企业近万家,共分布在全球172个国家(地区),对外直接投资累计净额达906.3亿美元(见图1、图2、图3)。我国对外直接投资的发展大致经历了产生(1979―1984)、早期繁荣(1985―1991)、稳定发展(1992―1998)、贸易跟随(1999―2002)、“走出去”(2003至今)等几个阶段。
2002年十六大的召开,明确了鼓励企业“走出去”的产业政策。“走出去”不仅指企业增加出口,也包含企业增加对外投资。这一政策转变也是我国深化改革的重要一步。由于受制于发达国家的跨国企业,我国虽然成为全球“制造中心”,但还是缺乏核心竞争力,通过“走出去”的政策,也有利于我国培育更多的优秀企业和优秀品牌,真正参与全球化竞争。
(二)我国对外直接投资目标国区位分析
统计数据表明,我国对外直接投资虽然遍及世界172个国家或地区,但其区位分布并不平衡。从2006年的投资流量来看,拉丁美洲地区和亚洲是我国的两大投资地点,分别占非金融类对外投资总量的48%和43.4%。投资流出地区分布具体情况见表1。
表1 2006年中国对外FDI流量区位分布
数据来源:商务部,《2006年中国对外投资公报》(M),北京。
从国家(地区)来看,2006年,我国对外直接投资流向靠前的国家、地区分别为开曼群岛、中国香港、英属维京群岛、俄罗斯、美国、新加坡等。从我国对外投资存量来分析,截至2006年底的统计数据,亚洲和拉丁美洲是我国对外投资的主要目标区域,分别吸收中国对外直接投资的63.9%和26.3%。接下来依次是非洲(3.4%)、欧洲(3%)、北美洲(2.1%)和大洋洲(1.3%)。我国对外投资的区位分布随时间而变化,北美在早期吸引了更多的中国投资。至1990年,33%的投资投到了北美。此数字在1991年跳升到86%,但在随后的大多数年份,至2001年回落到21%。与此同时,对拉丁美洲的投资则持续上升。相比之下,中国对亚洲的投资则比较稳定,在90年代的多数年份,有30%以上的投资都投向了亚洲。
表2 2006年中国对外FDI流量前十位国家(地区)
数据来源:商务部,《2006年中国对外投资公报》(M),北京。
我国对外直接投资在不同组别国家之间的分布也十分不均衡。在1979―2001年间,我国对中东欧国家总共才投资了355个项目,涉及投资额1.78亿美元,只占我国对外直接投资的4%。同一期间,发达国家和发展中国家分别吸收了我国对外直接投资的35%和60%。我国对两类国家的投资有三个特点。一是对发达国家的投资项目平均规模大于对发展中国家的投资项目平均规模。二是在1991年之前,我国对外直接投资高度集中于发达国家。具体讲来,在1979―1991年间,我国对外直接投资流量的72%以上进入了发达国家,而发展中国家只获得了24%。这一特点与一般公认的发展中国家对外投资应主要投向发展中国家的观点大相径庭。三是1992年以后,我国对发展中国家投资持续增长,对发展中国家投资比例从1991年的6%飚升到1992年的42%,在随后的三年分别达到59%,76%和68%,在1996―2000年更是达到83%。[8]
我国对外直接投资在不同国家之间分布的差异要比在不同地区或不同组别国家之间的差异大得多。总体而言,我国的海外投资流量高度集中于美国、加拿大和澳大利亚三个发达国家。至2001年,约30%的海外投资投到了这三个国家,各分别占中国对外投资的13%、9%和8%。这三国,加上香港、秘鲁、泰国、墨西哥、津巴布韦、俄罗斯、柬埔寨、南非和巴西,共占去我国对外直接投资的67%。
四、我国企业对外直接投资区位选择:影响因素分析
(一)对外直接投资区位选择影响因素
根据邓宁的国际生产折衷理论(Dunning,1993a),只有当三类影响条件同时具备时,FDI才可能发生。这三类影响条件分别是:跨国企业内部的所有权优势、东道国的区位优势和企业的内部化优势。
企业的所有权优势可以抵补企业在别国投资的额外成本,东道国本土企业的优势也会被削弱。所有权优势应与东道国的某些区位优势(如市场容量、资源成本、基础设施等)配合作用。所有权优势和内部化优势取决于跨国企业本身,而区位优势则是来自东道国的影响因素。只具备所有权优势的企业可通过出口、特许销售、专利转让等方式进入该市场。同时具备所有权优势和内部化优势后,企业就会考虑通过FDI的形式进入该市场,条件就是东道国区位优势的存在。如此便知,东道国可通过区位影响因素影响FDI。联合国贸易和发展会议在其的《World Investment Report》中对FDI东道国的区位因素有着较为深刻的阐述,其将东道国区位因素分为政策性因素、经济性因素和其他商业性因素三类,并对不同动机的FDI影响因素进行了分门别类的分析(见表3和表4)。
表3 FDI东道国区位因素
数据来源:联合国贸易和发展会议,《World Investment Report》(M),1998。
表4 不同类型FDI,经济性因素的不同影响
数据来源:联合国贸易和发展会议,《World Investment Report》(M),1998。
(二)我国企业对外直接投资区位选择:影响因素分析
从我国企业对外投资情况来看,市场导向型投资与资源导向型投资是我国企业对外直接投资两个最为重要的诱因。而对这两类投资而言,东道国市场规模、市场结构、资源禀赋、消费偏好等因素都会对我国企业FDI产生重要影响。
毋庸讳言,在我国企业对外投资之初,仍见“贪大求全”、“赶英超美”的观念(注:如1979―1991年间,我国对外直接投资流量的72%以上进入了发达国家,而发展中国家只占24%。),但客观衡量企业在“大国”的投资前景后不难想见,发达国家本就是资本输出大国,其市场已接近饱和,竞争激烈几近残酷,平均盈利水平甚至不及国内,而且其经营管理、技术进步、成本控制、产品创新方面已经达到了较高的水平,我国企业进入后市场拓展空间有限,进入的障碍和进入后的管制成本高昂,较高的人力成本、高房租和低市场空间,会使得我国企业难以发挥企业对外直接投资的优势。
中国被称为“中央大国”,一个重要原因就是邻国众多,这一点不同于美英日。与美国接壤的国家,北面是加拿大,南面是墨西哥;英国和日本都是岛国,没有哪个国家与其陆地接壤。而中国则不同,与中国陆地接壤的国家有十四个之多,其中不乏如“金砖四国”中的俄罗斯和印度那样的大国,也不乏经济发展势头很猛的小国,如越南。如果再向南延伸,我们可以看到很多具有潜力的国家,那是一片被称为“新兴市场”的地区,经济发展潜力以及与之相伴的金融业发展潜力巨大。循着影响因素的思路,与我国贸易联系紧密、GDP总量达到一定规模、政治经济稳定、“心理距离”短的周边国家,才应是我国企业对外直接投资的首选。
五、我国企业对外直接投资区位选择:理论探讨
针对我国FDI区位选择的命题,我国学者也进行了不少研究。徐滇庆和耿健(2000)[9]指出我国的资本输出应遵循“快半拍”准则,林毅夫和汤敏(2002)提出了我国对外投资应遵循“早半拍”的原则,同时他们分别进一步指出,符合其原则的有东欧、中亚等地区。赵春明和何艳(2002)从国际经验出发,指出目前我国对外直接投资的重点应首先考虑东盟国家,其次是前苏联的一些国家和地区。[10]杨大楷等(2003)基于对国际直接投资区位理论的回顾和对我国企业对外直接投资区位选择的影响因素分析,指出现阶段我国企业的对外直接投资应以东南亚发展中国家为重。江心英(2004)认为国际投资区位选择是跨国公司与东道国之间的正和博弈,利益原则是双方经济交往和合作的基础,FDI区位选择最终取决于东道国引资目标与投资主体投资目标相吻合的程度。
马先仙(2006)运用28个国家和地区的数据建立多元线性回归模型,分析了影响我国企业FDI区位选择的因素,回归结果显示,我国从东道国的进口、建交时间、人均GDP和距离等因素对直接投资没有显著影响。[11]程惠芳、阮翔(2004)应用引力模型对我国对外直接投资的区位选择问题进行了分析,认为对中国企业来说,“引力巨大型”的国家和地区有美国、日本、韩国、中国香港和澳门。[12]“引力型”的国家和地区包括菲律宾、泰国、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、越南、德国和马来西亚,主要是东盟和中亚转型国家,位于中国的周边位置。“引力一般型”的国家包括新加坡、印度尼西亚、俄罗斯、英国、法国和意大利,处在这一档次的国家也主要集中在东盟和欧盟国家。“引力不足型”的国家包括加拿大、埃及、澳大利亚、新西兰、赞比亚、马里、南非和巴西。这些研究都对我国对外直接投资活动具有一定的指导意义,但没有涵盖影响FDI区位选择的所有影响因素,也未构建一个完整的中国对外FDI区位选择研究框架。
结合上一部分中对我国企业对外直接投资影响因素的分析,并套用技术创新升级理论(Cantwell & Tolentino, 1990),作为最大的发展中国家的我们在对企业对外直接投资区位进行战略考量时,也应遵循“周边国家――发展中国家――发达国家”的渐进轨迹,充分利用我国与睦邻国家经贸往来密切、心理距离短、华人华侨分布广泛、汉文化影响深远等独特优势,实现企业对外FDI效益的最大化。
六、结论
第一,我国目前已处于经济发展的第三阶段,在我国企业对外投资之初,我们本着“摸着石头过河”的思路,注重单个投资项目的操作,而缺乏整体、宏观的策略。时至今日,具备相当实力后的我们,考虑对外贸易、投资伙伴国时,应该从多重角度,慎重考虑。
第二,理论界对FDI区位选择的研究早已有之,从Hymer的垄断优势理论到Kojima的比较优势理论,从针对发展中国家的“小规模技术模型”到对“逆向投资”现象的研究等等。其中,值得一提的是技术创新升级理论,对发展中国家对外FDI区位选择非常具有参考意义。
第三,我国对外直接投资在不同组别国家之间的分布也十分不均衡,1991年之前,我国对外直接投资高度集中于发达国家,至2001年,约30%的海外投资投到了美国、加拿大和澳大利亚三个发达国家。
第四,FDI区位选择受到跨国企业内部的所有权优势,东道国的区位优势和企业的内部化优势等三类因素的制约。从我国情况看,与我国贸易联系紧密、GDP总量达到一定规模、政治经济稳定、“心理距离”短的周边国家,才应是我国企业对外直接投资的首选。■
参考文献:
[1]Hymer, S. H., The International Operations of National Firms: A Study of Direct Foreign Investment[M]. The MIT Press, 1976. Cambridge, Mass.
[2]Dunning, J., 1977. Trade, location of economic activity and the MNE: A search for an eclectic approach. In: Ohlin, B., Hesselborn, P., Wijkman, P. (Eds.), The International Allocation of Economic Activity. MacMillan Press, London.
[3]M .E. Porter. The Competitive Advantage of Nations. New York, NY: Free Press, 1990.
[4]Louis T.Well. Third World Multinationals: the Rise of Foreign Investment from Developing Countries[M]. The MIT Press. 1983.
[5] Cantwell, John and Tolentino, Paz Estrella. Technological Accumulation and Third World Multinationals[J]. International Investment and Business Studies, No.139, 1990.
[6]Loree, D.W., Guisinger, S.E. Policy and non-policy determinants of US equity foreign investment[J]. Journal of International Business Studie. 1995.
[7]Olibe, K.O. and Crumbley, C. Determinants of US private foreign direct investments in OPEC nations: from public and non-public policy perspectives[J]. Journal of Public Budgeting, Accounting and Financial Management . 1997.
[8]杨德新.中国对外直接投资的实践与理论[J].山东财政学院学报,2005,(4).
[9]徐滇庆,耿健.中国资本输出[J].中国投资,2000,(11).
关键词:门诊输液室、药物不良反应、防护措施
1 根据医嘱用药
护士应熟悉临床用药的基本原理和基本规律并严格按医嘱用药。还应了解药物的药理知识,熟悉常用药物的作用、副作用、用法、毒性反应。对于初次接触的新药,要认真仔细地阅读说明书,充分了解药物的归类 、特点和注意事项,使自己在实施药疗过程中做到心中有数。
2 严格执行查对制度,保证用药的准确性
密切观察患者用药后对药物的反应,并及时向医生提供诊断和治疗指标。认真做好“三查、八对、一注意”才能达到五个准确,即准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。对于有疑问的药品和不熟悉的药品问清楚再用,新药特药查清楚再用。换包装的药物、药名不祥、医嘱不清都需核对清楚再用,总之必须有确切把握后再实施治疗。
3 安全正确的给药
应熟悉药物不良反应发生的促发因素:一般而言,年老体弱,心、肝、肾功能障碍、电解质酸碱平衡失调的患者占多数,而且老年人、孕妇、婴幼儿等特殊人群用药不慎,易产生严重的药物不良反应或中毒。既往史也是其中一重要因素。针对这些因素,给药的量及滴速要特别注意。
4 加强巡视,密切观察药物不良反应的先兆症状并及时采取对症处理
许多药物在发生严重药物反应之前,常有先兆症状或早发症状,应给予重视。如用药后皮肤搔痒、发热、面红等往往是严重药疹,甚至过敏性休克的先兆,一旦出现就立即停药,更换液体及输液器,立即进行对症治疗,病情缓解后保存原始药液并填写药物不良反应报告表,并上报药物不良反应监测中心。
5 指导病人配合治疗,合理用药,减少药物的毒副作用
用药前应向病人交待所用药物的名称、剂量、用法和时间安排等。让病人了解有关的药物知识,可能发生的不良反应和基本处理方法,以及饮食、活动等方面的注意事项,使病人主动配合治疗,及早辨识和处理不良反应,保证用药安全性。
6 药物不良反应发生后的心理护理
外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解,为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰,本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
并介绍icu环境,进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性,直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上,进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解,通过一个月的实习。基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结2(一)学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现,诊断,预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室,下面是小编精心收集的实习鉴定,希望能对你有所帮助。
实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解,为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰,本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性,直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上,进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解,通过一个月的实习。基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结4转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以、______思想、______理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
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在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良
外科
实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。科室考核成绩:考核评定;良
妇科
实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌肠。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。
科室考核成绩:考核评定;良
儿科
实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
十二月份一过,这丰满的2020就即将结束了,借着这个间隙,我想为自己2020年的工作做一次整理和总结,期望自己可以在将来一年保持着一份同样的执着和恒心继续下去,也期望2021年的到来可以继续为我带来好运和快乐,也希望我可以继续努力的发芽成长,在这一年继续创造新的成绩,为医院增添一份我的荣光。在此,我将2020年的全部工作总结如下:
一、职业理想的前进
在我的职业观里,如果一份事业毫无理想的存在,那是不成功的。我选择成为一名白衣天使,便是我对理想事业的追求。我很热爱这一份工作,我喜欢这一件白衣,也喜欢看到患者们经过我的照顾内心安定且平和,更喜欢的是,我能够在这份事业上获得满满的成就感。在口腔科的这一年,我对自己的职业观有了一些改变,首先作为一名护士,为病人做护理是理所应当的,其次我们更应该关心的是他们个人的`一些感受,在良好的专业素养之上,保持一颗善良且温柔的心,这才最符合“白衣天使”的称号。接下来的日子,我会继续带着我的理想和事业一同进步,创造新生!
二、职业态度的坚定
一路走来,无论遇到怎样的难关,我都坚持了下来。其实很多时候遇到一些比较难照料的病人,我也会受委屈,我也时常眼眶温润。但我总是咬咬牙,坚持了下来。来到牙科的人有很多种类型,平时更多的是一些小孩子,更小一点的孩子便比较闹腾,有时候我的耐心也被磨的差不多了,但我仍然会保持自己一个良好的工作状态,尽量给孩子们,患者们一个良好的服务。我也一直相信,坚定自己的方向,就不会出错。
三、改正工作中的不足
平时在工作上我也偶尔出现一些小差错,比如有时候总会遗忘事情,导致患者上来抱怨。这是我个人的一个不良习惯,我也已经认识到了这个问题,今后更不会再出现在工作上。其次是自己有时候还是不够有耐心,很多时候我们需要更加的耐心一点,这个行业最需要的就是耐心和温暖。只有保持好了这二者,我才有可能将这份事业做得更好,实现其更多的价值。
四、敢于向前看,敢于向前走
未来很长,过去的也已经模糊不清了。而我能做的就是继续向前看,马不停蹄的往前赶路。也许前面等待我们的会是坎坷和难关,但我也相信着,更远的前方等待着我们的,会是胜利的欢呼。我会在新的一年保持自己的初衷和理想,在护士这份工作上继续发光发热,为我们口腔科赢得一个好的声誉和口碑,不负各位领导的鼓励和期待!
口腔科护士工作总结2
20XX年,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人xx个,留观xx个,手术室开展手术xx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文xx篇,其中x篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有x篇参加xx地区学术交流,有x篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
六、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
1.职业防护教育现状分析
1.1在校中职护生的基本情况及特点
中职在校护生是中职一年级和二年级的学生,绝大多数为女生。一般年龄在16-18岁之间,这个年龄段的学生往往思维活跃,接受信息快,竞争意识强,但是心里承受能力差,独立性也较差,不能承受挫折,做事被动,缺乏主动思考的能力,对事物的发展没有很好的判断力。另外,学历层次为初中,学习的主动性和接受能力也相对较弱,并且不能积极学习和自我总结,属于被动接受知识的阶段。同时,她们没有接触过真实的临床工作,对护理行业的认识是空白或片面的,对于这一职业有职业危害没有基本认识,对待病人和相关疾病都是好奇大于警惕,自我防护意识极度缺乏。
1.2学校教育中职业防护教育现状
1.2.1结合实际教学和资料统计,在校护生容易发生的职业危害主要有:晕厥、针刺伤、安瓿划伤等。针刺伤和安瓿划伤是较为常见的锐器伤,在教学和练习中,学生错误的徒手将用过的针头套回针帽,扎伤;徒手折断安瓿的过程中被撕裂的安瓿划伤。
1.2.2在目前护理教育中尚无护士职业防护的专门课程,造成在校护生在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性,毕业时无职业防护意识。同时,学校对在校护生的职业防护教育重视不够,片面强调护生的职业崇高性,要具有奉献精神,要不怕苦不怕累,却不强调护理工作中可能的风险以及如何自我防护,导致护生自身防护意识淡薄。
1.3实(见)习期间职业防护
在校护生在学习的过程中,会不定期的到医院进行课间临床见习,在中职学习的第三年,根据教学要求,学生会进行为期一年的医院临床实习。但是大多数的学生在实(见)习期间,由于带教护士工作比较忙,在带教的同时也需要完成自身的临床护理工作,对学生的临床指导相应较少,尤其对学生职业防护方面的教育,很多带教的护士只关注学生会不会具体操作而忽略了指出操作中可能造成的职业伤害。
1.4医院实际工作中的职业防护
护理人员在医院临床实际工作中,经常暴露于感染病人的血液,体液及排泄物污染的环境中,感染的机会高出正常人许多倍。
针刺伤是其中常见的一种职业性损害,护士在使用注射器,输液器等锐利医疗器械时,如职业防护意识薄弱,不慎出现针刺伤,就会有感染血源性疾病的危险,如:乙肝,丙肝,艾滋病等。
化学药物损伤也是护士工作中难以避免的职业性损害,当护士在配制化学药物时,没有正确的防护措施,在操作中没有使用正确的防护器具,在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体,如:过氧乙酸,次氯酸钠等,这些挥发性化学消毒剂对人体呼吸道,皮肤,眼睛,神经系统都有不良影响。
调查显示,美国人口与护士之比例为1000:8.3,中国人口与护士之比例为1000:1,护士在实际医院工作中,因为医患比例失调,护士需要完成繁重的注射任务,而忽视了相应对自身的保护,长期处于潜在针刺伤和一次性物品用后清洗、侵泡及毁型等危害中,提高护士侵入性操作机会,加重了护士的职业危险性。
2.加强中职在校护生的职业防护教育的具体措施
2.1基本操作的加强与规范
为在校护生提供更多的操作练习机会,除上课期间的练习外,课余时间可开放学校的操作实验室,为在校护生提供业余时间进入实验室练习的机会,以便她们更快更熟练的掌握操作技能,减少今后操作中的损伤。
2.2树立职业防护意识
对在校护生进行教育是减少职业暴露的主要措施,要树立职业防护的意识,必须加强职业防护教育。要加强职业防护教育,首先从改变护理工作者的观念入手。长期以来,护生接受的是“不怕脏,不怕累”、“护理工作是奉献的,崇高的”等传统思想教育,老师往往把不怕脏不拍累作为判断实习和学习态度好坏的标志,这给学生造成了错觉,认为奉献、敬业,就不应该太注重自我防护,以免引起患者的不满。在教学中教师应将两者同等对待,如果没有医护人员的自身健康,又怎么能救治和护理更多的患者,让学生意识到“以病人为中心,让病人满意”与加强自我防护并不矛盾,二者同样重要。
2.3加强教师教学中的职业防护教育
2.3.1护生在校期间,从基础课到临床课,在逐渐的、系统的获取医学相关专业知识的同时,其专业意识、专业行为、专业习惯也随之逐渐形成和巩固。因此,教师在教学中应将职业防护知识渗透到教学中,如:加强传染病学的教育,在讲解传染病的传播途径时,要更多结合护理专业的特点,使得学生在理论学习中对传染病的特点及传播途径有深刻的印象,在今后的护理工作中护生的防护意识会有相应加强。同时,教师可将职业防护教育做为理论考核内容之一,让护生在学校还未走到临床实践前,就意识到职业防护的重要性,为走向临床实践打下避免职业伤害的基础,将护生的职业暴露先降到最低,从而能让她们身心健康和实践能力持久。
2.3.2实习期间的带教教师应根据每个护生的不同防护知识水平随时予以辅导,通过带教教师进行各种技能的演示,反复提示,不断巩固与完善,才能达到减少刺伤与感染的目的。
2.4开设相关的职业防护教育课程
护理人员的职业伤害是指护理人员在从业过程中受到来自病人及亲属的侵害。近几年来,随着医疗纠纷的不断出现,医护人员受暴力伤害的事件频繁发生,辱骂、挨打仿佛成为了他们的家常便饭,据不完全统计我市每年医护人员受到伤害事件不少于上百起,而每次事件后,随之而来的是对医患关系的褒贬之声,医护人员是公民,其人身安全和财产安全应当和社会上所有人一样受到法律保护。
如何来有效防护护理人员职业伤害,笔者认为:
1 要提高自我素质及内涵、建立和谐的护患关系、提供优质的护理服务是预防职业伤害前提
护理人员要以病人为中心,给予病人人文关怀,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,提高整体护理服务水平,必须转变护理人员服务理念,倡导“五心”服务。即病人入院热心接,病人住院真心待,病人需求尽心帮,病人护理精心做,病人出院诚心道。做到“五个一”服务。即第一时间将病人接到床边,说好第一句话,落实第一顿饭,送上第一壶水,做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡。入院次日再次沟通,了解病人的心理反应,重复了解病人需求及个性。心理特征,为心理护理和健康教育打下基础。为了使卧床病人卧位舒适,病区可利用废弃的软袋盐水自制压疮垫。对老年有跌伤史的病人,病房内挂跌倒树,提醒病人注意安全。病区内提供便民箱,如针线包。各种生活用品以方便病人。并取消家属护理,做到“陪而不护”,协助病人翻身。擦背。剪指甲。洗头等日常生活。与病人心贴心交流,全程满足病人需求,建立和谐的护患关系,彼此尊重理解,才能有效防范。
2 要严格执行“三查七对”制度
护理差错和护理事故往往是对制度执行不严所造成的,而这些差错和事故往往又是导致职业伤害产生的直接原因。造成护理差错和护理事故表现通常有以下几种:
一是不认真执行各种查对制度,对用药查对不严,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装,不看药名,查药名看字头不看字尾,对药品剂量查对不严,对用法查对不严,对浓度查对不严,在临床上极易引起不良后果。
二是不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药,甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。
三是药品管理不严,表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品混放,注射药与口服药混放,内用药与外用药混放,药品瓶签与内装药品不符,药品过期,需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理差错和护理事故。 四是不严于职守,责任心不强,年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果;另外,护士由于年轻经验不足,对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解,对发生的病情变化不能及时判断和反应,出现一些不应发生的错误。
医院护士述职报告120_年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份职责,脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢经过一段时间的了解,本着关心,爱护,尊重,理解科室几位护士姐妹的态度,我仔细观察科室的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点,制定了互补性的排班,有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。
输液中心是我们医院的一个窗口,在那里门诊病人与我们接触的更多,更密切。护士述职报告范文。一句话,能够反映出一个人的修养;一个动作,能够折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人,我更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,从而带动全科室人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。
要加强管理,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,用心进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言礼貌,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。
工作中,这种人性化服务不单是体此刻科室内部,它能够扩展到方方面面,大到用心参加各种突发事件的抢救,小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不明白该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮忙,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体,在他痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。在我的带动下,我们科室的几位护士也是如此。不管任何状况下,都会微笑着应对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。护士述职报告范文。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。
生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。临床实验室没有规矩不成方圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下,我和大家一齐制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,带领大家早上班晚下班,只要病人需要,不计较个人得失,没有时间和节假日的概念。这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了效,最用心的工作热情。
精湛的技术是我们工作的核心。在门诊,有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项护理技能,个性是小儿头皮静脉的穿刺,力求做到一针见血,把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一齐讨论小儿头皮针的进针角度,方位,固定方法,小儿发热的护理,老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中,我要求大家认真执行三查七对制度,根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度,严密观察病情变化,随时了解患者状况,确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,应对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人就应吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。透过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责,以后我要更加努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,更多的与各科室的医生们进行沟通,更详尽的掌握每一个病人的状况,以便更出色的完成门诊护理任务。
心中有梦想,行动才会有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌。
医院护士述职报告2时光飞速,转眼又是一年,回想去年,我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成,发展不断壮大,而今年,更是值得庆贺,不仅仅顺利透过了卫生部“三甲复审”工作,还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长,随着时间的推移,在院领导和护理部的指引及帮忙下,我慢慢理解了护士长这个主角,懂得如何团结一致、人文化管理,圆满完成了各项护理工作,现总结如下:
一、严格落实医院各项规章制度,保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成,按照护理部要求,重新制定各班工作职责及流程,分工明细,各尽其职。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每一天下午对病房医嘱进行大核对,小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱,每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题,提高护理质量,保障护理安全。
(2)治疗室统一规范药品标签及位置,在治疗时严格执行“三查七对”制度,定期提问核心制度,让每位护士铭记于心,将理论运用到临床工作中。
(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式,字迹清晰,颜色一致。
(4)每一天严格交接班,老年绝对卧床患者,定时翻身拍背,做好皮肤的护理,防止并发症的发生。
(5)做好转交接工作,尤其全麻术后的交接工作,在今年的交接工作中,由于发现及时,用心成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。
3、职责组长每一天检查病历的书写,对出现的问题,以便签形式留言,督促年轻护士不断成长,护士长每周不定时检查病历,保障病历的准确性。
二、人文管理,协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在,只有从病房中才能发现问题,每一天晨会主动与夜班、白班共同交接班,每周二科室大交班,随时巡视病房,与患者沟通交流,询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本,将科室出现的问题记录下来晨会反馈,每月科会集中反馈,保证每一位护士均能了解科室发展的动态,使科室顺利发展
3、每月护理查房去除以往按部就班模式,选取科室病重病人为查房题目,科室所有人员均提前复习,由护士长随机指定人员进行讲授并提问,业务学习自定题目,制作幻灯,全科讲授,充实护士长及科室护理人员理论知识,调动大家用心性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验,取长补短,提高护理管理潜力。
5、在护理部及科主任的支持下,参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科coa高峰论坛会议,充实管理知识,提升管理潜力,提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理,杜绝浪费,防止过期。
7、组织科室人员用心参加医院各项活动,在今年趣味运动会中获得了优秀奖,学制度用制度比赛中获得三等奖,全院授课比赛中获得二等奖,科室均给予了必须的奖励,并鼓励大家今后再接再厉,踊跃参加,发挥才能及光芒。
三、强化培训,提升护士综合素质
(1)护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习,利用晨会定期抽查掌握程度,在医院组织的理论和操作考试中,我科护士考试合格率100%。
(2)护理科研今年护理人员忙于工作,忽略了护理科研的重要性,使得今年发表的文章较少,透过研究生期间学习的科研知识,主动向科室人员讲解,凡是遇到有疑问的课题,大家主动查阅参考文献,共同探讨可行性,争取在明年的工作中争取发表2-3篇核心文章。
(3)弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的潜力和需求等5个因素实行弹性排班,满足大家需求,促进科室和谐发展。
(4)继续教育俗话说“活到老,学到老”,医学是一门复杂的学问,需要大家不断继续学习,才能够提高自身综合素质,年初给大家定一个学习的目标,年底考核,作为评优的标准之一,让大家主动学习,主动交流,并争取为大家带给更多的出去交流和进修的机会。
四、深化优质护理服务,提升护士及患者满意度
1、认真落实优质护理服务内涵,对卧床患者做好基础护理,为病人带给舒适的环境,定期检查优质护理服务落实状况。
2、改革原有工作模式,科室共有_名护士,故实行职责制整体护理,即每位护士根据病房病人的数量分管2-3个病房,负责病房病人的一切治疗,为病人带给连续而优质的护理服务。
3、为了把护士还给病人,使护士有更多的时间为病人服务,在院领导及护理部领导的帮忙下,实现了药品、器械及物资的下收下送。
在辛勤的工作中,2020年即将过去,在完成医院工作目标的同时,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱,期望在新的一年里,让我们继续携起手来,团结一致,踏实敬业,在圆满完成工作的同时,重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,使骨二科护理人员不仅仅在工作中表现一流,在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进,走在医院的前列,为科室和医院的发展做出更大的贡献!
医院护士述职报告3尊敬的医院领导:
我来到工作已有年了,在科室的密切配合和支持下,在护士长及科主任的正确领导下,我本着"以病人为中心"的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务,积极主动认真地学习护士专业知识。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固,受益良多。在专业知识和工作能力方面,我本着"把工作做地更好"这样一个目标,积极完成以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
在这些年的护理工作中,我的体会是"三分治疗,七分护理",于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过:"拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。"是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?"护理工作是一门精细的艺术"。"护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。"护士应该是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己地努力工作,希望见到更多的家庭欢声笑语。
当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
医院护士述职报告4大家下午好,作为一名护士,我在院领导、科主任及护士长的领导下,始终坚持以科学发展观为遵循,用于创新、锐意进取。工作中始终坚持把提高护理质量、强化医疗安全、创建和谐医患关系作为重中之重,以实现我科"病人满意、组织满意、自己满意"为目标。
南丁格乐曾经说过:"护理工作是平凡的工作,然而护理人员都用真诚的爱,去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情、去点燃患者战胜疾病的勇气。"是的,护理工作的确是个非常平凡的工作,尤其我们十一病区的老年病人居多,有些病人因为年岁太高,生活不能自理,为了提高这些住院病人的生活质量,我和我科全体护士在护士长的带领下,在搞好医疗护理的同时,积极扩展生活护理范畴,从更新床单被褥,定期修剪指甲,指导病人做有益的文体活动,到谈心聊天,给予病人精神上治疗和安慰。
在护理查房过程中,我安现有些老年病人情绪不稳,治疗态度消极,导致血压不稳直接影响医生的治疗结果,我发现这样的病人,我就主动与病人交流给予心理护理,引导病人积极配合医护疗,使其树立战胜疾病的信心,同时我能够按照要求执行操作,发现问题及时解决,对待患者能够文明礼貌服务,做到举止态度和蔼,急病人所急、想病人所想,除了完成常规的基础护理外还熟练掌握了专科知识和各项护理操作。
我深知要想做一名护士,做一名优秀护士,工作不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱上,更重要的是丰富自己的理论知识和实践能力,为了提高自身素质,增强服务意识,培养理论强,技术硬的基本技能。我积极要求上进,积极参加医院和科室组织的义务学习,不断充实自己,提高自己各方面的修养,努力提高自己的业务水平。在护理工作的每个日日夜夜我始终坚持自己信念:"用心做好每一件事,认真对待每一天。"
在工作中我本着"把工作做的更好"这一目标,严格执行医嘱,三查七对制度及无菌操作原则,坚守慎独精神,即使是一片维生素也决不马虎,不凭经验,不凭印象,积极完成各项任务,十一病区是个特殊的科室,病人多、病人年龄大,病情重变化速度快,随时都有抢救的可能,我也曾不止一次地配合医生抢救过危重病人,记得有一次值夜班,在巡视病房时发现一位患者神志恍惚,面色苍白,大汗淋淋,呼吸困难,口唇紫绀,手放在呼叫器上,但无力按下,见此情景,我第一时间给予吸氧,建立静脉通道并通知医生,患者由于神志恍惚导致小便失禁,考虑此病人尿失禁的暂时性,我没有给予留置导尿,只能为其接尿,在我们的及时抢救与精心护理下,病人意识逐渐清醒,转危为安,每当将他们从死神手中拉回,即使没有听到一声感谢的话语,我都会感到无比的高兴与欣慰。因此护士不仅要有一颗同情的心,一双愿意工作的手,更应该用爱心、细心,和责任心去解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中一员而自豪,在今后的工作中,我将加倍努力,为人类护理事业做出自己应有的贡献。
医院护士述职报告5各位领导、同事们:
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就_年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学'习,借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里, 我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过n天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做
十个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作,而且也影响我们的生活。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,在换药室,在输液室到处都能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务,可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救**的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。
随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
2017护士实习报告总结【二】
八个月的时间就这样过去了,我告别了我的护士实习生活,也因此告别了我的学生时代。几个月前来到医院,开始了我的实习生涯。作为一名实习护士,我在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短,但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我是在我们市人民医院实习的,当然也很感谢学校能够给予我这次机会,让我能够有机会近距离地接触医生和病人,感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多,收获了知识、技术、经验还有友情,感触颇深。下面我来说说我在医院实习的心得。
记得我刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怕不适应,怕被老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手,也确实不敢动手……
实习刚开始时,我是被分配在手术室,感到特别有压力,这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面,特别认真,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,老师们的丰富经验,也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,熟悉各种比较简单的护理工作,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获。
在医院实习期间是每月换一个科室,而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重,护士的工作真的很零碎,很杂乱,甚至还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我才发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员,要对病人的生命负责,这就要求我们工作时精神高度集中,不能出差错,因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士,还要有较好的沟通能力,沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁,会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通,用真诚的心与病人交流,尽我所能的满足他们,建立良好的护患关系,给予他们最好的护理。这不仅是对患者负责,也是对自己负责。
到病房实习,接触最多的是病人,了解更多的是各种疾病,最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上,我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会,如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。医院实习科室多数是整体病房,而我跟的是比较有经验的护士,跟着老师分管病人的同时,我也会观察一下病人的病情,增进对病人疾病的了解,同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢,实习期间的最大的收获就是:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,还培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
在我实习的过程中,自己在医院附近租了房子,刚开始觉得很辛苦又不习惯,后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心,仍然过来照顾我了,我很感谢妈妈为我所做的一切,感谢她那么辛苦照顾我那么长时间,为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多,也不辜负他们的期望,很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作,成为一名合格的护士,希望自己以后可以成为他们骄傲。
这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,这些都无法用言语来表达的,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之,这八个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,也是学习的过程,很多观念也得到修正,虽然辛苦又疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴,我会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中,我一定会不断充实自己,提高自己,使自己具备更多的专业知识和专业素养,只有这样才能做一名病人心中合格的护士。
虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想它将会是我人生中一段难忘的时光。
2017护士实习报告总结【三】
记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;
那是一个普通的下午,笔者来到位于北京市通州区永顺镇北马庄村的康福星老年公寓,在楼道远处见到身材略显娇小的董院长时,心中充满了疑问,这样一位普通的女人是怎样把这个养老院建成的呢?她到底有什么故事呢?
她已年逾花甲,这个本应孙儿围绕膝下安享晚年的年龄,她却为着更多的老人奔波劳碌。她只身来到北京,10年间走过300多家敬老院,期间的辛劳也只有自己知晓。她也有父母,也有儿女,然而为了更多老人的晚年幸福,毅然投身养老事业。她是董兰琼,北京康福星老年公寓的院长。
平易近人是董兰琼院长给人的第一印象。简单而爽利的话语,却又处处透着细心。说到建立养老院的初衷,董院长说:“我当时觉得,本身我的父母没有了,但我要照顾我的公婆,在中国,随着老龄化的加重,会有更多这样情况的家庭,于是我就想,我能不能通过我的小家庭的例子引入到我们社会的大家庭中,办个养老院呢……”带着这样的想法,董院长只身一人从内蒙大草原来到了北京,这个老龄化越发严重的现代化城市。她走访了北京300多家大大小小、形形的养老院,用眼睛观察着老人们的生活状态,用耳朵聆听老人们的喜怒哀乐,用心记录着与老人们相处的点点滴滴。
在考察阶段,她带着自己的一套思路认真记录每一家养老院的状况,仔细的观察每一位老人的生活状态。“譬如我早上去,就看看他们的晨练活动啊,中午去就看看他们的伙食啊,晚上看看文娱活动啊,具体的分析老人需要什么,我们应该做什么……起初我认为院长就是保姆,要服侍老人,后来通过观察,我越来越觉得院长应该是个具有综合素质的保姆,像老年心理学、营养学、老年人卫生学都要了解。而且还要知道老人情绪波动的原因、老年人的养生、保健等等。”说到这里,董院长拿出放在茶几上的随时可以翻阅的基本书,老年心理学、养生等等,告诉我们这都是她平时要学习的,今后也传授给她的员工的知识来源。
但更多的还不仅仅是来自书本上的,心灵上的每一次触动都不断引领着董院长在这条艰难的路上前行。
从2001年10月份,董院长开始考察、咨询。在我国,老年公寓的社会定位比较尴尬,这也在一定程度上阻碍了敬老事业的发展。在政府政策层面,老年公寓是作为一种社会公益事业进行的,因此也推出了一系列优厚的扶持政策。然而在实际运作过程中,老年公寓又被认定为盈利组织。因此,由于一些条例和制度的不完善,导致优待政策不能充分的为养老院所用。最简单的例子,北京地区的居民用电是0.48元一度,而商业用电则是0.78元一度。虽然一度电只相差了0.3元,但是积少成多,一座大规模的养老院每月就要多缴纳几千上万元的电费。然而这只是董院长所遇到的困难中最微不足道的一点。大到养老院的盈利的问题,对于投资商的回报问题,小到一张床,一只水管的问题,都需要她去解决。更多的困难曾也压得她一度产生了放弃的念头。
可以说,一路上董院长几度想要放弃,可是她说:“越了解老人,就越舍不得,这一下就是8年。每次想放弃的时候,我总感觉那么多老年人的眼睛在盯着我,在看着我……”就这样,董院长坚持了8年。经常忘记了吃饭、休息。只要能看到那些老人们的笑脸,看到老人们生活的更加安逸,她就会忘记了一切劳苦。董院长不仅克服了诸多建立老年公寓上面的困难,同时也经受着无法与家人见面的痛苦。“来北京这几年,我总共回家的天数不超过30天……”
用心经营颐乐之家
康福星老年公寓占地13334平方米。地上建筑物包括5栋建筑物,其中公寓楼3栋、办公楼1栋,食堂1栋。此外院落中还有马球场、健身器械、花园、凉亭等等。董院长特意买来了核桃树、苹果树……种在院子里供老人们观赏、浇灌、采摘,以丰富生活乐趣。
康福星老年公寓在努力做到休闲、度假、娱乐、康复、亲情服务,包括临终关怀等一条龙服务。对于老年公寓的设计,董院长“不放过”每一个小细节。老人们睡的床由于高度不合适,老人们起身后没法按着床站起来,就前前后后让厂家修改了四次。公寓里的消防设备是目前最先进的设备,床垫子也是防火的高科技产品。楼道的地面上都铺满了防滑静音的垫子,墙上装有上下两排扶手,高的供可站立行走的老人,低的供坐轮椅出行的老人。稍高档一点的双人套间还尊重照老人的习惯,允许他们从家里带来用了几十年的摇摇椅、壁画等等。甚至可以在窗台隔出一小间当做厨房。在康复楼里,每间房间内都设有氧气设备,俨然一个小小的康复病房,适合有长期疾病的老人居住。和其他养老院不同的是,董院长在一楼设立了综合门诊,配备了医生和护士,还有专门的治疗室和输液室。平时如果老人们生病了,不方便很快的去大医院治疗,就可以直接到门诊部,并且外面的人们也可以来这里看病。可以说,当你走在康复老年公寓的院落里,那是一种温暖的感觉,所有事物都被细心的董院长操持的井井有条。
老年公寓的建设,不仅仅是从硬件设施上的完善,同样,老年人的心理健康也是非常重要的一个部分,也是最核心、最值得关注的部分。在这一方面,董兰琼院长经过走访300多家养老院,总结出了自己的独有的心得。
董院长认为:“在以后发展的道路上,我们还会完善这所老年公寓。按照疾病分类,心脏病、糖尿病、半身不遂等,满足他们饮食上的照顾不周。通过食疗、药物疗法、物理疗法、心里疗法,对老人进行全方面的呵护,医院做到的事情我们能够做到,医院做不到的事情,我们也能做到。”
为了今天、明天的老人
“我在老人面前扮演三种角色:女儿、父母、朋友。我既是他们的子女,要尽孝心去照顾他们,同时有的时候又是他们的父母,有的老年人有时会非常固执,这个时候就可以搂着他们,拍拍他们的后背,其实这样一个简单的动作就可以让他们服服帖帖的在你怀里,甚至他们可以在你面前流眼泪,说出自己的委屈。再有,就是我是这些老人的朋友。”董院长说,她在老人不同的情绪状态下采用不同的称呼叫他们,像老前辈、老爸、老朋友、老大哥……“老人们是什么形状的,是根据我了解到的他们的状态而定的。老年人的脾气是改变不了的,只有我们改变态度,来附和他们。”
董院长把老人分为三种类型,第一种就是需要请保姆的老人。由于子女比较忙,但又担心保姆照顾不好老人,或者交流上有问题;第二种就是刚刚离退休的老人,轻闲的离休生活带给的失落感和孤独感;最后就是空巢老人,子女们不放心老人独自在家,而送往养老院安度晚年。
去第一个科室的时候,感觉脑子里空空的,老师讲的内容在我的记忆里很混乱,但是带教的老师很耐心,终于在老师的帮助下我第一次成功帮病人打上了一次性静脉输液,这一针真的给我带来很多的勇气和自信,在此之前我一直畏畏缩缩,尽管书上说护理工作需要胆大心细,但是我觉得我的基础没有稳,我没有自信,我害怕自己的失误为病人带来痛苦,也害怕病人为此对我怨恨相加。毕竟课本中也说了护理工作是为了减轻病人的痛苦。所以我的实习也是小心谨慎,不太敢自告奋勇的向老师说“让我来”。每一次在老师操作完一遍后,我再在老师的监督下完成操作在得到老师的认可后才敢单独操作。这十个月的实习让我体会到:护理工作不仅需要胆大心细,更需要小心谨慎。首先我们需要扎实的专业理论知识和规范的实践操作能力,然后要有敏锐的洞察能力,分析、解决问题的能力,评判性思维能力,机制灵活的应变能力和独立学习和创新能力。 在告别了我的校园生活后,我来到了医院。现在的我要学的更多,我却发现毕业了大半年的我几尽忘却了多数护理操作,突然感到前所未有的恐惧。突然发现每天的操作还有练习是多么重要,一切变得生疏了,动作也都迟钝了,身边的老师很耐心的教着,护士长也热情的指导着。
感谢身边的老师们没有放弃我,现在的我一切从零开始,在工作中虚心听取老师的指导,回家后翻看有关书籍,希望我可以努力尽快加入这个大家族的步伐。此刻对于护理的感受是:“三分治,七分养”,我应该尽快充实自己的基础知识,把那些模糊的记忆唤醒,多积极一些,充分的利用我的一双手和两条腿,一双灵活的手做起事来总会让人舒服些,病人和家属也会更放心一些,因此我总想让自己的双手动起来,熟练各项操作,雾化、化药水、输液、只有动作熟练了才有可能把危险因素降低,不明白就要问,对自己要做的事调理要清晰,加强与病人与病人家属的沟通,增加亲和力,有病情变化及时报告,同时要做到慎独,在繁琐的工作中时刻保持冷静、清醒的头脑,要有柔韧而坚强的性格和永不言败的进取精神,做一个有责任感的人。 在我们的护理工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚和温馨的微笑,平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡,成就了生命的辉煌。
护理工作心得体会文章范文2随着物质文化水平的提高,人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到我们医院在社会公众中的形象。因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理质量监控的主要任务,是医院工作的主要目标,也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要,我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径,从而保证了护理安全,提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。
护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前强调以人为本,就是要发挥人的主观能动性,让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度,自己按既定的目标努力工作,对自身行为进行约束和控制。
一、增强质量控制意识,将质量监控落实到每一个人
医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况,我们应该不断健全护理质量监控体系,实行全员参与质量监控,强化质量的内涵,真正的把质量控制落实到实处;我们应该采取多种渠道强化质量监控的意识,反复强化护理质量控制的重要性及必要性对全体护理人员进行广泛教育,弘扬以病人为中心,对病人高度负责,对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,同时将质量控制结果落实到科室、个人,将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩。
二、完善质量控制体系
完善医院护理质量控制机构。制定质控机构的工作任务,应该充分发挥科室质控小组的作用,激励护士全员参与质控制的积极性,使每个质控成员了解质控内容的细则,掌握质控标准,做好质控分析,找出存在的不足,使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。护理质量控制的最终目标是满足患者的需求,提高医院护理服务水平,通过科室质控小组质量控制,针对性地提高护士的基本素质,及时发现工作的薄弱环节,使护士了解自己有待解决的问题,并且决心去改进,用积极的态度参与考核,改变过去在质量控制中的应付、突击、补救行为,将考核标准和内容作为规范,把为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程,做到人人参与质量控制,使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。
三、加强环节质量控制
除了护理部组织护士长对科室进行不定时的护理质量检查,发现问题及时指出;同时,发挥好各科室质量控制小组的作用,随时对科室护理工作进行质控,发现问题及时反馈,提出整改措施,,对自己科室护士的工作质量先进行自查、自考、自评,做到心中有数,不合格者限期整改,不断改进护理工作质量,这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合,使护理质量始终处于受控状态。
四、做好质量控制反馈
科室定期开展病人对护理工作满意度调查护理部也可以不定期到各科室发放调查问卷表,以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量,对调查结果进行分析整理,并将结果反馈给科室及本人,科室对存在的问题及时进行总结讨论,分析前因后果,采取有效的对策。
通过上述的质量管理控制方法,树立“质量第一”的观念,落实好前馈控制、同期控制和反馈控制的各项措施,使护士的服务意识明显提高。变原来的“要我增强服务质量意识”转变为“我要增强服务质量意识”。护理质量控制是医院护理管理的永恒主题,患者满意度才是衡量护理质量的重要指标,应把护理质量控制定位在是否满足患者的健康需要上,在质量控制中注重持续质量改进,注重评价护理过程和成效,使患者真正从护理质量控制中受益,真正享受舒适、安全满意的护理服务。
护理工作心得体会文章范文3作为全院第一批优质护理服务示范病房,我自然是感慨颇多!我们内二科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中。
在以往的护理工作中,我们强调治疗,忽视基础护理,没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗,更要在生活上关爱病人,视病人为亲人。只有做好优质护理服务,才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字,按照护理级别巡视病人,以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组,每天早上7:30我们微笑着来到病房做晨间护理,为患者和家属带来真挚的问候,因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们帮助他们整理,保持病房整洁,并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8:00就来到病房,为患者打开水、剪指甲,对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。