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【中图分类号】R421 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0149-01
门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，使患儿在通过简单扼要询问病史，观察病情后作出初步诊断，给予合理的分诊指导和传染病隔离管理，按照病种准确、快捷的得到就诊治疗和及时抢救，规范预检分诊流程，善用语言艺术，提高内涵建设，是儿科预检分诊管理的主要内容，是医院一切为了孩子的服务宗旨、办院分诊的重要保障，尤其是儿童医院。
云南省昆明市儿童医院是省、市唯一一所集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的综合性儿童医院，是一所立足于全省、辐射周边、面向东南亚的一所知名医院。医院业务繁忙，日门诊量达2700人次，同时承担着繁重的保健、科研和教学工作，为推动昆明市乃至云南省的儿科医学的发展，促进儿童健康，挽救患儿的生命，作出了巨大贡献。预检分诊是每个患儿必经的环节，工作人员的水平高低、仪表举止、服务态度等等直接影响到整个医院的形象和声誉，为提高分诊率，缩短就诊时间，提高抢救成功率和传染病隔离管理，规范预检分诊管理，是行之有效的方法。
1 规范预检分诊管理
1.1 规范制度、规范服务:昆明市儿童医院坚持以人为本，一切为了患儿，着眼于提高优质服务，保障医疗护理安全，积极开展争当明星护理工作者活动。科室制订有预检分诊岗位责任，对预检分诊护士的素质和医风医德提出了明确要求，强调选聘预检分诊护士应具备的素质，即丰富的临床经验，稳定的心理素质，良好的医风医德。做到仪表端庄，微笑服务，待人亲切，一视同仁，不卑不亢，严谨科学，实事求是。要求预检分诊护士严格做到“三早”、“三主动”、“三清”、和“四到”。“三早”，即早上岗、早准备、早迎接；“三主动”，即主动接待、主动问候、主动解决问题；“三清”，即听清家长的诉说、问清发病或创伤有关细节、看清与家长诉说相符合的症状表现；“四到”，即心到、口到、眼到、耳到。
为规范仪表，展示护士在各个工作环节中的礼仪行为风采，护理部组织全院护士仪表端庄表演。仪表能给人第一印象和感觉，护士的仪表端庄与否、表情如何，直接对患儿及家长产生重要的影响。同时。从另外角度理解，良好的仪表、仪容在一定程度上反映了一名护士的修养和内涵。一个笑容可掬、态度和蔼的护士会让患儿及家长消除因环境产生的恐惧感和陌生感，使患者及家属倍感亲切，心情愉快。这样彼此间的距离就会拉近，气氛就会融洽，矛盾就会减少，使患儿真正达到快捷按照病种指导挂号就诊的目的。
1.2 善用语言艺术:语言是人类相互交流思想、表达感情的重要工具，在医疗和护理工作中会起到特殊的作用，产生意想不到的效果。作为预检分诊护士，不仅要有精湛的专业技术，高尚的医风医德，还要掌握和运用高超的语言艺术。俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。孩子是家长的重心，是家长的未来和希望，孩子一旦生病，就可能危及家庭的和谐美满及幸福安康，轻者影响家庭的人力、物力和财力，严重者会倾家荡产、家庭残缺不全。正由于如此，他们对突然增加的繁琐事务就会应接不暇，加上照顾孩子与工作之间产生的矛盾，导致他们心烦气躁，坐立不安，患者及家属一到医院就巴不得立即看病好起来。如果护士的语言稍有不当，就可能引起轩然大波，严重者甚至会引起医患矛盾和纠纷。作为预检分诊护士，我们要学会换位思考，要体谅他们的心情，多一份同情，多一份关怀，应估计家长的教育程度和理解力，以便选择合适的语言表达与患儿家长清楚准确沟通，按照病种快捷指导挂号就诊。对患儿及家长应避免使用生硬或命令式的口吻，否则就会让患儿恐惧、哭闹，使家长反感，产生负面情绪。我们应该把患儿及家长当作亲人、朋友，真诚地去理解他们，真心地去帮助他们，真情地去安抚他们，用真诚、真心和真情去缓解或减弱因疾病给他们带来的痛苦和焦虑不安，这样我们就会赢得患儿及家长的好感，使他们感觉并非置身于一个完全陌生的环境。
1.3 提高内涵建设:提高内涵建设也是规范预检分诊内容之一。为了提高分诊率，满足患儿及家长的需求，使患儿快捷就诊治疗及抢救，门诊大厅设有医院简介、开设科室、各专家的简介以及出诊时间、导向示图和指示牌等。这对于那些有文化有知识的家长，就知道挂什么科，但对于无文化无知识的家长，再加上孩子病重，他们只能一见穿工作服的就问。作为预检分诊护士，应该主动热情地迎接并观察孩子的情况，作出判断，指导挂号。对危重患儿及传染病患儿，要及时护送到抢救室及隔离室。昆明市儿童医院日诊量多达2700人次，患儿及家长来自四面八方，病种多样，家长文化层次参差不齐，工作人员要在很短时间内根据不同病种，迅速作出判断并指导挂号，只有了解和掌握医院所开设科室、各专家特长及出诊时间，才能满足患儿及家长的需求。
【关键词】儿科;预检;分诊;管理
门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患儿进行诊断、治疗和预防保健的场所。而预检分诊是门诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，使患儿在通过简单扼要询问病史，观察病情后作出初步诊断，给予合理的分诊指导和传染病隔离管理，按照病种准确、快捷的得到就诊治疗和及时抢救，规范预检分诊流程，善用语言艺术，提高内涵建设，是儿科预检分诊管理的主要内容，是医院一切为了孩子的服务宗旨、办院分诊的重要保障，尤其是儿童医院。
临沂兰山区妇幼保健医院是一所集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的综合性儿童医院，是一所立足于全市、辐射周边的一所医院。医院业务繁忙，日门诊量较大，同时承担着繁重的保健、科研和教学工作，为推动儿科医学的发展，促进儿童健康，挽救患儿的生命，作出了巨大贡献。预检分诊是每个患儿必经的环节，工作人员的水平高低、仪表举止、服务态度等等直接影响到整个医院的形象和声誉，为提高分诊率，缩短就诊时间，提高抢救成功率和传染病隔离管理，规范预检分诊管理，是行之有效的方法。
传染病预检、分诊制度是为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
1 规范预检分诊管理
1.1 规范制度、规范服务: 临沂兰山区妇幼保健医院坚持以人为本，一切为了患儿，着眼于提高优质服务，保障医疗护理安全，积极开展争当明星护理工作者活动。科室制订有预检分诊岗位责任，对预检分诊护士的素质和医风医德提出了明确要求，强调选聘预检分诊护士应具备的素质，即丰富的临床经验，稳定的心理素质，良好的医风医德。做到仪表端庄，微笑服务，待人亲切，一视同仁，不卑不亢，严谨科学，实事求是。要求预检分诊护士严格做到“三早”、“三主动”、“三清”、和“四到”。“三早”，即早上岗、早准备、早迎接；“三主动”，即主动接待、主动问候、主动解决问题；“三清”，即听清家长的诉说、问清发病或创伤有关细节、看清与家长诉说相符合的症状表现；“四到”，即心到、口到、眼到、耳到。
为规范仪表，展示护士在各个工作环节中的礼仪行为风采，护理部组织全院护士仪表端庄表演。仪表能给人第一印象和感觉，护士的仪表端庄与否、表情如何，直接对患儿及家长产生重要的影响。同时。从另外角度理解，良好的仪表、仪容在一定程度上反映了一名护士的修养和内涵。一个笑容可掬、态度和蔼的护士会让患儿及家长消除因环境产生的恐惧感和陌生感，使患者及家属倍感亲切，心情愉快。这样彼此间的距离就会拉近，气氛就会融洽，矛盾就会减少，使患儿真正达到快捷按照病种指导挂号就诊的目的。
1.2 提高内涵建设:提高内涵建设也是规范预检分诊内容之一。为了提高分诊率，满足患儿及家长的需求，使患儿快捷就诊治疗及抢救，门诊大厅设有医院简介、开设科室、各专家的简介以及出诊时间、导向示图和指示牌等。这对于那些有文化有知识的家长，就知道挂什么科，但对于无文化无知识的家长，再加上孩子病重，他们只能一见穿工作服的就问。作为预检分诊护士，应该主动热情地迎接并观察孩子的情况，作出判断，指导挂号。对危重患儿及传染病患儿，要及时护送到抢救室及隔离室。 工作人员要在很短时间内根据不同病种，迅速作出判断并指导挂号，只有了解和掌握医院所开设科室、各专家特长及出诊时间，才能满足患儿及家长的需求。
2 讨论 通过规范预检分诊管理，变外在压力为护士的内在动力如何真正提高预检分诊护士工作的积极性、主动性，全身心投入到工作中去，就必须加强职业道德教育，培养职业技术技巧，使预检分诊护士掌握预检分诊范围及分诊技巧，设身处地地站在患儿及其家长的角度上，真诚地去理解他们，真心地去帮助他们，真情地去安抚他们，用真诚、真心和真情去缓解或减弱因疾病给他们带来的痛苦和焦虑不安。就必须处理好主动与被动，先与后，急与缓，社会效益与经济效益，生理治疗与心理、社会护理等之间的关系，使来自四面八方的患儿达到快捷准确就诊，危重病人及时抢救，传染病人得到隔离管理的目的。通过每个月的检查考核、评选明星护士，既满足了患儿及其家长及时就诊的需求，又调动了预检分诊护士的积极性、主动性。
参考文献
［1］ 刘业惠，王元国.急诊护士的心理健康分析与适应对策.国际护理学杂志［J］，2009，28（4）：536-538
［2］ 黄霜霞对输液患者实施风险管理的探讨［J］.广西医学,2005.27（4）:519
门诊是医院为患者提供诊治的第一场所，是面向社会的窗口[1]，是患者在最无助迫不得已时寻求帮助的地方。我院是一个县级基层医院，以前存在就诊环境乱差，流程繁琐、不规范，使患者来回奔波，就诊时间耽误较长，得不到及时诊治；就诊中与患者沟通不到位，产生误解造成医患矛盾，健康教育工作欠缺，服务态度生硬，受到患者投诉时有发生，还给患者留下恐惧就医、看医生麻烦的心理阴影。于是2011年对门诊就诊流程进行再造，现将对护理服务满意度的影响报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年和2011年各抽取480例就诊患者的满意度调查表，2010年组男性256例，女性224例，年龄20～75岁，其中内科150例，外科136例，妇科96例，其它98例。2011年组男性238例，女性232例，年龄22～78岁，其中内科145例，外科135例，妇科101例，其它104例。两组患者的年龄及其它临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 采用问卷调查法，从就诊环境、导诊情况、护理技术、健康教育、服务态度、沟通情况六项指标对患者进行护理质量满意度调查，每项指标各5题，每题5分，共30题，总分150分，其中120分以上为满意，90分为基本满意（含90分），90分以下为不满意。
1.2.2 2011年将问卷调查的情况进行整理、总结，对就诊流程中不满意的情况进行分析后反馈到门诊各科室给予改进，对就诊流程进行再造。
1.2.3统计学分析 采用医学统计学进行x2检验，P
2 结果
2.1 患者对就诊流程再造前后护理工作的满意度比较（表1）
2.2 患者对就诊流程再造前后护理工作总的满意度比较（表2）
3.讨论
通过就诊环境、导诊情况、服务态度、护理技术、健康教育、沟通情况对门诊就诊流程再造，结果2010年与2011年门诊护理工作满意度比较，（P
3.1就诊环境 门诊布局不合理、不集中，标识不醒目，无候诊室，就诊拥挤。在门诊设置了醒目的就诊流程图及标识，分诊咨询导医台，进行预检分诊，设置了候诊室，安置了自动排号、叫号系统，解决了拥挤的就诊现象。收费处、药房随时根据门诊患者多少来增设服务窗口，结束了“一排、二等、三跑路”现象[2]，同时成立了“一站式服务中心”，开展了预约挂号、网上挂号，方便了患者就诊。
3. 2 导诊情况 转变了服务理念及护理模式，以前的护理工作是有患者来就为他们服务，缺乏主动性。现在工作由被动变主动，主动热情地迎接患者，力所能及地帮助患者，扩大服务范围，实行分诊导诊全覆盖[3]。具体有：导引、分诊、候诊、咨询、健康教育及特色服务。特色服务指提供轮椅、平车、水杯、纸笔、老化镜、全程陪护。如轮椅护送行动不便者就诊检查，最后送上出租车使患者满意而归。
3. 3 服务态度：医务人员态度冷漠缺乏亲和力，加之病痛折磨，感到陌生无助。定期对医务人员进行医德医风及职业道德学习，礼仪培训使言行、举止规范有礼，开展以“病人为中心”的优质服务评比活动。给患者主动、热情、微笑服务，拉近了与患者的距离，用我们的“热心、爱心、耐心”换取患者的“放心”。
3. 4 护理技术及健康教育 护理人员护理操作技能不熟练或工作繁忙执行力差，导致患者不满意。每周给予专业知识技能培训及新知识的引入，对发现的新问题，进行针对性培训，使护理操作技能人人熟练。同时作好健康教育工作，使患者满意而归。
3. 5 医患沟通情况 在与患者沟通中因语言过于专业难懂[4]，使用医学术语，加之工作繁忙不耐烦，应付了之，达不到沟通效果。沟通时应用通俗易懂的语言，语调应适中，太大可能误认为你态度不好，太小了听不清影响沟通效果[5]。
3. 6 加大监管力度，严格进行考评 院部及科室定期对就诊流程中的仪容仪表、服务态度、护理技术、医患沟通及健康教育情况进行考评，对因执行力差、工作作风懒散、不认真负责、未按操作规程执行的违纪问题，严格按医院的奖惩处罚条例执行，情节严重者调离工作岗位。
门诊就诊流程再造，合理利用了资源，使患者就诊方便快捷，解决了“看病难”， 构建了和谐的医患关系，提高了护理质量，减少了医患矛盾，大大提高了患者对护理服务的满意度。
参考文献
1 郑慧新，任成山，马秀英等。门诊病人满意度调查对改进门诊就诊流程的启示。中华临床医学杂志，2006，5月第7卷，第5期，107。
2郑慧新，任成山，马秀英等。门诊病人满意度调查对改进门诊就诊流程的启示。中华临床医学杂志，2006，5月第7卷，第5期，107。
1资料与方法
1．1研究对象研究对象分为分诊实施前组和分诊实施后组，均为在我院急诊科就诊的急诊患者，其中实施前组的患者就诊时间为2008年11月1日至2010年2月28日;实施后组患者就诊时间为2010年3月1日至2011年8月31日。
1．2方法
1．2．1改善工作环境。门、急诊区域划分明了，标识清楚，避免门诊病人误入急诊，减少人群流量。急诊分区就诊，所有诊室及功能区标识醒目，分诊流程图及就诊告知书挂于分诊处醒目位置［1］。所告知内容简明扼要，减少病人问询的时间。急诊分诊工作流程再造，持续质量改进，保证合理的护理人力资源配备，避免超负荷运转带来潜在的风险［2］。
1．2．2做好医院感染管理质量控制。加强对护理人员防范意识的教育，做好自我防护［3］。接诊创伤出血、大小便失禁及外院带入多种管道的病人时，须戴手套。急诊分诊护士能否戴口罩，从防护角度考虑，本人支持护士在病人流量较大时戴好口罩，防止被呼吸道疾病传染。
1．2．3定期进行护理风险教育，认知分诊岗位的高风险性质，培训护士风险防范意识及风险识别能力。
1．2．4举行讲座，学习《医疗事故处理条例》，《中华人民共和国侵权法》等相关法律法规，提高法律意识［4］。
1．2．5收集风险信息，通报风险环节及风险事件，加强防范意识。可对本科室、院内或其他医院有关护理安全的信息、医疗纠纷、个案分析等进行讲座学习，增强护士法律意识及责任感和诚信度。
1．2．6制定分诊标准，提高分诊业务能力。分诊岗位由3年以上急诊工作经验高年资护士承担［5］。遇有车辆送来及行动不便的病人，立即上前询问，及早接诊。危重病人来诊或成批抢救时，及时给病人上腕带标识。救护车送来者，请随行医务人员进行交接病人。迅速、准确评估病人，遇到分诊困难，及时请高一级别护士或医生协助分诊［6］。
1．2．7严格落实核心制度，实行首诊负责制，不推诿病人。遇到因急诊资源有限，接诊病人困难时，及时向科护长、主任汇报，绝不擅自推诿病人。坚持不见病人不挂号的原则。及时准确做好分诊记录。
1．2．8制定分诊语言行为规范，学习沟通技巧，加强护患交流。避免不必要的误解和纠纷发生。交流的准确性决定了工作的安全性［7］。保持出诊急救电话通畅，禁止占用电话，以保证专线专用。接打电话要礼貌，分诊过程中，如遇须接听电话，做好解释工作。认真履行告知义务，就诊病人较多时，告知病人就诊人数及大概需等候的时间。
1．2．9加强监控、督导。建立多方位、多途径、多视角的严密监控系统。挂意见箱，或从医德医风办公室了解调查病人意见，处理病人意见及建议。及时掌握各种信息，发现安全隐患，正确、有效地处理病人意见。
1．3评价方法采用问卷调查法，通过比较2008年11月1日至2010年2月28日和2010年3月1日至2011年8月31日，急诊患者对护士分诊技术满意度和服务态度满意度为该研究的评价方法。
1．4统计方法应用SPSS13．0软件系统进行χ2检验，以P＜0．05差异有统计学意义。
2结果
对急诊分诊处实施风险管理近一年半以来，取得了较大的成效，实施风险管理前后满意度差异有统计学意义(χ2=5．697，P=0．017)。(详见表1)。
3讨论
急诊科是公认的高风险科室，经常发生医疗护理纠纷，这些纠纷大部分不是技术与责任上的差错，而是沟通欠缺以及服务怠慢引起的。2010年3月我院开展“优质护理服务活动”，我科重点提出强化了急诊分诊处的风险管理，以下是急诊分诊风险因素分析:
3．1环境因素我院为自治区内首批三甲医院，病人流量大，病人素质参差不齐。急诊室处医院门诊前沿，地理位置显要，来院人员到分诊处咨询问路较多。预检分诊处变为咨询处，分诊护士常常应接不暇，分散了工作重点，容易忽略了真正需要就诊的急诊患者。急诊室接诊病人的病种多样，病人流量大，空气污染重，其中不乏无法预知的传染病患者。分诊护士病人与患者第一时间接触，如防范疏忽，容易导致院内感染的发生。非典时期，不少急诊医务人员被传染，就是因为接诊病人时防护不到位或无防护导致的。因此，生化因素是潜在的护理风险之一［8］。
1、人员结构：全科护理人员共5人，其中聘用护士2人，护师1人，护士3人，大专学历1人，中专学历4人，有1名护士无执业许可。
2、科室设备：有心电监护议一台、氧流量装置二台、吸痰器一台，电动洗胃机一台，均运行良好。
3、工作量统计：有温馨病床2张、抢救病床1张，坐式输液椅11张、全年共接诊门诊 人次，“120”出诊 人次，静脉输液 人次，皮试 人次，肌肉注射 人次，全年无院内感染发生。
二、具体工作开展情况
1、在院领导及总护士长的带领下，以“树行业新风，创一流服务”为中心，加强组织纪律、医德医风、职业道德教育、完善各项规章制度和制定考核标准，明确各班工作职责，实行挂牌上岗，自觉接受群众监督，病人满意度不断提升。
2、加强医疗护理质量管理，严格执行无菌技术操作规程和“三查七对”制度，制定护理质量检查制度并严格实施。
3、努力提高护理人员的业务素质，每月组织护理人员一次，学习《护士条例》、十二项核心制度，吸痰，导尿，吸氧，洗胃，有机磷农药中毒、失血性休克、输液输血反应的应急预案抢救程序及护理方法等。参加“三基”理论及技能操作考试，
4、在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全，为广大老百姓提供方便快捷的急救服务，为患者赢得抢救时机，挽回生命，确保绿色通道畅通无阻，为我院树立了良好的窗口形象，赢得了社会效益。
5、在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
三、存在问题
1、由于我科护士工龄短，临床经验不足，业务技能不精，应急能力欠缺，特别是对于小儿头皮静脉穿刺一针见血的机率较低。
2.急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高
3.急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训
四、XX年工作思路
1、树形象，首先要保持环境清洁，床单元整洁。每天应督促清洁工打扫好室内外环境，同时督促护理人员做好晨间护理；以干净、整洁、舒适的环境来迎接病人。
2、主动迎接病人，做好健康宣教，赢得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切实做好“四轻”、“六心”、“七声服务”，把主动、感动、微笑服务落到实处，争抢病满意科室。
［关键词］ 门诊；心理反应；护理
随着医学科学的发展，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医疗和保健服务的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与病情相关和不相关的心理反应。门诊护理人员有针对性地采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能的满足其心理需求。这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。
1 门诊患者的心理反应
人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自各个阶层的众多患者，由于患者所患疾病的种类不同及患者面对的病痛忍受能力的差别等，患者的心理因素变化也不完全一样。通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有焦虑、猜疑、怀疑、抑郁等。
1.1 期待性焦虑 门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等。遇到和自己疾病相类似的患者，便急于知道其诊断结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊治过程，以探听医生的医术是否高明。有的患者还喜欢插队就诊，因而引发与其他患者的争吵。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真详细的检查及准确的诊断，希望看病后能药到病除，花最少的钱得到最佳治疗方案；一旦检查内容多、时间长，就会产生焦虑情绪。
1.2 猜疑、紧张不安 整个就诊过程中，患者往往心存顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍X线片，特殊检查如各种造影穿刺等会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医医院的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做试验品，产生猜疑与怀疑，对医务人员不信任。
1.3 抑郁 主要是久治未愈，经济条件差，不能够入院治疗的患者。由于长期经受疾病折磨，身心痛苦，对治疗丧失了信心，回避或拒绝治疗。主要表现是淡漠、寡言少语、愁容满面、不愿与人交谈。
2 门诊患者心理因素改变的对策
2.1 加强健康指导和防病治病的宣传 以提高中医护理技术、发挥中医护理特色优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的应用，使门诊患者一进医院就能主动了解一些基本的医疗知识，并针对患者普遍存在的一些顾虑进行合理解决，以消除其焦虑、紧张情绪，保持良好的心态，接受各种检查和治疗。因此我们门诊工作优化对策：以中医理论为指导辨证施护为实现，开展了辨证施养，辨证施膳，从经验中编写了《为了您的健康》一书，深受门诊患者喜爱。在这基础上从2006年上半年又开设了中医健康教育咨询门诊，定期进行了门诊患者的健康讲座，体现了中医养生保健的一条创新之路。
2.2 以人为本、取得患者的信任 门诊医护人员每天都要和不同年龄、性别、性格、职业、文化修养及不同疾病的患者接触，帮助和满足患者心理上的需求，各诊区以主动服务为目的，维持良好秩序。
2.2.1 门诊的预检台掌握各科专家医生门诊的应诊时间 正确分诊，有问必答，对初诊患者预检台必须做到一问、二看、三检查、四分诊。这要大大减少了患者在门诊无目的的返疑问的情绪及等待就诊。服务台设立一位资深护士，对患者的困难给予及时帮助解决，发现问题及时处理，对于疑难问题先请示汇报再做处理。门诊导医护士工作，更是一项以主动关心为主的便捷优质服务的工作，她工作是为行动不便的患者提供轮椅，为老、弱、儿童及急、危、重患者帮助检查诊治，引领有需要的患者挂号、候诊、取药、检查等，再如：患者在看病时突然发生意外，又无家属的情况下，这时导医护士就要陪伴在患者身边，联系家属，直至安排妥善为止。门诊护士的工作看来是琐碎的，但她们每个细小的环节如良好的语言、仪态，都给患者带来了无微不至的关怀和爱护。门诊工作以主动服务为目的，提供温馨、优质、便捷的窗口服务，取得了患者的信任。
2.2.2 门诊布局合理，环境幽雅 门诊工作紧张而有序，在我们每一层候诊区域中供应茶水，设立报刊和健康教育处方栏，良好的环境使患者心情愉悦，有利于诊疗工作的开展。
1、2014年，我院财务上实现总收入1118万元，其中：医疗收入433万元，药品收入674万元，营业外收入11万元。总支出1594万元，其中：医疗支出1588万元，营业外支出6万元，采购药品5333983.3元，器材采购399398.3元。实现收支平衡，完成上级下达财务指标。
2、功能科日常工作量为：1-10月B超完成收入184500元，放射完成49432元，化验完成228756元，特检完成8538元，康复理疗完成135806元，全科共计完成607033元。全年完成体检人数约3550人次，B超收入371700元，放射收入328770元，化验收入649835元，特检收入254890元，全科合计体检收入1605195元。
3、在全院职工积极预防甲型H1N1流感病毒同时，门诊看病人次（全年约24507人），住院病人人次（全年约450人），抢救病人（全年60人）均较2008年增加。而且，我院还积极为生产一线服务，参加矿服部组织到龙岗担负起等单位进行医疗服务。为一线职工义诊321人。
二、主要措施
1.加强学习要求达标
加强了对全院医务人员进行继续教育学习的任务。尤其对一些重点临床科室的医生送往华西医大附院进修学习，有13名医务人员参加了省级刊物学术研讨会。目前，有近20名医生、护士直接参加成华区办的全科医生、全科护士培训学习报名。也有1名同志通过了全科医生考试合格。
另外还组织工作人员加强“三基”“三严”和“特殊药品管理法”的学习及考试，考试合格率100%。药品管理：库房药品的帐物相符100%，调配处方差错率小于0.3%，西药、成药报损率达到管理规定的要求。
2、加大宣传积极预防
因今年突发公共卫生事件，为预防传染病的流行。根据疫情的需要及时制定了甲型H1N1流感防治应急预案,加强预检分诊台工作,坚持首诊医生负责制,对发热病人做到专项登记,坚持24小时总值班的专人负责每天统计,分别向上级部门和成都市疾病控制信息网上进行“0”报告、“月”汇总报告。并普及健康教育、加大宣传力度、提高防病知晓率。为职工的身体健康,做到了早预防、早发现和早治疗疾病,更好的为多作贡献。全年为企业职工12个单位和成都周边的3716人次的在职职工、离退休人员和大学生进行了健康体检和妇科普查。为机关及附近单位熬制中药袋人次，得到领导及职工好评，为医院创收2075428元。
3、克服困难保质保量
在全院职工的共同努力下，全年无医疗事故及重大差错，顺利完成了在药品监督局、成都市工矿管理委员会对我院药品的检查工作。在面临医院装修施工、搬迁，工作量成倍增加、工作条件较差的情况下，大家克服困难，保质、保量的完成了工作。因装修改造，病房床位减少，但在住院部医护人员的共同努力下仍然收治了486例病人，较2008年增加120例，创经济收入488万元，较2008年增收20万（增收4.2%）。09年医院在房屋整修中没有出现安全隐患事故。
4、服务转型加大投入
我院今年在上级部门的要求下，着重把转型社区卫生服务中心为工作重点来抓。并顺利完成了上级领导布置的任务。医院所在辖区占地1.68平方公里，辖区有1738户，居民约7万余人，流动人口约3万人。我中心于二00九年八月底取得社区卫生服务中心卫生行政许可证,在十月中旬启动小区基线调查工作。我们投入了大量的人力物力，大力宣传社区医疗卫生工作重要性，节假日加班加点,突击完成建档达标任务已入户调查865户,完成健档约2000人次。
三、2015年工作思路
过去的一年我院很好的完成了各项工作任务。2015年，我院要认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观。继续认真持久地抓好社区医疗服务质量，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台阶。重点抓好以下几个方面。
一、认真组织学习、贯彻党十七大精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，我院要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。
二、拓展业务范围，加速人才培养计划。根据我院的实际情况，事业发展的需要，引进先进的医疗技术和项目，有计划地培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。
三、加强资金管理，完善财务管理制度。进一步完善医院财务管理制度、奖金分配制度、资金使用制度和审批程序、内控制度等。加强资金管理工作，认真做好资金结算的日清月结工作，及时反映资金的流向和存量情况。合理安排资金计划，充分提高资金利用率。
20xx年是积极上进的一年，也是评审三级医院的一年，在这一段时间里，神经内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全，优质，高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下：
— 、继续强化本科室医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。
认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。
二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质
继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提。定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。
三、坚持业务学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术，新疗法，不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。
医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
五、继续开展新技术新项目。
在神经介入方面争取更好的成绩，提高神经介入诊治水平，建立初步的康复治疗体系，增加康复治疗项目，促进脑血管病治疗水平提升。
六、加强学科科研建设，申请高水平科研项目，提高省级论文、国家级的数量与质量。
以上是20xx年神内一科的主要工作计划，希望得到全体神内一科医护人员的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！
医生年终个人工作计划2
1.加强科室自身建设。我们将在20__年继续加强自身的医疗质量及制度建设，转变工作作风，强化服务意识，有经验化管理逐步向科学化管理转变，增强自主创新能力，与时俱进。
2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制，落实三级医师查房制度，保证医疗质量，重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度，不拘泥于形式，要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点，并总结经验教训。
3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历，对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历，对于病历书写从理论层面给予指导。
4.防止医疗事故，确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
5.强化科室专业技术人员业务培训，不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习，并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术，提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验，广泛阅读国内外专业杂志，提升知识层次，拓展科研思维，积极开展科研课题，发表相关医学论文。
新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室，我们将以崭新的面貌迎接新的一年，在院领导的指导下，全科医护人员团结协作，共同努力，使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼，为我院的可持续发展做出更大的贡献!
医生年终个人工作计划3
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
二、临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交 班本等项目记录。
三、门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
四、医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
五、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
2、国债项目建设进展顺利。区政府成立了区人民医院项目建设领导小组，加强对区人民医院项目建设的领导。目前，华容区人民医院住院大楼和门诊综合楼均以完成基础部分的建设和地下室基础梁的浇灌，第一层楼的基础梁的浇灌工作即将完工；临江卫生院门诊综合楼已经完成主体结构的建设，墙体外粉刷已经完成，内粉刷正在进行。
3、组织开展了以乡镇为单位的无偿献血工作。6月底至7月初，我局深入各乡镇积极配合市中心血站开展无偿献血活动，全区各乡镇累计采集有效血源66份。
4、积极支持新农村建设。7月中旬，我局分管领导深入新农村建设挂点村（即段店镇孔关村、灯塘村）调查了解该村基本建设，并制定了援建计划。
5、开展了对医疗机构的专项整治活动。针对华容集镇无证行医现象严重的突出问题，区卫生监督所组成执法专班，对辖区内的10余家医疗点进行了执法检查，累计下达整改意见书10余份，责令整改单位及个人8家，卫生行政罚款6起，罚款金额8000余元。
6、创卫工作扎实开展。一是开展了“健康教育月月行活动”。各乡镇卫生院累计开展义诊10场，发放宣传资料10000余份。二是开展了爱国卫生运动。8月中旬，市创卫办领导对我区的庙岭镇、华容镇以及区直少数单位的创卫工作进行了检查，检查组领导对我区的创卫工作所取得的成绩给予了表扬，并在市创卫简讯中进行了报道。
7、开展卫生系统政风行风评议活动。我局成立了以局长葛坤堂任组长的政风行风评议领导小组，制定了工作方案，组织召开了行风评议动员大会，全系统掀起了政风行风评议热潮。我们在各乡镇卫生院开展了医德医风评议活动，下发征求意见表100余份，收集80余份，收集整理各种意见和建议10余份，并限期整改落实。市行评办对我区各乡镇卫生院的医疗行风进行了检查，检查组领导充分肯定了我区卫生系统在政风行风工作方面所做的工作。
8、开展了“三送三促”活动。各乡镇卫生院通过多种形式开展了送医送药活动。累计发放宣传资料万余份，为300余人进行了义诊，免费发放价值5000余元的药品。
9、积极开展“两节”期间食品安全集中整治活动。为切实做好“两节”期间的食品安全监管工作，确保人民群众的身体健康和生命安全，区政府下发了《关于在“两节”期间开展食品安全集中整治活动的通知》，明确了区食品安全监管领导小组成员单位的职责。整治工作期间，区政府办将对整治情况进行督促检查。
10、加强医政工作管理。我们开展了“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医疗质量管理年以及医疗质量万里行等活动，定期对医务人员的值班情况开展督查，并及时通报督查结果。通过开展督查活动，各乡镇医疗服务质量得到了提升，医务人员服务态度得到了改善。
11、迎接了市人大对我区新农合的调研。8月中旬，市人大法制委领导深入段店镇对该镇的新农合工作开展情况进行了调研，他们采取实地察看、访视病人、听取汇报等方法全面了解该镇新农合工作开展情况，为调研我市新农合工作提供了第一手资料。
12、积极开展向台湾灾区募捐工作。针对台湾地区的严重灾害形势，我区红十字会办公室积极组织召开了“情系台胞、奉献爱心”捐赠动员大会，会上我们向各单位下发了“关于在全区开展援助台湾强台风灾区募捐工作的紧急通知》以及《华容区红十字会为台湾灾区募捐倡议书》；区委、区政府十分重视募捐工作，副区长谢定佳、区委办主任刘国安先后就该工作提出了具体要求。会后，各单位踊跃捐款，爱心如潮。截止9月底，全区50余家单位累计捐款59000元。
13、积极做好安全稳定工作。为了做好“两节”期间的安全稳定工作，我们在9月下旬召开了各乡镇卫生院院长会议，安排部署了下阶段的安全稳定工作。会后，各乡镇卫生院都安排了24小时值班，制定了详细的工作方案，确保卫生系统“两节”期间的安全稳定。
二、第四季度工作打算
1、做好甲流感防控的各项工作。
2、继续跟踪国债项目建设工程。
3、积极做好乡镇卫生院第三批学教活动的指导工作。
4、积极做好“两节”期间的安全稳定工作。
5、积极做好乡镇卫生院危房的申报工作。
6、继续开展卫生综合执法。一是加强餐饮消费安全整治工作；二是加强医疗市场的政治工作。
7、加强公共卫生管理。一是开展防艾宣传，举办一期医务人员防疫知识培训，积极完成艾滋病检测任务；二是加强计划免疫管理；三是加强结核病控制策略和防治措施落实。
一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第
一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决[由网站收集整理]基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力
医院管理上，本人通过一年的护理工作实习，在带教老师们的悉心指导和耐心带教下，学习了从理论上的医院规章制度，到实践中的‘三查七对’等，不只是学会了现代社会中的法律法规在医院中的利用和医务工作者的规章制度，而且明白了这些规章制度的重要性。我一年中认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加护理实习生的学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法从而减少医疗事故的发生。在个人的履行上，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作。
医院医德医风上，本人严格遵守医院规章制度，并且坚持履行‘三查七对’，自我监测，第一次明白了消毒、无菌区、污染区、半污染区、灭菌物品等词的真正含义并严格遵守。我明白了实习中老师的严格要求的重要性，不但让我们培养了良好的工作习惯，也树立了我们很好的无菌意识，这样才能减少医院感染发生率，从而也能很好的保护自己。
医院实践操作上，本人从一开始的不知所措，到了后面的淡定行事。在实习过程中，我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化等将理论联系实际的工作，实习期间，始终贯穿‘爱心，耐心，细心’，达到‘手勤，眼勤，脚勤，嘴勤’。主要表现以下几点：
第一点，理解老师，体谅老师的工作，努力多为老师做事，同时加强自己的个人实践能力。
第二点，理解并帮助病人，急病人之所急，想病人之所想，及时发现问题并为其解决。在为病人操作过程中，能做到细心耐心，同时学会与病人做良好的沟通，及时为病人做好心理护理。
第三点，熟悉病人病情及课内知识联系临床实践，能正确的回答带教老师的提问，规范熟悉各项护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，规范书写各类文书，及时完成交接班记录，做好病人出入院的评估护理和健康宣教，能做好各种常见病的护理，并能掌握术前到术后的各项护理。
第四点，在抢救工作中，能有条不紊，不骄不躁，尽我所能的帮助和学习，在操作中能熟悉的做出应对，得到老师的好评和信赖。
第五点，在CCU的工作中，能很好的做好各项工作，做好床头交接班，把病人视为自己的家人一样做好各项护理，不怕苦不怕脏，努力的照料病人，同时培养了个人的细心和耐心。
第六点，其它各科室的学习，让我掌握了相当多的专业护理，比如五官科的专业性十分强。而且在体会不同的班次过程中，我明白了每个护理人员都是不可或缺的一部分。尤其是倒班，让自己真正的体会了一把全过程的学习，也培养了不怕苦的坚毅品质。 第七点，在中医学习上，本人从粗浅的了解，到了现实中的利用，真正的做到了掌握熟悉，例如从穴位的了解到运用等。
第八点，本人积极参加各种病例讨论和讲座，不断丰富个人专业知识水平，对整体护理和病房管理知识有了更全面的认识了了解。
最后，在一年的锻炼里，给我的仅是初步的积累经验，对于迈向社会还远远不够，所以业余的时间，我不仅是加强了个人的理论水平，还积极参加各种实践活动，加强个人的交流和实践能力，学会与人正确的沟通。
通过学习，我得到了一次较全面、系统的学习，端正了自己的态度，虽然还只是九牛一毛，但在未来的工作中我相信自己能有更好的起步。在生活中，我与身边的不少人建立了良好的友谊，相互督促和学习，共同进步。在动手能力和分析能力上，我得到了相当大的提高，不局限于只是理论的学习，还提高了个人思考能力，用清晰的思路发现并解决问题，实现了个人的自我价值。
实习要结束了，想想真的很快，一年的工作磨练，从刚开始输液都会发抖，到后面的自信从容，我真正的得到了一个启示：无论什么困难，都可以迎刃而解，不要对自己失去信心!
护理实习自我的鉴定二：
在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退，尊敬老师，关系和睦融洽，工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。
五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退，尊敬老师，关系和睦融洽，工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
护理实习自我的鉴定三：
本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.
当我第一次踏进人民医院大门时，根本没有想到.在之后的八个月.我会在这里收获一段快乐而难忘的时光，这段时间给了我无比大的收获，除工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。我不仅从老师身上学到很多东西，还和她们成为朋友，更重要的是，让我在实习过程中对护理工作有更大的信心...相信这次的实习经历会一直伴随着我以后的工作生活.
