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[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0140-03
失眠是临床常见、多发病，随着社会竞争日益激烈，生活压力的增大，越来越多的人罹患失眠。现代医学对失眠症的治疗有药物治疗和心理干预等，但长期服用药物治疗往往具有依赖性、成瘾性、记忆力减退等副作用[1]。中医认为，失眠症属“不寐”范畴，中药足浴利用中医外治的方法，同时利用活血药物通经活络的作用，再结合足底按摩对穴位的刺激作用，达到治疗失眠的目的[2]。本研究将中药足浴结合足底穴位按摩，辨证施治肝郁化火型睡眠障碍患者，取得显著疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
病例均为在我院2013年1月～2015年12月确诊的患者。将125例受试者按随机数字表法分为实验组75例和对照组50例。其中实验组男35例，女40例，年龄（63.65±9.07）岁，病程45 d～30年，平均（18.56±1.38）年；对照组男28例，女22例，年龄（62.86±9.05）岁，病程36 d～35年，平均（16.54±1.27）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2诊断标准
中医诊断标准：采用国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]中的“不寐的诊断依据、症候分类、疗效评定”标准，其中肝郁化火型的主要临床表现为：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。西医诊断标准：采用中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制订的《中国成人失眠诊断与治疗指南》[4]中的失眠诊断标准。
1.3纳入标准
①匹兹堡睡眠指数（PSQI）总评分>7分者；②年龄18～70岁的男性或女性；③治疗前2周未对失眠进行治疗者；④肝功能正常者；⑤志愿参加本试验者并签署同意书。
1.4排除标准
①合并其他系统严重疾病者；②妊娠或哺乳期妇女；③智力和认知障碍者，既往有失眠、睡眠障碍者，在研究前2周使用过抗精神病药、抗抑郁药者；④药物依赖和（或）耐受者以及外界环境干扰因素引起者；⑤不能配合完成临床治疗或参加其他药物临床实验者。
1.5方法
1.5.1对照组 采取单纯热水泡脚：患者临睡前予热水泡脚，将水温度调至40℃左右，水量以没过双足浸没三阴交处，指导患者双足相互揉搓，水温下降时添加热水，至下肢及背部微出汗为宜，持续20～30 min，热水足浴后用干毛巾擦干，注意防寒保暖。每晚1次，10 d为1个疗程，1个疗程后总结效果。
1.5.2实验组 中药足浴：①采用龙胆泻肝汤加减方；②收集患者内服中药煎煮后剩余的药渣，将其按正规中药煎煮法煎煮，熬出药汁1000 ml备用，将药汁、温水按1∶1的比例配置；③患者临睡前予中药药液泡脚，浸泡方法同热水浸泡方法，中药足浴后用温水冲洗双足并用干毛巾擦干，注意防寒保暖。每晚1次，10 d为1个疗程，1个疗程后总结效果。
足底穴位按摩：患者中药足浴后擦干双足，平卧于床上，尽量放松心情和肢体，护士给予患者足底按摩：选取双足的肝脏反射区、心脏反射区、大脑反射区、脑干反射区及涌泉穴、三阴交穴为主穴。操作者按摩一般从足底部开始，并以掌根按摩方式按摩，向足趾端方向来回进行搓法，约进行十个来回以使足底发热。同时需注意用力的均匀性，足底穴位的刺激主要采取单指叩拳法，通常选取示指来完成此操作，每个反射区和穴位按压2～5 min，1次/d，10次为1个疗程，1个疗程总结。
除此之外，两组均给予常规护理。
1.6观察指标
采用国际公认的反映睡眠质量的PSQI[4]对患者治疗前和治疗后的睡眠质量进行评定，并分析量表所包含的几个睡眠因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍）的改善情况。根据国内PSQI量表修订版标准，以PSQI总分值7分作为判断睡眠质量问题的界值，即总分>7分可诊断有失眠，总分越高，表示睡眠质量越差，失眠程度越重。为减少误差，两组患者的PSQI调查表均由本科室相关培训的同一名高级护师独立完成。比较两组治疗疗效。
1.7疗效评定
中医疗效评定标准，痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间>6 h，睡眠深沉，醒后精力充沛；体征消失或基本消失，症候积分≥90%；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加>3 h，睡眠深度增加，体征明显改善，70%≤症候积分
1.8统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，均双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料值以x±s表示，采用t检验，计数资料率用百分数表示，采用卡方检验。以P
2结果
2.1两组患者临床疗效的比较
实验组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P
2.2两组患者PSQI的比较
经过治疗和临床护理后，实验组治疗后PSQI各因子评分和总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
失眠症属中医“不寐”范畴。不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交[5-6]。肝郁化火证是中医情志致病理论的重要病机之一，肝郁化火证属于里实热证，治疗时除了清肝泻火，还要疏肝解郁。目前对于肝郁化火型的基础研究，一般认为肝郁化火时，机体处于炎症反应状态，神经-体液代谢失调；交感神经功能偏亢，机体代谢旺盛，能量储备减少[7-8]。肝郁化火证患者的易感因素可能与5-羟色胺转运体基因多态性、色氨酸羟化酶基因多态性关系密切，心理学也证实了TABP之人肝火证的易感性[9]。中药足浴利用药物加热后具有的舒筋活血、温筋通络功能，促进局部组织和周身血液循环和淋巴循环，改善大脑组织营养和功能，起到引血下行，镇静安眠作用，符合中医的“上病下取”的治法[10]。通过足底按摩和温热刺激，再结合药汁渗透作用，将传统中药外用法与现代足底按摩法相结合，使失眠的中药治疗成为享受治疗的新治疗理念。足底反射区的温热刺激和推拿也能调和气血，改善心理活动[11]。按摩、药汁和温热刺激使足底毛细血管扩张，血液及淋巴液的带药加速循环，又能刺激神经系统，达到安眠的作用，目前国内已广泛开展此类技术，是传统中医与现代按摩相结合的创意，为中医治疗疾病又增添了一种行之有效的途径[12]。
中医药治疗失眠症是目前临床研究的热点，中药足浴和足底穴位按摩属于非侵入性传统医疗行为，兼具简单、方便、快速及安全性的特点，易被接受及推广应用，是临床治疗失眠症的优选方案之一。龙胆泻肝汤[13]治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则失眠、头巅耳目作痛；旁及两胁则为痛且口苦。故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药[14]。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈[15]。
本研究结果显示，治疗后实验组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%；经过治疗和临床护理后，实验组治疗后PSQI各因子评分和总评分均低于对照组，说明中药足浴结合足底穴位按摩治疗肝郁化火型失眠患者的疗效显著，且中药足浴的药物取材方便，价廉物美，各大医院、药店均有销售，减少了患者医药费用，减轻社会经济负担，值得临床推广应用。
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高档足浴器蕴含商机
熟悉的人都说张海燕是个有胆识的女人。她的履历表中,工、农、商、学、兵,哪样经历都不少。出生于青岛郊区一个偏僻小山村的张海燕高中毕业后以11分之差没有迈入梦中的大学。因家庭贫困,为了让三个妹妹好好上学,她放弃了复读。正赶上那年部队招收女兵,她幸运地走入了绿色的军营。
1994年底,海燕退役,来到青岛琅■台酒厂工作。因为单位效益不好,半年后要强泼辣的她毅然下海。看到海水浴场边上卖羊肉串的生意非常火爆,她暗下决心,“我一定要做得更好!”
揣着积攒下的1800元钱只身来到羊肉串的发源地新疆。在乌鲁木齐,心灵手巧的她很快找到一家小饭馆打起了工,学会了正宗的烤羊肉串。学艺归来,尽管她吃苦肯干,但市场大环境不好,绝大部分摊主为追求最大利润都用鸭子肉、狐狸肉或死猪肉等冒充羊肉,这已是行业内公开秘密。在部队熏淘多年的海燕看不惯这些,她凭着良心用纯正的好羊肉烤串。可是,别人的假冒羊肉串号称“价低肉大”,她的生意越来越难,每况愈下。不肯违心骗人的海燕贱卖了烤串的摊子,于1996年初南下深圳,融入了滚滚的打工热潮。
三年后,她用积攒的钱在深圳一个小区开了一家小超市,主要经营人人都喜欢的新奇特产品。到了2007年,她发现南方私企老板都热衷于足浴养生,千元左右的足浴器很受欢迎,不时有人到她的超市问有没有足浴产品。海燕便好奇地到商场里详细地了解了一下足浴器。服务员介绍说,“春天洗脚,升的固脱;夏天洗脚,暑湿可却;秋天洗脚,肺润肠蠕;冬天洗脚,丹田温灼。每人每晚都要洗脚,工作生意又忙又疲惫,洗脚又按摩又养生,效果立竿见影!”海燕感到这的确是个好东西,很多试用过的人也都说,足浴器比那些靠广告忽悠或靠直销、传销生存的所谓名牌保健品效果要好得多,真可谓当场见效!
正好有台样机便宜处理,海燕索性买下,关店门后美美地做了一次足浴,那个舒坦就甭提了,多年的疲惫仿佛立刻蒸发掉了。当晚海燕彻夜沉眠。她想,老家地处华北,那里气候比这里冷,现在人们健康养生观念普遍增强,把这好东西介绍到家乡,肯定更受市场欢迎!
由于商场、超市和电视购物费用大,卖价较贵,普通百姓想买足浴器又不舍得买。海燕非常清楚南方是全国的产品加工基地,为降低成本,她没有选择经销现有品牌,而是拿出积攒的近50万元,加上公婆帮助的20万元,于2008年底回家乡成立了山东青岛善诚健身器材有限公司足浴事业总部。在借鉴同类产品的基础上,她多方打探,在浙江找到一家质量过硬、信誉好的加工企业,开始生产百姓享受得起的性价比高的多功能远红外线系列足浴器。直接从厂家供货,省去中间周转环节和高额广告费用,大大降低了成本。
质量可靠有保障
功能先进又安全
俗话说,“若要人不老,天天要泡脚。树老根先枯,人老足先衰”。足底汇聚了人体器官的反射区,足部热浴对改善人体健康有着神奇的功效。临睡前用热水洗脚加按摩,能促进血液循环,疏通经络。通则不痛,痛则不通。不仅解乏改善睡眠、延缓衰老、延年益寿,还有治病之功效。从中医经络学来看,人的五脏六腑在脚上都有相应的穴位。刺激这些穴位,能治疗改善多种疾病。
海燕总结定型的足浴器融合了国内外最新技术,不断改良,质量功能在业内几近领先。足浴器开机后可在35-50℃之间随意调节,到达设定的温度可自动保持恒温状态;气泡糟能放出大量气泡冲击足底各个穴位,底部设有振动电机和上百个按摩粒子,开机后高频振动,充分刺激脚部穴位;前侧有水柱喷击,起到缓解肌肉紧张和柔性按摩作用;足浴器还能产生臭氧气泡,用这种水泡脚可杀除脚上的各种细菌;红外线按摩可缓和肌肉紧张,永久磁石能让磁场渗透足部穴位,先进的足浴器给人带来从没有过的享受。机体还设计有内置中药盒,在家便可随时享受药浴保健。
海燕非常重视足浴器的安全设置,机身设有过热恒温保护系统、电压安全保险控制装置,所有安装部件均通过质量安全认证,保证安全可靠。
天上真的掉馅饼
健康财富双双赢
有了功能先进、性价比高的足浴器,海燕接下来便是重点琢磨营销方案。南方的高档足浴器价位一般都在千元左右。由于价位过高,很多中低收入者舍不得享受。还有一些人虽然能拿得起钱,可是不了解足浴器的效果,也不敢贸然购买。怎样才能让更多的老人和工薪族都用上这种养生健身的好产品呢?
经人介绍,张海燕带着产品去请教位于青岛开发区的中国石油大学的一位营销学教授。教授听完介绍,试用过产品后说:“这种产品效果立竿见影,市场需求量非常大,功能质量和售后都没问题,最关键是营销策略得当,让普通人家欣然接受,心甘情愿地购买,让产品的好口碑不断传递。我们只想踏实长久地做点事业,心中知道产品效果绝对好,建议大胆采用体验式互信营销,先使用后付款,感觉好就离不了,毕竟健康比金钱重要嘛。找个好产品不容易,找到对路的好营销方法更不易。”
一番话打开了张海燕的思路,她不住地点头。“是啊,自己的产品,完全能够保证功能和质量,物美价廉,那为什么不让大家免费试用呢?虽然现在报端屡屡披露缺少诚信的问题,但我相信绝大多数想要健康的人还是讲诚信的,生意兴隆就要靠诚信。”
为验证市场,她先拿出100台足浴器,在小区里免费让大家试用。试用者只需留个电话,登记一下自己的证件,比如身份证、户口簿、房产证或老人证等,打个电话公司就可以免费将足浴器送到用户家里。根据型号不同,公司每天收取1元到2元不等的分期款,一月一结算,一般十个月后产品就归试用者了。产品非人为问题由公司免费维修。
每天轻松拿出一两元钱,无押金无抵押无担保,就能用上这种多功能远红外线贵族足浴器了!这对于许多普通家庭来说都是天上掉馅饼的大好事儿,既缓解了家庭每月资金超支,又提前享受到好产品,更何况使用十个月以后产品还能归自己。当天,小区胆大的居民兴高采烈地用上了足浴器,享受了一把冲浪加按摩,还有磁疗、红外线的抚摸,美美地睡了一宿。事实如海燕所料,没使用产品之前,大家对足浴器没有太深的认识,一旦使用了就再也离不开了。每天一两元钱,哪家都不差这点钱儿,而且全家人都可以享受如此高效的保健仪器,省下了药费和去浴池按摩的费用。三个月内,张海燕共发展了5个小区,赚了近4万元!
成功了!张海燕兴奋极了。她不单是因为赚到钱了高兴,而是看到社会上绝大多数人还是讲诚信的,尤其是住在小区里、有房有家的居民,他们是值得信任的。看来体验式互信营销这条路完全可行!
诚信久、广财源
善诚品牌走向全国
帮海燕打工的几个小姐妹亲眼看到海燕赚钱的过程,感到这种模式很新颖,产品好路子对,投资少见效快,少则几千,多不过一两万,门面可大可小,在家通过广告也可做,于是纷纷要求回老家做。海燕爽快地答应了大家的请求,全面具体地给她们做了技术性业务细节专项指导培训。三个月后,几个小姐妹纷纷传回了捷报,大家都感谢张姐让自己真正懂得了厚德载物先做人后做事的道理,给了全家人健康还让她们赚到了钱!
看到自己的营销有了成熟的经验,张海燕又适当添加了按摩颈部、背部、腰部等保健小产品,此时她信心百倍地开始了大手笔的运作――加紧网站建设,面向全国推广!将最佳性价比的产品献给消费者,将最大的利润留给商。公司决定向每月前五个商准备20套产品进行小范围试销。商看到真实的效果和利润空间后,再来签订长期的合作协议。
善诚足浴事业总部的墙上挂着这样一个条幅――“人之初,性本善;诚信久,广财源。”它代表着公司的理念和张海燕的决心。前来考察合作的投资者不断地从条幅下走过,“善诚”品牌也逐渐走向全国。来考察的人试用过足浴器后都很认可产品,对这种营销模式更感兴趣。
如今,北京的徐涌力、上海的王勇、辽宁的张永基等21位加盟商已经抢占商机,拿下了当地的产品权,很快挖取了第一桶金。期待有志创业之士,仔细斟酌谨慎投资,不投则已投则必胜,小本经营优先,船小好掉头,涓涓细流终究汇集成河,共赴一场财富和健康双赢的盛宴!
青岛善诚健身器材有限公司足浴事业总部
地址:266520青岛经济技术开发区(黄岛)长江东路薛家岛福瀛大厦3号楼
电话/传真:0532-86198711
15053230622
在扬州，包括学校在内，陆琴脚艺已经有五家店，而且全是直营店。
陆琴脚艺没有旗舰店，她解释，因为现在的足浴店在跟随市场不断变化。“几年前经常用旗舰店，但是打造一个出来没两年就淘汰了。因为人家一看你做得好，都效仿，而且在你的基础上做出来肯定是超越你的，再加上现在的理念不断变化，所以我们不再搞旗舰店。”
扬州三把刀——修脚刀、理发刀、厨刀，天下闻名。陆琴脚艺是“修脚刀”，服务内容以修脚、足疗为主，在全国已经有一百多家加盟连锁店。陆琴下一步的计划，是加盟的同时，在主要大城市做一些直营。
合作伙伴带来的教训
在北京，陆琴脚艺有两家直营店。位于西四环的郦城店，走进去，墙壁上贴满了陆琴和刘德华、胡慧中等名人的合影。这家店是2011年下半年收购回来的，陆琴原来只是股东之一，之前自己没有参与管理，经营状况一直不好。
“一个是因为地理位置，第二个就是当时的管理层变动频繁，第三个是由于管理层冲业绩办优惠卡，导致了严重的卡存问题。”陆琴说，郦城店管理层不停变动，带着技师跳槽，导致店里的技师也不稳定。考虑到陆琴脚艺的品牌形象，她买下了这家店其他人的股份，郦城店成了陆琴脚艺在北京的第二家直营店。
这家店是在2009年开的。陆琴说，现在看来这个决定“有点草率”。
当时陆琴来北京开会，通过朋友结识了北京一家科研机构的领导。领导对陆琴脚艺有所了解，说要跟陆琴合作开个足疗店，陆琴一开始回绝了，后来对方一直找，陆琴想都是朋友，于是就答应了。
“我们和扬州农科院合作得特别成功，所以弄得全国的农科院都要跟我们合作。”陆琴说，几年前她曾经和扬州农科院合作过一个店，扬州农科院出房子，陆琴技术入股，占40%的股份，店面很红火，一年的营业额能达到七八百万。
“最早的时候，因为股东太多，没有规矩，而且当时说他们内部招待就能养活这个店。但是扬州那个店面内部招待都很规范，而郦城店来的客人都是股东自己的关系，都免费。后来制定了规范，那些人都不来了。”陆琴说，这个店最后不是和科研机构合作，而是和院所下面的私人合作，当时因为自己对北京不熟悉，店面是由对方的人在管理。
运营一段时间以后，店面经营慢慢困难起来，管理层为了冲业绩，就给客户办推销卡，折扣能达到五折。“陆琴脚艺推销卡是有严格规定的，折扣最低也就八折左右。五折的话算起来其实已经有亏损了。股东不知道，就觉得营业额上来了，但不知道是怎么上来的。会计发现的时候，为时已晚了。”陆琴说，在收购之前那几年，她一年要填个大约几十万、上百万进去。
“第一，这个店的法人是我；第二，品牌也是我的，我不能不管。而且管理上实在混乱，那么多客户，我担心对品牌影响不好。”陆琴说。回收之后，她首先调了自己家人在郦城店做大师，又从扬州调了人过去负责管理。
回购之后，从9月份到现在，郦城店每个月大概能做近三十万，但是因为要消化遗留的卡存，现金收入部分只够付房租、发工资。
郦城店现在还有一个问题，就是管理层来自扬州，在扬州有家室，“最好是物色本地的，又非常有能力的管理者。”陆琴说。
同在北京，宣武店就做的很好，一个月的收入大概有四十几万。
“第一个肯定是做得时间长，知名度越来越高，而且管理层稳定，地理位置相应肯定会好一些。宣武店是我自己家里人在管理，五年下来没换过人，郦城店三年都已经换了很多人了。”陆琴总结。
从粗放到精细
郦城店只是陆琴脚艺的一个“教训”。在做陆琴脚艺品牌的过程中，陆琴不断遇到问题，遇到一次，就在之后的合约里添加一次条款，避免下次再遇到。
2002年陆琴开公司的时候，因为技艺精湛，她已经名声在外。那个时候的她获得了无数荣誉，而且还为刘德华、邵逸夫、郭富城等明星修过脚。扬州各大休闲中心高薪聘请她挂牌服务，一个月保底工资一万。她却顶住家人的压力，创办了陆琴脚艺。
开公司没多久，陆琴就接到了一个加盟的申请。
北京一家洗浴中心要开业，想加足疗项目。老板认识当时扬州市的宣传部部长，宣传部找到陆琴，陆琴脚艺就有了第一家加盟店。从开业到现在，那家浴场用的技师都是陆琴脚艺派过去的。
“当时不懂，签了一个终身合约。”陆琴说。根据合约，那家浴场每年上交营业额的10%作为加盟的管理费用。
第二位加盟商是常熟的一位女企业家，做红钻石蛋糕房，在本地做得很不错。企业家辗转找到陆琴，很诚恳地要求加盟。陆琴一开始还有点迟疑，后来被其诚恳打动，合同签了八年。
但是以营业额提成的方式，陆琴之后再也没有用过。
“这些要跟着大企业走，大企业财务上面比较规范。一般的店走提成的话，就要去管它的帐目，会很麻烦。”
南京的加盟店则有些不同，每年要交12万元作为管理费。陆琴解释说，南京的那个店了南京地区陆琴脚艺的品牌，相当于“第二个陆琴”，所有南京地区的加盟都要签三方协议。
南京店这种情况，是“历史遗留问题”。
2005年，南京店老板加盟陆琴脚艺。第二年，当地有人觉得这样不错，就联系陆琴也要加盟。第一家店加盟费只有40万，那人出到80万，两家闹了矛盾。谈来谈去，最后的谈判结果是第一家店拿到了陆琴脚艺在南京的，每年交12万元的品牌管理费用。
“那时候签约签得少，定的价位也低。但是既然合约签了，那你就得承认。”陆琴说。
如今，陆琴脚艺在南京共有十家店。陆琴说，南京是省会城市，消费力强，每家店一天的营业额大概在三四万，十家店一天就三四十万。那个店主最开始跟陆琴合作的时候只是一个八百平米的小店，经过六七年的发展，现在还另开了一个快捷酒店和一家体检中心。
陆琴说，最早谈加盟的时候，自己完全不懂，吃个午饭，大家就谈成了，合约也是很简单地把几条列出来。如今合约越来越严谨，由原来的一两张纸，变为了现在的十几张。
苏州加盟店的合约在三年前就到期了，但是解约以后没有注销营业执照，对方继续招人合作开店。最后打了官司，对方才吊销了营业执照。现在的合约因此加了一条：合约到期以后必须注销。
“所以说我说都在学经验，每开一个店都能学到很多经验。每一次中间过程出问题以后，我们就把问题反映给他们，然后让他们再一次修改合同。” 陆琴说。
到北京等大城市做直营
陆琴脚艺加盟，一线城市三年费用为50万。三年之后双方经商谈可以续约，但需要达到一定的标准。陆琴说，三年这个时间，也是在摸索中探索出来的，“因为装修、项目等等都会变化很快，所以三年期限是最合适的。”
除了装修期间的服务之外，陆琴脚艺还会负责前期技师的培训，所有加盟店的修脚师傅必须由陆琴脚艺派出。一般情况下培训期最长不会超过三个月，最短也要二十天左右。
新店选址的时候，总部也会帮忙做参谋，做了这么多年，陆琴对地址选定很有经验。
“首先需要有停车场，因为客人一般都是开车来的。第二，店面不一定要在很繁华的地方，比如说在繁华的美食一条街，或者那种停满车很闹的地方，肯定不适合。闹中取静的地方比较适合开足浴店，但还不能太偏，位置还要比较好。” 陆琴说，以前他们经常发现由于选址不好导致店面经营不善，所以后来开始对选址有要求。
在加盟店装修之前，总部会进行跟踪，规划图纸必须要发给总部进行审核。“因为一些加盟老板只图好看，忽略了合理性，所以我们要把关，给他讲怎么布局。”陆琴说。加盟商要注意的事项，总部都会附在合同后面列举出来。比如装修时水池的高度，以及之前某些店出现过的问题，都会罗列出来供加盟店参考。装修开始后，总部会派专门的装修负责人上门协助，甚至会推荐一些装修材料。陆琴脚艺跟供应商有合作，能拿到比较便宜的价格。
另外，加盟店用的产品也必须是总部提供的。
“一个是品牌化，第二个我们推出的是绿色产品，像一般足疗店用的水晶泥这类东西，我不允许他们用，因为不利于环保。”陆琴说，总部现在有三四款产品，其实市面上也有卖的，最早的时候，因为产品成本高，加上物流不便，很多加盟店并不喜欢用，但如今随着量大起来之后，价格已经比市面低多了，很多加盟店也非常乐于从总部买产品。
在开业试营业期间，总部会派老师进行跟踪。第一是培训技术，第二就是帮忙捋顺整个服务流程。
“我们这个行业难在哪里？难在技师的技术，还有招聘技师、管理技师，主要就这三点。”陆琴说。因为技师是按照服务次数计酬，他们会很在乎单据问题。怎么样排钟，采用什么流程，都有一定的讲究。
几年前，江苏省国资委国司曾经找到陆琴提过上市问题。陆琴记得，当时国家出台的服务业上市的标准很低，印象中好像三千万就可以，但是她回绝了。因为那时候公司才起步没多久，资金不是太够，要把一些私人房产纳入公司。另外，由于当时“陆琴脚艺”品牌归陆琴个人，而上市要求把这个品牌也纳入公司，陆琴也有所顾虑。
“但是现在也想通了。”陆琴夫妇拥有陆琴脚艺的全部股份，陆琴决定引入外部股东。2012年年底，她找到认识了很久的一位著名投资人，他建议她自己做一部分直营店。
日本，一衣带水的近邻，彼此间仿佛相隔万水千山，我们相邻而居上千年，却对其依然陌生。
这是一个怎样的国度？资源贫瘠却异军突起，高速运行但井然有序，灾难多发仍从容淡定，一个民族的强大投映到每个国民的内心。
10月20日晚，北京时尚廊书店，在由求是《小康》杂志、《锦绣》杂志和腾讯网共同主办的第十三期默客媒体沙龙上，曾赴日实地考察的著名媒体人王小山、林楚方、关军与《小康》杂志常务副总编陈艳涛一道微观日本，探究这个国家多难兴邦背后的民族细节。
灾难救援：政府的低效和民间的高效
今年4月16日到23日，王小山和林楚方作为川日中友好基金的第一批邀请对象，赴日本地震灾区实地考察。五个月后，关军同样被该基金邀请，前往日本进行为期一周的日本高铁主题性采访。
“地震发生后，老百姓也对日本政府非常绝望。我们在东京首相府和国会大厦之间路口处，有个老太太举着一个巨大的标语，翻译告诉我们，上面写着：菅首相，杀人犯，下台，然后旁边两个警察特淡定地看着……”
在王小山看来，日本政府在地震中的表现太低效，但这其中一个重要原因是政府“没钱没人”，在今年3月11日日本发生的9级大地震中，单一个宫城县就有三分之一的政府公务员丧命，由于工种种员较少，政府机构当即陷于瘫痪。
林楚方认为，日本政府救援不力也有他们的难处。日本的整个政治体系基本上跟西方民主社会是相通的，政府财政拨款需要多方审核，私人财产受到极大保护不容侵犯。
“灾区街道上，被海啸冲击过的船、汽车，甚至很大一部分的物品，都是私人财产，在中国发生地震的话私人财产很快会运走，但是在日本不可以，这些物品是否已成垃圾需主人认定，没有经过法律的授权，甚至国会的特殊法律的授权，谁都不可以清理这些资产。”林楚方说。
“至于灾民得不到应有的救援补给，可能这个跟日本财政有关系，这个钱是要国会拨款，而不像中国救灾有体制优势，一个省对一个省，钱直接拨过去，没人管，看不见，日本不一样，财政都是透明的，如果这笔钱用在救灾上的话，国会要是不通过呢？”林楚方说，反对党也可能不同意拨款，他们也有自己的救灾方案，这可能就是一个民主社会要忍受的煎熬。
相对于日本政府地震救援中的低效，民间高效而井然有序的救援得到了两位来自中国媒体人的赞赏。
在林楚方和王小山的文章中，他们都提到了日本赈灾时一个关于“为异性洗脚”的培训，那是一个日本财团组织的活动，任务是“有组织有目的”地给灾民泡脚，让遭受灾难伤害的灾民在享受的过程中放松心情。事实上，这种“异性洗脚”的安抚方式早在1995年阪神地震的时候就出现了。
“足浴两个字在中国人的语境里面会让人产生其他的想法。”林楚方说，“我观察他们为什么要搞足浴这种活动，他们后来跟我讲，足浴是通过有限的身体接触让对方产生亲近感，他们通过这种方式让灾民说出自己的感受，由志愿者记录下来，再反馈给下一批志愿者，满足灾民的需求。”
异性提供按摩服务是这个活动的特点，志愿者会担心这样会发生恋情，讲师的回应是：“不用担心发生恋爱，因为接受按摩的都是大爷大妈。”
整个培训持续将近四个小时，中间都是特别细致的细节，包括不能问可能会引起灾民负面情绪的问题、不能做自己志愿资格以外的事等等。培训结束后，近百个互不认识的男男女女，被迅速分成几个班几个组，迅速产生组长、班长，一群看似松散的人在很短的时间内形成一个有组织的团队，形成一种工作的合力。
日本灾后志愿者的高效有序让王小山深为赞叹，他认为，从阪神地震至今已有十五六年了，日本一直在摸索志愿者在灾后救援的一套体系，而这套体系在今年“3•11”这次特大地震海啸中发挥了特别大的作用。
“我觉得日本的志愿者组织工作太可怕了，‘可怕’是褒义词，这是极高的赞誉。”王小山说。
学校不倒，铁路不倒，日本不倒
“海啸虽然来了，樱花还是开了。”“心里越疼，脸上就越该有笑。”这是林楚方和王小山在地震安置点访问途中，一个日本老太太微笑着对他们说的话。多灾多难的日本国民就是在这样的心态下一步步把自己的国家建设得繁荣强大。
日本前首相吉田茂在1967年出版的《激荡的百年史》中说：“日本为了兴邦，大力普及教育，几乎每个村庄最好的建筑物，就是那里小学的校舍。”
学校不倒，这是日本给林楚方留下深刻印象的地方。
他们曾在日本震区看到一个建筑，离海边有3到5公里，但建筑周围什么都没有，过去一问，才知道这个建筑原是一所学校，经历了海啸和地震后安然无恙，而周围其他建筑早已被冲刷得消失殆尽。林楚方说，“中国有句标语叫‘再穷不能穷教育，再苦不能苦孩子’，‘穷’和‘苦’都是形容词，很难去约束。在日本讲的是‘什么都可以倒，但是学校不能倒’，‘倒’是个动词，很容易去描述。”
“还有一个不倒的就是日本的铁路，新干线高铁，日本发生这么大的海啸和地震，轨道交通没有脱轨，也不追尾，这是一个奇迹。”关军补充道。
今年9月12日，关军受邀采访日本高速铁路的研发、建设、运营等方面的经验和教训，以及日方在高铁上与中国的合作情况。
“我到日本之后问高铁的专家，既然中国的高铁是以日本的技术为基础，为什么你们不能跑得和中国一样快？他们说有两个原因，一个是安全问题，还有一个是噪音问题，日本为了给居民带来便利，会尽可能把高铁设计得接近居民区。居民对噪音的要求很高，如果铁路真的给他们带来噪音的困扰，他们可能会动用他们的力量来终止铁路的建设，这也正是日本的高铁跑不快的原因。”
关军在日本采访的时候，曾经被允许到地铁的驾驶室里去参观，他发现地铁司机在挂挡之前会先喊一声挂挡，在报站前也会把站名先喊出来。他们认为手口共同完成一个操作，会最大限度地降低操作的失误率。
关军从日本专家处得知，他们的原则是以机械为核心，人只是辅助（与欧洲相反）。一旦出了不好排除的故障，他们宁愿停车两三个小时也不贸然启动应急系统（他们对备选方案也不那么信任），更不会随便改用人工信号。“从温州惨剧到上海追尾，中国铁路人似乎对‘人’太信任了，对效率太尊崇了。”
这些原则体现到每一个以守规和自律著称的日本人身上，会让中国人觉得“机械而不逾越程序”。甚至回答记者提问时，只限于回答之前采访提纲所限定的问题，面对中国记者现场的临时发问，他们会很茫然。
“万能的”王小山和林楚方在日本因此也遭受了“狠狠的鄙视”。他们离开一处住所前，生怕给中国人丢脸，特意把屋子收拾得干干净净，把地上的纸一点一点捡起来。没想到车开出半小时后还是被房主喊回去收拾房间，他们不得不又把屋子擦了一遍，“扫出了七个很小的面包渣”。
虽然可以理解，但显然他们不适应这个让人发紧的国度。“我们两个男人每天能把房间收拾到这个程度，已经是奇迹了。我想我要是生活在这种国家，三个月就垮了。”王小山不禁慨叹。
“日本人的生活很好、很舒服、很规矩、很自由，也有‘好山、好水、好无聊’的感觉，但如果在北京和东京之间做出选择，王小山说宁愿选择生活在北京。
酒店主管的述职报告1尊敬的各位领导各位同事：
大家好!
转眼间进入龙泊水岸工作已经几个月了，在这几个月的工作中要感谢各级领导以及各位同事的指导和关心。让我学到了许宝贵的东西，让自己在平时的工作中不断改进，不断提高自身的做事能力。在这几个月通过不懈努力得到领导认可完成了一次角色的转变。
做为一名客房部5楼的领班，也让我进入了一个全新的工作环境。在新的环境中，我深知自己扮演的是一个承上启下，协调左右的的角色，每天做的也是些琐碎的工作，尽快的理顺作关系投入到工作中去是我最重要的任务，全力配合好主管日常工作是我的职责。这就要求我工作意识要强，工作态度要端正，工作效率要高，力求周全。本着顾客就是上帝的宗旨，我们不允许自己的工作中出现任何失误，这就要求我们各方面都做到最好，把任何能出现的问题想到去解决，严格要求自己，为了使得到客人周到的服务，我在工作中尽可能做到：
1、在卫生方面：
严格执行查房制度，注重细节品质，详细记录检查结果，做好卫生补差工作;实行客房分区域清洁责任制和超额计件制，提高员工工作热情和工作实效;规范各项操作规程，稳步提高工作效率。
2、设备设施方面：
每天根据客房区域的硬件部分的实际情况，联系工程部或外来工程人员，针对性的进行维护和保养，提高客房设施设备的使用寿命和使用品质。
3、开源节流，降本增效，从点滴做起。
客房部是龙泊水岸的主要创收部门，同时也是龙泊水岸成本费用很高的一个部门，本着节约就是创利润的思想，号召全体员工本着从自我做起，从点滴做起，杜绝一切浪费现象。例如：每天晚上根据住客实际情况调整楼层灯光;查退房后要求拔掉取电卡，关闭空调;房间空调均在客人预抵前开启等等节电措施，这样日复一日的执行下来，会为龙泊水岸节约了一笔不少的电费。
4、针对楼层服务班员工年龄偏大，用语存在不规范、不统一的现象，使用标准的岗位服务用语规范进行情景模拟演练;
每天对楼层灯光，空调及夜床进行抽查。发现操作不规范、不科学的员工，将存在的问题加以分析，对员工进行重新培训，纠正员工的不良操作习惯。让员工切实的感受到培训对日常工作的重要性及实用性。
5、人员管理方面：
秉公办事，坚持原则，坚信“服务无小事”，对于有损于龙泊水岸名义及利益的人及时上报部门经理，按部门制度处理，决不手软;关爱员工，把员工当成自已的亲人，拉近部门与员工的距离，起到承上启下的作用;以身作则，律人律己，明确自己的职位，起到表率作用。
在今后的工作中：
一、配合部门经理完成部门各项经营指标，做好管理工作。
二、大力提高人员的素质。从服务技能到各岗位的基础流程，结合实际工作给员工进行培训并考核。
三、通过培训工作提高在岗员工的工作技能、操作流程，加快操作速度，提高工作效率。
四、加大部门内部的质检力度，确保卫生、服务工作不出问题。
五、利用休息时间努力学习相关业务知识，把好的可行的东西尽快用到自己的岗位上。
通过日常的工作，发现部门存在的一些不足：
1、房间卫生有待进一步提高。
2、岗位的服务用语有待进一步加强。
3、服务人员和管理人员的综合素质、服务技能、业务水平参差不齐，需进一步加强。
针对以上的不足，本人的整改方案：
1、继续加强对各岗位的培训工作，强化员工的服务技能与服务意识。
2、加强管理人员的队伍建设工作，对管理人员进行月度考核、季中中评比、优胜劣汰。
3、加强监管力度，实行实名保管制度，每月进行盘点，对出现的问题追究相关责任人。
4、加强与PA的沟通协调，加大客房地毯、地板的维护保养工作，以上是本人对部门工作的总结与计划，部门的不足与改进。
在今后的工作中，我们对顾客要体现在人性化服务，要精益求精，为客人营造出一种在家的感觉。我现在拥有的经验还较少，前面还有很多东西要等着我学习，也难免出现失误之处，出现的问题我会引以为戒，要想取得好的成绩就要靠自己脚踏实地的去做，就要加倍的努力与付出，我始终坚信靠运气不如靠实力说话。
总之，我平时工作的顺利开展与龙泊水岸领导的关心和同事们的支持是分不开的，龙泊水岸就是个大家庭，成绩是靠大家努力得来的，在今后的工作中，我一定会全力以赴，和同事们一起为龙泊水岸的辉煌贡献自己最大的力量。
最后衷心感谢各位领导对我的信任，指导监督以及帮助。我将认真总结经验，发扬成绩克服不足，以百倍的信心饱满的工作热情与同事们一起：勤奋工作，开拓创新，为龙泊水岸的发展和壮大做出应有的贡献。
酒店主管的述职报告2尊敬的集团考核领导小组：
我是今年4月份加入___这个大庭的，分管餐饮和园林工作，现就今年的工作做一汇报。
一、端正态度，积极融入集体大庭。
我来___度假村之前，是在句容___风景区里自己开办度假山庄的，由于景区规划的调整，我的山庄停办了。来到___度假村以后，我认识到这是中央企业，不仅追求经济效益，也要讲究社会效益，是有着很强的纪律性要求的。我自觉把自己融入到___度假村，融入到深圳公司，接受企业化的洗礼，严守纪律，从不迟到，把自己的能力奉献在岗位，奉献给公司。
二、认真工作，努力创新，不断提高工作业绩。
接手工作后，我了解现状，一直深入一线，把岗位设在一线。当时，我们___度假村的餐饮在消费者口中是没有好评，一是口味差，二是上菜速度慢。
针对第一个题，我充分认识到：一个酒店，没有好的菜肴，几乎就是失败的开始。又何况我们度假村地处郊外，位置偏远。离开了会务团队，几乎没有散客来就餐，这是十分危险的信号。认识到这一状态，我决心首先扭转这一局面，尽快止跌回升。根据我的经验，菜肴的美味来自天然与新鲜。深入厨房，我发现有很多半成品的菜肴都留在冰箱中，冰箱几乎是满的。我首先提出清空冰箱的要求，大幅减少库存。尽量用新鲜的。接着，我找出度假村出品的菜肴与客人要求的差距，亲自指导厨师按照当地客人的口味要求，烹制出适合市场需求的菜肴。为了适应市场要求，改变厨师的烹饪习惯，我加强培训，亲自制作电脑幻灯片，放给厨师看。还带领厨师外出学习，尝尝当地知名酒店的菜肴。引进当地的特色菜。经过一段时间的努力，度假村的菜品终于有所改观，赢得了当地消费者的肯定，原来走失的客户，又回来了。
针对第二个上菜慢的题，我要求餐厅与后厨加强配合，打好时间差，提前几分钟走菜。在节假日期间，厨房与销售部门加强沟通，菜单中有些耗费时间的菜就尽量不开，减少不必要的麻烦。经过改进，上菜慢的情况得到有效改观。
我还注意与厨师长沟通，根据季节的变化，及时推出新菜，不断改善我们的菜品。从5月份到目前，我们餐饮基本是月月超预算，超预算完成11。4万，相比去年同期增加42万。预计到年底可以比去年同期增加50多万。
在园林工作中，我要求园林部分清主次，突出重点。度假村讲究景观绿化，就要搞好日常的保洁工作，一年四季要有绿色，不同月份要有鲜花。走进___度假村，就像走进大花园，道路整洁，四季常青，鲜花缤纷，让人赏心悦目，心旷神怡。我们度假村有几十亩菜地，是保证日常职工食堂与厨房的蔬菜供应，还有应时鲜果的采摘。上半年，这一块我分管没有用心，做得不好。下半年，我花费时间与园林部经理一道深入地头田间，及时抓好草莓的栽种，保证年底有新鲜的草莓上市。蔬菜根据季节和厨房要求，合理配置种植，保证绿色蔬菜供应。团结协作，分工不分，为度假村整体利益努力工作
三、我自觉把个人的长处与度假村的发展结合在一起，超前思考，长远着手。
我觉得我们___度假村应该立足长远，把自己定位提高，做一个在南京、上海周边最好的度假村，专为高端人士服务。基于这样的认识，我要求拉开服务档次，把进包箱的客人定在人均消费100元，把一些菜肴的价格与高端酒店接轨。实践证明，客人是容易接受的。我还发挥自己擅长写作的专长，在网上写章、发帖子宣传度假村，提高美誉度与知名度。我还利用广泛的地方人脉关系，把以前的老客户带来度假村，先后有常州、镇江、南京、上海的客户。句容当地政府、企事业单位的老朋友、老领导也来消费。比如：江苏省政协、茅山道院、江苏省环保局，句容交通局、句容宣传部、句容江西战友聚会、喜庆宴会等等。
我还发挥地方熟人多的优势，帮助领导协调解决工作上的某些困难，比如协调与环保局、公安局等部门的关系。
四、廉洁清正，坚守职业道德。
我在工作中严格遵守职业道德，清正廉洁。
一是加强学习，不断提高思想认识，增强自觉执行党风廉政规定的自觉性。不断增强自律意识，提高自身思想修养，与上级保持一致，以此端正工作作风、生活作风。
二是正确对待权力，认真履行好职责。切实履行好自己工作职责，严格执行廉洁自律规定，从不违反廉政规定和制度的行为。在公务活动中以及由本人经手的事务中，一律先请示后操作，本人不自作主张。坚决做好总经理的助手，工作做到位，但绝不越位、错位。
五、筹划明年，强化自我提升，为把___度假村打造成五星级酒店而努力奋斗。
20__年，我初来乍到，一定有很多毛病，领导与同事们都原谅了我。在20__年，集团领导提出要做五星级酒店的要求，我对照要求，觉得自己离工作的要求还是有很大差距的，很多酒店的规矩不能达到。在分管的工作中，餐饮与市场要求仍然有很大差距，还要继续尽心尽力，改进方法，提高烹饪水平，加强成本控制，降低支出，提高利润，竭尽全力打造江南的美食中心。
围绕“打造江南美食中心”这一宏大构想，我明年的设想是：
第一是追求上有高度。
古人说“法乎其上，得乎其中”。我们必须树立远大的目标，具备巅峰意识，胸怀敢为人先的气魄。我们是中国节能环保集团旗下的度假村，我们一定要争创一流，勇立潮头。___度假村位于茅山脚下，虽然距离南京半个小时，距离上海三个小时路程，但是我并不认为我们没有竞争优势，相反，我们的偏远可以转化成为我们的环境优势。我们远离大都市，反而拥有无污染的纯净。我们拥有自己的菜园，也就拥有绿色蔬菜。我们拥有齐全的厨师队伍，我们拥有集团领导的倾力支持。从自然原材料到人力资源，我们能做出江南的美食!我有这样的信心，也有这样的能力。自信人生二百年，会当水击三千里。向天再借五百年，打造魅力___。朝着这样的目标奋进，即使结果没有达到如期愿望，但我们努力了，奋斗了，我就无怨无悔。而且我相信：我们的结果也应该是八，九不离十。我们能够而且一定能够达到目标!
第二，研发上要有深度。
做餐饮工作也是艺术创造。自古以来，烹饪是高深的学，绝对不是简单果腹的低层次劳动。我们句容北临长江，南接天目，山清水秀，物产丰富。南北交汇的地理位置，决定了她的饮食化是南北相融，既有淮扬菜明丽清新的特点，又有徽菜重油重色的浓郁风格。句容地方菜原汁原味，实实在在，清爽味美，深得南京人，镇江人，经及苏锡常都市圈客户的喜爱。我们___有配备充足的粤菜厨师，有经验丰富的本地人指导，如此强大的一支队伍，应该注重菜肴的开发与研究，用粤菜厨师的烹饪技艺，做句容优质的食材，在化上深加挖掘，争取研发出句容风格的地方特色菜肴，引领句容美食化，形成能够代表句容的特色菜、招牌菜。远景目标是做句容美食的标准制订者，甚至依托度假村成立餐饮管理咨询公司，在华东旅游市场上占据一席地位，形成“句容美食甲江南，最好还在___”的市场口碑。
第三，市场营销上要有广度。
我们做餐饮的，不能守株待客。好酒也怕巷子深。明年，我们还要走出去，广辟市场，全方位，多角度，诚邀天下客。既要做高端客户的生意，也不忽略低端客人;既要做团队的大单业务，也要做零散的小本生意;既要面向都市客人，也要紧盯本地食客。商务宴，婚庆宴，生日宴，聚会宴，一个不少统统接。城里客，农村客，富贵客，平民客，都是上宾全是客。
明年还要加强服务员队伍的建设与管理，加大培训力度，进一步提高服务员的操作技能，力争带出一支业务精湛、举止大方、行动干练的服务员队伍。在园林工作中，20__年力争改进种植园艺，在水产养殖上下大力气，力求突破，提高产出，扭亏为盈。
与人相处，是种缘分。能够在集团给予我的平台上大展身手，是我的'荣幸。针对明年集团下达给我们度假村的任务指标，我们餐饮、休闲、园林这三块承担了750多万，每天要做到2万多。与以前相比，这数字很恐怖，但与市场相比，与集团的投入相比，这数字又很渺小。我们一定要将压力变成动力，分解任务，细化指标，旺季多做活，淡季找活做，周周有任务，天天不踏空，力争在20__年打一场漂亮的餐饮翻身仗!要么不做，要做就要做到最好!要做就要做成一流!让中国节能环保集团、让___度假村成为句容大地上一块夺目耀眼的金字招牌!
在告别过去，接未来的征程中，我一定进一步加强学习，提高管理水平，为___度假村的美好明天奉献自己全部的热情与才干!
谢谢大家!
酒店主管的述职报告3尊敬的各位领导、各位同事：
大家好!
很荣幸能在这里向酒店领导各位同事汇报我今年以来的工作，说句实话，我此刻心情非常矛盾与复杂，为什么这样说?因为我了解酒店娱乐部有过辉煌的一页，同时也目睹了现在经营上的举步为艰，经营数据来说与去年相比较下降。实际上娱乐部，开始我就感到经营环境的困难，通过对外市场模式调查和部门内部情况的分析，在今年主要做了以下工作：
一、寻找机遇找卖点。
作为酒店的经营目标之一，如何提高部门收入，特色经营项目今年的外围环境竟紧张，我们通过细致的市场调查，取他人之长补己之短，利用酒店的品牌打造属于自己的经营特色。
1、在环境不好情况下，推出泰式足浴为亮点，推销足浴卡，增加回头客。
2、对足浴市场进行摸底调查，周边几乎走遍，发现足浴用的毛巾干洗后卫生条件不达标，容易引起感染，改换为一次性毛巾，洗一条毛巾的费用是3。
6元，一次性毛巾1。6元。卫生提高，成本降低。
二、加大管理，提升服务(分4点)
大家都明白，娱乐的管理是酒店最敏感的，有他的特殊性和政策边缘性，如管理跟不上，其他就无从谈起。
1、首先在工作中以身作则，从自己做起，我要求下属做到的自己先做到，对自己提示的要求，是不计较个人得失，做到，做好不向上请功，当然你们都有突出的一面，
2、制度管人，部门按岗位，对区域所发生的问题责任到当事人。
3、加强检查，部门经营状况不稳定，员工积极性不高，闲时就懒散，部门针对这一情况每周不定期的检查，每周二下午的部门针对性的总结。
4、提高管理水平与服务标准，服务是酒店的生命。
好的服务是高水平管理得来的，每周进行管理骨干的会议，对服务案例进行探讨，对酒店投诉进行分析，并针对性加以总结。
5、必须一切行动同从指挥，严格执行保密手册，客户资料，营运知识。
三、节能降耗，确保安全。(分4点)
1、严格执行布草报废成本，杜绝浪费现象。
2、对经营区域，水，电，空调的使用，做了明确的规定，各区域人走人关灯，电器断电。
3、针对物品的领用与易耗品，指定人专负责，统一开单领用。
同时对报计划的领用品严格控制使用。
4、积极主动的与执能部门保持联系，确保经营安全信息畅通。
四、通过一年的工作，本人还有许多不足之处(分四点)
1、市场信息把握不准，没有挖掘特色强的经营项目。
2、经营胆量不够强，对走政策擦边项目把握不稳。
3、管理魄力有待加强。
五、对今年的经营和管理构思
1、努力打造，借鉴市场方向创建特色品牌项目。
2、加大管理人员和骨干培养，保证服务的个性化和优质服务的员工群体，管理机智灵活化。
3、下步将组建娱乐营削队伍，征求金点子，提高营销人员的工作积极性，对酒店娱乐提成从新计划方案，全员销售。
各位领导，各位同事，非常感谢你们的过去一年对我工作给予的关心指导与帮助。我将遵照酒店领导，以营销为龙头，以管理为基础，以服务为保障的经营理念，不断创新，把握市场，带领部门全体努力把部门经营管理服务水平推上一个新台阶，力争完成下达的经营目标。
酒店主管的述职报告420__年是我任酒店经理的第二个年头，虽然一路走来很辛劳，但我仍然感到由衷的欣慰，因为一份耕耘一份收获，我的付出有了收获，我的努力有了回报。两年来，我以酒店为家，兢兢业业，与酒店全体员工齐努力共奋进，让酒店经营管理稳步前进，取得了良好的经济效益和社会效益，员工薪水进一步提高，酒店硬件设施逐步改进，服务功能不断完善，酒店知名度和美誉度得以提升，综合经营环境得到较大改善，20__年，酒店经济效益显著。
一、工作情况
(一)在酒店经营方面：
1、经营收入方面，20__年度经营收入1240万元，超额完成20__年度800的目标任务;
超出20__年经营收入440万元。
(二)在内部管理方面的好与坏：
1、对各部门及班组推行绩效管理。
由于经营当中存在沟通上的问题，绩效的真正功效只发挥了一部分，团队的战斗力相对较薄弱，所以绩效考核未能发挥的淋漓尽致，通过强化思想管理，基层管理人员对考核能够量化及评价部门工作质量方面得到了改善，促使管理层关注业绩。2、通过自主管理，调整了管理方向，打造自身品牌。在未央湖地区获得最佳环境单位。由于我们自身管理团队的“战斗力”有限，在新的一年里，我将为此加强协作、努力学习和提高，并竭力为酒店努力奋斗”。
3、继续完善服务功能与项目：在失败中总结教训，不断完善酒店制度，制定细化工作流程;
但是现在始终存在着经营与管理上的不足，在20__年我将对其进行彻底整治。
4、做好政务接待，树立行业品牌形象。
20__年酒店先后接待了五一、十一旅游旺季接待、外宾客人、陕科大会议及各种培训会议会等，创建店以来最高规格，全年接待量最多的一年，全年承接大小会议54多余次;大型婚宴15余次。由于我们各阶层员工精心准备和现场跟踪，未出现重大服务质量事故，尤其在接待高标准会议工作中受到客人表扬和认可。酒店务实经营管理，注重品牌形象建设，在行业组织的相关检查评比中受到了主管部门的认可，对尚不完善的工作，我会努力与决策层领导及管理人员一同研究，在新的一年里做出新的成绩。
二、工作中存在的主要问题与不足：
酒店经营管理方面：
1、由于酒店在20__年正式接手投向市场，初期经营成本大，对酒店净利润指标而言就出现不尽人意的地方，酒店的成本控制也是今后工作的重点。
2、酒店人力资源的匮乏，经营部门人手短缺，经导致管理员顶岗，管理工作放松跟进，日常服务细节问题经常出现问题。
3、酒店各部门一线员工的流动性相比较大，优秀员工及外地人才引进难，受酒店体制所限，减员增效和制定一套行之有效的、合理的薪资制度是当务之急。
三、20__年任职想法：
1、明确市场定位，提高销售收入：
根据酒店经营制定合理的经营思路，准确地把握市场变化和需求，充分发挥团队作用，利用自身优势，突出酒店的特色，使酒店在中、高端消费群体的基础上，扩展到高端消费群的范畴，建立了一部分相对固定的消费群体，确保酒店的住房率的稳定提升。
(1)提高现有销售人员销售理念，扩展销售新思路，进一步挖掘酒店客源市场，为更好的展开酒店全员销售工作奠定了基础。
(2)市场的认知度得到进一步提升。加强了市场宣传力度，通过各种宣传方式，对酒店进行营销推广，以增加酒店的知名度。
(3)餐饮销售工作要有明显的提升。餐饮部在推出菜品方面不断更换花色品种，按季节不同经常更新菜谱，规定厨师必须按定量的标准加工制做出具有“色、香、味、型”具体的菜品，同时通过举办各种营销活动来推出新的菜式品种。
(4)集中精力，全员关注中秋、圣诞等节日的筹备、策划及销售工作，通过全员的努力销售，节日销售业绩为酒店将带来了可观的收入。
2、提高中层人员管理水平，加强员工培训工作：
坚持把员工素质培训持之以恒地放在首位，通过对员工采取集中培训、专项培训等培训方式，使员工能够更好的适应本职工作，了解酒店的实际运营情况，遵守酒店现行的规章制度，让每位员工都明确意识到优质的服务及节能降耗工作在酒店运营过程中的重要性，并将此落实到实际工作中。并加强了对员工服务礼仪、仪容仪表方面的培训，让员工在对客服务中提高服务质量，树立酒店形象，体现酒店企业文化。
3、安全管理工作常抓不懈，保证酒店正常运行：
安全生产，始终作为酒店工作中的重中之重。要求保安部在日常工作中考虑到酒店的特殊地理位置和人员不足的情况下：
(1)对员工进行不同层次、内容的安全消防知识培训，提高处置突发事件的应急能力;
(2)对加强对酒店安全巡查力度，及时发现隐患及时整改;
(3)对全员进行了安全知识考核，提高了职工的安全意识，做到警钟长鸣。
4、关爱员工，做好后勤保障工作，增强企业凝聚力：
既要提高员工素质，又要关心员工疾苦，为员工办实事，认真组织落实好各项后勤保障工作。要求员工餐厅在不断推出新花样的同时，保证菜谱的营养均衡。要求人力资源部定期对员工浴室卫生进行彻底打扫，给员工创造温馨舒适的环境。在员工宿舍管理方面加大力度，给员工一个舒适安静的休息环境，使他们有一个良好的精神状态投入到工作中;同时，安排酒店组织丰富多彩的文体活动，增强了酒店的凝聚力和向心力，对内丰富了酒店员工的文化业余生活，陶冶了员工情操，增强了员工团队合作意识，对外弘扬了酒店精神，展现了酒店风貌，营造了一种轻松和谐向上的酒店文化氛围。
以上是本人20__年度的述职报告，在迎接挑战的20__年工作中，我将与全体员工一道，同心协力，不辜负上级领导的厚望，我会以饱满的工作热情、扎实的工作作风，取得更好的成绩。
酒店主管的述职报告5我是餐饮部经理，20__年3月17日荣幸加入圣水长江大酒店，在此工作期间，有丰收后的喜悦，也有学到新管理知识的兴奋。但在工作中有失误、也有遗憾，在入职后的四个月中，酒店各位领导及同事们对我的赏识、培养与宽容，使自己为人处事上改变了很多，也使我的人生又前进了一步。在此我真诚地向大家说一声谢谢。现将本季度工作述职如下，敬请各位领导监督指导：
一、工作中回顾与总结
1、发动员工解决人荒之急，3月份前厅大部分员工因自身的原因离职很多。
一时间前厅服务员缺编很多，服务不到位，引起客人投诉。在李总领导的倡导下，我这从本地招聘员工并向酒店推荐优秀人选，这样进来的员工比较稳定，不容易流失，解决了餐饮部的人荒之急。同时针对前厅新入职员工大多文化较低、年龄较小、没有从事过酒店服务的情况，我号召部分管理人员对新入职员工进行针对性的模拟演习、加强培训力度，使他们在短时间上岗，达到了使餐厅正常运转的目的
2、加强前厅与后厨沟通与协调。
首先要求前厅人员必须熟悉自己的职责、流程。晚市就餐人员较多，需要前厅、后厨紧密协作、相互配合。在我和行政总厨的努力和支持下，前厅、后厨不论是客人的信息反馈，还是菜品出现失误时，都能在第一时间内得到及时处理与反馈，员工与员工之间也形成自觉配合默契、互相帮助。
3、针对前期制度不够完善，没有定岗定编，细节管理不够完美的情况，在4月，我针对各岗位的具体情况，进行定岗管理，明确各岗位职责，使资产、卫生、服务工作责任到人，做到了资产专人管理、电费和通讯费的降低。
使前厅的管理又提升了一个新台阶。
二、收获与不足：
这四个月最大的收获是李总对店管理知识全面灌输，如何细节管理、沟通等有了更深刻的理解与体会。使我在综合管理能力方面有了更进一步的提高，对以后作有了更明确的目标。
不足之处是：
在平时的工作中不善总结，并且在细化管理及对员工培训上力度不够，需要加强学习;因我本人入职时间较短，对维系客户方面做得不够完善，使协议单位上客率较低。，这都需要我在工作上加强改进;我个人最大的期望就是得到学习和指导
三、下半年工作展望
七月份：搞好环境卫生、食品卫生、严防夏季食物中毒。
八八月份：餐厅业务技能、多培训，和新菜品的推出。
九月份：做好婚宴预订及接待，销售中秋月饼。
十月份：十一长假的员工安排及婚宴接待，中秋节大闸蟹推出。
十一月份：各种资料汇总、收集、年终总结的准备，年度资产盘存和复查。
掌握基本理论、基本知识、基本技能（简称三基）是临床护理人员为患者服务的基本功，是提高护理队伍素质、提高医疗质量的基本条件[1]。国内代表王伟杰等[2]观点认为，护士核心能力是护士知识、技能和特质的综合反映，是护理教育着重培养护理专业人员必须具备的最主要能力。三基训练的内容涵盖了临床护理的各个方面，包括评估、观察、治疗和护理操作、健康宣教、病历书写、危重患者抢救、中医知识、技能等，加强“三基”基本功练习，这也是护理人员提供优质护理服务的基础。可见掌握三基对护理人员的重要性。三基训练是护理部的一项重要工作内容，是巩固、提高护理人员专业知识、理论水平的严肃的、有组织性的工作方式方法。PDCA循环系统是美国质量专家戴明于1954年根据信息反馈原理总结出来的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环系统，适用于所有的组织管理过程[3]。应用PDCA的循环管理方法，不断地改进工作，力争将三基训练的效能发挥到最大。将笔者所在护理部三基训练开展的工作体会总结如下，期望得到大家的认同，也便于有需要的护理人参考，发挥护理部、护理管理者促进护理人员提高业务素质、理论知识水平的管理作用。
1 计划
护理部每年年初制定三基训练考核计划，确定学习考核内容、时间、频次，并将计划上报业务院长后分发到各科室。（1）江苏省护理学会有统一要求的学习考核参考内容包括《三基训练――理论篇》、《三基训练――习题篇》、《三基训练――操作篇》[1]。《应知应会》是参加工作5年内护理人员使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上护师为主要培训对象的书――
2 实施
（1）护理部根据计划定期组织对护理人员进行操作示教、考核，理论考核，一般每月一次。操作示教以一设定情景的标准化形式进行示教，中医操作整个流程都用规范化的语言进行描述、记录，有助于护理人员识记[5]。（2）对于中医操作，示教、考核后，护士并不能很好地实际操作，有的科室护士长参加过中医操作规范化培训后能指导带领大家做操作，对于不能参加2013年江苏省举行的中医操作竞赛培训的科室、护士长、未经过中医知识系统培训的科室，护理部人亲自到病房从评估开始逐步带领护士完成操作，如：如何评估病情、看病历、看患者询问病情、观舌苔、脉象、饮食、二便等；如何进行辩证取穴；怎样寻找敏感点；禁忌证有哪些，避免进行有不安全因素的埋籽等操作。对足浴，和大家一起尝试水温，如何保温、腿部保暖，同时做到隔离消毒，即达到药液不被过度稀释，又做到药液浸没踝部。在临床操作中，逐步积累经验。
3 检查
其实检查工作贯穿于整个工作始终，发现问题，及时改进。（1）护理部月考核时，对各护理单元的护理操作进行随机检查。（2）操作、理论考试时进行检查。（3）自我检查反省。本人的自我反思、护士及各级领导提出的意见、建议都作为工作改进的促进因素。（4）护理部随机抽查考核。
4 处理
对三基训练中存在的问题随时检查，随时处理、改进。（1）根据江苏省护理学会推荐要求的三基理论、习题、操作篇进行训练，发现内容与临床工作切合不够紧密，理论性较强，少临床实例，不能完全满足临床护理指导需要，而且市、县卫生局组织的三基抽考内容也不尽是《实用临床护理三基理论篇》的内容，还有《基础护理学》的内容以及临床应用的相关知识，据此，笔者所在护理部增加了《基础护理学》的考核内容。这只是对护士基本功加强了要求，还缺乏对临床护理工作的具体指导标准，事实上这也是多数管理者感到困惑的地方。本科教材有较好的指导作用，但由于种种原因，很长时间内没有加入到对护士的培训考核内容。经过长时间的酝酿，反复征求护师、护士长及领导的意见，增加了本科教材的考核内容，对护师要求自己购买本科教材《内科护理学》，每次考核在限定内容范围内出题。今年江苏省护理学会要求的《‘三基’个案护理》就很贴合临床，对护理工作有很好的指导作用。（2）医院的三基训练考试不同于学校教育考试，培训的宗旨应该是以理论联系实际，服务于临床工作为指导原则，这与省护理学会对三基训练的要求、理念是一样的。2015年购买的《‘三基’个案护理》也证明了这一点，要在学中干、干中学，突出实用性[4]。所以三基考试时将三基训练的内容与临床实践进一步融合，看她们能否将理论联系实际、指导临床。比如对于护理诊断部分，笔者所在护理部一般用现实案例，有时甚至从病区、病案室抽病历，让护理人员分析，列出护理诊断、措施。对氧疗部分，用具体的缺氧病例，让护理人员用理论知识分析缺氧类型，用何种浓度氧疗，应取多少氧流量，如何计算。（3）护理人员并不能对考过的内容进行自我反省，纠错补差，复习巩固，而且由于知识水平等种种原因，对有的问题确实难以理解，难以掌握。理论、操作考试后，下次理论考试前，通报上次考试存在的不足，对理论部分，在考试前对错误答案比较多的考题，再次复习，加深印象，对重点、难点进行分析、说明。（4）发现护士对考前复习的参与性、积极性不高，态度不够端正，护理部就再次强调复习的重要性，选择考得比较好的护理人员讲解部分考题内容，有的还做相应的内容扩展。护士的积极性、参与性得到了提高，大多数的护士都有展示自己的欲望，对她们的肯定也增强了她们的自信心。（5）发现中医操作耳埋技术不够好，就让护士自我辨证取穴或者自取三个常用穴位，互相做耳穴埋籽，两侧同时取相同穴位，一侧耳朵用轻力度，一侧用重力度，交替按压。然后将感受、结果写下来，汇总后通报给大家，让大家能比较全面的认识耳埋操作，能更深刻的认识操作适应证、禁忌证、按压力度、找穴位方法、换籽的合适时间等问题。护理部还计划对中医基础知识考核完成后，由笔者自己来对2014年新入院的护理人员进行耳穴埋籽的操作培训，希望用另一种方式来带领她们进一步认识、掌握耳穴埋籽的相关知识。
4000元变成50万。
靠的是什么？
小店冷转热全靠技术精
2003年初，离毕业还有一个学期，中医高等专科学院的李健没钱交学费了，这意味着，他拿不到毕业证，三年白学了。
正好这时学校安排他到合肥中医推拿医院实习。实习期间没有工资，为了筹足拿毕业证书的钱，李健决定一边实习一边打工。当时太湖东路有一家推拿店，生意十分红火，正在招工，李健瞅准了这个机会，白天在医院实习，下过班又匆匆赶到推拿店，每天晚上7点开始干到次日凌晨两三点，第二天早上8点又要赶到医院上班。这样辛辛苦苦下来，一个月拿到600多块钱。可是，连干了两个月，李健累到了。病床前，他认识了护士邹同贞，两人是校友，她被李健的毅力感动，经常送点营养品，陪着李健。两人相爱了。
半年后，在小邹的帮助下，李健顺利拿到了毕业证。
2003年6月的一天傍晚，凉风习习，两人发现亳州路一家推拿店关着门，门上写着“本店转让”。为什么，我们不能把这店盘下来呢？他们筹足4000元，盘下了40平方米的小店。小邹辞职，和心爱的人开始了创业之路。
使出了全身的解数，两人也没让生意火起来，房租、水电要交，饭要吃，水要喝，眼看就要亏光了，李健急得团团转，小邹更着急。
冷静过后，李健找到了失败的原因：一是这个店原来生意就不好，自己用的还是原有的牌子，别人不知道已经易主；二是两人虽然都是科班出身，但实践经验太少，现在经营保健按摩的不少，没有真本事是赚不到钱的。
找到原因后，小李将原来的“保健按摩店”换成了“健康疗吧”，自己又到处拜师学艺，总结出了独特的“李氏推拿15法”，将点、摩、拿、揉、拍、按等技法综合使用，对颈椎病、腰椎病有特效。
一名名师被他创业的激情感动，给了他一个家传的中药泡脚方，足部有多条经络循行经过，还有许多穴位分布，有：涌泉、昆仑、太溪、申脉、照海等等。按照足底反射区的理论，全身各个脏腑器官都和足部的分区相对应。名师家传的药包由葛根、甘草等好几种中药组合而成，用它制成药液泡脚，再辅以“李氏按摩”，除脚臭、治脚气、通经活络有特效。
新店挂牌后，5张按摩床没有一张空着，亏的钱很快又赚了回来。
店大要生财 必须善经营
他们发现，现在上网的多了，驾车的多了，长坐办公室的多了，80%的客人都有颈椎病、腰腿痛、头昏头痛、失眠疲劳现象。虽然不会危及生命，但痛起来却特别难受。中医的推拿、按摩、刮痧、拔火罐等“绿色疗法”，可缓解这些病症，手法精的，还能做到手到病除。
看准了这一点，李健瞄准了社区。
2004年10月，他在万豪小区租下了120多平方米的门面，添置了9张按摩床、8张足疗沙发。20天后，“妙手健康疗吧”开业了。
开业之初，他把目标定位在老年人，因为这些人关节疼的多，对生命十分珍惜，也有充足的时间。他推出了一系列活动：免费测血压；70岁以上老人不收上门费；60岁以上老人按摩推拿打9折；每月9日为“敬老日”，50岁以上的一律5折；中午免费提供一份盒饭……老人们舒坦了，就向朋友们推荐，一传十，十传百，“妙手”的名气越来越大。
为了更多的抓住客源，小李还实行会员制，专门准备了VIP卡（贵宾卡），一次足500元的，可享受8．5折优惠；一次足1000元的，可享受8折优惠。这样，他有了一大批稳定的客户群。
李健小两口不到两年，就实现了财富的裂变。
本市的一些推拿中心、按摩房、足浴城，纷纷上门，要求使用“妙手”的品牌。这本来是个喜事，可偏偏让小李吃了一惊：因为这个品牌还没注册！好友王树东有着多年的加盟连锁经验，他告诉李健，赶快抢注“妙手”商标，将其推向全国！
夯实基础志在连锁全国
他们一边抓紧时间注册了“妙手”文图商标，一边成立了“妙手康体推广服务部”，设立了自己的网站，注册了“妙手健康疗吧”网络实名。
李健算了一笔账：一个标准店，10张按摩床、7张足疗沙发，每天30人，平均每人消费40元，一年能赚个十几万。多搞些宣传促销活动，生意还会更好。
为了迅速将“妙手”品牌推向全国，推广部暂不收取加盟费，仅收部分技师培训费、品牌管理费。同时，针对投资者的经济状况，设计了三种赢利模式：资金不足万元的小本创业者，可开办“妙手社区店”；有两万资金的，可开办“妙手标准店”；有两万以上的，可建立“妙手旗舰店”。
对合作者，“妙手”实行四个统一：店面统一、服装统一、胸牌统一、服务统一；提供授权证书和铜牌；免费提供店面设计、室内布局VI光盘一张，投资者可按光盘进行装饰装修；根据投资商的床位数提供一至两名高级技师，扶持合作方快速上马；低价供应秘制足疗药袋及火罐、刮痧板等专用品；不定期编印营销指导手册，传递连锁经营经验；免费提供人体穴位图、POP海报及其他小广告品。总部还印制了《浅谈推拿》的小册子，总结了李氏推拿15法，并搜集了部分推拿按摩治疗各类疾病的案例，无偿发给加盟商。总部强力支持，希望让没有开办疗吧经验的加盟商也会成功。
地址：230012安徽省合肥市新站公安分局旁公安公寓306室妙手康体推广中心
电话：0551－4390187/3988677
随着外科手术和麻醉技术的改进、观念的更新及药物应用，对围手术期患者的生理应激干预起到了一定的积极作用。但许多研究表明，靠这些方法并不能完全解决围手术期患者的应激反应，尤其是患者的心理应激。有鉴于此[1-3]，对围手术期患者的心理应激干预方法的研究已受到国内外学者的广泛重视。焦虑是术前患者心理应激反应最典型的表现，焦虑是由紧张、忧虑、担心、恐惧等复杂的情绪综合交织而成的反应，据报道发生率为23.33%～88.64%[4]，而不同时期，不同阶段，焦虑程度不同，术前1 d的焦虑值最高[5]，对于即将进行的手术可能会造成伤害和危险以及意外，而发生术后并发症和术后不良反应。因此，对患者术前焦虑实施有效干预是医务工作者面临的一个重要课题。我科于2014年2月～2015年2月对焦虑程度高的患者进行音乐减压放松及足浴的同时进行健康教育，探讨对手术前一天焦虑患者的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年2月起入住我院妇科的手术患者，在入院时进行焦虑自评量表测定，筛选出有焦虑的患者（根据焦虑自评量表，得分>50分为焦虑患者），然后抽取374例为研究对象。随机分为对照组和研究组各187例，两组患者年龄、病种、手术方式、常规护理技术等均无显著差异。
1.2方法
1.2.1干预方法 本研究采用对照方法，对在音乐减压放松下足疗培训对妇科手术患者术前一天焦虑情绪影响进行观察研究。两组均进行常规术前一天健康教育，内容包括手术及麻醉方式，术前准备的配合，术前饮食的选择，术后并发症的预防，及时做好心理护理，针对性的做好健康教育。
干预组在此基础上施妇科健康教育新模式，即实施音乐背景下足疗培训。音乐治疗是系统的应用音乐特性对人体的影响，协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理和情绪的整合，音乐精神减压放松在我科音乐治疗学习背景的专业人员的指导下进行，从患者对音乐的了解中选择适合患者康复的音乐，以达到音乐治疗的目的。足疗培训： 足部是血液循环的最差部位。通过温水的刺激，能够促进患者足部的血液循环，使足部血管扩张，加之按摩的刺激，可改善患者足部经络的传导，使肌肉放松，对消除疲惫和紧张感具有很好的效果。干预组在温馨舒适的房间，备好温开水随时饮用，让患者双脚浸泡在水温40℃左右的水桶中30 min，指导患者按摩的足部反射区（子宫、卵巢、输卵管、、生殖腺、失眠点），顺序为先左后右。足部按摩顺序：排泄反射区足底足内侧足外侧足背排泄反射区。
1.2.2 评价方法
1.2.2.1评价工具 焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）该量表由Zung编制，用于评估有焦虑症状个体的主观感受，作为衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化的依据。量表共20个项目，采用4级评分法，主要评定症状出现的频度，总分越高焦虑程度越高。我国对量表进行了修订，按照中国常模结果，SAS标准分为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。比较术前1 d实验组和对照组经健康教育后患者的焦虑程度。最后分析总结该研究的价值所在。
1.3统计学方法 全部数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理比较，进行χ2检验，P
2 结果
综合护理干预可有效地减轻患者的焦虑情绪，有利于手术的顺利进行和术后身心的康复，不但提高了患者的护理满意度，同时对提升护士的专业素养和工作效率起到了事半功倍的效果，见表1。
3 讨论
3.1目前没有类似综合护理的相关文献报导，有关文献只是单一的采取某一种方法对术前焦虑进行干预，本实验将妇科健康教育新模式在妇科围手术期患者的应激反应方面的研究，减少了患者的焦虑情绪，从而更有利于手术的顺利进行和术后身心的康复，提高了患者护理满意度。
3.2通过从患者对音乐的了解，选择适合患者康复的音乐来进行音乐治疗，直接体现出患者的主观选择，让患者可以参与进来，对减轻心理压力，焦虑情绪可以起到积极的作用。结合足疗培训再加上和与常规术前健康教育相结合，可以让患者在轻松的环境下了解自身手术及麻醉的方式、术前饮食、术后并发症的预防。有利于手术的顺利进行和术后身心的康复，不但提高了患者的护理满意度，同时对提升护士的专业素养和工作效率起到了事半功倍的效果。
参考文献：
[1]裴远宾，王小华，马君志.围麻醉期音乐疗法对患者麻醉效果及血流动力学的影响[J].河南外科学杂志，2003，9（04）：41-42.
[2]马英，何德礼，景璐石，等.音乐干预信息支持系统对术前患者睡眠质量的影响[J].中国临床康复，2004，8（06）：1024-1025.
2009年总体工作目标是：全街道全面铺开“十小”整规工作，至年底，基本完成“十小”整规任务（辖区内85%的“十小”单位按照标准规范组织生产经营）；全街道食品加工小作坊、小药店、小农资、小音像店（包括网吧）、农村小客运100%的单位按照标准规范组织生产经营；小食杂店、小餐饮店、小美容美发（足浴）店85%的单位按照标准规范组织生产经营；小液化气供应点、小菜场80%的单位按照标准规范组织生产经营。
二、工作步骤
2009年度全街道“十小”行业质量安全检查整治与规范工作分为三个阶段，具体如下：
（一）部署准备阶段（4-5月份）
1．动员部署，明确方案。根据市“十小”办提出的“全面铺开、有序推进、基本完成”的总体目标要求，召开动员会进行全面动员部署。各牵头办公室、部门要结合实际，研究制定本辖区、本行业2009年度全面推进整规的工作计划、行动方案，明确各阶段的工作重点、具体措施和全年必须完成的工作任务。
2．健全组织，强化考核。各办、各部门要抓紧建立健全领导机构和工作小组，完善并落实工作制度，落实人员、经费等，保障整规工作有序开展。要明确工作分工，形成“政府统筹协调，街道为主负责，部门牵头指导，村居属地管理，业主责任到位，社会性共同参与”的格局。街道将整规工作列入对社区（村）的工作目标考核。
3．掌握动态，分类整规。各办各部门要排摸“十小”生产经营单位的数量、分布及基本质量安全状况，全面、准确地掌握各行业整规工作的动态变化。要对宁波市“十小”行业信息平台内的“十小”生产经营单位进行一次核对，保证每家生产经营单位的信息全面、准确，并都能落实到具体的社区（村）内。要对辖区内“十小”生产经营单位进行梳理分类，按照整合提升类、整改规范类、关停取缔类等不同情况，制定相应的整规措施，确保整规工作有的放矢。
4．因地制宜、按标准开展整治工作。各办各部门要根据去年其他镇、街道的试点工作情况，在守住安全底线的前提下，依据市级有关部门各行业标准规范开展本组本行业的整治规范工作。
（二）全面推开阶段（6-11月份）
1．典型引路，全面推开。按照“以块为主、条块结合”的原则，在辖区内全面推开“十小”行业整规工作。各办各部门要培育一批新的典型，通过现场会、座谈会等形式加以推广，切实做到面向基层、打好基础，典型示范、带动全面，不断将整规工作引向深入。每一个“十小”经营单位通过整规达到标准规范要求的，条上和块上都要验收确认，并在宁波市“十小”行业信息平台上记录验收人姓名等相关信息。
2．深入基层，加强指导。街道成立综合工作组，统筹协调“十小”整规工作，指导（社区）村的整规工作。各牵头部门要做好本部门牵头负责的“十小”行业的组织实施工作，加强对各（社区）村的业务指导。各地各部门对整规工作推进过程中存在的重点、难点问题，从行业政策、工作机制等方面研究解决办法，形成指导意见，确保整规工作顺利开展。
3．条块结合，组织督查。定期开展督查，及时跟踪，力促工作落实。督查的重点是：一是看动员会、责任书、现场会、出政策、抓培训、搞督查这六项规定动作是否做到位；二是看自选动作是否结合实际、创新手段，是否完成每月统计工作任务。街道“十小”领导小组将适时组织开展综合督查，对工作不够到位的，要提出整改意见并跟踪落实。各办、各部门也要根据各自实际，组织形式多样的督查活动。
（三）总结检查阶段（12月1日-12月31日）
各社区（村）和市各牵头部门对“十小”行业整规工作进行检查评价，及时将本地、本部门2009年度“十小”整规总结报街道“十小”办公室。街道“十小”领导小组对全市整规工作完成情况进行检查评价。
三、主要任务和责任部门
（一）食品加工小作坊质量安全整治。督促纳入监管的小作坊业主履行质量安全承诺，严格按照《浙江省食品生产加工小作坊质量安全基本要求》组织生产；以桶装饮用水、“两豆”（豆制品及豆芽）、干制海产品、制酒、米面制品等五类食品为重点，加大对无证照或证照不齐、达不到取证条件的食品加工小作坊的整治和取缔力度；严厉打击使用非食用原料、有毒有害物质、回收食品生产加工食品，以及违规使用食品添加剂等违法行为；鼓励小作坊取得食品生产许可证。通过整治，促使食品加工小作坊做到：证照齐全；生产场所符合保障食品质量安全的基本要求；“三框一盒”齐备，并执行相关规定；食品生产加工操作人员均持有健康证等。此项任务由经发办工业线牵头，市质监局、工商所、经发办三产线、城管中队等部门配合。
（二）小食杂店质量安全整治。进一步完善监管制度，规范经营行为，严格执行食品进货台账制度，积极鼓励小食杂店改造提升为放心示范商店，逐步引导放心示范店纳入经营食品统一配送体系。通过整治，促使小食杂店做到：证照齐全并上墙；店面整洁卫生；从业人员持有健康证；严格实行台账登记制度；严禁无证无照经营、超范围经营以及经销过期变质、有毒有害、假冒伪劣食品。此项任务由经发办三产线牵头，工商所、城管中队等部门配合。
（三）小餐饮店质量安全整治。逐步推广实施食品卫生监督量化分级管理，进一步规范卫生许可和监督工作，严格执行食品原料进货索证登记制度，严厉查处无证照经营行为。促使小餐饮店、小农家乐、小食堂等做到：证照齐全（需证照的）并上墙；环境整洁卫生；食品卫生管理制度健全、明示并有效执行；按照有关规定建立进货台账并实行进货验收；餐具消毒、保洁；有专用的垃圾桶；餐饮从业人员持有有效健康证并穿戴整洁。此项任务由社会事业办、卫监所牵头，工商所、城建办、城管中队、土管所等部门配合。
（四）小药店质量安全整治。进一步完善药品质量认证和日常监管制度，严格执行药品经营许可、索证索票、进货台账制度，禁止超范围经营。促使小药店、小诊所、药品专柜（零售点）做到：证照齐全并上墙，场所整洁卫生；严格执行药品购进查验、索证索票和台账登记制度；完善药品储存条件，做好库存药品养护；按规定销售和使用药品；从业人员具备相应资质。严禁无证无照、超范围经营药品；严禁销售和使用假劣药品；严禁销售未经审批的保健用品、消毒产品、保健食品、食品，严禁保健用品、消毒产品、保健食品、食品夸大疗效，宣传药品功效，严禁违法虚假药品、保健食品等产品广告。此项任务由社会事业办牵头，市食品药品监督管理局、工商所、安监所等部门配合。
（五）小农资店质量安全整治。推进农资店连锁经营和放心农资店建设，取缔无证无照经营，杜绝禁用农药、兽药、饲料添加剂的销售，严厉打击销售劣质农资坑农行为，维护农资市场秩序。促使小农资店做到：证照齐全并上墙；经营范围和经营内容相符；建立化肥、农药、兽药、种子、饲料及饲料添加剂等重要农资的进货索证和销售台账制度；执业人员具备农资销售相关专业技能和一定的农资使用指导能力。此项任务由经发办农业线牵头，工商所、经发办三产线等部门配合。
（六）小菜场整治。延伸农贸市场监管触角，加强对农村小菜场整治力度。促使小菜场做到：建立商品准入制度，实行规范管理，从业人员持有效健康证。不符合登记条件的固定和临时小菜场，确属群众生活需要并已纳入街道或新农村建设规划的，应加强引导和管理。对不符合基本条件和严重违法经营的，依法取缔。此项任务由经发办三产线牵头，工商所、经发办农业线、城管中队等部门配合。
（七）小美容美发店整治。督促业主严格执行有关卫生操作规程，加大对消毒杀菌设施投入，预防感染和疾病传播，严厉打击使用假冒伪劣产品提供服务的行为，保障公共卫生安全。促使小美容美发店，包括足浴店做到：证照齐全并上墙；从业人员定期体检并持有健康证；具备必须的消毒杀菌设备和工作间，经营场所、使用的设备和工具以及毛巾等用品定期消毒；查验化妆品、消毒用品等质量，建立并实施索证索票制度。此项任务由经发办三产线牵头，卫监所、工商所、派出所、卫生院、城建办、城管中队等部门配合。
（八）小音像店（包括网吧、电子游戏娱乐场所）整治。保护知识产权，严禁租售盗版音像制品；保护未成年人身心健康，严厉打击销售、暴力、迷信等违法音像制品；加大对音像游商地摊的打击力度，依法取缔“黑网吧”。促使小音像店（包括网吧、电子游戏娱乐场所）做到：持有行业经营许可并取得工商营业执照；有食品经营的，相关证照齐全；音像店经营的音像制品有合法进货凭证，正版率达到90％以上；“黑网吧”得到有效遏制；有良好的经营秩序。此项任务由社会事业办文化站牵头，工商所、派出所、城管中队等部门配合。
（九）小客运质量安全整治。严厉打击客运车辆超员超速和无证客车从事客运等违法违章行为，严禁不符合道路营运要求的车辆从事道路客运。整治农村客运经营秩序，严格执行客运营运许可、客运车辆定期检测、司乘人员资质审查、客运安全管理等法规、制度。促使农村客运企业做到：证照齐全，手续完备，车辆技术状况良好，从业人员持证上岗，按规定投保第三者责任险和乘运人责任险，遵章守法，不发生超员、超速、疲劳驾驶等严重违反交通安全法的行为，确保行车安全。此项任务由城管办、交管站牵头，市交巡警城区中队、工商所、安监所、教办等部门配合。
（十）小液化气供应点质量安全整治。严格执行液化气经营的布点审批规定，加强液化气经营场所的安全管理，增强从业人员安全意识和服务水平，建立行业服务规范，公开服务承诺，收费明码标价。促使小液化气供应点做到：证照齐全；从业人员具有相关资质；经营场所符合相关规定要求；液化气使用钢瓶100%经过检验合格并建立定点充装供应合同；不短斤缺两；从业人员熟悉业务知识并能熟练使用消防器材；建立进货登记台账并索取相关证明和检验报告。此项任务由城管办牵头，工商所、派出所、安监所等部门配合。
四、有关要求
（一）统一思想，提高认识。各办各部门要将“十小”行业整规工作摆上重要位置，作为贯彻落实“保增长、抓转型、重民生、保稳定、提效能”的重要抓手和载体，切实抓好落实。要把保障和改善民生作为整规工作的出发点和落脚点，将整规工作纳入到平安建设、新农村建设范畴，作为一件民生大事抓实抓好。要和日常工作结合起来，纳入到“质量和安全年”和食品安全示范区域等活动中，严把食品安全检查和产品质量关。要加强调研，针对整规工作中存在的各种问题采取切实可行的解决办法，帮助解决“十小”业主的实际困难，确保社会稳定。
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2021年保安试用期个人工作总结
__年是我进步的温床，因为不到两个月的时间，我顺利的完成了对新工作适应期。翻开__年崭新的岁月，对未来工作更加充满信心。
来到包场__银行已几个月，蓦然回首，我对人生有了新的理解。工作并不是一种谋生的工具，工作可以充实我的生活，工作可以让我学到新知识，让我改变了对社会的看法。
__银行的文明优质服务真是贴心，让我不知不觉的就融入到这___个人的团体当中，并享受其中。他们微笑着面对客户，视客户为亲人。这是我从没有见到过的，使我对工作有了新的认识。
同事之间，更是和睦相处，处处和谐景象。领导对下属的关心照顾，是无微不至的，就像兄弟姐妹一样。让我感受到了中国银行这个追求卓越的大家庭是多么的温暖，是多么的令人向往。
在他们的带动下，我对工作的态度渐渐的变了，忘记了每天上班的劳累，忘记了对生活的报怨。开始对生活充满了期待，对工作更是力所能及，而不是只完成属于自己的那份儿事。因为这样一个幸福的团队，我愿意为它奉献，愿意和它一起努力进步。
作为__银行的保安，我始终牢记自己的本职工作，那就是要时刻洞察周围的环境做好安全保卫工作，维持大厅的秩序。除了每天要负责ATM机器的安全检查，还要在闲暇之余协助大堂引领员做好卫生工作，协助完成引领工作。现在，随着一天天自己的用心积累，对银行的业务知识有了更多的了解和掌握。这让我感到了学习的快乐，感到了成就感。我会一如继往的坚持做到最好。
最后，相信自己会在__年出色的完成本职工作，做好包场中国银行的安全保卫工作，能够多为中国银行奉献自己的一点绵薄之力，也忠心的祝愿包场中行越来越好。
保安试用期个人工作总结【二】
在过去的半年里，我保安部紧紧围绕酒店全年的中心工作，以脚踏实地的工作作风，求真务实的工作态度，积极创新，不断提高，全面地完成了今年的各项任务，为我们今日大酒店再创了新的业绩。
__年是__大酒店实现“三步走”战略目标最为关键的半年，我部门根据董事长提出的“立足市场，加强经营，夯实基础，规范管理”这一总体思路，结合我部门的实际情况，努力实现“以服务促质量，以质量创品牌，以品牌求发展”总体管理目标。认真做好治安消防的安全工作，加强对酒店员工的安全培训，积极协调各单位工作，为酒店长期稳定的发展，做出自己应有贡献。
总的来看，我们半年来的工作有许多好的方面，也有许多不足，为了能在今后工作中，扬长敝短，特对今年工作进行总结。
一、各项考核指标全面完成
__年在酒店各级领导的指导下，在全体员工的共同努力下，我保安部顺利完成全年的安全保卫任务。在半年里未发生一起重大责任事故，消防设施、设备的完好率全年达到了__.__%。为酒店各部门进行消防安全培训达__多课时。真正起到了保驾护航的作用。
二、建立健全绩效考核制度，实行激励机制，发挥员工最大的工作积极性和创造性
实行绩效考核是我们酒店从严治企、强化管理的需要，是落实目标责任制的强有力依据。
我部门结合自身的特点，将员工的工资、奖金与员工个人的工作表现等直接挂钩，通过不断完善的激励机制最大限度的发挥员工的工作积极性和创造性。涌现了许多感人的事例。
__酒店___停业期间，为了保证酒店财务安全和能顺利交接，我部员工__、__、__三名员工主动提出住在___，虽然设施简陋，备件较差，但三名员工毫无怨言，放弃自己休息时间，一边参加正常的工作，一边轮流在___值班，为___的顺利开张立下了汗马功劳。
今年夏天__市遇到了连续的高温天气，一度达到__.__度，创历史高温记录。我部门人员，又都处于第一线，严热的天气，给我们的工作带来了一定的难度，但我在__月中旬，又遇“云娜”等一系列台风，我部所有员工都主动要求留在酒店值班，有的连续工作了__个小时，直到台风过去以后，才回家休息，体现了我部员工以酒店为家的崇高思想。
员工以酒店为家的同时，部门也坚持贴近、关心员工，急员工之所急，想员工之所想。
三、强化管理，不断进行学习和培训，力求优质服务
现在旅游服务行业人才竞争尤为激烈，只有充满优秀的人员，才能使酒店的经营蒸蒸日上。部门在留住优秀人员的同时，加强了对全体员工的培训力度。先后进行了两次较为集中的理论和实践培训。平均每个月利用业余时间的培训达到一个课时。在每次早班下班后，没有一个人离开，而是主动留下来参加培训。
通过对员工的培训和再培训，加强了各员工的酒店意识、礼节礼貌、治安消防各方面的知识。进一步规范了岗位操作，针对在指挥车辆、开拉车门、敬礼等服务上各别人员存在的操作中不甚规范的毛病，统一了标准。为客服务的思想明显得到加强，如能主动帮助退房客人在房间找回人民币壹万元。客人直夸我保安部人员风格高尚，为我们酒店、部门赢得了荣誉。
由于酒店行业工作的特殊性，客人的需求常常与我们的工作要求发生矛盾，有些客人不理解，常发生辱骂保安员，甚至做出一些过激的行为。我部保安员，坚持以“客人是服务的对象”为宗旨，耐心仔细地做好工作，对于客人的辱骂从不还口，而是尽量让客人得到一次愉快地消费。
我们在做好为客服务的同时，也做好对内部的服务工作。今年___月份以来，局开展多项文体娱乐活动，如在广场举行的艺术节电力专场演出，消防安全运动会，职工篮球赛。为了使这些活动顺利的进行，我部门人员尽心尽职，放弃休息时间__多小时，对各项活动进行安全保卫，圆满完成了局机关所交给的任务。另外，部门多次制止电力系统内部职大规模__。得到了局领导的好评。
我部门还主动为各部门及外包单位进行消防安全培训，听取各部门的培训意见，改进不足，提高培训质量。
四、努力做好酒店的治安和消防工作，加强消防设施、设备的保养
安全工作是企业的生存之本，在局安监处及八达集团安监部的指导下，我部门坚持“安全第一，预防为主”的方针，认真、扎实做好每项安全防范工作。
我部门对酒店的重点部位和部门，经常进行巡视和检查。对容易引发事故的危险点，重点范围认真进行消除隐患。坚持对餐厅、厨房等处的安全检查，排除电线短路=次，发现不安全因素__次左右，对发现的安全隐患，及时进行处理，不能处理的，如实上报。___室、___、桑拿和足浴是三家外包单位。由于他们的特殊环境，半年中多次与客人发生矛盾，我们都能合理圆满的解决。
在巡查过程中，处理由于空调水管被赌，再成漏水的事件__起，为酒店挽回了损失。今年有许多推销人员、窃贼、非法___人员把我们酒店当成了违法活动的场所，任意按门铃和打电话，骚扰客人，也给我们安全工作带来了困扰。我保安部人员，利用监控设备和巡逻人员密切配合，进行制止、驱赶，确保楼层安全。
半年来，我们加强了对酒店消防设施、设备定期进行了检测、维护、保养。与蓝天消防系统生产厂家保持密切联系，配合厂家人员一道做好消控中心人员专业操作培训，使消控中心工作人员能够正确使用好蓝天消防设备，并爱护、保养好蓝天设备，减少因错误操作而引起的各类故障和毛病;对期灭火器进行了更新维护，缺少零部件的消防器材及时补齐，对重点部位的消防设施、设备进行维护保养，存在故障进行了维修，确实保证了正常使用，万无一失。
我部门还多次迎接电力系统、地方消防公安大检查，积极参加江南片组的消防会议，起到了监督和互相学习的作用。
五、积极参加局里举行的各项活动，为酒店赢得了多项荣誉
年度，局工会以增强企业活力和凝聚力为目的，大力宏扬和发展丰富多彩的各类文体活动，积极开展了各项文体活动。我部门响应酒店工会的号召，派代表参加了电力系统第___届运动、消防运动会等各项文体活动。在比赛中，我部门员工徐峰、郑海峰分别获得了__米第一和第四名，由我部派代表参加的蓝球比赛获得了第五名的优异成绩。为酒店争得了荣誉。
六、积极配合酒店完善iso质量管理体系和iso环境管理体系的认证工作
在今年初，经过外审组的最后评定，我酒店已正式通过双体系认证。半年来，我部门严格按照认证工作中的《服务监控控制程序》要求，认真进行三级质检制度，为内部的管理工作提供了真实、有效的参考信息，提高了广大员工对环保意识和节能意识，减少了水电资源的浪费，降低了化学危险物品的污染，杜绝各类不安全事故，减少了物品的耗用等，出现了良好的局面。
虽然过去的半年我们部门在各方面取得了可喜的成绩，管理水平得到了极大的提高，但我们也必须正视到工作中存在的困难及面临的挑战。一是，员工还不能完全按照标准进行自我约束，素质参差不齐，有待下一步的提高。二是，我们的管理人员水平还有待于提高。三是，我们的设备还有缺陷，不能很好的起到监控作用，需要进行改进。所有这些问题和不足，都有待于我们今后认真地思考和总结改进。
回顾了__年来的工作，切实感受到了更为严峻的工作形势形。但我们保安部坚信在酒店各级领导的指导下，紧紧围绕酒店的全年中心工作，以脚踏实地的工作作风，为酒店的发展和稳定做出新的贡献!
保安试用期个人工作总结【三】
斗转星移，时光如梭，转眼已近岁末，回顾自已一年来的工作厉程，收获及感触颇多。本人有幸得到公司的认可和信任。并服从公司人员调配，于__月__日借调至总公司综合部，本人十分珍惜和感激公司给予的锻炼和学习的机会，在领导的大力支持和热心指导及各位同事的积极协助下，凭着认真负责的工作态度，圆满完成了公司赋予的各项工作，较好的履行了自身职责，积累了工作经验，得到了公司领导对本人工作能力的认可和道德操守的信任。并有幸参与了总公司综合部于#月初___的对三期项目工地施工现场进行的安全巡查工作，__月底再次参与综合部___的对天誉威斯汀酒店部分已交付使用客房进行的初步验收工作。__年__月，本人调回__保安队任保安领班现将自已__年度工作、思想情况向上级领导汇报如下:
一、坚决服从上司的领导，认真领会执行公司的经营管理策略和工作指示精神，并贯彻落实到岗位实际工作中，始终把维护公司利益放在第一位。
二、坚持“预防为主、防治结合”的治安管理方针，时刻教育和要求队员，并严格要求自已加强对项目工地的巡查力度。
三、坚持“预防为主、防消结合”的消防工作方针，完善消防设备巡视及保养措施并加强队员的消防知识培训，提高队员防火意识，使队员能熟练掌握消防设备的操作方法。
确保项目工地的消防安全。
四、制定、完善部门各项规章制度、管理规定。
在日常工作中具体实施运作。
五、总公司领导经常带领客人到项目工地参观，要求各队员认真做好礼节礼貌等工作。
六、领班是部门管理工作开展的基础重要环节，开展班级日常工作。
抓班级管理两者同等重要，可相互配合促进。本人在日常管理中力求做到:
1、遵循公司的经营理念及服务宗旨，以公司企业文化精神为中心，积极关心鼓劢队员，有意识培养凝聚力和队员的团队精神。由小及大形成部门合力、战斗力和对公司的___荣誉感。
2、以身作则，带头遵守公司、部门的规章制度和纪律，保持严谨自律的工作、生活作风，给队员树立良好的榜样，引导队员良性发展，营造健康的工作气氛。
3、在工作中严格管理，处理问题遵循“公平、公开、公正”的原则，做到“功必奖、过必罚”树立管理威信，充分调动队员的工作积极性。
4、在工作、生活中细致、认真，时刻了解掌握和关心队员的工作、生活及思想状况，逐步培养和队员的工作感情，并赢得队员的信任。以此鼓舞队员的工作热情。在思想工作是一切工作的生命线的方针指引下，针对保安队的实际情况，引导队员与时俱进，提升素质转变自身观念。
5、在各类理论培训中，通过讲解、点评、交流使队员在思想认识和日常工作中皆有不同程度的感悟与提升。并时刻教育队员要有紧迫感，应具有上进心，使其明白保安工作不是高科技，没有什么深奥的学问。成为一名合格保安员关键在于人的主观能动性和责任心，是建立在对公司的忠诚度和敬业精神、对管理与服务内涵的真谛的理解及运用之上，并以此激发大家积极进取在工作中体现自身价值，感受人生乐趣。
以上是我在一年中力争做到、做好的方面。纵观一年的工作，客观的自我剖析，自已在下列几方面存在不足之处，肯请领导的指正与批评，以待在今后的工作中进一步加强和改正:
1、工作方式过于急燥，对新入职队员要求过高。
2、工作中时有松懈。
3、工作经验和相关管理知识仍需进一步学习、积累。
2009年3月～2012年2月，普外科的腹部手术患者中有42例术后并发EPISBO，其中男29例，女13例，年龄(56．42±2．51)岁，坏疽性阑尾炎切除术21例，坏疽性胆囊切除术6例，肠破裂修补术6例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术4例，小肠部分切除术3例，胃癌根治术2例。2012年3月～2015年2月的腹部手术患者中有40例术后并发EPISBO，其中男25例，女15例，年龄(57．07±2．43)岁，坏疽性阑尾炎切除术18例，坏疽性胆囊切除术8例，胃十二指肠溃疡穿孔修补术4例，肠破裂修补术5例，小肠部分切除术5例。均为开腹手术、诊断明确，诊断判定符合黎介寿标准。两组患者年龄、性别、受教育程度、既往手术史、手术时间与时机、手术部位、术前准备、基础疾病、治疗方案等资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2护理方法
2009年3月～2012年2月，对EPISBO患者行常规护理;2012年3月～2015年2月，对EPISBO患者行优质护理干预。优质护理干预方法如下。
1．2．1订制EPISBO优质护理干预方案
科室总结常规护理的经验教训，结合优质护理工作原则和目标，订制EPISBO优质护理干预方案，科室组织全体护理人员认真学习优质护理相关内容。成立护理质控小组，实行责任制护理，设立激励机制，普及EPISBO知识，覆盖式培训EPISBO护理操作技能。
1．2．2护理a)强化人文关怀。
手术后长时间禁饮禁食，医疗费用增加，患者的恐惧、焦虑不安等负性心理更为明显。为有效缓解患者的心理压力，护理人员进行各种护理与治疗时注意举止谈吐的亲和力，给予患者鼓励、支持、关心，涉及隐私时严格保密;适当减免医疗费用，对经济条件差的患者申请免费救治;对照护者进行健康教育，普及EPISBO疾病相关知识，提供科学而又舒适的照护;安排1名沟通能力强的高年资护士定时到床旁与患者交流，进行个性化心理疏导，至少1次/d，15～20min/次;科室对反馈的患者心理信息进行及时评估，切实解决合理需求，让患者有归属感。b)夯实基础护理。提供方便、安全、舒适、清洁的病房环境。重新对病房进行规划，拟定了病房管理细则和质量标准。由三班护士督促患者保持床单元的整洁;行湿式扫床，固定陪护人，定时通风换气，保证病房无烟、无尘、无异味，无噪声。简化护理文书书写，使用电子版的表格式护理记录单减轻护理工作量，让护士有更多的时间与精力关注患者。加强口腔护理及皮肤清洁、剪指甲、理发等生活护理，减轻患者的生理不适。鼻孔处涂石腊油，1次/d，避免鼻黏膜损伤。c)胃肠减压管理。置管后疼痛是发生意外拔管的主要原因，告知患者胃肠减压的重要性，同时给予心理支持，提高其对胃肠减压的心理耐受力;妥善固定负压装置，保持引流通畅，依据随时调整，以免重力牵拉引起鼻咽部不适。d)预防并发症发生。指导患者床上伸屈活动，鼓励尽早离床活动或给予间歇性加压泵治疗，促进下肢静脉回流，防止血液淤滞状态而发生下肢栓塞;行胃肠减压会抑制患者咳嗽反射，并提供了一条口和喉间的通道，导致呼吸道感染的发生率升高，鼓励患者多低半卧位，定时叩击其胸背部，指导有效咳嗽、排痰，氨溴索30mg+生理盐水20mL雾化吸入，2次/d，以防呼吸道感染。e)促进胃肠功能恢复。活动不仅可预防肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，对促进胃肠功能的恢复也极为重要。有研究表明，腹部手术后的患者在无禁忌证的情况下，活动越早，排气、排便越快。科室对每位患者的活动做计划性安排，责任护士全程指导并严格监管;依肠管行环形按摩腹部，佐以针灸穴位(神阙穴、关元穴等)、足浴、热敷或红外线照射腹部等方法，促进肠壁血液循环，减轻水肿，加快炎症消散和吸收，至少2次/d，15～20min/次;给予口香糖假饲促进消化液分泌，刺激胃肠蠕动反射;复方大承气汤有促进胃肠动力作用，遵医嘱复方大承气汤保留灌肠。f)重视细节护理。勤听诊腹部，了解胃肠功能恢复情况;注意引流液量、性质、颜色，并及时准确记录，为液体治疗提供可靠依据;科学采集生化标本，避免因生化标本采集有误而导致检验结果不准;静脉营养支持，高渗液易引发穿刺局部疼痛、不适，杜绝同一静脉反复穿刺，每日停止输注后热敷穿刺局部，发现穿刺静脉增粗、红肿，用硫酸镁+地塞米松或马铃薯片外敷等方法处理;生长抑素或其类似物有抑制肠液分泌，减少肠腔液体潴留，减轻肠壁缺血水肿，促进肠蠕动作用。用药期间，勤观察用药反应，特别警惕低血糖发生，考虑停用要时逐渐减量，以免症状反弹。注射善得定时出现局部红肿、有针刺感，注射前将液体从冰箱中取出置于室温30～60min，可减轻局部疼痛。
1．3评价标准
a)康复情况。包括呼吸道感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生情况，拔除胃管时间，进食时间，住院时间。b)满意度。护理服务满意度调查问卷由医院护理部自行设计，分满意、较满意、一般、不满意4个等级，以满意和较满意计算满意度。
1．4统计学方法
采用SPSS16．0统计软件处理数据，计数资料以百分率(%)描述，组间比较采用χ2检验;计量资料以珋x±s描述，组间比较采用t检验;资料采用秩和检验;以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
EPISBO发生在腹部手术后早期(1～2周内)，是腹部外科术后最常见的并发症，约占全部肠梗阻的75%。其确切的发生机制尚未清楚，患者的年龄、手术方式、腹部手术史、术前肠道准备情况、手术操作范围、术前腹腔存在炎症等为本病发生的独立危险因素。发病时肠壁水肿，炎性渗出，肠襻间相互粘连致肠蠕动障碍，且伴肠腔有机械性不畅。然而来自于肠管的炎症与粘连，随着炎症的消退肠梗阻解除，因此采用非手术治疗。在治疗过程中，EPISBO带来的生理不适、负性应激可直接影响治疗效果，甚至引发医疗纠纷。采取有效干预措施，减轻EPISBO患者生理不适与负性应激是应该的也是必要的。优质护理服务是2010年国家卫计委下发的医改措施之一，同时也是提高护理质量的好举措。有临床实践证实，优质护理能获得良好效果。未开展优质护理前实施的常规护理以遵医嘱护理为主，计费严格按照收费标准，患者的心理护理由当班护士完成，对照护者的健康教育局限于口头教育。开展优质护理服务后，患者的心理疏导由专人负责，且酌情减免医疗费用，很大程度上缓解了医患矛盾;绩效考核、质控分析等措施让护士的参与意识与积极性提高，如巡回病房的次数、时间增多，护理差错发生率降低，口腔护理、生活护理到位;对照护者的健康教育形式有口头、手册、微信、培训等多种。IPISBO患者病情重，病程长，实施优质护理干预的目的在于在治疗过程中让患者的生理和心理能和谐统一，积极配合治疗，争取早日康复。在实施过程中，克服人员短缺、物资保障不力等困难，把“以病人为中心”的服务理念贯穿到服务的行动中，虽责任到人，但人人着眼大局，做到“分责而不分心”，力争为患者提供全程、主动、专业、人性化、连续化的身心整体护理服务。优质护理干预组住院时间、拔除胃管时间、进食时间、并发症发生率均明显低于常规护理组(P＜0．05)，充分体现了优质护理的核心价值魅力———让患者受惠，同时也是对大家辛苦付出、职业价值的肯定。满意度是评价护理服务质量的关键指标之一，也是评价优质护理实施效果的金指标。提示优质护理干预对提升护理服务质量及满意度是可行的、有效的，同时也映射了其良好的社会效应。
