时间：2022-10-17 10:03:19
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药学是一门实践性很强的应用学科，实习前培训是药学基础理论与临床实践相结合的起点。为了加强实习生临床动手能力，尽快适应临床工作，近年来，为达到实习教学目的和要求。我校根据药剂专业的特点和临床实际情况，对实习学生进行全面、系统、规范的临床实习前培训，提高毕业实习质量，使学生尽快实现从课堂到临床、学生到药剂工作者的角色转变。促使学生初步掌握药学基本的临床技能，为临床实习打下良好的基础。本文就医院药剂实习生岗前培训的方法、内容、效果进行初步探讨。
1.对象、时间、方法
1.1对象。我校药学专业2011级全体学生563名
1.2时间安排。全体学生分为三班进行培训，每个班培训两周。时间安排在每年四月中旬至五月下旬（总六周 每天8个学时）
1.3方法
1.3.1培训方案。根据教学计划，制定详细、全面的实习前技能培训方案。培训方案分为理论知识培训与操作练习培训两大项目，每个项目40学时。理论知识培训（医院纪律、规章制度4学时、思想品德4学时；医疗法律6学时、药事法规8学时 ；医疗安全教育4学时 ；基本知识强化复习8学时；专业理论知识培训4学时；机动2学时），操作练习培训（西药处方调配8学时 ；中药饮片鉴别 8学时；药品推销技术8学时 ； 技能操作考核 6学时；机动2学时）.
1.3.2培训教学方法。以教学计划为依据，以学生为中心，考虑学生学习情况，并结合我校情况，充分发挥学生的自主能力和实践能力，调动学生学习的积极性，使学生由学会变为会学，并学以致用。因以， 本次实习前培训充分注意了教学方法的多样式的，采用了如下教学法[1]：
1.3.2.1集中模拟教学训练法。以班为单位进行模拟训练。重要理论内容集中安排在课堂进行教学培训，进一步加强实习生的集体感和团队精神，有针对性地帮助学生调整心态、缓解压力，从而培养学生积极向上乐观的精神状态。
1.3.2.2任务驱动教学法。任务驱动教学模式是把学习任务引入实训教学，并以具体学习任务（药剂专业学生实习）为中心来选择和组织课堂教学的一种教学模式。每单个学习任务均立成学习项目，逐个对学生进行培训。这种学习方法利于完成实习培训的任务，突出岗位能力训练，保证了学习目标明晰及实用性。
1.3.2.3多媒体演示与传统教学相结合教学法。传统药学教育模式是教师以课堂、教材为中心，以讲述法为主的授课制，是学生获取知识的常用教学法。多媒体教学能根据教学内容与教学目标，充分考虑多媒体信息的特性，学习内容演示图文并茂，直观明了。多媒体教学与传统教学改革统一，促进学生对知识的理解，优化了教学效果。
1.3.2.4创设情境教学法。临床技能的许多项目需要药剂人员与患者进行接触（如交代用药方法、注意事项、用药禁忌等）。为适应临床需要，我们将学生分为4-5个人一组，轮流进行单项操作：门诊调剂、住院部调剂、制剂技术、药品店堂推销等模块。依次担任药师、患者（或助手）和评判者的角色进行“人际沟通”练习。
1.3.2.5“小组讨论式”教学法“小组讨论式”教学方法是指学生在小组讨论中学习知识。全体学生都要随机分组参加。在讨论时，学生各自对学习的模块提出看法，并通过聆听其他人的分析及意见，找她出自己先前看法的不足。这样，促使学生养成自主学习、合作学习的能力。
1.3.2.6考核。 理论知识和操作技能均进行考核，两项均合格者方能参加实习。理论基础扎实及过硬的实践能力是学生能否胜任相关医疗任务的关键。考核促使学生从要我学转变为我要学。
2.培训内容
通过总结往届学生进行实习前培训的经验，结合教学计划的要求，根据各个实习医疗单位的实际情况，实行实习前教育模块化，具体分为 思想品德和药学职业道德教育 、药事法规制度教育、临床技能强化训练、医疗安全教育、心理疏导。
2.1思想品德和药学职业道德教育。在实习生走入临床实习前，帮助学生树立正确的道德观，树立“以病人为中心”的服务理念，培训教师将 思想品德和药学职业道德教育贯穿于整个综合强化培训中。
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）08-0182-02
药剂学作为培养新世纪医药专门人才的主干课程，在药学等相关专业中占有十分重要的地位。[1]工业药剂学是在药物制剂理论的基础上，融合了材料科学、机械科学、粉体工程科学等学科的理论和实践知识，主要讨论药物制剂的工业生产和工艺过程的一门实践性很强的课程。[2]为了提高工业药剂学课程的教学质量和学习水平，为医药工业培养高素质人才，我们药学教研组就如何让药剂学理论与工程知识、实验教学有机结合，根据自身的教学经验，着重在以下几个方面进行了一些改革。
一、重视课堂教学，与学生进行互动
工业药剂学是在药剂学基本内容的基础上，增加了制剂工艺设计、生产技术和质量控制、制剂生产的单元操作以及相关生产设备等内容。这些内容的突出特点是和实际工业生产密切相关，但就课堂教学而言，内容非常抽象，较难理解。因此，在课堂教学时我们采取图片与多媒体动画相结合的教学方法，将抽象的概念、原理和设备比较直观的展现出来，让学生易于理解。如在粉体学章节的教授过程中，学生普遍反映内容十分枯燥，公式理论偏多，而实际应用实例偏少。我们就采取从各种渠道将一些直观的磨粉设备、传输设备和储存设备等用图片的形式给大家展示出来，并就设备的原理和操作过程进行讲解，增加学生的直观印象，有利于他们对书本知识的理解。为了避免出现教师一个人“炒冷饭”的场面，我们就一些具体剂型让学生自己去查阅书本和文献，了解制剂的配方、设计方法和制备等过程，以3～5人为一小组，到课程上与大家一起分享，教师只是在旁边讲解和引导。该教学方法的实施，充分调动了学生们的学习兴趣和积极性，活跃了课堂的气氛，同时也让同学们丰富了专业知识，开阔了眼界。
二、注重实验教学，培养学生创新能力
工业药剂学是一门应用性、实践性很强的学科，实验教学是理论教学的基础和不可缺少的组成部分，在整个教学环节中占有较大的比重。[3]传统的实验教学方法是教师讲解为主，学生重复老师讲过的内容和步骤，然后教师对学生的实验报告进行打分。该教学方法缺乏对学生设计能力、分析问题能力等方面的培养。虽然我们对传统实验教学中“先实验，后报告”的实验程序进行了调整，但在实际教学过程中发现效果并没有达到预期。虽然老师在每次实验前都对学生预习实验内容进行检查，由于缺乏有效的督查机制，无法把此事落到实处。实验课进行过程中，尽管教师已经把实验操作步骤、方法等都写在黑板上，并且逐一讲解，但仍有不少学生由于事先没有预习实验，不知道该怎样着手操作，多次发生放错试剂、用错仪器等现象。实验完毕后，通过查看学生交上来的实验报告，我们经常可以发现内容雷同的报告。针对这些突出问题，我们对实验教学进行了一些改革，更加重视学生实验前的预习作业，以及在实验过程中具体操作动作的规范和对出现一些问题的分析解答。比如缓释制剂的制备及释放度测定这一实验，我们让学生自己先去查阅文献，总结一下主要有哪些缓释剂型以及其缓释原理，对缓释制剂处方中的各组成成分的作用和制备方法进行分析。然后在实验过程中，老师随时对一些实验步骤和现象进行提问，让学生知道为什么要这么做，还可以怎么做。实验完成之后，各个小组互相对对方的实验结果进行分析和评定，从而加深了同学们对该制剂的原理、制备工艺和性质检查等方面的知识。下次实验前，通过抽查几位学生，叫他们回答上一个实验报告中的一些问题。如果报告写得很好，但问题回答不上来，实验成绩照样很差。通过实行这一手段，有效杜绝了实验报告相互抄袭的现象，切实增强了学生的学习主动性。实验教学方法的改革，强化了学生理解和掌握工业药剂学课程中的基本理论、基本原理、基本操作的能力，培养了学生规范、独立的实验操作能力，能够独立分析、解决实际工作中出现的问题的能力。
三、学校教学与工厂实习参观相结合，激发学生的专业兴趣
对于学校教育而言，无论你怎么增加实验内容，始终和工厂的实际生产过程有一定的距离。而对工业药剂学来讲，工厂的生产工艺和设备又是十分重要的一部分。为了激发同学们对本专业的热爱，提高他们的学习兴趣，让理论教学与工厂实际相结合，我们在短学期中都会组织学生去相关的工厂参观实习，让他们熟悉制剂的生产工艺和设备，有助于他们对相关理论知识的理解和掌握。为了进一步加深同学们对相关实习内容的了解，我们在具体的实验内容设计过程中，安排了与工厂实习内容相关的设计性实验。例如某工厂主要生产阿司匹林片剂等相关产品，我们在安排实验内容时，开设了阿司匹林的理化性质、剂型的选择和制备等实验内容，让学生在实习前对相关药物的性质有一定的了解，并掌握其制备、质量控制等原理。如此一来学生在生产实习时，对于课本知识从实验室到工厂实际就有了更深刻的认识。加强了基础知识、专业知识同药品实际应用的结合，增强了学生运用理论知识分析解决实际问题的能力，拓宽了专业视野，提升了专业水平，提高了实践能力。学生普遍反映，通过工厂参观实习后，同学们发现工业药剂学一点都不枯燥，原来很讨厌该课程的一些学生也渐渐的转变了想法。他们通过与工厂师傅的交往和沟通，增强了对本专业的自信心。同时，我们也会请一些工厂的工程师和专家到学校来举办讲座，将工业药剂学研究领域的一些新动态，如新药物及剂型的开发，社会关注的药学方面热点等问题，将讲座知识与教学内容相衔接，加深了同学们对本专业的认识，增加了学习的自主性和主动性。同时，也进一步开拓了学生思维，增强了创新意识，为培养学生科研素质和创新能力提供了有利条件。在本课程的教学实践过程中，我们始终将学生作为教学的中心，充分利用各种教学资源，将理论、实验教学、工厂实习与学生的个人兴趣、特长相结合，从工业药剂学的基本理论到生产工艺和设备，多角度传授相关知识，让学生真正感受到工业药剂学的重要性和趣味性，提高药学专业学生的综合素质。以上仅是我们对工业药剂学课程改革的一些探讨和总结。鉴于我们从事本专业教学的时间不长，经验还十分有限，希望在今后的教学和学习中多多努力，使本课程的教学效果更好，学生的学习效果更好。为社会培养更多的理论与实践相结合的实用性药学专门人才。
参考文献：
[1]胡海燕，王永理.《药剂学》教改方案及实施[J].中山大学学报论丛，2001，21（5）：39-42.
[2]吴卫，黄洁.工业药剂学的教学方法[J].药学教育，2008，24（5）：32-33.
[中图分类号] R289[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2010）10（a）-152-02
药剂学是一门综合性应用技术学科，药剂学的临床实习目的是为了培养、训练学生多门学科的综合运用能力，和对工作环境的适应能力，以及与社会的沟通能力，真正实现把书本知识与生产实践相结合，强调理论与实践的统一[1]。我院药剂科肩负大量的不同层次的药学毕业生临床实习带教工作，其中药剂学实习主要在医院制剂室进行，我院制剂室于2001年进行了GPP改造，并通过广东省药监局的验收，重新换发制剂生产许可证，现有制剂生产品种100多个，涉及剂型有片剂、颗粒剂、溶液剂等内服外用型剂10多个，相当于一个小型药厂规模，是药剂学临床实习的理想岗前培训基地。经GPP改造后的制剂生产模式与药厂的GMP模式基本相同，如何让学生将药剂学理论与现代制药《药品生产质量管理规范》（GMP）理念相结合，顺利完成理论与实践的结合，完成从学校走向工作岗位的过渡，作为制剂生产一线的带教老师如何带教，实习生又如何在实践中学习，值得探讨：
1 对实习生进行岗前教育
1.1 药学人员职业道德教
职业道德教育放在首位，因为作为未来药学专业领域的践行者，担负着维护人民身体健康的特殊使命，与人的生命、生活质量发生着重要的关系，是特殊的、重要的社会职业领域。须知药品是特殊的商品，是一类用于预防、治疗、诊断人体疾病，有目的地调节人体生理机能并规定有适应证、用法和用量的物质，它与患者的健康和生命密切相关。质量好的药品能治病，反之则能致病。所以从事药品生产工作者必须备有很强的质量安全意识，和一定的职业素养。
1.2 相关法律法规的宣传教育
组织实习生进行与药品生产相关的《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》（简称GMP）的学习，向学生灌输质量就是生命的理念。著名的质量管理专家朱兰博士甚至将产品质量形象地比喻成一个企业乃至整个人类社会赖以生存的“大堤”[2]，这一点由2006年“齐二药” 亮菌甲素注射液假药事件，及2008年“三鹿毒奶粉”事件得到很好的诠释。
1.3 实习期间组织纪律要求
组织实习生学习医院有关的规章制度，制剂安全生产制度，实习期间组织纪律要求，同时介绍制剂室布局、架构及生产实施概况，和学生实习指南及要求。
2 明确目标，制订实施计划
2.1 成立带教小组及学生分组
成立以制剂室主任为首的质量管理小组成员、组长、各剂型负责人、仓库管理人员和药检室全体工作人员为主的带教小组。根据我院制剂不同剂型所细分的制剂小组，将学生进行分组实习安排。
2.2 实习内容及带教实施模式
实习内容主要包括固体制剂（片、丸、颗粒、胶囊），合剂，普通制剂配制，药品检验。带教实施模式是以不同剂型的制剂生产工艺流程为明线，以贯穿体现GMP模式的药品生产为暗线，实施药剂学的临床带教。医院部分制剂生产流程见图1。
2.3 以中药片剂生产为例，展示制剂实习带教过程
首先带教老师向学生讲解我院中药片剂的生产及工艺流程，重点让学生熟悉掌握各工艺环节中涉及的基本知识、基本操作技能要求和注意事项，以及从中体现GMP的要求和做法。生产及工艺流程简单示意如下：
生产计划原辅料采购计划生产指令原辅料采购验收投料（如提取）减压浓缩干燥粉碎制颗粒压片包衣送检合格后包装成品检验合格后入库。
在执行上述内容的过程中，强调制剂配制必须按制剂配制工艺标准操作规程，和岗位标准操作规程进行操作。生产所用的原辅料必须符合药用标准，所使用的设备必须有状态标志，物料应有物料标示卡，所有的投料、称量操作必须双人复核，并双签名，每个工序操作必须填写生产记录，工序完成后必须进行清场，填写清场记录并签名，物料进行色标管理，每批产品都有一个完整的批生产记录，用于产品质量的跟踪与索源等。
涉及具体工艺如，①药材提取工艺，首先要核对投料，使用的设备为多能提取罐，本设备为压力容器，必须在密闭的情况下操作，不可随意打开。操作人员不能擅自离开工作岗位，操作压力容器必须经培训合格后才能上岗。本设备可用于水提、醇提及收集挥发油，药材的提取效果与所用的溶媒品种、数量，提取时间、温度、压力有关。②药液采用减压浓缩，此法在中药制药行业中广泛使用，优点是温度低，有效成分不易被破坏，且浓缩速度快。浓缩所得的稠膏需送半成品检测水分，或用婆美计测定相对密度，作为工艺参数之一。③根据工艺要求需进行醇沉，向学生提问为什么要醇沉，用不同的醇沉浓度，醇沉后得到什么，醇沉前稠膏的浓度对醇沉的结果有什么影响。④另外，处方中有部分药材需要粉碎，以粉入药，目的是作为填充剂，一方面可以节约成本，另一方面可全面保存该药的药效，此时可以向学生设问，有哪类药材适合于粉碎入药，药材粉碎前需要干燥处理，不同药材干燥温度有什么要求，用于不同剂型药粉粉碎度有什么要求。⑤药粉与稠膏混合，干燥粉碎过筛后得干膏粉，干膏粉的粉碎度有什么要求。⑥制剂成型，按工艺要求，将干膏粉（干膏粉加辅料）混合均匀后与适宜的黏合剂或湿润剂（常用不同浓度的乙醇）制软材，让学生感受制软材、制颗粒、干燥颗粒时注意首先在低温的情况下挥尽乙醇，然后在一定温度下将颗粒干燥到一定的水分后整粒，加入剂混匀，压片，压片时注意压片机的安全操作，清洁保养，压片应控制环境的温湿度（温度为18～26℃，相对湿度为45%～65％）及片重差异（每隔一段时间称片重一次）等。⑦半成品检验，检验合格后，素片可直接进入下一工序，包装，包衣片还需进行包衣操作。
3 实习带教总结及体会
学生通过参与具体品种的生产实践，掌握同类制剂工艺过程，以及对其他制剂的配制工艺操作亦能触类旁通。明确GMP的基本是要保证药品质量，必须做到防止生产中药品的混批、混杂、污染和交叉污染，在硬件方面要有符合要求的环境、厂房、设备。在软件方面要有可靠的生产工艺、严格的制度、完善的验证管理[3]。
了解生产不同剂型制剂有不同洁净级别的要求，一般片剂、丸剂、胶囊剂及颗粒剂在30万级洁净室，溶液剂在10万级的洁净室进行[4]。药检室卫生学检查的超净工作台，洁净级别为100级。制剂工艺用水的要求，洁净区内的着装要求，洁净区室与室之间及洁净室与走廊之间有压差要求，及干湿度的要求，和定期消毒等。
临床实习时间是短暂的，但也是十分宝贵的。实习带教的过程也是教书育人的过程，带教老师是基本操作技能的直接传授者，他们的教学态度、带教方法、带教水平直接决定带教效果[4]，因此带教老师也要积极跟踪本学科的进展，加强自身业务能力的提高，而学生在实习期间只有多用眼用心，勤动脑动手，细心观察，用心思考，勤于实践，多做记录，全心全意投入实习中去，将理论与实践融会贯通，学会工作的方式方法，善于与他人的沟通合作和谐相处，才能为将来成为一名出色的药学工作者打下坚实的基础。
[参考文献]
[1]谢杰.制剂学临床实习带教体会[J].中医教育,2007,(2):83-84.
[2]Jungqvist L, Rernuller B. Hazard Analyses of Airborne Contamination in Clean Rooms Parenteral [J]. Science ＆ Technology,1995,15:201.
0 前言
创新是一个民族的灵魂，高校是我国创新性人才的主要阵地。面对日趋严峻的就业压力和社会竞争，不断增强大学生的个人综合素质，提高人才的创新意识和水平，是高校人才培养的重要目标。
药剂学实验是医药院校药剂学专业的重要核心课程。本课程的开设，极大地培养学生的思维能力、动手能力和创新能力，是一门综合性和操作性极强的课程。本课程的教学成效将为学生在药学领域的就业与深造打下坚实的基础。本文针对创新性人才培养目标，以课程，教师与学生三个方面探讨如何提高药剂学实验教学的质量。
1 优化药剂学实验课堂教学内容
我院药剂学实验教学内容的设定主要针对的固体，液体，半固体等传统剂型的内容。对于微球，纳米粒，脂质体等新剂型的实验内容的开设极少。因此，从教学内容上来看，还必须与时俱进优化实验教学内容。适当性地减少传统的验证性实验，而进一步增加现代新剂型的比例。
针对我校民族院校的特点，在传统剂型的学习和实验进行完后，可以适当增设一些传统药物的综合设计性实验。设计性实验要求学生能通过分组讨论，制定出实验方案，通过筛选优化，并进一步实施，得到最佳实验方案。设计性实验要求学生能够整合天然药物化学，药物化学，药剂学，药物分析等学科的知识，从查阅文献，到药材提取，分离纯化，剂型设计，处方筛选，成型工艺，质量评价等方面进行实施和锻炼。学生通过设计性实验，可以进一步加深对理论知识的理解，还有助于培养学生的科研工作的认识和了解，同时也锻炼了学生自己思考，独立解决问题的能力。
增设一些药剂设备见习及实训实习。通过见习实验室制剂设备，有助于学生初步了解目前常用的新型制剂设备及应用。组织学生到药厂或制剂的实训基地进行轮岗实习，进一步增加学生对实际制剂设备及工艺，还有工业化制剂大生产的认识，加强理论联系实际，开阔视野，使学生的综合能力得到提高。
2 改革实验教学环节
以往实验过程中，通过讲义和课本的描述，学生对于一些制剂操作并不能有效的理解与掌握。针对这种情况，可以更多地借鉴和利用软件，视频各种技术手段，通过形象化地声音，图像等信号，来增加学生对制剂中各种单元操作的认识与了解，包括颗粒剂制软材，安瓿瓶熔封，胶囊剂的填充，压片机的构造及操作，栓模的使用等。
实验开始前，教师根据实验的重难点，有意识地将知识点串联，并提问，让学生随机抽取问题，并回答，加深学生对实验内容和环节的了解。同时让学生通过预习，自己讲解实验的目的与操作过程，让学生的被动学习变成主动学习，同时也锻炼了他们思考问题及解决问题的能力。
将实验开始前，将已制备好的制剂成品的图片或实物进行展示，让学生对自己即将开展的实验的最终成品有一个理性认识，同时也能够启发和引导学生积极认真的对待实验内容，以期得到一个较为理想的实验结果。
3 多方位考核教学效果
药剂学实验传统的考核方式是由报告成绩与考试成绩构成。但是这种传统的考核方式，并不能完全和客观地考核学生真正的实验水平和技能。因此在考核方式中，有必要增加学生在实验课堂中的平时成绩的比重。其中就包括学生的实验预习，课堂中回答问题，实验操作，分析与解决问题的能力，实验结果的好坏等。报告成绩就包括实验报告的撰写情况，重点评估学生对实验过程的归纳总结以及对实验结果的分析讨论等。考试成绩主要由两部分考试内容组成，即剂型操作与制剂质量检验。考试内容要求学生能够独立完成，并能解释和回答实验中的各种问题和现象。这样，通过综合评判和考核，能够促使学生更加重视实验课的学习。
4 教师队伍建设与创新能力培养
师资队伍的水平，也是决定学生创新水平和创新意识的重要因素。教师是实验教学的实施者。教师在课程中的导向和主体作用直接影响到课堂的学习成效。因此，学校首先应该制定出比较完善的实验教学管理办法及实验教学效果评估办法，严格管理和规范教师的教学流程与教学行为，提高教学效果。同时，定期聘请一些有经验的专家及工程师到学校进行讲座和授课，增加实验教学课程的教师队伍。其次，选派本专业教师到校外参加一些专门的工程技能培训，或者到药厂进行生产实习或进修，进一步深入企业，提高自身专业能力与实验教学水平。
5 树立学生的创新意识
201X年7月硕士卒业后来到M医院药剂科工作，阅历了培训实习环节后正式上岗，20xx年正式开始作为药剂师的工作，这也是第一份真正意义上的年度工作总结。2017年阅历工作中阅历了许多，认识到本身必要继承学习弥补的内容许多，也坚决本身对这份工作的酷爱和坚持，固然只有一年工作阅历写下的总结，内容多有不够，然则希望记录下一年的发展劳绩，能在2020年工作中继承尽力。
新手工作中遇到最大的问题是取药高峰期时以及遇到急诊等急需拿到药品的环境，刚刚自力进入工作情况，面对高强度的取药和迫切的患者感到有些力不从心，取药速度精确性必要同时满足，尽可能的快速而精确，必要对药品寄放地位的纯熟控制，核对处方时必要精确快速，取完药品给患者中完成核对，用药合理性反省，对患者提供用药咨询等工作，必要耐心又要包督工作效率，在实践历程中赓续进步操作才能，增强理论知识的学习，对付相关内容熟记于心，能力更好的工作，让病人满意。盘点工作中做到认真过细，快速高效，对付存在的问题实时与同事领导沟通，认真做好霉畚的盘点工作。平时的工作培训，抗生素的使用要求规范的内容学习，实际工作中对此类药品使用的反省，必要做到耐心过细，可以或许与科室大夫优越的沟通，对患者做好说明，真正的严格执行学习的内容，有效节制抗生素院内的使用。积极介入科室组织的各项运动，施展个人特长，在院内的各种运动中为科室争取荣誉，连合同事，配合营造协调的工作情况。
新的一年顿时就要光降，2020年在工作中要增强自身工作才能的培养，看重专业知识的学习巩固，进步自身业务才能，在科室各项工作中积极介入，认真共同，尽力学习。
本次实习的目的在于通过理论与实际的结合、个人与社会的沟通，进一步培养自己的业务水平、与人相处的技巧、团队协作精神、待人处事的能力等，尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力，以便提高自己的实践能力和综合素质，希望能帮助自己以后更加顺利地融入社会，投入到自己的工作中。
一般来说，学校的生活环境和社会的工作环境存在很大的差距，学校主要专注于培养学生的学习能力和专业技能，社会主要专注于员工的专业知识和业务能力。要适应社会的生存要求，除了要加强专业上的理论知识外，还必须要亲自接触社会参加工作实践，通过对社会工作的了解指导课堂学习。实际体会一般公司职员的基本素质要求，以培养自己的适应能力、组织能力、协调能力和分析解决实际问题的工作能力。
而且这次实习，还使我在生产实际中学习到了操作设备技术上和机器原理和管理知识、电气设备的制造过程知识及在学校无法学到的实践知识。培养了我艰苦朴素的优良作风，在实践中体会到了严格地遵守纪律、统一组织及协调一致是现代化大生产的需要，也是我们当代大学生所必须的，从而近一步的提高了我们的组织观念。
我在实习中还了解到了供配电系统，尤其是了解到了变电所的组成及运行过程，为单位拱电、和机器修理，和设备的修理课程设计奠定基础。通过观察师傅和领导，和机器设备上的原理等，使我开阔了眼界、拓宽了知识面，为学习积累必要的感性知识，为我以后在单位的变化上奠定了有力的基础。
实习在帮助应届毕业生从校园走向社会起到了非常重要的作用，因此要给予高度的重视。通过实习，让自己找出自身状况与社会实际需要的差距，并在以后的学习期间及时补充相关知识，为求职与正式工作做好充分的知识、能力准备，从而缩短从校园走向社会的心理适应期，通过实习，对我们巩固和加深所学理论知识，培养我们的独立工作能力和加强劳动观点起了重要作用。
二、实习内容
三、实结或体会
年月16日到年月30日，我在化学公司进行了实习。这期间公司的主任，师傅和同事们给予了我热情的指导和帮助，而我也虚心向他们请教学习，把大学所学的知识加以运用，在理论运用于实践的同时，也在实践中更加深刻地理解了以前没有理解透彻的知识。经过这些天的实习，我对公司也有了更深刻的了解，也初步熟悉了销售员的实际操作步骤。更重要的是，这是我踏入社会的第一步，虽然只有三个月的时间，但是也让我看到了自己的很多欠缺，让我深知出身社会，还需要很多学校里学不到的能力。
首先简单介绍一下我的实习单位：本公司位于省市经济开发区西风路688号，是一家以销售粘合剂，水处理剂和季胺盐为主的外企私营销售公司，水处理中膜分离技术专用药剂通过欧美化学的推广，已服务于中国的电力、钢铁、冶金、石油、石化、电子、医药、食品、市政配套等领域，成为膜药剂跨国企业中为数不多在中国建立技术分析中心的企业之一。膜处理系统药剂目前包括含磷、无磷、生物降解阻垢剂系列；阻铁、阻硅等专用系列；高分子絮凝剂系列；有机、无机清洗剂系列；非氧化杀菌剂系列等多个产品，最近欧美化学开发了应用于半导体行业的高纯度碳酸四甲基氢铵（tmahc），tmahc是用于制备半导体芯片清洗剂——四甲基氢氧化铵（tmah）的重要前驱体化合物；无水氟化季铵盐（anhydrousquaternaryammoniumfluorides）系列产品用于制药及化工等不同行业，可为客户的产品研发和生产提供更加高效的技术方案。但它却是顾客值得信赖的公司，一直以来在社会上都有很好的口碑。本公司现和多家生产型的厂家直接产品，并由专人对器材产品进行质量检验，如发现有产品不良现象可全数退还给厂家，公司一直坚持“诚信”的企业经营原则，注重业务素质的培训，以“加强责任管理，人身安全为主，提高品牌意识”为宗旨对员工进行培训。通过对员工的有效激励来充分发挥他们的主动性、积极性和创造性，以最大限度地挖掘员工的潜能，来更好的实现个人目标和企业目标的契合。公司主营欧美化学遵循“诚信、精湛、创新”的经营理念，依赖于微宏公司的研发实力及技术资源，不断地开发新型产品来满足客户的需求。其软包装用黏合剂产品已成为国内的主导品牌，同时拥有酯溶、醇溶、水溶、无溶剂四大类产品。至今，欧美化学醇溶性粘合剂系列成为行业内的领军产品。公司的经营理念是：质量和服务是经营的重中之重、把顾客放在第一位。由于有良好的质量加服务，本公司已建立了良好的业务关系。
【中图分类号】 G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2014）03C-0139-02
“3+2”高职是指独立设置的高等职业院校利用优质的中等职业教育资源进行五年制高职前三年的教育教学工作，但后两年高职教育阶段必须在高等学校举办的教育形式。中职教育的前三年中有两年在校学习，后一年进入企业实习与工作。基于这样的安排，“3+2”高职生接受教育所具备的知识基础及教师实施教学的方法与要求都有别于普通全日制高职生。笔者在教授“3+2”高职生药剂学课程时，基于实际情况合理安排教学内容和选用教学方法，取得了较好的教学效果，本文对此进行讨论。
一、根据“3+2”高职生的认知水平安排教学内容
（一）有针对性地安排理论教学内容
学生在进入新知识学习的过程中，都会带入其原有的知识与技能，因此，教师必须了解学生原有的知识与技能水平，即学生的认知水平。“3+2”高职生在中职前两年的学习中，一般已经学习过药学基础和制剂工艺技术这两门课程，对药品生产GMP要求及液体制剂岗位工作特点已经有一定的了解，再加上一年的实习与工作经验，不仅在理论知识上有了一定的基础，而且在实际生产中也可说已经能上岗。因此，尽管“3+2”高职生与普通全日制高职生使用相同的教材，我们也应根据“3+2”高职生的具体情况设计理论教学内容和侧重点。比如，介绍教学内容中的“表面活性剂”时，不仅侧重于介绍“表面活性剂”的使用，更注重于让学生理解“表面活性剂”的特性与实际产品的联系及使用中表现出不同特征的缘由。对于“药物制剂的稳定性”这部分内容，在教学中不停留在原有化学反应类型的介绍，更侧重于将化学反应类型与实际产品发生的不稳定性变化相联系，并要求学生联系各自的学习工作经验进行总结，以强化课堂教学与工作岗位的联系性。
（二）合理安排实训教学内容
实训教学内容应根据实际情况进行适当调整，如学生中职时已经学习过GMP仿真实训，所以在“3+2”高职生阶段，可以省去该内容的学习，并将课时补充到乳剂、混悬剂的制备上。另外，为了增强制剂车间“入场”训练的有效性，在教学时，不应让学生像是走过场一样完成这个流程，而是深入介绍入场操作对生产的重要性及不同产品对生产环境和人员入场的不同要求，并对每个学生各自完成“入场”训练进行严格的考核，让学生真正掌握相关知识。
二、根据“3+2”高职生的需求选用教学方法
学生的需求主要是指学生对即将学习内容应有的学习态度和积极的学习动机。学生的需求关系到学生能否积极投入到学习中并能坚持往下学习。选用何种教学方法，应以学生的需求为依据。
尽管“3+2”高职生知道知识与学历在就业中的重要性，但是，与普通全日制高职生不同，他们自学能力和课堂自我调控能力都比较差，学习容易困倦，目标不明确。经过调查，大部分“3+2”高职生经过一年的中职阶段的实习与工作后，返校学习的直接动机是他们意识到学历与专业知识在当今社会的就业中的重要性。除此之外，专业知识的掌握对职业资格和上岗证考试通过的影响，也是他们重视学习的另一个原因。以上这些返校读书的理由与大多数中职时的那些学习成绩差、中考落榜、家人逼迫等被动理由相比，会促使他们在学习上更主动。更重要的是经历过一年的实习和工作的较为严格的考验后，学生会更加懂得珍惜在校学习的机会。不同的学习目的和动机就形成了不同的需求，教师可根据学生的不同需求，选用不同的教学方法，以激发学生的学习兴趣。
第一，情景教学法。例如，在进行“入场”训练、常用灭菌法及包衣的授课时，可分别采用学生讲授或示范，教师总结和情景教学的方法。在“入场”训练中，分别邀请一位在药店实习的学生和一位在药厂的学生进行“入场”训练，由其他学生观察并发表个人意见，教师进行总结。一方面让有经验的学生得到展示的机会，另一方面使教学过程更为形象化。再如，在“包衣”教学中，在讲课前，可展示同一人化妆前后的相片，很明显，有一定社会经验的学生就能说出是化妆的效果。教师进行总结：化妆可以遮掩脸上的瑕疵，可以让人变得更加漂亮。接着教师讲解化妆的基本流程，介绍完后，直接引入“包衣”内容的介绍。在比较中，学生就会觉得“包衣”简单，经过形象的介绍后，在技能训练中，学生操作的能力和兴趣也会有很大的提高。
第二，案例教学法。可设计有职业活动导向的案例，从案例中导出实际问题，鼓励学生积极参加讨论。例如，“常用灭菌法”是较为枯燥的理论内容，在讲解这一内容时，笔者为了让学生重视该内容的学习和理解该内容的重要性，以“欣弗事件”（2006年生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液未按批准的工艺参数灭菌，影响了制剂灭菌效果，导致11人死亡）为案例来进行教学。在讲授内容之前，让两位在药厂实习过的学生讲解自身经历。一位是因为在送物品过传递窗时，没有进行灭菌而导致生产岗位的药品污染，造成一定的损失的行为。另一位学生介绍因为灭菌不完全而导致企业接受罚款的行为，采用现身说法，激发学生学习的兴趣。这两位学生的经历，是笔者在授课前与学生沟通时得知的。
第三，问题启发式教学法。好的开始是成功的一半，同样，一次成功的课堂，离不开教师有效的教学导入。在进行教学导入时，较常用的是问题式导入方式。比如，讲授固体制剂的制备工艺时，可先设计如下思考问题：固体制剂工艺的共通点是什么？哪个环节是保证药物含量均匀度的操作？物料的什么性质主要影响产品的剂量准确？然后以散剂为例进行讲解，使学生加深对知识的理解。通过问题的讨论和思考，自觉引导学生进入学习中，使其自觉理解和掌握知识。
第四，动态启发式教学法。药剂学教学中，教师往往是以纯理论、静态图片或实物照片的方式将教学内容展示给学生，难以吸引学生的注意力。利用动态启发式教学法，可以有效激发学生的学习动力。比如，利用多媒体技术和网络的搜索手段，播放片剂制备、胶囊剂制备、粉碎过程等视频，使以往“死板”的图片动起来，让学生直观接受知识。
综上所述，在“3+2”高职药剂学教学中，只有根据“3+2”高职生的认识水平安排教学内容，并且根据“3+2”高职生的需求选用教学方法，才能取得较好的教学效果。
【参考文献】
[1]朱郁华.学情分析：教师新的教学基本功[J].教学与管理，2013（8）
中图分类号：G646？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）01-0218-02
药房实习是药学类学生的必经之路，是理论与实践、课堂与临床之间的桥梁，通过药房实习，使学生的理论知识进步得到巩固，由抽象到具体，由生疏到熟悉。同时药房实习也是培养语言表达能力、药房服务、工作态度的过程[1]，通过实习学生能准确表达自己的思想、观点、意见、建议，以求所表达的信息使顾客能理解、明白、接受。激发并提高学生主动参与的意识，倡导优良的沟通表达意识，使他们在不知不觉的氛围中自我感受和领悟“学什么”和“怎么办”，实习过程达到“润物细无声”的功效。那么如何对药学学生进行沟通能力的培养，总结多年的教学经历，认为可从实习前准备―实习过程―实习分析等几个环节展开。
一、实习前沟通准备
1.带教老师准备工作。结合药房实践环节，设置相关的语言表达训练或沟通内容。如要求学生在实习前进行分组，同学间用语言交流实习的意愿、目标、实习疑问、实习期望等，并且把可能的过程记录成文，加以分析和讨论，由带教老师做出解释或组织论坛，此举可以使同学了解实习目的，又能做到实习心中有数。
2.待实习学生准备工作。学生自行设置关于实习的调查问卷，内容可涉及实习准备、实习过程、实习内容、实习环节、实习安排甚至是生活方面的内容，完成实习问卷的设计后到同专业不同年级发放，并在规定时间内请他人认真、准确、准时完成问卷调查，这就要锻炼其与他人的沟通能力；将收回的调查问卷分类总结，写出书面报告，锻炼逻辑思维能力和书面表达能力；要求学生主持小型实习座谈会，就实习过程可能存在的热点问题进行讨论评价，开展讨论或辩论等言语应用活动，所有讨论话题或主题学生有权自由选择。
3.模拟药房工作。实习前模拟药房的实际工作开展实训项目，如药品分类陈列、处方调配、中药处方、药房服务礼仪、药品进销存电脑操作、药学咨询服务、用药指导、盘库等工作。针对常见病如胃肠道疾病、呼吸内科疾病等设计不同场景，要求同学之间互相扮演患者、药剂师、会计、监督员等角色，进行沟通、引导服务。通过模拟药房，使同学进入药房前有充分的心理准备，为之后的实习工作打下良好基础。
二、实习过程
1.语言表达训练。药房工作首先要求仪容仪表端正，面带笑容，对顾客要有耐心，礼貌用语要做足。对顾客称呼要切合当地习惯，使用敬语，如对于年长的顾客使用“您”，对于特殊人群如残疾、有缺陷的顾客不能表达任何不敬之语，相反更体现尊重和理解。在实习过程中就某个问题进行寻访，锻炼问话、聆听能力，完成分析报告，口语表达能力的训练在药房实习训练具有实际需求。
2.非语言培养。在与客户沟通时巧妙应用表情、眼神、手势等身体语言，可达到最佳效果，因此针对此方面做培训。表情训练要求面带微笑、主动热情，不能把不良情绪带到客户服务中，要用轻松而又愉悦的表情，拉近客我之间的距离。眼神往往最能反映一个人的内心，眼神训练要求与客户沟通时，注意观察对方的眼睛，用眼神与客户交流，显示对他们的尊重、理解。眼神要用得恰到好处，既不能死盯对方，又不能让人感觉你是不在乎的。手势训练要求在与客户沟通中，能将手势运用得巧妙到位，提高沟通的效率和水平，运用不当会给沟通带来阻力。如对于腿脚不便的顾客能主动上前扶一把，对于药物服用方法不明确的顾客可以主动示范，对于带孩子的顾客主动问候孩子可以拉近与家长的距离。在与客户沟通时，手不能乱动，更不能指手画脚。空间语言的训练，所谓空间语言就是在与顾客沟通时的站位、站姿、心理反映等。如与异性沟通时，不能靠得太近，这样会给对方心理造成不适。总之，非语言沟通是与顾客沟通的一个重要方面，训练和培养非语言沟通习惯，会大大提高与顾客沟通的水平和效率，提高顾客满意率，进而提高服务水平。
3.选定药房常见的工作情境为培训主题。充分与药房实际工作结合，具有较强实用性。通过药房实习工作分析，凝练数个教学主题，其中涉及与刚进药房的顾客沟通、疾病描述沟通、消费心理沟通、药物调剂沟通和正确用药沟通等。这些主题均是药房工作最常见的工作情境，是药剂师沟通的背景，且不同情境下的沟通又各具有不同的重点与要求，故培训这些工作直接提高服务水平，有助于与顾客沟通。
三、针对不同需求的培训
1.被动或急迫性需求。如患者托人代买药物或病情急，顾客到药店后购买其他药品的几率较小，除了购买目标药品外，不会在其他柜台驻足。针对此种顾客设置被动需求训练，其宗旨是认真聆听顾客需求，在顾客倾诉他们的意愿、心声时，需要恰到好处的沉默语言聆听，这样可以增加顾客对你的信任度。按需服务，以专业、简单的语言告知顾客所购药品的功效主治、服用方法以及副作用，提高服务效率，当顾客提出的医疗问题超过他们的解答能力时会心存畏惧，专业知识不足是第一位，故苦练内功是解决问题的根本。如顾客有其他需求再分析，若无则完成服务。
2.主动性需求。如患者亲自买药，其本身医药知识较贫乏，渴望了解不同药物的主治及使用。培养聆听、尊重顾客意愿是必需的，忌频繁打断顾客、以自己的主观愿望代替顾客所需，在顾客阐述不明确的情况下用简明扼要的语言解惑答疑，针对此类顾客设置主动需求训练，分析患者病情，介绍不同药物的特点、适应症等，给出合理的用药方案并完成药学服务。满足一种需求的某种药品既不能多，也不能少。用药种类太少，其治疗效果就不显著，甚至达不到治愈的目的，往往还会延误病情；用药种类太多，要考虑药物的相互作用，药品的毒副作用是否会增加，将药学基本常识介绍给顾客。
3.谨慎满足需求。“是药三分毒”用药不当不仅不能治病，还有可能致病。为顾客选购药品时需慎重，不能违背职业道德，为获利而给顾客强行推荐自己认为的“好”药，由于对疾病及药品知识的缺乏，顾客往往也错误地把药品价格的高低作为判断药品好坏的标准。因此要求正确指导顾客合理用药。除此之外，尚需提示用药期间的饮食、日常锻炼的综合指导。
四、实习结束接受指导
实习结束也是实结的最好时机，成功的实结应该是学生结合自己的实习经历口头表达实习的内容、过程、收获、感想、实习建议。要求每个同学有口头实结的机会，根据表述情况给出合理的评价，并接受带教老师的点评或意见。实习结束时重新设计模拟药房的训练，与实习前的模拟比较，学生从中感受自己的进步与不足，实习效果大大提高，由被动变主动，由消极变积极，缩短了实习与工作之间的距离。由此可见，药房实习是药学类学生沟通与表达能力的一次很好的体现与实践。
随着科技的进步、教育事业的改革,传统的实验课教学不再适应“实用型”人才的要求。心理学家皮亚杰指出:“智慧是从动手开始的,只有亲自经历艰辛的探索实践活动,才能使大脑变得更加聪慧,更有创造活动。”创新是每个人生来就有的潜质,开发这种潜质应当是教育本身必须担负的功能。为使学生具有适应21世纪社会科技、经济发展所必备的品质,在实验课教学中,我们要重视学生创新能力、动手能力的培养。
1.药剂学实验开课现状
1.1药剂实验课开出率远远低于50%。我校实验室与实验器材的明显不足,往往造成教师想进行实验教学,却没有实验室或相应的实验器材,从而影响了教学计划的进行。
1.2现在进行的药剂实验课大部分为传统的药剂实验,教学模式几乎完全是验证型实验。所谓验证型实验,是指学生通过实验来直接验证已学过的基本理论、基本知识。在这种实验模式中,教师包办一切,学生只需按部就班地操作就能得出结论,造成学生只会动手、不会动脑,“提出问题,研究问题,解决问题”的能力明显不足。教师给予学生的依然是灌输式教学,机械式操作,结论性结果,相对于素质教育所要求的参与式教学、启发式操作、问题型结果相去甚远,它所带来的后果有目共睹:(1)实验教学形式单
一、内容陈旧、过程死板,学生缺乏实验学习的热情和主动性;(2)教师指定实验材料、实验仪器,学生缺乏创造、改变实验条件的机会,灵活性严重不足;(3)学生不能自己设计实验,只是被动地完成实验,目的性不强,实验技能的培养达不到预期效果;(4)如此环境下培养出的学生,无法符合现代社会对人才在操作技能、创新能力方面的要求。
1.3我校药学专业起步较晚,药剂实验课开设时间不长;在实验方法上基本是机械模仿,学生始终处于被动地位;学生从思想上不够重视,认为实验课对自身的学业帮助不大,常常心不在焉、敷衍了事,有些学生甚至经常缺课。
2.药剂学实验课改革方案
2.1教学模式的改革
加入世界贸易组织(WTO)后我国医药行业实用型技术人才匮乏,职业技术学校更应以培养基础理论知识适度、技术应用能力强、知识面较宽、素质高,有现代化药品生产技能、药学实用技术、药品生产经营能力,可在医院、药厂、药品检验与药品经营部门从事制药、药品检验、药品营销、医药管理及新药开发工作的一线实用型技术人才为根本宗旨。
药剂学教学目的是使学生掌握药物剂型的设计与药物制剂制备、生产的理论知识和技能,掌握药物制剂质量控制的方法,并能对药物制剂的质量进行正确的评价。教学目标是通过具体的实验内容来实现的,实验内容是否合理直接影响实验的教学效果。因此,我们可以尝试将实验内容分为基本技能性实验、综合实践性实验、实习基地见习三部分进行教学改革。
2.1.1基本技能性实验
主要是对学生进行基本技能、基本方法和基本仪器设备的训练与应用,培养学生动手能力。
基本技能训练内容主要是粉碎、过筛、混合、溶解、增溶、助溶等操作训练。如粉碎操作,是药剂学中最基本的操作。粉碎的方法和车间中粉碎的器械很多,为使学生掌握正确的操作并能根据原料的性质、粉碎度的要求,选择粉碎方法和粉碎器械,我们除了按教材内容进行训练外,还结合日常生活中如元宵粉(加液研磨法)、芝麻糊(串油法)等的制作,为学生准备炒芝麻、炒面粉、糯米,让学生自行选择粉碎器械和方法,然后进行粉碎度的比较,得出最佳粉碎方法。这样便既达到了训练目的,又调动了学生的学习积极性。
2.1.2综合实践性实验
主要发挥学生应用所学知识进行处方设计、质量控制的训练与应用,培养学生分析、思维能力。
实验内容主要是学生自主设计实验方案并进行实验,对实验中出现的问题进行分析。如软膏剂中药物的释放问题。软膏剂中由于皮肤病灶的深浅不同,要求药物作用产生的部位也不同。有些软膏只须在皮肤表面起作用,不必透皮吸收;有些药物要求透过表皮才能在皮肤内部发挥疗效,如治疗皮炎的激素软膏、抗真菌的癣净软膏;有些药物则要求透过表皮被吸收入血而产生全身治疗作用,如硝酸甘油软膏和抗过敏类软膏。影响药物透皮吸收的因素很多,其中基质的性质对药物透皮吸收影响较大。为此我们为学生提供不同的基质,让学生自主设计处方进行实验,将生产出的产品进行体外释药速度测定,最后将学生得到的实验数据总结归纳,分析比较软膏中药物释药能力不同的原因。另外,我们利用学生爱上网的特点,还为学生准备了《中国药典》2005年电子版,旨在方便学生查阅,及时分析、解决实验中出现的问题。
2.1.3实习基地见习
主要针对我校实验室、车间仪器设备有限的实际问题,采取个别实验到实习基地、工厂见习的方法,利用实习基地、附近药厂的资源,保证实验教学顺利进行,达到设备共用、资源共享的目的。如灭菌制剂的生产、全自动胶囊充填机操作、气雾剂的制备等。通过参观见习,学生能将理论知识与实践相结合,对药物制剂的制成有了亲身体会,开阔了视野,缩短了实验时问,节省了人力物力,提高了对药剂学学习的兴趣。
2.2实验考核方法的改进
实验考核是检查学生能否将所学理论知识运用到实践中的一种手段,我们将学生的实验考核成绩分为平时成绩和期末成绩两种方式。平时成绩是根据每一次实验得分总和来确定,实验成绩分为A、B、C、D四等,以下从五个方面进行评定:
2.2.1实验前预习。通过提问的方式,要求学生熟悉此次实验需采用的方法和操作步骤,
做到心中有数。
2.2.2实验物品的选用。要求学生能根据实验内容,正确地选用仪器、设备,爱护仪器
设备,尽量避免损坏。
2.2.3实验操作。要求学生正确使用仪器、设备,严格遵守操作规程,谨慎、细致地
进行每一步操作,培养学生良好的操作技能。
2.2.4工作台面清洁,实验有条不紊,强调质量意识。
2.2.5实验报告要求学生如实记录实验过程、实验数据,对实验过程中出现的问题要有
分析报告,培养学生严谨的科学态度。
2.2.6在学期末进行考试,具体做法是由实验教师拟定实验题目,学生2人一组,
采取抽签方法得到考题,2人互相配合,共同完成。
2.3加强现场教学方式
我们采用“走出去”的方法,带领学生到药厂、药店现场参观学习。现场教学是课堂教学和实验教学的补充。我们带领学生走出校门,到仪器、设备齐全、先进的药厂、药店、药品研究所进行参观,观看操作演示;请有实际工作经验的工程师现场介绍车间的工序、布局、工艺条件,以及主要设备的结构、工作原理、操作方法,各工序技术管理要点、质量控制等。学生开拓了眼界,弥补了书本知识的局限性,加深了对所学知识的领悟,以及对药剂学发展趋势的了解。
3.结语
独立学院是我国高等教育办学机制的大胆探索和创新，自1999年我国独立学院在江浙沪地区设立以来，到目前为止全国共有独立学院近500多所。独立学院的创办在扩大高等教育资源和高校办学规模方面起到了积极的作用，逐渐成为高等教育发展的一个重要方面。作为一种新型的高等教育办学模式 ，独立学院根据自己的办学定位、 学科专业特点、学生特点、 地方经济的实际和以市场需求为导向确定了以应用型人才培养模式。温州医学院作为一个科研教学型大学，其独立学院-仁济学院创办于199年8月，是我国第一批在医科类院校创办的独立学院。学院自成立以来，依托母体温州医学院，积极探索，大胆实践，取得了明显的成绩，但如何制定适合仁济学院学生培养体系的课程负责制仍然是亟待解决的问题。
为完善独立学院专业人才培养方案及课程体系，笔者参照兄弟院校独立学院课程负责制方案，结合本校仁济学院药学专业的办学经验，对医科独立学院药学课程负责制进行了探讨。
一、公办和独立学院药学课程体系的差异及对策
温州医学院公办和仁济学生在培养方向上有所不同，前者旨在培养成为创新与应用兼并型人才，后者更注重于应用型人才的培养；在培养过程中，仁济学生整体学习基础相对薄弱，迫切需要一套切实可行的教学组织实施方案进行指导。2008年以前仁济学院药学系直接套用的公办教学平台的教学大纲及教学计划，并不完全适合仁济学院的培养模式，缺乏有针对性的长期教学规划，课程建设明显滞后，限制教学水平的良好发挥。
通过对公办和独立学院的分析，我们认为两者药学课程体系应该有所差异：
(1)由于独立院校本科生理论基础没有重点本科扎实，操作技能不如职高、 专科学生熟练，而对就业岗位要求较高，往往存在高不成低不就的情况，使得在企业里稳定性差，发展升迁也较难；因此针对独立院校本科生的药学课程设置应该更加偏重实用性。根据学院药学系06～08届就业统计分析，就业时专业符合的学生约为65%。这部分学生中八成以上就业的选择是药剂师、药厂实验员、 药店营业员、检测、生产管理等岗位。为更好满足就业要求，学院根据相关院校的做法设置了一系列专业实践教学内容，包括专业讲座、科技创新计划、基础化学实验、中级化学实验、综合化学实验、认知实习、生产实习、毕业论文、研究性实验等。
(2)由于独立院校药学本科生就业岗位不同于具体的纯操作岗位，需要一定的理论基础以提高技能，因此如何提高学生的学习兴趣，觉得学有所用，为将来职位的升迁打下更好的基础就显得犹为重要。目前药学实践教学体系的设计和内容都大同小异，但实际上根据院校的不同、地区的不同、学生的不同、就业岗位的不同要求是有差别的，应当进行针对性的、系统的设计才能更好的满足实践教学的要求。我们根据浙江地区药学学生就业特点，特别强调在专业基础课及专业课，如《药物化学》、《药物合成反应》、《药剂学》等课程的教学过程中开展实践教学体系的建设，以满足实践教学的要求，同时还组织相关的竞赛以促进学生的学习积极性。
(3) 独立院校药学本科生如何较快适应企业岗位也是一大问题，为此现在企业大部分都想招有经验的应聘者，而不要应届大学生。实际动手能力的缺乏已成为用人单位对新毕业大学生的普遍看法。为了改变这一现实，在课程体系中我们着重加强实践环节的训练。在实验环节、实习环节、 毕业环节的实践训练中，我们开设了药物合成反应开放性实验或创新基地，为学生提供创新的场所；在药剂学课程中，我们让学生自己设计一些实验，在实验室独立完成，锻炼创造性思维；在见习、实习过程中，我们与药厂、医院药剂科联合建立校外实习基地，加强学生的各种实习，如专业实习、生产实习和毕业实习等，以提高学生实践技能。
二、独立学院药学课程负责制的实施方案
从2009年3月份开始，我们制定了独立学院药学课程负责制的改革目标：建立一套适应仁济学院学生情况的药学系列课程体系。两年来我们制定了切实可行的仁济药学系各课程负责人制度，通过招募或指定课程负责人，确定适合仁济学生的教学计划、大纲，同时开展负责制引导下的系列教学实践活动，并建立该套负责制度的监控机制及评价体系。这些措施保障了独立学院药学课程的建立。
首先，我们制定了切实可行的仁济药学系各课程负责人制度，明确其职责、工作目标、管理权限等。负责人的职责是进行课堂教学过程中的事务管理(包括课堂教学质量监控) 在课程组内开展教研活动。包括检查和审议课程组教师的教案、讲稿(含多媒体课件)，建立备课、听课、互评制度，通过互相学习，及时讨论并改进教学方法，共同提高教学质量。组织期中教学检查，调查学生的学习情况，收集学生反馈的信息，及时讨论教学中发现的问题并进行调整和改正，以求更好地做到因材施教。与实验教学人员加强联系，制定实验开课计划，对实验项目、实验内容提出改进意见和建议，不断提高实验教学质量，加强理论联系实际。通过调查问卷、听课等多个环节，我们切实的发现了独立学院学生相对公办学生的特殊性，从而调整了相关的课程体系。通过通识教育基础课程、学科基础课程、专业主干课程、理论与实践课程、 主干学科与相邻学科、课内与课外、教与学等方面的关系，提高教学起点，注意知识内容的基础性、系统性与先进性，加大原有课程的整合力度， 增加新型研讨课程， 提高课程的综合化和现代化程度， 按照专业内容要求， 精炼教学内容，追踪学科前沿和实际应用， 丰富课程资源， 提高专业课程的深度和广度。
其次，药学系主动招募或指定课程负责人，确定适合仁济学生的教学计划、大纲，进行课程建设，并实施教学计划。我们通过招募或指定工作热情，具有丰富教学经验的教师承担课程负责人，再通过指定课程负责人，制作调查问卷，了解学生前期基础知识掌握情况；从而对学生专业基础、学习情况进行调查摸底。在带教过程中，课程负责人还注重对学生的生理、生化、免疫等基础课程教学情况进行了解。通过调查，课程负责人组织教学组成员讨论确定教材、教学参考书，制定或修订课程教学大纲、教学计划、教学进度表、考核方法等。同时课程负责人组织集体备课，加强学生薄弱环节、专业应用方面的教学，提高学生学习的兴趣，学内容(教学范围和教学重点等)，学进度，统一课后要布置的复习思考题，编写试题库等。课程负责人还建立课程互动网站，上传课程教学录像及课件，制作网上论坛与实时互动平台，及时解决学生遇到的疑难问题，对学生进行一对一的指导。
最后由课程负责人进行每项课程结束后的总结：组织期末考试，要求统一命题、统一阅卷、统一评分标准。考试前组织教师为学生答疑，考试结束后做好阅卷、试卷分析报告，并上报学生成绩单。按照本科教学评估要求及时组织整理本课程的教学档案，做好课程实施的总结，为下一年级学生的教学提供宝贵经验，同时也为教学计划、教学大纲的修订提供具体的、直接有效的信息。
三、对课程负责制的监控机制及评价体系
两年来我们在对仁济学院药学教学实践活动中，积极组织课程组教师开展各类教学研究与教学改革，申报各类课程建设项目、教学研究项目和教学成果奖励，定期组织集中教学研讨活动，总结交流课程组的教学经验，对课程组青年教师进行培训与指导。
（1）建立完善的评价机制：检验课程负责人是否达到预期目标，主要通过网站的互动频次及学生的定期反馈情况确定。明确课程负责人的职责和权利，完善激励机制。
首先，应正确理解课程负责制，课程负责制并非课程负责人独享，课程负责人和任课教师是课程建设的共同主体；其次，实施课程负责制必须责权利明确。主讲教师必须直接承担教学工作，对教学质量担负主要责任，出现任何教学问题，或授课考评没有达到一定要求，首要责任人是主讲教师，应配套以相应的处罚措施。但教学质量管理机制的关键不应仅是职责或惩罚，还应包括权力和利益。适当的权和利才能有效刺激竞争意识，充分激发广大教师参与课程建设的积极性；只有明确各自的职责、权利，发挥团队精神，杜绝“独角戏”。全力体现在全程负责教学、个人的教学设想和能力能够得以有效体现，利益则体现在学校对主讲教师从经济上或其他方面出奖励政策，从而完善奖励机制。
（2）配套并完善课程负责制的监控机制：要求管理人员和课程负责人从思想上认识到教学质量监控的紧迫性和重要性，采取一切行之有效的办法，完善基础教学管理工作。落实听课制度，管理人员和课程负责人每学期都应当参与一定量的听课和评教活动，并认真填写听课记录表。落实学生的教学信息反馈制度，定期组织召开学生代表座谈会，听取学生对教学的意见和要求，或实行学生问卷调查等方法，真实掌握每个教师的教学状况。课程负责人在此基础上总结经验，加强教学信息的反馈和处理，及时推广经验或纠正不足，找出存在的问题并制订改进的措施。
总之，通过两年来对仁济学院药学课程体系的实践与探索，我们取得了较好的成绩，摸索和建立了不同于公办药学本科生的课程体系，受到学校教务处和兄弟学院的肯定和好评。积极探索和建立独立学院药学专业人才课程体系，对我国独立学院药学专业的健康发展，培养符合社会发展需要的药学专业人才，都具有重要的指导意义。
参考文献
[1]朱萌纾 董选时 何晓菁：医学类独立学院学生综合能力的培养，中国校医，2004，24(4):312-314
中药学专业本科毕业生实习岗位主要集中在传统中医药产业领域与中药医药产业链延伸领域,包含九种行业,其常见企事业单位。见表1。
1.2实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称
中药学专业本科毕业生具体工作实习岗位的名称多样,按岗位工作内容的相似度可分为七种类型。实习岗位的类型与常见的具体实习岗位名称如表2。
1.3实习岗位的技能要求
调研结果表明:中药学专业本科毕业生实习岗位不同的类型有不同的技能要求;同类型但名称不同的实习岗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一类型的岗位,其主要技能要求基本相同。七种不同类型实习岗位与其对应的主要岗位技能要求如下。
(1)药品生产工艺类:①了解药品生产中的常见问题及其解决方法;②熟悉原料药、中间品及成品的常用检验方法及分析技术;③正确进行制剂操作和设计;④熟悉药品生产工艺、制备方法及其主要特点;⑤熟悉制药设备,了解生产设备选型与维修;⑥熟悉GMP的相关法规与技术要求;⑦了解原材料的选购途径与处理方法;⑧熟悉制药环境的卫生管理;⑨熟悉所产药品的功效与适用范围。
(2)中药质量检测与分析类:①掌握常见药品的检验方法和操作技术规范;②熟悉常用药品有效成分提取、分离和检测的基本原理和技能;③掌握常用成药质量标准的制定程序和常用方法;④正确使用检验与分析测量仪器;⑤正确对不合格药品进行控制性管理;⑥了解药品质量档案与收集质量标准建立。
(3)药品研究与开发类:①掌握常用药品有效成分的提取、分离、鉴定技术;②掌握药品研究常用的药理、毒理学研究技术;③了解新药申报过程中申报、实施、注册、跟踪程序;④独立开展有一定深度的科研实验选题与设计,并撰写实验报告;⑤掌握常用分析、检测及实验仪器的使用操作方法;⑥熟悉新药研究与开发的技术要求;⑦掌握药品生产工艺设计、质量控制标准、稳定性试验、生物药剂学等技术。
(4)中药鉴定、炮制与养护类:①了解常用中药材资源的形成、分布及保护;②熟悉常用中药材及中药饮片的品种,能对其进行真、伪、优、劣鉴定;③熟悉中药炮制对药物性质及疗效的影响;④掌握中药材(饮片)的炮制方法;⑤熟悉常用中药材及中药饮片仓贮养护的常用方法;⑥熟悉GSP对药品仓储与配送的相关法规及验收标准。
(5)药品调剂类:①掌握GSP实施要求及药品分类管理办法;②掌握中成药(西药)的调配及中药饮片斗谱设计的规定;③熟悉各类常用方剂的组成、功效等,能判断处方的组成与应用是否合理;④熟练掌握药事管理相关知识及国家医药相关政策法规;⑤熟悉贵重药、毒性药、麻醉药等特殊药物的管理与调剂规定;⑥熟悉药房工作规律、医院药房的工作性质和内容。
(6)药品市场营销类:①掌握药品分类管理办法及GSP规范实施要求;②掌握医院购销药品(材)的规定;③熟悉药品的批发、零售、市场拓展、终端开发等业务知识;④熟悉药品流通渠道及商业常规;⑤熟悉产品的区域推广与反馈客户产品使用信息工作;⑥掌握药品市场调研与分析、营销策划与执行的方法。
(7)中药资源调查研究和开发利用类:①掌握中药品种鉴定、品质评价等知识和技能;②掌握道地药材的形成,新资源的开发与保护;③按标准操作规程对药用动植物的生产过程进行文件管理;④掌握药用植物的采收、贮藏运输和保存方法;⑤熟悉中药材栽培与养殖技术;⑥了解环境对药用植物形态结构、化学成分和遗传特性等的影响;⑦熟悉GAP基本条例,掌握中药材的规范化种养及其质量控制的方法和要求。
1.4实习的考核内容
中药学专业本科毕业生实习的考核主要是对毕业生在实习岗位实践过程中所掌握岗位技能的水平与实习生个人品质两部分内容进行综合评价。岗位技能考核的具体内容已如上述,个人品质评价的内容通常包含:遵守单位各项规章制度、服从带教老师管理、关心他人与集体、具有较高职业道德素养、能吃苦耐劳、工作积极主动,有责任心、善于沟通合作、工作效率与质量等方面。
