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在最初的认识中,我以为这门课程的学习就是简单地把图形导入打印机,然后打印出来实体。但真正学习了这门课之后我才知道3D打印远远没有我想的那么简单与轻松,设计一个很简单的物体也要使用多个工具才能完成。
随着学习的深入,学习内容的难度也大大增加。在设计化学元素周期表时,我与同组的同学在把图片设计在平面上时使用了“浮雕”工具。但进行偏移的时候,由于图片尺寸大小不匹配,导致了设计出来的效果不美观。后来,我们按照设计草图的大小更改了图片的尺寸,但图片更改后却显得十分模糊。经过老师的提示,我们把分辨率从1改为0.1,图像立刻就变清晰了。这时我们兴奋不已。看到3D打印机竟可以打印出不同颜色的各种实体,我觉得太神奇了,简直是难以置信,心中对3D打印的兴趣更加浓厚。这也促使我学会了更多的相关知识,使用多种方法解决问题。
通过这一个学期对3D打印技术的学习,我不仅在技术上得到了提升,还把学到的知识和体会运用到自己的学习中。学习3D打印的过程充分地锻炼了我的空间感,让我可以更好地判断物体的空间位置,对学习立体几何有很大的帮助。除此之外,在意志品质方面我也得到了锻炼。虽然在学习过程中遇到了诸多的困难,但我们都怀着面临困难也依旧勇往直前的精神,最终制作出化学元素周期表、有机物及其衍生物的球棍模型、中国地图等教具。3D打印今后也必然会应用在各个领域中,因此我更要努力学习。
药剂科窗口工作心得体会
20__年以来,我认真执行党的各项卫生工作方针政策,遵守医院的规章制度,以深入学习实践科学发展观主题活动为契机,遵守院规院纪,不迟到,不早退。认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》,坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风,树立全心全意为患者服务意识和团体荣誉感。认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用,并利用业余时间进修学习,不断提高业务水平和技能,爱岗敬业,同心协力为患者服务,虚心向同行学习专业知识,及时妥善处理工作中出现的临时性问题。药品摆放整齐,严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存,协助财务部做好药品经济核算工作,发现问题及时查找原因,研究处理并及时解决。每一天的工作是负责药品发放和二类精神药品的请领、发放、处方登记和保管。摆药室是一个整体,每个人就像一个零件,全体齐心协力,上下一心,互相配合,互相帮忙,保质保量的完成了上级交给的各项任务。
20__年的工作方向:
继续改善服务态度和提高服务质量,发现问题及时解决纠正,结合工作实际进取改善服务态度。进一步加强业务学习,把业务学习列为重中之重。进取参加院上组织的业务学习,增加新知识。调剂药品工作要求我们要异常认真、细心,不能在工作中出现任何差错,轻则经济受损,重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。建立、健全各项规章制度尤为重要,能保证药品质量的管理制度及程序并落到实处,加强规范化操作,发挥长处,提高工作质量和效率,杜绝差错事故发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。做好药品盘点,协助财务部做好药品经济核算工作。存在的不足是专业知识不够扎实,必须努力改善。
药剂科窗口工作心得体会
7月1日-31日,我在西门药店中医馆进行了为期一个月的实践锻炼。虽然仅有短短一个月,可是对药理知识、为人处事和经营管理等方面的认识都有了必须的提高。
药理知识有所丰富。中药是我们国家特有且博大精深的一门学问。对我们这一代来说,接触中药的机会是比较少的,即使在自我生病的时候也是西药主治,所以,对中药进行基本的药理知识学习和药物实体认识是十分必要的。从生活上而言,平常的小痛小病能够自行处理,并且中药的药性比较温和,没有西药那么大的副作用;从思想上而言,有助于中药这项国粹的继承和发扬。经过一个月的实习,我已经能分辨一些常用的药物,如党参、生晒参(西洋参)、麦冬、苍术等,并对其药性和作用有必须的认识;能看懂一部分药方,对一些需要先煎、后下、灌纱布袋的药物都能确定;对于药物的包裹也有必须的技术熟练度。
为人处事有所成熟。中医馆是一个向外开放的窗口,所以在做好撮药这项工作的同时还要和顾客、坐堂专家和同事进行必须的交流。对中医馆而言,顾客群比较大,可是年龄特征比较明显,大部分是老年人。老年人由于生理上处于衰退期,所以必须对他们多一份耐心、多一点关心、多一些爱心。另外,也要区别对待患有某些异常病症的病人,如精神上的疾病,这并不是说对他们抱有歧视的心理,但由于其所患病症的特殊性,往往伴随出现一些突发性事件,我们需要对其多加关注。突发事件其实十分能锻炼一个人的随机应变本事,可是必须把握原则。拿药店来说,就必须坚持顾客第一的原则。比如由于工作人员的估计错误,一位患者拿不到代煎的中药,并且此时正好碰到药店停水,这位患者十分愤怒,一向指责药店不信守诺言,那么此时,我们能够断定职责方是我们,需要弥补顾客的时间和精力,所以我们提出了药煎好后送货上门的对策,并且得到了患者的认同。
管理经验有所积累。在经营管理方面,西门药店给我的感觉是严格要求、顾客第一。作为一家药店,严格的要求是必须的,因为经营的是药材,关系病人的健康,甚至生命,所以不能有丝毫差错。进货,有专门的正规渠道(萧山医药公司);验货,由资深的老药师带领仓库部门人员对每一袋进店的药品进行形、味、色的严格审核;出货,由一套电脑系统控制,每次出货都需要登记,并在每个星期一进行盘仓。在撮药时,经理严格要求营业员间不得相互嬉笑,以免因分心而造成药物种类或剂量的差错。作为一家店,顾客的要求和利益应是第一位的,在工作和解决问题上都必须牢记这一点。比如,一次几位黄岩来的患者到药店抓药,撮完药,一位患者发现自我的药撮多了十付,于是,硬要退,一向坚持自我只要抓十付。但当时,店里刷医保和收银台的工作人员发现该患者药量比较多、数额比较大,都异常跟她确认过。顾客一向坚持是店员的失误,坚持要退,最终经过调解,还是给她们退了,让她们满意的回去。由此,我得到启示:有时候,一点小利是不足挂齿的,像西门药店这样名声响亮的百年老店,信誉和形象才是最重要的。
可是,在实习期间,我觉得药店人员分工不是很明确。刷医保和收银的人员是不固定的,撮药的工作人员会被轮流安排操作,异常是刷医保的人员,很多时候是谁有空就去。所以,我提议各班次应当明确人员分工,落实职责,将刷医保和收银的人员固定下来。这样能够避免因人员流动频繁,交接-班时交代不清楚而发生错误;避免代刷医保而产生的职责不清现象;减少员工经常需要帮忙加班刷医保的现象。可是中药师的专业认证还是要同步进行,因为即使是刷医保和收银工作也需要必须的药理知识。
在西门药店实习的一个月,让我看到了万丰“大气经营,精细管理,开放合作,诚信发展”的现代化科学管理理念,让我相信,万丰是我们社会新人锻炼本事的良好途径、踏入社会的坚实桥梁、自我发展的平台。
药剂科窗口工作心得体会
药剂科201_年工作在院长高度重视和主管院长的正确领导下,在有关职能部门和全院临床相关科室的大力支持下,紧紧围绕全院的工作重点和要求,全科室人员本着安全、经济、有效的原则,共同拼搏,以团结协作、求真务实的工作作风,顺利的完成了各项工作任务。现将201_年工作总结如下:
一、经济方面:
1、药品收入11月为止西药销售额利润元;中药销售额,利润,纯利润比去年同期增长1225.035.58元。
2、严格药品入库、出库、销售的对账工作,每月和财务对账,半年一次盘点,帐物相符率超过99.9%。
3、重视药品有效期管理,建立效期记录卡,每月底都进行效期药品自查,将近期药品及时调换或报告临床。全年没有破损情景上报财务,给院里减少了损失。
二、服务方面:
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。药剂科是直接应对患者的重要窗口,是树立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成为科室工作的重点。合理设置岗位、机动配备人员,全体工作人员齐心协力,克服困难,提高工作效率,保证、方便了国内外患者24小时的药品供应。
2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合科室的实际情景安排学习和讨论,全科人员认真学习、贯彻执行药政管理的有关法律法规,以提高窗口服务为己任,以质量第一、服务取胜的理念全心全意为中外患者服务。
3、不断加强专业、理论知识的学习,加强俄语学习,并在工作中不断吸取新的知识来提高业务素质。从而,以更加专业、精湛的服务技能赢得中外患者的一致好评。
三、业务方面:
1、做到采购透明、质量透明、临床用药透明,及时了解各临床科室药品需求动态,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。
2、对滞销、近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测,发现问题及时上报,避免药品不良反应的重复发生。
3、重视药品储备工作,加强药品质量管理,在购进验收、入库等环节的质量管理,严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,保障患者用药安全。
4、加强卫生清洁工作,做好防尘工作,保证发出的药品整洁.
5、提高了_品、精神药品的管理工作,每一天交接班制度,做到帐物相符,保证_品安全合理使用。
四、其他方面:
随着医学教育改革的逐渐深入,建立适应当代医学人才培养的实验教学模式是实验教学改革的一项重要而迫切的任务。为了适应创新型医学人才的培养要求,深圳大学医学部秉承“早接触临床、早接触实践、早接触科研”的教育理念,在五年制临床医学专业开展探索性基础医学综合性实验课程。基础医学创新实验课程是一门实践课程,该课程主要目的在于培养学生独立的科研思维和科研能力,充分发挥学生科研活动自主性、探索性、过程性和协作性的特点,培养学生创新思维以及发现问题和解决问题的能力。通过5年的实践,取得了很好的教学效果。
1基础医学创新实验课程构建的背景
基础医学创新实验课程的成功构建一方面在于我校大力倡导学生开展科研活动。为了支持本科生从事科研活动,学校设立了针对本科生的基金项目,如“大学生开放基金项目”和“大学生挑战杯校级项目”,学生覆盖面广,学生参与科研的意识较强。2012以来,临床医学本科生累计承担开放基金项目236项,挑战杯项目129项。科研项目的支撑为基础医学创新实验课程的开设奠定了良好基础。基础医学创新实验课程的成功实施另一个重要原因在于医学部本科生早接触科研的教育理念。深圳大学医学部临床医学本科生采用双导师制培养,分别为基础医学导师和临床医生导师。导师制的管理模式使学生很早接触了导师的科研团队,有很固定的科研场所,科研能力也得到了很好的培养。
在此背景环境下,2012年适逢我校医学部进行系统器官课程整合。在系统器官课程整合的大环境下,也将基础实验课程进行梳理,将生理学、病理生理学和药理学实验课整合为机能实验课,将部分机能实验学时减少,增设基础医学创新实验课程36学时,最终实现了基础医学实验创新实验课程的成功开设。
2基础医学创新实验课程具体实施方法
基础医学创新实验课程开设对象为二年级的临床学生。教师于放寒暑假前布置创新实验内容,学生根据自身感兴趣的课题或导师自主选题在假期内进行文献检索和实验设计,开学提交项目申请书并进行开题报告课堂讨论,确定方案后进行预实验和正式实验,并进行进展答辩。获取数据后,独立进行数据整理和分析,进行结题答辩,并最终提交实验论文。整个过程以学生独立实践为主,在教师的指导下完成。探索性实验课程开展的时间贯穿一个学期,业余时间实验室均向学生开放。
在课程结束后,由学生担任主编和编委,将学生的实验论文编集成册,论文集内容包含:领导寄语、优秀开题报告、优秀中期报告、优秀结题报告、学生感想、花絮、学生论文展示和教师总结。论文集的制作目的在于展示学生的科研成果,实验教学的优秀成果可以期望长江后浪推前浪。此外,教师可依据学生的能力,鼓励一部分优秀学生继续有目标地培养,并组织参加国家级大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛和“挑战杯”全国大学生系列科技学术竞赛。
3基础医学创新实验课程考核方法
本课程考核方式采用答辩结合论文的形式,主要考核学生的创新能力、实践能力和论文写作规范性。成绩评定包括开题报告成绩(20%)、中期报告成绩(20%)、结题报告成绩(30%)和平时表现(30%)。
1)开题报告(总分100分,占总成绩20%),评分参考标准:立项依据(20分);研究内容(20分);技术路线与可行性(20分);创新性(20分);总体规范性(20分)。
2)中期报告(总分100分,占总成绩20%),评分参考标准:实验进展(60分);回答问题(20分);ppt格式和质量(20分)。
3)结题报告(总分100分,占总成绩30%),评分参考标准:答辩内容(60分);回答问题(20分);ppt格式和质量(20分)。
4)平时表现(总分100分,占总成绩30%),评分参考标准:主要考核学生参与度、团队合作,实验设计、实验操作以及解决问题的能力。
4开设基础医学创新实验课程的效果分析
现阶段,医学人才的培养重点在于培养学生终身获取知识的能力,而不在于给学生灌输了多少知识。通过基础医学创新实验课程,使学生掌握了医学文献的查阅方法,能够自主了解学科发展动态,以及一些医学相关的最新理论、知识和技术。通过基础医学创新实验课程,提高了学生探索生命奥秘的兴趣,大大提高了学生的自学能力。此外,开设基础医学创新实验课程打破了以课本为中心的实验教学模式,建立学生为主体的教学观念,从根本上扭转了学生按部就班完成实验操作,验证理论知识的被动学习模式,培养了学生灵活综合运用所学知识、良好的创新思维以及发现问题和解决问题的能力。同时,学生进行科研活动时难免遇到困难和失败,学生必须不畏失败、严谨求实、团结协作、吃苦耐劳和持之以恒才能顺利完成实验,这对于培养学生将来在岗位上克服困难、不骄不躁的精神具有重要的作用。总之,开设基础医学创新实验是行之有效的培养高素质创新型医学人才的途径。
5开设基础医学创新实验课程的不足之处
首先,由于学生的科研活动在导师科研实验室完成,学生能否有效参与基础医学创新课程,很大程度上取决于导师对学生的支持。多数导师都很乐意培养学生的科研能力,但由于科研场地限制,本科生参与科研活动对导师的科研空间进行了挤占,部分导师对本科生动手参与实验并不十分支持,导致部分学生只能观看或只是配合研究生完成实验。为此,我们需要建设独立的本科生创新实验室,以保证学生能够全天候自由开展实验。此外,由于创新课程以2-3人小组为单位,学生参与程度取决于学生自身的学习态度和科研兴趣,部分学生参与度少,但却很难监管。
急性心肌梗死主要指的是因长时间的心肌缺血导致患者心肌部分出现坏死的状况,临床症状为急性循环功能障碍、胸痛、心肌损伤、坏死等心电图改变[1]。临床上,急诊心肌梗死是一种常见的心脏内科疾病。当对患者进行明确诊断后,需要对其进行及时治疗,把握治疗时机,提高治疗效果。本文回顾性分析我院收治的急性心肌梗死44例患者的一般资料。并探讨了心脏内科对急性心肌梗死的急诊抢救以及临床治疗体会。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月~2015年11月我院收治的急性心肌梗死患者44例作为研究对象,其中男21例,女23例,年龄42~81岁,平均年龄(65.36±2.6)岁。患者从发病到就诊时间为0.6~16 h。患者出现的心肌梗死部位具体为:前间壁梗死患者11例,前侧壁梗死8例,广泛前壁梗死患者23例,下后壁梗死患者2例。所有患者均经过心电图检查,并确诊患有急性心肌梗死。
1.2 方法
探讨心脏内科对急性心肌梗死的急诊抢救以及临床治疗。具体的抢救方法如下:患者入院接受检查后,确诊为急性心肌梗死。对患者予以常规治疗,如吸氧、镇痛、镇静等,并对患者的血压、心电图以及血氧饱和度进行及时监测[2]。为患者建立静脉通路,并静脉输液极化液、硝酸甘油以及参麦注射液等。对患者实施常规性的血液采集,从而对患者的心肌酶谱系列、血常规、血型以及出血凝血情况进行观察记录。
另外,在选取的44例患者中,未出现心律失常、并发症以及各项生命体征失常的患者共有30例。对30例患者实施静脉溶栓治疗,具体方法如下:给予患者口服300 mg的阿司匹林,再利用50 mL的生理盐水对尿激酶进行稀释,为1.5×106U。并对患者实施静脉推注,一般在0.5 h内滴注完成。当患者静脉输液尿激酶1.5 h后,使用低分子肝素抗凝[3]。其余14例患者予以急诊心脏内科的常规治疗,并为患者办理入院手续,接受治疗。
1.3 观察指标
对患者实施的静脉溶栓治疗,要想检测溶栓是否成功,一般需要满足以下几方面条件:①治疗2 h后,患者的胸痛症状消失。②心电图检测:2 h内,患者抬高的ST段下降幅度超过50%。③治疗4 h后,患者的血清肌酸激酶同工酶提前出现峰值。④2 h内,患者未出现灌注性心律不齐的症状。
2 结 果
在选取的44例患者中,未出现心律失常、并发症以及各项生命体征失常的患者共有30例。在入院接受治疗后4 h内,30例患者中有22例患者进行静脉溶栓治疗成功,另8例患者接受治疗后,病情变化不明显。因心律失常以及生命体征出现异常的患者有14例,均给予急症常规抢救方式治疗,并为患者办理入院接受后续治疗。在选取的44例急性心肌梗死患者中,接受急诊治疗期间,患者的死亡率为0。
3 讨 论
临床上,急性心肌梗死多发于中老年群体中,且患者多存在不同程度的胸痛症状。对于急性心肌梗死患者来说,时间对于治疗效果将会产生一定的影响。因此,当对患者诊断明确后,就需要对其及时采取相关的抢救措施。对心律正常且未出现明显并发症的患者实施早期静脉溶栓治疗,就可以不对患者进行冠状动脉造影术,从而使得治疗时间有效缩短,有利于患者的治疗[4]。
现今,这种治疗方式已经被广泛运用于临床治疗中。对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的主要目的是在0.5~1.5 h内打通患者因血栓导致出现梗死的冠状动脉血管,并对患者出现的心肌梗死范围进行缩小,从而使得患者心肌梗死的范围得到有效缩小,改善心脏功能。另外,早期静脉溶栓治疗还能预防患者出现各种不良并发症的概率,提高临床治疗效果。急性心肌梗死起病较为迅速,且临床症状较为危重,是导致中老年群体发生猝死的主要原因之一[5]。急性心肌梗死的早期治疗,临床治疗效果较好,因此,应对急性心肌梗死患者进行及时治疗,把握治疗时机,避免因治疗不及时,加重患者病情。
本文选取我院收治的急性心肌梗死患者44例,对44例患者中未出现明显并发症且心律正常的患者实施早期静脉溶栓治疗,发现临床治疗效果显著,患者的死亡率低,且对于患者的痛苦能有效进行降低。
心源性休克是急性心肌梗死的一种并发症, 患者会出现缺血、缺氧、代谢障碍等, 具有较高的死亡率, 对患者的生命安全构成极大的威胁。在临床上, 一般采用抗休克、静脉溶栓药物等西医疗法进行治疗, 但治疗效果却并不理想[1]。随着医疗水平的不断发展, 有研究报道称, 中西医结合对于急性心肌梗死合并心源性休克的治疗具有良好的效果。本次研究特选取本院2012年4月~2014年4月收治的48例急性心肌梗死合并心源性休克患者, 对患者的临床资料进行回顾式分析, 探讨中西医结合疗法的治疗效果, 旨在为临床提供一些建议, 现将有关结果作如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取本院2012年4月~2014年4月收治的48例急性心肌梗死合并心源性休克患者, 其中包括男25例, 女23例, 患者年龄45~74岁, 平均年龄(62.3±4.1)岁, 患者在入院时, 伴有脸色苍白、出汗、口渴等症状, 经检查, 患者均伴有明显的低血压, 所有患者均为急性心肌梗死。将患者随机分成对照组和观察组, 各24例, 两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者采用西药进行治疗, 患者在入院后对其进行水电解质纠正, 进行吸氧、补充血容量、抗休克, 给予静脉溶栓药物等进行治疗, 同时采用心电图进行监护, 密切关注患者的各项生命体征。
观察组患者在对照组患者的基础上采用中医疗法进行治疗, 中医认为, 偏阳虚患者和偏阴虚患者的治疗方法是不同的。本组中, 对于偏阳虚患者的治疗方法是将30~40 ml的参附注射液加入到100 ml的氯化钠溶液中, 进行静脉滴注, 时间控制在2~4 h;偏阴虚性患者的治疗方法是将50~60 ml的生脉注射液加入到100 ml的氯化钠溶液中, 进行静脉滴注, 时间控制在2~4 h。在治疗过程中, 根据患者身体状况, 可以适当重复给药。
1. 3 疗效判定标准 患者在用药4 h后, 观察两组患者的血压、心率等变化情况, 记录患者的治疗效果, 将患者的治疗效果分为以下几种情况:显效:患者治疗后, 血压上升明显, 趋近于正常值或已在正常值范围, 各临床症状消失, 尿量逐渐增多, 停药后, 其血压没有明显的变化;有效:经治疗后, 患者的血压有所上升, 各临床症状得到明显的改善;无效:患者经过治疗后, 其血压上升不明显或没有上升, 各临床症状没有得到多大的改善, 甚至有加重的迹象。总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P
2 结果
经治疗后, 观察组患者平均尿量(987.32±231.63)ml, 平均收缩压(109.41±20.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 平均舒张压(66.49±13.27)mm Hg, 平均心率(60.23±15.32)次/min, 对照组患者平均尿量(732.53±235.61)ml, 平均收缩压(96.44±15.29)mm Hg, 平均舒张压(56.81±15.78)mm Hg, 平均心率(89.34± 21.67)次/min;此外, 对照组患者中治疗效果显著10例, 有效7例, 总有效率为70.83%, 观察组患者中治疗效果显著17例, 有效6例, 总有效率为95.83%, 比较两组患者之间差异具有统计学意义(P
3 讨论
进行心肌梗死具有发病快、难以治疗等特点, 而急性心肌梗死合并心源性休克患者则更加危险, 所以, 良好的治疗是关键。中医认为, 中医疗法具有益气固脱、回阳救逆的功效, 又可以血脉通行、活血化瘀等优点[2]。通过中西医结合的方式, 能够有效改善患者的微循环, 增强心脏的供血供氧, 确保心肌细胞的活性[3]。在用药方面, 参附注射液和生脉注射液能够改善患者的血压, 稳定患者的心率, 在很大程度上改善了患者的病情, 提高了治疗效果。在本次研究过程中, 观察组患者通过中西医结合的治疗方法, 其尿量有所增加, 血压趋近于正常, 心率趋于稳定, 其治疗效果大大优于对照组, 可见中西医疗法的治疗效果明显。
总之, 从本次的研究结果来看, 在治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的过程中, 中西医结合的疗法能够明显提高患者的治疗效果, 改善患者的各项指标, 促进患者的康复进程, 在临床上具有极为重要的意义, 值得推广和应用。
参考文献
[1] 赵兰巧, 田文友, 田青, 等.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察.山东医药, 2010, 50(28):99-100.
维护改革发展稳定大局,基层起着至关重要的作用。而作为担负维护国家安全和社会稳定重任的专门力量,基层派出所的作用尤为突出,特别是派出所长这一岗位极为关键。加强信息化建设、执法规范化建设和构建和谐警民关系这“三项建设”,都是事关公安工作和公安队伍建设长远发展的重大战略性、全局性、基础性问题,“三项建设”能否得到顺利推进并取得实效,关键需要各级公安机关特别是基层派出所扎扎实实地去贯彻、去推动、去落实。
1、落实信息化建设,关键在基层。基层派出所作为一线实战单位,是公安信息化建设和应用的重点,其信息化建设和应用程度如何,在很大程度上决定着全国公安信息化建设成效,反映全国公安信息化应用水平。
2、落实执法规范化建设,关键在基层派出所。加强执法规范化建设,坚持理性、平和、文明、规范执法,是当前基层派出所面临的一项紧迫任务。当前,公安机关面临的执法环境发生了复杂而深刻的变化,在日趋复杂的执法环境下,如果公安机关执法不规范、不公正、不文明,不仅不能有效维护社会公平正义,而且会严重危及公安机关的执法公信力,甚至诱发新的社会矛盾,会严重损害党和政府的威信和形象。
3、构建和谐警民关系,关键在基层派出所。基层派出所直接接触群众,群众在我们心中有多重,我们在群众心中就有多重;我们平时不拿群众当回事,关键时刻群众就不会拿我们当回事。做好新形势下的群众工作,构建和谐警民关系,要从小事做起、从身边的事情做起,要真正把事关群众切身利益的小事做细、实事做实、好事做好。
二、当前基层派出所工作存在的问题
1、基层信息化应用业务数据少、更新慢,一致性、动态性差,信息化建设转化为现实战斗力存在差距;二是公安信息化应用程度不高,重建设、轻使用现象依然存在;信息系统应用的推广力度不够,基层民警综合业务技能还很不适应信息化应用的要求。
2、当前在执法中还不同程度存在着刑讯逼供问题、案件事实认定错误问题、使用法律规范不准确问题、办案违反法律程序问题等等,直接影响着国家法律的严肃性和权威性,严重损害了公安机关在人民群众中的声誉和警民关系。
3、由于基层派出所下社区工作的时间有限,没有真正实现警力沉到最基层,工作不深不实不细。有的基层民警没有真正认识到群众工作的重要性,对群众工作缺乏经验,没能充分依靠群众、发动群众,有的基层民警素质较低,接待群众不热情,态度冷漠,甚至执法不严、不公,导致群众对公安机关的满意度和信任度下降,着严重影响了警民和谐关系。
三、践行科学发展观,扎实推进落实三项建设
1、科技强警切实抓好公安工作信息化。
基层派出所要深入实施科技强警战略,向科技要警力、向科技要战斗力,充分发挥和提高公安机关战斗力的引擎作用,切实抓好公安工作信息化。一方面,要建立全警采集、全警录入、全警应用、全警共享的信息化建设和应用系统,提高民警使用信息系统的积极性,进一步提高派出所信息化应用水平,要按照“全警参与、一人不漏”的要求,由各片区民警负责“系统”中所属责任区内人员的预警信息,以保证派出所全体民警都能认识、了解、掌握、应用该系统,并使各类预警信息得到更快的反应、处置和落实。另一方面,按照“会上公安网、会查询、会收发电子邮件、会录入信息、会网上办公、会对比”的“六会”要求,派出所开展互帮互学活动,既做到了全警动员、不留余点,又使得民警之间互相提高,更进一步增强了彼此之间沟通、协调、配合的能力。
作为基层派出所所长领导和推进信息化建设和应用的能力尤显重要,应当具有紧迫感、责任感,努力提高自身的信息化意识和应用技能,坚持向信息化要素质、要警力、要战斗力,加快实现由传统警务模式向现代警务模式的转型。
2、互帮互学着力提高民警执法能力
针对当前公安机关在办理各类案件过程中,对办案质量、办案程序、警种专业知识等方面的要求不断提高的形势下,结合我派出所目前的实际情况,为使全所民警能熟练掌握所从事警种的专业知识,计划今年开始加强夜校学习,在学习中组织有经验的老民警对治安案件及刑事案件的案例进行讲解和分析,以提高民警法律素养和执法能力为侧重点,全面落实“三个必训”制度和法律学习等制度,不断提高执法的规范化、职业化、专业化水平。
作为基层派出所所长要深刻认识加强执法规范化建设的重要性、紧迫性,进一步创新执法理念、改进执法方式,完善执法规范、加强执法管理,自觉把打击犯罪与保护人民群众合法权益、追求效率与实现公正、执法形式与执法目的结合起来,努力实现法律效果和社会效果的有机统一,维护社会公平,促进社会公正。
一、必须为科学发展观提供更加有力的法治保障和法律服务
司法所深入贯彻落实科学发展就要立足于中国特色社会事业的总体布局,更加自觉地为大局服务,更加善于运用法律手段调节经济关系、社会矛盾,促进经济社会又好又快发展。由于我辖区贫困群体居多,又处于社会结构较复杂的状况,加大法律的宣传和典型案件引路的工作是一项十分重要的工作,应当抓紧抓好。
二、必须从人民群众的新要求、新期待出发改进司法工作
每一个司法干部要更加尊重群众的意愿,在执法办案、社会管理、法律服务等方面,不断提出便民利民措施,满腔热忱地为人民群众服务。在司法行政部门要争创人民优秀调解员,把司法行政工作提高到一个新水平。
三、必须从加强基层基础工作入手,实现社会的可持续和谐稳定
要按照可持续和谐稳定的要求,扎扎实实地抓基层、打基础,在建立健全基层基础工作机制,整合力量上下功夫,在调动基层积极性上下功夫,在提高基层执法维稳能力上下功夫,在落实基层人财物保障上下功夫。加强基层基础工作,一方面要加强硬件建设,织牢基层基础工作的网络,更要加强软件建设,提升管理运作水平。
四、必须加强改善社会建设,进一步推进和谐社会建设
(一)要以化解矛盾为主线,从源头上防止和解决矛盾纠纷。
当前,我辖区一方面面临城市拓展带来的巨大压力,拆迁建设引发的矛盾纠纷突出。另一方面今年国际国内大环境的影响,在经济领域引发新的一些突出矛盾。
(二)要以定分止争为目标,充分利用调解手段解决社会矛盾。
在近50年的办学历程中,学校为机械行业培养了一大批企业家和技术骨干,解决了一系列重大理论与技术问题,同时也巩固了学校在重型机械及装备领域诸多学科的领先地位。尽管经过近二十年的发展,学校的学科门类得到了很大扩充,呈现出了工、文、理、经、管、法、教的多学科格局,但在发展战略上,学校依然继续坚持以工为主、以重型机械及其装备为特色的办学思想。
多年来,重机行业及其所属企业对学校的发展一直都十分关注,并给予了学校许多帮助和支持。同时,学校也一直在密切关注着行业的发展。为了更好地服务于重型机械行业,学校始终坚持将科技创新体系建设作为一项重点工作来抓,在创新平台、创新队伍、创新项目和创新机制等方面取得了显著成效。
积极筹措资金 努力构建支撑创新需要的学科平台
1997年学校整体南迁,但国家没有专项资金支持,学校完全依靠自筹经费建设到现在这个规模,所以在前些年,学科平台建设投入是不足的。2000年以来,学校在办学经费依然紧张的情况下,为学科平台建设投入近1.5亿元,通过新建平台和对原有平台的升级改造、资源优化整合,先后建成“机械设计及理论”国家重点学科,“亚稳材料制备技术与科学国家重点实验室”和“河北省高精度轧制技术装备工程研究中心”等8个省重点实验室。
筹建于1998年初的“亚稳材料制备技术与科学国家重点实验室”是目前河北省唯一的国家重点实验室,是地方院校中为数不多的国家重点实验室之一。2005年12月,该室获科技部批准列入“十一五”期间国家重点实验室建设计划。实验室以亚稳材料制备技术与科学为主题,立足于基础和应用基础研究,同时注重向应用开发延伸,形成了非平衡相变与亚稳相截留、新型亚稳材料设计、合成与物性、非晶与纳米晶、含亚稳相钢铁材料、亚稳材料制备与加工技术基础等5个科研方向,承担着“973”项目、“863”项目、国家杰出青年科学基金项目、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上项目、国家攻关项目等大批研究与开发任务,取得了一批重要成果,在Phys.Rev.Lett.、Adv.Mater.、Appl.Phys.Lett.、Phys.Rev.B等刊物上发表学术论文246篇,被SCI收录135篇,论文被引用429次。经过多年持续建设,现在实验室已建设成为一个分析检测设备齐全、制备设备特色鲜明的科研平台。
引进与培养相结合 打造具有特色的创新队伍
重型机械大型成套装备的开发研制,是学校的传统优势,需要机、电、液、材料等多学科人才的共同支撑。南迁后,学校充分利用地处沿海的区位优势,加大人才引进的力度,有效地吸引和凝聚了一批高层次人才。例如,材料学院通过引进中科院、哈工大的几位国内知名教授,促进了材料学科创新团队的快速成长,逐渐形成了一个在新型亚稳材料探索、晶体结构表征、结构相变和物理性能研究等方面特色鲜明的青年研究群体。该群体以“长江学者奖励计划特聘教授”、“国家杰出青年科学基金获得者”和“洪堡学者”为学术带头人和主要研究骨干,活跃在亚稳材料研究领域,逐步得到了国内外学术界的认可。该团队现有教师11人,其中长江学者2人,国家杰出青年科学基金获得者3人,德国洪堡学者3人,博士生导师6人。正是因为有了这样一支高水平的创新团队,才使学校在国家重点实验室建设上取得了快速突破。
在引进的同时,学校以科研项目为纽带,发挥传统优势学科老教师传帮带的作用,在机械设计及理论、机械电子工程、控制理论与控制工程等学科领域,培养出一批学术水平较高的中青年学术骨干,初步形成了特大型零件成形制造、板形精确控制、液压AGC、大型锻件及装备、并联机器人、电力电子与电力传动、控制理论与控制工程等在国内具有较强竞争力的创新队伍,使学校在承担国家和企业重大项目方面的总体实力得到明显提高。
发挥学科优势 开展创新性科学研究和技术开发
学校在重型机械及相关领域具有比较明显的学科优势,并且在将近50年的办学历史中,培养出的一大批毕业生遍及国内重型机械行业的科研院所、大型企业。学校与机械尤其是重型机械行业有着一种天然的学术与人际联系。因此,学校承担的科研任务主要是国家重型机械及其相关领域的前沿课题、重大技术项目和成套技术装备。研究课题大多以成形工艺为基础,以成套装备为主体,具有工艺与设备结合、机电业与现代控制技术结合、学校与重型机械装备生产企业相结合的特点,具有明确的工程背景和应用推广价值。这一科研特色有效地推动了学校科技工作的全面发展。
近几年,在日趋激烈的重型机械行业技术市场竞争中,学校依靠自身的学科优势和科研特色,在成套技术装备方面,获得了攀钢IGC650HCW精密冷带轧机关键技术及成套设备研制、凌源钢铁股份有限公司900平整机组关键技术及成套设备研发、某大型钢铁企业1450mm五机架冷连轧机液压AGC系统研制和一些大型钢厂、电厂的湿式电除尘系统等一批单项合同千万元以上的大型工程化项目。IGC650HCW精密冷带轧机关键技术及成套设备研制项目获得了1999年国家科学技术进步二等奖。
板形理论是轧制理论的重要组成部分,是设计板带轧机、制定板带轧制工艺规程和控制板形的重要理论基础,也是实现板带精确轧制的技术核心。学校在板形理论研究方面的研究成果,已经成功地应用于宝山钢铁公司等国内外大型钢铁企业的生产实践。研究成果还获得了国家科技进步二等奖和2005年国家科技进步一等奖。
金属型材三维拉弯工艺及设备是轿车生产中的一项重大技术,曾经也是制约轿车国产化的关键。我校独立开发的金属型材三维拉弯技术,不仅实现了一批引进车型的拉弯件和工艺装备的国产化,为国内18家汽车型材弯曲件配套生产厂商提供了数以百计的专用拉弯工艺装备,使一汽大众、上海大众、二汽、一汽丰田、南汽以及上海通用等汽车生产厂家受益,而且已经出口到工业发达国家。研究成果获2000年国家科技进步二等奖。
高锰钢辙叉和高碳钢钢轨的焊接技术是我国铁路实现全面提速的关键难题之一,国际上只有法国和奥地利拥有该项技术的发明专利。我校发明的高锰钢辙叉与钢轨的焊接技术,是与奥地利和法国完全不同的高锰钢辙叉焊接技术,使我国成为世界上第三个自主拥有该项技术的国家。该技术现已成为我国铁路系统采用的唯一技术,并获国家科技进步二等奖。
学校承担的军工“863”研究任务,研制出适于空间使用的大块非晶合金轴承;利用大块非晶合金组织均匀、抗超高速撞击等特点,将大块非晶合金制成空间环境探测器(卫星搭载)。研究成果获国家科技进步二等奖。
目前,燕山大学在国内重大装备及其相关技术领域发挥着愈来愈重要的作用。学校承担着“973”项目“超高压下凝聚态物质的若干前沿问题”、“863”项目“面向钢铁行业生产中的组织性能预报及智能化控制”和国家自然科学基金重点项目“特大件成形制造技术基础研究”,是150MN自由锻造水压机的合作研制单位,大型模锻液压机(800MN)设计制造关键技术联合攻关小组成员单位。
完善创新机制 强化学研产办学特色
为适应科技工作市场化的要求,学校不断改革和完善科技管理机制和管理制度,调动广大教师从事创新研究的积极性。1984年,学校相继成立了科技开发总公司和轧制技术工程研究中心,为教师直接参与国家经济建设、服务重型机械行业搭建了平台。2000年以来,学校先后制定了一系列管理制度和科研业绩评价办法,如对教师承担的高水平国家项目加大配套资金支持的力度,对教师承担的重大横向项目减少管理费提成,对教师评聘专业技术职务提出具体的科研经费到款指标等,营造了一种良好的科研氛围,充分调动了广大教师的科技创新积极性,对学校科技创新工作的持续发展发挥了重要作用。
学校始终积极鼓励和支持教师将科研成果向现实生产力转化。1992年,学校的锻压实验室和轧机实验室的两个项目课题组,分别利用自身的研究成果创办了汽车附件厂和双层卷焊管厂,1997年,又适时地组建燕山大学产业集团公司。随着校办科技产业的发展壮大,1999年,以产业集团公司为基础,学校在秦皇岛经济技术开发区创办了燕山大学科技园,2003年,燕山大学科技园被科技部和教育部批准为国家大学科技园。这是由学校独立创建的、河北省唯一的国家级大学科技园。目前,燕山大学科技园占地面积500亩,总建筑面积15万平方米。入园企业和机构146家。学校以园区建设为契机,坚持贯彻依靠优势学科、发展特色产业的指导思想,通过建立既符合市场经济规律、又能保护创新主体各方积极性的利益共享机制,把科学研究与园区发展有机地结合起来。经过两年多时间的建设,大学科技园已经形成了以汽车零部件制造、电子信息、新材料等为主要支柱的产业结构体系,发展成为具有特色的技术创新基地、高新技术企业孵化基地、创新创业人才聚集和培育基地、产学研结合示范基地,成为学校科技创新体系的重要组成部分和学研产互动办学特色的重要标志。
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0110-02
随着我国经济的高速发展,以及人们对美的进一步的追求,我国进行牙齿矫正的患者越来越多。虽然我国的口腔正畸医生也在逐年增加,但医生人数远远还未能满足患者的需要。在这种情形下,专业的正畸医生常常是超负荷工作,没有足够的时间向患者交待医嘱,导致患者不理解,或者操作不够细致,导致医患矛盾增加。本人自2012年4月尝试使用个人独立博客(http://)来辅助解决这种矛盾,更好服务患者,尝试约8个月来,取得了良好的效果。现在介绍如下:
1使用博客程序可以解决哪些问题
1.1利用博客程序增强医嘱。由于公立医院口腔正畸患者人数较多,虽然医院印制了一些常见的医嘱给患者阅读,但是还是不够详细或者不够全面,有些也不是很通俗易懂,而且有些患者也会把医嘱“纸片”弄丢失。在这种情况下,如果有网络平台供患者查阅相关医嘱可以起到非常好的作用。
1.2利用博客程序给患者进行预约改约时间。由于正畸疗程相对较长,在1-2年的复诊期间,患者也能没有办法按照事先预约的时间进行就诊,医生可以将排班表公布在博客上,患者可以通过博客进行网上预约与改约。
1.3利用博客程序进行医患沟通。由于临床时间医生与患者交流的时间比较短,患者可能有些问题没有来得及咨询。在这种情况下,患者可以通过独立博客程序向医生咨询,医生可以在空闲的时候回答患者的疑问,即使没有咨询的患者看到博客上医生的留言同样也起到学习的作用。
1.4利用博客程序进行适当广告宣传。现在口腔医疗领域也是充满商业竞争行业的。不少口腔医院及诊所都有电视广告、公交广告、报纸广告等等。个人独立博客也是网络广告的一种是最廉价的广告。
1.5利用博客程序增进患者对医生的信任。由于目前国内医患关系紧张,时常有报道医生被患者坎死的事件,令人心寒!其中一个原因有可能是患者对医生的技术不信任造成的,在这种情况下,医生可以将医生的简历及一些病例放在网上,让患者理解医生并信任医生。
2安装独立博客的流程
安装独立博客程序的流程一般是:①购买独立域名及虚拟空间备案;②互联网备案;③安装独立博客程序;④适用并调试。
3常见独立博客程序介绍
目前国内外独立博客程序很多,有免费的,也有收费的,有单一用户的,也有多用户的。目前比较常见的独立博客程序有:
(1)Wordpress:Wordpress不仅在国外在国内是也是使用人数最多的独立博客程序。Wordpress的用户群体非常多,它有着世界上最庞大最热情的客户群体,免费的模板插件非常多,几乎要什么有什么。Wordpress的应用非常广泛,大到公司企业,小到个人日记,涵盖全面。Wordpress也集成了最强大的反垃圾插件Akismet。对于新手而言,其不仅安装简单,插件更新也是非常便捷。使用Wordpress的医生对程序了解不需要太多,如果在使用中碰到什么问题,从户联网可以查阅更多信息。
(2)Zblog:Zblog是一款国产博客程序,主要采用asp+access数据库的结构,优点是简单易使用,缺点是多用户同时在线速度很慢。
(3)Drupal:Drupal不是个典型的独立博客程序。难以置信它有很多的客户群,很多博客程序使用这套系统,有人说她上并非典型的博客软件,更象一个社区软件。
(4)Movable Type:Wordpress客户群是最多的,但是Movable Type的流量非常大。有许多着名的网站使用了这个软件:HuffingtonPost(世界上最具含金量的博客之一),Gawker博客,另外还有BoingBoing和dooce等等(还有更多)。
(5)Expression Engine:Expression Engine也是是一个比较强大的独立博客程序,可惜它是收费的。其最大的特点是可以发行多个网站,无论是用顶级域名还是二级域名都可以。多个网站可以使用一个代码库跨越,该独立博客程序提供了非常简单、干净的后台,一看就懂。
(6)Textpattern:Textpattern是最简单的博客程序软件。它连WYSIWYG编辑器都没有,而是使用Textile置标语言来排版。它与Expression Engine非常相似,Textpattern相比更加稳定、成熟,但是需要懂得使用Textile语言,所以不太适合不懂程序的人。如果要使用WYSIWYG编辑器编辑文本的话,还需要另外安装插件。
(7)Joomla:Joomla与Drupal有点类似,是个内容管理系统,而且每天都在进步之中。Drupal主要适合博客和社区网站,Joomla则更倾向于电子商务方面。
4使用独立博客程序的注意事项
[中图分类号] R628[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)06(c)-047-02
手指伸肌腱止点断裂引起的锤状指畸形临床上比较常见,保守治疗效果不佳,多需手术治疗,手术方法较多,我科2006年2月~2008年6月采用微型快速固定可吸收锚钉(Microfix Quickanchor)修复手指伸肌腱止点断裂30例31指,手术操作简单,临床疗效满意。报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组30例31指,男性24例,女性6例;年龄20~49岁,平均26.5岁。右手28例,左手3例。损伤部位:中指末节17例,示指末节5例,环指末节6例,小指末节3例。伴有末节撕脱骨折11例。手术时间距伤后4 h~15 d,平均4.2 d。所有病例均为闭合性新鲜损伤。
1.2 治疗方法
1.2.1 手术器械Mitek microfix quickanchor plus 是强生公司生产的预载一次性锚钉和插入器组合件,该设计有利于将microfix quickanchor 传送并固定至末节指骨。组合件由插入手柄、轴、锚钉、缝合线、缝合针构成。锚钉材料为可吸收多聚乳酸,缝线为18 cm长3-0不可吸收编织聚酯双针缝合线。
1.2.2手术方法本组病例采用臂丛麻醉或指根麻醉,于手指末节背侧做V-Y或S形切口,暴露出肌腱断端,肌腱近端稍做锐性游离,保护好指间关节囊、支持韧带斜束纤维、甲基质。将止点处骨面搔刮制成糙面, 用1.3 mm的钻头沿末节指骨钻一约5 mm深的骨隧道(图1 A),如残留稍多腱性组织可直接使用专用钻头于远节指骨基底背侧伸指肌腱附着处远侧钻孔,使用专用手柄将锚钉植入隧道内(图1 B),拉紧锚钉远端缝线,使锚钉稳固地固定在隧道内(图1 C),用穿过锚钉小孔的3-0双针缝合线将伸指肌腱用编织缝合方法将肌腱远端固定于原位止点。如有合并止点处较小的撕脱性骨折,则将缝线横行穿过肌腱止点处,收缝线,将撕脱骨片固定于原位。如骨折片较大,则使用细针头在骨片上钻2孔,使用缝线捆绑后再缝合肌腱末端。
1.2.3术后处理用石膏将患指固定于近侧指间关节,屈曲远指间关节过伸位3~4周,合并骨折者固定5~6周。拆除石膏固定后渐行功能锻炼。
2 结果
2.1 手术情况
手术时间15~40 min,平均24 min,术中无指神经血管及指间关节囊、支持韧带斜束纤维、甲基质等损伤。
2.2 随访结果
随访本组31例患者,除5例失随访外均获随访,时间13~25周,平均17.5周。手指功能良好,畸形完全得到矫正。X线片显示骨折均愈合。
2.3 功能评价
以最后一次随访结果做评价。26例锤状指畸形均得以矫正,患指外形满意,无一例发生感染或肌腱再次断裂。无皮肤瘢痕及指甲畸形和感觉障碍等手术并发症。远侧指间关节无肿胀、疼痛。远侧指间关节主动背伸0°~5°,屈曲45°~80°,
(下转第49页)
(上接第47页)
23例与健侧远侧指间关节的主、被动运动范围无明显差别。疗效评定标准采用Dargan功能评定法:优23例,良2例,可1例,优良率为92.3%。
3 讨论
手的伸肌腱止点位于手指末节指骨的基底部,其附着点较小,在遭受暴力极度屈曲时,易发生断裂,有时带有撕脱骨折块,止点断裂直接缝合极为困难,比较经典的手术固定方法是以细钢丝自指骨末节基底部掌背侧贯穿,将肌腱止点固定于基底部,钢丝用纽扣固定于末节指腹部[1],对于撕脱性骨折骨块累及关节面超过1/3的病例可以用Ishiguro法以克氏针固定[2]。刘等[3]根据其对锤状指的力学原理分析认为手术治疗较非手术治疗疗效更为可靠,且手术本身并不复杂,无论新鲜的还是陈旧的锤状指,手术指征皆应放宽。Nakamura等[4]对15例新鲜锤状指术后1年随访,发现手指欠伸度平均提高了34°,手指远节指间关节(DIP)活动度达58°,为健侧的65.8%,认为对于新鲜锤状指手术治疗比非手术治疗更有利于手的功能恢复。
本组应用强生公司生产的微型快速固定可吸收锚钉,将其植入末节指骨内,相当于重新建立一个新的肌腱止点,用锚钉尾端缝线将肌腱近端重新缝合于肌腱的止点上,也可以完成撕脱骨块的固定,手术时间短,术后外固定时间短,无须二次手术。这避免了传统手术钢丝或克氏针松动、指腹压疮、感染等并发症。研究表明,锚钉的强度可以维持12~18周,完全可以满足肌腱与骨的愈合。经过随访表明手术效果满意,笔者认为这一技术值得推广。
笔者认为,以下情况不适用于微型快速固定可吸收锚钉:①对于骨质疏松患者不适宜,可能会造成锚钉脱出。②张力过大会造成锚钉或缝合线超负荷,而发生锚钉脱出或缝线断裂。③不适用于开放伤污染较重的患者或免疫力低下的患者,以免造成感染。
4 结论
微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂垂指畸形手术方法简单,临床效果满意。
[参考文献]
[1]顾玉东,王澍寰,侍德,等.手外科手术学[M].上海:上海医科大学出版社,1999:434-436.
[2]宫旭,路来金.Ishiguro法治疗指伸肌腱撕脱骨折[J].中华手外科杂志,2002,18(2):96-99.
1 科技创新及其价值取向
科技创新的主体主要是指科技创新的企业(特别是领导层成员)及科技工作者两大类,其生态意识的强弱直接影响到我国科技创新生态化实践的进程。科技创新会给企业带来很高的附加价值,因而任何有抱负的企业家都不会轻易放弃它。我国现有企业大多经济实力不足,缺乏必要的资源(资金、人力)投入研究开发,从而抑制了科技创新生态化方向发展的步伐。
科技创新生态化就是运用生态学或系统科学的整体论原则来看待科技创新在人类——自然生态系统中的作用,运用生态学思想于科技创新全过程之中,对科技创新的构思、设计、开发、成果转化、技术扩散等一系列环节提出生态保护和生态建设的目标,即在保证获得经济效益的同时,注重开发科学技术的生态效益,坚持科技创新的可持续发展与经济可持续发展、生态可持续发展相衔接,以人与自然的协调发展作为根本目标,从而为人类社会的可持续发展提供绿色技术支撑。
显然,以追求经济利益最大化为唯一价值取向的传统的科技创新观已经与社会发展日益格格不入,让自然生态价值观介入科技创新活动并不仅是一种理想的愿望,而且也是一个实际的历史进程。对于科技创新而言,走生态化转向之路正适应了当前的历史发展要求。因此,科技创新的生态化转向既是对社会发展战略转向的积极回应,也是价值观嬗变反映到实践中的必然结果。
今天的大学生是我国未来社会经济建设主战场的中坚力量,他们是未来的决策者、建设者,同时又是人类环境的保护者、创造者,因此他们是否能掌握环境知识,具有生态环境意识,是否懂得如何保护环境和解决环境问题,将直接关系到中华民族的长远发展,关系到“科技创新生态化”的实现。本文限于篇幅,仅将科技创新主体放在大学生层面。
从20世纪70年代起,西方发达国家的环境目标逐步从环境保护转向关照整个生态系统的稳定,考虑生态问题的政治、经济、文化、伦理等因素。由此,国外许多著名高校在教学研究中,把维系生态道德观列入教学的过程中,我国目前高校的相关教育,目光大多停留在生态系统的物质层面和外部层面,即只是关照人类与其环境之间在物质能量方面的交流和转换。因而,总是把生态问题的解决寄托在与此相关的技术手段上,忽视在各学科的教学中灌输生态道德观。这种缺乏人文价值取向和人文关怀的方式是不妥当的。我国科技创新生态化的不断发展,有赖于当代青年大学生生态意识的觉醒,而这种生态意识决不会从天上掉下来,它必须通过教育才会进入青年大学生的心灵之中。从教育学的角度来看,人之所以成为人,其所必须的人类固有因素——一种种的知识、技能、能力等等,是作为人类文化遗产的客观化、对象化而积累和继承下来的。这些因素绝对不是通过遗传能传递的 。
2 生态伦理与社会责任
作为地球上唯一具有理性的自然存在物,人类有权利利用自然,满足自身的生存发展,但也有义务尊重自然,保持生态的稳定性。为此,越来越多的国家以行政、法律手段限制破坏自然生态的行为。然而,尽管环境科学日益发达,环境立法日趋完善,现实生活中却仍旧存在着有法不依、破坏生态环境的现象。法律和道德是维系人类社会的两大基本规范。事实上,道德在可持续发展中起着不可替代的作用。
伦理道德的产生与人类的历史发展、生活状况密切相联。生态伦理是人类生存危机感的反映。道德作为调节人类行为规范的总和,随着社会历史的变化而变化,到了20世纪特别是二战以后,人类借助科技的力量向自然索取的各种资源超过了生态环境的再生和更新能力,人类生产、生活扔给自然的垃圾超过了生态环境的消解和自净能力,全球性的资源短缺、环境污染、生态平衡破坏严重威胁着人类的生存和发展。20世纪60年代后人类开始立足当代面向未来,对人与自然的关系进行反思,加强了整体的生态意识,提出了社会发展模式从单纯追求GDP向可持续发展转换;生态伦理在这样的形势下提出。正义作为人的最高尺度和理想准则存在于人的全部活动以及一切关系中,忽视人对自然界的正义关系及人对自然界的道德责任,是生态危机的原因之一。
北京动物园曾经发生过5只熊惨遭一名大学生的伤害的事件,原因只是该大学生“想验证一下黑熊是否如书上说的那样嗅觉灵敏。”这虽然是个别人的一种极端行为,但受过十几年教育的大学生竟有如此行为令人深思。
我国当代的道德教育实践也证明,仅有社会道德规范的创设、社会秩序的整合,而无人的道德素质的提高也是无济于事的。社会规范乃至具有最高国家权力意志的法律的约束、调控,充其量只能帮助人们处理特殊境遇道德选择的行为方式问题,它对人的行为约束也只能是短暂的、外在的,它可以强制人在某一道德情境下做出一次或几次善的选择,却不能保证一个人能经常地、自觉地做出符合道德要求的行为选择。
一个人的道德自律意识的形成也是源于其强烈的责任感。责任感是一种可贵的道德品质,它不是先天就有的,是靠后天教育培养而逐步形成的。一个缺乏责任感,对自己行为不负责任的人,其道德自律也就无从谈起。相反,有了强烈的社会责任感必能形成良好的道德自律意识。唯有形成道德自律意识,才能保证人的道德认知与道德行为的一致性。转贴于
3 社会责任教育
决定大学生生态道德的核心因素是社会责任感。社会责任感作为一种道德情感,主要是指一个享有独立人格的社会成员对国家、集体以及他人所承担的职责、任务和使命的态度。它反映的是个体与社会的关系,要求社会中的个体对每一种行为表现都应当首先考虑到自身之外的影响,以积极的态度评价这种影响,选择对社会有利的、舍弃对社会有害的,并始终为有利于社会的事而不懈努力。社会责任感作为一切美德的基础和出发点,是人类理性与良知的集中表现,是社会得以存续的基石。
社会责任感培养是一个由低到高,不断升华、不断强化的过程,需要在内容、目标上体现以认识为先导,由浅及深,由表及里,由感性到理性,由对己负责,到对他人、社会、国家民族负责的层次性特点。其中,增强责任认知能力是增强大学生社会责任感的首要切入点。如何使学生懂得在大学乃至人生的道路上,根据社会需要,对自己的生活、工作方式进行选择,明白自己该做什么、不该做什么、该怎么做以及应负的各种责任,成为增强责任认知能力的第一要务。
道德是社会实践、社会需求的产物。生态道德是人类对其自身与自然关系进行深刻反思的结果。我们的生态道德教育就要引导青年学生正确认识人与自然、与生态的关系,让他们认识到人与自然环境是密不可分的一个整体,过去把环境看成是“死的”东西,把人与环境对立起来的观点是错误的。要改变过去的人类中心思想,真正把人看作是环境中普通一员,树立人与自然是一个有机整体的思想,从而培养学生保护环境的意识,使人与自然环境之间真正建立起一个相互依赖、和谐相处的融洽关系。
道德责任是道德主体在道义上对其选择的行为的善恶及价值所应承担的责任。“我”的责任必须建立在两方面的前提之上:一方面,我必须是某一行为的主人;另一方面,该行为必须是我的行为。两方面相辅相成。前者是我与行为的同一关系,后者是我的意志与行为的同一关系。换言之,具有道德责任这一属性的行为不仅是属于我的,而且是建立在我的意志自律的基础之上的。它的实质在于:行为必须出乎我的意志自由。这意味着,只有当人享有运用自身的意志自由去行动的权利时,人才应对选择的行为负责,而培养责任者正是道德教育的根本所在。
由于我国目前在校大学生是在以灌输原则为主导的传统道德教育模式中成长起来的,他们缺乏独立做出责任选择的能力和习惯。加之,当今时代是价值选择多样化的时代,学校如果只鼓励自由选择而不加以正面灌输和积极引导,无疑等同于放任自流。这样的结果只会造成大学生对是非、善恶、美丑界限的模糊,从而陷入责任虚无的困境。对此,学校、教师都应当积极引导,让学生学会自己走路。应该看到我们的德育工作在这方面却做得很不够,所谓学生的选择其实只是师长替学生做出的,从而取消了学生的道德责任。这种教育表面上看来是“成功”的,因为它在某种程度上使学生服从于规则。但是,这种缺乏主体自由意志的“服从”根本不具有真正的道德意义。青年学生的道德发展、道德学习是一个主动自为的积极过程,是一个与学生主体的活动息息相关的过程,而不是一个任由外力压制和被动接受的过程。只有充分尊重学生主体,只有充分尊重学生的自由选择并培养其选择的能力,德育才能真正培养出富有责任感的学生。
我们的生态道德意识的提高和生态道德品质的培养都有赖于生态道德教育的开展。因此,在我国高等学校的道德教育中,生态道德责任教育应成为重要内容,并通过多种途径和方法加以实施。生态道德教育从根本上说是人的素质的教育。人类所面临的生态环境的危机在一定程度上是人本身的危机。由于人类在自身的发展中缺乏对人与自然整体性关系的了解,尚未具备进一步发展自身的素质和能力,从而形成并激化了人与自然的矛盾。生态道德责任教育的目标一方面是为了保护生态环境,另一方面在于提高人的素养,这两个目标具有内在的一致性,其中提高人的素质是最根本的,是实现生态保护必不可少的主体条件。只有人的素质提高了,才能最终达到尊重自然、保护自然的目的。人们只有突破过去只着眼于个别利益的狭隘视角,为人类的共同生存和发展采取共同行动,将保护生态环境、寻求人与自然的协调发展成为自身内在约束力的要求并上升到伦理自觉。
参考文献
1 王啸,鲁洁.德育理论:走向科学化和人性化的整合[J].中国教育学刊,1999(3)
2 杜时忠.制度变革与学校德育[J].高等教育研究, 2000(6)