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中药学专业是一门特色学科，目前全国各中医药院校均招生
中药学专业学生，而且随着综合院校纷纷成立药学院，很多综合类大学也开始招收中药学专业学生。中药学又是实践性非常强的学科，目前各院校对中药学学生培养主要为4年制，开设与中药学学科相关的各门课程，主要包括专业课程中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药制剂学、中药制剂分析等，还有专业基础课包括有机化学、物理化学、分析化学等。虽然培养计划不尽相同，但大部分为三年半的基本理论学习，半年的毕业设计，有些院校完成毕业论文的时间甚至大于半年，足见各院校对本科毕业论文撰写十分重视。在平时的上课期间，虽然各院校都会开设很多的实验课，但绝大部分为验证性实验，综合设计性实验比例较小，因此学生只能掌握一些基本技能，不能培养出科研思路，独立完成科学研究比较困难。因此，各院校在培养本科生中都会设计毕业论文这个重要环节，培养学生综合运用所学的理论知识，独立设计实验方案，动手完成论文。因此，毕业论文是大学生四年生活的检验，也是提高学生解决问题能力的最佳途径。毕业生也希望自己能够完成一份有分量的论文，为自己的四年生活划上完美的句号。
在完成毕业论文的同时，寻找一份适合自己的工作对每个毕业生来说都是头等大事，但目前中药学学生就业面临着巨大压力，各个用人单位对没有任何工作和实践经验的刚走出校园的学生有着很高的期望和要求，如何快速地融入社会，熟悉即将从事的工作内容，尽快为企业单位创造出效益，是摆在毕业生和用人单位面前的共同课题。针对这一问题，用人单位提出毕业生在毕业前的一段时间到用人单位实习，这样一来，从一定程度上可以解决用人单位的问题，但对学生来说既要完成实习工作又要在没有指导教师帮助的情况下，独自完成毕业论文，从精力和能力来讲都变成“不可能完成的任务”，编造、抄袭就不可避免；对学校教师来讲，常常陷入体会学生的难处，对质量低下的论文视而不见，还是以牺牲学生的实习，施加压力，指导和帮助学生完成论文的两难境地。难道毕业论文和工作实习就是一对不可调和的矛盾，真的没有“鱼与熊掌兼得”的方案吗？
针对当前的现状，我们既要保证毕业设计的质量，又要使学生能够顺利就业，使二者兼顾，必须多管齐下，各个环节统筹协作，才可能从根本上解决毕业设计与就业之间矛盾，笔者认为可以从以
下方面加以考虑。
一、学校应加强就业指导工作
首先，学校要转变观念，不包分配不是不管分配，从学生进入学校的第一天到毕业的那天为止，都要不遗余力地将就业指导工作贯穿其中。首先教师在教授学生知识的同时，需向学生灌输所学知识和将来就业的紧密联系，让学生了解本专业的就业方向和前景，指导学生能够正确认识自我，使学生尽早构建起符合自己的职业规划。其次，建立专职的就业指导教师队伍，不仅能进行思想政治教育工作，同时还要专业化，了解用人单位的专业需求，有的放矢地进行有效的就业指导工作。
二、真正向校企联合实习基地输送学生
目前高校毕业普遍面临的问题是，理论知识掌握一大堆，但缺乏实际经验，往往连最简单的仪器操作都不规范，出现很多“纸上谈兵”“高分低能”的毕业生。而当今的用人单位已经完成从单纯地追求学历型人才向追求实用性人才的转变。如何提高毕业生的动手实践能力，使其所学的理论知识能够和实际工作尽早融合，是必须解决的一道难题。而建立广泛而稳定的校外毕业设计实习基地就是最有力的解决方案。校方可以针对不同的专业方向有目的地选择几个固定的企业或公司作为实习基地。秉着“互利，互信，平等”的合作理念，在与企业合作完成高校产学研一体化这一重要命题的同时，也可向企业输送企业需要的人才，并可有针对性地培
养，使学生将所学理论知识应用到实践中，既可以检验其所掌握的专业知识水平，又可以增强学生的实践经验和适应社会的能力，同时可以保证毕业设计的时间，从而在一定程度上解决毕业生就业
与毕业设计时间冲突的问题。同时也实现了毕业生与企业的无缝对接，为毕业生早日融入企业创造价值创造了条件。目前很多高校也已经认识到这个问题，并且建立很多实习基地，但目前存在的问题往往为挂牌实习基地，真正向实习基地输送毕业生去完成毕业论文的并不多。主要一方面企业往往不能提供很多学校毕业论文要求的格式的论文内容，二是学校没有真正建立校企联合毕业实
习毕业论文如何完成的制度，使得学生在企业里实习的内容无法
和毕业论文真正成为一个体系。因此，这就需要各个学校认真地考虑将毕业论文灵活化，不要格式化、统一化处理，使得学校能真正地利用实习基地，为学生提供更宽阔的思路。
三、对毕业设计环节进行改革
毕业设计环节是提高学生综合设计素质能力的重要课程，如果不充分利用毕业设计环节，对学生的理论知识和实际进行有效整合，就等于为社会输出了一个半成品或不合格的毕业生，这对用人单位、对学生、对社会都是一种及其不负责任的行为。
首先，对毕业设计和教学环节进行整合。指导教师应根据学生的情况制订科学的目标，既不能过松又不能强度过大。通过制订目标会让学生有一定的紧迫感，从而提高效率，让学生在成功实践中获得自信和成就感。同时，学校应多给学生提供各种实习的机会，鼓励低年级学生根据兴趣加入，让他们在积累理论知识的同时提高
独立设计的能力，为择业和日后的就业打下一个良好的基础。
其次，设立淘汰制。从教育体制上来说，高校应当建立淘汰制，而淘汰制应该是在每个阶段都存在的，不仅仅是在毕业阶段。如果说竞聘上岗、优胜劣汰是市场经济下企业用人的法则，那及早引入淘汰制，是对学生能力培养和人才成长最好的保护。
再次，调整目前的毕业设计方式，由集中式毕业设计改为分散式毕业设计。目前毕业设计与就业之间的冲突主要是在时间上的重叠，所以可以考虑调整专业教学计划，将毕业设计由集中式进行改为分散式操作，实施毕业设计大学期间全程训练计划，将毕业设计工作贯穿于整个大学学习阶段，最后一个学期的任务只是总结前段工作并完成论文的写作，辅助于一些学生感兴趣的专业选修课程学习，或者工作前的实练。这样可以减轻大学生的择业压力，让学生有更多的时间去解决就业问题。
总之，各高校应当积极探索解决中药学专业毕业生毕业论文与工作实习间的矛盾，上述方法可以在一定程度上解决部分矛
盾，但这是一个长期的课题，而且随着社会就业环境影响较大，应当与时俱进。
本科毕业论文的撰写过程是高等院校依据本科专业人才培养目标的要求，对本科学生进行综合性实践教学的重要组成部分，也是培养学生增强创新意识、实践能力和科研能力、提升综合素质的重要过程。然而，由于金融学专业学生在校期间的学习主要以课堂理论为主，实践动手锻炼相对较少，这给学生造成了毕业论文仅仅是形式、不是很重要的错觉；还有，当前大学毕业生面临较大的就业压力，这使得学校的教学工作也不得不以学生就业为主，而找工作与毕业论文写作在时间上重叠，考虑到学生面临的实际问题，于是学校对学生毕业论文的考查就有所放松。因此，很多学生在思想上对毕业论文不够重视，致使毕业论文质量出现下滑的现象。
近年来，国内金融市场和金融机构迅速发展，使得社会对金融学专业人才需求越来越旺盛，所以金融学本科专业的学生人数相对于其他财经类专业学生数呈现出越来越多的趋势。为了端正学生对毕业论文不正确的态度，切实扭转毕业论文质量下滑的态势，使他们能够及时适应社会的需要、真正认识到金融学本科专业毕业生撰写毕业论文的重要性，必须明确以下几点。
一、撰写毕业论文是学校教学的重要组成部分
本科毕业论文写作是集中训练学生科学研究能力和创新能力的必要环节。这个阶段，在金融学专业老师指导下，学生通过自己选题、填写开题报告、搜集资料、撰写论文，这是一个相对特殊的教学过程。在这个过程中，既要保持学生对所研究金融问题的兴趣、激发其主观能动性，又要使专业指导教师利用自己渊博的专业学识和认识问题独特视角，对学生的研究给予正确的指导，使之在苦苦思索之后，有顿开茅塞之感。这样，学生解决问题的能力才会得到提高。
首先，金融学专业指导教师应向学生说明毕业论文写作的基本要求和注意事项；其次，以学生为主展开毕业论文写作的各项工作。在此期间，除了指导教师定期检查督导每个学生的研究进展情况外，学生应主动向指导教师汇报毕业论文的情况，及时将遇到的困难和问题反映给指导老师，尽快得到正确的帮助建议。再次，指导老师对学生的研究成果给予初步的基本评价。最后，该成绩也是每一个学生能够顺利毕业的必要成绩之一。在指导老师认为研究成果达到毕业论文的水平后，由学术委员会组织相关专家组成答辩专家小组，通过答辩形式对学生的研究成果做出系统科学的评价。符合金融学专业学士学位毕业论文要求的，作为学生毕业论文的最终成绩。
二、撰写毕业论文是学生运用金融专业知识分析和解决实际金融问题的重要过程
本科毕业论文包括开题报告和论文正文两大部分。通过填写开题报告，每个学生可以选择确定各自适合的论文题目；了解关于该金融问题研究的进展情况，找出该论文研究的切入点；设计论文的研究思路和基本内容；明确研究方法等等。在这个阶段，学生运用所学金融知识判断和界定所关注的问题，将自己研究的内容划定在金融学领域，以符合所学专业的要求。通过分析和梳理已有的相关研究成果，掌握关于该金融问题研究的发展脉络及进程，了解相关学者在研究本问题时的研究思路、切入的角度、采用的方法以及得出的研究结论等，从而保证自己的研究具有相应的理论基础，也确保使通过自己的研究，将人们对该问题的认识向前推进一点。通过对论文基本内容的设计，学生运用金融学的理论，对所研究的金融问题形成一个比较概括性的认识。
在论文正文写作阶段，学生要首次独立地思考如何围绕开题报告确立的研究题目和研究内容展开研究工作，比如，根据开题报告要求，运用自己已有知识，如何搜集相关资料？运用自己已掌握的金融学专业知识，如何对已获得的资料进行处理、提炼？根据金融学相关理论的要求，如何运用掌握的资料说明、支持文章的观点？
因此，撰写毕业论文可以使学生学会如何运用所学金融学专业的基础理论、基本知识和基本技能分析实际金融问题，并初步掌握分析问题和解决问题的方法以及科学研究的基本程序。
药学专业本科毕业论文设计包括很多环节，如选题、文献调研、开题报告、实验研究、中期检查、论文撰写、论文答辩评优等[1]。各个环节都很重要，全方位的加强管理才能提高整体的教学质量。作为一名药学教师，每年带教2～3名毕业生，对近年来我校临床药学专业毕业论文选题情况十分关注。既希望能够选择优秀的学生开展课题研究，又希望有合适的课题能够满足不同学生的需求，促进他们的发展。选题环节是一个重要的开始，本科生毕业论文时间紧张，几乎没有更换课题的充裕时间，一旦确定题目就要勇往直前的完成[2]。本文从毕业论文选题环节师生遇到的问题阐述自己指导本科生毕业论文的一些体会，为不断推动论文质量的提高和本科生培养质量的提升进行有益的探索。
1 以兴趣为导向，通过网络双向选题
通常情况下，以什么研究方向为题，有导师指定，也有自己选择，不管怎样，都要建立在兴趣的基础上。由导师指定的课题，导师也要介绍需要查阅参考资料；导师如果给予学士更大的自主性，由学生自己选择，导师要把握方向，随时提出建议和指导。总体来说，选题按照药学专业本科生培养方案的要求，有针对性地进行选题。要真正做到把学生的兴趣和指导教师的研究方向结合起来，必须做到双向选择。目前，我校利用教务处网络系统可以实现教师与学生之间的互动，最终达到课题资源的最大程度的合理化配置。对于网络双向选题，首先要求指导教师根据教学实际和承担的科研项目，兼顾本科生的实际情况，拟定若干题目。对这些题目是有基本要求的，学校先要初步审查才能让学生来选择。比如要保证课题难度合理，工作量与预定时间匹配，避免课题太简单、研究范围过大、研究内容太多等。然后召集毕业学生一起探讨、交流，由学生选择自己感兴趣的题目。期间，教师和学生要多次交流，教师要了解学生的基本情况、兴趣爱好；学生要了解题目的内容、方法和要求，进度计划等，让学生对所做的课题初步形成清楚的认识，如果发现不合适的情况，取消第一次的选题，重新再选。最后，教师同意选题，学生才能开展课题研究。
2 注重创新能力培养，设计结论开放性的选题
目前大多数本科毕业论文的选题研究范围过于宽泛，针对性不强，毕业论文内容空洞。药学专业下细分包括五大学科方向：药理学、药物分析、药剂学、药物化学、微生物与生化药学，结合临床药学实际，还应该包括以及医院药房、临床药学等[2]。所以考察近几年药学专业本科毕业论文题目发现，覆盖面非常广。如此多的研究方向，如何集中实现我们的培养目标？我觉得一个最根本的关键是要保证所选课题的创新性。大家都知道，创新是一个民族进步的灵魂，创新意识是创新能力的灵魂与基础。提高药学专业本科生的科研素质和创新能力，成为我国医药学教育事业的重要使命。药学专业的创新意识就是在实际药学的领域中敢于尝试、推陈出新。学生创新意识的教育显得尤为重要和迫切。如何增强大学生创新意识，锻炼并提高大学生的创新能力，培养出一代又一代具有创新意识、创新思维、创新能力的高素质人才是当今大学的首要任务。研究课题不能因为本科生实验时间短，基础底，操作能力差就降低要求。能够得出明确结论的验证性课题只适合学习基础知识的时候来用，而毕业论文不同。毕业论文的研究结论应该是开放式的，得出的结论应该是有启发和可以探讨的[3]。部分药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）等部门实习，这些校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力，急需加强管理和指导。
(一)从学生角度思考毕业论文质量下滑的原因
1.缺乏获取信息资料的途径与能力。毕业论文从选题到实施需要以充分的文献调研为基础。然而,绝大多数毕业生对文献调研并不重视,根本就没有慎重独立思考,甚至有的毕业生对自己所做的课题根本不理解。在査阅文献时,这些学生仅仅依靠百度、谷歌等大众搜索工具，而忽视专业文献査阅数据库，如SCIflnder数据库、PubMed数据库与ScienceDirec擞据库等。
2.面对实验数据的综合分析能力差。学生对检验数据的信息转化能力,就要求学生清楚地了解检测方法的原理以及它的局限性,并正确认识结果的意义和解释。在药学实验中会出现各种实验数据,如波普数据、分析测试数据、药物活性数据等。作为一个药学专业毕业生,就必须要学会如何分析这些数据。
3.剽窃与造假等不端正的学术行为泛滥。不端的学术行为,指的是学者对学术进行剽窃、造假、抄袭等的不良行为。毕业论文是大学生结束大学学业的标志,是检验学生阶段性学习成果的重要手段。但是,许多本科生的毕业论文都存在严重的抄袭现象。根据调査,全国重点的一流大学百分之十的论文都存在抄袭现象,甚至普通大学的毕业论文抄袭率高达百分之三十左右。而且，大学生毕业论文学术不端现象曰益呈现多样化的趋势：1)公然抄袭，即对别的学者的实验观察结果、数据以及记录，原始性的语言和思想等进行公开直接使用等不被认可的行为，这种行为在科研领域出现的频率比较高。⑵数据造假,即数据的捏造和虚构，以及参考文献的胡编乱造。⑶寻找。这种现象的出现不但不符合大学生毕业论文的根本要求，而且违背了高校要求大学生撰写毕业论文的初衷,更是对高校教育精神的极大挑衅。
紧张的毕业实习、找工作和各种考试影响毕业论文的写作精力。许多高校将本科毕业论文(设计)安排在最后一学期，但是最后一学期是学生忙于就业的时期，况且目前就业压力越来越大，竞争越来越激烈，大多数学生都忽视了对毕业论文的设计,而是忙于择业。对学生来讲,最后一个学期是一个非常特殊的时期：(D找工作的同学不是参加各种面试,就是忙于准备各种公务员的考试；(2)找到工作的同学还需要在单位实习一段时间（3研究生笔试通过的同学还要花费大量的时间和精力去准备研究生的复试（4没考上研究生的同学要花很多的精力去找工作。
(二）从教师角度思考毕业论文质量下滑的原因
1.指导教师科研能力和指导能力不足，本科设计选题不新颖。一些指导教师自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指导的学生论文所涉及的领域,再加上指导能力欠缺,这就造成了对学生论文的指导工作只是表面应付。
2.指导教师在指导毕业论文(设计的过程中责任心不强,存在放任自流的现象。一些指导教师以科研任务和课堂教学工作繁重为由，不与学生联系或对学生提出的问题不予认真解答，学生的论文拿来过一遍就成,没有中间的反复修改与指导。
(三）从教学资源角度思考毕业论文质量下滑的原因
1.指导老师不足。在我国高等教育大众化的背景下,高校扩招。这样的结果就是导致指导学生毕业论文(设计的师资力量相对不足。此外,在现有师资力量中，许多教师由于长期不从事一线科研工作，导致与外界科研现状严重脱节。这导致所选研究课题陈旧，而且不可避免出现重复现象。
2.学校科研经费与设备投入不足。学校在本科生毕业论中投入的经费与设备相对不足，导致指导教师在选择课题时受到局限。特别是没有承担课题的教师,这种感觉尤为明显。“工欲善其事,必先利其器。”相关仪器设备性能良好、套数充足是保证学生顺利进行科学实验研究的重要物质条件。然而毕业生人数多，用于毕业实习的仪器设备少,许多学生只能合用一套设备,使用时间按计划执行。
二、我校药学院在提高毕业论文质量方面所做的改革
引入本科导师制,确立学生严谨的科研态度与责任心。本科生导师制是由指导教师对本科生的思想、学习、生活等进行辅导,定点定人因材施教，以提高学生的思想道德素质、文化素质、专业素质和分析解决问题、适应社会竞争的综合能力的制度。它是构建素质教育、培养创新人才的本科教育改革新模式。本科导师制有利于实施个性化教育和素质教育,实现学生的个性化培养。这便于导师根据学生的个性特点指导学生进行毕业设计、制订成才计划，便于导师采取个别辅导的方式帮助学生克服困难,早曰成才。
提高本科毕业论文要求。为了杜绝论文抄袭,我院要求所有的本科毕业论文必须是研究性毕业论文。并且我院对论文的格式、论文内容都提出了相应的要求。此外,在安排指导教师的时候,学院尽量安排正处于科研一线的教师，让学生真正体验到如何从事科研。
提升教师队伍的业务素养。本科毕业论文指导教师的水平决定着选题的新颖程度、水平的高度以及论文的质量。因此,为了提高整体毕业论文水平,学院有计划地将年轻教师送出国深造,提高其自身的科研水平。
良好的实践教学条件不仅是保证完成教学任务的前提，也是保证教学质量的基础。目前校内现有条件难以完成论文指导任务、保证论文质量。学校和药学院领导能够清醒地认识药学专业毕业论文教学中存在的不足，重视毕业论文教学条件的建设，在努力改善校内毕业论文教学软、硬环境的同时，积极建立校外毕业实习基地。
学院广泛联系省内外药物研究院（所）制药企业，并考察其科研条件及论文指导能力。经过遴选、协商，学院先后与数十家单位签订协议，建立长期、稳定的实习关系，使之成为药学院的校外实习基地。这些基地拥有良好的仪器设备、多项的在研课题、充足的实验经费和高素质的专业技术人员队伍，极大地改善了辽宁医学院药学院毕业论文教学条件，也为提高学生毕业论文的质量奠定了坚实的基础。
几年来，学院派往实习基地完成毕业论文的学生占应届学生总数的60%。由实习基地指导的毕业论文，选题均来源于药学领域的科研和生产实际，具有较高理论价值和实用意义，有的还具有相当大的社会效益和经济效益。在论文课题研究过程中，学生们接触到了许多先进的仪器设备或技术方法。实行一人一题，不仅巩固、深化和扩充所学知识和技能，而且还培养了综合运用能力、自学能力、探索钻研能力和独立的工作能力，达到了全面训练的目的。
二、通过减轻就业压力提高毕业论文质量
随着我国各项事业的发展，高等教育己进入大众化阶段，高校毕业生就业难的问题越来越突出。学生在实习期间放弃实习忙于各种应聘或升学考试是影响实习和毕业论文质量的重要因素之一。学院深刻认识到了就业问题对实习和论文质量产生的负面影响，充分考虑学生实习期间的就业压力和心理状态，在实习安排时积极寻求实习和就业的有机结合，减轻就业难给实习和论文质量带来的冲击。
学院首先了解学生就业意向和实习单位用人计划与要求，然后有选择性地安排实习生。这种实习安排^学生实习更具有目的性，为争取实习后能得到就业机会，实习时大多能够安心岗位，努力工作；对于实习单位来说，培养更具有目标性，为培养本单位所需要的人才，指导时更加全面、细致、主动、热情。在实习单位，学生能安心实习，积极参加药学实践活动，各种技能提高很快，为招聘考核展示了良好的能力和素质，赢得了实习单位的认可；实习单位因学生良好的表现又给予学生更多的学习和锻炼的机会，使学生独立工作能力和业务水平迅速提升，増强了就业竞争的实力。实习单位与学生双方的教与学，有效地促成学生在实习单位的就业。学生有了就业的希望和保障，更加注重自身能力和素质的培养，实习期间能认真钻研课题，虚心接受教师指导，积累了大量、详实的数据和资料，为撰写高质量的毕业论文提供了重要依据。
三、在实习过程中增强毕业论文质量意识
撰写毕业论文的目的很明确，而且意义重大，在人才培养中具有不可替代的作用。但是有多种原因使得学生对毕业论文工作不够重视，缺乏质量意识，甚至还存在着一些错误的想法和做法，导致毕业论文质量严重下滑。药学院针对本院学生思想实际和毕业论文工作中出现的具体问题，在学生中开展了多种形式的实习前教育，以提高学生对毕业论文教学环节及其质量的重视。
利用应届毕业生实习结束一返校一答辩一毕业之机，组织实习经验交流会。邀请应届毕业生给即将进行实习的学生介绍实习经验和体会、实习中应注意的事项，谈实习与就业的关系、实习质量对论文质量的影响、社会用人单位对药学毕业生的要求等问题，教育学生要重视实习过程和质量；组织学生旁听应届毕业生论文答辩会，让学生了解论文质量考核过程，感受答辩气氛，提醒学生论文答辩是论文质量考核的一个重要环节，不可忽视；安排专场的毕业论文动员会，邀请学院书记、院长参加并发表动员讲话，使学生进一步提高认识，向学生着重强调毕业论文质量是学生毕业、获得学位的认证条件之一，告知学生毕业论文考核质量达不到要求的严重后果；召开毕业实习及论文工作安排说明会，详细介绍各实习基地实习内容、食宿情况、用人计划及招聘要求等，让学生根据自己的专业兴。医学教育。趣、就业意向及经济状况选择实习单位、地点或研究课题，使学生对即将开始的实习生活能够安心、放心和有信心。
多种形式的实习前教育活动，使学生对毕业实习和毕业论文教学有了初步的了解和思想准备，提高了认识和重视程度，増强了质量意识，促进了对实习和论文工作的投入。
四、利用岗前培训提高毕业论文的写作水平
学生经过前几个学期的学习，虽己掌握了一定的基础知识和基本技能，但到了实习时难免有些遗忘和生疏，论文写作也是第一次。为使学生适应实习工作，掌握科技论文的写作方法，提高论文写作质量和水平，药学院在学生实习前安排专门时间对实习生进行岗前培训。岗前培训内容包括实践技能培训、论文写作专题讲座和论文写作训练三部分。实践技能培训包括实验基本操作（溶液配制、标准曲线制备、常用仪器设备使用与维护等）、实验现象或原始数据的记录、试验数据的统计分析与计算机图表制作等；论文写作专题讲座主要是结合药学生毕业论文选题范围和内容，讲解科技论文的构成、各部分写作方法、要点及撰写规范；论文写作训练主要是模拟选题的文献调研、综述撰写、科研实验设计、结合往届评选出来的校级优秀论文，熟悉篇章结构、语言运用、文字编辑和打印格式等。针对学生专业外语相对薄弱、撰写英文摘要有困难、不够规范的情况，学院选择了若干篇中、外文期刊上典型摘要指导学生研读、模仿练习，等等。实践证明，这些实习前的培训对于学生科学、规范地撰写毕业论文都是十分必要的，为提高学生的论文质量提供了知识和技能准备。
五、加强对学生毕业论文写作过程的管理
毕业论文教学管理是实现教学目标、提高论文质量的重要保证。建立和健全完善的毕业论文工作管理规章制度，可使毕业论文教学管理有章可循、有法可依，提高管理效能。药学院结合本院药学专业毕业论文工作实际，研究制定了一系列周密而具体的管理制度。如《毕业实习基地建设与管理指导原则》《毕业实习工作管理办法》《毕业论文工作实施细则》《毕业论文撰写规范》《毕业论文考核办法》等。这些管理规章制度在毕业实习和毕业论文管理工作中发挥了重要的指导作用，严格地规范了各环节的教学活动。
毕业论文过程的质量决定着最终毕业论文的质量，加强毕业论文过程管理和质量控制是提高毕业论文质量的有效措施。药学院严格执行毕业论文管理的有关规定和要求，分前、中、后三期对学生论文写作过程中的选题、开题、进度问题、指导、撰写等情况进行检查，并实施质量监督，对检查中发现的问题认真加以分析，积极与实习单位、指导教师、学生沟通与协调，探讨解决问题的办法。药学院通过三期检查，使毕业论文管理工作真正落到了实处，保证了每一环节的教学质量都能达到教学目标要求，从而有效地提高了药学毕业论文的质量。
六、评审、答辩是提高毕业论文质量的重要环节
毕业论文评阅与答辩是对学生毕业论文质量的全面检查和评估。严格的论文评阅与答辩是提高毕业论文质量的一项有力措施。药学院充分认识做好这项工作对保证和提高药学毕业论文质量的促进作用，认真做好论文评阅与答辩的组织和安有^严格执行论文质量考核的有关规定和要求。
药学院成立论文答辩委员会及分专业答辩小组，专门负责和组织学生的论文评阅和答辩工作；学生实习结束前，论文答辩委员会召开专门会议，研究、布置论文评阅与答辩工作，并提前做好各项准备；在学生答辩前，答辩小组对学生进行严格的答辩资格审查，对预审不符合要求的论文一律不予论文评阅，对评阅论文水平达不到要求的学生一律不给予答辩资格；答辩小组对不符合答辩要求的学生安排校内教师进行个别指导、协助修改论文，安排延期答辩；论文评阅实行三人评阅制，论文答辩以公开的论文答辩会形式进行；学生论文成绩评定严格执行《毕业论文考核办法》中的成绩评定办法和评分标准；学生答辩时，答辩小组要按研究生答辩模式布置答辩会场、进行答辩过程，等等。药学院的论文评阅与答辩工作准备充分，过程规范，要求严格，论文成绩评定客观公正、标准统一，把住了论文质量关口，打消了学生忽视论文质量、企图蒙混过关的侥幸心理，杜绝了不合格论文的出现，使学生论文质量整体得到了提高。
【关键词】医院药房；药学专业；实习生；沟通能力
药房不但会出售西药、中药以及各种草药，其还负责药物的计划估算、领发管理药物、检验入库等，针对药房的操作人员而言更肩负着教学重担，而药学毕业生的实习是培育高素质药学人才迈向工作岗位奠定坚实基础的关键过程[1]。由此，研究医院药房药学专业毕业生实习的交流能够显得十分重要。
1PBL法带教教师的确定和培训
1.1研究资料
时间2012年-2015年来自我院14名老师及来自本省高校130名药学专业毕业生。采取问卷调查，以掌握PBL法对研究医院药房药学专业毕业生沟通能力的成效。
1.2PBL法带教教师的选用需具备硕士学生及更高学历，工作经验丰富，充满责任性，有优秀的语言表述与沟通水平。
1.3PBL法的作用
PBL法的目标为构建应用和药学理论相统一，创建良好的临床用药品推理环节，注重培育实习生发现问题、处理问题的技能。让实习生从只听、看，变为积极寻找、学习、研究，由被动学习转变成主动学习，挖掘实习生的求知欲与探索潜力，培养他们灵活使用理论知识去研究与处理问题的技能。
2用PBL法培养药学专业实习生的沟通水平
2.1首先，PBL法需渗入到职业品德中。进到医院药房首天，借助医疗矛盾病例即PBL法导出问题展开职业品德教育，经过长时间药房带教本科在药学实习中得知，毕业生针对未来的发展方向，工作包含的内容缺少一个系统的概念，针对自身的喜好和未来的发展趋势比较模糊，未真正的了解医院药房的内在性质，瞧不起医院药房岗位等[2]。所以，本院设置了药房实例来提高实习生服务患者和社会的意识。
2.2中药房PBL法培训。比如，首先给实习生讲解有关中国的《本草纲目》，介绍李时珍是怎样过通过实践将药物分类，其将药品分成水、火、土、草等若干个部分，还将每个部分的药品根据其生态和性质分成60类，比如草部分是山草、芳草、毒草等。进而使实习生经过所掌握的理论知识来进行探究，总结出药物的放置规律和位置，如此一来，实习生对各种药物就会有个更深入的了解[3]。
2.3西药房PBL法培训。在教师的引导下如给实习生一个咳嗽的用药病例，经过医生诊断后，医嘱实习生得到医嘱通知后重要的任务有哪些？给实习生突出难题，让他们讨论且模拟操作。最后老师归纳，药房的四查与十对是指查处方、查药物、查配备禁忌、查用药物科学性；对科室、对性别、对姓名、对年纪、对药名、对大小、对数目、对标签、对药物性状、对用法及剂量、对临床质量。接着老师让实习生随指导老师进到药房工作，并加强沟通与交流。
3使用效果
3.1通過近些年的实践，医院药房药学专业实习生表示，PBL法激发了自身的学习热情、拓展了实习生的眼界，结果表明，PBL法可以充分调动药学专业实习生的学习积极性，让更多的毕业生对药房工作有兴趣，在临床思维水平即药品使用、管理技能等层面均有明显提升。
3.2医院药房工作能力评价
优：充分掌握并可以灵活使用所具备的基本药品和制剂，可以较好的进到医院药房中工作，并可以随机处理各种医药矛盾，沟通能力好。良：熟练把握所学知识，可以很好适应医院药房任务[4]。可：基本了解所学知识，在常规状况下可以适应医院药房工作。差：无法掌握所学知识，无法胜任医院药房工作，沟通能力差。其评价分别是，优71.5%、良20.5%、可85%、差0，PBL法能够很好培养药学专业学生的沟通能力和胜任医院药房工作的能力。
4结果
综上所述，对推进医院药房药学实习生沟通能力的培养，需要教师在工作中加强学习，掌握国内外先进的技术和科学知识，全面提高自身的专业素养，传授药学专业学生科学的理论知识，进一步优化教学方式，提升药学专业实习生的沟通能力，确保实习生更好的完成药房实习任务。
参考文献
[1] 杜卓，余巧，潘昕，钟琳，欧冰，卢建，周娜，叶泉英，聂鑫. 探讨医院药房药学专业实习生沟通能力的培养[J]. 卫生职业教育，2014，32（18）：89-90.
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【摘 要】本科毕业设计（论文）是检验学生大学所学知识综合应用能力的最后一个实践性很强的教学环节。针对医学信管专业毕业设计(论文)工作中存在的师资薄弱、设计时间难以保障、办学条件有限和过程监控不到位问题，论文提出提高毕业设计质量的对策：加强指导教师队伍建设，合理量化教师指导设计的工作量；学生选题提前准备，提前分派指导教师；强化毕业设计(论文)的过程管理，实施全程质量监控。
关键词 地方医学院校；信息管理与信息系统专业；毕业设计
基金项目：湖北医药学院研究生启动基金项目（2009QDJ19）；湖北医药学院2013年教学研究立项项目（2013021）。
作者简介：刘向阳，男，湖北荆门人，硕士，湖北医药学院公共管理学院计算机教研室，讲师，研究方向为web开发和计算机教育。
通讯作者：姜燕，女，硕士，湖北医药学院公共管理学院计算机教研室，讲师，研究方向为计算机应用技术。
本科毕业设计（论文）是大学教学计划中最后一个重要的实践性教学环节,是高校实现人才培养目标的重要环节。毕业设计的工作过程能培养学生综合运用所学知识分析解决实际问题以及初步形成科学研究工作的能力,提高大学生的综合实践能力和素质,是学生毕业与学士学位资格认证的重要依据。
1 当前毕业设计(论文)工作中存在的主要问题
近年来,高等教育的大众化使教学资源紧张,专业课程的学时相对缩减,在一定程度上降低了学生的专业知识深度,加上毕业生就业压力逐年加大,学生在毕业设计上的精力投入不够,导致毕业设计（论文）质量呈现不同程度的滑坡现象。办学时间不长的信管（医学）专业不具备传统专业雄厚师资力量和良好的研究条件；信管专业（医学）本身涉及知识面广（涵盖医学、管理、计算机等），知识更新快等等原因，造成毕业设计普遍质量不高,质量下滑严重，引起教学管理部门的重视。
毕业设计（论文）质量下滑现象,主要体现在如下几个方面
（1）信管专业师资薄弱，指导教师精力投入不足。
地方医学院校信管（医学）专业办学时间不长，师资相对于传统学科而言比较薄弱。地方医学院校信管专业教师不但承担计算机公共课教学，而且承担计算机类课程的教学，同时还要承担大量的科研任务，教师精力难以保障。除此之外，毕业设计时间比较集中，教师同时指导多人精力不足；毕业设计工作量的核定比较单一固定，教师指导的积极性也不高。部分指导教师(含部分高职称、高学位教师)本身缺乏科研与工程实践、社会实践背景,指导的毕业设计质量也不高。以上这些原因直接影响毕业设计的质量。
（2）学生就业考研与毕业设计时间冲突。
毕业设计的时间一般安排在大四下学期，而此时考研复试和就业招聘也恰逢其会。毕业设计工作常常只能为找工作考研复试让步，无法保证精力投入，勉强凑合应付。另一方面部分已经就业的学生，认为工作单位已定，毕业设计成绩的优良与否，对毕业分配无影响，从而消极怠工敷衍了事。
（3）办学条件不够充分。
医学信管专业办学条件在医学院校其他专业中处于弱势地位，教学资金和配套设施的投入相对滞后。图书馆藏书中计算机专业书籍严重匮乏和落后，专业课程教学过程中，无书可参阅。期刊网资料仅购买医学和教育门类，计算机和管理类的论文期刊无法下载查阅，学生的信息获取渠道大多从百度文库等获取；信管专业讲座资金投入匮乏，专业认知度不足，学术氛围不浓。学生毕业设计基本上闭门造车，这也是毕业设计质量低下的客观原因之一。
（4）过程管理和监控工作不到位.
学校虽然建立了毕业设计(论文)工作的基本管理流程,但在院系执行过程中不严格、不规范,从而在一定程度上影响了毕业设计(论文)的质量。其具体表现为：
①开题检查滞后，选题随意更改。学生对开题工作不重视，常常在论文撰写完毕后再完成开题报告。而开题报告中选题意义、研究现状和研究方案的撰写过程，恰恰是学生对选题能否把握的认识过程。开题工作准备不足，后期选题的变更，不仅缩短了学生毕业设计的时间，而且影响了教师的指导，最终影响学生毕业设计的质量。
②毕业设计全过程缺乏有效的监控。实习学生远在异地鞭长莫及，考研学生闭门苦读无暇顾及。指导教师凭自己主观经验对学生进行指导,没有具体要求更无检查，最终造成学生放任自流，毕业设计进度缓慢从而抄袭应付。
③管理制度不完善，执行不力，检查流于形式。
尽管学校制定了毕业论文管理规定和实施细则，但在过程管理中，在具体指标体系上还很模糊。在制度执行上，只能凭主观意志进行评定各个环节执行情况。院系针对毕业设计要求很严格，但实际执行时，由于部门人员少，日常工作任务重，再加上专业背景不同，对指导教师上报的一些检查，仅仅是资料收集工作，而对检查所写的内容并不关注。院系也没有具体的管理措施，缺乏有效督促教师认真指导、师生定期沟通、论文审阅机制，致使毕业论文的撰写工作流于形式，管理工作形同虚设。
2 提高毕业设计质量的对策
针对信管专业毕业设计中的存在的问题，论文结合多年的毕业设计指导和组织的实践，就提高毕业设计质量提出一些建议。
（1）加强指导教师队伍建设，合理量化教师指导设计的工作量
在学生毕业设计（论文）形成的过程中，指导教师起着非常重要的主导作用。学院不仅要注重引进人才, 吸引优秀硕士、博士毕业生或外聘校外企业项目工程师，改善师资队伍，减轻教师工作压力，还要鼓励指导教师积极参与科研或项目实践，增加实际项目经验，提出高质量的选题，更要合理的量化教师毕业设计指导工作量（如优秀毕业生工作量提高系数），提高教师的积极性。
（2）学生选题提前准备，提前分派指导教师。
信管考研学生基本上在大四上学期进行考研复习，而社会求职学生主要在大四下学期忙于招聘会。针对此种情况，大三上学期末（1月份），学院统计学生考研意向，针对两种学生进行统计进而区别对待。对于考研需求的学生，本学期前完成导师选择，其选题难度适当降低，适当缩短其毕业实习的时间。而对于社会求职考生，毕业实习环节不能减少。考研学生的毕业设计流程具体安排如下表：
（3）强化毕业设计(论文)的过程管理，实施全程质量监控。
毕业设计从选题、开题、指导、中期检查、答辩到成绩评定的全过程，每个阶段和环节的管理和监控都直接影响毕业设计的质量。
①选题管理和监控
选题是毕业论文的首要环节，是决定毕业设计质量的关键工作。首先，教师在确定选题时应该紧密结合信管专业的培养目标和教学要求，涵盖信管专业的主干课程，力求能体现学生综合运用所学知识和技能解决实际问题的能力。其次，选题同时要注意与科研、教学和社会需求相结合，有一定的研究价值，还要符合学生的实际能力情况。教师提出选题后，教研室应组织专家对课题进行审核，排除难度大、陈旧和无实际意义的课题。选题向学生开放后，有学生选择自己感兴趣的课题，教师根据学生实际能力和课题类型选择学生
②开题监控和管理
开题是学生根据选题在查阅相关文献后，设计技术路线，拟定工作计划和方案，准备毕业设计研究的阶段。通常学生对于开题报告的管理和监控基本重视不足，常常在毕业生写论文后，事后“造”开题报告。实际研究发现，开题报告不仅有助于学生在收集资料的过程中，进一步明确研究目标,理清研究思路，而且学生还能够认识自己知识上的不足以及是否有能力完成毕业课题，进而修订或者更换课题。开题报告提交后，学院应组织专业教师对开题报告的内容进行统一审查，对于不符合要求的学生，重新完善开题报告。良好的开题，不仅保证了毕业设计的良好开局，而且大大减轻了后期指导教师的指导难度。
③中期管理和监控
毕业设计过程中，部分同学由于找工作或者实习并不在学校。指导教师很难对其毕业设计的进度实施监控，从而放任自流，这是毕业设计论文质量下滑最重要的原因。针对此种情况，学院应规定学生每1周或2周利用网络向指导教师汇报学习心得或毕业设计进展情况，教师对此进行答疑指导。学院指定专人收集毕业生的每次答疑记录，并将其纳入毕业生答辩资格和成绩的考核中。为把握设计进度，鞭策后进，学院应设计中期答辩环节。对投入精力不足进度落后的学生黄牌警告以及答辩资格环节重点考察，对毕业设计进度理想的学生进行表扬。中期答辩的成绩应公布在班级QQ群中对落后学生进行警示和鞭策，积极推进毕业设计工作的扎实开展。
④答辩资格的管理和监控
毕业设计的答辩资格审查主要是审查学生完成课题，毕业设计指导工作是否有记录、中期答辩是否合格、毕业论文是否规范、内容是否涉及抄袭。学院委托教研室对答辩不合格的学生进行重点考核，考核不通过的，延期答辩。指导教师对论文初审后，学院组织学生对论文进行抄袭检测。检测比对重复率达到30%的学生将给予延期答辩处理。严格的答辩资格的监控，对学生毕业论文的开展起到良好的督促作用，也有利于引起指导教师对毕业设计的重视。
⑤成绩评定的管理和监控。
客观评价和严格答辩是提高毕业设计质量的重要保障，此环节工作的优劣不仅仅影响到毕业设计的成绩，还会直接影响到下届学生毕业设计的重视程度。毕业设计最终成绩不仅仅包括指导教师评分、评阅教师评分和答辩委员会的评分，还应包括中期管理中的辅导考勤情况、以及中期答辩的成绩。合理科学的设置好成绩比例，才能公正客观的评定学生的毕业设计成绩，促进学生对毕业设计的态度。
3 结论
毕业设计是一种学习、实践、探索和创新相结合的重要的综合教学环节。尽管信管毕业设计质量受到各种因素的影响，存在很多问题，但学院教师能够在实践中加强对各自环节上的认识，精心管理，全面监控，就一定能将毕业设计这一长期的工作完善提高到新的水平。
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关键词：药学教育；实习；流程；药房
随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994年-1998年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999年和2000年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
1全面了解工作流程。
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；品、、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
2合理安排实习时间。
我校药学院实习时间从1月份开始，5月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15周实习时间。还有一些学校从11月份开始到第二年的3月结束，除去春节放假，共计14周，余下的时间用于找工作。在80～90年代药学本科生实习时间一般为1年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1年，实际上最后1年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24周，学生才能了解药房所有工作。
3建立规范的实习流程。
3.1渗透职业道德教育。
第1天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4个学时。
3.2全面了解实习内容。
第1～5周，5周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3加强深度实习。
第6～13周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻的管理第10周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6周，熟悉药品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12周，跟随带教老师制备中药制剂。第13周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4实结。
第14～15周，总结实习内容，写出相应的论文。
4小结。
4.1实习中灌输本科生从事基础工作的思想。
随着我国高等教育的发展，本科教育的逐渐普及，本科毕业生也越来越多，80、90年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作由于没有足够的人员而不能满足需求。虽然未经过学历教育的人员培训后也能上岗从事这部分工作，但是在基础工作中发现问题，具有研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，如果不能理解规范的意义，依从性相对会差一些，这些能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，寻找解决问题的方法，逐渐自我发展。
4.2带教的方法应多样化。
实习的带教必须有一定的形式，否则实习生变成了打杂工，学习阶段的基础知识没有在实习中使用，实习中又没有学到新的知识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中常见的问题，引导学生寻找解决办法。小组情景讨论方式，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择使用的药品[6]。
按照上述流程我科培养了3届毕业生，在培养过程中对流程进行了不断的修订。由于社会的发展，行业的规范，消费者需求的转变，对从业人员工作能力的需求不断改变，本科教育也要随之转变，特别是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的重视，要规范化。
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关键词：临床药学；教育改革；毕业资格；临床实践
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0108-02
R床药学是药学和临床相结合的桥梁，作为一门新兴学科，临床药学在医院中存在的意义越来越重大[1]。随着人类疾病的复杂多样性，不合理用药、药物伤害事件不断发生，迫切需要药师深入临床，及时发现不合理医嘱并与医生互动探讨，提前干预，参与患者治疗方案的调整。在当前新形势下，随着医院药剂科在医院中的作用，临床药学系教育需要进行深化改革。
一、合理分配教师，采用双导师制度
临床药学系本科生教育培养过程中，药学生培养不仅要保证专业技能的精益求精，还需培养仁爱精神、树立职业使命感。在教师分配上实行双导师制度，保证每一个本科生分配药学导师和临床药学导师一位。专业课教师和临床药学导师要通过潜移默化的熏陶，真正使严谨求实的科学态度和乐于奉献的敬业精神渗透到学生学习生活中，培养出符合新医改要求的高素质药学服务人才。
医药工作者水平的提高依赖于工作中知识和经验的积累，而双导师制度可以让学生接受更广方面的知识获得途径，文献和资料的查阅方法、临床工作经验的积累为有效地进行知识获取提供了捷径。
二、理论与实际相结合，增加实践性课程比例
医学院校和综合性大学一般会有三甲医院作为临床药学实践基地，为临床药学专业的本科生教育和研究生培养提供了优越条件[2]。每一位学生都有指定的带教老师，通过参与医院的临床药学工作和一些相关的课题，丰富学生临床药学专业知识并获得临床药学工作能力。药学院校没有医院临床实践基地，导致临床药学的实践教学先天不足。学生培养只能偏向于研究药物的临床应用，并且缺乏医院药师的直接指导。因此，对于临床药学本科生教育应当从实际出发，理论与实际结合，根据本校的专长、师资力量和优势，发挥最优教学质量。另一方面，强化临床药学实践能力需要从细节着手。可以在临床药学实习过程中，学生在各科轮转实习的同时，还要学习临床药学课程和临床医学课程，与临床医生和临床药师共同查房，积极参与讨论。可以让学生在实习期间从事药学监护和药物调配工作，开展临床合理用药、药物不良反应检测、药学监护、临床处方点评等临床药学工作，还要学习填写部分表格，如药物管理政策、药物检测报告、地区健康监护评价、文献阅读等[3]。
我国设置临床药学专业的高等院校学制大多为4―5年，毕业后授予理学学士或医学学士学位[4]。在我国，本科临床药学教育的课程设置倾向于传统的药学专业，基础学科、化学以及基础药学占主要地位。由于学制的局限，国内院校在本科阶段很难安排足够的实践教学学时。此外，教学课程受到教学资源限制，导致临床药学本科理论教学课程安排也不太合理，特别欠缺临床知识的学习，而其他类基础课程占用了过多的学时，影响临床药学的教学质量。可适当调整课程分配情况，本科前三年在校内学习理论知识，扎实基本功，后两年进医院进行临床实习，可像临床医学专业学生一样在各个科室进行轮转培训，丰富临床用药经验。
临床药师水平的提高依赖于知识和经验的积累，而实战医院实习为有效地进行知识和经验的积累提供了便捷的方法。医学知识是人类的宝贵财富，作为医务工作者都有义务与他人共享自己的经验和成果。由此看来，学习和掌握临床药师的工作方法，对每一个医务工作者来说，都显得十分重要。本科生可以跟着临床药学导师学习和掌握临床科研方法，这对于每一个临床药学工作者来说，无疑是一个非常好的学习机会。虽然说实习药师的主要任务是药师助理，但是如果能在实习期间，初步了解临床药师的主要工作内容，对将来的工作有很大的帮助，有利于树立正确的观念，有利于实现药师向临床药师对转变。这对于今后能更好地进行临床工作，更严谨地进行临床研究，有着重要的意义。
三、毕业资格审核分配
为了使医院药学更临床化、专业化，纠正医生处方用药错误，广大本科生都有一种很不积极的想法，认为所有学生在完成本科课程教育后都可以顺利毕业。为保证毕业生专业素质，临床药学专业毕业资格必需通过毕业考核和论文答辩。学院和实习单位负责审核临床药学毕业生申请毕业考核和毕业论文答辩基本条件，组织学生毕业考核，对学生政治思想、学业课程、临床培养过程等毕业考核和答辩基本条件的进行审核。学生需在规定时间内完成毕业论文撰写，且由学校按照相关要求对论文相似性进行检测和评议。对于毕业考核不通过、未按时提交论文、论文评阅不合格者不得进行答辩，并延期毕业，以激励学生按时达成毕业各项要求，培养优秀临床药学人才。
四、临床实习是课堂教学和临床研究的桥梁
临床实习对于培养本科生对将来解决实际问题是至关重要的。主要体现为两个方面：一是在完成实习任务过程中锻炼解决实际问题的能力，二是提高在研究过程中的创新思维。目前在读本科生大多缺乏创新能力和实践经验。实践是培养本科生创新能力的唯一途径。近年来以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）PBL教学模式为本科生的培养提供了一条新途径，为提高本科生的积极动脑和创新能力创造了机会[5]。这种方法使老师和学生共同参加协作性的活动，共同寻找方法和思路解决问题，帮助学生在学习过程中提升主动解决问题能力。在课堂上，老师可采用讨论式和启发式，让学生从“你讲我听，你做我看”转变为“我讲你听，我做你看”，在主动性上从“要我学”变为“我要学”。充分发挥学生的积极主动性，引导他们从预习―听课―复习―考试的模式中，找到自主探究学习的方式，提高课堂教学的效果。大家共同参与讨论，得到的成果是可以与同学们一起分享的。将课堂上学到的理论用于实践，在实践中检验理论，让本科生通过医院实践得到更好的思想和方法，所以说医院实践是一座桥梁。
五、结语
我国临床药学起步晚，尽管我们在理论研究和具体实践方面已取得一定成绩，但仍不能满足蓬勃发展的医药卫生事业的发展[6]。我们需积极改革现行临床药学教育制度，使培养出的药学工作者更贴近临床需求，使临床药学人才更加专业化，使得临床药学工作顺利开展，逐渐进步。总而言之，临床药学教改意义不言而喻，想要提高临床药学教育水平、学好临床药学，就必须根据时代所需，不断地对临床药学教育进行优化调整。只有对其进行全面的分析，才能及时发现问题，并提出相应的改革措施，然后落实到教学上，以提升教学质量。
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按照《国家中长期教育改革和发展规划纲要》精神,努力构建具有世界先进水平、中国特色社会主义现代高等教育体系,走建设高等教育强国之路,是我国教育的必然选择。
根据国家发展的阶段性特征和药品生产、使用、临床服务等内容,药学高等教育要不断优化人才培养结构。协调发展专科、本科、硕士、博士等各层次人才培养的规模和比例;协调发展学术型、应用型和复合型等各类人才培养的规模和比例;构建多层次、多类型、多样化的高等药学人才培养体系,使之更加适应我国药学发展和健康服务体系的要求。本文就高等药学本科教育和高职教育作一分析,讨论其培养目标与岗位的选择。
一 高等药学本科生的培养及适用目标
我国药学教育始于20世纪50年代,改革开放之后开始走向正规。据《中国药学年鉴》2007年记载,我国设置药学类专业的全国普通高等学校有475所,其中本科院校269所,高等专科学校38所,高等职业技术学院165所,总后勤部及武装总队3所,在学制培养上,本科教育多采用4年制,也有少数学校的临床药学为5年制,专科教育一般为3年制。据文献报道,我国现有医药生产企业5146家,其中生物制药企业4000多家,中药制药企业1万多家,化学制药企业4000多家,医药销售企业1万多家。我国药学人才培养不论是数量还是质量远无法满足医药行业的人才需求。合理培养大批药学人才是药学教育领域的重任。
1.培养药学本科生,是一个重要的层次
由高中转入专业的学习是一个重要的转折。经过4~5年的学习,在专业上已掌握较为广泛的知识,其理论应高于高职生,经过实习也有一定的动手能力,已经具备了从事药学各岗位的基本能力,属于复合型人才。
目前我国药学教育发展的一个特点是药学硕士、博士培养规模增加。在现行的高教体制中,科研论文数量、重点学科建设、SCI论文、硕博士培养规模是重要的评价指标,硕博士大量培养的结果,势必形成“本科无用、硕士将就、博士有用”的局面,每年各高校大多数本科毕业生追求考研,而药学本科教育有些方向不明,不知道哪里需要本科毕业生。在每年的大型人才招聘会上显示出很多企业非博士不要,硕士生就业也会受到威胁。在社会实践中,药学领域各岗位的工作本科生完全可以胜任,不一定非要硕博士才能担当。需要我们认真思考的是当前药学领域需要多少学术型人才、多少应用型人才和多少复合型人才,按比例和规模协调发展才是最重要的。我们有些企业和单位为了提升自己的形象,在招聘人才时定位过高,一个本科生能胜任的岗位一定要用一个硕士或博士,这实际上是教育资源的浪费。
2.药学本科教育还承载着培养潜在学术型人才的重任
高等院校本科教育作为药学人才的培养基地,应在传授学生知识的同时加强对药学学生综合素质,特别是科研素质和创新能力的培养。因此,如何培养合格的新型药学本科生是当今药学高等教育的重要课题。
3.在我国现有的药学高等院校中,设立的专业较细化
如药学、中药学、药物制剂、制药工程、海洋药学、药学管理、中草药资源与开发、生物制药技术、药品营销、临床药学,另外还有很多研究方向。这些专业和方向的设置与市场需求有很大关系,都需要打好基础,如抓好公共课(外语和计算机)、专业基础课、专业课和实践性教学环节等几个部分,另外也开设和生命科学有关的课程如分子生物学细胞生物学、免疫学和微生物学等,在学完基础课程进入实际环节后则要加强甚至进行个体设计,针对每个学生的特点进行计划。培养和发现学生的科研能力与兴趣,从中发现有科研苗头的学生再进行进一步引导,最终确定有科研潜质的可建议走硕士、博士之路,这样更利于做到投资明确、人尽其才。
4.要有高素质的教师队伍
培养合格的本科生必须有一支稳定的高素质教师队伍,本科课程的教师要相对稳定,其次要求教授也必须走向讲台,担任本科课程的教学,以保证高质量的教学水平。同时,要尊重学生的个性特点,给学生提供创造锻炼和提高的机会,使学生能够按自己的兴趣和特点选择适合自己的发展方向。每个人都有个体差异和个性特色,学习与就业方向的选择亦如此。如果一个班级50人,毕业时其中45人都选择考研,那么其中一半是出于无奈是为了以后好就业,而非科研苗子或愿意终身搞科研。
毕业论文是毕业生需要完成的、与专业相关、合乎一定学术规范的文章或设计，在本科生人才培养方案中占有重要地位，其质量高低直接影响着人才培养效果。它是学员综合运用所学基础知识和基本技能进行科学研究工作的初步训练，是培养学员创新思维、创新能力，实现教学、科学研究和社会实践相结合的重要途径和集中体现。教育部办公厅2004年专门通知强调：“毕业论文（设计）是实现培养目标的重要教学环节，同时也是衡量教学水平，学生毕业与学位资格认证的重要依据。”因此，具体分析军医大学本科生毕业论文存在的问题，制订相应的策略措施，不断提高毕业论文质量，对于深化教育改革，推进军医院校学员创新能力培养有重要意义。
一、我校本科生毕业论文现状
我院系承担了我校大部分本科专业学员毕业论文指导工作，系统完成了5届上千份毕业论文指导工作。拥有比较完善的检验和药学学科体系、先进的科研平台、强大的师资力量，为本项目研究提供了有利的实践平台。
以我校2011年本科生毕业论文完成情况进行案例分析，我校2011届医学检验专业有33名学员，药学专业有62名学员，实验技术专业19名学员，生物技术专业41名学员，共155名学员完成了毕业论文。其中论文成绩优秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具体专业分布见下表：
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从调查结果发现，2011年我校毕业论文整体质量有所提高，毕业论文优秀率较2007届（优秀率14%）、2008届（优秀率15%）、2009届（优秀率17%）有了一定提升。为进一步推进本科生毕业论文管理工作，我们对2011届本科生毕业论文完成情况进行了调查分析，以期为教育管理者提供改进的客观依据。
二、对象与方法
（一）研究对象
我校2011届医学检验专业、药学专业、实验技术专业、生物技术专业共155名学员，论文完成时间为16周。调查对象基本信息见下表：
（二）研究方法与结果
选取“政策了解”“选题情况”“资料获取”“老师指导”“时间安
排”以及“重视程度”6个维度自编《军医院校本科生毕业论文调查问卷》，共20个条目，开放性问题2个。对我校2011届毕业学员发放问卷155份，回收147份，回收率为95%。
1.政策了解
主要设置了“是否了解学校本科生毕业论文相关文件要求”
“了解相关知识的主要渠道”以及“对毕业论文成绩评定标准的了解程度”，调查结果显示83.6%的学生对毕业论文的相关要求清楚或非常清楚，主要信息渠道来自导师指导。
2.选题情况
选题情况包括“选题来源”“选题难度”“选题意愿”三个项目，其中79.6%的学生由导师制订研究方向，其余学生为自己选题、参考他人选题或其他。
3.资料获取
资料获取主要包括“获取文献资料的方式”“阅读外文文献的数量”“论文写作学习情况”以及“专业学术期刊阅读情况”，结果显示72.8%的学生会使用各类专业数据库或杂志期刊查阅文献，64%的学生阅读了5篇以上外文文献。
4.老师指导
老师指导包括“与导师交流次数”“导师指导情况”以及“对导师的评价”，其中92%的学生肯定老师的指导作用，在论文完成过程中能与导师及时交流讨论，认为导师认真负责，严格监督。
5.时间安排
67%的学生认为整个毕业论文完成时间太短，考研、公务员考试、就业面试等都会影响毕业论文的撰写。
6.重视程度
62%的学生认为毕业论文成绩好坏对自己不重要，对自己今后的就业发展没有多大影响。
三、存在的主要问题
（一）资源过多，内力不足
部分文献报道：“教员不具备论文指导资格，缺乏带教经验，是影响本科生毕业论文质量的关键因素。”但与地方院校不同，近年来军医大学教师学历逐渐博士化，而生源相对不足，绝大多数老师非常乐意指导本科生毕业论文撰写，带教经验丰富、责任心强，加之学校、院系、教研室对带教老师资格的严格把关，确保“一对一”指导，使指导老师的数量、质量并不构成影响本科生毕业论文优劣的主要因素。而我们调查发现：相对于良好的外部环境，学生的内在动力不足，大多数学员认为毕业论文成绩好坏与自己未来的前途发展没有必然联系，重视程度不足，投入的精力和花费的时间远远不够。
（二）时间过短，彼此冲突
