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【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
随着我区经济的快速发展,越来越多的流动人群涌入我区。流动儿童的保健指导工作密切关系到我区的儿童保健工作质量,为了儿童保健工作更好地开展,为制定儿童保健工作计划提供科学依据,我社康中心对2008年6月至今在我社康进行预防接种的流动儿童保健意识及儿童保健知识了解方面做了调查与分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2008年6月以来在我社康进行预防接种的非本地户口0-3岁儿童666人.其中1个月-6个月212人,6个月-1岁198人,1岁-2岁164人,2岁-3岁92人
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷随机对婴儿家长进行问卷调查。问卷内容主要包括家庭基本情况,儿童基本情况,家长儿童保健知识了解, 家长对儿童保健指导的需求等。由保健医师询问家长, 并填写问卷。
2 结果
(1)家庭基本情况
1)父母文化程度:父亲文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大学以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母亲文化初中及上占16.3%,其中大学以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭经济收入状况:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(2)家长对儿童保健知识的了解比较了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家长对儿童保健知识的了解途径主要为:各种儿童保健手册,就医时医生的保健指导,电视,网络等,对儿童保健知识不了解的家长主要集中在工作、家务比较繁重,对孩子关注较少的家长。
(3)家长对儿童保健指导的需求调查显示,82.2%的家长渴望获得儿童保健知识,希望专科医师对儿童的生长发育作以保健指导。17.8%的家长对此不以为然,受传统育儿思想的影响,认为只要吃饱喝足就能健康成长,不需要在这方面花费精力及财力。这部分家长多集中在生长在农村,文化水平及经济水平均偏低的家庭。
3 讨论
流动儿童的父母大部分属于经济、文化相对落后的弱势群体,他们居无定所,基本生活得不到保证,其为孩子首先选择的是生存―――温饱―――受教育,最后才考虑提高生存质量的卫生保健服务,其保健意识与需求远远低于本地儿童。这一现状不利于全民人口素质的提高,也不利于和谐社会的建设。而且严重影响到我区的儿童保健水平
出生到3岁是婴幼儿体格及大脑发育的关键时期,家庭环境中父母育儿知识掌握程度直接关系到育儿观念、育儿行为方式。
调查结果显示,流动人口对儿童保健知识的了解普遍缺乏,但他们大部分都渴望有途径获得这方面比较全面的知识。这种需求与家长生活环境、家长文化程度、家庭经济情况等有关。其中家长生活环境越好,文化程度越高、家庭经济情况越好这方面的需求越强烈。调查中还发现,目前婴幼儿家长接受的相关受教内容缺乏系统性,在育儿知识结构上参差不齐,只有家长接受了科学合理的营养知识,才能从根本上提高儿童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在实施健康教育的过程中,必须发挥家长的积极性,把基本的保健知识传授给家长,并在喂养的过程中加以指导,调查显示目前家长最想通过医院获得育儿知识,社区健康服务模式已被群众欢迎和接受,因此社康医师在做好日常医疗服务的同时,应注意在社区中宣传儿童保健的重要性,并积极参与、做好家长育儿知识健康教育,医教结合共同提高家长育儿知识水平。
另外,应进一步提高儿童保健人员的服务水平,满足家长的需要。保健人员要将儿童营养、保健、心理、教育多学科的知识综合起来,以满足社区居民对婴儿保健服务的需求。
作者单位:
【中图分类号】R179 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0433-01
引言
儿童期的健康可以影响人一生的健康，并且儿童保健服务也是衡量一个国家全面发展的重要指标同样也是一个社区卫生服务的关键部分。随着人们生活水平的提高人们对儿童的预防与保健服务逐渐提高，根据市场的要求我国很多地区成立了城区防保中心，并且这些社区防保中心正在更新服务理念推行多种服务模式，为儿童保健模式的发展与创新做出了重要贡献。
1 儿童社区保健服务模式分析
长期以来我国社区内对儿童开展保健工作一直是通过三级妇幼保健网运转来开展的，其中乡村医生是儿童保健工作的主要操作人，乡村儿童医生是村镇保健的主要承担者，这种服务模式为保健事业的发展和普及奠定了基石的基础。随着人们对保健需求的不断增建，人们逐渐对保健的质量提出更高的要求不再满足于保健的数量而是对保健的知识和服务质量的需求不断增加。在当前进一步提高儿童保健系统质量的要求的保健服务的开展为保健模式的进一步开展为服务模式的拓宽和工作质量的提高提供了可能，其中对被服务者也是一种服务于主动服务的关系的转换。
但是我国的乡村儿童保健模式的形式仍然需要进一步的完善，乡镇级卫生院推出的服务保健模式在各项保健工作中实施的服务模式有别于村级的服务模式，乡镇儿童卫生服务院的具体工作主要由乡儿保健医生负责卫生院组织其他防保人员配合，村级儿童保健工作的重点主要是由乡村医生对儿童在每个月需要体检的儿童发放相应的通知，并督促儿童定期到卫生院进行检查。村级保健服务的开展为扩大保健覆盖面建立群众保健意识提供了可能。乡村级保健模式的服务的提高也是儿童保健事业向更高层次发展的重要方向。
2 儿童保健服务的模式理论思路和运行机制
2.1儿童保健服务模式的理论思路分析
当前我国儿童保健所遵循的原则是儿童保健和全科诊疗相结合试点验证与全面推广相结合。为了全面落实社区儿童健康管理的任务为技术服务提供相应的保证和合理配置工作人员、探索儿童健康规范、连续、系统管理的服务模式是为社区儿童提供更加方便、高效、优质服务的基础。
2.2儿童保健服务模式的运行机制
组建儿童保健管理团队并给这个团队安排儿科医师、妇幼医师、护士工作人员。这个团队中的主治医生具有一定的儿科背景不仅可以实施儿科的保健工作计划，还可以对相应的工作进行组织、实施、评价和总结，同样团队中的其他工作人员要具备能够对儿童进行监看体检、技术指导和监看日常门诊出诊的技能。其中妇幼保健医生还要能够复杂初步评估、疫苗接种、新生婴儿产后观察等方面的上报工作，护士要负责儿童的健康问卷调查、协助儿童健康体检、资料录入和全科护理工作。这种模式开展的基础是预防接种因此每周都需要规定一定的日期为儿童开展预防接种及儿童保健服务。预防接种团队工作人员要根据各自的分工做好本职工作例如妇幼医生要做好产后的观察并且每周安排半天的时间与儿童保健团队成员到社会进行预防接种与健康体检工作的查漏工作，团队中的成员不仅要有明确的分工还有协同合作，这样可以提现医师和护士工作的特点。
3 创建新型儿童保健服务模式的举措分析
3.1优化儿童保健工作的流程
试点前社会卫生中心儿童保健工作主要由计划免疫登记处和预防接种室两部分组成。家长首先要带儿童到计划免疫登记处进行登记并接受健康状况评估，然后再到接种疫苗工作处进行健康体检。在这流程中健康体检需要最后进行，所以初步健康评估中如果不能及时发现极少部分儿童健康的特色状况，疫苗接种时就会出现安全隐患。试点后儿童保健工作流程进行了部分改善场所主要分为三个部分：计划免疫登记处、儿童保健室、预防接种室。具体的操作流程为妇幼医生在计划免疫登记处对儿童的健康状况进行初步的评估，并开出相应的免疫计划和儿童体检处方，必要的情况下可以预约下次接种的时间。家长凭体检收费单到儿童保健室，然后儿科医生根据体检状况检查对儿童的发育状况进行相应的评估，健康检查后如果没有其他的疫苗接种禁忌家长就可以带儿童到接种室进行接种，如果医生有必要采取一定的干预措施则需要报上级医院进行审批。整个流程中可以很好地避免疫苗接种中出现的安全隐患，从而可以最大限度地保障保健服务的安全。
3.2增加儿童保健服务的时间
在儿童保健模式中预防接种的当天从以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康检查和指导也由试点前平均每人3m in增加到试点后的8～ 12m in。服务时间的增加， 极大地延长了社区儿童的单位保健时间， 儿童保健医师有充裕时间为社区儿童提供个性化服务， 使儿童保健工作能够做得更细、更好。
3.3推出儿童保健服务的系统管理模式
根据技术服务规范的要求，儿童保健服务试点前的管理模式是4：2：1方式改革后的试点变为了9：3：2的管理方式。其中对1岁以内的儿童健康体检检查9次、1-2岁的儿童健康体检3次、2-3岁的儿童体检2次。健康体检次数的大幅度增加，一部分家长可以接受新型的儿童健康管理方式，这点充分说明了儿童保健意识不断增强儿童保健服务意识逐渐受到了家长的重视。
3.4扩大儿童保健服务的范围和项目
根据儿童的不同层次的保健需求，应该对常规服务项目进行增加并对一些具有选择性的项目进行更改和删减。改革后的常规项目检查主要包括计划免疫、生长发育检测、母乳喂养和营养指导、抚触教育、神经心理发育评估、贫血筛查、意外伤害预防指导等。选择性项目主要包括听力筛选、微量元素检测和康复训练等项目。试点前儿童保健服务的常规项目开展的比较少，主要包括预防接种及简单的健康检查，家长普遍感觉简单的健康体检意义不是很大所以很少有家长愿意参加体检。试点后儿童的保健服务工作内容涉及的内容非常广泛，不仅有针对特殊人群的服务项目例如听力筛选而且服务质量明显提高。这些都使家长感觉到儿童保健医生的保健能力大大提高，所以很多家长主动接受健康体检。
3.5强化体弱婴儿的专案管理
儿童保健工作质量的体现主要是通过对体弱婴儿的管理来体现的，并且也是试点验证中心儿童保健管理工作的重要工作内容。所以，社会儿童保健服务模式的改建要对体弱儿构建新型的专门档案并及时通知家长带儿童到社会康复中心进行健康检查，从而可以提出有针对性的健康指导意见。同时加强双向转诊工作，这样可以使体弱儿童得到连续的更好的健康照顾。
3.6完善内部监督管理机制
新型儿童保健服务模式中的主要工作人员除了要由团队的队长的负责督导外儿童保健团队还需要统计每天的工作量，并于第二天早晨交接班时汇报工作情况并做好周报和月报。并通过内部监督的方式做好儿童保健工作的多重监督工作，从而为儿童保健工作的顺利开展提供有力保证。
3.7改善服务环境
根据疾病预防和控制理念疾病诊治和预防保健的工作场所必须严格分开用以减少健康人群的交叉感染。医院要与社区的有关部门做好协调沟通，争取能够为社区开设专门的保健用房专门为儿童的保健服务工作使用。同时科室在设置上要注意人性化的特点，在预防接种室和儿童保健室之间留有一定的等候区，有条件的社区还可以增添儿童娱乐设施营造温馨的服务环境。
4 结语
儿童保健服务模式是保证儿童健康的重要医疗条件，因此各级行政部门应该结合当地的实际和状况做好调研工作，把新型服务模式的改善工作落实到实处，从而提高儿童的保健水平。
参考文献
一、指导思想和工作方针
以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的xx大精神和《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律、法规；坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，切实把妇幼卫生工作重点放到农村；以妇女儿童为中心，加强“两个系统”管理，提高住院分娩率，为广大妇女、儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务。
二、工作目标
（一）服务指标
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕产妇保健覆盖率≥98%。
4．孕产妇系统管理率≥88%。
5．0-6岁儿童保健覆盖率≥75%。
6．0-2岁儿童系统管理率≥80%。
7．高危孕产妇筛查率≥15%。
8．高危孕产妇住院分娩率≥95%。
9．孕产妇住院分娩减免政策、预防艾滋病母婴传播等保健知识宣传率达100%。
10．孕产妇hiv检测率≥90%。
11．结婚人群hiv检测率≥90%。
（二）健康指标
1．孕产妇死亡率控制在60/10万以下，全县控制在2例以内。
2．5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下。
3．婴儿死亡率控制在18‰以下。
4．新生儿破伤风发生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具体工作措施
（一）妇女保健工作
1．积极开展孕产期保健服务，确保孕产妇保健覆盖率达98%以上。
2．严格按照孕产妇系统管理工作要求，对孕妇开展孕期hiv检测和产前检查，使孕产妇系统管理率达88%以上。
3．加强高危孕产妇的筛查管理工作，使高危孕产妇筛查率达15%以上，高危住院分娩率达95%以上。
4．积极动员住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率达75%以上；有效降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。
5．加强产妇产后访视工作，提高产妇产后健康水平，预防产褥期各种疾病，使产妇产后访视率达85%以上。
6．结合实际，开展以生殖健康为主的妇女保健服务，提供妇女疾病普查、治疗工作。
（二）儿童保健工作
1．按照新生儿访视工作要求，加强新生儿访视工作，正常新生儿必须访视3次以上，高危儿童必须增加访视次数，使新生儿访视率达88%以上。指导产妇及家属新生儿喂养及护理技术，指导观察新生儿常见生理现象，掌握新生儿发生危急情况时呼救转诊程序。
2．对满月访视结束后的儿童建立健康体检手册，按照3岁以下儿童系统管理要求，开展4:2:1体格检查服务，及时对体检儿童进行营养评价。掌握辖区6个月内婴儿的喂养情况，使儿童系统管理率达80%以上（集镇 3岁以下儿童系统管理率达100%）。
3．定期
组织散居儿童体格检查工作，每季度对辖区内儿童健康状况进行调查汇总，使儿童保健覆盖率达75%以上（城镇所在地儿童保健覆盖率达100%）。
4．为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量，保证儿童身心健康，各级应加强托幼机构儿童监测工作，使新入托（园）儿童体检率达98%以上。指导托幼机构提供合理营养，确保膳食平衡。对3岁以下儿童开展生长发育监测，并做好常见病的预防，发现问题及时处理或报告。
5．加强高危儿童的筛查、管理、随访工作，及时建立高危儿管理个案登记台账，根据高危儿童结案标准进行规范管理。
（三）“降消”项目工作
1．建立各种组织，为项目实施提供制度保障。各级成立以分管领导为组长的项目领导组，以医疗业务技术骨干为组长的项目技术指导组、危急孕产妇和危急儿童抢救组、转诊组和健康教育技术指导组五个组织。并按照各种组织成员职责开展工作。如果有人员变动，应及时对组织成员进行调整。
2．加强产、儿科建设，为项目实施提供技术保障。各级医疗保健机构应加强产、儿科建设，建立有效的应急机制，强化产科人员技能培训，规范急救程序，提高急救成功率。
3．村级要落实边远地区孕产妇、高危孕产妇的管理监护责任，宣传动员高危孕产妇住院分娩达100%。
（四）预防艾滋病母婴传播工作
1．按照《云南省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》以及省、市业务培训要求，各级医疗保健机构应做好孕产妇hiv检测工作，使孕产妇孕期hiv检测率达90%以上。为避免hiv检测试剂不必要的浪费，各级应充分了解检测对象的检测史，按要求开展检测前及检测后咨询工作，广泛宣传艾滋病防治知识。
2．与县民政局密切配合，加大结婚人群hiv检测力度，使结婚人群hiv检测率达90%以上。达到预防艾滋病母婴传播工作关口前移的目的，进一步遏制艾滋病病毒的扩散和蔓延。
（五）两个死亡监测工作
1．继续在全县范围内开展孕产妇死亡监测工作。积极提出降低孕产妇死亡的干预措施，使我县孕产妇死亡率控制在60/10万以内。村级发生孕产妇死亡，应在24小时内报告乡镇卫生院妇幼专干，乡级最迟应在3日内核实情况后报告县级妇幼保健机构。
2．调整豆沙镇、庙坝乡、柿子乡、中和乡、牛寨乡为xx年的儿童死亡监测乡，开展5岁以下儿童死亡死因调查，寻找引起我县5岁以下儿童死亡的主要原因，提出干预措施，努力使5岁以下儿童死亡率控制在23‰以下，婴儿死亡率控制在18‰以下，新生儿破伤风死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上级要求，凡是县级及以上医疗保健机构死亡的5岁以下儿童，县级医疗保健机构应提供死亡儿童病历复印件，为分析讨论县级以上医疗机构死亡儿童的死因提供依据。
（六）健康教育工作
1．各级保健人员要积极争取各级妇联组织支持，利用妇联组织搭建平台，各级保健机构每年至少开展2-3次健康教育宣传讲座，重点宣传住院分娩救助政策、孕产期保健知识、儿童保健知识、儿童意外伤害防范等内容，努力提高农村群众的自我保健意识。
2．各级医疗保健机构每季度出一期专栏，重点宣传影响当地妇女、儿童健康的主要问题和妇幼卫生知识；书写永久性标语2-3条；村级及
社区孕产妇健康处方发放率100%。
3．县级保健机构利用“母亲健康快车”下乡开展工作督导，在全县范围内开展广泛的孕产期保健知识、艾滋病防治知识、儿童保健知识及相关法律法规的宣传，为各级开展保健服务工作营造良好氛围。
（七）人员培训工作
1．县级医疗保健机构积极选送产、儿科业务人员到上级医院进修培训。
2．已经开展产、儿科服务项目的乡（镇）卫生院，对产、儿科业务人员要进行短期轮换培训，不断更新理论知识，提高业务技能。
3．县级保健院利用妇幼专干季度例会时间，由本院临床副院长组织开展产、儿科常见危急症状的研讨会议，以此推进全县妇女儿童保健服务工作质量的提高。
4．采取多种形式对村卫生室保健人员进行培训，使村级保健人员“三基”掌握率达85%以上。
（1）由县“降消”项目办组织每年开展1-2次村级保健医生业务培训。
（2）各乡镇卫生院采取至少每两个月一次的集中短期培训方式对乡村医生进行培训，每次针对一个问题进行彻底的讲解，争取每次解决一个问题，一年搞懂六个问题。
（3）县、乡两级深入村级指导工作时，对村级保健人员开展现场业务培训。
（八）信息统计及质量控制工作
1.村级保健人员做到及时准确登记妇幼卫生村级台账，每月3日前向乡妇幼专干报上个月数据及各种表卡。
2.各乡镇妇幼专干每季度开展一次分析汇总，按时、准确上报县保健院。
3.县乡两级定期加强儿童出生、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡漏报调查，抽查各项保健服务措施执行情况，加强保健服务指标及健康指标质量控制，确保各项妇幼卫生统计数据的真实性、及时性、准确性，为上级部门及政府决策提供依据。
4．村级执行逐月补漏，即当月入户调查，补上月漏报情况；乡级执行季度补漏调查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全乡范围内各村的补漏调查，每村每次抽查6-8个社，补漏调查情况连同季度总结以书面形式报县保健院；县保健院执行每半年一次漏报调查，即4月、10月的25日前完成全县10个乡(镇)的补漏调查工作，每乡抽查2个村，每村抽查6-8个社，并以调查报告报县卫生局、市保健院。
5.县、乡级医疗保健机构每月3日前将上个月本机构孕产妇hiv监测报表ⅰ-ⅱ上报县保健院统计室，各乡镇每月3日前将本辖区上个月分娩产妇hiv监测报表ⅰ-ⅲ上报县保健院统计室；县保健院统计室每月5日前将上个月全县预防艾滋病母婴传播hiv检测情况上报主管部门及上级业务部门。
6．各级医疗保健机构妇幼卫生常规报表于1月、4月、7月、10月的20日前上报上季度相关报表，报表内容由县保健院统计室另行通知。
四、保障措施
（一）层层分解指标，落实目标责任制
1．由县保健院根据市级下达的年度工作指标，结合本县工作实际，逐一分解并及时落实到相关单位。县卫生局委托县保健院与各乡镇卫生院妇幼专干签订xx年妇幼卫生工作目标责任书。
2．各乡镇卫生院将县级下达的各项工作指标分解落实到各村和院内相关人员，并与各村卫生室负责人和院内相关人员签订xx年妇幼卫生工作目标责任书。
（二）强化督导，促进各项工作指标顺利达标
1．县保健院和各乡镇卫生院制定有效的、操作性强的xx年督导工作计划。
2．各级保健人员按照工作职责要求，定期深入基层检查指导工作，做到县到乡每季度一次，乡到村双月一次，要求建立县到乡、乡到村双向督导记录备查制度。
3．各乡镇卫生院要定期检查督促妇幼专干履行乡级妇幼保健工作职责，建立健全奖惩机制。
1、依法规范和开展母婴保健技术服务，认真做好小儿疾病筛查工作，加强对《出生医学证明》使用的管理及对B超使用的管理，严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。
2、加强对社区妇幼卫生服务的指导，抓好孕产妇系统化管理，加强对高危妊娠、产后访视与早孕建册工作的管理，不断提高我区的产后访视率与早孕建册率，定期召开例会，及时传达上级业务部门的文件精神，交流经验反馈信息，做到年初有计划，年终有总结。同时加强对社区、乡镇妇幼保健人员的培训，培训率达99%以上，全面提高妇幼保健人员的业务水平。
3、进一步加强对辖区托幼机构保健管理和指导，认真做好托幼教职工健康办证、集体儿童入托查体、在园儿童健康查体工作，严把查体质量关，杜绝传染病的发生，确保在园儿童的身体健康。同时抓好散居儿童的“四、二、一”系统化管理。
4、继续巩固爱婴区、爱婴医院成果，大力宣传和提倡母乳喂养。
5、认真做好孕产妇死亡、新生儿出生缺陷、5岁以下儿童死亡的监测工作及新生儿两病筛查工作，积极做好人群出生缺陷监测工作，不断探索经验，为政府制定政策和科研工作提供准确、科学的数据。
6、认真贯彻*省卫生厅、省总工会、省妇女联合会《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》精神，加强驻区妇女病防治工作的管理力度，继续做好以防癌为目的的女职工生殖健康保健工作，降低妇女病的发病率。
7、进一步做好妇幼卫生监测工作及孕产妇死亡评审、围产儿死亡试评审工作，严把上报数据、材料的质量关。
8、加强妇幼卫生信息及档案工作的管理，设专人负责，报表资料规范，全部文件、资料、及时入档，实现微机化管理的目标。
9、加强对辖区内母婴保健技术服务的督导工作，定期到医院、社区、乡镇进行业务指导及质控工作。
10、继续加强儿童“四、二、一”系统化保健管理，加强体弱儿管理，做好集体儿童保健工作，认真落实托幼机构卫生保健工作制度，严把入托儿童查体质量关，杜绝传染病的发生，保障在园儿童的健康。
二、主要业务任务指标：
1、孕产妇保健覆盖率达到95%，孕产妇系统化管理率达到90%以上，农村孕产妇住院分娩率达到100%，高危妊娠管理率达100%。
（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
（二）大力引进人才，补充后备力量。
（三）加强妇科设施管理。
（四）提升新生儿监护水平。
（五）完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
（三）加快医院信息化建设。
（四）提高妇幼卫生工作质量管理。
（五）改善医院内部环境。
（六）加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
（2）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；
（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查；
(三)经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。
（四）后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。
1、争取在XX年时，实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。
2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。
二，具体措施：
1、进一步加强市妇幼卫生年暨"三网"监测工作，提高信息上报的及时性和准确性。
2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，加强质量控制，对新生儿进行系统管理。积极开展新生儿访视工作，宣传母乳喂养及指导新生儿护理，做到三早，早发现、早管理、早干预。
3、坚持""体检，开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。
4、在领导协调及带领下，开展3—6岁托幼园所儿童体检。
5、与儿童家长及时沟通，将0—3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
有关卫生保健的工作计划一
为了全面贯彻党的教育方针，增强学生体质，促进学生的身心健康发育，全面提高学生健康素质。按《学校卫生保健工作条例》要求，认真贯彻防治措施，矫治学生的常见病及多发病，培养学生的卫生习惯，提高全校师生的健康水平，更好地为教育教学服务。根据学校实际，依据学校工作计划，制定卫生保健工作计划如下：
一、做好宣传工作，使卫生保健知识得到普及。
我校卫生宣传工作以国家教育卫生方针为指导思想，理论联系实际，注重科学性、趣味性、知识性、和可接受性相结合，达到易懂、爱听、爱看，并能做到的目的。利用小黑板、固定宣传板面、广播、讲座等形式进行卫生知识的宣传。卫生知识的宣传是学校卫生工作的重要组成部分，目的是向全校师生进行基本的卫生知识教育，提高师生卫生保健意识，帮助其养成良好的卫生习惯。
二、做好防治工作，保证师生身心健康。
学校校医室工作人员每学期开学按计划购置必备的各种药品，把好药品质量关。尽量做到师生小病小伤及时正确诊治。对急症、重症及时处理，做好转送上级医院的准备工作，及时转院。
三、加强保健工作，保证教育教学工作顺利进行。
我校每年定期为学生进行一次健康体检，及时了解和掌握学生发育和健康状况，对有病学生及时治疗，对慢性病患者及时追踪观察治疗。以班为单位建立健全学生健康档案，并制定相应的保健措施，保证学生身体健康。
四、加强传染病防控，减少疾病流行。
根据季节发病特点制定不同方案：
冬春季节呼吸道传染病易于流行，校医室工作人员定期对各班教室及办公室，用紫外线车进行空气消毒，或者用配制好的84消毒液对课桌椅及地面进行喷洒，从而避免呼吸道传染病在我校大规模流行。
夏秋季是肠道传染病流行季节，校医室工作人员要加强对师生进行个人卫生知识宣传教育，要求学生讲究卫生，做好环境卫生，把好病从口入关。
总之，对各类传染病以预防为主，做到早发现，早报告，早隔离，早治疗。防止暴发流行。
五、制定防近计划，降低近视率。
我校针对视力减退的患病率不断上升的实际情况，制定了对视力力的减退预防措施。
1、加强宣传教育启发学生自觉保护视力；
2、坚持做好眼保健操，要求动作准确起到缓解视疲劳的作用；
3、坚持大课间活动，积极开展多种形式的体育锻炼；
4、争取学生家长的支持配合，对已患近视的学生要验光配镜；
5、改进教学设备，建全教学卫生制度，学校领导非常重视防近
工作，计划重修操场，开辟羽毛球、篮球、排球、乒乓球等活动场地，拓宽学生活动场所，活跃学生课间课外活动，避免学生视力疲劳，达到降低学生视力不良率的目的。
六、加强饮食饮水卫生监督，保证饮食饮水安全。
1、饮水管理人员必须持健康证上岗，我校三明饮水管理员都必须体检，持健康证上岗。
2、饮水机过滤棒已用一年多，需更换，请学校根据相关资料指标及时更换。
3、定期检查小卖部、烧饼店《卫生许可证》是否到期，到期后要督促其重新审核。从业人员健康证到期要及时体检更换。
4、建立检查管理制度，对检查结果记录存档，实行奖优罚劣制度，对不符合卫生标准的，要停业整顿，达到标准后再开业。
5、定期抽查所售食品，带包装的要查生产日期、保质期等，坚决禁止“三无”食品进入校园。其它熟食要查是否新鲜，要求无霉变、无腐败等，发现问题及时向主管领导汇报，防止发生食物中毒。
有关卫生保健的工作计划二
根据上级有关文件精神及工作计划，结合我院工作实际，以提高我镇儿童生存质量，促进儿童身心健康发展为目地，加强儿童保健工作管理，特制定如下工作计划：
一.工作目标
为全镇0-6岁儿童提供基本保健服务，逐步提供儿童健康水平。低7岁以下死亡率，加强婴幼儿家长科学喂养知识普及率，消除新生儿破伤风的发生。加强儿童保健服务质量与真实性。
二.具体任务
（一）全县儿童保健工作指导每季度协同村卫生所、计生办、防保科对全县各乡镇的儿童系统管理工作进行督导指控。定期开展村级妇幼人员的专业技术培训。
（二）散居儿童系统管理工作工作计划
1.新生儿健康管理：加强新生儿家庭访视工作。积极开展儿童保健相关知识的健康教育宣传工作。
2.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在社区儿保门诊进行。随访时间分别在42天、3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共9次。随访服务内容包括上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心里行为发育评估。在儿童6-8、18、30个月时分别免费进行一次血常规监测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
3.为满足生长发育监测的需要，定时进行体重、身长的测量，并将结果记录在儿童保健手册上。
4.根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时治疗，对治疗效果不佳的患儿及时上转上级医疗保健机构。
（三）托幼机构卫生保健管理工作
1、做好托幼机构保健人员的健康体检工作。登记、资料妥善管理。
2、积极协调卫生及教育部门，在6-8月份开展儿童入园前的健康体检工作。
3、定期对托幼机构卫生保健工作督导检查。
（四）开展健康教育，普及科学育儿知识，培养良好的卫生习惯，指导家长做好小儿喂养与保健。
有关卫生保健的工作计划三
（一）健康教育
1、学校的健康教育通过开展形式多样的健康教育宣传六病防治与卫生保健知识，来提高学生的卫生知识水平，培养他们养成良好的卫生习惯，提高自我保健与自我保护的能力，全面提高学生卫生保健索质。做到“三有”“六定”，通过宣传栏、广播、健康处方等宣传方式，积极开展个人卫生、卫生防疫、“六病”和传染病防治的养成教育，使学生形成对自己和他人健康负责的卫生观念，养成健康的生活方式和习惯，提高学生防病知晓率和预防疾病的能力。
2、加强宣传教育的工作力度，充分发挥学校、团队组织及社会、家庭的合力作用，与学校文明建设和社会公德教育结合起来。利用家长会、黑板报、广播电视、卫生员培训、卫生知识测试等形式，形成学校与社会、家庭的良性互动，使防控教育落到实处。
3、加大学校青春期健康教育的力度，加强指导，积极推进学校学生青春健康教育工作的开展。学校通过宣传画廊、网站及各种青春健康资料等，适时适度地开展青少年性与生殖健康宣传教育，帮助青少年坦然面对成长过程中的各种变化，让他们健康成长。
（二）疾病防控
1、加强对传染病，特别是流行性感冒和出血性结膜炎、禽流感等呼吸道疾病的防治。做到早发现、早报告、早治疗、早隔离、早控制传染源。同时做好消毒、隔离工作。及时掌握学生传染病的发病情况。
2、坚持防治结合，预防为主对患有沙眼，龋齿的学生进行防治加强计划免疫工作，提高接种率，减少传染病的发生。
3、进一步落实学生体质健康检查制度，做好每年一次健康体检，建立一人一卡健康档案，并进行疾病分析，对体检阳性体征学生进行复查，复查后仍然是阳性体征的学生及时告家长书及健康处方，进行反馈汇总。
4、利用班团队会及课堂教学等多种途径，对学生进行安全教育，防止意外伤害的发生。
（三）卫生监督
1、认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，建立以校长为第一责任人的学校卫生安全工作领导小组，加强管理明确职责、通力合作，完善管理网络和各类应急处理预案，确保层层落实、责任到人。
2、重点推进学校食品卫生安全工作，把饮食、饮水的卫生安全落实到人。杜绝腐烂变质、无证摊点的食品进入食堂和商店，把好饮食、饮水关，防止食物中毒发生。
3、加强学校卫生监督检查，严格学校卫生值日制度，加大检查评比力度，将环境和眼保健操的检查评比成绩列入文明班级和班主任的考核。
4、严格药品管理，及时清理过期药品；严格体温计等的消毒，防止交叉感染；严格做好一次性医用器具的消毒及销毁；教室应每天开窗通风。
（四）其它工作
1、配合红十字会做好“红会”知识的宣传教育。
2、加强对卫生员卫生知识与救护知识培训。
3、按照相关要求，做好各种卫生资料的整理与存档工作。正确统计各类检查资料，按时上报。为争创健康促进学校而努力。
有关卫生保健的工作计划四
一、指导思想：
认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》，结合我校实际情况，坚持树立“以人为本”、“健康”、“安全第一”的指导思想，注重预防为主，标本兼治，综合治理的原则。抓好学生的习惯养成教育，抓好学校卫生管理工作，抓好学生常见病、传染病、流行性疾病的预防，保证师生的身体健康，配合完成学校的各项教学任务
二、工作目标：
1、切实抓好学校的环境卫生和个人卫生，努力提高学生的健康水平，促进学生养成良好的卫生习惯。
2、积极开展传染病的防治宣传教育工作，切实抓好学校卫生工作。
3、大力开展好常见病的防治工作，促使学生健康的成长。
三、工作重点：
1、认真学习，提高卫生工作的认识。
组织教师和学校有关人员认真学习《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》，充分认识搞好学校环境卫生和个人卫生的重要性和必要性，明确学校是社会精神文明建设的重要阵地，只有搞好环境卫生和个人卫生，才能创设良好的育人环境，使学生健康地成长。
2、加强组织管理，充分发挥全员管理的作用。
加强卫生工作的组织管理，实行校长亲自抓，全体教师一齐抓的管理模式，实行环境卫生、健康教育工作的分块负责制度，定期检查考核，确保学校卫生工作达标。
3、加强环境卫生，创设良好的育人环境。
响应号召，积极开展净化、美化学校环境活动。全面推进学校的整体卫生水平。努力创设整洁、文明、优美的学习环境，陶冶师生的情操。学校定于每周三为集体打扫卫生时间。
4、加强健康教育，提高健教质量。
（1）充分利用广播、宣传栏、校报等宣传方式教育学生，引导学生，要让学生了解更多的卫生常识，懂得怎样去预防疾病，学会自我保。
（2）各班每月利用班会时间进行一次卫生宣传，传授季节性、流行性疾病的防治知识。
5、加强防近工作，养成良好的用眼卫生。
（1）大力开展新版眼睛保健操的学习，做到人人会，穴位准确。
（2）注意授课卫生，严格做好视力检查和防近工作，严格控制近视率。
6、加强传染病的防治工作。
学习贯彻《传染病防治法》，进一步做好疾病防治工作，认真落实防治措施。配合有关部门做好预防接种，发现传染病，马上严格进行隔离。平时做好详细记录，了解掌握学生生病情况，发现疫情随时上报，为了预防各种传染病流行，在传染病流行期间坚持做好预防消毒工作。
7、继续做好常见病的防治工作，如龋齿、营养不良、贫血、沙眼、蛔虫等的宣传教育工作。
8、对有疾病的学生及时通知家长带学生到医院确诊并将资料返回学校，学校将结果通知体育教师，注意学生运动负荷，防止意外事故的发生。
9、加强晨检制度，强化对学生因病缺课的统计检疫工作，以利学生常见病及传染病的动态观察，发现疾病做到早发现，早治疗，提高学生出勤率。
四、落实措施：
1.坚持卫生检查制度，每天检查与抽查相结合。继续贯彻落实“三个一”措施，即一周一次大检查，一月一次评比，使我校卫生工作落到实处。
2.各办公室要经常保持卫生清洁。
3.抓好学生的卫生常识保健与宣传教育，积极开展多种形式的健康教育活动，保证学生健康教育知识知晓率、行为形成率达100%以上。积极宣传卫生知识，及时表扬卫生工作中的好人好事。提高学生的卫生安全意识。学生的学习活动主要是通过课堂进行的。因此，课堂教学中的卫生保健（主要是指学生的用脑和用眼卫生）工作在学校卫生保健工作中占有重要的地位。因此，要督促教师注意学生用脑和用眼卫生，不要拖堂，每天坚持做好眼睛保健操，要求穴位准确，抓好质量，加大检查力度。
4.做好传染病宣传预防工作。特别对师生突发事件做好妥善处理，如有需要及时送医院治疗。
5.保障学生在校身体健康，规范学生健康检查工作。做好日常各种记录的积累，建立健全学生卫生保健资料，随时填写学生体检卡，确保高质量完成体检工作。
五、具体要求：
环境卫生：
（一）教室内外卫生
1、教室及相应走廊地面保持整洁，无纸屑、无杂物。
2、教室及走廊墙壁上、窗台上无球印、鞋印、无积尘。
3、门窗保持无积尘，玻璃明亮干净。
4、课桌椅排放整齐，学生外出上课或活动，椅子要塞至课桌下方，课桌上无东西，课桌内学习用品摆放有序。
5、讲台上保持干净，物品摆放整齐，无积尘。
6、黑板及时擦干净，粉笔槽内无积尘，卡片、小黑板等摆放整齐统一放在黑板下的北侧。
7、清洁工具排放在教室指定角落，排放整齐，保持干净
（二）包管区卫生
1、管理区应全天整洁干净，无纸屑果壳及其他废弃物（雨天不例外）。
2、管理区内有花坛、草坪的班级，应保证花坛内无杂物，基本无杂草。
3、管理区内有走廊、楼梯等的班级，标准同教室要求。走廊包括墙面及宣传字画、阳台栏杆。楼梯包括台阶、扶手及楼梯墙面。
4、管理区内有宣传栏、橱窗必须每星期擦拭一遍，应保证其干净无灰尘。
（三）办公室以及各专用教室内外卫生：
1、地面干净，无纸屑、无杂物。
2、墙壁、阳台、天花板、日光灯管、电脑台、饮水机、标语牌等无积尘、无脚印、无蜘蛛网。
3、门窗无积尘，玻璃明亮干净。
4、办公室内桌椅整齐，离开办公室时，办公桌上教师用品和学生的作业本摆放整齐。
5、物品柜上无积尘，无杂物。
6、卫生工具摆放有序，垃圾袋装化，并天天清理。
有关卫生保健的工作计划五
一、指导思想：
为切实加强学校卫生工作，提高学生健康水平。我校从学校实际出发，继续做好学生常见病防治工作的同时，重点做好近视眼的防治工作和传染病防治工作。加强学生良好的卫生行为习惯培养，不断提高学生的自我维护意识，促进学生健康发展。
二、工作重点：
（一）近视眼防治工作：
加强患近防控工作。加大探索防治近视眼的有效方法，强化科学用眼知识的普及教育，确保近视患病率稳中有降。
1、我校近视眼实验班为小学四年级，强化实验班学生眼操、读写姿势的训练，确保穴位、读写姿势正确达到100%。
2、要求实验班学生科学用眼知识的普及率达到100%。而且每月进行一次视力普查，并做好记录。
3、确定三名近视学生进行矫治：张美玲、李佳轩、于浩。建立这三名学生的管理档案。矫治方法以老花镜为主，每天配戴眼镜20分钟，利用上下午眼操时间进行监督矫治，并确保学生眼保健操穴位准确，科学用眼知识的普及率达到100%。每周进行一次视力普查，并做好记录。
（二）传染病管理工作：
1、加强晨检（学校环境卫生、学生个人卫生、因病缺课情况）做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。使传染病的报告制度、隔离制度、消杀制度得以深入落实。
2、保健教师要认真监督、检查，要求在第一时限掌握学生因病缺课情况，做好因病缺课追查工作，凡是缺课3日以上的学生都要进一步追踪，直至查明诊断并作好记录。
3、要求卫生员认真填写《卫生员工作手册》，保健教师要定期检查，及时纠正填写错误。
4、利用国旗下的讲话，认真地开展好护眼知识讲座，促进学生自身护眼保健意识。
5、在传染病流行季节严禁校外人员进入校内。
6、提高眼保健操质量，保健教师要每天检查学生眼保健操情况，对穴位按压不准确的及时予以纠正。
（三）健康教育
1、我加大对健康知识的宣传力度，并确保这项工作的真正落实。
三月份上报学校健康教育宣传广播播出的具体时间，每周一利用升旗时间进行广播。
2、利用广播、板报、班队会等积极进行健康教育宣传（3月3日是“爱耳日”、4月7日卫生日、5月20日是“中国学生营养日”，和5月31日是“世界无烟日”，6月6日是“世界爱眼日”等）；同时要根据季节变化和传染病的流行特点，定期在学校的板报、墙报栏中宣传相关的知识。
为了解溧水县柘塘镇婴儿缺铁性贫血情况，对2008～2011年在儿童保健门诊随访体检的且资料完整的401名婴儿为调查对象，就其缺铁性贫血情况进行了回顾性调查，现报告如下。
资料与方法
2008～2011年在儿童保健门诊随访体检的满12个月401名婴儿为调查对象，就其缺铁性贫血和喂养情况进行了调查分析。按照江苏省儿童保健手册的要求分别在0.5岁和1岁查血常规。对贫血调查什么时间开始添加辅食和食物的搭配是否合理。同时对他们进行饮食指导，均未给予药物治疗。
缺铁性贫血诊断标准［1］：Hb＜110g/L，平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白含量（MCH）＜26.0pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，排除其他原因贫血后诊断为缺铁性贫血。
辅食添加调查：在测定的同时询问家长什么时候给婴儿添加蛋黄、鱼、肝泥、肉泥等食品的月龄。在添加上述辅食同时是否多吃富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果。同时对他们进行合理膳食的指导。
结 果
婴儿0.5岁检出缺铁性贫血人数125人、缺铁性贫血率31.2%，除1例早产儿血红蛋白82g/L，达到中度贫血外，其余124人均为轻度贫血。1岁检出缺铁性贫血23人、均为轻度贫血，缺铁性贫血率5.7%。6个月龄检出贫血者均存在没有在4个月后及时添加蛋黄、鱼、肝泥、肉泥等辅食和（或）虽然添加辅食，却没有添加促进铁吸收的富含维生素C的食物。在对家长进行指导后，1岁时仍然存在贫血23人，均为轻度贫血。
讨 论
1、在编制国民经济社会发展规划的过程中，我们坚持把妇女儿童事业发展纳入中长期规划和年度计划的重要内容，我局根据国家、省、市和县妇女儿童发展纲要和要求，结合我县妇儿发展现状，将妇儿发展纳入我县“十二五”发展规划。在实施过程中，每年将妇儿工作纳入我县经济和社会发展计划。
2、在监测和分析全县经济社会发展状况的同时，对妇儿工作提出发展思路，为“十二五”妇儿工作规划指明方向，较好地完成了“十一五”妇儿工作的各项目标任务。
3、明确妇女儿童发展的地位和作用。我们把积极促进全县妇女儿童规划实施，加大对妇女儿童事业的投入，保护妇女儿童合法权益，改善妇女儿童生存和发展环境，当作新世纪、新阶段实施可持续发展的战略。抓好妇幼保健院建设工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况；加强基础设施建设，为改善妇儿工作基础设施条件，在工作中，我们把与妇女儿童生活设施相关的农村卫生服务体系、农村计划生育服务体系建设项目、乡镇文化站建设、农村初中小学校舍建设等纳入了投资计划，为我县妇女儿童事业发展提供了政策框架和操作依据，对推动我县妇女儿童事业发展发挥了积极作用。
二、开展调查研究，掌握妇女儿童工作现状
为了加强对我县妇女儿童工作现状的了解，积极争取上级投资储备项目。为加强农村计划生育服务站和乡镇卫生院建设，就县城区及各乡镇的妇女儿童社会事业基础设施的建设及其运行情况，我们结合“改作风、抓落实、促发展”活动，一开展了一次调查活动，发现我县妇女儿童事业设施建设仍需要加强。就调研结果向有关部门提交了专题报告，提出了加强妇女儿童事业设施建设的思路和建议。
三、积极争取投资，支持妇女儿童事业发展
为将我县妇儿工作发展规划落到实处，我们想方设法跑项目，积极衔接争投资，全力支持我县妇女儿童事业发展。经过认真调研，我们把妇女儿童事业相关联项目以专题报告等形式向市发改委进行了申报，今年，我局加大对妇女儿童项目争取力度，为妇女儿童保健和育龄妇女保健打下了良好基础。
四、下一步工作计划
以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以保障妇女儿童身体健康为目标，紧紧围绕创建省妇幼卫生先进区各项目标任务，结合实际，进一步统一思想、开拓创新，加快全区妇幼卫生事业发展，提高妇女儿童健康水平，为经济社会更好更快发展提供保障。
二、内容和方法
（一）主要内容。组织实施妇女儿童发展规划，建立健全三级妇幼保健服务网络。完善妇幼卫生服务功能，严格妇幼卫生监督管理，强化相关部门的工作职责，提高妇女儿童健康水平。
（二）主要方法。建立区政府统一指挥、相关部门密切配合、卫生部门组织实施、妇幼保健机构具体承办、基层单位负责落实的工作机制。通过制定规划、落实政策、健全组织、明确职责、培训队伍、提供服务、加强督查、总结评估等步骤，使创建内容逐条逐项得以落实。
三、创建工作体系
（一）成立区创建省妇幼卫生先进区工作领导小组。由分管副区长任组长，卫生局局长任副组长，区发改局、教育局、民政局、财政局、人保局、建设局、卫生局、计生局、区妇联、残联及各镇、街道分管领导为成员。创建工作领导小组下设办公室，由卫生局副局长兼任办公室主任，办公室设在区卫生局。
（二）构建创建网络。区创建工作成员单位、妇幼保健所、各社区卫生服务中心成立相应的组织，明确专人负责创建工作。
（三）培训专业队伍。进一步充实妇幼保健专业队伍，培训专业人才，建立健全三级妇幼保健服务网络。
（四）建立保障机制。区政府和各镇、街道在确保创建指标中规定的妇幼保健资金足额到位的前提下，适当安排专项创建资金，确保创建工作有序进行。
（五）确立创建模式。鉴于本次创建活动涉及面广、工作量大、指标要求高、专业技术性强、持续时间长，建立各级、各部门既各司其职又密切配合的创建工作模式，在政策到位、保障有力、队伍健全、分工明确、措施有力的基础上，对照创建指标，逐条逐项加以落实，循序渐进地开展妇幼卫生各项工作。
四、各部门职责
（一）区卫生局:牵头制定妇幼卫生事业发展规划和年度工作计划，做好妇幼保健工作的督查考核。大力推进全区妇幼保健机构规范化建设，强化日常检查和监管，并积极提供技术指导。加强全区妇幼保健机构人员的继续教育和培训，切实提升妇幼保健工作水平。
（二）区发展和改革局:把妇幼卫生事业列入全区社会发展规划和年度工作计划，向上争取妇幼卫生扶持资金，对妇幼保健机构建设予以政策倾斜。
（三）区教育局:协助卫生行政部门检查、指导幼儿园（所）的卫生保健工作，在审批或复核托幼机构举办资格时将卫生行政部门出具的“卫生保健合格证明”作为必备的依据之一，查处取缔非法托幼机构。
（四）区民政局:把好婚姻登记关，做好免费婚检的宣传，配合做好免费婚检工作，对贫困妇女儿童实施救助。
（五）区财政局:把妇幼保健经费纳入年度预算，及时足额拨付妇幼卫生经费，确保用于18岁以上妇女及7岁以下儿童的卫生保健经费人均不低于3元，设立妇幼卫生事业发展专项资金、创建省妇幼卫生先进区专项资金。
（六）区人力资源和社会保障局:按照妇幼保健事业发展的基本需要，给予编制安排，做好妇幼保健机构编制服务工作。依法监督企事业单位，严禁非法使用童工。掌握企事业单位女工就业状况，按国家规定为职业妇女提供健康保障，督促企业定期组织职业妇女到妇幼保健机构进行妇女病普查。
（七）区建设局:在城乡规划和建设别是在居住区建设中，注重配建面向妇女儿童的卫生保健服务场所、托幼园所、中小学校和文化活动中心，为妇女儿童保健创造适宜的生存和发展环境。
（八）区人口和计划生育局:及时将掌握的孕产妇资料向卫生部门通报，配合卫生部门做好孕产妇系统管理。利用政府职能和网络优势，组织妇女进行妇女病普查。做好免费婚检及计划生育知识宣传，配合卫生部门做好优生优育和提高出生人口素质工作，最大限度降低出生婴儿缺陷率。按照部门职责做好“两禁止”监督管理。
（九）区妇联:制定切合我区实际的《妇女儿童发展规划》，协调相关部门之间的关系，共同配合做好妇幼卫生工作，为妇幼卫生事业的发展出谋划策，定期会办妇幼卫生工作。
（十）区残联:做好对残疾妇女儿童的扶助和康复救治工作。
（十一）各镇、街道:将妇幼卫生工作纳入区域经济社会发展总体规划，将妇幼保健纳入区域公共卫生体系。协助相关部门严厉打击非法接生行为，协助查处非法托幼机构，配合相关部门进行取缔。掌握企事业单位女工情况，做好免费婚检、妇女“两癌”检查、妇女病普查等妇幼卫生工作的组织宣传，及时足额安排妇幼卫生专项资金。
五、评价指标
（一）用于18岁以上妇女和7岁以下儿童的卫生保健经费年人均不低于3元。
（二）孕产妇保健管理率≥95%。
（三）7岁以下儿童管理率≥95%。
（四）儿童免疫接种率≥95%。
（五）新生儿3种疾病筛查率达90%。
（六）7岁以下儿童视力筛查率≥70%。
（七）孕产妇艾滋病筛查率≥70%。
（八）孕产妇住院分娩率≥99%。
（九）爱婴医院年度复审合格率达100%。
（十）托幼机构卫生保健合格率达100%。
（十一）妇女病普查普治率≥80%。
（十二）母婴保健技术执业人员持证上岗率100%。
（十三）孕产妇死亡率≤10/10万。
（十四）婴儿死亡率≤5‰。
（十五）新生儿出生缺陷发生率≤7‰。
（十六）婚前医学检查率≥85%
（十七）妇幼保健人员执业医师持证率100%。
（十八）妇幼卫生事业发展专项资金的落实情况。
（十九）妇幼保健人员业务培训。
六、实施步骤
（一）动员阶段（1—3月）：制定创建工作方案，成立创建领导组织，对创建目标任务进行分解，开展创建动员，与各有关部门、单位签订创建目标责任书，进行广泛宣传发动，营造创建氛围，同时做好创建申报工作。
（二）实施阶段（4—7月）：根据实施方案，各相关部门、单位制定创建工作计划，认真开展工作，完成各项目标任务，在创建实施过程中适时邀请省检查评估专家指导。
