时间：2022-06-25 22:53:39
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【关键词】妇产科 护理 优质服务 措施
一、 创新护理工作模式，实施全程护理
（一） 打造产科护理队伍的品牌效应，推动模式病房的发展
在妇产科主任、护士长的带领下，全体妇产科护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，不断改善服务态度，增强护理品位，提高护理质量，满足广大孕产妇的合理需求，让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中就医。我院妇产科从护理人员的护理形象、护理理念、护理技术以及服务态度等多方面加强对护理人员的动员培训，有力打造护理队伍的品牌效应。通过多种形式的培养和有效的跟踪、监督和管理，推动模式病房的发展。
（二） 落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式
为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式，实施个性化的基础护理服务。每个床旁的基础护理实施记录表，包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴等项目，每天由专业组长动态评估病人的自理需求，及时修订基础护理项目，护士长参与跟班督查、指导，进行环节质量控制，保障基础护理落到实处。
（三） 突出护士关床的服务特色，全方位为患者提供服务
护士管床是我科的服务特色，就是根据科室的床位和护士数量，将某几个床位分给一个护士管理。让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中，护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务，随时随地出现在有需要的病人身边，一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。还实行老带新人一组的分组横向管理，同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理，真正做到为患者提供全程无忧的优质护理服务。
二、 保证护理安全，强化安全护理教育
为了保证护理安全 ，在日常护理工作中妇产科不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
第一、加强制度与职责教育。重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度。如微机护士尽其职责，杜绝了病人对收费的怀疑，巡视护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针不良现象的发生等。
第二、加强安全教育管理。以实习护士以及新入科护士等为重要培训对象，加强对她们的法律意识教育，有效提高其抗风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
第三、规范护理行为。让护理人员明确侵权行为的概念以及由此承担的法律责任，从而在医疗服务中履行注意义务，防范医疗过错，同时尊重患者隐私权，真正做到规范自己的行为，重视患者安全。
第四、完善护理风险预案。平时工作中注意培养护士的应急能力，急诊病人入院处置现场救治能力提高，防火、灭火的常识及紧急预案。完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力和处理能力，以确保日常工作的正常进行。
三、 加强教育培训，完善绩效考核机制，提高护理能力
（一） 加强对医护人员护理能力的培训
一是加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，需要从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室护理人员在质控中逐渐形成良好的习惯；二是学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性；三是加强业务学习，提高整体专业水平。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，同时多进行产科急证抢救演练，有效提高应急能力及专科护理水平。
（二） 建立和完善绩效考核与激励机制
妇产科病房在做好优质护理服务的同时，高度重视护士积极性的调动，实行了绩效考核与薪酬分配挂钩制度。根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度、工作重要性等要素确定分配原则，同时进行实际工作质和量的考核，实行多劳多得、优劳优得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通，而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性，妇产科护理质量得到持续改进，病人满意度明显提高，期间没有一例护理不良事件发生。
参考文献
1.1建立合理的排班制度，既要体现公平，不能将脏活，累活全部留给新人干，要合理分配任务，劳逸结合。
1.2严格规范医护人员的选拔制度，在选择医护人员时，除了对其学历进行考核外，还需要对其品行进行考核，护理人员必须具备细心，耐心，平易近人，做事认真，有高度的社会责任感和服务意识，这些都需要列到考核项目中，并根据不同的岗位，提出不同的要求。
1.3严格落实责任制，实行整体护理，排班要有人性化，每名责人护士管理的患者不能过多，6人为上限，患者从登记入院到出院的全程，应由同一名护士负责，这样便于与患者的沟通，和满足患者的各种要求。并且，根据不同患者的不同情况，合理安排责任护士，如病情不是很严重的可以选较年轻的护士，但对于危重患者，一定要选择经验丰富的，能力较强的护士。
1.4严格医院内卫生清扫工作，要时刻保持环境的干净，保证病房的整洁，地面干净，没有异物，脏东西，如若发现，及时处理，不要在患者心中留下不相信的阴影。
1.5多与患者互动，调查患者对服务的满意度，并将其列为护士等级评选的重要内容。
1.6加强对患者的健康教育，适时的向患者讲解自身病的一些病因，发病机理，发病特征，以及预防措施，日常生活中的注意事项等，对于相关病症，也可以通过图文等多种形式进行拓展。
1.7建立完备的绩效考核制度
1.7.1护理人员按时上岗，并按其岗位管理进行考核，护士应该服从护理工作模式，改革安排，并将其列入绩效考核的依据。
1.7.2坚决贯彻客观、公平、公正，公开的原则，对于劳动强度大，精力耗费多的一线工作人员，应实现多劳多得的原则，坚决摒弃大锅饭制度，充分调动护士工作的积极性。
1.7.3建立护理人员的绩效考核登记制度，并通过考察责任护士的出勤率、护理患者的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、考试考核优秀、撰写论文科研等方面为其打分，特别的，患者满意度也需列入其中，并占较大份额。对表现好的护士，要给予精神和物质上的奖励。
2 提高妇产科内医护人员的素质
2.1加强医护人员基础护理的理论知识的培训，提高护理人员的实际工作能力。如可以通过开设特色教程的形式，找经验丰富的下岗老医生开课授学，课程内容包括护理的理论知识，实际护理须知，患者心里探究等多方面的内容。通过学习，夯实医护人员的理论和实际操作能力，使其能更好的为患者服务。也可以通过竞赛的形式，充分调动医护人员的工作热情，不断的自我完善实战技能，提升水平。
2.2优化各管理阶层的管理能力，制定优质的行政计划，保证整个妇产科医护人员高效的工作，这可以通过对管理阶层进行提高护士长的管理水平，计划优质护理服务病区护士长到上级医院进行培训，使其接受先进的，高效的教育来实现。
2.3规范护士礼仪 护士礼仪是护士综合素质的体现，得体的礼仪可以为其服务加分。因而，我们也可以通过开设礼仪培训教程，或者是将其列入入职培训的一个环节，规范护士的礼仪，另外，对其进行道德，文化方面的教育也必不可少。知识渊博，举止得体的医护人员，无疑会在患者心中留下良好的印象，患者也会更加愿意配合医护人员工作，病情也会更快的好转，早日康复出院。
2.4对护理人员进行文案工作的培训，提高医护人员观察病情，记录病情的能力，便于其整理和过后总结经验，促进其能力的提高。
为了在全面范围内加强临床护理工作，提升护理服务质量，深化护理内涵，和谐院内医患关系，卫生部在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。其目的是：让患者满意、社会满意、政府满意。护生作为护理事业的储备军，对“优质护理服务”工程的理解和认识度，决定着护理质量的好坏及护患关系的优劣。作为为社会输送护理人才的护理院校，肩负着培养高素质护理人才的重任，如何在校内培养护生优质护理服务意识成为教学中新的趋势。
一、优质护理服务内涵及其对护理教育的影响
优质护理服务的内涵主要包括：要以病人为中心，满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，用优质的护理质量来提升病人与社会的满意度，取得病人家庭和社会的理解和支持。护理工作及服务质量的提高，可以增加患者及社会对医疗护理工作的满意度，促进良好的护患关系，降低医疗安全事故发生率，打造和谐社会。护士的学校教育、岗位培训以及职业发展生涯设计和制度安排，是需要研究解决的重要问题和课题。优质护理服务不仅应该在医院开展，也要在广大在校护生中进行宣传，造成影响。我校护理专业抓住此契机，对在校护生进行了多方面的培养，以适应护理行业需要。
二、在护生中开展培养优质护理服务意识的措施
1．思想充分重视，提高服务意识“优质护理服务工程”在全国开展以来，各示范点医院纷纷进行动员，将卫生部的精神传达给每一名一线护士，统一认识，提高意识，努力践行优质护理服务。作为教学单位，虽然没有直接参与该工程的实施，但是为了保证自己培养出来的人才与临床接轨，能够直接满足临床需要，我们也组织护生学习了马晓伟部长在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话。通过学习，让广大在校护生认识到在当前医疗背景下，提升优质护理服务意识的必要性和重要性。让他们意识到只有为患者提供优质的护理服务，才能促进良好的护患关系，提升社会和群众对医院的满意度，构建和谐社会。2．夯实护理技术，提升护理质量基础护理实施的好坏，将直接关系护理质量。“夯实基础护理”在优质护理服务工程里占的位置非常重要。因为护生在校期间，护理操作技术的学习基本上都是来自于实验室。为了加强他们该技能的学习，实验教师统一备课，提前演练；在护理技术实验课上，注重动手能力的训练，重点操作项目如无菌技术等都安排一次综合练习及考核，以便于老师发现问题，查漏补缺。3．改变护理理念，开展生活护理现在的在校护生都是95后，基本上都是独生子女，在家里养尊处优。对于优质护理示范工程规定的建立无陪护制度感到很不理解，不愿意为患者提供床上洗头、擦浴、洗脚、喂饭等生活护理，他们认为这些工作很琐碎、很脏，是陪护干的。他们更乐于进行治疗护理。但是目前医院陪护队伍素质参差不齐，有的是家属从中介请的护工，他们为患者讲解不够专业和准确的医疗知识，提供不当的护理。这对临床护理工作的开展很不利，甚至会对病人造成误导，最终造成医患纠纷。所以在“优质护理服务工程”中提出的无陪护制度，把病人还给护士是非常必要的。在护理实验室，教师将这些观点逐渐渗入到护生的思想中，慢慢使他们转变了自己的观念，积极的参与到了生活护理技术的学习上来4．学习法律知识，培养健康宣教意识（1）随着社会法律知识的普及，人民群众法律意识的提高，各领域、各行业的工作人员的要懂法、守法，遵守职业操守。在这样的大背景下，护理人员工作的责任和风险越来越高，尤其是在近年来法律纠纷事件不断攀升的情况下，护理人员尤其要认识清楚自己的职责，了解法律的界限，做到高质量且安全的护理。我院邀请法律专业教师给在校护生开展法律讲座，在班会上普及法律知识，教师组织学生学习新《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，让护生明确哪些是独立完成的工作，哪些是执行医嘱的操作，提早明确自身工作的法律范围。操作过程中注意遵守各项护理操作原则，给药技术一定做到“三查七对”，做每项操作都要集中精力，不可因麻痹大意或精力涣散而出现差错事故，陷入医疗纠纷。（2）护士管理办法第二十二条规定：护士有承担预防保健工作，宣传防病治病知识，进行康复指导，开展健康教育，提供卫生咨询的义务．除此之外，我国法律规定，病人享有生命健康权、知情同意权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权，为了增强在校护生的健康教育意识、提升健康教育能力，在开展护理技术实训课时，教师会指导学生针对每一个护理工作设计健康教育内容。如在生命体征测量这项操作中，学生在掌握操作的同时，必须要根据病人测得的生命体征结果对病人开展健康教育，如：糖尿病病人应当在饮食及生活中注意哪些问题：发热病人的康复过程中的饮食，饮水，活动和休息分别怎样开展等等。5．利用见习机会渗透责任制管理模式我校每届护理学生在校期间，都要参加两周的见习，贴近临床，理论联系实际，同时也可以查漏补缺，弥补不足。在每次学生下去实习时，学校都会精密安排，每组学生都配有在校教师和临床教师双重带教，自从我院对加强护生优质护理服务意识以来，学生在教学医院见习期间，都由带教老师讲解责任制护理的模式，并且指导学生观摩该模式的实施，每名责任护士负责5－8名病人，实施“扁平化”管理。护理内容包括仔细观察病情、认真开展基础护理、大力加强健康教育等。让护生看到全面、全程、整体、无缝隙的护理服务是如何开展的，为他们将来走入临床进行工作做了良好铺垫。
三、小结
我院护理实验室在护生中加强优质护理服务意识的培养，在很大程度上增强了他们学习护理专业的热情，也正面影响了他们的从业及工作态度，为走入临床打下良好基础，也为提高医疗行业护理质量储备了力量。
参考文献：
［1］马晓伟．转变模式求真务实推进“优质护理服务示范工程”深入发展．中国护理管理，2010，12（10）：5－8．
关键词：
儿科；优质护理；措施；成效
为响应卫生部在全国范围内开展优质护理服务活动，我院儿科也开启优质护理服务模式，坚持“以人为本”的护理理念，重视人文关怀，为患儿提供安全、有效的优质护理服务。随着医疗服务需求的增加，患者对护理服务的要求也相应提高，这就需要护理人员在护理工作中严格注意个人操作措施及言行，不断控制护理质量，提升护理服务水平［1］。针对儿科患儿年龄小、缺乏自主表达及自理能力，以及患儿家属爱子心切等因素，这些都会增大儿科护理的难度，因此，儿科护理工作强度大、难度高、工作时间长，也增加了儿科护理管理的难度［2］。本研究选取2016年1月～2016年7月期间，温岭市第四人民医院儿科患者，给予优质护理服务，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1．1一般资料
2016年1～7月期间，我院300例儿科患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），每组各150例。150例对照组中，男94例、女56例，年龄3月～10岁，平均年龄（6．5±1．2）岁；150例观察组中，男97例、女53例，年龄3月～10岁，平均年龄（6．4±1．3）岁，两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2护理方法
对照组给予常规护理，入院后耐心讲述病房环境及主管医护人员信息，使患者尽快熟悉病房环境，完善入院的各项辅助检查，密切观察患儿病情变化，一旦出现意外情况，及时汇报主管医师，协助其给予相应处理；观察组给予优质护理［3］：①科室召开优质护理服务动员大会，使病区护理人员真正意识到开展优质护理服务的重点及意义，针对患儿的心理及行为特殊性，做好儿科病区环境布置，使患儿更好融入到病房环境中，减少其哭闹及烦躁情绪，更好配合治疗及护理。②集中培训护理人员，并集中学习护理制度及岗位执行流程，强调基础护理的工作要求，并以测试方式对培训内容进行考核，考核合格后方可上岗。③针对儿科特点，设计护理满意度调查表，由患儿和（或）患儿家属自行填写，对护理质量进行综合评估，根据评估结果来整体评定护理服务，使护理人员真正意识到服务观念从被动服务转变为主动服务。④合理配置护理人员，根据护理人员资历、学历、能力将其进行分级管理，病房划分责任区，做到责任明确，护士长根据病情严重程度及护理人员工作能力，分配其管理患儿数量，同时，还要做到管理和监督。⑤根据儿科病区特点，合理定岗定人，结合患者需要及生活规律，实施弹性排班制度，确保患儿的护理质量，改进护理排版模式，提高静脉穿刺成功率，落实各项护理措施，不断提升护理人员的技术水平，以过硬的操作技能及服务态度，赢得患儿家属的信任，从而提升患者护理服务满意。⑥在加强基础护理基础上，根据患儿病情及认知能力，提供分级护理服务，由责任护士评估患儿病情后，助理护士提供各项生活护理，另外，减少陪护人数，维持病房秩序。⑦根据患儿特点，进行分阶段的健康教育，针对患儿家属提出的相关问题，及时给予专业性解答，并对特殊病情做好记录，耐心指导患儿家属，减轻其内心压力，增强患儿对治疗和护理的配合度。
1．3观察指标
护理部每月一次科室专项检查，就基础护理、制度执行、护理病历书写等方面进行儿科护理质量评分，并将问题及时反馈给科室，对整改情况进行监督和管理，护理质量评分的分值为0～100分，分为3个等级，＜70分、70～90分、＞90分［4］；出院时，由患儿和（或）患儿家属自行填写护理满意度调查表，护理满意度针对护理技术、护理态度、健康教育、巡视病房、环境管理等方面进行评分，评分为0～100分，分为非常满意（85～100分）、满意（70～84分）、不满意（＜70分），满意度＝（非常满意＋满意）／总例数［5］。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0．05表示差异显著具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者对护理质量评分比较
与对照组相比，观察组患者对护理质量评分＜70分及70～90分的例数均明显降低，而＞90分的例数显著增多，整体的护理质量明显增高（P＜0．05）。见表1。
2．2两组患儿和（或）患儿家属对护理服务满意度比较
与对照组相比，观察组非常满意率明显增高、不满意率显著降低，患儿和（或）患儿家属对护理服务满意度明显提升（P＜0．05）。见表2．
3讨论
响应国家号召，积极落实“优质护理服务”措施，减少护理服务工作中的问题，提高护理服务的质量。本研究发现，观察组护理服务质量评分较对照组明显增高（P＜0．05），结果表明优质护理服务应用于儿科后，护理核心制度得到了规范执行，各岗位工作流程也得到了严格执行，尤其是分级护理制度及查对制度，护理人员能够及时巡视病房，及时掌握患儿的病情进展，动态监测生命体征，严格遵医嘱执行护理操作，确保了护理服务的安全性。强化基础护理，从而真正落实基础护理的各项服务，使患儿处于舒适的病房环境，继而改善病房管理中的问题。正确应用护理标识，做好交接班的护理工作，给予患儿及患儿家属针对性的健康宣教，使其了解护理标识的重要性，同时提高护理人员的风险意识，减少护理差错及护理缺陷等现象的发生。加强科室护理质量培训，提高护理人员的安全意识及执行能力，减少护理安全隐患的发生，并做好不定期检查，并将检查结果进行公示，并与年终绩效考核相挂钩，提高护理人员对工作的积极性和主动性，减少护理工作中的问题。护理人员开展护理服务过程中，耐心与患儿和（或）患儿家属交流，及时解答其关于疾病的疑虑，以高质量服务赢得患儿及家属的认可，从而改善患儿及患儿家属对护理服务的满意度。
参考文献
［1］徐丽华，赵婷婷，唐姗姗．国际儿科护理发展现状与展望［J］．中国护理管理，2012，12（8）：5－8．
［2］孙小莉．细节管理在儿科护理管理中的应用研究［J］．当代医学，2013，19（9）：117－118．
［3］周荣荣，周婧．优质护理在儿内科开展的方法及效果观察［J］．中国继续医学教育，2016，8（18）：247－249．
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0147-01
为响应卫生部2010年在全国范围开展“优质护理服务示范工程”活动，我院于2010年4月7日正式筹备启动，于5月1日-10月31日组织实施。作为首批优质护理服务示范病区，我科以“夯实基础护理，提供满意服务”为指导思想。结合科室实际情况，采取了多项护理改进措施，提高了护理质量和患者的满意度，为患者提供了安全、优质、满意的护理服务。现将各项护理改进措施报道如下：
（1）开展了“四心、五不、八个一”服务活动，得到了患者的满意，促进了护患关系更加和谐。“四心”是接待病人热心、护理病人细心、解释问题耐心、接受意见虚心；“五不”是称呼病人不直接呼床号、病人询问不说不知道、遇到难办事不说不行、病人有主诉不说没事、对病人的事不说等一会儿；“八个一”是多说一句话、多跑一回路、多陪一分钟、多送一个微笑、多提供一次方便、多减轻一份负担、多功克一些难关、多奉献一些爱心。
（2）实施接诊护士、责任护士、助理护士告知制度，减少了住院患者的陌生感，缩短了护患之间的距离。即接诊护士告知患者病区环境；告知患者科室主任、护士长、主管医生、责任护士；告知患者病区陪护及看护要求；责任护士告知患者检查治疗的关键环节；告知患者所患疾病相关知识；告知患者费用标准及费用使用情况；助理护士告知患者生活护理内容；告知患者住院期间有困难找病区护士长；告知患者病区内经常清洁，小心地滑等。
近年来，越来越多的医疗工作者开始青睐于将优质护理服务融入到医院的护理工作中，同时以此来提高医院护理工作的质量。结果表明，护理工作效果的好坏会直接影响到医院治疗工作的成败。因此随着这一研究的广泛开展，优质护理服务也渐渐受到更多的重视 [4]。何琳等人通过使用优质护理服务的操作研究发现，把优质护理服务的理念融入到常规护理中，这种大力实施优质护理服务工程的新型护理方式，可有效改善院内护理工作的效果，从而在护理过程中可以显著地提高患者对护理工作的认可程度和满意程度，这对于医院保持良好的护患关系起到了不可小觑的作用。优化护理方法，可在一定程度上减轻疾病对患者的折磨，有利于患者的康复，在减轻其治疗的压力和负担的同时，也在一定程度上提高了院方的治疗效率。另外，芦沁蕊等人在研究妇科病房的相关护理服务时，通过改良常规的日常护理措施，将优质护理服务加入其中，最终取得良好的效果。[5]
2. 优质护理服务应用于消化内科护理工作中现存的一些问题
2.1优质护理服务仍没有被摆在日常护理工作的重位
优质护理服务没有得到重视，首先的责任在于医院领导本身对于优质护理服务的重视程度不够[6]。他们更倾向于把大量的精力放在如何提升本院的医疗水平和公众形象上，这两点固然重要，若只是片面地侧重医疗水平而忽视了护理工作水平，这是不科学的。很多领导觉得把医院的基础护理工作安排好才是妥当的，但他们没有意识到优质护理服务的重要性，更没有意识到将科学的优质护理模式融入日常护理工作这一理念的重要价值。
2.2优质护理服务管理体系仍不健全
目前我国优质护理服务还没有一个相对完善的规章制度，在管理体系上还是按照每个医院自身的模式去制定规章制度，没有统一的管理标准。医院并没有相关的督导小组对医院的优质护理服务进行监督，很多医院的优质护理服务工作比较混乱，甚至有些医院没有专门的部门进行优质护理服务监管工作，而是依附在相应的科室，指派零散的几位工作人员进行护理管理工作。
2.3优质护理服务的质量评价体系仍需完善
由于目前大部分医院的优质护理服务还没有一套完善的质量评价体系，很多医护人员在工作时，没有一套严格的准则来进行监督，因此医院在接待患者时，针对患者的病历档案书写、档案管理、卫生管理以及物件遗失管理，针对医护人员的技术操作、法律意识教育以及后勤管理等方面都没有相应的细则进行规范，导致医护人员工作质量下降，使得患者及家属对于医护工作相当不满意。这样一来，会严重影响医院日后的工作，也会使得医院的形象受损，口碑下降，不利于其长远发展。
3. 提高消化内科的护理工作质量，倡导优质护理服务的改进方法
3. 1提高优质护理服务工作的思想意识
做好优质护理服务的第一步就是要先加强医院领导干部对于优质护理服务的思想意识。可以定期组织医院相关领导干部参加优质护理服务的相关会议，通过组织研修班等方式让领导干部对于医院优质护理服务高度重视起来，让其了解优质护理服务的重要性。可以通过组织相关领导干部参加论坛或者研讨会，让领导干部注意优质护理服务的重要地位。
3.2加强优质护理服务的相关规章制度
医院管理人员可以成立专项的医护管理部门或科室，安排专员进行医护管理，同时要严格按照规章制度办事，以确保优质护理服务的顺利进行。国家相关部门可以指定医院护理工作的相关标准，各个医院要按照统一的管理办法进行正确的优质护理服务。此外，还可借鉴海外优秀医院的优质护理服务经验，将先进的工作经验引入到我国的优质护理服务中。
3.3制定完善的优质护理服务质量管理评价体系
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0136-02
凶险性前置胎盘，即既往有剖腹产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位，常伴有胎盘植入。前置胎盘在我国孕产妇中的发病率为0.24%～1.57%[1]，是孕产妇晚期妊娠阴道出血的常见原因。对于部分前置胎盘产妇，如及时的进行剖腹产可以降低母婴死亡率，同时要配合临床对其进行护理干预对母婴孕后也非常重要，对患者进行护理干预措施可大大降低患者术后并发症的发病率。现将优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月～2012年10月收治的凶险性前置胎盘患者26例，将其分为A组和B组。其中，A组患者13例，年龄25～35岁，平均（29.5±2.0）岁；孕周25～38 周，平均（33.2±2.4）周。B组患者13例，年龄24～36岁，平均（27.2±2.5）岁；孕周25～38周，平均（31.7±3.5）周。两组患者在年龄及孕龄长短等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
A组患者在常规护理的基础上给予护理干预的方法，具体的干预护理措施包括：①心理护理：患者会对自己和腹中胎儿的健康感到忧心，因而会产生烦躁、恐惧、焦虑不安等不利于手术顺利进行和术后恢复的负面情绪，此时护理工作人员需要与患者主动进行沟通，帮助患者了解情况，消除抵抗情绪，从而积极配合护理人员的工作，达到更好的治疗效果。②饮食护理。③补充水分。④抢救措施。⑤术后饮食及睡眠护理[2]。对B组患者则直接进行常规护理措施。
1.3 观察指标
观察A、B组患者的听说、行走能力及两组患者并发贫血、血小板减少[3]以及胎儿发生贫血、血小板减少的例数及比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后恢复情况比较
经过护理后，A组患者听说能力、行走能力正常的例数及比例比B组患者高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理后出现并发症的比较
经过护理后， B组患者护理后并发贫血、血小板减少的的例数及比例发病率比A组患者高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组患者护理后胎儿的情况比较
经过护理后，B组患者发生胎儿贫血、血小板减少的例数及比例比A组患者高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
近些年来，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发病率也随之上升[4]。因此病病例较少，目前临床认识较浅，一旦发生此病将严重威胁孕妇生命。此病过去的死亡率高达80%[5]，近些年来，随着剖宫产技术和产科危重症抢救技术的提高，此病的死亡率虽然得到有效控制，但是仍在10%～20%[6]徘徊。手术是一种强烈的应激源，经常导致患者产生以焦虑为主的心理应激反应[7]，反应过于激烈就会严重影响手术和麻醉的顺利进行以及术后身体的修复，良好的护理干预往往能够减轻患者的焦虑心理，对手术的顺利进行和降低术后并发症的发病率起着重要的作用。针对此病，有关专家做了一项调查，关于护理干预对凶险性前置胎盘术后并发症的发病率的影响，调查显示，良好的护理干预措施能够有效降低凶险性前置胎盘术后并发症的发病率[8]。
对患者采取的护理干预措施有：①心理护理干预，患者会对自己和腹中胎儿的健康感到忧心，因而会产生烦躁、恐惧、焦虑不安等不利于手术顺利进行和术后恢复的负面情绪，此时护理工作人员需要与患者主动进行沟通，帮助患者了解情况，消除抵抗情绪，从而积极配合护理人员的工作，达到更好的治疗效果[9]。②饮食指导，对患者手术前、后进食及禁食情况进行嘱咐。③其他方面的护理，比如抢救措施、术后观察及术后饮食睡眠指导等。另外要让患者经常出去散步，舒缓心境，减轻患者的心理压力，有助于患者的治疗[10]。
在本次探究中，对护理干预对凶险性前置胎盘的临床影响进行了研究，护理后，A组患者听说能力、行走能力正常的人数及比例比B组患者高。B组患者护理后并发贫血、血小板减少以及胎儿发生贫血、血小板减少的人数及比例比A组患者高。发现经过护理干预后的患者术后并发症的发病率较普通护理患者术后并发症的发病率明显降低，这具有重要的临床意义。
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【文章编号】1005-0019（2018）05-153-01
在初次诊断出肺结核后没有接受抗结核药物或者进行不超过一个月的不合理抗结核治疗的患者属于初次肺结核患者。对于初次肺结核患者来说，对医生的治疗方案可以良好配合，坚持合理、有效的治疗，其治愈率很高。但许多患者对于疾病没有足够的认识，通常不会积极配合医生进行治疗，甚至存在不良心理状态。因此需要针对该类疾病患者采取有效的护理措施[1-2]。本研究针对于我院初治肺结核患者采取优质护理服务模式指导下的护理干预措施，作报告如下，
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2016年3月至2017年7月在我院初治肺结核的患者100例作为研究对象，采取随机平分的方式进行分组，组别为对照组和观察组。对照组：男性患者占有28例，女性患者占有22例，年龄范围为32岁到65岁，年龄中值为（42.3±2.4）岁；观察组：男性患者占有30例，女性患者占有20例，年龄范围为31岁到67岁，年龄中值为（43.1±2.6）岁。两组患者一般资料进行对比，差距不明显，具有可比性。
1.2 方法 针对所有患者均采取抗结核药物进行治疗，分组实施不同的护理干预措施。对照组展开常规性的护理干预措施，主要包括让患者了解疾病相关的基本知识以及不良反应的观察等。观察组则在优质护理服务模式指导下实施护理干预措施，主要分为以下几个步骤：①对患者实施一对一的护理干预措施。患者在入院到出院这个时间段中，针对患者及其家属都进行教育工作，教育工作需要具有计划性、针对性、全面性、有规律，让患者及其家属认识到有规律的治疗的重要性以及不合理或中?嘀瘟贫杂诨颊叩奈：π浴＂诨だ砣嗽倍杂诨颊呤凳攵孕缘男睦砘だ砀稍ご胧?。加强与患者之间的交流，获得患者的信任，对患者的心理状态进行观察，在患者出现抑郁或是焦虑等不良心理状态时，对其实施心理疏导，同时对于患者的家属，护理人员应当进行指导，让患者家属可以配合医院给予患者最大的支持和鼓励，让患者树立信心面对疾病。③对患者进行配合治疗的指导。初治肺结核患者通常不会很好地配合医生的治疗，因此护理人员可以加强对患者用药、饮食、环境方面的指导，合理、正确用药，确保健康、科学的饮食，患者所处的环境尽可能保持空气流通、干燥、清洁。
1.3 观察指标[3～4] 本研究观察指标为两组患者焦虑抑郁评分以及患者对护理的满意度。
1.4 统计学方法 在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（x±s）表示，t检测，若取得数值P
2 结果
2.1 对比两组患者焦虑评分 观察组患者焦虑评分为（27.8±2.8）分，对照组患者焦虑评分为（50.8±2.7）分，观察组患者抑郁评分为（28.2±3.1）分，对照组患者焦虑评分为（50.4±3.5）分。进行比较，观察组患者焦虑抑郁状况低于对照组的，采用统计学分析存在明显差别，P=0.000，t=7.082，11.829。
2.2 对比两组患者对于护理的满意度 观察组患者表示非常满意和满意的例数为20例、28例，满意度为96%；对照组患者表示非常满意和满意的例数为18例、22例，满意度为80%。进行统计学对比分析，观察组患者满意度高于对照组的，差别明显x2=15.149，p=0.000。
【摘要】目的 探讨优质服务在青光眼患者中的应用体会。方法 从2009年开始对我科86例青光眼患者护理工作中施行个性化优质服务措施的尝试和探索。结果 患者的满意度明显的提高，有效促进患者增强战胜疾病的信心。
【关键词】优质服务 青光眼患者 应用体会
青光眼是全球第二大致盲性眼病，患者患病后出现视神经萎缩、视野缩小、视力减退，部分患者在急性发作期24～48h即可完全失明[1]。因此，我科从2009年开始对病员落实优质服务措施，在86例青光眼患者护理工作中施行个性化优质服务措施的尝试和探索，在提升护士整体素质的同时，患者的满意度也得到了明显的提高，现报告如下：
1 落实优质服务，融洽护患关系
优质服务是护理学科的核心和精髓，是对患者的关怀和尊重。良好的护理服务，可以融洽护患之间的关系，可以增加患者治疗疾病的信心和希望，对促进患者早日康复发挥重要的作用。作为一名护理人员只有不断提高自身的专业素质和人文素质修养，将健康宣教和护理措施紧密结合，懂得关心、爱护和尊重患者，并尽可能的去满足患者的需求，才能更好的贯彻和完成医疗任务，达到使患者早日康复的治疗目的。
2 加强护士对优质服务的理解和认识
由于优质服务的融入，使护士不断提高自己的知识水平和业务水平，认真学习相关的法律法规，工作中自觉约束护理行为，保护患者并自我保护。在护理服务实践中，应该尽可能多地给予患者精神上的呵护，心理上的宽慰，行为方式上的指导；尊重和同情患者，满足患者的现实需求和潜在需求，与患者在不同的时间进行恰当的沟通、解答疑问，对融洽护患关系有十分重要的作用。
3 优质服务在青光眼患者护理中的实施
3.1入院介绍 对新入院患者进行详细的入院介绍，包括病区环境、主管医生、护士介绍，护士长、主任介绍以及饮食、用药等介绍；根据疾病特点对患者的疾病进行简单介绍。同时交代注意事项，青光眼患者应保持良好的情绪，注意保持充足睡眠；忌长时间呆在暗室内和暴饮暴食，以免引起眼压进行性升高，加重症状；多吃利尿食物如西瓜等，多饮水，以利眼压降低；对手术和非手术病员进行针对性健康宣教。 转贴于
3.2手术病员服务措施
3.2.1术前的心理护理 有些患者手术前恐惧和焦虑心理较强，对手术过程缺乏了解，担心手术能否成功和术后效果，以及对今后生活质量的影响，常出现烦躁、愤怒等情绪反应。因此，针对患者的这种心理，护理人员应多巡视，给予特殊关照，充分利用沟通技巧，鼓励患者交流，表达感受，从而给予针对性的心理疏导，缓解心理压力。根据患者心理要求，简单介绍手术经过和手术中注意事项，根据医嘱落实术前准备和护理，特别交代术前缩瞳的目的和意义。消除患者紧张、焦虑的情绪。在积极急救和手术治疗青光眼的同时做好针对性的心理护理工作，能充分调动患者的积极因素，增强机体免疫机能，提高疗效，缩短病程[2]。
3.2.2术后的热心关怀 患者手术后回到病房，护理人员应热情的迎接病员，同时向患者及家属交代术后应注意的情况，以利与疾病的康复。指导患者安静休息，注意术眼保护；对于吸烟、喝酒、饮浓茶的患者借机劝其戒烟、戒酒、戒浓茶。指导患者进食清淡、富含营养及含钾食物，如香蕉、芹菜、橘子(糖尿病病人根据血糖监测结果选择水果食入量)。
4 体会
通过对青光眼患者的心理疏导、优质服务，护士有机会了解并评估每一个患者的需求及心理恐惧和压力程度。从我院2009年对青光眼患者实施优质服务的精心护理以来，80例（93%）青光眼患者中，术中未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起的各种并发症，始终保持安静，生命体征平稳，术后随访患者，86例(100%)对护理服务表示满意。护士可根据判断患者身心方面的需要决定如何来满足他的需求，使患者有机会来表达自己的忧虑，了解了有关手术过程、治疗情况及主动配合手术的重要性，激发了患者对整个治疗的信心。因此，护士关心患者的态度，良好的言谈举止，温和的面部表情，诚实坚定友好的眼神，都能有效促进患者增强战胜疾病的信心。
[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（c）-0151-04
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing applied to surgical operation on outpatients. Methods 50 patients in surgical operation on outpatients from in November 2013 to July 2014 after the implementation of the quality of nursing service were chose as the observation group，from January 2013 to October before implementation of the quality of nursing service 50 cases were chose as control group. The control group were given conventional nursing，and observation group were given high quality nursing.The two groups were observed in the blood pressure change.The pain of patients were observed by VAS.The negative emotions of patients were investigated with the Self-Rating Anxiety Scale （SAS） and Self-Rating Depression Scale （SDS）.The satisfaction of nursing service in two groups were observed by way of questionnaire survey. Results After the high quality nursing service， DBP and SBP preoperative and intraoperative of patients in the observation group were significantly lower than control group（P
[Key words] High quality nursing；Surgery；Outpatients
外科门诊是一所医院的重要组成部分，就诊患者流动性大，病种多样，病情严重程度不一，就诊时间不均衡，护理工作多种多样，患者往往容易产生紧张和焦虑不安等不良情绪，若不能给予患者满意的门诊护理，可能会影响其就诊，甚至导致护患纠纷的发生[1-2]。近年来优质护理模式在临床护理工作中得到广泛应用并取得明显效果，目前大量研究结果均证明优质的护理模式对提高医院护理服务质量的成效[3-5]。为了使护理工作更好地满足患者多元化的需求，本研究探讨了优质护理在外科门诊护理工作中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年11月～2014年7月实施优质护理服务后的外科门诊就诊的50例患者为观察组，男29例，女21例，年龄22～59岁，平均（34.6±5.2）岁，文化程度：小学13例，初中18例，高中以上19例；2013年1～10月未实施优质护理服务前在我院外科门诊就诊的50例患者为对照组，男30例，女20例，年龄20～60岁，平均（35.2±3.9）岁，文化程度：小学12例，初中17例，高中以上21例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的程序给予护理服务，按照患者就诊号，嘱患者在候诊区排队等候叫号，同时提供一些常见病的健康宣教，术前给予手术治疗的介绍及注意事项告知，然后遵医嘱对需要手术治疗的患者进行处理，处理完毕，交代患者及家属注意事项及复诊时间。观察组在对照组基础上采用一系列优质护理服务措施。①优化门诊护理服务流程和健康教育：护理人员根据患者主诉病情对患者进行分流，耐心告知患者需要进行的流程地点、辅助检查和注意事项，避免出现错漏问题，并在就诊科室门口橱窗内张贴就诊服务流程图、门诊就诊须知及健康教育处方等内容，方便患者阅读，对患者进行常见病、多发病的治疗和注意事项等健康教育知识普及。②心理疏导：护士对存在紧张、焦虑、恐惧等不良心理、情绪的患者进行针对性的交谈和沟通，了解其心理状况及时给予心理疏导，解除患者恐惧、焦虑心理，保证患者以最佳心态接受治疗。③积极探索新型的排班模式：采用APN 排班模式[2]，按照护理人员的不同资质进行分配，既保证责任到人及工作的连续性，又可避免在交接班环节出现安全隐患，同时做到层层质控，高年资能力较强的护士负责病情相对较重的患者，低年资护士负责病情较轻的患者。④加强护理人员培训：对护理人员进行分层次培训和教学，进行各种外科门诊常用技术的训练和考核，制订并实施奖罚制度，激发护理人员的主观能动性，使其转变概念，加强护理人员的服务意识和责任意识，为来院就诊患者提供更优质的护理服务。
1.3 观察指标
①术前、术中分别测定两组患者的SBP、DBP。②采用VAS评估两组患者的术后疼痛，评分范围0～10分，分数越高表示疼痛程度越严重。③于护理前后采用SAS和SDS评估两组患者的心理状态，SAS和SDS均由20个项目组成，4级评分，SAS评定的临界标准分为50分，SDS总分的正常上限为41分，总分分值越高，表明患者焦虑、抑郁状态越严重。④给两组患者发放医院自制满意度调查问卷进行满意度调查，评分标准为满意、较满意、不满意。以满意和较满意计算总满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据的统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者术前和术中SBP、DBP的比较
通过优质护理服务措施，观察组患者术前、术中的DBP、SBP均较对照组有明显降低，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理前后心理状态和术后疼痛评估的比较
两组患者护理前后心理状态评估发现，护理前两组患者的观察组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P
2.3 两组患者满意度调查结果的比较
两组患者满意率调查结果比较，观察组患者总满意度达到98.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来卫计委提出了加强医院临床护理工作、为人民群众提供优质护理服务的要求，以进一步深化医药卫生体制改革、落实科学发展观。优质护理服务是一种以患者为中心的新型护理模式，其主题是夯实基础护理、提供满意服务，通过强化基础护理和深化护理专业内涵，从而达到提高整体护理水平的目的[6-7]。为深化“以患者为中心，提高护理质量”的护理理念，我院外科门诊开展优质护理服务，以加强护理人员的服务意识和责任意识，提高患者的就诊舒适度，让患者得到更好的护理服务。
3.1 优质护理服务的开展有利于患者术前和术中血流动力学稳定
外科门诊诊疗环节多，护士工作繁忙，容易出现医患摩擦，加上患者对生理解剖及手术有关知识的缺乏，患者的情绪波动大，产生不同程度的紧张与焦虑心理，导致血压升高、心率加快，甚至恶心、呕吐等一系列的躯体应激反应，影响外科门诊手术的安全，甚至影响到手术效果及预后[8]。本研究将优质护理服务理念运用于外科门诊手术患者中，结果发现，通过优质护理服务措施，观察组患者术前、术中的DBP、SBP均较对照组有明显降低，差异有统计学意义（P
3.2 优质护理服务的开展有利于改善患者的心理状况
由于外科门诊患者存在身份、文化、民族，年龄、性格、病情等各方面的差异，其心理状态各不相同，加上外科门诊手术室工作量大，诊疗环节多，护士工作繁忙，容易出现医患摩擦、患者的情绪波动大等情况发生。本研究的优质服务中，护理人员主动与就诊患者进行沟通，为其讲解疾病知识，解释病情变化的规律，语言清晰、准确、温和，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者了解疾病发展与转归，释放其负性心理，使患者感到亲切和被关心，使其树立接受治疗最佳心理状态，以利于患者的康复[11-12]。说明在外科门诊护理工作中实施优质服务有利于改善患者的心理状况，减轻焦虑、恐惧、紧张及抑郁等负性情绪，从而使其更好地配合治疗和护理工作。
3.3 优质护理服务的开展有利于缓解患者术后的疼痛
本研究中护理前后，观察组患者护理后VAS评分下降程度明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P
3.4 优质护理服务的开展有利于提高门诊护理工作的满意度
在外科门诊开展优质护理服务，使护理人员增加了责任感，从初诊介绍相关疾病知识和出诊医生情况、手术前后的护理等方面着手，提供主动、真情、便捷、周到、温馨、优质的护理服务，提升了门诊护理工作的护理质量，让患者感到安全、放心、满意[6-9]。本研究对两组患者的护理满意度调查显示，观察组的护理满意度达98.0%，显著高于对照组的84.0%（P
综上所述，优质护理服务的实施推动了外科门诊护理工作的开展，进一步提高了外科门诊的护理工作质量，不仅可以改善患者的心理状况，更能减轻患者的疼痛，提高患者满意度，值得在临床上进一步推广。
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[摘要]目的 探讨优质护理服务对儿科病房纠纷情况及护理质量的影响。方法 选取该院儿科2013年1~12月收治的340例住院患儿，随机分为两组，对照组和观察组各170例。观察组患者给予优质护理服务措施，对照组患者给予常规护理措施，比较两组发生护患纠纷情况以及对护理质量的满意度。结果 观察组护理质量评分为（91.2±5.0）分，远高于对照组的（75.7±6.3）分，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；在护患纠纷和护理投诉人数等方面，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用优质护理服务模式对于改善护理质量，减少护患纠纷，提高患儿及其家属的满意度具有显著的临床价值，值得在临床上进一步推广。
[
关键词 ] 优质护理服务；病房纠纷；护理质量；儿科
[中图分类号]R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-0047-02
随着现代医学模式的不断改进，人们的健康意识不断提高，护理质量逐渐被广泛重视[1-2]。优质护理服务以病人为中心，旨在提升护理服务质量，构建和谐友爱的护患关系。这对护理工作者职业素养的检验和进一步提高具有重要作用，同时也促使医院紧跟时展，加快推进现代护理模式[3]。本次研究为了改善该院儿科的整体护理服务水平，选取340例患儿分别实施优质护理和常规护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1~12月期间在该院接受治疗的患儿340例，随机分为对照组和观察组，每组各170例。其中男195例，女145例，年龄2~13岁，平均年龄（5.8±4.6）岁；儿科病床位45张，护士22名，年龄21~43岁，平均年龄（27.9±7.2）岁；1名主管护师，9名护师，12名护士。两组患儿的年龄、性别等一般资料均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理对策
1.2.1实施责任制护理组建优质护理小组，由护士长牵头，安排每位责任护士负责6例患儿，责任护士定期为患儿进行健康宣教，向家属询问患儿的基本情况，并制定个性化的护理方案；要求填写患儿评估执行表，采用统一的格式，涉及的内容全面客观，节约书写时间，保证给予病人足够时间；此外，护理工作应分工明确，进行午班和晚班交接时，认真记录患儿的生命体征并将注意事项详细告知接班护士，做到无缝隙管理，连续全程护理；定期与患者家属交流沟通，向其介绍患儿的治疗与护理进展，对家属提出的疑惑一一解答，各收费项目应仔细核对，加强透明度，避免错收和多收；每月进行1~2次护理工作的检查和考核，考核结果直接影响护士的绩效，对存在的问题和不足及时督促改正，对表现好的护士进行表扬。
1.2.2营造良好的住院环境由于患者均为儿童，为了减少患儿对医院环境的紧张、恐惧，促进患儿的智力健康发展，在儿科诊室和病房张贴彩色卡通图案，营造欢快、天真、愉快、温馨的环境；给予哭闹患儿小点心，关心呵护他们，使之乐观的接受治疗。
1.2.3个性化护理在病房内准备多种多样的折纸和绘画材料，在治疗期间合理安排患儿的休息和娱乐时间，组织患儿开展画画、折纸鹤等活动，鼓励患儿创作创新，发挥想象力；同时通过一系列活动锻炼患儿的手部肌肉群，培养手部灵活性，促进大脑发育；对于长期住院的患儿应给予适度安慰和鼓励，通过分散他们的注意力来暂时忘记疾病痛苦。
1.3评估方法
统计两组患儿的护患纠纷数、护理投诉次数、表扬护士次数；护理质量考核小组每月评价护理质量，总分100分，包括基础护理、个性化护理、患者及其家属满意度、工作执行力、护理差错等。
1.4统计学分析
应用spss17.0统计软件分析，计量资料采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料百分比表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理纠纷发生情况比较
观察组护理投诉率和护理纠纷发生率均低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组护理质量与护理满意率情况比较
观察组护理满意率为94.7%（161/170），显著高于对照组的83.5%（142/170），两组对比差异有统计学意义（P<0.01，χ2=10.948）。同时观察组护理质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。详见表2。
3讨论
在儿科科室采取优质护理服务对于提高患儿的治疗效果有重要意义，也对医院的整体性建设起到促进作用[4]。本次研究结果显示，实施优质护理服务措施的观察组的护理纠纷发生率1.2%,远低于对照组的8.2%；在护理质量方面，观察组评分为（91.2±5.0）分，与对照组的（75.7±6.3）分相比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组满意率（94.7%）优于对照组（83.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。这体现了优质护理服务措施产生的优化效果。姚心凌[5]研究显示，在常规护理上加强优质护理服务的观察组护理质量满意度达96.97%（96/99）,而对照组满意度仅为80.81%(80/99)，观察组满意度情况明显优于对照组。开展优质护理服务践行了“以患者为中心”的服务理念，通过采取相应的措施，为患者提供安全、优质、高效的护理服务，这对于满足每位患者的需求具有重要的临床价值[6-7]。护理人员在实施优质护理服务中观念也发生了较大改变，从被动服务转为主动服务，既巩固了专业知识，又调动了工作积极性和灵活性，极大的减少了护理差错，保证了护理质量始终持续改进[8]。本次结果与黄明桂的研究结果相一致[9]。
优质护理服务重视对护理质量和患者及其家属满意度的全面提高，在深入研究儿科科室和患儿自身特点的基础上，将护理工作流程规范化、具体化，确保每位护士职责明确，对每位患儿护理到位[10]。在实施过程中既要对患儿以及家属进行必要的个性化护理和健康教育，使之积极面对疾病，配合治疗；此外还应进一步提升工作人员的实际护理技能水平，不仅要加强护理技能培训，落实考核制度，还要在业务水平提高的基础上让患儿更舒心，享受更优质护理；最后要加强护理管理工作，护士长对每位护士的岗位和职责明确分工，优化资源分配，同时增强护理人员的责任心以及处理问题的能力，实现护理工作的顺利实施。
综上所述，优质护理服务可有效提高儿科护理质量，改善护患关系，减少病房纠纷，值得推广。
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