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中图分类号S216.2文献标识码A文章编号 1007-5739（2012）08-0310-03
玉米是中卫市三大主要粮食作物之一，种植面积仅次于水稻和小麦，下辖的两县一区年种植面积在3.33万hm2以上。近年来，随着全市农村城镇化速度的加快，农民经济收入大幅提高，国家封山禁牧政策实施力度不断加大，农村零散饲养家畜数量减少，外出务工人员增多，农业劳动力减少，导致农民采用简单方式处理农业生产的副产品——玉米秸秆。对农民来说，焚烧是处理秸秆最直接、最省时省力的办法。然而秸秆焚烧后只有少量灰分元素留在土壤里，占植株体90%以上的碳、氢、氧、氮则分解挥发，不仅造成土壤有机质养分逐年减少，肥力降低，而且导致酸碱失衡，土壤碱化，板结加速[1]。不断加大投资施用更多的化肥，不仅增加了农业生产成本，还会使土壤恶性循环加剧。
农作物秸秆中，玉米秸秆是目前面积最大、产量最高、数量最多的农作物副产品，占作物秸秆总量的60%以上。玉米收获后，秸秆成为农作物副产品，除少部分作为农村生活燃料外，一部分通过机械加工青贮和粉碎还田等渠道得到利用，综合利用率不到30%。针对玉米秸秆利用率低的问题，2011年秋季中卫市政府全面督查农田水利基本建设，发现全市玉米秸秆焚烧现象十分严重。为此，市政府立即下文禁止各镇乡焚烧玉米秸秆的紧急通知，但并没有从根本上解决问题。
中卫市焚烧玉米秸秆的现象已有多年的历史，这种做法既浪费资源，又污染环境，有时甚至影响居民的日常生活和交通的正常进行，容易引发火灾，烧毁农田林网林木，损害全市经济建设和打造旅游园林城市的形象，已经成为社会关注的热点问题。没有烧尽的秸秆残留在土壤中，机车耕地作业时壅塞犁铧不能入土，严重影响农田建设机械化耕作的正常进行。镇、乡、村为了突出搞好服务，方便机械化耕地作业，还要为清理秸秆耗费大量的人力、物力和财力。彻底杜绝焚烧秸秆的关键是综合利用秸秆资源。玉米秸秆作为农作物副产品，可用作肥料、饲料、能源及工业生产的原料，是用之为宝、弃之为害的农业可再生资源。综合利用玉米秸秆是实现秸秆商品化、低碳化、循环化的根本途径，也是杜绝秸秆焚烧、减少城乡大气污染、改善生态环境、避免火灾和其他事故发生的有效措施，对促进农业转型发展具有十分重要的意义。针对中卫市玉米秸秆综合利用现状，如何做好对全市玉米秸秆的综合利用，是当前和今后摆在农机工作者面前的一项重要任务，更高层次的开发利用还有待于科研部门进一步研究决定[2-3]。因此，探索玉米秸秆的综合利用，彻底解决焚烧问题，是推进秸秆综合利用、发展秸秆经济、实现秸秆禁烧、保护环境、促进农业可持续发展、提高粮食综合生产能力、增加农民收入的有效途径，也是发展现代农业、推进新农村建设的必然要求。
1中卫市玉米秸秆利用现状
1.1总量与分布
中卫市辖2个县1个区，2011年农作物种植面积29.76万hm2，其中玉米种植面积3.51万hm2，南部山区及南部引黄提水灌区和水库灌区玉米种植面积2.45万hm2，玉米秸秆产量9~12 t/hm2，秸秆量为25.8万t；沿黄老灌区种植面积1.06万hm2，产玉米秸秆量约为15 t/hm2，秸秆量为15.9万t。合计产生玉米秸秆41.7万t，可见当地的秸秆资源非常丰富。
1.2利用现状
随着经济的发展和科技的进步，玉米秸秆的利用在不同时期各有侧重。20世纪八九十年代灌区开始推广普及玉米种植，种植模式为“麦套玉米三种三收”，玉米秸秆产量较少。由于当时农村生产生活水平落后，家畜作为农业生产的主要生产工具，玉米秸秆主要用于农户家畜养殖饲草和冬季取暖的主要燃料。进入21世纪后，随着农业产业结构的调整，农业机械化的发展和养殖业的发展，饲料需求量增加，山区和灌区都扩大发展了玉米种植面积。为了提高玉米单产，适应机械化作业，大面积种植模式由套种改变为单茬种植。玉米秸秆开始推广实行直接粉碎还田。特别是在进入21世纪以来，玉米秸秆的直接还田和饲草化、能源化利用技术虽然有了较快的进步和发展，但目前中卫市玉米秸秆综合利用水平仍然很低。
1.3秸秆利用方式调查
2011年对中卫市沙坡头区老灌区9个镇、乡玉米秸秆的综合利用情况进行调研。当地玉米种植面积0.79万hm2。农田建设中，为解决玉米秸秆的清理拉运焚烧问题，市、镇、乡、村各级政府耗费了巨额资金，投入的人、财、物共折合资金在250万元以上。其中，群众自行清理的占40%，集体统一清理的占60%。相继实施了秸秆还田项目、冬季饲草储备和重点区域的清运垛储，共完成玉米秸秆综合利用面积1 600 hm2，其中机械加工青贮200 hm2，机械化还田面积800 hm2，群众用作冬季饲草垛储200 hm2，用作生活燃料400 hm2，综合利用处理率只有20.3%，还有6 280 hm2被作为植物废弃物直接焚烧于田间或清理后集中焚烧，占总量的79.7%。南部山区及南部引黄提水灌区水资源紧缺，土壤干燥，秸秆还田后不易腐熟，影响翌年农作物的种植，不适宜于秸秆还田。因此，除少部分作饲草和生活燃料外，有80%的秸秆直立在田间越冬，冬季干透后于翌年种植时清理或焚烧于田间。
2存在的问题
在机械化技术的推动下，近年来中卫市玉米秸秆的综合利用仍停留在较低水平，主要是由于人们思想观念落后，缺乏正确的引导和实用新技术推广的力度；政府部门对乡镇没有实施相应的行政措施和资金支持机制；玉米收获机械化和相配套的秸秆还田机械化水平滞后制约着农机化新技术新机具的大范围推广应用，秸秆低碳化、循环化综合利用还存在许多亟待解决的问题[4]。
2.1政策措施落实不到位
[案例一] 音乐欣赏课
星期五下午的第三节课，我用微笑欢迎每一位进入音乐教室的同学，这节课让同学们欣赏民族乐器所演奏的名曲。当放第一首笛子独奏曲《姑苏行》时，同学们完全被悠扬的笛声所吸引，进入了美妙的姑苏画卷，感从同学们的脸上我感觉他们在尽自己的最大努力来把自己和音乐亲近、交融。王丽是班上最小的女生，她一边欣赏还一边点着头打节奏，嘴里还念念有词，看着她那微闭的双眼就知道她的心情不错。王刚是个调皮的男生，当我注意他时，他正在有节奏地和着小快板也做着吹笛子的姿势，完全投入在音乐中。简单的点评后，同学们开始欣赏二胡名曲《二泉映月》、琵琶独奏曲《十面埋伏》。在欣赏前首曲子时，同学们眼睛已湿润，完全被阿炳不幸的命运和坎坷的一生所感动，他们在用心聆听一位老者悲惨地倾诉。当欣赏《十面埋伏》时，同学们的神情不断发生变化，每个人都融入了乐曲那跌宕起伏的世界，时而紧张、时而激动。
感动与反思――常有人说现在的中学生无不喜欢周杰伦、SHE。但是我们的音乐是多元化的，流行或许是这个年龄段学生的内心需求，也更容易让他们接受。虽然学生平时对民乐接触不多，但他们在欣赏时能完全地投入，充分感受着民乐的魅力，能对民乐产生浓厚的兴趣。新课标倡导，每一个学生都有权利以自己独特的方式学习音乐，享受音乐，参与各种音乐活动和表达个人情感。关键看教师如何引导。课前没想到这节欣赏课会让我如此感动，当学生在欣赏不同情绪的音乐时，能够自然流露出相应的表情或做出体态反应，这就是音乐的魅力所在。在今后的欣赏教学中我有信心让学生欣赏到更多、更好的音乐，包括他们比较陌生的戏曲音乐和外国的歌剧等。
[案例二]歌唱教学
新课标要求学生能主动参与各种演唱活动，养成良好的唱歌习惯，自信地、有表情地演唱歌曲。教唱歌曲一直是学校音乐教学中的一项主要内容，学生通过学唱一首新歌，既能学到知识，又能得到美的教育，使他们身心愉快。
今天教学的主要任务就是要教会同学们演唱好江苏民歌《茉莉花》，同学们格外开心，脸上露出了期待的神情。
师：请同学们熟悉歌词，正确理解歌曲的音乐形象，用轻柔的声音进行朗读。生：朗读声声入耳。师：放录音，分析歌曲的风格，歌曲的情绪是欢快抒情的，还是愤怒悲哀的，歌曲的速度如何？生：积极举手，正确回答。
师：为了提高学生的兴趣，激发他们学习新歌的欲望，我按照歌曲所要表达的感情、风格准确的范唱。生：热情地鼓掌。师：被学生的热情所感染。
师：伴奏，试着让学生演唱民歌《茉莉花》。生：声音轻柔，用心在歌唱，每个同学都很投入。（给我惊喜的是，中间的几个女生已能脱谱歌唱，并且还富有表情）师：第一遍的演唱如此到位，进一步要求学生在情感、咬字等方面再提高一步。生：通过提示，在节奏、情感、速度、咬字等方面又进了一步。
师：继续鼓励学生，让他们演唱得更完美。
通过不同的演唱形式来表达东北、江苏两地不同风格的《莉莉花》，让同学们的情绪更加高涨，让整个教室四处飘香。
感动与反思――学生们课后还是喜欢听唱流行歌曲，当他们接触风格迥然不同的民歌时，让笔者惊讶的是同学们演唱得如此专业、到位。我想，教师的情绪和学生的情绪是相互影响的，教师的激情启发了学生，同时学生情绪上的反映又促进了教师的激情，很难想象一个无精打采的教师在上课时，能听到学生情绪饱满的歌声。
[案例三]器乐教学
新课标提出，器乐演奏对于激发学生学习音乐的兴趣，提高对音乐的理解、表达和创造能力有着十分重要的作用。
我校选用了以竖笛为主要的教学乐器。记得在一（9）班上的第一节器乐课上，我先为同学们演奏了几首不同风格的竖笛曲，不但可以让学生了解竖笛的音色，还能通过熟悉的乐曲激发学生的学习兴趣，紧接着开始音阶学习。通过同学们的努力不到几分钟已能吹奏出完整的音阶，并且音色饱满，同学们都想试着吹奏乐曲，我也很期待，为他们的投入和激情所感动。我布置了《大海啊，故乡》这首小曲，并提供一定的时间给他们去完成。我想，刚学会音阶就吹奏乐曲还是有难度的。只见同学们认真地看谱，细致耐心地调整着指法，一小节一小节地突破，看着他们认真的模样，听着他们吹奏的音符，我感到十分欣慰。在成果展示环节，大多数同学都能吹奏出乐曲的旋律，有几个同学对歌曲的感情处理得还很细腻。在后来的教学中我又加入了其他的乐器，逐步丰富了乐器教学的种类，在教法上根据年龄、年级的不同由浅入深地进行，尽量给他们提供感兴趣的学习内容。
感动与反思――器乐教学是整个音乐教学的一部分，器乐教学的实施与歌唱、乐理、欣赏等教学目的是完全一致的，而且是相辅相成的。有时在器乐教学中会出现与其他学科相似的情况，有的学生接受能力差，明显跟不上大家的进度。所以，我有意识地把他们的座位安排在学习好的同学旁，让他们能更多地听到、看到正确的演奏。课后采取一帮一的办法，效果很不错。他们的互帮互助使我感动，更使我感到师生和谐、生生和谐的校园氛围。
[案例四]区艺术节比赛
目前，我国的音乐教育在注重学生全面发展的同时，更注重学生的艺术实践。我区每年举行一次艺术盛会，共有舞蹈、大合唱、器乐和歌伴舞四个比赛项目。我有幸参与负责了其中的两个节目大合唱和铜管乐合奏。
先说说器乐合奏。按照比赛的要求第一步选人，要求有八个同学参加，我选了十五个学生，优胜劣汰。接下来头疼的事情来了，八个同学都不识谱，以前没有一个同学吹过铜管乐，摆在我面前的是严峻的挑战，因为距离比赛还有不到两个月的时间。我定了周密的排练计划，按照不同的乐种分开练习，手把手地教学生。根据学生的实际情况我定了难度较小的《雪绒花》和《欢乐颂》为比赛曲目。通过一段时间的学习，同学们已能熟练掌握音阶、口风、气息的运用等技术要领。又过了一段时间由萨克斯、小号和长笛所演奏的主旋律已初具形态，我看到了希望。练习过程中是非常枯燥的，我经常鼓励落后的同学迎头赶上，给他们树立信心。又过了两个星期的勤学苦练，低音的长号、圆号、大号已能吹出饱满的音色。我被同学们刻苦练习的精神所感动，放弃了中午休息时间来进行排练。同学们的努力得到了回报，我们获得了中学组的二等奖。
大合唱排练由于人数较多，组织就存在难度，通过协调把时间定在晚自习，每周三次，每次一个半小时。在训练过程中遇到了和铜管乐排练中同样的问题，同学们大多不识谱，没有歌唱基础。针对薄弱环节，还是从基础抓起，运气、练声、识谱，每次都做着同样的练习，不同的是每次都有提高。我们训练的时间是炎热的夏季，加上简陋的训练场所，很多同学的腿上都被蚊虫咬了包但她们还是咬牙挺了过来，看着学生们卖力投入的神情，我无数次地被感动。经过一段时间的苦练，同学们不但在音准、节奏等方面准确无误外，还在感情方面非常细腻，完全不像是一支业余的中学合唱队。在艺术节比赛那天，同学们穿着美丽的演出服，格外耀眼，歌声征服了观众和评委，取得了理想的成绩，我清晰地看到他们流出了幸福喜悦的泪。
最终，我转战来到从化，据说从化是广州市里最穷的一个市,不过这里比起贫困地区还是很好地的。我得到的工作是在门市部里看店，在这里跟我们北方石油很大差别的,比如在我们口里的门市在南方来说叫做档口。还有人们口里讲的粤语，听在耳朵里就是活生生的天书!还好我口里说的普通话人们都是听得懂的，当看到我的面貌特征的时候就知道我是北方来的“靓仔”，然后说着我能听得懂的带南方口音的普通话。还有就是饭菜问题了，跟我们北方人的口味真是不一样，肉食都是比较生的，到我的嘴里都是咬不动的。饭桌少不了的米饭让习惯馒头稀饭的我吃的毫无精神。在慢慢适应了初时的生活之后，开始了我的工作。这个工作是个很无聊的事情，基本上每天都是一样的等待。等待着顾客的到来，期待着能卖出去一点货，这锻炼了我的耐心，也让我明白了生活的不容易。
总结如下：
此次打工之行，我最大的收获是我明白了这么一个道理：
我发现我是世界上最富有的人，我庆幸我有两个无价之宝，他们是健康的身体和我的双手双脚，拥有了健康的身体便拥有了精力，还有当我身无分文时，可以用双手去创造我想要的一切，自己动手，丰衣足食。有脚天涯海角任我走!先前的那些来自于经济方面的自卑感全烟消云散了，我还年轻年轻就是资本，经济的困难只是暂时的，精神的富有才是欣慰的!没有什么困难是困难，我相信：通过我的努力三年之后工作，房子，面包这些东西在不久的将来都会变成现实的!
从第一天面试到最后一天辞工，我觉得做人这个问题关系到一个人的一生!做个好人会让我们受益终生的。无论一个人走到哪里，都不要去做违背道德和违法犯罪的事做一个正直诚实守信的堂堂正正的人，与人交往时行为举止大方!
还让我明白了在以后工作的时候所要注意的地方
(1)要有严格的时间观念
(2)对待上司同事等以和为贵
中图分类号：S5 文献标识码：A 文章编号：1674－0432(2011)－05－0032－2
1 开发以农作物秸秆为代表的生物质能源的意义
目前世界经济的高速发展，是建立在化石能源过度消耗基础之上的。而这种化石能源的过度消耗，不仅仅是带来了经济的发展，更为严重的是造成了能源危机、环境污染和气候变化。开发利用新能源和可再生能源，发展低碳经济，已经成为世界广泛关注的热点问题和社会舆论的共同呼声。开发新能源，缓解人类社会对化石能源严重依赖，是实现可持续发展的必然选择，也是各级政府的当务之急。以农作物秸秆为代表的生物质能源，具有可再生性，植物通过光合作用可以实现生物质的再生；具有低污染性，硫、氮含量低，生长时需要的二氧化碳相当于燃烧排放的二氧化碳，碳的净排放为零；总量丰富，生物质能仅次于煤炭、石油和天然气，是世界上第四大能源，生物质能的年产量远超过世界能源的需求量。因此，开发以农作物秸秆为代表的生物质能源意义十分重大。其特殊意义在于：一是可以有效缓解能源紧张问题。随着经济的快速发展，能源的大量消耗，我市同样需要面对能源紧张的问题，同样摆脱不了能源危机的困扰。因此，站在可持续发展的战略高度，把开发生物质能源摆上重要位置。只有这样，才能解决今后可能出现的能源紧张制约经济发展的瓶颈问题。二是可以变资源优势为产业优势。我市作为粮食主产区，秸秆资源丰富。但目前我市的秸秆利用率较低，除部分用作饲料和烧柴外，大部分堆放在村屯周边或在田间就地焚烧，造成了资源的大量浪费。开发以农作物秸秆为代表的生物质能源，可以把我们丰富的宝贵的秸秆资源转化为能源产品。通过产品的系列开发，进而参与到市场流通，又可以形成一个新的产业。三是可以解决“三农”的深层次问题。通过农作物秸秆的开发利用，可以延长我市玉米产业链条，安排农村劳动力就业，有效增加农民收入，同时，还有助于改善农村环境卫生状况，减少农村环境污染，有百利而无一害。
2 长春市农作物秸秆综合利用的现状
长春市是农业大市，是全国粮食主产区，也是秸秆资源最丰富的城市之一。2010年长春市粮食播种面积115万hm2，粮食总产量796万t。其中：玉米播种面积89.9万hm2，玉米产量638.7万t；水稻播种面积17.3万hm2，水稻产量119.9万t；大豆播种面积3.55万hm2，大豆产量11万t。据专家测算，每生产1t玉米可产1.34t左右的秸秆，每生产1t稻谷可产1t左右的秸秆，每t豆类可产秸秆1.6t左右。经测算，长春市2010年农作物秸秆总量为1050万t左右，其中：玉米秸秆产量856万t左右；水稻秸秆产量120万t左右；
大豆秸秆产量18万t左右。
目前我市进行秸秆综合利用的方式主要有以下几种：
2.1秸秆养畜、过腹还田方式
我市2010年做牲畜饲料的农作物秸秆用量为150万t左右，约占秸秆总量的14.3％。发展草食动物，是一种效益很高的秸秆利用方式，充分利用秸秆养畜、过腹还田，实行农牧结合，形成节粮型畜牧业结构，即丰富了菜篮子市场，又改善了人民群众的膳食结构，是一种符合我市畜牧业发展实际的秸秆综合利用方式。
2.2腐熟.机械打碎还田方式
秸秆作为有机肥料还田加以利用，是目前我市最普遍的利用方式。作物秸秆中含有大量的有机质以及氮、磷、钾、钙、镁、硅、硫和其他微量元素，是农业生产重要的有机肥源之一。秸秆还田可以有效提高土壤有机质含量，并且使土壤的容重减少，透水性、透气性、蓄水保墒能力增加，并可使土壤的团粒结构发生变化，保持疏松状态，有效缓解因过量施用化肥而导致的土壤板结问题。利用秸秆生产的秸秆生物肥料，不仅肥效高，而且还具有良好的生态效益，是无公害和绿色农业的重要肥料源。我市秸秆还田利用方法主要有三种：秸秆堆沤还田、机械化秸秆还田和利用生化快速腐熟技术制造优质有机肥施于农田。但目前我市利用秸秆堆沤还田的做法还没有广泛推开，大多数农民种地只用化肥，利用机械化秸秆还田和生化快速腐熟技术制造优质有机肥施于农田的也不多，同时费用也高，农民也用不起。去年九台市示范推广的高光效大垄双行种植模式，通过倒茬利用3年时间，将秸秆有效的堆沤还田方式值得推广。如果试验示范成功，可以把剩余的秸秆百分之百的处理掉。
2.3沼气池、秸秆气化综合利用方式
秸秆综合开发和利用是我市农村能源建设的重要组成部分。在各级政府的大力推动下，近年来我市秸秆综合开发和利用得到了长足发展。目前长春市有大型秸秆气化站6个，能够常年运转的4个，利用秸秆2000t左右，有近2000户受益；小型气化炉5000多个，利用秸秆5000t左右。秸秆固化是我市近年来发展起来的新兴产业，全市有秸秆固化生产线100多条。仅农安县就有秸秆颗粒加工企业91户，年可加工秸秆20万t以上。秸秆颗粒作为燃料，主要销往内蒙古和东北三省，作为饲料出口到韩国、日本等地，取得了良好的经济效益和社会效益。据了解，企业每生产1t颗粒需要秸秆1.1－1.2t，成本330元左右，其中原材料100元，电费120元，人工费50元，包装费13元，装卸费7元，机器折旧、易损件更换60元。目前每t颗粒出厂价格为480元／t，每吨纯利润150元，每个秸秆颗粒加工的小企业每年按生产1000t颗粒计算，每年纯利润15万元，每个企业投资在30万元左右(其中建厂房10万元，电力安装5万元，机器设备15万元)，基本上两年左右可收回投资。秸秆沼气是近年来新发展的技术，全市现有户用沼气池户数近3万户。但由于近年来生猪市场大起大落，农户养猪积极性不高，一度出现滑坡，这就造成了户用沼气池原料的不足，直接影响到沼气用户的投料，使一些沼气用户难以坚持常年使用。随着生物菌剂技术的开发利用，今后以秸秆为原料的沼气池越来越多(每个沼气池每年大约利用2t秸秆)。目前，长春市约有2000户沼气池使用秸秆做为原料，使用效果很好，有效利用了大量废弃的农作物秸秆，既解决了沼气原料问题，也解决了环境污染。
2.4秸秆燃烧发电方式
我市现有秸秆发电项目3个，一个是华能长春生物质热电厂，2008年4月动工，总投资3亿元，建设两台1.5万千瓦的秸秆发电机组，设计年发电量1.8亿千瓦时，每年可消耗秸秆20万t，项目于2010年10月份建成投产，已利用秸秆10万t左右。第
二个是吉林农安生物质发电厂，2007年4月动工，工程总投资5.09亿元，规划建设1台25mw单级排汽凝汽式汽转发电机组，配1台130t／h高温高压振动护排锅炉，于2010年底投产发电，设计年发电3亿千瓦时，年可利用秸秆30万t。第三个是国能德惠生物发电有限公司，2009年动工，投资3.5亿元，引进丹麦BWE公司的技术生产制造、采用振动炉排方式燃烧秸秆、额定容量为130t／h高温高压参数的电站锅炉和一台额定容量3MW、单级抽汽凝汽式高温高压参数的汽轮发电机组，目前工程在建，计划2012年竣工，设计年发电2亿千瓦时，年可利用秸秆20万余t。据测算，投资建设1台2.5 3万千瓦级的生物质直燃发电项目，按年运行6000小时计算，年发电量可达到1.5 2亿千瓦时，年消耗农作物秸秆约20万t左右。经过收集、加工、运输等环节，到发电厂的平均成本约为每吨300－350元，具有投入少、成本低、产出效益高的特点。同时，可为当地农民增加就业岗位1000余个，增加农民收入近亿元。与同类型火电机组相比，每年可替代标煤约10万t，减排二氧化碳约20万t。是一项节能、环保、高效、利国利民的好项目。
2.5其他利用方式
秸秆种菇方兴未艾，这是一项既丰富城乡居民的菜篮子，又是一项集生态农业、高效农业和创汇农业于一体的富民项目。长春市目前市场上销售的各种菇，多数是用秸秆做原料在大棚里生产的。这种方法既适合于农户庭院经济，又适合于产业化经营，消耗的秸秆数量都很少，效益却很高。
3 长春市农作物秸秆综合利用存在的问题
经过多年的推广实践，我市在秸秆综合利用上已积累了许多成功经验，但目前还存在一系列问题。
一是秸秆综合利用推广面小。主要是由于北方地区寒冷，投入大，见效慢。以户用沼气发展为例，目前全市有户用沼气池用户数近3万户，推广面不到3％，且一大部分冬季不能生产。
二是农民环境保护和综合利用资源意识淡薄。目前秸秆弃田及焚烧的现象仍十分严重，不仅造成资源浪费，而且污染环境，甚至引起火灾。而未被焚烧的秸秆乱堆乱放，有的丢弃在田边、地头，造成了环境污染。
三是秸秆收集、运输、储存比较困难。秸秆资源分布较分散，运输成本高；收储季节约束性强，劳动强度大：体大蓬松，储存难度大，容易导致一些秸秆利用项目、秸秆发电厂运行不久因秸秆运输和收购困难而面临‘无米之炊’的困境。
四是用于秸秆还田的农机具保有量相对较少。农民企盼着能研发出更多的能与加快秸秆直接还田配套发展的玉米联合收获机械、能一次性完成多道工序的免耕机械等。
五是技术培训和服务跟不上。由于农民对秸秆综合利用的认识要有一个过程，需要加强培训引导和现场示范，让农民眼见为实。但目前这项工作开展的还不够。
六是秸秆综合利用企业数量少、规模小。目前，国家和省、市在这方面的扶持力度还不够，同时也面临项目融资难的问题，制约了秸秆综合利用企业发展。
4 长春市发展农作物秸秆综合利用的对策措施
为加快我市秸秆综合利用，实现秸秆的资源化利用、商品化经营和产业化开发，促进环境保护和农民增收，做大做强我市秸秆经济，应着重做好以下几方面工作：
一是强化组织领导。要把农作物秸秆综合利用工作列入全市农业农村经济发展的重点工程项目之中，明确发展目标，市、县两级都要成立相应的组织机构，纳入重要日程，加大工作力度，全力推进农村能源开发利用工作。
二是加大政策扶持力度。秸秆综合开发利用是公益性项目，要给予政策扶持，切实加大公共财政的投入力度，充分发挥财政资金的公益性、导向性和示范性作用，同时要积极争取信贷支持。此外，还要充分调动社会资金和民间资本的注入。
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0103-03
尿路结石是泌尿系统的常见疾病，可以出现在肾、膀胱、输尿管等和尿道的任何部位，但以肾与输尿管最常见。患者会出现疼痛、血尿，伴有腹胀、恶心呕吐等临床症状，痛苦明显[1]。随着医疗技术的进步，体外冲击波碎石由于无痛苦无创伤等优点在临床使用广泛，但是此种技术有可能损害肾功能和导致结石的复发[2]，因此我院在碎石后选用自拟排石汤加强疗效，而护理可以渗入到患者的饮食、心理、用药等各个方面，对治疗后患者的疗效提供可靠有效的干预。本研究对尿路结石保守治疗的患者进行综合护理干预，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2012年6月就诊我院泌尿科行尿路结石保守治疗的患者184例，按就诊顺序分为综合护理干预组与一般护理组各92例。两组的性别、年龄、发病部位等相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
1.2.1 纳入标准 （1）所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》相关判断标准[3]：伴有不同程度腰部、下腹部疼痛，出现血尿或曾有结石史；经B超或X片确诊；（2）满足保守治疗条件，排除肾功能严重损害者、尿道异常者、结石过大者或与肾组织粘连者；（3）可以配合喝水、运动等配合护理者；（4）所有患者均签署知情同意书。
1.2.2 方法 两组患者行体外冲击波碎石（南京致沃医疗科技有限公司，国食药监械字2006第3211137号）配合自拟排石汤（金钱草12 g、车前草12 g、石韦15 g、芍药12 g，海金沙15 g，茯苓12 g、小蓟3 g、牛膝6 g，加水250 mL煮沸后温服，一日一剂，一日两次）治疗。一般护理组给予常规护理，综合护理干预组在一般护理组基础上综合护理干预，具体内容为：（1）入院时：健康宣教——介绍疾病的基础知识，让患者对自身患病情况有所了解；介绍各种检查的必要性和重要性，增加患者的配合和对护理人员的信任。（2）碎石前：①健康宣教配合心理干预——告知碎石疗法的基本原理，增加患者战胜疾病的信心；对仪器操作的无创伤和效果良好作出介绍，讲解在操作中可能出现的身体不适反应，减少患者畏惧和焦虑的不良心理情绪，对碎石治疗时的配合提供了保证；②饮食干预——治疗当日给予禁食干预，保证影像学结石定位的准确性，防止胃肠道的残留物对冲击波的影响[4]；膀胱结石患者给予适当的憋尿护理干预，保证冲击波的顺利治疗。（3）碎石后：健康宣教——引导患者观察并记录自己的尿液排出时的颜色和是否有碎石排出的情况；心理干预——碎石治疗后，患者均会出现不同程度的血尿情况，属正常现象，及时解释出现尿血的原因和如何尽快使症状消失给予多休息多饮水等护理告知，消除患者恐慌和害怕等消极情绪；干预——根据患者的影像学报告中结石的不同部位，指导患者采用个性化的帮助排石：如结石在肾下盏的位置，则可选用下肢比头部高的地位，辅导正确叩击腰背部帮助结石排出；若结石体积较大有可能碎石治疗后，由于结石沉渣的数量较多对输尿管造成暂时的堵塞现象，因此需采用患侧保持较低水平位的侧卧位姿势，避免及早下床活动，保证结石随尿液排出体外等[5]；运动护理干预——若病变部位在肾的患者在碎石后无疼痛、尿血症状，则术后第2天开始可适当增加运动；而病变部位在输尿管的患者则在碎石操作4～5 h后[6]，即可根据尿血和体力情况，参加适当的体育项目，如爬楼、跳绳、慢跑等，帮助结石的排出。饮食护理：通过多喝水达到增加尿液的目的，从而帮助结石排出体外，同时还能帮助减少结石的复发，患者以各自体质耐受程度为度，饮水量每日保证在1 800～2 500 mL；若患者血压正常可给予利尿剂增加尿量，使尿路得到冲洗；肠道功能无异常后可给予进食，食物选择以高纤维为主，避免草酸成分较多的食物，尿酸结石者禁用高嘌呤食物等。服药干预：若患者在碎石后出现明显且剧烈的疼痛或呕吐等现象，配合医嘱给予镇痛等对症处理。为了帮助排石和保护有可能在碎石过程中对肾功能造成的影响，治疗中加入了自拟中药方剂及对患者进行服用中药的重要性和目的的告知及解释，取得患者的配合。比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间和护理满意率。
1.3 疗效标准
（1）参照《中医病症诊断疗效标准》中相关疗效评定[3]。痊愈：症状和体征消失，经B超或X片检查结石排出、积水消失，小便常规无红细胞；显效：症状和体征明显改善，B超或X片检查结石排出绝大部分，同时结石下移、积水减小，小便常规无红细胞；有效：症状和体征基本改善，B超或X片检查结石排出原有1/3以上，B超或X片检查结石排出，小便常规可见红细胞；无效：症状体征无改变或有改善，但B超或X片检查结石和积水情况无变化。有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。（2）护理满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
见表1。综合护理干预组治疗痊愈47例，显效34例，有效8例，无效3例，总有效率为88%；一般护理组分别为26例、43例、16例、7例，总有效率为75.0%，两组数据比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者临床症状改善时间和排石时间比较
见表2。综合护理干预组疼痛消失时间、血尿消失时间、排石时间均明显短于一般护理组，差异具有统计学意义（P
2.3两组患者护理满意率比较
见表3。综合护理干预组护理满意率明显高于一般护理组，差异有统计学意义（P
3 讨论
尿路结石好发于青壮年，随着饮食结构的改变、地理环境的影响和相关组织本身病变等情况，发病率逐年上升，且男性发病明显高于女性[7]。本研究也显示，男性患者的人数超过女性3倍。本病的临床表现以剧烈的腰腹部疼痛、出现血尿或脓尿、排尿出现问题等为主，由于传统开放性手术对患者伤害较大，随着医疗技术的进步，无创伤、效果好的体外冲击波碎石手段在临床广泛应用于可以避免手术取石的患者中。尿路结石归属于祖国医学“石淋”范畴，治疗中选用的自拟排石汤主要选用金钱草、车前草、海金沙等排石功效的药物，另配伍止血的小蓟、排湿茯苓和补肾的牛膝，不仅帮助碎石后的排石，更有抑菌止痛、补益肾功能和防治结石复发的作用[8]。
在尿路结石保守治疗中的综合护理干预，主要有以下几个方面的目的：（1）保证碎石疗法的有效性，这就需要患者对此种疗法有足够的信心。护理人员通过健康宣教对该技术的治疗原理和机制进行简单的介绍，通过心理干预缓解患者对治疗的怀疑和仪器操作的恐惧心理，不仅让患者对治疗方法的有效性充满信心，同时也建立了对护理人员的信任。由此，对于实验检查、影像检查等的配合度可以得到较大的提升，也利于提高患者的护理满意率（P
综上所述，对尿路结石保守治疗的患者给予正确积极的综合护理干预，可以有效提高临床疗效，快速缓解患者痛苦，构建和谐的护患关系，提高护理满意率。
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一、认真总结秸秆综合利用工作取得的成效
近年来，秸秆综合利用工作在各有关部门的大力支持与配合下，通过加强科技创新，加快实用技术推广，大力发展循环农业，取得了一定成效。
(一)落实惠农政策，秸秆机械还田面积大幅增加。2004年，我国《农机化促进法》颁布实施，中央开始实行农机购置补贴政策，标志着我国农业机械化发展进入一个崭新的历史时期。6年来，农机购置补贴专项资金翻了近8番，由7000万元增加到今年的130亿元，实施范围由66个县拓宽到所有的农牧业县。在国家农机补贴等政策的带动下，各级农业部门组织开发了一批农业机械化秸秆还田新技术和新机具，秸秆还田面积逐年增加。到2008年，全国共投入各类秸秆还田机具39.83万台。实现秸秆机械化还田面积3.41亿亩。同时，大力推广保护性耕作技术，保护性耕作面积已经达到了5300多万亩。秸秆还田在增加土壤有机质含量，改良土壤结构。特别是解决我国土壤氮磷钾比例失调方面发挥了重要作用，促进了农业稳定发展和农民持续增收。
(二)实施项目带动，秸秆养畜快速发展。从1992年国务院决定在全国农区重点省份实施秸秆养畜示范项目以来，各地把秸秆养畜作为一项战略性系统工程来抓，17年间，国家累计投入秸秆养畜建设资金8.65亿元，建立了8个国家级秸秆养畜示范区、597个国家级秸秆养畜示范县，占全国总县数的21129％。在秸秆养畜项目示范带动下。推广了秸秆氨化、青贮、微贮等技术的广泛应用。2008年，全国秸秆饲用量达到2，2亿吨，占秸秆总产量的近30％。秸秆养畜使农区和半农半牧区畜牧业得到长足发展，山东、河南、安徽等16个省，2008年牛羊肉产量分别占全国总产量的83.5％和85.7％。实践证明，秸秆养畜工作在推动草食动物养殖业发展、减少畜牧养殖粮食消耗、带动加工业和第三产业发展、扩大就业机会、促进农民增收、减少秸秆焚烧、实现种养可循环发展等诸多方面取得了显著的成效。
(三)开展试点示范，秸秆能源化利用迈出可喜步伐。秸秆能源化利用是秸秆综合利用的重要途径之一。自2006年《可再生能源法》颁布实施以来，国家相继出台了《可再生能源中长期发展规划》、《农业生物质能产业发展规划》、《秸秆能源化利用补助资金管理暂行办法》等，支持开展了秸秆沼气、秸秆气化、秸秆固化等技术和产品的研发、标准制定等工作，建立了一批试点。到2008年底，全国农村地区已累计推广户用秸秆沼气13.8万户。秸秆沼气集中供气工程150处，秸秆热解气化站856处，固体成型加工点1 02处、年产成型燃料30万吨，推广高效低排放生物质炉具10F台以上。通过试点示范，秸秆能源化利用技术已基本成熟，深受广大农民欢迎，具有广阔的发展前景。特别是在各地多年实践的基础上。今年我们在全国示范建设了16处大型秸秆沼气集中供气工程，探索了不同地区、不同工艺、不同秸秆种类的技术模式和管理经验，取得了初步成功，成为秸秆能源化利用的一大亮点。
(四)积极探索创新，秸秆综合利用新技术得到较快推广。各地还因地制宜，积极探索实践，努力拓宽秸秆综合利用的新路子，示范推广了一批秸秆综合利用新技术。一是推广以秸秆为原料栽培食用菌技术。2008年，全国食用菌秸秆消耗量达到1300万吨，已经成为许多地区农村经济的支柱产业和农民增收致富的有效途径。今年10月份，总书记在山东省滨州市视察了秸秆栽培食用菌生产情况，勉励地方继续加大科技投入，切实搞好生产经营，为农民群众走向市场架起桥梁，帮助更多乡亲增收致富奔小康。二是推广秸秆腐熟还田和生物反应堆技术。通过实行标准化生产，技术得到规范，应用面积不断扩大。2008年，四川省和广西自治区秸秆腐熟还田面积均达到200万亩。山东省在果菜种植中推广秸秆生物反应堆技术，效果显著，果品蔬菜产量平均提高30％，每亩节本增效达5000元。三是推广应用秸秆生物有机肥工厂化生产新技术。实现秸秆肥料化利用由农户简单堆沤、自产自用，向深加工、商品化方向发展，实现了秸秆的转化增值，为蔬菜、水果、花卉规模化设施生产提供高效有机肥。
二、准确把握秸秆综合利用面临的新形势和新机遇
当前，我国农业正处在由传统生产方式向现代生产方式转变的关键时期，中央提出要按照建设生态文明的要求，发展节约型农业、循环农业、生态农业，加强生态环境保护，这对秸秆综合利用既提供了新机遇。也提出了新要求、新挑战。
(一)农业连年丰收带来了秸秆资源总量的大幅增加。“国以农为本。民以食为天”。农业始终是国民经济最重要的基础产业，粮食问题始终是我们面临的首要问题。在全国上下的共同关注、支持和亿万农民的辛勤劳作下，我们依靠自己的力量，用占世界不足9％的耕地成功地解决了接近世界21％人口的吃饭问题。1949年到2008年，粮食产量由11318万吨增加到52871万吨，尤其是从2003年以来，粮食生产连续5年增产，今年粮食丰收也已成定局，连续6年增产这在建国以来是第一次。粮食丰，秸秆增。2008年秸秆产量已经达到7亿吨，地区性、季节性、结构性过剩的问题更加突出。
(二)农村经济快速发展向秸秆传统利用方式提出新挑战。在我国农业五千多年的发展史中，秸秆一直是农民的基本生产、生活资料，是保证农民生活和农业发展生生不息的宝贵资源。但是，随着农村经济快速发展和农民收入的提高，秸秆的传统利用方式正在发生转变。许多农民选用清洁方便的商品能源用于炊事采暖，舍弃了传统的农作物秸秆；农民不愿意费事费力用秸秆还田。而大量使用化肥；同时由于秸秆分布零散、体积大、收集运输成本高，产业化程度低等原因，造成部分秸秆资源未被有效利用，堆弃在房前屋后、田间地头，浪费污染严重。部分粮食主产区秸秆焚烧现象严重，屡禁不止，宝贵的资源被当成了废弃物。秸秆用则利、弃则害，为大量闲置的秸秆资源化利用找到有效解决途径。已成为当前的一项重要工作。
(三)现代农业发展为秸秆综合利用指明了新方向。建设现代农业，就是改造传统农业、不断发展农村生产力。转变农业增长方式、促进农业又好又快发展。发展现代农业不能再走资源耗竭、环境恶化、生态失衡的老路，必须有效地减少化肥、农药等投入，积极发展有机农业、循环农业、生态农业。秸秆是发展现代农业的重要物质基础，农作物光合作用的产物一半在籽实中，一半在秸秆里。秸秆含有丰富的有机质、氮磷钾和微量元素，我 国每年7亿吨秸秆中含氮300多万吨，含磷70多万吨。含钾近700万吨，相当于全国目前化肥施用量的1/4，是农业生产重要的有机肥源。4吨秸秆的营养价值相当于1吨粮食。7亿吨秸秆相当于近2亿吨粮食，可为畜牧业持续发展提供物质保障。大力推广秸秆肥料、秸秆饲料，有利于缓解资源短缺矛盾，实现农业生态平衡，推进农业转型升级，转变农业发展方式，加快建设高效生态的现代农业，是贯彻落实科学发展观的具体体现。
(四)社会主义新农村建设对秸秆综合利用提出了新要求。当前。我国正在全面建设小康社会，大力推进社会主义新农村建设，使广大农村走上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。党的十七大又提出了建设生态文明的战略任务，要求到2020年全面建成小康社会，使中国成为生态环境良好的国家。目前，农村经济取得了长足发展，农民居住环境有所改观，但秸秆乱垛、粪土乱堆、污水乱泼、垃圾乱倒、畜禽乱跑等“五乱”现象在农村还普遍存在，与新农村建设要求相比仍存在着明显差距。搞好秸秆综合利用，彻底整治农村环境脏乱差的局面，可有效地改善农村公共环境卫生，提高农民生活质量，这已经成为各地建设社会主义新农村的重要抓手。
(五)能源供需矛盾为秸秆综合利用提供了新机遇。我国人口众多。资源相对不足，能源短缺已成为社会经济可持续发展的瓶颈。目前。我国的能源供应仍然过度依赖煤炭、石油、天然气等化石燃料，过度消耗对能源的可持续供应构成潜在威胁。同时，也造成了严重的环境污染。在农村地区的生活能源结构中，煤炭仍然是主要的品种，利用率低，浪费和污染严重。因此，积极发展可再生能源，对于解决全面建设小康社会进程中农村地区的生活用能和生态建设问题具有十分重要的作用。秸秆是可再生能源的一个重要组成部分，2吨秸秆相当于1吨标准煤，我国年产秸秆7亿吨相当于3.5亿吨标准煤。开发利用秸秆能源，能够有效增加农村地区能源供应，改善能源结构，保障能源安全，有助于缓解和应对全球气候变化。为我国发展低碳经济提供保障。
三、扎实做好秸秆综合利用工作
我国秸秆综合利用工作进入了一个崭新阶段，社会各界认识普遍提高，观念发生了深刻转变，彻底解决秸秆的出路问题已具备了良好的基础和条件。国务院确定了秸秆综合利用目标，提出：“秸秆得到充分利用，解决由干秸秆废弃和违规焚烧带来的资源浪费和环境污染问题。力争到2015年，基本建立秸秆收集体系，初步形成布局合理、多元利用的秸秆综合利用产业化格局，综合利用率超过80％”。为实现目标任务，要突出抓好以下几方面工作：
(一)切实加强组织领导。秸秆综合利用是一项任务繁重的长期性工作。各级农业部门要从政治和大局的高度出发，切实增强责任感和使命感，把它作为发展现代农业和贯彻落实科学发展观的一项重要工作，纳入议事日程；要明确责任，狠抓落实，确保秸秆综合利用工作落到实处。要在各级政府的统一领导下，加强与发展改革、财政、环保、交通、民航、铁路等部门间的协调与配合，各司其职，齐抓共管，形成合力。坚决遏制秸秆浪费现象，保护和改善生态环境。
(二)认真做好秸秆资源调查工作。今年3月份，农业部根据《国务院办公厅关于加快推进农作物秸秆综合利用的意见》(国发办[2008]105号)的精神，启动了秸秆资源调查与评价工作，大部分省份高度重视、扎实工作，取得了阶段性成果，但也有少数地区进展缓慢，会后我们要把各地进展情况印发给大家。进度慢的要引起重视，采取有力措施，尽快保质、保量完成任务。这是一项基础性、长期性、公益性的工作。随着经济社会的发展，秸秆资源的有关情况以及对秸秆资源的认识在不断变化，需要我们持续对秸秆资源进行动态评价，及时掌握秸秆资源的各类基础信息，为科学利用秸秆资源提供依据。刚才，解主任要求各地认真搞好规划，希望各级农业部门要按照解主任讲话精神和国家发展改革委、农业部《关于印发编制秸秆综合利用规划的指导意见的通知》(发改环资[2009]378号)的要求，积极配合发展改革部门，做好本地区秸秆综合利用规划编制工作。
(三)大力推广秸秆肥料化利用。秸秆肥料化利用是改良土壤、培肥地力，提高耕地后劲的有效措施，要结合测土配方施肥，进一步加大推广力度。一是加快秸秆还田机具的推广力度。通过购机补贴引导农民积极购买秸秆还田机、秸秆捡拾打捆机。扩大秸秆还田作业面积和打捆成型再利用。二是大力推广保护性耕作技术，尽快启动《保护性工程建设规划(2009-2015年)》，建设保护性耕作工程区，推进农作物秸秆还田覆盖。三是扩大“土壤有机质提升补贴项目”规模，大力推广稻田秸秆还田腐熟技术，今年应用面积将达到1200万亩，明年争取突破1500万亩。四是继续做好秸秆栽培食用菌，以及秸秆生物有机肥、秸秆堆肥和秸秆沼肥还田等工作。
(四)着力发展秸秆养畜产业。秸秆养畜示范项目已连续实施了17年，取得了突出的成效，积累了大量的宝贵经验。当前要根据新时期畜牧业发展的内在要求和推进秸秆综合利用的总体思路，抓紧制定秸秆养畜项目规划，突出重点地区，推广典型模式，把促进秸秆饲料化利用与推进牛羊标准化养殖规模、推动牛羊养殖区域布局进一步优化紧密结合起来，争取用5年左右的时间，通过新项目建设和老项目续建，形成集中连片的秸秆养畜示范区。
(五)积极推进秸秆能源化利用。秸秆能源化利用是秸秆综合利用的一个新亮点，是未来的朝阳产业。各地要积极开展试点示范。逐步扩大利用规模。一是进一步加大秸秆沼气集中供气工程的试点示范力度，完善工艺技术、提高装备水平、降低运行成本、创新发展机制，尽快形成规模化推广能力。二是抓紧启动省柴节煤炉灶炕升级换代工程，这是我国上个世纪80年代重点推广的农村能源技术，是农村重要的生活设施，已累计推广1.89亿户，形成了年节约4700万吨标准煤的能力。但是，大量旧炉灶长期使用，已经破损严重。目前新技术虽然有了明显提高，却未得到大面积推广应用，因此要尽快启动这项工作。使炉灶炕的热效率在原有基础上进一步提高，实现新增50％的节能目标。三是扩大秸秆固体成型燃料推广规模。经过多年探索。秸秆固化成型燃料生产技术与应用模式已基本成熟，具备了大规模推广的条件，各地要根据当地农户需求，积极设厂布点，加大推广力度。四是加快推进秸秆第2代纤维素乙醇的研发和试点示范。这是一个新型的具有战略意义的领域，一定要加快推进，占领未来产业发展的制高点。
重视综合护理能够显著增加自然分娩率，减少分娩时间，以降低手术中的危险情况。保证产妇的心理健康，保持情绪稳定，减少紧张焦虑的情况发生。为了探究综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，该次实验，回顾分析了该院妇产科2012年1月1日―2014年1月1日收治的392名产妇的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次实验，研究对象为院妇产科收治的392名产妇。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组，年龄跨度为18～43岁，平均年龄为（36.7±7.3）岁。住院时间为12～40 d，平均住院时间为（24.6±3.1） d。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组，不仅针对临床症状，还注重心理、饮食、健康教育等护理，年龄跨度为25～45岁，平均年龄为（35.9±6.6）岁。住院时间为12～40 d，平均住院时间为（22.3±4.2） d。
1.2 方法
研究者将该院妇产科于2012年1月1日―2014年1月1日收治的392名产妇作为该次实验的研究对象。对其临床资料进行回顾性分析。从2013年开始在妇产科大力推行综合护理干预。综合护理不仅仅只针对临床症状，而是同时注重心理、生理、饮食、生活方式等护理。将上述392名产妇按照护理方式的不同进行分组。将运用传统护理方式的196名产妇作为对照组。将运用综合护理方式的196名产妇作为实验组。统计两组产妇的意向分娩方式与实际分娩方式。患者对护理满意度评价情况以此来具体探析综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响，及其重要作用。
综合护理方式：
（1）围产期护理：产前护理过程中要告知孕妇需要注意及必须避免的事项，辅助检测和预防孕妇产生与妊娠有关的并发症。产前补充一些必要的维生素，包括服用400 μg/d的叶酸来防止孩子出现脑和脊椎先天缺陷症。避免孕妇服用对胎儿有害的药物，避免照射X光及禁止喝酒，吸烟。辅助孕妇控制好体重，接受充足的锻炼并且休息好。充分利用护理时间帮助产妇适当了解育儿的技能和知识。早期发现并发症；进行胎心监护，了解胎儿有无宫内窘迫的发生。24 h观察测量尿量，若发现肾功能衰早期症状要及时向主治医师汇报。测定胎儿成熟度以及胎盘功能。
（2）产中护理，根据产妇所适用的分娩方式不同进行不同的护理方式。剖宫产产妇护理过程中要注意麻醉过程谨慎适当，随时注意产妇是否出血过多，保持产妇体内水电平衡。自然分娩产妇的要密切观察婴儿胎心情况。指导产妇屏气、接产。最重要的是缓解孕妇紧张情绪。
（3）产后护理，由于分娩会给产妇的身心造成极度劳累，所以产后要保证孕妇的充足睡眠，辅助其尽早下床活动，但不可干较重的体力活，否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。 保持产妇会清洁，每天应用温开水或1：15碘伏溶液清洗外 ，避免阴道内发生感染。促进产妇分娩后尽早哺乳，保持、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。
（4）心理护理：患者对病情和治疗不了解，容易紧张、焦虑、疑惑。与患者进行交流和沟通，鼓励其说出自己的疑虑和感受，倾述自己的压力和不满，并对其想法表示理解和同情，真诚耐心地解答她们的疑惑；通过讲故事放轻音乐缓解患者紧张、焦虑的情绪，增强患者治疗的信心；鼓励患者之间多沟通，互相交流意见、安慰，消除顾虑和恐惧，增加信心。饮食注意加强营养，选择低盐、高钙、高维生素、高蛋白食物。居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽低。
传统护理方法：只对症护理，患者出现相关病症才采取护理方式。
1.3 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料比较采用（x±s）表示，采用t检验。计数疗效比较采用百分比表示，χ2检验，P
1.4 观察指标
对比观察两组产妇的不同产程所需时间、妊娠阴道出血量、子宫恢复时间、胎儿并发症、新生儿Apgar评分等情况。
2 结果
该次实验，使用综合护理干预的实验组的自然分娩率为87.24%（171/196），明显好于对照组（χ2=10.263，P=0.012）。实验组的不同产程所需时间分别为（5.2±0.1） h，（0.9±0.06） h，（0.1±0.09） h，均明显少于对照组（P
表1 不同护理方式产妇的分娩方式对比[n（%）]
表2 不同护理方式产妇的产程时间对比
表3 不同护理方式产妇的产后情况
2月20日，四川省委老干部局组织召开党的群众路线教育实践活动总结大会。省委组织部副部长、老干部局局长、局教育实践活动领导小组组长彭德秋作总结讲话，省委第九督导组组长敬全林出席会议并讲话，大会对活动开展情况进行了民主评议。大会由局机关党委书记、局教育实践活动领导小组副组长、活动办主任魏华主持。局班子成员、局机关全体干部职工、直属单位主要负责人及离退休老同志代表参加会议。
彭德秋代表局班子对全局教育实践活动开展情况进行了全面总结，并就巩固和深化活动成果提出要求。彭德秋指出，局机关教育实践活动坚持一切为了群众、一切依靠群众，做到了理论学习全面，查找问题深刻，边学边改落实，方法措施扎实，达到了预期目的和效果。党员干部思想受到深刻教育，践行党的群众路线的自觉性进一步提高。存在的突出问题得到有效解决，机关和党员干部的作风明显转变。制度机制建设取得重要成果，老干部和基层群众得到更多实惠。贯彻执行省委重大决策部署更加有力，推动老干部工作取得明显成效。同时，我们体会到开展好教育实践活动，领导示范带头是关键，找准抓住并切实解决突出问题是核心，实现群众满意是根本要求，加强检查督促是重要手段，转变作风推动工作是最终目的。彭德秋要求，全局要认真贯彻中央、省委第一批教育实践活动总结暨第二批活动动员大会精神，充分运用教育实践活动成果，深化机关、党员干部队伍，特别是领导干部作风建设，不断提升老干部工作部门形象。
敬全林在讲话中指出，省委老干部局紧紧围绕中央和省委的部署要求，通过扎实开展教育实践活动，促进了党员干部思想的进一步提高，作风的进一步转变，党群干群关系的进一步密切，为民务实清廉的形象进一步树立，促进了老干部系统各项工作的健康发展，活动取得了明显成效。今后工作中，省委老干部局要在省委的领导下，再接再厉、扎实工作，不断推动整个教育实践活动的深入开展，让群众路线教育实践活动激发出的工作热情转化为全面深化改革、促进四川经济社会持续健康发展的强大动力。 （四川省委老干部局）
县城是指未设立建制镇的县人民政府所在地。
建制镇是指经省、自治区、直辖市人民政府批准设立的建制镇。
工矿区是指工商业比较发达，人口比较集中，符合国务院规定的建制镇标准，但尚未设立镇建制的大中型工矿企业所在地。开征房产税的工矿区须经省、自治区、直辖市人民政府批准。
二、关于城市、建制镇征税范围的解释
城市的征税范围为市区、郊区和市辖县县城。不包括农村。
建制镇的征税范围为镇人民政府所在地。不包括所辖的行政村。
三、关于“人民团体”的解释
“人民团体”是指经国务院授权的政府部门批准设立或登记备案并由国家拨付行政事业费的各种社会团体。
四、关于“由国家财政部门拨付事业经费的单位”，是否包括由国家财政部门拨付事业经费，实行差额预算管理的事业单位？
实行差额预算管理的事业单位，虽然有一定的收入，但收入不够本身经费开支的部分，还要由国家财政部门拨付经费补助。因此，对实行差额预算管理的事业单位，也属于是由国家财政部门拨付事业经费的单位，对其本身自用的房产免征房产税。
五、关于由国家财政部门拨付事业经费的单位，其经费来源实行自收自支后，有无减免税优待？
由国家财政部门拨付事业经费的单位，其经费来源实行自收自支后，应征收房产税。但为了鼓励事业单位经济自立，由国家财政部门拨付事业经费的单位，其经费来源实行自收自支后，从事业单位经费实行自收自支的年度起，免征房产税3年。
六、关于免税单位自用房产的解释
国家机关、人民团体、军队自用的房产，是指这些单位本身的办公用房和公务用房。
事业单位自用的房产，是指这些单位本身的业务用房。
宗教寺庙自用的房产，是指举行宗教仪式等的房屋和宗教人员使用的生活用房屋。
公园、名胜古迹自用的房产，是指供公共参观游览的房屋及其管理单位的办公用房屋。
上述免税单位出租的房产以及非本身业务用的生产、营业用房产不属于免税范围，应征收房产税。
七、关于纳税单位和个人无租使用其他单位的房产，如何征收房产税？
纳税单位和个人无租使用房产管理部门、免税单位及纳税单位的房产，应由使用人代缴纳房产税。
八、关于房产不在一地的纳税人，如何确定纳税地点？
房产税暂行条例第九条规定，“房产税由房产所在地的税务机关征收。”房产不在一地的纳税人，应按房产的座落地点，分别向房产所在地的税务机关缴纳房产税。
九、关于在开征地区范围之外的工厂、仓库，可否征收房产税？
根据房产税暂行条例的规定，不在开征地区范围之内的工厂、仓库，不应征收房产税。
十、关于企业办的各类学校、医院、托儿所、幼儿园自用的房产，可否免征房产税？
企业办的各类学校、医院、托儿所、幼儿园自用的房产，可以比照由国家财政部门拨付事业经费的单位自用的房产，免征房产税。
十一、关于作营业用的地下人防设施，应否征收房产税？
为鼓励利用地下人防设施，暂不征收房产税。
十二、关于个人所有的房产用于出租的，应否征收房产税？
个人出租的房产，不分用途，均应征收房产税。
十三、关于个人所有的居住房屋，可否由当地核定面积标准，就超过面积标准的部分征收房产税？
根据房产税暂行条例规定，个人所有的非营业用的房产免征房产税。因此，对个人所有的居住用房，不分面积多少，均免征房产税。
十四、关于个人所有的出租房屋，是按房产余值计算缴纳房产税还是按房产租金收入计算缴纳房产税？
根据房产税暂行条例规定，房产出租的，以房产租金收入为房产税的计税依据。因此，个人出租房屋，应按房屋租金收入征税。
十五、关于房产原值如何确定？
房产原值是指纳税人按照会计制度规定，在帐簿“固定资产”科目中记载的房屋原价。对纳税人未按会计制度规定记载的，在计征房产税时，应按规定调整房产原值，对房产原值明显不合理的，应重新予以评估。
十六、关于毁损不堪居住的房屋和危险房屋，可否免征房产税？
经有关部门鉴定，对毁损不堪居住的房屋和危险房屋，在停止使用后，可免征房产税。
十七、关于依照房产原值一次减除10～30％后的余值计算缴纳房产税，其减除幅度，可否按照房屋的新旧程度分别确定？对有些房屋的减除幅度，可否超过这个规定？
根据房产税暂行条例规定，具体减除幅度以及是否区别房屋新旧程度分别确定减除幅度，由省、自治区、直辖市人民政府规定：减除幅度只能在10～30％以内。
十八、关于对微利企业和亏损企业的房产，可否免征房产税？
房产税属于财产税性质的税，对微利企业和亏损企业的房产，依照规定应征收房产税，以促进企业改善经营管理，提高经济效益。但为了照顾企业的实际负担能力，可由地方根据实际情况在一定期限内暂免征收房产税。
十九、关于新建的房屋如何征税？
纳税人自建的房屋，自建成之次月起征收房产税。
纳税人委托施工企业建设的房屋，从办理验收手续之次月起征收房产税。
纳税人在办理验收手续前已使用或出租、出借的新建房屋，应按规定征收房产税。
二十、关于企业停产、撤销后应否停征房产税？
企业停产、撤销后，对他们原有的房产闲置不用的，经省、自治区、直辖市税务局批准可暂不征收房产税；如果这些房产转给其他征税单位使用或者企业恢复生产的时候，应依照规定征收房产税。
二十一、关于基建工地的临时性房屋，应否征收房产税？
凡是在基建工地为基建工地服务的各种工棚、材料棚、休息棚和办公室、食堂、茶炉房、汽车房等临时性房屋，不论是施工企业自行建造还是由基建单位出资建造交施工企业使用的，在施工期间，一律免征房产税。但是，如果在基建工程结束以后，施工企业将这种临时性房屋交还或者估价转让给基建单位的，应当从基建单位接收的次月起，依照规定征收房产税。
二十二、关于公园、名胜古迹中附设的营业单位使用或出租的房产，应否征收房产税？
公园、名胜古迹中附设的营业单位，如影剧院、饮食部、茶社、照像馆等所使用的房产及出租的房产，应征收房产税。
二十三、关于房产出租，由承租人修理，不支付房租，应否征收房产税？
承租人使用房产，以支付修理费抵交房产租金，仍应由房产的产权所有人依照规定交纳房产税。
二十四、关于房屋大修停用期间，可否免征房产税？
【关键词】 健康教育； 护理干预； 儿童膝关节暂时性滑膜炎； 综合治疗效果
【Abstract】 Objective：To study the effect of health education and nursing intervention for children with transient synovitis of knee joint comprehensive treatment.Method：From January 2014 to May 2015，20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital were selected as the observation group，and 20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital from October 2012 to October 2013 in our hospital were selected as the control group.The control group was given traditional clinical nursing mode and the observation group was given health education and comprehensive nursing intervention，the duration of hospitalization and the occurrence of postoperative complications in the treatment and nursing process were recorded，patient satisfaction survey statistics were used by survey questionnaire in the treatment and after nursing.Result：After treatment，the average duration of hospitalization，incidence of complications and satisfaction rate in the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health education； Nursing intervention； Children with transient synovitis of knee joint；Comprehensive treatment effect
First-author’s address：Yantian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518081，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.021
目前据临床相关研究报道，膝关节滑膜炎是儿童中较为常见的一种膝关节疾病，在男孩中的患病率较高[1-4]。膝关节滑膜炎的主要发病机制为在其受到一定程度的创伤之后，膝关节的滑膜组织会发生炎性渗出以致水肿充血等，滑膜在长期受到慢性刺激和相关炎症反应后出现肥厚、纤维化等病变情况，从而引发关节粘连等病理变化，最终使其稳定性大大的降低，则使患儿的关节出现疼痛肿胀等最终导致其关节不能正常活动，严重影响到患者的正常生活[5-6]。目前临床上对于急性期膝关节滑膜炎患者的治疗为限制患者膝关节的活动，从而有利于滑膜积液的吸收和减少滑膜液体的渗出，但是在治疗过程中会有较大的困难，像小儿关节间隙较小、内部结构暴露困难等，需要给予有效的护理[7-9]。目前临床上流行了多种新型的护理模式，不同护理模式及措施对于治疗儿童膝关节暂时性滑膜炎具有不同的护理效果。所以本文重点研究了健康教育和护理干预对膝关节滑膜炎患儿治疗效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组，年龄8～14岁；选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组，年龄8～15岁。所有患儿表现的临床症状主要有：患病处膝关节出现疼痛感，主要以N窝部胀痛为主要疼痛部位，且出现膝关节弥漫性肿胀，病情较轻者活动受到轻微的限制，病情重者活动受限严重或出现跛行。两组患儿年龄、性别比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法 所有患儿均采用了本院的手术治疗方式，主要方法为：使患儿呈仰卧姿态处于可透视射线的复位床上，利用硬膜外的麻醉方式对其进行麻醉，采用关节镜入路后对其损伤的滑膜进行合理的修正，然后利用刨削器对滑膜进行处理，处理接受后采用无菌生理盐水对手术膝关节进行冲洗，然后对伤口包扎完毕后，手术结束。对照组患儿采用传统的临床护理模式，观察组患儿给予健康教育和综合护理干预，其中健康教育的主要内容有：（1）在患儿住院期间多与患者家属进行交谈，多对患儿进行指导，充分利用图片、墙报及电视媒体等对该疾病和治疗方式进行宣传，各种方式综合使用，充分调动患儿的积极性和注意力，大幅度提高教育的实际效果。（2）详细讲述膝关节暂时性滑膜炎的发病机制、主要的临床症状、目前采用的治疗方式及注意事项等，使患儿及家属能够充分了解相关内容，做好接受治疗的准备。（3）耐心指导患儿术后的和睡眠需要注意的事项，制定合理的饮食方案，多与患儿进行接触，护理过程中给予更多的爱护与关爱。综合护理干预的主要内容有：（1）心理护理：因为患儿正处于较为关键的生长发育时期，患病和住院可能会对其身心造成一定程度的伤害，使其产生焦虑、紧张等各种不良情绪，不仅会影响此次治疗的整体效果，而且可能会对患儿的身心健康产生较大的负面影响，所以医护工作者应该及时发现患儿出现的心理和思想问题，多沟通交流，帮助其快速适应病房环境，增强治疗信心；另外，患儿父母可能会由于缺乏对该疾病的认识而出现一定程度的忧虑及恐惧，所以护士应对其进行健康教育，并介绍治疗成功案例，缓解家属忧虑。（2）饮食指导：耐心指导家属给予患儿合理的饮食，使患儿多食用低脂、高维生素、容易消化的食物，多补充水分，并且由于该病以湿热为主，所以多给予赤小豆、瘦肉汤及粥类。（3）用药护理及病情观察：由于对小儿患者进行喂药时会有一定的难度，所以护士要充分掌握喂药技巧，使其按时按量服药；患儿在入院治疗时大多会出现体温升高的情况，要密切注重患儿的体温变化情况并及时采用针对措施；由于患儿易动，要密切关注其伤口胶布和绷带的情况，避免对伤口造成伤害。（4）术后护理及功能锻炼：手术后伤口会有较多的渗血，所以要较快使用冲洗液进行清洗，避免血液发生凝固，还要保持伤口周围皮肤的清洁干燥，避免引发感染。术后2 d后对患儿实施一定的肌肉收缩运动，待伤口愈合之后可根据实际情况采用合适的关节康复器进行一定的器械锻炼，从而达到防止关节黏连和肌肉萎缩的发生。
1.3 观察指标 记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患者的满意情况进行调查统计。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
儿童膝关节暂时性滑膜炎是由于静脉瘀阻，湿气流注到关节中，或是小儿正气受到损伤，使卫外不固，使得外界的风寒湿乘虚而入，最终导致患者关节脉络和气血运行都收到一定程度的阻碍，时间较长之后就容易引发膝关节滑膜炎。据相关研究显示，若患者引发此病之后不能得到及时的治疗则就会有2%～10%的可能引发股骨头缺血性坏死，将会严重影响到患儿的正常发育及日常生活[10-14]。
对于儿童膝关节滑膜炎的治疗在早期多采用传统的治疗方法，主要以切开为主，但是对于儿童来讲这种手术方式存在着较大的难度，由于儿童发育不完善，其关节腔的间隙较小，所以使得滑膜切除不够彻底，非常容易引发术后感染等并发症和复发[15-16]。故本次研究中对于患儿的治疗采用了关节镜下滑膜切除术，该法比较适合儿童的生理要求，将会取得更好的治疗效果。膝关节镜手术治疗膝关节滑膜炎不仅仅强调患者生命体征、腔内出血等病情，而且还针对局部冷敷、预防感染等，其中关节功能恢复是关键性的作用条件。所以后期康复训练对于患者是非常重要的。但是由于儿童年龄较小，一方面对于自己的病情不能通过自己进行准确的描述，二是儿童自我控制能力较弱，不能很好听从医嘱，将会对其整体的治疗效果产生较大的负面影响[17-18]。故本次研究在对其进行手术治疗的同时，对患儿及其家属进行了详细的健康教育和对患者进行了综合的护理干预，针对儿童在进行手术治疗的同时容易出现的常规问题和注意事项等各方面进行教育，对患儿的饮食、术后及功能锻炼等各方面进行护理干预，旨在提高手术对患儿的整体治疗效果。研究结果显示，采用健康教育和综合护理干预的患儿具有较好的整体治疗效果，疼痛感减弱，平均住院时间明显缩短且并发症的发生率较低。
综上所述，健康教育和综合护理干预措施较为全面、系统，更加针对于儿童膝关节暂时性滑膜炎患者在治疗过程中存在的主要问题进行分析，所提出的各项护理措施对于治疗儿童膝关节滑膜炎从治疗效果、住院时间和后期预后等各个方面均具有较为明显的推动作用，所以加强推进其在临床上的应用具有非常重要的意义。
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妊娠高血压综合征为妊娠期常见并发症，临床症状表现为高血压、水肿、蛋白尿等，严重者甚至会诱发心脑肾等重要脏器功能衰竭，影响母婴生命健康[1-2]。妊娠期高血压综合征不仅需要及时为患者提供针对性治疗，还需做好必要的护理工作，才能改善妊娠期女性生活质量，保证母婴生命健康。本次研究中，评价妊娠期高血压综合征患者实施不同护理干预的影响，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机从医院2014年9月～2015年10月收治的妊娠期高血压综合征患者中抽选94例进行研究，对照组45例，年龄为23～36岁，平均年龄为（26.4±2.4）岁，平均孕周为（36.3±2.3）w，初产妇40例，经产妇5例；观察组49例，年龄为24～34岁，平均年龄为（26.1±3.3）w，平均孕周为（36.6±2.5）w，初产妇41例，经产妇8例，对比两组患者的一般临床资料情况，差异并不显著，P>0.05，可参与本次研究。
1.2入选标准 所有患者经检查均确诊为妊娠期高血压患者；排除严重脏器功能障碍、心血管疾病、严重认知障碍不能耐受护理患者。
1.3方法 对照组患者接受常规护理方法，医护人员严格遵照临床护理标准实施护理，对患者进行入院宣教、基础护理以及出院指导。观察组在对照组常规护理基础上，实施临床护理干预。
1.3.1心理护理 随着优生优育观念的不断深入普及推广，人们越来越认可并希望自己后代聪明，而妊高症患者则因担心接受治疗会影响胎儿的生长发育，而且部分妊娠女性并不了解分娩过程，心理压力大，担心血压升高会影响正常分娩，或不能耐受宫缩而导致的疼痛，容易出现焦虑不安情绪。因此实施临床护理干预过程中，医护人员每天至少与患者进行10 min交流，通过有效的交流更有利于护理人员了解患者的心理情况，并根据患者的心态而针对性实施护理干预。医护人员交流过程中要注意语言，用积极乐观心态指导患者，并鼓励患者。
1.3.2护理 患者子宫在右旋状态下，容易压迫下腔静脉、腹主动脉、右肾血管等，因此，护理人员指导患者取左侧卧位，并告知患者该的重要性以及平卧、右侧卧位时间不能>30 min，对于改善胎盘吧血液循环，减少胎盘早剥、胎儿宫内窘迫发生。
1.3.3分娩期护理 患者分娩过程中可能会出血抽搐、血压升高等不良反应，分析主要是因患者紧张、宫缩加剧等，因此护理人员要密切注意分娩产程，评估患者是否可顺产，定时观察宫缩以及胎心，第一产程加强营养，第二产程监测胎心、血压，并给氧告知产妇不能过早用力，第三产程及时注射催产素。
1.3.4分娩后护理 认真做好阴道分娩产妇的止血、抗菌以及降压等常规治疗，应用所宫缩，及时排空膀胱，减少对子宫收缩的影响，防止产后大出血后子痫发生。会阴有切口患者优先进行切口护理，防止感染发生。测量剖宫产患者术后血压、脉搏、呼吸，观察切口是否渗血情况，及时发现问题并对应处理。
1.3.5其他护理 实施一对一健康教育，这种形式能更好让患者了解护理过程中应该注意的问题，能更好配合护理人员操作，提高临床o理的依从性。指导患者正确用药，告知患者疾病治疗相关知识，减轻患者的焦虑恐惧心理。饮食干预，叮嘱患者多摄入营养丰富且容易消化的食物，叮嘱患者家属不需再准备补品等。
1.4观察指标 统计两组患者的分娩方式（顺产、剖宫产）、 妊娠结局、产后2 h出血量、住院时间、生活质量评分（满分10分）。
1.5统计学分析 将所有收集到的数据资料交由SPSS 20.0统计学软件分析，计数资料采用百分率表示并用χ2表示，计量资料采用（x±s）表示并用t检验，两组对比存在统计学意义以P
2 结果
2.1分娩方式情况 观察组的顺产率明显优于对照组，两组对比差异显著，P
2.2妊娠结局对比 对照组的胎儿窘迫率、胎盘早剥率分别为11.1%（5/45）、2.2%（5/45），观察组的胎儿窘迫率、胎盘早剥率分别为4.08%（2/49）、2.04%（1/49），观察组的妊娠结局中的胎儿窘迫率、胎盘早剥率明显少于对照组，P
2.3两组产后2 h出血量、住院时间以及生活质量评分 观察组的产后2h出血量、住院时间明显少于对照组，生活质量评分则明显高于对照组，两组上述指标对比有明显差异，P
3 讨论
妊娠期高血压综合征患者病情轻微者，合并轻微头晕，无其他明显的临床表现，但病情严重者，则会出现抽搐或昏迷，影响母婴的生命健康[3-4]。当前临床并未确定妊高症患者的具体发病原因，但认为前列腺素水平低下、遗传、多胎妊娠、羊水过多等因素与妊高症发生有密切的关系[5-6]。因此不仅要提供及时有效的治疗方法，还应为患者提供针对性临床护理干预。本次研究中，对照组治疗期间实施常规护理，观察组治疗期间实施临床护理干预，包括心理护理、护理、分娩期护理、分娩后护理、其他护理等一系列的护理措施，医护人员结合患者的具体情况实施护理，为患者提供针对性、人性化的护理服务，减轻分娩过程中不适，提高分娩质量。研究结果表明，观察组的顺产率、妊娠结局明显对照组，产后2h出血量、住院时间少于对照组，生活质量评分则显著优于对照组，P
综上所述，妊娠期高血压综合征患者实施临床护理干预，可有效改善妊娠结局以及分娩方式，值得广泛应用到临床中。
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