时间：2022-10-04 19:47:29
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儿科护理学是护理专业的重要课程，因儿科病房收治的对象是心理、语言及行为等发育未完全的小儿，儿科护理具有护理技术要求高、工作繁重等特点，易引发差错乃至医疗事故，这对我们儿科护理学教学提出了高要求[1]。为了探索有效的儿科护理学教学方法，我院于2013年通过对儿科护理学教学内容及方法采用新型开放式教学法，依据临床儿科护理要求，创造性的模拟真实临床病例情景，以学生自身为出发点，引导学生发挥其主观能动性，让学生“真实”、“独立”、积极的学习并运用儿科护理知识，从而既激发学生兴趣又推动学生全面素质的提升，有效的提高了教学效率，现报告如下，以供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选择2011级三年制高级护理专业2个班，年龄19～23岁；其中男生8名，女生86名；所有学生系入学时随机分班，每班47人，入校后第四学期开展儿科护理学教程。
在征得我院教务处及学生知情同意后，于2013年2月～4月开展了儿科护理学传统教学方法与开放式教学法对比研究。
1.2教学方法
1.2.1传统对照班 按照教学大纲要求，按常规教学方法教学，即先课堂上教师以多媒体教学方式讲授相关课程，再通过实验室教师演示学生模仿以教导学生操作技能。
1.2.2 开放式教学实验班 采用开放式教学方法，改变以往单纯的“灌注”方式，注重培养学生学习兴趣、参与教学意愿及自我学习教育意识，围绕学生为中心，将课程知识与临床实践、角色扮演模拟案例相结合，将传统的“理论学习-教师操作实验演示-学生练习”转变为“理论学习与临床病例操作结合-教学录像-学生分组讨论总结要点及操作要领-模拟案例练习操作-学生比赛及考核-师生总结-学生课后实践及总结”的开放式教学模式。
1.3评定方法及标准
1.3.1调查问卷 自制调查问卷包括学习兴趣、教学效果、临床应用与实践、评判性思维能力、临床应用与实践、沟通与服务意识6个条目，每项以能、不能作答。
1.3.2考试成绩 考试分为理论考试和技能考试两部分，理论考试采用统一闭卷，技能考试由同一老师按儿科护理操作要领评分，两门考试成绩以满分100分计算，90分（含）及以上为优秀，80（含）～90分为良，60分（含）～80分为中等，60分以下为差。
1.3.3 CCTST评分 根据CCTST2000量表（加利福尼亚批判性思维气质测试），于课程结束由两班学生分别填写，对学生的学习兴趣、服务意识等进行评定。
1.4统计学方法 运用SPSS18.0 统计软件进行统计分析
2 结果与分析
所有调查问卷、考试试卷均有效回收，两班学生考试成绩如表1所示，开放式教学实验班学生成绩在理论、技能考试成绩上均优于传统对照班，经方差分析，P
CCTST评分如表2所示，在提升学习兴趣等6项目上，开放式教学亦明显优于传统教学方法，这两者实验结果均显示开放式教学优于传统教学方法。
3 讨论
在我们传统教学模式中，教师在整个教学中处于主导地位，通常为教师先行在课堂依据教材教纲讲解课本理论知识，课后开展实验教学模式，教师处于主动，大多处于“灌注”作用，掌握整个教学活动的进度；学生作为教学的对象，在整个教学活动中处于被动接受，往往缺乏学习的意愿及积极性[2]。这导致教师与学生之间处于某种“对立”状态，即教师的“灌注”不乐于或不易于为学生接受，而学生亦缺乏或理解教学意愿与意义。而儿科护理教学一方面需要学生学习乃至掌握大量的基础理论，另一方面亦需要学生掌握临床护理操作技能，这使得在实际教学中教师与学生“对立”状态比较突出，在课堂理论学习阶段因学生学习兴趣的缺乏、课程知识的乏味等原因导致学习意愿降低、课程知识掌握不足，而进入技能教学实验阶段学生则又因基础知识的不足而难以理解乃至掌握临床技能，仅仅是单纯的“模拟”老师，这显然不足以满足临床需要。这种教师与学生的“对立”、理论与实践的隔离无疑是传统教学中急需打破的篱墙[3]。开放式教学方法使用各种教学方式，围绕学生开展教学，通过一系列的技术手段及组织活动，通过理论联系实践、分组激励与情境模拟等方式有目的有导向地激发学生学习兴趣与意愿[4]。在本次研究中，对开放式教学实验班学生我们在基础知识学习中利用多媒体技术，在课程学习开始时演示病例，以激发学生学习兴趣与意愿；通过小段电影或动画将理论知识与临床技能操作予以联系，教师的讲解不仅仅只是“灌注”，更在于通过讲解基础知识来分析病例，引导学生主动的思考“为什么”；针对病例，学生分组讨论所应采取的护理措施及其原理，并将各组讨论开展互评，最后再予以归纳总结，查漏补缺；在技能操作学习中，鼓励学生开展情境模拟，通过角色扮演演示病例及其护理处理措施，分组讨论所应采取的护理措施及操作规范，并将各组讨论开展互评，最后再对操作进行评比、归纳总结。
对比传统教学方法，笔者在本次研究中发现开放式教学有着明显优点。①学生学习的意愿与兴趣显著提高。在开放式教学中，我们先举出病例，引导学生发出自己的疑问怎么办？这无疑是让学生了解了学习的目的及用途。通过小电影或动画演示等多媒体技术，将原本抽象、复杂的知识进行具体化、形象化，避免了枯燥的理论知识讲解，添加了趣味性以吸引学生的注意及热情，并通过丰富的案例情境、角色扮演等给出了学生交流、讨论的话题。②开放式教学有效的提升学生评判性思维能力。在对各个病例分组讨论总结的过程中，学生分析、总结了各病例症状及其特征，学习相应的儿科护理措施，并在讨论中归纳总结了各护理措施的应用范围及优劣，真正做到了“知其然”并“知其所以然”。③开放式教学改善了学生临床应用与实践能力，增加了学生发现问题、解决问题的能力，在实践中培养学生团队合作精神及服务意识。开放式教学一改以往传统教学“大锅饭”的作风，通过分组讨论等让每一位学生参与进来。在病例讨论中，学生通过设计、模拟各种病例，让学生深深明白儿科护理不同于其他护理，有其自身的特点及难点，儿童起病急，变化快，而且因儿童语言表达与理解能力差，在护理中往往不会主动表达或表达不清楚，这对儿科护理人员提出更高的要求，需要更加细心、细致的对待[5]。在角色扮演中，学生通过饰演不同的角色如患儿、家属、儿科护士及医生等，模拟出各种不同的护理情境，如遭遇小儿突发抽搐抢救，在缺乏开口器的紧急情况下通过发散思维随机应变提出可以用牙垫、毛巾乃至棉签等应急；分饰患儿父母，体验为人父母面对患儿时的焦虑情绪，提升了学生面对工作时高度的责任心和同情心，也让学生体会到儿科护理对护士技术要求比其他科目更难、更高；通过模拟护患冲突，如不能一针见血遭遇患儿亲属责骂等情境，培养学生自身素质和对突发事件的能力，提高自身与患儿及家属的沟通技巧，从而有效的减少医疗纠纷。同时，开放式教学亦对教师与学生都提出了新的要求。在实践中我们发现，开放式教学中教师承担更多角色，在“教”同时更加注重主持与引导，与学生也更加平等，需要真心平等地与学生交流、参与，才能获得学生信任与支持；而学生亦需转变观念，不再抱有“应试”心态，需积极、主动参与各项活动。
总之，儿科护理教育是护理学中重要学科，引用开放式教学法来培养护理学员的学习意愿与兴趣，增加护理学生职业素质，从而培养专业、高素质、创新型护理人员以有效满足新时期儿科护理的需要，是我们儿科护理教育的重要方向。
参考文献：
[1]姚冬云.护理实验室实施开放式教学的探索[J].卫生职业教育，2011（16）：75-76.
[2]王崇宇.基础医学课程群在护理专业开放式教学应用观察[J].中国外资，2013（12）：279-281.
考试是教学过程中十分重要的环节， 是保证教育活动、实现教育目标的一种手段， 任何教育都不能缺少考试[1]。学生的学习效果如何既科学又全面地进行评价， 并且了解教学过程中存在的问题，及时的反馈教与学过程中的各种情况， 体现教学水平， 是每位教师密切关注的问题。近年来， 由于考试形式与考试方法的单一化， 导致学生考试工作日趋沉闷， 严重影响了考试功能的发挥和学校教学改革的开展。考试所特有的评定、检测、诊断、反馈和激励五大功能是其他教学环节所不能替代的[2]。对口护理学生具备其他专业学生所不具备的特点，她们经过2年的中专护理知识的铺垫而且经历长达1年的临床实习，已初步建立了临床护理知识特有的感受，因此再次的临床专科护理教学关系到学生如何将教科书上的知识真实而有效的在临床实践中应用。为检测学生知识把握程度， 贯彻高级护理专业改革精神， 以及指导对口护理学生临角色转变， 要着力抓好对口护理学生临床专科护理课程考试方法的改革。
1 制定考试方法改革的条例或规定
我国是最早采用考试进行教育评价和大规模选拔人才的国家。我校历来重视学生的考试工作， 长时间以来将抓好考试工作作为教学改革与学风建设的主要内容。每次的监考会上， 院领导层层动员教师，并提出此次考试要求， 校领导亲自巡视， 严抓考风、考纪，但要想真正体现考试的五大功能， 仅靠抓考风、考纪是不够的。随着高级护理专业教学改革的不断深入， 我院必须将考试方法的改革作为教学改革的一项重要内容来开展。一成不变的命题方式以及僵化的考试内容与素质教育的要求严重不相适应， 使考试效度和信度下降。为此， 我们确定了考试改革的指导思想、制定了考试方法改革的制度， 以保证考试改革顺利地进行。
1.1考试的改革方案申报 为了使考试改革有序进行， 防止各自为阵， 规定各临床专科护理课程应根据系安排， 由主考教师根据不同课程、不同测试目的出发， 围绕知识、能力、素质的辨证统一关系提出考试方案， 系主管教学主任审查， 报教务处审定。
1.2实行考试反馈式跟踪管理 教学督导组对考试课程进行实时、实地跟踪评价， 制定考试评价表， 分析试卷命题， 考查学生考试状态， 与学生座谈， 与主考教师交流。对考试方法进行客观、公正评价。
1.3建立考试改革相关的激励机制 每年评选先进集体、先进个人时， 把考试改革作为评选的指标之一， 同时设立考试改革专项奖， 激励教师参与考试改革。
2 考试方法改革的对象
以2012级对口学生为专科护理课程考试改革试点对象， 人数为200 人。考试改革课程有内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、高级护理技术等， 从各临床专科护理课程教学开始至课程结束， 根据教学和检测需要， 不定期进行。
3 考试方法
临床专科护理是实用性应用性很强的学科， 应围绕知识、能力、素质的辨证统一关系， 在考试方法上既不丢弃行之有效的传统的考试方法， 又要根据课程性质和特点大胆创新， 在科学命题和考试形式上下工夫。命题具体采用传统题型、病案试题、常用专科护理技术操作考核、护理病历测试、模拟病房护理程序演练考核； 考试形式有笔试、口试、答辩、辩论竞赛等。
4 具体实施
4.1传统题型考试 教师可根据临床专科护理课程教学要求在授课过程中或课程结束后进行课程内容反馈测试。以传统题型为主， 如名词解释、填空、判断改错、选择题、问答题等， 测试试题内容应符合教学大纲要求， 难度适中， 分量足够， 要能体现出学生分析问题、解决问题的能力。
4.2病案试题考试 病案试题可使书本上死板的知识变成鲜活的实例展现在学生面前。因为每个案例试题都要涉及到病因、病理、临床症状、体征、化验及特殊检查结果， 学生须对上述知识全面掌握， 收集资料综合评估后方可做出正确判断。试题选择案例判断题、案例式选择题（ 包括单项选择和多项选择、不定项选择） 、案例综合分析及开放型案例试题。
4.3常用专科护理技术操作考核 为培养实用型人才， 提高学生操作能力， 真正向社会输出有理论知识和实际操作能力的高素质人才， 学生必须熟练掌握各项常用专科护理技术操作。考核内容包括基础护理及临床专科护理常用操作项目。课程结束后， 学生以抽签的方式决定考试内容， 考试地点在实验室， 每位教师监考一个项目， 根据学生操作完成情况进行打分测评。评分标准参照护理操作考核评分标准。
4.4护理病历完成测试 每位学生随机抽取一份病案， 按护理病历要求完成护理病历书写。根据完成情况给出成绩。
4.5模拟病房护理程序演练考核 要培养适应整体护理工作需要的护士， 除了在课堂上给学生增加心理、社会、人际沟通等课程外， 特别要注意培养学生交流能力、分析判断能力、观察能力、运用护理程序能力； 培养学生收集资料、病历书写、护理诊断、护理措施制定、健康教育、出院指导等能力[3]。考核学生在规定时间内运用护理程序对患者实施整体护理能力。考核人员由主讲教师和实验教师组成； 考核内容包括护士仪表、沟通能力、观察分析能力、无菌观念、模拟护理程序能力（ 护理评估、护理诊断、护理目标、制定具体护理措施、病历书写、健康教育） 、现场理论提问。考核在5 个整体护理模拟病房进行， 时间90 min。具体考核方法： 随机选择1 份病例， 学生阅读病例后收集资料，完成考核内容， 最后由考核人员提问， 给出评分。
5 总结评估改革成效
对各项考试方法进行评估总结， 验证考试所特有的评定、检测、诊断、反馈和激励五大功能。设计考试改革评价表， 内容包括考试方案先进性、科学性、实施成功度、学生评价、改革效果、是否体现素质教育要求、是否符合教学规律等。从实际出发， 对不同学科、不同课程、不同测试目的采用不同考试方法， 反对盲目地求新立异。对每一门实行考试改革的课程进行客观、公正的评价。
考试改革是对口护理学教学改革不可缺少的组成部分， 应当引起高度重视。考试改革绝不是淡化和削弱考试， 恰是要提高考试的信度、效度， 进一步强化考试功能， 使考试符合并促进素质教育。随着对口高专护理教学改革的深入， 必将为社会提供一大批适应现代社会需求的卫生保健、临床护理、社区护理、家庭护理等服务第一线需要的高级应用型人才[4]。
参考文献：
[1]任建胜.素质教育与考试[J].教育研究，1998，19（7）：64-68.
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展，对未来护理人员的素质提出了更高的要求，提高护理质量及护士专业素质很关键的一步在于临床带教的效果[1]，临床带教是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[2]。NCU是对神经科疑难、危重病人进行病情监测和积极治疗、抢救的科室，护理工作具有很强的高危性、突发性等特点。2012――2013年我科在护生中尝试改进的带教方法，效果明显，现总结如下。1资料与方法
1.1对象选择2012年6月――2013年4月入NCU的护生共84名，男4名，女80名，大专68名，中专16名；年龄16-26岁，平均20.86±1.68岁，实习时间为1个月。随即分为对照组和实验组两组，每组各42名，两组护生性别、学历、年龄、专业成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组采用传统的带教方法，由总带教老师介绍环境后随机分配至带教老师，实施一对一带教。实验组①入科后前两天有科室总带教老师实施集中教育，主要介绍科室环境，NCU常见疾病护理常规、示范专科操作和学习相关仪器和设备的使用等；第三天随机分配带教老师，有带教老师实施一对一带教，期间，科室总带教通过观察，护生、带教老师的反映，总结护生在实习过程中的各种问题，在实习第24天时，组织护生进行阶段反馈、总结再强化培训，再实施一对一带教。②带教过程中，科室要求带教老师，多给护生肯定和鼓励，以期待代替批评，注意抓取机会去多多称赞他们，增强他们的自信心。③带教老师，每天提供护生一个知识点、一个问题，或者在操作中给他们制造点小意外，让他们带着问题，回去查看理论知识去分析、解决问题，并在以后的示范带教中，加深其理论知识的掌握。④总带教老师，注意关注护生各方面的动态，对于情况特殊的护生及时给予心理疏导，实施因人施教！
1.2.2评价方法采用问卷调查、理论考试、操作考试三者相结合。分别在护生出科前发放调查问卷，调查问卷主要是护生对医院、科室、带教老师三方面满意度的评价，其中对医院和科室的满意值各占30%，对带教老师的满意值占40%；理论考试均为NCU的相关专科知识；操作考试为科内统一的护生考核项目：口腔护理、吸痰操作、鼻饲操作、中心静脉压的测定、心电监护仪、呼吸机、除颤仪；三项考试均实施百分制。
1.3统计方法所有调查数据采用统计软件包SPSS10.0进行t检验，P
2.1两组护生调查问卷（满意值）评分比较见表1。
3讨论
3.1入科前的环境介绍及科室基本知识的讲解，是实习的良好开端护生面对监护室这样一个紧张而又有高技术高要求的环境，面对危重症患者病情复杂多变的状态及各种管路、仪器设备的广泛应用，他们往往感到不知所措。入科的讲解大大减少了护生无头绪的情况，减少对陌生环境、仪器的恐惧心理，使护生开始下临床学习有的放矢。阶段性总结、反馈是给护生一个自我评估的机会，让他们自己总结出在临床工作中学到了什么、遇到了什么问题、哪些问题已解决、哪些问题尚未解决等，而后，由总带教针对护生的反馈，再进行强化培训，使护生在最后几天临床工作中把所有问题都解决，圆满完成实习。
3.2带教老师的态度对护生影响很大因此，总带教老师在实验组集中培训两天的同时，把护生的基本情况告知带教老师；科室要求，初次见面时，带教老师要对护生优点进行表扬，例如性格外向的护生称陈赞其沟通交流能力强，性格内向的护生称赞其踏实稳重等，实际操作中，带教老师抓住每一个机会挖掘护生的闪光点称赞他们，在“放手不放眼”的原则下，给他们提供实际操作的机会；大大提高了护生的自信心，加强了动手操作学习兴趣。
3.3带教老师给实验组提的问题，制造的“意外”，很好地激发了护生的斗志，使护生由传统的“要我学”变成“我要学”，锻炼了其独立分析、解决问题的能力，教会了护生要从多角度思考问题，想到尽可能多的可能性，再进行分析归纳，使护生在今后的职业生涯中，即使遇到了真正的突发意外情况，也不会惊慌失措。
3.4现今护生大多都是90后，独生子女，由家里的“小皇帝”待遇到临床去“伺候”病人，个别护生心理上产生抵触心理，带教老师的心理疏导和正性的引导，使他们更好地适应临床工作，进入护士的角色。4结论
［关键词］
外科护理；项目教学法；伤口护理
“伤口护理”是外科护理学中一项必须掌握的技能操作。伤口的愈合对疾病的治愈有着关键的作用，能有效缩短疾病的治疗周期。通过探讨项目教学法在伤口护理教学中的具体做法，为培养中职护生外科技能操作能力提供了一种新型教学方法和教学思路。项目教学法是以护生的自主性、探索性学习为基础，采用类似科学研究及实践的方法，促使护生主动学习并积极探索的一种教学方法。
1一般资料
随机选取河源市卫生学校（以下简称“学校”）2013级以往各项考试成绩及班级综合测评成绩相近的三年制中职护理2个班120人，均为女生。随机选择其中1个班为实验班，1个班为对照班。2个班理论及实验课均为同一教师授课。对照班采用传统的教学模式，即教师示教、护生分组练习。实验班采用项目教学法。考核采用同等难度的教考分离试卷进行闭卷理论考试，操作考核为“伤口护理”，评分标准及监考教师均相同。
2方法
2.1对照班
对照班采用传统教学模式。首先由教师示教“伤口护理”操作流程，讲解“伤口护理”操作过程中的注意事项，以教师的讲授为主，护生模仿练习。经过一段时间练习后，选取一组学生进行演示。然后，教师对此操作过程进行总结评价。
2.2实验班
2.2.1设定项目
一例小腿外伤伤口的护理。
2.2.2制订计划
根据项目任务，给出一个相关病例，来完成一例小腿外伤伤口的护理；然后设定模拟病房，确定操作流程：核对患者、解释目的－安置舒适－观察伤口－消毒-换药－绷带包扎－记录。
2.2.3实施计划
护生在教师示教后，全班分成15组，四人一组。每组成员根据项目任务收集相关资料，整理分析病例，通过角色扮演及角色互换完成“外科伤口”护理操作。一人扮演患者，一人扮演护士，剩下两人负责记录操作过程中出现的问题及改进方案。按照已确定的病例及操作流程完成后，小组内成员进行讨论分析，指出各自操作的优缺点及人文关怀程度。
2.2.4成果展示
项目任务完成后，教师随机抽取若干个小组分别上台演示。
2.2.5评价总结
主要根据每个护生在该项活动中的参与程度、所起的作用、护患关系及护理成果进行评价。先由学生进行自我评估，之后，教师对此项目理论及操作进行考核评分。师生共同讨论评判在项目工作中出现的问题、学生解决问题的方法及学生学习的行为特征。通过对比师生的评价结果，找出评价结构差异的原因。
3结果
3.1两班考核成绩比较
统计学方法将考试成绩录入Excel库，用SPSS11.5统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两班比较。采用t检验，P<O.05为差异有统计学意义。3.2问卷调查实验组学生采用问卷调查形式，收集学生对外科“伤口护理”理论及操作掌握的效果评价。
4讨论
4.1项目教学法能够有效提高中职护生的操作技能及理论考试成绩
通过护生成绩考核结果可以看出：实验班的理论和操作技能考核成绩都高于对照班。实验班的护生通过项目教学法的任务驱动在实际操作中感悟理性知识，提高了对理论知识的认知，能够快速地理解并掌握理论知识。
4.2有利于培养护生的爱伤观念及团队协助精神
护生通过情景模拟、角色扮演加强了护患沟通能力。同时换位思考，对待患者的态度发生了改变，在交流中充分体现了爱伤精神。所有项目的完成都是多人相互配合协调，学生的团队协作能力也得到了锻炼和提高。
4.3激发护生的学习兴趣，培养了中职护生理论联系实践能力
项目教学法教法新颖，尤其是初次使用时，学生感到了从来没有过的新奇感，满足了护生的好奇心。同时，通过模拟病房，操作贴近临床实践，护生的学习兴趣大大提高，课堂气氛高度活跃，学习效果更佳。
4.4提高护生综合分析和解决问题的能力
对于中职护理专业教学来说，项目教学法强调从护理职业的实际需要出发，选择典型的病例作为教学内容，护生在专业教师的指导下通过小组共同研究创造性地解决问题得出结论或完成任务。通过项目教学法的应用，护生的动手能力、人际沟通能力、共同协作能力、创新思维能力、分析与解决问题的能力等均明显高于普通的传统教学法。因此，它提高了护生综合分析和解决问题的能力，是中职学校培养实用型护理人才的一种有效方法。项目教学法能够有效提高中职护生的操作技能及理论考试成绩，培养了中职护生理论联系实践以及综合分析和解决问题的能力［1］和职业能力。
护理临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸。护理临床带教质量的高低，直接影响护生对护理知识的掌握与运用。如何培养高素质合格的临床护理人员是护理临床带教的重要工作。我科经过多年的护理带教实践，探索出实用的护理带教方法，运用于护生的带教，取得了良好的效果，现总结如下。
1 一般资料
从2010年7月～2013年4月到我科实习的护生165名，其中大专65名、中专87人、本科 13人，实习时间为4～6w。
2 教学管理
2.1教学内容安排 熟悉和明确学校实纲和医院教研室的教学计划、目的。根据学校教学大纲的要求和教研室下达科室的教学计划，结合本科室特色、疾病普特点，制定详细的科室教学计划和安排。制定每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作。带教老师和实习同学共同知晓，一同实施教学内容和目标的安排。
2.1.1评估学生情况 根据实习生轮转表查看本批学生已进行实习过的科室，评估护生通过已实习的科室对基本临床知识和技能的掌握情况。结合本科室的实习任务，对已学知识有选择性的进行巩固，明确本科室的教学任务和重点。
2.1.2入科教育 热情接待学生，消除她们紧张的心理状态，一轻快愉悦的态度和语气热情欢迎她们的到来，由护士长或科室带教组长接待，让她们有归属和受重视感。然后作详细的入科教育：①病房环境、设备、物品存放及保管， 规章制度、科室特色、护理工作流程等。②布置本科室教学计划和教学目标，具体教学内容与时间的安排，教学小讲课、教学查房的安排。③掌握具体病名的常见病、多发病的护理常规等。④布置复习与本专科相关知识的理论学习任务，如复习《解剖学》、《基础护理学》、专科护理学中的章节、知识点等。⑤科室专科技术操作由总带教老师示范。⑥学习信息和教学信息反馈。⑦教学出科考试的教学总结。
2.2 师资力量 科室选派护师以上高年资具有带教能力的老师带教，各项治疗及护理必须在老师指导下进行，要求每位老师用心带（耐心、爱心、责任心）、用行带（行动、言传身教）、用情带（关心护生的情绪、精神状况、生活情况）。在实践中，调动积极因素，开展创新思维，加强对护生评判性思维的培养，丰富临床知识。在实习过程中鼓励护生提出问题，根据带教计划完成本阶段集中授课内容外，还结合护生的对掌握知识的情况予以有针对性的进行讲解和指导。
2.3教学实施
2.3.1统一示范、分别带教 对科室的技术培训项目，由技术操作优秀的老师规范示教，同学全体参加，这样防止技术操作的随意性和不规范性 。然后再选派一对一的带教老师 进行跟人跟班带教。 老师在带教技能操作的过程中对学生要求做到： 首先让同学具备该项操作的基本理论知识， 然后做到"一看 、二练 三操作" 。"一看"即同学看带教老师操作，在操作时带教老师要向了解或提问该项操作的目的、意义、原理 、具体方法和步骤，看同学的基础理论知识掌握情况。让同学看老师的操作步骤与理论的结合点。让其知道要这样做，为什么要这样做、这样做到目的、意义，看老师操作的步骤。"二练"，技能训练，一个操作的手法、方式 ，让同学反复练，首先练方法的准确性，再练熟练、再练技巧（快、准、稳 、无痛、轻柔等）。"三操作"，在同学很好的完成了以上步骤后，老师根据具体情况，灵活掌握同学可以实践操作的技术和对象。
2.3.2教学过程关注 查看带教老师的带教情况和带教态度，关注同学的学习情绪及反应，了解同学知识掌握情况。在护理操作时注重以人为本，动作不粗暴、随意，要考虑患者的感受，应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。认真落实查对制度、安全制度等核心制度，无菌技术操作原则。落实护理教学小讲课内容和教学查房，进行床旁提问等。重点知识点应进行反复提问，关注护生是否掌握。各位老师和同学要树立在保证正常的护理质量和护理安全下高质量的完成护理教学任务的意识。
2.3.3出科总结 在科室实习最后1w，安排实习同学对教学的意见收集、出科的理论考试和技能考试，考试内容包括实习计划要求内容，由护士长与带教组长、带教老师参加监考、成绩记录，严肃认真、负责地填写《护理实习手册》，向护生反馈考试结果，表扬优秀，指出在后面的实习中应努力的方向。科室也集中带教老师总结带教经验和方法，提出在今后带教中需改进的措施和意见，继续提高带教质量。
3 体会
临床带教是学生通过理论与临床实践的一个过程，临床带教质量的高低决定了护生今后的工作能力和执业方向。通过临床护理带教工作的的规范管理和实施，使护生在较短时间内熟悉工作环境，将理论与实践相结合，掌握和巩固了基础理论知识，掌握了临床基本技能，提高了临床教学质量[1]。有利于实习效果的评价，获得护生掌握知识情况，对带教老师教学能力和水平进行评价，以便优化带教过程。同时采取一对一的带教方式，能使每个护生获得最佳实习效果，为护生将来独立工作打下良好的基础[2]。调动了学生的求知欲和老师的成就感，带教老师不断改进教学方法，护生也对实习中存在的问题及知识的薄弱环节进行调整。在保证了正常的护理质量和护理安全下，高质量的完成护理教学任务。
参考文献：
[1]王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J].护士进修杂志，2001，（10）：787-788.
[2]于美英，徐丽明.骨科临床护士带教[J].中外健康文摘，2011，（6）：356.
2020护士个人优秀工作总结一时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已
一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。
三、努力工作，按时完成工作任务
在担任护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。
2020护士个人优秀工作总结二一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
2020护士个人优秀工作总结三20__年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：
一、认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。
1、本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。
不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。
2、对新上岗护理人员采取个案培训计划、20__年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。
3、认真落实产科护理人员在职培训计划。
每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。
4、每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。
要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。
5、每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。
操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。
二、加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。
1、根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。
2、科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。
3、每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。
被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。
4、每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。
5、采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。
三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。
1、切实加强基础护理，落实专科健康教育。
每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。
2、坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。
3、增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。
4、按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。
5、教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。
对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。
6、坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。
对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。
7、每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。
8、每周按计划进行护理质量评价。
四、工作中存在的问题及未达到的目标：
1、实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。
2、护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。
五、今后的打算及目标：
1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!
2020护士个人优秀工作总结四怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为__县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下：
首先，通过这段时间的学习，我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次，也使我的执业素质有了提高，为能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。特别是在心内科，许多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基础护理较多，病情变化较快。一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患者的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使患者能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患者的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患者服务。
最后，通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
通过这几个月的学习，我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
2020护士个人优秀工作总结五光阴似箭，岁月如梭。转科的一年很快过去了，在这忙碌而又充实的一年里，我在院领导、科主任及护士长的正确领导下，立足本职岗位，总结经验教训，踏踏实实做好护理管理工作，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可，较好地完成了本年度的工作任务。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些稚嫩那么些紧张，那么今天的自己则更加的成熟更加的稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，从而更好更用心地为每一个病人服务。现就具体情况总结如下：
政治方面：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，发扬“救死扶伤”的革命人道主义精神，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极投入到“两好一满意”活动中，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
工作方面：认真学习护士专业知识，工作态度端正。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，顺利通过护理部每月一次进行的理论及操作考试。根据所轮转的产科、儿科、妇科及肛肠科的不同科室特点，及时调整心态，使得自己的每一项工作都达到高要求严标准。对于所带实习生，真正尽到带教职责，严格、耐心教导她们各项护理技能，着重培养她们的职业道德。
生活方面：积极参加社会公益活动及劳动锻炼，坚持德智体全面发展。尊重领导，团结同事，爱护同学。在临床工作中自己是一名好护士，在现实生活中自己更是一名好公民。
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-156-03
随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。
实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。
1.3 观察与考核
对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P
2 结果
2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较
研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P
2.2 两组实习生对带教满意度比较
研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P
3 讨论
临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P
[参考文献]
[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1398-1399.
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[3] 张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：60-61.
[4] 周廷梅，杨晓红，黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2559-2560.
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一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：
1）、基础护理全年合格率达10xxxx
2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。
3）、急救物品完好率达10xxxx。
4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。
5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。
6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。
7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。
8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。
9）、年褥疮发生次数为0。
四、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
五、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
六、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
七、围绕医院工作部署，积极协助
1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
八、认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
护理教学年度工作总结【2】
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交***制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
2带教方法
2.1第1周熟悉及转变角色阶段：学生从学校到医院，从学生到护士，大部分学生无法适应新的角色。带教老师帮助她们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由护士长或带教组长介绍本科概况、环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员及各班职责，消除陌生感。第2～5天重点是学习护士的职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解神经内科工作规范。重点掌握生活护理和基础护理操作技能，强调查对制度，无菌技术操作原则是护理工作的重中之重。
2.2第2～5周临床实践阶段：采取“一对一”的专人带教方式选派经验丰富年资高的护士带教，让护生参加白班、夜班值班工作，全面掌握神经内科的护理知识。学会专科护理。在实习过程中带教老师应不断鼓励护生地提出问题。总结工作经验，整体护理贯穿始终。协助护生搜集资料，做出护理诊断，书写护理病历；利用夜班空闲时间指导护生护理文书的书写。本院使用计算机处理患者一切信息。因此，还要教会护生用电脑过医嘱，输三测单，写交班，处理出入院病历等等。除根据带教计划完成本情况结合实际随时增加讲授内容。
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论理论知识运用于临床临床的重要阶段[1]。普外科是每一个实习护生必经的科室，基础操作多，手术病人多，术前术后护理工作繁重，疾病特点较明显，是锻炼护生综合素质的重要实习基地。为了让护生能在较短的时间内尽快适应普外科的工作环境和工作节奏，把握普外科的护理技术，我科根据护生的特征，采用一对一针对性带教，取得了良好的效果。
1 一般资料
2008年1月至2009年12月，我科共带教护生200人，其中大专生30人，中专生170人，年龄18～22岁，平均年龄20岁，实习时间为3～4周。
2 带教方法
2.1制定带教计划
根据实习计划要求以及本科的疾病专科特点，合理的为护生制订学习计划。列出护生出科前要求达到的具体教学目标是：如基本掌握本专科哪些常用的护理技术操作，掌握本专科哪能几类疾病的观察及护理要点；为病人进行简单的出院、术前术后的健康宣教和出院地指导等。
2.2具体实施带教计划
护生一般在科室实习轮转时间为4周，可分阶段进行。
第1周为准备阶段：向护生们介绍科室环境及各项规章制度，介绍我们外科病种的特点。熟悉病区情况及物品放置。
第2周为临床带教阶段：采取一对一带教方式，由带教老师讲解并示范各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，为病人健康宣教的方法。
第3周为熟悉病种的阶段：带教老师应选择带有我科特点的常见病种如甲瘤，阑尾炎，疝气等，向护生加强专科疾病护理的知识灌输，临床结合课本，做到深入浅出，生动形象。
第4周为实践阶段：着重提高护生的独立工作能力，再次加强专科知识学习和技能操作，让护生有更多动手的机会，带教老师要做到放手不放眼，同时对实习护生设立理论操作考核，及时讲评，加强护生的印象，同时也能使带教老师及时发现实习护生的薄弱环节，指导护生在实践中不断总结出成功的经验和失败的教训，同时注意收集他人的经验教训，使基础护理水平进一步提高。
2.3评价
护生实习结束前出科前，要进行专科理论及护理操作技术考核。并召集护生召开一次总结会，征求意见，指出护生实习期间存在的问题，提醒护生注意，并虚心听取护生提出的意见，总结带教经验。
3 效果
理论考试满分为100分，80分合格；护理技术操作考试满分100分，90分及格。200名护生理论考试合格191人，一次达标率95.5%；护理技术操作考核合格184人,一次达标达标率92%，对不合格者再进行讲解、培训，二次达标率均为100%。
4 体会
4.1带教老师的选择非常重要 随着护理学的不断发展，实习护生的学历也逐渐转为大专，这对带教师也提出了更高的要求。我科选择大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心，从事本专科护理工作2年以上的护理人员担任带教老师。老师要以身作则，工作认真严谨、求实创新，充分体现对护理专业的热爱，以自己的行为潜移默化地影响护生。同时带教老师也要不断学习，接受新的护理理念，不断提高业务水平和带教水平。
4.2要合理制订护生的带教计划，合理安排实习时间与内容
