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为了有效预防、及时控制和消除突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门，加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急。
一、建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系
《突发公共事件应急条例》明确指出：突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导，分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件，我们成立了药学应急领导小组，由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长，药剂科主任任业务组长，具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证；根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案；部署突发事件药品储备、调配及配制；掌控药学应急人员的合理调配；和医、护紧密配合及时沟通的工作，以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。
二、完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系
完善突发公共卫生事件药学应对人员（特别是有技术特长人员）联络方式（手机、住宅电话及家庭详细住址）。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态，根据不同应急的技术要求，随时启动不同级别的应急预案，，一旦有公共卫生事件突发，快速接受应急召集。
三、建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系
3.1建立“重点储备，网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中，备好抢救药品，争分夺秒地进行救治，可以挽救许多生命，减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征，药品的储备很难计划、不可预知，作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备（有季节性、有预见性的储药，如：夏季集体食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市区县二级调配网络系统”，这样既能满足突发应急需求，又能极大地节约有限医药资源。
3.2建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品（没有应急储备），为挽救生命，报应级领导小组同意后，按照《中国药典》、《中国医院制剂规范》或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如：发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件，针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液，但在我院没有储备，致电本市各兄弟医院也没有储备，针对这一状况，我们及时报突发公共事件领导小组同意后，立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液，解救了38位工人的宝贵生命。
四、建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系
4.1对突发公共事件了解确切，能够及时确诊的病症，药学应急人员要参与临床救护，参与疑难病症会诊，向医护人员提供药物信息咨询，对患者的药物治疗提出合理化的建议，制定正确的药物治疗方案，发挥自己的专业特长，以获得预定的治疗结果。例如：确证发生煤气中毒时，在采取必要医学抢救同时，可采用细胞色素C15mg（用前须做过敏试验），辅酶A50U，ATP20mg改善组织代谢，用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。
4.2对突发不明原因罕见疫情，确诊致病原进行药敏试验，针对病症进药物治疗同时，加强临床药学监护。监测病人血药浓度、尿药浓度，为制定个体化给药方案提供有力依据，同时用于判断病人现实的或潜在的与用药有关的问题，解决病人现实存在的与用药有关的问题，预防病人潜在的与用药有关的问题。把多个个体化给药方案综合起来分析、论证，从而摸索出较为成熟的药物治疗方案。例如：2003年春季爆发的一种呼吸系统传染病SARS，2003年4月16日世界卫生组织（WHO）正式公布SARS的致病原是一种未知的冠状病毒，并将这种种导致SARS的新型的冠状病毒命名为SARS冠状病毒（后命名为SARS-Cov）。作为县级医院突发事件应急药学人员，我们遵循“非典”药物治疗原则，明确目标，参与设计药物治疗方案（即个体化给药），监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合性评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应和有害的药物相互作用的发生。在用药过程中，我们为病人建立了用药档案，评价不同个体人群不同用药方案，摸索出了适合本院的一套治疗“非典”方案。
突发公共卫生事件县级药学应对体系的建设，将大大提高县级医院药剂科综合应对能力及管理水平，有利于药剂工作的制度化、标准化，常态化，虽然整个体系是基于“突发”的前提，但对平时药品储备、调配、配制、临床药学监测体系的完善也有重要的借鉴和推动作用，是促进医院现代化药学建设的一个难得的契机，有着重要的现实意义和深远的历史意义。
【参考文献】
1中华人民共和国国务院令第376号（2003/4/14）：《突发公共事件应急条例》［S］.
其一，医疗服务的公平性下降。医疗服务公平性的下降主要表现在两个方面：一是城乡之间、地区之间的卫生费用不平衡。占全国人口2/3的农村居民只拥有不到1/4的卫生费用，而占人口1/3的城镇居民享有3/4以上的卫生费用，而且农村居民占卫生费用的比例有逐年下降的趋势。东部地区的人均卫生费用明显高于中西部地区。二是医疗保障的可及性低。近八成农村人口和近五成城市人口――亦即全国近3/4的人口尚未参加各类医疗保险，在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶助。
其二，群众“看病难、看病贵”问题日益严重。医疗体制改革以来，特别是二十世纪九十年代以来，我国的医疗服务价格的增长和卫生费用的增长极为迅速，大大超过了GDP和居民收入的增长幅度。据统计，从1989年到2001年，按当年价格计算，城镇居民人均收入增长了39.3%，而在同一时期，平均每一门诊诊疗费和日均住院费则分别增长了96.5%和99.8%。
其三，医疗卫生服务和卫生投入的绩效低下。有关卫生统计表明，虽然中国人口还在增长，但医疗机构的门诊量却在下降。2003年全国医院和卫生院门诊总量为20.96亿人次，比1993年减少了1.09亿人次。但同期城乡居民的两周患病率却从140.1%提高到143.0%。另据统计，2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5.24%，2003年超过5.4%。但尽管如此，居民综合健康状况却没有明显的改善，在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。
其四，卫生资源的布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存。我国的卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖医疗设备的占有率已经达到或超过发达国家的水平，明显过剩。而医疗机构为了收回投资成本和追求高收益，随意对患者使用大型医疗设备，乱检查、重复检查的现象时有发生，加重了患者的负担。与此同时，市县以下公共卫生机构特别是一些农村的医疗卫生机构却缺乏一些基本的医疗设备和条件。
我国医疗卫生体制改革中一系列问题的出现，原因是复杂的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商业化、市场化为走向的医疗卫生体制改革，违背了医疗卫生事业的基本规律，将市场经济的原则移植到具有公益性质的医疗卫生事业中来。二是政府对医疗卫生事业的管理责任缺失：如政府对医疗卫生事业的财政投入严重不足，卫生资源的配置极不合理，对医疗卫生机构缺乏有效地监管等。
二、要解决我国医疗卫生体制中的问题，既不能继续沿着完全市场化的方向继续走下去，也不能走回头路，退回到计划经济时代的医疗卫生体制。必须根据我国国情，在总结以往医疗卫生体制改革经验的基础上，通过深化改革，建立起具有中国特色的医疗卫生体制。
一是要明确医疗卫生的基本目标定位。中国是一个发展中国家，社会所能提供的医疗卫生资源是有限的，但社会成员对医疗卫生的需求几乎是无止境的，要解决这一矛盾，必须确立合理的医疗卫生的基本目标。要建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，使人人享有基本医疗卫生服务，不断提高全民健康水平。这是符合中国国情的科学的目标定位，坚持这一目标定位，对于促进社会公平和稳定，推动经济的进一步发展，具有十分重要的意义。
1．2存在的不足虽然生态水利工程学在近五十年来发展迅速，已经积累了丰富的理论知识和工程实践经验，但是该学科仍然存在不成熟的地方。主要表现为以下几点:①人类社会是发展的，而人类对环境的要求也在随之变化。并且，生态环境是人的主观感受，虽然能将其数字化，但也是模糊的。此外，由于生态工程涉及涵盖了多个学科，涉及范围广。所以，很难对河流及其工程进行客观、综合、准确地评估。②由于不同的地区有着不同的气候、生物种群以及人文环境，所以生态水利工程具有“多样性”。它的建设不像传统水利工程一样，有全国统一的规范。再加上工程经验的缺乏，所以生态水利工程的建设理论框架还需进一步完善。③工程目标不明确。河流生态被破坏，应该改善，但是究竟要改善到什么程度，目前尚没有统一的定论。而这一定论的缺失，正是生态水利工程发展及推广的最大障碍。
2从哲学角度分析生态水利工程
2．1生态水利工程与“天地人”三才哲学虽然不是工学，但却是自然科学的前身，其本身也包含了自然科学。因此从哲学的角度出发来看待生态水利工程，虽不能解决实质性的问题，却能在宏观上得到重要的指导。生态水利工程与传统工程有一个最大的区别:它自身是参与生态系统的循环的，是变化的，并且将会在环境中达到一种动态的稳定，这也就是“易”。《系辞》道:“易之为书，广大悉备，有天道焉，有地道焉，有人道焉。兼三才而两之。”而要想使生态水利工程，也应该兼得“三才”。
首先，“天道”可认为是自然运行的道理，也就是说应解决技术问题。而生态水利工程学是一个综合性学科，一个工程的建设涵盖了水利工程学、力学、水文、生物、环境、气象、人文、自然演变等多方面的知识。因此生态水利工程的发展是建立在这些学科的发展上的。所以说，生态水利工程的评估方法、设计施工以及恢复目标也应该随这些学科的发展而动态变化。而“地道”则可认为是其所属的环境，也就是说生态水利工程应与其所在地的气候、生物、环境相适宜。至于“人道”，则可认为生态水利工程应该符合当下社会对待自然的观念，而这也是水利工程与生态之间的一个主要矛盾。生态水利工程的发展，取决于一个社会的经济、文明。经济是实行生态水利工程的前提和基础，经济基础决定上层建筑。所以说，只有经济发展到一定程度的社会才能有足够的经济力量来推进生态水利工程的发展，而当生态水利工程发展到一定程度同样会促进社会经济的发展。至于文明，则是生态水利工程必不可少的生长环境。社会文明程度高了，生态水利工程才会被重视，得以发展。反之，即便有先进、成熟的生态工程也会被逐渐遗弃。
2．2生态水利工程与社会经济、文明之间的矛盾生态水利工程与社会经济、文明之间矛盾的焦点则是工程目标，因为工程的目标决定着工程的经济投入以及建成后对社会的影响，而这些影响多表现在经济和文明方面。所以一个合理的，符合当前技术、经济、文明的目标能直接影响到生态水利工程未来的顺利发展，甚至影响到它的存亡。而这也符合着黑格尔在《法哲学原理》序言中的哲学命题:“凡是合乎理性的东西都是现实的，凡是现实的东西都是合乎理性的。”当前学术界对于目标主要有着以下表述:①完全恢复(fullrestoration，Cairns，1991):“使生态系统的结构和功能完全恢复到干扰前的状态”。②修复(rehabilitation):“环境质量有一定程度的改善。”③创造(creation，NationalResearchCouncil，1992):“开发一个原来不存在的新的河流生态系统，形成新的河流地貌和河流生物群落”。④自然化(naturalization，RhoadsandHerricks，1990):“在承认人类对于水资源利用的必要性的同时，强调要保护自然环境质量，通过河流地貌及生态多样性的恢复，达到建设一个具有河流地貌多样性和生物群落多样性的动态稳定的、可以自我调节的河流系统。”
显然，这四种目标表示着四种不同的对待自然的态度，也代表着不同的历史背景。一些学者对于“完全恢复”和“创造”提出了质疑:“完全恢复”太过于强调水利工程的缺点，没有正视这些工程的防洪作用、经济效益，以及在生态上的一些正面作用;另外，对于大多数河流来说，由于资料的缺乏，要弄清河流扰前的状态是十分困难的。而“创造”则不符合当前的技术背景以及经济条件，也就是不得“天时”。至于“修复”和“自然化”，从哲学上来看，是“合乎理性”的，也是当前欧洲和日本在河流恢复实践上所倾向的。因为这样的目标规划，充分利用了生态系统自我设计、自我组织功能，所以只需要一些少量的、必要的人工辅助措施，而这也正好与当前社会经济和科技的发展程度相协调。比如在日本进行多自然河流治理时，最主要的工程理念就是给“生物一个生长环境”，必要时再修建人工浮岛，或种植柳树等植物。
Abstract: the air conditioning system of health problems have been hvac designers and owners concern, air conditioning system health problems mainly comes from air pollution and water pollution in two ways, because of the air conditioning system of air from the fresh air system from outside to inside of the delivery of fresh air and return air system of the combination of indoor air and become mixed air. Whether outdoors or indoors air contains many suspended particles and of all kinds have (not) machine gas pollutants. Through the adsorption, sedimentation, breeding process, causing the air bacteria and other harmful substances, constantly which has drastically increase, cause undesirable building syndrome and all kinds of allergic symptoms even infectious diseases. This article through to public health problem of the air conditioning and ventilation system to make simple elaboration, and how to solve the author puts forward his own point of view and opinions.
Keywords: public places; Air conditioning and ventilation system health; Prevention and control measures
中图分类号：TU831.3+5文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2012）
引言
随着国民经济的不断发展，人们生活水平的不断提高。越来越多的建筑和其他公共场所开始使用空调来进行空气循环，人们大部分的时间都是在有空调的场所里学习、工作和生活。但是随着空调的不断普及和使用，带来的问题也开始不断的显现出来，其中以空调通风系统中的卫生问题尤为严重。国内外的调查表明，空调系统宛然对室内空气质量影响极大，已成为室内空气污染的主要来源。现对商业办公楼、影院等公共场所空调通风系统常见的卫生相关问题展开讨论。
一、空调通风系统产生的常见问题
1.1空调系统的卫生问题主要是有空气污染和水污染引起的。空调系统空气来源一般是新风和回风组合的混合空气。这些室内、外空气受大气环境、人类活动和建筑装修材料等影响，包含了许多悬浮颗粒物（粉尘、微生物、花粉、气溶胶）和各类有（无）机气体污染物，随着空调的“吐故纳新”过程进入系统，通过吸附、沉积、滋生等过程，浓度或数量不断增加，引起不良建筑综合征，各类过敏症状甚至传染病。
1.2新风量的缺失
在世界上发达国家中对中央空调新风量的要求一般是30-50立方米/小时，我国对中央空调新风量的要求一般中有20立方米/小时，甚至更低。在市面上还有不少新风量很低的中央空调一直在销售和使用。在商业办公楼、影院等公共场所中，人流量一般都十分的巨大，导致这些场所的空气质量急剧的下降，空气中的细菌和其他有害物质急剧增长，若新风量达不到要求，室内空气得不到及时的更换，一直在空调的回风系统中循环，为细菌的滋生提供温床，也为疾病的传播创造了条件。所以，足够的、清洁的新风是改善室内空气质量唯一可靠方法。新风能保持室内空气的新鲜度，调节室温并去除过量湿气，稀释空气污染溶度，并形成正压抵御室外污染空气进入。当然,空调系统能够提供新风不等于一定就能改善室内空气质量,因为新风的效能又同新风的量和洁净度以及室内气流的组织等密切相关。只有足够的且清洁的新风才能改善室内空气质量，预防空气传播疾病。
1.3空调的安装不合理
我国大多数的公共场所空调系统采取上入上回的气流组织，这样很难做到新风的均匀分布，有些送风口和排风口距离过近，甚至发生“短路”（即刚从排风口排出的空气还没有逸散到外界大气中，就已经被送风口再次吸入中央空调中，送入室内）现象。在中央空空调的安装过程中，要充分考虑，合理的布置送风口和排风口，充分将新鲜空气送入工作区，才能提高室内的换气效果，达到提高空气品质的目的。
1.4空调自身的设计缺陷、经营者的管理不当及相关法律的空白
1.4.1国外对中央空调新风量和空气过滤的要求很高，如日本强制性要求中效过滤，达不到要求将受到严厉的惩罚。我国对中央空调只是用简单过滤网，不少中央空调连低效过滤都达不到，也没有什么惩罚措施；其次，国外对中央空调排风要求很高，并且是强制性的，国内一般没有此项要求；最后，国外中央空调普遍装有空气加湿装置，国内中央空调很少见到空气加湿装置，也很少有企业主动安装空气加湿装置。国外对中央空调风光洁净度要求同样十分严格，在施工质量、管理、检查、经常性清洗等方面一直保持着标准很高的评判指标，国内在这方面没有什么要求。国外中央空调的制造标准体现出很高的环保特性、智能化、网络化特此能够，对生产过程、材料、制冷剂等都有较高的环保要求，更强调空气品质。
1.4.22004年卫生部组织对30个省市区60个城市937家宾馆饭店、大型商场、超市的空调系统进行了监督抽检，结果显示，空调通风系统存在严重的生物性污染和颗粒物污染。微生物污染的有411家，站抽检总数的47.1%，中毒污染的占46.7%，合格率仅为6.2%；通风管道内最高积尘量达到了486g/m2.。
1.4.3通过调查发现，商场、宾馆集中空调系统积尘量污染状况严重；积尘中细菌、真菌总数污染属中等水平；公共场所空调系统污染严重和管道长期未做清洗有直接关系。 管道未做清洁工作的主要原因为：
（1）卫生法规和相关卫生标准处于空白；
（2）国内无管道清洗服务机构；
（3）经营、管理者主观上未给与足够重视；
（4）清洗费用较高
二、防治措施
2.1为提高室内的空气质量，应当对中央空调的通风系统做维护和清洗，必要时还要进行消毒，以下列举了消毒的时机：
2.1.1当中央空调通风系统导致或可能导致空气传播疾病时。公共场所经营者应当及时关闭所涉及区域的中央空调通风系统，并按照当地疾病预防控制机构的要求，对公共场所及其中央空调通风系统进行消毒处理。消毒处理的中央空调通风系统经卫生学评价合格后方可重新启用。
2.1.2检测发现冷却水、冷凝水中检测出嗜肺军团菌；空调送风中检测出嗜肺军团菌、β―溶血性链球菌、风管积尘中检测出致命病菌等情况时，公共场所经营者应当立即对中央空调通风系统进行清洗和消毒，待其检测、评价合格后。方可运行。
2.1.3 空气传播性疾病在本地区暴发流行时，采用全新风方式运行，确保风房间独立通风，启动空气净化消毒装置并保证该装置有效运行。
2.2如果新风本身收到污染，就谈不上改善室内空气质量的作用，新风的洁净度也会控制着室内空气污染的关键点之一。有空调系统的公共建筑大多坐落在城市的中心，室外的空气流动性差，多被各类废气、尘埃污染；而且建筑物自身也存在许多污染源，如开放式水塔，各类排风口。在空调的设计中，应对同庚系统中加装过滤网、加湿装置等。安装时，新风口的位置要设置在室外，避免信封的二次污染，保证新风的洁净；其次新风口与开放式冷却塔。高车流量道路、建筑物本身各类排风口的位置要有最小安全距离‘最后新风口还要采取防雨、防虫、防鼠和防尘等措施。
2.3由于空调系统的污染持续存在,对空庭进行定期的维护和清洗十分重要。不要指望每两年一次的清洗消毒来结局所有的问题是不现实的。在这种 情况下，系统的日常维护就显得更为重要，设备表面积尘和凝露水的清理,各级空气过滤器(网)及时清洗更换,积水盘的堵塞清理,管道温湿度的控制,设备的维护维修,各种制度的实施保障等等,都能有效降低污染和减少微生物繁殖。
三、结束语
解决空调系统卫生问题是一个系统工程，需要多部门的配合解决，可以通过设计、安装和自身管理等多个环节来减少。要达到这个目的，仅依靠卫生部门的监管是无法完全实现的。需要政府来完善法律；卫生、社保质监等部门的大力监管，公共场所运营者的完善管理等各方面的努力。
参考文献：
人们认识事物总是从感知开始，主要通过视觉把所学的生物形象信息传递给大脑，在大脑中留下痕迹，当 事情不在面前时，这种痕迹会再现出事物的形象，心理学称为表象。人脑用表象材料进行思维，创造出新形象 的过程就是形象思维。没有感知作基础，表象就不会产生，没有表象作材料，就谈不上形象思维。因此，要为 形象思维准备丰富的表象，在教学中应抓好以下几点：①加强实验教学，这是形成丰富表象的主要途径，一个 成功的实验，会留下深刻的表象，应尽量创造条件，让学生参加实验过程，从中获得生动形象的表象。②运用 形象教具，来丰富学生的感觉，如模型、图片、挂图等。③理论联系实际，广泛摄取表象，引导学生到自然界 去识别生物、调查破坏生态平衡的因素等。④从声象教材中摄取表象，声象教材的优势，能同时唤起听觉和视 觉的兴奋，促进左右脑协同工作，发挥形象思维和逻辑思维的作用，以达到对生物本质的认识。在施教中，我 们提倡多种生物信息的渗透，以便形成丰富多彩的表象。例如“两栖纲”的教学：①观察青蛙外部形态，从而 培养学生生物与环境相适应的观点。②观察内部的结构，掌握结构的特点。③观看青蛙生殖和发育电视片，理 解变态发育的特点。④从几方面说明青蛙适应水生和陆生。
2 能促进对知识的理解
学生只有理解生物知识，才能把握生物的本质属性。若脱离形象思维的支持，学生学起来就感到抽象、空 洞、难学。学生感到难理解的知识，往往是难以想象所造成的。因此，学生在教师诱导下，主要利用视觉接受 生物形象信号，在大脑中形成感知表象。然后利用丰富的感知表象，通过联想、类比、分析、综合、构思等形 象思维，把握事物的本质，获得典型表象，把它表达出来，得到创新形象。例如用血循环这个典型表象，用联 想和类比形象思维，结合形象特征，剖析脊椎动物中的代表动物，从而去理解生物进化的过程。见下表：
血循环特点 鲫鱼 一心房一心室,一条血循环途径 青蛙 二心房一心室,两条血徨途径,动静脉血未分开 晰蜴 二心房一心室,有不完全隔膜出现,动静脉血分开 家鸽 二心房两心室,两条血循环途径,动静血完全分开
从类比可知，脊椎动物进化从简单到复杂、从水生到陆生、从低等到高等。一般而言，形象思维力强，理 解能力也相应高，理解需要形象思维的支持，形象思维在理解中展开，两者相辅相成，互相促进。理解过程既 需要逻辑思维，也需要形象思维，两者都是达到对事物本质特征和内在联系的理性认识过程。
3 能促进对知识的记忆
记忆是知识的源泉，是智慧的仓库。在记忆中占重要地位的是表象。表象属双重编码，即表象不仅有形象 编码，而且有语义编码。双重编码的材料有利于理解、保持、回忆、应用和迁移。例如叩打膝盖下部的韧带时 ，产生了小腿突然跳起的反应，这一知识点以语义和形象相联系的形式存入记忆中。形象记忆另一特征就是统 摄性，就是把一个完整的表象作为一个单元，储存在大脑中，例如把人体血循环作为一个单元，记忆在大脑中 ，比分散的概念记忆要容易些。在施教中，应尽可能采用声象教材，去强化记忆。实验表明：人脑贮存形象信 息是语言信号记忆的1000倍，同样的学习内容，单纯用听觉学习、单纯用视觉学习视听兼用学习，三小时后， 记忆效率分别是60％、70％、90％，可见声象教材能提高记忆效果。
4 能有效地优化概念教学
生物概念的形成，一般有三个层次，第一层次是行为掌握，主要通过实验观察去感知基本事实，从中获得 表象；第二层次是图象掌握，主要从形象思维方面去掌握基本事实的本质特征，即通过联想，类比、分析等形 象思维，去获得典型表象；第三层次是符号掌握，以语言形式或数量关系去掌握基本事实的本质特征和内在联 系，即通过分析、推理、归纳、概括出生物概念。这三个层次，就是感性认识层次，形象思维层次，逻辑思维 层次。教师按照行为—图象—符号三个层次去教，就可使概念教学处于最佳的状态。例如“两栖纲”的教学。 其过程简要归纳如下：
附图{图}
5 有效地促进知识迁移
迁移是指一种学习对另一种学习的影响和作用，其实质是一种揭示新、旧知识共同本质的过程。一般有两 种方法，一是用联想的方法，由旧引新，旧知识是新知识的基础，新知识是旧知识的发展。例如讲“视觉形成 ”时，首先复习眼的结构，然后再去讲视觉的形成，即物体反射
折射 冲动 传导的光线─成象于视网膜─视神经─视觉中枢—视觉形成。这 是利用学生头脑中已有的认识结构，为新知识的学习提供最佳的固定点，新知识经同化或顺应，构建新的认识 结构。二是用类比方法，比较新旧知识的异同点。人们对知识的学习有还原趋势，在学习新知识过程中，以原 有知识先入为主，把新知识理解为已有的知识。因此，要加深对新知识的理解，以抵消原有知识对新知识的“ 还原”和“取代”，要善于类比新旧知识的异同，从求异中促进新知识的迁移。例如学了物质循环后，应与能 量流动作对比，见下图：
时代的前进，信息的飞速发展，更新，日新月异，图书馆是现代信息集散中心，承担着培养大学生信息素养的教育职能，为大学生撰写毕业论文提供各种文献资料。文献资料是毕业论文写作的基础，据调查，大多数的学生认为毕业论文写作的主要困难是找不到合适的参考资料。因此，要充分发挥高校图书馆的信服效能，最大限度地满足广大学生的文献信息需求。
一、跟进学生，了解学生的信息需要
高校图书馆的工作人员，必须及时了解当前大学生撰写毕业论文的信息需求特点及文献信息素质现状，这样在平时的工作中才能做到心中有数，有的放矢。大学生毕业论文的写作过程，实际是一个学术研究的过程，大致具有以下特点
首先选题广泛，学科门类庞杂。其次知识深化，信息细化。再次信息需求的时效性和紧迫性。在校大学生文献检索能力相对滞后。由于大学生平时利用图书馆进行文献检索的意识不强，他们的实际文献检索能力与他们在毕业论文中的资料需求差距很大。不断的跟进学生的写作，有新的文献的到馆及时的通知学生，了解他们的困难的帮助解决，有新的需要帮助查找，把与学生相对需要的文献推]给学生，并做好统计工作。
二、做好为大学生提供信息服务的措施
为保证毕业生撰写毕业论文任务顺利完成，高校图书馆要积极做好文献需求的服务工作。为满足教学和科研的需要，图书馆不断加强实体资源和电子资源的建设，纸质中外文图书达144.7万册，中外文期刊有1756多种，电子图书25.8万册，纸质图书和电子图书总量达到170.5万册，生均达到103.3册。各类数据库26个，涵盖5万多种期刊。建立了总馆、分馆、资料室分级文献保障体系。
1.为了了解毕业生文献需求的规律和特点，了解馆藏的利用情况，需要对以往毕业生利用文献资料的情况予以分析统计，对那些利用率较高的文献，要及时清查、增补，并通过积极引进电子资源，自建特色数据库等方式充实馆藏资源，例如：鄂西圈文化旅游资源特色数据库（CALIS）、《特教天地》杂志专辑特色数据库、期刊查询系统、光盘管理系统，实现信息资源共建、共知、共享。
2.高校图书馆应在调查研究的基础上，根据毕业生的信息需求，通过对信息资源进行搜集、整理、分析、鉴别、撰写专题综述、述评及各种索引、文献等深层次文献信息服务，有针对性地为他们提供有特色的、高质量的、全方位的服务。
3.建立网络资源导航。网上能查到不少重要的学术资源。有的数据库网站提供了免费题录或摘要服务，有的可以免费下载全文。开发和利用好这些资源，对毕业生论文资料查找无疑是有帮助的。
4.及时提供参考咨询服务。由于毕业论文写作时间紧，加之有些毕业生对本学科的各种载体信息资源的馆藏不了解，一时难以方便快捷地找到自己所需要的资料。图书馆可针对用户查询问题，给出明确的解答，直接解决学生的问题。这就要求图书馆员能主动为读者提供信息咨询服务，咨询内容包括：课题分析、资料查找方法与途径、论文写作方法与格式等，解答咨询有关书刊的收藏情况及获取书刊原文的途径。或者通过在学生毕业论文写作期间专设“毕业论文写作资料咨询”专题，为毕业生提供有针对性的服务。
三、加强学习提高自身的专业技能和服务水平
1、不断加强业务学习，提升个人素质。作为一名图书馆工作人员，不仅要有强烈的事业心和敬业精神，还要有过硬的业务素质，具备熟练的计算机操作技能，熟悉中国图书分类法及分类规则，熟悉本馆馆藏及各个书库的藏书范围，这样才能更好地为毕业生提供论文文献资料的查询、筛选和收集服务工作。
2、积极改进工作方法，提高服务效率。大学生写毕业论文的时间紧、任务重，且很容易扎堆到图书馆查找资料。针对这种实情，图书馆工作人员必须积极行动起来，提前做好相关工作，力求最大限度地帮助每一位需要帮助的学生，真正让每一位学生从中受益。我们可以采取的措施有很多，比如：（1）与教学第一线的院系建立信息互通渠道，及时掌握大学生毕业论文的动向和资料需求信息，做好资料的前期准备工作。（2）开设形式多样的讲座，提高毕业生的文献检索能力和信息利用素质。（3）调整优化有工作经验和业务过硬的人员到咨询服务第一线，将文献咨询服务作为这一时期的工作重心。（4）充分利用信息宣传阵地和网络环境下图书馆主页的作用，宣传文献资源，引领资料检索。这样做会大大延伸图书馆的服务范围，提高服务效率。
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1公共图书馆网站的现状
图书馆网站无疑是传统图书馆在互联网时代的新的形象标志。许多图书馆为适应大环境和自身发展的需求，开始在互联网上建立自己的网站，以便借助现代化的设备和手段，为图书馆开辟更为广阔的发展领域和影响空间。那么图书馆网站的建设是否产生了预期的效果，并带来了读者的回归和对图书馆的热情关注呢?笔者通过对浙江省内公共图书馆网站的分析研究，重点是对网站文化内容的调查，对网站建设提出一些建议和看法。
1．1浙江省公共图书馆网站在功能和框架上大体相似
浙江全省下辖的11个地级市的公共图书馆基本都建立了自已的网站，部分市县也建立有网站。这些网站大致有这样一些共同的功用：(1)介绍图书馆概况并提供服务指南。主要内容包括本馆历史沿革、人员构成、机构设置、服务项目、办证须知、开馆时间及本馆动态、读者活动安排等。(2)提供联机检索，提示馆藏情况和流通情况。一般图书馆都提供有普通书目检索，温州图书馆、舟山图书馆等网站还提供包括本馆地方文献在内的特色馆藏书目检索。(3)提供数字资源，这些数字资源包括外购数据库和自建数据库；外购数据库以万方数据库为主，自建数据库大致可反映出一个馆的学术水平和网站建设水平。如浙江图书馆自建有“浙江家谱总目提要”数据库、越剧资料库等，颇具馆藏特色和地方特色。(4)新书推介。只是单纯的内容简介，似与馆藏资源建设的思路没有关联。
1．2网站中涉及地方文化的内容反差较大
综观这些公共图书馆的网站，在框架架构、栏目设置、网站功能等方面大体相似，但在涉及文化内容，特别是当地乡土文化内容方面则是大相径庭。
1．2．1网站文化内容厚实，并具原创风格
杭州市图书馆主办的“文澜在线”网站，DJ在“文化杭州”栏目里收录了大量的杭州地方史料，内容涵盖杭州风俗、老字号、名人故居、杭州特产、民间故事、扇文化以及摩崖石刻等。为了配合杭州市对灵隐、吴山、中山路景区区块的重点改造计划，保存和整理这三大区块的非物质文化遗产，“文澜在线”着重对灵隐、吴山、中山路景区的历史文化内涵进行挖掘，收集馆内馆外相关资料编辑加工，制作完成了杭州灵隐、吴山、中山路3个专题地方文献数据库。包括摩崖石刻及石窟造像、楹联、诗词、人物、典故、建筑文化、坊巷、民俗风情、自然景观等内容。宁波图书馆网站为推广宣传宁波的地域文化，承办了由宁波市文化广电新闻出版局主办的“文化网”，全面介绍宁波的历史，另有关于宁波的民风民俗、史话逸闻等乡土文化内容。
1．2．2文化内容求精不求全
有些公共图书馆的网站，出于自身发展或客观条件的考虑，在地方文化的宣传推广上并不是面面俱到，而是就某一极具代表性的地方文化元素进行深入挖掘，做深做透。如温州图书馆主办的“温州南戏”，对温州地方剧种——南戏作了全面系统的介绍，包括南戏剧目、南戏研究、南戏概论、音乐结构以及南戏书屋，并提供剧目的视频下载。读者如果需要了解南戏方面的资讯，可以说除温州南戏网以外，别无替代，网站价值凸显。
1．2．3网站内容单薄，建站思路单一
另有大多数的网站，内容较为单调雷同，缺少地域特色和馆藏特色，无法吸引读者，难以达到建站的预期效果。一些条件有限的中小图书馆网站建设思路单一，栏目下空而无物，内容指向也不明确，更没有原创高质量的数据库，网站建设完毕便认为万事大吉，很少去关注内容的更新和读者的需求。
2公共图书馆网站建设中的文化意识与网站的价值
通过对浙江省各公共图书馆网站的调研，笔者认为，在图书馆网站建设的总体思路中，文化意识的强弱决定了它的定位，更影响了实体图书馆和其网站的社会价值。
2．1公共图书馆的性质决定了网站文化内容的不可或缺
公共图书馆主要承担着保存人类文化遗产、开展社会教育、开发文献资源、传递知识信息等主要功能，公共图书馆网站是实体图书馆在虚拟世界的延拓，图书馆网站的建设已成为图书馆数字化、网络化的必备平台，而数字化和网络化的终极目的是资源共享。所以，是否能够提供有价值的资源是网站价值大小的重要衡量标准。在互联网对用户争夺日益激烈的今天，如果仅仅只是把实体图书馆的一些文字说明照搬到网上，那么这个网站能吸引多少访问者，其有多少生命力就可想而知。
再者，对于那些想籍着通过访问某图书馆网站来了解该馆的读者，网站建设人员更要充分意识到网站建设好坏对本馆形象的影响力，网站的文化品位决定了读者印象中这个图书馆的社会形象。
2．2公共图书馆网站在地方文化建设中应有的职责和担当
笔者在网站调查中遗憾地看到这样一个事实：许多公共图书馆网站在地域文化的整理挖掘上漫不经心，少有作为，而各地的新闻门户网站和旅游网站在这方面却是风生水起。“浙江在线”是浙江省新闻门户网站，它的“人文浙江”频道有着极为丰富的浙江地方文化内容，栏目众多，诸如“浙江九千年”“吴越春秋”“越剧百年”等都成为该网站特有的价值体现。而各种旅游网站也极力宣传各个旅游目的地的乡土文化，但出于自身行业的特点和需要，这些网站在相关文化内容的选取上难免显得零乱和趋利。
2．3地域文化资源的开发利用程度决定地方性行业网站的价值
公共图书馆网站作为一个地方性的行业网站，必须要考虑“地方性”这一特点。地域不仅是一个自然地理意义上的范畴，而且也是一个政治、经济和文化意义上的范畴。地域文化是一方土地上人们的历史遗存和现实实践的结晶，有着不可替代性和不可复制性。因此，公共图书馆网站在建设中对这种独有的文化应有基本的理性自觉。在获取信息已十分方便的今天，网站因本地化、丰富而鲜活的内容才能独特，从而更能吸引目标读者。
3关于公共图书馆网站建设的几点建议
3．1明确建站理念
每个公共图书馆在建设网站时都不可避免地要思考这样一个问题：为什么要建这个网站?阮冈纳赞提出的被誉为图书馆界金科玉律的“以读者为主”和“书尽其用”的图书馆学五大定律，在互联网时代有着同样的意义，所以公共图书馆网站的建站理念无疑是服务受众，因此了解受众群体的需求便十分有必要。了解书目信息也许是一个读者点击图书馆网站的最初动机，但要吸引他再次来访，必须要有吸引人的资源，最好是独此一家别无仅有的特色资源。对于非本地读者，因为不太可能利用到实体图书馆的资源，他点击该图书馆的网站，也许是出于对图书馆的文化信任，想从网站上看到该馆所在地的乡土文化。因此提供丰富的本地化文化内容应成为公共图书馆网站的基本定位点，这其实也是公共图书馆的优势所在。
3．2与地方文献部门密切合作，深入挖掘馆藏资源
网站建设看似是网络技术部门的工作，但稍加注意就会发现，如果没有和文献信息部门的合作，那如同无米之炊。在图书馆浩如烟海的文献中，地方文献除了具有一般文献所具有的内容广泛、形式多样等特点外，还具有得天独厚的优势和鲜明的非它性，地域性是它最鲜明也是最本质的特征。地方文献部门和网络建设部门有着广泛的合作空间，既可充分利用馆藏地方文献资源开发出有价值的原创产品，又可提高图书馆网站的文化品质，甚至形成品牌。原创难做，但不是做不到，只要注意选取角度，突出重点，就可以实现“四两拨千斤”的目的。
3．3为地方文化交流搭建平台，重视文化输入
目前在一些地方门户网站的论坛中，设有一些版块供乡土文化爱好者在一起谈天说地，如“曹娥江论坛”的乡土文化，“余姚论坛”的民俗风情等，内中不乏一些非业内人士的文章有着相当的文化内涵和价值，如“宁波天一论坛”中有关鄞南茅山历史文化遗产的内容。
如前所述，一些文化意识较强的公共图书馆网站，也存在着注重单向输出而忽视输入的问题，在与读者互动方面仍有缺憾。如果公共图书馆网站能够搭建起这样一个交流平台，供那些对一方文化有兴趣的人到此发表他们的见解和研究，那么不仅使图书馆的社会功能得以扩展，更可以为拯救湮没于民间的文化遗产尽一份责任。据笔者了解，台州乱谈老艺人曾致文化部领导陈情书，呼吁抢救乱谈，刻不容缓；诸暨作为越国古都，历史悠久，但网上关于其历史文化的介绍只有一些片断。这些文化遗产因为种种原因，随时都有消逝的可能，这种损失将是巨大的，而且是无法弥补的。如果有这样一个平台，并且由图书馆地方文献部门参与共同经营管理，就可以引导这些资料上传，有目的、有计划地做一些文化保护工作，并把这些资料最终转化为馆藏资源。因此在参与乡土文化的保护和宣传上，公共图书馆网站应该有所为，并且可以大有可为。
3．4建立广泛多样的协作联系
3．4．1与社会各单位广泛联系
公共图书馆网站应与政府各其他文化单位的网站多方协作、资源共享，并走向社会，与各种信息机构、大专院校、科研院所建立广泛的联系，结合本馆特点开发各种具有社会效益的信息产品，这样可以优势互补，更大地发挥公共馆的社会职能，避免资源和人员以及资金的浪费。如海宁盐官观潮景区管理委员会主办的“盐官旅游网”，介绍了盐官的名胜古迹和历代观潮的诗词佳作。图书馆可以利用丰富的馆藏资源，为其提供更完整和系统的文献，并利用自身的专业优势进行文献的二次加工，协助进行网站内容的更新和维护。这项工作成果可以在本地图书馆网站上通过链接等可行的方式得以共享。
一、新时期下基层卫生院思想政治工作中出现的问题
（一）员工思想认识差
随着经济的发展，基层卫生院的医疗条件也有了一定的提升，然而在此之前，很多医院在没有进行全面改革的时候，医疗器械匮乏，医疗资源不够充裕，导致一些疾病在基层卫生院的检查下甚至会转变成大病，所以，很多员工都觉得工作环境很差，工作待遇也差。渐渐的，很多员工都开始大肆抱怨，让这些工作处于滞后状态，需要进行全面查处。例如：有些员工觉得反正自己所在的单位也是基层卫生院，名气并没有多好，工资待遇也没有很高，这些问题都困扰着很多员工，慢慢的，他们的思想也就有了一定的误区。
（二）员工的队伍建设不稳定
基层卫生院的思想政治工作是很重要的，很多基层卫生院的员工都存在学历水平相对低于市立医院的员工，所以基层员工的工资待遇也就相对来说比较低，使得很多员工觉得自己的付出得不到相应的劳动报酬，使员工在内心深处对奋斗不息没有了当初的热情[2]。例如：集体工作建设中，关键的要素是每位员工都要奉献自己的力量，尽力做自己能够做到的，然而在基层卫生院，很多员工觉得反正自己的工作情况就这样了，也就没什么要努力拼搏的精神了。在团队工作中显得有些散漫，最后影响了总体工作的进度，在基层卫生院存在这样想法的员工不只是个数，有一大部分的员工随着经济的发展，思想也在经济发展的大河里受到了伤害，需要进行全力改革思想政治理论。这样一来在很大程度上也缓解了人才匮乏的问题，促进基层卫生院员工队伍建设的全面进步。
二、新时期基层卫生院思想政治工作的提升途径
（一）提升基层卫生院工作人员的自身素质
随着经济社会发展的趋势越来越快，各级单位都在整改，新时期下基层卫生院的思想政治工作的发展有一定的重要意义。通过对于基层卫生院工作人员的思想政治工作的推行，不断的提高基层卫生院工作人员的自身素质，提高他们的职业理念，促使他们为了自己所追求的目标付出一定的努力，让自己的很好的实现自我价值。所以，基层卫生院要积极引进专业的人才来开展思想政治工作，同时，基层卫生院还可以通过对相关工作人员，进行专业技术的培训，让这些基层工作的员工拥有更扎实的专业技术。员工在进行专业理论知识的补充后，就会使自己的知识层更加饱满，也使得自身素质有了很大的提升。
（二）创新基层卫生院思想政治工作的基本理念
中图分类号：TU198文献标识码： A
随着我国建筑施工水平的不断提高，房屋建筑的质量得到了一定提高，但是，随着发展步伐的加快，建筑项目的增多，一些施工漏洞在不断变得增多，这为建筑安全和人们的生活造成了很多麻烦。其中，渗漏现象是比较常见的。本文通过对建筑工程厨房、卫生间渗漏问题进行了分析，并提出了一些解决的措施，以表现做好建筑物防渗工作的重要性。
在许多的建筑住宅中，会时常发生房屋的渗漏现象，尤其是厨房和卫生间的渗漏问题非常严重，主要发生渗漏的部位集中表现在厨房、卫生间的墙体根部，烟气道根部，楼板的排水管道周围、地漏的边缘缝隙处，以及门口处返潮等。
一、建筑物工程厨房、卫生间出现渗漏现象的表现和特征：
在很多的高层住宅户内还时常出现卫生间门口返潮的现象，往往很多人不在意，其实这种现象为渗漏的出现带来了隐患。但经过实地的对厨房和卫生间的现场勘察表现出了以下特征：发生渗漏最多的位置集中在有淋浴的卫生间里，在卫生间门口，如果是混凝土毛地面，还会出现扇形扩散的渗水痕迹；如果是装修之后的房屋，多为瓷砖或木地板地面，会发现瓷砖缝有水的痕迹，木地板会翘曲变形；卫生间门套下部会发生潮湿变形，严重的墙根部位墙面也发生潮湿、墙皮脱落的现象。
通过对该处大量漏水部位进行的查看，在对建筑内整户内的给水管、暖气管打压试水以后，发现建筑的给水管、暖气管没有出现渗漏的现象。经房屋住户反映，卫生间在淋浴以后，出现渗漏的现象明显，但是如果长时间不淋浴，卫生间地面就没有明显的水渍。
淋浴水经卫生间瓷砖缝渗漏到防水层，防水层完好，但由于防水层找坡不合适，坡向门口或找坡不明显，水会沿着防水层上面、瓷砖下面粘接层的缝隙逐渐向低处蔓延，到门口，由于防水层没有上翻，或上翻不彻底，或门口处未在防水基层上留设防水阻水台，而面层上的瓷砖止水台或过门石（或过门砖）无法阻挡水蔓延，水会从卫生间门口继续渗出，造成扇形扩散面，相邻木地板、木门套受潮变形。更甚者管道集中自门口进入卫生间，多数情况需剔凿，找平及防水施工难度较大，防水的质量难以保证。
二、建筑工程厨房、卫生间出现渗漏现象的主要原因
（一）管道的预留洞位置不易保证封堵和防水施工质量
在建筑物中管道的预留洞一般都设在厨房或是卫生间的边角处，在建筑主体进行施工过程中，施工人员往往由于疏忽和遗忘，出现了很多的施工错误，对建筑各个部位的检查不够到位，尤其是不在意管道的预留洞口的位置的合理安排，致使管道的预留孔洞的位置不准确，还存在很多的遗漏现象，在对管道进行安装时出现大面积的剔槽，使楼板混凝土的整体性遭到破坏，同时管道封堵质量较差，由于在边角处，防水施工不便，质量得不到有效保证，致使渗漏现象的产生。
（二）管道封堵的不规范操作
一般的，建筑物给、排水管道及预留洞混凝土都比较光滑，在管道安装完成以后，由于工人对预留孔洞的封堵质量缺乏认识，重视程度不够，人为认为封堵是件很简单的事情，未对孔洞进行充分的凿毛、甩浆并提前湿润，兼之在对洞孔进行封堵时混凝土振捣不足，致使混凝土密实度不够或混凝土自身质量不过关，造成混凝土或砂浆和管壁及预留洞间结合不够严密，出现裂缝，致使上下层间顺管道出现渗漏的现象。
（三）烟气道封堵不规范操作
一般厨、卫间烟气道在层间对拼连接时都会有缝隙，兼之封堵时同预留管洞封堵一样未予高度重视，同时烟气道一般紧靠墙边，由于烟气道与墙体缝隙的封堵不到位，兼之此处防水施工质量很难保证，造成根部渗漏也非常多。
（四）防水工程施工不完善
在施工过程中，找平层施工会时常出现忽略地面找坡的现象，在建筑物阴角接茬的地方，尤其是阴角的圆弧方面做得不够好，一些管根、烟道根部施工方法不规范，由于忽视找平层施工质量，找平层出现粗糙、裂缝、起皮、空鼓等，兼之防水施工时找平层过于潮湿，杂物清理不彻底，造成防水不能有效成膜，影响防水质量和寿命。施工人员质量意识薄弱，常常不按规范进行施工，防水层的厚度和高度达不到标准，严重影响了施工质量。还有一方面，成品的保护不得当，由于厨、卫间施工的工序比较多，持续时间也比较长，各工序操作人员保护意识较差，使防水层极易遭受破坏，兼之未及时修复，造成防水破坏渗漏。
二、对于建筑工程厨房、卫生间渗漏问题的解决措施
虽然建筑工程厨、卫生间渗漏问题被视为建筑工程常见的问题，但随着建筑技术的不断发展及新型建筑材料的不断出现。为厨、卫间渗漏问题的预防及根治提供了安全可靠的方法。首先要对设计源头加以重视：在建筑设计中要对各楼面间的标高的关系有一定的了解，卫生间的地面通常比室内地面低2到3厘米。在对卫生间现浇板施工时，应采用基层防水措施，在卫生间墙板底部做一道上返高150毫米的混凝土止水台，施工时要与现浇板的一起浇筑。对各种管洞提前做好排版，做到预留位置合理化，要尽量减少在板上凿洞口，留下渗水隐患。
在安装水暖的施工设计中，卫生间管道可以设计成下沉式的、垫层式的和管道墙样式的3 种给水和排水管线暗装的布管方式，在施工时根据设计选用合理的管道安装和防水方式。下沉式布管方式是使卫生间的局部结构出现下沉，可以在下沉的楼板面上进行防水工作，要按照建筑设计标高和坡度对给水、排水管道的安装进行设计，并将混凝土预制板进行架空设置，找平后再做一层防水和面层的处理工序。根据工程实际的实施情况，可以采用轻质材料进行防水层和面层的填实，这种材料可以代替架空的混凝土板。垫层式布管方式则是将给水、排水管道设计在轻质材料的垫层中，垫层的高度要控制在15到20厘米之间。因为房屋中居室地坪与卫生间地坪存在高差，所以应选用性能优越的多通道地漏。这两种防渗漏的方法能够达到水平给水，并能使排水管的敷设控制在本户房间内，有效的避免了检修时影响到邻居的状况。管道路墙式布管方式是在卫生间的洁具区域曾设一堵面墙。间隔 20厘米左右，形成布置管道的专用空间，户内排水干管的标高要比本户的楼板高，卫生间内给水和排水干管、水平管以及竖向管都敷设在建筑的夹墙内。这种方法大多试用于面积较大的扇形卫生间。
厨卫间在瓷砖镶贴时，一定要将瓷砖贴牢固，严禁干铺，因干铺易造成大量水积存于瓷砖下的基层内，长期积存，得不到有效排放，极易造成向防水薄弱环节渗透，并通过毛细现象出现毛细水的上窜，兼之门口处防水阻水台施工不当，进而造成门口处或墙体的渗漏，墙面起皮、脱落等。卫生间门口务必要做好防水层上翻，并在门口处形成防水基层的阻水台，使门口处防水形成一定的有效高差，进而阻断厨卫间的水向门口外侧蔓延。对于卫生间门口处防水封闭推荐的节点设计如下图所示：
防水层下的找平层施工也是非常重要的方面，找平层的过程中同时要进行找坡层的操作，一定控制好坡度，找平要以出口或门口为水线分别向地漏找坡，坡度一般控制在1～2％最合适，要严格的按照设计为准，并在卫生间阴阳角的位置做好圆弧。如果施工材料采用聚氨酯等防水涂膜材料，管根周围的找平层就应该做成倒圆弧的形状，这样在防水施工时，可以将涂料灌人倒圆弧中，增加了防水层的厚度，为水的通行设置了一道屏障。防水层施工时要对过程加强控制，涂料的次数、厚度和高度都要达到设计规范才行，各个环节都能达到规定的标准。同时要加强厨卫间防水施工成品保护工作，在各工序交叉施工时，严禁随意剔凿、破坏，一旦破坏后要及时修复，以减少施工漏洞的出现，从根本上杜绝渗漏现象的产生。
结语：
本文对建筑厨房、卫生间出现渗漏现象的原因以及解决措施进行了分析，表现了加强施工中的质量监控，做好厨房、卫生间渗水点的检查和防护，以及加强施工人员的责任意识才能从根本上避免建筑厨房、卫生间出现渗水现象。希望这些建议对建筑单位有所帮助。
参考资料：
二、预防医学人才培养方案的调整
(一)设置“社区基本公共卫生服务”必修课程。由表1、表2的数据反馈，近年来去相对较基层的医院或社区卫生服务中心就业人数逐年增加，根据卫生部的《疾病预防控制中心工作规范》和《卫生监督手册》，基层卫生服务机构的工作主要是现场工作，这就要求业务人员除了具备较强的医学理论知识外，实践能力和综合素质也非常重要，结合近年来我院毕业生的就业情况和用人单位的反馈信息，我们在人才培养方案修订中增设“社区基本公共卫生服务”必修课程。该课程重点培养学生树立社区卫生服务及全科医学的基本理念，熟悉国家基本公共卫生服务项目的基本内容，掌握基本公共卫生服项目操作规范，具备独立承担起社区基层公共卫生服务工作的能力。
进入新世纪后，随着我国城市化、工业化进程的加快，环境污染、职业中毒、食品安全等问题日益突出，人类的疾病和死亡谱也在发生着变化，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求，公共卫生服务所涉及的领域也在不断扩大。在这样的形式下，我国进行了公共卫生体系的改革与建设，急需大量应急型、实用型公共卫生人才，而当前的预防医学人才培养模式已不能满足社会对新型公共卫生人才的需求。近年来，我院通过改革专业培养目标，构建新的课程体系，加强实践教学等方法对预防医学本科教学体系进行了一系列改革，旨在培养高素质、实用型，能够适应疾控体系改革需要的新型公共卫生人才。
一、确立新的专业培养目标
预防医学是医学的一门一级学科，其与临床医学的最大区别是研究对象。临床医学是个体医学，主要研究个体的疾病诊断、治疗等；而预防医学是群体医学，研究对象既包括个体也包括群体，既有已发病的病人，也包括健康者、亚健康者和无症状患者。这使得预防医学与公共卫生学的研究领域更加广泛，对人才培养也提出了更高的要求。我校为省属普通本科院校，人才的培养方向主要面向基层，预防医学专业的毕业生除考研升学外，很多会进入基层单位，如二级医院、市、县、区级疾控中心、卫生监督所、健康教育中心、社区医院、乡镇卫生院等。这些单位对毕业生的科研能力要求不高，但需要毕业生具有较强的实际操作能力。因此，我校对预防医学专业的人才培养目标和培养方案进行了调整。从单纯的卫生防疫技术人员培养转变为疾病控制、预防保健、卫生监督、健康教育和卫生管理并举的复合型综合人才培养。控制理论课学时，增加实践教学，提高学生的实际操作能力和现场处理能力，以适应用人单位对毕业生的要求。
二、构建新的课程体系，更新教学内容
预防医学本科教学主要包括四部分：公共基础课程、基础医学课程、临床医学课程和专业课程。因当前人类疾病和死亡谱的变化，疾病预防控制的模式也已发生根本改变，预防医学及公共卫生人才需具备更多的临床及预防专业知识和技能来面对更加复杂的人群。因此在课程体系改革中，我们对基础医学课程和临床医学课程进行了重新调整，对与公共卫生相关性比较大的临床课程如内科学、儿科学、传染病学进行了强化，其他课程适当精简。在专业课程设置上，过去我校预防医学专业课程以三大卫生（职业卫生学、环境卫生学和营养与食品卫生学）、卫生统计学和流行病学五门课程为基础，另外包括卫生毒理学、儿童少年卫生学、健康教育与健康促进、社会医学等课程。在新的课程体系中，我们增加了食品卫生监督与管理、卫生法学等课程，还增设了公共卫生实践技能、卫生事业管理、医学伦理学等选修课，拓宽了预防医学专业课的涉及领域。
三、加强实践教学， 注重实践能力的培养
因我校的人才培养定位为面向基层，培养应用型人才，主要强调学生的实际应用能力，而预防医学具有群体性和公益性的特点，也主要强调实际应用，因此我们对毕业生的实践能力要求较高。但传统的预防医学实践教学过于单一，以经典实验为主，如环境卫生学实验，主要为大气和水体环境中有害物质检测；职业卫生学实验，主要为职业环境有害物质检测和人体生物材料检测；营养学实验主要为常见营养素的含量测定。这些实验多年不变，主要为验证性实验，虽可在一定程度上培养学生的动手能力，但不利于学生创造性的发挥，也不利于培养学生的独立思考和解决问题能力。因此，我校在进行了人才培养目标和培养方案的调整后，对专业课的实践教学环节也进行了改革。对部分实验方法、原理相近的实验课进行了整合，减少验证性实验数量、增加设计性、综合性实验项目；提高对毕业论文的要求，从论文选题、文献查阅、实验方案设计，到实验的具体实施、指标测定、数据统计处理、论文撰写等，各个环节严格把关，实行毕业论文末位淘汰制。在整个实施过程中，既提高了毕业论文的整体水平，也强化了学生的实践技能。
