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1.1启发式教学法
在教学过程中,依据教学目标设计多个启发性问题,拓展学生思维。如讲授含毒性药物的散剂制备过程时,可以预先设计如下问题:(1)什么是含毒性药物的散剂?(2)为什么含毒性药物的散剂需制成倍散?(3)制备倍散的方法?然后以硫酸阿托品倍散为例进行讲解,使学生加深理解。又由于《中药药剂学》具有知识点分散,但是记忆性和连续性强的特点,教师在教授新的理论知识前,引导学生对已学内容进行回顾,一方面可加深学生对已学知识的理解;另一方面使所授内容具有更好的连续性,起到承前启后的纽带作用。
1.2讨论式教学法
依据教学大纲和教学计划确定学生需要掌握的基本概念和原理,设计要解决的问题。问题应该具有足够的复杂性,涵盖的教学内容应相互衔接并交叉重叠,以加深理解和记忆;问题最好与生活相关,让学生处于较现实的环境下学习,激发学习动机,在解决问题的过程中掌握概念、原理和策略。如由媒体广泛报道的安徽华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液不良事件引出药物稳定性的相关问题,由“齐哈二药”亮菌甲素注射液不良反应事件引出注射用非水溶剂的使用等相关问题。
1.3案例式教学法
讲解缓控释制剂时,可先让学生观察新康泰克胶囊的内容物,启发他们思考为什么会有黄、红两种颜色的微丸。随后可做一个简单的溶出实验,将这些微丸倒入适量温水中,让学生观察2种颜色微丸的不同溶出行为,直观地帮助他们理解原来它们分别为药物的速释和缓释部分。从而激发学生追求新知识的积极性,有效激起其学习兴趣,为随后介绍缓控释制剂的组成与设计作好铺垫。
2教学内容精细化——总结对比,化繁为简,理论联系实际,融会贯通
《中药药剂学》涉及的知识较多,内容广泛,常有学生反映知识点不易记忆,学习难度较大。因此,在教学中要将各部分繁杂的知识进行总结对比,化繁为简,理论联系实际,让学生融会贯通,不再出现知识点脱节、记忆断层的现象。
介绍不同剂型时,都可归纳划分成剂型概况、常用辅料、成型方法与设备、质量检查这四部分进行讲授。根据成型要求和给药途径不同,所需的辅料种类与要求也各不相同。如注射剂所用的注射用水应无热原、无菌;栓剂基质在体温下要能融化或溶解,对黏膜应无刺激性、过敏性和毒性;气雾剂需要加抛射剂,要求其沸点低于室温,常温下蒸气压大于大气压,对机体无刺激性、过敏性和毒性等。总体而言,所有附加剂的选择与要求可归纳总结成8个字:安全、高效、稳定、易得。再如,各类制剂的贮藏方法总结为6个字:低温、干燥、避光。
可见,在课堂教学中,有效地将讲授的知识内容归纳总结和对比学习,同时理论联系实际,使之条理化、简单化、生动化,能让学生有效地将繁杂的内容融会贯通,不再出现知识点脱节、遗忘的情况。
3教学安排精细化
《中药药剂学》是一门综合性应用技术科学,是一门实验科学,实验教学是其教学的重要组成部分。在大多数中医药院校,该课程理论课与实验课的比例基本为1:0.8或以上。在实践中学习和应用药剂学相关知识是《中药药剂学》教学不可缺少的重要组成部分,因此,组织好实验教学内容与教学过程对该课程的学习至关重要。
3.1教学时间精细化
实验教学应安排在相关的理论课学习之后,且不宜相隔太久,这样不仅可以巩固学生对理论课所学的知识,而且有助于提高学生的学习积极性。前处理是中药药剂的重要环节,但是如果每个实验都进行提取、精制、浓缩、干燥等操作,不仅会造成知识与操作的重复学习,更重要的是会占用太多时间,影响整个实验内容的安排。因此,在整个实验教学过程中,可以安排学生实践一次有代表性的各种中药药剂前处理工序,其他实验中涉及类似前处理的,可事先由试验人员准备好,实验课时直接将制得的制剂中间体分发给同学进行各种制剂制备与质量检查的实践。
3.2内容设置精细化,既全面又突出重点
实验内容的设置既要考虑到剂型全面,又要根据剂型的重要性作合理安排,侧重于需要重点掌握的制备单元操作和特殊质量评价项目的学习。例如,泸州医学院《中药药剂学》实验课实践的剂型包括散剂、浸出药剂、液体制剂、颗粒剂、软膏剂、注射剂、片剂、栓剂和微囊,基本涵盖了常用的各类剂型。实践的单元操作包括提取单元的煎煮法、回流法、渗漉法、水提醇沉法,混合单元的等量递增法、打底套色法、研合法和搅拌法。
3.3考核方式精细化、合理化
《中药药剂学》实验部分考核可以由平时成绩(占50%)和考试成绩(占50%)两部分组成。平时成绩由平时实验操作、实验报告和实验纪律等组成;考试内容为已实践过一次的重要单元操作,考试形式为学生随机抽取考试题目,根据题目中提供的信息,按要求进行独立操作,并完成一份实验报告的书写。老师根据学生操作的正确性,操作所得成品的质量高低以及报告内容的正确性与完整性,综合给出考试成绩。以综合的方式进行考核既能反映每个学生真实的学习情况,又能反馈大量信息,为今后的教学积累经验。
4教学手段精细化
4.1多媒体等多种教学手段
《中药药剂学》中大部分内容讲述制剂的工艺流程及操作要点等,对工艺流程和操作要点的掌握关系着学生能否将本课程的知识清楚并有条理地记忆。可制作二维或三维动画的多媒体,把制剂的工艺流程制作成动画,伴随着教师的讲授播放,通过感官上的刺激来激发大脑,使其在极度活跃和高度集中的状态下完成对教学内容的理解和记忆。
4.2产学研互动促进教学
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我是XX学校20xx届药剂专业的一名毕业生,得知贵单位招聘药剂人员,我很希望到贵单位来工作,在此将我的情况做一简单的介绍。
宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦还来追求是毕业之精葚并追求自己的理想和抱负。在校期间,德、智、体各方面都得到了全面的发展,辛勤的汗水终于让我的理论知识、以及所拥有的技能都通过了基本的考核,并取得了优异的成绩,三年的卫校生活是我人生的转折点,把我从一个医药行业的崇拜者,却变成了如今对医药工作的热爱和医药工作的从业人员,在这三年中,我曾担任过舍长和组长一职,虽然是小小的职务,正因这两个职务让我更加的团结同学,责任感变的更强并总结了许多经验。
在小领导与老师的教育和同学的帮助下,我曾两次获得过二等奖学金和一次一等奖学金,并被评为三好学生和优秀共青团员。
药剂专业中职教育是医药生产、流通、营销大发展中产生的新的较热门的专业。随着经济社会的发展,中职教育如何培养出具有扎实的理论知识和较强的实践能力,适应药品生产、营销、管理等一线工作的技能型人才,已经成为药剂专业人才培养工作急需重点解决的问题。
一、提学生技能水平的措施
调查表明,中等医学职业学校药剂专业的学生毕业后,能很好地适应药店或药厂等医药类企业的生产、营销或仓储管理等工作。近几年,随着医药行业的发展,医药企业对中专药剂专业学生的需求越来越多,对学生综合素质的要求也越来越高,这就需要药剂专业中职教育不断改革和发展。
在药剂专业中职教育中,规范完整的理论教育是基础,系统的专业技能训练和动手能力的培养是关键,它可以使学员学以致用,把所学专业理论知识运用到实践中去,以便今后能够胜任医药行业现代化的生产技术岗位,更好地服务于医药企业的生产第一线。同时,实践证明中专药剂学生专业技能的高低直接影响到学生今后的就业和地方制药企业的发展水平。因此,以实训基地为载体来切实提高中专药剂学生的专业技能水平尤为重要。
为了提高中专药剂学生的专业技能水平,笔者学校采取了很多措施,如努力增加校内实训室的设备,改善校内实训条件,增加实训课在总课时中所占的比例等。尽管如此,培养的学生还是不能很好地满足医药企业的需求。近年来,学校积极开展校企合作,通过与医药企业多角度多层次的沟通,逐步建设校外实习基地,在对医药企业的岗位设置和人员需求状况展开调查分析的基础上,由企业与学校共同制定培养方案、教学计划及课程内容,使学生的学习内容针对性更强,按照企业用人标准,为企业“量身订制”适合用人单位需求的人才,尽量使专业设置与企业需求相适应,技能训练与岗位要求相适应,培养目标与用人标准相适应,有效实现人才培养与市场需求之间的“无缝对接”。
校企合作教学模式的重要特点是学生能够顶岗实习,即学生在实习期可以到企业具体岗位上工作,一边学习理论,一边进行工作实践。与传统意义上的实习不同,参加顶岗实习的学生在工作期间有正式的工作岗位,像正式员工一样承担一线的岗位职责,这是顶岗实习的重要特点。在顶岗实习过程中,学生不仅接受学校教师的指导,还要接受企业委派的具有专业技能和经验的师傅的指导,在企业又像在学校,是师傅又像教师,是学生又像员工,是车间又像课堂。同时企业与学校保持密切联系,及时反馈学生顶岗实习情况。学校则根据企业实际要求改进教育教学工作。顶岗实习、工学结合的教育教学模式的优点在于通过工作实践,提高学生的专业技能,有助于学生的快速成长和增强学生的岗位工作能力,帮助学生树立竞争意识,培养吃苦耐劳的精神。通过顶岗实习使学生将所学的理论知识和生产实际相结合,有助于学生认识职业岗位,促进学生就业。
二、强化学生专业技能面临的问题及解决途径
经过实践,校企合作以及顶岗实习的教学模式取得了一定的成效。这种“订单式”的人才培养模式,缩短了毕业生的岗位适应期,使他们到企业后能够迅速进入角色,熟练承担相应岗位的工作,提高了学生的职业素质和就业竞争力。对企业而言,相比从社会上招收的工人,学生素质高、接受能力强、管理难度小,降低了企业的培训时间,大大提高了生产效率,优化了企业人才队伍整体素质。对学校而言,降低了学生的教学成本,使学校成为企业发展的人才基地,提高了办学效益。
但是,目前校企合作和顶岗实习的教学模式还不是很成熟,在校企合作以及顶岗实习实施过程中存在以下问题,需要不断地完善。
1.学校方面
学校为顶岗实习的学生提供的符合顶岗实习要求的岗位数量不足。大部分实习岗位单一、层次较低,不能满足学生的需要,影响了顶岗实习的规模和效果。
2.企业方面
由于部分实习企业规模较小,师傅学历低且无带教经验,也影响了顶岗实习的效果。
3.学生方面
由于学校与企业的沟通协调不够,导致对顶岗实习的学生管理不到位,对个别顶岗实习生放任自流。另外,学生由于对顶岗实习的认识不到位,实习目标不明确,怕苦怕累,缺乏学习动机和毅力。在从事紧张、繁忙、辛苦的顶岗实习工作时,很容易产生厌烦和畏难情绪。还有部分学生过分高估自己,眼高手低,在工作中缺乏主动性、责任心和上进心,工作态度恶劣,从而被企业辞退,严重影响了顶岗实习的质量。
这些问题的存在使得顶岗实习达不到预期的效果。首先可以通过多途径、多渠道拓展稳定的校外实习基地,并且选择的企业最好是理念先进、管理严格、经营规范、遵纪守法和社会声誉好的知名企业。同时学校应更新理念,主动与医药企业联系,开发顶岗实习岗位群,以便有效增加对口顶岗实习岗位;其次密切校企合作,把传统的学校教学模式与生产实践的现场教学方式密切结合起来,发挥学校与企业在人才培养方面各自的优势,共同构建顶岗实习管理体系。制定相关的管理制度,如企业与学校共同制定校外实训教学管理制度,对顶岗实习的学生进行严格的考核。医院根据学生平时的工作表现对其进行考评,给出技能评估的成绩,校方根据企业的评定结合学生的实习手册进行总结,评定学生的实习成绩,将其计入毕业成绩,不达标会影响学生获取毕业证书。这样就使学生对顶岗实习的各个环节更加重视,提高了他们的积极性。通过这些措施,校企共同加强对顶岗实习学生的教育和管理,提高顶岗实习的效果,使顶岗实习真正成为学生到医药企业工作的岗前培训。另外,在顶岗实习前要对学生进行实习前教育,使学生在思想上重视顶岗实习,明确实习目的是使他们能够尽快地走向工作岗位,而不仅仅是应付考核。考核只是一种手段,对学生掌握技能起到促进作用,学生不能仅仅为通过考核而去突击学习,而要在平时的学习中训练自己在操作技能、卫生意识、安全意识等各方面的综合能力,使顶岗实习真正达到促进学生就业的目的。
总之,成功的校企合作和顶岗实习,不仅可以使学生所学的专业技能与所需的岗位很好地适应,还可以使学校和企业获得双赢。
参考文献:
[1]闫世杰.论校企合作办学机制与模式的形成[J].辽宁教育行政学院学报,2006(4).
一制定职业生涯规划
中职生正处于性格形成期,相较于成人不够理性,不够成熟,不够稳定,缺乏前瞻性。不知道自己将来要从事什么工作,对未来缺乏科学的规划。因此,要帮助学生进行自我分析和职业分析,让学生对药剂这个专业有个初步的认识。从入学就制定出自己的职业生涯规划,并且分阶段实施。例如刚入学,我就向学生介绍药剂专业的就业方向有药厂、药店、医院的药房,药厂侧重的是制药,而药店侧重的是药品的营销,医院的药房就是取药拿药,让学生对自己的未来有个初步的认识,对哪个方向感兴趣,就朝着这个方向努力。二年级专业课时,鼓励学生对自己感兴趣方向的专业课,花费更多的时间和精力去学习。
二优化课程设置,提高教学质量
课程设置是课程内容和进程在时间和空间方面的特定形式或课程要素特定的时空组合方式。在培养能够适应社会用人需要、具有专业职业能力的人才目标的基础上,必须设置科学而合理的课程设计。笔者认为,在中职药剂专业学生的课程中,可以适当的减少文化课程的设置,而增加例如药品市场营销、药品经营与管理、人际沟通这些课程。因为中职药剂专业的学生日后的就业方向大多是药店,这些专业课程的设置有利于学生日后上岗能够更快的适应用人单位的需要,而中职学生的语数英这些文化课程的基础本来就很薄弱,如果再花很多的学时在上面,会打击学生的学习自信心,对未来的就业也没有很多实质的用处。 采用适宜的教学方法和手段,采用“以学生为主体,教师为主导”的因材施教的教学模式,积极组织教学内容。让学生真正成为课堂的主角,让学生动起来,练起来,讨论起来,鼓励学生独立思考,激发学生学习的主动性,培养学生的创新意识和良好的学习能力,使学生在有限的学时内能够较好地掌握课程内容。
三掌握扎实的专业知识
学生日后就业主要是以连锁药店或医药超市的销售为主,这就需要学生对药品的性能充分地了解,这样才能正确指导顾客用药,在向顾客介绍时,能够熟练地说出药品的相关知识,保证用药安全。在学习专业基础理论时,让学生到学校的模拟医药超市,充分接触药品,记住每种药品的成分,用法用量,禁忌症,适用范围,不良反应,注意事项等,用足够的时间去掌握并且记忆下来,为将来的上岗就业储备更多的知识能量。
四掌握熟练的市场营销技能
纵使精通药品的专业知识,但是没有熟练的销售技能与之配合,一切都只是零。药店存在的目的就是尽可能多的销售出药品,获得最大的收益。所以学生在校应该上好药品营销这门课程,要想在销售领域做出一番成绩,就必须掌握熟练的销售技巧。可以自己去书店购买营销类的专业书籍,扩充课外知识,也可以向已经毕业的学姐学长取经,向他们请教工作的经验,会遇到的问题以及解决的方法,让自己将来少走弯路。
五培养沟通能力和团队合作精神
学校有开设《人际沟通》这么课程,就是要锻炼学生的沟通能力,同样一句话,不同的表达可以传递出不同的意思。在班级内开展模拟的销售练习,沟通也是一门艺术,让学生掌握与顾客沟通的技巧。而销售需要团队之间的配合,没有一个互帮互助的销售团队,是无法让销售业绩达到极致的。可以设置这样一个情境,让学生合作开设一家药店,对药店的选址、药品的品种分类、柜台的陈列、药品的保养和养护、处方药和非处方药的分类等内容进行商讨研究,培养学生的沟通能力,和增强学生的团队合作精神。
六校企联合,让学生顶岗实习
中职药剂专业顶岗实习是在学生学完一年级基础课和二年级专业课后进行的实践教学环节,是中职教育普遍沿用的一种传统的教学模式。通过顶岗实习,使学生全面了解医药企业生产、销售、运作环节,在真实的工作环境中将理论与实践有机结合。学生在顶岗实习阶段,通过一段时间的岗位锻炼,能增强其岗位适应性,实现学校和社会的零距离接触,提高药剂专业学生的就业竞争力。
药剂学是制药工程专业的主干课程,不但具有一定的理论深度,而且还具有很强的实践性,是一门涉及多学科的应用技术学科。其教学效果的好坏直接影响着学生毕业后从事医药相关工作的能力。只有在了解课堂、了解学生,真实掌握学生听课态度和效果的基础上,才能从真正意义上提高教学质量。文章对我校2011级制药工程专业的本科生进行药剂学课程教学效果的调查,以了解药剂学教学质量及学生对该课程的总体评价、建议与要求,并有针对性地提出改善策略以改进教学方法,提高教学质量。
1.调查方法
对2011级制药工程本科生以问卷调查方式进行,共发放问卷53份,收回有效问卷52份。调查结果汇总后,运用SPSS10.0 软件进行统计学分析。
2.调查结果
本次调查共设计12个问题,结果见表1。
3.调查结果分析
3.1对药剂学教学总体满意度调查
调查结果显示: 81%的学生对药剂学教学总体 感到非常满意,15%的同学感到基本满意。从以上数据可知,2011级制药工程专业本科生对药剂学教学的总体满意度较高。
3.2对药剂学学习重要性及学习兴趣的调查
调查结果显示:81%的学生认为学习药剂学是很有必要的,83%的学生表示对药剂学课程很感兴趣。因此,在教学中不断强化药剂学课程的重要性和采用多元化的教学方法激发学生的兴趣,对药剂学教学效果的有很大的推进作用。
3.3对药剂学教学内容调查情况
调查结果显示:73%的同学认为药剂学教学内容很丰富,10%的同学认为药剂学教学内容较丰富,说明大部分同学还是认可教师授课内容的丰富,虽然教材内容有限且较枯燥,但教师在课堂上补充了大量的课外知识辅助教学,效果较好。
3.4对药剂学教学手段调查情况
调查结果显示:34%的同学对药剂学教学手段感到很满意,有60%的同学感到基本满意,说明教学手段有很大的提升空间。对于学生最喜欢的课堂教学方式,75%的同学喜欢课堂讨论,19%的同学喜欢学生演讲。说明多元化的教学方法能更好的辅助教学过程。
现代的多媒体教学可以将抽象的理论做成直观、生动、形象的教学课件、视频等。但如果盲目追求视听效果和过多的依赖多媒体,就容易使学生在实际授课中分散注意力,干扰其对教学内容的掌握。只有根据不同教学环境和不同教学规模下采用不同的教学方法和多媒体形式,才能扬长避短,才能更科学地把握好计算机多媒体技术与其他教学方式的关系,从而更充分地发挥它们的作用。只有将传统的理论课堂的教育模式转变为学生自主学习的教育模式,同时注重培养学生将理论知识转变为解决实际问题的能力,这样才符合药剂学作为应用学科的初衷,才能取得了较好的教学效果。
3.5对药剂学实验教学满意度调查
调查结果显示:83%的同学对药剂学的实验教学感到很满意,15%的同学感到基本满意。67%的同学认为药剂学实验培养了他们的动手能力。教师在本学期的药剂学实验教学过程中没有过多的干预,只是进行提示性的引导。实验结束后,再总结整个实验,让学生根据自己的实验过程,对实验结果讨论,使学生进行更深入的思考。因此,取得较好的效果,较大程度的培养了学生的动手能力。
3.6对药剂学考试方式满意度调查
调查结果显示:17%的学生感到很满意,75%的学生感到基本满意;67%的学生认为考试方式应该实行多元化的考核方法;58%认为如果采用多元化的考核方法,设计性实验应该作为考核指标。这说明学生不喜欢传统的闭卷考试方式,而对设计性实验比较有兴趣,主观上要求提高实验和科研的能力。其实这样不但能使学生掌握基本的操作规范,还领悟了一些科研思想、科研思路及科研方法。这需要在以后的实验教学中不断改进,才能做得更好。
4.讨论
制药工程专业是我校新开设的专业,教师教学经验尚不足,学科建设也还不完善。针对我校2011级制药工程专业本科生对药剂学教学中存在的不足,笔者得出一些有规律性的、有实际意义的信息。根据反映的情况,计划从以下几个方面提高教学效果。
4.1教学内容
本学期采用的是人民卫生出版社出版的《药剂学》教材,教材内容很多,学生在短期内很难掌握整本教材内容。这就需要教师精选教学内容,对重要的知识点,需要讲深、讲透,而对非重点部分教学内容可以让学生自学完成。如片剂、胶囊、注射剂、液体药剂和软膏等在临床药物治疗实践中占主导地位,所以这部分内容需要重点讲授,同时及时补充学科的最新知识和实践经验,这样对扩大学生知识的深度和广度,提高学习兴趣和效果都是大有好处的。针对教材内容过的问题,教师也可以将教学内容分为几个模块,学生可以根据个人能力和兴趣的需要选择学习某一模块和几个模块,掌握所需的药剂学知识和技能[1]。如此,既可以提高学生的学习兴趣、减轻学生的学习负担,又可以增强学生的就业竞争力,同时也提高了学校的办学声誉。
针对实验内容,笔者认为有些实验的内容重复,如散剂、颗粒剂、胶囊剂与片剂的制备,虽然是不同的实验内容,但它们同属固体制剂,而且在这些固体制剂中存在着较多的重复操作如粉碎、过筛、混合三大基本操作。实验内容完全可以合并,如果让学生重复进行简单的、没有创新性地实验,不但会降低学生的对药剂学实验的兴趣,而且会造成时间和资源的浪费。
4.2教学手段
4.2.1教学与实践相结合
在理论课的教学中,理论要与实际相结合,这样不但有利于激发学生的兴趣,而且有利于学生对知识的理解与接收。比如讲到散剂这一章时,对工业化制药流程进行介绍的同时,可以略为补充一些实验室制备散剂的设备及工艺,并将部分设备带到课堂上示教。这种直观的教学方法能将死板的描述形象化,枯燥的知识趣味化,抽象概念具体化,这样能加深学生对知识的印象,并能消除理解的偏差。
4.2.2把课堂还给学生
传统以“教师为中心”的“满堂灌”教学方法已经远远不能满足药剂学的教学任务,也难以调动学生的学习积极性。这样的课堂教学方式枯燥无味,往往会使学生产生厌学情绪,导致学生在课堂上说话、睡觉甚至影响课堂秩序。长此以往,教学效果得不到保证。因此,应该摒弃“填鸭”式的灌输教学,采取问题式教学、启发式教学、互动式教学、讨论式教学等灵活多样的教学手段[2]。把课堂还给学生,让学生参与到教学的活动中来,想办法营造轻松愉悦的学习氛围。例如,可以根据教学内容的需要,将学生进行分组,确立小组长,然后结合教学实际提出问题,让学生事先查阅资料,课堂进行讨论,或者提出一些探索性的实验然后让学生独立完成,最后老师进行总结、点评。这样的教学模式可以使学生在快乐的环境中迅速的掌握知识,提高学生学习知识的自主性。
4.2.3进行启发式与问题式的教学
该方法是从以教师为教学的中心,转变为以学生的学习为中心,让学生带着问题去学习,然后教师进行适当的启发。比如在颗粒剂的制备过程中各种问题的出现会导致剂型怎样的结果?可以让他们先凭借已掌握的知识去设想、设计,然后老师进行小结性教学,这样一来,学生能更深刻理解颗粒剂制备的整个过程和原理。
“兴趣是最好的老师”,只有把学生对学科的兴趣调动起来,才能做到真正意义上的自主学习,从而提高课堂上的学习效率。例如教师可在药剂学绪论里,向学生提到脉冲释药系统,通过列举一类药物,如高血压患者最佳给药时间为清晨3点左右,此时患者体内儿茶酚胺水平增高,心脏、血管收缩加强,因而最可能出问题,该给药系统晚上临睡前服用,次日清晨可释放脉冲剂量的药物,十分符合该病节律变化的需要。这样启发学生想办法提高对药物需要有一个血浓峰值的疾病的认识,这样做是为了引导学生对药剂学的认识不应仅停留在传统的剂型制备层面,要让他们对药剂学这门学科有更深层的体会。
4.3实验教学
药剂学实验课教学的主要目的是强化学生基本操作能力,在实践中应用和领会药剂学理论知识,并正确地分析实验结果,培养科学思维和科学研究的能力[3]。传统的药剂学实验以验证性实验为主,即通过实验让学生掌握的是按讲义的方法制备某一种制剂。结果往往是稍微更换药品,学生在辅料的品种和用量的选择及制备工艺的优化等方面就会感到无所适从。
引导学生查阅文献、资料,让学生有目的地选择难度高的设计性实验,自行设计实验方案、独立摸索实验工艺。采用设计性实验方式,改变传统实验指导模式,变被动教学为主动教学,其最大特点就是培养学生的创造性、独立性和主动性。比如在痱子粉的制备过程中,滑石粉的量让学生自己酌情把握,很多学生通过自己的不断尝试,才达到理想的结果。这样使学生将理论知识变为自己的经验总结。
4.4考核方法
单纯以实验报告的成绩评分不能真实反映学生的实际水平。所以应该对药剂学考试模式进行改革,加大其对实验操作技能的考核[ 4 .5 ]。若没有一套较为合理的考核制度,学生的积极性就不能充分发挥,实验教学就无法达到预期目的,因此有必要建立一套有效的实验考核制度。比如可以让学生根据考试题目要求,自行设计实验方案,独立进行操作,完成实验报告。这样可全面检查学生灵活运用知识的本领及实际操作的能力,为学生的毕业专题设计和今后从事医药领域工作打下一个良好的基础。还可以根据学生的实验准备、操作水平、产品质量、结果处理、实验报告、实验态度、平时成绩等几个方面综合评分。
参考文献:
[1]崔福德,侯雪莲,杨丽等.基于能力提高的药剂学教学内容与课程体系改革[J].药学教育,2008,24(3):20-22.
[2]钟延强,李国栋,鲁莹等.讨论式授课在药剂学教学方法改革中的尝试与体会[J].药学实践杂志,2006,24(5):307-308.
1药学专业实践教学的内涵及特征
实践教学打破了传统教学中企业与学校、教师与师傅的界限,将学习与工作相结合,使学生能更有效地获得技能与知识。实践教学应当贯穿于教育教学的全过程中,打破传统学科教育的模式,将实践教学渗透于理论教学内容的开展过程中,通过立体化和真实化的训练,使学生对理论教学内容充分地理解和掌握,并能应用于实际中。实践教学是完整的教学体系,包括教学条件、教学目标、教学内容及形式、方法等,其教学目标及内容是与理论教学相一致的,二者各有侧重,相辅相成。因此,在药学专业的课程体系设置上,应当将实践教学体系与理论教学相结合,坚持理论与实践教学并重发展。
2药学专业实践教学与职业能力培养的措施
2.1构建社会需求的应用型药学人才培养教育模式
学院通过职业与岗位分析,结合医药行业发展及我院教学特点,做出以下方案:(1)确定药学专业培养目标。本专业培养以化学和基础医学为基础,比较系统掌握药学基础理论、基础知识、基本技能,具有广阔知识面和较强实际工作能力,能够从事药品生产、检验、销售、应用等方面工作的高等药学技术应用型人才。(2)确定药学专业职业岗位群。主要有四大类:政府机关部门、学术教科研单位;药品生产企业、医院制剂室;各级医院药房、社会药房;医药公司、制药企业营销部。(3)确定课程设置。根据高职药学专业职业岗位群,构建了以适应不同岗位职业能力为核心,基于工作任务、工作过程为导向的“2+1”的药学专业课程体系。(4)组织课程内容。第一学年,开设医学基础课和公共课;第二学年,开设药理学、药物化学、药物病毒学、生药学、临床药理及药代动力学、药剂学、药物分析、常用药物制剂设备、制剂工艺学、静脉药物配置、医药市场营销、药事管理及法规、中药学、临床毒物学、临床合理用药等课程,以满足药学专业不同岗位职业能力需要。(5)改革药学专业毕业实习方案。主要内容是把毕业实习分成两个阶段,第一阶段让学生参加医院药局实习,学习临床药学工作的方法;第二阶段根据学生的意愿参加医药连锁公司或制药企业进行生产性实训,培养学生独立工作解决实际问题的能力,培养学生爱岗敬业精神。
2.2积极改革高职院校药学专业药剂学实验教学方式
高职院校药学专业药剂学实验教学,是该门课程教学过程中的一项重要内容,需要对其进行有效控制,针对其中出现的问题,积极采用教学教改方式能够起到良好效果。积极发挥教师的引导和组织作用,教师需要给学生们布置明确的实验课任务,简单性的介绍其中的一些问题,让学生们按照教学课题积极开展相应的实验工作。在实验课程中,针对学生们进行分组,让学生们在课前做好预习工作,全面了解到自身小组需要进行的具体实验内容,针对实验的具体情况设置好相应的步骤。实验小组长可以和组内同学进行讨论,确定好每个成员的职责。积极发挥学生们的主体地位,让学生们自行开展相应的实验,针对实验过程进行全面记录,同时需要注意的是,教师要在实验过程中给予学生们一定的指导。最后,学生们实验完成之后,需要自行进行实验的总结工作,可以将其作为作业进行完成,让学生们综合自身的基础理论知识和实验经历,完成总结作业,提升学生们的总结能力和知识运用能力。
2.3创建实践教学平台,引导学生从事科研活动
一是建设校内实践教学场所,包括实验教学中心、实验室、实训室、实训工厂等。如化学、药学、生物学基础实验室、各专业的实训室、固体制剂车间、仿真实验室等。能够模拟现场环境的实习基地,可提供给学生一个现实的操作环境,解决了职业能力培养过程中教学与职业未充分结合的问题,显著提高了学生的综合能力。二是建立校外实践教学基地。选择在行业内有一定规模、管理规范的制剂生产企业作为校外实践基地,为学生的校外实习提供保障。三是与其他院校签订共享协议,将实验中心、实训中心等作为公共的实践教学平台,丰富了实践教学的内容,同时提高了实践教学基地的利用效率。
2.4丰富教学实验内容,设置必做和选做实验项目
根据学生掌握知识的能力和水平,增设一些内容新颖、综合性强、能反映现代药学学科发展的实验内容作为“选修实验项目”,给学生提供发挥个人能力和兴趣特长的条件。例如,三年级《药物分析》实验课程内容的编排,通过增加选做实验项目,如“现代中药制剂的质量检查”和“现代分析仪器的使用”等实验内容,根据学生自身的能力和兴趣,选择性做相关实验内容,培养和提高学生的科研兴趣以及灵活运用多门基础理论的能力。
2.5积极应用多种教学手段提升课堂教学效率
随着科学技术的不断创新和进步,能够应用在高职院校药学专业药剂学教学中的教学手段也在不断地变化之中,不仅种类多样,效果还十分明显。现阶段中多媒体技术手段能够应用在高职院校药学专业药剂学教学过程中,发挥良好的作用。多媒体技术中能够充分应用文字、图片、声音、动画、视频多种方式,将教学信息进行综合的应用,给学生们提供良好的教学内容。药剂学教学过程中涉及的方面较多,需要积极准备到多项仪器用具,并且需要针对药剂制作的过程进行展现,使用多媒体技术手段,能够全面模拟出车间的运行情,让学生们全面细致的观察到药剂和仪器的全面使用过程。
结语
总之,药学学科应坚持以应用为根本,以技能培养为目标,构建理论教学与实践教学相结合的,知识、能力、素质结构协调发展的技能型人才培养实践教学体系,积极探索实践教学的新思路、新模式、新方法和新措施,为社会培养德智体全面发展的实践型应用人才。
药学学科具有多学科交叉、渗透、融合发展的显著特征,对专业课程的整合能保证了教学的系统性和完整性, 使学生掌握的知识更为完整和接近实际[1]。高职高专的药学专业人才培养应该一切以学生就业为导向,以提高学生动手能力为主线,筛选和编排社会需要的、与学生就业职业岗位群相适应的实验实训教学内容,体现药学高等职业技术教育知识与能力的职业性、人才类型的技术性、毕业去向的基层性等特点。部分高职院校通过药学专业课程实验实训的整合,取得了较为理想的结果,能使学生从基础学科的基本操作训练向专业学科应用操作技能循序渐进的转换和提高[2]。
二、药剂学浸出制剂自主设计实验的开展
1.传统的药剂学实验
传统的药剂学实验教学常采用验证型的教学模式,学生按教材上的实验内容和方法验证课堂上的理论知识,教师给予学生的依然是灌输式教学,机械式操作,结论性结果。相对于素质教育所要求的参与式教学、启发式操作、问题型结果相去甚远;它所带来的后果是:①实验教学形式单一、内容陈旧、过程死板,学生缺乏实验学习的热情和主动性;②教师指定实验材料、实验仪器,学生缺乏创造、改变实验条件的机会,灵活性严重不足;③学生只是被动地完成实验,目的性不强,实验技能的培养达不到预期效果;④如此环境下培养出的学生,无法符合现代社会对人才在操作技能、创新能力方面的要求,培养和提高学生的思维能力已成为药剂学实验课教学中急需解决的任务[3]。
2.浸出制剂自主设计实验
我校药剂学教研室在实验教学的改革上不断努力,将药剂学实验设置为三大部分:“基本实验技能训练+常规综合性实验+自主设计实验”,基本实验技能训练和常规综合性实验在各高校中普通应用,已经基本成熟。而自主设计实验教学是一种根据学科特点建立的以学生为主体,实现以学生独立设计实验方案、自我训练为主的教学方式,该方式可提高学生的实践动手能力,创造出主动学习的条件和机会,充分发挥学生的能动性,使学生由被动学习转为主动学习。部分本科院校已开始对药剂学自主实验进行了探索[4],取得了较好的教学效果。我校药剂学教研室在对比总结其经验教训的基础上,结合我校的具体情况,选择了浸出制剂作为自主设计实验对象,所谓浸出制剂是指用适当的浸出溶剂和方法从药材(动、植物)中浸出有效成分所制成的供内服或外用的药物制剂;具体剂型包括颗粒剂、片剂、丸剂、酒剂、酊剂等。学生以小组为单位,每个小组为5人左右组成一个小团队,每个团队可根据自己的兴趣,查阅资料后选取一个浸出制剂作为实验课题。在整个实验过程中,查阅文献 、选取处方、设计方案、准备实验用药材及原料及提取分离、制剂成型并进行实验结果分析均由学生自己完成,指导教师仅参与方案的可行性探讨及操作过程中的技术指导。我校药剂学教研究曾于2011年针对09级药学专业学生展开了初步探索,取得了较好的教学结果,于2012年进行了立项研究后,继续对10级、11级、12级药学专业开展浸出制剂的自主设计实验。通过浸出制剂自主设计实验的具体实践,不仅提高了学生在药剂学方面的操作技能、培养了学生缜密的科研思维和团队协作精神,尤其是对学生在实习前对药学专业课程的整合起到了非常重要的作用,能使学生在即将踏进工作岗位时将药学专业各学科知识贯穿起来应用。
三、药剂学浸出制剂自主设计实验与药学专业相关实验实训课程的整合
1.与药学文献课程的整合
文献检索是实用性很强的一门学科,对学生毕业论文的设计,科研素养的培养有着非常重要的作用。学校图书馆有非常丰富的文献资源,亦可通过数据库如中国知网、万方数据库、维普数据库查询高质量的信息。可单纯的课堂授课或简单的实践课并不能让学生掌握文献检索的实践技能。通过药剂学浸出制剂自主设计实验的开展,学生对文献的检索由原来的被动变为主动,并学会在大量的数据资源和工具书中选择对实验方案设计有价值的文献资料,这是对文献检索最有价值的体验,是通过简单的课堂学习不能获得的技能。
2.与生药学课程的整合
学生在方案通过可行性论证后,开始选购处方中的原料药材。在这其间,学生需要亲自去药房购买药品,为了保证所制备的药品的有效性和安全性,需要对以饮片为主的原料药材进行品种、品质的鉴定,这使生药学课程上学习到的理论知识得到了具体的应用,于生药学课程来说,是难得的一次实践体验。
3.与天然药物化学课程的整合
浸出制剂自主设计实验的开展是以浸出制剂为主要原料进行制剂成型工艺的探索,其中非常重要的工艺设计就是药材中有效成分的提取、分离和纯化。每个小组根据不同的处方设计不同的提取工艺:其中包括各种不同提取方法的应用,如煎煮法、渗漉法、浸渍法、回流法;亦有提取条件的选择,如溶剂种类的选取、溶剂倍量及提取次数的确定。每个小组的分离提纯工艺设计也不尽相同,但都体现了天然药物化学具体理论知识的具体运用。此过程相当于一个系统的天然药物化学实验,在具体运用的过程中提高天然药物化学的实践技能,并提高了对实验结果的判断能力和分析能力。
4.与药物分析课程的整合
论文摘要:通过对我校药剂专业毕业生、实习生,实习单位带教人员进行调查问卷、访谈,针对发现的问题,对药剂专业《药理学与药物治疗学基础》的教学进行改革尝试,力求培养实用型人才。
《药理学与药物治疗学基础》是中等卫生职业教育药剂专业一门重要的专业课程。本课程的任务是使学生掌握药理学和药物治疗学的基本知识和基本技能;掌握常用药物的作用、用途和不良反应,熟悉常见疾病的药物治疗一般原则和基本治疗方案,了解重点药物的作用机制,为指导合理用药,预防和监测药物不良反应,开展药学服务和从事药剂专业岗位工作奠定良好基础[1]。近几年我校药剂专业毕业生主要就业于社会零售药店、医院药房等,为了使学生能学以致用,具备较强岗位适应性,成为面向基层的技能型高素质型药学人才,我们通过对医药企业实习的学生及相应带教人员等进行调查和访谈,从中获得一些对教学改革有益的意见和建议。
1 研究方法与结果
1.1 对象与方法
对本校2009年药剂专业毕业后在药店工作的学生,共31名进行问卷调查;对有我校实习生的药店带教人员、店长进行个人深入访谈;对药店的部分员工进行小组访谈。
1.2 结果
1.2.1 从事职业
本次调查共收有效问卷31份,其中25人占(80.6%)从事药店营业员工作,2人(占6.5%)为收银员,4人(占12.9%)为库房管理员。
1.2.2 工作情况
(1)能独立承担药品销售工作的时间: 有17人(占54.8%)能在两周到一个月时间中能独立承担药品销售工作;有8人(占25.8%)能在一至三个月能独立承担药品销售工作;只有1人(占3.2%)能在零至两周内可以独立承担药品销售工作。
(2)与非药剂专业毕业同事相比,学生认为自己的优势:有16人(占51.6%)认为自己与非药剂专业毕业同事相比,在医药专业知识方面更强,有7人(占22.6%)认为自己与非药剂专业毕业同事相比没有优势,有4人(占12.9%)认为自己沟通能力上有优势。
1.2.3 用药指导情况
(1)据统计当顾客咨询选用药物时,仅有38.7%的学生能做到询问用药者情况后自行判断,有32.3%的学生向顾客推荐反馈疗效好的药品,有22.6%的学生则向顾客推荐店里销量最好的药品,更有极少数(占3.2%)学生推荐广告上经常看到药品或请顾客咨询坐诊医师。当顾客咨询药物情况的时候,有90.3%的学生能说出药物用量,83.9%的学生能说出药物用法,87.1%的学生能说出药物的作用;但仅有54.8%的学生能说出药物的注意事项,51.6%的学生能说出药物的禁忌症,35.5%的学生能说出药物的不良反应。
(2)据统计学生最擅长推荐药物中居前三位的药物分别是:感冒、清热解毒药,儿科用药和抗生素。最不擅长推荐的药物中居前三位的药物分别是:心血管药物,肝胆消化系统药物、中药品种。有38.7%的学生能把大多数常用药物商品名和通用名相对应,有32.3%的学生只能把3/4的常用药物商品名与通用名相对应。当顾客问及某药品疗效时,有51.6%的学生按药品说明书进行介绍,仅有25.8%的学生按药理学知识介绍。
(3)通过对实习生的访谈得知,顾客询问最多的问题依次为药品成份、功效、用法、用量、副作用等。而学生在实习及工作中感到自己比较欠缺的正是关于药品的成分、含量、用法、用量等专业知识,觉得学校的学习实用性不强,到了实际工作中对药品非常陌生。
2 讨论
通过以上数据和访谈情况表明,学生在学校期间掌握的理论知识有限,以致在实际工作中出现药品专业知识欠缺,不能与临床需要相结合做好用药指导工作,不能很快适应工作等问题,为此,我们在药剂专业《药理学与药物治疗学基础》的教学中进行了一些改革,力求培养实用型人才。
2.1 整合教学内容,力求“新、实、精”
“新”—— 随着医药事业迅猛发展,药物的更新换代加速,一些药物的作用机制不断被深入认识,提出了很多新的观点和药物作用靶点。在教学中增加一些临床应用较多,但课本没有提及或者没有作为重点药物提及的内容,如磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂:西洛他唑,能够可逆性抑制多种原因引起的血小板聚集,临床广泛用于改善慢性动脉硬化性闭塞引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性趾行等症状[2]。还通过开展专题讲座,给学生介绍某一领域最新的研究进展,以扩展学生的知识面,更好地与临床用药接轨。如:“糖尿病的治疗与护理”,“高血压的合理用药”,“抗生素滥用的危害”等讲座,既可更新药理学知识又激发学生学习兴趣。
“实”,即理论联系实际,在临床及日常生活中,药物商品名众多,一种药有好几个商品名,而教材上的药名基本上是以通用名为主,以至学生在实际工作中对药品非常陌生,针对这一难题,在课堂教学中尽量给学生多介绍常用药物的商品名,讲解药物商品名与通用名的关系,例如:芬必得/芬尼康/芬力克的有效成分均为解热镇痛药布洛芬;严迪即大环内酯类抗生素罗红霉素;沐舒坦/乐舒痰/润津的有效成份均为祛痰药氨溴索。同时,以课后作业形式要求学生利用课余时间到药店、医院药房收集药物商品名,并相互交流讨论,以班级为单位登记汇编成册。这样既增强了教学内容实用性,也使学生能很快适应实际工作,当面对品种繁多的药品时能根据其通用名判断主要药理作用、用途及不良反应。
“精”,充分利用各种媒体,精心设计课件,使教学内容少而精,重点突出。重点讲解各章节的代表药物,其他一般药物只讲解其特点或者提出相关问题,让学生带头问题找答案自主学习,例如:讲授利尿药一章时,先带着学生复习生理学中尿液生成的基础知识,再讲解药物对尿液生成的影响机制,进而提出问题:“按药物作用部位不同,利尿药如何分类?各类利尿药作用特点是什么?”让学生带着问题,自学利尿药相关知识并以小组为单位讨论完成利尿药作用比较表,最后由老师总结评价。既避免上课“满堂灌”,又提高学生自主学习能力。另外,临床上为提高疗效,减少不良反应及降低医疗费用,通常会使用复方制剂(一般由于2种或2种以上药物组成)。在药理学教学过程中,相关章节选择一至两种有代表性的复方制剂,向学生介绍其主要成分,分析各自药理作用及联合用药的优缺点,例如:常用感冒药白加黑(美息伪麻片),由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、苯海拉明(夜片中含有)组成。其中,对乙酰氨基酚为非甾体类抗炎药,具有解热镇痛作用,能缓解感冒发热、四肢酸痛、头痛、咽痛等症状。伪麻黄碱为肾上腺素受体激动剂,选择收缩上呼吸道血管,缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀,使鼻塞症状减轻,但对全身血管影响较小,对心率血压几乎无影响。右美沙芬为中枢性镇咳药,非麻醉性镇咳药,作用强度与可待因相等或稍强,但无成瘾性,治疗剂量不抑制呼吸中枢,不良反应少,有效抑制咳嗽症状。而在夜片中增加了H1受体阻断剂苯海拉明,具有抗过敏镇静作用,能帮助病人入睡。这几种药物联合使用能同时减轻感冒常见的发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、咳嗽等多种症状,也减少各药的用量,进而减少药物不良反应。通过对复方制剂各组分药理作用、不良反应及联合用药原理的讲解,有助于新旧知识相互串联,也有利于学生掌握临床合理用药指导。
2.2 加强药理学实训课程
实训教学是培养应用型人才的关键[3]。依据药剂专业学生毕业从事的工作岗位需要,在校企合作行业专家共同指导下,将我校药剂专业药理学课时分配进行了调整,总课时为114学时,理论及动物实验课时96学时,实训课时18学时。实训内容的选取以药品零售服务和药房药学服务两个岗位的职业活动为导向,突出零售药店、医院药房常用药物的作用、用途和不良反应,突出用药指导知识。以模拟药房为平台,通过角色扮演驻店药师、顾客、患者、零售药店营员等,开展药品说明书的阅读和使用、用药指导、用药咨询、处方审核等技能实训。教学中通过教师讲解分解任务,学生分组自主策划并亲自实践完成从询问病情、阅读药品说明书、分析复方药物成分明确药品作用、用途及不良反应到提供用药指导等一系列药学服务过程,做到“教—学—做”有机结合,有效缩短了药理学理论与实践之间的距离,使学生学以致用,更体现职业教育应用型人才培养的理念。
参考文献
[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]2095-3437(2013)22-0110-02
本文就目前中医药院校中药药剂学课程教学改革中存在的问题,结合长春中医药大学中药药剂教研室理论与实践教学的改革经验,探索培养应用型中药药剂学人才的措施及途径。
一、教辅手段——多媒体在中药药剂学教学中的应用优势
(一)静态信息动态化,有利于反映生产过程,能有效地突破教学难点
药厂GMP车间对环境有严格的要求,学生很少有实地参观考察的机会,而使用影像资料可以生动直观地反映生产过程,轻松突破空间限制,让学生获得印象深刻的直观认识。使用影像资料可生动直观地再现生产过程中的各个环节,配以解说等能给学生以身临其境般的感受,且逻辑性强,印象深刻。利用Flash动画模拟制药设备运行状况,有利于讲解制药设备的工作原理。如讲解压片机的构造和原理时,用Flash动画表现压片过程中上冲、下冲的运动过程,让学生对压片的细节过程有一定认识,再用录像展示压片的全过程,可以激发学生学习的兴趣,取得传统教学方式不能达到的效果。
(二)抽象概念直观化,有利于抽象知识的理解
中药药剂学授课中的一些概念特别是新剂型比较抽象,实践教学中又不能涉及,学生缺乏直观印象,往往难以理解,利用图片则可形象展示其外观或内部构造,有利于抽象概念的掌握。如利用实物照片展示纳米乳剂的透明外观及普通乳剂的白色浊液,进而指出纳米乳剂因其质点粒径小于可见光波长而使光线可透过形成透明外观,可使学生留有深刻印象。再如用图片展示微囊、脂质体等药物载体的结构或其电镜照片,形象而直观,教学效果远远超出教师口述描绘。
(三)信息量大,可灵活调整,容易跟踪学科前沿,形成对教材的补充
由于教材本身具有滞后性,又受篇幅所限,往往不能全面反映学科的研究动向。多媒体教学允许教师通过查阅文献或结合自己的科研补充相关知识,拓展学生的视野。如靶向给药中的受体途径,近年来病理学的研究特别是肿瘤细胞病理学的研究发现了诸多的受体途径,教材中均未涉及,在教学时间允许的情况下教师可向学生介绍,让学生及时了解到这个领域的科研动向。
(四)可形成网络课件,打破授课的时空限制,形成良好互动
目前很多高校已建设了网络教学平台,教师可将相关教学材料上传至网络,让学生随时随地地复习相关知识,巩固课堂教学效果。学生还可以在网络平台中自由发言,就自己的疑惑提出问题寻求教师帮助,或者就多媒体授课的效果进行评价,发表自己的意见,这一点对在课堂授课中不善于表达个人疑问的学生具有更重要的意义。教师亦可在网络平台上解答学生提出的疑问,或根据学生在网络平台提出的意见对授课进行适当调整,逐渐形成以学生为主体的学习方式。
二、教学内容与科研、生产实际、社会需求紧密结合
(一)教学内容与生产实际紧密结合
中药药剂学课程直接与生产实际相关连,实践性强。为弥补欠缺生产实践教学的现状,在教学过程中教师可通过对布局合理、设备先进的药品生产企业拍摄的常用中药制药设备工作运行以及常见剂型生产工艺过程的影像资料逐步补充到多媒体课件中,使学生对中药制剂的生产有较为感性的认识,对理论课教学相对抽象、空洞的现象有较大改观。
(二)教学内容与科学研究紧密结合
在中药药剂学课程教学过程中,可将教师的最新研究成果、本学科前沿知识、发展动态及时补充到教学内容中去。如本课程组成员承担着国家支撑项目、省科技重大专项等多项科研课题的研究,在教学过程中,将在科研活动中的收获、体会以及经验教训结合相应教学内容与学生交流,提高学生学习本课程的兴趣以及基础的科研素质的养成。针对本课程属综合性应用技术科学、发展较快的特点,指导学生利用网络、图书查阅相关资料,引导学生使用学校现有的学科数据库资源,获取相关信息,每学年与学生进行不少于2次面对面的交流。使学生能够加深对本课程的认识,加强对学生主动学习、自我提高方面的能力培养。
(三)教学内容与社会需求紧密结合
注重学生实践能力的培养:本课程授课对象有近80%的学生毕业后直接参加工作。在教学过程中教师应注意将掌握的本行业的相关信息、动态介绍给学生,对学生就业起一定的引导作用。
三、构建较为完善系统的实验教学内容体系
在实验教学中,按照学校人才培养方案及实验教学大纲的要求,结合学科的特点,可对实验教学内容进行改革。比如将实验内容分为验证性实验和设计实验两部分,验证性实验着重对学生的基本功和基本技能进行训练,强调统筹安排实验内容和手技,达到合理安排、规范操作的效果;设计实验突出综合性、创新性。除中药制剂工艺设计实验以外的三个设计实验着重培养学生对本学科知识的综合运用能力;中药制剂工艺设计实验培养学生对所学知识的综合运用能力以及创新意识。学生通过设计实验训练达到基本掌握能根据处方特点、要求以及临床需要,进行中药新制剂设计的基本方法;熟悉中药制剂工艺条件、稳定性的考察和优选。
四、充实“综合技能培训”的内容
“综合技能培训”(中药药剂部分)主要是对中药学类专业学生毕业实习前,对其进行中药制剂生产常用生产设备的使用及调试、保养及注意事项等方面进行较为系统的培训。培训过程中主要针对与中药生产企业联系密切的特点,结合实例介绍中药生产企业的生产工艺过程及管理程序、基本运营情况以及相应岗位的基本工作技巧等,并加强与学生的互动与交流,突出培训的实效性,使学生对中药生产企业管理运营有了一个初步了解。同时,对学生毕业前由于就业压力带来的迷茫甚至恐惧心理起到了一些缓解作用,增强了学生的自信心。
五、激发学生的学习兴趣,贯彻“四问”教学法
教学方法方面,采用问题式、启发式、质疑式、讨论式相结合的“四问”教学法。在传授知识的同时,不仅发展学生的智力,而且注重培养学生的能力。同时,在授课中还注意学生哲学思维的训练,以提高学生的人文素养。
提出疑点式问题,激发学生主动思考。在上课时,适时质疑问题,激发学生思考问题的兴趣,调动学生思维的积极性和创造性;设计导向式问题,促使学生主动探究。根据教学内容、教学进程,在较为关键之处,提出彼此相关的问题,连续提问,使学生主动参与教学过程,积极进行探究和总结;提出发散式问题,引导学生变换思维角度。在教学中变换思维角度,探求不同的解决问题途径,开拓新思路,对激发学生的创造性思维非常重要;设计互逆式问题,启发和训练学生举一反三、逆向思考,使学生不仅知其一,而且知其二,从而加深了学生对基础知识的全面理解和掌握。
六、引入PBL教学法,并形成自己特色
我们在中药学专业的部分学生中开展了题目为“浸出制剂制备工艺的设计”的PBL教学,先由主讲教师制定出PBL教学法实施计划,根据中药药剂学理论课讲授的中药制剂的浸提、分离、纯化、浓缩的单元操作及浸出制剂的制备内容,每组由指导教师给学生提供处方,由学生查阅相关资料,完成设计方案,组织学生讨论,最终制定出合理的制备方法。通过学习,使学生掌握了中药浸出制剂制备工艺的设计过程,加深了对基础理论知识的掌握、理解并与生产实践相结合,提高了学生分析问题和解决问题的能力。授课教师通过组织学生座谈,认真总结,不断改进,增加了学生的学习兴趣,提高了教师的教学效果,为今后的教学方法改革奠定了基础。
七、结语
在培养具备创新科研能力的中药学高水平人才的过程中,建立以培养学生的综合能力为目标的教学模式已成为目前高等中医药院校中药药剂学教学改革的重中之重,任课教师在教学实践中需要不断积累经验,研究并改进教学方法、教学内容,为中医药事业培养出更多优秀的实用型人才。
作者:贾艾玲等
[ 参 考 文 献 ]
[1] 储晓琴等.中药药剂学的教学改革探索[J].药学服务与研究,2012,12(5).
[2] 时军等.中药药剂学启发式教学的认识与实践[J].安徽医药,2010,14(12).
近年来,百色市民族卫生学校十分重视师德师风建设,并通过师德建设来提升教育教学质量。学校在大力推进师德建设的同时,鼓励全体教师将师德建设融入教育教学过程中,即结合自身专业课程教学内容实施德育渗透。德育渗透是指教师将学生的思想政治工作、道德品质教育渗透到日常教育教学工作中,按照各专业学科特点,挖掘其德育内涵,促使各专业学科同德育有机结合,充分发挥教学的德育功能。笔者所在的药理学教研组在组长的带领下,合力开展了中职药剂专业(药品营销方向)教学过程中德育渗透的探索,并在实践中不断总结反思,促进了教师师德建设的同时,也提升了中职生的道德素养,为培养德智体全面发展的毕业生打好基础。
一、中职药剂专业(药品营销方向)的学情和学生德育现状
(一)学情分析。由于受到多种因素的影响,当前中职药剂专业(药品营销方向)学生中普遍存在年龄偏小(多在 15-17 岁)、缺乏学习动机、专业学习目标不明确等问题。大多数学生无学习压力,自主学习意识缺乏,学习兴趣低,没有良好的学习习惯,不会合理分配学习时间,课堂学习注意力不集中,易受各种内外因素的干扰,控制能力不强,听课效果差,学习成绩令人担忧。
(二)德育现状。因社会认同度较低,中职药剂专业(药品营销方向)学生易缺乏自信,自卑感强。同时,养成教育欠佳,存在享乐主义盛行、苦难意识淡薄、价值取向模糊、理想追求困惑等现象。受传统教学观念及模式的影响,该专?I的德育工作一直得不到足够的重视,教学基本上围绕学生专业知识与技能而进行,学生的思想道德水平有待提高。因此,加强德育渗透教学,是中职药剂专业教师教学过程中面临的重要课题,也是助推中职学校科学发展的重要载体。
二、中职药剂专业(药品营销方向)学生对口就业的职业道德要求
(一)毕业生对口就业调查情况。根据百色市民族卫生学校近 3 年药剂专业学生就业的调查数据显示:有 82.5%的毕业生就业于药品零售企业,3.3% 的毕业生就业于药品批发企业,其余 14.2% 的学生就业于医疗卫生单位或其他行业。可见中职药剂专业学生主要的就业场所是药品零售企业,主要从事的岗位工作是药品销售。2016 年 6月,笔者参与百色市民族卫生学校药剂专业建设课题调研工作,到区内外多家药企和药品零售店进行调查,绝大多数的企业对新进员工的素质要求排在首位的是职业道德,其次是专业技能。由于该专业学生对口就业岗位的特殊性,给专业教师提出了一个急需解决的问题――职业道德。而中职卫生学校德育目的是培养学生有正确的人生观和良好的职业道德。因此,为实现中职药剂专业药品营销方向人才培养目标,在校学习期间要将理想道德教育渗透到各学科的教学活动中,以提高学生的综合素质。
(二)药品营销人员的职业道德要求。营销人员是企业形象的代表,其在工作期间的个人形象及职业道德素养反映了整个企业的精神面貌。而良好的职业道德不仅能为药品营销从业者树立自身的职业形象、拓展个人业务,还能维护营销人员队伍和企业的形象,同时能促进行业有序、健康发展。因此,营销从业人员在从事营销业务工作中要树立职业理想,履行好职业责任和义务,做到遵纪守法、诚实守信、爱岗敬业、竭诚服务、团结合作、文明礼貌、举止大方等。由此可见,在中职药剂专业(药品营销方向)教学中渗透德育是人才培养的基本要求。
三、中职药剂专业(药品营销方向)教学中渗透德育的途径
(一)确立专业课程教学德育目标。中职药剂专业(药品营销方向)德育教学目标是培养能在药品营销企业及各级、各类医疗卫生机构中从事药品经营及管理工作的高素质劳动者。药品营销从业人员职业道德的好坏、综合素质的高低直接关系着医药、药患、医患等社会关系的和谐发展。因此,百色市民族卫生学校要求该专业的所有任教教师,必须根据专业课程教学大纲要求,结合岗位需求,明确该课程教学中的德育目标。同时,要求教师课前充分研究德育实施的步骤、方法,课堂上结合课程教学内容渗透德育,课后结合德育做好相关德育考核。
(二)开发校本德育渗透课程教材。药剂专业(药品营销方向)教材虽然为开展德育渗透提供了丰富的素材,但目前仍有相当一部分教材没有明确的营销道德方面的内容,由此学校要求所有该专业任课教师以企业需求为导向,结合专业课程教学内容和实际工作岗位职责要求,挖掘出关于营销道德的内容,开发符合未来职业岗位需求的德育教学素材,便于师生教学,易于实现教学过程中的德育渗透。
(三)加强实践教学,渗透德育。随着社会的发展,人民的健康意识不断增强,现代药品营销企业及医疗卫生机构对从业人员不仅要求有扎实的专业知识和技能,还要求新型人才有良好的道德素养和综合职业能力。这意味着中职药剂专业教师在开展专业课程教学过程中必须渗透德育,帮助学生提高职业素养。职业素养需要在实践中尝试和训练,而在学校的实践教学就是一个很好的培养途径。药剂专业(药品营销方向)实训教学过程中有大量的操作规范要求,笔者就模拟药房(药店)实训课说明。模拟药房(药店)实训课是中职药剂专业(药品营销方向)重要的专业操作课程,有助于师生将基础理论知识与实际操作相融合,有助于学生深入了解自身的就业环境,有助于学生了解未来的职业岗位职责。在学校的模拟药房(药店)实训室,所有制度都上墙,在开展实训教学过程中,首先让学生熟知有关规章,做到要求与行为相结合,教学过程中反复渗透规则、规范着手,从而让学生自觉领会并内化为习惯。实训前教师示范操作时模拟药房(药店)卫生、物资、人员的方面的要求;实训教学中教师严格按照岗位工作要求反复示范和强调操作规程,及时纠正不规范操作;实训后针对当节课违反药房(药店)实践操作规范的行为及时点评,加强学生对操作规程的认识。实训结束后,指导学生将各项实训操作工具、物资归类摆放整理,并要求学生清洁模拟药房(药店),恢复操作前的状态。这些都能增强学生的规范使用意识,培养学生细心与严谨的习惯。
另外,学校每年对即将赴各实习点学习的药剂专业(药品营销方向)二年级学生,开展为期 2-4 周的实习前强化训练。训练期间,指导老师从实际工作岗位需求出发,通过案例教学、情景教学、角色扮演等,帮助学生在强化训练中树立职业意识,履行岗位职责,增强诚实守信、团结合作、文明礼貌等职业素养,提升学生个人综合职业道德素质。
一、任务目标完成情况(不含社区,含中药饮片和卫生材料)
2016年1—10月份药品销售5363.05万。
2017年1—10月份药品销售4978.88万。同比降低7.16%。
2016年1—10月份处方量为374912张。
各单元小组
金额(万元)
处方量(张)
中心药站
1248.57(1259.51)
西药1206.38(1210.03)
中成药41.79(47.91)
卫生材料0.4(1.57)
西药房
1955.97(2391.71)
西药 1812.23(2268.94)
卫生材料95.22(122.77)
中成药48.52(0)
175886(206980)
5493(6785)
5558(0)
中草药房
896.17(1679.96)
中成药 302.35(1117.15)
草药 593.82(562.81)
23446(84720)
13747(14122)
便民药房
623(0)
西药170.7(0)
中成药 452.3(0)
9581(0)
35002(0)
2017年1—10月份处方量为335428张。同比降低10.53%。
药剂科销售情况汇总(1—10月份)
各单元小组
金额(万元)
处方量(张)
临港药房
6.67(9.22)
西药 3.46(5.32)
中成药 3.21(3.90)
744(1294)
561(943)
社区药房
(包括朝阳楼和永康里)
875.05(754.87)
西药 443.67(369.72)
中成药 287.52(241.97)
中草药 100.98(96.34)
卫生材料 42.88(46.84)
二、科室管理
1.完成了中成药房的搬迁及特需药房的建立。
2.配合领导完成了控制药占比及控制异常品种等工作。
3.完成了抗菌药物处方及医嘱点评和每季度耐药菌分析等工作。
4.完成了每季度药品价格的调整,20%药品议价。
5.截止至10月底,完成了两次药事管理与药物治疗学委员会,并及时更新和淘汰了本院药品品种。
三、科研教学
药剂科2017年完成了3人次的毕业生实习任务。
四、存在问题
1.药品品种多,西药房、药库、中心药站储存压力大。
2.库房拉药存在不便以及安全隐患,摔药的情况时有发生。
3.人员结构不合理,管理存在难度。
4.受政策影响,一些必备药存在断货情况。
5.个别科室用药难以捉摸,药品采购有难度。如眼科、脑科中心、血透室。
2018年工作计划:
一、任务指标
1.配合医院继续完成控制药占比及控制异常品种等工作。
2.继续配合药事管理委员会做好我院药品的更新与淘汰,加强抗菌药物合理应用与监管。加强特殊药品的监督管理以及不良反应监控等重要事项,使我院在药品使用上更加合理有效。
3.努力完成2018年院部下达的药品指标,在不影响临床用药的前提下尽量控制药占比。
4.要进一步提高窗口服务质量。坚持文明用语,杜绝工作人员和患者争吵,做好发药交待。出窗口药品差错率小于处方量的0.1%,努力做到无医疗事故的发生。
二、人才引进
便民药房需引进一名药品调剂人员。
三、设备购置
西药房需备用一台打印机。
四、新项目技术
无
五、其他工作