时间：2023-02-27 11:11:51
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在全县启动重大食品安全事故应急预案三级响应，采取果断措施，通过控制源头、控制嫌犯、控制市场等一系列措施，以及全县XX多名县、乡、村干部的不懈努力，按照不漏一店、不漏一户、不漏一壶、不漏一例的要求，彻底清查追缴假酒，确保了社会稳定。
这起甲醇中毒事件虽然是犯罪嫌疑人xx制售有毒有害食品的刑事犯罪案件，但损失是十分惨重的，教训也是极其深刻的。痛定思痛，如何加强我县食品安全监管工作，杜绝此类事件的再次发生，这是值得我们反思的问题。为此我们组织专班分赴各地进行了专题调研。
一、全县食品安全监管工作的基本情况
截止年底，全县共有食品生产企业244家，其中取得食品生产许可证的企业43家;食品经营户1289个，其中餐饮店410家，农贸市场5个，超市5家;持有卫生许可证的企业1533家;通过农产品认证共188个(无公害基地认定29家、产品认证149种、有机食品认证4种、绿色食品认证6种)。
目前食品安全监管仍然实行分段监管为主，品种监管为辅的监管体制，其中农业、质监、工商、卫生等部门分别负责初级农产品的生产、食品生产加工环节、食品流通环节、餐饮业和食堂等食品消费环节的监管工作，食品药品监管部门则负责综合监督组织协调工作。
二、存在的主要问题
1、食品生产加工环节散、小、乱、差的状况普遍存在，是影响市场食品安全的核心因素。我县大部分食品加工企业都是小作坊，存在着无证、无照生产食品等问题，基础设施落后，生产环境、卫生条件差，缺乏检验设施和能力，达不到基本的生产条件，其产品质量难以保证。
譬如苞谷酒生产，我县共有140家白酒加工企业，其中仅有2家获证企业具有一定规模，其余138家均为家庭式作坊，季节性加工，全县白酒加工企业有包装的仅有3家，其它都无产品包装，均属散装白酒，产品附加值低。
2、食品流通、餐饮环节秩序不够规范。一是对国家要求经营者建立的自律制度不理解，或者无能力建，工商部门发放的台帐，要么不按真实情况建,要么干脆不建，自律意识淡薄，目前全县规范建立自律制度的仅占20%。
二是裸装散装食品质量监管有空档，仅凭现有的监管手段无法辩别真伪，而裸装、散装食品大多集中在公众集中消费的集贸市场，且传统的民族的较多，如腊肉、米酒、各类粑粑等，着实令人担忧。
三是无照经营食品的行为仍然时有发生，无照经营者往往无固定门面，流动性强，或者虽有门面但隐蔽性强，经常逃避出职能部门的监管。
3、食品安全监管存在薄弱环节。从农田到餐桌的食物链是一个环环相扣、紧密联系的有机整体，在实际工作中很难对某些食品品种或生产经营行为所属环节进行明确界定。因此，实行分环节监管，容易产生部门之间职责界定不清、推诿扯皮等现象，浪费监管资源，影响监管水平进一步提高。
种植养殖、生产加工、市场流通、餐饮消费等方面存在着诸多安全风险隐患;食品安全法规、标准、监管机制等方面存在着缺陷，少数不法分子见利忘义，制售假冒伪劣和有毒有害食品的违法行为屡禁不止。此次的甲醇中毒事件，暴露出食品市场秩序混乱、存在监管缺失的问题。
三、产生上述问题的原因
食品安全问题产生的原因是多方面的，归纳起来主要有以下几个方面：
㈠我国仍处于食品安全的矛盾凸显和风险高发期，食品安全风险和隐患防不胜防。近年来全国由于农药、兽药、鱼药污染造成的急性食物中毒事件有所上升，城乡食品市场上出售掺杂掺假、过期变质、有毒有害食品坑害消费者的事例，屡禁不止，已成公害。
随着经济社会的发展和物质生活水平的不断提高，人民群众对食品安全日益增长的需求与监管能力和水平，与食品产业的技术、质量水平，与企业的诚信自律程度等方面还存在比较突出的矛盾，应对和防控食品安全风险将是一个长期、艰巨而复杂的过程。
食品安监工作调研报告【2】 这周，本校老师布置给我们一个任务进行有关食品安全的社会调查。作为本校学生的我和三名同学在一天时间内进行了一次社会调查。
一、调查对象
这次有关食品安全的社会调查以全市60名小学生为调查对象。
二、调查时间：x年x月x日
三、调查方法
我和三位同学通过两种方法进行调查。一种是网络调查(在爸爸的帮助下，制作成网络版调查问卷，通过qq群发动调查);第二种是利用双休日进xx公园进行随机调查。
四、调查的结果与分析
本次参与调查的男生有33人，占总人数的55%;女生27人，占总人数的45%。一年级学生有15人，占总人数的25%;二年级学生有7人，占总人数的11.67%;三年级学生有3人，占总人数的5%;四年级学生有11人，占总人数的18.33%;五、六年级学生都是12人，各占总人数的20%。
从早饭吃的地方数据可以看出我市小学生多数是比较注重的，女生比男生注重食品安全的地方多一些，国为少数(9名)男生爱在小店吃，其中竟有人爱在路边吃，而女生只有少数(3名)爱在小店吃，并没有人在路边吃。
其次，男生较爱在小滩小贩购买食品，只有少数男同学不在小店里买食品，女生多数不爱在小滩小贩购买一些食品，只有极少数爱在小滩小贩购买一些食品。并且男生多数在小店里购买一些属于三无食品的零食，女生只有个别去购买零食，可以说明男生不是非常注重食品安全。
有些男女生因为罐头食品较为好吃，就误以为罐头食品是卫生的，这可以说明全市可能会有极个别同学把好吃食品当成了食品安全的食品了。从以上几个方面问题及其他问题可以看出现在的小学生并不是极为重视食品安全，只要好吃，方便，就顾上食品安全性了。
五、结论与建议
从上面的结果与分析可以看出，多数同学还是注重食品安全的，极少数同学有时会忘记一些食品安全的问题。在这里我要提几个建议：
1、 请各位家长叮嘱自己的孩子注意食品安全问题;
2、 请同学们时刻告诉自己要注意食品安全问题;
3、 各班同学和老师将食品注意事项写于纸上，贴于教室醒目的地方;
实践活动调研工作报告一
工厂里传来嗡嗡的嘈杂的声音，令人心烦气躁;在学校上课，当你听到飞机声、同学讲话声、来往的汽、机车声、喇叭声、宣传声等杂乱的声音，就会影响我们的听课，进而影响学习效果;在医院，病人需要宁静的场所来休息养病，此时一些咳嗽声、声、讲话声、小孩的哭声等，影响了病患充分的休息，进而影响病情痊愈的进度;在图书馆，当人们阅读书报时，听到脚步声、讲话声、东西掉落地面声等，就会使得精神则无法集中，进而影响阅读的效果。这些影响我们学习、工作和休息，对我们所要听到的声音进行干扰的杂乱无章的声音，就是噪音。据医学家调查，长期生活在吵闹噪音中，会使耳朵听力减弱，甚至情绪低落，身心受到伤害，进而使得工作效率降低，严重的还会造成心理上的疾病。对此，我在寒假对初二的学生进行了一次综合调查，希望能够了解关于噪音的一些危害及解决方法等，减少生活中的噪音。
1.探究噪声的主要来源
噪音的来源主要包括交通噪音、工业噪音、建筑噪音、社会噪音。
⑴ 交通噪音: 包括机动车辆、船舶、地铁、火车、飞机等发出的噪声。由于机动车辆数目的迅速增加，使得交通噪声成为城市的主要噪声来源。
⑵ 工业噪声: 工厂的各种设备产生的噪声。工业噪声的声级一般较高，对工人及周围居民带来较大的影响。
⑶ 建筑噪声: 主要来源于建筑机械发出的噪声。建筑噪声的特点是强度较大，且多发生在人口密集地区，因此严重影响居民的休息与生活。
⑷ 社会噪声: 包括人们的社会活动和家用电器、音响设备发出的噪声。这些设备的噪声级虽然不高，但由于和人们的日常生活联系密切，使人们在休息时得不到安静，尤为让人烦恼，极易引起邻里纠纷。
2.探究噪声的危害
噪声污染对人、动物、仪器仪表以及建筑物均构成危害，其危害程度主要取决于噪声的频率、强度及暴露时间。噪声危害主要包括：
⑴ 噪声对听力的损伤
噪声对人体最直接的危害是听力损伤。人们在进入强噪声环境时，暴露一段时间，会感到双耳难受，甚至会出现头痛等感觉。离开噪声环境到安静的场所休息一段时间，听力就会逐渐恢复正常。这种现象叫做暂时性听阈偏移，又称听觉疲劳。但是，如果人们长期在强噪声环境下工作，听觉疲劳不能得到及时恢复，且内耳器官会发生器质性病变，即形成永久性听阈偏移，又称噪声性耳聋。若人突然暴露于极其强烈的噪声环境中，听觉器官会发生急剧外伤，引起鼓膜破裂出血，迷路出血，螺旋器从基底膜急性剥离，可能使人耳完全失去听力，即出现暴震性耳聋。
有研究表明，噪声污染是引起老年性耳聋的一个重要原因。此外，听力的损伤也与生活的环境及从事的职业有关，如农村老年性耳聋发病率较城市为低，纺织厂工人、锻工及铁匠与同龄人相比听力损伤更多。
⑵ 噪声能诱发多种疾病
因为噪声通过听觉器官作用于大脑中枢神经系统，以致影响到全身各个器官，故噪声除对人的听力造成损伤外，还会给人体其它系统带来危害。由于噪声的作用，会产生头痛、脑胀、耳鸣、失眠、全身疲乏无力以及记忆力减退等神经衰弱症状。长期在高噪声环境下工作的人与低噪声环境下的情况相比，高血压、动脉硬化和冠心病的发病率要高2～3倍。可见噪声会导致心血管系统疾病。噪声也可导致消化系统功能紊乱，引起消化不良、食欲不振、恶心呕吐，使肠胃病和溃疡病发病率升高。此外，噪声对视觉器官、内分泌机能及胎儿的正常发育等方面也会产生一定影响。在高噪声中工作和生活的人们，一般健康水平逐年下降，对疾病的抵抗力减弱，诱发一些疾病，但也和个人的体质因素有关，不可一概而论。
⑶ 噪声对正常生活和工作的干扰
噪声对人的睡眠影响极大，人即使在睡眠中，听觉也要承受噪声的刺激。噪声会导致多梦、易惊醒、睡眠质量下降等，突然的噪声对睡眠的影响更为突出。噪声会干扰人的谈话、工作和学习。实验表明，当人受到突然而至的噪声一次干扰，就要丧失4秒钟的思想集中。据统计，噪声会使劳动生产率降低10～50%，随着噪声的增加，差错率上升。由此可见，噪声会分散人的注意力，导致反应迟钝，容易疲劳，工作效率下降，差错率上升。噪声还会掩蔽安全信号，如报警信号和车辆行驶信号等，以致造成事故。
⑷ 噪声对动物的影响
噪声能对动物的听觉器官、视觉器官、内脏器官及中枢神经系统造成病理性变化。噪声对动物的行为有一定的影响，可使动物失去行为控制能力，出现烦躁不安、失去常态等现象，强噪声会引起动物死亡。鸟类在噪声中会出现羽毛脱落，影响产卵率等。 ⑸ 特强噪声对仪器设备和建筑结构的危害
实验研究表明，特强噪声会损伤仪器设备，甚至使仪器设备失效。噪声对仪器设备的影响与噪声强度、频率以及仪器设备本身的结构与安装方式等因素有关。当噪声级超过150dB时，会严重损坏电阻、电容、晶体管等元件。当特强噪声作用于火箭、宇航器等机械结构时，由于受声频交变负载的反复作用，会使材料产生疲劳现象而断裂，这种现象叫做声疲劳。 一般的噪声对建筑物几乎没有什么影响，但是噪声级超过140dB时，对轻型建筑开始有破坏作用。例如，当超声速飞机在低空掠过时，在飞机头部和尾部会产生压力和密度突变，经地面反射后形成N形冲击波，传到地面时听起来像爆炸声，这种特殊的噪声叫做轰声。在轰声的作用下，建筑物会受到不同程度的破坏，如出现门窗损伤、玻璃破碎、墙壁开裂、抹灰震落、烟囱倒塌等现象。由于轰声衰减较慢，因此传播较远，影响范围较广。此外，在建筑物附近使用空气锤、打桩或爆破，也会导致建筑物的损伤。
3.探究人们对噪音的看法
现在让我们来看看我们周围的情况，到底人们对噪音的认识有多少呢?我决定从周围的人们开始调查。于是，我在初二学生中作了一次关于同学们对噪音看法的调查。
分析以上数据可得,有60%多的同学能够认识到噪音的危害并进行一系列的措施，但仍有同学对噪音危害的意识较弱。绝大多数同学把能够认识到并处理，这说明噪音意识还是在不断的提高和传播中，我们应加强宣传。
4.探究如何防止噪音污染
我国心理学界认为，控制噪音环境，除了考虑人的因素之外，还须兼顾经济和技术上的可行性。充分的噪音控制，必须考虑噪音源、传音途径、受音者所组成的整个系统。控制噪音的措施可以针对上述三个部分或其中任何一个部分。噪音控制的内容包括：
(1)降低声源噪音，工业、交通运输业可以选用低噪音的生产设备和改进生产工艺，或者改变噪音源的运动方式(如用阻尼、隔振等措施降低固体发声体的振动)。
(2)在传音途径上降低噪音，控制噪音的传播，改变声源已经发出的噪音传播途径，如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，以及合理规划城市和建筑布局等。
(3)受音者或受音器官的噪音防护，在声源和传播途径上无法采取措施，或采取的声学措施仍不能达到预期效果时，就需要对受音者或受音器官采取防护措施，如长期职业性噪音暴露的工人可以戴耳塞 、耳罩或头盔等护耳器。
5探究噪音的利用
虽然噪音是世界四大公害之一，但它还是有用处。
①噪声除草 科学家发现，不同的植物对不同的噪声敏感程度不一样。根据这个道理，人们制造出噪声除草器。这种噪声除草器发出的噪声能使杂草的种子提前萌发，这样就可以在作物生长之前用药物除掉杂草，用“欲擒故纵”的妙策，保证作物的顺利生长。
②噪声诊病 美妙、悦耳的音乐能治病，这已为大家所熟知。但噪声怎么能用于诊病呢?最近，科学家制成一种激光听力诊断装置，它由光源、噪声发生器和电脑测试器三部分组成。使用时，它先由微型噪声发生器产生微弱短促的噪声，振动耳膜，然后微型电脑就会根据回声，把耳膜功能的数据显示出来，供医生诊断。它测试迅速，不会损伤耳膜，没有痛感，特别适合儿童使用。此外，还可以用噪声测温法来探测人体的病灶。
③有源消声 通常所采用的三种降噪措施，即在声源处降噪、在传播过程中降噪及在人耳处降噪，都是消极被动的。为了积极主动地消除噪声，人们发明了“有源消声”这一技术。它的原理是：所有的声音都由一定的频谱组成，如果可以找到一种声音，其频谱与所要消除的噪声完全一样，只是相位刚好相反(相差180°)，就可以将这噪声完全抵消掉。关键就在于如何得到那抵消噪声的声音。实际采用的办法是：从噪声源本身着手，设法通过电子线路将原噪声的相位倒过来。由此看来，有源消声这一技术实际上是“以毒攻毒”。
通过这项调查，我们可以针对一些噪音污染的根源和特性，从而防止噪音污染，并将噪音进行利用，使得噪音成为我们21世纪的福音，造福于人类，而不是成为四大污染之一，为社会发展提供有力的条件。既解决了烦恼，又带来利益，实为一项伟大的利用。
通过这次调查，我收获颇多。我明白应该通过独立思考、独立行动、独立自主地去面对问题，分析问题、解决问题，从而轻而易举地解决问题，并对社会的认识更加清晰。不管在调查过程中遇到挫折还是成功，对我们都是一种收获，在我们明确优势的同时也发现了我们的不足，促使了我们取长补短，愈加完美。
实践活动调研工作报告二
一、活动目的：
走向社会、接触社会、了解社会、学会做人、学会做事，增强社会责任感，培养并提高社会交往、组织管理、分析思考、实践创新能力。
二、活动主题：
深入社会、了解社会、增强社会责任感，尽情展示“辽油一高”的风采。走进社区，开展社区服务活动，自主参加社会公益活动，进一步培养和提高“自我管理、自我教育、自我服务”能力。
三、活动时间：寒假。
四、活动内容：
1、参与社区管理，协助社区出墙报、普法宣传，进行清洁楼道、拾捡垃圾等活动,清理绿化带内随意丢弃的垃圾;
2.清理社区内墙面上张贴的广告;
3.为社区居民分发报纸;
4.服务孤老,为社区孤寡老人做家务事;
5.收集社区废品卖掉处理,将挣的钱用于社区公共建设.，为社区买几盆花。
6.开展绿色环保活动。在社区开展节约用水、保护水资源的宣传活动;开展本地区水资源状况的调查及提出改善的建议;对本地区水环境污染的调查、分析和建议等。
7.开展读书学习互助活动，帮助和指导社区内的小学生开展读书学习。
7个贫困村共有建档立卡贫困户545户2031人.其中,拔英乡邱坑村有建档立卡贫困户34户114人,因病致贫占83.3%,因残致贫占12.3%；丁陂乡山潭村有建档立卡贫困户75户309人,因病致贫占24.9%,因残致贫占16.2%,缺资金致贫占22.3%；瑞林镇大坪村有建档立卡贫困户130户517人,因病致贫占47.8%,因残致贫占10.8%,缺资金致贫占18.2%；瑞林镇上芫村有建档立卡贫困户77户256人,因病致贫占60.5%,缺资金致贫占29.3%；冈面乡陈坑村有建档立卡贫困户81户292人,因病致贫占68.8%,缺资金致贫占15.8%；万田乡茶亭村有建档立卡贫困户82户333人,因病致贫占15%,缺技术致贫占16.5%,缺资金致贫占52.6%；万田乡麻地村有建档立卡贫困户66户210人,因病致贫占35.7%,因残致贫占10.5%,缺资金致贫占34.8%.
二、主要问题及原因
（一）村级集体经济薄弱.所调查的7个村没有一个村有像样的集体经济,集体经济几乎空白,集体收入仅有一些土地、林地、矿山的租金或公益林补助,除此之外没有任何收入,村里不管大事小事都只能向上“等、靠、要”.村级债务负担沉重,债务不少,入不敷出,少则二、三万元,多则几十万元,正常运转难以维计.
（二）基础设施落后.村组道路没有实现通达.目前7个贫困村还有19个村小组不通道路,410多户2000余人未解决入户道路问题,出行极为不便.水利设施差,抗风险能力弱.7个贫困村有29个村小组20000多米没有修通水渠,导致1600多亩农田灌溉用水没有保障,一遇洪涝干旱,农作物就减产减收甚至绝收.如2016年“5.18”特大洪水灾害给上芫村带来严重损失,123亩农田被冲毁,153亩农作物受损,直接经济损失100多万元.农村电力保障还有盲点.农村电网用电安全和质量问题突出.7个贫困村中有11个村小组未进行农网升级改造,一到用电高峰,稍大功率的家用电器就无法正常使用.如拔英乡邱坑村境内电力线路老化、电压不稳,社下、契头、半岭3个小组电压低,猪婆岽小组则尚未通电,急需加快电网改造.通讯网络建设严重滞后.7个贫困村中有2个村目前无电信基站,通信讯号弱,无4g通信网络、无宽带网络,急需加快信息扶贫步伐,生存环境恶劣、居住条件差.7个贫困村还有30多户居住危旧土坯房中.医疗卫生设施落后.村民看病只能去附近村子或去乡镇卫生院,山路较远,村民看病困难.
（三）自我发展能力差.大部分贫困户思想保守、观念陈旧,加上缺乏致富带头人的示范引领,自我“造血”脱贫致富能力不强.一是文化水平偏低,据统计,7个村贫困人口中小学文化程度比例占65%,初中文化程度占28%,高中以上文化程度仅占7%,劳动力素质不高.二是进取意识不强.村民思想较为保守,思维方式、生产方式和生活方式较为落后,存在“等、靠、要”思想,思变、图新、寻求突破的新风尚还没有全面形成.三是缺少致富带头人.7个村中,能够带头创业致富和带领群众共同致富的带头人不多,绝大部分在守业受穷,受穷守业中徘徊不前.由于缺乏致富技能,经济发展意识薄弱,经营管理经验不足,导致他们一方面自己致富无门,不能带头致富；另一方面,对于如何发展村级集体经济,带领群众共同致富感到力不从心,无从下手.
（四）因病致贫,因病返贫比例大.7个贫困村重大疾病和残疾人口多,有重特大疾病和残疾的占总贫困户人口的28%.由于重特大疾病和残疾人需要医治,不仅不能通过劳动获得收入,而医疗费用又居高不下,村民家庭的大部分收入都用于支付高额医药费,有的甚至债台高筑,使部分贫困家庭生活更是雪上加霜.贫困户中若有长期生病或重大疾病患者,对贫困农户来说,生病以后,常常是小病扛大病拖,对实在不能再抗,不能在拖的病,治疗费用就成了这些农户的沉重负担,这些贫困户因为长期积累的医疗费用和长期生病压得他们喘不过气来,自身无精力和信心摆脱贫困.如瑞林镇上芫村老屋家小组的吴远路,8年前在山上采摘油茶时从山上摔伤导致瘫痪,卧床多年,失去劳动能力,主要收入来源靠妻子在外打工.家中育有二女一男,儿子今年18岁,去年重病至今,已花费医疗费3万元,家庭生活实为困难.
三、脱贫攻坚对策
通过深入走访调查,实地察看贫困户的生产生活状况,深入了解他们的所思所想所盼,结合自己的实践和思考,现提出以下脱贫攻坚对策:
（一）实施“扶志”工程,解决思想脱贫问题.扶贫先扶志,治穷先治懒.消除“等、靠、要”的依赖思想,引导贫困户树立“好日子是干出来的”、“苦熬不如苦干”“崇尚致富,脱贫光荣”的理念.目前,剩下的贫困户都是“硬骨头”.对于这部分贫困群体,客观原因是没有致富门路,但从根本上说,还是脱贫致富的思想意识不强,只有充分激发他们自身强烈的致富愿望,扶贫攻坚才能取得事半功倍的效果.一方面,用好教育手段.大力弘扬勤劳致富的社会风尚,特别是利用好村组干部、乡村“五老”在村里的威望和人脉,通过加强宣传教育,进村入户一对一做思想工作,动员贫困人员亲属等方式,激发贫困群众的致富主动性,真正把扶志工作落到实处.同时,采取媒体宣传、干部宣传、文化宣传等方式,在全社会营造以好逸恶劳为耻,以勤劳致富为荣的良好氛围.另一方面,用好法治手段,大力推进法制扶贫,以“法治瑞金”建设为契机,深入推进“平安瑞金”建设,着力推进法制宣传教育,加大对赌博行为的打击力度,让群众知法、懂法、守法,自觉远离赌博等不良陋习,引导群众自觉把更多时间和精力投入到脱贫致富上来.
（二）实施“设施扶贫”工程,打牢发展基础
一是抓好村庄整治.整合各类涉农资金和社会帮扶资金,切实加大贫困通路、通电、安全饮用水和信息通讯等基础设施建设力度,夯实发展基础.由农工部在每个贫困村中打造一个新农村建设示范点.采取奖补措施,每座补助800元,确保65%的农户拥有水冲式厕所；由邮政在每个贫困村建设一个e邮站点,实现村村通e邮；由工信局解决贫困村通宽带网络问题；由水利局解决农户饮水安全问题；由供电部门解决低压电升级改造问题.
二是抓好通组和入户道路硬化.由交通部门牵头各乡镇对未列入项目规划的贫困村通组公路、入户道路进行摸底调查,列入项目规划；由农工部负责中心村点通组和入户路硬化,市、乡镇扶贫部门负责剩余部分通组和入户路硬化；由财政评审部门综合考虑通组、通户道路施工难度、原材料运输等问题,实行公路建设分级补助,对运距远、施工难度大的道路适当增加补助标准,对运距近、施工容易的道路适当降低补助标准.鼓励农户自建,建设10-20户的自然村实施奖补5万元,25户以上自然小组奖补10万元.
三是抓好农村危旧土坯房改造.利用好贫困户危旧土坯房改造政策,积极引导居住在危旧土坯房的贫困户加快危房改造进度,共享改革发展成果.
（三）实施“产业扶贫”工程,增强造血功能
一是抓好产业规划引导.结合每一贫困村实际和群众传统种植习惯,进一步完善各村产业发展规划,采取以奖代补、提供种苗、提供小额贷款贴息、提供信息、技术、服务等方式,有针对性引导和帮扶贫困群众规模发展适合当地实际,周期短、效益高的肉牛、生猪、优质稻、脐橙、瓜果、蔬菜等扶贫产业；
二是打造特色产业链.通过发展产业,带动就业和以土地、林地、劳动力参与产业基地或合作社,实现分红,建立稳定收入来源,加快脱贫步伐.每个贫困村都要有农业龙头企业,有产业合作社和e邮站点,采取“公司+合作社+农户”、“大户+基地+农户”模式,建立“互联网+”电商销售平台,扶持和带动贫困户发展蔬菜、白莲、脐橙等特色产业,切实增加经营性收入,积极引导贫困户通过土地流转,增加财产性收入,同时,开展就业扶贫,针对有劳动能力的贫困户,根据其实际情况和就业愿望,开展厨师、家电维修、种养技能培训,提高就业能力.对有一定就业技能,但就业困难的,通过就业局推荐,引导就业.对有创业愿望的,除了进行创业培训外,还要从项目、资金、专家指导上给予大力支持,实行免费培训和提供就业岗位,如提供保洁、护林、农技等公益性就业岗位等.
三是建光伏扶贫电站.由扶贫办切块安排产业扶贫资金,为每个贫困村建设一个30kw的光伏扶贫电站,切实解决贫困村无村级集体经济收入问题.
（四）实施“搬迁扶贫”工程,助园“安居梦”
一是由乡、村摸清无安全住房贫困户底数,在此基础上,根据实际需求,建设保障房,确保所有贫困群众都能住上安全房.
二是有序实施扶贫移民搬迁.对交通不便、信息不灵、地质灾害频发的贫困群众,按照整体搬迁,集中安置为主的原则,采取进城进园,市级部分保障房,圩镇和中心村安置等多种模式,稳步推进移民搬迁工作.
三是落实好贫困户土坯房改造政策.全面推进移民搬迁与危旧土坯房改造有机结合,实行政策叠加,对无人居住的自然小组如安全住房达70%以上进行落实土坯房维修改造政策；对安全住房在40%以下的住房进行拆除并按增减挂的政策补助,或进行中心村小户型给每户50-90平方办法安置,并给予同步搬迁每人8000元,贫困户每人2万元的标准补助.
（五）实施“保障扶贫”工程,提升救助水平
市长到市环保局，昨天。调研全市环保工作，听取市环保局、住建委、城管局等汇报，并认真征求相关专家对南京水环境、大气环境保护的意见建议。指出，要牢固树立以人为本、绿色发展理念，进一步明确“十二五”环保工作目标要求，突出重点，健全机制，铁腕治理，以最严格的环保标准、最严厉的执法手段、最先进的技术要求，倒逼产业转型升级和发展方式转变，推动经济发展、环境保护与民生改善协调并进、实现共赢。
环境保护是基本国策，指出。政府工作重要职责，也是市民百姓的新期待。近年来，南京环境质量总体保持稳定，环境保护、生态建设成效显著，但同时也要清醒看到与科学发展的要求相比、与人民群众的期待相比，环境保护工作还存在很多不容忽视、亟待解决的问题。各级各部门对此必须高度重视，要把环保工作摆在更加重要位置，以最严格措施抓环境保护，切实解决好百姓关注、反映强烈的环保热点问题，维护好百姓环境权益，进一步形成环境倒逼机制，制定并落实相关环保政策标准，引领推动发展方式转变。
实施最严格的产业准入、项目准入、区域准入、标准容量准入等环境准入制度。优化调整生产力布局，对进一步做好全市环境保护工作提出要求。一是从源头入手。生态敏感区、不开发区、生态走廊、河湖沿线周边坚决限制工业开发和污染项目，严格控制“三高两低”产业项目。二是着力推进污染物减排。按照国家和省控标准，细化梳理各类污染物排放指标，实施区域分类控制，将结构减排、工程减排、管理减排等污染减排措施、环境容量限制严格落实到每个企业。三是大力实施蓝天行动计划，全力治理大气环境。加快推进污染企业搬迁、三高两低”企业关停整治、机动车尾气治理等工程，保持全年空气质量优良天数处于较高水平。四是大力实施绿色施工计划，严格落实扬尘处理措施。把扬尘治理纳入工程招投标环节，明确业主单位和施工企业的管理责任，对施工现场、渣土运输等环节实施全方位、全过程监管。五是继续推进清水行动计划，着力改善水功能环境。加快污水处理厂建设、管网收集系统建设、雨污分流、河道整治、农村水源保护等重点项目，打造水清岸绿的优美环境，实现水环境治理、水景观保护、水资源利用、水文化弘扬相统筹。六是实施垃圾分类工作，推动垃圾收集、运输、处置体系建设。加强资源回收利用，实现垃圾减量化、无害化和资源化。七是抓好城市环境整治。围绕“三个提升”总体要求，紧扣序时进度，确保完成主干道、街巷整治，小区出新等各项目标任务。八是开展农村环境整治。重点治理农业面源污染和农村生活污水、垃圾、秸秆焚烧、畜禽养殖污染，实施清洁村庄、清洁家园、清洁河道工程，打造青山绿水美丽乡村。九是以生态市创建为抓手，加快绿色南京建设。抓好环保模范城市复查、生态市创建工作，加强生态保护区建设，城市规划建设中，加快绿地建设，完善绿化评估、绿线控制等机制制度，确保实现创建目标。十是加强环保安全能力建设。加快建设污水处理设施、静脉产业园、大气和水体在线监测体系、垃圾分类、环境监测应急中心等环保基础设施，切实保障城市环境安全。
要建立完善环境决策管理机制，强调。加快形成有效的环境立法机制、执法管理机制、公众参与机制、环保投入机制、环境应急处置机制和考核倒逼机制，更好地落实责任分工，实施有效监管，发动社会参与，形成工作合力。要加强环保部门自身建设，增强环保工作责任感、使命感、正义感；坚持铁面执法、铁腕整治；强化科学精神、专业态度；树立大局意识、民本意识，不断提升环保工作水平和管理能力，推动南京环境质量在十二五”实现新提升，向人民群众交出一份满意答卷。
（一）思想认识需要进一步加强
公正、高效、权威的现代司法制度的确立，是当前和今后一段时期人民法院追求的目标，为此为适应审判工作需要，首先须树立反映现代司法理念的思想认识，也就是社会主义法治理念；然后是适应现代司法要求的司法制度、审判格局。但是，我们负责办公室工作的部门，服务领导决策、服务审判工作、服务人民法院的理念还不够强，或多或少存在有消极、懈怠、不思进取的思想状态，导致政令不够通畅，相关政务工作的停滞。为此，必须强化办公室人员的责任意识和服务意识。
（二）部门职能交叉设置
当前基层法院的机构设置，基本上沿用着计划经济年代的模式，与上级法院相对应设置，没有充分体现出基层法院自身的职能特点。在人员配备上，基本上是处于“官多兵少”状态，有些工作不得不聘用临时工作人员完成；在管理层次上，一项工作从院决策机构到落实到具体人，一般要经过二至三个层次，效率不高；在职能上，部门内部之间，与审判部门之间不少地方存在职能交叉，职能模糊现象；在工作任务的分配上，不少部门存在“以人定事”现象，谁能干就让谁干，不管机构职能，不管任务轻重缓急，造成工作能力强的人累死，干不了事的人闲死，严重地影响了办公室人员的工作积极性。
（三）办公室人员相关素质有待提高
人员状况和综合素质还不能完全适应工作任务需要，办公室工作的质量和效率还有差强人意之处。总言之，相关专业人才奇缺。办公室工作需要一批擅长心理学、文化艺术、财务、基建、计算机等方面的专业人员，但不少法院长期以来上述岗位均由法律专业或其他人员进行轮岗或顶岗，有的法院甚至找不出一名专业人员。而且法院分管领导由于法官职务的特殊性，也同样缺乏相关的文秘、财务管理等专业知识，导致管理工作乏力。
(四)管理制度不配套
虽然说管理出效率，管理出人才，管理出战斗力。管理离不开规章制度。管理是一项庞大的系统工程，必须建立和完善各种规章制度。从目前基层法院落实情况看，尽管大都建立了一些规章制度，但是还很不全、不细，缺乏具体可操作性，在运行过程中抓得不严、抓得不死、落实乏力，有了问题是临时搭班子、抽人员，有头疼医头、脚疼医脚之嫌，工作上秩序不够，考核标准不严，奖惩不能到位，这使办公室的管理处于一种时紧时松的紊乱状态。
(五)经费保障欠缺，管理难度加大
从近年来的运行管理情况看，基层人民法院日常经费供给和保障机制已初步形成，但由于受制于地方财政体制上的影响，法院的经费保障仍然停留在比较分散的层面上，省及中央财政给予的适当补贴，加大了地方财政的依赖性，法院所需经费拨付有时不能及时到位，使法院后勤政务管理难度大、压力重，一定程度上影响法院正常工作的开展。此外，信息化服务和现代化办公水平有待提高，该项工作必须有厚实的资金支持。
（六）缺乏长效激励机制
法院传统管理模式不注重考核和奖惩，过分倚重思想道德教育，忽视物质激励作用，不注重现代考核奖惩机制，往往以民主测评或者领导带有浓厚主观性的年终总结代替客观的考核，优秀与称职差不多，选拔、晋级、奖惩不与业绩挂钩，不能有效调动干警积极性，激发干警的潜力。
二、加强法院办公室管理工作的对策
（一）实现办公管理的科学化
（1）规范化。办公管理的规范化，就是要求管理工作按制定的原则、标准去实施。一是会议安排规范化。按格式化和程序化的要求，将会议安排涉及的各方面元素逐渐按定制模式固定下来，避免重复操作，避免浪费时间和精力。二是接待工作规范化。要根据接待对象的级别、来访目的，明确接待规格，制定接待工作规范和接待方案等，以便按章接待。
（2）程序化。
办公管理的程序化，就是把日常工作分解成若干步骤并固定下来，以后办事就按规定的步骤去做。制定工作程序时注意按工作的先后顺序，把每一个步骤的做法、要求都要规定清楚。
（3）制度化。通过制定岗位责任制，对每个工作人员的职责、分工和任务都必须作出明确而具体的规定，进行目标管理和考核，使每项工作都有章可循。
（二）不断引进专业性高素质行政事务管理人员
做好办公室管理工作，离不开专业性高素质的管理人员。近年来，对法官职业化强调很多，但对法院行政事务管理人员的专用性讲得比较少，在客观上造成了政务管理工作缺乏专业性人才，使其变成了一项是什么人都可以干、可有可无的工作，导致办公室队伍庞大，效率低下，并且形成了一种恶性循环。为此，必须加强专业管理人才的引进。如从事司法财务工作人员应具备会计师职称，司法秘书工作人员要有较强政策理论水平和文字工作功底，党务人事工作人员要有很强的党性和公道正派的作风，所有人员都要会运用计算机等现代化办公工具，不断提高办公效率。要建立能者上、平者让、庸者下的竞争激励机制，精简机构和人员，提高效率和效能，畅通政务管理人员进口和出口，对于不适合岗位的人员要加强培训及时调整岗位，建设一支专业性高素质的政务管理队伍。
（三）加强办公室人员的培训
长期以来，由于缺乏对政务管理重要性的认识，上级法院只注重对审判业务性的学习和培训，而很少对法院办公室人员进行系统化培训，导致上下级法院、区域性法院之间在管理上不平衡、不统一和不协调。因此，应当从体制、机制和保障功能上入手，制定与现代审判管理相配套的管理机制，在纵向和横向上加强管理事务的经验交流和培训，以适应审判改革和发展的需要。对聘用人员的管理，要从多方面入手把好聘入关、用人关和监督关，落实聘用人员责任制，做到规范管理，规范使用。
（四）强化管理制度建设，完善管理措施
狠抓管理和强化功能是基层法院办公室工作的两个关键节点。由于人民法院工作的特殊性，光靠行政手段来搞好司法行政管理工作已经不能再适应司法行政改革和审判管理工作的需要，要用行政和经济相结合的手段逐渐变革不合理的管理体制。为此，要以强化管理制度建设为抓手，不断探索和完善司法办公室管理的新途径、新方法。
根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排部署，卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推进领导小组，确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县，开展试点工作。经自治区政府同意，卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了《公立医院改革试点实施意见》，卫生厅起草了《关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，准备与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议，部署公立医院改革试点工作，并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订，同时将主要任务给厅内各处室分工，落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班，加强对公立医院试点政策的解读，采取考察学习的方法，学习公立医院改革经验。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实情况进行督导，并开展了全区公立医院改革监测工作，有力推动了试点工作的开展。
各地、各试点医院积极探索、大胆创新，改革措施积极推进，医院管理水平和服务质量明显提升，改革效果逐步显现。
一、主要做法和成效
各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务，积极探索，积累了经验。
（一）公立医院服务体系进一步完善
1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规划指导下，各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划未来的原则，统筹医疗资源配置，确定公立医院数量、规模和功能定位，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系，满足广大群众日益增长的医疗服务需求，缓解“看病难，看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划，已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上，有计划地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设，形成基本覆盖居民所有主要健康问题的专科体系。目前，全区公立医院服务体系基本完善，有三级综合医院*所，三级专科医院19所，每个旗县均设立综合医院，多数旗县设立蒙中医院，部分旗县设立专科医院。
2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头，促进不同级别公立医院合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，完善公立医院服务体系。目前，我区三级医院托管二级医院的有7所；人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院等组建医疗联合体的有6个；__市成立功能、体格检查诊断中心，有4个旗县实行了一体化管理；__市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制；呼市和__推行县乡五个一体化管理；__市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的成功经验在全区医院院长培训班上进行大会交流；鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息六个一体化管理，推进城乡卫生统筹；全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立，促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗资源的利用效率。
3.加强公立医院能力建设。近年来，全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备，近三年的固定资产额占到固定资产总额的43％，医疗服务条件明显改善。在加强公立医院能力建设过程中，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，把旗县级医院作为公立医院改革的突破口，重点抓好旗县级医院能力建设。一是，从__年开始实施了万名医师支援农村卫生工程项目，每年投入项目经费__万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区__所三级医院确立了对口支援关系；我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座，接受骨干医师培训和其他人员进修，提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体，北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是，从__年开始实施了骨干医师培训项目，每年投入项目经费240万元。
我区__所旗县级医院选派240名医师，分别由北京市38所医院和我区29所医院承担导师制专科规范化培训。三是，__年实施了县医院能力建设项目，投入项目经费__亿元，在87个旗县级医院重点进行了信息化建设。四是，实施远程会诊系统建设项目，__年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统，人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。__年投入经费1235万元，扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教育等，有效提升旗县级医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的肯定，并奖励三台病理扫描仪。五是，__年实施农村巡回医疗车购置项目，投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车，每台车配置11种医疗设备。
（二）创新公立医院体制机制
1.改革公立医院管理体制。我区改革的重点是探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。各地已经开始积极探索实践。一是，明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门按照职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是，推进政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是，设立专门管理机构，加强医院监管。__年6月卫生厅设立了医疗服务监管处，主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。__市和通辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参加的医院管理委员会，下设医管办，挂靠卫生局。主要职责是受政府委托，负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是，完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市按照“决策、执行、监督”协调统一的原则，建立健全公立医院法人治理机制，准备在公立医院成立理事会，监事会，院务会，合理确定政府作为所有者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市积极研究制定院长任职资格、选拔任用制度，推行了公开竞聘院长，实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训，推行院长职业化、专业化的发展。
2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点。是关系到公立医院回归公益性，改变过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施，破除“以药养医”机制。
（1）明确政府对公立医院举办的责任，加大政府投入。包括基本建设、设备购置、重点学科发展、政府性亏损等运行经费，离退休人员工资等。__市对二、三级综合公立医院按编制人数工资额70％补贴，中医院按90％补贴，其他医院实行全额补贴，同时给予专项补助；全市对公立医院的补助额占医院总收入的__％，对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。__市从__年开始，将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额纳入政府财政预算。__年阿拉善盟财政补助__万元用于公立医院改革，公立医院财政补助比例达到90％，阿右旗人民医院财政补助100％。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70％。
（2）取消药品加成政策，推进医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县，实行了收支两条线，取消了药品加成。目前，全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成，有5个旗县医院取消了基本药物加成。__市在所有旗县级公立医院中取消了药品加成，由此减少的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15％给予补偿。准格尔旗在取消药品加成后，旗财政采取“先减后补”和“以奖代补”的方式，依托“财政补医”和“医保补医”两个途径，专项投入870万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来，共让利群众2600万元，有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市所有公立医院实现基本药物零差率销售，__年市政府投入300万元予以补偿。
（3）合理调整医疗收费标准，建立价格调整联动机制。__年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议，为制定公立医院补偿政策奠定基础。
（4）完善医保支付机制，推进总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探索按病种和总额预付等支付方式，结合开展了临床路径管理，规范诊疗流程，加强成本控制，规范合理用药，控制医疗费用不合理上涨。
3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推进了医院管理制度化、规范化，提高了医院的管理水平、医疗质量、效率，对患者顺利安全就医起到了保障作用。一是，各医院进一步健全组织机构，按照卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是，不断完善了医院内部决策执行机制，执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金使用集体讨论报批制度，实行了院务分开，推进民主管理。三是，进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面，信息决策相关度更高，提高医疗资源的使用效率，加强医院的监管，有利于降低成本和绩效考核，卫生厅举办培训班，推行了卫生部制定的新会计制度，各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总会计师制度。四是，改革人事和分配制度。各医院实行了全员聘用制，由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度，做到了多劳多得、优绩优酬，提高临床一线医师和护士的待遇，调动了广大医务人员的积极性。
4. 改革公立医院监管机制。卫生厅指导各地加强卫生行政部门医务服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。实现区域内所有医疗机构均依法实行全行业统一监管，完善机构、人员、技术、设备准入和退出机制。一是，建立医院评审评价机制。卫生厅按照卫生部《医院评审暂行办法》、《医疗机构管理条例》、《医院评审评价标准》，制定了《__自治区医院评审实施办法（暂行）》，并根据自治区实际，遵循卫生部“内容只增不减，标准只升不降”的原则，研究制定、印发了《__自治区二、三级综合医院评审标准实施细则》，开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、 统计评价、社会评价和跟踪评价环节，通过对医院围绕质量、安全、服务、管理、绩效的评审评价，推进医院标准化管理，提高医院管理和服务水平，满足广大群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的遴选与管理工作，提高医院评审质量，充分发挥医疗卫生管理技术专家在本领域工作的作用，确保医院评审的科学性和评审工作的公平、公正性，卫生厅制定印发了《医院评审专家管理实施办法（暂行）》，对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定。为了规范评审，卫生厅组织专家编写了《医院评审手册》。确定评审要素10380条，开发了管理和评审软件，此项工作受到卫生部医管司的肯定，决定派员参加我区第4次专家论证会。为切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作，卫生厅印发了《关于进一步做好医院评审工作的通知》，并提出了明确的要求。并于20__年7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班，对医院管理和医院评审、评价进行了培训，接受培训人员近600名。二是，建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了《医师定期考核管理实施办法（试行）》，各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构，认定了考核机构并开展了医师考核工作。三是，建立日常监管机制。我区各地按照统一安排，依据《人体器官移植条例》及配套文件、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗器械临床合理使用与安全管理方案》、《血液透析室基本标准及指导工作规范》、《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》等法规、规章，开展了监管工作。尤其今年，按照卫生部要求，加强了基层医疗机构监管工作，重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是，建立医患纠纷第三方调处机制。20__年自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了《医疗纠纷人民调解实施意见》，全区已有7个盟市建立调处机构55个，建立医疗责任保险制度，努力构建和谐医患关系，创建平安医院。同时在医院中落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》，在卫生行政部门落实《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》。五是，建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件，为及时、准确汇总分析医疗服务信息，为各医院统计评价工作打基础。
（三）加强公立医院内部管理
1.加强医疗服务质量管理。近几年，卫生厅按照卫生部的统一部署，组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等专项活动，有力推进了各医院医疗质量管理，医疗服务行为逐步规范。一是，建立健全了质量管理组织，加强了重点质量管理培训，通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是，各医院加强了临床科室建设，三级医院临床科室756个，已经二级分科的有__个。同时加强重点学科和人才队伍建设，建成自治区临床医学领先和重点学科65个，盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中，每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立，并明确了责任。三是，开展了临床路径试点工作，卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作，制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径，加强了病种质量管理，规范了临床检查、诊断、治疗和使用药物，控制了成本。四是，各医院规范配备使用基本药物，执行了基本药物采购供应管理制度。卫生厅推进了医疗耗材集中招标采购工作。五是，部分医院在加强规范和保证质量的基础上，试行了同级医疗机构检查、检验结果互认，降低了患者医疗费用。
2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，新建改造门诊设施，标识醒目，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。通辽市医院院内的标识使用了蒙汉两种文字；包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点；包医附院成立客服队，为患者就医提供服务；__县医院建立急救联动协调机制，提高了急救能力。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，丰富了预约形式。在人民医院和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后，卫生厅下发了《关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知》，要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。
3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程，本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路，启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库，3项基础设施建设。按照卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求，全区各医院加强了医院信息化建设。一是，三级医院加大投入，改、扩建医院信息化平台。增添医疗信息系统软件，实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接，实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是，卫生厅规范了全区医疗机构ICD编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组（DRGs），开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是，利用20__年县医院能力建设项目，在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地按照卫生部县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求，医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署，实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时，卫生厅要求增加临床路径模块功能，提高各医院信息化、科学化管理水平。四是，利用远程会诊系统建设项目，加强了医院信息化建设。五是，卫生厅高度重视医院信息化建设，在医院评审实施细则中规定，二、三级甲等医院信息化建设不达标一票否决。
二、公立医院改革试点工作中存在的问题
1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展情况来看，一方面地区进展不平衡，试点地区和试点旗县对推进改革有差异，包括领导认识上的差异和地区内经济、社会发展上的原因，决定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面，改革任务进展不平衡，公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些，涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。按照公立医院改革目标来看，改革是以公益性为导向的，只有坚持公益性才能完整准确地把握试点的政策框架，在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2.医疗卫生服务体系需要进一步完善。目前，我区公立医院机构不尽合理，综合医院多，专科医院少。优势医疗卫生资源城市多，旗县少，而且地区分布不均。三级医院患者多，基层医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级 以上医院就诊，加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。
3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必须有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定，致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8％，而__市公立医院补助仅占医院总收入的6.1％，全区公立医院财政补助占人头费的比例从4％至100％不等，差距极大，造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展，出现趋利行为，药品费用占到住院费的一半，严重制约了公立医院的改革推进。只有政府职责明晰、责任到位，取消药品加成，各级政府建立稳定的补偿机制，才能破除逐利机制，回归公益性。
4.政府有关部门协调配合有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点，随着改革的深化，任务将更加繁重，难度将逐步加大，需要加强部门间的协调配合，形成合力，统一协调解决改革试点工作中存在的问题。
5.管理体制改革需深入研究。从全国公立医院改革试点来看，各地建立公立医院管理体制做法不一。因此，建立统一、高效、权责一致的“管办分开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践，借鉴经验，形成共识。
三、下一步公立医院改革试点工作思路
要认真贯彻《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和卫生部五部办《关于做好__年公立医院改革工作的通知》精神，在推进公立医院改革进程中，重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作，下发关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见。改革试点思路和目标是在实践中探索、完善，采取自下而上的方法，分层推进、先易后难、重点突破。按照保基本、强基层、建机制的要求，围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务能力，为人民群众提供优质的医疗服务，力争使旗县内就诊率提高到90％以上。
1.进一步完善公立医院服务体系。以《医疗机构设置规划》为指导，严格控制公立医院建设规模，制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。要优先建设发展旗县级医院，认真贯彻国务院《关于进一步促进__经济社会又好又快发展的若干意见》中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标，争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入，用于医院能力建设。2013年继续组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目，加强对县医院能力建设项目实施的督查。
加强各类经营主体监管，最有效的途径是开展市场巡查，我们按照《xx市工商行政管理局工商行政管理所巡查暂行规定》以及《xx市工商局市场巡查工作实施办法》的要求，全面实行网格化管理。在基层分局（所）成立市场巡查组，巡查组由分局（所）长带队，每周对辖区的各类市场的经营主体进行巡查，发现问题现场解决。适时开展各项专项整治行动，对重点地段、重点业户、采取紧订死守。在节日期间假冒伪劣出现旺季时，基层分局（所）全员出动，进行轮翻检查。我们制定了流通领域商品监管台帐，要求基层监管人员把每天巡查的情况及时填写在“巡查记录”上，并按照谁巡查谁录入的原则及时录入微机。
加强集贸市场监管，尤其要加强对市场主办单位的行政指导，推动市场自律组织和自约机制的建设，增加市场主体责任意识，构建市场诚信体系，积极探索行政执法机关与市场主体共同维护市场秩序的新机制与监管模式，使基层工商行政管理人员从繁杂的检查、督导工作中解脱出来，全力开展日常市场巡查和专项整治工作。为此，我们侧重指导市场管理所加强对市场主办单位的规范指导，调动市场主办单位的积极性，共同监管好集贸市场。“××购物广场”、“××超市”、“××超市”、“××超市”在基层分局的指导协同下，建立了“进货检查验收制度”，“购销台帐制度”，“质量承诺制度”，“协议准入制度”，“商品质量责任制度”，“商品质量自检制度”，“不合格商品退出”等七项自律制度及索证索票制度。同时基层分局依法对市场主办单位主体准入和市场开办行为、商品经营者的交易行为、上市商品质量进行监督管理。由其检查上市商品的进货渠道，商标标识，包装装璜，规范交易秩序。经营管理人员岗位责任明确，实行集贸市场主办者责任制度，明确了市场主办者是市场日常经营管理的第一责任人。在市场管理所的规范指导下，市场主办者对自己的职责更加明确。积极引导场内商品经营者诚信经营，文明经营，守法经营。同时，严控商品经营者的准入环节和上市商品的进销环节，根据商品种类和属性认真做到划行归市，商品摆放整齐，全力营造整洁干净、秩序井然的市场交易环境。对进场商品严格按照“七项自律制度”的要求，首先由商品经营者实行自查自检，然后市场主办者组织巡查抽查。这样工商管理所、市场主办者和商品经营者各自履行职责，对入场的商品实行有效地监管，把住了假冒商品的来源关口，确保人民群众的消费安全。
开展农资市场整治、实施红盾护农行动、促进农业增产增收
在激烈的市场竞争中，除了工程的质优价廉之外，经营手段十分重要，在法规不健全、政府有关部门对工程上马前审批把关不严、对业主缺乏约束措施（如无项目资本金保证制度）的情况下，垫资作为一种经营手段对承接工程任务，进一步吸引业主有着不可低估的作用；在其他条件相同的情况下，一定时期实行垫资手段的施工企业承接的施工任务必然大于不实行垫资手段的施工企业，这是因为业主变相从施工企业处获取了一笔无息或低息贷款；所以，垫资对业主有相当大的吸引力。正因如此，目前施工企业都广泛采用垫资来吸引业主，以达到承接任务的目的；而部分业主又不讲诚信、不按合同办事，有法不依，使工程款的拖欠成为必然产物。因此，市场竞争是工程款拖欠的根本原因，而工程款拖欠又返过来促进市场竞争的加剧。
二、拖欠工程款给企业造成的损失
（一）机会成本。工程款被拖欠意味着施工企业不能及时收回工程款，而相应要长期为业主垫付一笔相当数量的资金，由于这笔资金失去了投资盈利的机会，便产生了垫款的机会成本。
（二）加大了财务费用。工程款被拖欠的施工企业为了资金周转顺畅，为了生产的正常进行，不得不欠款和货款为继，为此势必加大财务费用；
（三）加大收款成本。工程款被拖欠势必要想法收回，因此加大收款费用。如发函费用，电话费，成立收款队或专人催款费、律师费和诉讼费等等。
（四）坏账损失成本。被拖欠工程款最大的风险就是债权成本坏账，不但发生收款费用后收不回欠款，而且会给施工企业造成巨大的损失，有可能导致企业的破产。
综上所述，施工企业为了增加市场竞争力，垫资如何把握？不问清红皂白的垫资，企业就有可能找死，如不垫资有可能等死；因此，如何把握垫资、如何防止工程款的拖欠，就显得尤为重要。
三、防止工程款拖欠主要应作好几下几项工作
（一）慎重选择投标项目，强化项目风险预测。随着投资主体多元化，国内外的一些企业都可能成为建设业主，施工企业在承揽任务时，要搞好社会调查和可行性研究，了解该项目是否列入了国家基本建设计划，建设单位的资质等级和信誉度，投资的来源渠道、资金到位状况及施工环境等。如果建设单位要求施工企业垫资施工的，还应当分析研究，考虑垫资的期限，存贷款利息的差额以及建设单位的偿还能力等。切忌不顾客观条件是否允许，只要有标就投，有活就干，盲目投标。特别是对一些钩鱼项目，一定要在情况得到充分掌握后，再确定是否投标和上场，以便为工程款的及时回收奠定良好的基础。防止中标后、干了活，业主没有钱造成新的拖欠。
（二）强化合同意识，规范合同的签订和执行。合同是当事人双方建立、变更和解除民事法律关系的凭证，是产生和确立债权债务的基本依据，同时也是解决纠纷的重要证据。工程施工合同是双方为明确权力和义务以达到各自的经济目的而订立的协议文书，具有很强的法律依据。施工企业首先要把合同订立关,最好使用建设部建筑工程承包合同的格式文本。企业的经营管理人员一定要熟悉合同法规和条款，吃透其精神。对中标工程项目合同签订必须符合法律的规定，合同的内容要反复推敲，考虑周全。凡是涉及到验工计价时间、方式及工程款结算的违约条款，各自应承担的经济责任等必须填写清楚，切忌模棱两可，尽量避免和消除可能出现的经济纠纷隐患。对于那些一开工就需要施工企业垫付大笔资金的项目，一定要谨慎行事，以防合同一签定就出现工程款拖欠的局面。其次是合同的履行，作为施工企业应遵守和执行合同，要确保工程进度施工质量，切不可违约而将自身置于被动地位。再次是加强合同管理，全面推行合同动态管理制度、包括法人授权委托制度、合同签订审批制度、合同管理台账制度、合同档案管理制度、合同管理人员岗位责任制度、合同统计报表制度等。注意收集和保存证据，一旦产生纠纷，不至于因证据不全、资料不足而遭受败诉的结果，防止给企业带来不应有的经济损失。
为了全面掌握和了解昌邑市希望工程的有关情况，为推动工作提供决策依据，昌邑团市委利用一个月的时间，深入各镇街区，通过个别访谈、实地调研、召开座谈会、发放调查问卷等形式开展了希望工程工作调研，形成了调研报告。
一、基本情况
昌邑市自1993年实施希望工程以来，在社会各界爱心人士的大力支持和热情参与下，积极宣传发动，拓宽融资渠道，共筹集助学资金200多万元，救助贫困大中小学生达2000多人。其中，“希望工程·圆梦大学”行动已成为家喻户晓的公益品牌，资助越来越多的品学兼优、家庭困难的大学新生圆了大学梦，近五年来，共筹集圆梦助学资金近100万元，资助贫困大学新生200余人，提供勤工助学岗位250余个，在全社会产生了深远的影响。目前，希望工程在昌邑市已成为一项寄托梦想和期待，凝聚关爱与奉献的公益事业。
二、存在的问题和不足
1、希望工程救助力度仍然较小
虽然已经实行了义务教育，但是材料费、教辅费等费用对一些单亲、孤儿或者家庭遭遇重大变故的孩子来说仍然存在着沉重压力。在调研中我们发现，仍然存在着一定数量的需要救助的困难群体，而且单纯通过希望工程的救助力度根本无法让他们摆脱贫困。比如说：围子街道前密村的张贤，现就读于密城小学二年级，父亲前几年因意外死亡，母亲离家出走，留下了姐姐张凯和妹妹张贤，与年迈的爷爷奶奶相依为命。奎聚小学的五年级学生曹梦圆父亲患有严重的神经病，母亲在孩子3岁时离家出走，靠爷爷奶奶卖菜为生。并且义务教育阶段仅涉及小学和初中，高中阶段的贫困学生也是大有人在，这就对希望工程提出了更高的挑战。
2、 农村小学基础设施配备不足
从调研情况来看，70%以上的农村小学教育教学辅助设施陈旧，配备严重不足，不同程度的存在着各种各样的问题。诸如：体育、音乐、美术器材陈旧或者配备不齐，甚至没有配备；图书室图书陈旧，不能正常阅读；桌椅板凳都是上世纪七八十年代留下来的；电脑室电脑配备不齐，甚至有的学校一台电脑都没有配备；操场没有硬化，雨雪天无法正常使用；多功能教室更是寥寥无几；学生食堂、浴室基本没有配备等等现象，这在很大程度上影响了我市希望工程的发展进程。
3、 对希望工程的认识不到位
在调研中，通过个别走访、召开座谈会、发放调查问卷等形式了解到，有些人对希望工程的发动实施主体到底是政府还是社会各界力量分不清楚，认为希望工程就是政府筹款，政府运作，不需要社会参与，与个人是毫无关系的。甚至有些人认为，希望工程只不过是政府为自己筹集资金的一种手段，筹集的资金也不会真正用在帮扶贫困学生上面，在这种情况下，得不到重视与支持的希望工程很难顺利发展下去。
4、 希望工程救助后续跟踪力度不够
在调研中，我们了解到，从数量上看，资助200名贫困学生已为数不少，但希望工程资助的孩子是否真正感受到了社会的关心，是否能够克服困难，励志成才，升学后是否能持续得到资助？这些都是需要我们着重考虑的问题。我们给资助方提供的往往是一定阶段的档案，受助生由于升学或其他一些因素的变动，可能造成资助方无法及时与受助方取得联系，再有就是可能有些学生碍于情面或者自尊心作怪，疏忽了与资助方的联系，从而致使资助方放弃了救助，或者不能在下一学年及时将救助金送到学生手中，这些后续跟踪方面的问题都成为希望工程工作的严重阻力。
三、对策建议
1、树立品牌效应，加强典型宣传工作
在当前和今后一个时期，宣传工作仍不能忽视，以活动带动宣传，以宣传促进筹资，是希望工程的成功经验。我们必须进一步解放思想，注重树立典型，配合中心工作，在创新宣传方式上下工夫，把希望工程品牌的公共宣传，作为希望工程的一项基础性工作抓紧抓好。我们要充分利用各种宣传媒体，巩固和推广希望工程品牌工作，宣传贫困学生的感人事迹，积极呼吁社会各界关注和支持青少年健康成长。同时要广泛宣传希望工程的辉煌成果，提升希望工程的社会认知度和可信度，加强对捐资方个人或企业文化的宣传，增强其企业的社会影响力。
2、拓宽筹资渠道，加大救助帮扶力度
要积极通过各种方式筹集资金，最大限度的拓宽融资渠道。一方面积极争取上级拨款，另一方面加大政府投入，争取市委、市政府的支持和重视，拨出专项经费成立昌邑市青少年事业发展基金，用于救助贫困青少年、留守儿童，特别是义务阶段之外的高中生、大学生，第三方面就是积极呼吁社会捐款，通过发倡议、共青团网站、官方微博等形式号召社会各界爱心人士伸出援手，奉献爱心，共同关注弱势青少年的成长。
3、改善农村小学办学条件，深化希望小学建设工作
积极争取教育、民政、财政等部门的支持，配齐学校教学辅助设施，提高学校硬件水平。同时加大希望小学建设力度，确保配套资金及时到位，这在很大程度上减少了学生的辍学率，让更多的贫困学生解除了后顾之忧。与教育部门密切配合，加强希望小学师资队伍建设，并引导希望小学做好适龄儿童的入学和教育工作，杜绝学龄儿童因家庭贫困而失学的现象发生。
（一）加强领导，健全体系
市委市政府对新农合工作高度重视，将此列入20*年承诺为农民群众办的十件实事之一。省委常委、市委书记连维良多次召开会议研究部署，并作出专门批示，提出明确要求。各县（市）区将新农合工作列为重要工作目标，成立由县（市）区长为组长，四大班子有关领导为副组长，各有关部门主要负责同志为成员的新农合工作领导小组，并设立新农合管理委员会和监督委员会，抽调工作人员，具体负责组织、实施和监督。目前，全市新农合监管队伍共核定行政编制32名，人员已基本调整到位，经费得到初步解决，机构建设及办公条件明显加强，人员素质整体较高。
（二）强化宣传，营造良好氛围
新农合是党和国家为解决农民看病难、看病贵，而实施的一项新的政策，只有通过广泛深入地宣传，才能使广大农民接受参与。各县（市）区将宣传工作放在突出位置，通过发放宣传资料、制作宣传版画、电视台新闻播报、受益群众献身说法等多种形式，积极进行宣传。在宣传中，不仅注重对参合农民的宣传，也开展对各乡镇村基层干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生等宣传，使其了解政策，掌握方法。其中，伊川县拨付了20万的宣传经费，精心编发了《伊川县新农合宣传手册》17万本；偃师市发放宣传资料25万余份，并要求干部做到“脑勤、嘴勤、腿勤”，深入农户家中宣传，真正达到实效。
（三）规范补助报销制度，严格落实补助政策
市卫生行政部门一方面通过加强新农合专管员队伍建设，不断提高其政策水平、业务素质和健全计算机管理网络，完善计算机管理软件等举措，提高了补助服务的准确率和执行力；另一方面通过健全基金财务制度，强化基金管理，落实大额补助公示制度，定期开展经办机构或补助业务承办机构内部稽核、行政稽查、年度审计、严厉查处违规违纪行为等一系列手段强化监管，不断规范新农合补助服务。在实际操作中，偃师市还制定了“十公开”和“六道关”规定，进一步严格落实补助政策。
（四）加强对定点医院监管，规范医疗服务行为
为保证参合农民的利益，各级卫生部门对定点医院采取了一系列管理措施。一是对定点医院进行严格准入，动态管理，建立协议约束机制和考评考核机制，定期进行评价考核和协议约束。二是通过在定点医院全面落实住院费用一日清单制度，推行医院计算机管理，建立了目录外药品与不予补助诊疗服务项目使用告知、签字制度等措施。
（五）统一补助标准，强化县区监管责任
一是在全市统一了新农合补助报销范围和补助标准，提前执行了提高筹资标准后的新补助政策，使参合农民提前得到了实惠，并享受到统一、公平、均等的新农合补助政策，补助标准由去年的四十元提高到八十元，封顶线由去年的一万提高到三万元，都有了大幅提高。二是进一步强化县区的监管责任，在全省开创性的建立了市县两级财政共担基金风险的机制，妥善解决了透支县（市）区新农合补助的财政保底问题，保证新农合补助政策的及时、足额对付。
（六）简化就医补助流程，全面落实即时补助措施
各级卫生部门针对参合农民反映突出的就医补助不便，转诊手续烦琐等问题，进一步完善了试点方案，健全补助服务体系，开展定点医院直补，落实即时补助措施，尽可能方便参合农民。一是采用外建定点医院代为补助、开展远程补助服务等措施解决外出务工农民就医补助不便的问题，伊川、汝阳两县分别在北京、广州外建了新农合定点医院。二是建立了市内各级定点医院直补制度，落实了即时补助措施，使参合农民在全市各级定点医院出院当日即能享受到补助服务。三是完善了新农合就医转诊制度，推行了县（市）区内一证通就医制度、邻近乡镇就近择医备案制度、急危重症就近就医备案制度、疑难重症直接转诊制度，并在城市区开展了自主择医试点。四是在新增试点县区组建了8个新农合补助服务中心、92个乡镇补助服务站和75个县区级定点医院补助窗口，形成了遍及全市各个乡镇和定点医院的新农合补助服务体系。嵩县还建立了乡村医保员制度，通过加强培训，使其不仅成为了新农合政策的宣传员，而且还是住院补助的服务员，为群众就医补偿提供全程服务。
二、取得的成效
（一）农民参合热情进一步高涨，参合率显著提高。经过广泛深入的宣传和各级政府及卫生部门的积极工作，新农合政策更加深入人心，得到了广大农民的支持和拥护。20*年全市参合农民460.5万人，比上年多32万人，参合率达97.4%，高出上年7个百分点，高出全省平均参合率近5个百分点，其中有10个县（市）区的参合率均达到95%以上，伊川、嵩县的参合率更是达到了99.7%以上。全市共筹集资金4.144亿元，其中各级财政补助资金3.684亿元，资助特困人口参合资金185.5万元。
（二）改变了农民的就医意识和健康意识。新农合制度实施以来，一些农民过去觉得可看可不看的病现在看了，过去不想或者放弃治疗的现在敢住院治疗了，改变了广大农民的就医观念，不再“小病拖、大病扛”。
（三）广大农民看病更加方便，就医需求得到明显释放，医院人满为患，医患关系显著改善。在对医院进行实地考察中，我们发现，每个医院都挤满了前来就诊的患者，很多医院的走廊上都摆上了病床，医护人员都在忙碌的工作，精心照顾每一位患者，医患矛盾明显减少。据嵩县卫生部门统计，2006年度的住院率为2.71%，20*年度的住院率为4.66%，提高了1.95个百分点；2006年的住院人次为13053人次，20*年为22544人次，增长1.73倍。
（四）监管到位，制度运行平稳。一是通过定期稽查和审计、大额补助公示等制度，加强对基金的监管，确保了基金的安全。20*年，市县两级管理部门共开展专项检查116次，查处6起较大违规案件，追回违规补助资金15.6万余元，并对13名相关责任人进行了行政处分；对新安、宜阳等4个老试点县开展了专项审计，及时纠正了一些违规补助情况，有力的维护了补助政策的严肃性和参合农民的权益。二是通过定期考核和落实一日清单制加强了对定点医院的监管，从制度上、机制上规范了定点医院的价格管理和收费行为，杜绝了串换药品、变通诊疗服务项目等现象，维护了参合农民利益，保证了基金安全。目前，全市261家定点医院全部落实了患者住院费用一日清单制度。
（五）村卫生所建设稳步推进，条件初步改善，村医水平有所提高，为广大农民就近就医提供了有利的保障。通过市政府及卫生、财政部门积极争取省建设资金，在各县（市）区的积极努力下，截至20*年年底，共建成标准化村卫生所905所，占全市行政村的30.3%；投入资金159.32万元，培训乡村医生9550人次。伊川县还为755名村医办理了养老保险，解决了他们的后顾之忧。
三、存在的问题
（一）新农合政策宣传还不够深入、全面。在以往的宣传中，只注重对新农合医疗制度优越性的宣传，使部分农民产生了自利受惠心理，忽视了其互助共济性质的宣传。同时，对住院登记、报销程序、新农合药物目录等宣传不够全面，给群众办理补偿手续时带来不便，产生埋怨情绪。
（二）部分乡镇卫生院基础设施落后，设备老化陈旧，人才匮乏，难以提供更高层次的医疗技术服务；标准化卫生所建设滞后，建设资金投入较少，进度较慢，建设标准较低。到目前为止，全市还有1849个村卫生所达不到《河南省村卫生所（室）基本标准》，占总数的67.1%，还有一定数量的行政村没有卫生所。
（三）定点医院医护人员紧缺，服务水平有待提高。随着新农合的深入人心，广大群众的就医愿望得到了充分释放，造成许多医院人满为患，医患比例失调，医护人员加班加点，仍很难满足需求，势必影响其服务质量。
（四）关于两种运行模式的问题。代表们认为，在保险公司参与新农合补助业务和基金管理的管办分离模式中，保险公司只承办核补业务，由财政承担基金透支的保底责任。随着新农合补助资金的提高，若按原委托管理费用比例，政府将增加委托服务的行政成本。
（五）网络化、信息化建设要切实改进加强。各级政府及卫生部门在新农合投入了大量的人力、财力，但由于新农合人数众多，工作量大，工作人员素质不高，信息差错多，给参合农民带来诸多不便。同时，由于信息传递速度慢，上下不能及时沟通了解，增加了对基金监管的难度。
（六）新农合药物目录及诊疗手段的范围过小。一些医院及群众反映，一些比较常见和便宜的药物不在目录之内，为医院及群众带来不便。
四、几点建议
（一）采取多种形式，进一步加大宣传力度，使宣传更加深入、全面，更加注重对新农合制度的互济共质的宣传，更加注重对政策细节的宣传，做到家喻户晓，人人明白，努力增强农民参合的自觉性和主动性。
（二）继续加大对农村基层卫生建设的投入力度，积极推进农村标准化卫生所建设，进一步改善我市农村的医疗卫生条件，不断满足农民群众的就近医疗保健的需求；加大对村医的培训力度，努力提高其服务水平；关于村医待遇问题，建议市政府借鉴外省市及郑州市的成功做法，予以妥善解决，充分调动其工作积极性。
（三）建议市政府在人才引进方面，给予基层一定的倾斜；各级政府及卫生部门应积极探索可行的人才引进机制，解决医护人员紧缺问题；同时一方面加大对现有医务人员的业务培训，另一方面加强对县、乡医院与市里大医院挂钩，从大医院选派一些优秀的年轻医生和专家到基层医院进行帮扶，不断提高医疗服务水平。
（四）建议政府适当降低管理费用比例，大幅增加保险公司的服务内容，或调整委托管理费用支付办法和标准，最大限度地提高财政资金的利用效率。
自1997年9月江苏永鼎股份有限公司在上海交易所公开发行股票并上市以来，*丝绸股份有限公司、江苏亨通光电股份有限公司也相继上市，“永鼎光缆”、“丝绸股份”、“亨通光电”3家企业在国内A股市场上,首发连同配股，已募集资金15亿元,占苏州全市募集资金的28.8%（苏州市现有14家上市公司，其中境内11家、境外3家）。“亨通光电”目前正在报批发行4亿元公司可转换债券。除3家上市公司外，我市还有新民、艺龙等7家股份公司，“新民纺织”正在增资扩股，并已同券商签订协议，即将进入辅导期。在境外上市方面，德伊时装拟在美国上市，已在开曼群岛注册公司，正与美方商洽之中，康力电梯也有在海外上市的意向。
通过几年的努力，我市的企业上市工作已经破题开局，取得了一定的成绩，在国内资本市场有了一席之地，但是与*经济地位相比，与上市工作先进地区相比，存在不小的差距。
一是上市企业数量少，募集资金量小。目前，我市的上市公司数量和募集资金金额在苏州各县市中尚处于前列，但同江阴等地区相比明显落后。相对于*340亿元的生产总值，3家上市公司流通市值与GDP的比值仅为4.41%，大大低于全国11.3%的平均水平。二是上市后备企业少，出现了断层现象。在上报发审委、进入辅导期、股份制改造这三个环节上都出现了空档。目前全市尚无一家上报发审委的企业，除“新民纺织”即将进入外无一家进入辅导期的企业。股份制改造企业不多，已有的几家股份有限公司运作也不太规范。三是缺乏进入资本市场的氛围，企业上市积极性不高。原因归纳起来，大致表现在四个“不”上：①小富即满，缺乏长远目标，小日子蛮好过，扩张做大的意愿不强，不想上市。②重产品经营，轻资本经营，不少企业的产品有销路，效益比较好，感到不缺资金，不必上市。③怕上市后规范操作要求高、监管严，而民营企业一方面在管理上先天不足，一方面又不希望经营太透明，所以不愿上市。④认为上市周期长、成本高，涉及到土地、税收、产权等问题，不确定因素多，只怕前期工作投入不少成本，结果上不了市，得不偿失，因此不敢上市。
二、充分认识企业上市的重要意义和机遇
去年初，国务院颁布了《关于推进资本市场改革开放和稳定发展的若干意见》，今年1月，苏州市政府办又下发了《关于加快发展资本市场的指导意见》。从*的实际情况看，支持竞争力强、运作规范、效益良好的优质企业发行上市，充分利用资本市场培育具有自主知识产权的规模型企业，是发展形势的需要，也是可以做到的。
1、加快企业上市是富民强市、加快实现“两个率先”的战略要求。建设经济强市，提升城市综合竞争力，需要规模型企业的支撑。*现有企业几万个，但大部分规模不大，且行业雷同，需要发挥资本市场在资源配置和产业提升方面的作用，通过推进企业上市，使一批体制新、机制活、发展前景好的民营企业尽快壮大，带动和促进区域经济结构和产业结构的调整升级，从而加快形成新的经济增长点，加快*改革开放和现代化建设的步伐。
2、通过上市做大做强企业，在我市已经有了成功的实践。靠自身的利润积累滚动发展，实现扩张需要相当长的周期，这与当前国际国内日趋激烈的竞争态势很不适应。通过上市，企业可以迅速扩大规模，提升信誉和知名度，实施低成本扩张，更重要的是可以进一步完善治理结构，促进规范运作，提高核心竞争能力，为企业长远发展打下坚实的基础。“永鼎光缆”等3家上市公司都进入了全市六大集团之列，它们的发展历程已充分证明了这一点。
3、资本市场的发展，为*企业的上市提供了新的机遇。最近一段时间，国家证监会先后采取一系列重大举措，推进证券市场化取向改革。这些改革，对中小企业较多的*来说，提供了难得的发展机遇。如保荐人制度的实施、中小企业板块的设立，都促使证券公司把更多的精力投放到众多的、在细分市场上具有较好发展前景的“小巨人”企业。再如随着中小企业板块的发展，企业从设立、辅导到发行上市的整个过程将大大加快，以往一个公司的上市周期需要3年的情况会彻底改变。又如境外证券交易机构看好中国大陆，特别是看好长三角的发展前景，希望大陆企业到境外上市，这又为我们创造了一个新的渠道。
三、加快推进企业上市的建议
本世纪头20年是我国经济发展重要的战略机遇期，也是发展资本市场、推进企业上市的大好时机。按照苏州市提出的营造“企业争取上市，政府推进上市”的良好氛围，实现“择优培育一批、改制辅导一批、申报上市一批”的要求，对推进我市的企业上市工作提出如下建议。
1、切实加强领导，推进企业上市
把企业上市工作摆上各地各部门的议事日程，切实加强对企业上市工作的领导。一是建立工作目标责任制。各镇及有关部门要结合实际，提出企业上市工作目标，排出计划。建议市委对各镇的目标责任制考核，把组建股份有限公司、进入辅导期和上报发审委、股票发行上市等列入加分指标，进行严格考核。二是建立挂钩联系制度。对进入辅导期的的股份公司和拟设立股份公司的企业，实行挂钩制度,落实专人联系，帮助企业推进工作。
2、培育后备资源，推进企业上市
对符合上市基本条件的后备企业，加快股份制改造，改变上市资源断层和不足的局面。建议各地排出一批符合国家产业发展方向、主营业务突出、产品市场占有率高、诚信度高、经营业绩优良的规模型企业、名牌企业和产品技术含量高、具有自主知识产权、拥有自主开发核心技术、具有高成长的高新技术企业，加以重点扶持，尽快完成股份制改造，尽快确定上市方向。从调查的情况看，新民纺织、康力电梯、通鼎电缆、顺利投资、德伊时装、盛虹集团、盛氏集团等一批企业，都有上市的意愿，只要做好实实在在的基础工作，搞好股份制改造，都将是很好的后备资源。
3、寻求多种渠道，推进企业上市
