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1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年6月至2012年2月于本院就诊的78例晚期非小细胞肺癌者且所有患者均经病理学或细胞学得以证实，同时对具有以下情况者予以剔除：①远处转移者。②预期生存期不超过3个月者。③接受过类似治疗或试验者。④精神疾病或认知功能下降者。⑤对化疗药物难以耐受者。⑥依从性差者。78例晚期非小细胞肺癌者男55例、女23例，年龄65～72岁、平均（6700±100）岁；其中鳞癌54例、腺癌24例；按照国际抗癌联盟分期标准分为Ⅲa30例、Ⅲb48例。根据患者情况、在患者自愿的情况下，参考随机数字表法按照1∶ 1比例将78例晚期非小细胞肺癌者分为紫杉醇加洛铂化疗组（观察组）和紫杉醇联合顺铂化疗组（对照组），统计学结果显示两组患者具有可比性。
1.2 化疗方法 两组患者均给予同样的常规处理措施，包括地塞米松、苯海拉明预处理防止过敏反应以及胃复安、盐酸格拉司琼预防呕吐，重组人粒细胞集落刺激因子等对症处理纠正骨髓抑制且加强对肝肾功能监测。
观察组予以紫杉醇加洛铂，即第一天给予紫杉醇135 mg/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注3 h，洛铂30 mg/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注2 h，三周为一疗程，连续予以两个疗程；对照组予以紫杉醇联合顺铂化疗，即第一天给予紫杉醇135 mg/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注3 h，第1～3 d给予顺铂75 mg/m2+生理盐水250 ml静脉滴注，三周为一疗程，连续予以两个疗程。
1.3 临床化疗效果测评 参考实体瘤疗效评价标准[2]：①完全缓解：肿瘤完全消失超过30 d。②部分缓解：肿瘤最大直径及最大垂直直径乘积缩小达1/2，其他病变无变化且持续时间超过30 d。③稳定：肿瘤最大直径及最大垂直直径乘积缩小在1/4，持续时间超过30 d。④进展；肿瘤最大直径及最大垂直直径乘积增加超过1/4。
1.4 统计学方法 数据利用SPSS 13.0进行处理分析，当P
2 结果
2.1 两组晚期非小细胞肺癌者临床化疗效果对比 结果显示两组患者化疗有效率、临床受益率分别相比P>005，见表1。
2.2 两组晚期非小细胞肺癌者不良事件统计 结果显示观察组患者白细胞数量降低、血小板数量下降、肾功能损伤、恶心、呕吐不良事件发生率低于对照组P005，见表2。
3 分析
以往对晚期非小细胞肺癌的化疗是以铂类药物为主的联合化疗，该方案是晚期治疗的主要手段和标准化治疗方案，但顺铂、卡铂等药物毒性较大且极易耐药[3]，所以严重影响了药物应用和化疗效果。
笔者本次利用紫杉醇加洛铂方案对晚期非小细胞肺癌者进行干预且对其安全性予以评价，其表1结果显示该方案的临床化疗效果与紫杉醇联合顺铂化疗方案相比无明显差异（P>005），但化疗所致的不良事件发生率却明显低于紫杉醇联合顺铂化疗方案（表2），因此笔者认为紫杉醇加洛铂方案效果良好且安全可行，是一种值得临床推广的化疗方案；因为紫杉醇作为一种广谱的抗癌药物，能经过与微管亚单位β可逆或不可逆的结合产生异常多倍体细胞诱发细胞凋亡且具有抗血管生成功效，从而能有效抑制肿瘤细胞分裂和再增殖，进而起到抗肿瘤作用（紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物之一且单用有效率高达25%[4]）。洛铂作为第三代新型铂类抗癌药物，通过作用于RNA，能够选择性抑制肿瘤细胞DNA合成，影响细胞周期，延缓G1期进入S期和G2期进入M期（尤其是G1晚期），其抗癌活性和顺铂接近，所以治疗效果无明显差异；但研究显示[5]洛铂具有高度水溶性，能够使药物进入机体后48 h内自肾脏排出且对肝功能无明显影响，同时该药对胃肠道影响较小、骨髓抑制较低且与顺铂无交叉耐药性等，所以该方案所造成的不良事件发生率相对较低，因此该方案相对紫杉醇联合顺铂方案安全系数较高。
参 考 文 献
[1] 申泓，白顺滟，肖思洁吉西他滨与奥沙利铂联合治疗对晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响.四川医学，2011，32（1）：5354.
[2] 周际昌实用肿瘤内科学.第2版北京：人民卫生出版社，2007：0609.
[中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0116-03
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动、达到分娩的目的，对妊娠晚期有不适宜继续妊娠的孕妇适时给予引产，可以使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境，使母儿脱离继续妊娠带来的危险，可有效保护母婴安全、降低母婴患病率及围生期死亡率[1-2]。引产的方法很重要，若方法使用不当或药物使用量错误则会造成宫缩过强或不协调性子宫收缩，导致急产、子宫破裂、软产道损伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息或颅内出血等严重的母婴并发症，且增加剖宫产率，所以选择正确的引产方法尤为重要[3-4]。传统上采用静滴缩宫素的方法进行引产，但缩宫素对于宫颈不成熟的孕妇引产效果欠佳[5]。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1衍生物[6]。近年来临床上开始使用米索前列醇进行引产。现将米索前列醇联合缩宫素与单独使用缩宫素进行比较，观察米索前列醇联合缩宫素引产的效果及不良反应。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月～2016年3月在我院住院分娩的孕妇为研究对象，所有符合引产指征的单胎头位的、足月妊娠、宫颈Bishop评分0.05），具有可比性（表1）。本研究通过我院医学伦理委员会批准，参与研究的孕妇均知情同意。
1.2方法
观察组孕妇先给予米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，生产批号：130801.2，140601.1，150501.2）25 μg置入阴道后穹隆，间隔6 h后孕妇无宫缩，宫颈评分无改善，重复给药25 μg，每天给药不超过50 μg，第二次米索前列醇给药后至少4 h开始静滴缩宫素。对照组直接给予小剂量缩宫素静滴引产。两组缩宫素使用方法一样：配制浓度为0.5%的缩宫素（上海禾丰制药有限公司，生产批号：09130802，09140509，09150407）， 从每分钟5滴开始，根据宫缩及胎心情况调节滴速，一般每隔15～30 min调节1次，每次增加4～5滴，直至出现有效宫缩，最大滴数不超过40滴/min。如果达到最大滴数后仍不能出现有效宫缩，提高缩宫素浓度至1%并将滴速减半，再根据宫缩进行调整。如果第1天静滴缩宫素已达6～8 h，输液量达1000 ml仍无有效宫缩，则停药休息并于次日继续静脉滴注，直至出现规律宫缩；如次日点滴6～8 h仍未临产，第3天晨起行人工破膜，观察半小时，无有效宫缩，则继续予以小剂量缩宫素静脉点滴引产6～8 h，如还未临产视为引产失败。
1.3观察指标
观察两组孕妇的引产效果，引产效果判定标准为，①成功：引产开始72 h内临产或分娩判断为引产成功。②有效：引产24 h内虽然未临产，但宫颈Bishop评分提升>2分则判断为有效。③宫颈Bishop评分提升≤2分为无效。总有效为成功及有效的病例。观察比较两组孕妇的引产时间、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率等。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组孕妇引产情况的比较
观察组引产成功率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P=0.014、0.002）；观察组引产时间短于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）；观察组引产成功率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P=0.014、0.002）；观察组引产时间短于对照组，差异有统计学意义（P=0.000）（表2）。
2.2两组妊娠结局的比较
观察组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.027）；两组产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息发生率比较，差异均无统计学意义（P=0.762、0.623、0.744）（表3）。
3讨论
妊娠晚期引产通常是因为胎儿或者孕妇的原因需要在人工干预作用下将胎儿分娩出来，避免继续妊娠给孕妇和胎儿带来风险[7]。宫颈的成熟度是影响引产进程的重要因素[6]。目前临床上采用Bishop宫颈评分来评估宫颈成熟度，Bishop评分越高提示宫颈成熟度越好，评分
临床上长期使用缩宫素对妊娠晚期孕妇进行引产，然而由于缩宫素没有促进宫颈成熟的作用[5]，如果单纯使用缩宫素可能会导致引产失败和引产时间延长[10]。米索前列醇是人工合成的前列腺素 E1类似物，通过增加胶原分解酶的活性，提高对胶原纤维的分解程度，从而达到宫颈软化、增强子宫张力及扩张宫颈口的效果[11]。另外米索前列腺醇还能够增强子宫平滑肌收缩，产生规律宫缩，从而达到引产的目的[6]。何闰等[12]发现对于Bishop宫颈成熟度评分值低的孕妇采用，米索前列醇经阴道给药引产相对于缩宫素引产，可提高经阴道分娩率。本研究观察组先给予米索前列腺醇促进宫颈成熟，之后再使用缩宫素进行引产，与对照组单纯使用缩宫素进行比较，观察组引产成功率高于对照组，引产时间明显短于对照组，同时还降低了剖宫产率。
相关报道米索前列腺醇容易出现宫缩过频或宫缩过强，从而造成胎心变化而引起宫内窘迫，增加胎儿的危险[6]。本研究发现米索前列腺醇结合缩宫素与单纯使用缩宫素引产进行比较，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率并没有升高，这可能与用药剂量有关[13]。Loto等[14]对使用不同剂量的米索前列腺醇的产妇进行比较，发现使用50 μg米索前列腺醇的产妇发生宫颈撕裂、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的概率比使用25 μg米索前列醇者要大，另外米索前列腺醇的副作用可能与用药途径有关。Jahromi等[15]发现相等剂量的米索前列腺醇，舌下服用比道用药发生羊水胎粪污染的概率高，而引产的效果是相当的。
综上所述，对妊娠晚期不适宜继续妊娠且有引产指针的产妇，采用低剂量米索前列醇经阴道给药促宫颈成熟并随后给予静滴缩宫素的方式引产，可增加引产成功率，缩短引产时间，提高阴道分娩率。该方法安全，不增加母儿不良结局，值得临床推广。
[参考文献]
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[4]王增芳，王增艳，王萍萍，等.网状Meta分析评估七种常用引产方法的效果及安全性[J].中华围产医学杂志，2014， 17（4）：230-236.
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[9]中华医学会妇产科学分会产科学组.妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）[J].中华妇产科杂志，2014，49（12）：881-885.
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[12]何闰，杨丽娜，张虹，等.低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（1）：35-38.
[13]McMaster K，Sanchez-Ramos L，Kaunitz AM.Balancing the efficacy and safety of misoprostol：a meta-analysis comparing 25 versus 50 micrograms of intravaginal misoprostol for the induction of labour[J].BJOG，2015，122（4）：468-476.
乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤， 该病具有较高的发病率， 严重威胁着患者的身体健康。而局部晚期乳腺癌大部分出现转移， 另一小部分则转移为微小灶， 这也就在一定程度上增加了手术治疗的难度， 手术彻底治疗成功率较低[1]。因此， 临床上逐渐将药物联合化疗应用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗中。本院为探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的应用价值， 对收治的88例局部晚期乳腺癌患者行不同的治疗方式， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取的是本院2011年1月～2013年1月收治的88例局部晚期乳腺癌患者， 患者最小年龄为38岁， 最大年龄为68岁， 平均年龄55.2岁；其中55例患者绝经， 33例患者未绝经；乳腺癌临床分期：Ⅱb期26例， Ⅲa期45例， Ⅲb期9例， Ⅲc期8例；术前患者均行肝功能、血常规、肾功能、心电图、胸片等检查， 且患者均无化疗禁忌证， 随机将其分为观察组和对照组， 各44例， 两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 观察组：给予观察组患者表阿霉素联合紫杉醇治疗， 即在治疗第1天及第2天给予患者静脉滴注表阿霉素40 mg/m2治疗， 同时在治疗第1天给予患者静脉滴注紫杉醇175 mg/m2治疗， 静脉滴注时间应控制在3 h， 以21 d为1个疗程。
对照组：给予对照组患者表柔比星、环磷酞胺联合5-氟尿嘧啶治疗。即在治疗第1天及第8天给予患者静脉滴注表柔比星75 mg/m2、5-氟尿嘧啶500 mg/m2、环磷酞胺500 mg/m2治疗， 连续治疗4个疗程， 且两个疗程间隔时间为21 d。治疗后对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。
1. 3 疗效判定 完全缓解：患者病灶完全消失；部分缓解：患者病灶缩小程度≥50%；病情稳定：患者病灶缩小程度为25%～50%；进展：患者病灶增加程度≥25%， 或有新病灶出现。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解+病情稳定）/总例数×100%[2]。
1. 4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料用均数±标准差（ x-±s）形式表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P
2 结果
2. 1 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者的治疗总有效率为88.6%， 对照组患者的治疗总有效率为70.5%， 观察组明显高于对照组（P
2. 2 两组患者不良反应对比 观察组患者化疗期间共6例患者发生不良反应， 其中骨髓抑制2例， 脱发1例， 胃肠道反应1例， 心脏毒性1例， 关节酸痛1例， 其不良反应发生率为13.6%， 对照组患者化疗期间共14例患者发生不良反应， 其中骨髓抑制3例， 脱发4例， 胃肠道反应4例， 心脏毒性1例， 关节酸痛2例， 其不良反应发生率为31.8%， 观察组明显低于对照组（P
3 讨论
乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤， 其占据了全部恶性肿瘤的第一位， 且近几年来该病的发病率逐渐增高， 严重威胁着患者的身体健康及生活质量。临床上通常将切除术作为治疗乳腺癌的常用方式。然而由于该治疗方式会对患者的生理造成改变， 因而往往会给患者造成较大的心理压力， 极易导致患者出现自卑、烦躁等不良情绪。而且局部晚期乳腺癌患者多已出现远处转移现象， 另一小部分则转移为微小灶， 若强行给予患者手术治疗， 则需对手术范围进行扩大， 甚至会由于部分病灶不能被切除而难以达到根治的目的[3]。因此， 临床上仍需探讨更加安全有效的治疗方式。近些年来， 随着医疗水平的不断发展， 新辅助化疗逐渐在临床上得到广泛的应用。新辅助化疗主要是指在局部治疗（手术或放疗）前给予患者的全身化疗。新辅助化疗主要具有以下几种优点：①该治疗方式可有效的降低癌组织的病理分期， 从而可有效的降低手术难度， 达到提高根治术及保乳术成功率的目的。②新辅助化疗还可有效的将患者体内部分微转移病灶内的癌细胞杀死， 从而使术前癌细胞的分离活性降低， 进而可有效的减少术后癌细胞转移或化疗耐药性现象发生。因此， 该治疗方式逐渐在局部晚期乳腺癌的治疗中得到广泛的应用。临床上通常将表柔比星、环磷酞胺联合5-氟尿嘧啶应用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗中， 该治疗方式虽取得了一定的效果， 但其极易导致患者发生脱发、胃肠道反应等毒副作用。因此， 临床上仍需探讨更加安全有效的治疗方式。
表阿霉素属于抗生素类抗肿瘤药物的一种， 其可有效的对癌细胞DNA聚合酶进行抑制， 从而对其核酸的合成进行阻滞， 进而有效的达到抗癌效果， 其抗癌活性明显优于蒽环类药物， 另外该药物治疗期间往往不会引起较多的不良反应， 患者耐受性好。而紫杉醇则可对微血管的聚合具有良好的促进作用， 且可对细胞尤其是分裂期细胞的功能产生较大的影响， 可有效的对细胞分离进行阻滞；此外， 紫杉醇还具有诱导肿瘤细胞凋亡、促进抗肿瘤血管生成等作用。因此， 将表阿霉素联合紫杉醇应用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中必将会取得良好的效果。
本次研究结果表明观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P
参考文献
[1] 张弘.乳腺癌病灶Her2、EGF表达与乳腺癌化疗疗效和预后的关系.重庆医学， 2013，42（29）：3543.
葛优一如既往的幽默：“春晚，就是春节的晚上！”
马云很客观：“对春晚的批评，就意味对春晚的关注，一边挑着毛病，一边还看着，这恰恰说明它的重要性！”
陈道明的评价很中肯：“春晚啊，有它不多，没它不少，就是老百姓年夜的一个伴随！”
吴秀波给了春晚节目组一个大大的理解：“要在同一时间娱乐所有人，这事有点难！”
而我最喜欢林丹的评价：“春晚，是每年快乐的习惯，是每年一次的期待！”
据说，首届春晚源于1983年的大年三十儿，从那以后，春晚便按时按点，如期而至。说春晚潜移默化的影响着老百姓的生活有些言过其实，但多年来三十儿晚上有春晚的陪伴，确实成了老百姓的一种习惯。
从记事以来的年三十晚上，电视机就一直播放着春晚，那时候的主持人还是赵忠祥和倪萍，那时候的朱军还是站在他们旁边的一个年轻帅小伙，那时候的我是不看春晚的，但却依稀知道，春晚的播出，就代表春节的来临。那时候我与小伙伴们围坐在电视机前，玩扑克，过家家，伴着电视机里的一片喜气洋洋，每个人都笑开了花儿。后来，我们搬了家，周围没有了小伙伴们的陪伴，开始对着电视机，认认真真的观看晚会。千手观音美轮美奂，小虎队重聚美好依旧，刘谦魔术充满惊喜和幽默……初一拜年串门，因为有了春晚的共同话题，尴尬不再有。再后来，吐槽春晚成了新的流行，一边看电视，一边刷微博，看到搞笑的段子，第一时间和微信群里的伙伴们分享……
每年年末，关于春晚的新闻总能占据各大娱乐版块头条；每年初一，大家议论纷纷的总是关于春晚的话题；每年春晚，总有一些人因此走红，总有一些歌，因此耳熟能详，总有一些句子，因此成为流行语。老百姓生活越来越好，对春晚的要求也就越来越高。每每满怀期待，却总是差强人意。春晚的受众面很广，众口难调。但这并没有影响到春晚的收视率，因为春晚，早已是一种习惯！
春晚的没落
1983年，20多岁的刘晓庆身着红色连衣裙，秀发披肩，在600平方米的演播室与马季、姜昆等人主持了第一届春节晚会。在央视一些老编导的记忆里，那时的春晚就是自娱自乐，演员演完节目就跑到台下嗑瓜子。刘晓庆甚至在念了一封电报之后自己临时加了一段：“此时此刻，我最想念我的爸爸妈妈，我想你们一定坐在电视机前看节目……”
那时的春晚非常灵活机动，观众电话可以直接打进演播厅点播，当年时任广电部部长的吴冷西顶着压力拍板，让李谷一演唱了观众点播的、曾被列为“禁歌”的《乡恋》，此歌一经播出，无数观众激动不已。在当年的春晚上，李谷一一人连唱了7首歌。
当年的导演黄一鹤多年后回忆，晚会结束后，组委会收到大量观众来信，评价央视是“人民自己的好电视台”，同事们全都哭了。而没过多久，马路上女同志全都穿上了刘晓庆的那件红色衣服，并起名“晓庆衫”。
就这样，在那个年代，春晚培养了巨大的粉丝群。从马季的“宇宙牌香烟”、费翔带来的《冬天里的一把火》，韦唯演唱的感人至深的《爱的奉献》，到上世纪90年代，赵本山首次亮相、港台明星频繁出场……春晚成为中国人过节必需的娱乐项目之一，一度被称为“精神年夜饭”。
2004年，是央视自办春晚的最后一届，“春晚再也不能闭门造车”、“改革已经迫在眉睫”等言论喧嚣尘上。
一夜之间，春晚从圣殿跌落下来，有人心痛，有人不屑。而此后的情况更为糟糕，假唱、节目单调，主持人语言程式化等几乎成为专属春晚的“老生常谈”，用文化学者朱大可的话来说，对于中国人，春晚是一根典型的鸡肋，“食之无味，弃之可惜”。
根据央视市场研究公司公布历年的调查结果，近6年来央视春晚的叫好率逐年下降。每年春晚，观众最期待的便是语言类节目，但越来越多的观众评论道：语言类节目不逗乐了，“包袱”抖得很牵强。
在演艺人才上，春晚也显现出“青黄不接”的局面，赵本山、宋祖英等已是多年“挑大梁”，更有很多观众觉得“看春晚就是看赵本山”。
观众普遍认为，一些春晚老面孔的表演风格、搞笑套路、肢体动作已固化成“标本”，无法再像十几年前一样赢得观众的共鸣，唯一的优势只剩下“脸熟能详”。
民间春晚遍地开花
就在春晚这台国宴没落的同时，从2010年开始央视春晚不再一家独大，东方、安徽、广东3家省级卫视都停止了转播央视春晚，用自己的节目正面对抗春晚，再加上各个卫视纷纷开始“砸钱”办自己的春晚，使得央视春晚的地位愈发尴尬。
的确，比起央视春晚的中规中矩，卫视的春晚更加特色鲜明，北京卫视的春晚完全没有语言类节目，东方卫视的小品则走的是黑色幽默路线……用东方卫视春晚总导演王磊卿的话来说，这些都是央视春晚所没有的“毛边感”，虽然没有央视春晚大牌大腕多，却更接地气。
分羹的还不止这些。2008年年末，“山寨春晚”导演施孟奇竖起“向央视春晚叫板，给全国人民拜年”的旗帜招摇在大街时，央视春晚的形象几乎掉到了最低值。第一届山寨春晚最终流产，但却吸引了海内外媒体的关注，山寨春晚被形容成“普通百姓的嘉年华”。
而在举办第二届山寨春晚时，施孟奇不仅领到了文化部门的“演出许可证”，还让节目在一家卫视、6家网站顺利播出。
同时，各种版本的春晚相继诞生，北漂春晚、南方春晚、寂寞春晚、笑动中国春晚、老年春晚……据施孟奇评价：“除了南方春晚和笑动中国春晚行动失败，其他春晚都做得有声有色。”
让春晚回归民间
2010年3月，全国政协委员张倩红提交了一份名为“让春晚回归平常”的提案，建议春晚低调下来，“多从普通人的生活中发掘艺术精品”。
她认为，最大的问题是春晚不知道自己在干嘛――“从政治上看，要弘扬时代精神；从文化上看，要融雅与俗、传统与现代、理想与现实于一体，庞杂的因素组合使春晚背负起沉重的十字架，很难自如创新。”
就在类似的“讨伐声”此起彼伏之时，春晚也在试图进行改变和创新。中央电视台文艺频道于2010年9月3日播出新节目《我要上春晚》。该节目以向春晚输入新鲜血液为宗旨，吸纳全国各地的草根选手，3位评委只做点评不定生死，最终直面导演的演员将由观众投票决定，由于各地奇人的卖力表演，有网友评价《我要上春晚》“因为不完美所以更好看”、“比起春晚的严谨，《我要上春晚》中的意外不断，却更让人觉得有意思”。
2010年12月，《我要上春晚》正式揭晓了在除夕夜登上春晚的选手名单，农民工组合“旭日阳刚”以一首《春天里》得到了34.1％的网络投票，获得了入场券。而除了“旭日阳刚”外，兔年春晚的草根明星还有西单女孩任月丽、深圳民工街舞团。这些普通的百姓通过一段视频、一场选拔，改变了命运。草根也能上春晚，这几乎被看做央视春晚转型的一大重要标志。
吕逸涛是浙江人，2000年于北京广播学院（现中国传媒大学）新闻专业本科毕业后，进入央视二套财经频道工作，从记者、编导开始做起。当时，由哈文策划、李咏主持的节目《非常6+1》也在央视二套制作、播出，因为在同一个部门，吕逸涛与哈文有了更多接触，机缘巧合进入了《非常6+1》节目组，也进了哈文的团队，担任栏目主编、总导演。此后，他曾担任《梦想中国》大型电视活动总导演，成功推出熊汝霖、海鸣威、白冰等艺人。此外，他还曾担纲《咏乐汇》栏目主编、总导演。
吕逸涛是哈文团队的顶梁柱之一，曾获全国电视文艺“星光奖”特别奖。连续两年获中国电视金鹰奖“最佳电视文艺节目”奖的他与春晚有着不解之缘，2012年、2013年、2014年，他都曾担任央视春晚执行总导演，2014年接替冯小刚担任马年央视元宵晚会总导演。连续3年的春晚工作经历，使得吕逸涛既熟悉春晚“制作流程”，又掌握了大量的“春晚资源”。
据悉，一个月前，吕逸涛就已经组建团队开始春晚前期的准备工作，多次出现在以往春晚剧组御用的常驻地“影视之家”。导演组当时也已开始深入民间基层采风，收集基层作品。目前，2016年春晚主题正在确认中，节目方案也在进行中，节目组暂时未向任何演员发出春晚邀约。
在受众喜好方面，吕逸涛这位38岁的“最年轻央视春晚导演”不仅知道“都敏俊”是谁，也更明白粉丝为何狂追EXO，因此被评价更了解受众，也更加接地气。
10月16日下午，中央电视台2016广告推介会在京举行，最受关注的2016春晚总导演吕逸涛携春晚团队首次公开亮相。据说，这是春晚史上最年轻的主创阵容。首次亮相的总导演吕逸涛低调谦虚却又自信满满。
春节联欢晚会，做个伴随者就足够
BQ:春晚年年创新，年年挨骂，您觉得问题出在哪里？
L: 春晚有一个发展历程，上世纪80年代春晚刚刚诞生的时候，它是在主导受众来欢度春节。那时候春晚是惟一的，是没有可比性的。但到了90年代中期春晚开始慢慢地转化了定位，它开始伴随受众度过除夕。整个春晚慢慢地成为受众过年当中的一个可有可无的选择形态。
BQ：您认为春晚存在的意义是什么？
L: 春晚存在的意义是新的年俗形态的一个集中代表。传统年俗形态是吃饺子、放鞭炮贴春联。新的年俗形态是以看春节晚会、手机发信息拜年构成的。到了大年三十的时候家里电视一般都开着播春晚，有好看的就看一眼。春节晚会找准了这个定位，它不去主导什么，就是到过年的时候它就来了。
BQ: 像一种约定俗成的文化现象？
L: 对，你有没有它都在，看或不看全凭自觉自愿，只有自觉自愿形成的一个风俗才能成为一个年俗，凡是强压下来的很快就会被断掉。
BQ: 那春晚的影响力是否在逐渐削弱？
L: 没有，这些年春晚的影响力加大了。就是大家对春晚慢慢的形成一种默认，可以不看，但电视必须开着，可以骂它但必须也得看几眼。期望值很高但失望值也不低。
BQ: 就是春晚的存在成为一种必须，就是即使骂它也要存在。只要有话题性，争议性和关注度，总有人能够肯定它？
L: 对。
BQ：春晚地位的转变带来的影响是什么？
L：这使得观众可以重新冷静的评判春晚的得与失，优与劣，我个人觉得受众的评判权利的转化应该说是整个中国文化形态转化的一个好的现象。80年代受众基本上就是全盘接受，春晚什么都好，来一个张明敏也激动，来一个费翔也激动。那时候受众的评判权利是很弱的。到了90年代中期尤其末期，尤其跨世纪的时候，受众的评判权利的比重越来越大了，可以任意点评春晚，有些人以点评春晚来彰显自己的文化品格，有些人甚至都没怎么看春晚开口就骂。我觉得这是一个好事，受众的评价实际上反过来会作用于整个春晚的导演团队，让团队更加努力地去争取更大的创新。
BQ:春晚导演组会不会看网上关于春晚的评价，甚至是吐槽？
L: 当然会，不但看而且认真地看还归纳，分类。观众对春晚节目优劣的评价是春晚导演创新的一个极大的源泉。如果认真研究它，然后让春晚的创新指数大于观众的期望，你就赢了。
BQ:一提到春晚大家就会想到非常喜庆宏大的场面，春晚的固有的模式是否会限制创新？
L:综艺节目的表现方式有时候是需要集体化的阵容来表现的，尤其在春节和正月十五喜庆欢快热烈为主的节目形态中，这种集体形态的表达特别突出，所以需要一定的阵容。另外在春节这样一个特定辞旧迎新的时候需要突出一下仪式化，突出一下庆典化，这个仪式化和庆典化有的时候是需要阵势来完成的。但春晚确实是在变化，比如减少伴舞，比如流行元素的增加，像张杰、萧敬腾、方大同都被招到2013年的春晚中去。
BQ: 您之前说过导演是春晚的执行者，不是内容的决策者，内容的决定性意见来自谁？
L: 决定性意见主要来自两个方面，一个是专家，专家会在语言类节目歌舞类节目等等方面给出很多决策性的建议；另一个就是整个导演团队，春晚不是总导演一个人能完成的了的，春晚是一个团队或者集体智慧的结晶，不是某一个人单打独斗的作品。电影是导演艺术，品牌意识特别强烈，比如张艺谋作品、冯小刚作品。你什么时候见过春晚字幕打一个郎昆导演作品？总导演的作用在于把集体智慧给凝结成艺术品，把艺术成果体现在屏幕上，这个是要考验导演功力的。同时导演还要把别人没有看到的、没有发现的节目和有可能成为精彩节目的苗子成功的推向屏幕。
综艺节目单纯引进版权容易水土不服
BQ：央视原有的关于古典音乐的节目大多是演奏会，策划光荣绽放系列的时候是不是有考虑到通过新的模式拉近和群众的距离？
L：对。每一场演出有尖端的代表性作品，同时也有深受当下的观众喜欢的流行元素的作品。比如说十大钢琴的演出，我们一说钢琴，马上脑海里全是肖邦、李斯特、车尔尼，没想到突然出现《海上钢琴师》的音乐，融入一些音乐剧的表演形态，观众马上就觉得亲切感十足。这方面我们一直在做尝试，有的时候做的可能有点过，再往回调，再校正。或者说做得还不够，那我们就再加油。
BQ:做的有点过是指？
L:比如说有的钢琴作品、小提琴作品可能特别的时尚化，可能超出了古典音乐的表演范畴，就是过于综艺化了。那这个时候我们也在听受众的意见。做的过头再校正容易，创新特别难。如果大家觉得可以，那我们就照着这个路子去创新。
BQ:之前央视也有很多综艺节目、音乐节目，比如青歌赛，我们会认为它是专业性的音乐选拔，现在综艺节目和音乐节目界限非常模糊，您觉得这种模糊是一个好事还是坏事？
L: 这是一个好事，因为综艺节目的含义更广泛。在电视比较发达的国家，综艺节目叫Variety show,汇集了各种节目形态。娱乐节目、电视剧、少儿节目，甚至体育节目都包括在Variety show里面，所以综艺概念实际上是很广泛的。我们不必要非得把它一定划得多么多么清晰。前提是这个频道设置这个栏目是否有受众，受众是否从中得到了优良的情感宣泄，受众是否在这里得到了优良的美育教育，受众是否得到了必要的情感表达，你只要做正确了，节目就有存在的可能和存在的价值。
BQ:很多综艺类节目，比如“超级女声”、“达人秀”、“好声音”，都是从国外引进的版权，这种趋势已经占据了电视节目的一种主流方向，您对引进外国节目版权怎么看？
从80年代初期始，到现在春晚也办了30多年了，像我们这些八零后可以说是伴着春晚一起长大的吧，春晚就如一个初生婴儿般一路成长，成熟。
印象中那时候看春晚用的电视是14寸的黑白电视，画面还不清晰，当时电视还不普及，到了除夕，就早早的吃过饺子后去有电视的邻居家看春晚，不大的房间早已经挤满了人，几家人围着一个黑白电视看春晚，人多也热闹，有说有笑，各家的小孩时而看两眼春晚，时而打打闹闹;大人则一边看春晚，一边吹牛乱侃，谈天说地，直至深夜都不愿离去，那情景 温馨且有浓浓的年味。
在那时，能看上春晚就意味着你有了吹牛的资本了。第二天，看了春晚的就会向没看过春晚的朋友炫耀、描述、甚至绘声绘色的表演模仿个别节目，似乎看过春晚就跟中了大奖一样，甚是自豪和骄傲！！！当然对于我们小孩子来说，放炮竹，才是我们的乐趣所在啊。
人们在春节期见的媒体接触情况，与平时相比有何不同?他们对今年春节期间媒体的一些重头戏又是怎样评价的?本刊做了一个小型调查，结果如下：
1 你在春节期间接触最多的媒体是：
A 报纸 5.26％
B 电视 42.11％
C 广播 5.26％
D 网络 42.11％
E 其他 5.26％
2 春节期间你与媒体接触的方式是：
A伴随式(同时还做其他事情)73.68％
B专注式 26.32％
3 你对今年的央视春晚如何评价：
A 很好 5.26％
B 一般 26.32％
C 不如往年 63.16％
D 没看 5.26％
4 你对今年各地方电视台的春晚如何评价：
A 很好 15.79％
B 一般 63.16％
C 不如往年 15.79％
D 没看 5.26％
5 你对今年的网络春晚如何评价：
A 很好 26.32％
B 一般 57.89％
C 没看 15.79％
6 你在春节期间观看网络视频或网络电视的频率：
A 经常 15.79％
B 偶尔 31.58％
C 没看 52.63％
7 你今年春节期间用手机收看视频节目了吗：
A 经常 0.00％
B 偶尔 5.26％
C 没看 94.74％
8 你认为各类媒体在春节期间的表现如何：
A 很好 0.00％
B 一般 89.47％
C 其他(不了解，没注意) 10.53％
9 你认为各类媒体在春节期间的表现还有哪些不足，或还可以做些什么?
(1)能不能整点老百姓愿意看的
(2)节目过于简单，互动性不强
(3)与生活距离太远
(4)是人都想休息，春节期间，媒体最好都关停啥也别做
(5)什么也不做为最好
(6)只留个天气预报就行
(7)所谓的主旋律太多
(8)仅留新闻台，其他全体放假即可
(9)少一些广告
(10)需要创新内容
(11)过度娱乐化不好
(12)关注公益
简要分析：
本次调查只是对公众春节期间媒体接触情况的一个简单调查，由于所调查样本规模较小，只能代表一部分人群(主要是青年人)的意见，仅供参考。
被调查者春节期间触最多的媒体是网络和电视，报纸和广播则大受冷落，这也与春节期见人们以居家团聚为主题的生活休闲方式大有关系。这也决定了人们接触媒体主要是伴随式的，即边做其他的事情边看电视边上网。
今年春节期间，各电视台、网站争相举办春晚，使得春晚成为今年春节特别泛滥的一种节目样式。过多过滥的结果必然是质量不高，受众评价一般。值得注意的是，人们对网络春晚的认可度高于对央视和各地方电视台春晚的认可度。
经过20多年的培育，“春晚”不仅在世界范围内具备品牌影响力，还是展示中国形象颇具代表性的载体。它不仅具有丰富的中国文化内涵，寄托了全球华人的感情，还为世界上关注中国的受众打开了一扇友好的窗口。对于央视国际而言，开展“春晚”网络外宣不仅服务了电视，还不断发挥并固化了自身的潜力。
2007的电视“春晚”，由于与互联网深度互动，呈现出多个亮点，在中文互联业界产生了空前的影响力，为央视国际开展网络外宣提供了很好的契机。它的官方网站，以视听互动为主线，推出资讯春晚、视频春晚、互动春晚、手机春晚、搜索春晚等各具特色的内容，并配合“春晚”剧组，为剧组提供从动态、作品征集、节目评选、数据反馈等多层面、多角度的网络服务支持。
央视国际还首度与新浪、搜狐、百度、腾讯、TOM在线、网易等六大国内知名的网站结成网络联盟，共同推出“春晚明星墙”、“春晚搜星”、“春晚百问、”“春晚大家谈”、“春晚朋友圈”、“春晚大拜年”六大互动产品。首度与全国地方电视台网站联手推出网络视频联盟，汇集了各地的春节特色节目。
央视国际的“春晚”外宣不仅内容丰富、特色明显，还拥有较为完善的跨媒体技术平台。2006年底，在用网络图文并视频传播的基础上，央视国际的手机平台和IPTV平台初步建成，其中，央视(CCTV)手机电视于2006年底正式，这些都为央视国际向海外推送节目奠定了基础。
2007年“春晚”播送当天，为了满足全球受众同期感受中国“春晚”的需要，央视国际首次尝试通过国际互联网、手机电视、IPTV等跨媒体终端全球同步直播中央电视台春节联欢晚会、戏曲晚会、歌舞晚会，并联手中国台湾网、你好台湾网、AOL、Mediazone、悉尼中文电视、I’m tv、中时电子等网站和英国ROK TV、西班牙ARENA两家国际手机电视运营商，使“春晚”节目直接在美国、英国、西班牙等国家和我国台湾地区落地。美国最大的门户网站美国在线()也专门为央视的“春晚”节目开辟了专区。
值得一提的是，合作公司ARENA联手的西班牙电信也对本次传播给予了高度重视与支持，不但在其手机电视首页开辟了央视专区，而且还对其3亿多用户开通了直播“春晚”视频的西班牙境外漫游业务。直播当天，晚会刚开始，即从当地传回在唐人街有许多人开始用手机收看出“春晚”的信息。目前西班牙全境有华人约5万人，而当晚ARENA通过西班牙电信平台用手机终端收看“春晚”的用户达23.省略，参与央视国际与六家国内知名的互联网站共同推出“春晚明星墙、”“春晚搜星”、“春晚百问”、“春晚大家谈”、“春晚朋友圈”、“春晚大拜年”六大联盟产品的互动。
央视国际还为2007年“春晚”开展网上春联征集活动，共征集到2000余副内容健康、语言优美的春联。这一富含中国韵味的文化符号，在海外网民中产生广泛的影响。
此外，海外受众还通过央视国际与中国地方电视台网站联手推出的网络视频联盟，领略到中国各地的春节民俗和地方文艺节目。
从外宣的效果上看，2007年“春晚”网络直播报道规模之大、影响之广、反响之烈都是前所未有的。据统计，“春晚”直播开始至晚会结束，央视国际访问页次超过世界杯创下的访问记录，创历史新高。通过网络收看“春晚”视频直播的达到1139万人次，最高同时在线人数为139.9万，其中海外和我国台湾地区的最高同时在线人数为15万；通过手机电视收看转播的观众累计达到216万人次。正月初一至正月十六，还有更多海外华人和台湾同胞以轮播或点播方式收看上述庆新春节目，其中通过网络收看的超过1600多万人次，台湾同胞访问量近24万人次，是2005年的36倍多。
央视国际新媒体传播“春晚”及相关庆新春节目还在海外及中国台湾引起强烈反响。数万名来自美国、加拿大、日本、英国、德国、澳大利亚、西班牙等数十个国家以及中国台湾的观众在网上留言，对央视国际新媒体传播“春晚”予以高度评价，他们纷纷表示“每逢佳节倍思亲”，是央视国际传送的春晚节目让身处异国他乡和中国台湾的他们感受到来自祖国的温暖，让他们有了回家的感觉。美国CNN等多家海外媒体分别在节目中给予了及时报道。AOL、Mediazone、中国台湾网等合作伙伴也对本次合作予以高度评价，认为这开创了新媒体对外、对台宣传的新局面。
“春晚”网络外宣的经验
央视国际的“春晚”网络外宣，不仅充分补充了电视“春晚”在海外以及新媒体受众覆盖上的空白点，延伸了电视“春晚”的影响，还进一步拓展了新媒体外宣的形式、海外推广的空间、覆盖面更广的合作渠道以及更为多元的受众群，丰富了电视外宣和网络外宣的经验。总结“春晚”外宣的经验，我们认为，是内容为王、合作双赢、软硬兼备等三条外宣传播理念，推动此次“春晚”网络外宣获得成功。
内容为王，跨媒体传播。“春晚”网络外宣的成功证明，选取有影响力的主题内容做外宣，是外宣实践成功的基石。因为有影响力的主题内容，也意味着具有庞大的海外收视需求。如果不是电视“春晚”强有力的品牌影响力，绝不能在短时间内吸引到诸多有实力的国际运营商，从而聚集成千上万的海外受众。
而“春晚”的网络外宣通过对内容和技术不同层面的差异化传播，充分照顾了海外跨媒体终端受众的需求。这也正是中央外宣“三贴近”原则所要求的，即“贴近中国发展的实际，贴近国外受众对中国信息的需求，贴近国外受众的思维习惯”。而要满足受众的需求，必须充分了解受众的构成以及需求。
随着互联网新媒体的发展，受众结构发生很大的变化。根据美国eMarketer公司2006年5月的报告，截至2005年底，全球互联网用户总数已超过10亿，其中8.45亿用户经常上网，四分之一的全球互联网用户使用宽带或高速网络上网。美国iSuppli公司的调查显示，预计到2011年，全球的移动电视用户数将从2006年的320万增至1.3亿。
此外，越来越多的人将互联网看做是他们获得新闻的主要来源。据Pew Internetand American LifeProject 2006年3月的一项调查显示，互联网已经成为美国成年人获取新闻的主要渠道之一，有43％的用户将互联网作为主要的新闻来源。google的一项调查也表明，英国人喜爱互联网已经超过看电视。英国的网民平均每天在网上的时间是164分钟，相当于每年超过41天，而看电视的时间平均每天148分钟。英国政府统计数字表明，64％的英国成年人定期上网。
基于海外受众分布以及接受信息习惯的改变，央视国际作为央视全面授权的网络、手机电视、IPTV等业务的管理机构，必须抓住机遇，通过网络、手机电视、IPTV等跨媒体全力配合央视，满足海外受众对央视节目以及中国信息的需求。
合作共赢，跨地域联动。由于电视自身“有组织落地”的特点，决定了电视在向对象国传播的时候，无论是通过卫星直接接收还是有线电视网传送，都面临着可以上天但未必能落地，可以落地但未必能落户的现实问题。另外，电视节目线性传播、瞬间即逝的特点不方便受众反复收看和查找，也是有时差的跨国界传播中的一大难点。而央视国际天生具备的覆盖广、落地易、成本低、容量大的网络特点，可以较为便利地弥补上述的不足。
因此，为了满足受众需求，扩大电视“春晚”的世界影响，在“春晚”网络对外宣传过程中，央视国际始终坚持合作双赢的原则，一方面充分利用自身的网络、手机电视、IPTV平台，一方面在安全播出的前提下，大胆地选取了若干家不同地域和国别的可靠的国际运营商，实现了网络、手机电视、IPTV跨媒体多终端全球化直播。相反，如果一味依托自身力量，央视国际的“春晚”报道可能在5到10年内也实现不了同样的效果。重要的是，通过不同地域和国别的运营商，不仅更充分地扩大了电视的覆盖率，还更为有效地覆盖了价值更为多元化的受众群。
软硬兼备，平衡播报中国。在“春晚”的对外宣传中，央视国际不仅向全球受众传送了以文艺节目为主的软信息，还在征集并播报春联的过程中附带传递了“和谐”的主流政治信息。综看“春晚”的对外宣传，尽管还是以软新闻为主，但还是软硬兼备的。而从外宣的整体策略来看，软硬兼备的策略也是必要的，只有这样，才能充分保证新闻的导向性原则，从而一方面满足受众对软性信息的需求，一方面及时向海外受众传播中国的主流价值观。
通看我国这几年的外宣情况，也印证了这样的理念。这几年，正是因为秉承软硬兼备的平衡原则，通过互联网来传播国家形象取得了较好的效果，西方主流媒体对中国的报道每天都在递增，内容也从过去的灰色、歪曲逐渐走向积极、正面。
“春晚”网络外宣的启示
从“春晚”网络的外宣实践中，我们更加深切地体会到，央视国际是央视节目的补充、延伸和拓展，央视国际外宣也是央视外宣节目的补充、延伸和拓展。要做好外宣工作，央视国际首先必须服务于央视节目海外受众的网络以及跨媒体终端的收看需求，其次在受众需求的基础上扩大央视节目的有效覆盖率，从而实现央视对外宣传节目最终需要达到的传播和塑造国家形象的目标。
2008年和2010年将在中国举办的奥运会和世博会，既是中国传播和塑造国家形象的最佳时机，也是中国媒体发展自己的大好机会。作为央视节目的补充、延伸和拓展，央视国际也应抓住机遇，充分发挥网络全球化互动传播优势，及时向世界传递中国的声音和画面，以提升国家的国际声望。
2012动漫春晚总导演袁德旺表示，本届动漫春晚的核心创意团队汇聚了一批专业人士，其中包括中国动漫集团总经理助理兼中娱文化股份有限公司总经理王进（担任总制片人），青年电视艺术家陈岚（担任副总导演），北京每日视界先锋数码图像制作有限公司总经理孙立和制作总监王上（担任动画导演）等。作为央视传统春晚总导演，袁德旺在介绍本次春晚时表示，有这样一个团队通力合作，2012动漫春晚一定能打造成为精品。
记者获悉，本届动漫春晚将采用丰富的音乐形式，使交响乐、歌剧、流行音乐、轻摇滚、民谣在整台节目中融汇贯通。内容编排上，既有小朋友喜欢的“喜羊羊”、“大耳朵图图”，也有大朋友喜欢的“张小盒”、“秦时明月”等经典动漫形象。配音阵容更是多数在艺术领域享有盛名的重量级明星：赵忠祥、李扬、陈佩斯、巩汉林、董浩、刘纯燕、李菁、何云伟、韩乔生、廖菁、张伟等纷纷献声。2012动漫春晚为这些配音演员量身打造了相应的动漫形象，而这些出演的动漫形象，均为国内原创。
