时间：2023-02-28 16:00:04
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇异常分析报告范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
社交类热门APP累计下载量排行 腾讯产品包揽前三
(速途研究院制图)
据不完全统计，截止到2014年12月30日，QQ的累计下载量42.86亿次，稳居下载量排行榜首位，微信以27.85亿次的累计下载量排在第二位，第三位是QQ空间，下载量为14.16亿次。新浪微博以12.34亿次的累计下载量排在第四位，第五位的陌陌下载量为4.3亿次。此外百度贴吧、人人、腾讯微博、YY、飞信累计下载量均在亿次以上，易信、开心网、米聊、来往均不足亿次。可见，腾讯在移动社交方面拥有着绝对的优势，这帮助腾讯建立的一个相当庞大的高粘性的用户群体，对于其未来商业布局有着重大意义。而BAT巨头中的另外两位也积极探索移动社交，阿里巴巴既来往之后又推出一款钉钉，面向企业群体;百度贴吧帮助百度将原来的PC端用户向移动端转化。
热门社交APP评分排行 与下载量排行差异较大
(速途研究院制图)
热门移动社交软件评分排行榜中，新浪微博以9.2的高分排在第一位，第二位的是来往，得分8.9分，人人得分8.2分排在第三位。此外YY、易信得分也在8分以上，微信、百度贴吧、陌陌、QQ空间、米聊、腾讯微博、QQ得分在7-8分之间，飞信和开心网得分均不足7分。用户在使用一款软件的时间久了会产生惯性，因此用户面对一款软件的新版本的时候，是否依然符合自己的使用习惯将会直接影响到用户对于这款软件的评价，下载量居高的QQ、微信、QQ 空间以及陌陌等，频繁的更新换代带来一些操作方面的变动，一定程度影响了用户的使用习惯，因此得分也会受到影响。
移动社交用户活跃时间占比 重度用户增加
(速途研究院制图)
移动社交用户每天平均使用时间分布图中，使用30分钟以下的用户占22%，30分钟到1个小时的用户占25%，1个小时到2个小时的用户占 19%，2个小时到3个小时的用户占11%，而使用时长在3个小时以上的用户分布出现反常，占比达到了23%。可见移动社交用户正在向重度用户转移，人们正在逐渐被移动社交网络所捆绑。
移动社交人群年龄分布 20-39岁用户最多
(速途研究院制图)
移动社交网络人群中，以20-39岁的人占比最多，占到了80%，其中20-29岁的用户占到了46%，30-39岁的用户占到了34%。这一类人群多是大学生以及步入工作岗位的人，一方面这类人群对于移动互联网网络文化拥有较强的适应能力，同时这个年龄段用户本身也存在较高的社交需求。
移动社交软件各功能使用率 朋友圈分享内容是使用率最高的互动方式
(速途研究院制图)
以微信为例，在社交软件各项功能使用率中，朋友圈的是使用率最高的，达到了76.4%。作为使用率最高的互动方式，朋友圈除了社交以外，更是用户获取消息甚至的知识内容等方面的重要途径。而微信推出的朋友圈广告，开始布局广告市场，虽然褒贬不一，但是无疑朋友圈广告有效的实现了广告的精准推送。
社交网络的收入构成 Facebook移动feed广告收入占66%
(速途研究院制图)
移动广告收入已经成为Facebook的重要收入来源。移动feed广告收入占比高代66%，其他广告收入只占34%。可见移动广告已经成为社交网络的重要收入来源。作为一款软件，想要在激烈的竞争中求得生存，一套科学的盈利模式是必不可少的，微信推出的朋友圈广告是其在移动广告市场的一次重要布局，是新盈利模式的重要探索。
第一阶段：（****年以前）白猫独秀
计划经济体制下，厂家只负责生产，销售则由国家统一实行配给。 " 白猫 " 洗衣粉则成了这一阶段国家在洗衣粉配给中的主要产品，从而也奠定了它在消费者心目中的重要地位。
第二阶段：（****年）**** 开创新纪元
上世纪 80 年代初期， " ****" 超浓缩无泡洗衣粉的问世，开创了中国洗衣粉历史的新纪元，同时 " ****" 也敢为天下先，在当时企业广告意识不强的情况下，在中央电视台不间歇的播放 " ****" 的广告，一时间 " **** 、沙市日化 " 的广告语和 " 一比四、一比四 " 的广告歌走进千家万户。 " ****" 从此天下扬名，一跃成为国内洗衣粉行业的大哥大。同时，海鸥、熊猫、桂林、天津等地方品牌开始雄踞一方。
第三阶段：（****年）外资四大家族主导
这一时期，外资洗衣粉开始在中国控股合资或直接设厂生产。凭借丰富的促销手段、高密度的广告宣传、不断的技术革新，它们在市场上取得节节胜利，在强大的外来攻势下，许多国内品牌要么选择了与外国洗衣粉厂合资，要么无奈的退出市场。市场基本由联合利华、汉高、宝洁、花王四大外资集团所主导。
第四阶段：（****- 今）本土品牌成功阻击四大家族
由于成本过高，外资洗衣粉一直未在中国市场有好的盈利表现，所以广告、促销力度渐渐减弱，再加上国内一段时间内消费低迷，消费者也渐渐转向购买价格低廉的国有品牌。而一些国内品牌借此机会，凭借价格和广告优势，确立了自己的地位，如奇强、立白等，而雕牌纳爱斯更是在中低端市场独霸天下。
二、 ****年度品牌竞争格局
（一）总体竞争格局
洗衣粉是中国快速消费品市场充分竞争的领域。洗衣粉行业品牌众多，产品林立。有以量取胜的雕牌、立白，有跨国巨头宝洁、联合利华、日本花王等，也有盘踞一隅的地方性品牌，整个行业充满了变化与变革的契机。
（二）市场竞争深度分析
1 ．市场渗透率分析
进入 21 世纪后，雕牌在洗衣粉市场上演了一出从北到南，由西向东横扫天下的好戏。
全国 30 城市市场渗透率变化图洗衣粉作为家庭日常必需品，其市场渗透率近乎100% ，市场容量已经基本饱和。另一方面，尽管人们的洗衣频次似乎有所增加，但趋势依然不明显。所以任何品牌的增长都以蚕食其他品牌的地盘为代价。全国洗衣粉市场竞争中，只有两个品牌在增长：雕牌一枝独秀，大幅上升；立白避其锋芒，小幅上涨，其他品牌均呈败退之势。
截止 2003 ，洗衣粉市场大盘已定：
（ 1 ）华北区雕牌急剧增长， 2001 攻下华北。奥妙勉力坚守第二阵营，活力28一落千丈，与其它品牌共同据守第三阵营。
（ 2 ）华东区奥妙一直雄霸第一，白猫第二。但****年，雕牌一举攻下华东，坐上华东区头把交椅。
（ 3 ）华南区品牌竞争尤酣，立白、汰渍、雕牌均全力攀升，甚至 2002 已呈颓势的奥妙也在奋力上扬。尽管雕牌依然表现出最强劲的上升幅度，但鹿死谁手？犹言过早。
（ 4 ）雕牌 2002 攻下华西，奥妙和汰渍在第二阵营竞争，但似乎汰渍率先开始动作。
（ 5 ）东北区雕牌一马当先，其他品牌一泻千里，溃不成军。汰渍微弱地反抗成功。
2 、品牌忠诚度分析
雕牌较高的忠诚度为其一马平川奠定了坚实的基础，或者说，雕牌之所以能在全国范围内所向披靡，得益于其较高的品牌忠诚度。
三、主要品牌手段分析
1 ．雕牌
雕牌的成功，除在区域市场的运筹帷幄、各个击破外，其对于自身的品牌定位及对核心消费人群的诉求，是其制胜的另一法宝。
作为家庭必需品的洗衣粉，价格不能不是一项考虑的因素。尤其是洗衣频次高、洗衣粉消费多的家庭，对价格越敏感。雕牌采取了走中低端路线、瞄准家庭主妇的方法，不仅瞄准了最核心最大量的消费人群，而且为自己开辟了一块广阔的天地。
此外，从雕牌消费者的心理定位看，雕牌依然瞄准比较传统、保守，具有奉献精神的那部分家庭主妇的心理，而她们，是家庭主妇的主流和主体。相反，象奥妙的消费者，则倾向于追求自我，具冒险精神，更具职业女性的态度。而职业女性，注定不会成为洗衣粉市场的消费主力。
2 ．奥妙
1999 年，经过多年摸索后的联合利华，向宝洁发起总攻，当年11月，联合利华将两款新推出的 " 奥妙 " 洗衣粉 --- 奥妙全效和奥妙全自动洗衣粉全面降价，降幅分别达40% 和30% ，400 克奥妙洗衣粉的价格从近 6 块钱一下落到 3.5 元，这个价格当时仅相当于宝洁产品价格的一半左右。由于奥妙精心营造的高档形象已深入人心，老百姓突然能够买得起以前买不起的高档洗衣粉了，市场由此洞开，奥妙也得以超越宝洁的汰渍。这种局面维持到今天。
3 ．汰渍
作为宝洁旗下的主打品牌，在进入中国市场之初，凭借丰厚的财力及自己准确的产品诉求，在短时间内成为市场的领导品牌，虽然这几年由于营销力度减弱而出现市场分额下降的情况，但它在消费者心目中还是有较强地位的。
4 ．立白
移动端App周下载量排行
(速途研究院制图)
从单个第三方平台移动端App周下载排行榜看，周下载量前15位中，有4个软件是社交App软件，其中排行榜中前三位均为社交App软件，排在第一位的是微信，周下载量为70万次，排在第二位是手机QQ2012，周下载量为58万次，排在第三位的是QQ空间，周下载量为39万次，排行榜中另一个社交App软件是新浪微博，周下载量是21万次。社交应用已经成为智能手机用户下载最大的一类应用。
移动端社交App下载量比例图
(速途研究院制图)
从移动端社交App下载量比例图中可以看到，微信以29%的比例位居第一位，其次为手机QQ2012，下载量比例为17%，第三位的是新浪微博，比例为15%，第四位的是QQ空间，比例为12%，其后的为飞信5%、人人5%、腾讯微博3%等。
腾讯集团在移动端社交方面占据了绝对的优势，腾讯的产品比例为65%(微信29% +手机QQ2012 17% + QQ空间12% +腾讯微博3% +QQ for Pad 3%+ QQ HD mini 1%)。
社交App周下载量排行
(速途研究院制图)
从移动端社交App下载量排行中可以看到近期，近期关于社交App软件应用的一些趋势，微信、手机QQ2012、新浪微博、QQ空间仍然稳稳的位居了前四位，其中微信的周下载量为7万次，是新浪微博下载量的3倍多，手机QQ2012的下载量为58万次，是新浪微博的2倍多。因而腾讯在移动端社交App软件将会稳稳的占据在前几位，而且与其他社交软件的差距将会进一步拉大。
YY语音、陌陌等移动社交App软件在周下载量的排名，与总下载量的排名相比有所提升，这两款软件近期的下载人气呈现上升趋势，QQ for Pad、QQ HD、QQ HD mini都进入了周下载量排行榜的前15位，移动端目前是以智能手机为主，同时需要注意平板电脑也在崛起。
【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0139-01
随着我国医疗保障体制的建立和不断完善,城镇职工、城镇居民和农民的医疗保障体系已经基本建立,在校大学生的医疗保障体系却处于真空地带，为逐步改善这一状况，并为各地在探索实施大学生医疗保障政策方面提供依据,对长沙市三所高校部分在校大学生进行了调查,现将结果报告如下。
1对象及方法
1.1对象此次调查针对长沙市A、B、C三所高校在校学生。其中A校收回120份；B校收回80份；C校收回100份。问卷调查采用整群随机分层抽样方法,以专业分层,以班级为单位，共发放问卷400份，回收有效问卷300 份，有效率为75%。其中男生200人，女生100人。
1.2方法采用自行设计的调查问卷进行调查。主要采取现场填写调查表的方法及进行面对面的交流、访谈。当场发放问卷、当场回收。问卷内容包括个人基本信息、月生活费支出、健康状况、医疗满意程度、对医疗保险的态度以及各校参保情况等。应用SPSS 1210 软件进行统计分析。
2结果
2.1大学生经济状况见表1。
2.2大学生身体状况回收的问卷显示300人中276人选择身体状况很好，几乎不用去医院看病；平均每学期去校医院就诊的次数在2 次以下的比例为80%；96%的大学生医疗费用占总生活费支出的比例在10%以下。
2.3医疗满意程度见表2。
2.4对医疗保险的态度见表3。
2.5实际参保情况见表4。
3讨论
3.1高校医疗保障是条脆弱链条，一碰就断我国高校的医疗保障体制自建国初期一直延续至今，这套几乎仍是计划经济体制下的产物，已经严重不能适应形势需要，大学生普通疾病治疗水平极低，大重病和意外伤害则无力保障。
3.2大学生也应纳入全民医保医疗保障体系的设计不应该让大学生游离于体系之外，高校大学生医疗保障是公费医疗制度与商业保险并行，学校补助为辅的运营模式。
3.3开展学校救助大学生是个青年群体，患病率低。在医疗保险方面，学校有责任和义务进行积极引导。
移动端App周下载量排行
(速途研究院制图)
从单个第三方平台移动端App周下载排行榜看，周下载量前15位中，有4个软件是社交App软件，其中排行榜中前三位均为社交App软件，排在第一位的是微信，周下载量为70万次，排在第二位是手机QQ2012，周下载量为58万次，排在第三位的是QQ空间，周下载量为39万次，排行榜中另一个社交App软件是新浪微博，周下载量是21万次。社交应用已经成为智能手机用户下载最大的一类应用。
移动端社交App下载量比例图
(速途研究院制图)
从移动端社交App下载量比例图中可以看到，微信以29%的比例位居第一位，其次为手机QQ2012，下载量比例为17%，第三位的是新浪微博，比例为15%，第四位的是QQ空间，比例为12%，其后的为飞信5%、人人5%、腾讯微博3%等。
腾讯集团在移动端社交方面占据了绝对的优势，腾讯的产品比例为65%(微信29% +手机QQ2012 17% + QQ空间12% +腾讯微博3% +QQ for Pad 3%+ QQ HD mini 1%)。
社交App周下载量排行
(速途研究院制图)
从移动端社交App下载量排行中可以看到近期，近期关于社交App软件应用的一些趋势，微信、手机QQ2012、新浪微博、QQ空间仍然稳稳的位居了前四位，其中微信的周下载量为7万次，是新浪微博下载量的3倍多，手机QQ2012的下载量为58万次，是新浪微博的2倍多。因而腾讯在移动端社交App软件将会稳稳的占据在前几位，而且与其他社交软件的差距将会进一步拉大。
YY语音、陌陌等移动社交App软件在周下载量的排名，与总下载量的排名相比有所提升，这两款软件近期的下载人气呈现上升趋势，QQ for Pad、QQ HD、QQ HD mini都进入了周下载量排行榜的前15位，移动端目前是以智能手机为主，同时需要注意平板电脑也在崛起。
在2008年和2009年，艺术市场几个门类的平均价格一直都处于收缩状态，只有一小部分艺术品以极高的销售价格提升了总体平均值，而这类艺术品成交量的下滑也反映了艺术品总体价格下降的趋势。然而值得一提的是，某些类别的艺术品在过去几年的表现还是不错的，特别是传统艺术类，例如：古典大师系列。不论是经销商，还是拍卖行，从全球各国的艺术品销量上看，大部分都在低端市场成交，而高档艺术品贸易则主要集中在英国、法国、美国和中国。
尽管艺术品经销商公开的价格资料寥寥无几，但若稍加留心，在《艺术经济》经过调研总结出的《2007―2009年经销商调查报告》里，还是能看出点端倪来。2007年，所有受访经销商公开的平均价格为17550欧元――尽管平均数范围跨越了最低的50欧元到30万欧元的区间。在这份调查里可以发现，2008年，艺术品的平均价格下降了6％，跌至16465欧元。到了2009年，只有不到三分之一接受调查的经销商认为，他们的平均价格将低于或明显低于2008年。(详见本刊2010年5月刊《欧洲艺术基金会2010年全球艺术品市场监测系列报道之一》一文)。经销商对2010年艺术品市场的预期更为乐观，尽管14％的经销商认为2010年艺术品的平均价格将比2009年有所下降，但依然有85％的经销商表示2010年艺术品的平均价格将较2009年稳定或更高(见图表一)。
而在艺术品拍卖领域，从2002年到2007年年底，欧盟的艺术精品拍卖平均价格上涨了一倍有余，在美国增加了79％。
艺术品拍卖均价中，英国和美国一直都占据了相当大的比例。然而2008年，历史首次出现英国艺术品平均价格高过美国的现象。到了2009年，中国的平均价格也超越了美国。在欧洲，英国迄今为止依然雄踞着最高的价格，而其他拥有巨大艺术市场的国家――诸如法国、意大利等，都比英国低15％。2009年之前，法国艺术品的平均拍卖价格一直低于欧盟平均水平，这也表明法国之所以能成为欧洲三大艺术市场，主要是因为其艺术品的销量巨大。2009年，法国的艺术品均价已上升至欧盟平均水平的1.8倍，但仍比英国均价的一半还低(见图表二)。
在2002年至2006年期间，多个门类艺术品的拍卖价格不断攀升，年均增长幅度最大的是2006年至2007年。从2002年到2006年底，欧盟平均拍卖价格上升了14％，而到了2007年度则暴增了82％以上，整个欧洲艺术品市场无论单价还是销售总额都有相当大的增幅。美国的艺术品拍卖均价在2007年度也出现了77％的大幅上涨。
2008年是这种价格上升趋势的转折点。直到2008年底，大多数国家都出现了价量齐跌的现象。艺术品交易在欧盟的价格下降了15％，而美国则重挫了39％。相比之下，2007年至2009年亚洲艺术市场的表现则史无前例地好，尽管如此，美术类拍品的平均价格在中国也下跌了将近20％。
虽然艺术市场的走势迹象会通过随时间而变化的总体价格表现出来，但同时也会产生误导。因为如果有一两件价格非常极端(无论高或低)的艺术品在里面，那么总体价格将会误导艺术市场的走高或走低趋势。因此，加入成交均价和中间价就是一种更准确的比较方式。
另一个值得注意的特点是，亚洲艺术市场的拍品价格属于高中位价格，尤其是在中国。虽然艺术精品在中国的平均拍卖价格大约是美国的四分之三，不到英国的三分之一。但中间价格却超过英美两国总和的3倍。中国的艺术精品市场与西方除了结构上不同以外，还具有更大的拍卖价格空间。与平均价格一样，大多数的中间价格在2008年和2009年下跌得特别明显。平均价格下跌所带来的后果不仅是少量高价值作品被抛售，还牵扯到低价值作品。
位于金字塔尖的高端市场，也就是价格超过100万欧元的交易在全球艺术品贸易中所占份额还不到1％。平均而言，在2008年全球售出的艺术品中，价格超过100万欧元的艺术品只占0.1％的比例，比起2006年和2007年的0.2％比率略有下降。低端艺术品市场在过去几年有显著发展。2007年，价格在5千欧元以下的艺术品占全年销售量的64％，到了2009年，销量已占当年总销量的75％。
2009年，低于5万欧元的拍品占成交量的97％，而5万至50万欧元之间的市场跌幅最大，其交易量减少了一半。拍卖行承认下跌的压力有不少是来自经销商，许多评论表明：自2008年年底开始，低端艺术品相对容易卖出，而高端艺术品也有富豪新贵追捧，但艺术品中的“中间”市场最为艰难。
艺术品四大板块的价格趋势
不同门类的艺术品在市场上表现出来的价格走势也有所不同，其中包括当代艺术、现代艺术、印象派艺术及古典大师系列，虽然这些门类并不能充分代表整个艺术品市场，但却反映出在同一个市场里，不同的门类也会有不同的价格趋势。
当代艺术：火爆后回归冷静
由于价格上升而备受注目的当代艺术在2008年的艺术品市场中最为红火。回首过去，现代艺术及印象派艺术经常占据大部分拍卖交易份额，至2007年，当代艺术成为拍卖行里销售额最大的门类，由2002年的9200万欧元暴升至2008年的9亿1500万欧元。六年以来，当代艺术的销售数量上升了226％，而最高平均价格为2007年的35845欧元，比2002年高281％。
请示和报告是机关单位较常用的公文。请示是下级机关向上级机关请求决断、指示、批示或批准事项所使用的呈批性、呈请性和期复性公文；报告是向上级机关汇报工作、反映情况的公文。《国家行政机关公文处理办法》（以下简称《办法》）规定，请示“适用于向上级机关请求指示、批准”；报告“适用于向上级机关汇报工作，反映情况，答复上级机关的询问”。
尽管这两种公文大家都很熟悉，但在使用过程中，仅仅是标题就存在不少的问题。本文试图以某一市属中学修建篮球场向其上级机关某市教育局行文要资金及资金使用情况的内容为例，分析“请示”与“报告”的标题常见错误并给予改正。
错误1.关于请求修建篮球场所需经费的请示
错误2.关于申请修建篮球场所需经费的请示
错误3.关于修建篮球场所需经费的请示报告
错误4.关于修建篮球场的经费使用申请报告
错误5.关于修建篮球场所需经费的申请
错误6.篮球场修建经费申请书
错误7.请示
错误8.报告
分析与改正：
1.从《办法》对“请示”的定义来看，“请示”本身就包含请求的意思，故此标题用语重复，应划掉“请求”一词。
2.错误及分析同1，“请示”本身就包含申请的意思。应划掉“申请”。
3.一份公文不可能同时使用两个文种，标题将请示和报告并用，混淆了两个文种的区别，应去掉或“请示”或“报告”其中的一个。依据公文内容，学校向教育局要资金时用“请示”，原标题中就要去掉“报告”；学校向教育局汇报资金使用情况时用“报告”，原标题则要去掉“请示”。
4.违反公文的行文规则，《办法》中规定：“报告”不得夹带请示事项。应划掉“申请”一词。
5.“申请”不是公文文种。《办法》中没有“申请”这一文种，而根据公文标题的构成方式要求，公文的标题必须体现文种，故应把“申请”改为“请示”。
【关键词】乌头碱中毒;心律失常;血液灌流
临床上川乌、草乌等有祛风除寒、温经止痛的功效，加入酒泡制后口服治疗风湿性关节痛、腰腿痛等有较好效果。但泡制或服用不当或误服可导致乌头碱中毒，引起心律失常，严重者可致死亡。我院2010年3月收治乌头碱中毒致严重心律失常1例，常规治疗无效，血液灌流效果明显,现报道如下。
1 临床资料
患者男性，65岁，3月25日因自服药酒（内含生草乌及生川乌等成分）两大口，量约100ml，2小时后感四肢麻木,恶心呕吐。查体：血压92/57mmHg,心率188次/分,心律不齐,神志朦胧，心电监护提示：“室性心动过速, 室早二联律”。 入院诊断为: ①乌头碱中毒，②心律失常：室性心动过速。入院后常规予洗胃，开放静脉通道,补液促进毒物排泄，给予可达龙、利多卡因等药物反复静脉推注抗心律失常，但效果不明显，未能转复窦性心律，并出现阵发性室性心动过速及室颤；予胸外心脏按压，多次施行同步电复律术效果不理想，室性心律失常反复发作持续长达30min，查血肌酸激酶，206U/L，肌酸激酶-MB，83U/L。床边心电图：室早二联律，阵发性室性心动过速。考虑和乌头碱中毒致心肌损害有关。为了促进毒物排泄，给予血液灌流治疗2小时。期间患者呼吸困难，行气管插管，呼吸机辅助通气。经血液灌流治疗1h后，患者心律即转为窦性自主心律，第2天患者神志转清,脱离呼吸机随后拔除气管插管,第4天治愈出院。
2 讨论
乌头碱是毛莨科乌头属草本植物的主要成分,为一种毒性剧烈的生物碱,乌头药用其块根,主根为乌头,旁根为附子,乌头性热,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次为种子和叶,主要有毒成份为二萜类生物碱,乌头碱亲脂性强,易溶于酒精等有机溶剂,微溶于水,易从消化道、破损的皮肤吸收,其吸收和排泄均较迅速,主要在肝脏和肾脏代谢,从尿液和唾液中排出体外。乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效,民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等,治疗剂量有强心作用，中毒原因多为煎煮炮制不当，乌头类药物浸酒饮用或服用民间医生自制含乌头碱类药物的制剂过量，乌头碱毒性极强,其治疗剂量和中毒剂量十分接近。纯乌头碱结晶成人口服0.2mg即中毒,2～4mg即致死［1］。乌头碱易溶于酒精,故生药泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可达3.1%［2］。
乌头碱引起心理失常的机制复杂：1）兴奋心脏迷走神经，释放大量乙酰胆碱，降低窦房结的自律性和房室结的传导性，引起窦性心动过缓和房室传导阻滞；另外，乙酰胆碱作用于心房肌细胞可导致心房肌绝对和相对不应期缩短，易于折返，诱发室上性心动过速和心房颤动。2 ）心脏毒性：乌头碱对心肌有特殊的亲和力,直接作用于心脏,出现心肌的损害,导致异位节律、心肌各部分兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步，形成室性期前收缩、室性心动过速，严重时出现心室颤动［3］。
乌头碱中毒目前缺乏有效解毒药，治疗越早越好，早期彻底洗胃，阻断毒物的吸收，控制心理失常。本例患者系乌头碱中毒引起致命性的心律失常,持续时间长且较为顽固，虽经反复多次的同步电复律，应用抗心律失常药物,但患者心律失常仍未能得到有效纠正，考虑和口服毒物的剂量较大和救治时机较晚有关。该例患者的抢救过程中及时使用电动洗胃治疗阻止了毒物的继续吸收，并果断地采取血液灌流治疗促进了毒物清除，积极的补液脱水治疗促进了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的关键措施。
血液灌流是利用碳肾中的活性炭吸附血液中的毒物,以达到血液净化目的的方法,主要用于中分子物质，小分子环状结构物质和部分血浆蛋白结合的大分子物质的清除。乌头碱二萜类生物碱，脂溶性的小分子物质分子结构中含有环状结构，所以血液灌流效果较好。血液灌流是治疗乌头碱中毒的一种有效方法［4］。
参考文献
［1］任引津，张寿林，倪为民，等.实用急性中毒全书［M］.北京:人民卫生出版社，2003，911-912.
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，为临床危重病症之一，病情凶险，并发症多，病死率高，死亡率平均为17% ～20%。早期手术可加重内环境紊乱及胰腺组织坏死，并增加手术并发症及感染机会，目前认为早期积极的非手术治疗能降低SAP病死率。SAP常合并腹腔积液，引发肠功能障碍，造成腹腔内高压(IAH)，诱发腹腔感染，导致病情恶化。传统的芒硝腹部外敷和生大黄灌肠的方法药物偏于简单，针对性不强，很难达到辨证施治，兼顾全面的功效，我科自2010年1月起采用自拟中药消饮散腹部外敷及灌肠治疗重症急性胰腺炎腹腔积液，现已累计观察病例70例，现将治疗结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 按入院时间次序以随机数字表法随机分为两组，试验组35例，对照组35例。本组70例患者中男38例，女32例；年龄14～85岁，中位年龄54岁；均以腹痛腹胀入院，采用中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准诊断为重症急性胰腺炎，同时合并腹腔积液。
1.2 治疗方法 入组的所有病例均严格按照重症急性胰腺炎治疗常规进行治疗。如：禁饮食，胃肠减压，生命体征监护，输液防治感染(三代头孢菌素或喹诺酮类药物加奥硝唑)，分阶段营养支持，抑制胰腺分泌及胰酶(生长抑素加乌司他丁、奥美拉唑)，改善胰腺微循环(低分子右旋糖苷、丹参)，维护重要脏器功能，防治相关并发症等。同时根据临床辨证应用中药胰安合剂系列方剂(院内制剂)管饲或口服。入组病例均不采用腹腔穿刺抽液的方法。
影像学检查明确腹腔积液诊断后，立即开始应用中药腹部外敷及保留灌肠。治疗第一周，中药腹部外敷2次/d，保留灌肠3～4次/d；治疗第二周，中药腹部外敷2次/d，保留灌肠1～2次。肠功能恢复，大便每日自解2～3次可考虑停止灌肠。①试验组：自拟中药组方消饮散，中药药味组成：桃仁30 g、红花30 g、三棱30 g、莪术30 g、败酱草20 g、紫花地丁20 g、蒲公英20 g、金银花20 g、连翘20 g、大黄20 g、芒硝20 g、丹皮20 g、生地黄20 g、玄参20 g。碾末制成散剂，阴凉干燥处保存。每次一付，适量温水调成糊状，均匀外敷于胰腺体表投影区和腹腔积液明显区域，外衬纱布，边角用胶布固定。配合TDP照射促进局部血液循环，加速药效发挥。完全干燥后更换，2次/d。同时应用该中药组方煎水后取汁300 ml保留灌肠。②对照组：芒硝500 g腹部外敷及生大黄30 g加芒硝20 g用温开水300 ml溶解后保留灌肠。③疗程：治疗开始后两周。
1.3 观察指标 腹腔积液测定评分：无腹腔积液 0分，腹腔积液深度1～3 cm 2分，腹腔积液深度4 cm～6 cm 4分，腹腔积液深度>6 cm 6分；腹内压测定分级评分：35 mm Hg Ⅳ级 6分；腹痛、腹胀缓解时间；血-C反应蛋白恢复正常时间；血淀粉酶恢复正常时间等。
1.4 疗效标准 根据疗效指数来评价总体疗效，疗效指数=(治疗前积分和-治疗后积分和)/治疗前积分和 100％。①显效：治疗后腹腔积液明显吸收，疗效指数≥70％，
1.5 统计学方法
计数资料用χ2检验，1
2 结果
2.1 两组总体疗效分析(详见表1) 根据上表，比较两组患者在治疗后腹腔积液测定评分及腹内压测定分级评分等方面，总体疗效差异有统计学意义(P
2.2 两组治疗前后临床观察指标比较(详见表2)
根据上表，两组治疗后临床观察指标比较，腹痛、腹胀症状缓解时间有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
腹腔积液常发生于胰腺炎病程的早期，位于胰腺内或胰周，通常靠影像学检查发现。影像学上为无明显囊壁包裹的急性液体积聚。临床研究发现，急性液体积聚常引发肠功能障碍，造成腹腔内高压(IAH)，导致病情恶化。少数可发展为胰腺假性囊肿或胰腺脓肿，病情迁延不愈。针对腹腔积液，目前单纯的西医治疗方案，特别是在病程早期仅能对症处理。虽有腹腔穿刺引流的方法，但无感染的腹腔积液穿刺引流除穿刺相关的并发症外，还有逆行性感染之虞，故并未得到多数学者的认同。中医治疗方案中，除根据临床辨证使用口服或管饲中药外，中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的SAP诊治方案中亦将生大黄灌肠和芒硝外敷作为重要的辅助治疗手段之一。查阅近三十年相关文献，发现有关中药外治法应用于SAP的研究基本都集中在单味中药(如芒硝、大黄、冰片等)或单一途径(如外敷或灌肠)上，联合应用中药外敷和灌肠的很少，治疗方法显得既不系统也不规范。考虑到中药复方更能体现中医辨证施治的精髓，联合外敷、灌肠双管齐下，使药效得以充分发挥。故提出此研究。
重症急性胰腺炎病机传变一般经历气分证、血分证、脏衰期和恢复期，治法以益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下四法运用最多［1］。根据中医理论，腹腔积液的形成多系血瘀热毒内结，中焦运化失常，壅滞不通，则脘腹胀满不适，热邪炽盛，伤精耗气，气血逆乱，而变生他证。热蕴日久，腐肉成痈成脓。瘀血不散，则结而成块。故《重订通俗伤寒论》谓之“邪热炽盛，郁火熏蒸，血液胶凝”［2］，《重订广温热论》又谓“伏火郁蒸血液，血被熬成瘀”［3］。针对本病发病时不论处于那种辨证分型都有热毒血瘀互结的病理本质，本研究应用自拟中药组方消饮散，方中以桃仁、红花、三棱、莪术活血化瘀为主，辅以败酱草、紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘清热解毒，大黄、芒硝通里攻下，丹皮、生地黄、玄参凉血活血，诸药合用，从而达到辨证施治，兼顾全面的功效。活血化瘀的中药有改善微循环；改善血液流变性，增加胰腺的血流量及组织灌注量，减轻胰腺水肿；抑制胰腺外分泌，降低胰管内压；抗炎；抗氧化作用等作用［4］。
该治疗方案简单、易行、安全，针对性强，能促进腹腔积液的吸收，减轻腹腔内高压(IAH)，加速肠功能恢复，减少胰腺假性囊肿或胰腺、胰周脓肿的发生率，降低中转手术率，提高疗效，便于临床推广应用。
参 考 文 献
［1］ 任燕怡，万美华，唐文富，陈光远. 活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿. 华西医学，2009，24(3)：632-634.
报告阅读对象不同，报告的写作应因人而异。比如，提供给财务部领导可以专业化一些，而提供给其它部门领导尤其对本专业相当陌生的领导的报告则要力求通俗一些；同时提供给不同层次阅读对象的分析报告，则要求分析人员在写作时准确把握好报告的框架结构和分析层次，以满足不同阅读者的需要。再如，报告分析的范围若是某一部门或二级公司，分析的内容可以稍细、具体一些；而分析的对象若是整个集团公司，则文字的分析要力求精练，不能对所有问题面面俱到，集中性地抓住几个重点问题进行分析即可。
二、了解读者对信息的需求，充分领会领导所需要的信息是什么。
记得有一次与业务部门领导沟通，他深有感触地谈到：你们给我的财务分析报告，内容很多，写得也很长，应该说是花了不少心思的。遗憾的是我不需要的信息太多，而我想真正获得的信息却太少。我们每月辛辛苦苦做出来的分析报告原本是要为业务服务的，可事实上呢？问题出在哪？我认为，写好财务分析报告的前提是财务分析人员要尽可能地多与领导沟通，捕获他们“真正了解的信息”。
三、报告写作前，一定要有一个清晰的框架和分析思路。
财务分析报告的框架具体如下：报告目录—重要提示—报告摘要—具体分析—问题重点综述及相应的改进措施。“报告目录”告诉阅读者本报告所分析的内容及所在页码：“重要提示”主要是针对本期报告在新增的内容或须加以重大关注的问题事先做出说明，旨在引起领导高度重视：“报告摘要”是对本期报告内容的高度浓缩，一定要言简意赅，点到为止。无论是“重要提示”，还是“报告摘要”，都应在其后标明具体分析所在页码，以便领导及时查阅相应分析内容。以上三部分非常必要，其目的是，让领导们在最短的时间内获得对报告的整体性认识以及本期报告中将告知的重大事项。“问题重点综述及相应的改进措施”一方面是对上期报告中问题执行情况的跟踪汇报，同时对本期报告“具体分析”部分中揭示出的重点问题进行集中阐述，旨在将零散的分析集中化，再一次给领导留下深刻印象。
“具体分析”部分，是报告分析的核心内容。“具体分析”部分的写作如何，关键性地决定了本报告的分析质量和档次。要想使这一部分写得很精彩，首要的是要有一个好的分析思路。例如：某集团公司下设四个二级公司，且都为制造公司。财务报告的分析思路是：总体指标分析—集团总部情况分析—各二级公司情况分析；在每一部分里，按本月分析—本年累计分析展开；再往下按盈利能力分析—销售情况分析—成本控制情况分析展开。如此层层分解，环环相扣，各部分间及每部分内部都存在着紧密的勾稽关系。
四、财务分析报告一定要与公司经营业务紧密结合，深刻领会财务数据背后的业务背景，切实揭示业务过程中存在的问题。
财务人员在做分析报告时，由于不了解业务，往往闭门造车，并由此陷入就数据论数据的被动局面，得出来的分析结论也就常常令人啼笑皆非。因此，有必要强调的一点是：各种财务数据并不仅仅地通常意义上数字的简单拼凑和加总。每一个财务数据背后都寓示着非常生动的增减、费用的发生、负债的偿还等。财务分析人员通过对业务的了解和明察，并具备对财务数据敏感性的职业判断，即可判断经济业务发生的合理性、合规性，由此写出来的分析报告也就能真正为业务部门提供有用的决策信息。财务数据毕竟只是一个中介（是对各样业务的如实反映，或称之为对业务的映射），因而财务数据为对象的分析报告就数据论数据，报告的重要质量特征“相关性”受挫，对决策的“有用性”自然就难以谈起。
五、财务分析报告的分析手法。
如何才能将报告写活并有自己的特色？这里仅介绍本人在报告写作过程中几点所悟：
（一）分析要遵循差异—原因分析—建议措施原则。因为撰写财务分析报告的根本目的不仅仅是停留在反映问题、揭示问题上，而是要通过对问题的深入分析，提出合理可行的解决办法，真正担负起“财务参谋”的重要角色。唯此，报告的有用性或分量才可能得到提高和升华。
（二）对具体问题的分析采用交集原则和重要性原则并存手法揭示异常情况。例如，某公司有36个驻外机构，为分析各驻外机构某月费用控制情况和工作效率，我们以“人均差旅费”作为评价指标之一。在分析时，我们采用比较分析法（本月与上月比较）从增长额（绝对数）、增长率（相对数）两方面比较以揭示费用异常及效率低下的驻外机构，我们分别对费用增长前十位（定义为集合A）及增长率前十位（定义为集合B）的驻外机构进行了排名，并定义集合C=A∩B，则集合C中驻外机构将是我们重点分析的对象之一，这就是“交集原则”。然而，交集原则并有一定能够揭示出全部费用异常的驻外机构，为此“重要性原则”显得必不可少。在运用交集原则时，头脑中要有重要性原则的意识；在运用重要性原则 时，同样少有了闪集思想。总而言之，财务分析人员要始终“抓重点问题、主要问题”，在辩证法上体现为两点论基础上的重点论。
（三）问题集中点法亦可称之为焦点映射法。这种分析手法主要基于以下想法：在各部分分析中，我们已从不同角度对经营过程中存在的问题进行了零散分析。这些问题点犹如一张映射表，左边是不同的分析角度，右边是存在问题的部门可费用项目。每一个分析角度可能映射一个部门或费用项目，也可能是多个部门或费用项目。由于具体到各部分中所分析出来的问题点还不系统，因而给领导留下的印象比较散乱，重点问题不突出；而领导通过月度分析报告，意在抓几个重点突出的问题就达到目地了。故而财务分析人员一方面在具体分析时，要有意识地知道本月可能存在的重点问题（在数据整理时具有对财务数据敏感性的财务分析人员能感觉到本月可能存在的重大异常情况），另一方面要善于从前面零散的分析中筛选出一至两个焦点性问题
六、分析过程中应注意的其它问题。
（1）对公司政策尤其是近期来公司大的方针政策有一个准确的把握，在吃透公司政策精神的前提下，在分析中还应尽可能地立足当前，瞄准未来，以使分析报告发挥“导航器”作用；
三、报告写作前，一定要有一个清晰的框架和分析思路。财务分析报告的框架具体如下：报告目录—重要提示—报告摘要—具体分析—问题重点综述及相应的改进措施。“报告目录”告诉阅读者本报告所分析的内容及所在页码；“重要提示”主要是针对本期报告在新增的内容或须加以重大关注的问题事先做出说明，旨在引起领导高度重视；“报告摘要”是对本期报告内容的高度浓缩，一定要言简意赅，点到为止。无论是“重要提示”，还是“报告摘要”，都应在其后标明具体分析所在页码，以便领导及时查阅相应分析内容。以上三部分非常必要，其目的是，让领导们在最短的时间内获得对报告的整体性认识以及本期报告中将告知的重大事项。“问题重点综述及相应的改进措施”一方面是对上期报告中问题执行情况的跟踪汇报，同时对本期报告“具体分析”部分中揭示出的重点问题进行集中阐述，旨在将零散的分析集中化，再一次给领导留下深刻印象。 ??
“具体分析”部分，是报告分析的核心内容。“具体分析”部分的写作如何，关键性地决定了本报告的分析质量和档次。要想使这一部分写得很精彩，首要的是要有一个好的分析思路。例如：某集团公司下设四个二级公司，且都为制造公司。财务报告的分析思路是：总体指标分析—集团总部情况分析—各二级公司情况分析；在每一部分里，按本月分析—本年累计分析展开；再往下按盈利能力分析—销售情况分析—成本控制情况分析展开。如此层层分解，环环相扣，各部分间及每部分内部都存在着紧密的勾稽关系。 ??
四、财务分析报告一定要与公司经营业务紧密结合，深刻领会财务数据背后的业务背景，切实揭示业务过程中存在的问题。财务人员在做分析报告时，由于不了解业务，往往闭门造车，并由此陷入就数据论数据的被动局面，得出来的分析结论也就常常令人啼笑皆非。因此，有必要强调的一点是：各种财务数据并不仅仅地通常意义上数字的简单拼凑和加总。每一个财务数据背后都寓示着非常生动的增减、费用的发生、负债的偿还等。财务分析人员通过对业务的了解和明察，并具备对财务数据敏感性的职业判断，即可判断经济业务发生的合理性、合规性，由此写出来的分析报告也就能真正为业务部门提供有用的决策信息。财务数据毕竟只是一个中介（是对各样业务的如实反映，或称之为对业务的映射），因而财务数据为对象的分析报告就数据论数据，报告的重要质量特征“相关性”受挫，对决策的“有用性”自然就难以谈起。 ??
五、财务分析报告的分析手法。如何才能将报告写活并有自己的特色？这里仅介绍本人在报告写作过程中几点所悟： ??
（一）分析要遵循差异—原因分析—建议措施原则。因为撰写财务分析报告的根本目的不仅仅是停留在反映问题、揭示问题上，而是要通过对问题的深入分析，提出合理可行的解决办法，真正担负起“财务参谋”的重要角色。唯此，报告的有用性或分量才可能得到提高和升华。 ??
（二）对具体问题的分析采用交集原则和重要性原则并存手法揭示异常情况。例如，某公司有36个驻外机构，为分析各驻外机构某月费用控制情况和工作效率，我们以“人均差旅费”作为评价指标之一。在分析时，我们采用比较分析法（本月与上月比较）从增长额（绝对数）、增长率（相对数）两方面比较以揭示费用异常及效率低下的驻外机构，我们分别对费用增长前十位（定义为集合A）及增长率前十位（定义为集合B）的驻外机构进行了排名，并定义集合C=A∩B，则集合C中驻外机构将是我们重点分析的对象之一，这就是“交集原则”。然而，交集原则并有一定能够揭示出全部费用异常的驻外机构，为此“重要性原则”显得必不可少。在运用交集原则时，头脑中要有重要性原则的意识；在运用重要性原则 时，同样少有了闪集思想。总而言之，财务分析人员要始终“抓重点问题、主要问题”，在辩证法上体现为两点论基础上的重点论。 ??
