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岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，icu的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规， 同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此， ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
五个月来，我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻十精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。
医院护士长个人心得2
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情景。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可经过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改善，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划：
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关职责。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教教师的安全管理职责，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，坚持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，经过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改善措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作进取性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教教师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教教师的带教态度、职责心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情景，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节俭不必要的开支，保证资源有效合理配置。住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文。
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节俭，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自我。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节俭不必要的开支，保证资源有效合理配置。
医院护士长个人心得3
十几年前，在我选择职业的时候，母亲跟我说："孩子，去当护士吧，那是一个崇高的职业"。十几年过来了，我从没后悔过自己的选择。因为我时刻在用爱心守护着患者的生命。
【文章编号】1004-7484（2014）06-3560-02
ICU患者病情重、变化快，需随时抢救，各项治疗和护理任务繁重，这些都使ICU护士处在一个充满压力的工作环境中，对其生存质量也会带来一定的影响，而护士的生存质量与其工作效率、护理质量和医院发展息息相关[1]。近年来，ICU护士的工作压力问题得到越来越多的关注，但有关其生存质量的研究报道较少。本研究通过对河南省ICU护士培训班的部分学员进行问卷调查，初步分析其生存质量现状及影响因素，旨在为医院管理提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象 对2009年4月至7月期间河南省各级各类医疗机构的重症监护专科护士培训的六期学员，采用整群随机抽样的方法抽取510名护士进行问卷调查。
1. 2 研究工具 ①一般资料：包括工作单位及类别、年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、学历、职称、职位和收入；②世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社会关系、环境4个领域24个条目和2个独立分析的问题条目， 具有较好的内部一致性、区分效度和结构效度。领域得分按正向记分， 分值越高提示生存质量越好。领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘4得到，结果与WHOQOL一100的得分具有可比性。③护士工作压力量表[3]，由李小妹参照国外护士工作压力源量表，根据中国国情重新设计而成，共35个条目5个方面， 包括护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人护理、管理及人际关系。采用1～4 级评分法，得分越高表明引起压力的程度越高。
1.3 调查方法 在培训课程休息期间，由研究者和统一培训的学员协助进行发放调查表，问卷有统一指导语和填表说明，被调查者按要求自己完成问卷的填写，当场收回。
1.4 统计分析
应用SPSS17.0 统计软件，运用描述性统计、t检验、多元回归分析和Pearson相关分析。
2 结果
2.1 基本情况 共发放问卷510份，回收450份，回收率为88.2%， 排除无效问卷得到合格问卷402份，有效率为89.3%。样本包括来自河南省18个市的各级医院的ICU护士，均为女性，年龄20～46（ 28.56±4.85）岁；护龄1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式护士228名，合同护士174名；护士355名，护士长47名；中专52名， 大专240名，本科110名；护士157、护师176名， 主管护师68名（ 46.3%） ， 副主任护师1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。
2.2 ICU护士生存质量各领域得分与常模比较，见表1。
2.3 ICU护士生存质量得分较低的10项条目，见表2。
2.4 ICU护士生存质量影响因素的多元回归分析。以生存质量总分为因变量，在a=0.05的水准上，对可能影响生存质量的自变量：年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、文化程度、职称、职务和月收入、工作压力总分作为自变量，采用多元线性逐步回归法筛选变量，最终得到有统计学意义的因素，见表3。
2.5 ICU护士生存质量各领域得分与工作压力各维度得分的相关性分析，见表4。
3 讨论
3.1 ICU护士生存质量状况 不同科室护士如急诊科、精神科由于工作场所和护理对象的特殊性，生存质量亦存在差异[4]。本次调查结果表明ICU护士生存质量各领域均低于常模，护士对生存质量的评价和健康满意方面均低于普通人群。高伟民[5]等研究显示，护士的生存质量在14个方面均低于常模。唐俐玲[6]等对陕西省10个辖市的社区护士调查研究表明，其生存质量低于常模。刘媛航[7]等对广西9所三甲医院的研究发现，护士在生理、心理等领域的生存质量低于普通人群。杨晓燕[8]研究显示，ICU护士生存质量低于病房护士。其中在26项条目中，“您有机会进行休闲活动吗？”得分最低。工作量过大，心理的高度紧张等压力使护士渴望进行必要的放松和休息，但是不规律的生活工作方式、频繁的夜班、繁重机械化的基础、生活护理工作，使ICU 护士无精力、体力主动参与更多的娱乐活动和体育锻炼。机械、繁重的护理工作并没有使ICU 护士得到相应的社会地位及经济收益，长期处于高付出、低收入境地[9]。
3.2 ICU护士生存质量影响因素 本研究表明工作压力是ICU护士生存质量的主要影响因素。工作压力导致半数以上的合同护士处于亚健康状态[10]。ICU患者病情危重，基本都不具备生活自理能力，而由于病情和封闭式的管理要求无亲属陪护。因此，ICU 护士不但要完成日常的治疗和护理工作，还要进行大量的生活护理，同时必须密切观察病情，准确完整地记录监护数据。而国内ICU护士编制普遍不足，工作量及时间分配已成为ICU护士面临的主要压力[11]，压力超过其心理承受能力的极限时，容易引起生理不适和心理不良情绪反应，使生存质量下降。Pearson相关分析表明工作压力总分及各维度得分与生存质量的各领域均呈负相关，压力越大，生存质量越差。与生存质量相关性最大的因素是管理及人际关系。管理者的尊重、鼓励和肯定，可以激励护士，使其有归属感和自豪感。而同事之间的理解、支持作为社会支持的一部分，有利于培养和锻炼护士自身的应对能力，以良好的心境投入工作，可以缓解护士的工作压力[12]，从而提高生存质量。另外，收入和文化程度也影响了ICU护士生存质量。收入高者其幸福感较高[13]。收入增加不仅可以改善衣食住行及医疗、教育、文化、休闲等生活各方面的条件，还可以体现自身价值，提高其生存质量。文化程度高者生存质量较高，可能与她们能够采取积极、有效的应对措施，寻求支持、帮助和有效信息来应对、缓解工作和生活中的压力有关。此外，覃健凤等[14]研究表明工作年限对护士生存质量领域中躯体健康影响差异有显著意义，周美玲等[15]研究显示ICU护士焦虑与工作压力呈正相关，而与生存质量总分呈负相关。因此，护理管理者应从工作压力源方面采取行之有效的措施进行干预，从而有效缓解ICU护士的焦虑情绪，提高生存质量。
总之，ICU护士是一支十分重要的专科护理队伍，由于工作的特殊性，常常要面临着较大的压力，这些压力在一定程度上影响了她们的身心健康和生存质量。医院和护理管理者在强调对患者实施人性化护理的同时，也应关注护士所承受的压力和身心健康，合理配备人力资源，及时解决她们在工作中遇到的问题，加强医护人员之间沟通和交流，互相支持、帮助，创造轻松愉快、和谐的工作环境，增强凝聚力和归属感。同时护士也应加强自身综合素质的培养，学会自我心理调节技巧，积极采取应对措施自我减压，合理安排工作和生活，提高自身生存质量。
参考文献
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[5] 高伟民，陈俊国. 昆明市三级医院护士生存质量及影响因素的研究[D]. [硕士学位论文].昆明，第三军医大学，2009.
[6] 唐俐玲，李 贞，翟晓红.社区护士生活质量现状调查及影响因素[J].西部医学，2010， 22（9）： 1766-1768.
[7] 刘媛航，曾志励，文丽娜.广西 9 所三甲医院护士生存质量调查分析[J].中外医疗，2010（3）：144-145.
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[9] 张玉美，吕凤英.ICU 护士工作倦怠状况与应对方式的相关性分析[J]护理学杂志，2008 ，23 （18）：52-54.
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[12] 赵承芳，任巧花，武建慧，等.同事支持系统在减轻ICU中年护师工作压力中的应用[J].护理研究，2008，22（10b）：2075 -2076.
1.1成立灾害护理小组
我院灾害护理小组成员均为军人和非现役文职人员。灾害护理管理小组由护理部主任，护理部助理员，急诊科、ICU、儿科、妇产科护士长，共6人组成。负责对灾害护理救援知识进行系统培训、指导和管理，做到统一指挥、统一协调。组员本着自愿申请、科室推荐原则，要求临床工作5年以上，具有扎实的护理理论基础及急救素质，急诊科、ICU的护士优先。经过筛选，共有40名护士入选，均为女性。当发生灾害时，从灾害护理小组成员中统一组织、调配，及时参加救援。
1.2培训目标
灾害护理工作具有突发性、复杂性、任务繁重等特点，通过进行体能训练、灾害护理理论知识、救援技术等多方面培训，使救援人员有充分的心理及身体准备应对灾害事件，培养“一专多能”、素质过硬的灾害护理人员。
1.3培训内容
1.3.1体能训练。良好的身体素质是灾害救援人员的基本素质。灾害护理小组成员每周进行2次3公里跑步训练；每个季度进行外出拉练—山林地徒步行军（20公里）。通过常态化的体能训练，为灾害救援提供基本保证。1.3.2理论知识培训。学习与灾害护理相关的理论知识，包括急救护理、消毒隔离、灾害流行病学、灾害心理学、预检分诊、传染病的控制等，由灾害护理小组统一安排培训。选送灾害护理骨干参加军区灾害护理专业培训班，掌握前沿知识和技能，再由骨干开展培训。1.3.3技能培训。专科技能培训：请ICU、急诊科护士长按专科护士核心系统能力系统培训；急救技能培训：掌握灾害现场常用的急救技术，包括止血、包扎、固定、心肺复苏、转运及炸伤、烧伤、冲击伤的处理等急救技能；军队医院参与灾害救援，具有战时的某些特点，在平日培训中，将轻武器射击、特殊路面驾驶、战场救治技术、批量伤病员分类救治、夜间防卫、紧急集合等项目纳入技能培训课程中。1.3.4轮科培训。由灾害护理小组统一制定轮科计划，根据科室工作安排，轮转急诊科、ICU、内外科，重点培训危重症护理、急救护理、专科护理等知识和技能，经护士长、护理部考核通过才可出科。1.3.5感控培训。当灾害发生时，超负荷的工作、救援环境恶劣等因素容易让医护人员忽视无菌技术原则，使其受到感染的可能大大增加[4]。我院的感控知识培训包括手卫生管理、特殊伤口感染处理、消毒隔离、手术器械消毒灭菌、穿脱手术服、感控教育等知识。1.3.6举办应急救护演练。我院每年根据上级命令开展1～2次应急救护演练，通过情景模拟、实际演练提高灾害护理小组应对突发性事件的救援能力，训练一支技术过硬的应急团队。
2效果
2.1构建灾害护理管理体系，提升个人知识水平，推动临床护理工作。通过护理部统一培训，灾害护理小组成员急救技能考核、灾害救援理论知识的成绩比培训前平均提高了10.30分，个人应对急危重症的能力大大增强；在40名护士中，有6名走上护理管理岗位；2015年有10名灾害护理小组成员撰写的论文于中华护理学会第七届全国灾害护理学术研讨会上大会交流。2.2构建灾害护理管理体系，在灾害救援、卫勤保障任务中作用突显。2014年，我院抽取10名灾害护理骨干远赴利比里亚执行抗击埃博拉疫情任务，历时113天，圆满完成这场特殊战斗任务，实现“零感染”目标，她们训练有素、技术娴熟、具有团队合作意识，赢得了世卫组织、利比里亚政府和人民的高度赞誉。
3讨论
不断增加的自然、人为灾害几乎影响到了世界的每一个国家，灾害护士作为灾害救援的重要组成部分，其作用日益突显。国际护士会（ICN）支持和发展灾害护理的知识和技能，致力于提高专业护理人员在灾害的预防准备、应对及重建的水平[5]。因此，军队医院构建灾害救援护理管理体系十分必要。通过系统的灾害救援知识培训，提高护士防灾、应对意识，提升灾害救援水平，使护士可以快速应对各种灾害，在灾害救援工作中发挥更大的作用。我院护理部尝试探索军队医院构建灾害护理管理体系，尚有许多不足之处需要完善和改进，如灾害救援与平战时卫勤保障结合的研究，有待完善和改进。
作者:孙莹 黄悦 房丹丹 单位:中国人民第二0二医院
参考文献
[1]金大鹏.医疗防疫机构应对突发公共事件的管理[M].北京:中国协和医科大学出版社,2005:1-5.
[2]张军勇,丁迎周,张美进.军队医院灾害医学救援能力建设的思考[J].医院管理杂志,2012,19(1):57-58.
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0457-01
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中[2]。由于ICU是危重患者和先进监护抢救仪器集中的科室， 潜在的护理安全问题也相应增多[3]，机械通气病人的气道管理意外事件发生率占首位，尤以气管脱落至体外或自动拔除的风险最大[4]，因此如何在护理工作中减少气道管理的护理风险成为ICU护理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月～2012年4月设立了专职呼吸道管理小组，取得了显著的效果，现报道如下：
1 准入资格
1.1具有良好的护理职业道德，热爱危重病护理专业工作，有良好沟通能力的护士。。
1.2具有护师及以上资格，护理专业大专及以上学历，在ICU工作5年及以上的护士。
1.3具有良好业务素质，技术操作水平高，对于气道管理相关专业知识丰富、应急反应灵敏的资深护士。
2 产生方法
2.1 对于符合条件的护士，采取自愿报名的方法产生候选人。
2.2由科主任、护士长、护理部负责培训的主任共同制定理论考核试卷、现场答辩题目以及与气道护理相关的技术操作考核项目。
2.3统一进行闭卷理论考试（成绩占40%），抽签进行相关技术操作项目（成绩占40%），抽签进行现场答辩以及现场阐述作为专职呼吸道管理护士个人的工作思路（成绩占20%）。
2.4最后成绩汇总后确定专职呼吸道管理小组成员5名，科室内每个护理小组都有1名专职呼吸道管理护士负责专项工作。人员安排好后上报护理部进行备案。
3 再培训与阶段考核方法
3.1对于选的护士进行为期2个月的气道管理方面的专项再培训，培训老师为取得中华护理学会ICU专科护士资格证书的护士长以及呼吸专业的科主任进行专项授课，同时建立与北京呼吸治疗研究中心呼吸治疗师的长期网上联系，进行学术上的请教和交流，进一步提高小组成员的气道管理水平。
3.2培训结束后进行再考核合格后上岗，在工作期间继续有计划的参加各项培训，每6个月进行阶段考核以促进小组成员不断学习气道管理方面的新知识、新理论、新技术。
3.3每年进行竞争上岗，小组成员享受岗位补贴以资奖励，并优先安排参加气道方面的系列培训。
4 气道管理小组的管理
4.1科室制定呼吸道管理小组的工作制度，小组成员工作计划、小组成员专项继续教育培训计划以及相关的专项管理制度，并上报护理部审批。
4.2明确小组成员的职责和工作范围。
4.3详细制定小组成员各班的工作流程以及设计各种记录表格。
5 气道管理小组的工作职责
5.1负责科室危重病人的所有有关气道的护理工作，保证病人气道护理的安全。
5.2负责指导年轻护士的夜间气道护理工作，并协助护士长做好气道方面检查督导工作。
5.3作好所有病人的气道护理记录，分析病人的具体问题及时与医生沟通解决。
5.4每月末负责书写本月气道管理工作汇报上交护士长，并组织召开气道管理分析会，将上月集中存在的问题进行反馈，并制定整改措施，持续改进工作。
5.5每季度负责组织进行气道管理方面新进展的讲座，提高年轻护士的气道护理方面的知识水平，整体提高科室的气道护理水平。
5.6护士长随机抽查小组各成员的护理质量，对由于责任心不够出现的问题给予相应的处罚。每半年进行一次阶段考核，动态考核工作质量。并及时与医生、科主任沟通了解专职护士的工作质量。
5.7每年撰写有关气道管理方面的论文，积极进行科研工作，每年年终进行工作总结以及述职。
6具体工作方法
6.1专职护士不具体分管病人，只负责本班内所有病人的气道管理工作，记录专门的气道管理记录。
6.2通过系统评估后有针对性制定出不同病人每天的气道护理计划（包括肺部听诊情况记录、电动机械排痰如何实施、气囊管理、气道灌洗、胸部物理治疗的实施等）并进行详细的专项交接班。
6.3护士长每天晨间以及晚间护理时评估专职护士气道管理的质量，及时将存在的问题反馈，并做好记录。对于经常出现气道管理不到位的专职护士进行指导教育，加强气道管理督导，持续改进气道管理质量。
6.4专职护士每班要与当班医生进行必要的沟通，对于评估的病人痰液情况，管道的异常情况等及时向医生汇报，共同判断后及早处理解决，及时干预，避免出现严重的意外事件，危及病人生命。
6.5专职护士工作时，利用一定的时间可以对本班内年轻护士的工作进行指导，逐步提高年轻护士的气道管理水平，做好人员梯队储备。
7实施后效果（见表1）
通过2年的专职呼吸道管理小组模式的运转，在气道管理方面取得了满意的效果，具体结果见表1。
8小结
气道护理工作是ICU抢救危重病人机械通气治疗的重要组成项目，它的护理到位与否与病人的能否较快转归密切相关，护理不到位是引起病人延长治疗时间，增加治疗费用，甚至导致病人意外死亡的重要因素，可能会由此导致严重的医疗事故、纠纷。通过实施专职呼吸道管理小组的工作模式，并且制定详细具体的工作计划，将以前分散给多人的工作，集中由专人负责，不仅降低了气道护理风险，而且通过专人的专项指导年轻护士，年轻护士的气道管理水平也得到了提高，对推动临床监护室的工作起到了积极的作用。
参考文献
[1] 李晓惠，临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志，2005，40（5）：375～376.
1.1 一般资料 选择2013年2-11月入住ICU的心外术后患者70例，按入科编号排序，随机分为干预组和对照组。其中干预组35例，男19例，女16例，平均年龄（65.0±1.2）岁；对照组35例，男17例，女18例，平均年龄（64.7±1.3）岁。两组患者在年龄、性别、体质指数等一般资料上比较差异均无统计学意义。入选标准：患者知情同意，自愿参加（或家属同意）；年龄≥18周岁，择期手术患者；术前言语正常，具备一定的读写能力；经静脉和/或吸入全身麻醉体外循环下心脏直视手术；体外循环时间100～250 min；术后生命体征稳定、处于恢复期；排除标准：既往无精神障碍病史和家族史；术前肝肾功能指标无明显异常；入住ICU时间≥48 h；既往或目前有精神疾病和/或意识障碍者；入组后ICU住院时间超过2周；研究中患者放弃治疗或死亡。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组 在ICU常规监护护理的基础上采取以下护理措施：（1）了解患者入院时的一般资料，并向患者详细介绍ICU的环境、设施设备、陪护制度及所采取的治疗措施等。（2）对患者的情况进行密切观察，包括血压、呼吸、心律、脉搏、体温、中心静脉压、有创动脉压力等，在做好护理常规的同时，要根据患者的情况制定相应的护理措施，从被动训练逐步转向主动训练，鼓励患者自主训练。（3）在病情允许的情况下，护理人员可以鼓励患者进行行为治疗，如洗漱、穿衣、进食等活动，鼓励其主动活动头部及四肢，自主观察周围环境。排除标准：既往或目前有精神疾病和/或意识障碍者；入组后ICU住院时间超过2周；研究专业提供论文写作的服务，欢迎光临dylw.net中患者放弃治疗或死亡。
1.2.2 干预组 （1）成立集束干预小组。由ICU护理人员组成干预小组，并对她们进行培训，内容集中于对ICU谵妄发生的危险因素的评估，旨在提高护士对于谵妄知识和观念的掌握，增加护士对谵妄评估的阳性率，同时将1～3名具备ICU资质的医师纳入干预小组内，目的在于指导镇痛药物的正确使用。（2）术前访视，首先了解患者一般资料，之后以画册形式向患者介绍ICU的环境、限制探视的必要性、监护设备、术后麻醉苏醒过程、使用保护性约束的必要性、如何床上排便等相关知识，使患者及家属对ICU/CCU有初步认识，有助于缓解术前焦虑紧张等不良情绪。（3）利用CAM-ICU（中文版ICU意识混乱的评估方法）评价患者精神状态，主要包括以下几条症状：①急性发作或反复波动；②注意力不集中；③思维混乱；④意识变化程度（完全清醒以外的任何意识状态如警醒、嗜睡等）。符合①+②或③或④可判定为谵妄，如患者诊断为谵妄且在出ICU前经CAM-ICU再次评估①、②、③或④消失，可视为谵妄好转。按CAM-ICU判断是否出现谵妄，若没有出现，每6小时在用CAM-ICU进行评估，若出现谵妄，随后每3小时再次评估[3-6]。（4）识别ICU谵妄危险因素，利用术前采集的患者一般资料，对高危因素和后果的严重程度进行评估，早期识别出心外术后ICU谵妄的高危患者。（5）促使睡眠一觉醒周期的正常化。干预小组成员要每日记录患者日常和夜间睡眠时间段和持续时间，实施睡眠限制措施。尽量降低科室噪音，夜间尽量关灯，最大限度地降低各种仪器的警报声，交谈和走路保持轻声，夜间声音控制在40分贝以下。（6）按需镇痛，确保用药安全。正确评估患者疼痛的部位、程度等，避免应用苯二氮卓药物、卡巴拉丁等。具有尖端扭转性室速较大风险者应避免应用抗精神病类药物。可以采用非药物方法来分散患者的注意力，如收录音机、音乐等信息疗法。（7）早期功能恢复锻炼，在患者清醒合作的前提下，尽量避免使用约束带，减少患者裸露的时间和次数，协助并促进患者有效咳痰，指导患者床上肢体功能锻炼。
1.3 观察指标 比较两组患者干预治疗后谵妄发生率、ICU治疗时间、总住院日、28 d生存情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验结果显示，与对照组比较，干预组的谵妄发生率降低、ICU治疗时间与总住院日缩短、28 d生存率增高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
集束化干预（Bundles of Care）是近年来护理学界涌现出的新型护理理念，也可称为“捆绑式治疗”，是指一种基于循证医学基础上的一系列相关治疗及护理措施的综合体，可以用来处理很多临床上一般方法难以处理的疾病。
行心脏外科手术的患者，由于术中需要阻断血流影响体外循环，术后患者容易发生血流动力不稳定，通常行心脏外科手术后，需将患者转入ICU病房监测生命体征、饮 食、并发症等。据相关文献报道，心外科手术后，患者发生谵妄的几率很高[13-14]。谵妄是一种急性可逆性的精神紊乱综合征，临床学界定义谵妄为思维混乱、注意力转移、常出现幻觉、错觉、定向力紊乱及意识障碍、精神活动亢进、行为异常、睡眠觉醒周期紊乱和情绪波动综合征。本院通过给予干预组集束化护理，观察干预组和对照组谵妄的发生例数、ICU住院时间、总住院时间等临床指标，研究集束化护理对心外科ICU谵妄的影响。
本研究结果显示，干预组谵妄的发生例数、ICU住院时间、总住院时间、出ICU谵妄例数均低于对照组，而28 d时的生存率明显高于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05），表明了集束干预策略能够明显降低心外术后患者ICU谵妄的发生率，同时在发生谵妄的患者中行集束化护理策略也能提高谵妄的缓解率；同时可以减少心脏外科手术患者在ICU治疗时间和总住院时间；提高患者的28 d生存率。另外，本研究采用APACHEⅡ评分来评价谵妄和全身情况的改善程度，发现干预组入ICU 3 d和出ICU时的APACHEⅡ评分明显低于入院ICU当时，且与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），这与笔者对谵妄的相关评估结果一致，这说明APACHEⅡ评分作为一种疾病严重程度的评分标准，对预测ICU谵妄的预后具有很好的评估价值。
综上所述，集束化护理能够有效预防心外术后患者ICU谵妄，是一种有效的护理干预手段，也是提高护理质量和患者预后的结构化方法，值得临床推广和应用。但是，其影响谵妄发生率和缓解率的具体机制仍需进一步阐明，另外，随访时间过短也限制了本研究的精确性，这些都是笔者下一步的研究方向。
参考专业提供论文写作的服务，欢迎光临dylw.net文献
.American Journal of Critical Care，2012，21（1）：el.
[2] 周新红，张文德，吴勤奋， 等.手术后并发谵妄18例临床分析[J].中国医学创新，2010，7（3）：47-48.
在这半年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自我的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自我满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。进取推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和提议都能予以重视，及时解决。
二、打造科室文化，树立团队精神
进取响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、理解爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，进取参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。进取参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们经过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅仅如此，护理人员为了使自我的文化层次再上一台阶，在百忙之中进取报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、礼貌礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，仅有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
四、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉理解病入及社会的监督。深入开展整体护理，进取发挥职责护士的主观能动性，异常加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作职责心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
五、工作业绩
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应当清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
医院护士长工作心得2
岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：
一、完善病房设施，加强病房管理：
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度：
完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规， 同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：
由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此， ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显：
五个月来，我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻十精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。
医院护士长工作心得3
转眼间，来到妇产科当护士已经四年了，每天迎接着新生命的到来，我倍感光荣，看着妈妈们在生完孩子后露出的甜美笑容，我就在想我在累点儿也无所谓，我的努力照顾会赢得一个家的幸福，这是我的荣幸。所以我在护理这方面一定做到认真细致，不能有任何一点儿差错。我以“一切以病人为中心，一切服务于病人”的态度，在这个岗位上获得了在生活上所不能获得的知识和经验，以下就是我所总结的一些工作内容，希望在新的一年里能更加完善自己。现总结如下：
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的'朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
1.1 一般资料
该院ICU重症监护室，共开设床位16张，床位使用率为100%。现有护士22名，2名男士，20名女士；最大年龄31岁，最小年龄25岁，中位年龄（29.540.47）岁。通过对该科室的工作人员进行了解后可知，其中13名工作人员的文化程度为本科，7名工作人员的文化程度为大专，2名工作人员的文化程度为硕士，5名工作人员的文化程度为护师。
1.2 方法
1.2.1 将护理质控小组予以建立 首先组织该科室成员，将护理质控小组予以建立，主要成员为主任、护士长以及护理人员等，小组成员的要求需确保资历较深。对临床护士实施绩效考核，并增加ICU患者服务满意度与工时量化考核两项内容。考核对象主要是科室主任、护士长以及全科护士。主要对全体护士的业务质量、工作考勤以及护理工作量进行评估，随后对以下项目继续进行考核，主要内容为：患者住院期间的满意情况、护理人员的护理技能以及科研论文等。
1.2.2 绩效考核评价 在主任带领下对护理人员的业务质量进行抽查，主要内容为：护理质量、管床护理人员的认知情况等。工作考勤主要有ICU副护士长负责登记；护理工作量的统计任务又护士长承担，且工作主要由三项组成，即患者病情、等级护理措施以及手术名称等。从护理工作班次来看，主要包括护理班、办公室与药疗班三项，护理工作内容主要为生活护理、基础护理以及等级护理3项；病区的护士长还需对患者住院期间满意度进行了解，待患者迁出ICU后对其发放问卷，其内容包含3项，即非常满意、较为满意以及不满意等。专科技能主要包括科室和医院两部分，医院是指护理部门组织的各职护士的操作项目考核，科室主要是指科室每月自行组织的理论操作考核；科研论文主要由科室科研组长统计每季度的情况；民主测评是由科室领导、医师以及护士采用问卷调查的方式对ICU护士进行等级评分，主要有4个等级，为：优秀、职称、基本称职、不称职。
1.3 资料处理
收集ICU绩效考核管理前与管理后的护理质量、患者满意度调查数据以及医务人员的测评数据。
1.4 统计方法
应用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料用（xs）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行2检验，P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 绩效考核前、后护理质量考核评分
实施前护理质量考核评分为（86.941.78）分，实施后护理质量考核评分为（91.250.73）分，两组评分经t检验，差异有统计学意义（t=10.507 7，P=0.000 0）。
2.2 考核评价结果分析
实施前，医务人员优秀率为76.62%，实施后，医务人员优秀率为92.00%；实施前，患者满意度为84.53%，实施后，患者满意度为94.15%。两组差异有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
ICU实施责任制护理模式，导致很多护理人员工作情绪存在负面态势，大部分护理人员只是满足日常工作的需求，对于大手术或是危重症患者并不愿意护理，尤其是在与患者或是家属沟通方面存在漏洞[3-4]，缺乏工作热情和积极性。就ICU病房而言，其环境相对特殊，且属于封闭式，一旦出现护理不良事件，知情不报的现象较为普遍。在实施Performance appraisal management后[5-6]，会使得护理人员的工作热情进行调动，工作积极性会明显提升，与此同时，护理人员的工作效率也会明显提升，在一定程度上使护理不良事件发生率进行显著降低。
3.1 护理质量效果评价
通过实施护理绩效考核，该院将护理不良事件登记表进行了完善，同时定期检查护理人员的实施情况，最后利用该管理模式对护理人员进行相应措施，对无护理差错事故的护理人员予以奖赏，对存在护理差错事故的护理人员，根据护理差错事故大小，实施惩罚[7-8]。
3.2 合理人力资源调配，避免护理工作的重复出现
每个护理人员自身的护理水平各不相同，为此，应该对护理人员进行考核，依据层次进行实施，随后依据结果合理安排日常工作。就护理人员而言，在护理期间对其工作进行合理安排具有重要意义。与此同时，科学管理确保规范化和有效性可以使医疗差错事故的发生率进行显著降低。此研究通过对护理人员实施护理绩效考核，并对其日常工作内容进行适当的调整，依据护理人员自身存在的差异性合理分配。随后制定相应的护理工作体系，加之与护理绩效考核相结合可以使护理人员的业务水平进行显著提升。
3.3 加强护患之间的沟通
在日常护理工作中，投诉事件频繁发生，因此看，护士长需事先对投诉内容进行了解，而后对护理人员与护理工作进行等级分化，然后对投诉内容进行调查，若属实，则应该通过护理绩效考核，将患者满意度与奖惩制度进行相结合。在患者反映中表扬的护理实施奖励，若护理人员出现投诉事件，需依据该院的惩罚制度进行惩罚。对患者住院期间的护理满意度进行了解，一次督促医护人员的护理行为。该次研究中，实施前，满意人数235例，满意度为84.53%，实施后，满意人数306例，满意度为94.15%，实施前后比较，差异有统计学意义（P0.05），由此可见，护理绩效管理能够有效提高患者的护理满意度，值得应用。
3.4 加强护理服务于礼仪
在护理绩效考核中，护理人员的服务和礼仪需全部纳入，随后组织重症监护室护士进行日常礼仪培训，主要包括：行、站、坐等，对于新进护士来说，应该进行礼仪的考核，考核内容主要有以下几点：给患者静脉输液，与患者交谈，对患者行口腔护理操作等。在进行交接班工作时，护理人员的走路情况和操作情况需严加关注，确保较轻。在交接期间，不应对住院患者造成影响，因此，可在在不影响患者休息的情况下，完成交接班的工作，以此将医疗隐患进行有效消除。
ICU是一个综合性科室, 危重症患者多, 抢救仪器复杂, 新技术操作多。在ICU特殊的环境里, 护生需要在短暂的时间内学到更多的知识，由于环境和角色的改变,护生常会对ICU 的工作产生困惑、压力而不知所措,充满神秘感。而ICU又是护生临床实习的一个重点科室,提高临床带教质量、培养高素质护理人才。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年9 月至2010年12月,在ICU实习护生63人,男13人,女50人,均为本科生,在科实习时间为6~8周。
1.2 方法 护生带教工作由科室总带教老师和护士长全面负责,由分管带教老师专人带教。明确ICU实习目标,分知识目标和技能目标两部分，制定教学计划。根据学校的教学大纲,结合ICU的特点,由总带教及带教老师、学生共同制定出实际的教学计划,明确达标要求,做到有章可循;护生平时由分管带教老师言传身教;总带教老师2周组织一次护理查房或者小讲课、英文讲课,在实习结束时负责对护生进行操作考评，理论考试根据片区的要求;护生要求每周写实习日记及完成科室的实习题目；护理示教室片区老师定时到科室听取同学反馈教学情况。
2 临床护理带教中存在的问题及对策
2.1 环境适应能力差，对ICU实习有畏惧心理 ICU与普通病房不同,环境设置特殊,仪器设备多,患者病情危重,工作应急,突发事件多。部分护生因环境陌生或担心出错,不敢轻易动手,面对危重患者,感到束手无策。护生来到ICU,总带教老师及带教老师可以共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。为减轻护生压力,教学按目标计划循序渐进。护生入科第1周在老师指导下进行基础护理、一些治疗操作,如翻身、拍背、口腔护理、吸痰、测血糖、CVP等操作技能;第2周学习心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血气分析、褥疮的处理，在老师指导下进行气管插管、气管切开护理以及胸腔闭式引流管等特殊管道的护理;第3周为考核阶段,完成出科考评任务，并且有三天跟着护士长实习护理管理完成护理管理论文［1］。
2.2 轻视基础护理 护生对如血气分析、有创测压、中心静脉置管、血滤、心排量的测定等操作学习兴趣浓厚,觉得技术含量高，积极的参与,但对给患者翻身、拍背、擦身、大小便的处理、换衣等工作比较消极。引导护生重视基础护理带教老师要对护生起到示范引导作用,悉心指导护生从基础护理入手,循序渐进提高护理操作技术水平,注意操作规范［2］,要使护生意识到基础护理对患者的重要性,如无菌操作不严格,会使患者存在感染的危险;患者翻身、拍背未做好,会使患者出现坠积性肺炎,压疮的发生率大大的增加,从而使护生重视基础护理,以良好的护理质量获取自身的成就感。
2.3 沟通的问题 存在两方面的问题，一个是护患沟通的问题,因为ICU的很多患者都做了气管切开或者是气管插管不能开口说话，护生感觉交流比较困难。可以教育护生通过小黑板的书写来进行沟通，也可以使用排除法，医护人员说，患者点头、摇头来进行排除或者请患者的家属一同进行。另一方就是师生沟通，教育从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。师生关系影响着学生的学习动机、态度和学习效果。因此带教老师应热情、诚实、耐心、理解、平等的对待学生,重视和尊重学生,以平等的身份与护生进行讨论和合作,并与护生交朋友。
2.4 临床护理带教老师选择的问题 ICU带教老师应及时给予学生诚恳的、富有建设性的建议。用发展的眼光看待学生的进步,多鼓励、少批评,评价学生时客观、公正、关心、尊重和信任学生,通过自己的学识、才能、品德赢得学生尊重。评价系统可由护生评价老师、老师评价学生、患者评价学生,以及护生之间的相互评价组成,真正起到“教学相长”的作用,促进临床带教及临床护理工作质量［3］。因工作环境特殊,随机性很强,在临床教学环境中经常会出现一些突如其来的变化,教学机会也是稍瞬即逝的，带教老师在作为护士角色的同时,要懂得把握机会指导学生,具有一定的计划管理能力,将带教和临床工作有条不紊的进行。
3 讨论
要解决ICU临床护理教学中的问题,重点是采取按目标循序渐进教学、培养护生的思变能力、强化护理职业角色、提高护生沟通及应急能力、优化带教老师的选择、提高带教老师的积极性。通过持续改进护理临床教学实践,在在循证护理的基础上，使ICU临床教学质量进一步提高,从而培养出高素质的护理人才。
参 考 文 献
关键词 绩效考核；护士；实践效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.059
护理人员的绩效是护理人员在护理活动中所作出的成绩和贡献［1］。目前我国构建护理绩效考核指标体系还处于初级阶段［2］，对护士绩效考核多集中在基础护理工作量的统计。我院结合护士层级岗位管理、护理工作量、工作质量、护士职业规划等对护士绩效考核进行实践研究，为建立科学有效的护士绩效考核体系提供依据。现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象2012年1~12月采取整群抽样的方法抽取我院护士。纳入标准：在本院工作至少3个月以上的注册执业护士。排除标准：尚未被聘用的护士、进修护士、实习护生、护士长。共163名护士参与调查研究。工作年限：1年以下4名，1~2年32名，3~5年36名，6~10年37名，10年以上54名。文化程度：中专31名，大专103名，本科29名。职称：护士74名，护师66名，主管护师18名，副主任护师5名。
1.2方法
1.2.1科室间重新分配采用科室间互评的方法，将全院护理单元按工作量、工作风险、技术难度、劳动强度，分为A，B，C，D，E 5级护理单元，A级:儿科、内科、ICU，B级：手术室、产科、急诊科、神外科，C级：外科、骨科，D级：妇科、五官科，E级：体检中心、防保所。绩效权重系数分别为：1.0,0.95,0.85,0.75,0.5。
1.2.2科室内部分配岗位层级系数占30%，工作量占50%，工作质量占20%。
1.2.2.1岗位层级系数结合护士职称、学历、工作能力、工作年限，采取自评、互评、核心小组评定的方法按《广东省医院护士岗位管理实施方案》将护士划分为以下6个层级，并予相应的个人层级系数：N3级1.2，N2-2级1.1，N2-1级0.95，N1-3级0.9,N1-2级0.85，N1-1级0.5。岗位系数：1年护士0.4，2年护士0.5，3~5年护士0.6，5年以上护士0.7，护师0.8，主管护师0.9，副主任护师1.0。
1.2.2.2工作量统计方法随着专科护理内涵的加深和专科护理领域的拓展，将专科护理纳入护理绩效评价指标体系已成为护理管理者广泛关注的问题。但目前的护理绩效评价的重点往往还放在基础护理的质控上，无法体现专科护理的内涵，成为阻碍专科护理发展的瓶颈［3］。因此本文采用完成各个护理岗位APN班的数量作为工作量，APN班系数由护士投票产生，A班：2.0，P班：2.5，N班：3.0，每月每个护理人员的工作量绩效等于该护理人员所上APN班数乘以班次相对应的系数之数字相加之和。如某护士4月份上14个A班，4个P班，4个夜班，那么她的本月工作量绩效为：14×2.0+4×2.5+4×3.0=50。
1.2.3工作质量的评价方法主要包括护理服务、基础护理质量、专科护理质量、教学培训、协作护理、岗位责任落实、特殊贡献7部分内容。不同层级护士之间均考察7部分内容，但层级越高要求越高。
1.2.4绩效工资计算方法护士个人绩效分值=岗位系数×层级系数+工作量绩效＋工作质量绩效。护士个人绩效奖金=护士个人绩效分值/全科护士绩效分值之和×（科室总奖金-特殊奖励基金）+个人特殊贡献奖。
1.3评价方法参照刘继冬等对公立医院护士绩效考核满意度的调查研究［4］。163名护士在绩效考核实施前后对6个方面（基础护理质量、专科护理质量、参与科室事务管理、协作护理、岗位责任落实及科研）进行考核评分，并进行比较。
1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计软件，计量资料的比较采用配对t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1163名护士绩效考核前后6个方面评分比较（表1）
2.2实施前后163名护士满意度评分比较（表2）
3讨论
护士绩效考核是医院绩效考核的一部分，在医院实行绩效管理，科学有效地评价护士绩效有利于提升护理工作质量［5］，提高护士的工作技能、工作满意度、主观能动性和创造力等［6-8］。建立护理绩效考核体系的过程中，要让全院护士参与，充分量化的绩效考核体系，能使评价结果客观真实、公正合理，且绩效指标并不是越多越好，要抓住关键问题，否则不仅运作复杂，且会增加管理者工作负担。结果说明，同一岗位不同人承担，因个人层级不同，绩效工资不同；同一层级因承担不同岗位，风险和技术难度不同，绩效工资不同。在其他因素相差不大的情况下，工作数量、夜班数量多者奖金高。
3.1薪酬分配逐步合理薪酬满意度是薪酬绩效改革过程中的一个重要的“风向标”，是影响护士工作态度和工作绩效的重要因素，也是医院人力资源管理工作中的一项重要内容［9］。结果显示，护士认为实施绩效考核后的报酬能体现劳动价值，护士对所得薪酬满意。但仍有部分护士对薪酬分配不满意，主要原因是高年资护士要想获得较高薪酬需要参与倒夜班，其次对于防保所、口腔科、体检中心非夜班，且工作风险、难度较低的科室整体系数下降。
3.2护士综合素质的提高绩效考核体系将学历、职称、继续教育、科研论文等作为考核因子，从而激励了护士自我学习、深造，提高自身素质。将护理质量纳入绩效考核管理激励了护士对工作的主动性，明确了其工作内容和责任，强化了安全意识。护士自觉遵守操作规程，更加注重工作流程和服务细节，更加积极主动参与科室业务学习及培训。但受科研、论文能力和水平的限制，实施绩效考核前后科研数量比较无明显统计学差异，今后应加强科研论文写作水平的培训。
3.3构建了有效的管理机制护理学科要发展，必须合理、有效地使用人力资源，最大限度地发挥人才的智慧和潜能［10］。护理绩效考核体系可以横向、纵向地进行科室、个人之间的业绩评价，为人力资源管理提供依据。医院总体绩效奖金向技术含量高、护理任务重、风险大的科室倾斜，必将提高ICU、儿科等岗位的吸引力。由于夜班岗位绩效积分高，改变了高年资护士不愿上夜班的现象，充实了夜班护理人力，今后我院将进一步改革各层级系数、岗位系数，使薪酬差距进一步增加，将会对护理管理工作有更大的触动。
3.4护理质量持续改进护士绩效考核体系的建立细化了护理质量管理的标准，三级质控与岗位职责的相结合明确了护理工作的行为主体、责任主体，有利于护士绩效意识的增强和个人潜力的发挥。三级质控与护理绩效管理相结合利于从多角度、多层次发现问题，解决问题，使护士自身关注工作效益和效率。
3.5为护士职业规划明确方向各层次护士的合理安排，有助于为年轻护士提供发展的方向和目标，有利于年轻护士的培养和专业的稳定发展［11］。护士绩效考核体系的建立，护理管理者可动态地关注考核的状况，将绩效考核结果做不同护士间比较，也可做一位护士全年的纵向比较。通过对护士的评价，将考核结果与工资分配、晋升、评先评优、年终考核、培训进修等挂钩，岗位管理、层级管理与绩效管理的有机结合使护理人员的个人职业规划与医院的发展战略一致。
参考文献
［1］任风荣,朱记芬,罗红蕊.基层医院临床护理人员量化绩效考核的做法与体会［J］.中华护理杂志,2004,39(4):311-312.
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［3］许湘华，谌永毅，刘翔宇.护理绩效考核指标体系研究进展［J］.中国护理管理,2012,12(1):83-85.
［4］刘继冬,陈长蓉.公立医院护士绩效薪酬满意度的现状调查与分析［J］.护理研究,2012,26(3C):790-791.
［5］何勤忠,赵红梅,黄利平.对聘用护士实施绩效评价管理的方法与效果［J］.护理管理杂志,2008,8(10):49-50.
［6］陈小英.护理绩效考核制度的探讨［J］.中医药管理杂志,2010,18(9):835-836.
［7］孙瑞华.护士绩效考核的探索［J］.中国误诊学杂志,2010,10(20):4889.
［8］周冬梅,袁璟.绩效考核在护理管理中的应用与评价［J］.临床合理用药,2010,3(22):138-139.
［9］于海波,郑晓明.薪酬满意度的测量、影响因素和作用［J］.科学管理研究,2008,26（1）:2.
［10］石曼.护理职业满意度的调查与分析［J］.中外健康文摘,2011,8（27）:377-378.
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好！我叫xx，本科在读，主管护师，现为心血管内科专科护士。
首先，感谢领导给了我这次公平竞聘的机会！也衷心地感谢领导对我多年来的教育、培养、关心和厚爱，感谢各位同事对我工作一如既往的支持、配合、理解和帮助！ 说实话，今天的这个演讲台，于我来说并不陌生。六年前，一个懵懂的女孩仅凭着一腔热血，一股“初生牛犊不怕虎”的闯劲在这里有过激扬文字、一展抱负的经历。六年后的今天，成熟、稳重、专业、已为人母的我又一次站在了这里，迎接挑战，接受大家对我的考验。
也许，我能竞聘成功，也许，会竞聘失利，这些都不重要，因为，衡量一名护士工作能力的标准并不仅仅是“护士长”这个称号——就象弗洛伦斯·南丁格尔！但我深信：我能当一名护士长，也能当好一名护士长！——今天的我不再是六年前那个不谙世事、懵懂无知的小女孩，而是一位阅历丰富、老练沉稳、业务精通、技艺娴熟的职业护士了！ 自年参加工作至今，已在一线护理岗位上工作了xxxx年，精通内外科常见疾病及多发病的护理。理论水平扎实，有丰富的临床护理经验，曾多次被评为“优秀带教老师”。
xxxx年被选派到 医学院附属医院进修“icu”、“ccu”护理及“心电图”等专业知识。多年来的工作，深得领导的信任和肯定，也得到了同事们的一致好评。通过长期的护理工作实践和锻炼，综合能力得到了不断的提升，撰写了多篇论文，发表在省级刊物上。 我自信能当好一名护士长，因为： 我有健康的身体和充沛的精力，我年轻好学，性格开朗，上进心强。 我有良好的职业道德。能为患者提供全心全意的服务，有为护理事业献身的崇高理想。 我有强烈的责任感。热爱护理工作，视工作如生命，数年如一日，老老实实做人，勤勤恳恳做事。
我有良好的心理素质。能做到处事不惊，临危不乱，具有协调和平衡护、患关系的能力。我有丰富的临床护理工作经验。 年来，熟练地掌握了各种护理技术和急救措施，业务上能独挡一面。
我有高度的组织观念和团队意识。能服从领导，服从组织，忠实执行上级指示，有一定的组织指挥能力。年来，我耳闻目睹了许多管理 艺术家的风范，从他们身上，学到了很多。 今天，虽然我是以一种很平常的心态来参加这次竞聘活动的，但如果能竞聘成功，我相信，在护理部的领导下，在主任和李护士长的支持和指导下，我定能担当此任，做好下面的工作：
1、在护理部主任及科主任领导下，按照护理质量标准，制定护理计划，组织并实施具体工作，认真履行护士长职责和义务，坚持“以病人为中心，以质量为核心，”为患者提供“优质、便捷、高效、文明”的服务，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院病人回访工作。
2、不断加强医护、护患沟通，定期征求各方面意见，及时采取整改措施，扬长避短，深病人为中心”的服务理念，更好地为病人提供亲情般的优质服务。
3、不断提升科室人员的主人翁意识，对人一视同仁，激励大家以良好的姿态参与管理，最大限度地调动每个人的主观能动性，发挥个人潜能，合理配臵人力资源。
4、重点抓好护理安全，开展法律法规及护理人员职业道德教育，严格遵守规章制度及操作规程，杜绝安全隐患，杜绝各种护理纠纷和护理事故的发生，把好安全质量关。
5、制定切实可行的岗位责任制，做到有章必循、有章必依，违章必罚，责罚分明。
6、培养经营意识，善于进行成本效益核算，节约不必要的开支，降低医疗成本。
7、发挥护士长带头作用，发扬团队精神，打造出自己的护理名牌。
8、督促、鼓励护士通过多渠道学习业务知识，加强基础护理训练，提高护理业务水平和护理队伍的整体素质，更好地为患者服务。我深知，维护医院的整体利益和社会形象、为患者提供公平、优质的人性化服务是我们追求的最终目标。
然而，随着护理学科的迅猛发展，传统的经营、管理模式已不再适应时代的要求，我们必须不断“洗脑”、“充电”，更新观念，变“要我服务”为“我要服务”。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，“病人凶过郎中”的萍乡经典名句得到了最好的印证！要生存，要发展，就必须形成自己的优势，形成自己的护理品牌，树立良好的社会知名度和公众信誉度，以获取更大、更长期的市场回报，而这一切，只有依赖于相配匹的高素质医护人员来支撑，否则，皆为空谈！
各位领导、各位同事，如果今天能得到大家的支持和认可，那将是本人莫大的荣幸，定当竭尽全力，不负众望！
“会当击水三千里，自信人生二百年”，不管今天的竞聘结果如何，我仍将坚守自己的理想信念，坚守自己做人做事的行为准则，以高昂的姿态、饱满的热情、贴心的服务、百倍的努力，为患者托起明天的太阳，为我们共同的事业撑起一片美好的蓝天！ 谢谢！
护士岗位竞聘讲话稿2
尊敬的各位领导：
大家下午好！首先感谢领导为我们创造了这次展现自我的机会！我叫XX，是ICU的一名护理工作人员，于2015年6月份毕业于XX，毕业后在XX工作2年，曾在XX医院本科护士科研设计比赛分别获得第一名，第二名，第五名，其科研设计分别为XX；2015-2015年度获医院"爱心天使"称号；后来因为家庭原因我来到XX工作；机缘巧合，2015年9月我来到我们医院，先后在综合外科、ICU等从事临床一线护理工作，现已晋升主管护师，目前是科室的组长及带教组长，曾发表2篇论文。
今天我之所以有勇气参加此次护士长竞聘上岗，是因为我认为自己有以下几个优势，能胜任护长这一职务。
1、我觉得自己仍然是个有理想，有追求的同志，高考时由于家里穷，我没有选择临床专业，曾经有一段很长的时间，我很迷茫，在血站工作的日子，虽然很清闲，但我还是重新选择了临床护理，因为我觉得在这里，我才是过得充实，开心的，并且我也看到了护理工作的前景，我想一个人，总不应该在这么年轻的时候就停止奋斗吧，没有目标的日子，人会空虚的，偶尔也会烦躁不安，所以我参加此次护士长竞聘上岗，我希望有一个更开阔的空间可以为我的护理事业而奋斗；
2、我认为具备一定的护理基层管理能力及创新能力；我现在是科室的组长及护理带教组长，也负责科室两年的通讯工作，平时要协助护长进行护理质量的监控，包括护理文书的规范书写、护理服务的效果、院感的监控、物资的申领等，另外带教这方面也是我的主要工作，包括制定科室护理培训计划并实施，做好每月护理理论考核以及实习生带教工作等。本人具有一定的创新能力，曾发表了两篇护理论文，在医院工作期间也先后三次参加了本科护士科研设计比赛，并取得了优秀的成绩；
3、我认为我具备扎实的护理理论知识和护理技术操作能力；我于2015年毕业于XX护理学院，是全日制本科生，经过四年的努力学习，我具备扎实的护理理论知识及临床相关知识，在我院ICU工作中，极大的提高了我的重症医学理论知识及操作水平，另外我也曾经去了XXICU及XX微创外科进修各三个月，这些都提高了我的工作能力；
4、我对护士长这一职位有深刻的认识。九年的工作经验，不同的工作单位、不同的科室、不同的护理岗位，我接触了许多的护士长，到每个岗位上，我都坚持以护士长为师为长，并在工作中留意、学习，我认识到护士长是科室管理工作的领导之一，护士长管理水平的高低，直接影响到我们的护理质量管理和科室后勤保障，也是科室氛围的关键。护士长既要有过硬的护理技术水平，让科室人员信服；也要有能力协调好方方面面的关系；同时还要关心体贴同事，能与大家进行良好沟通，此外，作为护士长还要具备吃苦耐劳的能力、无私奉献的精神、严谨的工作态度，而这些也正是我所具备的。
然而，在以往，我未曾担任过护士长，没有护士长的管理经验，但是作为一线护士，我了解护理基层人员的工作状态、工作强度及所需的人文关怀。我已经做好准备，接受挑战，迎接考验。如果通过这次竞聘上岗，各位领导和同事能给予我这个机会，让我有幸担任护士长一职，我将在医院及护理部的领导下，和科主任紧密合作，脚踏实地做好自己的本分工作，谢谢大家！
护士岗位竞聘讲话稿3
各位领导，各位同仁：
下午好！首先感谢院领导给我们提供这样一个展现自我的机会。我叫米娜瓦尔，46岁，护师职称，自考护理大专学历，90年参加工作以来，先后在急诊室、大内科，普外科工作。今天我竞聘的岗位是传染科正责任护士。
我热爱护理事业，参加工作以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中，踏实肯干，责任心强，树立了正确的人生观价值观。在传染科工作二十年中，一直是科室骨干、带教老师，积累了丰富的工作经验，炼就了扎实的急救专业知识技能，多次参加危重病人抢救，应付自如。具备娴熟的静脉穿刺技术，特别是小儿头皮静脉穿刺，成功率高，常被家长点名穿刺。做为带教老师，我不仅重视实习生操作技能的培养，更重视他们的观察、评估、分析、解决问题及与病人沟通能力的.培养，带教期间无一学生发生护理差错事故。在工作中与同事相处和睦，沟通协调能力较强，能主动化解护患矛盾。我还经常代表科室迎接上级领导的检查，多次受到检查人员及院领导的表扬。xx年被评为十佳护士，连续六年被评为先进工作者。
在平时的工作中，我不但做好做实各种疾病的护理和健康教育，还根据病人的个差异有针对性的观察、开导护理，进行心与心的沟通！从病人入院到出院跟踪服务。只要能为他减轻痛苦，提高他们的舒适度，我就感到充实、满足和开心，常常被病人点名表扬，得到了领导同事们的认可。
我精力充沛，充满热情，踏实肯干，理论和业务水平扎实，有着丰富的临床经验，相信完全能够胜任所竞聘（传染科正责任护士）的岗位，如果竞聘成功我将：以饱满的热情、谦虚、谨慎的态度干好本职工作。
真诚对待病人，急病人所急，想病人所想，做病人所盼。
加强理论学习，注意理论联系实际，不断总结经验，努力提升自身素质。
我院是一所地市级综合性三级甲等医院，现有在职护理人员340名。自2000年以来，通过推行全程护理教育管理模式，提高了护理队伍的整体素质，从而提高了护理质量。现将有关情况报告如下：
1全程护理教育管理模式概况
1．1组织管理体系
在建立健全护理部一科护士长一护士长三级护理教育组织管理网络的基础上，成立相应的组织机构，以保证目标任务的落实。
1．1．1护理教育委员会：由护理部主任，护理教学办公室护士长分别担任正副主任委员，科护士长及有教学组织管理能力的护士长、优秀护士代表担任委员。每月召开1次会议，总结医院护理教育工作的成绩和存在的不足，拟定下一步的工作计划等。凡重大的护理教育决策需提交护理教育委员会讨论通过。
1．1．2护理教学办公室：护理教学办公室系护理部下设的一个独立机构，配备了专职人员即1名护士长、1名主管护师。其主要职责包括全院日常护理教育工作计划的落实、管理和指导；全院在职护士、进修护士、实习护士教学计划的落实及“三基”训练、“三基”考试；新护士上岗培训等。
1．1．3科护士长领导下的大科护理教学质量考评小组，负责对本系统护理教学工作的计划、实施、考评等。
1．1．4全院各护理单元分别设1名总教学老师，在护士长的领导下负责管理全科在职护士、进修护士、实习护士的护理教学、业务学习、护理查房、三基训练及考试等；负责督促、考核、指导本科室护理带教人员的工作。
1．2基本原则：基本功训练与专科技术训练相结合、一般培养和重点择优培养相结合、当前需要和长远需要相结合。
1．3主要内容：①护士道德教育，②“三基”训练，③专科护理，④护理新业务、新技术、新进展，⑤管理、教学、科研能力的培养教育，⑥外语能力培训，⑦电脑知识培训：⑧护士礼仪，⑨人性化护理服务，⑩《医疗法规》及相关法律知识等。
1．4训练要求：主要根据不同学历、职称进行不同的训练。
2全程护理教育管理模式培训方法
实行院内培训与院外培训相结合。院外培训，采取走出去、请进来的方法，即：每年选派近百名护理人员，分别参加市级以上短训班学习；选派约20名优秀护士分别到武汉、北京、上海等大医院进修深造；组织护士长到省内外先进医院参观、考察、学习；每年选派近20名护理人员，参加省级以上各类学术交流会；邀请上级护理专家来院讲学等。院内培训是我院实行全程护理教育的主要培训方法。
2．1新护士岗前培训：重点培训“三基”、职业道德、护士礼仪、人性化护理服务、《医疗法规》及相关法律知识等；新护士工作一年内实行科室轮转，各科室护士长制定具体的培训计划。
2．2专题讲座：护理部每月组织一次全院性护理新知识专题讲座(均使用多媒体)；各护理单元每半月进行一次业务学习。
2．3护理业务(或教学)查房：护理部每两月、各科室每月举行一次护理业务(或教学)查房。
2．4整体舒适护理研讨会：各护理单元每周召开一次整体舒适护理研讨会或组织一次三级护理查房。
2．5护理疑难病例讨论会：建立护理专家会诊库，对疑难护理病例进行护理会诊。
2．6护理专题培训班：护理部每季度主办一期，护理新业务、新技术、新进展培训班(均使用多媒体幻灯片教学)。
2．7护理学术交流会(或读书报告会)：由护理部主持，每2年一次，同时开展“优秀论文奖”的评选活动。
2．8三基训练及考试：对实习、进修生按计划每周集中安排一次三基训练及考试的项目；对35岁以下的护士每年进行一次“三基”强化训练；对40岁以下的护理人员定期举办三基理论考试；对45岁以下的护理人员每月进行一次基础护理技术操作达标考核；年终对全院护理人员分层次进行理论统考；护理部每年举办一次护理技术操作比赛。
2．9三级管理者临床实践指导：护理部主任、科护士长及护士长分别到床边指导护士工作，结合病人病情讨论解决患者的护理问题和示范操作及有关专科知识。
2．10健康教育：开展“护士主动与病人沟通”的活动，建立了“护患沟通记录本”(全院护理人员人手一册)，强调护士对病人作入院、疾病、饮食、用药、手术、检查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多样的健康教育方法，如播放录象带、录音带等。儿内科开设“儿童娱乐室”，JL#t-科推行“儿童娱乐玩具流动服务车”，门诊开办“健康快车”，心血管内科开设“天使信箱”、“天使热线”，各护理单元向患者发放小册子、建立音乐病房等。
2．11高年资护士指导：由临床高年资护士指导下级护士运用护理程序为病人服务，同时对新护士做好传、帮、带工作。
2．12学历教育：鼓励护理人员利用业余时间参加成人自学考试。全院护理人员参加高等护理自学考试者达95％以上。
2．13外语学习：长年主办了两个护理英语培训班(即基础班和中级班)，聘请鄂州大学英语系老师定期授课，学员200余人；成立了“护士英语之家”，定期开展活动；45岁以下护理人员参加“基础英语会话”学习；在ICU开展了“护士英语交班”已有3年余；在本院护理刊物《护理园地》上开办了“护士英语角”栏目。
2．14电脑培训：在护理人员中普及电脑知识，护理部相继主办了护士“多媒体幻灯片制作培训班”、“护士微机操作比赛”及“护士多媒体幻灯片制作比赛”。
2．15护理竞赛活动：近四年来，护理部坚持每季度举行一次护理竞赛活动，如“护士接待新病人、接待来访者‘临床路径”’的比赛，“护理安全管理路径比赛”，“病人在我心中”的演讲比赛，护士微机操作比赛，护理知识竞赛，护士普通话比赛，护士礼仪服务比赛，人性化护理服务规范比赛，护理急救技术比赛……
3全程护理教育管理模式培训效果
