时间：2023-03-01 16:32:18
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认真贯彻落实党的十、十八届三中全会精神，以科学发展观为指导，把构建和完善农村环境长效管理机制作为统筹城乡协调发展、改善村民居住环境的根本性措施来抓，并通过“政府推动、分级负责、社会参与、市场运作”的思路，提高农村环境管理的高效化、专业化、社会化水平，努力创建生态宜居、环境优美、规范有序、文明和谐的城乡人居环境。
二、考核范围
全镇所有环境整治的村庄、非规划保留村庄、安置小区、村级道路（区、镇级公路另行考核）、河道及田容田貌。
三、考核办法
1、农村环境长效管理对行政村、环卫站、镇物管会实施属地管理责任制。
2、成立农村环境长效管理督查考核组，由镇爱卫办、村建办、环保办、农林中心、土地流转中心、环卫站、水利站、交管所、城管中队等单位组成联合考核组，镇长效办作为牵头部门，负责组织和召集检查。
3、农村环境长效管理考核结果作为政府对各行政村实施以奖代补政策兑现的依据，同时列入镇对各行政村实施的百分考核。
4、采用不定时间、不预先通知、随机抽查的检查方法，负责对各行政村所管辖的区域实施检查、考核、评分，镇级检查每月不少于3次，涵盖所有考核范围内的自然村。区定期检查每月1次，随机抽查多个自然村并检查沿途风貌。
5、针对上月检查中出现的问题，各村按要求进行整改。若在本月检查中发现问题未整改到位，则在总分中扣除相应的分数。
6、将群众满意度作为检查考核的依据。设立镇农村环境长效管理投诉热线，将群众投诉次数和投诉处理情况纳入年度考核，作为评分依据之一。
7、上级部门对本镇各村的考核考评情况纳入年度考核评价内容。
四、考核内容
1、组织管理
（1）各村按照“以块为主、属地管理”的原则，负责各村责任区内村庄、河道、道路的环境长效管理工作。建立村主任为组长的农村环境卫生长效管理领导小组，明确一名分管领导具体负责此项工作，明确片长、巡视员、保洁员职责，制定村环境卫生管理年度工作计划和实施方案，逐步完善农村环境卫生长效管理制度。
（2）各村要建立健全农村环境卫生考核检查机制，每天负责对本村村庄保洁质量、村庄秩序进行检查、登记。对片长、巡视员、保洁员实行分片包干，明确责任区域和工作内容，并公示上牌。实行定人、定段、定区域、定标准。各行政村要与片长、巡视员、保洁员签订责任书。
（3）各村要按规定配足环境卫生管理人员，配套经费足额到位，管理有序。保洁人员的人身意外保险由镇统一购买。
（4）认真开展健康教育宣传活动（包括健康教育宣传专栏设置、宣传内容更新、健康知识宣传资料入户），开展卫生清洁户、文明新风户评比活动，提高群众环境整治参与率。
2、村容环境
（1）村辖区内环境整齐、清洁，无暴露垃圾，无违章搭建，无乱堆乱放，无乱涂乱贴，无乱拉乱挂。
（2）村辖区内主要道路硬化、平整，无坑洼、破损，排水畅通，无污水横溢两侧无暴露垃圾，无证车辆修理铺和废品收购站整治到位。
（3）村辖区内商店、饮食店内外环境清洁，无暴露垃圾，无污水横流，有封闭的垃圾存放容器。无店外店，无占道经营等现象。
（4）村庄和小区的绿化、草坪养护良好，绿化、草坪内无垃圾、杂物，无枯株缺株。
（5）村庄道路两侧、农户家前屋后、河滩河岸两侧无暴露垃圾和露天粪坑。
3、家园卫生
（1）农户室内清洁卫生，窗明几净，有卫生设施。庭院场地平整、清洁，家前屋后、房屋夹弄内无暴露垃圾。
（2）农户家前屋后物品(如柴草、建筑材料、缸瓮等)堆放整齐，无占道堆放、乱堆乱放。
（3）农户化粪池按三格式标准建造，实行粪便无害化处理。家禽家畜圈养，禽畜粪便管理到位，无随地排放现象。
4、河道卫生
（1）河道水系通畅，无违章坝基，无沉船堵塞。
（2）河道清洁，无漂浮垃圾，无水生植物。
（3）河滩河岸两侧无暴露垃圾。
5、道路卫生
（1）道路沿线路面平整、无坑洼破损(公路的维修由路权单位负责)，公路路面及路基两侧清洁卫生，无暴露垃圾，两侧垃圾箱(桶)管理良好，有门、有盖，箱(桶)体清洁，垃圾日产日清，周围无垃圾倾倒现象。
（2）道路沿线两侧无乱堆乱放，无乱搭乱建，无乱设摊点，无无证车辆修理铺和废品收购站。
（3）道路沿线两侧行道树、绿化带养护良好，绿化带内无垃圾、杂物。
6、公共设施
（1）道路硬化无破损，下水道畅通，无污水横流。
（2）垃圾箱（桶）布局合理，有门有盖密闭存放，箱（桶）体清洁，周围无垃圾污迹。
（3）垃圾中转站有门有通气设施，垃圾密闭存放，墙面光滑，地面硬化不积水，有冲洗设施，有污水处理设施。垃圾收集容器（垃圾箱（桶）、中转站）内垃圾日产日清无积存，定期消杀，无蝇蛆。
（4）村公厕水冲设施完好，地面无污水积存，便槽内无尿垢，无积存粪便，无明显臭味，化（贮）粪池密闭无满溢，管理良好。
（5）社区服务等公共场所环境整洁；村内小游园、公厕、停车场、污水处理、室外健身、路灯等公共设施及休闲场所必须明确专人负责，保持设备正常维护保养，确保设施完好配套和正常开放利用。
（6）加大农田、抛荒地、废弃地的管理和整治，杜绝影响农田风貌和环境的乱搭乱建行为，清理抛荒地、废弃地乱倒的各类垃圾和杂物。
7、安置小区管理
（1）外环境整齐、清洁，无乱堆乱放、乱贴乱画、无偷倒乱倒建筑垃圾、无违章搭建、无乱拉乱挂、无擅自破开门窗；
（2）绿化养护到位；
（3）道路平整，无坑洼积水，无卫生死角。无证车辆修理铺和废品收购站整治到位。有垃圾收集容器，设施维护良好，垃圾日产日清，有卫生保洁管理制度。
（4）有面积不小于2平方米的健康教育宣传专栏。
（5）有除四害设施和措施(设置毒饵廊等)
五、资金拨付
1、镇政府对农村环境长效管理通过考核实行以奖代补政策。
（1）按区核定的村庄保洁员人数，村庄保洁员每人每月工资报酬，区、镇两级每人每月各补贴300元。
（2）河道每年按千米实施补贴，镇、村两级河道补助经费5200元/公里（区2200元/公里、镇3000元/公里）。
（3）为奖励先进、激励后进，农村环境长效管理实行专项补贴，镇将按实际农户，每户每年补贴360元。
（一）健全社区卫生服务网络。今年市局要求开展“社区卫生服务建设年”活动，并提出一系列工作指标，如：要求按照居民出行20分钟左右可达，布局社区卫生服务网络；完成50％的社区卫生服务中心危旧房改造任务；60％的社区卫生服务中心达到市级规范化标准（我县须再创建6家）。根据市局要求，我县重点抓好以下工作：一是研究制定规划。制定县域社区卫生服务机构设置规划，报请县政府研究批准实施。二是加强机构建设。抓好调查摸底，制定危旧房改造计划，向上争取资金，力争完成改造任务。三是加强内涵建设。各社区卫生服务中心要按照市级规范化标准，积极开展规范化建设，确保完成市定目标。同时各乡镇要与农村公共卫生服务工作相结合，抓好社区卫生服务各项工作落实。
（二）继续实施“农民健康工程”。本着让农民“有地方看病，看得起病，加强预防少生病”的宗旨，继续大力实施农民健康工程。一是稳步推进新型农村合作医疗制度。切实抓好医疗费用控制、参合对象服务等工作，切实提高参合群众的满意度。今年要抓好门诊定点医疗机构的扩面工作，通过调研，有计划的增设门诊定点医疗机构。二是进一步抓好农村公共卫生服务工作。各乡镇卫生院进一步加强驻村医生队伍的培训教育，各驻村医生要切实转变观念，强化责任意识，把三大类十二项公共卫生服务项目中应承担的任务抓实抓细，特别要抓好60岁以上老年人、育龄妇女等重点人群，各类慢性病患者等重点对象的健康服务。三是继续开展农民健康体检工作。继续为参合对象提供二年一次的免费健康体检，今年的体检根据省里要求增加艾滋病、乙肝项目，我们还要做专题研究。今年的体检率目标是45％，各体检单位要加强与所在乡镇（街道）、村居的联系，做好宣传发动工作，努力提高体检率。加强体检工作人员的业务培训，提高体检工作质量。及时反馈体检结果，对重点疾病可疑患者，及时做好跟进服务。继续做好体检对象的健康档案建档和充档工作。
（三）加强妇幼保健工作。继续以“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”为载体，全面推进妇幼保健各项工作。重点加强以下几方面工作：一是继续做好孕产妇和儿童的系统管理工作，进一步提高系统管理率。重点加强新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，努力提高筛查率。二是加强高危孕产妇的筛查和管理。进一步健全“高危孕妇首诊负责制”，切实提高高危孕产妇筛查率。充分发挥“县孕产妇抢救协调小组”和孕产妇急救绿色通道的作用，积极抢救重症高危孕产妇，严防孕产妇死亡事件的发生。三是加强各接产单位产科建设。建立妇幼保健从业人员培训制度，提高人员素质，加强产科硬件设施的投入和更新，提高服务能力，全面提升产科质量。四是配合计生部门，做好计生信息的反馈工作，严肃纪律，坚决杜绝非医学需要的胎儿性别鉴定。
二、加强公共卫生建设,保障公共卫生安全
（一）加强突发公共卫生事件应急体系建设
一是建立健全突发公共卫生事件应急机制。按照县政府下发的《县突发公共卫生事件应急预案》要求，建立健全组织领导机构、落实各项工作措施，调整充实卫生监督、疾病预防控制和医疗救治应急队伍骨干力量，提高应急技术装备和物资储备水平。二是加强突发公共卫生事件实战应急演练。开展多部门参与的应急演练，切实提高快速反应和有效处置能力。三是加强突发公共卫生事件防范意识宣传教育。重点做好学校、厂矿企业和外来民工聚集地的宣传教育工作。四是抓紧实施新城妇保院、疾控中心和卫生监督所建设项目。
（二）提升传染病防控水平，严防重大传染病疫情发生
1、进一步规范免疫规划工作。一是加强示范、规范接种门诊的管理工作。重点加强各接种门诊的技术指导和接种辅导，严格按照规范操作的管理要求，保质保量完成接种工作任务。二是加强免疫接种率监测，消灭免疫空白点，确保适龄儿童五苗接种率在95％以上，流动儿童的五苗接种率在85％以上。三是继续开展15岁以下儿童的乙肝疫苗查漏补种和麻疹、糖丸强化免疫工作，确保接种率在95%以上。四是开展入托、入学儿童的接种证查验工作。严格按照相关要求，开展对未种、漏种、丢失接种证的儿童补种、补证工作，加强学校传染病的预防控制工作。
2、加强重点传染病的防控工作。加强艾滋病、结核病、血吸虫病、伤寒、副伤寒、霍乱、狂犬病和非典、人禽流感等重点传染病的防控工作。从年3月发现首例艾滋病感染者以来，我县共发现13例感染者，特别是近两年来发现的感染人数迅速增加，感染人群也由高危人群转入普通人群，要进一步加强艾滋病防控工作，重点做好科普宣传，提高防范意识，加强公共场所管理，加强高危人群特别监测，特别是做好饮食服务行业人员、流动人口、外嫁女监测，做到早发现、早诊断、早管理，防止疫情的扩散和蔓延；进一步规范结核病门诊工作制度，确保结核病控制项目顺利进行；加强血防查灭螺工作力度，重点做好螺区查螺、灭螺和查病工作；进一步规范肠道门诊，加大伤寒、副伤寒、霍乱的疫情监测力度；继续抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情监测工作，做到及时发现、及时处理。
（三）进一步加大卫生监督力度
1、建立健全卫生监督执法协管网络。去年底我县成立了苍山和平桥两家卫生监督分所，分所的成立使卫生监督的重心更加下移，分所目前主要承担辖区的执法巡查，不能取代原防保所的职能，各乡镇防保所、驻村医生仍然要发挥卫生监督协管的职能，辖区内监督对象的日常管理工作仍然要由乡镇防保所和驻村医生来完成。卫生监督所要加强对驻村医生队伍的培训工作，提高其协管能力。
2、继续做好餐饮消费领域食品卫生工作。在A级餐饮单位实施“五常法”管理基础上，逐步向学校食堂和小饮食店推行。开展以“农家乐”和学校食堂为重点的食品卫生执法检查。开展农村厨师的食品卫生知识培训指导工作。配合省级卫生县城复评，抓好小餐饮、小旅店、小美发美容店、小浴室、小副食店等“五小行业”专项整治。
3、继续开展整顿和规范医疗服务市场秩序活动。加强对医疗机构负责人法律法规培训，强化依法执业，规范执业行为。继续对非法行医保持高压打击态势，严肃查处非医师行医和非医疗机构行医。
4、按照《省职业病危害监控处置工作规范》，加大对重点职业病危害企业的监管力度，全面落实职业健康体检和疑似职业病诊治，维护广大劳动者健康权益。
5、以艾滋病、夏季肠道传染病等为重点，进一步加大重点传染病防治监督执法力度。以医疗废物处置、医疗器件消毒等为重点，加大医疗卫生机构消毒和病原微生物实验室生物安全的执法力度，提高传染病防治监督工作水平。
（四）抓好爱国卫生工作。在抓好日常爱国卫生活动的同时，重点抓好省级卫生县城复评工作。
三、加强人才队伍建设，提高整体人员素质
1、加强卫生管理干部队伍建设。
对一些理论素质较高的年轻后备干部，采取下派锻炼、压担子锻炼等形式，提高其实际管理水平；对一些基本素质较高、有培养潜力的年轻局管干部，可采取选派到上级参加短期的管理专业培训，或选派到上级单位短期挂职锻炼等形式重点加以培养。
2、加强专业技术人员队伍建设。
要继续实施农村卫技人员素质提升工程，开展多层次的在职培训。一是抓好全科医生在职岗位培训工作。积极选派人员参加省市卫生部门开展的全科医生在职岗位培训。二是抓好驻村医生业务培训工作。制订年度培训计划，定期开展全县驻村医生业务培训工作，提高驻村医生的服务水平。三是继续抓好中医药人才培训工作。抓好农村中青年中医骨干培训班第二阶段理论培训及带教实践工作。
3、继续开展万名医师支援农村活动
一是坚持县级医院临床医生下基层制度。县级医院临床医生晋升中级职称前都必须到基层卫生院工作4个月以上，下基层不足4个月的不得聘任中级资格。今年计划采取县级医生与乡镇卫生院医生换岗的措施，进一步提高工作质量。二是继续做好对口支援工作，县级医院、规模较大的中心卫生院要从人员培训、业务指导、药械捐赠等多方面给予基层卫生院实实在在的支援，帮助提高医疗技术水平和服务质量。三要坚持卫生下乡制度，经常性组织医务人员到革命老区、山区开展义诊活动，为群众提供惠民服务。四是继续抓好县级专家组联系乡镇卫生院工作，局里将总结去年以来的实践经验，出一些规定，使这项工作取得更多实效。
四、深入实施三大工程，提升卫生行业形象
要针对群众反映较多的医疗质量、服务态度、医药费用等焦点热点问题，深入开展“实施三大工程，打造满意卫生”活动。
1、继续实施医疗质量放心工程，进一步提高医疗服务水平。
深入开展“以病人为中心、以质量为核心”的医院管理年活动，把医院管理年活动延伸到乡镇卫生院，全面提升医疗质量和服务水平。重点抓好以下工作：一是加强依法准入管理，严格执行《县卫生系统各类医生限期考取执业资格若干规定》。二是充分发挥县医疗质量控制中心的作用，进一步规范各类医疗操作规程。各质控组要建立年度工作计划，把医疗质控工作纳入制度化规范化轨道。落实各类医务人员岗位责任制，规范诊疗行为，努力提高医疗质量，保障医疗安全，严防各类医疗事故的发生。贯彻落实医疗差错事故责任追究制度，增强医务人员安全医疗意识。三是加强重点学科建设。县级医院及中心卫生院要根据自身特色，确定若干个重点学科，采取综合措施加以培植。要坚持特色发展，培植特色专科，通过特色专科建设来提高医疗业务水平。四是加大对中医药的扶持力度。抓好农村中青年中医骨干培训工作，为我县中医药事业储备人才。抓好乡镇卫生院中医科建设，提高农村中医药服务的可及率。
2、继续实施形象工程，进一步改善服务态度。
