时间：2023-03-02 15:06:18
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目标
标准分
考核内容
考核方法和评分标准
得分
扣分理由
一
市绩效考核指标任务完成情况
10分
1、做好县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核工作
依据市卫生局绩效考核结果按比例得分
二
组织
管理
20分
2、医院有专职或兼职人员负责妇幼卫生工作，妇幼卫生工作纳入了全院卫生工作年度考核内容，有工作计划，年终有工作总结，工作职责、管理制度；（3分）
查相关资料，每一项不合要求扣0.5分；
3、建立健全妇幼卫生信息报告制度，及时向县妇幼保健院信息科及县卫生局基妇科上报妇幼卫生有关数据，发现孕产妇死亡及新生儿破伤风及时组织讨论、上报，并配合县妇幼保健机构做好调查工作；（5分）
查相关资料，每月10号前上报各种妇幼卫生工作报表，每迟报一次扣0.5分，每一项不合要求扣1分；
4、《出生医学证明》有专人管理，证章分开，发、换程序符合要求，有发放登记，首次签发登记、废证登记、换发登记等均使用全省统一表格，填写整洁、项目齐全，当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%以上，废证控制在1%以内；（5分）
查相关资料，查每一项不合要求扣1分；
5、依法准入和规范母婴保健技术服务工作，单位和从事母婴保健技术服务人员按要求换证，持证率达100%；（5分）
查相关资料，抽查相关人员核对，无证开展母婴保健技术服务工作扣全分，每发现1人无证上岗扣3分；
6、院内组织新生儿窒息复苏技术培训，技术操作训练，窒息复苏操作技能考核得分率达80%以上，开展产、儿科卫生技术人员及“三基知识”培训，每年最少安排1个产儿科人员到市或省级以上单位进修。（2分）
查看相关资料和抽查医疗保健机构参加培训名单，无本单位产、儿科卫生技术人员培训计划及安排扣1分，未按要求安排相关人员进修扣1分，未按要求参加全县组织的助产技术和新生儿窒息复苏技术培训扣1分。本院未开展技能培训及考核各扣1分，扣完为止；
三
妇儿
保健
60分
7、开展孕产妇及儿童保健管理工作，有保健门诊，发现高危孕产妇、三岁以内体弱儿进行专案管理，有危重孕妇抢救小组，对危重孕产妇的抢救有记录及讨论分析，对承担了产前检查、产后访视或护送产妇住院分娩的村保健员给予适当劳务报酬；（5分）
查相关资料，每一项不合要求扣1 分；
8、开展县级儿童保健门诊规范化建设，按照《江西省儿童保健门诊规范化建设标准》，规范儿童保健专业门诊及设备设施基本要求，开展健康体检门诊，心理行为门诊，眼保健门诊，听力保健门诊，口腔门诊，健康教育门诊，集体儿童保健门诊创建活动；9月份接受市级评估组评估，（5分）
有创建工作计划，方案，成立领导小组，未开展不得分；少设立一个儿童保健门诊或用房及设备设施不符合要求各扣0.5分，扣完10分为止；顺利通过市级评估组评估验收得全分
9、加强产科建设。按照《江西省县级保健机构产科服务基本标准》合理装备产科，产科人员、技术、产房、装备符合要求、管理规范，病历书写规范，制度齐全，严格掌握剖宫产指征，剖宫产率控制在25%以内，分娩登记规范并使用全市统一的分娩登记本，填写整洁、项目齐全；（15分）
查相关资料，现场查看，每一项不合要求扣1分；剖宫产率每超5%扣1分；出台控制剖宫产率的相关制度，剖宫产率超过50%扣5分，
10、开展新生儿疾病筛查血片采集工作，开展听力筛查工作、出生缺陷监测工作，新生儿疾病筛查率达50%以上，新生儿听力筛查率90%以上；（10分）
查相关资料,新生儿疾病筛查以省保健中心回执为准，每下降5%扣0.5分，扣完4分为止；新生儿听力筛查率每下降5%扣0.5分，扣完4分为止;未开展出生缺陷监测工作扣2分,监测不符合要求酌情扣分；
11、开展B超产前筛查工作；（6分）
查相关资料，每一项不符合要求扣1分；
12、加强妇幼卫生项目工作，做好免费补服叶酸项目，农村孕产妇住院分娩补助项目，艾滋病、梅毒、乙肝阻断项目，降消项目工作；（9分）
查相关资料，抽查服务对象等，补助资金专账管理，无挪用现象，补助程序符合要求，设立限价收费，有补助政策宣传栏。有一项不符合要求扣1分；9月份前完成叶酸补服任务，未完成扣2分，每一项不合要求扣1分
13、做好计划生育技术服务及出生人口性别比综合治理工作。有管理制度、处罚措施、层层签订责任状，开展了相关人员培训及打击两非自查, 施行14周以上引产、取环、输卵（精）管吻合手术的，有县级计划生育行政部门出具的有效证明等。（10分）
查相关资料，现场查看，无管理制度、处罚措施各扣1分；未层层签订责任状扣1分；未开展打击“两非”自查工作扣1分；B超室门口和有关场所无相关的醒目标牌、未设立举报箱和举报电话各扣1分；孕妇B 超无登记扣1分；对违反计划生育政策的医务人员未按政策规定进行处罚扣2分. 本单位出现违反计划生育工作人员及出现两非事件扣全分。
四
健康教育宣传
10
14、制定健康教育工作制度，年度工作计划及实施方案；（2分）
查相关资料，每一项不合要求扣0.5分，扣完为止；
15、根据本地区妇女儿童健康问题编写，制作并发放妇幼健康教育传播材料；（2分）
查相关宣传资料，每一项不合要求扣0.5分，扣完为止；
16、定期开展各种形式的健康教育工作，如新婚学校，孕产学校或健康讲座；（3分）
查相关资料，图片及影像资料，签到本等；
17、每年开展至少一次面向社会的妇幼健康教育活动；（3分）
查相关资料，图片及影像资料，签到本等
五
目标管理
全年孕产妇死亡超过控制指标或发生新生儿破伤风病例，则全年工作一票否决
全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
（二）具体工作指标
早孕建卡率达85%
孕产妇系统管理覆盖率达95%
高危孕妇管理率达100%
住院分娩率达100%
7岁以下儿童管理覆盖率达90%
6个月内婴儿母乳喂养率达90%
高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%
孕前传染病检查率达90%
产前筛查率达80%
先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%
儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%
儿童先天性心脏病筛查率达90%
妇科病检查率达60%
剖宫产率控制在50%以下二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
（一）消除隐患，规范产科行为
按xx市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。
（二）提高防范产科风险意识
具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。
（三）加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。
（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在09年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。
（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展
（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（x政发[200x]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。
（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。
（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。
（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。
（一）强化妇幼常规报表质量，做好国家级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。
（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。六、做好计划生育技术服务工作
（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。
（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产
和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。
（四）坚持执行b超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。七、做好托幼园所和学校卫生保健工作
（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。八、大力开展妇幼保健健康教育与促进
（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。
中图分类号：D64 文献标识码：A
妇幼保健院针对的是孕妇及婴幼儿等特殊群体，加强医院服务人员的思想政治工作，是保证工作顺利进行，减少医患纠纷的前提[1]。当前妇幼保健院医护人员思想政治教育工作有待改进及加强，大多数医院在建设精神文明及科室文化塑造过程中往往将思想政治工作作为可有可无的工作。现综述如下：
一、妇幼保健院思想政治工作存在的问题及原因
医护人员的思想政治工作会对目前正在实施的新医改造成直接性影响，由此，需要找出医护人员思想政治工作中存在的问题。妇幼保健院医护人员当前存在的思想政治工作问题有以下几点：
（一）思想政治工作观念落后，教育工作得不到重视
大多数医护人员的思想政治观念落后，甚至混淆了党建工作与思想教育。有些医护人员对思想政治教育工作存在抵触心理，自认为思想政治工作是无用的，既不能提升自身的技能水平，又无法给自己带来实质性的利益，思想政治教育是在浪费时间。医护人员更多注重的是职业的发展和经济收入。另外，管理人员的思想政治观念未能转变，始终认为，通过患者满意度与医护人员薪酬挂钩，制定相应对策，则可以转变医护人员的服务观念[1-2]。
（二）思想政治工作队伍建设力度不足，思想教育未落实
大多数妇幼保健院并没有设立相关的政工岗位，没有相关政工人员，即使有政工人员，其政治素质和水平也不济。有的妇幼保健院虽然设立了政工岗位，但也仅仅是为了应付上级领导检查，并不关心思想政治工作的效果。
（三）政工人员工作条件差，缺乏工作积极性
政工工作是许多医院容易忽视的工作，对政工的投入较少，政工工作条件差，宣传渠道缺乏，对新形势无法应对。同时资金缺乏，设备老旧，材料不足，政治工作很难开展，政工人员由此也失去工作积极性，思想政治工作很难发展。
（四）工作内容缺乏，工作范围狭窄
妇幼保健院的思想政治工作主要是围绕相关的卫生系统开展，需要制定长远的工作规划，在工作方法与工作形式上达到灵活多变，切合实际，对新的理念能够及时吸收。但是在实际实施过程中，大多数的妇幼保健院并没有制定长远的工作规划，工作的施行依靠领导的主观意愿进行，对工作计划随意调整[2]。另外，医护人员与患者对医疗服务的认识多元化，人的自主意识加强，健康服务多具个性化。且妇幼保健院医护人员来源较为复杂，除了正式编制人员以外，还有医院合同制员工、学习人员及劳务派遣人员等，这使得思想政治工作很难具有针对性和时效性。
二、思想政治工作改进对策
针对妇幼保健院医护人员思想政治工作的问题与产生问题的原因，本文认为需要从以下方面对思想政治工作进行改进。
（一）转变思想政治工作观念，重视思想政治教育工作
妇幼保健院管理人员需要放低自身姿态，深入到基层，了解医护人员及群众的思想，相关的医院领导与政工人员对思想政治工作应该重视起来，制定好相关的年度工作计划、并对制定好的计划进行落实。政工人员需帮助医护人员树立好正确的人生观、价值观。使思想政治教育工作深入到每位医护人员[2-3]。
（二）加强思想政治工作者队伍建设，把思想教育工作落到实处
培养高素质的政工人员，要对其进行相应的专业培训，还要为他们做好相应的职业发展规划并制定相应的薪酬管理制度。最终将新的思想政治工作理念深入到每位医护人员心里。
（三）改善政工工作条件，提高政工人员工作积极性
改善政工人员的工作条件，加大政工工作的投入。首先，政工需要深入人民群众，并积极引入新的理念，可以使用现在的网络社交途径，将工作渠道拓宽。其次，将陈旧的设备进行更换，引入性能较好的设备，在条件允许且必要的情况下，可建立相关的联络网站，充分地利用好相关的网络资源，宣传思想政治教育工作。最后，要努力争取与新闻出版机构进行合作，扩大思想政治工作的影响范围，提高政工工作人员的积极性。
（四）丰富工作内容，扩大工作范围
制定长远的工作计划，工作计划主要围绕卫生系统开展，并将计划制定的灵活多变，可以适应新的医疗改革。统一工作内容，分工到位，将思想政治工作落实到每位医护人员，对思想政治工作实施的成效进行评估，对存在的问题进行改进，提高医护人员的服务意识，遵守相关的工作制度及工作计划，不得随意更改工作内容，可设立相关的奖惩制度或评分制度。
一、小结
妇幼保健院医护人员的思想政治工作是新医改形式下的一长期任务[3]。妇幼保健院医护人员思想政治工作存在的问题主要为思想政治工作观念落后，教育工作得不到重视、思想政治工作队伍建设力度不足等。改善医务人员的思想政治工作需要做到以下几点[4]：
第一，政工人员需要绝对的毅力与恒心，积极参加相关的专业培训，提高自身的专业技能，拓展政工工作范围，在工作中保持绝对的热情，提高工作责任心。
第二，政工人员需要深入群众，搞好政工队伍建设，制定好长远目标，丰富相关的政工工作内容与形式，使政工工作符合实际需要。
第三，医护人员要密切配合政工人员的思想政治教育工作，认真学习新医改下的思想政治工作观念，改善自身的服务态度及服务意识，提高自身素质，贯彻落实好思想政治教育工作。
第四，相关的医院管理人员，需要深入基层，了解群众真正所需，同时要了解医护人员的思想动态，及时对工作计划进行相应调整，最后需要对思想政治教育工作进行评析。将思想政治教育工作存在的不足进行改进，全面提高工作人员的综合素质及服务态度，提高患者对医院的信赖度，树立好医院的社会形象，从而促进医院工作的顺利开展。
参考文献：
[1] 朱普庆.浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新[J].安徽医学，2013，34（1）：85- 87.
妇幼保健工作管理首先，明确各级职责任务，建立健全各项工作规范和制度。建立乡、村工作例会制度，每月市保健院组织一次乡级保健员例会，乡卫生院组织一次村保健员例会，报告上月工作和报表，布置下月工作，以会代训培训相关业务技术。实行目标责任制管理，市卫生局每年与各乡镇卫生院、市保健院签订妇幼保健工作目标管理责任，下发妇幼保健工作计划。建立督导考核制度，促进各项工作的落实。乡卫生院每月对村保健员进行一次考核，市妇幼保健院每季度对各乡保健工作进行一次督导考核，市卫生局每年对全市妇幼保健工作进行考核评价和总结表彰。通过加强管理使全市的妇幼保健工作真正落到了实处。
实施妇幼重大公共卫生服务
实施降消项目，开展孕产妇保健服务依据卫生部孕产期保健工作规范要求，村级负责建立围产期保健卡和宣传教育，乡级负责系统保健及高危筛查，县级负责高危孕产妇管理治疗、产前筛查、住院分娩等服务。根据降消项目要求，重点加强高危孕产妇和产前筛查管理，建立孕产妇急救绿色通道，乡卫生院查处的高危孕产妇转市妇幼保健院治疗管理，高危评分超过5分的一律转上级医院住院分娩。各接产单位要不断提高产科技术和质量，保障母婴安全。开展儿童保健服务，促进儿童早期综合发展按照卫生部儿童保健工作规范，全面开展儿童系统保健服务。村级负责建立儿童保健卡，乡卫生院负责进行系统的儿童保健、高危儿及新生儿疾病的一般筛查，发现的高危儿转县市保健院进一步确诊治疗;县妇幼保健院负责高危儿及新生儿疾病，如儿童“两病”、听力、神经行为的筛查治疗管理，进行儿童早期教育和干预、疾病的康复治疗，对托幼机构卫生保健进行统一管理，开展新生儿疾病救治和儿童综合疾病防治工作。开展妇女保健服务，提高妇女健康水平通过政府主导，卫生、妇联等部门共同协作，开展辖区妇女子宫颈癌和乳腺癌的群体筛查和早诊早治，与生殖道感染防治相结合，有效防治妇女疾病，为广大妇女提供全面的医疗保健服务。既履行了基层群体妇幼保健的职责任务，保障了妇女健康，取得了较好的经济效益，也提高了妇幼保健的社会地位。开展婚姻保健及其他保健服务新密市妇幼保健院与民政部门合作开展婚前卫生咨询指导和免费婚前医学检查。开展更年期保健、生殖健康等保健服务。
强化妇幼保健院管理
科室设置设置原则:符合妇幼卫生方针要求、便于工作开展和落实职责任务、有利于院内资源的合理有效利用、管理便捷有效。县级妇幼保健院主要有两大职责任务，一是为广大妇女儿童提供保健医疗服务，二是负责对基层妇幼保健技术培训和工作指导管理。根据上述原则要求，该院按职能和服务群体设立业务科室和职能管理科室。业务科室有婚前保健科、围产保健科、妇女医疗保健科、儿童保健康复科、新生儿科及门诊部(主要是功能科室)等，负责医疗、保健、护理、医技、药品管理、基层保健培训指导等各项具体业务工作;同时设立保健、医务、护理、经济、行政等职能科室，负责全院业务工作的计划制定、监督实施和基层保健组织管理工作。
建立妇幼保健院管理体系
明确院长责任，进行科学化管理妇幼保健院院长应当是一个管理者，职责是探求保健院的发展规律，找出发展问题，寻找发展机遇，运用现代医院管理理论和方法，结合保健院自身实际，进行科学管理。
促进保健院的发展结合该院的实际情况，应重点从以下三方面开展创新活动:①管理创新:一是建立健全各种规章制度和诊疗常规、职工行为规范，并严格执行，实行制度管人。建立一个公开、公正、合理的竞争激励机制和良好舒心的工作环境，院长让员工满意，员工让服务对象满意。二是改革人事制度，建立一个充满生机活力的人事管理制度。实行全员聘用合同制和绩效管理制度，运用现代企业先进的绩效管理工具—平衡计分卡，劳动分配与绩效挂钩，实行按劳取酬，调动了广大职工的工作积极性。三是经济管理实行全成本核算，增收降耗，增强医院经营效益。四是后勤服务实行社会化管理，提高后勤服务质量。通过管理创新，逐步建立竞争上岗，分配讲贡献，管理靠合同的竞争激励机制，推动保健院的健康发展。②技术创新:技术创新的目的要从妇女儿童的健康需求出发，引进和学习国内外先进的妇女儿童医疗保健技术，为辖区内的妇女儿童服务。围绕女性健康、科学育儿两大目标进行全面技术创新，通过技术创新，既满足了妇女儿童健康需求，提高了医院的服务技能，又能取得较好的经济效益。③服务创新:服务创新的目标应要满足服务对象需求，让服务对象满意。改变过去以医院为中心制定的工作流程和模式，建立以服务对象为中心适应服务对象需求的工作流程和运行模式。不断改善服务环境。以服务对象满意为宗旨和最高目标，为服务对象提供全方位的优质服务。通过不断创新满足妇女儿童的健康需求，提高了社会和经济效益。#p#分页标题#e#
建立科学的管理体系①建立行政管理体系:要建立由行政、业务、财务、后勤等人员参加的管理队伍，明确职责任务。医院发展有规划，年度工作有目标。实行院、科、员工三级目标管理责任制管理。实行PDCA管理即年度目标计划目标制订科学可行，落实措施有效，督导考核评价及时，不断改进提高。通过行政管理体系的建立和不断完善，使保健健院的各项工作有条不紊的开展。②建立技术管理体系:从妇女儿童健康需求出发，不断提高技术能力。制订岗位技能标准和学习提高措施，利用自学、临床带教、院内外集中培训、进修等形式进行学习提高技能，以适应和满足技术服务的需要。定期进行技术考核，把技术考核结果与绩效工资挂钩，调动职工学习积极性，打造学习型保健院。③建立质量管理体系。建立院、科、个人三级质量管理责任制和跟踪督导管理制度，实行制度、常规规范化管理，按照PDCA管理原则，建立健全制度、常规、规范、工作程序等质量管理标准及实施措施，建立严格的考评制度和奖惩措施，及时发现和解决工作中的质量问题〔3〕。促使工作质量不断改进和提高。④建立服务管理和医院文化体系:以让服务对象满意为标准。从每个人的工作细节和操作环节抓起，实行人性化全方位服务。制定服务行为标准，建立服务和管理责任制，进行经常性的服务满意度调查及跟踪考核，严格考评，不断改善和提高服务效果。在实践中建立和打造保健院文化和服务团队，提高团队服务水平，促进服务满意度不断提高〔4〕。
效果与体会
二、项目目标
（一）2013年为全区3000名农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查、诊断，提高孕期出生缺陷发现率。
（二）提高全区孕妇出生缺陷干预知识的知晓率。
（三）提高产前筛查诊断技术人员的技术能力和服务水平。
三、筛查对象
全区农村孕妇和城市低保孕妇。
四、检查内容
（一）产前筛查。
以血清生化三联筛查评估15-20周孕妇唐氏综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险值，同时对18-24周孕妇进行产前超声筛查。
（二）产前诊断
1.对血清筛查高风险的孕妇转市妇幼保健院进行介入性产前诊断，对神经管缺陷高风险及产前超声筛查异常的孕妇进行彩色超声诊断确诊，根据诊断结果予医学指导，随诊至分娩。
2.孕妇有下列情况的进行产前诊断：羊水过多或过少的、胎儿发育异常或者有畸形可能的、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的、有遗传病家族史或分娩过某种遗传病患儿的、曾分娩过先天性严重缺陷儿的、年龄超过35周岁的、其他医学上认为需要产前诊断的。
五、工作职责
（一）相关医疗保健机构职责
区妇幼保健院、各镇卫生院及莲花医院莲河总院在实施孕产妇系统保健管理中应宣传动员农村户籍和城市低保孕妇自愿接受筛查，告知孕妇持联系单，身份证或户口簿（城市低保孕妇还应持低保证明）原件及复印件到同民医院采集血样和超声初筛（最好是空腹采血）。各镇卫生院妇产科应协助跟踪转诊过程中失访的当地户籍孕妇。
（二）同民医院职责
1.负责血样采集。同民医院为我区采血点，负责本院门诊及区妇幼保健院、各镇卫生院、莲花医院莲河总院介绍来的孕妇的血样采集，集中血样标本定期送市妇幼保健院检测。
2.负责彩色超声初筛。
3.开具全区符合产前诊断条件的介绍信到市妇幼保健院进行产前诊断。
4.负责指定专人随访跟踪项目服务至分娩。
（1）通知血清筛查高风险、超声初筛异常的孕妇到市妇幼保健院接受诊断（其中神经管缺陷高风险孕妇应先行超声筛查发现异常或可疑异常后再行转诊）；
（2）将转诊名单报市妇幼保健院；
（3）对未及时转诊孕妇进行追访；
（4）血清筛查和超声初筛高风险孕妇以及直接做产前诊断孕妇随访跟踪率应达100%。
5.定期收集数据、上报项目报表。
六、工作要求
（一）加强组织领导。各有关医疗卫生单位要成立产前筛查领导小组，制定产前筛查实施工作计划，指定专人负责，分解任务，责任到人，确保分配任务的完成。
（二）做好宣传工作。各有关医疗卫生单位要利用电视、宣传栏、标语等方式开展多种形式的孕妇产前筛查有关知识宣传，提高全区孕妇孕期健康知识知晓率，让孕妇自觉接受筛查。
（一）疾病控制进社区内容
1、社区传染病管理：传染病登记、传染病报告、结核病转诊与管理；
2、社区计划免疫接种：建立健全辖区计免档案，保持冷链正常运转；
3、社区开展慢性病防治工作；
4、社区开展健康教育。
（二）妇幼保健进社区内容
1、妇女保健：掌握辖区妇女基本情况并分类建档，建立围产期保健手册并正常运转，协助或做好产前诊断。产后访视及新生儿访视，做好母乳喂养指导及妇女常见病、多发病等防治知识的宣传及健康教育工作；
2、儿童保健：掌握辖区适龄儿童基本情况并分类建档，做好婴幼儿系统管理和“四二一”体检工作，做好儿童四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治及相关知识的宣传及健教活动。
二、工作职责
（一）市、区（东风公司）疾病预防控制机构职责。
1、市、区疾病预防控制机构分级负责社区计划免疫、传染病管理、慢性病防治和健康教育工作，统一使用预防接种卡、儿童预防接种证、疫情报告卡，按照《计划免疫技术管理规程》，有计划、高质量地组织开展预防接种工作。
2、根据工作需要，分级开展培训，市疾病控制中心培训到区级和社区卫生服务中心，区级负责本辖区社区卫生服务站。必要时，市疾病控制中心要组织社区卫生服务中心、站集中开展培训。市区疾病预防控制机构每年对每名专业人员培训不少于2次，每次不少于2天。
3、市区两级疾病预防控制机构按照传染病管理、计划免疫等业务工作规范，定期开展对社区卫生服务机构的督导检查和业务指导，市级要指导到区和社区卫生服务中心，必要时指导到社区卫生服务站，区级要指导到社区卫生服务中心和站。具体内容包括：制订工作计划，提供所管辖业务工作所需的表、卡、册、报表等，坚持例会制度，深入中心、站开展业务指导，开展传染病漏报率调查和接种率调查，分半年、全年业务工作检查评比。
（二）市妇幼保健院和区（东风公司）妇幼保健机构职责。
1、市妇幼保健院和区（东风公司）妇幼保健机构分级负责社区妇幼保健工作，全市社区卫生服务机构统一使用孕产妇、婴儿系统管理手册（卡），按照两个系统管理运转方案统一管理，对筛选的高危孕产妇实行统一管理，接受住院分娩。
2、根据工作需要，分级开展培训，市妇幼保健院培训到区级和社区卫生服务中心，区级负责本辖区社区卫生服务站。必要时，市妇幼保健院要组织社区卫生服务中心、站统一开展培训。市、区妇幼保健院每年对每名专业人员培训都不少于2次，每次不少于2天。
3、市区妇幼保健机构按照两个系统管理要求，定期开展对社区卫生服务机构的督导检查和业务指导。市级要指导到区和社区卫生服务中心，必要时指导到社区卫生服务站，区级要指导到社区卫生服务中心和站。具体内容包括：制订工作计划，提供所管辖业务工作所需的表、卡、册、报表等，坚持例会制度，深入中心站开展业务指导，分半年、全年业务工作检查评比。
（三）社区卫生服务中心
1、掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素；发现、登记和向区疾病控制机构上报传染病疫情；督促结核病人转诊和化疗；开展慢性病防治工作；开展以向居民讲课为主要形式的健康教育工作；建立规范化接种门诊，实行日接种门诊制度。
2、掌握辖区孕产妇、儿童基本情况，为辖区孕产妇建立围产期保健手册，督促其定期到产科门诊进行产前检查，督促产妇进行42天检查，筛选高危孕产妇，实行专案管理，促进住院分娩，开展产后访视。
3、开展婴幼儿系统管理，实行“四二一”体检，对筛选出的高危儿、肥胖儿、体弱儿进行专案管理，做好儿童四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）防治；认真做好辖区产后访视及新生儿访视，积极宣传母乳喂养，提供母乳喂养技术指导。
4、及时向区疾病控制与妇幼保健所上报相关报表。
5、指导和督促社区卫生服务站开展预防保健工作。
（四）社区卫生服务站
1、掌握本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素；发现登记和向社区卫生服务中心上报传染病疫情；开展慢性病防治工作；开展以向居民日常咨询、发放宣传资料为主要形式的健康教育工作；根据卫生行政部门的规划，建立接种站，每月定期开展预防接种；不承担接种任务的，要负责社区内接种对象的管理和免疫预防健康教育工作，协助社区卫生服务中心完成儿童免疫接种工作。
2、掌握社区内孕产妇、婴幼儿基本情况（包括流动儿童）；
协助社区卫生服务中心开展孕产妇、婴幼儿系统管理。建立辖区7岁以下儿童花名册，为3岁以下儿童建立儿童保健手册，督促其进行“四二一”体检。对怀孕妇女登记造册，督促早孕建册、产前检查，做好母乳喂养指导工作。做好儿童营养、儿童疾病防治、儿童安全防护等知识的宣教活动。做好妇女常见病多发病的防治知识的宣传活动。
三、运转程序
1、疾病预防控制，传染病管理，计划免疫接种运转程序不变；
2、儿童系统管理按有权出具《出生医学证明》并建卡的管理运转程序不变；
3、孕产妇系统管理—“围保册”的建立及运转作如下调整：
第一，市妇幼保健院、东风公司妇幼保健所、两区妇幼保健所分辖区负责围保册的管理及运转。市妇幼保健院负责市太和医院、市人民医院、市中医院；东风公司妇幼保健所负责本系统（含社区卫生服务中心）；两区妇幼保健所负责本辖区内社区卫生服务中心。
第二，经费由上述四家分别管理，单独结算。
第三，各种报表上报运转，按以前规定不变。
四、工作方法与步骤
（一）5月上旬，三区及东风公司提出免疫接种点设置意见，市卫生局根据意见进行免疫接种机构调整，确定设立免疫接种门诊（点）的社区卫生服务机构。
（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市妇幼保健院对社区卫生服务机构专业人员分两批进行培训。同时，社区卫生服务机构开展免疫接种机构建设，市卫生局根据培训和建设情况进行资格准入。
（三）5月份，市疾病控制中心和市妇幼保健院制定各种工作制度和规范，确定工作程序，并下发到各社区卫生服务机构。同时开展业务指导。
（四）5月份，社区卫生服务机构做好本辖区基本情况的摸底和宣传工作。同时，按照市区疾控机构的要求，规范传染病管理程序和要求，制订健康教育内容，正式开展传染病管理和健康教育工作，市、区疾病预防控制机构加强督导。
（五）6月份，社区卫生服务机构开始建立围保册（卡），正式开展两个系统管理，市区妇幼保健机构加强督导，协调地段医院与社区卫生服务机构业务关系。
（六）7月份，社区卫生服务机构开展第一轮次预防接种，市、区疾病预防控制机构加强督导，协调其与地段医院的业务关系。
（七）XX年底进行检查评价，总结表彰。XX年进一步调整巩固提高。XX年实现规范管理，确保绝大多数预防接种任务和所有孕产妇、婴幼儿系统管理工作由社区卫生服务机构承担，并建立良好的管理机制，保持较高的工作水平。
五、保障措施
1、市卫生局将妇幼保健和疾病控制工作要求纳入对三区卫生局年度综合目标考核内容、纳入市直医疗卫生单位年度综合目标考核内容，年底检查工作完成情况。实行社区卫生服务机构等级评审制度，将妇幼保健和疾病控制工作内容纳入社区卫生服务机构等级评审的主要内容之一，年度进行专项检查，并根据检查情况对社区卫生服务机构进行奖惩。
为认真贯彻落实妇幼保健各项目标任务，年初在充分调查研究论证的基础上，制定了《**县妇幼卫生二oo九年工作计划》。《计划》中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要广泛组织宣传，增强全社会对妇幼保健工作的重视，积极寻求支持与配合，做好妇幼保健各项工作。强化了对基层保健员队伍特别是爱婴卫生院和防保站的监督与管理，确保妇幼保健各项工作顺利开展。
二、加强检查督促，落实责任，不断提高“两管”工作质量。
针对我县乡镇妇幼保健工作基础不高，部分保健员业务素质较低，为迅速提高保健员业务素质、强化监督管理和技术指导工作，我们以爱婴卫生院和乡镇防保站为重点，建立了相应的检查、评估和目标责任制，按年初《计划》安排，儿保股、妇保股、信息股的业务人员对防保站和爱婴卫生院进行定期检查，做到季度有小结、年终有总结。
1月、3月，我们组织相关人员对各爱婴卫生院和乡镇防保站进行2次全面的检查指导，重点是“两管”工作。主要是对表册的建立、各种表册填写是否规范、工作任务完成情况以及怎样发挥爱婴卫生院的优势进行了分析指导，就少数卫生院和防保站在检查中暴露的问题，检查人员给予现场指导，并填写整改意见书，要求院长或站长在意见书上签字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”项目驻县蹲点机会，协助专家对全县各级医疗保健机构的产科进行全面检查和指导，使产科建设得到逐步规范。
三、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”项目，造福一方百姓。
中央和安徽省政府共同组织实施的“提高妇女儿童健康水平”项目2009年已在全省范围内实施，在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的支持和指导下，**县及时成立了项目领导小组，制定了《**县“降消”项目实施方案》、《**县“提高妇女儿童健康水平”项目实施方案》和《**县实施“提高妇女儿童健康水平”项目服务与资金运转程序》，制作和印刷了宣传资料。妇幼保健院根据项目要求，及时筹建婚前保健科，配齐科室人员和设备，制作职责、宣传、服务指南、服务项目标牌16块张挂于室内、室外。根据婚前保健检查需要，投资30余万元重新购置了全自动生化分析仪、300ma x光机及电透系统。软硬件建设的加强，有力提升了我院婚前保健的服务能力，有效保障免费婚前医学检查的顺利开展。
县政府于3月9日组织召开了有县“提高妇女儿童健康水平”项目领导小组成员、各乡镇分管负责人、婚姻登记员、卫生院院长以及县直有关单位负责人参加的项目启动会，启动会上，县妇联、民政局、卫生局负责人分别宣读了《**县2009年度“降消”项目实施方案》、《**县“提高妇女儿童健康水平”项目实施方案》和《**县实施“提高妇女儿童健康水平”项目服务与资金运转程序》，卫生局局长秦步作了“以实施民生工程项目为契机 促进全县妇幼卫生事业发展”的讲话，县政府副县长张洪代表县委、县政府作了重要讲话，强调要以十七届三中全会精神为指导，站在贯彻落实科学发展观的高度，加强领导，明确责任，突出重点，狠抓落实，认真做好“提高妇女儿童健康水平”项目各项工作，并对乡镇政府、财政、民政、妇联、计生、卫生等部门提出了具体要求，强调县妇幼保健院作为项目实施的具体牵头单位，要加强宣传，强化服务，规范操作，确保项目目标如期实现。启动会的召开，标志着“提高妇女儿童健康水平”项目在我县正式实施。
为认真贯彻落实妇幼保健各项目标任务，年初在充分调查研究论证的基础上，制定了《**县妇幼卫生二oo九年工作计划》。《计划》中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要广泛组织宣传，增强全社会对妇幼保健工作的重视，积极寻求支持与配合，做好妇幼保健各项工作。强化了对基层保健员队伍特别是爱婴卫生院和防保站的监督与管理，确保妇幼保健各项工作顺利开展。
二、加强检查督促，落实责任，不断提高“两管”工作质量。
针对我县乡镇妇幼保健工作基础不高，部分保健员业务素质较低，为迅速提高保健员业务素质、强化监督管理和技术指导工作，我们以爱婴卫生院和乡镇防保站为重点，建立了相应的检查、评估和目标责任制，按年初《计划》安排，儿保股、妇保股、信息股的业务人员对防保站和爱婴卫生院进行定期检查，做到季度有小结、年终有总结。
1月、3月，我们组织相关人员对各爱婴卫生院和乡镇防保站进行2次全面的检查指导，重点是“两管”工作。主要是对表册的建立、各种表册填写是否规范、工作任务完成情况以及怎样发挥爱婴卫生院的优势进行了分析指导，就少数卫生院和防保站在检查中暴露的问题，检查人员给予现场指导，并填写整改意见书，要求院长或站长在意见书上签字，限期整改。4月12—16日，利用“降消”项目驻县蹲点机会，协助专家对全县各级医疗保健机构的产科进行全面检查和指导，使产科建设得到逐步规范。
三、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”项目，造福一方百姓。
（一）积极争取政府支持，通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，以适应保健业务发展的需要，力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
（二）大力引进人才，补充后备力量。
（三）加强妇科设施管理。
（四）提升新生儿监护水平。
（五）完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
（一）做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
（二）继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
（三）加快医院信息化建设。
（四）提高妇幼卫生工作质量管理。
（五）改善医院内部环境。
（六）加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控，确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施，控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作：
1、继续加大健康教育宣传力度，提高婚检率。
2、加强两个系统管理，降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果，提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作：
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理，保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理，防止环境污染。
4、加强安全管理，维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针，因地制宜实施改革与创新，抓好两个效益，保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理，继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作，使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用，搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作，丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健：认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项质量指标。
（1）保健科负责具体的业务技术指导工作，对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
（2）继续实行基层妇幼人员例会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
（3）采取专题培训以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识，不断提高业务水平。
（4）第二季度对妇产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。
（5）努力扩展农村妇女病查治覆盖面，安排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。
2、临床：优化服务流程，提高服务质量。
（1）妇科:开展无痛人流、无痛分娩，同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备，开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治，确保医疗安全。
（2）产科：加强孕期监护，完善孕产妇管理，特别是高危管理，减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU，更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
（3）化验室：按国家认证要求完成标准化实验室的改造，开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目；
（4）辅助科室：加强与临床的协作配合，进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查；
(三)经济管理
1、加强财务管理，完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度，强化监督管理。
3、搞好院科两级核算，控制医疗成本。
4、做好成本效益分析，坚持“总量控制——结构调查”。
（四）后勤保卫工作
1、加强后勤管理，全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作，争取搬迁项目早日开工。
㈠卫生局牵头，由妇联、计生有关人员组成“健康教育和母婴爱心救助专项工作组”，负责全县健康教育和母婴爱心救助的实施和指导。
㈡乡镇根据健康教育宣传工作计划，结合实际制定本乡镇健康教育工作方案，组织实施。
二、健康教育目标
㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消项目相关政策和知识培训率达100%；
㈡村干部、村保健员对降消项目相关政策的知晓率达100%；
㈢孕产妇对降消相关政策及其孕产期保健知识的知晓率达100%；
㈣乡村医生、村保健员对孕产妇保健等相关业务知识的掌握率达90%以上。
三、健康教育宣传对象
㈠全体孕产妇及家庭成员；
㈡乡、村干部；
㈢乡、村计生专干；
㈣县乡村保健员；
㈤乡村医生。
四、健康教育宣传主要内容
㈠降消项目的目的、意义，原则、要求，方法、措施；
㈡定期产前检查、早期发现妊娠合并症和并发症等孕产期保健知识；
㈢孕产期危险因素筛查；
㈣避免接触有毒有害物质，预防感染；
㈤合理营养；
㈥住院分娩政策、鼓励住院分娩的优惠措施，打击非法接生；
㈦孕产妇急救绿色通道的运行；
㈧预防新生儿破伤风；
㈨产后访视、母乳喂养和辅食添加。
五、健康教育宣传策略
重点推行“以妇女为核心，医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面健康教育模式。
㈠实行以会代训。
由各乡镇具体组织村妇代会主任、计生专干、村医的培训，使其掌握一定的妇幼保健知识，承担村级妇幼保健工作任务。
㈡实施“五个一”工程
举办一期健康教育培训班，开展一次健康教育活动，发放一次健康教育宣传资料，开辟一个网上降消宣传专栏，设置一条政策解释热线。结合电视、广播、墙报及进村入户宣等多种形式，构建以“降消”知识为纽带，融合宫颈癌早诊早治、结核及艾滋病防治、合作医疗政策宣传等知识的宣教大课堂。
㈢开办孕妇学校
在开展孕产期保健服务的医疗保健机构、乡镇卫生院开办孕妇学校，进行健康教育知识的宣传教育，向乡村干部、孕妇及家庭成员发放宣传资料，广泛宣传住院分娩的好处。
㈣设置宣传栏，刷写宣传标语
县妇幼保健院、乡镇卫生院每季度,村卫生室每年办一期宣传专栏，宣传项目相关政策及孕产期保健知识等。县妇幼保健院积累工作进程的图文资料，提供健康宣传画稿或宣传栏张贴图片。每个乡镇刷写3条以上的固定标语（蓝底白字，每个字60cm×60cm以上），宣传降消项目、农村合作医疗和艾滋病、结核防治知识。每个村刷写2条以上标语，宣传降消项目和艾滋病、结核防治知识。
㈤开办专题栏目
县广播电视台利用广播电视，采用开办专题栏目、飞播字幕等形式加强降消项目宣传，适时报道全县降消项目进展情况。县卫生局利用卫生局网站开设专题栏目进行宣传教育。
㈥开展面对面宣传
做好日常保健工作，保证幼儿健康成长：每天幼儿来幼儿园的第一件事是参加晨检，见到的第一个人是保健医生，保健医生要充分利用晨检对幼儿进行身体健康检查行为礼貌教育和心理情绪的观察和安抚，让幼儿每天来有愉快的开始。定期组织幼儿和教职工进行健康体检，二月份为全园幼儿测身高体重为中大班幼儿测视力。三月份协助市妇幼保健院为入园幼儿体检，4月份为全园教职工体检和女教职工妇检，5月份协助市妇幼保健园为全园幼儿测查视功能，6月份为全园幼儿测量身高体重并对每个幼儿的增长情况进行评价。做好每日的喂药、巡班工作，做好生病和外伤幼儿的应激处理，做好各种表格的统计登记。
做好幼儿体格锻炼的测查工作:按市妇保健要求，对班级体育锻炼活动进行测查评价，指导名体育教师组织好幼儿进行体能活动，使幼儿体育锻炼的强度和密度更合理，更能促进幼儿生长发育。
附：每月工作重点：
2月：1、做好全园卫生消毒迎接幼儿入园
2、制定新学期工作计划
3、组织新生入园体检,为全园幼儿测身高体重
4、加强晨检、消毒预防非典型肺炎等传染病
3月：1、为大、中班幼儿测查视力
2、协助市妇幼保健院为全园幼儿体检。
3、幼儿生活自理能力观摩。
4月：1、协助保健院为幼儿护齿
2、做好幼儿疾病的统计和矫治工作
5月：协助保健院为大、中班幼儿测查视功能
6月：1、为全园幼儿测查身高体重，评价幼儿生长发育情况
2、保育员观摩学习（内容待定）
7月：1、保育员读书笔记、学期计划评比
2、整理保健资料
